Lacunar ischemic stroke 란 무엇인가?

Lacunar의 뇌졸중은 고압의 배경에 대해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 한 유형입니다.

뇌의 관통 동맥에 손상이 생겨 뇌의 깊은 곳에서 작은 병리학 적 증상을 일으키며, 보통 흰 물질 (환자의 80 %)에서 나타납니다. 이들은 Lacunae라고 불립니다. 그들은 둥글거나 불규칙한 모양을 가질 수 있으며 직경은 1mm에서 2cm까지 다양합니다.

1.5-2 cm 크기의 교육용 크기는 거대하다고 여겨져 거의 진단되지 않습니다. 19 세기 말에 "호수"를 의미하는 용어 "lacuna"가 처음으로 Fandal을 소개했는데, 이는 동맥 고혈압을 가진 노인 환자에서 유사한 종양을 나타 냈습니다.

병리학 특징

Lacunar ischemic 뇌졸중은 1965 년 고혈압 뇌증의 증상으로 설명되었습니다.

이러한 유형의 병리학의 발달로 환자는 대뇌 피질을 앓지 않는다. Lacunas는 지역화되어 있습니다.

• 하얀 물질에서 주 신경 노드, 안쪽 캡슐 및 시신경 결절;
• 소뇌와 폰에서.

다른 유형의 뇌졸중과는 달리, Lacunar 형태의 발달과 함께, 기저 동맥이 아닌 모세 혈관에서 위반이 관찰되며 크기는 수십 마이크론에 불과합니다. 그들은 뇌 내부에 국한되어 있으며,이 기관에 혈류를 공급하는 역할을합니다.

다음은 천공 동맥 병변의 특징입니다.

• 손상된 경우 보조 용기로 교체하는 것이 거의 불가능합니다.
• 병적 병적 병적 병상, 손상의 크기는 최대 2cm;
• 출혈을 일으킬 수있는 미세 동맥류가 발생할 수 있습니다.
• 이 혈관에는 콜레스테롤 플라크가 없습니다.

질병의 병인학

Lacunar stroke의 원인은 다음과 같습니다.

• 급격한 압력 점프가있는 비 보상 동맥 고혈압, 부재 또는 부적절한 치료로 인한 위기,
• 탄수화물과 전해질의 대사가 방해받는 당뇨병;
• 혈액 응고가 증가하고 구토와 설사의 장기화로 인한 홍역, 광범위한 상해 및 화상, 쇼크, 탈수증 등의 응고 위험이 있습니다.
• 감염 또는 알레르기에 의해 유발되고 손상된 혈액 순환을 유도하는 동맥의 염증;
• 아테롬성 동맥 경화증은 혈액 순환을 방해하여 결과적으로 뇌가 올바른 양의 영양소를받지 못하는 경우 고혈압의 진행을 유발합니다.
• 동맥 벽 구조의 유전 적 변화.

때로는 국소 빈혈과 조직 괴사가 아니지만 근처 지역에서 사소한 출혈을 일으키며 침투하는 혈관이 압축되고 유리질의 양이 줄어들어 서로 붙습니다.

임상 사진

이 질환은 미세 각화 형태로 나타나거나 임상 증상없이 발생할 수 있습니다. 그것은 어느 나이에서나 발전 할 수 있습니다. 방금 25 세가 된 환자의 질병 사례가 설명됩니다.

병리학의 특징 :

• 뇌졸중은 고혈압의 배경에서만 발생합니다.
• 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실 또는 그 장애;
• 신경 증상은 2 ~ 48 시간에 걸쳐 서서히 증가합니다 (일반적으로 환자의 수면 장애는 아침에 수면기에 발생하며 뇌졸중 증상으로 인해 일어납니다).
• 이 질병에 대한 예후는 호전되며, 공격 후에는 뇌 기능의 완전하거나 부분적인 회복이 있습니다.
• 대조 물질을 사용하여 대뇌 혈관을 연구 한 결과 외란이 나타나지 않으며 컴퓨터 및 자기 공명 영상을 사용하면 밀도가 낮은 작은 영역을 감지 할 수 있지만 항상 그렇진은 않습니다. 특히 경색이 적을 경우에도 그렇습니다.

의사들은 Lacunar stroke 발병 기간 동안 관찰 할 수있는 약 20 가지 임상 증후군에 대해 설명합니다. 다음은 가장 일반적으로 진단됩니다.

1. 고립 된 모터 변형이 가장 일반적이며 환자의 60 %에서 발생합니다. Lacunas는 캡슐과 다리 내부에 형성됩니다. 환자는 신체의 절반, 보통 말단, 때로는 얼굴의 마비를 일으킨다. Plegia는 lacuna의 반대쪽에서 관찰됩니다. 더 이상 신경 학적 증상이 나타나지 않습니다.
2. 격리 된 민감한 변이가 거의 20 %의 환자에서 관찰됩니다. 이 경우에, Lacunae는 복부 thalamic ganglion에 국한되어 있습니다. 모든 유형의 감도의 교란이 발생합니다 : 온도, 통각, 촉각, 근육 관절. 질병의 징후는 머리, 팔, 다리 및 몸통을 점유 할 수 있습니다. 일반적으로 기간이 완전히 또는 부분적으로 복원 된 이후의 민감도.
3. Atactic hemiplegia는 병적 초점이 캡슐과 뇌 교량에 나타날 때 발생합니다. 12 %의 환자에서 발생합니다. 환자는 팔이나 다리의 hypotonia, 피라미드 장애, 손상의 측면에서 운동의 조정 손상.
4. 손목 관절과 어색함은 움직일 때 환자의 6 %에서 관찰되며 병리학 적 초점은 뇌 교량에서 형성됩니다. 환자는 말하기 장애가 있으며, 한편으로는 팔다리와 마비의 마비가 발생할 수 있습니다.

다음 증후군은 종종 진단됩니다.

• 운동 이상증;
• 허 풍선 증후군;
• 파킨슨증 증후군;
• 작은 발걸음으로 강제 걷기;
• 요실금, 소변을 촉구한다.
• hemiparesis 및 신체의 절반에 감도의 상실.

Lacunar stroke의 발달로 의식이나 시력의 장애, 형성 된 언어의 전신 손상 (실어증)뿐만 아니라 대뇌 피질의 다른 병태의 증상도 없습니다.

합병증 및 예후

환자가 한 번 뇌졸중을 한 경우 그 환자의 예후는 유리합니다. 잃어버린 뇌 기능은 완전히 회복되며, 일부 사람들 만 부분적으로 움직임과 감각 장애를 가질 수 있습니다.

발작이 다시 발생하면 혈관성 치매를 가진 사람들에게서 종종 나타나는 두뇌의 암흑 상태와 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

삶에 대한 예측으로는 사망 확률이 2 %입니다.

단지 뇌졸중 후 어느 정도 살고 있는지 말하면 불가능합니다. 많은 것은 환자의 나이, 병적 병소의 국소화, 관련 질병의 심각성 및시기 적절한 의학적 치료에 달려 있습니다.

특히 위험한 것은 두뇌 줄기에 누공이 형성되는데, 이는 호흡기 및 심혈관 센터가있는 곳이기 때문입니다.

뇌졸중이 반복되면 사망의 가능성이 높아집니다.

진단

진단을 위해 의사는 아네네기를 수집하고 환자의 동맥 고혈압을 나타내며 병리학 적 징후가 점진적으로 증가합니다. 2 차 예약에서 의사는 질병의 진행을 알아 차리고 며칠 전에는 없었던 새로운 증상을 찾아 낼 수 있습니다.

