Cryptogenic 간질은 현대 의학에 대한 원인을 알 수 없거나 불명확 한 간질 증후군의 병용입니다. cryptogenic 간질의 이름을 번역 할 수있는 "비밀, 숨겨진"간질. 이 질환의 특징적인 증상은 특발성 또는 증상이있는 유형의 간질로 분류 할 수 없습니다.
"cryptogenic epilepsy"의 진단, 원인
환자가 간질 발작으로 진단되었지만 시험 및 연구 결과가 일반화 된 증상 간질의 출현 원인을 정확하게 결정할 수없는 경우, 그러한 환자는 일반적으로 기원 성 간질로 진단됩니다.
지금까지 증상이있는 간질 환자의 30-40 %만이 명확히 확립 된 유기 인자 - 질병의 원인을 가지고 있습니다. 다른 경우에는 공격의 원인을 파악할 수 없습니다. 환자는 증상이있는 간질을 앓을 수도 있지만,이 질환의 기원을 결정하기가 어려우므로 잠재적 인 간질 진단을 할 수 있습니다.
따라서 현대 의학의 발달 수준은 암호 해독 간질의 원인을 밝히지 못하며,이 진단을 예비 또는 중간 결과로 삼아 질병의 기원을 결정하려는 새로운 시도를 추진하고 장려합니다. 진단 방법의 개발, 일차적으로 neuroimaging은 의심 할 여지없이 현재 진단의 대부분이 증상 간질에 재교육 될 것이라는 사실로 이어질 진단을위한 다른 가능성을 열어 줄 것입니다.
Cryptogenic 간질의 혐의를 가진 사람들은 전문가가 충분히 오랜 시간 동안 질병의 과정을 관찰해야한다는 사실을 고려해야하며, 이런 식으로 만 간질의 증상의 모든 특징을 밝힐 수 있습니다.
기원 퇴행성 간질의 유형 : Lennox-Gasto, West 증후군, myoclonic-astatic epilepsy
암호 해독 성 간질은 Lennox-Gastaut가 가장 많이 사용되는 여러 유형의 하위 유형으로 나눌 수 있습니다. 또한, myoclonic-astatic 발작과 West 증후군을 동반 한 간질은이 질환의 비밀 성 형태로 간주됩니다.
간질 성 간질로 진단받은 환자는 강장제, 전신 강직 - 무 건성, 무통 성, 경련 간질 및 간질 결석에 이르기까지 다양한 유형의 경련을 경험합니다. 그러나 이러한 경련성 발작은 치료하기 어렵습니다.
최대 4-6 개월의 어린이는 1 년까지 웨스트 증후군이나 유년기의 유년기 경련으로 고통을받는 경우가 있습니다. 이 질환의 증상은 매우 빈번한 간질 발작에서 나타납니다. 뇌파는 명확하게 지사성 부정맥을 나타내지 만 어린이의 정신 운동 활동은 올바르게 발달하지 않습니다.
Lennox-Gasto 증후군은 보통 2-8 세 어린이에게 발생하지만 4-6 세의 나이에 대부분 병을 앓습니다. 레녹스 - 가스 토 증후군은 종종 웨스트 증후군의 연속이지만, 독립적으로 발생할 수도 있습니다. 이 증후군을 앓고있는 어린이는 종종 무력증과 비정상적인 결석 및 강장 성 발작의 근시 성 천식 및 근 위축성 발작 성 발작으로 고통받습니다. 아이들은 예기치 않게 떨어져서 의식을 잃거나 잠시 동안 그것을 잃어 버립니다. 그러나, 그들은 매우 빨리 발을 짚고, 경련은 관찰되지 않습니다.
myoclonic astatic 간질은 1-3 세 아동의 가장 특징적인 질병이지만이 질병은 10 개월에 데뷔하고 5 세까지 계속 될 수 있습니다. 이 질병은 근본적으로 경련 발작으로 나타나기 시작합니다.이 발작은 4 ~ 5 세에 myoclonic과 myoclonic-aesthetic attacks에 참여합니다.
"cryptogenic epilepsy"의 진단이 확정 된 후, 새로운 발작의 발생을 유발하거나 환자의 안녕을 악화시키는 모든 요인을 제거하기위한 모든 노력을 기울여야합니다.
암호 해독 간질, 질병 치료
간질의 비밀 성 형태를 치료하려면 정기적으로 마약을 사용하거나 특수 클리닉에서 한동안 거짓말을해야합니다. 어떤 약의 복용량을 처방해야하는지, 어떤 종류의 약을 복용해야하는지, 얼마나 오래 복용해야하는지, 주치의가 결정합니다. 환자의 분석 결과와 그의 상태에 대한 연구 결과를 바탕으로합니다.
Cryptogenic 간질은 매일 처방의 적절한 조직을 포함하여 적절한 치료가 필요합니다 (부하를 교체하고 휴식을 취할 필요가 있음). 또한 다양한 충격으로부터 환자를 보호하는 것이 바람직합니다. 건강한 생활 습관이이 질병의 치료를위한 기초입니다.
일부 환자는 암호 성 간질의 모든 증상을 완전히 치료 받았지만 다른 환자는 증상을 최소한으로 줄였습니다. 어쨌든 성공적인 치료의 기회는 높습니다.
암호 해독 간질의 진단, 증상 및 치료
간질은 병인, 공격의 특성 및 이용 가능한 전자 임상 특징에 따라 별개의 형태로 세분화되는 질병입니다. 진단은 건방진 데이터와 환자의 불만을 토대로뿐만 아니라 적절한 신경 학적 검사와 뇌파 계 및 MRI 판독으로도 확립 될 수 있습니다.
결론 "cryptogenic epilepsy"는 질병의 원인이 정확하게 확립되지 않고 가정 된 경우에만 만들어집니다. 어떤 경우에는 원인 인자를 결정하는 것이 가능하며 암호 해독 간질은 증상이있는 "퇴원"이됩니다.
기 질적 간질의 존재는 임상상이 특발성 또는 증상 적 증상의 기준에 분명히 부합하지 않는 경우에도 나타날 수 있습니다. 더욱이, 초점 간질은 명백한 이유없이 일반화 될 수 있습니다. 요즘, 다양한 진단 방법이 풍부하지만 간질의 절반 이상이 암 발생으로 분류됩니다.
대개 간질 성 간질은 질병이 나타나기 시작한 시점에 어린이에게서 진단됩니다. 뇌의 전기적 활동을 재검토 할 때, 제제는 개정 될 수 있습니다.
증상 Symptomatology
질병의 국제 분류에 따르면, 간질의 cryptogenic 양식 웨스트, 레녹스 - Gastado 증후군, myoclonic absans와 간질이 포함됩니다.
이 유형의 특징은 환자의 질병 발현이 크게 다르며 특정 증상에 반응하지 않는다는 것입니다. 공격은 myoclonic, 강장제, atonic, 간질 및 기타 수 있습니다. 공격이 시작되기 전에는 불안, 두려움, 시각 및 청각 환각, 자율 신경 장애, 즉 발한 감각, 열감, 얼굴의 홍조, 심박 급속 증 및 급속 호흡의 느낌이있을 수 있습니다. 많은 환자들이 메스꺼움, 구토, 압박감 증가, 공격 직전의 의식 위반 또는 의식 상실에 대해 불평합니다.
웨스트 증상은 영유아 경련이 특징입니다. 그들은 상당히 다양하고 다른 근육 그룹을 커버 할 수 있습니다. 이 진단은 1 세의 나이에 이루어집니다. 치료가 어렵다. 성공적인 치료에도 불구하고 머리의 "끄덕"움직임, 어깨의 약간의 경련 및 얼굴 표정의 일시적인 변화의 형태로 공격이 가능합니다. 아이의 정신 운동 발달 장애.
