외상 후 뇌병증은 정신적 및 신경 학적 장애가 수반되는 외상의 결과입니다. 병리학의 심각도는 상해의 위치 및 심각도에 의해 영향을받습니다.
병리학의 원인
이 질병은 뇌 손상으로 발전합니다. 환자 병리학은 다음 요인으로 진단됩니다.
충격. 병리학 적 과정은 낙상이나 뇌졸중 후 두부 손상으로 발생합니다. 머리가 손상되면 환자의 의식 상실이 있습니다. 인간의 떨림은 역 행성 기억 상실을 동반합니다. 환자가 의식을 회복 한 후, 그는 외상 이전의 사건을 기억할 수 없습니다.
뇌진탕 후 두통, 현기증, 메스꺼움, 이명, 구토, 반사 신경 감소가 관찰됩니다. 인간의 심한 형태의 질병으로 맥박이 늦어집니다.
타박상. 외상에 시달리는 경우 조직 손상이 발생합니다. 기계적인 힘의 충격의 장소에서, 병변의 모습이 관찰됩니다. 타박상의 경우, 대뇌 증상의 전개 - 구토, 현기증, 느린 맥박.
병적 증상의 징후는 붓기의 배경으로 진단됩니다. 타박상 환자에서 뇌뿐만 아니라 집중 증상이 관찰됩니다. 병리학이 특정 영역의 기능 장애를 진단했을 때.
압력. 두개 내 출혈의 기간 동안 뇌의 혈압이 관찰되면 부상이 진단됩니다. 병리학에서는 뇌 및 국소 증상이 진단됩니다.
부상의 경우, 환자는 부종의 급속한 발전으로 진단됩니다. 뇌 물질이 부풀어 오르고 두개 내 압력이 상승합니다. 뇌 기능을 침범하는 경우, 사람의 완전한 가치를 지키는 활동은 불가능합니다.
증상 Symptomatology
머리를 다칠 때, 그 기능을 충분히 수행 할 수없는 뇌의 혈액 순환에 장기간의 외란의 출현이 관찰됩니다. 외상 후 뇌증으로, 해당 증상의 발달이 관찰됩니다 : 불면증, 혼란, 피로, 수두증, 거미 막염.
인간에게는 침략의 플래시가 있으며, 이는 정당화 될 수 없습니다. 뇌의 외상 후 뇌병증에는 불안 증후군, 우울증, 불합리한 두려움 등을 진단하는 무력 증후군이 동반됩니다.
질병이 관찰 될 때, 다양한 혈관 질환, 두통, 운동의 조정 장애로 나타나는 다양한 신경 뇌 장애의 출현. 외상 후 뇌증으로 중증 정신 장애 및 중증 운동 장애가 발생합니다. 이 질병에는 간질 발작이 동반됩니다.
병의 중증도
외상성 뇌 손상의 유형에 따라 질병 발달의 3 단계가 있습니다 :
- 온화한 정도 질병에는 결석이나 힘, 어지러움의 상실로 인한 경미한 신경 장애가 동반됩니다.
- 중간 정도. 외상 후 뇌증으로 사고, 언어 및 기억이 손상됩니다. 환자 행동은 공격성과 부적합 함으로 특징 지워집니다. 신경 장애는 중등도 수준입니다.
- 무거운 학위. 이 질병에는 심한 정신 질환과 간질 발작이 동반됩니다. 환자는 운동 활동 장애로 진단됩니다.
진단 조치
외상 후 뇌병증의 진단을 위해서는 진단 척도를 병용해야합니다. 환자는 예비 진단을 내릴 신경 학자가 검사해야합니다. 이를 확인하기 위해 자기 공명 단층 촬영 및 기타 검사 방법을 수행하는 것이 좋습니다.
통증이없고 부적절한 방법을 사용하여 신경 정신병을 진단하는 것이 좋습니다. 자기 공명 영상은 핵 공명을 사용합니다. 이것은 외상 후 뇌병증 진단을위한 고통없고, 매우 정확하고 무혈적인 방법입니다. 이 검사 방법은 금기 사항이없는 경우에 사용됩니다. 정신 장애, 폐쇄 공포증, 부적절한 환자 행동 및 임신에 사용해서는 안됩니다.
외상 후 뇌병증은 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 결정됩니다. 그것은 방사선 검사 방법의 범주에 속합니다. 그것이 사용될 때, 두뇌 및 두개골은 X 선 스캐닝 때문에 스크린에 표시됩니다. CT는 병인과 상관없이 병리학 적 초점을 정의합니다. 이 방법은 무혈하고 유익하며 보안이 특징입니다.
만성 외상성 뇌병증 및 다른 형태의 질병의 정의는 뇌파를 이용하여 수행됩니다. 뇌파 계는 머리 표면의 생체 전위를 등록합니다. 외상 후 뇌병증의 종합 진단은 효과적인 치료 요법을 개발할 수있는 기회를 제공합니다.
병리학 요법
환자가 급성 또는 만성 외상성 뇌병증에 걸린 경우 복잡한 치료를하는 것이 좋습니다. 이를 사용하면 병리학 적 증상이 사라지고 뇌 혈관으로의 혈액 공급이 회복되고 산소 공급이 이루어집니다.
심한 두통의 경우 외상 후 뇌병증 치료에는 이뇨제와 진통제를 사용해야합니다. 신경계의 장애가있는 경우 정신 약물 치료가 권장됩니다.
환자는 특히 만성 유형의 질병이 진단되는 경우 특히 신경 세포의 신진 대사를 지원하는 약물 요법제를 사용하는 것이 좋습니다. 치료는 Piracetam, Fenotropilom, Pantogam으로 수행됩니다. 고혈압이 권장 약물 일 때, 그 작용은 두개 내압을 줄이기위한 것입니다.
외상 후 뇌병증의 치료는 Vestibo, Thiocetam, Mexidol, Noopept의 사용이 필요합니다. 병리학 치료를 위해 전문가들은 비타민 E, C, B를 복용하는 것이 좋습니다.
