뇌 성상 세포종 - 원인 및 치료, 삶에 대한 예후

뇌 성상 세포종은 성상 교세포의 분열 및 발달을 침범 한 결과 나타나는 종양입니다. 시각적으로, 그들의 구조에서 신경계의이 세포들은 다섯개의 뾰족한 별을 닮았습니다. 따라서 두 번째 이름은 별 모양입니다. 반세기 이상 동안 과학자들은 이들이 보조 기능을 수행하는 신경계의 특정 세포라고 동의했다.

그러나 신경 외과학에 대한 최근의 연구에 따르면 성상 세포의 주요 기능, 아마도 유일한 기능은 보호적인 것으로 나타났습니다. 그것은 외상성 요인으로부터 뇌의 뉴런을 보호하고, 적절한 신진 대사를 제공하고, 신경 활동의 과도한 생성물을 흡수하고, 뇌로의 혈액 공급뿐만 아니라 혈액 - 뇌 장벽의 조절에 관여합니다. 발달의 어떤 단계에서이 세포들이 병리학 적 변화를 겪게된다면, 그들은 완전히 기능을 수행 할 수 없기 때문에 전체 신경계가 고통을 겪습니다.

이게 뭐야?

성상 세포종은 뇌종양의 한 종류로 신경 교종의 일종입니다. 이 질병은 특수 세포 - 성상 세포에서 발생합니다. 작은 세포는 별 형태로, 뉴런을 보호하고, 과량의 화학 물질을 흡수합니다. 그러나 여러 가지 원인에 의해 뇌의 성상 세포종이 이들 세포가 집중된 곳에서 발생합니다.

이 질병은 어느 부서에서나 발생할 수 있습니다. 모든 연령 카테고리의 사람들에게 적용됩니다.

원인

과학자들은 아직도 뇌의 암이있는 이유를 알 수 없습니다. 병리학 적 변형에 기여하는 요인 만 알려져있다. 이것은 :

  • 화학적 영향 (수은, 비소, 납);
  • 흡연 및 과도한 알코올 섭취;
  • 가족 내 종양학;
  • 약화 된 면역 (특히 HIV 감염자);
  • 머리 부상;
  • 유전병. 특히, 결절성 경화증 (Bourneville disease)은 거의 항상 거대 세포 성상 세포종의 원인입니다. 종양 억제 인자가되는 유전자에 대한 연구에 따르면 성상 세포종의 40 %에서 p53 유전자의 돌연변이가 발생했으며 glioblastomas의 경우에는 MMAC와 EGFR의 유전자가 70 % 발생했다. 이 병변을 확인하면 악성 AGM으로 인한 질병을 예방할 수 있습니다.
  • 방사선 복사. 작업 조건, 환경 오염 또는 다른 질병을 치료하는 데 사용되는 방사선의 장기 효과는 뇌 성상 세포종의 형성을 초래할 수 있습니다.

예를 들어, 사람이 방사선에 노출 되었다면, 반드시 종양이 자라날 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 이러한 여러 요소의 결합 (해로운 상태, 나쁜 습관, 가난한 유전에서 작용)은 뇌 세포에서 돌연변이가 시작되는 촉매제가 될 수 있습니다.

질병의 형태

세포 구성에 따라 성상 세포종은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

고도로 분화 된 (양성) 성상 세포종은 총 뇌종양의 10 %를 차지하고, 60 %는 퇴행성 성상 세포종과 신경 교종이다.

성상 세포종 증후군

뇌의 종양이 발생하는 동안의 모든 증상은 크게 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 증가 된 두개 내압과 관련된 일반적인 증상들 :

  • 일정한 두통;
  • 경련 증후군;
  • 메스꺼움, 아침에 구토;
  • 일반적인인지 장애 (기억 상실, 주의력, 지적 기능 상실).

국소 증상은 종양이 뇌 조직에 직접적으로 미치는 영향과 관련이 있습니다. 그들의 증상은 성상 세포종의 국소화에 달려있다.

  • 언어 장애, 그것의 지각;
  • 팔다리의 감각과 움직임에 관련된 문제;
  • 흐린 시력, 냄새;
  • 기분 장애.

진단

두뇌에서 종양을 진단하는 주요 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 수행하는 것입니다. 수술은 또한 MRI를 사용합니다 : 그것은 노드를 제거하는 과정을 제어하는 ​​데 도움이됩니다.

때때로 뇌의 성상 세포종은 자기 공명 분광법 (MRS)과 같은 추가 방법의 관련성으로 진단됩니다. 이것은 종양 조직의 생화학 적 분석을 수행하고 신 생물의 상태를 확인하는 것을 가능하게합니다.

두뇌 종양 재발은 양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하여 결정됩니다.

뇌 성상 세포종의 치료

뇌의 성상 세포종의 분화 정도에 따라 수술 방법, 화학 요법, 방사선 수술, 방사선 요법 중 하나 또는 여러 가지 방법으로 치료합니다.

정위 방사선 수술 제거는 작은 종양 크기 (최대 3cm)에서만 가능하며 환자의 머리 위에 착용 한 입체 시조 틀을 사용하여 단층 촬영 제어하에 수행됩니다. 뇌의 성상 세포종과 함께,이 방법은 양성 과정과 제한된 종양 성장의 드문 경우에만 사용할 수 있습니다. 두개골의 trepanning에 의해 수행 수술 개입의 금액은 astrocytoma의 성장 패턴에 따라 다릅니다. 종종 주위의 뇌 조직에 종양이 확산되어 그 근본적인 수술 적 치료가 불가능합니다. 그러한 경우, 완화 수술은 종양의 크기를 줄이거 나 뇌수종을 줄이기위한 겨루기 수술을 줄이기 위해 시행 될 수 있습니다.

뇌의 성상 세포종에 대한 방사선 요법은 영향을받는 부위의 외부 노출을 반복적으로 (10 회에서 30 회까지) 실시합니다. 화학 요법은 경구 용 약물 및 정맥 내 투여를 사용하는 세포 유전학에 의해 수행됩니다. 소아에서 뇌 성상 세포종이 관찰되는 경우 선호됩니다. 최근 건강한 종양에 손상을주지 않고 종양 세포에 선택적으로 작용할 수있는 새로운 화학 요법 약물을 개발하기위한 적극적인 개발이 진행 중이다.

수명

불행히도, 뇌의 성상 세포종은 종종 매우 부작용을 수반합니다. 원칙적으로, 수술 후 생존율 (악성 종양이 제공된 경우)은 2 ~ 3 년을 초과하지 않습니다.

예측

질병의 예측은 다음과 같은 점을 근거로 의사가 결정합니다.

  • 환자의 나이;
  • 악성 종양;
  • 종양의 위치;
  • 질병의 한 단계에서 다른 단계로의 전환이 얼마나 신속하게 이루어 졌는지, 그것이 일어 났는지 여부.
  • 재발의 횟수.

전반적인 그림을 바탕으로 전문가가 뇌의 성상 세포종을 예측합니다. 이 질병의 첫 번째 단계에서 환자의 평균 수명은 10 년을 넘지 않습니다.