Lennox-Gasto의 증상은 조기 학교에서 종종 결정되며 영아 경련의 증상이 지속될 수 있습니다. 이 형태는 다양한 발작의 형태로 나타납니다 : 강장 경련, 비정형 결석 및 다양한 발작의 발작.
국부적 인 간질 성 간질은 병리학 적 충동의 초점이 국소화 될 수있는 경우에 발생합니다. 그것은 측두엽, 정면, 정수리, 후두엽 일 수 있습니다. 그러나 문제는 병의 진행에 따라 간질 초점의 위치가 변경되거나 넓은 영역 (측두엽 벽 또는 일반화 된 영역)을 덮을 수 있다는 것입니다.
진단
첫 번째 공격이 발생하면 적시에 완전한 환자 검사가 필요합니다. 이러한 사례 기록에는 공격의 특성뿐만 아니라 환자가 현재 사용 중이거나 조기에 사용한 가족의 병력, 과거의 질병 및 부상, 나쁜 습관 및 약물이 포함됩니다.
발작을 평가할 때, 의사는 발작 이전의 상황, 유발 요인의 존재, 발작 중 및 이후의 감각을 확인해야합니다. 많은 공격이 의식 상실로 이어지기 때문에 목격자의 증언도 중요합니다.
신경 학적 검사를하는 동안 의사는 근육의 색조와 강도, 반사 신경의 대칭과 심각도, 감각 기관의 기능, 운동의 조정을 결정합니다. 이 데이터는 뇌 손상 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.
암호 해독 간질의 본질에 대한 지식의 주요 출처는 뇌파의 뇌 기능, 뇌의 전기적 활동, 손상 부위 및 깊이가 결정됩니다. 이러한 종류의 진단의 단점은 인터 인터벌 기간에는 유익하지 않다는 것입니다.
치료법
Cryptogenic 간질, 다른 사람처럼, 항 경련제로 치료됩니다. 의사는주의 깊게 진단하고 환자를 동적으로 관찰 한 후 복용량, 유형 및 사용 기간을 결정합니다. 약물 요법은 3 년에서 5 년 동안 지속될 수 있으며 항상 기대되는 결과를 가져 오는 것은 아닙니다.
바르비 투르 산 (Barbituric)과 발 프로 산 (Valproic Acid) 유도체, 카바 마제 핀 (carbamazepine) 및 여러 가지 진정제가 선택되는 약물입니다. 단일 요법에 이점이 있지만, 약물의 효과가 결여되어있다. 환자는 당일 올바른식이 요법, 건강한 생활 습관 및 긴장감을 예방할 수 있습니다.
암호 해독 간질 : 그것은 무엇인가?
현대 의학의 광범위한 가능성에도 불구하고 연구자들은 항상 환자의 상태가 악화 된 원인과 질병의 원인이 된 요인을 결정할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 병리에는 암호 성 간질이 포함된다. 이 질병의 주요 징후는 2 세의 환자에게서 더 흔하게 발견됩니다. 암호 해독 간질은 다른 유사한 질환의 특징적인 증상을 유발합니다.
간질 성 간질이란 무엇입니까?
Cryptogenic 간질은 만성 본성의 정신병 신경병이며, 그 원인은 밝혀지지 않습니다. 악화 중 병리학 적으로 간질 발작 (근육 경련 또는 경련)이 유발됩니다. 발작 중, 의식, 정신 및 자율 신경 장애의 짧은 손실이 기록됩니다. 암호 해독 성 간질이 진행됨에 따라 환자의 성격 변화가 가능합니다.
질병의 특성을 이해하기 위해서는 그것이 무엇인지, 병리학의 발전 메커니즘을 언급 할 필요가있다. Epiprips는 특정 영역에서 두뇌 활동에 의해 발생합니다. 병적 인 초점에서 발생하는 자발적인 자극 때문에 신경계의 흥분성이 증가하고 그 결과 근육이 경련을 일으키며 다른 과정이 방해를받습니다. 그 후에, 완전 기억 상실이 발생합니다 : 환자는 발작 중에 발생한 사건을 기억하지 않습니다.
이 질병의 중요한 특징은 환자를 검사 할 때 두뇌에서 병적 인 초점의 정확한 위치를 결정하는 것은 불가능하다는 것입니다.
암호 해독 성 간질의 임상상은 다양합니다. 증상의 유형과 위치는 대뇌 피질의 병리학 적 초점 위치의 구역에 의해 결정됩니다. 또한, 질병 중에 방해가되는 임상 현상의 일부는 비 cryptogenic 간질에 의해 발생합니다. 특히, 신경 정신병 장애에서의 대사 장애의 주요 원인 - 췌장, 간 또는 위의 병리학.
연구팀은 질병 발생을 유발할 수있는 요인을 입증 할 수 없다는 사실에도 불구하고 간질이 종종 발생하는 다음과 같은 병리학을 지적했다.
- 뇌 기능 장애를 유발하는 질병에 대한 유전 적 소질;
- 허혈, 뇌졸중;
- 뇌종양;
- 선천성 질환;
- 독극물 중독;
- 전염성 뇌 손상.
간질 발작은 광범위한 요인의 영향으로 발생합니다. 공격은 시끄러운 소음, 밝거나 번쩍이는 조명, 날카로운 온도 강하, 스트레스로 인해 발생합니다.
어린이 질병
소아에서 발생하는 간질 성 간질의 출현은 선천성 이상 또는 자궁 내 감염과 관련이 있습니다. 또한 출생시 부상으로 인한 신경계 질환의 발병이 가능합니다.
국소 간질은 종종 어린이에게서 진단됩니다. 생후 첫 해에는 웨스트와 레녹스가 스토 (Lenox-Gasto) 증후군의 징후가 적습니다.
첫 번째 형태는 2 %의 환자에서 발생합니다. 기본적으로 웨스트 증후군은 4-6 개월 된 남아에서 발견됩니다. 이 형태의 기원 퇴행성 간질은 myoclonic 경련이 특징인데, 결국에는 강장성 또는 간질 성이됩니다. 적절한 치료가 없다면, 웨스트 증후군은 다른 것으로 변형됩니다. Epipridation은 종종 수면 전후에 발생합니다.
웨스트 증후군 대신에 Lenox-Gastaut 증후군 (일반화 된 암호 성 간질)이 발생하는 경우가 종종 있습니다. 그것은 5 %의 환자에서 진단되며 3 ~ 8 세 아동의 특징입니다. 간질의이 형태의 공격은 팔다리의 무의식적 인 경련으로 시작됩니다. 그런 다음 농양 (단기간의 기억 장애)이 있으며 근육의 음색이 급격히 감소되는 배경에 대비합니다. 드물지만 (20 % 정도)이 증후군은 교정하기 쉽습니다.
Myoclonic absansa는 환자가 자신의 몸을 제어하지 못하고 날카로운 물체로 머리 나 신체의 다른 부분을 치기 때문에 위험합니다.
별도의 그룹에서, 그들은 일반화 된 성격의 간질의 긴장성 근력 증의 형태를 구별합니다. 공격 중이 병으로 상지와하지의 비동기 경련이 나타납니다.
신경 장애의 근전도 - 정적 버전은 10 개월에서 5 세의 나이에 진단됩니다. 이 유형의 일반화 된 간질은 치료가 어렵습니다 (환자의 30 % 만 회복).