기억력을 향상시키기 위해서는 십자말 풀이와 수수께끼를 해결하는 것이 좋습니다. 그는 정기적으로 심리학자를 방문하여 심리적 장애를 교정하는 것이 좋습니다. 환자가 만성 외상성 뇌병증으로 진단 된 경우 마사지를받는 것이 좋습니다. 이 병에서는 침술 과정을 수강하고 호흡 운동을하는 것이 좋습니다.
외상 후 뇌증에서 수술은 극히 드문 경우에 사용됩니다. 이것은 수술로 인해 뇌 조직이 손상되기 때문입니다. 의사가 예상 한 손상 이상을받는 경우 수술을 권장합니다. 뇌의 혈액 순환을 회복시키기 위해 외과 적 개입이 제공됩니다.
질병에 걸린 환자의 상태를 개선하려면 전통 약을 사용하는 것이 좋습니다. 혈관을 강화하고 혈액 순환을 개선하기 위해 산사 나무속의 신선하고 건조한 형태의 과일 소비가 권장됩니다. 두 번째 유형의 과일은 주입을 준비하는 데 사용됩니다.
잘게 썬 과일의 스푼은 끓는 물 250 밀리리터로 채워지고 12 시간 동안 주입됩니다. 약을 하루에 3 번 복용하는 것이 좋습니다. 약물의 단일 용량은 100 밀리리터입니다. 전문가들은 식사 20 분 전에 약을 복용하는 것이 좋습니다.
환자의 상태를 개선하려면 엉덩이를 사용하는 것이 좋습니다. 마른 열매 4 큰술을 취해 끓는 물 1 리터로 채 웁니다. 3 시간 동안 주입 한 후 약물을 걸러 내고 내부에 바르십시오. 로즈힙 열매는 차를 만드는데 사용될 수 있습니다. 질병의 치료는 포괄적이어야하며 높은 수준의 효과를 보장해야합니다.
예후 및 예방
부상 후 1 년 후 전문가들은 예측을합니다. 이 기간 동안 환자의 완전한 회복을 목표로 한 치료가 수행됩니다. 1 년이 지난 후에 결함이 있다면, 바로 잡기가 어렵습니다. 지적 장애가있는 사람은 자신의 일을 충분히 수행 할 수 없으므로 장애가 있습니다.
질병의 예방은 두부 손상의 가능성을 제거 할 것을 요구합니다. 처음으로 질병이 발병 한 경우 환자는 의사를 방문해야합니다. 의료 서비스를 적시에 제공하면 외상 후 뇌병증의 진행을 없앨 수 있습니다.
유전 적 소인이 콜레스테롤이 포함 된 제품을 사용하는 것을 엄격히 금지하는 경우. 쉽게 동화 될 수있는 지방은 환자에게 엄격하게 금지되어 있습니다. 뇌의 혈액 순환을 좋게하려면 목 마사지를하는 것이 좋습니다.
외상 후 뇌병 증후군의 위험은 무엇입니까 - 복잡한 치료 및 장애 가능성?
뇌증은 뇌 세포가 파괴되어 생기는 여러 가지 증상을 포함하는 질병으로 신체의 산소 나 혈액이 심하게 결핍 된 것입니다.
그것은 두 종류가 될 수 있습니다 - 선천적 인, 개발은 어머니의 자궁 내부에서 시작되었거나 출산 후 발달합니다.
일반적으로 급속한 증상이 나타나기는하지만 발달은 다소 천천히 진행됩니다.
외상 후 뇌증의 특징
외상 후 뇌병증은 어떤 종류의 기계적 손상으로 인한 것이 특징입니다.
그것의 특징은 심지어 증상이 당신이 그것으로부터 아마도 회복 된 후에도 상기 될 수 있다는 사실입니다.
위치 및 중증도에 따라 외상 후 뇌병증의 증상 강도가 다릅니다.
대부분의 경우 뇌의 외상 후 뇌병증은 두통과 현기증의 형태로 나타납니다.
그녀는 또한 수면 장애, 약한 느낌, 일하는 능력의 감소 및 피로 율의 증가로 이어진다. 가능한 극적이고 극적인 기분 변화.
ICD 10의 질병 코딩
외상 후 뇌병증은 T90.5 암호로 ICD 10에서 가장 흔히 부호화됩니다. 이 암호는 "두개 내 손상의 결과"를 의미합니다. 때로는 G91처럼 shivirut입니다.
질병의 원인
일반적으로 외상 후 뇌병증의 발병 원인은 다양한 정도의 중증도 (중등도 및 중증도)의 외상성 뇌 손상입니다.
이러한 부상은 다음과 같은 사고로 발생합니다.
- 도로 사고;
- 무거운 물건으로 머리 부상;
- 큰 높이에서 떨어지다.
- 권투 선수가 싸우는 과정에 들어가는 부상.
결과적으로 이러한 부상으로 인해 다음과 같은 문제가 발생합니다.
- 두뇌는 크기가 줄어들거나 다른 말로는 위축이되기 시작합니다.
- 이전에 뇌를 점령 한 공간은 액체로 가득 차 있습니다. 결과적으로, 이미 점차적으로 마르는 뇌의 압박이 있습니다.
- 뇌가 분열되거나 붕괴되는 형성 영역.
- 큰 혈종 형성 장소에는 공간이 나타나고 액체 물질로 채워집니다.
손상된 부위의 자기 공명 영상을 사용하여 검사를 통과 한 후에 만 뇌 구조의 변화를 관찰 할 수 있습니다.
질병 진행
질병이 어떻게 진행되는지 이해하려면 그 역학을 이해할 필요가 있습니다.
외상 후 뇌증의 경우, 그것은 5 단계를 가지며 다음과 같은 형태를 갖는다 :
- 부상이 발생한 순간, 그 적용 장소에서 신경 조직의 위반이 시작됩니다.
- 뇌의 팽창 과정을 시작합니다. 뇌의 혈액 공급이 일정하게 변화합니다.
- 심실의 압박이 발생하는 결과로 문제는 신체의 뇌척수액 운동으로 시작됩니다.
- 사실 신경계 세포의자가 재생이 일어나지 않으면 결합 조직으로 대체되어 흉터를 형성하기 시작합니다.
- 결과적으로 우리 몸에 대한 비정상적인 과정, 즉 이물질에 의한 신경 세포의 인식이 있습니다.