이후 양성 종양에서 악성 종양으로 전환되면 수명이 단축됩니다. 두 번째 단계에서는 3 ~ 4 년까지 7 ~ 5 년, 3 ~ 4 년까지 줄일 수 있으며 임상상이 긍정적 인 경우 마지막 환자는 1 년 이상 살 수 있습니다.

예방

최근 몇 년 동안 얼마나 많은 사람들이 의학적 도움을 구하고 있는지와 같은 성상 세포종의 원인을 고려할 때,이 질병에 대한 예방 조치에주의를 기울여야합니다.

이러한 예방 방법에는 다음이 포함됩니다.

  1. 면역 보호를 강화하십시오.
  2. 스트레스가 많은 상황을 제거합니다.
  3. 생태 학적으로 안전한 지역에서 생활합니다.
  4. 적절한 영양. 훈제 및 튀김 음식, 지방 음식, 통조림을 제외하는 것이 중요합니다. 더 많은 찐 음식, 과일, 야채를 식단에 추가하십시오.
  5. 나쁜 습관을 거부합니다.
  6. 머리 부상 예방.
  7. 정기 검진.

뇌의 성상 세포종이 발견되면 절망하지 말고 포기하십시오. 낙관적 인 자세를 유지하고, 좋은 결과를 믿으며, 긍정적 인 태도를 갖는 것이 중요합니다. 그런 긍정적 인 태도와 믿음 만이 종양학을 물리 칠 수 있습니다.

뇌 성상 세포종 : 원인, 증상, 치료, 예후

암으로 인한 모든 사망 원인 중 뇌종양이 선두 자리를 차지합니다. 성상 세포종은 중추 신경계의 모든 신 생물 중 절반을 차지합니다. 남성의 경우 이러한 종양은 여성보다 더 흔합니다. 악성 성상 세포종은 40 세 이상의 개인에서 주로 발생합니다. 소아에서는 주로 표피 세포종이 발견됩니다.

성상 세포종의 조직 학적 특징

성상 세포종은 성상 세포에서 기원 한 신경 상피 세포 종양입니다. 성상 교세포는 지원, 제한 기능을 수행하는 중추 신경계 세포입니다. protoplasmic과 fibrous의 두 종류의 세포가 있습니다. 원형질 성 성상 세포는 뇌의 회색 물질에 위치하고 섬유질은 흰 물질에 위치합니다. 그들은 혈관과 신경 세포 사이의 물질 전달에 참여하는 모세 혈관과 뉴런을 둘러 쌉니다.

모든 중추 신경계 종양은 국제 조직 학적 분류 (1993 년 WHO 전문가의 마지막 개정)에 따라 분류됩니다.

다음과 같은 유형의 성상 교세포 신 생물이 있습니다 :

  1. 성상 세포종 : 원 섬유, 원형질, 거대 세포.
  2. 퇴행성 악성 성상 세포종.
  3. 아교 모세포종 : 거대 세포 아교 모세포종, gliosarcoma.
  4. Pilocytic astrocytoma.
  5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
  6. 자필 거대 세포 성상 세포종.

성장의 본질에 의해 다음과 같은 유형의 성상 세포종이 구별됩니다.

  • Nodal growth : piloid astrocytoma, subependymal 거대 세포 성상 세포종, pleomorphic xanthoastrocytoma.

마디 성장을 보이는 성상 세포종은 명확한 경계를 가지고 있으며 주위의 뇌 조직에서 제한됩니다.

필로이드 성상 세포종은 종종 소뇌, 시신경 및 뇌간에 영향을줍니다. 그것은 본질적으로 양성이며, 악성 화 (악성 화)는 매우 드뭅니다. 낭종은 종종 종양에서 발견됩니다.

Subependymal 거대 세포 성상 세포종은 뇌의 심실 시스템에 더 자주 위치합니다.

Pleomorphic xantoastrocytoma는 드문 경우이며, 젊은 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 그것은 대뇌 피질의 노드로 자라며 큰 낭종을 포함 할 수 있습니다. 간질 발작을 일으 킵니다.

  • 산만 한 성장 : 양성 성상 세포종, 미분화 성상 세포종, 아교 모세포종. 산만 한 성상 세포종은 2 등급의 악성 종양을 의미합니다.

확산 성의 성상 세포종은 뇌 조직과의 명확한 경계가 없으므로 특징을 지니고 있으며, 커다란 두뇌 반구의 반구로 성장하여 막대한 크기에 이릅니다.

양성 성상 세포종은 70 %에서 악성이됩니다.

퇴행 성 성상 세포종은 악성 종양입니다.

Glioblastoma는 급성장하는 악성 종양입니다. 종종 측두엽에 국한됩니다.

위험 요소

성상 세포종은 다른 종양과 마찬가지로 다 인성 질환입니다. 성상 세포종에는 특별한 요인이 없습니다. 일반적인 위험 요인에는 방사성 물질 작업, 유전 적 소인 발생, 신체의 바이러스 부하가 포함됩니다.

증상

모든 뇌종양의 특징은 두개골의 밀폐 된 공간에 위치하고 인접한 구조 (집중 증상)와 먼 뇌 형성 (이차적 증상)으로 이어질 수 있다는 것입니다.

뇌 영역 종양의 손상으로 인한 성상 세포종의 국소 적 (1 차) 증상을 배정하십시오. 종양의 국소 위치에 따라 두뇌의 다른 부분에 대한 손상의 증상은 달라질 수 있으며 영향을받은 부위의 기능적 부하에 따라 달라집니다.

주요 성상 세포종 증후군

  1. 정면 엽

정신 병리학 적 증상은 전두엽의 병변의 특징입니다. 사람이 행복감을 느끼고, 질병에 대한 비판이 줄어들고 (심각하게 생각하지 않거나 건강하다고 생각하지 않음) 감정적 무관심, 공격성, 정신적 파괴가있을 수 있습니다. 코퍼 콜섬 (corpus callosum)이나 전두엽의 전 방면 표면이 손상되면 기억과 사고가 방해 받게됩니다. 지배적 인 반구의 전두엽에있는 Broca 영역이 손상되면 운동 언어 장애가 발생합니다 (느린 발화, 단어의 잘못된 표현, 개별 음절은 잘 발음됩니다). 전두엽의 앞쪽 부분은 "기능적으로 음소거 구역"으로 간주되므로이 부위의 성상 세포종은 2 차 증상이 나타나기 시작한 후반기에 나타납니다. 후부 부분의 패배 (전 중심부 이환)는 팔다리 및 / 또는 다리의 마비 (근육 약화) 및 마비 (운동 부족)를 유발합니다.

이 지방화의 성상 세포종은 청각, 맛, 시각의 환각을 일으 킵니다. 이러한 환각은 일반 간질 발작의 기운 (전구체)이됩니다. 환자들은 "이전에 보았거나 들었던"현상에 대해 불평합니다. 종양이 지배적 인 반구의 측두엽에 위치하면, 언어의 감각 손상이 발생합니다 (환자는 구두 및 서면 발언을 이해하지 못하고 환자의 발언은 임의의 단어로 구성됩니다). 청각 이상증과 같은 증상이 있습니다. 이것은 이전에 사람들이 알고 있던 소리, 목소리, 멜로디의 인식이 아닙니다. 가장 흔히 측두엽의 성상 세포종 (astrocytoma)에서 두뇌의 후두 구멍으로의 전위와 침투가 발생합니다. 이것은 치명적입니다.

