현재 의학에서 간질 진단은 다른 방식으로 수행됩니다.
이 질병을 감지하는 다양한 방법으로 의사는 질문에 명확하게 답변 할 수 있습니다. 환자는 간질이 있거나 다른 신경 질환을 앓고 있습니까?
처음에는 뇌의 활동을 표시하고 선천성 기형, 종양 등 구조 변화를 추적 할 수있는 장비 연구를 통해 진단을 수행 할 수 있습니다.
Anamnesis
진단 초기에 의사는 필요한 모든 데이터 (기록)를 수집합니다.
그러한 정보 수집은 질병의 발병 특 징, 질병 경과 및 경과를 알아 내고자하는 바람을 의미합니다.
정보는 발작의 발병시기, 발병 빈도, 그리고 발작 발생시의 의식 상실 및 발작 발생시 수집됩니다.
또한 의사는 유전 적 소인이 있는지를 알아야합니다 (아마도 환자의 어머니 나 아버지는 같은 질병으로 고통을 당했을 것입니다).
의사는 대개 환자뿐만 아니라 가족과도 긴 대화를 나누고 있습니다. 특정 정보의 도움을 받아 의사는 간질 발작의 유형을 정확하게 결정할 수 있으며 뇌의 어떤 부분이 영향을 받는지 평가할 수 있습니다.
편두통에 대한 다양한 민간 요법이 있으며 여기에서 찾을 수 있습니다.
다음 기사에서 간질이 유전되는지 확인할 수 있습니다. 이 질병의 유전 적 유형과 정도에 관해서는 여기를 읽어보십시오.
성인 간질 진단
간질 진단 과정에서 1989 년에 다시 분류 된 분류가 사용됩니다. 모든 유형의 간질 발작은 다음과 같이 나뉩니다.
- 특발성 - 소분류를 가진 모든 증후군은이 유형에 의해 유전됩니다. 이 증후군은 대개 면접 친척에 의해 확인됩니다. 그러나 추가적인 방법으로 건강 검진을하면 뇌 손상이 발생하지 않습니다.
- Symptomatic -이 그룹에는 뇌 손상으로 인해 발작이 일어난 기간이나 질병이있는 기간이 포함됩니다. 외상성 뇌 손상, 소화 기능 장애 등이 될 수 있습니다.
- Cryptogenic - symptomatic syndromes이 유형에 속하나, 진단에 의해 그들의 존재를 확인하는 것이 불가능했다. 암호 해독 간질은 근본적인 질병과 그 이상을 찾는 이유입니다.
더 많은 치료가 그것에 달려 있기 때문에 단지 필요성을 발견하는 이유. 질병의 원인이 밝혀지면 제거 할 수있는 기회가 더 많이 생깁니다. 특정 경우에, 요인의 제거로 공격의 빈도를 줄이거 나 완전히 사라집니다. 원인을 파악할 수 없다면 환자에게 발생한 간질 발작의 유형에 중점을 둡니다.
간질 발작의 유형을 알아 내기 위해 의사는 모든 정보를 읽어야합니다. 환자가 공격으로 인해 아무것도 기억할 수 없다면, 친척과 부모가 구출에 올 수 있습니다.
의사는 정확한 공격의 성격을 결정하고 다른 질병을 배제하고 정확한 약물을 처방하기 위해 추가 검사를 처방합니다.
소아에서는 간질이 성인병과 크게 다릅니다.
따라서 간질과 신체 활동을 구별하기가 어렵 기 때문에 특히 유아의 경우 진단이 어렵습니다.
이 질병은 경련성 경련과 관련이있는 것으로 간주됩니다.
그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 간질의 증상이 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 발작이 일어나지 않습니다. 그와 같은 질병은 하나도 없으며, 그 이름은 "간질"입니다.이 용어는 다른 방식으로 나타나는 50 가지 질병을 말합니다. 질병의 일부 발현은 종종 진단을 어렵게 만듭니다.
부모가 경계해야하는 어린이 간질의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 경련이 동반 된 발작.
- 경련이 동반되지 않는 공격.
- 어린이의 경련 (무의식적으로 가슴에 팔을 가져 와서 다리를 곧게 펴고 머리 전체를 기울입니다).
- 기타 증상 (두통, 악몽 등).
신경 학적 검사
환자의 불만을 파악하고 이상 기왕식을 수집 한 후 신경 학적 검사를 시행합니다.
신경과 전문의는 간질의 경우에도 유의 한 이상을 발견하지 못할 수 있습니다.
심한 변화가 없다는 것은 아무리 이상해 보이더라도간에 간질의 존재를 나타낼 수 있습니다.
환자가 두통, 신체의 한쪽 약점에 대해 불평하면, 이것은 유기적 인 뇌 질환을 나타낼 수 있습니다.
또한, 연설, 주의력, 기억, 사고 등의 지표에 대해 더 많은 테스트를 수행 할 수 있습니다.
자기 공명 영상
MRI의 도움으로 간질은 컴퓨터 단층 촬영보다 훨씬 더 효율적으로 검출 될 수 있습니다.
MRI 진단의 주요 이점은 절대 안전입니다. CT는 방사선에 기반을두고 보장 할 수 없습니다.
현재 새로운 연구 방법을 지속적으로 개발하고 있습니다.
- MR 확산 절차. 이 방법을 사용하여 뇌액의 분포를 추정 할 수 있습니다. 절차는 신경 연결의 갭을 보여줍니다.
- MRI 기능. 이 방법 덕분에 의사는 뇌의 어느 부분이 발작의 원인인지 확인할 수 있습니다.
- 미스터 분광학 이 방법은 뇌의 특정 장소에서 생물학적 물질의 반사를 기초로합니다. 결과를 바탕으로 전문가는 뇌의 어느 부분이 더 많은 생물학적 물질을 필요로하는지, 어느 것이 충분한 지 알아냅니다. 이 결과 덕분에 간질 치료의 방향을 결정할 수 있습니다.
뇌파 계
이 방법은 간질을 식별하는 주된 요소 중 하나입니다.
EEG의 도움으로 간질은 뇌의 병리학 적 형성이없는 다른 질병과 구별 될 수 있습니다.