매우 위험한 뇌척수액 낭종은 보수적 인 수술 기법을 통해 병리학 적 치료입니다. 질병의 치료 방법과 증상에 대해 알아야 할 것.
질병 범위
외상 후 뇌 뇌증 같은 정도가 있습니다 :
- 나도 그래. 외상 후 뇌병증 1도는 인체에서이 병리의 존재를 결정할 수있는 외부 징후가 없습니다. 그것은 부상이나 부상이 발생한 장소에서 조직에서 일어나는 몇 가지 변화가 특징입니다. 특별한 도구 및 절차가 사용되는 경우에만 이러한 위반의 존재 여부를 판단 할 수 있습니다.
- II 학위. 외상 후 뇌병증 2 학년은 이미 뇌의 오작동에 대한 특징적인 징후가 드물지만 관찰되며 때때로 발생합니다. 이 경우, 수면 부족, 집중력 감소, 기억력 문제, 피로감 증가 및 우울 상태에있는 신경 계통에 장애가 있습니다.
- III 정도. 의미심장하게도 이미 치매, 파킨슨 병증 및 기타 심각한 질병 인 신경 계통에 장애가 발생했습니다.
증상 및 징후
외상 후 뇌증에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 메모리 문제. 무의미한 기간 동안 관찰된다면, 이것은 뇌 손상을 입은 사람들의 특징적인 정상적인 상태입니다. 2 ~ 3 주간 지속되면 환자에게 이미 방해가됩니다.
- 집중 과정과 사고 과정에 대한 위반 문제. 이것은 혼수 상태, 일부 억제, 주제에서 주제로의 전환과 관련된 문제점의 발생으로 나타납니다. 또한 이러한 증상을 가진 사람은 전문적인 활동과 관련된 국내 문제 또는 업무를 해결할 수 없습니다.
- 비정상적으로 건강한 사람의 행동 - 침략, 우울증, 불안의 불합리한 발발.
- 수면 문제, 더 정확하게는 그의 부재로.
- 현기증, 식욕 부진, 특별한 이유없이 발생하는 구역질, 무관심, 땀샘 증가로 특징 지어 짐.
- 부상당한 이후 일년 내내 발생하는 간질 발작이 있습니다.
진단 기법
매우 중요한 점은 사람이 부상을당하는 이유, 심각성 및 위치를 연구하는 것입니다. 정확하고 필요한 치료의 임명에 필요합니다.
이를 위해 의사는 추가 검사를 지정할 기회가 있습니다.
- 두 가지 유형의 단층 촬영 - 자기 공명 및 컴퓨터. 도움을 받으면 부상이 얼마나 깊고 뇌의 어느 부분이 다치거나 다쳤는지 확인할 수 있습니다.
- 뇌파 검사. 이 검사를 통해 간질 발병으로 이어지는 증상이 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
외상 후 뇌병증의 치료
두부 손상이 초래할 심각한 결과의 가능성을 줄이려면 제 시간에 치료를 시작할 필요가 있습니다. 이 순간은 어떤 병에도 매우 중요합니다.
외상 후 뇌병증의 증상에 의존하는 외상 후 뇌병증의 약물 치료가 필요합니다. 각각에는 의사가 개별적으로 선정한 자체 약이 있습니다.
의약품 외에도 심리학자를 방문하고 그와 대화하는 것은 중요한 영향을 미치며 기억을 향상시키는 데 도움이되는 수업 - 십자말 풀이, 수수께끼.
불필요한 것은 신체적 문화에 대한 수업, 방문 마사지 세션입니다.
이 모든 것들을 통해 모든 나쁜 습관을 포기하고 술과 흡연의 포기뿐만 아니라 건강한식이 요법을 포함하는 완전히 건강한 생활 방식을 시작하는 것이 필수적입니다.
시사점 및 장애
이 예측은 뇌 손상 발생 후 1 년 만료 시점에 설정됩니다.
이 기간 동안 피해자가 외상 후 뇌병증의 결과를 제거하는 데 도움이되는 모든 재활 조치를 수행해야합니다.
치료할 수없는 결함이 남아있어 부상자를 상기시킵니다. 비록 5 년의 재활 조치 후에도 긍정적 인 결과가 도출 된 고립 된 사례가 있긴하지만.
지적인 능력의 위반은 종종 뇌 손상을 가진 사람이 더 이상 일상적인 방식으로 그들의 전문적인 활동에 대처할 수 없다는 사실로 이어집니다. 그러한 경우, 외상 후 뇌병증은 장애로 지정됩니다.
따라서 부상의 경우에는 1도 장애가 처방되지 않습니다. 2 등급은 2 등급 또는 3 등급 장애 배정과 관련이 있습니다. III의 경우, 질병의 중증도는 첫 번째 장애 그룹에 할당됩니다.
비디오 : 외상 후 뇌병증 및 기상 변화
기상 변화는 외상 후 뇌병증으로 고통받는 사람들에게 위험합니다. 이 질병의 경우에는 어떤 편차가있을 수 있습니다.
외상 후 뇌병증 - 원인, 증상, 치료
외상 후 뇌병증 (PTE)은 손상된 환경 요인에 노출 된 결과로 얻은 뇌 조직의 병리학을 말합니다.
동시에 발생하는 신경 학적 결함은 본질적으로 지속적이며 다양한 증상을 나타냅니다.
외상 후 뇌병증의 가장 흔한 임상 발현 중,인지 손상, 간질 발작, 마비 근육 손상 및 전정 장애가 구별 될 수있다.
외상 후 뇌증의 특징
그러한 뇌증의 진료소는 건강 상태에있는 완전한 명백한 복지의 배경에 나타날 수 있습니다.
또한 외상 후 뇌병증은 희소성과 약한 증상 때문에 건강뿐만 아니라 환자의 삶에도 심각한 위협이 될 수 있기 때문에 교활합니다.
PTE의 보급은 의료뿐만 아니라 사회 경제적 문제로 변모하고 있습니다.
ICD 10의 질병 코딩
세계의 모든 질병에 대한 통계적 통계의 통일을 위해 질병 및 건강 문제의 국제 분류가 채택되었다.
현재 국제 분류 (ICD-10)의 10 번째 개정판은 세계의 모든 국가에서 시행되고있다.
