동맥 고혈압은 연령대가 다른 사람들 (특히 노인)의 흔한 질병입니다. 그것은 만성적이며 평생 동안 사람과 동행 할 수 있습니다. 이 질병은 코스의 다른 특징을 가질 수 있으며, 그 기준에 따라 많은 분류가 개발됩니다. 고혈압에는 다양한 형태, 단계 및 정도가 있습니다. 그들 모두는 심장 박동 증가, 현기증, 두통, 피로의 존재, 시각 장애 (눈 앞에 "비행")를 포함 몇 가지 일반적인 증상을 특징으로한다. 더 심한 경우에는 심부전, 뇌에 혈액 공급 부족의 징후가있을 수 있습니다.
압력 상승 정도에 따른 고혈압의 분류
1999 년 이래로 동맥 고혈압의 분화가 압력 등급에 따라 다음 등급으로 채택되었다 (WHO는이 분류의 사용을 권장 함).
- 건강한 성인이 가져야 할 최적의 압력은 120 (상위 값)과 80 (낮은 값) mm입니다. Hg 예술. 이하;
- 130 (상한치) 및 85 (하한치) mm는 정상적인 압력으로 간주되며 이는 특별한 의학적 개입을 필요로하지 않습니다. Hg 예술. 또는 약간 적은;
- 높지 만 압력은 허용 가능하며 139 (상위 값) 및 89 (낮은 값) mm의 값에 도달합니다. Hg st;
- 1도 (약한). 그것은 159 (상위 값) 및 99 (낮은 값) mm의 값을 초과하지 않는 표시기를 특징으로합니다. Hg 예술. 경계선 하위 그룹은이 정도의 고혈압의 일부입니다. 압력 표시기는 149/94 mm 이하로 다릅니다. Hg v.;
- 2도 (보통). 179 (상한값) 및 109 (낮은 값) mm 값을 초과하지 않는 압력 표시기는 다릅니다. Hg v.;
- 3 또는 심각한. 그것은 180 (상한값)과 110 (낮은 값) mm를 초과하는 압력을 특징으로합니다. Hg 예술.
동맥성 고혈압의 특별한 정도는 또한 구별된다. 여기에는 격리 된 수축기 고혈압이 포함되며, 다음과 같은 압력 지표가 관찰됩니다 (140 / 90 / 90 이상). 또한 고혈압의 정도가 질병의 경증 또는 중증 진행을 나타내는 것은 아님을 이해해야합니다.
압력 증가 정도에 따른 고혈압의 또 다른 분류
2003 년부터 단순 고혈압 분류가 채택되었습니다. 전문가들은 3 등급의 고혈압을 할당하는 것은 비현실적이라고 동의했다. 이것은 그러한 환자를위한 치료 접근법이 다른 환자와 근본적으로 다르지 않기 때문입니다.
동맥성 고혈압의 다음과 같은 분류가 승인되었습니다 :
- 정상 압력은 120/80 mm를 초과해서는 안됩니다. Hg v.;
- 고혈압 압력 표시기가 139/89 mm 이하인 것이 특징입니다. Hg v.;
- 1도. 159/99 mm의 압력 표시기에 해당합니다. Hg v.;
- 2도. 그것은 160/100 mm보다 높은 압력을 특징으로합니다. Hg 예술.
이 표에 따르면 고혈압은 격리 된 수축기 고혈압을 고려하지 않고 분류됩니다. 이것은 두 가지 지표의 동시 증가와 함께 질병의 고전적 형태와 같은 치료에 의한 것입니다.
내부 장기에 대한 손상 정도에 따른 고혈압의 분류
조건부로 고혈압의 3 단계를 공유하십시오. 그들은 주로 고혈압으로 고통받는 표적 기관의 상응하는 병리학 적 변화의 유무에 따라 결정됩니다. 따라서 다음과 같은 단계의 동맥성 고혈압이 구분됩니다.
- 1 단계 표적 기관에 부정적인 변화의 흔적이 없습니다. 심장의 좌심실의 비대는 고혈압의이 단계에서 전형적이지 않으며 안저의 변화는 관찰되지 않습니다. 아픈 사람에게는 신장이 정상적으로 기능합니다. 고혈압 성 위기는 드물게 발생하며, 나타나는 경우 쉽게 흐릅니다. 압력 수준은 하루 종일 변동될 수 있으며 휴식 중에 정상화 될 수 있습니다.
- 2 단계 그것은 표적 기관 손상의 적어도 하나의 신호의 존재를 특징으로합니다. 여기에는 좌심실 비대가 포함되며 이는기구 검사 (ECG, X- 선, 심 초음파) 중에 반드시 확인해야합니다. 또한 종종 안저의 변화, 망막의 동맥 협착, 혈액 및 소변 검사시의 표준 편차의 사소한 편차가 있습니다. 초음파를 시행 할 때 동맥 혈관 조영술은 콜레스테롤 플라크 (plaques)를 나타냅니다. 고혈압의 2 기 단계에서 빈번한 위기의 사례;
- 3 단계 이것은 표적 장기의 유의 한 부정적 변화를 특징으로합니다. 위의 징후 외에도 다른 것들이 있습니다. 예, 협심증, 중증 심부전, 뇌 혈관 사고, 뇌 질환, 시신경 손상, 동맥류 등이있다. 이 상태에서, 사람은 종종 고조 위기를 겪기 때문에 진행하기 어렵습니다. 3 기 동맥성 고혈압 환자의 경우 심장 마비 나 뇌졸중의 위험이 몇 배나 더 큽니다.
유량 패턴 별 분류
고혈압은 흐름의 성격에 따라 두 가지 형태로 나뉩니다.
- 양성 형태. 이 형태의 고혈압에서는 느린 진행, 표적 기관의 불쾌한 증상 및 병리학 적 변화의 점진적인 출현이 있습니다.
- 악성 형태. 급속한 진행이 특징입니다. 젊은 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 악성 형태의 동맥 고혈압은 매우 높은 압력 및 기타 불쾌한 증상으로 인해 어려움이 있습니다.
병인에 의한 고혈압 분류
원인에 따라 고혈압이 1 차 또는 2 차 일 수 있습니다. 첫 번째 유형은 필수 고혈압이라고도하며, 이는 환자의 95 %에서 발견됩니다. 그것은 종종 유전 적 요인과 잘못된 생활 방식에 의해 유발되는 독립적 인 질병입니다.
증상이 있거나 이차성 동맥성 고혈압은 병으로 간주되지 않지만 합병증이있는 상태로 간주됩니다. 그것은 압력을 조절하는 기관 및 시스템의 패배로 발전합니다. 그것의 성과를 안정시키는 것은 근본적인 질병의 치료에서만 가능합니다.