공격 기간에 병적 인 퇴원을 고치려면 뇌파를 사용할 수 있습니다. 이 방법 덕분에 의사는 방류가 시작되는 위치와 그 방류 방법을 쉽게 알 수 있습니다. 결과적으로, 발작의 본질을 결정할 수 있습니다.
이 과정의 기본은 다음과 같습니다 : 특정 전극이 환자의 머리에 부착되어 있습니다. 그들은 뇌 활동을 뇌파로 표시합니다.
전극은 가장 큰 부위를 덮기 위해 일정한 방법으로 부착됩니다 : 측두엽, 후두엽 및 전두엽.
EEG의 결과는 다양한 간섭에 영향을받지 않는 특정 챔버에 기록되며 진단 결과가 가장 정확합니다.
이 과정에서 환자는 어두운 곳에서 일어나는 경향이 있습니다. 눈을 감을 필요가 있습니다. 설문 조사에는 약 20 분이 소요됩니다.
그러나 EEG 절차를 한 번만 수행하면 아무 것도주지 못할 수도 있습니다. 공격 사이에 한 번에 글을 쓰면 이상이 드러나지 않을 수도 있습니다. 이는 녹음 당시 공격이 시작되지 않을 가능성이 있기 때문입니다.
비디오 EEG 모니터링
이 절차는 EEG의 영구 등록이며 다른 기간 동안 고정됩니다.
모든 임상 징후의 비디오 녹화가 동시에 발생합니다.
환자의 상태에 대한 영구적 인 기록을 통해 간질 발작과 그녀가 아닌 다른 상태를 진단하고 구별 할 수 있습니다.
이 연구 방법은 환자가 간질 발작을 앓고 있는지 여부에 대한 질문에 답하는 데 필요합니다. 결석했다면, 그들은 무엇입니까? 그렇다면 어떤 유형의 간질에 대해 이야기 할 수 있습니까? 이들이 간질 발작이라면, 어디서 발병합니까?
비디오 EEG 모니터링은 다른 일부 연구 옵션보다 유익하기 때문에 질병 진단에 선호되는 방법 중 하나입니다. 간질로 고통받는 모든 환자는 가능한 한 효율적으로 치료를하기 위해 비디오 EEG 모니터링을 통해 질병 경과를 지속적으로 모니터링해야합니다.
이 연구는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :
- 간질 발작이 처음으로 발생한 경우.
- 간질 발작은 야간에 발생합니다.
- 당신이 일어날 때 공격은 당신을 귀찮게합니다.
- 간질이 의심되는 다양한 증후군이있는 경우.
- 알 수없는 출처의 밤에 공격.
- 계획에 따라 약 복용량을 줄이거 나 완전히 폐지해야하는 경우.
- 마약의 변화가 있습니다.
- 검사 진단.
- 원인 불명의 어린이의 안정된 행동 장애.
- 계획 기간이나 이미 임신 한 여성은 마약 효과에 대한 호르몬 효과를 추적합니다.
- 수술 전 검사.
- 진정 간질 확인.
- 특정 상태 표시 요소
증상 간질은 다릅니다. 증상의 형태와 치료 원리에 대해서는 기사를 읽으십시오.
이 절차에는 금기 사항이 없지만 환자가 심리적으로이 절차에 부정적으로 반응하거나 머리에 피부병이있는 경우에는 수행하는 것이 바람직하지 않습니다.
간질을 식별하는 법
간질의 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 고급 전문가에 의해서만 수행 될 수 있습니다. 질병의 치료 및 예후의 전술은 올바른 진단에 달려 있습니다. 진료소 공격시 간질을 확인할 수 있습니다. 그러나 다른 연구 방법에 큰 역할이 있습니다.
환자 설문 조사를 사용하여 간질을 결정하는 방법
간질 진단에서 환자와 친척을 인터뷰하는 데 많은 시간을 할애합니다. 그러므로 많은 것들에 대해 진실한 정보를 의사에게 줄 준비를하십시오. 전문가와 상담하기 전에 준비하고 다음 질문에 대한 답변을 작성하는 것이 좋습니다. 의사는 가장 작은 세부 사항에 관심을 가질 것입니다.
- 첫 번째 간질 발작은 언제 나타 났습니까? 간질의 첫 번째 공격을 유발할 수있는 요인은 무엇입니까?
- 병에 걸리는 간질 발작은 무엇입니까? 그것은 (신체적, 정서적 모두) 피로 (특히 어린이) 발열, 수면 부족, 태양의 눈부심, (회전 목마를 타고, 예를 들어, 당신의 눈 앞에서 다른 항목을 깜박이) TV를 보거나, 월경 컴퓨터 게임을 할 수있다.
- 경련의 공격은 갑자기 또는 점차적으로 나타 납니까?
- 발작은 특정 시간에 발생합니까? 예를 들어, 잠에서 깨어나 자마자, 낮이나 밤, 집에서 또는 걷는 동안 바로?
- 졸음, 과민성, 흥분성의 형태로 전립선 기 (전구체 기간)가 있습니까?
- 공격의 증상은 무엇입니까? 특히주의하십시오. 각 중요 "세부 사항"학생들 눈의 움직임이 있는지 여부를 공격하는 동안 머리의 위치, 피부의 무슨 색깔, - 그들은 팔과 다리의 움직임이 있는지, 긴장 또는 이완 된 몸을 확대?
- 공격은 얼마나 오래 지속됩니까? 보고서가 몇 분, 몇 초 또는 몇 시간 만에 전달됩니까?
- 환자는 공격 후 어떻게 느끼는가? 구토가 있습니까? 공격이 잠든 후? 그는 편안하고 동요합니까? 사후 공격기에 우울증이 있습니까?
- 환자의 공격을 완화하기 위해 보통 무엇을합니까? 머리를 옆으로 돌리시겠습니까? 손과 발을 붙들고 있니? 기도 확보를 제공합니까? 옷을 풀어? 창문 열어? 약을 넣으시겠습니까?
환자 인터뷰 외에도 간질을 판단하기 위해 추가 검사가 필요합니다.
간질 측정을위한 실험실 연구 방법
실험실 연구는 간질을 결정하는 데 큰 역할을하지 않으며 도구로서의 역할도하지만 정확한 진단에도 영향을 미치지 만 항 경련제 치료 기간과 환자 관찰 중에도 필요합니다.