진단에서 MRI는 직경 1.7 mm의 병리학 적 병변을 확인하여 모양과 위치를 결정합니다. 작은 종양은 어떤 식 으로든 감지 할 수 없습니다.

일주일 후, 임상 양상이 명확 해집니다.

치료법

질병의 치료는 병원에서 수행됩니다. 전제 조건은 고혈압의 교정이다. 그렇지 않으면 긍정적 인 결과가 없을 것이다.

• 충분한 수면을 취하십시오.
• 스트레스가 많은 상황을 피하고 긴장하지 마십시오.
• 금연;
• 다이어트를 따르십시오, 그것은 식단에서 유제품, 닭고기, 야채와 풍미있는 과일에 의해 지배되어야합니다 메뉴에서 지방산, 매운, 달콤한, 짭짤한, 카페인과 알코올 음료를 제외해야 테이블에서 10을 권장합니다.

모든 치료 활동은 기본 및 특수로 구분됩니다.

기본적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 고혈압을 없애기위한 약물 복용;
• 환자가 탄수화물 대사, 혈관염, 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면 질병을 통제 할 수있는 약을 복용해야합니다.
• 필요하다면 혈액 응고 조절 - 약을 줄이는 약;
• 뇌부종의 예방, 이뇨제가 처방됩니다.
• 진정제 복용;
• 적응증에 따라 항 경련제 처방.

특정 치료법은 다음을 포함합니다 :

• 공격 후 6 시간 동안 혈전 용해 요법이 시행되고 섬유소 용해 효소가 정맥에 주입됩니다.
• 혈전 형성을 막는 약을 처방하십시오 (예 : Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antithrombotic agents).
• Mexidol, Piracetam, Omaron과 같은 대뇌 순환을 개선하는 약물;
• Cerebrolysin과 같은 뇌 뉴런의 손상을 방지하는 처방약.

적절한 치료를 적시에 시행하면 3-6 개월 후에 임상 적 증상이 사라집니다.

질병이 치료되지 않거나 치료 요법을 준수하지 않으면 뇌졸중 후 회복이 일어나지 않으며 반대로 모든 것이 다시 발생합니다. 매우 자주 반복된다면 환자는 정신 질환을 앓게됩니다.

• 기억 문제가 지적되면, 사람은 가족과 친구들의 이름과 얼굴을 잊어 버린다.
• 환자는 긴장되고 눈물을 흘린다.
• 남자는 공간과 시간에 중점을 두지 않는다. 젊음은 다시 살아 간다.

예방

Lacunar stroke의 발달을 예방하는 것은 여러 가지 규칙을 준수하는 것입니다. 필요합니다 :

• 정기적으로 육체 노동에 시간을 보내고, 신선한 공기를 마 십니다.
• 자동 훈련을 받고, 요가 요법에 종사한다.
• 니코틴과 알코올성 음료를 거부한다.
• 체중을 정상화하라;
• 죽상 경화증의 발달을 자극하는 메뉴 제품에서 소금, 패스트 푸드의 사용을 제한하십시오;
• 압력을 정상화하기 위해 약을 복용하고, 계속 모니터링하십시오.
• 심근 경색이 있었다면 전체 재활 과정을 완료해야합니다.
• 의사가 처방 할 경우 혈전 형성을 막는 약을 복용하고 치료 중 프로트롬빈 지수를 지속적으로 모니터링하십시오.
• 뇌졸중의 첫 징후로 즉시 의사를 방문하고 그의 모든 권고를 따르십시오. 그렇지 않으면 뇌졸중의 결과가 매우 어려워집니다.

위험에 처한 사람들은 매년 MRI 검사를 받아야 질병의 역 동성을 추적하고 치료를 교정 할 수 있습니다.

환자의 친척과 의료진은 여러 측면에서 호의적 인 결과가 호의적 인 태도에 달려 있기 때문에 라크 나우 뇌졸중을 겪은 환자에게 특별한 민감성을 보여 주어야합니다.

Lacunar 뇌졸중의 특징

Lacunar stroke는 허혈성의 한 유형입니다. 일부 저자들은 일반적인 용어 "대뇌 허혈성 뇌 질환"의 도입이 병리 발달 메커니즘의 특정 특징을 고려할 때 유능하다고 생각한다.

이 형태의 선택은 피질 하부 구조의 질병에서 확인 된 충치를 기반으로합니다. 질병은 오랜 기간 동안 어떤 증상으로도 나타나지 않았기 때문에 환자의 삶에서 오랫동안 진단받지 못했습니다.

새로운 진단 장비가 개발됨에 따라 뇌졸중의 비율이 뇌 경색의 모든 사례 중 최대 15 %를 차지한다는 것이 분명 해졌다.

국제 질병 분류에 따르면, 병리학은 뇌 혈관 질환의 그룹에 포함되어 있으며 불특정 출혈의 발작 (심장 발작 또는 출혈)으로 치료됩니다.

뇌 손상의 특징

연구 결과에 의하면, 심한 죽상 동맥 경화증이있는 고혈압 환자에서 주로 Lacunar 형태가 발생합니다. 이는 노년층이 가장 취약한 위험 집단임을 나타냅니다. 아테롬성 동맥 경화 반의 주요 혈관이 패배 한 배경에 대해 환자들은 이미 만성 뇌 허혈 발병 징후가 있습니다.

뇌졸중의 출혈 및 허혈성 형태와는 달리,이 병리학에서는 주요 동맥이 아니라, 뇌의 피질 중심 (관통하는)에 대해 내부에 위치한 가장 작은 모세 혈관이 방해받습니다. 이들 용기의 직경은 수십 미크론이다. 정상적인 혈액 순환에서 그들은 뇌 세포의 깊은 층 공급에 대한 책임이 있습니다.

뇌내 동맥의 특징은 다음과 같습니다.

• 담보 (보조) 선박에 의한 대체 가능성이 매우 낮다.
• 10 mm 이하의 영역에서의 병리 적 손상의 엄격한 지역 유형;
• 후속 출혈로 미세 동맥류로 전환 될 가능성;
• 그들은 죽상 동맥 경화증 (예 : 대동맥, 대퇴 동맥 및 관상 동맥 혈관과 같은 근육 신축성 유형의 혈관이 아닙니다)에 의해 영향을받는 동맥의 유형을 언급하지 않습니다.

죽상 동맥 경화는 뇌의 전반적인 영양에 영향을 미치고 고혈압의 진행에 기여하며 이로 인해 뇌내 혈관의 위치가 어려워집니다.

반 구체의 피질 영역이 영향을받지 않는 것이 중요합니다. 작은 혈액 응고는 연화의 첫 번째 초점을 일으키고, 그 다음에 구멍 (Lacunae)이 형성됩니다. 크기는 지름 10mm에서 1.5cm로, 아마도 더 큰 지형으로 합쳐질 수 있습니다. 자이언트 라쿤은 2cm 이상의 공동이라고 불 렸지만 드물다. 내부에는 피브린이 든 혈액이나 혈장이 있습니다. 벽은 육체 노동 동안 파열 될 수있는 "가방", 혈압의 날카로운 증가 및 머리 부상입니다.

이유

뇌의 관통 동맥의 병리학 적 변화 형성에 중요한 역할은 다음과 같이 할당됩니다.

