단계별 및 단계별 고혈압 분류 : 표

고혈압은 심장 혈관계의 병리학으로 고혈압이 지속적으로 나타나 심장, 폐, 뇌, 신경계, 신장과 같은 대상 기관의 기능 장애를 일으 킵니다.

고혈압 질환 (GB) 또는 동맥 고혈압은 혈관계, 신경 생식 및 신장 기전의 기능을 조절하는 고등 센터의 오작동의 결과로 발생합니다.

GB의 주요 임상 증상 :

• 현기증, 울림 및 이명;
• 두통;
• 호흡 곤란, 질식 상태;
• 눈 앞에서 어둡게하고 별빛을 보냅니다.
• 심장 부위의 가슴 통증.

고혈압에는 여러 단계가 있습니다. 고혈압의 정도의 결정은 그러한 기술과 연구를 사용하여 수행됩니다 :

1. 혈액 및 소변 분석의 생화학 분석.
2. 신장과 목의 USDG 동맥.
3. 심장의 심전도.
4. 심 초음파.
5. 혈압 모니터링.

위험 요소와 대상 장기에 대한 손상 정도를 고려하여 진단을 내리고 약물 및 기타 기술을 사용하여 치료를 처방합니다.

고혈압 - 정의 및 설명

고혈압의 주요 임상 증상은 갑작스럽고 지속적으로 혈압이 급격히 상승하는 반면, 신체 활동이없고 환자의 감정 상태가 정상이라도 혈압은 지속적으로 높습니다. 환자가 항 고혈압 약을 복용 한 후에 만 ​​압력이 감소합니다.

혈압 표준을 결정하는 WHO 권고 사항은 다음과 같습니다.

• 수축기 (상부) 압력은 140mm 이하입니다. Hg v.;
• 확장기 혈압 (최저) : 90 mm 이하. Hg 예술.

다른 날에 2 건의 건강 검진에서 확정 된 기준 이상으로 고혈압이 진단되고 적절한 치료가 선택되면. GB는 40 세 이후 주로 남성과 여성 모두 거의 같은 빈도로 발병합니다. 그러나 GB의 임상 징후와 젊은 사람들의 징후가 있습니다.

동맥 경화는 종종 동맥 경화증을 동반합니다. 동시에 한 병리가 다른 병리를 복잡하게 만듭니다. 고혈압의 배경에서 발생하는 질병을 연관성 또는 부수성이라고합니다. 그것은 젊고 유능한 사람들 사이에서 사망률을 초래하는 죽상 동맥 경화증과 GB의 조합입니다.

WHO에 따르면, 개발 메커니즘에 따르면, 나는 일차적 또는 본질적인 고혈압과 이차적 또는 증상 적 증상을 구분한다. 2 차 형태는 질병의 10 %에서만 발견됩니다. 근본적인 동맥성 고혈압은 훨씬 더 자주 진단됩니다. 원칙적으로 이차성 고혈압은 그러한 질병의 결과입니다.

1. 신장의 다양한 병리, 신장 동맥 협착, 신우 신염, 수질 악화 결핵.
2. 갑상선 기능 장애 - 갑상선 중독.
3. 부신의 침범 - Itsenko-Cushing 증후군, 갈색 세포종.
4. 대동맥 및 대동맥의 죽상 동맥 경화증.

1 차성 고혈압은 신체의 혈액 순환 조절 장애와 관련된 독립적 인 질병으로 발전합니다.

또한 고혈압은 양성 일 수 있습니다. 즉, 천천히 진행하고 장기간 환자의 상태가 약간 악화되면 압력이 정상적으로 유지되고 가끔씩 만 증가 할 수 있습니다. 고혈압에 대한 압력을 유지하고 적절한 영양을 유지하는 것이 중요합니다.

또는 병리학이 급속히 발전하고 압력이 급격히 상승하여 같은 수준으로 유지되는 악성 질환의 경우에는 의약품 만 있으면 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

고혈압의 병인

고혈압은 문장이 아닙니다!

HYPERTENSION을 완전히 제거하는 것은 오랫동안 확고하게 확립되어 왔습니다. 안도감을 느끼려면 고가의 의약품을 지속적으로 마셔야합니다. 이게 진짜 야? 우리나라와 유럽에서 어떻게 고혈압이 치료되는지 이해합시다.

고혈압의 주요 원인과 증상 인 증가 된 압력은 혈액의 혈류로의 심장 출력의 증가와 말초 혈관의 저항 증가로 인해 발생합니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

시상 하부와 수질의 두뇌 중심에 영향을주는 스트레스 요인이 있습니다. 결과적으로 말초 혈관의 색조가 손상되고 말초에 소동맥 경련이 생기며 신장을 포함한 신장이 생깁니다.

운동 이상 및 비뇨 생식 증후군이 발생하면 알도스테론 생성이 증가합니다. 이것은 물과 미네랄 신진 대사에 관여하며 혈류에서 물과 나트륨을 보유하는 신경 호르몬입니다. 따라서, 혈관을 순환하는 혈액의 양이 더 증가하여 내부 장기의 압력과 부종이 추가로 증가합니다.

이 모든 요인들도 혈액 점도에 영향을줍니다. 그것은 더 두꺼워지고, 조직과 기관의 영양은 방해받습니다. 동시에 혈관벽이 압박되고 내강이 좁아지며 비가역성 고혈압이 발생할 위험은 치료에도 불구하고 유의하게 증가합니다. 시간이 지남에 따라 탄력 섬유증과 동맥 경화증이 생겨서 대상 장기의 2 차 변화가 유발됩니다.

환자는 심근 경화증, 고혈압 뇌증, 원발성 신 혈관 형성 증을 발병합니다.

무대 별 고혈압 분류

고혈압의 3 단계가 있습니다. 이 분류는 WHO에 따르면 전통적으로 간주되어 1999 년까지 사용되었습니다. 그것은 치료가 수행되지 않고 의사의 권고 사항을 따르지 않으면 일반적으로 대상 oragna에 대한 손상 정도를 기준으로합니다.

고혈압 1 단계에서 징후와 증상은 거의 나타나지 않습니다. 진단이 거의 이루어지지 않기 때문입니다. 대상 장기는 영향을받지 않습니다.

고혈압의이 단계에서 환자는 의사의 진찰이 거의 없으며 상태의 급격한 악화가 없기 때문에 때로는 동맥압이 "가늠자에서 벗어납니다". 그러나 고혈압의이 단계에서 의사와상의하지 않고 치료를 시작하지 않으면 질병이 급속히 진행될 위험이 있습니다.

II 기 고혈압은 꾸준한 압력 증가를 특징으로합니다. 심장 및 다른 표적 기관의 불규칙성이 나타납니다. 좌심실이 커지고 두꺼워지고 망막 병변이 종종 나타납니다. 이 단계에서 치료는 환자와 의사의 도움을 받아 거의 항상 성공적입니다.

III 기 고혈압에는 모든 표적 기관의 병변이 있습니다. 압력이 지속적으로 높고, 심근 경색, 뇌졸중, 관상 동맥 심장 질환의 위험이 매우 높습니다. 그런 진단이 내려지면 원칙적으로 협심증, 신부전, 동맥류, 안저의 출혈이 이미 기록되어 있습니다.