- 혈액에 대한 생화학 적 연구. 전해질, 요소, 단백질, 칼슘, 갑상선 호르몬, 포도당 등을 결정하기 위해서는 생화학 적 연구가 필요합니다.
- 혈액에 대한 임상 연구. 헤모글로빈, 백혈구 수, 혈소판 수, 엽산, 혈액 응고 및 림프구와 소변의 공포가 의사의 혈액에 중요합니다.
- 소변 단백질에서 포도당, 혈뇨, 케톤이 결정됩니다.
- 염색체 집합 정의의 형태로 유전 연구, DNA 분석.
간질 측정을위한 경음악 연구 방법
이미 20 세기가 끝날 무렵, 간질을 진단하고 결정하는 새롭고 유익한 방법이 등장했습니다. 이것은 의학에서 진정한 혁명을 일으켰습니다. 간질을 결정하는 데 가장 필요한 검사 중 하나는 뇌파 검사입니다.
뇌파 검사는 뇌의 전기 활동을 평가하는 데 알맞고 필요한 방법입니다. 뇌파는 뇌의 병리 활동을 등록하고 어떤 종류의 발작, 발작이 일반화되었거나 부분적인 성격인지 이해할 수있게 해줍니다. 뇌파 검사 덕분에 의사가 처방 한 치료의 효과를 나타낼 수 있습니다. 뇌파 계전은 공격 중, 공격 중 - 수면 및 각성 중 수행됩니다. 외과 기간에는 뇌파가 변하지 않을 수 있습니다. 간질 발작의 EEG 기록 및 비디오 기록이 동시에 발생하는 경우, 최근에는 뇌파 검사 (electroencephalography) 및 비디오 모니터링 (video monitoring)과 같은 방법이 널리 보급되고있다.
뇌의 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 이미징은 간질 발작을 유발하는 뇌 (종양, 외상, 발달 장애)의 구조적 변화를인지하는 데 도움이됩니다.
간질 측정을위한 가장 최근의 침습적 인 방법 중 하나는 심박 전극을 환자의 뇌에 도입함으로써 질병의 근원을 격리 할 수있게합니다. 최신 컴퓨터 네비게이션 장비 덕분에이 연구는 가능한 한 정확하고이 기술은 환자에게 고도의 안전성을 제공합니다.
간질을 식별하는 법
간질은 뇌에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 보통이 질병은 20 세 미만의 대부분의 사람들에게서 발생합니다. 간질 자체는 특정 특징에 의해인지 될 수 있습니다.
이 기사에서는 간질을 정의하는 방법을 배우게됩니다.
간질 징후
간질의 주요 증상
발작은 간질의 명확한 징후 중 하나입니다. 친구 나 친척에게 간질이 있다는 의심이들 때 경련 발작의 존재에주의하십시오. 그러한 발작 중에 환자는 의식을 잃을 수 있습니다.
경련 발작 후, 간질 환자는 공격에 대해 기억하지 않습니다.
발작 중 간질로 고통받는 사람은 자신의 혀를 물고 비자발적 인 소변을 보일 수 있으며 잠 들어있을 수도 있습니다.
공격은 작을 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이러한 공격 중에 발작은 매우 미미하며 의식 상실은 대개 일시적입니다. 이 경우 환자는 넘어 질 수 없습니다.
그러나 공격은 매우 오랜 시간이 걸릴 수도 있습니다. 몇 시간에서 며칠 사이입니다. 그리고 이번에는 공격이 경련을 동반합니다.
이 질병의 특징적인 그림과 함께 발작이 완전히없는 약간의 간질이 있습니다. 그것은 명백하게 특징적인 상태 - 결석을 가지고있다. 사람들이 예기치 않게 결빙되고 일을 끝내면 눈이 멈추고 움직임이 생기고 (조준 또는 씹기)주의를 기울이십시오. 이 상태는 잠시 지속될 수 있습니다.
간질의 공격 후에 기억 상실 (환자는 아무것도 기억하지 못함), 혼란 된 의식을 특징으로하는 단계가 발생하고 사람은 갑자기 잠에 빠집니다.
간질은 어떻게 발생합니까?
이러한 환자들은 완전히 다른 경험과 감각으로 자신의 현실에 완전히 빠져 있습니다. 대화를 지원하지 않기 때문에 그러한 환자와의 지속적인 접촉을 구축하고 의사 소통을하는 것은 매우 어렵습니다.
정신 현상의 붕괴 - 붕괴. 환자의 모든 감정과 열망은 주변의 실제 세계와 완전히 접촉을 잃었습니다. 과민성, 부적절한 언어 및 반응이 나타납니다. 지속적인 기분 변화뿐만 아니라 행동 억제.
활동 손실 환자들은 점차적으로 활동과 신체 활동에 대한 욕구를 잃습니다. 그것들은 불활성이되고 무기력해진다.
이 질병은 다른 증상과 징후 일뿐만 아니라 끝났습니다. 간질의 형태에는 거대한 다양성이 있기 때문에 그것을 나열하는 것은 의미가 없습니다. 전체 주제가이 주제에 기록되었습니다.
환자는 대개 의식을 잃고 경련이 동반됩니다. 발작하는 동안 치아는 강하게 압축되고 거품은 입에서 나옵니다. 눈은 보통 굴러갑니다. 환자는 원칙적으로 앞으로 넘어집니다. 공격이 시작되기 전에 공격 (기운), 현기증, 근육 경련에 대한 예언이있을 수 있습니다. 환자가 이러한 이상한 상태를 느낀다면 즉시 바닥에 누워야합니다.
간질의 주요 원인은 영양 실조이며, 장을 교란시킵니다. 교감 신경계에 부정적인 영향을 미치고 뇌척수지에 영향을 미칩니다. 이 상태에서 혈액이 머리에서 나오면 심장 박동을 일으키고 창백하거나 반대로 자주색 피부색과 경련을 일으킬 수 있습니다. 간질은 종종 창자와 창자의 질병, 낙상, 뇌졸중, 골절 및 기타 부상으로 인해 발생합니다. 많은 경우에 간질 환자는 웜을 가지고 있습니다. 보충. 이 섹션에는 20 세기 초 간질의 원인으로 여겨지는 많은 요인들이 열거되어 있습니다. 간질은 조기 유년기에 나타나고 평생 동안 계속되는 유전성 질병이며 부상, 종양 및 병변의 결과로 발생할 수도 있다고 지금은 믿어지고 있습니다.
