뇌종양 : 증상, 병기, 원인, 제거 치료 및 예후

뇌 종양 - 종양 대뇌 조직의 병변과 신경을 모두 포함한 두개 내 종양은 혈관, 내분비 뇌 구조 쉘. 병변의 주제에 따라 나타나는 집중 증상 및 대뇌 증상. 진단 알고리즘 등의 검사 및 신경 안과 에코 EG, 뇌 혈관 조영술 MR의 EEG, CT 및 MRI 등을 포함한다. 가장 최적의 화학 치료와 방사선 치료의 지시에 의해 보충 수술이다. 불가능할 경우 완화 치료가 수행됩니다.

뇌종양

뇌종양은 인체의 모든 신 생물의 최대 6 %를 차지합니다. 발생 빈도는 10 만 명당 10 ~ 15 건입니다. 뇌 조직 및 멤브레인 뇌 신경, 혈관 종양, 림프 조직 및 선의 구조 (뇌하수체 송과선)의 종양의 형성 종양 - 전통적 뇌 종양은 종양 두개 모두를 포함한다. 이와 관련하여 뇌종양은 뇌내와 뇌 외로 구분됩니다. 후자에는 대뇌 막의 신 생물 및 혈관 신경총이 포함됩니다.

뇌종양은 모든 연령대에서 발병 할 수 있으며 심지어 선천성이 될 수 있습니다. 그러나 어린이 중 발생 빈도는 10 만 명당 2.4 명 이하로 낮습니다. 뇌 종양은 초기에 의한 혈액 lymphogenic 또는 보급으로 종양 세포의 증식에 의한 뇌 조직, 이차, 전이성, 원산지, 기본 일 수있다. 2 차 종양 병변은 원발 종양보다 5-10 배 더 자주 발생합니다. 후자의 경우, 악성 종양의 비율은 적어도 60 %입니다.

대뇌 구조의 특징은 제한된 두개 내 공간에서의 위치입니다. 이러한 이유로, 다양한 정도에서의 두개 내 위치 파악의 체적 형성은 뇌 조직의 압박 및 두개 내압 증가를 초래합니다. 따라서 양성 뇌종양이 특정 크기에 도달하더라도 악성 경로가있어 치명적일 수 있습니다. 이를 염두에두고, 뇌종양의 조기 진단 및 외과 적 치료시기의 문제는 신경학 및 신경 외과 분야의 전문가에게 특히 중요합니다.

뇌종양의 원인

대뇌 신 생물의 발생은 다른 국소화의 종양 과정뿐 아니라 방사선, 다양한 독성 물질 및 심각한 환경 오염의 영향과 관련이 있습니다. 아이들은 선천성 (배아) 종양의 발병률이 높으며 태아기에 뇌 조직의 발달 장애가있는 이유 중 하나입니다. 외상성 뇌 손상은 자극 요인으로 작용하여 잠복 성 종양 과정을 활성화시킬 수 있습니다.

어떤 경우에는 다른 질병을 앓고있는 환자에게 방사선 치료의 배경으로 뇌종양이 발생합니다. 면역 억제 치료가 시행 될 때뿐만 아니라 면역 결핍 환자의 다른 그룹 (예 : HIV 감염 및 신경 후천성 면역 결핍증)에서 뇌종양의 위험이 증가합니다. Hippel-Lindau 병, 결절성 경화증, phakomatosis, 신경 섬유종증 (neurofibromatosis)과 같은 유전성 질환에서 뇌 신 생물의 발생에 대한 전조가 관찰됩니다.

분류

주인공들 사이 신경 줄기 세포종 (gangliocytoma)), 배아 및 난소 분화 종양 (수 모세포종, 스폰지 모세포종, 아교 모세포종). 또한 절연 뇌하수체 종양 (선종), 뇌 신경 (신경 섬유종, 신경종)의 종양, 뇌 막 (수막종, ksantomatoznye 신 생물, 종양 melanotichnye), 대뇌 림프종, 종양 혈관 (angioretikuloma, 혈관 모세포종)의 형성. 국소화에 따른 뇌내 대뇌 종양은 하부 및 주상, 반구, 중간 구조의 종양 및 뇌부종의 종양으로 분류된다.