환자의 상태가 급격히 악화 될 위험이 커지며 치료가 제대로 수행되지 않으면 환자가 약물 투약을 중단하거나 알코올 및 담배를 남용하거나 정신병 적 스트레스를 경험합니다. 이 경우 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

학위에 의한 동맥성 고혈압의 분류

이 분류는 현재 무대보다 적절하고 적절하다고 생각됩니다. 주요 지표는 환자의 압력, 수준 및 안정성입니다.

1. 최적은 120/80 mm입니다. Hg 예술. 이하.
2. 보통 - 상위 인디케이터에는 하위 인디케이터에 5 개 이하의 단위를 10 단위까지 더할 수 있습니다.
3. 정상에 가까운 - 수치는 130-140 mm입니다. Hg 예술. 85 ~ 90mm입니다. Hg 예술.
4. I 정도의 고혈압 - 140-159 / 90-99 mm. Hg 예술.
5. 고혈압 II도 -160-179 / 100-109 mm. Hg 예술.
6. III 정도의 고혈압 - 180/110 mm. Hg 예술. 이상.

일반적으로 III도 고혈압은 다른 장기의 병변을 수반하며, 그러한 지표는 고혈압 성 위기의 특징이며 환자를 응급 치료를 위해 입원시켜야합니다.

고혈압의 위험도 계층화

고혈압 및 병리학의 발달로 이어질 수있는 위험 요소가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

1. 연령 표시기 : 남성은 55 세 이상, 여성은 65 세입니다.
2. 이상 지질 혈증은 혈중 지질 스펙트럼이 방해받는 상태입니다.
3. 당뇨병.
4. 비만.
5. 나쁜 습관.
6. 유전 적 소인

정확한 진단을하기 위해 환자를 검사 할 때 의사가 항상 위험 요소를 고려합니다. 신경 과잉, 특히 밤에 지적 작업이 심화되고 만성적 인 과로가 혈압 서지의 가장 빈번한 원인이된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 WHO에 따른 주요 부정적인 요소입니다.

두 번째는 소금 남용입니다. WHO 메모 - 매일 5 그램 이상을 사용하는 경우. 소금, 고혈압의 위험은 여러 번 증가합니다. 가족 중에 고혈압으로 고통받는 친척이 있으면 위험이 증가합니다.

고혈압 치료에 2 명 이상의 가까운 친척이 걸리면 위험이 훨씬 커져서 잠재적 인 환자가 의사의 모든 권고를 엄격하게 따르고 불안을 피하며 나쁜 습관을 포기하고식이 요법을 따라야 함을 의미합니다.

WHO에 따르면 다른 위험 요소는 다음과 같다.

• 갑상선의 만성 질병;
• 죽상 경화증;
• 만성 과정의 전염병 - 예를 들면, 편도선염;
• 여성의 폐경기;
• 신장과 부신의 병리학.

위에 열거 된 요인들을 비교하여, 환자의 압력 표시기와 그 안정성, 동맥 고혈압과 같은 병리를 개발할 위험성의 층화가 수행됩니다. AH에서 1 ~ 2 가지 역효과가 확인되면 WHO 권고에 따라 위험도 1이 설정됩니다.

부작용이 동일하지만 고혈압이 이미 2 등급 인 경우 낮은 위험은 중간 수준으로 위험 2로 표시됩니다. 또한 WHO 권고에 따르면 3 등급의 고혈압이 진단되고 2-3 가지의 부작용이 지적되면 위험은 3으로 설정됩니다. 위험 4는 3 도의 고혈압 진단과 3 가지 이상의 불리한 요인의 존재를 의미합니다.

고혈압의 합병증 및 위험

이 질병의 가장 큰 위험은 그것이주는 핵심적인 심각한 합병증입니다. 고혈압의 경우 심장 근육과 좌심실에 심한 손상과 함께 WHO - headless hypertension에 대한 정의가 있습니다. 치료는 복잡하고 길며, 머리없는 고혈압은 항상 잦은 공격으로이 질병의 형태로 어려워지고, 혈관의 돌이킬 수없는 변화가 이미 발생했습니다.

압력 상승을 무시하면 환자는 이러한 병리를 유발할 위험에 처하게됩니다.

• 협심증;
• 심근 경색;
• 허혈성 뇌졸중;
• 출혈성 뇌졸중;
• 폐부종;
• 대동맥 박리;
• 망막 박리;
• 우레 미아.

고혈압 위기가 발생하면 환자는 긴급한 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면 그는 죽을 수도 있습니다. WHO에 따르면 고혈압 상태는 대부분의 경우 사망으로 이어집니다. 혼자 사는 사람들에게는 특히 위험도가 높으며 공격의 경우에는 옆에 아무도 없습니다.

고혈압을 완전히 치료하는 것은 불가능하다는 점에 유의해야합니다. 첫 번째 단계의 고혈압의 경우, 초기 단계에서 엄격하게 압력을 조절하고 생활 방식을 교정하기 시작하면 질병의 발달을 막을 수 있습니다.

그러나 남아있는 경우, 특히 관련 병리학이 고혈압에 합병되면 전체 회복이 더 이상 가능하지 않습니다. 이것은 환자가 자신에게 끝을 내고 치료를 포기해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 주요 활동은 갑작스런 혈압의 상승과 고혈압 위기의 예방을 목표로합니다.

모든 관련 질환이나 연관성 질환을 치료하는 것도 중요합니다. 이는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 노년까지 환자를 적극적으로 건강하게 유지하도록 도와줍니다. 거의 모든 형태의 동맥성 고혈압은 운동을하고 개인적인 삶을 유지하며 완전히 긴장을 풀어줍니다.

예외는 2-3도이며 위험은 3-4입니다. 그러나 환자는 의약품, 민간 요법 및 습관 개정을 통해 이러한 심각한 상태를 예방할 수 있습니다. 이 기사의 비디오에서 고혈압 분류에 관해서는 전문가가 널리 알릴 것입니다.

단계, 정도, 고혈압의 위험 및 분류의 특징

거의 모든 사람들이 자신의 인생에서 적어도 한 번은 압력이 가중되고 고혈압이 얼마나 많은 어려움을 겪고 있는지 알고 있습니다. 그러나 고혈압 (GB)은 일견 보이는 것처럼 해가 없습니다.

심각한 압력 변화는 신체에 악영향을 미치고 치료가 없을 때 만성적 인 과정의 질병은 가장 비참한 결과를 초래합니다. 우리는 오늘 고혈압의 각 단계가 어떻게 다른지, 위험 요소가 무엇인지에 대해 이야기 할 것입니다.

GB 단계

1 단계

1 기가 바이트의 압력은 159/99 mm를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 혈압이 높아진 상태에서 며칠 동안있을 수 있습니다. 평범한 휴식이라 할지라도 스트레스 상황을 없애면 성능이 크게 저하됩니다. 더 심한 단계에서는 더 이상 혈압을 정상화 할 수 없습니다.

GB 발달의이 단계에서는 표적 장기가 고혈압으로 고생하는 징후가 없기 때문에 대부분의 경우 무증상으로 진행됩니다. 때로는 수면 장애, 머리 또는 심장에 통증이있을 때만 있습니다. 임상 시험에서 동맥의 기저부에서 약간의 음색 증가가 나타날 수 있습니다.

