뇌진탕 : 증상, 치료

뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상 중 하나입니다. 그것의 몫은 두개골의 모든 상해의 80 %까지이다. 러시아 통계에 따르면, 매일 1,000 명이 넘는 사람들이 뇌진탕을 앓고 있습니다. 그 자체로이 부상은 두뇌에서 거시적 인 구조 변화를 일으키지 않습니다. 뇌진탕의 결과로 발생하는 장애는 순전히 기능적입니다. 뇌의 뇌진탕은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않습니다.

이 부상의 가벼움과 기능성으로 인해, 이는 전혀 치료할 수 없으며 의사를 방문하지 않는 것으로 보일 수 있습니다. 이것은 아주 잘못된 의견입니다. 뇌의 뇌진탕은 경미한 두부 손상을 말하지만 치료를받지 못하면 환자의 삶을 복잡하게 만들 수있는 불쾌한 결과를 남길 수 있습니다. 이 기사에서 주요 증상, 뇌진탕 치료 방법 및 가능한 결과에 대해 배울 수 있습니다.

뇌의 뇌진탕은 젊은 사람들, 어린이들, 그리고 청소년들에게서 종종 발생합니다. 이것은 유치한 농담과 십대 무모함, 그리고 성인 - 도로, 가내 노동 및 직장 상해로 인한 것입니다. 더욱이 뇌의 뇌진탕은 머리에 직접 타격을가하거나 머리에 타격을 가하는 것뿐만 아니라 이 상해는 간접적으로 발생합니다. 예를 들어 미끄러 져 사람이 엉덩이에 떨어지는 경우입니다. 동시에 충격파가 두개골에 가해져 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다.

뇌진탕의 근거는 무엇입니까?

부상의 바로 그 이름은 그 자체에 대해 말하고 있습니다 : 기계적 힘의 작용으로 두뇌가 두개골 내부에서 흔들립니다. 이 경우, 대뇌 반구의 피질과 줄기 (더 깊음) 구분의 분리가 일시적으로 발생하고 세포 및 분자 수준에서 신경 세포에 장애가 있습니다. 혈관의 경련이 이어지며 혈류가 잠시 동안 변화합니다. 이 모든 것이 뇌 기능의 침해와 다양한 비특이적 증상의 출현을 야기합니다. 치료를하면 뇌 기능이 정상화 된 후 모든 기능이 정상으로 돌아가고 증상이 사라집니다.

증상

뇌진탕은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

• 외상성 힘에 노출 된 직후의 의식 우울증. 더욱이, 이것은 의식의 상실, 아마도 불완전한 의식처럼 놀라운 (가짜) 것일 수도 있습니다. 의식 상실은 짧고 몇 초에서 수십 분까지 걸립니다. 종종이 간격은 최대 5 분입니다. 그 당시 사람이 혼자 있었다면 의식을 잃어 버렸다고보고하지 않을 수도 있습니다.
• 뇌진탕, 뇌진탕 그 자체와 그 이후의 짧은 기간 동안의 사건에 대한 기억 상실 (기억 상실증). 메모리가 빠르게 복원됩니다.
• 부상 후 즉시 단일 구토. 구토는 대뇌 기원이 있으며 일반적으로 경미한 뇌 손상에서 뇌진탕을 구별하기위한 임상 기준으로 사용되는 재발하지 않습니다.
• 증가 또는 느린 맥박, 부상 후 얼마 동안 고혈압. 일반적으로 이러한 변경 사항은 자체적으로 적용되므로 의학적 교정이 필요하지 않습니다.
• 흔들기 직후 호흡 증가. 호흡은 심혈관 지표보다 먼저 정상화되므로이 증상은 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
• 체온은 변화하지 않는다 (변화가 없다는 것은 뇌 타박상과 관련하여 차별 진단 기준으로 간주된다).
• 소위 "vazomotorov 게임". 이것은 피부의 창백이 붉음으로 대체되는 상태입니다. 그것은 자율 신경계의 음색을 위반하여 발생합니다.

의식이 완전히 회복 된 후에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 두통 (충격의 장소에서 그리고 머리 전체에서 느낄 수있는 것은 다른 성격을 가짐);
• 현기증;
• 이명;
• 열의 센세이션을 동반 한 얼굴의 홍조;
• 발한 (끊임없이 젖은 손바닥과 발);
• 일반적인 약점과 불쾌감;
• 수면 장애;
• 걷는 동안 비틀 거리다.
• 집중력 감소, 빠른 정신적 육체적 피로;
• 시끄러운 소리와 밝은 빛에 대한 감도를 높입니다.

신경 장애는 다음과 같이 발생합니다 :

• 안구를 옆으로 움직일 때의 통증, 눈을 극단적 인 위치로 옮길 수 없음;
• 부상 후 처음 몇 시간 동안, 학생의 약간의 팽창 또는 수축이 감지 될 수있다. 학생과 빛의 반응은 정상입니다.
• 힘줄과 피부 반사의 약간의 비대칭 성, 즉 왼쪽과 오른쪽을 환기시킬 때 서로 다릅니다. 또한이 증상은 매우 불안정합니다. 예를 들어 처음 검사를하는 동안 오른쪽 무릎 저크가 왼쪽보다 다소 활발 해졌고, 몇 시간 후에 반복적으로 검사했을 때 두 무릎 저크는 동일했지만 아킬레스 반사 신경에는 차이가있었습니다.
• 안구의 가장 극단적 인 리드에서 작은 수평 안진 (비자발적 인 떨림 운동);
• Romberg 위치의 흔들림 (다리를 함께, 수평으로 앞으로 확장 된 직선 팔, 눈을 감았 다);
• 첫 3 일 동안 지나가는 후두 근육에 약간의 긴장이있을 수 있습니다.

뇌진탕에 대한 매우 중요한 진단 기준은 모든 증상의 가역성 (주관적인 증상 제외)입니다. 즉, 모든 신경 증상은 일주일 후에 사라집니다. 두통, 현기증, 약점, 열악한 기억, 피로감 등의 정신병 적 불만은 잠시 동안 지속될 수 있으므로이 계정에는 포함되지 않습니다.

뇌의 뇌진탕은 비록 작은 골절이라 할지라도 두개골 뼈의 골절과 결코 결합하지 않는다는 것을 알아야합니다. 두개골 뼈 골절이있는 경우, 진단은 항상 적어도 경미한 두뇌 타박상입니다.

진단

뇌진탕은 거의 전적으로 임상 진단이며, 그 이유는 제형의 주요 기준이 임상 증상이기 때문입니다. 사건의 증인이없는 경우 질병의인지는 매우 어렵습니다. 결국,이주의 대부분의 불만은 주관적이고, 의식 변화의 사실은 항상 환자 자신이 기억하는 것은 아닙니다. 이 경우 눈에 보이는 두부 손상이 구조에옵니다.

