혈관 유래의 뇌 질환

의학 용어 "혈관 기원"은 종교의 기원 (기원, 기원)의 교리에 기인합니다. 의미는 뇌의 동맥 및 정맥 질환의 원인 및 기전과 관련되어 있습니다.

경동맥과 척추 동맥의 혈관이 동맥 혈관을 통해 흐릅니다. 그리고 정맥은 세포와 세포 간 공간에서 나오는 슬래그의 유출 시스템을 형성합니다.

혈관 자연을 침범하면 뇌의 기능 (확산 및 집중)이 다소간 심한 변화를 수반합니다.

선박은 어떻게 작동해야합니까?

뇌 내에서 혈액 순환은 윌리스 (Willis)와 척추 - 척추 원 (Spin-척추 원)을 통해 유지됩니다. 대뇌 피질 층과 반 구체의 피질 하부의 백색질에 대뇌 동맥의 가장 큰 가지가 분지한다.

어떤 지점에서 주요 동맥 트렁크가 실패하는 경우, 지점들 사이에 보조 담보 공급을 형성하는 문합이 있습니다.

이러한 혈관 구조의 구성은 주 동맥에 손상이 발생한 경우 혈액 공급이 부족한 경우 보상 할 수 있습니다.

뇌의 회색 물질은 흰색 (특히 피질의 III, IV 및 V 층)보다 4-5 배 이상 혈관이 공급됩니다. 작은 모세 혈관은 뉴런에서 지속적으로 집중적 인 신진 대사를 제공합니다.

유출은 모세 혈관의 정맥 부분에서 시작하여 정맥동, 그리고 정맥 및 상행 대정맥으로 간다. 이 경로를 따라 심실에서 과량의 액체가 배출되는 것이 중요합니다. 정맥 합병증은 두개 내 압박과 뇌수종의 증가를 일으킬 수 있습니다.

혈관은 어떻게됩니까?

가장 빈번한 부상은 동맥입니다. 변화는 갑자기 (급격하게) 발생하거나 수년간 (만성적으로) 발생합니다. 조직 검사 결과 :

• 내피의 증식 (성장);
• 대응하는 섬유의 벽의 구조의 손실로 인한 탄성 특성의 감소;
• 발달의 다른 단계에서 죽상 경화성 플라크;
• 혈관 내 혈전 및 색전;
• 낭종 형성과 함께 동맥류 확장;
• 혈종 형성과 함께 동맥과 정맥의 파열;
• 벽의 염증 (혈관염).

전신 교원질에서자가 알레르기 과정을 연구 한 결과, 항체 복합체에 의한 알레르기 성 질환의 뇌 조직과 혈관의 변화가 나타났습니다.

조영제를 이용한 관상 동맥 조영술 :

• 저 발육 (저 발달)의 형태로 선천성 또는 외상 후 변화;
• 비정형적인 위치와 방향;
• 문합의 발달을 방해하는 동맥의 직경 감소;
• 종양에 의해 형성된 기계적 장애물에 대한 혈액 흐름의 의존성.

정맥은 주로 정맥염과 혈전증으로 고통받습니다. 머리 부상의 결과입니다. 경혈 및 상행 대 혈관의 상향 혈전 또는 압박으로 발전하십시오. 염증 과정은 흔히 부비강염, 정면 부비동염이있는 부비동염과 함께 진행되어 기본 질환을 무겁게합니다.

어떤 형태학적인 효과가 혈관 변화를 일으키는가?

동맥 층의 변화는 항상 혈관 내강의 협착을 동반합니다. 이것은 아테롬성 동맥 경화 반, 경련, 세포막의 과증식, 혈전증 일 수 있습니다. 결과적으로 뇌는 산소와 영양분을 잃습니다. 손상된 혈액 공급은 개별 부위의 허혈을 유도합니다.

병리학이 급속히 발전한다면, collaterals는 완전히 열리고 초점 필요에 대한 보상을받을 시간이 없습니다. 허혈성 손상은 아데노신 트리 포스페이트와 포스 포 크레아티닌 조직의 손실로 특징 지어, 피질 세포의 흥분성을 감소시키고, 에너지를 빼앗는다.

만성 병리학의 경우에, ischemization의 과정은 보조 혈액 순환을 개발하기 위하여 마약으로 뉴런을 보호하는 것을 가능하게하는 더 천천히 나아 간다.

임상 적으로 다음과 같이 보입니다.

• 뇌 순환의 일시적인 위반;
• 급성 허혈성 뇌졸중;
• 만성 뇌 기능 부전.

정맥 울혈은 뇌 심실의 뇌내 압력 증가에 기여합니다. 이 요인은 또한 조직 구조의 팽창 및 압축을 초래합니다. 치료가 없다면 뇌 핵의 기능 중 일부는 상실 될 수밖에 없습니다.

혈관 문제의 원인

혈관 손상의 기원은 근본적인 질병의 발달 메커니즘 및 자극 요인과는 분리 할 수 ​​없습니다. 뇌동맥에 손상을 입히는 "밀기"는 다음과 같습니다.

• 동맥성 고혈압 및 저혈압;
• 대사 장애가있는 당뇨병;
• 흡연과 알코올 중독, 마약;
• 스트레스가 많은 상황;
• 지질, 지단백질, 비만의 대사 장애;
• 자율 신경계의 근육 긴장;
• 기상 의존성에 대한 성향;
• 외상성 뇌 손상;
• 모터 수동성.

뇌의 국소 순환 장애는 다음과 같습니다.

• 전신 혈관염;
• 혈액 질환;
• 선천성 및 후천성 심장 질환;
• 동맥류 확장 혈관;
• 경추 osteochondrosis.

혈관 병변은 임상 적으로 어떻게 나타 납니까?

동맥 층의 손상 정도에 따라 혈관 생성의 뇌 질환은 신체의 보상 기능을 통해 가역적 (일시적) 증상을 일으키거나 임상 증상을 나타낼 수있어 최대 파괴 센터의 위치를 ​​나타냅니다.

허혈성 뇌 질환에서 신경 세포의 초기 변화는 대뇌 피질의 기능에 미세한 교란을 유발합니다.

• 정신병;
• 감각의 일;
• 운동의 조정;
• 식물성 (발한, 빈맥).

그들은 스트레스가 많은 상황에서 불안한 과잉 스트레스, 불안의 경우에 감지됩니다. 그런 다음 장애는 순환계의 성질을 취합니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 두통 - 머리 뒤쪽, 눈썹 또는 머리 전체에 국한된 매우 강렬하고 둔감합니다.
• "머리 또는 귀에 소리가 들린다"느낌;
• 현기증;
• 머리에 혈액 맥동의 느낌;
• 광 공포증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 왼쪽, 오른쪽 또는 모든 사지의 약점;
• 손과 발의 냉기;
• 말하기 어려움;
• 시각 장애;
• 기억 장애;
• 불면증

객관적 징후는 다음과 같습니다.