질병의 첫 번째 형태의 고혈압 성 위기는 매우 드뭅니다. 날씨 또는 심한 스트레스와 같은 외부 환경의 영향으로 대부분 발생합니다. 또한 종종 여성의 폐경기에 있습니다. 질병의 단계는 초기이므로 완벽하게 치료할 수 있으며, 종종 충분한 라이프 스타일 변화가 있으며, 약물 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 시기 적절한 치료 시작과 각 권장 사항의 의식 구현으로 예후는 매우 유리합니다.

다음 비디오에서는 고혈압의 단계와 특징에 대해 설명합니다.

2 단계

2 기가 바이트의 압력 수준은 최대 179 mm입니다. Hg 예술. (이완기) 및 최대 109 mm. Hg 예술. (수축기). 휴식은 혈압의 정상화를 가져올 수 없습니다. 환자는 종종 통증, 운동시 호흡 곤란, 수면 부족, 현기증 및 협심증으로 고통받습니다.

이 그룹은 내부 기관의 첫 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 흔히이 파괴 형태는 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한 환자를 괴롭히는 밝은 주관 증상이 없습니다. 대부분 2 단계에서 고혈압 발병이 확인됩니다.

• 좌심실 비대의 징후;
• 혈액 내의 크레아틴 양이 증가합니다.
• 동맥 협착은 망막에서 발생합니다.
• 단백질 소변에서 발견.

고혈압 성 위기는 2GB 기에서 드문 일이 아니며 매우 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우 지속적인 약물 치료 없이는 불가능합니다.

고혈압

III 기

GB의 마지막 단계는 가장 심각한 과정을 가지고 있으며 전체 표적 기관 그룹의 기능에있어 가장 광범위한 장애가 있습니다. 신장, 눈, 뇌, 혈관 및 심장이 가장 많이 영향을받습니다. 압력은 저항에 의해 특징 지어지며, 환약의 섭취로도 그 수준을 정상화하는 것은 다소 어렵습니다. 혈압이 180/110 mm로 자주 증가합니다. Hg 예술. 이상.

3 기 질병의 증상은 여러면에서 위에 열거 된 증상과 비슷하지만, 영향을받는 기관의 매우 위험한 징후 (예 : 신부전)로 연결됩니다. 종종 기억이 악화되고 심한 심장 리듬 장애가 발생하며 시력이 저하됩니다.

고혈압은 1 단계, 2 단계, 3 단계뿐 아니라 1, 2, 3도를 가지고 있습니다.

도

나는 학위

첫 번째 정도는 혈압의주기적인 점프가 기록되는 가장 쉬운 방법입니다. 그녀의 특징은 압력 수준이 스스로 안정화 될 수 있다는 것입니다. GB 1 도의 출현의 가장 흔한 원인 - 일정한 스트레스.

아래 동영상에서 고혈압의 정도에 대해 알려줍니다.

II 학위

중등도의 고혈압은 혈압의 자체 안정화가 불가능할뿐만 아니라 정상 혈압의 기간이 매우 짧다는 점에서도 두드러집니다. 주요 증상은 심한 두통입니다.

질병이 매우 빨리 진행되면 악성 고혈압 과정에 대해 이야기 할 수 있습니다. 질병이 급속하게 발전 할 수 있기 때문에이 형태는 매우 위험합니다.

고혈압의 정도

III 급

GB의 3 도압은 항상 꾸준히 상승 된 상태로 유지됩니다. 혈압이 내려 가면 그 사람은 내부 장기의 여러 가지 증상뿐만 아니라 약점에 사로 잡혀 있습니다. 이 정도의 질병으로 발생한 변화는 이미 되돌릴 수 없습니다.

또한 고혈압의 분류에는 1, 2, 3도 및 1 단계, 2 단계, 3 단계, 4 단계 위험도가 포함됩니다. 이에 대해서는 나중에 논의 할 것입니다.

위험

낮음, 중요하지 않음

경증 고혈압 1 기가 발생한 65 세 이상의 남성과 55 세 미만의 여성은 합병증 위험이 가장 적습니다. 향후 10 년 동안 약 15 %만이 질병의 배경에서 개발 된 혈관이나 심장병을 얻습니다. 심장병 전문의는 진지한 치료에서 의미를 갖지 않기 때문에 그러한 환자는 종종 치료사에 의해 안내됩니다.

약간의 위험이 여전히 존재하는 경우, 환자는 가까운 미래에 (6 개월 이상) 자신의 라이프 스타일을 크게 바꿔야합니다. 얼마 동안 의사는 긍정적 인 추세를 보일 수 있습니다. 이 치료가 결과를 가져 오지 못하고 압력 감소를 달성 할 수없는 경우 의사는 의약품 처방을 수반하는 치료법 변경을 권고 할 수 있습니다. 그러나 의사들은 종종 건강한 생활 방식을 유지해야한다고 주장합니다. 왜냐하면 그러한 치료는 부정적 결과를 초래하지 않기 때문입니다.

평균

이 그룹에는 두 번째와 첫 번째 유형 모두의 고혈압 환자가 포함됩니다. 혈압 수준은 보통 179/110 mm의 지표를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 이 카테고리의 환자는 1-2 가지 위험 요소가있을 수 있습니다.

1. 유전
2. 흡연
3. 비만
4. 낮은 신체 활동
5. 고 콜레스테롤
6. 내당능 장애.

20 %의 사례에서 10 년간 관상 동맥 병변이 발생할 수 있습니다. 치료 활동 목록에는 일상 생활 방식을 수정해야합니다. 3-6 개월 동안 환자는 삶의 변화를 통해 상태를 정상화 할 수있는 기회를주기 위해 약물을 처방하지 않을 수도 있습니다.

높음

합병증을 발견 할 확률이 높은 위험 집단에는 1, 2 형 고혈압 환자가 포함되어야하지만, 이미 위에서 설명한 여러 가지 predisposing 요인이있는 경우에는 고혈압 환자가 포함되어야합니다. 대상 장기, 당뇨병, 망막 혈관 변화, 고 크레아티닌 수준, 죽상 경화증의 병변을 그들에게 의뢰하는 것이 관습입니다.

위험 요인은 없지만 3 기 고혈압 환자는이 환자 그룹에 속합니다. 고혈압이 대부분 오래 지속되기 때문에 이들 모두는 이미 심장 전문의에 의해 관찰됩니다. 합병증의 확률은 30 %에 이릅니다. 라이프 스타일 변화는 보조 전술로 사용될 수 있지만 치료의 주요 부분은 약물 치료입니다. 약물 선택은 단기간에 이루어져야합니다.

다음으로 우리는 심각한 진단에 대해 이야기 할 것입니다 : 고혈압 3도, 위험 4.

고혈압의 위험

아주 키가 큰

심장 및 혈관의 작업에서 합병증의 위험이 가장 큰 환자는 3 GB GB 또는 1 차 및 2 차 학위를 소지 한 환자 그룹입니다. 이 그룹은 가장 작은 그룹 중 하나입니다. 주요 치료는 병원에서 수행됩니다. 약물 치료는 적극적으로 수행되며 종종 약물의 여러 그룹을 포함합니다.

합병증이 발생할 확률은 30 % 이상입니다.

다음 동영상에는 고혈압의 단계 및 정도에 대한 유용한 정보가 포함되어 있습니다.