전이성 뇌종양은 다양한 기관의 암의 10-30 %에서 진단됩니다. 2 차 대뇌 종양의 최대 60 %가 복수입니다. 남성의 가장 흔한 전이 원인은 폐암, 직장암, 신장 암 그리고 유방암, 폐암, 직장 결장암 및 흑색 종입니다. 전뇌의 약 85 %는 뇌 반구의 뇌내 종양에서 발생합니다. 후두 두개골에서 자궁암, 전립선 암 및 위장관 악성 종양의 전이는 대개 국한되어 있습니다.

뇌종양의 증상

대뇌 종양 과정의 초기 징후는 초점 증상입니다. 주위의 뇌 조직에 대한 화학적 및 물리적 효과, 뇌출혈을 동반 한 뇌 혈관의 손상, 전이성 혈관의 혈관 폐색, 전이로의 출혈, 허혈로 인한 혈관의 압박, 뇌 신경의 뿌리 또는 줄기의 압박과 같은 발전 메커니즘을 가질 수 있습니다. 그리고 처음에는 특정 대뇌 영역의 국소 자극의 증상이 있으며, 그 후 기능의 상실 (신경 학적 결손)이 있습니다.

종양이 성장함에 따라 압박, 부종 및 국소 빈혈이 먼저 감염된 부위에 인접한 인접한 조직으로 전파 된 다음 더 먼 구조물로 퍼져 증상이 "근처"및 "멀리 있음"으로 나타납니다. 뇌내 고혈압 및 뇌부종으로 인한 뇌 증상은 나중에 발생합니다. 상당한 양의 대뇌 종양이있는 경우, 탈구 증후군의 발달과 함께 대뇌 영향의 주요 효과 (대뇌 뇌 구조의 변위)가 가능합니다. 소뇌 및 뇌간이 후두 구멍으로 침투합니다.