간질 발작은 다른 종양 부위와 비교하여 측두엽 및 전두엽에서 성상 세포종이 더 자주 발생합니다.

  • 국소 발작이 있습니다 : 의식이 손상되지 않았고, 각 사지에 경련이 있으며, 머리 회전이 있습니다.
  • Sensory fits : 몸을 따끔 거리거나 "기어 다니기", 빛의 섬광 - photopsies, 물체의 색깔이나 크기가 바뀝니다.
  • Vegetovisceralny paroxysms : 두근 거림, 신체의 불쾌한 감각, 메스꺼움.
  • 때때로 경련은 신체의 한 부분에서 시작하여 점차 퍼져 나가며 새로운 영역 (Jackson seizures)을 포함합니다.
  • 복잡한 부분 발작 : 병든 사람이 대화에 참여하지 않고 다른 사람에게 반응하지 않고, 씹는 움직임을 만들고, 입술을 핥고, 입술을 핥고, 소리를 반복하고, 노래를 불러 일으키는 의식을 방해합니다.
  • 일반화 된 발작 : 의식 상실, 머리와 사람의 넘어짐, 팔과 다리가 펴진 후, 학생이 팽창하고 비자 발적 배뇨가 발생합니다. 이것은 강장기 단계로 대체됩니다 - 근육 경련, 눈 감기, 쉰 목소리로 대체됩니다. 혀가 물집이 클론 단계에서 발생, 피 묻은 거품이 나타납니다. 일반화 된 공격 후에는 종종 잠에 빠집니다.
  • Absansy : 갑작스런 의식 상실, 몇 초 동안 사람이 "얼기", 의식이 돌아오고 그는 활동을 계속합니다.
  1. 정수리 엽.

두정엽의 패배는 감각 장애, astereognosis (사람이 만져서 물건을 만질 수 없으며, 눈을 감아 몸의 일부분을 지칭 할 수 없음), 반대쪽 팔에서의 실신으로 임상 적으로 나타납니다. 실신은 목표로하는 행동을 위반합니다 (버튼을 착용하거나 셔츠를 착용 할 수 없습니다). 특징적인 간질 발작. 오른 손잡이에있는 좌측 두정엽의 손상은 연설, 편지 및 점수에 위배됩니다.

성상 세포종은 후두엽에서 흔하지 않습니다. 시각적 인 환각, photopsies, hemianopia (각 눈의 시야의 반은 떨어진다)에 의해 표명.

2 차 성상 세포종 증상

성상 세포종의 선언은 종종 두통이나 간질 발작으로 시작됩니다. 두통은 명확한 국소화없이 자연적으로 확산되며, 두개 내 고혈압과 관련이 있습니다. 성장의 초기 단계에서 성상 세포종은 발작, 아프다. 종양의 진행과 주변 뇌 조직의 압박이 일정 해짐에 따라 본문 위치를 변경할 때 발생합니다. 두통이 아침에 가장 두드러지고 낮에는 감소하고 두통에는 구토가 동반되는 경우 의심되는 신 생물이 발생합니다.

  1. 두개 내 고혈압과 뇌의 부종.

뇌척수액 인 정맥 혈관을 압박하는 종양은 두개 내 압력을 증가시킵니다. 그것은 두통, 구토, 지속적인 딸꾹질,인지 기능 감소 (기억, 주의력, 사고), 시력 감소 (최대 손실)에 의해 나타납니다. 심한 경우에는 사람이 혼수 상태에 빠집니다. 두개 내 고혈압과 대뇌 부종은 전두엽에 성상 세포종이 발생할 확률이 가장 높습니다.

진단

  1. 신경 학적 검사.
  2. 비 침습적 신경 영상 기법 (CT, MRI).

그들은 종양을 식별하고 그 위치, 크기, 뇌 조직과의 관계, 중추 신경계의 건강한 구조에 대한 효과를 정확하게 나타낼 수 있습니다.

  1. 양전자 방출 단층 촬영 (PET).

방사성 의약품이 도입되고 축적과 신진 대사에 따라 악성 종양이 확립됩니다.

  1. 생검 재료 연구.

성상 세포종의 가장 정확한 진단 방법.

치료

  1. 동적 관찰.
  2. 외과 치료.
  3. 화학 요법.
  4. 방사선 요법.

무증상 성상 세포종이 기능적으로 중요한 뇌 영역에서 발견되고 천천히 성장하는 동안, 동적으로 관찰하는 것이 좋습니다. 수술 제거로 결과가 훨씬 더 악화되기 때문입니다. 개발 된 임상상에서 치료 전략은 성상 세포종의 위치, 위험 인자 (40 세 이상, 5cm 이상의 종양, 집중 증상의 중증도, 두개 내 고혈압의 정도)의 존재 여부에 달려있다. 외과 적 치료는 성상 세포종의 제거를 최대화하는 것을 목표로합니다. 화학 요법과 방사선 요법은 종양의 조직 검사 (생검)로 진단이 확정 된 후에 만 ​​처방됩니다. 각 유형의 치료는 독립적으로 또한 병합 치료의 일부로 사용할 수 있습니다.

예측

외과 적 제거 후 결절 형태가 나타나면 10 년 이상 장기간 치료가 가능합니다. 확산 성상 세포종은 병용 치료 후에도 종종 재발합니다. 기대 수명은 교 모세포종으로 평균 1 년, 미분화 성상 세포종은 5 년까지입니다. 수년 동안 다른 성상 세포종에 대한 기대 수명. 환자는 직장 생활을 다시하고 있습니다.

Elena Malysheva의 "Live Healthy!"프로그램에서 성상 세포종에 관해 이야기합니다 (32 분 25 분 참조).

뇌의 성상 세포종에 대한 삶에 대한 예측

암은 매년 수십만 명의 사람들의 생명을 앗아 가고 기존의 모든 질병 중에서 가장 심각한 것으로 간주됩니다. 환자가 뇌의 성상 세포종으로 진단되면 그 사람이 무엇인지, 병리학 적 위험이 무엇인지 알아야합니다.

성상 세포종은 일반적으로 성상 교세포에서 형성되고 모든 연령대의 사람을 때릴 수있는 악성 종양의 종양입니다. 이러한 종양의 성장은 응급 제거의 대상이됩니다. 치료의 성공 여부는 질병이있는 단계와 그것이 속한 종에 따라 다릅니다.

이 병은 무엇입니까?

성상 교세포는 작은 별처럼 보이는 신경 아세아 세포입니다. 그들은 조직 액의 양을 조절하고, 뉴런을 손상으로부터 보호하고, 뇌 세포 내에서 대사 과정을 제공하고, 신경계의 주요 기관에서 혈액 순환을 조절하고, 낭성 뉴런을 비활성화시킵니다. 신체에서 오작동이 발생하면, 그들은 변화하고 자연 기능을 더 이상 수행하지 않습니다.

돌연변이, 성상 교세포는 통제 할 수 없게 증식하여 뇌의 어느 부분에도 나타날 수있는 종양 형성을 형성합니다. 특히 :

  • 소뇌.
  • 시신경.
  • 하얀 물질.
  • 두뇌 줄기.