• 통제되지 않은 혈압 강하, 빈번한 위기, 부재 또는 부적절한 치료로 인한 고혈압;
• 당뇨병 환자에서 대사 변화 (탄수화물 대사 및 이온 균형 장애)의 결과;
• 혈액 응고 및 혈전증 경향 (광범위한 상해 및 화상, 쇼크, 장기간의 구토를 동반 한 큰 체액 감소, 설사, 탈수, 적혈구 증 등)이 동반 된 상태 및 질병;
• 대뇌 혈관에 대한 혈액의 일반적인 흐름을 방해하는 감염성 또는 알레르기 성 원인을 가진 염증성 동맥 질환 (동맥염 및 혈관염);
• 혈관벽 구조의 유전 적 변화.

희소하게도, 뇌졸중의 유형 인 Lacunar의 원인은 조직 괴사로 인한 국소 빈혈이 아니라 인접 구역에서의 작은 출혈 영역 일 수 있습니다. 안쪽에서 콜레스테롤 플라크가 존재하는 죽상 동맥 경화 대신에, 관통 혈관은 압축되어 유리질을 잃고 경화됩니다.

임상 발현

Lacunar stroke는 다른 형태와는 달리 의식, 언어, 시각, 운동 기능의 심각한 손상을 동반하지 않습니다. 대뇌 피질 구조가 병리학 적 과정에 관여하지 않기 때문입니다.

모든 증상은 캐비티의 국소화, 특정 피질 중심의 압력 또는 파열에 따라 점차 나타나고 점차적으로 증가합니다. 증상 복합체는 증후군으로 합쳐지며 그 중 약 20 개가 확인됩니다. 신경 학자들은 뇌의 "lacunary state"에 대해 이야기합니다.

• 모터 - 신체의 절반 또는 한쪽 팔과 얼굴에서 움직임의 부분적 또는 전체적인 상실이 발생하면 다른 모든 기능이 보존됩니다 (뇌졸중의 모든 경우의 절반).
• ataxic hemiparesis - 팔이나 다리의 약화, 손과 발의 더 많은 유지, 힘의 유지;
• 편 마비와 감수성의 상실 (사례의 35 %);
• dysarthria 및 "어색한 손"- 손안의 연설 변화 및 약점, 관절 작업의 어려움, 같은면의 얼굴 및 다리 근육의 수축 가능성에 대한 위반 가능성,
• hyperkinesia (여러 불필요한 움직임) - 손의 큰 떨림, 신체의 강박적인 움직임, 어깨의 이완, 머리를 동반하는 동시에 근육의 특정 그룹에서 음색 위반이 있습니다.
• 고립 된 감각 증후군 (5 %의 경우) - 일반적으로 신체의 절반의 감도를 완전히 상실 할 때까지 물체의 온도는 느껴지지 않습니다. 바늘 끝이 날카 롭고 끝이 뾰족하며 때로는 통증의 변화와 함께 나타납니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

• 양쪽에 경련과 증가 된 근육 긴장;
• 기억 상실;
• 걷는 때 비틀 거리는, 불균형 한;
• 골반 장기의 작동을 통제하지 못하고, 비자 발적 배뇨 및 대변.

Lacunar 형성은 "멍청한"구역에있을 수 있으며 임상 증상을 나타내지 않습니다.

진단

진단을 확인하기 위해 의사는 고혈압과의 연관성을 확인하고 증상의 점진적 발전을 확인해야합니다. 며칠 후 반복적으로 점검하면 동력학의 악화, 추가 징후의 출현을 나타낼 수 있습니다.

뇌 조직에서 자국을 확인하는 현대적인 방법은 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영입니다. 그것은 대뇌 피질 시스템에서 1.7mm의 감소 된 밀도와 크기를 갖는 가장 작은 구조물을 나타내며 모양, 위치를 결정합니다. 질병의 일곱째 날에, 그 그림이 더 분명해진다.

불행히도, 작은 간격으로, MRI도 CT 스캔도 병리를 드러내지 않습니다.

대뇌 혈관의 진단 및 혈관 조영술에 도움이되지 않습니다.

치료 문제

lacunar stroke의 치료는 반드시 항 고혈압 치료의 교정으로 병원에서 시작됩니다. 혈압을 조절하지 않으면 결과를 얻는 것이 불가능합니다. 따라서 다음과 같은 점에서 매우 중요합니다.

• 적절한 수면, 부정적인 감정과 스트레스의 부족, 친척과 직원의 친절한 태도)에 따라, 환자는 아직 금연하지 않으면 금연해야합니다.
• 식탁 번호 10 (소금, 지방 및 매운 요리, 커피, 과자류 제한), 유제품, 닭고기 제품, 야채 샐러드, 풍미있는 과일에 따라 식단을 권장합니다.

치료의 기본 원칙은 모든 허혈성 뇌졸중의 치료에 대한 일반적인 요구 사항과 다르지 않으며, 기본 및 특정 척도로 나뉩니다.

기본적인 치료 방법 :

• 혈압을 최적화하기위한 항 고혈압제의 사용;
• 혈액 응고 조절;
• 뇌부종에 대한 조치;
• 필요한 경우 항 경련제.

구체적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 처음 6 시간 동안 혈전 용해를 실시한다 (계획에 따라 피브린 올리 신 정맥 내 투여);
• 혈전 (아스피린)을 줄이는 약물의 연결, 적응증에 따른 항응고제;
• 신경 보호제에 의한 뇌 세포의 보호.

대뇌 국소 빈혈에서 가장 활발한 혈관 제와 신경 보호제는 무엇입니까?

Cavinton, Nicergolin, Cinnarizin, Euphylline 같은 약물은 부수적 혈류를 지원하고 개발하는 데 사용됩니다. 현대의 신경학에서 이러한 자금은 신원을 밝히는 "강도 증후군"과 관련하여 권장하지 않습니다 (혈액이 새로운 채널로 흐르기 때문에 확장 된 collateral을 통한 혈류 증가는 허혈 영역을 더욱 증가시킵니다).

손상된 뇌 세포에서 신진 대사와 에너지 형성을 향상시킬 필요성은 신경 보호 및 항산화 효과가있는 약물을 필요로합니다. 이를 위해 글리신, 세 마크, 세레브린, Nootropil, 메티 돌, 코르 텍스가 사용됩니다.

현재 의학 수준은 임상 효능의 증거 자료를 고려합니다. 그리고 불행히도 이러한 약물에는 존재하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 많은 신경 학자들은 실제적으로 효과적이고 합리적인 사용을 고려합니다.

무엇이 치료되지 않은 폐 뇌졸중으로 이어질까요?

완전 회복 대신에 치료와 치료를 위반하면 반복적 인 뇌졸중이 유발됩니다. 뇌 조직에서 가장 자주 발생하는 Lacunae의 결과는 환자의 정신 상태가 점진적으로 변하는 것입니다.

• 기억의 "실패"가 생기면, 사람들은 이름뿐 아니라 사람들을 잊어 버린다.
• 의사 소통은 긴장감이 증가하고 히스테리, 눈물을 흘리며 발생합니다.
• 어떤 사람은 한 장소에서 방향 감각 상실되고 시간이 지나면 자신이 어디에 있는지, 청소년들이 다시 살고있는지를 이해하지 못한다.

예방을 위해 무엇을해야합니까?

Lacunar ischemia 예방은 뇌 순환기 질환 예방을위한 일반적인 조치와 다르지 않습니다.