고혈압 : 원인, 치료, 예후, 병기 및 위험

고혈압 (GB)은 심장 혈관계의 가장 흔한 질병 중 하나이며 대략적인 데이터에 따르면 세계 인구의 3 분의 1에 영향을 미칩니다. 60-65 세의 나이에 고혈압 진단은 인구의 절반 이상을 차지합니다. 질병은 장기간 결핍 될 수 있기 때문에 "사일런트 킬러 (silent killer)"라고 불리는 반면, 혈관 벽의 변화는 무증상 단계에서 이미 시작되어 반복적으로 혈관 재앙의 위험을 증가시킵니다.

서양 문헌에서이 질환을 동맥성 고혈압 (AH)이라고합니다. 국내 전문가들은 "고혈압"과 "고혈압"이 여전히 사용되고 있지만이 처방을 채택했습니다.

동맥성 고혈압의 문제에 대한 관심은 뇌, 심장 및 신장의 급성 혈관 장애 형태의 합병증과 같은 임상 증상으로 인해 크게 발생하지 않습니다. 그들의 예방은 정상적인 혈압 수치 (BP) 유지를 목표로 한 치료의 주요 임무입니다.

중요한 점은 다양한 위험 요소를 결정할뿐만 아니라 질병의 진행 과정에서 자신의 역할을 명확히하는 것입니다. 고혈압의 정도와 기존 위험 요소의 비율이 진단에 표시되어 환자의 상태와 예후를 간단하게 평가할 수 있습니다.

대다수의 환자의 경우, "AG"이후의 진단 수치는 아무 것도 말하지 않지만, 정도와 위험 지표가 높을수록 예후가 좋고 병리학이 더 심각하다는 것이 분명합니다. 이 기사에서 우리는 어떻게 왜 고혈압이 발생하는지 그리고 왜 고혈압이 발생하는지, 그리고 합병증의 위험을 판단하는 근거는 무엇인지 파악하려고합니다.

고혈압의 원인과 위험 인자

고혈압의 원인은 다양합니다. 원발성, 또는 필수 고혈압에 관해서는, 우리는 특정한 장기간의 특정 질병이나 병리가없는 경우를 의미합니다. 다른 말로, 그러한 AG는 병리학 적 과정에서 다른 기관들을 포함하여 그 자체로 발생한다. 1 차 고혈압은 만성적 인 압력 증가의 90 % 이상을 차지합니다.

1 차 고혈압의 주요 원인은 스트레스와 정신 감정적 인 과부하로 간주되어 뇌의 중추적 인 압력 조절 기전을 침범 한 다음 체액 성 기전이 악화되고 표적 기관 (신장, 심장, 망막)이 침범합니다.

이차성 고혈압은 다른 병리학의 증상이므로, 그 이유는 항상 알려져 있습니다. 그것은 신장, 심장, 뇌, 내분비 질환의 질병을 수반하며 그것들에 이차적입니다. 기저 질환의 완치 후에 고혈압도 사라 지므로이 경우의 위험과 정도는 결정하는 것이 타당하지 않습니다. 증상이있는 고혈압의 비율은 10 %를 넘지 않습니다.

GB의 위험 요소는 모두에게도 알려져 있습니다. 진료소에서는 고혈압 학교가 만들어지고 전문가가 고혈압으로 이끄는 불리한 조건에 대한 정보를 공개합니다. 어떤 치료사 또는 심장 전문의가 환자에게 고혈압이 기록 된 첫 번째 위험에 대해 이미 알릴 것입니다.

고혈압에 걸리기 쉬운 상태 중에서 가장 중요한 것은 :

1. 흡연;
2. 음식에 과도한 소금, 과도한 액체 사용;
3. 신체 활동 부족;
4. 알코올 남용;
5. 과체중 및 지방 신진 대사 장애;
6. 만성 정신 감정적이고 육체적 인 과부하.

열거 된 요인을 제거하거나 적어도 건강에 미치는 영향을 줄이려면 성별, 연령, 유전 등과 같은 징후가 변할 수 없으므로 위험 부담을 잊지 않고 변함없이 따라해야합니다.

동맥 고혈압 분류 및 위험도 결정

고혈압의 분류에는 배분 단계, 질병의 정도 및 혈관 재앙의 위험 수준이 포함됩니다.

질병의 단계는 임상 적 증상에 달려 있습니다. 할당 :

• 전임상 단계, 고혈압의 징후가없고 환자가 압력의 증가를 인식하지 못하는 경우
• 1 단계 고혈압은 압력이 높아지면 위기가 발생하지만 대상 장기 손상의 흔적은 없습니다.
• 2 단계는 표적 기관의 병변이 동반되며 심근이 비대하고 눈의 망막 변화가 현저하며 신장이 영향을 받는다.
• 3 단계에서 뇌졸중, 심근 허혈, 시력 병리학, 대 혈관 변화 (대동맥 동맥류, 죽상 동맥 경화증).

고혈압의 정도

GB의 정도를 결정하는 것은 위험과 예후를 평가하는 데 중요하며 압력 수치에서 비롯됩니다. 나는 혈압의 정상적인 가치도 다른 임상 적 중요성을 가지고 있다고 말해야 만합니다. 따라서 최대 120/80 mm Hg의 속도. 예술. 그것은 최적이라고 여겨지며, 수은의 120-129mm 범위 내의 압력은 정상입니다. 예술. 수축기 및 80-84 mm Hg. 예술. 이완기. 압력 수치는 130-139 / 85-89 mmHg입니다. 예술. 여전히 정상적인 범위 안에 있지만 병리학 적으로 국경에 접근하기 때문에 "매우 정상적"이라고 불리며 환자는 정상적인 압력을 올렸다 고 말할 수 있습니다. 이 지표들은 압력이 "증가한 수 밀리미터"에 불과하기 때문에 전임상으로 간주 될 수 있습니다.

혈압이 140/90 mm Hg에 도달 한 순간부터. 예술. 이미 질병의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이 지표로부터 적절한 고혈압의 정도가 결정됩니다 :

• 1 도의 고혈압 (GB 또는 AH 1 번째 진단)은 140-159 / 90-99 mm Hg 이내의 압력 증가를 의미합니다. 예술.
• 2GB 급 다음에 160-179 / 100-109mmHg가옵니다. 예술.
• 3도 GB 압력 180/100 mm Hg. 예술. 이상.

수축기 압력의 수가 140 mmHg까지 증가합니다. 예술. 위와 동시에 확장기는 정상적인 값 내에 있습니다. 이 경우 고혈압의 고립 된 수축기 형태에 대해 이야기하십시오. 다른 경우에는 수축기 및 이완기 혈압의 지표가 질병의 정도에 따라 다르므로 의사가 더 큰 정도의 진단을 내리고 중요하지 않으며 수축기 또는 이완기 혈압에 대한 결론을 이끌어냅니다.

고혈압의 정도를 가장 정확하게 진단 할 수있는 방법은 새로 진단 된 질병, 아직 치료를하지 않은 상태, 그리고 항 고혈압제를 복용하지 않은 상태에서 가능합니다. 치료 과정에서 숫자가 떨어지고 반대로 취소되면 극적으로 증가 할 수 있으므로 학위를 적절히 평가하는 것은 이미 불가능합니다.

진단의 위험 개념

고혈압은 합병증 때문에 위험합니다. 압도적 인 대다수의 환자가 고압의 사실에서가 아니라 급성 침범으로 인해 사망하거나 불구가되는 것은 아무 비밀이 아닙니다.