종양 중 일부는 병리학 적 초점의 경계가 명확하게 정의 된 노드를 형성합니다. 그러한 형성은 건강한 인근 조직을 압착하고, 뇌 구조를 전이시키고 변형시키는 경향이있다. 또한 건강한 조직을 대체하는 종양이있어 뇌의 특정 부위의 크기를 증가시킵니다. 성장이 전이를 만들 때, 그들은 뇌 유체 흐름의 경로를 따라 빠르게 퍼집니다.

원인

별 모양의 세포의 종양 퇴화에 기여하는 요인에 대한 정확한 데이터는 아직 제공되지 않습니다. 아마도 병리학의 발전을위한 자극은 다음과 같습니다.

  • 방사능 노출.
  • 화학 물질의 부정적인 영향.
  • 발암 성 병리학.
  • 우울증 면역.
  • 외상성 뇌 손상.

전문가들은 유전자 TP53에서 환자가 유전 적 이상을 확인했기 때문에 성상 세포종의 원인이 가난한 유전에 숨어 있다는 사실을 배제하지 않았다. 여러 자극 요인의 동시 영향은 뇌의 성상 세포종의 발생 가능성을 증가시킵니다.

성상 세포종의 유형

종양의 형성에 관여하는 세포의 구조에 따라, 성상 세포종은 정상 또는 특수 성질 일 수있다. 통상적 인 것들은 원 섬유 성, 원형질 성 및 헤모스 포식 성상 세포종을 포함한다. 두 번째 그룹은 pilocytic 또는 pilloid, subependymal (사구체) 및 microcystic 소뇌 성상 세포종을 포함합니다.

악성 종양의 정도에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • Pilocytic 잘 차별화 된 성상 세포종, 악성 등급. 많은 양성 종양에 속합니다. 그것은 뚜렷한 경계를 가지고 천천히 자라며 근처 조직으로 전이하지 않습니다. 그것은 종종 어린이에게서 관찰되며 치료가 잘됩니다. 이 정도의 악성 종양의 다른 유형은 자 간엽 성 거대 세포 성상 세포종입니다. 그들은 결절성 경화증으로 고통받는 사람들에서 발생합니다. 그들은 거대한 핵을 가진 큰 비정상 세포에 의해 구별됩니다. 결절과 유사하며 측방 뇌실 영역에 국한되어 있습니다.
  • 산만 한 (원 섬유 모양, 다형성, 종양 모양의) 성상 세포종, II 등급의 악성 종양. 그것은 중요한 뇌 영역에 영향을 미칩니다. 그것은 20-30 세의 환자에게서 발견됩니다. 명확하게 보이는 외곽선이없고 서서히 커집니다. 조작 상 개입이 어렵다.
  • 퇴행성 (비정형) 종양, 등급 III 악성 종양. 그것은 명확한 경계가없고, 빠르게 성장하고 있으며, 뇌 구조에 전이를 제공합니다. 종종 중년 이상의 남성에게 영향을줍니다. 여기 의사들은 치료 성공에 대해 덜 위안이되는 예측을합니다.
  • Glioblastoma grade IV 악성 종양. 그것은 특히 공격적이며 빠르게 성장하는 악성 신 생물에 속하며 뇌 조직에서 발아합니다. 40 년 후 남성에서 더 흔합니다. 그것은 수술이 불가능한 것으로 간주되며, 실제로 환자가 생존 할 기회가 없습니다.

성상 세포종의 위치에 따라 :

  1. 자막. 이것들은 소뇌에 영향을 미치고 뇌 하부에 위치해 있습니다.
  2. 대성당. 뇌의 상엽에 위치합니다.

악성 및 극히 위험한 종양이 더 흔합니다. 그들은 두뇌의 모든 종양학 질병의 60 %를 차지합니다.

병리학 증상

어떤 신 생물과 마찬가지로, 뇌의 성상 세포종은 특징적인 증상을 나타내며, 일반적 및 지역적으로 세분화됩니다.

성상 세포종의 일반적인 증상 :

  • 혼수 상태, 일정한 피로.
  • 머리가 아프다. 동시에 전체 머리 부분과 개별 부분이 다칠 수 있습니다.
  • 경련. 그것들은 뇌에서 병리학 적 과정이 일어난 첫 번째 놀라운 종입니다.
  • 기억과 언어 장애, 정신 장애. 절반의 경우에 발생합니다. 질병의 뚜렷한 증상이 나타나기 오래 전에 사람은 짜증이 나거나 급하게, 또는 반대로 느리고 부주의하고 냉담 해집니다.
  • 갑작스러운 메스꺼움, 구토, 종종 두통이 동반 됨. 이 질환은 네 번째 뇌실 또는 소뇌에 위치한 경우 종양에 의한 구토 센터의 압박으로 시작됩니다.
  • 안정 장애, 보행 장애, 현기증, 실신.
  • 손실, 또는 그 반대, 체중 증가.

이 병의 특정 단계에서 성상 세포종을 가진 모든 환자는 두개 내압을 증가시킵니다. 이 현상은 종양의 성장 또는 뇌수종의 발생과 관련이 있습니다. 양성 종양의 증식으로 의심되는 증상이 천천히 진행되며, 악성 환자의 경우 단기간에 환자가 사라집니다.

성상 세포종의 국소 적 징후에는 병리학 적 초점의 위치에 따라 발생하는 변화가 포함됩니다.

  • 전두엽 : 성격의 급격한 변화, 기분 변화, 안면 근육의 마비, 후각의 악화, 불확실성, 보행 불안정.
  • 측두엽 : 말더듬, 기억과 사고의 문제.
  • 두정엽 : 운동성 문제, 상지 또는하지의 감각 상실.
  • 소뇌에서 : 안정성의 상실.
  • 후두 엽 : 시력 저하, 호르몬 장애, 목소리의 조잡함, 환각.

진단 방법

정확한 진단을 확립하고 종양 형성의 유형과 발달 단계를 결정하여 도구 및 실험실 진단에 도움이됩니다. 환자를 시작하기 위해 의사는 신경 학자, 안과 의사 및 이비인후과 의사의 검사를받습니다. 시력이 결정되고, 전정기구가 검사되고, 환자의 정신 상태와 중요한 반사 작용이 검사됩니다.

  • Echoencephalography. 뇌의 비정상적인 볼륨 프로세스의 존재를 평가합니다.
  • 계산 된 또는 자기 공명 영상. 이러한 비 침습적 진단 방법을 통해 병리학 적 초점을 파악하고 종양의 크기, 모양 및 위치를 결정할 수 있습니다.
  • 콘트라스트가있는 혈관 조영술. 전문가가 대뇌 혈관의 이상을 찾을 수 있습니다.
  • 초음파 제어하에 생검. 악성 종양 세포 연구 및 연구를 위해 "의심스러운"뇌 조직에서 채취 한 작은 입자의 절제.

진단이 확인되면 환자 또는 친척에게 뇌의 성상 세포종과 장래에 어떻게 행동해야하는지 알려줍니다.

질병 치료

두뇌의 성상 세포종 치료는 무엇이 될 것인가, 전문가들은 역사를 듣고 설문 결과를받은 후 결정합니다. 외과 적 치료, 방사선 요법 또는 화학 요법이든 상관없이 과정을 결정할 때 의사는 다음을 고려합니다.

