다발성 경화증에 최적

다발성 경화증에 효과적인 치료법이 있습니까? 전 세계 신경 정신 전문의는이 질병에 대해 160 가지가 넘는 다양한 약을 처방합니다. 이 모든 이름이 무엇을 의미하는지 알아내는 방법?

다발성 경화증은 사람의 면역계가 알려지지 않은 이유로 자신의 신경계를 공격하기 시작하는 병적 인 과정입니다. 공격의 대상은 뇌와 척수의 신경 경로의 수초 (myelin sheaths)입니다. 염증이 시작되어 수초 세포와 흉터 형성이 사망합니다. 이 과정에는 여러 번 초점이 있기 때문에 이러한 이유로 흩어져 있습니다.

약물 분류

불행히도, 오늘날까지, 자신의 면역 체계의 공격적인 행동에 대한 알려지지 않은 이유는 약리학자가 경화증의 치료법을 찾지 못하게합니다. 그러나 그 과정을 크게 늦추는 것은 가능하며 유능한 신경 학자는 환자의 삶의 질을 유지하는 약물을 확실히 처방 할 것입니다.

다발성 경화증을 위해 쓰여지는 모든 기금은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다 :

• 급성 조건을 제거하기위한 수단;
• MS의 발달을 억제하는 약물;
• 환자의 상태를 완화시키기 위해 고안된 약물.

악화 제거

다발성 경화증의 악화를위한 구제의 첫 번째 행에있는 장소는 코르티 코 스테로이드 호르몬에 의해 점유됩니다. 질병과 싸울 때 면역계가 자체 myelin을 공격하는 것을 억제함으로써 부인할 수없는 장점이 있습니까? 동시에 염증 과정을 유의하게 억제한다.

코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다 :

• 프레드니손 (정제로 처방 됨);
• methylprednisolone 및 dexamethasone (정맥 내 투여).

불행히도,이 호르몬은 오랫동안 처방 될 수 없습니다 - 심각한 부작용이 많으며, 지침을 위반하여 사용하면 사망으로 이어질 수 있습니다.

글루코 코르티코이드가 무력하다면, 혈장 정취가 처방됩니다. 환자의 혈액은 장치를 통과하여 구성 요소로 분리됩니다. 혈액 정화 과정은 약 1 시간 동안 지속됩니다.

질병의 발달 억제

환자들은 다발성 경화증 (PITRS)의 경과를 바꾸는 소위 약제를 처방받습니다.

인터페론 베타

인터페론 주사는 병의 발달 초기에 잘 나타난 MS 구제 치료에서 테스트 된 시간입니다. 인터페론 베타 1a (근육 주사)와 베타 1b (피하)가 치료에 사용됩니다. 이 약물의 주된 효과는 혈액 - 뇌 장벽의 투과성을 줄이는 것이고, 그로 인해 적은 양의 면역 세포가 뇌 세포에 도달하게됩니다. 인터페론의 추가 플러스 - 그들은 뉴런을 손상으로부터 보호합니다.

그들은 바람직하지 않은 영향을 최소화하려고 시도하지만 독감과 유사한 상태를 앓고 우울증이 생길 수는 있지만 여전히 존재합니다. 인터페론은 혈액 성분에 영향을 미치고 백혈구의 함량을 감소시켜 면역 체계를 억제합니다. 따라서이 단계에서 아프면 감염되지 않도록하는 것이 중요합니다. 항상 어린이에게 적합하지는 않습니다 - 어린이의 면역 글로블린이 더 바람직합니다.

Copaxone

그것을 개발할 때, 그것은 먼저 다발성 경화증에 대한 치료법을 찾은 것 같았습니다. Copaxone은 인간 myelin과 유사한 고분자 분자입니다. 그것은 면역 세포를위한 "미끼"로 그것을 사용하여 피하 주사됩니다 - 그들은 myelin을 혼자두고 Copaxone과 비슷한 것을 파괴하기 시작합니다.

연구에서이 약물은 베타 인터페론에 비해 이점이 없었지만, 부작용은 드물고 추가 교정이 필요하지 않습니다.

면역 글로블린

인터페론 후 두 번째 라인 약물. 다른 것들과 달리 MS의 면역 글로불린은 아이들에게 활발하게 사용됩니다. 정맥 내로 도입되었으며, 부작용이 거의없고 다발성 경화증 억제에 대한 효율성이 상당히 높습니다.

티사 브리

그는 natalizumab입니다. 그 작용 메카니즘은 면역 세포 수용체의 결합이다. 드로퍼는 4 ​​주마다 복용합니다. 티사 브리는 베타 인터페론과 결합 될 수 있습니다.

natalizumab 치료 기간 동안 강한 면역 억제로 인해 가장 위험한 다 병성 백질 뇌증은 다양한 질병의 활성화 위험이 있습니다.

하이 레니아

Hylenia ( "fingolimod"라고 불리는 활성 성분)는 면역 억제제입니다. 그것은 PC를 송금하는 데 사용됩니다. 부작용은 전염병이므로 치료하는 동안 가능한 병원균을 확인해야하는 경우가 종종 있습니다.