• 실행 가능한 스포츠, 걷기, 하이킹을 연습함으로써 직장과 가족에서 신경질적인 과잉 스트레인으로부터 "언 로딩"을 보장합니다.
• 자기 최면, 요가 치료의 방법을 습득;
• 필요하다면, 연령 기준 내에서 체중을 유지하고, 금식 일;
• 항 경화제의 원리에 대한 준수, 금기 40 년간의 거부 이후의 거부
• 혈압 수준의 조절;
• 고혈압이 감지되었을 때 치료;
• 한 번 급성 뇌졸중이나 심근 경색의 경우 재활 조치의 전체 과정을 실시;
• 의사의 처방에 따라, 프로트롬빈 지수의 조절로 혈전증 경고 요원을받는;
• 뇌에서 새로운 증상이 나타나면 의학적 치료를 요구합니다.

위험 인자를 가진 환자는 매년 MRI 진단을받는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 양성 또는 음성 변화를 비교하고 식별 할 수 있습니다. 치료의 적시 교정에 달려 있습니다.

Lacunar 뇌졸중이란 무엇입니까?

무엇입니까?

Lacunar ischemic 뇌졸중은 갑자기 또는 점진적으로 혈류가 중단되어 뇌의 백색 및 회색 물질에 손상을 수반하는 뇌 순환의 급성 침범입니다. lacunar 뇌졸중의 결과 - 뇌경색 - 조직 괴사. 뇌졸중은 신경학 및 정신 장애를 동반합니다.

허혈성 뇌졸중은 러시아에서 사망률 1 위입니다. 저널 "Neurological Bulletin them. V. M. Bekhter "가 2002 년에 뇌졸중으로 사망 한 환자 중 56 %가 사망했다.

Lacunar stroke는 급성 순환기 질환의 병리학 적 변형 중 하나이다. 그것은 작은 말초 동맥의 손상으로 인해 발생합니다. 종종 고혈압 환자에게서 발생합니다. 뇌졸중의 다른 병태 생리 유형과 관련하여, Lacunary 변이종은 2-3 시간 내에 점진적으로 발생합니다.

Lacunar stroke에서는 뇌 줄기와 대뇌 피질 구조의 뉴런이 주로 죽습니다. Lacunary stroke의 평균 크기는 1.5-2cm입니다.

이유

lacunar를 포함한 모든 뇌졸중은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

1. 죽상 동맥 경화증 및 혈전증. 이러한 병리는 혈전 또는 죽상 동맥 경화 플라크가있는 혈관 막힘으로 인한 국소 빈혈 (기관에 혈액 공급 부족)을 유발합니다. 뇌졸중의 첫 징후는 혈관의 내강이 70 % 이상 차단 될 때 나타납니다. Lacunar stroke에서 부수적 인 순환 (보상의 한 방법 인 우회)에는 시간이 없습니다.
2. 심장 혈관 색전증. 이것은 모든 뇌졸중 사례의 20 %의 원인입니다. 색전증은 심장 리듬 장애의 결과 인 심장 및 그 밸브에서 형성됩니다. 심방 세동은 4.5 %의 경우에 뇌졸중을 유발합니다.
3. 경부의 주요 동맥의 협착으로 인한 혈압의 급격한 저하와 같은 혈역학 적 성질의 위반.
4. 다른 질병 : Takayasu의 질병 (혈관 벽의 염증과 루멘의 감소), Moyamoy 씨 병 (뇌의 혈관이 점차 좁아지는 경향).

뇌졸중의 가능성을 증가시키는 전신적 요인 :

• 동맥 고혈압.
• 심장 리듬 장애.
• 혈액 질환 : 혈액 응고를 위반하여 혈액 1 리터에 적혈구 수가 증가합니다.

이 두 가지 원인 중 하나는 뇌 조직의 허혈과 괴사로 이어지는 일련의 병리학 적 기전을 유발합니다. 일반적으로 뇌의 혈류량은 분당 물질 100g 당 55-60ml입니다. 따라서 최초의 병리학 적 화학 반응은 혈액 순환이 100g 당 50ml로 감소하면서 발생합니다. 첫 번째 반응은 뇌 세포에서 단백질 생산이 억제된다는 것입니다. 형성된 주 지역 허혈 영역.

혈액 공급량이 100g 당 35ml로 떨어지면 다른 방법으로 에너지를 얻습니다. 포도당 (해당 과정)이 분해됩니다. 포도당 산화의 결과로 피루브산 분자와 두 개의 ATP 분자가 형성된다 (에너지 원 중 하나). 대체 경로는 혐기성 경로, 즉 산소가 반응하지 않고 에너지가 생성되는데, 뇌에 산소 허혈이 거의 없기 때문입니다. 에너지를 얻는 혐기성 방법으로 인해 젖산이 축적됩니다.

락 테이트 (락트산)는 강렬한 훈련 후에 근육에 나타나는 정상적인 화합물입니다. 그러나, 해당 분해 작용으로 인해 젖산염이 너무 많이됩니다. 젖산 자체는 폐기되어야하는 분열 생성물입니다. 그러나 국소 빈혈의 영역에서 그것은 많이 발생합니다. 락 테이트의 축적은 산 - 염기성 균형을 산성도쪽으로 이동시킨다 (pH 감소). 그러한 상태에 대한 전형적인 임상상을 나타내는 지방 산증이 있습니다.

산소와 영양소 부족으로 인해 뇌 순환의 부피를 20-25 ml의 껍질로 줄임으로써 억제됩니다. 졸음, 무관심 및 무관심이 발생합니다. 미세한 혈류량이 10 ml로 떨어지면 뉴런의 죽음으로 인해 뇌에서 돌이킬 수없는 유기적 인 변화가 일어난다. 처음 2 일 동안 대체 식품 소스는 약해진 세포 활동을 지원합니다. 그러나 48 시간이 지나면 세포가 완전히 죽습니다.

증상

Lacunar 경색의 경우, 다른 병원성 변형과는 달리 뇌 증상 (약점, 피로, 졸음, 두통)은 실질적으로 특징이 없습니다. 그러나이 유형의 뇌졸중은 다른 증후군에 의해 나타납니다.

• 운동 변형 (Lacunar stroke의 60 %). 그것은 운동 장애, 약화 또는 상지의 근육 강도, 얼굴 또는 혀의 근육의 완전한 사라짐을 특징으로합니다. 일반적으로 신체의 한쪽면에 강도 저하가 나타납니다.
• 감각 모터 옵션. 그것은 근육 강도가 감소하는 동일한 장소에서 신체의 한쪽면의 민감도가 감소하거나 위반하는 것을 특징으로합니다 (hemithip에 따라).
• 감각적 인 뇌졸중. 그것은 hemitip에 대한 감수성의 손상 만이 특징입니다. 마비 또는 따끔 거림 같은 감각 이상이 발생합니다.
• Dysarthria와 "어색한 손". 말하기의 발음이 방해받습니다. 환자는 판독 할 수 없습니다. 이 증후군은 팔 근육의 약점에도 영향을 미칩니다.
• Atactic stroke. 반대 운동의 일관성이 깨졌습니다.

진단

병리학은 lacunar stroke 기준, 신체 검사 및 도구 적 조사 방법을 사용하여 진단됩니다.

Lacunar Stroke Criteria :

1. 임상 사진에서 피질 기능의 위반은 없지만 앞서 언급 한 5 가지 증후군 중 하나가 있습니다.
2. 당뇨병이나 고혈압의 존재가 확립됩니다.
3. 1.5cm의 고정 된 초점의 자기 공명 영상에서.