  • 환자의 나이.
  • 발발의 국산화 및 규모.
  • 악성 종양.
  • 병리학의 신경 징후의 심각.

뇌종양이 속하는 유형 (아교 모세포종은 덜 위험한 성상 세포종)은 종양 전문의와 신경 외과의에 의해 수행됩니다.

현재, 여러 가지 치료법이 개발되었으며, 이들을 조합하여 사용하거나 별도로 사용합니다.

  • 뇌 교육이 부분적으로 또는 완전히 제거 된 외과 적 수술 (모든 것은 성상 세포종의 악성도 및 얼마나 커 졌는지에 달려 있습니다). 초점이 매우 큰 경우 종양 제거 후 화학 요법 및 방사선 치료가 필요합니다. 재능있는 과학자의 최신 발전으로부터 환자가 수술 전에 마시는 특정 물질에 주목하십시오. 조작하는 동안, 질병에 의해 손상된 부위는 자외선에 의해 조명되고, 그 아래에서 암 조직이 분홍색이됩니다. 이것은 절차를 매우 용이하게하고 효과를 증가시킵니다. 합병증의 위험을 최소화하려면 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영기와 같은 특수 장비가 필요합니다.
  • 방사선 요법. 방사선 조사로 종양을 제거하는 것을 목표로합니다. 동시에, 건강한 세포와 ​​조직은 영향을받지 않으며, 이는 두뇌의 회복을 가속화합니다.
  • 화학 요법. 암 세포를 억제하는 독소 및 독소의 수용을 제공합니다. 이 치료법은 신체에 방사선보다 해를 덜 미치므로 어린이 치료에 종종 사용됩니다. 유럽에서는 전신이 아닌 병변 자체를 겨냥한 약물이 개발되었습니다.
  • 방사선 수술 비교적 최근에 사용되어 방사선 요법이나 화학 요법보다 안전하고 효과적입니다. 정확한 컴퓨터 계산 덕분에 빔이 암 구역으로 직접 보내 지므로 손상으로 인해 영향을받지 않는 인근 조직을 최소한으로 조사 할 수 있으며 피해자의 생명을 연장 할 수 있습니다.

재발 및 가능한 결과

종양 제거 수술 후, 환자는 자신의 상태를 모니터링하고, 검사를 받고, 검사를 받고, 첫 번째 경고 신호로 의사와 상담해야합니다. 뇌의 중재는 가장 위험한 치료 방법 중 하나이며, 어떤 경우에는 신경 계통에 표식을 남깁니다.

성상 세포종 제거의 결과는 다음과 같은 위반에서 나타날 수 있습니다.

  • 팔다리의 마비 및 마비.
  • 운동 조정의 열화.
  • 시력 손실
  • 경련 증후군의 발병.
  • 정신 이상.

일부 환자는 읽기, 의사 소통, 쓰기, 초등 활동 수행에 어려움이 있습니다. 합병증의 심각성은 수술이 수행 된 뇌의 비율과 제거 된 조직의 양에 직접적으로 달려 있습니다. 수술을 수행 한 신경 외과 의사의 자격 역시 중요한 역할을합니다.

현대의 치료 방법에도 불구하고 의사는 성상 세포종 환자에게 실망스러운 예후를 보입니다. 위험 요소는 모든 조건에 존재합니다. 예를 들어, 뇌의 양성 퇴행성 성상 세포종이 갑자기 더 악성으로 변하여 체적이 증가 할 수 있습니다.

병적 인 성장의 장점에도 불구하고, 그러한 환자는 약 3-5 년 동안 산다.

또한 암세포가 신체를 통해 이동하여 다른 장기를 감염시키고 종양 과정을 일으키는 전이 위험이 배제되지 않습니다. 마지막 단계에서 성상 세포종이있는 사람은 1 년 이상 살지 않습니다. 외과 적 치료조차도 병변이 다시 자라지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 또한,이 경우에는 재발이 불가피합니다.

예방

이런 종류의 종양 및 다른 종양학 질병에 대비하는 것은 불가능합니다. 그러나 몇 가지 권장 사항을 따르면 심각한 병의 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 바로 먹어. 염료 및 첨가제가 포함 된 식품을 거부하십시오. 신선한 채소, 과일, 곡류의 식단에 포함 시키십시오. 식사는 너무 뚱뚱하고 짠맛이 없어야합니다. 그것들을 찌거나 서서히 끓일 것을 권한다.
  • 중독을 거부합니다.
  • 야외 활동을 위해 자주 스포츠에 참가하십시오.
  • 스트레스, 불안 및 감정을 피하십시오.
  • 가을 - 봄 기간에는 종합 비타민제를 마셔야합니다.
  • 머리 부상을 피하십시오.
  • 화학 물질이나 방사선에 노출 된 경우 작업장을 변경하십시오.
  • 예방 시험을 포기하지 마십시오.

질병의 첫 징후가 나타나면 의료 도움을 받아야합니다. 진단이 빨리 이루어질수록 환자가 회복 될 확률이 높아집니다. 성상 세포종이 사람에게서 발견되면 절망하지 않아야합니다. 의사의 지시에 따라 긍정적 인 결과를 얻는 것이 중요합니다. 현대 의학 기술은 초기 단계에서 뇌의 질병을 치료하고 환자의 삶을 극대화합니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

뇌 성상 세포종

성상 세포종은 주요 뇌종양이다. 이 유형의 암 발병률은 인구 10 만 명당 5-7 명입니다. 대부분의 환자는 20 세에서 45 세까지의 성인뿐 아니라 어린이와 청소년도 있습니다. 어린이의 뇌의 성상 세포종은 백혈병 후 두 번째 사망 원인입니다.

뇌 성상 세포종 : 그것은 무엇입니까?

성상 세포종 : 증상 및 치료

국제 분류 (ICD 10)에 따른 성상 세포종은 뇌의 악성 신 생물이다. 그들은 뇌 조직에서 유래하는 모든 신경 외배엽 종양의 40 %를 차지합니다. 이름에서 성상 세포에서 성상 세포종이 발생한다는 것이 분명해진다. 이 세포는 유해 물질로부터의 뉴런의지지, 분화 및 보호, 수면 중 뉴런의 활동 조절, 혈류 조절 및 세포 간액의 조성을 포함하여 중요한 기능을 수행합니다.

종양은 뇌의 어느 부분에서나 생길 수 있으며, 대개 뇌의 성상 세포종은 대뇌 반구 (성인)와 소뇌 (소아)에 국한됩니다. 그들 중 일부는 결절 형태의 성장을합니다. 즉, 건강한 조직과 명확한 경계가 있습니다. 이러한 종양은 변형되어 뇌 구조를 대체하며, 그 전이는 뇌의 트렁크 또는 4 심실로 자랍니다. 침투 성장과 함께 확산 변형도 있습니다. 그들은 건강한 조직을 대체하고 뇌의 개별 부위의 크기를 증가시킵니다. 종양이 전이 단계로 들어가면 지주막 공간과 뇌액 흐름 채널을 통해 퍼지기 시작합니다.