이 신경 질환의 소인이있는 소아에서 1-7 년 동안 근 위축성 농양이 가능합니다. 이 형태의 질병은 발작이 상지와 어깨에만 영향을주는 단기 (최대 30 초) 발작을 특징으로합니다. 드물게 약물 치료를받을 수있는 밀크 오닉 결근증.
분류 및 증상
암호 해독 간질은 두 가지 유형으로 나뉜다.
- 초점. 이 유형의 질병에는 더 두드러진 임상상이 있습니다. Cryptogenic 초점 간질에서, 활동의 초점은 종종 뇌의 측두엽에 위치합니다.
- 일반화. 이 유형의 암호 성 간질은 다양한 임상상과 뇌의 여러 병적 병소의 존재를 특징으로합니다.
암호 해독 성 간질에서, 기운이 없습니다 (epiphristop 선구자). 그러나 시간이 지남에 따라 일부 환자는 발작의 시작을 느끼기 시작합니다.
각 공격은 여러 단계를 거칩니다.
- 환자가 무의식적으로 몸을 아치로 만드는 토닉 근육 수축. 가능한 단기 호흡 정지의 초기 단계. 대부분의 환자에서 얼굴의 피부는 파랗게 변합니다. 맥박이 사라지는 것도 가능합니다.
- 간질 경련. 몸 상태는 정상으로 돌아갑니다. 이 경우 환자는 무의식적으로 팔다리를 트위치하기 시작합니다. 토닉 발작의 전형적인 증상은 입안에서의 거품의 활성 방출입니다.
- 근육 이완. 이 단계에서 무의식적 인 배뇨 및 / 또는 대변이 발생할 수 있습니다. 근육 이완으로 인해 신체의 감도가 급격히 감소하고 환자가 일시적으로 신체를 제어 할 수있는 능력을 상실합니다.
각각의 공격은 대개 깊은 잠으로 끝나고 환자는 피로와 두통을 경험합니다.
임상 사진의 성격은 단순하거나 복잡한 발작 유형에 따라 다릅니다. 첫 경련에서 수축은 신체의 한 부분에서만 관찰됩니다 (두 경우 모두 거의 포착되지 않습니다).
부분 발작은 다음과 같은 장애가 특징입니다 :
- 몸짓 (자동 및 통제되지 않은 반복적 인 움직임);
- 사소한 (삼키는 문제);
- 연설 (말하기 능력의 일시적인 상실);
- 시각적 (시력 저하, 환각).
압수 후, 외래 환자 장애가 기록되어 환자가 반쯤 잠 들어있는 상태가됩니다.
간단한 부분 공격의 배경에서 내장 및 자율 신경 장애가 발생할 수 있습니다. 처음에는 신체 윗부분 (주로 머리)에 위치한 기관의 기능 장애가 기록됩니다. 특히, 공격 후 환자는 목에 이물 (덩어리)가 존재한다고 불평합니다. 어떤 경우에는 현저한 성적 장애.
식물성 장애에서는 체온이 상승하고 혈압이 일시적으로 변화하며 메스꺼움이 해소됩니다.
질병의 진단
비밀 성 일반화 간질이 의심되는 경우 의사는 간질 발작 중에 일어나는 현상과 그 질환의 발병 원인을 확인하기 위해 환자의 친척에게 먼저 질문합니다. 이것이 개최 된 후에 :
- 생화학 적 혈액 검사;
- 내부 장기의 초음파;
- 뇌의 CT와 MRI;
- 뇌파.
후자의 방법이 가장 유익합니다. 그러나 epiphristap 동안 검사가 수행된다면 뇌파는 병적 인 초점이 있음을 보여줍니다.
치료 방법
전신 발작을 동반 한 암호 성 간질은 다음 에피 호의 발병을 예방하고 합병증을 막기 위해 사용되는 약물의 도움으로 치료됩니다.
Ethosuximide 또는 Carbamazepine과 같은 항 경련제가이를 달성하는 데 도움이됩니다. 또한 약물 요법에는 GABA 수용체 작용제 ( "Pikamilon", "Aminalon")가 보충됩니다.
발작의 성격과 그에 따른 결과에 따라 다음과 같은 치료법을 시행한다.
- 향정신성 약물 (심리적 상태 복원);
- neurotropes (병적 인 초점의 활동을 억제하십시오);
- 이뇨제 (부종 제거);
- 혈액 투석 (신장 병리학에서).
필요한 경우, 환자는 특수식이 요법으로 전환됩니다. 질병의 또 다른 악화를 피하기 위해 알코올 섭취를 포기하는 것이 좋습니다.
그 결과는 무엇입니까?
환자가 모든 의학 권고 사항을 준수하고 응급 처치를 제공 할 수있는 환자가 옆에있는 경우에는 암호 성 간질의 예후가 유리합니다. 병리학의 장기간의 발달은 사람의인지 능력을 감소시킨다 (집중주의, 약한 지성).
Cryptogenic 간질 환자의 성격에 변화를 일으 킵니다. 환자는 치매 (치매), 발달 지연, 언어 장애의 징후가 있습니다.
가장 위험한 간질 상태로, 5 분 이상 자주 발생합니다. 이러한 상황에서는 장기간 발작이 뇌 또는 폐의 붓기를 유발할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요할 것입니다.
Cryptogenic 간질 : 초점 양식은 일반화 된 것과 어떻게 다른가요?
Cryptogenic 간질은 경련 발작을 특징으로 neuropsychiatric 병리학입니다. 이것은 간질의 일반적인 유형 중 하나이며, 성격은 아직 알려지지 않았습니다. 이 질병은 어린 시절과 노년기에 나타납니다. 그러나 20 세 이전에 나타나는 경우가 가장 흔합니다. 긴 과정을 거치면 "간질 성 치매 (epileptic dementia)"라 불리는 성격의 변태가 수반됩니다. 이 병은 종종 장애를 유발하지만, 유리한 예측도 빈번합니다.
병리학의 일반적인 특성
이미 언급했듯이, 만성 신경 정신병의 원인을 규명하는 것이 불가능할 때 암호 성 간질의 진단이 확립됩니다. 악화 기의 질병에는 간질 발작 (경련, 근육 경련)이 동반되며 정신병 및 자율 신경 장애뿐만 아니라 단기간의 의식 상실이 가능합니다. 질병의 진행에 따라 환자의 신원이 바뀔 가능성이 있습니다.
그러나 질병의 본질을 더 잘 이해하기 위해서는 질병의 발달 메커니즘을 고려해야합니다. 간질 발작은 특정 부위의 뇌 활동 증가로 인해 발생합니다. 병리학의 돌기로부터 나오는 갑작스런 충동의 배경에 대해, NA의 흥분성이 증가하여 경련의 경련성 수축과 신체의 다른 과정에서의 실패를 일으킨다.
공격이 완료되면 기억 상실증이 발생합니다. 환자는 공격 중 발생한 사건을 기억하지 않습니다. 또한 암호 해독 성 간질의 특징은 환자를 검사 할 때 뇌에서 병리학의 정확한 위치를 확인하는 것이 불가능하다는 점입니다.
병리학의 원인
이 유형의 간질은 내재적이고 불확실한 발생 원인이있는 질병입니다. 이 진단은 질병의 증상이 다른 유형의 병리학에 적합하지 않거나 모든 종류의 연구를 수행 한 후에도 병리 발달 이유가 수수께끼로 남아있는 경우에 확립됩니다. 다시 말하면, 전문가들은 여전히 암호 성 간질이 무엇인지 어디에서 유래했는지 정확히 알지 못합니다.