뇌의 뇌진탕에 대한 추가 연구 방법은 감별 진단, 즉 뇌의 변화의 기능을 확인하기 위해 수행됩니다. 더 심한 외상성 뇌 손상과 마찬가지로 구조적 병변이 뇌에서 발견되기 때문에 뇌진탕의 경우는 아닙니다. 예를 들어, 뇌막염의 징후 인 환자가 후두 근육에 긴장이있는 경우, 지주막 하 출혈이 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해 요추 천자가 시행됩니다. 뇌의 뇌진탕으로 뇌척수액을 얻은 연구 결과는 지주막 하 출혈의 진단을 배제 할 수있는 정상 지표와 다르지 않습니다 (뇌척수액 검사에서 혈액의 혼입을 감지 함).

외상성 뇌 손상에 대한 연구의 주요 방법 인 전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 뇌진탕으로도 병리학 적 변화를 발견하지 못하여 진단의 정확성을 확인합니다. 비유로 MRI와 뇌파도가 뇌진탕의 이상을 드러내지 않습니다.

진단의 정확성에 대한 또 다른 후 향적 확인은 상해의 순간부터 일주일 이내에 신경 학적 증상이 사라지는 것입니다.

치료

경미한 외상성 뇌 손상과 관련이 있지만 두뇌의 뇌진탕이지만 병원에서 의무적 인 치료가 필요합니다. 이것은 환자가 뇌내 혈종 또는 뇌진탕 출혈 (뇌진탕 징후의 배경)이있는 상황이 있기 때문에 외상 후 기간의 예측 불가능 성 때문입니다 (물론 이는 거의 없지만 가능합니다). 환자가 외래 치료를받는 경우, 악화의 첫 징후가 환자에게 알려지지 않을 수 있으며 이는 평생 동안 위험을 초래합니다. 24 시간 동안 병원에 머무르면서 체류 기간 동안 자격을 갖춘 의료 서비스를 안정적으로 제공합니다.

뇌진탕의 경우 며칠 동안은 휴식을 관찰 할 필요가 있습니다. 개선 징후가있는 경우 모드가 확장됩니다.

뇌진탕의 약물 치료는 부드럽게해야합니다. 징후 요법은 주로 요구됩니다 :

• 두통을 없애기위한 진통제 (비 스테로이드 항염증제, Pentalgin, Solpadein과 같은 복합제);
• 현기증 조절을위한 치료제 (Betaserc, Vestibo, Papaverine과 병용 한 Platyphyllin);
• 진정제 (진정제). 스펙트럼은 개인의 필요에 따라 매우 넓습니다 : 식물 추출물에서 진정제;
• 불면증에 대한 수면제;
• 강화 요원 (비타민, 항산화 제, 강장제).

뇌의 대사 지원은 신경 보호제의 도움으로 수행됩니다. 이것은 광범위한 약물 그룹입니다. 예를 들어, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam 등이 있습니다.

평균적으로 환자는 병원에서 약 일주일을 보냈고 그 후 환자는 외래 환자 후속 진료를 위해 퇴원합니다. 증상이있는 방법 외에도이 기간 동안 뇌로의 혈액 공급을 향상시키는 수단을 적용합니다 (Cavinton, Trental, Nicergolin 등).

한 환자는 완전한 회복을 위해 1 개월의 약물 치료가 필요하고 나머지 3 개월은 약물 치료가 필요합니다. 그러나 위의 모든 사항을 존중하면서 회복이 이루어집니다.

뇌진탕 후 1 년 이내에 정기적으로 신경 학자를 방문하여 후속 조치를 취해야합니다.

결과

뇌진탕의 모든 경우의 97 %가 결과없이 완전한 회복으로 끝납니다. 나머지 3 %의 경우에는 이른바 공동 후 증후군의 발달이 가능합니다 (라틴어 "Commotio"- 뇌진탕). 이것은 다양한 유형의 천식 발현 (기억의 약화, 집중력의 집중, 과민성 및 불안감의 증가, 스트레스의 불량성,주기적인 두통, 현기증, 수면 및 식욕 장애 등)으로 구성됩니다.

이전에 통계에 따르면, 옮겨진 뇌진탕의 영향 중 상당히 큰 비율이있었습니다. 이는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 연구 방법이 없었고 경미한 두뇌 타박상의 일부 사례가 뇌진탕으로 진단 되었기 때문에 분명합니다. 뇌의 타박상은 항상 뇌 조직에 손상을 수반하며, 물론 기능적 변화보다 더 자주 영향을 미칩니다.

따라서, 뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상이며, 동시에 가장 쉬운 것입니다. 뇌의 모든 변화는 기능적이며 따라서 완전히 되돌릴 수 있습니다. 진단은 임상 적 증상에 의해 이루어진다. 치료는 최소한의 약으로 병원에서 실시됩니다. 뇌진탕은 거의 항상 회복으로 끝납니다.

E. O. Komarovsky 박사는 뇌진탕에 대해 이야기합니다.

TV 채널 OTS, "뇌의 뇌진탕"주제에 "PRO health"제목 :

뇌진탕 - 증상 및 홈 트리 트먼트

뇌진탕은 외상성 뇌 손상 중 가장 가벼운 형태 중 하나입니다. 그 결과 뇌 혈관이 손상됩니다. 뇌 활동의 모든 장애는 위험하며주의와 치료가 필요합니다.

뇌진탕은 머리에 공격적인 기계적 효과가있을 때만 발생합니다. 예를 들어 사람이 넘어져 머리를 바닥에 찰 때 발생할 수 있습니다. 의사는 전산화 단층 촬영을 시행 할 때에도 기관의 조직과 피질에 어떠한 병리학 적 변화도 보이지 않기 때문에 뇌 뇌진탕의 증상 발달 메커니즘을 정확하게 정의 할 수 없습니다.

뇌진탕 치료는 집에서 권장하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 우선 의료기관의 전문의에게 연락 할 필요가 있으며 병변의 정확한 진단과 심각성을 확인한 후에 만 ​​의사와상의하여 가정 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

이게 뭐야?

뇌진탕은 뇌 조직, 혈관, 신경 및 수막과 같은 두개골 또는 연조직 뼈의 손상입니다. 딱딱한 표면에서 머리를 부딪 칠 수있는 사고가 일어날 수 있습니다. 이것은 뇌진탕 같은 현상을 수반합니다. 동시에 돌이킬 수없는 결과를 가져 오지 않는 뇌의 몇 가지 위반이 있습니다.

이미 언급했듯이 충격이나 머리 나 목에 타격을 가할 때 뇌진탕이 생길 수 있으며 이러한 상황에서 머리의 움직임이 급격히 느려질 수 있습니다.

• 일상 생활에서;
• 생산에서;
• 아이들의 팀에서;
• 스포츠 부문의 직종에서;
• 교통 사고 발생시;
• 폭력과 국내 갈등에서;
• 군사 분쟁에서;
• barotrauma와;
• 머리의 회전 (회전)으로 부상.

두부 손상의 결과로, 뇌는 짧은 시간 동안 그 위치를 변경하고 거의 즉시 그 위치로 되돌아갑니다. 이 경우 관성의 메커니즘과 두개골의 뇌 구조 고정 특성이 효과적으로 나타나 갑작스런 움직임을 따라 가지 않고 일부 신경 프로세스가 늘어나 다른 세포와의 접촉을 잃을 수 있습니다.