Hylenia는 림프절이 림프절을 떠나지 못하도록하기 때문에 70 %의 환자가 악화 빈도의 유의 한 감소 효과를 얻을 수 있습니다.

아바 지오

물질의 상표명은 teriflunomide, 정제입니다. Immunity stimulator, lymphocytes의 수를 줄일 수 있습니다. 독감, 탈모, 메스꺼움, 구토, 치통 등 많은 부작용이 있습니다. 그럼에도 불구하고 인터페론에 비해 매우 효과적입니다.

항암제

이들은 mitoxantrone (Novantron 상표)와 cyclophosphamide (cytox)를 포함합니다. 전통적으로이 약물들은 화학 요법에 속하며 암에 걸립니다. 그러나 다발성 경화증의 경우, 면역 억제 능력이 도움이됩니다.

부작용은 메스꺼움 환자의 빈번한 설명으로 구역질과 구토, 탈모, 빈혈, 출혈의 발달 및 감염의 위험 증가 등 심각하고 익숙합니다. 따라서, 그들은 점차적으로 티사 브리 (tisabri)와 길리 니아 (gilinia)에 대한 새로운 약물을 선호하면서 사용에서 멀어지고 있습니다.

Minocycline

이것은 미국 내과 의사의 실험 결과에 따라 MS 환자의 염증 과정을 억제하는 항생제입니다. 그러나 그를 너무 많이 신뢰하지 마십시오. 물질은 아직 테스트 단계에 있습니다.

입증되지 않은 약효

국내 의사들은 다발성 경화증 환자에게 레시틴과 아미 딘을 처방 할 수 있습니다. 신뢰할 수있는 연구에 의해 확인되지 않은 그들의 효과는 다소 의문의 여지가 있습니다.

또한 flurevity를 사용하기위한 권장 사항 - "마약", 배포자는 신체의 근사한 젊어 짐을 약속하고 상처를 없애기로 약속합니다. 불행히도, 기적은 없으며, 임상 실습은 flurevites의 효과를 확인하지 못합니다.

환자의 삶의 질 향상

근육 경직

이 그룹은 Phampira (상품명 Fampridine)라는 약으로 만 표현됩니다. 불행히도 러시아에서는 약으로 등록되어 있지 않으므로 외국 약국을 통해 구입해야합니다. Fampira는 신경 전달 관의 손상으로 야기 된 근육 경직을 해소하고 환자에게 도움없이 이동할 수있는 기회를 제공합니다.

근육통

빈번한 근육 경련은 때로는 매우 고통 스럽지만 다음과 같은 물질의 도움을 받아 제거됩니다.

장기간 (최대 6 개월)의 약물로 보톡스 근육에 주사를 적용 할 수 있습니다. 보툴리눔 독소 근육은 보톡스라는 상표로 알려져 있습니다.

만성 피로

MS 환자는 종종 만성 피로에 항의합니다. 불행하게도, 우리나라에서는 그것을 치료할 것이 거의 없습니다. 서양의 약제 인 provigil (모다 피닐)은 러시아 연방에서 금지되어 있습니다. Amantadine 기반의 약물은 남아 있지만 그 효과는 약하고 모든 환자에게 영향을 미치지는 않습니다.

우울한

만성 질환을 통제해야하는 모든 환자는 환자의 도덕성을 고갈시키고 다발성 경화증도 예외는 아닙니다. 환자가 심장을 잃지 않도록 (어떤 질병에도 유용하지는 않음), 의사는 항우울제 그룹의 물질을 다음과 같이 추천 할 수 있습니다.

발기 부전

그녀는 종종 아픈 사람들을 동반합니다. 성적 영역에서의 위반을 시정하기 위해 비아그라 (sildenafil) 또는 그 유사 물질 인 시알리스 (Cialis)와 레비트라 (Levitra)가 할당됩니다.

감각 이상

갑자기 고통스럽고 불쾌한 피부 감각, 따끔 거림, 화상 또는 감각 저하가 신경을 따라 정상적으로 통과하기 때문에 감마 아미노 부티르산 유사체 인 가바펜틴 또는 프레가 발린에 의해 교정됩니다. 어떤 경우에는 삼환계 항우울제 amitriptyline과 nortriptyline을 임명 할 수 있습니다.

변비

불편을 자주 겪었습니다. 일반적인 Bisacodyl, Docusate 또는 Magnesia에 의해 제거되었습니다.

비뇨기 기능 장애

배뇨 장애는 대다수의 환자에서 발생합니다. 빈번한 또는 밤새껏의 요실금뿐만 아니라 다양한 지연이 발생합니다. 이것에 대처하는 것이 도움이 될 것입니다 :

• 다리 페나 신 (활성화);
• 옥시 부티 닌 (디트 로탄);
• 탐술로 신 (flamax);
• tolterodine (detrol).

그래서 어떤 약을 복용하는 것이 더 낫겠습니까?

의사와의 조정없이 - 아니오. 우리 기사는 행동 지침이 아니라 경화제로 사용되는 가장 일반적인 도구에 대한 간략한 안내서임을 기억하십시오. 다발성 경화증은 중증의 질병으로 많은 부작용이있는 유력한 물질이 사용됩니다.