다음과 같은 유형의 2 차성 고혈압이 나뉩니다 :
- Renovascular. 신장의 특정 병리가있을 때 발생합니다. 특성은 신장 동맥의 협착입니다. 이로 인해이 기관에 혈액 공급이 불충분 해집니다. 결과적으로 신장은 압력을 증가시키는 물질을 생성합니다. 이 부정적인 현상은 죽상 동맥 경화증, 혈전이 막힌 동맥 또는 종양에 의한 압박으로 발생할 수 있습니다. 선천성 이형성도 발생할 수 있습니다. 이 상태에서 신장 동맥은 사람의 삶 전체에 걸쳐 좁아집니다. 압력 신장의 증가는 신우 신염, 아밀로이드증, 사구체 신염에서 종종 나타난다. 신장 혈관 고혈압의 특징은 사람이 충분히 기분이 좋을 수 있다는 것입니다. 고혈압 환자는 효율성을 잃지 않습니다. 이 유형의 질병은 항 고혈압제로는 치료가 어렵습니다.
- 내분비. 호르몬 수준의 변화를 초래하는 특정 질병의 발병에 대한 혈압 수준의 증가가 있습니다. 다음은 갈색 세포종 (부신 종양)을 포함, 부갑상선 기능 항진증 (대형 알도스테론의 양의 생산에 이르게 부신 선종에 개발) 쿠싱 증후군 (부신 글루코 코르티코이드 호르몬에 의해 생산 상당한 증가), 코네티컷의 증후군 (부갑상선 호르몬의 생산 증가와 함께), 갑상선 기능 항진증 (많은 양의 갑상선 호르몬이 있습니다). 이러한 상태는 많은 기관과 시스템의 기능이 여러 번 붕괴되어 정확하게 구별 할 수있는 특징이 있습니다.
- 혈역학. 대부분 대동맥 축착 중에 형성되며 특정 부위의 협착이 동반됩니다. 이 병리학은 선천적이다.
- 신경 인성. 신경 학적 문제가있는 상태에서 발전합니다. 증가 된 혈압은 뇌종양, 뇌졸중, 두개 내압 증가를 유발할 수 있습니다. 또한 때로는 여러 가지 심각한 부상을 입어이 문제가 발생합니다.
- 약용. 부작용으로 특정 약물 복용의 배경에 나타납니다. 이것은 경구 피임약, 일부 신경계 자극제, 비 스테로이드 항염증제를 사용할 때 발생할 수 있습니다.
고혈압 합병증 발생 위험도 평가
고혈압 위험의 계층화는이 질환이있는 특정 합병증의 가능성을 결정합니다. 압력 증가의 수준은 큰 역할을하지 않습니다. 심혈관 질환으로 인한 사망률이 가장 낮았으며, 고혈압이 가장 낮았습니다. 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 적절히 평가하기 위해서는 모든 요인을 고려해야합니다.
- 고혈압의 정도, 병기 및 형태;
- 위험 요인의 존재. 그들은이 관리되지 않는 (성별, 연령, 유전, 환경 조건)으로 나누어 관리 (라이프 스타일, 다이어트, 비만, 나쁜 습관과 여러 가지 다른 위험 요인의 존재는 크게 고혈압의 합병증의 가능성을 증가;
- 다양한 표적 장기에 대한 손상 정도;
- 신장, 심장, 말초 동맥 및 기타의 관련 질환을 포함하는 관련 임상 상태.
합병증의 위험을 적절하게 평가하기 위해 고혈압과 관련된 모든 부정적 요인을 고려한 특수 테이블이 개발되었습니다. 그것은 향후 10 년 동안 심근 경색 또는 다른 생명을 위협하는 합병증의 위험 수준을 결정합니다. 그것은 낮은 (15 % 미만), 중간 (약 15-20 %), 높을 (20 % 이상) 일 수 있습니다. 이 위험 평가 방법은 고혈압 환자의 생명을 위협하는 상황을 예방하기 위해 고안되었습니다.
고혈압의 분류 단계
압력은 항상 120에서 80이었고 물에 몇 방울을 더했습니다.
혈압을 최대 허용치까지 증가시키는 증후군은 동맥성 고혈압으로 정의됩니다. 환자의 혈압이 140/90 mm Hg 이상으로 상승하면 고혈압 위기, 심장 발작, 뇌졸중이 발생합니다. 고혈압 단계의 분류는 단계, 형태, 정도, 위험에 의해 발생합니다. 고혈압은이 용어를 어떻게 이해합니까?
동맥성 고혈압의 분류
고혈압 환자의 병리학 적으로 증가 된 압력 범위는 140/90 mm Hg입니다. 최대 220/110. 이 병에는 고혈압 위기, 심근 경색 및 뇌졸중의 위험이 동반됩니다. 동맥성 고혈압의 일반적인 분류는 발생으로 인한 것입니다. 추진력과 증가 된 혈압 (BP)의 근본 원인에 따라 다음을 내 보내세요.
- 1 차성 고혈압은 심장, 심전도 초음파 검사 및 실험실 검사 (혈액, 소변, 혈장)의 결과로 확인할 수없는 질병입니다. 역사상 알려지지 않은 원인을 가진 고혈압은 특발성, 필수적으로 정의됩니다.
고혈압 고혈압 환자는 평생 동안 정상 혈압 (120/80)을 유지해야합니다. 질병이 다시 시작될 위험이 항상 있기 때문에. 따라서 특발성 동맥 고혈압은 만성적 인 형태로 분류됩니다. 만성 고혈압은 건강 위험,도, 단계로 구분됩니다.
- 이차성 고혈압은 질병이며, 그 원인은 의학 연구 과정에서 결정될 수 있습니다. 질병의 분류는 혈압을 높이는 과정을 시작한 병리학 또는 요인으로부터 기인합니다.
1 차 및 2 차 동맥 고혈압은 혈압의 증가에 따라 분류됩니다.
- 수축기, 수축기 혈압 상승. 즉, 상부 표시기는 140mmHg 이상, 하단부는 보통 90mmHg입니다. 대부분의 경우,이 현상의 원인은 갑상선 호르몬 부작용에 위배됩니다.
- 확장기 혈압 지수가 낮을수록 (90mmHg 이상에서) 상승하지만, 상한치는 130mm를 초과하지 않습니다.
- 수축기 - 이완기 - 2 개의 기준점이 병리학 적으로 초과됩니다.