이 조화로운 통계 시스템에서는 각 질병, 부상, 심지어 의학적 도움을 구하는 경우에도 영숫자 코드가 할당됩니다. 왜냐하면 국가의 언어 구술 공식이 일치하지 않을 수 있기 때문입니다.
이런 식으로 결합 된 통계는 지구의 어떤 부분에서의 특정 병리학의 유행뿐만 아니라 시간의 경과에 따른 성장 또는 감소의 역 동성을 가장 신뢰할 수있게 나타냅니다.
러시아 의학에서 사용되는 "외상 후 뇌병증"이라는 용어가 임상 적으로나 형태 학적으로 다른 병리학을 결합하는 집단 개념이기 때문에, 그것들 각각은 그것에 상응하는 코드의 도움을 받아 부호화됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 코드는 T90.5이며 진단은 "두개 내 손상의 결과"에 해당합니다. 외상 후 뇌수종 (뇌부종)의 경우, 그것에 할당 된 G91 코드가 사용됩니다.
외상 후 뇌 손상의 특정 형태를 확립하는 것이 불가능하다면 "뇌의 다른 특정 질병"을 포함하는 덜 정확한 G93.8 코딩을 사용할 수 있습니다. 이 경우 진단은 필연적으로 유형, 자연 및 부상 시간 (타박상, 골절, 뇌진탕 등)의 특성을 지정합니다.
뇌 혈관 사고의 한 유형은 혼합 기원의 뇌증입니다. 원인, 치료 방법 및이 질병의 결과를 고려하십시오.
민간 요법과 의약품을 사용한 편두통 치료에 대해서는 여기에서 자세히 설명하겠습니다.
심한 간 질환에서 간장 뇌증 같은 증후군이 나타나서 사망을 포함한 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 질병 및 치료 방법에 대한 자세한 정보는 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html 링크를 클릭하십시오.
질병의 원인
PTE의 발달은 종종 외상성 뇌 손상을 일으 킵니다. 대부분의 경우, 흔히 신체의 적응 반응에 의해 보상되는 떨림을 포함하지 않습니다.
각 경우마다 뇌증의 징후가있는 뇌진탕의 문제와 인과 관계는 문서화 된 반복적 인 뇌 타박 에피소드를 고려하여 개별적으로 해결됩니다.
그러한 경우 환자의 구강 내역과 "머리의 반복 타박상"에 대한 불만에만 의존하는 것은 극히 바람직하지 않습니다.
가능성이 가장 큰 PTE는 중증도 및 중증도의 외상성 뇌 손상으로 인해 발생합니다 :
- 교통 사고, 재해 (자연 재해);
- 높이에서 떨어지거나 단단한 표면에 떨어진다.
- 우연히 또는 의도적으로 머리에 타격 (구타, 싸움);
- 스포츠 부상 (권투, 주먹);
- 출산 외상 (신생아에서).
국가 통계에 따르면 부상자는 순환기 질환 직후에 사망자 순위 순위에서 2 위를 차지합니다. Craniocerebral 상처는 천명 당 4의 빈도로 공통적이며 젊은 남성 (20-40 세)은 여성보다 부상을 입을 가능성이 2-3 배 높습니다.
최근 수 십 년 동안 외상 후 뇌 손상의 수는 세계적으로 증가하고 있습니다.
진행
PTE의 원인과 관계없이 개발 단계에는 5 가지 특징이 있습니다.
- 부상 당시의 뇌 조직에 대한 기계적 손상;
- 순환기 장애, 뇌 조직의 팽창 및 팽창;
- 뇌의 심실 압박으로 정체 및 술주 순환 장애 (뇌척수액 유출);
- 유착 및 흉터의 형성과 함께 그들의 장소에서 신경 세포의 죽음과 결합 조직의 증식;
- 자체 조직과 관련하여 면역계의 병리학 적 메커니즘 (자기 자신의 뉴런에 대한자가 면역 침범)
질병 범위
뇌 손상 정도와 인체에 미치는 영향에 따라 외상 후 뇌 질환은 3 단계로 심각합니다.
- 중증도의 첫 번째 정도는 가벼운 TBI의 특징이며, 가장 흔한 것은 가벼운 타박상과 뇌진탕입니다. 뇌 조직의 형태 학적 변화가 미미하면 임상 증상이 없거나 미세 체 현미경으로 나타난다. 진단은 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을 기본으로합니다. 보통 정도의 뇌 손상은 중추 신경계 손상의 증상을 유발하지 않습니다.
- 두부 손상으로 인한 두 번째 정도의 중증도로 인해 뇌 기능 장애가 많이 있지만 그 심각성은 중요하지 않으며 일시적인 특성을 가지고 있습니다. 이 정도의 심각도를 위해서는 사람의 기능적 능력과 전문성이 특징적입니다.
- 외상성 뇌 질환 (심한 외상성 뇌증)의 세 번째 정도는 두드러진 신경 및 정신 장애, 지속적인 장애, 사회적 부적응 및자가 관리 능력의 상실로 특징 지어집니다.
증상 및 징후
외상 후 뇌 질환의 증상은 외부 요인에 노출 된 후 수개월 및 수년 후에 나타납니다.
TBI의 효과 중 가장 특징적인 증상 복합체는 다음과 같습니다.
- 두통;
- 현기증;
- 집중력 감소 및 기억 감소;
- 수면 장애;
- 성격 변화;
- 정신 성과 및 학습 감소.
가장 흔한 증상 - 외상 후 두통 (PHB) - 역설적으로 외상성 뇌 손상의 정도에 달려 있습니다. 경미한 TBI 환자에서 심한 뇌 손상의 경우보다 더 강렬합니다. PHB는 때로는 영구적 인 성격을 띄게됩니다.
부상당하는 정신적 외상성 스트레스는 불안 증후군, 정서적 불안정성, 부당한 분노로 인한 내부 긴장, 기분 변동 등으로 나타나는 대부분의 환자에서 발작 증후군의 발병을 유발합니다.
TBI 동안 시상 하부 지역에 대한 잦은 손상은 보통 정신병 식성 증후군의 발달로 이어진다.