여러 가지 유력한 약물을 동시에 섭취하는 것은 환자의 신체에 중대한 타격을줍니다. 적절한 약물의 효과적인 치료를 위해 선택해야합니다. 이 모든 것들은 집에서 실시하는 것이 불가능한 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

MS에 약을 사용한 경험이 있거나 새로운 도구에 대해 알고 있다면 의견에이 정보를 공유하십시오.

다발성 경화증에있는 Nootropil

다발성 경화증에서 안드로 트로필의 도움

주성분 : 피라 세탐

다발성 경화증에서 노 포트 필은 다양한 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 이것은 nootropil이 nootropic 약물이라는 사실 때문입니다.

Nootropil - nootropic 약물. 그것은 뇌에 영향을 미치고 뇌의 정상화에 기여하는 여러 과정을 활성화시킵니다. 학습, 기억력, 주의력을 향상시킵니다.

Nootropil은 혈관 확장없이 미세 순환을 향상시킵니다.

Nootropil은 저산소 상태와 중독으로 인한 뇌 기능을 위반하여 보호 및 재생 효과가 있습니다.

vestibular 안진의 심각도와 지속 기간을 줄입니다.

다발성 경화증 치료

다발성 경화증은 여러 부서의 손상에 특징적인 두뇌의 신경계자가 면역 질환의 결과이며, 다발성 경화증의 치료 및이 질환 연구에서 의학의 성공에 어떤 방법이 사용되는지 알려드립니다.

병리학이 영향을 미칠 때 :

• 두뇌 및 척수;

• 신경 종말.

다발성 경화증에서, 보호막의 염증이 발생하며, 이는 차례로 신경 자극의 전달에 의해 파괴됩니다.

이 질병은 일반적으로 평균 연령이 20-35 세 인 청소년에게 가장 흔하게 나타납니다. 드문 경우이지만 3 세 미만의 어린이도 진단받을 수 있습니다. 병리에 대한 전제는 암컷을 가지고 있습니다.

MS는 만성적 인 경과 요인이므로 질병에 관해서는 완화 및 악화가 뒤 따른다.

MS의 발달 초기 단계에서 약물 및 치료 요법을 사용하지 않고도 개선이 이루어질 수 있습니다. 그러나, 심각한 진행성 병리학의 경우는이시기에 점점 더 빈번 해지고있다.

이유

지금까지 다발성 경화증의 정확한 원인을 밝히는 것은 불가능했습니다.

그러나 선행 조건이 질병 발병에 미치는 영향을 확인할 수있는 많은 연구가 있습니다.

요인을 식별 할 수 있습니다.

1. 어린 시절에 옮겨지는 바이러스 성 감염;

1. 면역 체계의 기능 장애;

1. 유전 병리;

1. 유해 (독성) 물질에 노출;

1. 몸에 비타민 D 부족;

1. 방사선;

1. 빈번한 스트레스;

1. 부적절한식이와 부상;

1. 전염 된 바이러스 성 질병 (독감, 인후염, 사스).

MS 연구에서 수행 된 연구에 따르면 다발성 경화증의 발병은 면역계의 일차적 또는 이차적 침범으로 인해 발생합니다.

따라서 가장 공통적 인 요소는 IP 기능의 중단입니다.

증상

각각의 경우에 대한 다발성 경화증의 증상은 다를 수 있습니다. 징후는 병리학 적 위치에 전적으로 의존합니다. 때때로 환자를 검사 할 때 전체 뇌가 영향을 받지만 그의 건강 상태는 우수하고 그 반대도 마찬가지이며 주 기관은 완벽한 상태이지만 증상과 시력은 뚜렷합니다.

신경 학적 장애는 정신적, 운동 적, 민감한 영역에서 절대적으로 나타날 수 있습니다.

다음과 같은 증상에 의해 다발성 경화증을 확인할 수 있습니다 :

• 만성 피로, 근육 약화;

• 조정의 부족, 운동 결정의 어려움;

• 떨림;

• 운동 중 사지의 부분 마비;

• 감감, 타박상 및 무감각;

• 시력 저하, 이중 시력, 선명도 및 밝기의 왜곡, 무의식적 인 진동 운동 (안진 증)이 가능합니다.

• 음성 장치의 위반;

• 간질 발작;

• 다양한 심각성과 지방화의 급성 통증 감각;

• 성적 및 발기 부전;

• 지능 감소;

• 정서적 불안정 (기분 변화, 불합리한 행복감, 우울증).

다발성 경화증의 증상은 몇 가지 치료법을 사용하여 일시적으로 완화되거나 완화 될 수 있습니다.

몇 가지 유용한 권장 사항 :

• Kuznetsov 애플리케이터로 가정 침술. 장치를 5 분간 밟아야하며, 먼저 1 개를, 두 번째 발을 밟아야합니다. 또한 적당한 몸 안마, 수영 절차, 가벼운 체조 및 맨발로 걷기.

• 다이어트를 정상화하고, 유제품, 커피, 와인, 다양한 소스의 소비를 줄이거 나 줄이려합니다. 붉은 살코기와 마가린을 완전히 버려야합니다. 다량의 식물성 기름, 대구 간을 사용하면 질병의 진행을 늦추 게됩니다.