  • 국부적 인 성격의 두통은 종양의 이른 증후 일 수있다. 그것은 뇌 신경, 정맥동, 둘러싸인 혈관 벽에 국한된 수용체의 자극으로 발생합니다. 산만 한 cephalgia는 자궁 내막 종양의 90 %에서 발견되며, 원발성 종양 치료의 77 %에서 나타난다. 깊고, 상당히 강렬하고 아루 싱 (arching) 통증이 있으며 종종 발작합니다.
  • 구토는 대개 대뇌 증상입니다. 주요 특징은 음식물 섭취와의 커뮤니케이션 부족입니다. 소뇌 또는 IV 뇌실의 종양이 구토 센터에 대한 직접적인 영향과 관련이 있고 주요 초점 발현 일 수 있습니다.
  • 전신의 현기증은 떨어지는 느낌, 몸이나 주변 물체의 회전 등의 형태로 발생할 수 있습니다. 임상 증후의 발현 동안 어지럼증은 전정 신경초, 다리, 소뇌 또는 IV 뇌실의 종양을 나타내는 주요 증상으로 간주됩니다.
  • 운동 장애 (피라미드 장애)는 환자의 62 %에서 원발 종양 증상으로 발생합니다. 다른 경우에는 종양의 성장 및 확산과 관련하여 나중에 발생합니다. 피라미드 부족의 가장 초기 증상은 말단에서 힘줄 반사의 불규칙 굴곡을 포함합니다. 그렇다면 근력 강하로 인한 경련이 동반 된 근력 약화 (마비)가 있습니다.
  • 감각 장애는 주로 피라미드 기능 부전을 수반한다. 환자의 약 1/4이 임상 적으로 발현되며, 다른 경우에는 신경 학적 검사에 의해서만 검출됩니다. 주요 초점 증상은 근육 및 관절의 장애로 간주 될 수 있습니다.
  • 경련 증후군은 상완 성 종양의 특징입니다. 대뇌 종양 환자의 37 %에서 epiphriscus는 명백한 임상 증상으로 작용합니다. 결석 또는 일반화 된 강직 - 간질 성 상 염색체의 출현은 중앙 지방화의 종양에서보다 전형적입니다. 잭슨 유형 간질의 발작 - 대뇌 피질 근처에 위치한 종양. epiphrispu 기운의 본질은 종종 병변의 주제를 설정하는 데 도움이됩니다. 신 생물이 자라면서 일반화 된 epipripsy는 부분적으로 변형됩니다. 두개 내 고혈압의 진행과 함께, 일반적으로 epiactivity의 감소가 관찰됩니다.
  • 발현 기간 동안의 정신 영역의 장애는 대뇌 종양의 경우의 15-20 %에서 발견되며 주로 전두엽에 위치합니다. 전두엽의 종양에는 주도적 인 부주의와 무관심이 전형적입니다. 유포 (Euphoric), 만족감, 무의미한 호기심은 전두엽의 기초가 패배 함을 나타냅니다. 이러한 경우 종양 과정의 진행은 공격성, 지독함 및 부정적인 행동의 증가를 동반합니다. 시각적 환각은 측두엽과 전두엽의 교차점에 위치한 종양의 특징입니다. 증가하는 뇌내 고혈압, 종양 중독, 연관 기관 손상으로 인해 진행성 기억 장애, 사고 장애 및 주의력 장애의 형태로 나타나는 정신 질환은 뇌 증상으로 작용합니다.
  • 울혈 성 시신경 유두는 후기 단계에서 환자의 절반에서 더 자주 진단되지만 어린이에서는 종양의 첫 증상이 될 수 있습니다. 증가 된 두개 내압으로 인해 일시적으로 시력이 흐려 지거나 "파리"가 눈 앞에 나타날 수 있습니다. 종양의 진행에 따라 시신경의 위축과 관련된 시각 장애가 증가합니다.
  • 시야의 변화는 교차 및 시야가 영향을받을 때 발생합니다. 첫 번째 경우에서, 두 번째 경우에는 익명 (시야의 반대쪽 반쪽 손실)이 관찰됩니다. 두 번째 경우에는 동질성 (오른쪽 또는 양쪽 왼쪽 절반의 시야에서의 손실)이 관찰됩니다.
  • 다른 증상으로는 청력 상실, 감각 운동 실어증, 소뇌 실조증, 안구 운동 장애, 후각, 청각 및 미각 환각, 자율 신경 기능 장애 등이 있습니다. 뇌종양이 시상 하부 또는 뇌하수체에있을 때 호르몬 장애가 발생합니다.

진단

환자의 초기 검사에는 신경 상태 평가, 안과 의사의 검사, 에코 뇌파 검사 및 뇌파 검사가 포함됩니다. 신경 상태의 연구에서, 신경 학자는 국소 진단을 확립하는 것을 허용하면서, 초점 증상에 특별한주의를 기울인다. 안과 검사에는 시력 검사, 안검 내시경 검사, 시야 검사 (아마도 컴퓨터 시야 측정법 사용)가 포함됩니다. Echo-EG는 뇌내 고혈압을 나타내는 측 뇌실 확장 및 중간 에코의 변위를 등록 할 수 있습니다 (대뇌 피질의 이동으로 큰 상완 근원 종양이 있음). 뇌파는 뇌의 특정 영역의 에피 액티비티가 있음을 보여줍니다. 증언에 따르면 상담 neoneurologist 임명하실 수 있습니다.