뇌의 출혈이나 허혈성 괴사, 심근 경색, 신부전 - 고혈압으로 인한 가장 위험한 상태. 이와 관련하여 철저한 검사를 거친 각 환자는 1, 2, 3, 4 번 진단의 위험도에 따라 결정됩니다. 따라서 진단은 고혈압의 정도와 혈관 합병증의 위험도 (예 : 고혈압 / GB 2도, 위험 4)에 따라 결정됩니다.

고혈압 질환 환자의 위험 층화 기준은 외부 조건, 다른 질병 및 대사 장애의 존재, 표적 기관의 침범, 장기 및 시스템의 수반되는 변화입니다.

예측에 영향을 미치는 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 환자의 나이는 남성의 경우 55 세, 여성의 경우 65 세입니다.
2. 흡연;
3. 지질 대사 위반 (콜레스테롤 초과, 저밀도 지단백질, 고밀도 지질 분획 감소);
4. 암컷과 수컷 모두 65 세와 55 세 미만의 혈연 관계에있는 심혈관 질환 가족에 속한다.
5. 복부 둘레가 인류의 약한 반쪽의 남성에서 102cm와 여성에서 88cm를 초과하면 과체중.

이 요인들은 주요한 것으로 여겨지지만, 고혈압을 앓고있는 많은 환자들이 당뇨병, 내당능 장애, 좌식 생활을 겪으며 피브리노겐 농도가 증가하는 형태로 혈액 응고 시스템에서 벗어났습니다. 이러한 요인들이 추가로 고려되어 합병증의 가능성을 높입니다.

대상 기관 및 GB의 영향

표적 기관 손상은 2 단계부터 시작된 고혈압을 특징으로하며 위험을 결정하기위한 중요한 기준으로 작용하기 때문에 환자의 검사에는 ECG, 근육의 비대화 정도를 결정하기위한 초음파 검사, 신장 기능에 대한 혈액 및 소변 검사 (크레아티닌, 단백질)가 포함됩니다.

우선, 심장은 고압으로 고통받으며, 힘이 증가하면 혈관으로 혈액이 밀려 들어갑니다. 동맥과 세동맥이 변함에 따라 벽의 탄력과 루멘 경련이 없어지면 심장 부하가 점차 커집니다. 위험 계층화에서 고려한 특징은 심전도에 의해 의심 될 수있는 심근 비대로 간주되어 초음파로 확립됩니다.

혈액과 소변에서 크레아티닌이 증가하면 소변 내 알부민 단백질의 출현은 신장이 표적 기관으로 관여 함을 나타냅니다. AH의 배경과 대조적으로, 큰 동맥의 벽이 두꺼워지면서 초음파 (경동맥, 상완 동맥)에 의해 검출 될 수있는 죽상 동맥 경화 반이 나타난다.

고혈압의 세 번째 단계는 연관된 병리학, 즉 고혈압과 관련되어 발생합니다. 예후와 관련된 질병 중에서 가장 중요한 것은 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 심장 경색 및 협심증, 당뇨병 배경의 신장 병증, 신부전, 고혈압으로 인한 망막 병증 (망막 손상)입니다.

따라서 독자는 GB의 정도를 독자적으로 결정할 수있는 방법을 이해하고있을 것입니다. 압력을 측정하기에 충분합니다. 그런 다음 특정 위험 요소의 존재 여부, 연령, 성별, 실험실 매개 변수, ECG 데이터, 초음파 등을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 위에 나열된 모든 것.

예를 들어, 환자의 압력은 1 도의 고혈압에 해당하지만 동시에 뇌졸중을 앓 았기 때문에 고혈압 외에 뇌졸중이 유일한 문제 일지라도 위험은 최대 4가됩니다. 압력이 1도 또는 2도에 해당하고 위험 요소 중 흡연 및 연령이 건강 상태가 좋을 때만 기록 될 수 있다면 위험은 중간 정도가 될 것입니다 - GB 1 tbsp. (2 항목), 위험 2.

진단의 위험도를 나타내는 이해의 명확성을 위해 모든 것을 작은 테이블에 넣을 수 있습니다. 귀하의 학위를 결정하고 위에 나열된 요소들을 "세는 것"을 통해 특정 환자에 대한 혈관 사고의 위험 및 고혈압의 합병증을 결정할 수 있습니다. 1은 낮은 위험도, 2는 보통, 3은 높은 위험도, 4는 매우 높은 합병증 위험을 의미합니다.

낮은 위험은 혈관 사고 확률이 15 % 이상, 중등도 - 최대 20 %, 위험이 높음을 나타냅니다. 합병증의 위험이 매우 높은이 그룹의 환자 중 3 분의 1에서 합병증이 발병한다는 사실을 나타냅니다. 환자의 30 % 이상이 감염되기 쉽습니다.

GB의 징후 및 합병증

고혈압의 징후는 질병의 단계에 의해 결정됩니다. 전임상 기간 동안, 환자는 기분이 좋고, 만성 안압계 수치 만이 발생하는 질병에 관해 말해줍니다.

혈관과 심장의 변화가 진행됨에 따라 증상은 두통, 약화, 성능 저하,주기적인 어지러움, 시각 장애가있는 시각 증상, 눈 앞에서 깜박 거리는 "파리"형태로 나타납니다. 이 모든 징후는 병리학의 안정된 과정으로 표현되지는 않지만 고혈압 성 위기가 발생할 때 클리닉은 더욱 밝아집니다.

• 심한 두통;
• 소음, 머리 또는 귀에 울리는 소리;
• 눈이 어두워진다.
• 심장 통증;
• 호흡 곤란;
• 얼굴 충혈;
• 흥분과 공포의 느낌.

고혈압의 위기는 심리적 외상, 과로, 스트레스, 커피 및 술을 마심으로 인해 유발되므로 진단이 확립 된 환자는 그러한 영향을 피해야합니다. 고혈압 위기의 배경에 대해 생명을 위협하는 것들을 포함하여 합병증의 가능성은 극적으로 증가합니다.

1. 출혈이나 뇌경색;
2. 급성 고혈압 성 뇌증, 아마도 뇌부종;
3. 폐부종;
4. 급성 신부전;
5. 심장 마비.

압력 측정 방법?

과압을 의심할만한 이유가 있다면, 전문가가 할 첫 번째 일은 그것을 측정하는 것입니다. 최근까지도 혈압 수치는 일반적으로 다른 손에서 다를 수 있지만, 실제로 보여 지듯이 10mmHg 차이도 있다고 믿어졌습니다. 예술. 말초 혈관의 병리로 인해 발생할 수 있으므로 오른쪽과 왼손의 다른 압력은 신중히 다루어야합니다.

가장 신뢰할 수있는 수치를 얻으려면 작은 시간 간격으로 각 팔에서 압력을 세 번 측정하여 얻은 각 결과를 수정하는 것이 좋습니다. 대다수의 환자에서 가장 낮은 값을 얻었지만 가장 정확한 값을 보였습니다. 그러나 어떤 경우에는 압력이 측정에서 측정까지 증가하여 항상 고혈압을 선호하지는 않습니다.