• 레시틴 5g을 하루에 2 번 복용하십시오.

양식

다발성 경화증은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다 :

• 송금 질병의 첫 번째 단계의 징후. 침착 함과 악화 기간에는 명확한 제한이 있습니다. 신경 기능은 부분적으로 또는 완전히 회복됩니다.

• 보조 진보. 신경 학적 증상이 악화되고, 악화와 사람의 정상 상태 사이의 경계;

• 1 차 진보적. 질병의 가장 단단한 형태, 병적 인 과정은 아주 빨리 발전하고, 개선 및 사함의 기회는 극단적으로 낮다.

진단

다발성 경화증 및 그 치료법에 관한 모든 것은 자격이있는 전문가 만 말할 수 있습니다.

진단을 위해 사용되는 주요 활동 :

• 뇌와 척수의 자기 공명 영상;
• 면역 모니터링;
• 청각 및 시각 장애 연구;
• 뇌척수액에서 oligoclonal 면역 글로불린의 존재에 대한 테스트.

치료

현재까지는 다발성 경화증이 원하는 효과를 얻기 위해 어떤 치료가 필요한지 밝혀지지 않았습니다. 지난 10 년 동안 베타 인터페론과 글라 티라 머 아세테이트를 사용했지만,이 치료법은이 물질을 사용하는 연례 코스의 가격이 매우 비싸서 모두에게 제공되지는 않습니다.

1. 항 바이러스제. Betaferon과 reaferon은 효과적인 약제입니다. 이 과정은 2 년까지 지속되며, 약은 사용에 대한 엄격한 지침이 있습니다. 이러한 물질은 악화의 횟수를 줄여 주므로 질병의 진행이 더 쉬워집니다.

1. 인터페론 (카고 첼, 사이클로 페론, 자이 모산, 디피 리다 몰)의 유도제;

1. 신체의 신진 대사 과정을 촉진시키는 방향제 및 약물 (피라 세탐, 솔코 세릴);

1. 혈액 순환과 미세 순환을 개선시키는 약물 (Cavinton, Trental, Toenicol);

의학에서는 MS의 진행 과정과 심각성을 분리하는 것이 일반적입니다.

병리학의 발전에 따라 4 단계 :

1. 다발성 경화증의 악화를 늦추는 치료;

1. 질병의 중증도와 악화 기간 단축;

1. 증상의 제거;

1. 환자의 정상적인 상태를 연장시킬 수있는지지 치료.

다발성 경화증에서 글루코 코르티코이드를 사용한 호르몬 요법이 시행됩니다. 24 개의 아미노산으로 구성된 코티코트로핀의 합성 유사체가 사용되며, 이는 매우 우수한 효능을 보였다. 별도의 도구로 사용되며 글루코 코르티코이드와 함께 사용됩니다.

그러나 이러한 약을 복용하면 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 부종, 무력증, 박테리아 감염;

• 시각 장애, 심장 기능, 혈관 장애;

이 약을 복용하면 의사는 제산제 (almagel)를 처방합니다. 단백질과 칼륨이 풍부한 식품을 섭취하기 위해서는 나트륨과 탄수화물 함량이 낮은 특수 식단을 고수하는 것이 좋습니다.

다발성 경화증의 치료에서 그들의 삶을 재검토해야합니다. 질병을 완전히 진지하게 치료하고 유지 요법 (육체적, 노동 적), 심리적 및 사회적 적응을 게을리하지 않아야합니다.

전통적인 치료 방법

봄과 가을에 비타민 요법을 시행하고 면역 자극을받는 것이 좋습니다. 허리 통증을 위해 그들은 같은 Kuznetsov 애플리케이터를 사용합니다 (이 기사의 앞 부분에서 설명).

다음 유형의 절차의 상태를 개선하려면

• 혈액 순환을 촉진하는 린든 꽃을 주입하십시오.

• mordovnik의 달이다, 척수와 뇌의 기능을 복원하기 위해, 신경, 근육 톤을 제공, 근골격계의 작업을 자극.

• 말 밤나무의 팅크를 받으면 혈관을 깨끗하게하고 혈전 재 흡수를 촉진합니다.

• 혈액을 정화하려면 소나무 주사 바늘 (물 500ml 당 5 ~ 6 큰술, 15 ~ 20 분간 끓여야하며 12 시간 동안 주입해야합니다.)을 주입하십시오.

아마 인유

그것은 다발성 경화증의 치료에 민간 요법에서 널리 사용됩니다. 사용은 안과 밖 모두갑니다. 매일 아침, 오후와 저녁에 식사 전에 찻 숟가락 2 잔을 마시는 것이 빈 뱃속에서 하루에 3 번 필요합니다. 또한 어유 1-2 캡슐을 사용하십시오.

3 일마다 보조 절차 :

• 5 ~ 10 분 동안 입안에 녹여서 아마 씨 기름 1 티스푼을 잊어서는 안됩니다.

• 팔과 다리의 마사지와 한 달에 한 번 몸 전체를 마사지하십시오.