객관적인 검사 : 신경과 전문의는 감각 손상, 근력 저하, 의식 장애 또는 협응 장애를 결정합니다.

치료

Lacunar 뇌졸중 치료의 원리 :

• 기본 치료 : 응급 처치, 소생술 (대뇌 부종 제거, 저산소증 세포 보호, 혈압 조절, 호흡 지원).
• 특정 치료 : 뉴런에서 신진 대사를 유지하고 혈액 순환을 회복시킵니다.
• 혈전 용해 요법 (혈병을 흡수하는 약물).
• 항응고제 (혈병을 형성하지 않는 약).
• 혈액의 혈역학 적 특성 회복.

삶의 예후는 뇌졸중과 합병증 (뇌부종, 폐렴, 고령)의 초점 규모에 달려 있습니다. 통계적으로 뇌졸중 후 첫 달에는 20 %의 환자가 사망합니다. 환자는 뇌 조직에 손상을 입지 않고 합병증으로 사망하며, 대부분 탈구 증후군이나 뇌의 부종으로 사망합니다. 나머지 환자 (80 %)는 무력화됩니다. 생존 한 사람들의 회복 초기 증상은 뇌졸중 후 3 개월 후에 나타납니다.

Lacunar 획

Lacunar의 뇌졸중은 뇌 조직의 허혈성 뇌졸중의 다양성 중 하나이며, 대부분 뇌동맥 고혈압의 배경에 대해 발생하며 뇌의 관통 동맥 혈관이 파괴되어 발생합니다. 병리학 적 변화의 결과로, 특정한 작은 병리학 적 초점이 뇌 조직의 깊이에서 발생하는데, 보통 백색 물질 (Lacunae)이라고 불리는 백색 물질에서 발생합니다.

최신 통계에 따르면, 허혈성 뇌 조직 손상 사례의 16-26 %에서 Lacunar 경색이 발생합니다. 이 유행 이외에,이 위반은 자주 재발하는 경향이 있으며 그 수가 12 %입니다. Lacunar stroke 후 비교적 양호한 예후에도 불구하고 Lacunae의 형성으로 반복적 인 심장 발작이 빈번하게 발생하면 특정한 합병증, 즉 고혈압 성 뇌증 및 혈관성 치매의 형성에 도움이되는 Lacunar 상태로 이어진다. Lacunar pathological foci는 평생 동안 고혈압을 앓고있는 고령자의 시체를 병리학 적으로 검사 할 때 빈번한 발견 중 하나입니다.

뇌 깊숙이있는 Lacunar 경색의 초점과 그 기저 핵이 국부적입니다.

이 질병의 주요 측면을 고려하십시오.

이 질병의 본질은 무엇입니까?

이런 유형의 뇌졸중이 발생하면 작은 지름의 구조에 속하는 관통 동맥 혈관에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 이 유형의 뇌졸중의 특징적인 병리학 적 특징은 뇌의 깊은 곳에서 작은 구멍 형성 (Lacunae)이 형성된다는 것입니다. 이들은 직경이 1mm 이하에서 2mm 이하인 원형 또는 불규칙한 모양의 구조물입니다. Lacunae 크기가 15-2o mm 인 것은 드문 경우로 거대한 것으로 분류됩니다.

1843 년에 호수, 구멍 (cavities)을 의미하는 "lacunae"라는 용어는 그의 생애 동안 고혈압을 앓고있는 고령 환자의 두뇌에서 그러한 형성을 발견 한 Fandal에 의해 1843 년에 의료 행위로 처음 도입되었습니다. 1965 년에, 피셔는 고혈압 뇌증의 징후로서 Lacunar stroke의 임상 증상을 자세히 기술했다.

이 유형의 순환기 질환을 뇌에서 연구 한 오랜 역사에도 불구하고,이 병리학 적 상태에 대한 관심은 인구 중 질병의 높은 유병률로 인해 현대 연구자들 사이에서 지속됩니다.

Lacunar 경색의 병리학 적 변화의 국산화

뇌 손상 부위의 국소화 :

• 뇌 조직의 흰색 부분, 주요 신경절, 내 캡슐 및 시상 (모든 지역화의 80 %);
• 소뇌 및 두뇌 다리 (지방화의 20 %).

이런 유형의 허혈성 뇌 손상은 반구의 피질에 결코 닿지 않으며, 병리학의 특징과 발현이 연관됩니다.

이미 언급했듯이, 이전에 고혈압으로 인한 병리학 적 변화에 취약한 천공성 패 혈성 패성과 함께 경색 경색이 발생합니다. 이들은 fibrinoid 괴사, 혈관벽의 hyalinosis, 지질 형성의 증착, plasororhhagia의 발생, 결합 조직 요소와 동맥 벽의 탄성과 근육 요소의 교체입니다.

설명 된 병리학 적 변화로 인해, 천공 동맥이 좁아지고 막히고, 이로 인해이 혈관에서 혈액이 제공되는 뇌 경색이 발생합니다.

중요한 것을 알고! 종종, lacunar stroke는 "벙어리", 즉 임상 적으로 나타나지 않습니다. 그러나 일반적으로 잘못된 견해와는 반대로, 일반적으로 그러한 심장 발작은 여러 가지이며 신경 학적 결손이 아니라 심각한 치매 및 다양한인지 장애의 발달로 이어지기 때문에 바람직하지 않은 예후입니다.

Lacunar Stroke의 원인

이미 언급했듯이, Lacunar stroke는 동맥혈 고혈압과이 혈관의 병리학 적 변화와 관련이 있습니다. 그러나 이런 형태의 대뇌 허혈 발달의 병인에 대한 일부 연구자들은 죽상 경화성 혈관 병변의 기여를 방출한다.

고혈압 - lacunar 뇌졸중의 원인

Lacunar stroke 위험 요인 :

• 고혈압;
• 대뇌 죽상 경화증;
• 당뇨병, 특히 2 형;
• 뇌 조직의 전염성 염증 병력;
• 환자의 전신 혈관염의 유형.

Lacunar 뇌경색의 증상

이러한 유형의 뇌경색은 일시적으로 허혈성 발작 또는 미세 발작으로 임상 적으로 발생하며 증상이없는 경우도 있습니다.

임상 특징 :

• 역사상 동맥 고혈압의 의무적 인 존재;
• 뇌 및 뇌수막의 결여 (두부염, 머리 또는 현기증 돌기, 메스꺼움, 커억, 머리 뒤쪽의 근육 긴장);
• 의식 상실이나 병리학 적 변화가 일어나지 않는다.
• 국소 신경 증상은 2, 3 시간 또는 몇 일에 걸쳐 점차적으로 발생합니다 (가장 흔히 밤에 병이 발생하고자는 사람이 뇌졸중의 징후로 깨어납니다).
• 신경 학적 결함이 부분적으로 있거나 뇌 기능의 손상이 완전히 회복 된 유리한 결과;
• 혈관 조영술에 따르면 병리학 적 변화는 없으며 CT 스캔과 MRI는 저밀도의 둥근 작은 초점을 나타내며 경색이 작 으면 추가 연구 방법에 따라 전혀 변화가 없다.

의학 서적에는 약 2 개의 쐐기가 있습니다. 다양한 국소화의 락 쿠 날 스트로크의 발전을 동반 할 수있는 증후군. 가장 일반적인 것을 생각해보십시오.