질병의 형태에 의한 분류
동맥 고혈압은 양성, 악성의 두 가지 형태로 체내에서 발생합니다. 적절한시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 양성 형태가 병적 인 악성 형태로 변하는 경우가 가장 흔합니다.
양성 고혈압의 경우, 사람은 수축기, 이완기 혈압을 점차적으로 증가시키기 시작합니다. 이 과정은 느립니다. 원인은 유기체의 병리학에서 찾아야하며, 그 결과 심장의 활동이 방해 받게됩니다. 환자는 혈액 순환을 방해하지 않으며, 순환하는 혈액의 양은 남아 있지만 혈관의 음색은 탄력이 감소합니다. 이 과정은 수년 동안 지속될 수 있으며 평생 지속될 수 있습니다.
악성 고혈압이 빠르게 진행됩니다. 예 : 오늘 환자의 혈압은 150/100 mm Hg, 7 일 후 180/120 mm Hg. 이 시점에서 환자의 몸은 악성 병리학의 영향을 받아 심장이 10 배 더 빨리 뛰는 원인이됩니다. 혈관의 벽은 탄력과 탄력을 유지합니다. 그러나 심근 조직은 증가 된 혈액 순환 속도에 대처할 수 없습니다. 심장 혈관계는 대처하지 못하고 경련은 경련합니다. 고조 상태는 급격히 악화되고, 혈압이 최대로 상승하고, 심근 경색, 뇌졸중, 마비, 혼수 상태의 위험이 높아집니다.
악성 고혈압의 경우 혈압이 220/130 mmHg로 상승합니다. 내부 장기와 생명 활동의 시스템은 심각한 변화를 겪습니다 : 눈의 저부가 혈액으로 채워지고, 망막이 부어 오르고, 시신경이 염증을 일으키고, 혈관이 좁아집니다. 심장, 신장, 뇌 조직은 괴사를 겪습니다. 환자는 견딜 수없는 심장, 두통, 시력 상실, 현기증, 졸도로 인해 불평을합니다.
고혈압
고혈압은 혈압, 증상, 위험, 합병증, 장애의 수치가 다른 단계로 나뉩니다. 고혈압 단계의 분류는 다음과 같습니다 :
- 1 단계 고혈압은 지표 140/90 mm Hg로 발생합니다. 이상. 이 값의 정상화는 휴식, 스트레스의 부재, 긴장, 강렬한 육체 운동 등 약물 치료없이 가능합니다.
이 질병은 무증상입니다. 고혈압은 건강 변화를 느끼지 못합니다. 증가하는 혈압의 첫 번째 단계에서 대상 기관은 고통을 겪지 않습니다. 불면증, 심장, 두통으로 위장한 희귀 한 복지 장애.
신경계, 스트레스, 쇼크, 신체 활동 후에 날씨 변화의 배경에 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. 치료는 건강한 생활 습관과 마약 치료를 유지하는 데 있습니다. 회복을위한 예후는 유리합니다.
- 동맥 고혈압의 2 단계는 140-180 / 90-110 mmHg의 혈압 지표를 특징으로합니다. 압력의 정상화는 독점적으로 의약품을 통해 이루어집니다. 고혈압은 심장 통증, 호흡 부전, 수면 장애, 협심증, 현기증을 호소합니다. 영향을받는 내부 기관 : 심장, 뇌, 신장. 특히, 환자는 좌심실 심근 비대, 혈관 경련으로 진단 될 것이다. 소변의 단백질, 혈액 내 크레아티닌 수준이 증가한다.
고혈압 성 위기는 뇌졸중, 심장 마비로 이어집니다. 환자는 지속적인 치료가 필요합니다. 고혈압 환자는 자신의 건강 징후에 따라 장애 그룹을 신청할 수 있습니다.
- 고혈압의 3 기가 심하고 환자의 혈압이 180/110 mm Hg입니다. 이상. hypertonic 질병에서 표적 기관은 영향을받습니다 : 신장, 눈, 심장, 혈관, 뇌, 호흡 기관. Hypotensin 약물은 항상 고혈압을 낮추지는 않습니다. 사람은 자신을 위해 봉사 할 수 없으며 장애인이됩니다. 혈압을 230/120로 올리면 사망 위험이 높아집니다.
WHO에 의한 고혈압의 분류 (위에서 주어진)는 올바른 치료 전략을 선택하기 위해 질병의 전체 규모 평가에 필요합니다. 최적으로 선택된 약물 치료는 고혈압을 예방하고 고혈압 위험을 피하며 고혈압, 사망 위험을 유발할 수 있습니다.
고혈압의 정도
고혈압은 1도에서 3도까지 혈압 지표에 따라 분류됩니다. 고혈압의 경향을 파악하려면 양손의 혈압을 측정해야합니다. 10-15 mm Hg의 차이. 혈압 측정 사이에는 뇌 혈관 질환이 나타납니다.
혈관 외과의 Korotkov는 건전한 청진기 혈압 측정 방법을 소개했습니다. 최적의 압력은 120/80 mm Hg이며, 정상 - 129/89 (고혈압 상태 이전)입니다. 매우 정상적인 혈압 개념은 139/89입니다. 직접적으로 고혈압의 등급 (mmHg)은 다음과 같습니다 :
- 1 급 : 140-159 / 85-99;
- 2 차 학위 : 160-179 / 100-109;
- 3도 : 180/110 이상.
고혈압의 정도를 결정하는 것은 항 고혈압제를 사용한 약물 치료가 완전히 부재 한 배경에서 발생합니다. 환자가 건강 상 이유로 약물을 복용하도록 강요되면 최대 복용량 감소로 측정이 수행됩니다.
일부 의료 소식통에서는 4 등급 동맥성 고혈압 (고립성 수축기 고혈압)에 대해 언급 할 수 있습니다. 이 상태는 정상적인 낮은 압력 140/90에서의 높은 압력의 증가를 특징으로합니다. 이 클리닉은 고령자와 호르몬 장애 (갑상선 기능 항진증) 환자에서 진단됩니다.
위험 분류
고혈압으로 진단받은 환자는 그 병뿐만 아니라 위험도도 보게됩니다. 고혈압의 위험은 무엇을 의미합니까? 뇌졸중, 심장 발작, 고혈압의 배경에 다른 병리의 가능성의 비율을 이해하는 데 필요한 위험하에. 위험 수준별 고혈압 분류 :
- 1의 낮은 위험은 다음 10 년 동안 고혈압이 뇌졸중을 일으키는 심장 마비를 일으킬 것이라는 사실의 15 %입니다.