벌독

이 치료법으로 치료법을받을 기회가 없다면, 당신은 치료를 시작하기 위해 꿀벌 독이 함유 된 일반 크림을 사용할 수 있습니다.

우선, 당신은 이런 유형의 치료에주의를 기울일 필요가 있습니다. 벌독의 사용에 알레르기 반응과 다른 금기 사항이 없는지 확인하십시오.

자가 치유시 권고 사항 :

• 시체 준비, 꿀 먹어.

• 꿀벌의 독을 함유 한 크림이 허리 뒤쪽 또는 뒤쪽으로 1 주일에 2 ~ 3 번 문지릅니다.

• 꿀없이 도구를 가져 가면 안됩니다.

• 치료할 때 완전히 술을 마셔야합니다.

치료 기간은 매우 길기 때문에 250 가지 절차를 거쳐야합니다. 1 개월 휴식을 취하고 코스를 반복하십시오.

비디오

다발성 경화증 치료를위한 체조

많은 외국 전문가들은 가벼운 운동을 사용하여 질병을 예방할 것을 권고합니다.

그러나 즉시 구현을 시작하기 위해 서두르지 마십시오. 필요한 부하를 선택할 의사와 확인하십시오. 올바른 접근 방식을 통해 눈에 띄는 개선이 이루어질 것입니다.

당신이 수행 할 때 피곤하기 시작하면, 수업 전에보다 더 악화 느낌, 즉시 운동을 중지하십시오. 훈련은 즐거움과 개선을 가져와야하며, 그 반대도 마찬가지입니다.

치료 체조 덕분에 다음 증상이 감소됩니다.

• 불균형과 조정;

• 피로, 약점.

• 고통;

이제 일련의 연습 중 하나를 고려하십시오.

1. 단단한 표면 위에 누워 있거나 앉아있을 자세가 필요합니다. 순차적으로 팔꿈치에서 구부리지 않고 오른쪽 및 왼쪽 팔을 최대 높이로 올립니다. 그것은 4-5 반복해야합니다.

1. 우산, 롤링 핀 또는 이와 유사한 물건을 가져 가십시오. 손을 들어야합니다. 숨을 쉬고 숨을 내 쉬어 야합니다. 4 ~ 5 번 수행하십시오.
2. 앞의 두 단락과 같은 위치. 팔꿈치에 팔을 구부리거나 팔걸이에 기대어, 각 손가락 끝으로 엄지 손가락을 대십시오. 팔을 낮추고 다른 팔을 위해 똑같이하십시오. 4 ~ 5 번 수행하십시오.

결론

질병의 적절한 치료는 사망의 가능성을 크게 줄입니다.

수명은 다발성 경화증의 단계에 달려 있습니다. 병리학의 일반적인 발달과 치료의 부재 - 8 년, 급성 양식 - 5.

건강에주의하고, 검사를 받아야하며, 위험이 최소화 될 것입니다.

약간 다른 각에서 Nootropics.

추천 게시물

댓글을 남기려면 계정을 만들거나 로그인하십시오.

댓글은 등록 된 사용자 만 남길 수 있습니다.

계정 만들기

커뮤니티에 새 계정을 등록하십시오. 그것은 쉽다!

로그인

계정이 있으십니까? 로그인하십시오.

최근 조회수 : 0

이 페이지는 등록 된 사용자가 없습니다.

• 모든 활동

• 홈
• 흩어지는 경화증
• MS (PITRS 아님)
• 약간 다른 각에서 Nootropics.

전신 러시아 다발성 경화증 장애인기구 (OOOIBS) Invision Community

다발성 경화증의 복합 치료에 페 노틸로를 사용한 경험

D.V. Sazonov, O.V. Ryabukhina, E.V. Bulatova, N.A. Malkova, A.V. Babenko
다발성 경화증 센터 FGU SOMC Roszdrav.
다발성 경화증의 지역 센터 OGUZ GNOC.
Clinical Neurology FPK 및 PPV NGMU, Novosibirsk 의학과.