질병의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 허혈 및 뇌졸중;
- 종양 형성;
- 유전 적 소질;
- 심한 기계적 머리 부상;
- 독성 물질의 영향.
또한 바이러스 감염, 심장병, 신장 및 간 질환, 강렬한 (깜박이는) 빛에 대한 갑작스런 노출, 날카로운 소리 및 온도 변화로 인해 사람의 질병이 나타날 수 있습니다. 또한, 간질의 다른 형태에서, 병리학 적 활동의 초점은 보통 대뇌 피질에 나타나지 만, 그것은 암호 형성 유형에서는 검출되지 않는다.
의료 정보원에서 암호 성 간질의 분류는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
Cryptogenic 초점 간질은 더 발음 그림으로 특징입니다. 이런 종류의 간질에서, electrosity는 종종 뇌의 측두엽에 국한됩니다. Cryptogenic 일반화 된 간질은 가변적 인 임상 사진과 거대한 병리학 초점의 두뇌에 존재하는 특징이 있습니다.
국소 간질
이미 언급 한 바와 같이, 국소성 간질 간질은 활동적인 병리학 적 집중의 발현을위한 제한된 범위를 갖는다. 그러나, 간질 발작과 전 발적 일반화 발작으로의 전환 또는 대체의 경우가있다. 초점 epiphristap의 증상은 대뇌 피질의 병리학 센터의 위치에 완전히 의존하게됩니다. 그래서, 전기 활성 :
- 피라미드 뉴런에서 갑작스런 운동이 주목된다.
- 감각 기관이 영향을 받으면 다른 유형의 환각이 나타납니다 (청각, 시각, 촉각).
- 후두 지역에서 - 환자는 존재하지 않는 사물이나 사람들을 봅니다.
- 시간 영역의 패배 - 청각 환각;
- 시상 부위 또는 암모늄 호른의 갈고리 - 맛과 후각 환상;
- 정수리 부위가 영향을받는 경우 - 감각적 인 발작 (감각 이상).
간질의이 유형의 일반적인 표시는 사고의 점성, 충동 및 감정적 인 극성이다. 또한 멜랑콜리 또는 반대로 교반, hypochondria 및 지적 저하가있을 수 있습니다.
일반 간질
이러한 유형의 병리학은 주로 어린이에서 발작의 다형성과 EEG의 비정형 변화를 동반하여 진단됩니다. 병리학의 또 다른 특징 - 사용 된 약물에 대한 내성. 병리학은 간질의 3-7 %에서 진단되며 주로 소년에게 영향을 미친다.
징후와 관련하여, 그러한 그림은 주목할 만하다 : 비 경련성 경련은 강박 발작으로 변하고, 숨겨진 기간없이 점차적으로 증후군을 일으킨다. 또한이 유형의 간질은 다음과 같은 3 가지 특징이 있습니다 : 낙상의 발작, 강장 관련 특징의 공격 및 비정상적인 농양.
질병의 형태
암호 해독 성 간질의 경우, 특정 형태 (증후군) 로의 분화가 특징적이다. 일반적으로 아기에서 발생합니다. 그래서 웨스트 증후군은 2 ~ 4 개월 아기에서 나타나며 1 세가되면 다른 형태의 질병으로 변할 수 있습니다. 이 증후군은 예기치 않게 발작을 일으키거나 갑자기 발작을 끝내는 특징이 있습니다.
2-4 개월 된 소아에서는 간질 성 간질이 갑자기 경련의 형태로 나타납니다.
Lenox-Gasto 증후군은 2 ~ 8 세 아동으로 진단되며 단기간의 불균형 또는 충격으로 나타납니다. 아이는 의식이 있지만 그런 에피소드도 부상을 당합니다. 이전과 마찬가지로이 형태의 질병에는 정신 지체가 동반됩니다.
임상 발현
증상 복합체는 세 단계 연속 단계를 거칩니다.
- 갑작스런 경련 발작;
- 불안정한 자연의 정신 분열;
- 지능의 파괴와 환자의 성격의 파괴.
간질 발작 그 자체에는 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 모터. 신체의 불쾌한 감각, 통제되지 않는 달리기, 울음 소리.
- 식물성, 민감성 및 정신 이상. 정당화되지 않은 두려움, 시각적 인 섬광, 환각이 있습니다.
- 신경 학적 증상. 근육 긴장도 감소, 언어 장애 (어린이의 발달 지연 및 발달 장애, 성인의 저하), 혼란 및 졸음.
게다가 상향만으로는 신경 쇠약이 동반되는 의식의 상실, 감정의 상실 등의 완전한 냉담이 있습니다. 공격은 종종 불면증, 빈맥, 이른바 기운과 환각의 상태로 시작됩니다. 발작 후에 압력이 내려 가고 맥박과 호흡이 정상으로 돌아옵니다. 다음은 신체와 깊은 수면의 완벽한 이완입니다. 깨어 난 후에, 사람은 두통, 부서짐 및 눈 접촉을 방해 할 수 있습니다.
유년기에있는 병리학의 표현의 특징
선천성 기형이나 자궁 내 감염의 결과로 어린이의 발작성 간질이 종종 발생합니다. 전문가들은 출생시 부상으로 병리가 발생할 가능성을 배제하지 않습니다. 일반적으로 소아는 국소 간질로 진단되며, 생후 첫 1 년 동안 웨스트 증후군이나 레녹스 - 가스 토 증후군의 증상이 발견되는 경우는 드뭅니다.
이 질병의 첫 번째 형태는 2 %의 환자에서 진단되며 가장 흔하게는 4-6 개월 된 남성에서 발견됩니다. 증후군은 myoclonic seizures에 의해 특징 지어지며 결국 clonic 또는 tonic으로 변합니다. 공격은 수면 전후에 종종 발생합니다. 적시 치료없이 웨스트 증후군은 다른 형태로 변합니다.
어린이가 웨스트 증후군 대신에 3 년이 된 후, Lenox-Gasto 증후군 (간질의 일반화 된 유형)이 나타납니다. 그것은 5 %의 환자에서 발견됩니다. 공격은 팔다리의 무의식적 인 경련으로 시작합니다. 그 후 근육의 음색이 급격히 떨어지는 결절 (짧은 기억 장애)이 있습니다. 드문 경우 (최대 20 %)에서 증후군을 치료할 수 있습니다.
진단
Cryptogenic 간질에서, 원인의 모호함으로 인해, 차별적 접근법이 진단에 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 전문가가 부상을 포함한 명백한 뇌 손상을 완전히 제거합니다. 주치의는 종종 환자의 생활 방식과 그가 앓 았던 질병에 대한 철저한 분석이 간질의 원인을 파악하는 데 도움이 될 것이라는 기대로 완전한 병력을 수집합니다. 다음으로, 환자는 EEG, 초음파 및 CT로 보내집니다.
뇌파는 뇌의 병리학 적 변태를 감지 할 수 있습니다.
병변은 전기 활성도의 변화와 함께 장치로부터의 기록에서 눈에 띄게된다. 또한 EEG는 발작의 2 차 일반화를 확인하는 데 기여하며, 이는 치료 방법을 선택하는 데 매우 중요합니다. 또한 Cryptogenic 간질은 EEG를 통해서만 탐지 할 수 있지만 연구 방법 중 어느 것도 그 현상의 원인을 파악할 수 없습니다. 뇌 손상의 배제가 진단을 위해 중요하기 때문에 초음파 및 CT를 수행하여 뇌의 영향을받는 영역을 시각화합니다.