• 마비 및 근육 마비;
• 비대칭의 nasolabial fold;
• "김이 나는"호흡;
• 팔과 다리의 병리학적인 반사 작용.

정맥 부전의 경우, 환자는 추가로 관찰됩니다 :

• 청색 색조의 입술, 코, 귀, 뺨;
• 부은 눈꺼풀;
• 초점 증상은 덜 두드러진다.

두통은 밤중에 귀찮게하며 머리를 숙인 (유출 악화)과 함께합니다.

심각한 경우 :

• 환자는 의식이 없다 (뇌 혼수).
• 호흡 근육 및 성대 마비로 인한 쉰 목소리, 부정맥;
• 얼굴은 보라색이며 붓기가있다 (뇌에 출혈이있다).
• 국소 증상은 혈종의 위치에 따라 다릅니다.

영향받은 혈관에 대한 진료소의 의존성

허혈성 징후는 뇌의 동맥에 영향을받는 가지가 다릅니다.

전 대뇌 동맥의 폐색이 나타납니다.

• 반대편에있는 팔과 다리의 마비 (발과 손의 증상이 우세하다);
• 증가 된 굴근 근육 톤;
• 가능한 언어 장애;
• 환자는 혼수 상태이고, 의식은 혼란스럽고, 적어도 말 수가 많고 흥분합니다.

중대 뇌동맥의 혈류 장애로 증상이 병변으로 나뉩니다.

• 피질 중심을 먹이는 깊은 가지;
• 큰 반구의 껍질을 공급하는 긴 동맥 분지.

따라서 증상은 다르게 나타납니다.

• 신체의 절반의 움직임과 감도의 상실;
• 안면 마비 시선;
• 왼쪽에 초점을 말할 수없는 경우, 쓰기 실용적인 기술의 실종.

후 동맥의 막힘은 다릅니다 :

• 심한 두통;
• 감도 및 운동 기능 상실;
• 메모리의 급격한 감소;
• 시각 장애.

혈관 본질의 정신적 변화

종종 뇌의 혈관 질환 환자는 정신적 변화를 나타내는 특별한 성격의 불만을 제기합니다. 보존 된 치명도는 손실로 대체되며, 아픈 사람의 성격 변화는 직장, 친척의 직원의 피드백을 통해 판단 할 수 있습니다.

• 수면 장애 (짧고, 피상적);
• 일정한 피로;
• 밝은 빛의 불관용, 시끄러운 소리, 냄새;
• 과민 반응;
• 기억 상실;
• 불안, 의심.

뇌의 혈관 변화를 확인하는 방법?

진단은 환자의 검사로 시작됩니다. 친척과의 접촉. 최신 하드웨어 방법은 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 신청 대상 :

• 초음파, 목 혈관의 도플러;
• 자기 공명 영상 (MRI);
• 레오 뇌파 그래피;
• MRI 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영.

치료

제 시간에 시작된 일시적 변화 치료는보다 심각한 위반을 예방하고 잃어버린 기능을 완전히 복원하는 데 도움이됩니다.

• 하루 중 올바른 모드 지원, 투여 된 신경 부하, 적절한 휴식;
• 기간 동안의 휴식은 종종 임상 증상이 사라지는 비율 때문에 병변의 유형에 달려 있습니다.
• 식이 요법 표 10 (고혈압, 죽상 동맥 경화증)의 계획에 따라 식량을 섭취한다.
• 약물은 고혈압 또는 저혈압 성향을 고려하여 처방됩니다.
• venotonics는 정맥 기능 부전에서 혈관 색조의 정상화를 나타냅니다.
• 허혈의 명백한 징후와 함께, 혈관을 확장시키는 약물이 사용됩니다.

정맥염, 혈관염,자가 면역 질환의 증거가있는 경우 의사는 항생제와 감작 제를 사용하는 것이 좋다고 생각합니다.

항응고제와 항 혈소판 제제는 매우 조심스럽게 처방됩니다. 이를 위해서는 출혈성 징후가 없는지 확인해야합니다.

이 질환의 혈관 생성은 동일한 유형이 아니며, 원인의 명확화, 국소화가 필요합니다. 뇌에 대한 완전한 혈액 공급은 약물의 도움을 받아 이루어지며 혈압을 안정화시킵니다. 드물게 외과 적 치료 방법에 의존해야합니다. 대뇌 혈관의 보존은 사람의 개인적인 특성을 제공하므로 특별한주의가 필요합니다.

뇌의 하얀 물질의 초점 변화

인체는 영원하지 않으며 나이가 들어감에 따라 다양한 병리학 적 과정을 일으 킵니다. 그들 중 가장 위험한 것은 순환계의 본질에있는 뇌 물질의 초점 변화입니다. 그들은 뇌 혈류 장애로 인해 발생합니다. 이 병적 과정은 여러 신경 증상에 의해 나타나며 점진적 과정이 특징입니다. 잃어버린 신경 세포를 더 이상 생명으로 돌려 보낼 수는 없지만 질병의 진행을 늦추거나 발병을 예방할 수 있습니다.

병리학의 원인과 징후

뇌의 실질적인 변화와 관련하여 의사에게 알려야하지만 환자 자신도 병리학의 존재를 의심 할 수 있습니다. 이 질환은 종종 허혈 후 기원의 질병입니다. 그것이 반 구체 (반구)의 한 영역에서 혈류를 침범하는 것이 특징이기 때문입니다. 어떤 사람들은 그것이 무엇인지 이해하기가 어렵 기 때문에 편의상 뇌의 물질 변화에 대한 발전이 3 단계로 나누어 져 있습니다.

• 첫 번째 단계. 이 단계에서 뇌의 실질적인 병변의 징후는 나타나지 않습니다. 환자는 가벼운 약점, 어지럼증 및 냉담함을 느낄 수 있습니다. 때때로 수면이 방해 받고 두통이 괴롭습니다. 혈관 기원의 초점은 단지 유래하고 혈류에 작은 실패가 있습니다.
• 두 번째 단계. 병의 병리가 진행됨에 따라 질병이 악화됩니다. 이것은 편두통, 정신 능력의 저하, 이명, 감정의 서지 및 운동 조정의 장애로 나타납니다.
• 세 번째 단계. 질병이이 단계에 이르면 두뇌의 하얀 물질의 초점 변화가 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 대부분의 뉴런은 죽고 근육 조직 색조는 환자에서 급격히 감소합니다. 시간이 지남에 따라 치매 (치매) 증상이 나타나고, 감각은 더 이상 기능을 수행하지 않으며, 사람은 자신의 움직임을 완전히 제어 할 수 없게됩니다.