최근에 다발성 경화증의 치료에있어 점점 더 주목을 받고 있으며, 이전에 고려되었던 비특이적 인 증후군에는 천천히, 불안하고 우울한 것으로 나타났다. 질병이 진행됨에 따라 발생하는 심리적 변화는 주로 뇌와 척수의 물질에서 일어나는 유기적 과정 (주로 염증과 탈수 뼈 형성)으로 인한 것임이 입증되었습니다. immunocompetent 세포, 뉴런 및 glial 세포에 의해 직접적으로 또는 간접적으로 (그들의 신진 대사 산물을 통해) 생성 된 사이토 카인은 신경 전달 물질의 균형에 영향을 미치고, 차례로 환자의 정신 영역의 변화를 유도합니다. 따라서 γ- 인터페론은 뇌에서 엔돌핀의 합성을 감소시키고 종양 괴사 인자 (TNF-α)를 직접적으로 감소시키고 산화 질소 합성의 증가를 통해 세로토닌의 합성을 감소시키고 수용체를 차단합니다.
다발성 경화증 환자의 정신 감정적 변화는 신체 상태, 장애 정도 또는 MRI 사진과 명확한 상관 관계가 없다는 것이 알려져 있습니다. 그러나 환자의 삶의 질을 크게 변화 시키므로 표준 설문지 척도에서 성능이 크게 저하됩니다.
무력증, 가벼운 우울증 및 불안 장애 치료에 사용하기 위해 제안 된 신약 중 하나는 국내 약품 Fenotropil입니다.
화학적으로, Fenotropil은 감마 - 아미노 부티르산 -N- 카바 모일 - 메틸 -4- 페닐 -2- 피 롤리 돈 [2]의 사이 클릭 유도체이다. Fenotropil은 지난 세기의 70 년대 소련에서 처음 합성되었습니다. 실험에서의 효과를 연구 한 후,이 약물은 임상 실습에 광범위하게 도입되고 운동 내성을 높이고 단일 요법과 복합 요법으로 넓은 범위의 생리 학적 형태의 치료에 건강한 개인 모두에게 사용됩니다.
Fenotropil은 nootropic, antihypoxic, antiasthenic, psychostimulant 및 vegetocorrective 요원으로 신경학에 사용됩니다. 그것의 사용을위한 징후는 손상된 지적 - 정신 건강 기능, 스트레스에 대한 내성 감소 및 뇌의 적응력, 우울증의 초기 발현과 함께 혈관, 독성, 외상성 기원의 중추 신경계의 질병이다. 또한 최근의 연구에 따르면 허혈성 뇌졸중의 급성 및 조기 회복 기간에 Phenotropil을 사용하면 myelin 염기성 단백질에 대한 항체의 양이 현저하게 감소한다는 사실이 밝혀졌으며 이는 약물의 면역 조절 특성을 시사한다.
최근에는 증거 기반 의학의 기본 원리를 포함하여 페 노틸로의 사용의 효능 및 안전성에 대한 수많은 임상 연구가 신경 병리학 적 환자의 다양한 그룹에서 수행되어왔다.
그래서, V.N. Akhapkina et al. (2004)는 위약 대조 연구에서 천식 증후군 및 만성 피로 증후군 환자의 치료에서 Fenotropil과 piracetam의 효과를 연구했다. 이 연구의 설계에 따르면, 180 명의 환자 그룹이 세 개의 하위 그룹으로 나뉘는데, 첫 번째 그룹은 Fenotropil (하루 200mg), 피라 세탐 (하루 1200mg)을받은 두 번째 65 명, 세 번째 통제 인 47 명, 위약. 모든 환자는 4 주 동안 약물 (또는 위약)을 투여 받았다. 연구원은 신경 심리 검사를 평가 방법으로 사용했다. 루리아 (Luria) 검사와 Schulte (Schulte) 표. 기억 성능 향상 측면에서 페노 포틸의 효과는 피라 세탐과 위약보다 유의하게 높았다 (p

다발성 경화증을위한 방향 자극제

N.A. Malkova, Ph.D., 다발성 경화증 환자 치료를위한 지역 센터 장, Novosibirsk

다발성 경화증 (MS)은 주로 18 세에서 45 세 사이의 사람들에게서 주로 발생하는 신경계의 만성 질환입니다. 다발성 경화증의 빈번한 발생은 전세계 많은 국가에서 증가하고 있으며 이는 환자의 삶의 연장뿐만 아니라 발생률의 진정한 증가와 관련이 있습니다.

MS에 걸린 환자는 먼저 자신의 능력을 잃고 나중 단계에서는 자기 관리 능력을 잃습니다. 이것은이 질병의 큰 사회적 중요성을 초래합니다. MS 환자를위한 의료 및 사회 복지 제공의 경제적 비용은 매우 높습니다. MS의 10 년 후, 50 %의 환자가 15 년 후에 전문적인 업무 수행에 어려움을 겪고 50 % 이상이 독립적으로 이동하는데 어려움을 겪고 MS는 20 년 이상 자기 관리에 문제가 있습니다.

MS의 병인은 아직 알려지지 않았다. 다 요인 이론은 가장 합리적인 것으로 간주되어 유전 적 소인이있는 사람에게 영향을 줄 수있는 외적 요인, 아마도 감염성의 필요성을 시사합니다. 현대의 개념에 따르면, MS의 병리학 과정의 기초는 뇌의 하얀 물질에서 발생하는 염증 및자가 면역 반응입니다. 특징은 신경 섬유의 칼집 - myelin의 파괴입니다. 동시에, 중추 신경계의 여러 부위가 영향을받습니다 : 뇌의 뇌실 주변, 척수의 소뇌, 몸통 및 자궁 부위에서 가장 흔히 하얀 물질. 종종 이것은 일시적 장애 후 영구 장애의 기초가되는 운동 장애, 조정, 감수성, 시력, 골반 기능 및 다양한 신경 심리적 장애의 발달로 이어진다.