압력은 두개골의 다른 부분에서 변화하고, 혈액 공급은 일시적으로 중단 될 수 있으며, 따라서 신경 세포의 힘을 잃을 수 있습니다. 뇌진탕의 중요한 사실은 모든 변화가 되돌릴 수 있다는 것입니다. 휴식, 출혈, 부종이 없습니다.

징후

뇌진탕의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 혼란, 억제;
• 두통, 현기증, 귀가 울림;
• 비 간섭 성 방해 음성;
• 메스꺼움 또는 구토;
• 운동 조정의 부족;
• 복시 (이중 시력);
• 주의를 집중할 능력이 없다.
• 가벼운 phytophase;
• 기억 상실.

뇌진탕은 가장 가벼운 것부터 심각한 것까지 세 단계의 중증도가 있습니다. 뇌진탕의 어떤 증상이 가장 흔한 지, 우리는 다음을 고려합니다.

경미한 뇌진탕

성인의 경미한 뇌진탕의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 머리 또는 목의 심한 타박상 (머리에있는 자궁 경부 척추에서 타격 "폭발");
• 단기간 - 몇 초간 - 의식 상실, 종종 뇌진탕 및 의식 상실없이;
• "눈에서 불꽃"의 효과;
• 머리를 돌리고 몸을 굽혀서 어지럼증을 일으킨다.
• 내 눈앞에있는 "오래된 영화"의 효과.

뇌진탕의 증상

부상 직후 대뇌 뇌진탕 증상이 나타납니다 :

1. 사람에게 일어난 일에 대해 알려지지 않았고 의식을 잃었을 때 메스꺼움과 개그 반사.
2. 가장 중요한 증상 중 하나는 의식 상실입니다. 의식 상실의시기는 길거나 반대로 짧을 수 있습니다.
3. 두통과 손상된 조정은 뇌 손상을 증언하며, 사람은 현기증이납니다.
4. 진동으로 다양한 모양의 눈동자가 가능합니다.
5. 그 사람은 잠자고 싶어하거나 반대로 지나치게 활동적입니다.
6. 뇌진탕의 직접적인 확인 - 발작.
7. 피해자가 감각을 느끼면 밝은 빛이나 큰 소리로 불편 함을 느낄 수 있습니다.
8. 사람과 대화 할 때 그는 혼란을 경험할 수 있습니다. 그는 심지어 사고 전의 상황을 기억하지 못할 수도 있습니다.
9. 때로는 연결되지 않을 수도 있습니다.

부상당한 첫 번째 날 동안 사람은 다음과 같은 뇌진탕 징후를 경험할 수 있습니다.

• 메스꺼움;
• 현기증;
• 두통;
• 수면 장애;
• 시간과 공간에서의 방향 감각 상실;
• 피부의 창백;
• 발한;
• 식욕의 부족;
• 약점;
• 초점을 맞출 수 없다.
• 불편 함;
• 피로;
• 다리의 불안정감;
• 얼굴의 홍조;
• 이명.

환자는 항상 뇌진탕의 모든 증상을 발견하지 못한다는 것을 잊지 말아야합니다. 모든 증상은 손상의 정도와 인체의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 그래서 숙련 된 전문가가 뇌 손상의 중증도를 결정해야합니다.

집에서 뇌진탕과 함께해야 할 일

의사가 도착하기 전에 집에있는 피해자에게 응급 처치를해야합니다. 당신은 당신의 머리 아래에 무언가를 넣을 수 있고, 차가운 압축 또는 얼음을 머리에 적용 할 수 있습니다.

뇌의 뇌진탕이 계속 무의식 상태에있는 경우, 소위 저축 자세가 바람직합니다.

• 오른쪽에,
• 던져진 머리, 얼굴을 땅에 대고,
• 왼쪽 팔과 다리는 팔꿈치와 무릎 관절에서 직각으로 구부러져 있습니다 (팔다리와 척추의 골절을 먼저 제외시켜야합니다).

이 위치는 폐 안으로의 공기의 자유로운 통과와 입에서 외부로의 유체의 방해받지 않는 흐름을 보장하여 혀가 달라 붙어 호흡계, 혈액, 구토로 새어 나오는 호흡 부전을 예방합니다. 머리에 출혈이 생기면 붕대가 나옵니다.

피해자의 뇌진탕 치료를 위해 입원해야합니다. 그러한 환자의 침대 쉼은 적어도 12 일입니다. 이 시간 동안 환자는 지적, 정신적 - 정서적 스트레스 (독서, TV 시청, 음악 듣기 등)를 금합니다.

심각도

심각도에 대한 뇌진탕의 분열은 다소 임의적입니다.이를위한 주요 기준은 희생자가 의식없이 보내는 기간입니다.

• 1 등급 - 경미한 뇌진탕. 의식 상실은 5 분간 지속되거나 결석합니다. 사람의 일반적인 상태는 만족스럽고 신경 학적 증상 (운동 장애, 언어 장애, 감각 기관 장애)이 거의 없습니다.
• 2도 - 의식은 15 분까지 사라질 수 있습니다. 일반적인 상태는 보통이며, 구토, 메스꺼움, 신경 학적 증상이 나타납니다.
• 3 학년 - 체액이나 심도로 표현되는 조직 손상, 의식이 15 분 이상 지속되지 않는 경우 (부상을 입은 순간부터 6 시가 될 때까지 의식을 회복하지 못하는 경우도 있음), 일반적인 상태는 심각하며 모든 기관의 기능이 심각하게 손상됩니다.

머리 부상을 입은 희생자는 의사에 의해 검사 받아야한다는 것을 명심해야한다. 비록 약간의 외상을 입은 경우라도 약간의 시간 ( "가벼운 간격") 후에 증상이 진행되어 꾸준히 증가하는 두개 내 혈종이 발생할 수있다. 뇌진탕이 생기면 거의 모든 증상이 치료의 영향으로 사라집니다. 시간이 걸립니다.

결과

뇌의 뇌진탕 후 적절한 치료와 의사의 권고를받은 환자의 경우 대부분의 경우 수술 능력의 완전한 회복과 회복이 발생합니다. 그러나 일부 환자는 특정 합병증을 경험할 수 있습니다.

1. 뇌진탕의 가장 심각한 결과는 TBI 후 특정 기간 (일, 주, 개월) 후에 발달하여 집중력이 강한 두통, 어지러움, 긴장, 불면증으로 계속 평온한 증후군으로 간주됩니다.
2. 과민성, 정신 자극 불안정, 과민 반응, 침략, 그러나 빠른 낭비.
3. 간질을 닮은 경련성 증후군으로 운전 및 특정 직업에 대한 입학 권리가 박탈됩니다.
4. 불규칙한 혈압, 현기증, 두통, 홍조, 발한 및 피로로 나타나는 심각한 식물성 혈관 장애.
5. 알코올 중독에 과민증.
6. 우울한 상태, 신경증, 공포증, 공포증, 수면 장애.

시기 적절한 품질의 치료는 뇌진탕의 영향을 최소화하는 데 도움이됩니다.