대뇌 피질에 국한된 백색 물질의 피질 내 초점은 오랫동안 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 이러한 실패는 주로 우연히 진단됩니다.

전두엽의 백색질의 변화는 눈에 띄게 더 활동적이며 주로 정신 능력이 감소하는 형태입니다.

위험 그룹

질병의 징후가없는 경우이 질병의 위험 그룹이 무엇인지 알아내는 것이 좋습니다. 통계에 따르면, 병변은 흔히 그러한 병이있는 경우에 발생합니다.

• 죽상 경화증;
• 고압;
• VSD (식물 영양 장애);
• 당뇨;
• 심장 근육의 병리;
• 일정한 스트레스;
• 앉아있는 작업;
• 나쁜 습관의 남용;
• 추가 파운드.

혈관 생성의 뇌의 하얀 물질에 대한 손상은 연령과 관련된 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 보통 60 세 이후에는 사람들에게서 작은 격리 된 초점이 있습니다.

영양 장애

혈관 기원에 의해 야기되는 손상 외에도, 다른 유형의 질병, 예를 들어, 영양 장애의 뇌 물질에서의 단일 초점 변화가있다. 이러한 유형의 병리는 영양 부족으로 발생합니다. 이 현상의 원인은 다음과 같습니다.

• 불쌍한 혈액 공급;
• 급성기에 경추의 골 연골 증 (osteochondrosis);
• 종양학 질병;
• 머리 부상

근육 영양 장애의 뇌 물질에 대한 손상은 대개 뇌 조직의 영양 결핍으로 인해 나타납니다. 환자는 동시에 증상을 나타냅니다 :

• 뇌 활동 감소;
• 치매;
• 두통;
• 근육 조직의 약화 (마비);
• 특정 근육 그룹의 마비;
• 현기증.

진단

나이를 가진 대부분의 사람들은 조직의 영양 장애 또는 혈류의 실패로 인해 발생한 물질의 변화를 나타냅니다. 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 영상을 볼 수 있습니다.

• 대뇌 피질의 변화. 척추 동맥의 막힘이나 클램핑에 주로 초점이 맞춰져 있습니다. 이것은 선천적 인 기형이나 죽상 동맥 경화증의 발병과 관련이 있습니다. 드문 경우로, 병변의 출현과 함께 대뇌 피질에서 척추 헤르니아가 발생합니다.
• 여러 초점 변경. 이들의 존재는 보통 스트로크 이전 상태를 나타냅니다. 어떤 경우에는 치매, 간질 및 혈관 위축과 관련된 다른 병리학 적 과정을 예방할 수 있습니다. 그러한 변화가 감지되면 돌이킬 수없는 영향을 방지하기 위해 즉각적인 치료 과정을 시작해야합니다.
• 미세 초점 변화. 이러한 손상은 50-55 년 후에 거의 모든 사람에게서 발견됩니다. 조영제를 사용하여 이들을 관찰하는 것은 병리학 적 성질을 갖는 경우에만 가능합니다. 작은 초점 변화는 특히 명백하지 않지만, 발달함에 따라 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 전두엽과 측두엽의 백색질의 변화는 피질 하부 및 뇌실 주위에 있습니다. 이러한 유형의 손상은 특히 사람이 고혈압 위기에 처한 경우, 지속적으로 증가하는 압력 때문에 발생합니다. 때로는 작은 단일 초점이 선천적 인 경우도 있습니다. 위험은 전두엽과 두정엽의 백색질에 손상이 확산되면서 발생합니다. 이러한 상황에서는 증상이 점진적으로 진행됩니다.

사람이 위험에 처하면 GM (뇌)의 MRI가 일 년에 한 번 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 그러한 조사는 예방을 위해 2 ~ 3 년마다 한 번하는 것이 바람직합니다. MRI 스캔이 탈구의 기원에 초점이 맞춰지면 에코가 나타나면 뇌에 암이 존재 함을 나타낼 수 있습니다.

병리학을 다루는 방법

점차적으로 인간의 뇌 조직에 영향을 미치는이 질병은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 혈관 자연의 뇌가 하얀 물질로 변하는 것을 막으려면 신흥 증상을 억제하고 약물 및 물리 치료의 도움을 받아 혈류를 개선해야합니다. 치료는 포괄적이어야하며, 이는 귀하의 생활 방식을 바꾸어야 함을 의미합니다. 이렇게하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

• 활성 라이프 스타일. 환자는 더 움직여서 스포츠를해야합니다. 먹은 후에는 산책을하는 것이 좋으며 취침 전에는 해를 끼치 지 않습니다. 물 절차, 스키 및 달리기의 영향을받습니다. 능동적 인 생활 습관의 치료는 일반적인 상태를 개선시키고 심혈관 계통을 강화시킵니다.
• 제대로 컴파일 된 다이어트. 성공적인 치료를 위해서는 알콜 음료를 버리고 과자, 통조림 식품, 훈제 및 튀김 음식의 소비를 줄여야합니다. 삶은 음식이나 찐 음식으로 바꿀 수 있습니다. 과자를 사기보다는 집에서 만드는 파이를 만들거나 과일을 먹을 수 있습니다.
• 스트레스를 피하십시오. 끊임없는 정신 스트레스는 많은 질병의 원인 중 하나이기 때문에 과로하지 않고 더 많이 긴장시키는 것이 바람직합니다.
• 건강한 수면. 하루 6-8 시간 이상자는 사람이어야합니다. 병리학이 있으면 수면 시간을 1-2 시간 정도 늘리는 것이 바람직합니다.
• 연례 조사. 뇌의 하얀 물질의 변화가 진단되면 환자는 일년에 2 번 MRI를 받아야합니다. 의사의 모든 권고 사항을 지키고 필요한 테스트를 통과해야합니다.

초점 변화의 치료는 일반적으로 생활 양식을 변화시키고 그들의 발달 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다. 속도를 늦추려면 문제를 즉시 감지하는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 매년 전체 시험을 치러야합니다.

집중력있는 두뇌 변화 : 발달, 유형, 증상, 위험하거나 그렇지 않은 경우, 치료 방법

뇌 물질의 초점 변화는 손상된 혈류, 저산소증, 중독 및 기타 병리학 적 상태의 배경에서 발생하는 위축성, 근 위축성, 괴사 성 변화의 영역입니다. 그들은 MRI에 기록되어 환자의 불안과 두려움을 유발하지만 항상 증상이나 생명을 위협하지는 않습니다.