MS의 과정은 매우 개인적입니다 - 병적 과정의 동일한 임상 증상을 가진 두 명의 환자는 없습니다. 초기 단계의 MS의 85-90 %에서, 열화 기간이 조건의 개선으로 대체되는 경우, 즉 웨이브와 같은 (송출) 코스가있다. 전체 또는 부분 면제. 완화 기간은 수개월에서 수십 년까지 다양합니다. 결과적으로 대부분의 환자에서 꾸준히 점진적으로 진행됩니다 (2 차 진행형). 환자의 10-15 %에서 처음에는 MS의 주요 프로 그램 과정이 있습니다. 신경 학적 결손의 증가율은 매우 다양합니다. 15 ~ 20 년 후에 환자가 중대한 정도의 장애를 가지면 전형적인 MS 코스가 있습니다. 다발성 경화증 환자의 5 ~ 10 %에서 10 년 이상 지속되는이 병이 영구적 인 뚜렷한 장애를주지 않는 양성 (경증) 과정이 있습니다. 반면에, 0.1-0.5 %의 환자에서,이 과정은 악성이며, 뚜렷한 장애의 급속한 발전으로, 때로는 심지어 죽음까지 이릅니다.

MS의 정확하고시의 적절한 진단이 매우 중요합니다. 진단은 주로 임상 기준에 기초합니다. 임상 적으로 "신뢰성있는"MS의 주된 기준은 "제자리에서 그리고 제때에"보급하는 것이다. 중추 신경계에 적어도 두 개의 별개로 위치하는 병소의 징후를 확인하며, 발생은 한 달 이상 시간으로 나누어집니다. MS의 진단은 다 초점 뇌 손상의 다른 원인을 제외하고 항상 최후에 이루어져야합니다. 이미 뇌의 자기 공명 영상 (MRI)에 의한 초기 단계의 많은 환자들은 "적절한 위치에"보급을 확인하는 다수의 병을 발견했다. T2 강조 영상에서는 강도가 증가하고 T1 강조 영상에서는 검은 색 구멍이 증가합니다.

MS의 병인을 이해하는 데 어려움은 예방과 etiotropic 치료를 불가능합니다. 따라서 병리학 적 및 증상 적 치료가 앞당겨집니다. MS 치료의 가장 유망한 방법 중 하나는 면역 교정 요법입니다. 최근 몇 년 동안이 분야에서 상당한 진전이있어 MS에서 면역 병리학 적 과정의 활동을 부분적으로 제어 할 가능성에 대해 처음으로 논의하게되었다.

질병의 물결 모양 과정, 다양한 임상 형태 및 과정 변형은 치료 결과의 객관적인 평가를 복잡하게 만듭니다. 특정하고 종종 비싼 치료법을 처방하기 전에 신경 학자는이 병의 단계에서이 환자에게 약물, 용량 및 치료 기간이 최적임을 절대적으로 확신해야합니다.

특정 요법의 잘못된 사용을 가져 오는 실망은 환자의 심리적 상태,이 질병을 치료할 가능성에 대한 신념에 중대한 영향을 미칠 수 있으며 과학적이고 근거에 기반한 의학에서 멀리 떨어진 치료 방법으로 잘못 인도합니다. MS의 새로운 치료 방법의 효과에 대한 의학 및 대중적 문헌의 수많은 보고서는 임상 시험이 어떻게 조직되었는지, 임상 적 변화가 어떻게 구체화되었는지를 고려하여 실행을 위해 평가되고 권장되어야합니다. 이중 맹검 법을 이용한 다기관 시험의 결과는 특정 치료법의 효과에 대한 신뢰할 수있는 정보의 주요 원천입니다.

다발성 경화증의 병리학 적 치료의 복합체 중 세 가지 약물이 있습니다.

첫 번째는 MS의 송환 및 추수 진전 과정의 경우 악화로부터의보다 빠른 퇴출을 촉진하는 약물입니다. 이 그룹에는 코르티코 스테로이드 (methylprednisolone, solyudrol, dexamethasone, ACTH 약물), 혈장 내피 시스, 시클로 스포린 A뿐만 아니라 혈관 보호제 및 항 혈소판제가 어느 정도 포함됩니다.

두 번째 그룹 - 악화 빈도를 줄이는 약물. 여기서 지도자는 베타 인터페론입니다. 두 번째로 선택되는 방법은 Glatiramer acetate (Copaxone), 정맥 내 면역 글로불린, 면역 억제제 및 세포 성 면역 억제제 (cyclophosphamide, cyclosporin A, mitoxantrone, azathioprine 등)입니다.

세 번째 그룹 - 이차 진행을 포함하여 돌이킬 수없는 신경 학적 결손의 진행을 늦추는 약물.

베타 - 인터페론 및 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone)의 모든 준비는 MS를 투여 한 환자에서 비가 역적 신경 장애의 축적 속도에 영향을 미친다. 베타 - 인터페론 1b와 mitoxantrone (단독 또는 코르티코 스테로이드의 반복 된 펄스 용량과 병용)을 사용하는 MS의 2 차 진행성 과정에서 신경 학적 결손의 성장 속도가 느려지는 것에 대한 자료가 얻어졌다.

다발성 경화증의 초기 단계에서 질병의 악화와 관련된 신경 장애는 특별한 치료 없이는 거의 완전히 퇴행 할 수 있습니다.

더 심한 악화의 기간과 잔여 신경 질환의 중증도는 코티코 스테로이드 치료 과정의 적시성에 달려 있으며, 이는 MS 악화의 주요 치료법으로 남아 있습니다.