간질을 어떻게 결정합니까?
간질 발작을 확인하는 방법은 무엇입니까?
의심되는 사람의 행동에만주의하십시오. 간질 환자에게는 황혼 의식 장애가 있습니다. 그러한 사람은 정서적으로 중요한 사건에만 집중합니다. 불안과 분노와 관련된 환각은 자살 시도 또는 다른 사람들의 잔인한 처벌을 유발할 수 있습니다. 그러나 장애가 중요하지 않다면 환자의 행동은 주변 사람들의 행동과 실질적으로 다르지 않습니다. 간질 환자의 분리와 집중에주의하십시오. 황혼의 상태는 며칠 동안 지속될 수 있으며 갑자기 발생합니다. 간질로 고통받는 사람은 공격 후에 아무 것도 기억하지 않습니다.
간질 때문에 사람은 지속적인 정신적 문제를 가질 수 있습니다. 그러나 다행스럽게도 이것은 매우 드물게 오랜 시간이 지나야 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 정신적으로 아픈 사람들에게서 나타나는 행동을 특징으로합니다. 사디즘과 완고함에 대한 경향이있을 수 있습니다.
자존심과 나르시시즘이 증가했는데 이는 또한 인간에서 간질이 있음을 나타냅니다. 간질로 고통받는 사람의 모든 관심은 자신의 필요와 욕망에만 집중됩니다. 날카로운 기분 변화, 목 말라있다.
간질 진단 방법?
의료 사진에 따르면 가장 경험이 많은 간질 의사 (간질 치료 전문가)는이 진단을 의심 할 수 있습니다. 그것을 증명하기 위해, 진보 의학은 뇌의 전기적 활동 (뇌파), 자기 핵 반응의 방법 및 가장 진보적 인 방법을 뇌파의 간질 성질을 증명할 수있는 뇌파 / 비디오 모니터링 방법으로 채택 할 것입니다. 이러한 권장 사항은 모두 당신이 "간질을 정의하는 법"이라는 질문에 도움이 될 것입니다.
간질 치료
기공 운동 - 간질의 민속 동양 치료
운동 휴식과 평온 - 당신의 생각을 당신의 호흡에 맞추고 조용히 "이완과 평온"이라는 말을하고 점차 신경을 편안하게 풀어보십시오. 그들은 고혈압, 관상 동맥 경화증 및 대뇌 죽상 동맥 경화증의 치료에 유용합니다.
내부 퀸칭 운동 - 평화의 상태에 몸을 담그고 복부에 숨을 쉬거나 숨을 멈추십시오.
신경 강화 운동 - 자신을 평화의 상태에 빠져들고 자신의 호흡과 생각을 조화 시키십시오. 그들은 다양한 만성 질환과 신경 쇠약 치료에 유용합니다.
진정 운동 - 생각과 자세를 조절하여 침착하게 진입하십시오. 그들은 신경 쇠약 및 다른 질병을 치료하는 데 유용합니다.
제나라 사이클 연습 - Ginja-May와 Du-Mai 채널 (인체의 앞 중간과 뒷부분의 자오선)을 통해 기 (생명 에너지)를 이끌 수 있도록 자신의 생각을 조절하기 위해 인체의 앞면과 뒷면의 수직축 (또는 척추)의 투영과 일치합니다. ). 이 운동은 신경 쇠약, 정자 수 및 간질 치료에 유용합니다.
간질. 병의 원인, 증상 및 징후, 진단 및 치료
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
간질은 그리스어 에필 라바 노 (epilambano)라는 단어에서 유래 된 질병으로 문자 그대로 "압류"를 의미합니다. 이전에는이 용어가 경련 발작을 의미했습니다. 질병의 다른 고대 이름은 "성병", "허큘리스 질병", "간질"입니다.
오늘날이 질병에 대한 의사의 견해가 바뀌 었습니다. 어떤 경련 발작도 간질이라고 할 수 없습니다. 발작은 많은 다른 질병의 징후가 될 수 있습니다. 간질은 뇌의 의식 상실과 전기적 활동을 동반 한 특수한 상태입니다.
이 간질은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 의식의 발작 장애;
- 경련의 시합;
- 내부 기관의 기능에 대한 신경 조절의 발작 장애;
- 점차적으로 심리적 정서적 영역의 변화를 증가시킨다.
간질의 유행에 관한 사실 :
- 영아에서 노인에 이르기까지 모든 연령층의 사람들은 질병으로 고통받을 수 있습니다.
- 남자와 여자는 거의 같은 것을 얻는다.
- 일반적으로 간질은 1000 명 중 3-5 명 (0.3 % - 0.5 %)에서 발생합니다.
- 어린이들 사이의 유병률은 5 %에서 7 %로 높습니다.
- 간질은 다른 일반적인 신경계 질환 인 다발성 경화증보다 10 배 더 자주 발생합니다.
- 5 %의 사람들이 적어도 한 번은 간질 발작을 겪었습니다.
- 간질은 개발 도상국에서보다 개발 도상국에서 더 흔합니다 (정신 분열병은 선진국에서 더 흔합니다).
간질의 원인
유전
발작은 다양한 부정적인 요인에 대한 반응으로 인간과 다른 동물에서 발생할 수있는 매우 복잡한 반응입니다. 경련이 일어날 준비가되어있는 것과 같은 것이 있습니다. 시체가 특정 효과를 만났을 때, 그것은 경련으로 반응합니다.
예를 들어 발작은 중증 감염, 중독으로 발생합니다. 이것은 정상입니다.
그러나 일부 사람들은 경련이 가라 앉을 준비가되어있을 수 있습니다. 즉, 건강한 사람들이없는 상황에서 경련을 일으 킵니다. 과학자들은이 기능이 계승되었다고 믿습니다. 이것은 다음 사실에 의해 확인됩니다 :
- 간질을 앓고있는 대부분의 사람들은 이미 가족에 병이 있거나 병이있는 사람들입니다.
- 많은 간질 친척들은 간질에 본질적으로 가까운 질환을 가지고 있습니다 : 요실금 (야뇨 성 요실금), 알코올에 대한 병리학 적 갈망, 편두통;
- 환자의 친척을 살펴보면 60-80 %의 환자에서 간질의 특징 인 뇌의 전기 활동에 대한 침해가 밝혀 지지만 나타나지는 않습니다.