뇌의 물질의 구조적 변화는 노인과 노인에서 더 자주 진단되며 자연 노화를 반영합니다. 일부 보고서에 따르면 60 세 이상 인구의 절반 이상이 뇌의 중추적 인 변화의 징후가 있습니다. 환자가 고혈압, 죽상 경화증, 당뇨병을 앓고 있다면 퇴행성의 심각성과 유병률이 더 높아질 것입니다.

어린 시절에 뇌의 물질의 초점 변화가 가능합니다. 따라서 신생아와 영아에서는 산소 결핍으로 인해 뇌 심실 주위의 미성숙하고 매우 민감한 신경 조직의 죽음, 대뇌 반구의 백색질과 피질의 죽음이 유발되는 태아기 나 출산 중 심한 저산소증의 징후가 나타납니다.

MRI에 의해 확립 된 신경 조직에서의 초점 변화의 존재는 진단이 아닙니다. 초점 과정은 독립적 인 질병으로 간주되지 않으므로 의사는 원인을 찾고, 증상과의 관계를 수립하고 환자의 전술을 결정해야합니다.

많은 경우 뇌의 초점 변화가 우연히 감지되지만 환자는 다양한 증상과 자신의 존재를 연관시키는 경향이 있습니다. 사실, 이러한 과정이 항상 뇌를 손상 시키거나 통증 등을 유발하지는 않으므로 치료가 종종 필요하지는 않습니다. 그러나 의사는 매년 역동적 인 관찰과 MRI를 권장합니다.

두뇌의 초점 변화의 원인

아마도 어른의 뇌의 문제에 초점을 맞춘 주요 원인은 연령과 그 질환과 관련된 질병으로 간주 될 수 있습니다. 수년에 걸쳐, 크기가 약간 줄인 뇌, 세포 위축, 일부 지역에서는 신경 영양 결핍으로 인한 신경 세포의 구조적 변화 등 모든 신체 조직의 자연적 노화.

혈류의 나이와 관련된 약화, 신진 대사 과정의 속도 저하는 뇌 조직의 변성의 현미경 징후의 출현에 기여합니다. 소위 헤 마톡 실린 (hematoxylin) 볼 (아밀로이드 체)의 출현은 퇴행성 변화와 직접 관련이 있으며, 형성 자체는 일단 핵을 잃어 버렸고 단백질 대사 산물을 축적 한 활성 뉴런입니다.

아밀로이드 몸은 녹지 않으며 수년간 존재하며 사망 후 뇌 전체에 걸쳐 주로 확산되지만 측면 뇌실 및 혈관 주위에서 주로 발견됩니다. 그들은 노인성 뇌증의 발현 중 하나, 특히 치매를 가진 많은 것으로 간주됩니다.

Hematoxylin 구는 또한 어떤 원인이나 부상의 뇌 경색이 겪은 후 괴사의 초점에 형성 될 수 있습니다. 이 경우 변화는 본질적으로 국부적이며 뇌 조직이 가장 손상된 곳에서 감지됩니다.

자연 노화 또는 알츠하이머 병 동안 뇌의 아밀로이드 패

자연적인 퇴행 이외에, 연령 관련 환자에서 뇌의 구조에 표시된 흔적은 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 형태로 부수적 인 병리학을 부과합니다. 이 질병은 확산 허혈, 영양 장애, 개별 뉴런과 전체 그룹의 죽음을 가져 오며 때로는 꽤 광범위합니다. 혈관 생성의 초점 변화의 기초는 뇌의 특정 영역에서 혈류가 완전히 또는 부분적으로 파괴되는 것입니다.

고혈압의 배경에 대해 혈류가 가장 먼저 고통 받고 있습니다. 작은 동맥과 소동맥은 일정한 긴장, 경련, 벽의 두께가 두껍고 두꺼워지며 결과는 신경 조직의 저산소증과 위축입니다. 죽상 동맥 경화증에서는 분산 된 뇌 위축이 형성되어 확산 된 뇌 손상이 발생할 수 있으며, 심한 경우 뇌졸중은 심장 마비로 발생하며 국소 변화가 국지적입니다.

dyscirculatory 성의 뇌 물질의 초점 변화는 고혈압과 죽상 경화증과 정확히 관련이 있습니다. 거의 모든 고령자가 지구에 거주하고 있습니다. 그들은 백색 물질에서 뇌 조직의 희박한 영역의 형태로 MRI에서 검출됩니다.

허혈 후 성격의 국소 변화는 뇌 조직의 괴사로 인한 이전의 심각한 허혈에 기인한다. 이러한 변화는 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈전증 또는 뇌 혈관계의 색전증을 배경으로하는 뇌 경색 및 출혈의 특징입니다. 이들은 신경 세포 사멸 부위의 위치에 따라 그 성질이 국부적으로 존재하며 간신히 눈에 띄거나 크게 나타날 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증은 뇌로가는 혈류가 감소하는 원인입니다. 만성 과정에서 뇌 조직의 소 초점 / 확산 변화가 발생합니다. 급성 막힘의 경우 허혈성 뇌졸중이 생존 환자의 괴사 성 초점 형성과 함께 나타날 수 있습니다.

자연 노화와 혈관 변화뿐 아니라 다른 원인들도 뇌 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 및 아밀로이드증 - 저산소증 및 대사 장애로 인해 주로 혈관 기원이 퇴화 됨;

다발성 경화증에서의 탈수 초성 병소의 예

염증과 면역 병리 - (예를 들어 전신성 홍 반성 루푸스) 다발성 경화증, 사르코 이드 증, 류마티스 성 질환 혈관염 - 허혈 장애에서 미세 같은 탈수 초화 (세포막 프로세스의 손실)을 발생;

뇌 물질의 초점 변화에 대한 MR 진단의 특징

일반적으로 환자가 MRI를 겪은 후 뇌의 물질에 초점 변화가 있음을 알게됩니다. 병변의 특성과 감별 진단을 명확히하기 위해 대조를 통해 연구를 수행 할 수 있습니다.

다중 초점 변화는 뇌졸중, 주 산기 병변, 특정 유형의 손상, 종양의 전이 후 단일 초점 변화가 발생하는 동안 감염, 선천 병리, 혈관 장애 및 이상 대사 과정, 다발성 경화증의 특징입니다.

노화 중 자연 영양 장애

연령 관련 근력 저하의 배경에 대한 영양 장애의 뇌 물질에 대한 국소 변화는 Mr 기호로 표현됩니다.

1. 뇌실 "캡"과 "스트립"(혈관 주위) - 측뇌실 외부에서 발견되는, 미엘린 혈관 주위 공간의 붕괴 및 확장 심실 ependyma함으로써 신경교 세포의 증식에서 발생;
2. 고랑의 확장과 심실 시스템의 반구의 위축 변화;
3. 백색 물질의 깊은 부분에서 단일 초점 변경.