압력 측정 장치의 폭 넓은 선택 및 가용성으로 인해 가정의 다양한 사람들 사이에서 압력 제어 장치를 제어 할 수 있습니다. 고혈압 환자는 대개 가정의 혈압 측정기를 가지고 있으므로 더 심하게 느끼면 즉시 혈압을 측정합니다. 그러나 고혈압이없는 완전히 건강한 사람들에게는 변동이 가능하므로 일회성 표준 초과가 질병으로 간주되어서는 안되며 고혈압 진단을 위해 다른 조건에서 반복적으로 압력을 측정해야합니다.

고혈압 진단에서 혈압 수치, 심전도 데이터 및 심장 청진 결과가 근본적인 것으로 간주됩니다. 청취시, 잡음, 음조의 증폭, 부정맥을 결정할 수 있습니다. ECG는 두 번째 단계부터 시작하여 좌심에 스트레스의 흔적을 보여줍니다.

고혈압 치료

고압의 교정을 위해, 다른 그룹의 약물과 다른 작용 메커니즘을 포함하는 치료 요법이 개발되었습니다. 그들의 조합과 복용량은 특정 약물에 대한 단계, 합병증, 고혈압 반응을 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다. GB의 진단이 확정되고 약물 치료를 시작하기 전에 의사는 약리학 적 약제의 효과를 크게 높이는 비 약리학 적 조치를 제안하고 때로는 약물의 복용량을 줄이거 나 적어도 일부 약물을 거부 할 수있게합니다.

우선, 처방을 정상화하고, 스트레스를 제거하고, 운동 활동을 보장하는 것이 좋습니다. 식이 요법은 소금 및 수분 섭취를 줄이고 술, 커피 및 신경 자극 음료 및 물질을 제거하기위한 것입니다. 높은 체중을 가지고 있으면 칼로리를 제한하고 지방, 밀가루, 로스트 및 매운 음식을 포기해야합니다.

고혈압의 초기 단계에서의 비 약물 측정은 처방약에 대한 요구가 그 자체로 사라지는 좋은 효과를 줄 수 있습니다. 이러한 조치가 효과가 없다면 의사는 적절한 약을 처방합니다.

고혈압 치료의 목표는 혈압 지표를 줄이는 것뿐만 아니라 가능한 한 원인을 제거하는 것입니다.

고혈압의 치료를 위해, 다음 그룹의 항 고혈압제가 전통적으로 사용됩니다 :

매년 압력을 줄이는 동시에 동시에 불리한 반응을 줄이면서 더 효과적이고 안전 해지는 약물 목록이 늘어나고 있습니다. 치료 시작시 한 약물은 최소 용량으로 처방되고 효과가 없으면 약물 용량을 증가시킬 수 있습니다. 질병이 진행되면 압력이 수용 가능한 값으로 유지되지 않고 다른 그룹의 다른 약물이 첫 번째 약물에 추가됩니다. 임상 적 관찰에 따르면 단일 약물을 최대 용량으로 투여하는 것보다 병용 요법이 더 효과적이라는 결과가 나타납니다.

혈관 합병증의 위험을 줄이기 위해 치료 선택이 중요합니다. 따라서 일부 조합에서는 기관에 대해 "뚜렷한"보호 효과가있는 반면 다른 조합에서는 더 나은 압력 조절이 가능하다는 사실이 알려졌습니다. 이러한 경우 전문가들은 매일 혈압에 변동이있을지라도 약물의 병용을 선호하여 합병증의 가능성을 줄입니다.

어떤 경우에는 고혈압 치료 처방을 자체적으로 조정하는 합병증을 고려할 필요가 있습니다. 예를 들어, 전립선 선종이있는 남성에게는 알파 차단제가 할당되어 다른 환자의 압력을 줄이기 위해 정기적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

가장 널리 사용되는 것은 ACE 억제제, 수반되는 질병, 이뇨제, 사탄의 유무에 관계없이 젊은 환자와 노인 환자 모두에게 처방되는 칼슘 채널 차단제입니다. 이들 그룹의 제제는 초기 치료에 적합하며,이어서 다른 조성물의 제 3 약물로 보충 될 수있다.

ACE 억제제 (captopril, lisinopril)는 혈압을 낮추는 동시에 신장과 심근에 보호 작용을합니다. 젊은 환자, 호르몬 피임약 복용 여성, 당뇨병 환자, 노인 환자에게 선호됩니다.

이뇨제는 그다지 인기가 없습니다. 혈압을 효과적으로 감소시킵니다. hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, amiloride. 부작용을 줄이기 위해 ACE 억제제와 함께 사용되기도하는데, 때로는 "하나의 정제"(Enap, berlipril)로 사용됩니다.

베타 차단제 (sotalol, propranolol, anaprilin)는 고혈압의 일차적 인 그룹이 아니지만 심부전, 심박 급속 증, 관상 동맥 질환과 같은 심장 병리와 함께 효과적입니다.

칼슘 채널 차단제는 종종 ACE 억제제와 함께 처방되며, 기관지 경련 (리오 디핀, 니페디핀, 암로디핀)을 유발하지 않기 때문에 고혈압과 병용 투여시 천식에 특히 좋습니다.

안지오텐신 수용체 길항제 (losartan, irbesartan)는 고혈압 치료제 중 가장 많이 처방 된 약제입니다. 그들은 많은 ACE 억제제와 마찬가지로 효과적으로 압력을 줄이고 기침을 유발하지 않습니다. 그러나 미국에서는 알츠하이머 병의 위험이 40 % 감소하여 특히 흔합니다.

고혈압의 치료에서 효과적인 처방을 선택하는 것뿐만 아니라 평생 동안 마약을 오랫동안 복용하는 것이 중요합니다. 많은 환자들은 정상적인 압력 수준에 도달하면 치료를 중단 할 수 있으며 위기가 발생할 때까지 약을 잡을 수 있다고 생각합니다. 항 고혈압제의 체계적이지 않은 사용은 치료의 완전한 부재보다 건강에 훨씬 해롭다는 것이 알려졌으며, 따라서 환자에게 치료 기간에 대해 알리는 것은 의사의 중요한 임무 중 하나입니다.

단계 및도에서 고혈압의 분류

용어 "동맥 고혈압", "동맥 고혈압"은 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP) 증후군을 의미합니다.

"고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다. 어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 전압. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스".

역사적으로 (GF Lang의 시대 이후) 용어로 "고혈압"과 이에 따른 "동맥 고혈압"이 러시아에서 사용되고 "동맥 고혈압"이라는 용어는 외국 문헌에 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 만성적으로 흐르는 질병으로 일반적으로 알려져 있으며, 주요 증상은 고혈압 증후군이며 혈압 상승 (BP)이 알려진 경우가 많으며, 대부분의 경우 제거 가능한 원인 ( "증상이있는 동맥성 고혈압")과 관련됩니다 (권고안 VNOK, 2004).

동맥 고혈압 분류

I. 고혈압의 단계 :

• 고혈압 성 심장 질환 (GB) 단계 "대상 장기"의 변화가 없음을 의미합니다.
• 고혈압 (GB) II 단계는 하나 이상의 "표적 기관"의 변화가있을 때 수립됩니다.
• 고혈압 성 심장 질환 (GB) III 기는 관련 임상 증상이있는 경우에 확립됩니다.