- 종종이 질병은 일란성 쌍생아에서 발생합니다.
간질 발달에 기여하는 외부 요인 :
- 출산 중 뇌의 손상;
- 뇌의 대사 장애;
- 머리 부상;
- 장시간 몸에있는 독소의 입구;
- 감염 (특히 뇌 수막염, 뇌염에 영향을 미치는 감염성 질환);
- 뇌의 순환 장애;
- 알코올 중독;
- 뇌졸중을 겪었다.
- 뇌종양.
간질이 선천성 질환인지 후천성 질환인지에 대한 질문은 현재까지도 열려 있습니다.
질병의 원인에 따라 세 가지 유형의 발작이 있습니다.
- 간질병은 선천성 질환에 기초한 유전병입니다.
- 증상 간질은 유전 적 소인이있는 질환이지만 외부 영향도 중요한 역할을합니다. 외부 요인이 없다면 질병이 발생하지 않았을 가능성이 큽니다.
- 간질 증후군은 바깥에서 강한 영향을 받아 어떤 사람이 경련 발작을 일으 킵니다.
간질의 유형과 증상
큰 경련 발작
이것은 발음 경련이있는 간질의 전형적인 공격입니다. 그것은 하나씩 이어지는 여러 단계로 구성됩니다.
주요 경련 발작의 단계 :
간질 진단 방법
간질은 다양한 증상의 형태로 나타날 수있는 질병입니다. 간질의 공격은 의식의 상실을 동반하거나 동반하지 않고 발생할 수 있습니다. 공격 중에 경련성 근육 경련을 보거나 신체의 다른 감각을 느낄 수 있으며 사고가 유입되어 생생하고 항상 이해할 수있는 감정을 경험할 수 있습니다. 또한 여러 연령대는 간질의 발생 및 경과에 대한 자신의 특성을 특징으로하며, 이는 이미 본 사이트의 관련 섹션에서 자세히 설명되어 있습니다. 아래에서 우리는 간질을 식별하는 과정이 어떻게 발생하는지 그리고 간질의 원인 (원인)에 대한 가능한 진단을 논의 할 것입니다 1.
간질 진단 방법
간질 진단은 대개 혈액 검사, 뇌파 검사 (EEG), 전산화 단층 촬영 (CT) 및 / 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 포함하는 일련의 절차를 포함합니다. 이 방법을 통해 의사는 간질의 원인을 파악하고 공격 유형을 결정할 수 있습니다 2. 그러나 과학의 모든 업적과 고도의 기술 개발에도 불구하고 기존의 전통과 현대 알고리즘에 따라 진단 프로세스의 출발점은 항상 의사가 환자를 검사하는 것입니다.
의사의 검진
질병에 대한 의사의 첫 번째 검사는 간질 진단의 중요한 단계입니다. 검사는 환자 및 / 또는 친척이 제기 한 불만 신고로 시작됩니다. 원칙적으로, 논의 된 경우의 주된 불만은 무의식, 근육 경련 또는 제자리에서의 시합 일 것입니다. 의사는 명확한 질문을함으로써 공격의 빈도와 특정 환자에게 나타나는 공격의 빈도를 알 수 있습니다.
이 단계에서 환자는 의사에게 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다.
- 날짜 및 시간을 나타내는 공격 및 모든 종류의 이전 및 후속 감각을 자세히 설명합니다.
- 사건을 목격 한 사람의 공격에 대한 서면 설명을 제공하십시오.
- 공격의 비디오를 보여줍니다 (가능한 경우). 1.
진단을 결정하려면 공격이 발생한 조건, 그것이 어떻게 수행되었는지, 그리고 그 이후에 어떤 것이 발생했는지를 이해하는 것이 중요합니다. 이 정보는 감별 진단에서 고려됩니다 - 질병 발현의 친척을 구별하는 과정. 두통이 있거나, 빛의 깜박 거림이나 운동 장애가있는 특정 지각 왜곡은 간질과 편두통을 모두 나타냅니다. 외부 증상에 의한 간질은 졸도에 가깝습니다 - 혈압의 급격한 저하로 인한 의식 상실. 간질로 착각 할 수있는 수많은 정신 장애가 있습니다. 미국 의사의 역학 추정에 따르면, 치료에 저항성이있는 간질 사례의 10 ~ 30 %가 실제로 정신 장애이며 비 항 간질 약물로 치료해야합니다 4.
앞으로 의사는 간질 사례 수집, 가족 간질 사례, 공격 개시 연령에 대한 정보를 수집합니다. 이 단계에서 리셉션에 오는 사람에게 영향을 미치는 질병도 조사 중입니다. 의사가 다른 검사의 결과를 참조 할 수있는 기회가 있어야합니다. 이러한 이유로 "추측 여부"라는 게임을하기보다는 의학 기록과 추출 기록을 환자와 함께 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 함께하거나 자신의 기억에 의존하십시오. 의료 기록은 의사가 환자가 이해할 수있는 것보다 더 많은 정보를 의사에게 전합니다. 그런 상황에서 의사가 우리에게서 뭔가를 숨기고있는 것처럼 보일 수 있습니다. 의사에게 당신이 관심있는 것이 무엇인지 물어보십시오. 아마도 의사가 알려주지 않는 정보는 단순히 당신을위한 가치를 지니지 못하거나 의사가 단순히 당신이 준비가 안 된 것에서 당신을 보호합니다.
진단의이 단계에서 얻어진 데이터는 매우 상세하고 명확하여 의사가 진단 과정의 방향과 선호되는 치료 방법을 정확하게 이해할 수 있습니다. 그러나 임상 경험과 의사의 직감은 실험실 및 도구 방법에 의해 뒷받침되어야합니다. 이렇게하면 의사가 의도하지 않은 실수를 저지르는 것을 막을 수 있습니다. 사랑하는 사람의 질병이나 질병에 대해 어떤 종류의 연구 방법을 수행해야한다고 생각하면 의사와상의하십시오. 의사에게 당신의 입장을 설명하십시오. 그러나 의사의 대화를 위협하거나 압력을 가하지 마십시오. 환자, 친척 및 의사 간의 좋은 관계에 대한 책임은 모든 의사 소통 참가자에게 있습니다.