뇌진탕 치료

부상이나 뇌 질환과 마찬가지로 뇌진탕, 외상 학자, 질병의 진행 및 진행을 통제하는 외과 의사의 감독하에 뇌진탕을 치료해야합니다. 치료는 의무적 인 침대 휴식을 포함합니다 - 성인 2-3 주, 최소한 어린이 3-4 주.

뇌의 뇌진탕 후 환자는 밝은 빛에 시끄러운 민감도를 가지고 종종 소리가납니다. 증상을 악화시키지 않으려면이 제품과 격리시켜야합니다.

병원에서 환자는 주로 그를 감시하고 예방 및 증상 치료를받는 목적으로 사용됩니다.

1. 진통제 (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. 진정제 (valerian 및 motherwort 팅크, tranquilizers - Relanium, phenazepam 등).
3. 현기증, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine 처방됩니다.
4. 마그네슘 설페이트는 일반적인 긴장 완화에 도움이되며 이뇨제는 뇌부종을 예방하는 데 도움이됩니다.
5. 혈관 제제 (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) 및 B 군의 비타민제를 사용하는 것이 좋습니다.

대증 요법 이외에 치료는 대개 손상된 뇌 기능을 회복시키고 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 그러한 치료의 임명은 상해 후 5-7 일 이내에 가능합니다.

환자는 nootropic (Nootropil, Piracetam) 및 vasotropic (Cavinton, Theonikol) 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 뇌 순환에 유익한 효과를 가지며 뇌 활동을 향상시킵니다. 입원은 병원에서 퇴원 한 지 몇 개월 동안 나타납니다.

재활

2 주에서 5 주까지의 상태의 중증도에 따라 지속되는 재활의 전체 기간 동안 환자는 의사의 모든 권고를 따라야하며 엄격히 휴식을 취해야합니다. 또한 신체적, 정신적 스트레스를 엄격히 금지합니다. 일년 중 합병증을 예방하기 위해서는 신경 학자를 관찰 할 필요가 있습니다.

가벼운 형태의 뇌진탕을 앓은 후에는 외상 후 증후군의 형태로, 그리고 알코올 남용 간질이있는 사람들에게 다양한 합병증이 발생할 수 있음을 기억하십시오. 이러한 문제를 피하려면 1 년 동안 의사에게 관찰해야합니다.

피해자를 효과적으로 돕는 방법 - 집에서 성인의 뇌진탕 치료

뇌진탕은 두개골 뼈의 뇌졸중으로 인한 뇌 손상입니다. 대개 뇌진탕은 갑작스런 낙하, 타박상 또는 사고로 예상치 않게 발생합니다.

적절한 진료를 신속히 취하여 자신이나 소속 환자의 질병을 적시에인지하기 위해서는 진전의 증상과 성인의 뇌진탕을 치료하는 방법을 알아야합니다.

희생자를위한 응급 처치

성인 피해자에게 적절한 응급 처치는 합병증없이 성공적으로 집에서 회복하는 열쇠입니다. 구급차가 도착하기 전에해야 할 일 :

• 편리함과 평화를 제공하십시오. 피해자는 침대에 있어야합니다. 그러한 가능성이 없다면 테이블, 벤치 및 가능성이 적은 의자가 적합합니다. 머리는 몸체보다 약간 높아야합니다. 베개가 없다면 머리 아래에 부드러운 물건과 수건을 둘 수 있습니다.
• 차가운 것을 부착하십시오. 타격이 떨어지는 곳으로, 찬물에 담가 든 수건을 헝겊이나 냉동 제품에 얼음으로 싸서 붙일 필요가 있습니다. 감기는 혈관을 수축시키고 부종 및 광범위한 혈종의 형성을 예방합니다.
• 피해자는 신선한 공기를 마시고 자유롭게 숨을 쉬어야합니다. 사건이 실내에서 발생하면 창문을 열어야합니다. 또한 넥타이, 벨트를 풀거나 가능한 경우 제거하고 셔츠 단추를 실행 취소해야합니다.
• 부상 부위에 상처가 있으면 과산화수소로 치료하고 조심스럽게 붕대를 감거나 테이프로 감아 야합니다.
• 음식과 풍부한 음료를 제외합니다. 피해자가 목이 마르면 그에게 달콤한 차를 줄 수 있습니다.

의식을 잃었을 때해야 할 일은 무엇입니까?

1. 사람이 의식을 잃으면 움직이거나 흔들릴 수 없습니다.
2. 환자는 오른쪽에 놓아야하고 왼팔과 다리는 직각으로 구부려 야합니다. 이 위치에서 심장은 더 적은 부하를 경험할 것이고, 공기는 ​​자유롭게 폐에 침투 할 것이고, 환자는 구토에 질식하지 않을 것입니다.
3. 환자의 상태 변화를주의 깊게 모니터링해야합니다. 가장 완벽한 정보는 의사가 진단과 치료에 도움이 될 것입니다.

흔들어서 무엇을 금지합니까?

구급차가 도착하기 전에는 금지되어 있습니다.

• 독립적으로 희생자를 이동시킨다.
• 사료, 커피, 탄산 음료;
• 환자가 움직이거나, 읽거나, TV를 보거나, 라디오를들을 수있게하십시오;
• 어떤 약을 드십시오.

의사를 부를 수없는 경우 어떤 행동을 취하고 있습니까?

구급차를 부를 가능성이 없다면, 피해자는 가장 가까운 의료기관으로 독립적으로 이송되어야합니다. 환자는 단단한 표면의 앙와위 자세로만 운반 할 수 있습니다. 피해자를 이송하는 과정에서 구토가 시작될 수 있으므로이 사실을 고려하여 종이 또는 비닐 봉지를 가져 가야합니다.

최소한 2 명이 교통에 종사해야 병원으로가는 길의 운전자가 환자 모니터링을 방해하지 않습니다.

집에서 치료받는 경우 카운슬링의 필요성

성인에서는 항상 뇌진탕이 병원에서 치료되는 것은 아닙니다. 경미한 형태의 경우, 엑스레이 및 일부 검사만으로도 의사가 치료를 처방하고 환자를 집으로 보낼 수 있습니다. 그러나 의사와의 상담이 필요합니다. 뇌는 신체의 모든 과정을 담당하는 가장 중요한 인간 기관입니다. 뇌진탕을위한 가정 치료조차도 의사가 처방해야합니다.

경미한 부상을 입을 의사가 필요합니까?

경미한 뇌진탕은 복지의 급속한 향상을 특징으로합니다. 증상은 보통 부상 후 1 시간 반 이내에 사라집니다. 그러나 한 사람이 자신의 상태를 항상 충분히 감사하지는 않습니다. 희소 한 경우에, 피해자는 강한 뇌진탕으로 정상적인 느낌을 갖습니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 광범위한 혈종의 형성과 뇌의 부종을 배제 할 수 있습니다.

집에서 머리를 흔들어 대우하는 법

피해자가 집에서 어떻게 대우되는지 생각해보십시오. 성인 뇌진탕의 치료를 위해 의사는 약물을 처방하고 환자의 진료 모드를 결정합니다. 인기있는 요리법을 우회해서는 안됩니다.