절연 모터 옵션

이 옵션은 대부분의 병리학에서 관찰됩니다 (55-60 %). 이 경우, 다리의 조직 ​​내부의 내부 캡슐의 허벅지 뒤쪽에 사타구니 구멍이 형성됩니다.

환자는 뇌 조직에서 병변의 국소화와는 반대쪽에있는 신체의 절반 (팔, 다리, 때로는 얼굴)의 plegia 또는 paralysis를 경험합니다. 다른 신경 징후는 없습니다.

Lacunar stroke의 가장 흔한 증상은 신체의 한쪽에있는 팔다리의 마비입니다.

고립 된 민감한 옵션

그것은 병리학의 21 %에서 발생합니다. 배 쪽 시상 신경절 손상으로 발전합니다. 인간의 감수성 (온도, 통증, 촉각, 고유 감수성, 근육 - 관절)의 모든 종류의 위반이 있습니다. 증상은 머리, 팔다리 및 몸통에 국한되어 있습니다. 원칙적으로 모든 민감한 장애는 결국 완전히 또는 부분적으로 사라집니다.

Atactic Hemiparesis

이 임상 적 변형은 Dichlorum Bridge 내부의 충치 형성과 내부 캡슐의 등쪽 허벅지 형성 중에 관찰됩니다. 이 질환은 12 %의 경우에서 발생하며, 상지 또는하지의 중등도 근력 약화, 피라미드 장애, 신체의 같은 측면에서의 운동 장애로 나타납니다.

구내 사정 장애 및 어색한 상지

그것은 Lacunar stroke의 6 %에서 발생합니다. Lacunas는 다리의 신경 조직의 기초 층에서 발생합니다. 구두 관절 장애, 어택 왜곡 및 상지의 움직임 동안 어색함의 형태로 언어 장애가 있으며, plegia 또는 마비가 팔, 다리 및 머리의 근육에서 발생할 수 있습니다.

다른 일반적인 증후군 중에 주목해야한다 :

• 과 운동성 증후군 (비자발적 비자발적 운동);
• 가성 궤양 증후군;
• 작은 병적 과정;
• 방광을 떼어 내야한다고하는 충동적인 충동, 소변을 유지할 수없는주기적인 능력;
• 파킨슨증 증후군;
• hemiparesis + hemianesthesia (모터 및 감각 유형의 뇌졸중의 조합).

주의! Lacunar infarction에서 설명 된 증후군 중 어떤 것도 의식, 시각 장애, 운동 또는 감각성 실어증 및 대뇌 피질의 다른 기능의 형태의 손상, 트렁크 손상의 징후를 포함하지 않습니다. 이러한 기능을 통해 뇌 조직의 경색 경색을 정확하게 의심 할 수 있습니다.

합병증 및 예후

단 하나의 뇌졸중에 대한 예후는 유리하다. 원칙적으로 모든 기능이 재개되며 때로는 일부 잔여 운동 또는 민감한 증상이 있습니다.

치매는 반복되는 Lacunar 심장 발작의 빈번한 합병증입니다.

lacunary stroke가 자주 재발하면 뇌의 lacunary state와 같은 합병증을 일으킬 가능성이 높습니다. 혈관성 치매 환자에서이 합병증은 약 65-70 %의 경우에서 발생합니다.

진단 방법

일반적으로 환자의 병력 (고혈압, 당뇨병 및 기타 위험 요인), 상기 병리학의 임상 특징을 남기면서, 가토 뇌졸중을 의심 할 수 있습니다. 그러나 이런 식으로 다른 유기 뇌 병변도 나타날 수 있으므로 현대의 신경 영상 기술인 CT와 MRI가 정확한 진단을 위해 사용됩니다. 그러나 이러한 방법조차 병리학 적 변화를 해결할 수있는 것은 아닙니다 (종종 초점은 직경이 매우 작습니다).

lacunar 뇌졸중 환자의 뇌의 MRI

치료 원칙

Lacunar stroke의 치료는 허혈과는 다소 다릅니다. 기본적으로 기본적인 치료법 만 사용되며 필요가 없으므로 분화 된 치료 (혈전 용해)는 사용되지 않습니다.

Lacunar 뇌졸중 치료의 원리 :

• 주요 혈관 질환 (고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈관염, 당뇨병)의 적절한 치료;
• 대뇌 순환 개선;
• 신경 보호 및 신진 대사 약물의 사용.

스트로크 유형에 대한 동영상 :

완전 회복 프로그램이 신경계 질환을 완전히 없애기 때문에 뇌졸중 후 재활 단계에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한 재수술의 심장 마비 및 그에 따라 혈관성 치매의 예방을 잊지 않는 것이 중요합니다.

lacunar 허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

Lacunar의 뇌졸중은 관상 동맥이 손상되어 뇌에 작은 구멍이 생기는 허혈성 뇌졸중의 아형입니다. 압도적 인 수의 환자가 중증 재활과 관련된 어려움을 겪고 있으며 많은 사람들은 평생 동안 장애가 있으며 치명적일 수있는 합병증에 직면 할 위험이 있습니다. 그러나 그러한 뇌졸중은 치료가 가능하며 올바른 생활 방식으로 뇌의 순환 장애를 유발하는 질병을 피할 수있는 기회가 있습니다.

특수 기능

이 유형의 뇌졸중은 Lacunar cerebral infarction이라고도합니다. 그는 뇌 혈관 질환의 그룹에 포함됩니다. 국제 질병 분류 (ICD)에 대한 Lacunar 경색 코드는 163입니다. 이것은 불특정 출처의 뇌졸중을 말합니다.

Lacunar 경색은 항상 천공 동맥에서 발생하는 순환 장애로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중에서는 기저 동맥에서 변화가 일어나고, Lacunar에서는 더 깊은 곳에 위치한 모세 혈관에만 영향을줍니다.

Lacunae 라 불리는 작은 구멍이 허혈 중에 죽은 대뇌 조직 부위에 나타납니다. 평균 크기는 10mm입니다. Lacunae가 매우 작고 지름이 1 mm를 넘지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 심한 경우에는 20mm까지도 도달 할 수 있지만 매우 드물게 발생합니다.

두뇌의 Lacunar 초점은 여러 장소에서 진단 할 수 있습니다 :

증상 및 치료 방법은 모두 현지화 현장에 따라 다를 수 있습니다. 종종 한쪽 편이 패배함에 따라 신체의 같은 반쪽 또는 반대쪽 반쪽에 문제가 있습니다.

모든 유형의 허혈성 뇌졸중 중 순환 장애의 약 30 %를 차지하는 것이 Lacunar입니다.

위험 그룹, 원인

Lacunar 형 뇌졸중은 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 대부분 위험에 처한 사람들을 두려워해야합니다. 그러나 그러한 뇌졸중으로 이어질 수있는 요인은 직접적인 원인이 아닙니다. 뇌에는 혈액 순환이 방해받는 질병이 꽤 많이 있습니다.

위험 그룹

어떤 상황에서는 사람이 천천히 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 그가 적어도 하나의 위험 요인에 의해 영향을받는다면, 미래에는 그가 순환기 질환을 일으킬 가능성이 있습니다. 대부분의 경우 40 세 이상인 남성이 만남을 경험합니다. 여성들은 60 년 후에 만 ​​비슷한 문제를 갖는 경향이 있습니다.

lacunar cerebral infarction을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 고급 연령;
• 알코올 남용, 흡연;
• 수면 부족과 휴식;
• 많은 양의 스트레스;
• 부적당 한 영양;
• 피임약이나 호르몬 복용.
• 임신 중 장애;
• 혈액 내의 설탕 량이 증가했다.
• 이전에 전달 된 감염성 질환은 세동맥에 영향을 미친다.
• 대뇌 혈관 손상.