뇌 질량 형성의 의심은 컴퓨터 또는 자기 공명 영상에 대한 확실한 지표입니다. 뇌의 CT 스캔은 종양 형성을 시각화하고 대뇌 조직의 국부적 부종과의 차별화, 크기 결정, 종양의 낭성 부분 (석회화, 괴사 영역, 종양의 주변 종양 또는 주변 종양으로의 출혈), 대량 효과의 존재를 밝혀줍니다. 뇌의 MRI가 CT를 보완하여 경계 조직의 침범을 평가하기 위해 종양 과정의 확산을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. MRI는 조영 증강이되지 않는 종양 (예 : 일부 뇌종양)을 진단하는 데 더 효과적이지만, 종양을 근막 부종과 구별하기 위해 뼈 - 파괴 변화 및 석회화를 시각화해야하는 경우 CT보다 열등합니다.

뇌종양의 진단에서 표준 MRI 외에도 대뇌 혈관의 MRI, 기능적 MRI (음성 및 모터 영역 매핑), MR- 분광학 (대사 이상 분석), MR- 열 화상 (종양의 열 파괴 모니터링) 등을 사용할 수 있습니다. 뇌의 PET는 뇌종양의 악성 정도를 결정하고, 종양의 재발을 확인하고, 주요 기능 영역을 매핑하는 것이 가능합니다. 뇌종양에 대한 방사성 의약품을 사용하는 SPECT를 사용하면 다발성 병변을 진단하고 신 생물의 악성 종양 및 혈관 신생 정도를 평가할 수 있습니다.

어떤 경우에는 뇌종양의 stereotactic 생검을 사용했습니다. 종양 조직의 수술 적 치료에서 조직 검사를위한 샘플링은 수술 중 시행됩니다. 조직학은 종양을 정확하게 검증하고 세포의 분화 수준을 확립함으로써 악성 종양의 정도를 결정합니다.

뇌종양 치료

뇌종양에 대한 보수 치료는 뇌 조직에 대한 압력을 줄이고 기존 증상을 줄이며 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 그것은 진통제 (ketoprofen, 모르핀), 항염증제 (metoclopramide), 진정제 및 향정신성 약물을 포함 할 수 있습니다. 뇌의 부종을 줄이기 위해 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 보존 적 치료가 질병의 근본 원인을 제거하지 않으며 일시적인 구제 효과 만 가질 수 있음을 이해해야합니다.

가장 효과적인 방법은 대뇌 종양의 수술 적 제거입니다. 수술 및 접근 기술은 종양의 위치, 크기, 유형 및 유병률에 따라 결정됩니다. 외과 현미경 검사법을 사용하면 종양을보다 근본적으로 제거하고 건강한 조직 손상을 최소화 할 수 있습니다. 작은 크기의 종양의 경우, 정위 방사선 수술이 가능합니다. 심한 수두증에서는 shunting 수술을 시행 할 수 있습니다 (외부 심실 배수술, ventriculoperitoneal shunting). CyberKnife와 Gamma-Knife 장비의 사용은 직경이 최대 3cm 인 대뇌 조직에서 허용됩니다.

방사선과 화학 요법으로 수술을 보완하거나 완화 치료를받을 수 있습니다. 수술 후 종양 조직의 조직학이 비정상의 징후를 드러내면 방사선 요법이 처방된다. 화학 요법은 종양의 조직 학적 유형 및 개별 민감도에 따라 선택되는 세포 증식 억제제 (cytostatics)에 의해 수행됩니다.

예후 및 예방

전립선 적으로 유리한 것은 작은 크기의 양성 뇌종양이며 국소화의 수술 적 제거가 가능합니다. 그러나 재발하는 경향이있는 경우가 많으며 재수술이 필요할 수 있으며 뇌 수술은 조직에 대한 외상과 연관되어 지속적으로 신경 학적 결손을 일으 킵니다. 악성 종양, 접근하기 어려운 국소화, 큰 크기 및 전이성 종양은 근본적으로 제거 할 수 없으므로 예후가 좋지 않습니다. 예후는 환자의 나이와 신체 상태에 달려 있습니다. 노년과 합병증 (심부전, 만성 신장 질환, 당뇨병 등)의 존재는 외과 적 치료의 시행을 복잡하게하고 그 결과를 악화시킨다.