나. 동맥 고혈압의 정도 :

수축기 혈압 (BP)과 이완기 혈압 (BP)의 값이 다른 범주로 나뉘어지면 동맥성 고혈압 (AH)의 정도가 높아집니다. 혈압 (BP) 수치는 표 1에 나와 있습니다. 가장 정확하게, 동맥 고혈압 (AH)의 정도는 새로 진단 된 동맥 고혈압 (AH)의 경우와 항 고혈압제를 복용하지 않는 환자에서 확립 될 수 있습니다.

고혈압 분류 단계, 정도 및 위험 요인

모든 질병의 신속하고 성공적인 치료의 열쇠는시의 적절하고 정확한 진단이라는 것을 누구나 알고 있습니다. 그래서 오늘날에는 고혈압 질환에 대해 일반적으로 인정되는 분류가 있는데, 그 이유는 전문가가 특정 순간에 사람의 상태를 가장 정확하게 평가할 수있을뿐 아니라 모든 종류의 치명적인 합병증의 위험을 예측할 수 있기 때문입니다. 현대의 고혈압 분류는 혈압 상승의 정도를 평가하고 전반적인 심혈관 위험을 고려하여 단계를 결정합니다. 이 모든 것은 환자에게 주어진 진단에 반영됩니다.

압력 등급

진단이 처음으로 이루어진 경우 고혈압의 정도를 결정하는 것이 좋습니다. 이러한 솔루션은 항 고혈압제로 치료를받는 환자가 부정확 한 값 (혈압 값이 다를 수 있음)을 보여주기 때문에 가장 신뢰할 수있는 기준 데이터를 보장합니다.

오늘날 의사들은 고혈압 및 정상 혈압에 대한 몇 가지 옵션을 확인합니다. 동시에 이완기 혈압과 수축기 혈압의 값이 다른 범주에 있다면 가장 높은 수치가 가장 중요합니다.

현대 분류에 따르면 건강한 사람의 압력은 다음과 같이 나뉩니다.

• 최적 혈압 값은 120 ~ 80 또는 약간 낮습니다.
• 보통 - 요금 범위는 120 ~ 80, 129 ~ 84입니다.
• 보통 높음 - tonometer는 130 x 85에서 139 x 89 범위의 압력을 보여줍니다.

동시에, 압력 표시기에 따라 고혈압이 할당됩니다.

• 첫 번째 학위는 140x90 - 159x99의 범위입니다.
• 두 번째 학위 - HELL 160에서 100까지의 범위 - 179에서 109까지.
• 3 차 정도의 혈압은 180의 값을 110 씩 초과합니다.

그러나, 고혈압의 일반적으로 허용되는 가치에 "고혈압"의 진단 당시, 질병의 분류에 설립, 항상 지향. 그래서, 더 정확한 데이터를 얻고 압력 증가의 정도를 추적하기 위해 혈압의 일상적인 모니터링에 의지하거나 그것에 대한 집안의 결과를 연구합니다.

두 경우 모두 결과는 임계 압력 수준에 의해 평가됩니다.

1. 임상 적 혈압 - 의사에서 얻은 지표로 140 ~ 90을 초과합니다.
2. 일일 - 하루 동안 결과가 135보다 높게 표시됩니다 (85).
3. 밤의 압력은 120에서 70을 넘었습니다.
4. Daily (일일) - 130에서 80 사이의 값보다 큽니다.
5. 독립적 인 통제 - 혈압 매개 변수는 85에 의해 135 값을 초과합니다.

고혈압의 존재를 확인하는 진단은 이러한 문턱 수준을 초과하는 경우 의심의 여지가 없습니다. 진단이 내려지면 혈압의 증가 정도는 반드시 확정됩니다. 환자가 치료를받는 경우 달성 된 동맥 고혈압 정도가 표시됩니다.

다른 유형의 고혈압

문제의 질병은 여러 가지 유형이 될 수 있으며, 그 중 다음과 같은 것을 특수한 경우라고 할 수 있습니다.

1. 악성 동맥성 고혈압. 혈압이 180 ~ 120 또는 그 이상의 매우 높은 값에 도달하는 매우 드문 경우입니다.
2. 격리 된 수축기 동맥 고혈압. 이 경우는 고혈압 만이 고혈압을 나타내는 반면, 낮은 혈압은 정상 수치에 해당한다는 점에서 다릅니다. 질병의 정도는 분류에 따라 결정됩니다.
3. 가려진 동맥 고혈압. 이 고혈압의 변종은 집에서 압력을 측정 할 때 혈압 값이 표준 값을 상당히 초과한다는 사실을 특징으로하지만, 병원 접수에서 건강한 사람의 특성 값이 기록됩니다.
4. 고혈압 "흰 코트". 이전의 경우와 명백한 유사점이 있는데, 유일한 차이점은 클리닉에서 측정 된 압력이 고혈압의 이점을 나타내는 반면자가 제어는이 진단을 확인하지 않는다는 것입니다.
5. 내화물 (그렇지 않으면 내성) 동맥성 고혈압. 의학적 관점에서 비 약물 치료법이 두 가지 이상의 항 고혈압제와 함께 시행되는 경우 혈압을 낮추는 효과는 기대에 미치지 못한다.

고혈압

고혈압의 중증도는 혈압 상승에 특히 민감한 표적 기관의 변화에 ​​의해 결정됩니다. 그래서 우선, 심장과 뇌가 영향을 받고, 신장이 교란되고, 망막 혈관의 상태가 악화됩니다.

• 고혈압의 첫 번째 단계는 이러한 장기가 변화되기 전에 확립됩니다.
• 두 번째 단계는 인간 기관 중 하나에서 변경 사항이 발견되면 진단됩니다.
• 세 번째 단계에서는 중요한 기관에 심각한 병이 있다고 말합니다.

각각의 경우에 도구 적 방법과 실험 결과를 사용하여 고혈압의 단계를 결정합니다. 우리는 준 임상 적 손상을 나타내는 다음의 요소들이 있음을 주목한다.

1. 경동맥 두꺼워 짐 - brachiocephalic 혈관의 초음파 검사로 발견됨. 이 특성은 intima-media complex라고 불리며, 건강한 사람은 0.9mm입니다. 규범 위의 지표는 혈관 벽이 두꺼워 진 것을 나타냅니다. 동시에, 병리학은 경동맥과 회장 - 대퇴부 또는 신동맥 모두의 이중 주사에 의해 검출 될 수있는 플라크에 의해 나타낼 수있다.
2. 좌심실 비대 (LVH)는 심근의 좌측 심실 벽이 두꺼워 져서 심장 근육의 기능에 영향을줍니다. 이 결손은 초음파 심전도 또는 심전도 검사로 평가됩니다. 이 경우 연구의 첫 번째 버전에서는 좌심실의 심근 질량 지수를 결정할 수 있는데, 여성의 경우 95 g / m² 미만이어야하며 남성의 경우 115 g / m2 미만이어야합니다. 정상 수치의 증가는 병리학을 나타냅니다.
3. 맥압은 고령 환자에서 반드시 평가되어야합니다. 이 매개 변수는 이완기 혈압과 수축기 혈압의 차이입니다. 이 경우 건강한 사람은 맥박이 60mmHg 미만이어야합니다. 예술.
4. 소변의 단백질 - 신장 손상을 나타냅니다. 미세 알부민뇨는 단백질 지수가 30-300 mg / g 인 경우 진단됩니다.
5. 감소 된 사구체 여과율 (GFR)은 신장 병리의 징후입니다. 다른 방법으로 계산되지만, 만성 3 단계 신장병은 준 임상 적 손상의 기준입니다. 세 번째 단계는 CKD-EPI 또는 MDRD 공식을 사용하여 계산할 때 30-60 ml / min / 1.73 m2의 GFR에 해당합니다.
6. 경동맥으로부터 대퇴 동맥까지의 맥파의 속도는 우리가 혈관의 상태를 추정 할 수있게 해줍니다. 일반적으로이 표시기는 10m / s 미만이어야합니다. 혈류 속도가 빠를수록 혈관 강직이 증가한다는 것을 나타냅니다.
7. 하반신과 상지 사이의 수축기압의 균형은 발목 상완 지수에 의해 결정됩니다. 얻은 값을 줄임으로써 병리학 적 진단은 0.9보다 낮습니다.