- 중간 위험 2는 합병증의 20 % 확률을 의미합니다.
- 고위험도 3은 30 %;
- 4의 매우 높은 위험은 건강 합병증의 가능성을 30-40 % 이상 증가시킵니다.
고혈압 환자의 위험 층화에는 3 가지 주요 기준이 있습니다. 위험 요소, 표적 장기 손상 정도 (2 단계 고혈압에서 발생), 추가 병리학 적 증상 (3 단계에서 진단 됨).
주요 기준 인 위험 요인을 고려하십시오.
- 주요 내용 : 여성의 경우 55 세 이상 남성, 흡연자의 경우
- 이상 지질 혈증 : 총 콜레스테롤 수치는 250 mgdl 이상, 콜레스테롤 저밀도 지단백 (HLCNP)은 155 mg / dl 이상; HLCPVP (고밀도) 40 mg / dL 이상;
- 유전의 병력 (친척의 고혈압 직선);
- C- 반응성 단백질의 지시약은 1 mg / dL 이상;
- 복부 비만은 여성의 허리 둘레가 88cm, 남자 - 102cm를 초과하는 상태입니다.
- Hypodynamia;
- 내당능 장애;
- 혈액에있는 과량 febrinogen;
- 당뇨병.
이 질병의 두 번째 단계에서는 내부 장기의 손상이 시작되고 (혈류 증가, 혈관 경련, 산소 부족, 영양 부족), 내부 기관의 기능이 손상됩니다. 고혈압 2 기 임상 양상은 다음과 같습니다.
- 심장 좌심실의 영양 변화 (ECG 연구);
- 경동맥 상부층의 짙어 짐;
- 죽상 동맥 경화 플라크 형성;
- 1.5 mg / dL 이상으로 증가 된 혈청 크레아티닌 수치;
- 소변 내 알부민과 크레아티닌의 병리학 적 비율.
마지막 2 개의 지표는 신장 손상을 나타냅니다.
수반되는 임상 적 조건 하에서 (동맥 고혈압의 위험성을 결정할 때) 이해 :
- 심장 질환;
- 신장 병리;
- 관상 동맥, 정맥, 혈관에 대한 생리 학적 영향;
- 시신경의 염증, 타박상.
위험 부담 1은 55 세 이상 노인 환자에게 관련 병이없는 고령 환자에게 적용됩니다. 위험 2는 위에 설명 된 몇 가지 요인이있는 고혈압 환자의 진단에 처방됩니다. 위험 3은 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 위 비대, 신부전, 시력 저하로 인한 환자의 질병을 악화시킵니다.
결론적으로, 우리는 고혈압이 일차 증상이 없어서 교활하고 위험한 질병으로 간주된다는 것을 상기합니다. 병리 클리닉은 종종 양성 반응을 보입니다. 그러나 이것이 병이 첫 단계 (BP 140/90)에서 두 번째 단계 (BP 160/100 이상)로 진행되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 1 단계가 의약품에 의해 중지되면 2 단계는 환자를 장애로 만들고 3 단계는 평생 장애로이 끕니다. 적절한시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 고혈압은 표적 기관의 병변, 사망으로 끝납니다. 건강을 위험에 빠뜨리지 말고 항상 혈압 모니터를 가까이에 두십시오!
동맥 고혈압 분류
동맥 고혈압은 심장 및 만성 혈관 질환입니다. 이것은 140/90 mm Hg 이상의 동맥 압력 증가를 특징으로합니다. 병인 발생의 기본은 혈관벽의 기능적 변화를 유도하는 신경 생식 및 신장 메커니즘의 장애입니다. 다음과 같은 위험 요소가 고혈압의 발병에 중요한 역할을합니다.
- 나이;
- 비만;
- 신체 활동 부족;
- 섭식 장애 : 빠른 탄수화물을 다량 섭취하고, 야채와 과일의 식단을 줄이며, 식품의 고염분 함량을 낮추십시오.
- 비타민과 미량 원소 부족;
- 음주 및 흡연;
- 정신 과부하;
- 낮은 생활 수준.
이 요인들은 관리가 가능하며, 질병에 대한 영향으로 질병의 진행을 예방하거나 늦출 수 있습니다. 그러나 조정할 수없는 통제 할 수없는 위험이 있습니다. 여기에는 노령 및 유전 적 소인이 포함됩니다. 나이가 들수록 위험 할 수없는 위험 요소입니다. 시간이 지남에 따라 혈관벽에 아테롬성 동맥 경화증이 나타나기 쉽고 혈관이 좁아지며 높은 압력이 발생하기 쉽습니다.
질병 분류
전 세계적으로 혈압 수준에 따라 통일 된 현대적 고혈압 분류가 사용됩니다. 광범위한 소개 및 사용은 세계 보건기구 (WHO)의 연구 자료를 기반으로합니다. 동맥 고혈압의 분류는 환자에 대한 추가 치료 및 가능한 결과를 결정하는 데 필요합니다. 통계를 만지면 1 도의 고혈압이 더 흔합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 압력의 증가는 60 세 이상으로 증가합니다. 따라서이 카테고리는 더 많은주의를 기울여야합니다.
학위로 나누는 것은 기본적으로 치료법이 다릅니다. 예를 들어, 경증 고혈압의 치료는식이 요법, 운동 및 나쁜 습관의 배제로 제한 될 수 있습니다. 3도 치료는 항 고혈압 약을 매일 상당한 양으로 사용해야합니다.
혈압 분류
- 최적의 수준 : 수축기의 압력은 120 mmHg 미만이며, 확장기는 80 mm 미만입니다. Hg
- 정상 : 당뇨병은 120 - 129, 이완기 - 80 - 84.
- 고수준 : 수축기 혈압이 130 - 139, 확장기 - 85 - 89.
- 동맥 고혈압과 관련된 압력 수준 : DM이 140 이상, DD가 90 이상.
- 격리 된 수축기 변이 - 140mmHg 초과의 당뇨병, 90 미만의 당뇨병.
질병의 분류 :
- 140-159 mm Hg, 이완기 -90-99 이내의 1도 수축기 혈압의 동맥 고혈압.
- 2도 동맥 고혈압 : 당뇨병 160-169, 이완기 혈압 100-109.
- 수축기 혈압은 180mmHg 이상, 확장기 혈압은 110mmHg 이상이다.
원산지 별 분류
WHO에 따른 고혈압 분류에 따르면이 질환은 1 차 및 2 차로 분류됩니다. 1 차성 고혈압은 지속적으로 증가하는 압력을 특징으로하며 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이차적 인 또는 증상이있는 고혈압은 동맥계에 영향을 미치는 질병에서 발생하여 고혈압을 유발합니다.