간질 - 성인에서의 원인, 증상 및 치료
그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.
동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.
이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.
간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.
이유
이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.
간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).
전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.
간질의 증상
간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.
- 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
- 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
- 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
- Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.
경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.
응급 처치
보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.
구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.
간질 발작의 증상
모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.
이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.
간질이있는 삶
간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.
제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.
그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.
- 자동차 운전;
- 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
- 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
- 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.
또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.
- 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
- 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용
소아 간질
많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.
어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.
간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.
- 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
- 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.
약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.
성인 간질
일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :
- 머리 부상;
- 종양;
- 동맥류;
- 뇌졸중;
- 뇌 농양;
- 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.
성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.
진단
관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.
- 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
- EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.
간질은 그녀가 치료 받는다.
간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.
예측
대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.
간질 치료
치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.
의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.
환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.
간질 치료의 원리 :
- 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
- 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.
항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.
약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.
성인 간질 : 진단 및 치료
성인 간질은 신경계의 만성 질환으로 반복 된 특정 발작 (epipriques)으로 구성됩니다. 40 종류 이상의 epiprip이 기술되어 있으며, 모두 뇌의 병리학 적 전기적 활동을 수반합니다. 신뢰할 수있는 진단을하려면 추가 조사 방법이 필요하며 때로는 반복적으로 (잘못된 전기 방전을 "잡으려고") 수행해야합니다. epipadications를 방지하기위한 효과적인 항 경련제의 선택은 어려운 작업입니다. 이것은 임상 유형 (유형) 발작, 공격 빈도, 합병증, 전문적 특성, 환자의 나이 등을 포함한 질병의 모든 구성 요소에 대한 포괄적 인 설명을 요구합니다. 우리는이 기사에서 진단과 치료에 관해 이야기 할 것입니다.
진단
간질의 진단에는 1989 년 국제 항 경련 연맹 (International Antiepileptic League)에서 개발 한 간질과 episindromes의 분류가 사용됩니다. 이 부서는 발발의 원인에 근거합니다. 이러한 관점에서 모든 유형의 간질과 episindromes (지역 및 일반화 된)는 다음과 같이 나뉩니다.
- 특발성 - 유전성 소인 성을 가진 모든 episindromes가이 그룹에 포함됩니다. 환자의 친척은 이러한 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 동시에, 완전한 임상 시험, 추가적인 연구 방법의 사용은 일차적 인 뇌 손상의 징후를 드러내지 않습니다 (즉, 질병의 발병시에, 뇌에서 epipridation을 유발할 수있는 것이 발견되지 않습니다. 이와 반대로, epipridation이 나타납니다);
- 증상 - epiprips의 출현이 뇌 손상이나 몸 전체에 일부 질병의 존재로 인한 상황을 포함합니다. 예를 들면, 이전에는 심한 두부 손상 또는 신경 감염, 대사 장애를 겪었습니다.
- cryptogenic -이 그룹은 증상이있을 수있는 episindromes를 포함하지만 현대 진단 방법을 사용하여 원인을 찾을 수 없습니다. Cryptogenic 간질은 질병의 원인에 대한 추가 검색으로 이어지는 진단입니다.
이유는 왜 그렇게 중요한가? 왜냐하면 의료 전술은 근본적으로 그것에 의존하기 때문입니다. 간질의 원인을 알고 있다면 가능한 경우 제거해야합니다. 때로는 episindrom을 유발 한 요인을 제거하는 것만으로 공격의 빈도를 줄이거 나 심지어는 무효화시킬 수 있습니다. 원인을 알 수없는 경우 치료 처방은 환자에게 발생한 간질 발작 유형 (지역 또는 일반화)에 따라 달라집니다.
epiprikadkov 의사의 유형을 확립하려면 신중하게 질병의 병력을 수집해야합니다. 가장 작은 세부 사항조차 중요합니다. 환자가 발작을 겪었습니까? 발작 중과 발작 후에 그가 가진 감각은 무엇입니까? 환자에 따르면, 무엇이 발작을 일으켰습니까? 이러한 조건은 얼마나 자주 발생합니까? 그리고 훨씬 더 의사를 배워야합니다. 대부분의 발작에서 환자는 자신의 감정을 기억할 수 없기 때문에 환자의 발달 과정에있는 친척과 동료의 정보가 도움이 될 수 있습니다.
불만과 질병의 병력을 밝히고 나면 신경 학적 검사가 수행됩니다. 동시에 흥미있는 특징은 간질의 특징입니다 : 대부분의 경우, 병의 시작 시점에 신경 병리학자가 중대한 신경 학적 변화를 발견하지 못합니다. 이상하게도 간질 진단에 대한 증거는 거의 없습니다.
발작의 정확한 성격을 결정하고, epiphriscus (예 : 실신, 히스테리 발작)와 유사한 다른 질병을 제외시키고, 환자를 치료하기위한 약제를 선택하기 위해 추가적인 연구 방법이 수행됩니다.
추가 연구 방법
간질에 대한 가장 유익하고 필요한 연구 방법은 뇌파 검사 (EEG)입니다. 이것은 완전히 무해하고 통증이없는 뇌의 전기적 활동을 기록하는 방법입니다. 그것은 질문에 대답하는 데 사용됩니다 : 뇌에 간질 활동이 있습니까? 이 방법은 다음과 같이 구성됩니다 : 전극을 포함하는 독특한 메쉬 캡 (헬멧)이 환자의 머리에 씌워져 있습니다. 최소 20 분 동안 두피의 표면에서 전기 충격이 기록됩니다. 녹음 과정에서 다양한 샘플이 사용됩니다 : 시각 및 음향 자극과 함께 눈을 열고 닫고 심호흡을 자주합니다. 샘플은 간질이있을 때 뇌의 병리학 적 전기적 활동을 자극하는 데 도움이됩니다. 뇌파의 일반적인 방법의 정보 내용이 불충분 한 경우, 수면 박탈 후 (하루 동안 수면 박탈 후) 뇌파를 수면에 사용하고 뇌파를 비디오 모니터링합니다. 마지막 두 종류의 뇌파는 병원에서 시행됩니다.