순환 성의 다중 초점 변화는 뇌의 하얀 물질에서 특징적인 깊은 위치를 갖는다. 설명 된 변화가 더 두드러 질 것이며, 뇌증의 증상은 연령과 관련된 고혈압과 함께 진행성이 될 것이다.

나이가 들어감에 따라 뇌의 변화 (어리다 → 노년기) : 뇌실 주위의 백혈구, 위축, 집중 변화

연령 관련 변화의 유행에 따라 다음이 있습니다.

• 경미한 - 뇌의 깊은 부분에있는 포인트 크기의 백색 물질의 단일 초점 변화;
• 가운데 하나는 물방울입니다.
• 무거운 - 큰 합류 분산 된 초점의 병변의 병변, 주로 깊은 부분에서 혈관 장애 배경.

순환 변화

혈관성 위축증에 의한 뇌의 백색질의 초점 변화는 연령 환자의 MRI 분석에서 가장 빈번한 현상이다. 그들은 작은 동맥 및 소동맥의 배경에 대한 만성 저산소증 및 이영양증에 의해 유발되는 것으로 간주됩니다.

감소 된 혈류는 뇌의 연령과 관련된 변화의 주요 원인 중 하나입니다.

혈관 기원의 병변의 징후 :

1. 주로 뇌의 깊은 구조에서 백질의 여러 초점 변화, 심실 및 회색 물질을 포함하지;
2. Lacunar 또는 국경 괴사;
3. 확산 성 병변 깊은 구분.

두뇌에있는 세균성 뇌졸중의 초점

설명 된 그림은 연령 관련 위축의 경우와 유사 할 수 있으므로 관련 증상이있을 경우에만 뇌 순환 뇌증과 연관 될 수 있습니다. Lacunar 경색은 대개 뇌의 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 배경에서 발생합니다. 죽상 동맥 경화증과 고혈압은 모두 만성 질환에서 MRI와 유사한 변화를 일으키며, 50 주년이 지난 후에 사람들에게 결합되고 특징이 될 수 있습니다.

탈수 초성 및 확산성 영양 장애 과정을 수반하는 질병은 종종 증상과 병력을 고려하여 신중한 감별 진단이 필요합니다. 따라서 유육종증은 다발성 경화증을 포함하여 가장 다양한 병리 현상을 시뮬레이션 할 수 있으며 기저 핵과 뇌막의 특징적인 초점 변화를 나타내는 대조를 갖는 MRI를 필요로합니다.

라임 보렐 리오스 (Lyme Borreliosis)에서는 신경 증상 및 피부 발진이 가장 중요한 사실로 간주되기 직전에 진드기가 물었다. 뇌의 초점 변화는 다발성 경화증 환자의 경우와 유사하며 3mm 이하의 크기이며 척수의 변화와 결합합니다.

뇌 물질의 초점 변화의 징후

뇌는 두 개의 혈관 풀 (경동맥과 척추 동맥)에서 혈액이 공급되며, 이미 두개 안의 구멍에 문합이 있고 Willis의 원을 형성합니다. 뇌의 절반에서 다른쪽으로 혈액을 옮길 수있는 능력은 혈관 장애를 보상 할 수있는 가장 중요한 생리 메커니즘으로 간주되므로, 확산 작은 초점 변화의 진료소는 즉시 나타나지 않으며 전혀 나타나지 않습니다.

그러나 뇌 저산소증에 매우 민감하므로 혈액의 흐름, 혈관 염증, 심지어 요통을 방해하는 동맥 네트워크의 병변, 동맥 경화와 장기 고혈압은 돌이킬 수없는 손상 및 세포 죽음으로 이어질 수 있습니다.

뇌 조직의 변화는 여러 가지 이유로 발생하기 때문에 증상이 다를 수 있습니다. Dircirculatory 및 노인 변경 비슷한 기능을 가지고 있지만, 그것은 비교적 건강한 사람들이 거의 병변이 없을 것을 기억하는 가치가있다.

종종, 뇌 조직의 변화는 일반적으로 노인 환자와 연령 제한으로 간주 전혀 발생하지 않기 때문에 어떤 결론 MRI는해야 숙련 된 신경 환자의 증상과 나이에 따라 그 결과를 해석한다.

초점 변화가 결론에 표시되었지만 문제의 징후가없는 경우에는 치료할 필요가 없지만 의사를 만나고 뇌의 MR 영상을 주기적으로 모니터링해야합니다.

초점 변화가있는 환자는 종종 두통이 지속되는 것으로 불평하며, 확인 된 변화와 반드시 관련이있는 것은 아닙니다. Mr 그림과 "싸우기"시작하기 전에 항상 다른 이유를 제외해야합니다.

환자가 이미 동맥성 고혈압, 뇌 또는 목의 죽상 경화증, 당뇨병 또는 이들의 조합으로 진단 된 경우, MRI가 해당 초점 변화를 나타낼 가능성이 큽니다. 동시에 증상이 나타날 수 있습니다 :

• 감정적 인 영역의 장애 - 짜증, 변덕스러운 분위기, 냉담과 우울증에 대한 경향;
• 밤, 낮 졸음, 일주기 리듬의 교란에서의 불면증;
• 정신력, 기억력, 주의력, 지능 저하;
• 빈번한 두통, 현기증;
• 운동 범위 장애 (마비, 마비) 및 감수성.

dircirculatory 및 hypoxic 변화의 초기 증상은 항상 환자에게 우려를 일으킬하지 않습니다. 약점, 피로, 나쁜 기분 및 두통은 종종 스트레스, 직장에서의 피로 및 악천후와 관련이 있습니다.

확산 된 뇌 변화의 진행이 진행됨에 따라 행동 부적절한 반응이 더욱 분명 해지고 정신 상태가 변하고 친척과의 의사 소통이 어려워집니다. 심각한 혈관성 치매의 경우,자가 관리 및 독립적 인 존재가 불가능하게되고, 골반 장기의 작동이 방해되며 특정 근육 그룹의 마비가 가능합니다.

인지 장애는 거의 항상 뇌 영양 장애와 관련된 연령 관련 퇴행성 과정과 연관되어 있습니다. 깊은 진공 신경 조직과 대뇌 피질의 위축의 여러 센터와 혈관 기원의 중증 치매는 기억 장애를 동반, 시간과 공간의 정신 활동, 방향 감각 상실을 감소뿐만 아니라 지능뿐만 아니라 일반 가정의 작업을 해결 불가능. 환자는 사랑하는 사람을 인식하지 못하고 명확하고 의미있는 연설을 재현하는 능력을 잃고 우울증에 빠지지만 공격적 일 수 있습니다.