- 신장의 병리학 : 혈관이나 신장의 실질에 손상.
- 내분비 시스템의 병리학 : 부신 땀샘의 질병에서 발전합니다.
- 신경계의 패배, 두개 내압의 상승. 두개 내압은 손상 또는 뇌종양의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로 혈관의 압력을 유지하는 데 관여하는 뇌의 일부가 손상됩니다.
- 혈역학 : 심혈관 질환의 병리학.
- 약물 (Drug) : 모든 시스템 (주로 혈관계)에 독성 효과를 유발하는 많은 약물로 인체를 중독시키는 것이 특징입니다.
고혈압 발생 단계별 분류
초기 단계. 과도기를 나타냅니다. 그것의 중요한 특징은 하루 동안의 압력 증가의 불안정한 비율입니다. 동시에 정상 압력 수치가 증가하는 기간과 날카로운 점프 기간이 있습니다. 이 단계에서 환자는 날씨, 가난한 수면 및 과식과 관련하여 항상 임상 적으로 압력 증가를 의심 할 수있는 것은 아니기 때문에 질병을 놓칠 수 있습니다. 표적 장기 손상은 없을 것입니다. 환자는 괜찮아.
안정된 무대. 동시에 지표는 꾸준히 오랜 시간 동안 증가합니다. 이 경우, 환자는 불쾌감, 흐린 눈 및 두통을 호소합니다. 이 단계에서 질병은 시간이지나면서 표적 기관에 영향을 미치기 시작합니다. 이 경우 심장은 먼저 고통을 겪습니다.
경화 단계. 그것은 동맥 벽의 경화 과정뿐만 아니라 다른 장기의 손상을 특징으로합니다. 이러한 프로세스는 서로 부담이되어 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다.
위험 분류
위험 요소 별 분류는 혈관 및 심부 손상의 증상뿐만 아니라 대상 장기가 관여하는 과정을 기반으로하며 4 가지 위험 요소로 분류됩니다.
위험 1 : 다른 장기의 과정에 관여하지 않는 것이 특징이며, 향후 10 년 동안 사망 할 확률은 약 10 %입니다.
위험 2 : 다음 십 년간 죽음의 확률은 15-20 %이며, 표적 기관에 속하는 한 장기의 병변이 있습니다.
위험 3 : 25-30 %의 사망 위험. 질병을 악화시키는 합병증의 존재.
위험 4 : 모든 장기의 침범으로 인하여 생명에 위험이 따르므로 사망 위험은 35 % 이상입니다.
질병의 본질에 의한 분류
고혈압 과정에서 천천히 흐르는 (양성)과 악성 고혈압으로 구분됩니다. 이 두 가지 선택 사항은 치료법에 따라 다르지만 치료에 긍정적 인 반응을 보입니다.
양성 고혈압은 증상이 점진적으로 증가하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 이 경우, 그 사람은 기분이 좋을 것입니다. 악화 및 완화의 기간이있을 수 있지만 악화 기간은 오래 걸리지 않습니다. 이 유형의 고혈압은 성공적으로 치료됩니다.
악성 고혈압은 인생에서 가장 나쁜 예후의 한 변형입니다. 급속한 발전으로 빠르게 급격하게 진행됩니다. 악성 형태는 조절하기 어렵고 치료하기 어렵습니다.
WHO에 따르면 고혈압으로 매년 70 % 이상의 환자가 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 대동맥 박리, 심장 마비, 신장 및 심부전, 출혈성 뇌졸중입니다.
20 년 전 동맥성 고혈압은 많은 사람들의 생명을 앗아간 심각한 질병 치료에 어려움을 겪었습니다. 최신의 진단법과 현대적인 약물 덕분에 질병의 초기 발병을 진단하고 그 경과를 제어 할 수있을뿐 아니라 여러 합병증을 예방할 수 있습니다.
적시에 복잡한 치료를하면 합병증의 위험을 줄이고 삶을 연장 할 수 있습니다.
고혈압의 합병증
합병증에는 심장 근육, 혈관계, 신장, 안구 및 뇌 혈관의 병리학 적 과정에 관여하는 것이 포함됩니다. 심장 손상, 폐부종, 심장 동맥류, 협심증, 심장 천식이 심장 손상과 함께 발생할 수 있습니다. 눈이 손상되면 망막 박리가 일어나 실명합니다.
고혈압 성 위기가 발생할 수도 있는데, 이는 급한 상태이며, 사람을 죽일 수있는 치료가 없다. 스트레스, 긴장, 장기간 운동, 기상 변화 및 대기압을 유발합니다. 이 상태에는 두통, 구토, 시각 장애, 현기증, 빈맥이 있습니다. 위기는 심각하게 발전하고 의식이 상실 될 수 있습니다. 위기 동안 심근 경색, 출혈성 뇌졸중, 폐부종과 같은 다른 급성 질환이 발생할 수 있습니다.
동맥 고혈압은 가장 흔하고 심각한 질병 중 하나입니다. 매년 환자 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 더 자주, 이들은 주로 노인들입니다. 고혈압의 분류에 적시에 질병을 진단하고 치료하는 데 도움이되는 많은 원칙을 기재하십시오. 그러나 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억해야합니다. 이로부터 질병의 예방은 고혈압을 예방하는 가장 간단한 방법을 의미합니다. 규칙적인 운동, 나쁜 습관을 피하고, 균형 잡힌 식사와 건강한 수면은 고혈압을 예방합니다.
고혈압 분류 단계, 정도 및 위험 요인
모든 질병의 신속하고 성공적인 치료의 열쇠는시의 적절하고 정확한 진단이라는 것을 누구나 알고 있습니다. 그래서 오늘날에는 고혈압 질환에 대해 일반적으로 인정되는 분류가 있는데, 그 이유는 전문가가 특정 순간에 사람의 상태를 가장 정확하게 평가할 수있을뿐 아니라 모든 종류의 치명적인 합병증의 위험을 예측할 수 있기 때문입니다. 현대의 고혈압 분류는 혈압 상승의 정도를 평가하고 전반적인 심혈관 위험을 고려하여 단계를 결정합니다. 이 모든 것은 환자에게 주어진 진단에 반영됩니다.
압력 등급
진단이 처음으로 이루어진 경우 고혈압의 정도를 결정하는 것이 좋습니다. 이러한 솔루션은 항 고혈압제로 치료를받는 환자가 부정확 한 값 (혈압 값이 다를 수 있음)을 보여주기 때문에 가장 신뢰할 수있는 기준 데이터를 보장합니다.