뇌파상의 간질이 뇌의 특정 영역에서 특정 간질 활동 (peaks (spikes), 날카로운 파도, 피크파 콤플렉스, polypics)으로 기록 될 때. 각 유형의 발작은 일반화되고 부분적인 발작 유형에 따라 고유 한 변경 사항이 있습니다. 즉 EEG를 사용하면 epiprip의 유형, 발생 위치를 지정할 수 있습니다.
간질 환자의 50 %에서 정상적인 뇌파가 기록됩니다. 단일 뇌파 후 병리학 적 변화가 없으면 아직 환자의 episyndroma가 없음을 나타내지 않습니다. 때때로 epiactivity는 하루 동안 EEG 기록 중에 만 등록 될 수 있습니다 (EEG 비디오 모니터링이이 목적으로 사용됩니다).
epiprojects의 임상 증상이없는 경우 EEG에서 간질 징후가 식별된다는 사실은 사람의 간질이 있음을 나타내지는 않습니다. 간질 진단에는 의무적 인 임상 증상이 필요합니다. 아무도 없다면 진단도 없을 수 있습니다.
epiprikadki와 의식 상실, 기침, 뇌로의 혈액 공급 장애, 심장 리듬 장애 등을 겪는 다른 증상과 구별하기 위해서는 심전도 모니터링을 통한 초음파 경 두개 도플러 검사 (UZDG)를 사용하십시오. 이러한 방법은 또한 통증이 없으며 사전 준비가 필요하지 않습니다. USDG는 뇌의 경동맥과 척추 - 기저 대야에서 혈관 상태와 혈류에 대한 정보를 제공합니다. 그것은 병원 및 병원의 조건에서 수행됩니다. ECG 모니터링 (홀터 모니터링)은 특별한 작은 센서를 사용하여 하루 동안의 ECG 기록입니다. 환자는 동시에 자신의 행동을 종이에 기록하여 정상적인 삶을 영위합니다 (예 : 14-00, 14-30, 15-00의 식사는 보통 속도로 걷습니다).
뇌의 전산화 단층 촬영 또는 자기 공명 영상은 증상이있는 간질의 진단에 사용됩니다. 그들은 종양, 흉터 - 부착 과정, 뇌 순환의 급성 질환의 징후, 즉 뇌의 구조적 이상.
간질이 의심되는 환자는 완전한 혈액 검사, 소변 검사, 응고 인자 검사, 생화학 적 혈액 검사 (전해질, 단백질, 요소, 크레아티닌, 트랜스 아미나 제, 빌리루빈, 포도당, 아밀라아제, 알칼라인 포스파타제)를 수행해야합니다. 감염 과정이 의심되는 경우, 혈청 학적 방법이 수행됩니다. 필요한 분석 목록은 각 경우에 지정됩니다.
검사의 전체 범위는 보통 당신이 질문에 대답하게합니다 : 간질은 간질입니까, 어떤 유형입니까, 형태 론적 원인이 있습니까? 이 모든 정보는 치료 전술을 결정하는 데 필요합니다.
성인 간질 치료 방법
발작이 간질 (다른 성격이 아닌 졸도, 정신 질환 등)이라는 확신이있는 경우에만 치료를 시작해야합니다.
약물 치료
우선 항 경련제 (항 경련제)를 사용하는 문제를 해결할 필요가 있습니다.
환자가 간질 발작이 하나 뿐인 경우 항 경련제가 처방되지 않는 경우도 있습니다. 이들은 발작이 무언가 (예 : 뇌 순환 장애)에 의해 유발되었을 때, 임신이있을 때, 긴 수면 박탈 후 발작이 일어난 상황입니다. 진정 간질을 진단하는 것은 항 경련제가 건강한 사람에게 처방되지 않도록 매우 중요합니다.
유전성 간질의 경우에 간질 발작이 반복적으로 나타나는 경우, 항 epilept로 시작된 경우 항 경련제를 처방해야합니다.
이러한 경우에 항 경련제를 예약하는 것이 좋습니다 (epipriquate의 면전에서) :
- EEG에서 epiactivity를 검출하는 경우;
- 그 사람이 출생 상해를 가졌다면;
- epiprivations이 가혹하고 그들의 재개발이 환자의 생명을 위협한다면;
- 환자의 정신적 증상.
어떤 항 경련제가 환자에게 배정되는지는 발작 유형 (일반화되거나 부분적), 간질 유형 (특발성, 증상 또는 기생), 환자의 연령과 성별, 수반되는 병의 존재 여부, 가능한 부작용 및 물질적 가능성 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.
오늘날 많은 항 경련제가 있습니다. 각각의 경우, 다른 유형의 발작, 치료 효과가있는 용량에 대해 실험적으로 한 가지 또는 다른 정도의 효과가 입증되었습니다. 일반 발작 및 부분 발작의 경우, 1 차 및 2 차 약물이 선택되었다. 처음부터 치료를 시작할 사람들과 예비의 사람들. 저항의 경우가 연구되어왔다. 특정 유형의 발작에 대한 약을 복용하는 것은 무의미합니다. 의사는 항 경련제를 개별적으로 선택할 때이 모든 것을 고려합니다.
위의 모든 요소를 고려한 후 의사는 첫 번째 항 경련제 중 하나를 선택합니다. 치료 적 유효 용량에 도달 한 후 3 개월 동안 환자가 복용해야합니다 (일부 약물은 저용량부터 시작하여 점차적으로 필요한 용량까지 증가시킵니다). 3 개월 후, 상황이 평가됩니다 : 발작이 감소 (중지), 약물은 어떻게 용납입니까? 모든 것이 잘되면,이 약물은 3-5 년 동안 적절한 복용량으로 오래 복용됩니다.
간질이 계속되거나 부작용이 생겨 삶의 질이 현저히 떨어지면 약물의 선택이 검토됩니다. 신약이 처방되었지만, 이전 약물은 아직 치료되지 않았습니다 (치료가 급격히 중단되면 발작이 증가하고 심지어 epistatus도 증가 할 수 있기 때문에). 신약의 용량이 치료 효과가있을 때, 첫 번째 약물은 점차적으로 취소 될 수 있습니다. 다시 한 번, 3 개월 연속 사용 후 약물의 효과를 평가하십시오.