두뇌 약

성인 뇌진탕 치료제 :

• 이부프로펜 진통제, 소염제 및 해열제가 있습니다. 고통을 덜어주기 위해 할당되었습니다. 식사 후 하루에 2-3 번 1 정을 섭취하십시오. 다른 약물은 대신 처방 될 수 있습니다 : Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
• Bellaspon. 중추 신경계의 흥분을 줄이고 현기증을 완화합니다. 식사 후 하루에 3 번 1 정씩 섭취하십시오. 유사품 : Tanakan, Betaserk, Microzero
• 피라 세탐 (Piracetam) - 신진 대사 과정의 정상화와 뇌 조직의 혈액 순환을 목표로하는 약물. 식사 전후에 1 일 2 ~ 3 회 1-2 정을 섭취하십시오. 유사품 - Picamilon, Nootropil.
• Eleutherococus 팅크는 뇌를 자극하고 외부 영향에 대한 저항력을 증가시키기 위해 처방됩니다. 물로 하루에 3 번 30-40 방울 떨어 뜨립니다. 인삼 팅크도 같은 특성을 가지고 있습니다.
• Reladorm은 수면을 정상화하는 데 도움이되는 진정제입니다. 흥분을 완화하고 이완. 1 일 1-2 회 ½ 알약을 섭취하십시오. 아날로그 - Somnol, Reslip, Donormil.

성인을위한 민간 요법

수세기 전에 만들어진 인기있는 조리법은 회복 속도를 높이고 합병증을 예방합니다.

• 두통과 불면증은 박하와 계피를 돕습니다.
  1. 티스푼 1 그루의 계피와 1 큰술이 필요합니다. 보온병에 말린 박하 한 숟가락을 놓고 끓는 물 1 리터를 부은다.
  2. 30 분을 주장하십시오.
  3. 주입은 하루 4 ~ 6 회, 100 ml가 필요합니다.

최상의 치료 효과는 가정 뇌진탕 치료 첫 날부터 성취됩니다.

주간 영양 및 영양

생활 양식은 성인의 뇌진탕 치료에 중요한 역할을합니다.

• 처음 5-7 일 (또는 의사가 처방 한대로) 신체 활동을 제한하기 위해 가능한 한 침대에서 쉬어야합니다.
• 삶은 음식이나 찐 음식 등 신선한 음식을 먹어야합니다. 고기, 해산물, 계란, 콩과 식물, 신선한 채소, 채소 및 과일이 식단에 우선해야합니다.
• 물, 약한 차 및 약초 차만 마 십니다.
• 전반적인 상태를 개선하려면 비타민 복합체를 사용하는 것이 좋습니다.

피해야 할 대상 :

• 독서와 TV 시청을 포기할 필요가 있습니다. 밝은 그림을 갑자기 변경하고 작은 글자에 눈을 맞추면 손상된 두뇌에 부정적인 영향을 미치고 회복을 방해합니다.
• 스포츠, 청소, 갑작스런 움직임, 산책은 제외해야합니다. 머리는 쉬어야합니다. 적극적인 삶에서 의사가 처방 한대로 2-3 주 동안 버려야합니다.
• 커피, 탄산 음료, 알코올을 마시지 마십시오.
• 몸에 음식물을 과도하게 부담시키지 마십시오.
• 음식에서 제외 : 달고, 튀김, 훈제, 매운 것.

완전히 회복하는데 얼마나 걸리나요?

재활 및 재활 기간은 2 주에서 6 주가 소요되며 뇌진탕의 정도, 의사의 치료 적시성 및 희생자의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 불면증, 어지럼증, 피로, 혼란이 6 개월에서 12 개월 사이 지속되는 잔여 증상이 완전히 사라집니다.

사람이 더 심각한 부상을 입었거나 의사의 권고를 무시한 경우 회복은 6 개월까지 지속될 수 있으며 간질과 같은 합병증이 동반 될 수 있습니다.

결론

뇌진탕은 성인을 대상으로 한 경우에도 심각한 상해이며, 치료는 집에서 즉시 시작되어야합니다. 적절히 조직 된 응급 처치는 감염된 사람을 건강하게 또는 심지어 살아있게합니다. 머리 부상의 경우 건강 상태가 만족 스럽더라도 의사와 긴급하게상의하고 진단 및 치료 처방을 결정하기 위해 검사를 받아야합니다.

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뇌진탕

뇌진탕은 두개골 내의 뇌진탕에 의한 약간의 폐두 손상으로 중추 신경계의 기능 이상을 초래합니다. 뇌진탕의 증상은 단기간의 의식 상실, 회개 및 역행 기억 상실, 두통, 메스꺼움, 혈관 운동 장애, 현기증, 불규칙 증, 안진 증입니다. 중요한 장소의 진단에 더 심각한 뇌 손상의 배제입니다. 치료는 휴식, 증상 및 혈관 신경 대사 치료, 비타민 치료를 포함합니다.

뇌진탕

뇌진탕 (뇌진탕)은 단기간의 뇌 기능 장애를 특징으로하며 형태 학적 변화를 동반하지 않는 가장 쉬운 외상성 뇌 손상 (TBI) 유형입니다. 국내 의학에서는 의식 상실의 시간을 고려하여 일반적으로 두부 손상의 분류가 허용됩니다. 그녀의 말에 따르면, 뇌진탕은 2 ~ 2 분에서 20-30 분 사이의 의식 상실로 이어집니다. 서양 의학에서 SGM에 대한 의식 상실의 최대 시간 간격은 6 시간이다. 왜냐하면 무의식 상태의 기간이 길수록 거의 항상 대뇌 조직에 손상을 나타 내기 때문이다.

뇌진탕은 TBI의 모든 경우의 80 %를 차지합니다. 대부분 5 세에서 15 세까지의 연령대의 소아 및 중년층 어린이에게서 관찰됩니다. 그것은 상해 유형의 큰 가변성이 있습니다. 뇌진탕의 진단 및 치료와 관련된 현안은 외상학 및 신경학 분야 전문가의 공동 고려가 필요합니다.

뇌진탕의 원인

뇌의 뇌진탕은 종종 두개골 (머리 또는 머리)에 직접적인 기계적인 영향으로 발생합니다. 예를 들어 다리 나 엉덩이에 떨어질 때와 같이 척추가 전달하는 축 방향 하중의 예리한 충격으로 충격을 가할 수 있습니다. 갑작스러운 감속 또는 가속 중에, 예를 들어, 교통 사고 중에.

이 모든 경우에 머리의 날카로운 떨림이 있습니다. 뇌는 두개골 안의 뇌척수액에 "떠있다". 뇌진탕으로 뇌는 뇌척수액의 압력 강하로 인한 유체 역학적 충격을 경험하여 충격파로 전파됩니다. 이와 함께 큰 외상 충격력으로 내부에서 두개골의 뼈에 대한 뇌의 기계적 충격이 가능합니다.