인지 및 정서 장애의 배경에 따라 운동 영역의 병리가 진행됩니다. 보행이 불안정 해지고 말단이 떨리고, 삼키는 것이 방해되고, 마비가 마비까지 강화됩니다.

일부 출처에서 초점 변화는 허혈 후, 순환기 장애 및 영양 장애로 구분됩니다. 이 구분은 매우 조건 적이며 항상 환자의 증상과 예후를 반영하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 대부분의 경우, 영양 장애와 관련된 연령 관련 변화는 고혈압이나 죽상 동맥 경화증으로 인한 순환계 질환과 관련이 있으며, 이미 존재하는 파종 혈관 기원과 함께 허혈 후 초점이 발생할 수 있습니다. 뉴런 파괴의 새로운 영역의 출현은 기존의 병리학의 발현을 악화시킬 것이다.

MRI에 병소의 병변의 징후가 있다면 어떨까요?

MRI에서 뇌 물질의 변화가 집중 될 때 무엇을해야하는지에 대한 질문은 신경 학적 증상이없는 사람들에 대해 가장 걱정됩니다. 이것은 이해할 수 있습니다 : 고혈압이나 죽상 경화증의 경우, 치료는 이미 처방되었을 가능성이 높습니다. 증상이 없으면 무엇을 어떻게 치료해야합니까?

그 자체로 변화의 초점은 치료되지 않고, 의사의 전술은 병리학의 주요 원인, 즉 고혈압, 죽상 동맥 경화증의 변화, 대사 장애, 감염, 부종 등에 초점을 맞 춥니 다.

연령 관련 dystrophic 및 dyscirculatory 변화와 함께, 전문가들은 신경과 전문의 (항 고혈압제, 스타틴, 항 혈소판 제, 항우울제, 뇌성 마비제 등)의 처방과 라이프 스타일 변화를 권고합니다.

1. 가득한 휴식과 밤 잠;
2. 과자, 지방질, 소금기가있는, 매운 접시, 커피의 제한을 가진 합리적인 음식;
3. 나쁜 습관의 제거;
4. 모터 활동, 걷기, 실행 가능한 스포츠.

기존의 초점 변화는 어디에서나 사라지지 않을 것이지만, 라이프 스타일, 혈액 및 압력 매개 변수 모니터링을 통해 허혈 및 괴사, 영양 장애 및 위축성 과정의 진행을 현저히 감소시키면서 활동적인 삶을 연장하고 수년간 일할 수 있음을 이해해야합니다.

뇌의 하얀 물질의 초점 변화. MRI 진단

화이트 문제의 다른 진단

백질 질병의 감별 진단 행은 매우 길다. MRI에서 발견 된 초점은 정상적인 연령과 관련된 변화를 반영하지만, 백색 물질의 대부분의 초점은 삶과 저산소증 및 허혈로 인해 발생합니다.

다발성 경화증은 가장 흔한 염증성 질환으로 간주되며, 이는 뇌의 하얀 물질에 손상을 입히는 것을 특징으로합니다. 유사한 병의 출현으로 이어지는 가장 흔한 바이러스 성 질병은 진행성 다 병성 백질 뇌증 및 헤르페스 바이러스 감염입니다. 그들은 중독과 구별 될 필요가있는 대칭 적 병리학 적 영역을 특징으로한다.

어떤 경우에는 감별 진단의 복잡성이 두 번째 의견을 얻기 위해 신경 방사선 요법 사와의 추가적인 협의가 필요합니다.

WHITE MATTER에서 어떤 질병이 발병 한 경우?

혈관 기원의 초점 변화

• 죽상 동맥 경화증
• 고 호모시스테인 혈증
• 아밀로이드 혈관증
• 당뇨병 성 미세 혈관 병증
• 고혈압
• 편두통

염증성 질환

• 다발성 경화증
• 혈관염 : 전신성 홍 반성 루푸스, 베체트 병, 쇼그렌 병
• 사 코이도 증
• 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염, 체강 질병)

전염병

• HIV, 매독, 보리 니아 증 (라임 병)
• 진행성 다 병소성 leuconcephalopathy
• 급성 전파 (파종) 뇌척수염 (ODEM)

중독 및 대사 장애

• 일산화탄소 중독, 비타민 B12 결핍
• 중추 성 Pontin myelinolysis

외상성 프로세스

• 방사선 관련
• 사후 초점

선천성 질환

• 신진 대사가 손상되어 (대칭성을 가지며, 독성 뇌증으로 감별 진단이 필요함)

정상 일 수있다.

• Periventricular leucoarea, 1 등급 Fazekas 척도

두뇌의 MRI : 여러 중추적 인 변화들

이미지는 여러 점과 "발견 된"초점으로 결정됩니다. 그 중 일부는 더 자세하게 논의 될 것입니다.

심장 마비 형 유역

• 이 유형의 심장 발작 (뇌졸중)의 가장 큰 차이점은 큰 혈액 공급 영역의 경계에있는 한쪽 반구에만 초점이 위치하는 경향이 있다는 것입니다. MRI는 깊은 지점 수영장에서 심장 마비를 보여줍니다.

Ostry 전파 된 뇌척수염 (ODEM)

• 가장 큰 차이점은 백일해와 감염 또는 예방 접종 후 10-14 일 안에 기저핵 영역에 다 초점 영역이 나타나는 것입니다. 다발성 경화증 에서처럼 ODEM에서 척수, 아치형 섬유 및 뇌충이 영향을받을 수 있습니다. 경우에 따라 초점이 콘트라스트를 축적 할 수 있습니다. 다발성 경화증과의 차이는 이들이 크고 주로 젊은 환자에서 발생하는 순간으로 간주됩니다. 질병은 단상이다.

• 피부 발진과 독감 유사 증후군을 앓고있는 환자에서 MS의 환자를 모방 한 2 ~ 3mm 크기의 작은 병소가 있음을 특징으로합니다. 다른 특징으로는 척수로부터의 고 신호와 7 번째 쌍의 뇌 신경의 뿌리 영역에서의 조영 증강이 있습니다.

뇌 유육종증

• 유육종증의 초점 변화의 분포는 다발성 경화증의 그것과 매우 유사합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증 (PML)

• immunocompromised 환자에서 존 Cannighem 바이러스로 인한 demyelinating 질병. 주요 특징은 아치형 섬유 영역의 백질 병변으로, 대조군에 의해 향상되지 않고 부피 효과 (HIV 또는 거대 세포 바이러스에 의한 병변과는 반대)입니다. PML의 병리학 적 영역은 일방적 일 수 있지만 더 자주 양면에서 발생하고 비대칭입니다.