치료
시기 적절한 진단으로 적절한 치료법을 처방하고 항 경련제 복용으로 인한 가장 심각한 부작용을 피할 수 있습니다. 간질 성 간질의 치료는 주로 약물 치료로 수행됩니다. 약물의 목적은 다른 공격의 발병을 피하고 출현 한 합병증을 제거하는 것입니다.
일반적으로 GABA 수용체 작용제 (Aminalon, Pikamilon)뿐만 아니라 항 경련제 (Carbamazepine, Ethosuximide)에 의해 달성됩니다. 발작의 성격과 이후의 후유증을 감안할 때, 간질 성 간질이 치료됩니다.
- 향정신성 약물 (심리적 상태 복원);
- neurotropes (병리의 병변의 활동을 억제);
- 혈액 투석 (신장 병리의 교정 용);
- 이뇨제 (붓기 제거).
그러한 필요성이있는 경우 환자는 식단을 조정하고 특수식이 요법으로 전환합니다. 알코올은 간질의 공격을 유발할 수 있으므로 알코올을 완전히 포기하는 것이 좋습니다.
예측
기면 성 간질 환자는 환자가 모든 처방전을 준수하고 그에게 옆 사람이 응급 처치를 제공 할 수있는 사람이 있으면 유리합니다. 그러나이 질병의 긴 과정은 지적 능력, 주의력 결핍, 치매 및 언어 장애를 감소시킵니다. 즉, 시간이 지나면 환자의 성격에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다.
그러나 가장 위험한 것은 간질이며, 이는 자주 오랫동안 (5 분 이상) 발작이 특징입니다. 이러한 경우, 긴장된 적응은 뇌 및 폐의 팽창을 일으킬 수 있기 때문에 응급 의료 지원 없이는 불가능합니다.
예방
우리가 간질에 대한 예방 조치에 대해 말하면, 그들은 주로 발생 가능성이있는 요인을 피하는 것으로 귀결됩니다.
- 일반적인 외상성 뇌 손상;
- 두뇌의 전염성 질병;
- 알코올 남용.
또한, 예방에 필수적인 역할은 유전 상담에 주어진다. 발작의 예방에 관해서도, Avicena는 환자의 신체 활동 (걷기, 달리기) 및 다양한 유형의 작업에 긍정적 인 효과가 있다고 지적했습니다. 또한, 그러한 환자들은식이 요법에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 우유 - 채소 식단을 준수하고 단백질 섭취량을 줄이며 매운맛의 차와 커피를 마시고 알코올을 완전히 제거하는 것이 가장 좋습니다.
간질 성 간질
Cryptogenic 간질은 일련의 경련 발작을 동반하는 정신 신경 질환이며, 간질의 가장 일반적인 유형이지만, etiopathogenesis는 오늘날까지 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다.
"cryptogenic"이 단어는 "비밀"또는 "표시되지 않은", "숨겨진", 복잡한 진단 cryptogenic 간질의 기원과이의 무지 또는 모호한 남아 있도록 모든 episindroma로 번역라고 - cryptogenic. 암호 성 간질의 복잡한 진단의 불완전 성은 우리가 오늘날 우리의 원인을 결정하는 것을 허용하지 않습니다.
또 다른 설명을 볼 수 있기 때문에 cryptogenic 간질의 첫 번째 언급은 고대 그리스 시대에 설명되어 있습니다, 그것은, 저지른 죄에 대한 신의 처벌과 관련된 질병이다.
세계 통계에 따르면, 오늘 근본 원인 epipristupov은 40 % episluchaev 질환, cryptogenic 형태로 언급 나머지 60 % episluchaev을 얻어 결정한다.
현 단계에서의 의학 발전의 과제는 신경 교세 신경 내부의 대뇌 피질에 의해 생성 된 전기 자극의 실패 발생의 본질을 창조하고 연구하는 것이다. 특히 어려운 건물은 질병이 초기 단계와 발달 단계에 있기 때문에이 병이있는 소아의 간질 성 간질의 진단입니다.
이미 알려져있는 형태로 변해가거나 나이에 따라 변형되거나 퇴색 할 수있는 어린이의 암호 성 간질입니다. 어린 시절, 그러한 진단은 중급이라고 할 수 있습니다. 뇌파 모니터링에 의지하여 그러한 아동의 진행 과정을 모니터링하는 것이 중요합니다.
질병 cryptogenic 간질의 뇌에서 발생하는 변화의 원인은 알 수 있지만, 모든 질병 이외에 특정 연령 제한과 확실히 접힌 증상이 없습니다.
Cryptogenic 간질은 multifocal 및 cryptogenic 일시적 간질입니다.
Cryptogenic 간질 : 그것은 무엇입니까?
Cryptogenic 간질은 알 수없는 기원과 만성 neuropsychiatric 질환입니다. 갑자기 발병 epipristupov에 소질을 발현되는 질환 - 경련 (유형, 정신 과정과 자율 메커니즘의 일시적인 장애와 운동 장애), (젊은 나이 기간에 특히 일반적인 발작 (absence seizure)의 발현) 종종 성격을 변화 인간의 의식의 단기 중단.
cryptogenic 간질 피질 신경과 여자 송신 선도 과도한 자발적 임펄스를 발생할 때 신경 방전의 영향 경련성 gipersinhronnogo 챔버를 형성한다. 이 초점은 간질 발작을 일으키는데, 이는 유기적 인 병적 과정이나 대뇌 피질의 특정 영역에서의 기능적 변화의 결과입니다.
경련 초점 이유 : 뇌 세포의 발달에 허혈성 수정 순환, 주 산기 이상, 자궁 내 저산소증 이벤트, 유전 특발성 간질 경향, 외상성 머리 부상, 신체적 질병, 바이러스 관련 질환, 신 생물 종양 문자, neyroinfektsy, 이상, 실질 환율의 장애, 뇌졸중, 독성 및 화학적 손상, 다른 증상의 손상 요인.
Epiprips은 몸 전체 또는 초점 (증상에 의해 제한) 전반에 걸쳐 일반화 될 수 있습니다. 초점 epipripadki는 뇌의 장소가 cryptogenic 측두엽 간질, 전두엽, 두정엽과 후두엽 간질 초점이 병적 인 활동을 감지 나누었다.
기면 발달 장애의 형태는 매우 자주 발병하며 주로 성인 연령 집단에 영향을 미치며 증상이있는 epiprivacy는 소아에서 발생합니다. 정기적 인 조사에서 epiphistopes의 특정 원인을 밝히는 것이 여전히 가능하다면, 어린 시절에 정확하게 epiprips의 cryptogenic 버전이 고전적 증상 양식으로 변하는 경향이있다.
기원 퇴행성 간질의 증상 적 증거를 제공하기 위해 기형 성 간질 진단이 사용됩니다 - 환자의 완전한 검사. 국소 적으로 중요한 epinarrh는 자기 공명 영상으로 얻은 단층 촬영을 수행하고 디코딩함으로써 결정될 수 있습니다.
epiphriscuses의 cryptogenic 정면 형태는 subcortex에 밀접한 관계가있는 아종입니다. 이 종류의 epiphrispus는 aura-precursor없이 갑자기 시작됩니다. 흔히 짧은 epiphriscus가 시리즈로 이어지고 때로는 일반화되고 epistatus가됩니다. 공격은 또한 아픈 사람의 기상 상태뿐만 아니라 수면 중에도 발생합니다. 복잡한 제스처, 자동 기능 등 자동화 된 제어되지 않은 동작으로 특징 지어집니다.