뇌진탕으로 인한 대뇌 변화의 병인은 완전히 조사되지 않았습니다. 뇌의 뇌진탕을 특징으로하는 임상 적 발현의 기초는 뇌간과 반구의 기능적 분리라고 가정합니다. 기계적 요동은 대뇌 조직의 콜로이드 상태 및 물리 화학적 특성의 일시적인 변화를 초래한다고 믿어진다. 그 결과 뇌의 다른 부분들 사이의 연결이 끊어집니다. 이러한 기능적 분리가 뉴런의 신진 대사를 침해했을 가능성이 있습니다.

뇌진탕의 증상

뇌진탕은 폐쇄 된 머리 부상, 즉 두개골의 골절이 동반되지 않습니다. 부상 후 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 기간은 다양하며 원칙적으로 몇 분을 초과하지 않습니다. 일부 환자의 경우, 뇌진탕은 의식 상실을 초래하지 않으며, 단지 약간의 무감각 만 관찰됩니다. 많은 경우에 역 행성 및 contrad 기억 상실증이 주목됩니다 - 외상에 앞서 발생한 사건의 기억 상실과 의식이 약화 된 기간에 발생한 사건의 기억 상실. 덜 일반적인 anterograde 기억 상실증 - 명확한 의식의 회복 후 발생한 사건에 대한 기억의 상실.

의식 상실과 기억 상실의 유무에 따라 SGM의 정도는 3 단계로 구분됩니다. 첫 번째 학위가 의식 상실 기간 및 기억 상실증으로 부재 한 경우. 두 번째 학위는 혼란의 배경에 기억 상실의 존재가 특징이지만 잃지는 않습니다. 3도 뇌진탕은 의식 상실을 의미합니다.

의식 회복 후, 환자는 메스꺼움, 두통, 약점, 현기증, 머리에 홍조 등의 증상을 호소합니다. 흔히 구토가 있으며 종종 구토가 있습니다. 가능한 이명, 눈이 움직일 때 통증, 발한. 주목할 수 있습니다 : 안구의 발산, 코피, 식욕 상실, 수면 장애. 혈압은 불안정하고 불안정한 맥박입니다. 이러한 증상의 대부분은 부상 후 처음 몇 일 동안 평준화됩니다. 두통, 정서적 불안정, 식물성 증상 (발한, 혈압 및 맥박의 불안정성), 약화는 오래 지속될 수 있습니다.

어린 아이들의 뇌진탕은 의식 상실없이 우세하게 발생합니다. 일반적으로 아이들은 흥분하고 울고 잠에 빠지게됩니다. 잠 후, 그들은 변덕스럽고, 먹고 싶지 않습니다. 보통 2 ~ 3 일 후, 정상적인 행동과 식욕이 완전히 회복됩니다.

뇌진탕의 합병증

뇌의 반복적 인 뇌진탕은 외상 후 뇌병증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 이 합병증은 복서 사이에서 일반적이기 때문에, "복서 뇌증"이라고합니다. 일반적으로하지의 운동성이 영향을받습니다. 한쪽 다리를 움직일 때 주기적으로 볼 때 1 피트 또는 지연이 발생합니다. 어떤 경우에는 운동에 약간의 비 정렬, 비틀 거리는 문제, 균형 문제가 있습니다. 때로는 정신병의 변화가 우세합니다. 혼란이나 혼수기가 있고, 심한 경우에는 연설이 현저하게 빈곤하며, 손 떨림이 발생합니다.

외상 후 변화는 심각도에 상관없이 모든 TBI 후 가능합니다. 환자가 나중에 후회하는 과민 반응과 침략과의 균형 감정적 인 부족의 에피소드가있을 수 있습니다. 감염이나 알코올성 음료에 과민증이 있으며, 환자가 정신 질환을 일으키고 정신 착란을 일으킬 수 있습니다. 흔들림의 합병증은 신경증, 우울증 및 공포증 장애, 편집증 성격 특성의 출현이 될 수 있습니다. 경련성 발작, 지속성 두통, 증가 된 두개 내압, 혈관 운동 장애 (기립 성 붕괴, 발한, 가려움, 머리에 피가 흘러 들어감)가 가능합니다. 덜 일반적으로 지각 장애, 환각 및 망상 증후를 특징으로하는 정신병이 있습니다. 어떤 경우에는 기억 장애, 비판 위반, 방향 감각 상실을 동반 한 치매가 있습니다.

10 %의 경우 뇌의 뇌진탕이 후 공동 증후군의 형성으로 이어진다. 그것은받은 TBI 후 며칠 또는 몇 달 후에 발생합니다. 환자는 강렬한 두통, 수면 장애, 집중력 장애, 어지러움, 불안에 대해 걱정합니다. 만성 사후 후반 증후군은 정신 요법에 잘 맞지 않으며, 마약 성 진통제를 두통 완화에 사용하면 종종 의존성이 생깁니다.

뇌진탕의 진단

뇌진탕은 외상 및 의식 상실 시간, 환자의 불만, 신경과 전문의의 객관적인 검사 결과 및 도구 연구에 대한 정보를 바탕으로 진단됩니다. 신경 학적 상태에서는 외상 후 가장 가까운 기간에 젊은 환자에서 Marinescu-Radovich 증상 (손바닥 엄지 자극시 턱 근육의 동측 수축), 경우에 따라 약하게 표현 된 막 (손바닥 엄지 손가락의 수막 증상) 등 반사 신경의 경미하고 영구적 인 비대칭 성이 있습니다.. 흔들림이 더 심각한 뇌 손상을 숨길 수 있기 때문에 시간이 지남에 따라 환자를 관찰하는 것이 중요합니다. SGM의 진단이 올바르게 확립되면 신경 학적 검사에서 확인 된 이상은 손상 후 3-7 일 후에 사라집니다.

받은 CCT 후, 두개골의 방사선 사진은 의무적인데, 이는 두개골의 골절의 유무를 확인할 수있게합니다. 뇌내 혈종 및 기타 숨겨진 뇌 손상을 배제하기 위해 뇌파 검사, 뇌파 검사, 안저 검사 (안저 검사)가 표시됩니다. 그러나 TBI를 진단하는 가장 좋은 방법은 신경 영상 방법입니다. 진동으로 MRI와 CT는 뇌 조직의 구조적 변화를 나타내지 않습니다. 점상 출혈이나 뇌의 부종이 있다면 뇌진탕과 뇌진탕에 대해서 생각해야합니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕이 훨씬 더 심각한 부상을 숨기고있을 수 있으므로 모든 환자에게 입원을 권합니다. 치료의 기초는 건강한 수면과 휴식입니다. 처음 1-2 일 안에 환자는 휴식을 취하고 TV 시청을 제외하고 컴퓨터에서 일하고 헤드폰으로 오디오 녹음을 읽고 듣어야합니다. 다른 뇌 손상을 배제한 후, SGM 환자는 외래 치료를 위해 퇴원 할 수 있습니다.