• 주요 특징 : T2 VI의 고 신호 및 FLAIR의 저 신호

• 혈관 자연의 영역에서, 흰 물질의 심화 된 국소화, 뇌량의 침범뿐만 아니라 정맥혈 및 병변 부위가 전형적이다.

다각적 인 초점의 차이점 진단, 협조 강화

MR- 단층 촬영에서 여러 병리학 적 영역을 보여 주며 조영제를 축적합니다. 그 중 일부는 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

• 대부분의 혈관염은 대조군에 의해 향상되는 점 초점 변화의 발생이 특징입니다. 대뇌 혈관의 손상은 전신성 홍 반성 루푸스, 종괴 성 변연계 뇌염, b. 베체트, 매독, 베게너 육아 종증, b. Sjogren, 그리고 CNS의 주요 angiitis에서.

• 터키 출신 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 질환의 전형적인 징후는 급성기의 대조에 의해 악화 된 병리학 영역의 출현과 함께 뇌간의 침범이다.

• 심한 perifocal 부종이 특징입니다.

심장병 경색

• 가장자리 영역의 말초 심장 마비는 초기 단계에서 대조적으로 증가 할 수 있습니다.

회춘의 공간 VIRKHOV-ROBINA

T2 강조 영상의 왼쪽에는 기저핵 영역에서 여러 개의 고휘도 초점이 보입니다. FLAIR 모드에서 오른쪽의 신호는 억제되고 어두워 보입니다. 다른 모든 순서에서는 뇌척수액과 동일한 신호 특성 (특히 T1 VI의 저 신호)이 특징입니다. 설명 된 프로세스의 위치 파악과 결합 된 이러한 신호 강도는 Virchow-Robin 공간의 전형적인 징조입니다 (kriblyurs 임).

Virchow-Robin 공간은 침투하는 leptomeningeal 선박으로 둘러싸여 있으며 술을 포함합니다. 그들의 전형적인 국소화는 뇌줄기의 중심과 전방 연접 근처의 위치를 ​​특징으로하는 기저핵의 영역으로 간주됩니다. MRI에서 모든 시퀀스의 Virkhov-Robin 공간의 신호는 뇌척수액의 신호와 유사합니다. FLAIR 모드 및 양성자 밀도에 의해 가중치가 적용된 단층 촬영에서 다른 성격의 초점과 달리 저 신호가 발생합니다. Virchow-Robin space는 작고, perivascular spaces가 더 클 수있는 전치부의 경우를 제외하고는 작다.

MR- 단층 촬영에서 연장 된 혈관 주위 공간 Virchow-Robin 및 백색 물질의 확산 성 고밀도 영역으로 발견 될 수 있습니다. 이 MR 이미지는 Virchow-Robin 공간과 백질 병변의 차이를 완벽하게 보여줍니다. 이 경우 변경 사항은 크게 나타납니다. 때로는 "etat crible"이라는 용어가 사용됩니다. Virchow-Robin 공간은 주변 뇌 조직의 위축성 과정의 결과로 고혈압뿐만 아니라 연령에 따라 증가합니다.

MRI에 대한 WHITE MATERIAL의 일반적인 연령 변화

예상되는 연령 변화는 다음과 같습니다 :

• 뇌실 주위 "대문자"및 "줄무늬"
• 두뇌의 균열과 심실의 확장과 함께 보통 발음 된 위축
• 하얀 물질의 깊은 부분에있는 뇌 조직으로부터의 정상적인 신호의 포인트 (때로는 심지어 확산) 위반 (Fazekas 스케일에서 1 차 및 2 차)

Periventricular "대문자"는 myelin의 blanching 및 perivascular 공간의 확장으로 인해 측방 뇌실의 전방 및 후방 뿔 주위에 위치하는 고 신호를주는 영역입니다. Periventricular "스트립"또는 "림"은 선형 모양의 얇은 섹션으로, 뇌실질의 gliosis로 인해 측부 뇌실의 몸체에 평행하게 위치합니다.

정상적인 나이 패턴은 자기 공명 단층 촬영에서 입증되었습니다 : 깊은 흰 덩어리에서 넓은 밭고랑, 뇌실 주위 "대문자"(노란색 화살표), "줄무늬"및 뾰족한 초점이 입증되었습니다.

연령과 관련된 두뇌 변화의 임상 적 중요성은 잘 다루어지지 않습니다. 그러나 초점과 뇌 혈관 질환의 위험 요소 사이에는 연관성이 있습니다. 가장 중요한 위험 요인 중 하나는 특히 노인에서 고혈압입니다.

파제 카스 (Fazekas)의 규모에 따라 백색 물질이 관여하는 정도 :

1. 쉬운 학위 - 포인트 플롯, Fazekas 1
2. 중간 - 배수 구획, Fazekas 2 (깊은 흰 물질의 측면으로부터의 변화는 연령 기준으로 간주 될 수 있음)
3. 심한 - 배수 구역, Fazekas 3 (항상 병리학 적)

MRI에 대한 간질 치료

혈관 기원의 백색질의 초점 변화는 노인 환자에서 가장 빈번한 MRI 소견이다. 그들은 작은 혈관을 통한 손상된 혈액 순환과 관련하여 발생하는데, 이는 뇌 조직의 만성 저산소증 / 영양 장애 과정의 원인입니다.

MRI 단층 촬영 시리즈 : 고혈압을 앓고있는 환자의 뇌의 흰색 물질에있는 여러 고밀도 영역.

상기 제시된 MR- 단층 촬영에서, 대구 반구의 깊은 영역에서의 MR 신호의 위반이 시각화된다. 그들은 정 맥계, 병소 외피가 아니며 뇌량계의 지역에 국한되어 있지 않다는 점에주의하는 것이 중요합니다. 다발성 경화증과는 달리, 두뇌 또는 피질의 심실에는 영향을 미치지 않습니다. 저산소 성 허혈성 병변이 발생할 확률이 선험적이라면, 제시된 병소가 혈관 기원이 더 많을 것으로 결론 지을 수 있습니다.

염증성 질환, 감염성 질환 또는 기타 질병뿐만 아니라 독성 뇌증을 직접 나타내는 임상 증상이있는 경우에만 이러한 조건과 관련하여 백질의 초점 변화를 고려하는 것이 가능해진다. MRI에서 유사한 이상을 가진 환자에서 다발성 경화증이 의심되지만 임상 증상이없는 것으로 간주됩니다.

제시된 MRI 단층 촬영에서 척수의 병리학 적 영역은 검출되지 않았다. 혈관염이나 허혈성 질환이있는 환자의 경우 척수는 일반적으로 변하지 않지만 90 % 이상에서 다발성 경화증 환자는 척수에 병리학 적 이상이있는 것으로 밝혀졌습니다. 혈관 성 및 다발성 경화증의 병변의 감별 진단이 어려울 때, 예를 들어 MS가 의심되는 노인 환자에서 척수 MRI가 유용 할 수 있습니다.