의사가 관련 임상 증상을 확인하는 순간 고혈압의 마지막 단계가 확립됩니다. 이러한 임상 조건에는 표적 기관에 영향을 미치는 모든 심각한 질병이 포함됩니다.

뇌의 혈관계에 영향을주는 변화는 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :

• 뇌 출혈.
• 허혈성 자연의 급성 순환 장애.
• 일시적인 허혈 발작.

고혈압의 세 번째 단계의 존재를 나타내는 심장 질환 중에는 다음과 같은 질환이 있습니다.

• 만성 또는 급성 심부전.
• 협심증에 의해 나타나는 심근 허혈.
• 심장 마비.

또한 목록에는 관상 동맥에 대한 수술이 포함될 수 있습니다.

심각한 망막 병증이 발생하면 망막 혈관에 심각한 문제가 발생합니다. 종종 관찰되는 동안 :

• 삼출물.
• 출혈.
• 시신경 유두의 붓기.

신장 손상은 사구체 여과 율 (GFR)에서 현저하게 나타나는데, 이는 30 ml / min / 1.73 m2보다 낮을 것입니다. 이 이상과 관련하여 인체는 소변에서 300 밀리그램 이상의 단백질을 잃어 버리는데, 이는 4 단계에서 만성 신장 질환의 특징입니다.

말초 동맥의 경우,이 경우 병리학 적 변화는 다음과 같이 결정될 수 있습니다.

• 대동맥 박리의 증상.
• 혈관 병변의 징후는 대부분하지의 문제입니다.

심혈관 합병증의 위험 인자

고혈압을 진단 한 후, 의사는 심한 혈관 및 심장 합병증이 발생할 가능성을 평가해야합니다. 동시에, 그들은 수정 불가능하고 수정 가능한 위험 요인을 식별합니다.

수정할 수없는 요소는 수정하기 쉽지 않습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

1. 남성 섹스.
2. 나이는 여성의 경우 65 세 이상이며 남성의 경우 55 세 이상입니다.
3. 부적절한 유전성으로, 뇌 순환이나 조기 심근 경색의 심각한 위반을 가진 대표자의 속에서의 존재를 암시합니다.

수정할 수있는 요소는 통제 할 수있는 요소입니다. 그들 중에는 :

1. 비만. 체질량 지수가 30을 초과하는 경우입니다.
2. 복부 비만. 과잉 지방 침착은 허리 둘레가 88 센티미터 (여성의 경우) 및 102 센티미터 (남성의 경우)를 초과하는 경우에 예후 적으로 위험합니다.
3. 흡연 이 나쁜 습관은 심한 혈관 병변의 발생을 유발하고 조기 사망의 가능성을 증가시킵니다. 위의 모든 내용은 수동 흡연에 적용됩니다.
4. 지방 신진 대사의 위반. 이것은 이상적으로 5.0 mmol / l을 넘지 않아야한다는 지표 인 콜레스테롤의 일반적인 증가를 의미합니다. 또한, 콜레스테롤 수치 - 지질도의 결정은 매우 중요합니다.
5. 혈액 내의 당 함량 (5.6에서 6.9 mmol / l까지).
6. 내당능 장애. 이 요소는 당뇨병의 첫 번째 단계입니다. 이 경우 진단 기준은 7.8-11.0 mmol / l 범위의 포도당 75g을 섭취 한 후 혈당입니다.

당뇨병으로 고통받는 사람들은 예후가 매우 좋지 않습니다. 이것은 당뇨병 자체가 망막의 관상 동맥과 혈관을 손상시켜 죽상 동맥 경화증과 신부전증의 진행에 기여한다는 사실에도 불구하고이 질환이 만성 질환의 경과를 크게 복잡하게한다는 사실 때문입니다.

위험도를 계산할 때 전문가는 다음과 같은 측면을 고려해야 함을 알아야합니다.

• 예측에 영향을 미치는 요인.
• 혈압 측정 결과.
• 관련 임상 조건.
• 장기 손상.

동시에, 혈압을 150 ~ 99 mmHg의 값으로 증가시키는 경우. 예술. 다른 부작용이 확인되지 않았 으면 위험도가 낮습니다.
평균 위험은 예후에 영향을 미치는 다른 요소가없는 경우 1-2 인자 (압력 증가 정도가 첫 번째 인자보다 높지 않은 경우) 또는 2 등급 고혈압의 존재에 해당합니다. 각각의 경우에, 압력은 3도까지 증가하는데, 당뇨병과 표적 기관 손상의 징후가 없을 때, 높은 위험이 주목됩니다. 동일한 상황이 적용되는 상황에도 적용됩니다.

1. 장기에 대한 준 임상 적 손상은 2 등급에 대한 압력 증가와 결합합니다.
2. 혈압은 1도 내에서 상승하지만, 대상 장기 손상의 징후가 있거나 3 가지 이상의 위험 요소가 있습니다.
3. 혈압 지시기의 범위는 160에서 100-1799에서 109mmHg입니다. 예술. 적어도 하나의 위험 요소가 있습니다.

신장, 심혈관 계통 또는 뇌의 중증 질환이 발견되는 경우뿐만 아니라 당뇨병이 검출되거나 기관의 변화 징후가 나타나는 3 도의 혈압을 지니고있을 경우 매우 위험합니다.

분류별 진단 사례

위의 고혈압 분류를 통해 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 우선, 고혈압 단계와 질병의 정도가 표시됩니다. 또한 위험뿐만 아니라 예측에 영향을 미치는 요인을 표시 할 수 있습니다.

유사한 진단의 예를 들어 보겠습니다. 그래서 :

두 번째 단계의 고혈압. 세 번째 동맥 고혈압. 이상 지질 혈증. LVH 위험 4 (매우 높음).

이 결론을 읽은 후, 어떤 치료법을 선택해야하는지, 그리고 치료 결과가 가능한 한 효과적 이도록 특별한주의를 기울여야하는지 명확하게 알 수 있습니다.

이 경우, 이상 지질 혈증은 정맥 투여 (간에서 콜레스테롤 생성을 감소시켜 혈중 농도를 낮추는 약물)로 정정 될 수 있습니다. 또한, 특정 약물을 통해 성공적으로 수행 할 수있는 심근 비대와 싸울 필요가 있습니다. 위험의 진단에 명시된 즉각적인 개입이 필요하므로 환자의 수명을 연장하려면 가능한 모든 치료 방법을 사용해야합니다.