약물 치료는 모든 뇌진탕에 필요하지 않으며 주로 증상이 있습니다. 두통의 진정은 진통제의 도움으로 수행됩니다. 현기증, ergotoxin, belladonna 추출물, 은행 나무 biloba 추출물, platifillin 처방됩니다. Motherwort, phenobarbital, valerian은 진정제로 사용됩니다; 불면증, zopiclone 또는 doxylamine 밤; 징후에 따라 - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

3 등급 뇌진탕은 혈관 제제 중 하나 (nicergoline, cinnarizine, vinpocetine)와 동종 요법 (noopept, glycine, piracetam)의 조합을 포함하는 혈관 신 신경 대사 치료 과정의 표시입니다. 치료 요법에 항산화 제 (멜도 늄, 멕 시돌, 사이토 플라 빈)와 마그네슘 제제 (피리독신, 마그네슘 락 테이트와 피리독신, 칼륨 및 마그네슘 아스파라지이트)를 포함하는 것이 효과적입니다. 무력증시에는 종합 비타민제, eleutherococcus, schisandra를 섭취하는 것이 좋습니다.

뇌진탕의 예측 및 예방

요법을 준수하고 SGM을 적절히 치료하면 완전한 회복과 재활이 가능합니다. 부상 후 1 년 이내에 가능한 한 많은 시간 동안 기억력과 주의력이 약해지고 두통이 가라 앉고 빛과 소리에 대한 민감성이 증가하며 수면 장애, 피로감이 생길 수 있습니다. 반복적 인 상해는 합병증과 장애의 위험을 상당히 증가시킵니다.

뇌진탕의 예방은 작업장과 스포츠에서의 두부 보호를 포함합니다. 건설 현장에서의 작업에는 헬멧 착용, 일부 스포츠 (스케이트 보드, 하키, 야구, 사이클링 또는 오토바이, 롤러 스케이트)에는 특수 헬멧 착용이 필요합니다. 자동차로 여행 할 때는 안전 벨트를 착용해야합니다. 생활 조건에서 복도가 통과하기에 자유롭고 실수로 바닥에 흘린 액체가 즉시 지워지도록해야합니다.

뇌진탕

뇌진탕 (라틴어 commocio cerebri)은 가벼운 정도의 폐쇄 된 외상성 뇌 손상 (TBI)으로 뇌의 기능에 큰 변화가 없으며 일시적인 증상을 동반합니다.

신경 외상의 구조에서 뇌진탕은 모든 경우의 70-90 %를 차지합니다. 진단을 확립하는 것은 상당히 문제가 있으며, 과다 및 과소 진단의 빈번한 사례가 있습니다.

대뇌 뇌진탕의 저산소증은 대개 소아과 병원, 외과 부서, 중환자 실 등에서 환자의 입원과 관련이 있습니다. 직원이 신경 외상으로 인한 질병을 높은 확률로 확인할 수없는 경우입니다. 또한 약 3 분의 1의 환자가 과도한 음주량의 영향을 받아 피해를 받고, 상태의 심각성을 적절하게 평가하지 않으며 특수 의료 진료를받지 않는 것이 필요합니다. 이 경우 진단 오류의 빈도는 50 %에 도달 할 수 있습니다.

뇌진탕의 과다 진단은 명백한 객관적인 진단 기준이 없기 때문에 악화와 고통스러운 상태를 시물레이션하려는 시도로 인해 더 심오합니다.

이 병리학에서 뇌 조직에 대한 손상은 널리 퍼져 있습니다. 뇌진탕 중 거시 구조 변화가 없으면 조직의 무결성이 방해받지 않습니다. 세포 및 분자 수준에서의 기능 변화로 인해 일시적으로 신경계 상호 작용이 저하됩니다.

원인과 위험 요인

뇌진탕의 병적 상태는 강렬한 기계적 스트레스의 결과입니다.

• 직접 (충격 머리 부상);
• 중재 (관성 또는 가속 외상).

외상에 의한 충격으로 인해 뇌 질량이 두개골과 체축에 비해 극적으로 이동하면 시냅스 장치가 손상되고 조직 유 체가 재 분포되어 특징적인 임상 영상의 형태 학적 기질이됩니다.

뇌진탕의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 교통 사고 (머리와 목의 위치에 직접적인 머리카락이나 날카로운 관성 변화);
• 가사 부상;
• 직장에서의 부상;
• 스포츠 상해;
• 형사 사건.

질병의 형태

뇌진탕은 전통적으로 가장 온화한 형태의 TBI로 간주되며 심각도에 따라 자격이 없습니다. 질병의 형태와 유형도 분열되지 않습니다.

과거에 광범위하게 사용 된 3도 분류법은 제안 된 기준에 따라 뇌진탕이 종종 뇌진탕으로 잘못 진단되기 때문에 현재는 사용되지 않고 있습니다.

무대

질병의 과정에서 세 가지 기본 단계 (기간)를 구분하는 것이 일반적입니다.

1. 급성기는 환자의 상태가 안정화 될 때까지 특징적인 증상의 발달과 함께 외상의 영향을받는 순간부터 성인에서 평균 1 주에서 2 주 정도 지속됩니다.
2. 중급 - 일반적으로 신체의 장애 기능을 안정화시키고 특히 뇌를 보상하거나 정상화 할 때까지의 시간은 대개 1-2 개월입니다.
3. 환자가 회복하는 원격 (잔여) 기간 또는 이전 부상으로 인한 새로 발생한 신경 질환의 발병 또는 진행 (특징적인 증상이 점진적으로 형성되는 경우에도 그 지속 기간은 무제한 일 수 있지만 1.5-2.5 년 지속됩니다).

급성기에는 손상된 조직에서 신진 대사 과정 (소위 화재 교환)의 속도가 크게 증가하고 뉴런 및 위성 세포와 관련하여자가 면역 반응이 유발됩니다. 교환의 강화는 곧 에너지 부족의 형성과 뇌 기능의 이차적 인 장애의 발달로 이어진다.

뇌의 뇌진탕으로 인한 사망률은 고정되어 있지 않으며 적극적인 증상은 2 ~ 3 주 이내에 안전하게 해결 된 후 환자는 일상적인 노동 및 사회 활동 모드로 돌아갑니다.

중간 기간은 완전한 임상 회복을위한 전제 조건 인 안정 모드, 또는 새로운 병리학 적 조건의 형성 가능성을 만들어내는 과도한 긴장으로 인해 항상성의 회복이 특징입니다.

원거리 기간의 복지는 순전히 개인이며 중추 신경계의 예비 능력, 전 신경 외적 병리학의 존재, 면역 학적 특징, 수반되는 질병의 존재 및 다른 요소에 의해 결정됩니다.

뇌진탕의 증상

뇌의 뇌진탕 징후는 대뇌 증상, 국소 신경 증상 및 자율 증상의 조합으로 표현됩니다.