결과가 다시 달성되지 않으면 2 가지 항 경련제의 조합이 선택됩니다 (신체의 작용 기작과 가능한 부작용 및 신체에서의 상호 작용을 고려함). 두 약물이 함께 도움이되지 않는다면 세 가지 조합을 시도하십시오. 세 가지 항 경련제를 동시에 사용하는 것은 효과가없는 것으로 간주됩니다. 불행히도,이 "경험적"방법으로 만 공격을 무효화 할 수있는 올바른 치료법을 찾는 것이 가능합니다. 물론, 거의 모든 항 경련제가 완전히 무해하지는 않으며, 장기간 사용하면 필연적으로 신체에 부작용이 있기 때문에, 그러한 검색은 간질의 정확한 진단으로 만 가능합니다.
현재 사용되는 주요 항 경련제는 다음과 같습니다 :
- Valproate (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), 치료 유효 용량은 15-20 mg / kg / day;
- Carbamazepine (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / day;
- 페 노바 비탈 (Benzonal, Hexamidine), 200-600 mg / day;
- Difenin (Phenytoin), 5 mg / kg / day;
- 라모트리진 (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / day;
- Topiramate (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / day;
- 클로 나 제팜, 0.15 mg / kg / 일;
- Felbamate, 400-800 mg / day;
- Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / day;
- Gabapentin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / day;
- Pregabalin (가사), 10-15 mg / kg / day.
간질은 장기간 지속되는 치료와 지속적인 모니터링이 필요한 만성 질환이므로 담당 의사가 최소한 3 개월마다 한 번씩 환자를 검사해야합니다. 필요하다면 항 경련제의 부작용을 통제하기위한 실험실 연구 방법을 수행하기 위해 6 개월마다 뇌파 검사를 실시하고 관련 전문가와 상담해야합니다.
EEG 결과에 따르면 3 년 간 항 경련제를 섭취 한 배경에서 뇌파가 하나도 관찰되지 않으면 뇌의 정상적인 전기적 활동이 기록 된 다음 주치의가 약을 점진적으로 철회 할 것을 고려할 수 있습니다 (1.5-2 년 이내). 복용량 감량의 배경이나 취소, 반감기가 돌아오고 발작이 다시 나타나면 환자는 항 경련제를 복용해야합니다.
성인 간질을위한 다이어트
우선 간질 환자에게는 술이 절대 금기라는 말을해야합니다! 어떤 형태로든! 어떤 술, 심지어 낮은 알코올도 음료가 epipadiation을 자극하여 epistatus로 이어질 수 있습니다. 알코올 중독은 효과적인 치료를위한 필수 요소입니다.
간질 환자의 영양은 합리적이어야하며 건강한 사람들을위한 적절한 영양 요구를 충족시켜야합니다.
많은 콩과, 과도하고 매운 음식, 훈제 고기, 지방이 많은 고기, 탄산 음료를 섭취하는 것은 바람직하지 않습니다. 유체 제한을 권장합니다.
간질 치료는 항 경련제의 지속적인 섭취로 이루어지며, 일부는 신체의 특정 물질의 결핍을 초래하기 때문에 때로는 식단의 작은 변화가 필요한 경우도 있습니다. 엽산과 비타민 B12가 결핍되면 잎이 많은 녹색 채소, 감귤류, 호박, 당근, 송아지 고기 및 쇠고기 간, 바다 고기 (청어, 정어리) 및 해산물 (홍합, 굴, 게)을 섭취해야합니다. 간질의 일부 형태에서는 비타민 B6가 풍부한 식품이 유용합니다 : 우유, 달걀 노른자, 견과류, 밀 배아, 쇠고기 간, 채소. 단순한 당류 (스위트 파이, 과자, 과자)의 섭취를 약간 제한하고 섬유질 함량이 높은 채소와 과일의 양을 늘리는 것이 바람직합니다.
탄수화물의 총량을 줄이면서 지방 함량이 높은식이 요법 (신체의 에너지 필요량의 최대 70 %까지)이 효과적이라는 증거가 있습니다.
일부 항 경련제는 체중 증가 (valproate)의 형태로 부작용이 있습니다. 이 경우 저 칼로리식이 요법을 따라야합니다.
많은 항 경련제가 간에 독성 영향을주기 때문에 간질 환자는 치료식이 요법 제 5 항 (간 질환 환자를위한식이 요법)의 원칙을 따라야합니다.
외과 적 치료
항 경련제를 사용한 치료가 예상되는 효과를 가져 오지 않을 때, 선천성 모반을 통제 할 수 없거나 뇌의 종양 (예 : 종양)이 발작의 원인 일 때 외과 적 치료를 결정하게됩니다.
간질에 대한 외과 적 개입의 모든 방법은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 절제술 (제거)과 기능적 방법 (뇌의 어떤 부분을 제거하지 않고 수술 절차를 수행 할 때). 첫 번째 그룹은 간질 초점의 절제술, 측두엽 절제술, 반구 절제술 (뇌 반구 제거)을 포함합니다. 두 번째로, commissurotomy (왼쪽과 오른쪽 반구 사이의 신경 연결의 해부), 미주 신경의 자극, 여러 subpial incisions (대뇌 피질의 표면 절단). 현재 연구중인 새로운 외과 수술 방법 중 감마 나이프와 뇌의 발기 부전을 억제하는 신경 자극기의 삽입에 대해 언급해야합니다. 수술 치료의 문제는 수술의 중대한 병적 상태로 인해 여러 측면에서 논쟁의 여지가 있습니다. 그리고 항상 그들을 운반하지 않는 것은 100 % 결과를줍니다. 그래서 감마 나이프와 신경 자극기와 같은 최소 침습적 인 방법이 현재 개발되고 있습니다.
간질은 심각한 장애를 일으킬 수있는 위험하고 심각한 질병입니다. 그러나 적시에 진단을 받으면 영구적 인 약물을 사용하여 통제 할 수 있습니다. 효과적인 치료를 통해 epiprips의 개발을 중단하고 삶의 질을 향상 시키며 기회의 한계를 줄이고 전 세계에 관심을 돌려 볼 수 있습니다. 간질은 아직 문장이 아닙니다! 그러한 진단에 직면 한 모든 사람들에게 기억해야 할 가치가 있습니다.
TV 채널 "러시아 1", 간질에 대한 "가장 중요한 것"의 이전.