오늘날 의사들은 고혈압 및 정상 혈압에 대한 몇 가지 옵션을 확인합니다. 동시에 이완기 혈압과 수축기 혈압의 값이 다른 범주에 있다면 가장 높은 수치가 가장 중요합니다.
현대 분류에 따르면 건강한 사람의 압력은 다음과 같이 나뉩니다.
- 최적 혈압 값은 120 ~ 80 또는 약간 낮습니다.
- 보통 - 요금 범위는 120 ~ 80, 129 ~ 84입니다.
- 보통 높음 - tonometer는 130 x 85에서 139 x 89 범위의 압력을 보여줍니다.
동시에, 압력 표시기에 따라 고혈압이 할당됩니다.
- 첫 번째 학위는 140x90 - 159x99의 범위입니다.
- 두 번째 학위 - HELL 160에서 100까지의 범위 - 179에서 109까지.
- 3 차 정도의 혈압은 180의 값을 110 씩 초과합니다.
그러나, 고혈압의 일반적으로 허용되는 가치에 "고혈압"의 진단 당시, 질병의 분류에 설립, 항상 지향. 그래서, 더 정확한 데이터를 얻고 압력 증가의 정도를 추적하기 위해 혈압의 일상적인 모니터링에 의지하거나 그것에 대한 집안의 결과를 연구합니다.
두 경우 모두 결과는 임계 압력 수준에 의해 평가됩니다.
- 임상 적 혈압 - 의사에서 얻은 지표로 140 ~ 90을 초과합니다.
- 일일 - 하루 동안 결과가 135보다 높게 표시됩니다 (85).
- 밤의 압력은 120에서 70을 넘었습니다.
- Daily (일일) - 130에서 80 사이의 값보다 큽니다.
- 독립적 인 통제 - 혈압 매개 변수는 85에 의해 135 값을 초과합니다.
고혈압의 존재를 확인하는 진단은 이러한 문턱 수준을 초과하는 경우 의심의 여지가 없습니다. 진단이 내려지면 혈압의 증가 정도는 반드시 확정됩니다. 환자가 치료를받는 경우 달성 된 동맥 고혈압 정도가 표시됩니다.
다른 유형의 고혈압
문제의 질병은 여러 가지 유형이 될 수 있으며, 그 중 다음과 같은 것을 특수한 경우라고 할 수 있습니다.
- 악성 동맥성 고혈압. 혈압이 180 ~ 120 또는 그 이상의 매우 높은 값에 도달하는 매우 드문 경우입니다.
- 격리 된 수축기 동맥 고혈압. 이 경우는 고혈압 만이 고혈압을 나타내는 반면, 낮은 혈압은 정상 수치에 해당한다는 점에서 다릅니다. 질병의 정도는 분류에 따라 결정됩니다.
- 가려진 동맥 고혈압. 이 고혈압의 변종은 집에서 압력을 측정 할 때 혈압 값이 표준 값을 상당히 초과한다는 사실을 특징으로하지만, 병원 접수에서 건강한 사람의 특성 값이 기록됩니다.
- 고혈압 "흰 코트". 이전의 경우와 명백한 유사점이 있는데, 유일한 차이점은 클리닉에서 측정 된 압력이 고혈압의 이점을 나타내는 반면자가 제어는이 진단을 확인하지 않는다는 것입니다.
- 내화물 (그렇지 않으면 내성) 동맥성 고혈압. 의학적 관점에서 비 약물 치료법이 두 가지 이상의 항 고혈압제와 함께 시행되는 경우 혈압을 낮추는 효과는 기대에 미치지 못한다.
고혈압
고혈압의 중증도는 혈압 상승에 특히 민감한 표적 기관의 변화에 의해 결정됩니다. 그래서 우선, 심장과 뇌가 영향을 받고, 신장이 교란되고, 망막 혈관의 상태가 악화됩니다.
- 고혈압의 첫 번째 단계는 이러한 장기가 변화되기 전에 확립됩니다.
- 두 번째 단계는 인간 기관 중 하나에서 변경 사항이 발견되면 진단됩니다.
- 세 번째 단계에서는 중요한 기관에 심각한 병이 있다고 말합니다.
각각의 경우에 도구 적 방법과 실험 결과를 사용하여 고혈압의 단계를 결정합니다. 우리는 준 임상 적 손상을 나타내는 다음의 요소들이 있음을 주목한다.
- 경동맥 두꺼워 짐 - brachiocephalic 혈관의 초음파 검사로 발견됨. 이 특성은 intima-media complex라고 불리며, 건강한 사람은 0.9mm입니다. 규범 위의 지표는 혈관 벽이 두꺼워 진 것을 나타냅니다. 동시에, 병리학은 경동맥과 회장 - 대퇴부 또는 신동맥 모두의 이중 주사에 의해 검출 될 수있는 플라크에 의해 나타낼 수있다.
- 좌심실 비대 (LVH)는 심근의 좌측 심실 벽이 두꺼워 져서 심장 근육의 기능에 영향을줍니다. 이 결손은 초음파 심전도 또는 심전도 검사로 평가됩니다. 이 경우 연구의 첫 번째 버전에서는 좌심실의 심근 질량 지수를 결정할 수 있는데, 여성의 경우 95 g / m² 미만이어야하며 남성의 경우 115 g / m2 미만이어야합니다. 정상 수치의 증가는 병리학을 나타냅니다.
- 맥압은 고령 환자에서 반드시 평가되어야합니다. 이 매개 변수는 이완기 혈압과 수축기 혈압의 차이입니다. 이 경우 건강한 사람은 맥박이 60mmHg 미만이어야합니다. 예술.
- 소변의 단백질 - 신장 손상을 나타냅니다. 미세 알부민뇨는 단백질 지수가 30-300 mg / g 인 경우 진단됩니다.
- 감소 된 사구체 여과율 (GFR)은 신장 병리의 징후입니다. 다른 방법으로 계산되지만, 만성 3 단계 신장병은 준 임상 적 손상의 기준입니다. 세 번째 단계는 CKD-EPI 또는 MDRD 공식을 사용하여 계산할 때 30-60 ml / min / 1.73 m2의 GFR에 해당합니다.
- 경동맥으로부터 대퇴 동맥까지의 맥파의 속도는 우리가 혈관의 상태를 추정 할 수있게 해줍니다. 일반적으로이 표시기는 10m / s 미만이어야합니다. 혈류 속도가 빠를수록 혈관 강직이 증가한다는 것을 나타냅니다.