대뇌 종양의 주요 예방은 외부 환경의 발암 효과, 다른 기관의 악성 종양의 조기 발견 및 급성 치료를 배제하여 전이를 예방하는 것입니다. 재발 방지에는 일사량의 배제, 두부 손상 및 생체 자극 약물 사용이 포함됩니다.

뇌종양은 어떻게 만들 수 있습니까?

원발 종양 - 뇌 조직의 돌연변이 유발 세포의 초점은 다른 감염된 기관의 혈액 흐름으로 옮겨지지 않습니다. 이차 종양은 전이의 전이로 인해 형성됩니다.

두뇌의 새로운 성장은 성장률과 분포가 다릅니다. 악성 종양 - 빠르게 성장하여 회색 물질의 건강한 조직뿐만 아니라 다른 장기의 질병을 일으킬 수도 있습니다. 양성 종양 - 천천히, 무증상으로 증식하거나 머리에 통증이 나타나고, 시력이 감소하고, 청각 장애가 있으며, 윤곽이 분명하고, 다른 뇌 조직과 기관으로 퍼지지 않습니다.

뇌종양을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

연구 과학자, 실험실 실험 및 오늘날까지 사람들이 암에 걸린 이유에 대한 명확한 답변을 제공하지 않습니다. 질병의 출현 이유는 다음과 같습니다.

  • 면역 증후 : HIV, 화학 요법 후 약화 된 면역, 조직 및 장기 이식.
  • 성별 : 일부 유형의 뇌종양은 남성에게 가장 흔합니다.
  • 나이 : 45 세 이후에는 정기적으로 설문 조사를하는 것이 좋습니다.
  • 유전성 : 친척의 종양학은 암 위험을 증가시킵니다.
  • 유해한 생산 : 화학 공장, 정유 공장의 근로자는 질병의 위협에 더 취약합니다.
  • 환경 : 모든 종류의 위험한 방사선, 높은 방사선 배경을 가진 곳에서 살며 해로운 음식물을 섭취합니다.
  • 유해 중독 : 체계적인 알코올 남용, 흡연.

부상과 뇌진탕이 형성의 위험성을 지니고 있기 때문에 이러한 종류의 상해로 의사로부터 도움과 검사를받는 것이 필요합니다. 불리한 요인을 제한하고 건강을 돌봄으로써 암을 예방할 수 있습니다.

뇌종양의 원인은 무엇입니까?

뇌종양은 돌연변이 조직의 성장 특성에 따라 양성 또는 악성 일 수 있습니다. 뇌 조직에서 병리학의 형성은 독립적 인 뇌 종양학으로 1 차 유형에서 발생할 수 있거나 돌연변이의 주요 초점이 신체의 다른 기관에 위치하는 전이성 병변으로 발전 할 수 있습니다.

뇌종양의 원인 : 뇌종양의 원인

오늘날 병적 인 과정을 촉발시키는 확실한 이유가 없습니다.

원발성 뇌암은 뇌 조직이나 주변부 (뇌의 세포막)에 직접 위치해 있습니다. 이러한 종양은 세포 DNA의 유전 적 돌연변이의 결과로 발생하며, 그 후에 뇌 조직의 정상적인 성장 과정이 파괴되고 세포 성분의 조절되지 않고 혼돈 된 분열이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 암종이 형성되어 점차적으로 크기가 커집니다.

뇌에서 돌연변이의 주요 초점의 형성은 드문 현상입니다. 이 악성 신 생물은 일차적으로 영향을받는 조직의 유형에 따라 분류됩니다.