- 온도 조절의 위반 (아열한 온도);
- 심박 급속 증 (서맥) 및 고혈압;
- 내분비 및 대사 장애 (여성의 무월경, 남성의 무력);
- 만성 피로;
- 감수성 장애
진단 기법
PTE의 진단은 과거의 두부 손상을 나타내는 철저한 병력 검사를 기반으로합니다. CT와 MRI의 방법을 사용하여 뇌 손상의 본질과 범위를 명확히합니다. 유기 병소의 병변의 국소화는 EEG (뇌파 검사)를 사용하여 결정됩니다. 이 기술은 일반적으로 간질 증후군 환자에게 사용됩니다.
외상 후 뇌병증의 치료
PTE에 대한 치료 방법은 주로 다음을 목표로합니다.
- 신경 보호 (여러 종류의 손상으로부터 뉴런의 보호);
- 신진 대사 과정과 혈액 순환의 신경 조직의 정상화;
- 활동적인 두뇌 활동의 회복과 유지;
- 인지 능력 향상.
Nootropes (piracetam, GABA) 및 microcirculation 향상 약물 (vinpocetine, cinnarizine)은 중추 신경계의 기능을 정상화하고 신경 피부 재생을 개선하는 데 사용됩니다.
주요 치료 복합체는 조직, 산화 방지제 및 귀중한 아미노산 (글루탐산 나트륨, cerebrolysin)의 신진 대사에 영향을 미치는 제제로 보충됩니다. 뇌수종 증후군의 증상 치료제에는 항 부종 약물 (diacarb), 간질 전 증후군 - 항 경련제 (haloperidol)가 포함됩니다.
약물 치료, 운동 요법 및 마사지 과정 외에도, 언어 치료사와 심리 치료사가있는 수업도 처방됩니다. 환자의 생활 양식, 수면 및 영양에 특히주의를 기울입니다. 스트레스가 많은 상황을 제거하고 나쁜 습관을 없애려는 시도.
시사점 및 장애
외상 후 뇌병증의 예후는 뇌 조직을 파괴하는 자체 면역의 뇌 조직에 대한 후속 충격에 의한 손상시의 직접적인 뇌 손상 정도에 의해 결정되지 않습니다.
약물 노출과 다른 재활 조치의 영향으로 병리학 적 과정이 느려지지만 완전히 멈출 수는 없습니다.
TBI의 장기적인 영향은 종종 영구 장애 (장애)로 이어지며, 그 정도는 셀프 서비스 및 업무 능력의 저하를 고려하여 결정됩니다.
- 경미한 PTE에 해당하는 위반은 일반적으로 장애를 결정하기에 충분한 기준이 아닙니다.
- PTE의 두 번째 심각도는 II 또는 III 그룹의 장애에 해당합니다 (환자는 근무 시간의 단축 또는 가벼운 근로 조건의 이전시 업무 의무를 수행 할 수 있습니다).
- 중증 뇌증에서의 건강 손상 및자가 관리 능력의 상실은 환자를 그룹 I의 장애인으로 인정하기위한 지표입니다.
뇌증은 진행 과정을 특징으로하는 뇌의 순환 장애입니다. 징계 성 뇌증 1도는 가장 가벼운 질병입니다.
잔류 뇌증은 무엇이며이 병리학이 어떤 이유로 발전하는지,이 기사에서 알아낼 것입니다.
외상 후 뇌병증의 예방 및 치료
"외상 후 뇌병증"이란 용어는 산소 부족과 뇌 세포의 파괴를 수반하는 기계적 두부 손상으로 인한 질병을 말합니다. 의사는 자궁에서 얻은 선천성 병리를 구별하고 획득합니다.
질병의 교훈은 성장 후 일정 기간 후 그리고 심지어 완전히 회복 된 후에도 나타날 수있는 능력에 숨어 있습니다.
이것은 다소 느린 과정이며, 어떤 경우에는 성급하게 될 수 있습니다. 심한 외상 후 뇌병증의 경우, 뇌는 기능을 완전히 잃을 수있어 긴급한 인공 영양이 필요합니다.
원인과 증상
이 질병의 주된 원인은 외상성 뇌 손상으로 간주되며, ICD 10에서 T90.5 또는 G9로 인코딩되며, 이는 "두개 내 손상의 결과"를 의미합니다. 증상의 심각도는 사이트의 손상 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 확산되는 변화가있을 때, 간판은 더 명확한 그림을 가지고 있습니다. 장기 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 교통 사고;
- 재앙;
- 스포츠 실패;
- 싸움에 참여;
- 높이에서 떨어지다.
- 일반적인 합병증.
질병의 동력
병리학 발달의 5 단계가 있습니다 :
- 병변의 국소화 부위에서 신경 세포의 기능을 방해하며, 주로 전두엽과 측두엽에서 시스템의 고갈을 유발합니다.
- 정상적인 혈액 공급을 차단하는 뇌부종.
- 뇌실의 압박과 뇌척수액의 운반에 문제가 있음.
- 흉터와 유착을 형성하는 결합 섬유로 뇌 세포를 대체.
- 변칙적 인 과정의 발달과 함께, 신경 세포는 면역계에 의해 외래의 대상으로 인식됩니다. 이 현상을 자동 신경 증강이라고합니다.
진단
질병의 존재는 심한 두부 손상, 뇌척수액 누관의 존재 및 불활성 조직의 변형으로 나타납니다. 의사가 확산 위축의 심한 정도와 심실의 확장을 결정하는 자기 공명 영상의 결과로 의사가받는 확산 변화 수준에 대한 객관적이고 상세한 정보. 전산화 단층 촬영 (CT)은 유사한 증상을 특징으로하는 중추 신경계 질환을 제거하고 주요 리듬의 해체 수준을 보여줍니다. 간질 집중을 감지하려면 뇌파 검사를해야합니다.
증상 Symptomatology
일반적으로 외상 후 뇌병증은 1-2 주 후에 나타나며 단기 기억 상실증이 특징인데 뇌는 정보 저장 및 처리 기능을 상실하기 때문입니다. 사람은 그 일에 집중할 수없고, 운동을 조율 할 수 없으며, 끔찍한 산만 함과 반응의 지연을 보여줍니다.