• 몇 초에서 몇 분까지 지속되는 의식의 손상. 심각도는 매우 다양합니다.
• 부분적 또는 완전한 기억 상실;
• 현기증 (두통과 관련되거나 고립 상태와 관련 있음), 울림, 이명 및 열감에 대한 불만;
• 메스꺼움, 구토;
• Gurevich의 안과 적 현상 (안구의 특정 움직임으로 인한 통계의 위반);
• 얼굴 혈관의 근긴장 이상 ( "혈관 운동 경기"). 피부와 눈에 보이는 점막이 번갈아 가며 충혈됨에 따라 나타난다.
• 손바닥의 발한 증가, 발;
• 신경 학적 미세 상피 종 (neurological microsymptomas) - 가벼운, 비주 대칭의 비대칭 성 (nasolabial folds), 구석 구석, 긍정적 인 palosenosovy 검사, 약간의 수축 또는 동공 팽창, 손바닥 정신 반사;
• 안진 증;
• 흔들리는 걸음 걸이.

의식 장애는 기절부터 무감각까지 다양한 증상을 나타내며 접촉이 완전히 없거나 어려움으로 나타납니다. 대답은 더 자주 한 단어로 짧고, 잠시 뒤 따르고, 질문 후에는 때때로 질문이나 자극 (촉각, 음성)의 반복이 필요하며, 때로는 억지가 계속됩니다 (반복적으로 반복되는 구 또는 단어). 얼굴 고갈은 희생자가 냉담하고 기면에 빠지며 (때로는 과도한 운동 및 언어 자극이 주목 됨), 시간과 장소에서의 방향 설정은 어렵거나 불가능합니다. 어떤 경우 희생자는 의식 상실의 사실을 기억하거나 부정하지 않습니다.

흔히 뇌진탕을 동반 한 기억의 부분적 또는 전체적 상실 (기억 상실)은 발생 시간에 따라 달라질 수 있습니다.

• 역행 - 부상 이전에 발생한 상황 및 사건에 대한 기억의 상실.
• kongradnaya - 상처에 해당하는 시간 길이가 손실됩니다.
• anterograde - 부상 직후에 발생한 기억이 없습니다.

환자가 이전의 뇌진탕이나 그 이후의 사건을 재현 할 수없는 경우 종종 기억 상실증이 있습니다.

성인 환자의 뇌진탕 (두통, 메스꺼움, 현기증, 반사 신경의 비대칭, 안구 운동의 통증, 수면 장애 등)의 증상은 최대 7 일간 지속됩니다.

어린이 뇌진탕의 특징

어린이 뇌진탕의 징후가 더 뚜렷하며, 임상 적 그림이 폭풍우에 빠져 있습니다.

이 경우 질병의 특징은 중추 신경계의 두드러진 보상 능력, 두개골의 구조적 요소의 탄력, 이음새의 불완전 석회화 때문입니다.

유치원 및 학령기 아동의 뇌진탕은 의식 상실없이 (또는 몇 초 내에 회복됩니다.) 피부 증상, 피부 색 변화, 빈맥, 호흡 증가, 빨간색 진피 증후군이 나타납니다. 두통은 종종 상해, 구역질 및 구토 부위에서 직접적으로 국소화되며, 즉시 또는 손상 후 첫 시간 이내에 발생합니다. 어린이의 급성기는 짧아지고 10 일 이상 지속되며 적극적인 불만은 며칠 동안 중단됩니다.

생후 첫 어린이의 경우 경미한 외상성 뇌 손상의 특징적인 징후는 먹기와 불안, 수면 모드에서의 교란, 머리 위치가 바뀔 때 울음과 연관되지 않고 역류 또는 구토입니다. 중추 신경계의 미미한 분화로 인해 무증상 과정이 가능합니다.

진단

뇌진탕의 진단은 객관적인 데이터의 빈곤, 특정 징후의 부족으로 인해 어렵고 주로 환자의 불만에 근거합니다.

이 질환의 주된 진단 기준 중 하나는 3 ~ 7 일 내에 증상의 퇴보입니다.

가능한 뇌 손상을 구별하기 위해 다음과 같은 도구 시험이 수행됩니다.

• 두개골 뼈의 방사선 촬영 (골절 없음);
• 뇌파 검사 (뇌파가 생체 전기 활동에서 확산 됨);
• 계산 된 또는 자기 공명 단층 촬영 (뇌의 회색 및 흰색 물질의 밀도와 주류를 함유 한 두개 내 공간의 구조 변화 없음).

뇌 손상이 의심되는 경우 요추 천자를 시행하는 것은 정보 부족과 뇌 줄기의 탈구로 인한 환자의 건강 위협으로 인해 금기입니다. 그것에 대한 유일한 징후는 외상 후 수막염의 발생에 대한 의혹입니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕 환자는 주로 진단 및 동적 관찰 (입원 기간은 증상의 중증도에 따라 1 ~ 14 일 또는 그 이상)을 명확히하기 위해 전문 부서에 입원해야합니다. 다음과 같은 증상이있는 환자에게 가장 많은주의를 기울입니다.

• 의식 상실 10 분 이상;
• 환자는 무의식을 부정하지만, 뒷받침되는 자료가있다;
• 두부 손상을 복잡하게하는 국소 신경 증상;
• 경련 증후군;
• 두개골 뼈의 무결성에 대한 의심되는 의심, 관통 손상 징후;
• 의식의 지속적인 손상;
• 두개골 기저부의 골절이 의심된다.

질병의 호의적 인 해결을위한 주요 조건은 정신병 - 정서적 인 휴식이다 : TV 시청, 시끄러운 음악 듣기 (특히 헤드폰을 통한), 비디오 게임은 회복 전에는 권장되지 않습니다.

대부분의 경우 뇌진탕의 적극적인 치료가 필요하지 않으며 약물 요법은 증상이 있습니다 :

• 진통제;
• 진정제;
• 수면제;
• 뇌 혈류를 개선하는 약물;
• 열변 성;
• 강장제

B 군의 테오필린, 마그네슘 설페이트, 이뇨제, 비타민제의 복용은 뇌진탕 치료에 입증 된 효능이 없으므로 정당화되지 않습니다.

합병증 및 뇌진탕의 결과

뇌진탕의 가장 흔히 진단되는 결과는 공동 후 증후군입니다. 이것은 연기 된 TBI의 배경에서 발생하며 객관적 장애가없는 환자의 주관적인 불만에서 나타납니다. (뇌진탕 후 6 개월 이내에 환자의 약 15-30 %의 환자가 데뷔합니다.)

postcommotional 증후군의 주요 증상은 두통과 현기증, 졸음, 우울한 기분, 사지 감각, 감각 이상, 기억력과 집중력의 상실, 과민성, 긴장감과 빛과 소음에 대한 민감성입니다.

다음과 같은 조건은 또한 경미한 외상성 뇌 손상의 결과 일 수 있으며, 일반적으로 질병의 해결 후 몇 개월 이내에 체포됩니다.

• 무력 증후군;
• 체세포 자율 신경계 장애;
• 기억 상실;
• 감정 및 행동 장애;
• 수면 장애

예측

1 년 동안 뇌진탕을 겪은 환자는 신경 학자의 추적 관찰을 위해 권장되었습니다.

이 병리학 적 사망률은 고정되어 있지 않으며, 적극적인 증상은 2 ~ 3 주 이내에 안전하게 해결되며, 그 후 환자는 일상적인 노동 및 사회 활동 모드로 돌아갑니다.