질병의 형태로 cryptogenic 간질을 분할, 이들은 다음과 같습니다 : 공통의 일반화 된 형태 또는 증후군 레녹스 - 가스 토 증후군 (일반화 된 cryptogenic 간질, 3 세 범위에 내재 - 팔년 종종 계속 기존 웨스트 증후군의 결과이다), 자신 neposredstenno 웨스트 증후군 (자주 연령 범위는 4 공부 특히에, 아동 인구에 내재 - 1 사이의 어린 이용) 6개월 특성 근간 대성 - 불안정한 epipripadki와 아류 (일반 - 3 년, 주로 proya 이것은 myoclonic 및 myoclonic-aesthetic epiprips를 가진 일반화 된 epiphriscus라고합니다.
"cryptogenic 간질"의 진단은 발견하고 효과적인 치료 방법에 대한 질병의 최종 원인을 수립하는 예비 또는 중간 단계에 가능성이 높습니다. 진단 신경 영상의 개발은이 단계에서 비율 cryptogenic 간질 꾸준히 곱한 이후 현대적인 진단 방법을 사용하여 가까운 장래에, etipopatogenez 완전히 것이다 공개 제안합니다.
이 질환의 발병 원인 인자는 다음과 같은 간질 성 간질입니다.
- 마약 및 알콜 함유 물질, 그들의 남용 (청소년, 사회 문제, 부모 또는 보호자의 관심을 집중시키는 것이 특히 중요합니다).
- 외상성 뇌 손상;
- 기생충 및 바이러스 감염, 특히 신경 감염의 병력;
- 장기 시스템의 병리학 적 상태, 기능 장애, 특히 비뇨기 계통, 신장 및 간 기능 장애;
- 뇌의 신경 연결 과다를 유발할 수있는 밝은 광선의 섬광 및 급격한 변화;
- 매우 큰 소리;
- 치열한 온도 변동 (예를 들어, 뜨거운 나라에서 추운 날씨로 또는 그 반대로 비행 할 때, 사우나 방문).
간질 성 간질의 대사 장애의 주요 원인 : 췌장 병리학, 간 기능 장애 및 위장 장애;
허혈 및 뇌졸중;
- 뇌의 전염병 (수막 구균증, 뇌염, 상뇌 뇌염, 뇌 농양);
중증 고열증을 동반 한 epipripy 신생아;
- 12 세 이하의 젊은 나이 - 60 세 이상;
유전 적 유전 된 경향;
- 흥분과 억제의 뇌 과정 사이의 불균형.
Cryptogenic 간질 : 증상
증상 복합은 세 단계로 나뉩니다 :
1. 예기치 않게 경련이 일어난다.
2. 불안정한 성격의 정신 분열.
3. 개인의 개인 재산과 지적 능력의 파괴.
암호 학적 epiphrista의 증상 :
- 모터. 때로는 불쾌한 감각이있어 신체 활동을 유발합니다. 달리기, 별개의 구로 외치는 것, 문구.
- 민감한, 자율 신경 및 정신 장애. 환각, 시각적 인 섬광을 가진 unmotivated 공포가 수시로있다.
- 신경 학적 증상 : 근육, 음성 (어린이 지연과 저개발 성인, 분해), 졸음 또는 혼란의 부족에 드롭.
- epiphrispu 동안 의식의 손실, 신경 장애와 정서 장애, 전체 무관심 온다.
장기간의 공격은 빈맥, 쇠약 해지는 불면증, 전조 엽 성 전조선, 환각의 시각과 같은 전구체 이후에 시작됩니다.
증상 복합체 epiphristapov의 순서 :
- 사람이 의식을 잃고 날카롭게 땅에 떨어지면 신체가 매우 편안합니다.
- 비명 소리 또는 환자가 미성숙 한 소리를 울리며, 모두 후두 근육의 수축과 성문 경련에서 나옵니다.
- 팔과 다리의 리드미컬 한 벤딩, 머리 뒤로 처진, 몸의 긴장을 동반 한 간헐적 인 경련.
- 압력 증가, 빈맥;
머리는 근육 수축의 박동에 고개를 끄덕였다.
- 감각 epipay 느낀다 : 바람의 접촉, 피부를 쓰다듬어;
epiphrispus가 진행되는 동안 안구 및 안진 증의 회전이 시작됩니다.
- 숨이 차서 숨을 쉬기, 아마도 체포의 발작과 함께 - 무호흡;
- 대리석 그늘이있는 외관;
- 근육질의 떨림;
- 입에서 혀, 거품 및 혈액의 수축;
Epipripsis는 압력의 점진적 감소, 호흡 기능의 정상화 및 안정화로 끝나고 맥박 특성이 발생합니다. 환자가 편두통, 과도한 피로와 "약점", 시각적 인 특성의 위반을 나타냅니다 후, 신체의 전체 휴식, 깊은 수면.
Cryptogenic 초점 간질
국소 간질의 특발성 아형은 전기 활성 병리학 적 초점이 제한된 간질, 간질의 과정의 변형이다. 국소 epiphristop의 전신 발작으로의 전환이 가능합니다.
초점 성격의 발작이 어떻게 대뇌 피질의 에피오그 (epiochag)의 위치에 달려 있는지. epielektroaktivnost은 (그 기능 모터를 제어하는 것) 피라미드 뉴런이면 epipripadok은 갑자기 vozniknuvshey 신체 활동을 나타낼 것이다. 환각 때 문자 입력 (터치 촉각, 시각 이미지 청각 소음과 소리, 냄새 및 맛기만 환상)이다 epipripadki 장치 감각 기관을 둘러싼 다. 환자가 후두엽에 위치 할 때, 환자는 환영하지 않는 존재, 사물을 본다. 측두 피질의 볼록 영역에서 - 청각 환각; 시상 하부와 암모니아 뿔의 후크 - 맛과 냄새와 관련된 환영; 정수리의 영역에서 피부의 감각적 인 이상 (epipridation)을 일으킨다.
비밀 발작의 간질에 초점을 맞추기 위해 다음과 같은 정신 장애가 특징적입니다.
- 정신병 학상의 비정상적인 변화 - 사고 과정의 점성 유형, 정서 장애의 극성, 철저 함, 충동 성 행동 및 불쾌감에 대한 경향에 따라.
- 비 정신병 적 구성 (우울, 교반, hypochondria).
- 지적 저하의 표시.
위에서 설명한 증상 복합체는 뇌의 영향을받는 부위에 따라 다르지만, 모든 아종에 대해 동일한 증상을 나타냅니다. 생명 및 질병의 병력을 알아 두십시오 (공격의 성격, 특히 목격자로부터 - 제 3 자 입으로 발작의 사례가 있음). 신경 병리학 자의 검사는 의무적인데, 환자의 국소 신경 증상 증후군의 출현; 안과 의사는 시각 디스크의 장애를 정의합니다. 기악 기법 : MRI, EEG, CT, PET.
치료 계획은 각 개인에 대해 개별적으로 선택됩니다. 항 경련제 및 진정제가 선택 약물입니다 (Carbamazepine, Trileptal 및 Depakine). 하나의 약물로 단일 요법을 선호하고 처음에는 적은 양을 투여하고 1 개월 동안 점진적으로 증가시켜 투여하는 치료의 효과를 평가합니다. 이 간질 유형은 비교적 잘 치료할 수 있습니다.
암호 성 일반화 간질
Cryptogenic 유형의 일반화 된 간질이나 레녹스 - Gasto 증후군은 어린 관련 질병이나 epienencephalopathy, epipriations의 특성 다형성과 EEG의 오히려 독특한 uncharacteristic 변화, 또한 치료에 적용되는 약물에 저항력이 있다고 지적하고 있습니다. 출산 빈도는 소년 연령대의 모든 episindromes 중에서 3-7 %이며, 소년의 경우의 발생 빈도가 특징입니다.