전이성 뇌 손상은 신체의 다른 조직에서 공격적 일차 종양 성장의 결과 인 매우 흔한 암으로 간주됩니다. 뇌암을 일으키는 암 : 유방, 장, 신장 및 폐 종양의 종양은 대부분 뇌로 전이됩니다.

뇌종양의 원인 : 위험 요인

  • 연령 특징 :

통계에 따르면, 뇌의 악성 종양의 임상 사례의 수는 환자의 나이에 직접 비례하여 증가한다. 특히 45 세 이상의 암 환자에게 특히 민감합니다. 아주 드문 경우로, 뇌 조직의 암 과정이 조기에 형성됩니다 (medulloblasttoma, astrocytomas).

  • 방사선 노출 :

방사선 학적 노출 영역에 여러 번 머무르는 것은 악성 신 생물 형성의 기회를 증가시킵니다. 고도로 능동적 인 X 선 방사원은 방사선 치료 장치 또는 인공 재해 (원자 폭탄, 원자로에서의 사고)의 영향 일 수 있습니다. 이온화 광선이 신체 조직에 침투하면 세포 DNA가 돌이킬 수없는 변화를 일으켜 뇌 조직의 암 변이를 유발할 수 있습니다.

일부 산업 (석유 정제, 전기 공학, 화학 산업)에서는 신체의 악의적 인 과정을 일으킬 수있는 공격적인 물질에 사람과의 접촉이 증가합니다.

직접 친척 중 하나에서 중추 신경계의 암이 존재하면 뇌 종양 발생 위험이 크게 높아집니다.

  • 나쁜 습관과 알코올성 음료의 남용 :

잘 알려진 바와 같이 담배와 알코올은 다른 위험 인자와 함께 암을 유발할 수있는 유전 적 돌연변이의 증가를 자극 할 수 있습니다.

두뇌 암 : 일반적인 증상과 진단

  1. 일반적인 편두통과 달리 두통 공격이 증가하여 야행성으로 발음되거나 환자의 수평 위치가 증가 할 수 있습니다.
  2. 자연 발작과 구토, 중독 및 신체 중독과 관련이없는 발생.
  3. 일부 환자에서는 시력의 선명도, 이중 시력 또는 주변 시력의 저하의 형태로 시각 기관의 작업에 장애가있을 수 있습니다.
  4. 종양 성장의 진행은 일반적으로 촉각 감각 장애 및 전정기구의 붕괴를 동반합니다.
  5. 정기적 인 언어 장애.
  6. 질병의 말기에 많은 환자가 혼란, 체중의 급격한 감소, 식욕 부진, 급속한 피로 및 전반적인 불쾌감을 경험합니다.

뇌 병리의 진단은 신경 학자에 의해 수행되며 신경 학자는 검사 중에 감각 기관의 상태와 신경성 반사 신경의 질을 확인합니다. 이 검사는 병리학 적 초점의 대략적인 위치 파악을 가능하게합니다.

신경 학적 진단 과정의 두 번째 단계는 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)으로 뇌 조직과 기존의 악성 종양의 그래픽 상태를 얻을 수 있습니다. 이 기술은 고정밀 도로 뇌의 암 종양의 경계와 구조를 보여줍니다.

암의 유형과 단계를 결정하는 가장 정확한 방법은 생검입니다. 불행히도, 그러한 연구는 종양 조직의 수술 적 제거 과정에서만 이루어질 수 있습니다. 생물학적 물질의 실험실 검사는 조직 학적 소견과 종양 발달 단계를 확립합니다.

많은 경우 환자는 신체의 평행 한 신체 검사를 받아 초음파, 엑스레이, 완전한 혈구 수 등 병리학 적 과정의 가능한 주요 병변을 확인합니다.

환자는 질병의 예후가 좋지 않은 종양학의 후기 단계와는 달리 발달 초기 단계의 뇌암이 완전히 완치 될 수 있음을 기억해야합니다.

당신은 간질에 대한 좋아