인지 환경 신호의 병리학 :
- 느린 연설;
- 혼란, 우울증;
- 불안하고 간헐적 인 수면으로 신경계에 악영향을 끼치는 수면제 복용을 강요합니다.
- 단어의 의미와 일치하지 않는 활동적인 제스처;
- 낮은 자기 존중감, 자신의 무력감에 대한 인식과 관련된 열등감;
- 불쾌감을주는 구역 및 구토 증상;
- 림프액의 부적절한 순환에 의한 맥동성 두통의 존재;
- 감정적 인 불안정성, 타인에 대한 공격적인 행동으로 나타난다.
- 경련성 압력, 덮개의 창백.
말초 공격 중 - 비자 발적 근육 경련, 사지 떨림, 조종되지 않은 신속한 조바꿈 (nystam).
의료 지원
중증도에 따라이 질병은 다음과 같이 분류됩니다.
- I 학위의 경우 특수 도구를 사용하여 감지되는 뇌 활동의 장애가 특징적입니다.
- II 단계의 패배에서 주기적으로 발생하는 숨겨진 성질을 특징으로하는 신경 심적 장애가 형성됩니다. 환자는 피로감, 기억력 저하, 감정적 각성으로 고통받습니다.
- 3 등급은 파킨슨증, 운동 장애 또는 치매의 형태로 두드러진 신경 학적 이상을 특징으로합니다.
10-15 일 후에 외상 후 뇌병증의 치료가 실패하면 사람에게 2 ~ 3 단계의 장애가 주어집니다. 환자가 간질로 이어지는 돌이킬 수없는 심한 장애를 가지고 있으며, 이는 또한 그룹의 임명에 어려움을 겪습니다. 의사가 직면 한 주요 과제는 정상적인 혈액 순환을 보장하고 증상을 없애는 것입니다. 심한 두통으로 진통제 및 이뇨제가 처방되며, 신경계 손상의 경우, 정신 조직 약물, 신경 조직의 신진 대사가 약하고, 방향제 및 B 군, E, C의 비타민 보충제가 처방됩니다. 가장 효과적인 약물은 Noopept, Thiocetam, Mexidol입니다. 각각의 경우 의사는이 계획을 사용하고 환자의 개별적인 특성에 따라 약물을 처방합니다. 레이저 조사 및 반사 요법의 형태로 심리적 인 세션과 물리 치료 절차가 큰 이점입니다. 시기 적절하고 집중적 인 치료를 통해 사람은 거대한 비율에 도달 할 수있는 매우 심각한 결과로부터 보호받을 수 있습니다.
신체 회복의 속도는 의료 절차뿐만 아니라 예방 조치의 질에 달려 있습니다. 콜레스테롤이 풍부하고 쉽게 소화 할 수있는 지방이 많은 음식을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 좋은 결과는 목 마사지를 제공합니다. 성공은 해로운 습관을 거부하고, 신경 질환을 피하고, 운동을 완만하게하고, 굳건히하며, 신선한 공기 속에 머물며 좋아하는 것을하는 데 기여합니다.
보조 치료로 전통적인 약을 사용할 수 있지만 의사와 상담 한 후에 만 복용 할 수 있습니다.
몇 가지 입증 된 발삼이 있으며 그중 다음과 같은 조리법이 있습니다.
프로 폴리스 팅크
- 혈압을 정상화하고 혈관을 정화하는 데 도움이되는 프로 폴리스 팅크를 준비하려면 꿀벌 재료 100g을 취해 알콜 1 리터로 원료를 부어 10 일 동안 어두운 곳에 두어야합니다. 백인 Dioscorea의 뿌리의 50 그램은 0.5 리터의 의료 알코올과 혼합해야하고 2 주를 주장해야합니다. 마른 클로버 40g에 알코올 500ml를 가하고 14 일 동안 성분을 고집하십시오. 이 기간이 지나면 모든 구성 요소를 연결하고 흔들어 섞은 다음 티스푼의 혼합물을 물 50ml에 희석하여 2 개월 동안 복용합니다. 60 일의 휴식 후에 치료를 반복 할 수 있습니다.
- 혈액 순환의 정상화는 과일의 2 큰술에서 준비된 국물을 포함하여 어떤 형태로든 열매를 맺고 열매를 끓인 물 0.5 리터를 부어줍니다. 혼합물은 밤새도록 주입해야하며 식사 전에 20 분 동안 섭취하는 것이 권장되는 3 회 복용량으로 나누어야합니다.
- 동일한 효과적인 효과는 야생 장미를 가지며, 이는 4 tbsp의 비율로 취해진 다. 내가 끓는 물 1 리터와 차 대신 사용.
예측
기계적 손상의 영향은 생애 첫 해에 판단 할 수 있습니다. 남은 정신적 육체적 붕괴는 바로 잡기가 어렵지만 완전한 재활의 희망을 잃어서는 안됩니다. 부상을 입은 후 7 년이 지난 후에도 환자는 긍정적 인 변화를 보였다는 증거가 있습니다. 어떤 사람이 정신적 능력을 잃으면 군대에서 면제를 받고 질병의 심각성에 따라 장애가 생깁니다. 외상 후 뇌병증의 II 급이 제 2 또는 제 3 그룹에 배정되면, III 등급 - 제 1 장애 그룹.
뇌에 기계적 손상이있을 경우 일시적으로 뇌 순환 장애가 발생할 수 있으며 24 시간 이내에 사라질 수 있습니다. 증상이 장기간 지속되면 뇌졸중이 진단됩니다. 병리학 적 상태의 발생 원인은 다음과 같은 다른 요인 일 수 있습니다.
- 죽상 경화증
- 골 연골 증,
- 혈압 서지,
- 정맥혈 스테이 시스
- 두개강 내 동맥류,
- 자가 면역 질환, 종양 및 감염의 존재.
연습에서 볼 수 있듯이, 뇌 순환의 일시적인 장애는 다른 기관의 동일한 병리학을 동반합니다.