이 증후군을 가진 영아 경련은 잠복기가없는 강장제 상피로 변형되고 천천히 증후군을 일으 킵니다. 경련이 사라지면, 아이의 발달이 좋아집니다. 뇌파는 서서히 정상화되었지만, 잠시 후 epiphriscus와 비정상적인 결석이 나타나고 뇌파에서 흔히 느린 봉우리가 읽혀집니다.
트라이어드는 특징적입니다 : 낙상의 발작, 강장 장애가있는 epiphriscuses 및 비정상적인 결근. 의식이 지속되면 (종종), 가을에는 경련이 없으며, 즉시 의식과 상승을 회복합니다.
비정형 농양은 여러면을 지니고 있으며, 뇌 기능의 손상은 불완전하다. 음성 재생, hypomimia, drooling, 목 근육의 무력증, 전신의 "절뚝 거리는"운동 기능과 장치가있을 수있다.
연구 중에 기록 된 뇌파에서 불규칙하고 느린 파 피크 활동. neuroimaging 때 그림이 흐려.
Carbamazepine과 Lamictal이 치료에 사용됩니다. 예후는 어려우며 간질 환자의 9-20 %만이 사소한 개선을 경험하고, 나머지는 반창고의 지배와 강력한 지적 저하를 경험합니다.
암호 해독 간질 : 치료
암호 해독 성 간질의시기 적절한 진단은 적절한 치료 프로그램을 처방하고 항 경련제 사용으로 인한 심각한 부작용을 예방하는 데 도움이됩니다. 치료는 외래 환자 환경이나 병원에서 두 가지 변형이 가능합니다.
암호 해독 간질의 치료는 간질 환자의 치료 방법 및 표준에 따라 수행됩니다. 치료는 진단이 결정되고 치료 조치가 환자의 두 번째 에피 프라임 막 끝에서 시작된 후에 만 권장됩니다.
치료 전에 스테이징 :
- 응급 처치 및 치료 요법 선택.
치료 절차의 목적은 다음과 같다.
- epiphriscues의 마취, 항 경련제 또는 통증 완화 약물 복용시 평준화,식이 교정 (칼슘 및 마그네슘 함유 식품 또는 비타민 복합제 복용);
- 수술이나 보수적 인 방법에 의한 새로운 epiphristies 예방 - 구강 약물 치료;
- 발생하는 epiprip의 빈도를 줄이고 지속 시간을 최소화하십시오.
- 이상적으로 마약 사용을 완전히 폐지하는 것.
- 사용 된 약물의 부작용 최소화.
기면 성 간질의 치료를 위해 다음 약물 그룹을 사용하십시오 :
- 항 경련제 (epiprip의 빈도와 기간을 줄이십시오), 이들은 Carbamazepine, Levetiracetam, Ethosuximide입니다.
- Neurotropes (뇌의 신경 자극으로 발생 과정을 억제하거나 자극 함).
- Psychotropes (사람의 정신 상태와 개성의 신경 영역에서의 기능 변경).
비 약물 방법 : 수술 중재 - 신경 외과, Voit 방법, 특수 식단.
지금까지 단일 치료법이 개발되지 않았지만 항 경련제 치료법은 60-80 %의 에피소드에서 도움이됩니다.
어린이 및 성인의 암호 해독 간질
간질은 중추 신경 손상으로 인한 중증의 만성 질환입니다. Cryptogenic 초점 간질은 발병 발병 상태 (경련 및 기타 발작)가 빈번히 발생하는 것을 특징으로하며, 오랜 기간 동안 소위 "간질 성 치매 (epileptic dementia)"라는 성격 변화를 일으 킵니다. 그것은 초기와 노년 모두에서 시작할 수 있지만 20 세 이전에 더 자주 나타납니다.
역사적 사실
간질은 고대에 알려져있었습니다. 전설에 따르면, 그것은 유명한 영웅 허큘리스뿐만 아니라, 줄리우스 카이사르를 겪었습니다. 발작은 아픈 신을 방문한 것으로 보이며, 외부 표지판을 통해 어떤 발작을 결정하려고 시도했습니다. 예를 들어, 환자가 그의 치아를 씹는다면 - 질투하는 Hebe, 그의 입술에 거품이 보입니다 - 전쟁의 신 Ares, 등등. 참석자 중 한 명이 간질 발작을 일으킨다면 회의를 방해 할 흥미로운 관습이있었습니다. 신들이 일어난 일이 그들에게 불쾌하다는 신호를 전했다고 믿었습니다. 기독교 시대에이 병은 또한 하나님의 형벌로 여겨졌습니다.
가장 큰 세력과의 연합은 우발적 인 것이 아닙니다.이 질병은 갑자기 캐리어를 방문했는데 명백한 이유가 없기 때문에 행동을 크게 바꾸 었습니다. 그 사실을 눈치 채기가 불가능했기 때문에 어떤 다른 세계적인 단체가 불행한 사람의 시체를 인수 한 것처럼 보였습니다. 고대의 의사들은 그것이 실제로 무엇인지 이해하려고했습니다. 예를 들어 Avicenna는간에 간질이 신비한 물질 (간에서 비장까지 오는 검은 색 담즙)에 의한 것이라고 생각했습니다. 장기가 잘 작동하지 않으면간에있는 검은 담즙이 곧바로 뇌로 들어가서이를 방지하기 위해 경련이 생깁니다. 간질 발작이 일어납니다.
질병의 원인
Cryptogenic 간질은 암시 적 또는 알려지지 않은 원인이있는 질병의 한 형태입니다. 이 진단은 질병의 증상이 다른 종류에 적합하지 않은 경우에 만들어지며 가능한 모든 검사 후에도 질병의 원인을 밝힐 수 없습니다. 즉, 의사는 아직 암시 성 간질이 무엇인지, 어디에서 비롯되었는지 정확히 알지 못합니다.
유전 적 소인, 머리의 기계적 상해, 유독성 물질에 의한 중독 및 중독의 결과가 발생 요인으로 고려됩니다 이것은 또한 바이러스 감염, 심장, 간 또는 신장 질환, 밝은 (특히 깜박 거리는) 빛의 갑작스러운 영향, 날카로운 소리, 온도 변화를 포함합니다.
이 질병의 다른 형태에서는 대뇌 피질에서 병리학 적 활동의 초점이 발생합니다. 정상적이지 않아야합니다. 간질 성 간질에서는 명백한 국소화가 없다.
질병의 다른 형태와의 증상 및 차이
간질의 주요 증상은 경련 발작의 존재입니다. 그것들은 다른 유형으로, 주로 두 그룹으로 나뉩니다 : 일반화 된 것과 부분적인 것.
국소성 또는 암호 해독 성 간질에서 부분 (부분) 발작이 더 흔합니다.
종종 발작의 접근에는 소위 아우라 (aura)라는 증상이 나타나는데,이 증상은 조기 발병을 나타냅니다. 이 증상을 보면서 대뇌 피질의 병변의 위치를 파악할 수 있습니다. 환자의 전조등이 갑자기 움직일 수있는 경우, 이는 해당 부위가 전두엽 중 하나에 있음을 의미합니다. 후두부 또는 측두엽에서 각각 시력 장애 또는 청력 장애. 기운 자체도 부분 발작입니다.