- 하반신과 상지 사이의 수축기압의 균형은 발목 상완 지수에 의해 결정됩니다. 얻은 값을 줄임으로써 병리학 적 진단은 0.9보다 낮습니다.
의사가 관련 임상 증상을 확인하는 순간 고혈압의 마지막 단계가 확립됩니다. 이러한 임상 조건에는 표적 기관에 영향을 미치는 모든 심각한 질병이 포함됩니다.
뇌의 혈관계에 영향을주는 변화는 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :
- 뇌 출혈.
- 허혈성 자연의 급성 순환 장애.
- 일시적인 허혈 발작.
고혈압의 세 번째 단계의 존재를 나타내는 심장 질환 중에는 다음과 같은 질환이 있습니다.
- 만성 또는 급성 심부전.
- 협심증에 의해 나타나는 심근 허혈.
- 심장 마비.
또한 목록에는 관상 동맥에 대한 수술이 포함될 수 있습니다.
심각한 망막 병증이 발생하면 망막 혈관에 심각한 문제가 발생합니다. 종종 관찰되는 동안 :
- 삼출물.
- 출혈.
- 시신경 유두의 붓기.
신장 손상은 사구체 여과 율 (GFR)에서 현저하게 나타나는데, 이는 30 ml / min / 1.73 m2보다 낮을 것입니다. 이 이상과 관련하여 인체는 소변에서 300 밀리그램 이상의 단백질을 잃어 버리는데, 이는 4 단계에서 만성 신장 질환의 특징입니다.
말초 동맥의 경우,이 경우 병리학 적 변화는 다음과 같이 결정될 수 있습니다.
- 대동맥 박리의 증상.
- 혈관 병변의 징후는 대부분하지의 문제입니다.
심혈관 합병증의 위험 인자
고혈압을 진단 한 후, 의사는 심한 혈관 및 심장 합병증이 발생할 가능성을 평가해야합니다. 동시에, 그들은 수정 불가능하고 수정 가능한 위험 요인을 식별합니다.
수정할 수없는 요소는 수정하기 쉽지 않습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 남성 섹스.
- 나이는 여성의 경우 65 세 이상이며 남성의 경우 55 세 이상입니다.
- 부적절한 유전성으로, 뇌 순환이나 조기 심근 경색의 심각한 위반을 가진 대표자의 속에서의 존재를 암시합니다.
수정할 수있는 요소는 통제 할 수있는 요소입니다. 그들 중에는 :
- 비만. 체질량 지수가 30을 초과하는 경우입니다.
- 복부 비만. 과잉 지방 침착은 허리 둘레가 88 센티미터 (여성의 경우) 및 102 센티미터 (남성의 경우)를 초과하는 경우에 예후 적으로 위험합니다.
- 흡연 이 나쁜 습관은 심한 혈관 병변의 발생을 유발하고 조기 사망의 가능성을 증가시킵니다. 위의 모든 내용은 수동 흡연에 적용됩니다.
- 지방 신진 대사의 위반. 이것은 이상적으로 5.0 mmol / l을 넘지 않아야한다는 지표 인 콜레스테롤의 일반적인 증가를 의미합니다. 또한, 콜레스테롤 수치 - 지질도의 결정은 매우 중요합니다.
- 혈액 내의 당 함량 (5.6에서 6.9 mmol / l까지).
- 내당능 장애. 이 요소는 당뇨병의 첫 번째 단계입니다. 이 경우 진단 기준은 7.8-11.0 mmol / l 범위의 포도당 75g을 섭취 한 후 혈당입니다.
당뇨병으로 고통받는 사람들은 예후가 매우 좋지 않습니다. 이것은 당뇨병 자체가 망막의 관상 동맥과 혈관을 손상시켜 죽상 동맥 경화증과 신부전증의 진행에 기여한다는 사실에도 불구하고이 질환이 만성 질환의 경과를 크게 복잡하게한다는 사실 때문입니다.
위험도를 계산할 때 전문가는 다음과 같은 측면을 고려해야 함을 알아야합니다.
- 예측에 영향을 미치는 요인.
- 혈압 측정 결과.
- 관련 임상 조건.
- 장기 손상.
동시에, 혈압을 150 ~ 99 mmHg의 값으로 증가시키는 경우. 예술. 다른 부작용이 확인되지 않았 으면 위험도가 낮습니다.
평균 위험은 예후에 영향을 미치는 다른 요소가없는 경우 1-2 인자 (압력 증가 정도가 첫 번째 인자보다 높지 않은 경우) 또는 2 등급 고혈압의 존재에 해당합니다. 각각의 경우에, 압력은 3도까지 증가하는데, 당뇨병과 표적 기관 손상의 징후가 없을 때, 높은 위험이 주목됩니다. 동일한 상황이 적용되는 상황에도 적용됩니다.
- 장기에 대한 준 임상 적 손상은 2 등급에 대한 압력 증가와 결합합니다.
- 혈압은 1도 내에서 상승하지만, 대상 장기 손상의 징후가 있거나 3 가지 이상의 위험 요소가 있습니다.
- 혈압 지시기의 범위는 160에서 100-1799에서 109mmHg입니다. 예술. 적어도 하나의 위험 요소가 있습니다.
신장, 심혈관 계통 또는 뇌의 중증 질환이 발견되는 경우뿐만 아니라 당뇨병이 검출되거나 기관의 변화 징후가 나타나는 3 도의 혈압을 지니고있을 경우 매우 위험합니다.
분류별 진단 사례
위의 고혈압 분류를 통해 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 우선, 고혈압 단계와 질병의 정도가 표시됩니다. 또한 위험뿐만 아니라 예측에 영향을 미치는 요인을 표시 할 수 있습니다.
유사한 진단의 예를 들어 보겠습니다. 그래서 :
두 번째 단계의 고혈압. 세 번째 동맥 고혈압. 이상 지질 혈증. LVH 위험 4 (매우 높음).
이 결론을 읽은 후, 어떤 치료법을 선택해야하는지, 그리고 치료 결과가 가능한 한 효과적 이도록 특별한주의를 기울여야하는지 명확하게 알 수 있습니다.
이 경우, 이상 지질 혈증은 정맥 투여 (간에서 콜레스테롤 생성을 감소시켜 혈중 농도를 낮추는 약물)로 정정 될 수 있습니다. 또한, 특정 약물을 통해 성공적으로 수행 할 수있는 심근 비대와 싸울 필요가 있습니다. 위험의 진단에 명시된 즉각적인 개입이 필요하므로 환자의 수명을 연장하려면 가능한 모든 치료 방법을 사용해야합니다.