임상 사진
PNMK라고 불리는 질병의 증상은 발생 원인에 따라 결정됩니다. 이것은 신경 조직의 에너지 자원의 한계에 의해 촉발 된 혈관 질환과 관련된 매우 일반적인 유형의 병리학입니다. 증상은 심한 두통, 구토, 메스꺼움 및 소음 효과입니다. 증상의 다양성은 주요 동맥, 경동맥, 척추 및 다른 것들을 포함하여 다양한 동맥에서 손상된 혈액 흐름에 의해 설명됩니다. PNMK는 일시적인 허혈 발작으로 나타나며, 저혈압 환자와 고혈압 환자에서 저혈압성 고혈압 기원이 관찰됩니다. 압도적 인 경우 (80 %)에서 일과성 공격은 죽상 동맥 경화증에 의해 발생합니다. 질병의 증상은 병변의 국소화에 의해 결정됩니다. 환자는 시각 장애, 의식 상실, 기억 상실증을 경험할 수 있습니다.
전문가들은 뇌졸중의 진정한 동반자 인 혈액 공급 부족으로 유발 된 뇌 조직의 괴사로 구성된 일시적인 허혈성 부작용이 있다고 말합니다.
다행히도, 이런 종류의 뇌 순환의 일시적인 위반은 되돌릴 수 있습니다. 세포 재생은 신체에 심각한 손상없이 24 시간 이내에 발생합니다. 이 경우, 끔찍한 증상에주의를 기울이고 적시에 도움을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 긴급한 입원과 그에 따른 종합적인 재활 없이는 환자를 치료할 수 없습니다. 산소가 풍부한 혈액이 특정 부위로 흐트러지지 않는 공격을 무시하면 합병증의 위험이 여러 번 증가합니다. 심장 근육 학자들은 그러한 미세 스트로크가 신경 세포의 복구 및 뇌졸중 자체에 내재하지 않는 새로운 혈관 가지의 형성과 관련된 뇌졸중에 대해 신체를 "훈련"시킨다는 것을 확신한다.
의사가 일시적인 뇌 순환 장애를 진단했다면, 병의 치료는 병적 인 징후와 예방을 중지시키는 것으로 구성됩니다. 환자의 회복에서 가장 중요한 요소 중 하나는 혈압의 안정화, 혈액 점도의 감소, 대사 과정의 활성화 및 지질 대사뿐만 아니라 심리적 및 육체적 휴식을 제공하는 것입니다.
외상 후 뇌병증의 징후와 치료
뇌의 외상 후 뇌병증은 기계적 손상 후 각자의 혈액 공급에 위배됩니다. 병의 증상은 부상의 주 효과가 치유되면 지연됩니다. 표명의 강도는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.
- 1 차 장애의 중증도;
- 영향을받는 지역의 현지화;
- 환자의 나이;
- 흡연과 음주;
- 고혈압과 죽상 동맥 경화증의 존재.
원인
1 차 의료의 제공의 효과는 또한 혈관 기능 장애에 대한 감수성에 영향을 미친다.
외상 후 기능 부전은 중등도 및 중증과 관련이 있으며 장애를 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 다음과 같은 사건들이 뇌증의 형성을 가져옵니다.
- 교통 사고;
- 싸움과 구타;
- 선수들과 사고;
- 2도 진탕;
- 높이에서 떨어짐 (자신의 성장 포함);
- 아기의 출산 부상.
병리학 증상은 손상 후 1 ~ 2 주 후에 나타나며 병변의 부피, 그 확산 증상에 따라 달라집니다.
외상 후 뇌증의 발병 메커니즘은 다른 형태의 병리학과는 다릅니다.
외상성 사건에서 뇌의 특정 영역에서 뉴런의 무결성이 방해받습니다. 붓기가있어 혈관이 수축되고 혈액 공급이 멈 춥니 다. 뇌의 뇌실에 압력이 가해 뇌척수액의 유출 속도가 느려집니다. 손상된 뉴런은 신체가 외부 요소로 인식하는 결합 조직으로 대체됩니다. 혈액 순환을 방해하는 혈종 부위에 액체 캡슐이 나타날 수 있습니다. 따라서 외상 후 뇌병증은 혈관 및자가 면역 성분을 모두 포함합니다.
질병 인식
병리학은 중추 신경계의 기능과 직접 관련이 있으며 다음 증상에 의해 나타납니다.
- 정기적 인 두통, 강도가 진통제의 도움으로 감소되지 않습니다. 대개 그들은 술이나 림프의 유출에 대한 위반으로 인해 발생합니다.
- Asthenoneurotic 증후군은 피로의 배경에 과민성에 의해 각성된다. 신경계가 고갈되면 신경증이 발생합니다.
- 신체 활동 중 어지러움은 혈액 공급의 기능 장애 또는 두개 내압에 의해 유발됩니다.
- Nystagmus, 또는 oculomotor 신경의 neurological 병변 때문에 1 개의 방향에있는 눈의 진동하는 급속한 운동.
- 수면 문제 : 빈번한 깨우기, 불면증, 악몽
- 감정적 인 불안정, 행동에 대한 통제의 상실, 침략의 반복.
- 심각한 우울증, 자신의 무력 함의 배경에 우울증.
- 간질 발작과 병리 적 활동의 초점 형성과 함께 특정 영역의 패배.
- 인지 기능의 저하 : 기억, 주의력, 기억, 생각을 형성하는 능력.
외상 후 뇌병증의 정도는 위의 증상의 심각성에 직접적으로 좌우됩니다 :
- 1 등급은 외부 적으로 나타나지 않고 사람의 행동에 영향을 미치지 않지만 외상성 부상 부위에서는 조직이 밖으로 나가고 섬유질 구성 요소로 대체됩니다. MRI에서 유사한 초점을 감지 할 수 있습니다.
- 2 학년은 중추 신경계의 경미한 간헐적 인 장애로 특징 지어지며 수면의 질, 피로 회복, 우울 상태의 발달 및 기분 변화와 관련이 있습니다. 기억력은 고통을 겪지 만 병리학의 증상은 중요하지 않으며, 대부분이 사람은 이것이 오래된 상해의 잘못으로 인한 것임을 이해하지 못한다.
- 3 등급은 건망증, 기억 상실, 공격적인 행동, 깊은 우울증 및 무관심에 의해 열거 된 모든 신경 학적 증상과 다릅니다. 심한 외상 후 뇌증 - 파킨슨증, 운동 실조증.
부상 후 환자는 무력 증후군을 앓게됩니다.