첫 번째 경우로 다시 돌아 가자. 초점 변화가 MR- 단층 촬영에서 발견되었으며, 이제는 훨씬 더 명백하다. 대뇌 반구의 깊은 분열이 널리 퍼져 있지만, 아치형 섬유와 코퍼스는 손상되지 않습니다. 하얀 물질의 허혈성 질환은 Lacunar infarctions, 경계 영역의 경색 또는 진한 백색 물질의 확산 성 고조 역 구역으로 나타날 수 있습니다.

Lacunar infarctions는 세동맥이나 작은 관통 수질 동맥 경화증의 결과입니다. 국경 지대의 경색은 예를 들어 경동맥 폐색시 또는 저 관류로 인해 더 큰 혈관의 죽상 동맥 경화증에 기인합니다.

죽상 동맥 경화증의 유형에 의한 뇌의 동맥 구조 장애는 50 세 이상의 환자 중 50 %에서 관찰됩니다. 그들은 또한 정상 혈압 환자에서 발견 될 수 있지만, 고혈압 환자의 특징입니다.

SARKOIDOZ 중추 신경계

제시된 MR- 단층 촬영에서 병리학 적 영역의 분포는 다발성 경화증을 매우 연상시킨다. 깊은 백색 물질의 관여뿐만 아니라, 병소 피질 병소 및 도슨 (Dawson)의 손가락조차도 시각화됩니다. 결과적으로 유육종증에 대한 결론이 내려졌습니다. 사르코 이드 증은 다른 질환의 징후를 모방하는 능력에서 신경 충적증조차도 능가하기 때문에 "위대한 모방 자"라고 불리는 것은 아무것도 아닙니다.

이전의 경우에서와 동일한 환자에 대해 수행 된 가돌리늄 제제로 조영 증강 된 T1 가중 단층 촬영에서 기저핵의 대조 축적 점 영역이 시각화된다. 유육종증에서 유사한 부위가 관찰되며 전신성 홍 반성 루푸스와 다른 혈관염에서도 발견 될 수 있습니다. 이 경우 연조직과 거미 막의 육아 종성 염증의 결과로 나타나는 leptomeningeal contrast enhancement (노란색 화살표)가 유육종증의 전형적인 것으로 간주됩니다.

이 경우의 또 다른 전형적인 징후는 선형 대비 강화 (노란색 화살표)입니다. 그것은 Virchow-Robin 공간 주변의 염증의 결과로 발생하며 또한 leptomeningeal contrast enhancement의 한 형태로 간주됩니다. 이것은 유육종증에서 병리학 적 영역이 다발성 경화증과 비슷한 분포를 갖는 이유를 설명합니다. Virkhov-Robin의 공간에는 MS에 의해 영향을받는 작은 관통 정맥이 있습니다.

라임 병 (Borreliosis)

사진 오른쪽 : 진드기가 (왼쪽에서) 스피로 킷 캐리어를 물 때 나타나는 피부 발진의 전형적인 모습.

라임 병 (Lyme disease) 또는 보리 렐리 오스 (Borreliosis)는 스피로 체 (Borrelia Burgdorferi)를 일으키고, 진드기에 의해 운반되며 감염은 전달 가능한 방식으로 발생합니다 (진드기가 빠지면). Borreliosis가있는 첫 번째 장소에서는 피부 발진이 발생합니다. 몇 달 후, 스피로 체는 중추 신경계에 감염되어 다발성 경화증의 병리학 적 영역과 유사한 백색질에 병적 영역이 나타납니다. 임상 적으로 라임 병은 중추 신경계의 급성 증상 (마비 및 마비 포함)에 의해 나타나며 경우에 따라 횡단 성 척수염이 발생할 수도 있습니다.

라임 병의 주요 증상은 피부 발진과 독감 유사 증후군 환자에서 다발성 경화증을 묘사하는 작은 2-3mm 초점의 존재입니다. 다른 특징으로는 척수로부터의 과도 신호와 일곱 번째 쌍의 뇌 신경 (루트 입구 영역)의 조영 증강이 있습니다.

NATALIZUMAB RECEPTION에 의해 ​​조절되는 점진적 다중 집중 기관절 절개술

점진적 다 병소 성 백질 뇌증 (PML)은 면역 저하 환자에서 John Cunningham 바이러스로 인한 탈수 초성 질환입니다. Natalizumab은 integrin alpha-4에 대한 단일 클론 항체의 제제로 다발성 경화증 치료제로 임상 적으로나 MRI 연구에 긍정적 인 효과가 있기 때문에 승인 받았습니다.

상대적으로 드물지만 동시에이 약물 복용의 심각한 부작용은 PML 발병 위험이 높습니다. PML의 진단은 임상 증상, 중추 신경계 (특히 뇌척수액)의 바이러스 DNA 검출, 데이터 이미징 방법, 특히 MRI를 기반으로합니다.

PML이 HIV와 같은 다른 원인으로 인한 환자와 비교할 때, natalizumab과 관련된 PML을 가진 MRI의 변화는 균질하고 변동의 존재로 묘사 될 수 있습니다.

이 형태의 PML에 대한 주요 진단 기능 :

• 아치형 섬유와 피질의 회색질 물질의 침범과 함께 일어나는 피질 백색 물질의 국소 또는 다 초점 구역; 덜 흔하게 후두 두개골과 깊은 회색질에 영향을 미침
• 고 신호 T2 신호로 특징 지워짐
• T1에서는 탈수 궤양의 정도에 따라 부위가 낮거나 같을 수 있습니다.
• PML 환자의 약 30 %에서 초점 변화가 대조적으로 향상됩니다. 초점의 가장자리를 따라 DWI 신호의 높은 강도는 적극적인 감염 과정과 세포 팽창을 반영합니다

MRI는 natalizumab 때문에 PML의 징후를 보여줍니다. 이미지 제공 : Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgium.

natalizumab으로 인한 진행성 MS와 PML 간의 차이 진단은 매우 복잡 할 수 있습니다. 다음과 같은 장애는 natalizumab과 관련된 PML의 특징입니다.

• PML의 변화를 감지 할 때 FLAIR은 가장 민감합니다.
• T2 가중 시퀀스는 PML의 병변의 특정 측면, 예를 들어 마이크로 세균의 시각화를 허용합니다
• 대비가 있거나없는 T1 VI는 탈수 초의 정도를 결정하고 염증의 징후를 감지하는 데 유용합니다.
• DWI : 활동적인 감염을 결정하기 위해

MS와 PML의 차별 진단