또한 간질 동안, 시각 또는 청각 환각, 이상한 운동 및 언어 활동, 정신 혼란을 수반하는 소위 황혼 상태가 발생할 수 있습니다. 황혼 상태에있는 환자는 매우 공격적이거나 심지어 위험 할 수도 있으며, 다른 사람이나 자신을 상대로 폭력을 행사할 수도 있고, 또는 그 반대로 모든 사람을 피하려고 시도 할 수도 있습니다.
Cryptogenic 간질에는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 더 심한 발작, 효과적인 치료 선택의 어려움, 그리고이 질병의 다른 형태에 대한 평소 약은 약한 효과가 있습니다. 환자의 정신 운동과 감정적 인 상태의 급속한 퇴보가 있습니다. EEG를 만들면 변경 사항이 분명하게 표시되지만 다음에 사진이 이동 될 수 있습니다.
이런 형태의 질병에서는 어떤 단일 증후군이든 분명히 나타날 수 있으며 다른 특징적인 징후는 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 나타나거나 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 증후군 자체는 반응이 없거나 치료가 어렵습니다. 예를 들어, 암호 발달 성 간질이 생기면, 소위 잭슨 모터 발작이 일어날 수 있습니다 : 사람이 갑자기 발로 뛰거나 뛰거나 얼굴 표정이 계속 혼란스러운 변화를 겪을 수 있습니다.
질병의 특정 초점 형태
소아에서 국소성 간질 간질은 특징적인 증후군의 형태로 나타난다. 웨스트 증후군 (West syndrome) - 2 ~ 4 개월 사이에 발생하며 약 1 년 동안 다른 형태의 질병으로 변할 수 있습니다. 갑작스런 발작과 갑작스런 발작을 특징으로합니다.
Lenox-Gasta 증후군 - 2 세에서 8 세 사이의 어린이에게 단기간의 불균형 또는 충격 증상으로 나타납니다. 동시에 의식 상실이 없지만, 그러한 에피소드에는 외상이 있습니다. 이전 형태의 질병과 마찬가지로 정신 지체도 동반됩니다.
myoclonic-astatic 증후군 - 발작이 일어난 5 개월에서 1 년 동안 그리고 발작이 시작된 때부터 - 균형 감퇴를 경험합니다. 비밀 성 간질의 다른 형태는 질병의 고전적인 과정과 유사하며 동일한 아종을 가지고 있습니다.
국소 적 간질 병변의 유형은 병변의 위치가 다릅니다.
일시적인 간질이라고 불리는 일시적 간질이 있으며, 각각 일시적인 돌출부에 영향을 미치며, 행동, 청각 및 논리적 사고에 책임이 있습니다. 전두 간질에서는 언어 및인지 기능이 먼저 영향을받습니다. 파리에 탈의는 경련과 마비로 이어 지는데, 이는 GM 피질의이 영역이 운동을 담당하기 때문입니다. 후각의 간질은 시력뿐만 아니라 피로감을 유발합니다.
간질에있는 정신 기능에있는 변화
일반적으로 기억, 주의력, 사고력, 언어 성격, 성격 특성의 특징적인 변화가 있으며, 일반적으로 정신 과정의 속도가 현저하게 감소합니다. 질병의 초기 단계에 이미 정신 활동의 일부 불활성이 관찰됩니다. 예를 들어 스위치 테스트로 쉽게 발견 할 수있는 환자의주의를 전환하는 것은 어렵습니다. 예를 들어 검은 색과 빨간색 숫자가있는 Schulte 테이블은 1 ~ 25 개의 빨간색을 번갈아 찾아서 호출해야합니다 - 내림차순, 검은 색 - 오름차순.
그들의 생각은 고도의 이동성, 점성, 간질 성 치매의 증가로 묘사 될 수 있으며 복잡한 논리 구조로 작동하기가 어렵습니다. 연설은 또한 관련없는 세부 사항에 대한 "잼"을 드러내지 만 구두 의사 소통의 목표는 달성되지 않습니다. 대화에서 이러한 환자는 "의사", "피", "소년"등의 작은 접미사를 사용하는 경향이 있으며 지나치게지지적이고 설탕처럼 보일 수도 있습니다. 마치 기쁘게하려고하는 것처럼 보입니다. 동시에, 간질 환자의 성격에있어서의 극단적 인 측면은 사소한 이유 에서조차 날카 롭고 통제 할 수없는 분노의 분노입니다.
또한이 환자들의 특징은 과도한 주문 경향입니다. 예를 들어, 옷장에 설거지를하고 이상적으로는 옷을 옷장에 배치하고 완벽하게 고르게 깔끔하게 정리할 수 있습니다. 그들의 연설은 정신 분열증과는 다른 특징적인 추론으로 특징 지어진다. 그들은 얕고, 일상적이며, 피상적이거나 도덕적 인 음색에 관해 이야기 할 수있다. 또한 겪고, 표현 된 성격이 바뀌면 유머 감각이 없습니다.
간질의 위험
암호 해독 성 간질은 다른 형태와 마찬가지로 위험합니다. 심각한 질병을 앓고 심한 고통을 겪고 삶의 질을 악화시키면서 점차적으로 성격과 정신 기능의 저하로 이어질뿐만 아니라 환자가 발작 중에받을 수있는 삶과 양립 할 수없는 상처로 인해 위험합니다. 간질 진단을받은 사람들은 움직이는 메커니즘, 화재 및 물 근처에서 높이로 일하는 것이 금지되어 있습니다.
또한, 간질이 발생하여 환자가 실제로 의식을 회복하지 못하거나 발작이 30 분 이상 지속될 때 발작이 일어나는 소위 간질의 위험이 있습니다. 이 경우 저산소증 및 신경 세포 죽음의 결과로 뇌부종, 폐부종 및 기타 위험하고 돌이킬 수없는 합병증이 발생할 위험이 있으므로 응급 의료가 필요합니다.
치료 및 예방
Cryptogenic 간질은 질병의 발음 집중의 부재로 인해 치료가 어렵지만, 고전적인 치료 이외의 다른 방법 밖에 없습니다. 항 경련제는 대개 카바 마제 핀 (Carbamazepine), 발 프로 에이트 (Valproate), 페 노바 비탈 (Phenobarbital) 등으로 처방됩니다. 한 약물이 효과가 없다면 다른 약물로 대체하거나 결합하십시오. 또한, 병행 질환도 치료합니다. 치료는 소량으로 시작하여 점차 복용량을 늘립니다. 간질 상태의 위험이 높기 때문에 갑자기 치료를 중단 할 수 없습니다.
또한 올바르게 선택된 모드와 전원이 표시됩니다. Cryptogenic 우울증 환자뿐만 아니라 다른 형태로, 종종 의약 목적을위한 4 가지 유형의 다이어트 중 하나 : 굶주림, 가벼운 유체 제한, 염증성 및 소위 ketogenic (식이 요법에서 지방과 단백질의 대체). 거의 모든이 다이어트는 수행하기가 어렵지만 간질 환자는 적어도 다음과 같은식이 제한 사항을 준수하는 것이 좋습니다. 단백질 섭취량을 줄이면 (급식 섭취량이 많기 때문) 가능한 경우 우유 야채 식단을 따르고 식단을 강하게 제한하십시오 차와 커피. 알코올 섭취가 질병의 진행을 악화시키기 때문에 알코올은 엄격히 금지됩니다.
Avicenna조차도 간질, 달리고 걷는 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 주었다. 보통의 육체 노동과 정신 노동은 좋은 효과를 가지며 환자의 사회적 재활에도 기여합니다.
간질을 예방하기 위해서는 발생 가능성이있는 요소를 피해야한다 : 일반 뇌 및 두개 뇌 손상, 두뇌의 전염성 질환 및 유전 상담은 예방에 중요한 역할을한다