- 불안 수준 증가;
- 감정의 통제를 잃었다.
- 내부 스트레스가 계속된다.
- 분노와 공격성이있다.
- 점프 분위기;
- 생각이 늦어집니다.
사람은 식욕 감퇴, 삶의 동기 부여와 관심 부족, 걷는 동안 자연스러운 어지러움, 땀샘 증가에 대해 불평합니다.
craniocerebral 부상 후 시상 하부의 패배와 함께, 자신을 나타내는 hypevegetative 증후군이 관찰된다 :
- 자발적인 온도 상승;
- 심장 리듬 장애;
- 고혈압;
- 생리주기의 혼란;
- 남성의 발기 부전;
- 감감도.
유기적 인 뇌 손상은 부상 후 1 년 동안 뇌수종 및 간질 발작의 원인이됩니다.
병리학의 첫 징후
기억은 패배의 첫 번째 단계에서도 고통을 겪습니다. 정보를 보유하고시기 적절하게 복제하는 데 어려움을 겪는 사람이 있습니다.
장기 및 단기 기억 모두가 악화됩니다. 부상 후 2-3 주 이상 증상이 지속되면 추가 검사가 필요합니다.
주의를 모욕하는 것은 종종 피곤함, 결석 함 또는 신체적 특성으로 간주됩니다. 유기적 인 두뇌 병변을 가진 사람의 행동은 모순 된 것처럼 보이며 종종 의미가 없습니다. 흥분성과 불안 함이 증가하는 한 가지 일에 집중하는 것이 어려워집니다.
사고에 대한 문제 또는인지 기능의 손상은 신경계의 자극과 억제의 우세로 발생합니다. 징후는 혼수 상태뿐 아니라 대화에서 다른 주제로 빠르게 전환 할 수없는 것입니다. 과도한 몸짓, 질문에 대한 자발적이고 관입적인 대답, 이상한 생각은 신경 장애에 적용됩니다 (이전에 외상 적 사건이 있기 전에 나타 났 더라면).
외상성 뇌 손상 후 사람은 저주되고, 무기력하며, 개인적인 의견을 약하게 표현하고, 일어나고 냉담한 것에 무관심하며, 가까운 사람들과 좋아하는 활동에 관심을 잃습니다.
진단 및 치료
신경과 전문의는 대뇌 혈액 공급의 외상 후 특성을 결정하기 위해 부검을 수집합니다. 가능한 검사 결과를 제공하기 위해 대략적인 부상 시간, 심각성, 현지화에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
또한, 외상 후 뇌병증의 정도를 결정하기위한 수단 진단이 수행됩니다.
- MRI 또는 CT 스캔은 과정의 유행을 결정하고, 확산 된 뇌 손상 (늑간의 깊이, 심실의 크기 및 지주막 밑 공간)을 배제합니다.
- 뇌파 계측은 주요 뇌파, 간질 활동의 초점 및 병리학 적 느린 파도의 징후를 보여줍니다. 이 기술은 병변의 발견을 확인합니다.
외상 후 뇌병증의 치료는 신진 대사와 혈액 공급을 개선함으로써 달성되는 추가 손상으로부터 신경 세포를 보호하는 것을 포함합니다. 약물 치료의 결과는 두뇌와인지 기능의 회복입니다.
두개 내 상처와 그와 관련된 신경계 질환의 결과를 치료하기 위해서는 약물 복합체가 필요합니다.
- Nootropics, 또는 neurometabolic 각성제는, 새로운 신경 연결을 휴양하거나 건축해서 신경계의 기능을 증가시킵니다.
- 대뇌 순환의 교정자는 혈관과 카테콜아민의 수준에 직접 작용합니다.
- 글루탐산 모노 나트륨은 뉴런의 활동을 자극하여 신경 조직의 신진 대사를 향상시킵니다.
- 생물학적 방향 영양제는 세포 내 신진 대사, 단백질 합성 및 세포 사멸을 조절합니다 (뇌 조직의 지질을 기반으로하는 뇌).
가장 일반적으로 사용되는 약물은 racetam, Pantogam, 간질 및 Fenotropil이 나타날 때 사용됩니다. 인기있는 신경 보호제에는 Actovegin, Gliatilin 및 Mexidol이 있습니다.
2 차적인 질병의 증후를 감소시키는 추가 임명 한 기금 :
- 뇌수종에 대한 피임약;
- 간질에 대한 항 경련제;
- 이뇨제 및 vasoactive 약물과 함께 증가 intracranial 압력.
인지 기능을 회복하기 위해 약물 치료의 배경에서 심리 치료사와 언어 치료사, 물리 치료사와 마사지로 수업을 진행합니다. 환자는 정확한 삶의 방식, 영양 및 수면뿐만 아니라 호흡 운동과 명상 방법을 배웁니다. 신경 학적 장애가있는 사람들은 매일의 산책과 신체 활동을 권장합니다. 심한 피로를 일으키지 않습니다.
질병 및 장애 계획
뇌 조직의 파괴 과정을 완전히 멈추는 것은 불가능합니다. 많은인지 기능이 영원히 손상됩니다. 외상 후 뇌병증의 예후는 부상 기간 동안의 뇌 손상 정도, 치료 및 재활 시간에 영향을받습니다. 충격에는 자체 면역이 있으며, 이는 직접적으로 뉴런을 파괴합니다.
주치의는 세 가지 영역에서 개별 치료 계획을 작성합니다.
- 신경 보호제 및 방향 조절제 복용;
- 인지 기능의 회복 및 복원;
- 심리학자 지원은 일주일에 두 번.
외상 후 뇌병증의 장기적인 결과는 종종 장애가 있으며, 환자가 일상 생활에서 일하고 유지할 수없는 경우에 확인됩니다.
재활 활동은 부상 후 1 년 동안 최대의 효과를 나타냅니다. 증상이 현저한 신경 학적 징후와 2 급 외상성 뇌증의 진단으로 환자가 근무일을 단축하거나 근로 조건을 완화하는 조건에서 일할 수있는 경우 2 ~ 3 개의 장애 집단이 수립됩니다. 장애인 1 그룹은 셀프 서비스 능력을 완전히 상실한 경우 할당됩니다.