절개가 보일 때, 성상 세포종의 밀도는 일반적으로 뇌의 물질과 밀도가 비슷하며, 회색, 황색 또는 옅은 분홍색입니다. 노드의 지름은 5 ~ 10cm입니다. 성상 세포종은 낭종 형성을 일으키는 경향이 있습니다 (특히 작은 환자에서). 대부분의 성상 세포종은 악성이지만 다른 종류의 뇌종양과 비교할 때 천천히 자라기 때문에 좋은 예측을합니다.

이 질병에 걸릴 위험은 모든 연령층의 사람들, 특히 젊은 사람들 (주로 노인들에게서 발생하는 대부분의 암 종류와는 달리)에 있습니다. 문제는 뇌종양에 대해 스스로를 경고하는 것입니다.

뇌 성상 세포종 : 원인

과학자들은 아직도 뇌의 암이있는 이유를 알 수 없습니다. 병리학 적 변형에 기여하는 요인 만 알려져있다. 이것은 :

  • 방사선 복사. 작업 조건, 환경 오염 또는 다른 질병을 치료하는 데 사용되는 방사선의 지속적인 효과는 뇌 성상 세포종의 형성을 초래할 수 있습니다.
  • 유전병. 특히, 결절성 경화증 (Bourneville disease)은 거의 항상 거대 세포 성상 세포종의 원인입니다. 종양 억제 인자가되는 유전자에 대한 연구에 따르면 성상 세포종의 40 %에서 p53 유전자의 돌연변이가 발생했으며 glioblastomas의 경우에는 MMAC와 EGFR의 유전자가 70 % 발생했다. 이 병변을 확인하면 악성 AGM으로 인한 질병을 예방할 수 있습니다.
  • 가족 내 종양학;
  • 화학적 영향 (수은, 비소, 납);
  • 흡연 및 과도한 알코올 섭취;
  • 약화 된 면역 (특히 HIV 감염자);
  • 외상성 뇌 손상.

예를 들어, 사람이 방사선에 노출 되었다면, 반드시 종양이 자라날 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 이러한 여러 요소의 결합 (해로운 상태, 나쁜 습관, 가난한 유전에서 작용)은 뇌 세포에서 돌연변이가 시작되는 촉매제가 될 수 있습니다.

뇌 성상 세포종의 유형

뇌종양의 일반적인 분류는 모든 종류의 종양을 2 개의 큰 그룹으로 나눕니다.

  1. 자막. 뇌의 아래 부분에 위치하고 있습니다. 여기에는 소뇌의 성상 세포종 (astrocytomas) 인 소뇌와 뇌간뿐만 아니라 어린이에게서 발견되는 것이 많습니다.
  2. 대성당. 뇌 상부의 소뇌 위에 위치.

드문 경우이지만, 뇌에서 전이의 결과 일 수있는 척수 성상 세포종이 있습니다.

악성 프로세스의 정도

성상 세포종의 악성 종양은 4도이며, 조직 학적 분석에서 핵 다형 현상, 내피 증식, mitosis 및 괴사의 징후가 있는지 여부에 달려 있습니다.

1 학년 (g1)에는 고도로 분화 된 성상 세포종이 포함되며 이는 1 개의 징후만을 가지고 있습니다. 이것은 :

  • 필로이드 성상 세포종 (pilocytic). 합계의 10 %를 차지합니다. 이 종은 주로 어린이에게서 진단됩니다. 유선 성성 세포종은 대개 노드 모양입니다. 소뇌, 뇌간 및 시각 경로에 더 자주 위치합니다.
  • 자필 거대 세포 성상 세포종. 이 유형은 종종 결절성 경화증 환자에게서 발생합니다. 독특한 특징 : 다형성 핵을 지닌 거대한 크기의 세포. Subependymal astrocytomas는 결절 노드의 형태입니다. 주로 측 뇌실 영역에 위치합니다.

성상 세포종 2 학년 (g2)은 일반적으로 내시경의 다형성과 증식의 징후가있는 양성 종양입니다. 단일 mitosis 또한 질병의 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 g2 종양은 천천히 성장하지만 언제든지 악성으로 변형 될 수 있습니다 (경계선이라고도 함). 이 그룹에는 뇌 조직에 침투하여 신체 전체로 퍼질 수있는 확산 성상 세포종의 모든 변이가 포함됩니다. 그들은 환자의 10 %에서 발견됩니다. 뇌의 확산 성 성상 세포종은 종종 기능적으로 중요한 부분에 영향을 미치므로 제거 할 수 없습니다.

그들 중에는 :

  • 섬유 성 성상 세포종 (Fibrillar astrocytoma);
  • Hemocytoma astrocytoma;
  • 원형질 성상 세포종;
  • Pleomorphic;
  • 혼합 된 변종 (pilomixoid astrocytoma).
  • 원형질 및 다형성 형태는 드물다 (사례의 1 %). 혼합 변이 형은 원 섬유와 반구의 영역을 가진 종양입니다.

퇴행성 (비정형 또는 탈분화) 유형의 성상 세포종 3 학년은 퇴행성입니다. 경우의 20-30 %에서 발생합니다. 주요 환자 수는 40-50 세의 남성과 여성입니다. 산만 한 AGM은 종종 퇴행 종으로 변형됩니다. 침윤성 증식 징후가 있고 세포 부패가 있습니다.

4 등급 성상 세포종 g4 - 가장 불리한 점. 그것은 두뇌의 glioblastomas를 포함합니다. 50 %의 경우에서 찾으십시오. 주요 환자 수는 50-60 세입니다. Glioblastoma는 2 등급과 3 등급의 악성 종양의 원인이 될 수 있습니다. 그 특징은 발육 부전, 세포 증식 (빠른 성장), 괴사 부위의 존재, 이종 일관성에 대한 높은 잠재력을 나타낸다.

성상 세포종에 의한 새로운 분류는 완전한 제거가 불가능하고 glioblastoma로 변형되는 경향으로 인해 악성 종양의 4 등급까지 확산 및 미분화 성상 세포종을 의미합니다.

뇌 성상 세포종의 증상

두뇌 종양학은 종양의 위치 및 형태 학적 구조에 의존하는 뇌 및 국소 증상에 의해 나타납니다.

뇌 성상 세포종의 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통. 영구적이고 발작적 일 수 있으며 강도가 다릅니다. 흔히 통증의 공격은 야간이나 사람이 깨어 난 후에 발생합니다. 때로는 별도의 영역이 아프거나 가끔씩 전체가 손상 될 수도 있습니다. 두통의 원인은 뇌신경의 자극입니다.
  • 메스꺼움, 구토. 갑자기 일어난다, 아무 이유없이. 구토는 두통 공격 중에 시작될 수 있습니다. 그것은 소뇌 또는 4 개의 심실에있는 그것의 위치와 더불어 구심 센터에 종양의 충격의 원인 일 수있다;
  • 현기증. 어떤 사람은 기분이 좋지 않습니다. 주위의 모든 것이 움직이고, 귀에 소리가 들리고, 춥고 땀이 들며 피부가 창백 해집니다. 환자가 희미해질 수 있습니다.
  • 정신 장애. 뇌의 신 생물 중 절반은 인간 정신의 여러 장애를 일으 킵니다. 그것은 공격적이거나, 짜증이 나거나, 수동적이고 혼수 상태가 될 수 있습니다. 일부는 기억력과 주의력에 문제가있어서, 지적 능력이 저하됩니다. 질병을 치료하지 않으면 좌절감을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 뇌충 원 성상 세포종에 내재되어 있습니다. 양성 종양이있는 정신 장애는 악화되고, 침윤성으로 - 늦게 나타나고, 악의적 인 경우 - 일찍이 더 발음됩니다.
  • 정체 된 비주얼 디스크. 70 %의 사람들에게 나타나는 증상. 안과 의사가 그를 도울 것입니다.
  • 경련. 이 증상은 흔하지는 않지만 사람의 종양 존재를 나타내는 첫 번째 신호 일 수 있습니다. 성상 세포종에서의 간질 발작은 드물게 전두엽의 패혈증과 함께 발생하지 않기 때문에 흔합니다. 전두엽의 경우 30 %에서 이러한 형성이 발생합니다
  • 졸음, 피로;
  • 우울증