뇌졸중의 위험을 줄이려면 라이프 스타일을 바꾸고 건강을 돌보는 것으로 충분합니다.

이유

Lacunary 유형의 순환 장애를 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그들은 특히주의를 기울여 적시에 치료를해야하며 뇌졸중으로 이어지지 않아야합니다.

1. 병리학 천공 동맥.
2. 중앙 동맥의 기능 장애.
3. 두뇌의 혈관 분리.
4. 동맥의 해부학 적 특징.
5. 무증상 동맥 협착증.
6. 뇌의 세동맥 염증.
7. 뇌 혈관 질환.
8. 심장 경화증.
9. 죽상 경화증.
10. 고혈압.
11. 당뇨병.
12. 크레아티닌 상승.

이 유형의 뇌졸중의 원인의 대부분은 혈관 건강과 직접 관련이 있습니다. 따라서 그들은 특별한주의를 기울여 정기적으로 적절한 예방을 시도해야합니다.

증상

lacunar 치기의 주요 특징은 그것의 표현입니다. 이 병리학으로, 의식, 광경 또는 연설과 관련되었던 어떤 교란든지 거의 항상 결석하다. 이 경우 뇌 기능은 정상적으로 작동하지만 트렁크가 손상되는 흔적은 없습니다. 유일한 필수 증상은 혈압의 지속적인 증가입니다. 대부분의 경우, 늦은 저녁에 한계 값에 도달 한 후 환자에게 친숙한 수준으로 되돌아갑니다.

인간에서 발생할 수있는 모든 Lacunar stroke의 주요 증상은 신경 학적 증상입니다. 그것들은 특정한 증후군의 형태로 나타납니다. 그들의 총 수는 20 종에 이르지만, 충분한 빈도로 4 종만 기록됩니다. 그들은 현시뿐 아니라 위반의 지역화에서도 다릅니다. 이러한 증후군은 다음과 같습니다.

1. 절연 모터. 그것은 Lacunar stroke를 경험 한 환자의 60 %에서 관찰됩니다. 병리학은 내부 캡슐에 집중되어 있습니다. Symptomatology는 장애의 국소화 측면과 반대되는 신체 절반의 마비로만 구성됩니다.
2. 민감한 격리. Lacunar 형 혈액 순환 장애가있는 환자의 약 20 %는이 증후군에 직면 해 있습니다. 문제의 초점은 국부적 인 시상 신경절입니다. 환자는 감각에 문제가있어서 움직임을 느끼지 않고 통증, 접촉 및 체온의 변화를 느끼지 않습니다. 이 모든 것은 팔다리, 몸통과 머리에 나타난다. 때로는 증상이 의학적 개입없이 사라집니다.
3. Atactic hemiparesis. 그것은 12 %의 경우에서 발생하기 때문에 드문 현상입니다. 이 병리학에서 Lacunae는 pons뿐만 아니라 안쪽 캡슐의 지느러미 부분에 형성됩니다. 환자는 신체의 왼쪽 부분이나 오른쪽의 병변의 국소화에 해당하는 움직임의 손상된 조정뿐 아니라 심각한 약화를 경험합니다.
4. 어색함, 구음 장애. 환자의 6 %만이이 문제에 직면 할 수 있으므로 이러한 문제가 가장 적게 발생할 수 있습니다. 뇌졸중과 같은 뇌졸중과 함께 Lacunae는 신경 조직의 레이어에 나타납니다. 이런 이유로, 사람은 머리, 팔 및 다리의 완전하거나 부분적인 마비뿐만 아니라 상지의 말 또는 운동에 문제를 일으키는 이상을 가지고 있습니다.

의식이나 뇌 활동에 영향을주지 않는 그러한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의하거나 구급차를 불러야합니다. 시기 적절한 치료는 사람의 생명을 구할 수 있으며, 지체로 인해 사망 할 확률이 심각하게 증가합니다.

lacunar 경색을 나타내는 추가 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 담즙 성 운동 이상증;
• 가려움증 마비;
• 파킨슨 증후군;
• 신체 부위의 감도 감소;
• 일반적인 근력 약점;
• 걸음 걸이 변경, 짧은 걸음;
• 급성 충혈, 요실금.

다른 증상은 극히 드물기 때문에 뇌졸중의 상황과 환자의 전반적인 건강 상태와 관련된 특정 조건으로 인해 발생한다고 주장 할 수 있습니다.

Lacunar stroke의 특이한 증상으로 인해 어려움이 생기면 종종이 문제를 늦게 감지하게됩니다.

진단

lacunar 경색의 의심은 환자가 동맥 고혈압, 당뇨병 또는 대뇌 혈관과 관련된 질병으로 고생하는 경우에만 나타납니다. 증상의 특이성으로 인한 어려움으로 인해 최종 진단을 내리는 데는 종종 매우 오랜 시간이 걸립니다. 첫째, 신경 학자가 설문 조사를 실시한 후 다음 시험을 반드시 지정해야합니다.

• 실험실 혈액 검사;
• 전산화 단층 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 대뇌 혈관의 혈관 조영술.

현대 의학을 사용하면 신체의 모든 위반 사항을 정확하고 신속하게 확인할 수 있습니다. 그러나, lacunar 치기의 경우에는 많은 문제가있다 :

1. 뇌졸중의 원인이 혈압의 증가 인 경우 의사가 고려하지 않은 규범에서 벗어나는 경우가 있습니다. 따라서 환자가 어떤 증상을 겪고 있기 때문에 다른 원인을 찾기 시작합니다. 이때 환자의 상태는 악화 될 수 있습니다. 이는 혈압 상승과 관련된 순환기 장애로 인한 것입니다.
2. 틈새의 크기는 매우 작을 수 있습니다. 따라서 현대 장비 라 할지라도 첫 번째 연구에서 눈치 채지 못할 것입니다. 그렇기 때문에 의사가 CT 나 MRI를 반복해서 수행해야하는 경우가 있습니다.
3. Lacunas는 즉시 탐지 할 수 없습니다. 이것은 CT 나 MRI에서는 형성 후 1 주일 만에 실제 형태로 나타납니다. 지금까지는 실제로보다 훨씬 작거나 낮은 밀도의 상태로 표시되거나 전혀 표시되지 않습니다.
4. 증상은 점진적으로 나타납니다. 혈액 순환을 심각하게 위반 한 후에도 환자는 뇌졸중의 외부 징후가 없을 수 있습니다. 이 상태는 보통 며칠 동안 악화됩니다. 이러한 이유로 환자의 건강이 심각하게 악화 될 때까지 질병을 전혀 탐지하지 못하는 큰 위험이 있습니다.
5. 혈관 조영술은 뇌의 혈관에 문제가 있음을 나타내는 이상을 보여주지는 않습니다. 반복적 인 연구를 통해 자신의 신분을 보장 할 수는 없습니다.

이러한 모든 문제는 뇌의 허혈성 뇌졸중을 특히 위험한 현상으로 만듭니다. 첫 번째 날에는 최고 품질과 책임감있는 시험 만이 위반 사항을 밝힙니다. 그러나 고도의 자격을 갖춘 의사의 업무와 현대 장비의 가용성으로도 신속하고 정확한 진단을 보장 할 수는 없습니다.