신뢰할 수있는 의사를 찾고 약속을 잡으십시오.
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고혈압의 정도와 단계
고혈압이나 고혈압을 묘사 할 때이 질병을 정도, 단계 및 심혈관 위험도로 나누는 것은 매우 일반적입니다. 때로는 의사도 의학 교육이없는 사람들과 달리 이러한 용어로 혼란스러워합니다. 이 정의를 명확히하려고합시다.
고혈압이란 무엇입니까?
동맥 고혈압 (AH) 또는 고혈압 (GB)은 정상 혈압보다 지속적으로 혈압이 상승합니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 "침묵의 살인자"라고 불립니다.
- 대부분의 경우 명백한 증상이 없습니다.
- AH로 치료하지 않으면 혈압 상승으로 인해 심혈 관계 질환으로 인한 손상이 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 건강상의 위협을 유발합니다.
동맥성 고혈압의 정도
고혈압의 정도는 혈압의 수준에 직접적으로 달려 있습니다. 고혈압의 정도를 결정하는 다른 기준은 없습니다.
혈압 수준에 따른 동맥 고혈압의 가장 일반적인 두 분류는 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 분류와 미국 고혈압 예방,인지, 평가 및 치료를위한 공동 국가위원회 (POC)의 분류입니다.
표 1. 유럽 심장 학회 (2013) 분류
고혈압
단계별 고혈압 분류는 모든 국가에서 사용되지는 않습니다. 유럽 및 미국 권장 사항에는 포함되지 않습니다. GB의 단계를 결정하는 것은 질병의 진행에 대한 평가, 즉 다른 기관의 병변에 근거하여 이루어진다.
표 4. 고혈압의 단계
이 분류에서 알 수 있듯이, 동맥성 고혈압의 증상은 병기 III 기에서만 관찰됩니다.
이 고혈압의 조율을 면밀히 살펴보면 심혈관 위험을 측정 할 수있는 단순화 된 모델임을 알 수 있습니다. 그러나 SSR과 비교할 때, AH 단계의 정의는 다른 장기의 병변의 존재에 관한 사실 만 언급하고 예후 정보는 제공하지 않습니다. 즉, 특정 환자에게 합병증이 발생할 위험이 무엇인지 의사에게 알리지는 않습니다.
고혈압 치료의 혈압 목표치
고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 목표 값을 달성하기 위해 노력해야합니다.
- 환자 2. 이것은 건강한 식습관과 신체 활동을 통해 얻을 수 있습니다. 비만인의 체중 감량이 약간이라도 혈압을 현저하게 낮출 수 있습니다.
원칙적으로, 이러한 조치는 1 학년 고혈압이있는 비교적 건강한 사람들의 혈압을 감소시키기에 충분합니다.
80 세 미만의 심장 또는 신장 손상, 당뇨병, 중등도, 중증 또는 매우 높은 심혈관 위험 징후가있는 환자에게는 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
원칙적으로, 1 도의 고혈압의 경우, 55 세 미만의 환자는 먼저 다음 그룹에서 한 가지 약물을 처방합니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제 - 라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARA - 로사 르탄, 텔미 사르 탄).
- 베타 차단제 (ACE 억제제를 사용하지 않는 젊은 여성이나 임신 여성이 처방 될 수 있음).
55 세 이상의 환자는 칼슘 채널 차단제 (bisoprolol, carvedilol)를 가장 자주 처방합니다.
이 약물의 처방은 1 등급 고혈압 환자의 40-60 %에서 효과적입니다. 6 주 후에 혈압이 목표에 도달하지 못하면 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 약물 복용량을 늘리십시오.
- 약물을 다른 그룹의 대표자로 교체하십시오.
- 다른 그룹의 다른 도구를 추가하십시오.
고혈압 2도
2 등급 고혈압은 160/100에서 179/109 mm Hg 범위의 혈압이 꾸준히 증가합니다. 예술. 이런 형태의 동맥성 고혈압은 중등도의 중등도를 가지므로 3 등급 고혈압으로의 진행을 피하기 위해 약물 치료를 시작할 필요가 있습니다.
고혈압의 2 등급 증상이 1 등급보다 더 흔하며, 더 두드러 질 수 있습니다. 그러나 임상 영상의 강도와 혈압 수준 사이에는 직접적인 비례 관계가 없습니다.
2 등급 고혈압 환자는 라이프 스타일을 수정하고 항 고혈압 치료를 즉시 시작해야합니다. 치료 요법 :
- 칼슘 채널 차단제 (암로디핀, 펠로디핀)와 함께 ACE 억제제 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 ARB (로사 르탄, 텔미 사르 탄).
- 칼슘 채널 차단제 나 심부전의 징후가 좋지 않은 경우 ACE 억제제 또는 ARB와 티아 지드 계 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드, 인다 파 미드)를 함께 사용합니다.
- 환자가 이미 베타 차단제 (bisoprolol, carvedilol)를 복용 중이라면 thiazide 이뇨제가 아닌 칼슘 채널 차단제를 추가하십시오 (당뇨병 발병의 위험이 증가하지 않도록).
한 사람이 혈압을 목표 값 내에서 1 년 이상 효과적으로 유지한다면 의사는 복용하는 약물의 복용량이나 수를 줄이려고 할 수 있습니다. 혈압 수준을 지속적으로 모니터링하면서 점차적으로 천천히 수행해야합니다. 이러한 동맥성 고혈압의 효과적인 제어는 약물 요법과 생활 습관 개선의 조합으로 만 이루어질 수 있습니다.
고혈압 3도
3 학년 고혈압은 180 / 110 mmHg 이상의 혈압이 꾸준히 증가합니다. 예술. 이것은 심각한 합병증의 발생을 피하기 위해 즉시 치료가 필요한 고혈압의 형태입니다.
3 학년 고혈압 환자조차도이 병의 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 두통, 현기증, 메스꺼움과 같은 비 특이 증상을 경험합니다. 이 수준의 AD를 가진 일부 환자는 심부전, 급성 관상 동맥 증후군, 신부전, 동맥류 해부 및 고혈압 뇌증을 비롯한 다른 기관에 급성 손상을 일으 킵니다.
3 학년 고혈압의 경우 약물 요법은 다음과 같습니다 :
- ACE 억제제 (ramipril, perindopril) 또는 BRA (losartan, telmisartan)와 칼슘 통로 차단제 (amlodipine, felodipine) 및 thiazide 이뇨제 (hydrochlorothiazide, indapamide)의 병용.
- 고용량의 이뇨제가 내약성이 낮 으면 알파 또는 베타 차단제를 처방하십시오.