두통, 메스꺼움, 구토 및 현기증은 조기에 OGM 환자에서 발생하는 두개 내 압박의 결과입니다. 그것은 뇌수종이나 종양의 부피 증가 때문일 수 있습니다. 뇌의 악성 성상 세포종은 ICP의 빠른 발병을 특징으로하며 양성 종양으로 증상이 점차적으로 증가하므로 오랫동안 사람이 자신의 질병을 알지 못하는 이유입니다.

성상 세포종의 증상

전두엽의 성상 세포종은 얼굴의 하반부 안면 근육의 마비, 잭슨 경련, 냄새의 상실 또는 감소, 운동 실어증, 걸음 걸림, 마비 및 마비, 병적 반사의 증가, 상실 또는 출현을 일으 킵니다.

두정엽의 패배로 : 손의 공간 및 근육 감정의 위반, astereognosis, 정수리 통증, 표면 감수성의 상실, 자동 감각 이상증, 말하기 및 쓰기 장애.

측두엽 신경아 교종 : 다양한 환각, 간질 발작, 감각 또는 기억 상실 실어증, 동성 반쪽체 결손, 기억 손상.

후두엽의 종양 : 화상 (시각적 환각, 스파크, 빛의 형태), 발작, 시각 장애, 공간 합성 및 분석, 호르몬 장애, 구음 장애, 운동 실조증, 천식 현상, 안진 증, 시선 마비, 머리의 강제 위치, 난청 청각 장애, 연하 장애, 쉰 목소리.

뇌 성상 세포종 진단

위에서 설명한 증상은 대개 치료사에게 의뢰됩니다. 그것은 차례 차례로 환자들을 신경 학자에게 인도합니다. 이 전문가는 암의 징후를 감지하는 데 필요한 모든 검사를 수행 할 수 있습니다. 어떤 증상은 뇌의 어느 부분에 종양이 있는지 알 수 있습니다. 성상 세포종의 추가 진단은 뇌의 이미지를 얻고 자연을 확립함으로써 그 존재를 확인하는 것을 목표로합니다.

형성의 존재를 결정하는 데 사용되는 주요 이미징 기술은 컴퓨터 및 자기 공명 영상입니다. CT는 방사선 방사선에 대한 노출을 기반으로합니다. 시술 과정에서 환자는 방사선 조사를 받고 동시에 여러 각도에서 뇌 스캔을 시행합니다. 이미지가 컴퓨터 화면으로 들어갑니다.

MRI 동안 강력한 자기장을 생성하는 장치가 사용됩니다. 환자가 그 안에 위치하고 센서가 머리에 고정되어 신호를 받아서 컴퓨터에 보냅니다. 데이터를 처리 한 후 슬라이스에서 뇌의 모든 부분을 명확하게 파악하므로 이상이 있는지 정확하게 판단 할 수 있습니다. MRI는 확산 성 종양뿐만 아니라 작은 양성 종양도 감지 할 수 있습니다. CT 종양에서는 항상 가능하지는 않습니다.

명암 (정맥 주사로 주입되는 특수 물질)을 사용하는 경우, 수술 계획을 선택하는 데 매우 중요한 순환 네트워크를 동시에 검사 할 수 있습니다. CT에 사용되는 물질은 MRI에 사용되는 물질보다 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 훨씬 큽니다. 또한 방사선 사용으로 인한 컴퓨터 단층 촬영의 유해성에 주목해야합니다. 이러한 이유로 MRI는 뇌종양을 진단하는 데있어 향상된 대비를 제공합니다.

최적의 치료 요법을 선택하려면 종양의 조직 학적 유형을 확립해야합니다. 왜냐하면 여러 유형이 화학 요법 및 방사선에 다르게 반응하기 때문입니다. 이렇게하려면 조직 신 생물 샘플을 채취하십시오. 이것이 일어나는 과정을 생검이라고합니다. 가장 정확하고 안전한 방법은 정위 생검입니다. 인간의 머리를 특수 프레임으로 고정하고, 작은 구멍을 두개골에 뚫고 MRI 또는 ​​CT 장비의 제어하에 바늘을 조직에 삽입합니다.

단점은 지속 시간 (약 5 시간)입니다. 장점은 감염과 출혈과 같은 합병증의 위험이 최소 (최대 3 %)입니다. 어떤 경우에는 정위 성 생검 (stereotactic biopsy)이 치료의 일부로 사용되며 통상적 인 수술로 대체됩니다. 동시에, 신 생물의 일부가 제거되어 두개 내압이 감소되고 그 다음에 방사선 과정이 수행됩니다.

또한 두개골의 trepanning 후 발생 종양을 제거하는 수술 중에 biomaterial 얻을 수 있습니다. 그런 다음 얻은 시료를 조직 검사실로 보냅니다.

때때로 자기 공명 단층 촬영 (magnetic resonance tomography)의 결과는 종양의 국소화 및 확산뿐 아니라 그 특성을 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 이런 방식으로 만들어진 성상 세포종 진단은 잘못된 것이 많기 때문에 생검이 바람직하지만 수행이 불가능한 경우 (예 : 종양이 뇌의 기능적으로 중요한 부분에 위치하고 뇌의 성상 세포종이 속하는 경우) 의사는 비 침습적 연구 결과에 의해서만 안내됩니다.

유익한 비디오 : 뇌의 종양 존재 여부 테스트

성상 세포종 치료

치료 전략의 선택은 성상 세포종 단계, 유형, 위치, 환자의 상태, 그리고 물론 필요한 장비의 가용성에 달려 있습니다.

외과 적 치료

성상 세포종의 수술 적 제거가 주요 치료 방법입니다. 따라서 이러한 종양이 대구 반구에서 종종 발생하기 때문에 수술은 일반적으로 성공적으로 수행됩니다. 필요한 뇌 영역에 접근하기 위해 두개골의 두개골 절개술을 시행합니다. 두피를 잘라내고 두개골 뼈의 단편을 제거하고 경막을 잘라냅니다. 외과 의사의 임무는 건강한 조직의 손실을 최소화하면서 종양을 최대한 제거하는 것입니다. 작은 양성 성상 세포종은 전체 절제를 받지만, 확산 형태는 완전히 절제되지 않습니다.

제거 후 뇌 조직의 성상 세포종을 봉합하고 골 결손 대신 특수 플레이트를 넣습니다. Craniotomy는 또한 두개 내압, 뇌 변위 및 수두증을 감압하는 데 사용됩니다. 이 경우 원격 사이트가 설치되지 않습니다.