치료

최종 진단 후, 의사는 치료 방법을 결정합니다. 치료는 포괄적이어야합니다. 이런 식으로 만 회복 될 것입니다. 구성 요소가없는 경우 건강을 회복 할 수있는 가능성은 매우 낮습니다.

Lacunar stroke의 모든 치료는 압력을 정상화하고 조직 영양 기능을 복원하며 합병증을 없애기위한 것입니다. 이를 위해 약물 요법 만 사용됩니다. 의사는 수술을하지 않으며, 강한 욕구가있는 경우에도 민간 방법으로 도움을 받아 스스로 회복 할 수 없습니다.

치료는 다음으로 구성됩니다.

• 영양 보정;
• 완전한 재활;
• 의약품 리셉션.

의사는 많은 수의 약물을 처방 할 수 있으며 각 약물에는 자체 기능이 있습니다. 의사의 지시에 따라 엄격히 처방되어야합니다. 그는 특정 목적을 위해 다음 유형의 약을 작성할 수 있습니다.

1. 저혈압 - 고혈압의 정상화.
2. 신경 보호 장치 - 뇌 구조의 복원.
3. Nootropics - 합병증 예방과 뇌 문제.
4. 항 혈소판 제 - 혈액 특성 개선.
5. 항원 자극제 - 신진 대사 과정의 자극.
6. 해체 - 혈전 형성에 대한 예외.
7. 스타틴 - 콜레스테롤 수치를 낮추고 죽상 동맥 경화증에 대항합니다.

심혈관 시스템의 건강을 개선하고 다양한 합병증을 예방하기 위해 특정 유형의 약물을 처방 할 수도 있습니다. 경우에 따라 의사는 뇌졸중 후 혈액을 묽게 만들고 뇌의 상태에 긍정적 인 영향을주는 아스피린을 처방합니다.

일부 환자는 집에서 치료를 받지만 종종 가벼운 심리적 장애를 유발합니다. 이 유형의 뇌졸중을 겪은 대부분의 사람들의 의견은 약리학 포럼에서 볼 수 있습니다. 절대 다수는 특수 센터에서 치료하는 것이 더 바람직하다고 믿습니다. 의사들도 같은 의견을 가지고 있습니다.

결과

예후는 단일 뇌졸중의 발생 여부에 달려 있습니다. 그렇다면 재활 후 완전한 회복의 확률은 매우 높습니다. 때로는 회복 된 사람이 오랜 회복 후에도 경미한 증상을 나타낼 수 있지만, 이는 매우 드뭅니다.

lacunar 경색의 여러 병이있을 때, 예후는 다소 악화됩니다. 그러한 환자들은 사람이 동맥 경화를 일으키고 많은 혈관에 혈전증 및 손상을 동반하는 박테리아 성 뇌 질환을 경험합니다. 이 경우 복구는 훨씬 어렵습니다.

어떤 예후를 악화시키는 주된 문제는 사람의 정신 상태입니다. 뇌졸중의 유형은 전체 정신에 강한 부정적인 영향을 미치기 때문에 눈에 띄는 변화를 겪습니다. 사람은 기억의 상실을 겪습니다. 그가 끊임없이 불안하고 좌절하는 동안 그는 공간에서 탐색하고 다른 사람들과 의사 소통하는 것이 어렵습니다.

대부분의 환자에서 뇌졸중의 결과는 장애가되어 완전히 작동하지 못하게합니다. 그러나 적절한 재활을 통해 재발의 위험을 제거 할뿐만 아니라 정상 생활로 돌아갈 수있는 모든 기회가 있습니다.

재활

경증의 뇌경색의 경우, 회복 기간은 약 3 주가 걸리지 만 가능한 한 심한 경우에는 완전한 회복을 이루기까지 수개월이 걸릴 수 있습니다. 재활은 신체의 전반적인 상태를 개선하기위한 생활 양식 및 방문 특별 절차를 검토하는 것을 포함합니다.

lacunar stroke에서 회복하는 사람에게는 다음이 필요합니다.

1. 전원을 조정하십시오. 다이어트에서 지방 음식, 과자, 커피, 알코올뿐만 아니라 압력을 높이거나 뇌졸중의 근본 원인의 반환을 유발할 수있는 모든 제품을 제외해야합니다.
2. 신선한 공기에 충분한 시간을 보내고 움직입니다. 기분이 좋지 않은 사람들은 아파트를 걸어 다니거나 창문이 열린 상태에서 가장 단순한 체조를 수행 할 수 있습니다.
3. 휴식. 과도한 정신적 스트레스를 피하는 것뿐만 아니라 잘자는 것도 중요합니다. 가득 차있는 나머지는 많은 합병증의 발달을 삭제하는 것을 허용하고, 또한 재발의 위험을 감소시킨다.
4. 운동 요법에 종사하십시오. 치료 운동은 운동 기능을 빠르게 회복하고 근육 조직의 상태를 개선하여 조로 회복시키는 데 도움이됩니다.
5. 마사지 받으러. 머리와 몸 전체의 고품질 마사지는 육체적, 정신적 안녕을 정상화하는 데 도움이됩니다. 정기적 인 절차를 통해 환자는 2 주 후에 상당한 효과를 느낄 것입니다.

재활은 고려해야 할 치료의 필수 요소입니다. 가능한 한 빨리 건강을 회복 할 수 있습니다.

합병증

Lacunar 경색이 경미한 형태로 발생한 경우에는 합병증의 위험이 최소화됩니다. 그럼에도 불구하고 그는 그렇습니다. 그리고 한 번에 여러 가지 집중력이있는 뇌졸중으로 합병증이 거의 항상 나타납니다.

환자를 기다릴 수있는 것 :

• 운동 장애;
• 우주에서의 방향성 문제;
• 지적 능력의 감소;
• 기억 상실;
• 신경 조직의 염증;
• 팔다리 따끔 거림;
• 소변을 보지 못함;
• 부분적 또는 완전한 언어 능력의 상실.
• 치명적이다.

필요한 치료가 없을 경우, 곧 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 후 생존을위한 의료 개입 없이는 불가능합니다.

회복 기간 동안 건강이 악화 된 경우에는 항상 의사에게 연락해야합니다.

예방

잘못된 생활 방식과 기존 질병 치료를 거부하는 것이 많은 다른 위험한 뇌 질환뿐만 아니라 뇌졸중에 걸릴 위험을 증가시키는 주요 요인입니다. 따라서 사전에 생각하고 인생을 바꿀 가치가 있습니다.

간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다.

1. 먹고, 충분한 양의 물을 마셔 라.
2. 음주와 흡연을 그만 두십시오.
3. 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내십시오.
4. 스포츠와 편안한 체조에 참여하십시오.
5. 몸무게 조심해.
6. 적시에 모든 질병의 치료에 종사하십시오.
7. 압력을 정기적으로 점검하십시오.

심혈관 시스템이나 뇌에 문제가있는 사람들은 또한 재발이나 상태 악화를 막기 위해 정기적으로 추가 진단을 받아야합니다.

결론

뇌의 Lacunar 경색의 결과는 매우 위험 할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 시작하거나 질병이 없음을 확인하기 위해 건강을 모니터링하고 심각한 위반 사실이 처음 의심 될 때 병원에가는 것이 중요합니다.