뇌 성상 세포종의 수술 적 제거는 매우 위험합니다. 근치 및 부분 절제술은 환자의 상태의 중증도에 따라 환자의 11-50 %의 사망을 초래합니다.

또한 합병증의 위험이 있습니다.

  • 건강한 조직에 대한 절제 중 종양 세포의 확산;
  • 뇌, 신경, 동맥, 출혈에 대한 손상;
  • GM 팽창;
  • 감염;
  • 혈전증

수술 중 계산 또는 자기 공명 단층 촬영을 사용하면 수술 후 결과 위험을 최소화 할 수 있습니다. 종양이 강력한 방사선 흐름에 노출되는 성상 세포종 예를 들어, 정위 방사선 수술 (stereotactic radiosurgery)과 같은 대체 방법도 있습니다. 그것은 암세포의 죽음으로 이끄며 분열을 멈 춥니 다. 이 기술은 감마 나이프 설치에 사용됩니다. 절차는 한 번 또는 여러 번 수행 할 수 있습니다. 방사선 수술은 3.5cm 이하의 악성 종양의 치료에 적합합니다.

종양 제거는 두개골에 구멍을 뚫어서 할 수 있습니다. 이 경우 내시경 또는 냉동 수술 장비, 레이저 및 초음파 장비가 사용됩니다. 마지막 세 가지 방법은 오래 전에 개발 된 것이 아니며 최소 침습적 치료 방법에 속하므로 수술 불가능한 환자에서 수행 할 수 있습니다. 액체 질소, 강력한 레이저 또는 초음파를 사용하는 극저온 장치는 메스를 얻을 수없는 곳에서 암세포를 파괴 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 정확하며 표준 절제술과 같은 합병증을 일으키지 않습니다.

방사선 및 화학 요법

뇌암은 또한 방사성 방사선을 사용하여 치료되며, 이는 원하는 지점으로 보내 져서 종양 세포를 죽입니다. 방사선 요법은 수술 후 2 위이며, 수술 불가능한 성상 세포종 환자를 치료하는 데 도움이됩니다. 1 등급 악성 종양의 경우 거의 사용되지 않습니다. 예를 들어 종양 제거가 완료되지 않은 경우 방사선은 잔재를 제거하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 종양을 약간 줄이고 환자의 상태를 개선하기 위해 수술 전에 처방됩니다.

뇌의 성상 세포종의 전이는 전체 머리를 조사함으로써 치료됩니다.

MRI에 근거한 의사가 처방 한 방사선 요법의 과정 및 용량 (절제 후 실시) 및 생검 결과. 총 초점 선량은 45 Gy에서 70 Gy까지 다양합니다. 방사선 조사는 2-3 주 동안 5-6 회 실시됩니다. 또한 방사성 물질을 투여하는 intracavitary 방법이 있습니다. 즉, 종양 자체에 이식되어 치료 효과를 높입니다.

뇌의 성상 세포종에 대한 화학 요법은이 방법의 낮은 결과로 인해 자주 사용되지 않습니다. 화학 요법 약물은 종양 세포에 더 많이 흡수되는 다양한 독과 독소로 성장과 사망을 초래합니다. 정제 또는 점 적기의 형태로 정맥 주사하십시오. 성상 세포종 치료를위한 약물 : Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

화학 요법과 방사선은 암세포뿐만 아니라 유기체 전체에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 사람은 메스꺼움과 구토, 위장 장애, 전반적인 약화, 탈모에 나타나는 중독증을 ​​앓을 수 있습니다. 치료를 중단하면 이러한 증상이 사라집니다. 조직 괴사 나 신경 장애와 같은 위험한 결과가 있으므로 치료법을 선택할 때 모든 것을 정확하게 계산해야합니다.

성상 세포종의 재발 및 영향

복잡한 치료 후에 종양이 재발 할 수 있습니다 (재발). 환자를시기 적절하게 확인하기 위해서는 환자는 지속적으로 예방 검사와 MRI를 받아야합니다. 또한 대뇌 증상의 출현에주의를 기울여야합니다. 대개 뇌의 성상 세포종의 재발은 수술 후 첫 2 년 내에 발생합니다. 그들은 환자의 평균 수명에 부정적인 영향을 미치는 재 치료 (수술, 방사선 및 화학 요법 일 수 있음)가 필요합니다.

재발은 아교 모세포종 및 증식 성 성상 세포종과 함께 더 자주 발생합니다. 또한 크기가 클 경우 종양이 돌아올 가능성이 커지며 제거는 부분적입니다. 근치 적 절제술 (특히 양성 형태)은이 위험을 최소한으로 줄입니다.

성상 세포종 g1 환자는 신경 학적 기능이 완전히 회복 된 경우 치료 후 유방 비대 상태로 유지 될 수 있으며 이는 60 %의 경우에서 발생합니다. 재활을 위해서는 물리 치료 과정, 치료 마사지 및 신체 훈련 과정을 거쳐야합니다. 그 사람은 걷고 다시 움직이고, 말하기 등을 배우게됩니다.

흔히 완전한 회귀는 발생하지 않으며 40 %의 사람들이 다음과 같은 결과로 인해 장애를 입습니다.

  • 운동 장애, 팔다리의 마비 (25 %). 어떤 사람들에게는 이것이 독립적으로 움직이는 것을 불가능하게 만든다.
  • incoordination, 정확한 움직임을 수행 할 능력;
  • 시력 저하, 시야 축소, 색 구분 어려움 (환자의 15 %);
  • 간질 (잭슨 발작은 사람의 17 %에서 남아 있습니다);
  • 정신 장애.

6 %에서는 뇌 기능의 상실이 있습니다. 그 이유는 사람이 의사 소통, 쓰기, 읽기, 단순한 움직임을 정상적으로 수행 할 수 없기 때문입니다.

이러한 합병증은 단일이거나 서로 결합 될 수 있으며, 강도가 다릅니다 (미성년자에서 강하게 발음되는 여성).

뇌 성상 세포종 : 예후

전체적으로 뇌의 성상 세포종 수술 후 예후는 나쁘지 않습니다. 환자의 평균 수명은 5-8 년입니다. 종양의 완전한 제거가 불가능한 경우, 예후는 더욱 악화됩니다. 종양이 악성 종양으로 변하는 경향은 생존율에 부정적인 영향을 미칩니다. 약 5 년 후에는 2 등급에서 3 등급으로, 2 년 후에는 3 등급에서 4 등급으로 변모합니다.

뇌종양 성상 세포종의 경우 종양이 완전히 절제 된 경우 생존율은 87 % (5 세)와 68 % (10 년)입니다. 완전히 제거되지 않았거나 작업을 수행 할 수없는 경우이 수치는 거의 2 번 떨어집니다. 부분 절제술을받은 큰 크기의 성상 세포종은 계속 성장하는 경향이있다. 미분화 암 및 아교 모세포종의 경우 복합 치료 후 평균 수명은 각각 3 년 및 1 년입니다.

유리한 요인은 젊은 나이, 종양의 조기 발견, 급진적 인 제거의 가능성 및 진단 당시 환자의 양호한 상태입니다.

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