MS의 악화 동안 체내의 호르몬의 농도는 충분히 높은 수준에 도달해야하며, 따라서 펄스 복용량으로 약물의 도입과 함께 가장 널리 사용되는 계획에 도달해야합니다. 가장 보편적으로 사용되는 것은 메틸 프레드니솔론 (metipred, urbazone)의 정맥 내 투여이며, 매일 아침 3 ~ 7 회 정맥 내 400-500ml의 생리 식염수에 500-1000mg을 투여합니다. Solyudrol (methylprednisolone sodium succinate)을 사용할 수 있습니다. 그 적용의 계획은 metipreda의 계획과 유사합니다. Depomedrol은 근육 내에서만 사용되며 광범위한 부작용으로 인해 MS 치료에는 거의 사용되지 않습니다. 어떤 경우에는, 특히 심한 악화 및 빈도가 높은 경우, 덱사메타손의 짧은 과정이 정맥 내 (덜 근육 내)로 사용됩니다. 흔히 파동 형 패턴 (build-up and subsequent dose reduction)을 사용하거나 펄스 펄스 복용량 (64 또는 32mg)을 점진적으로 감소시키고, 매일 투여하면서 2 일마다 2 회씩 용량을 감소시킵니다.

코르티코 스테로이드 과정은 MS의 후속 코스에 영향을 미치지 않습니다. 짧은 코스는 오랫동안 (3-4 주까지) 동일한 효과를냅니다. 그러나, 후자의 경우에, 부작용의 심각성이 상당히 증가한다.

악화의 치료를 위해 ACTH (synacthen depot)의 합성 유사체가 사용됩니다 (3 일 동안 매일 1.0ml 근육 내, 3 회 - 7 회 2 일 후에 근육 내로 하루에 1.0ml).

메틸 프레드니솔론의 맥박 - 복용량의 부작용은 일반적으로 좋지 않으며 (말초 부종, glycosuria, neuropsychiatric 장애, 위 불편, 피부와 비뇨기 계통의 감염, epi-seizures, 혈압의 변동) 잘 멈추지 않습니다.

코르티코 스테로이드의 과정에 칼륨 제제를 동반해야합니다. 많은 경우 예방 적 소량의 이뇨제가 처방됩니다.

코르티코 스테로이드를 이용한 맥박 요법의 과정은 매우 드물지만 위험한 합병증에 대해 제 시간에 필요한 도움을 제공하기 위해 의사의 감독하에 병원에서 실시하는 것이 바람직합니다. 1 년에 3 회 이상의 코르티코 스테로이드만을 사용하는 것이 가장 합리적입니다.

어떤 경우에는 시클로 스포린 A (sandimmune)가 부 신피질 호르몬 치료에 내성을 가진 심한 반복 악화를 치료하는데 사용됩니다. 이 약물은 악화의 활동을 줄이거 나 후속의 심한 악화를 예방하기 위해 권장 할 수 있습니다.

사이클로스포린 A의 3 개월 코스는 첫 2 주 동안 체중 kg 당 3mg, 체중 kg 당 3mg까지 3 개월 동안 투여됩니다. 주된 부작용은 잠재적 인 신장 독성과 관련되므로, 요소 및 혈청 크레아티닌의 매주 모니터링이 필요합니다. 혈압, 위장 장애, 체중 변화, 고열 증의 가능성 증가.

악화에 대한 다른 치료법의 효과는 덜 설득력이 있으며, 호르몬 요법과 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다.

MS의 악화의 발병 기전에서, 염증 과정의 비특이적 반응이 필수적이다. MS를 악화시키는 데있어서 혈관 보호제, 항 혈소판 제, 항산화 제 및 단백 분해 억제제를 처방하는 생물학적 타당성은 명백합니다. 이 약물들은 일반적으로 받아 들여지는 치료 요법 (차임, 트렌 탈, 글루타민산, 비타민 C, 비타민 E, 티 옥타 시드, 버리 팅, 노 로프 트, 캐비 튼, 콘티 릭 등)에 따라 사용됩니다.

악화의 복잡한 치료에서, 효소 제제 (wobenzyme)는 종종 성공적으로 사용됩니다.

Plasmapheresis는 MS 또는 진행의 악화와 함께 가능합니다. 계획 : 일주일에 한 번 혈장 교환으로 체중의 5 %를 구성하고 과정 당 4-10 회의 세션을 구성합니다. 보다 효과적으로 - 플라스마 에피네이션과 코르티코 스테로이드 또는 세포 독성 약물의 병용.

교환 혈장 수혈의 효율성은 그다지 납득하지 못합니다.

아마도 MS의 악화 기간 동안 정맥 주사액 gemodeza (하루 200-400 ml - 3-5 일).

수년간의 집중적 인 연구 끝에 MS의 방출 및 진행 진행 과정을 겪고있는 환자의 악화 빈도를 실제로 줄일 수있는 면역 조절 약물이 확인되었습니다. 이중 맹검 법으로 시행 된 다기관 임상 시험의 결과에 따르면이 약물은 MS의 악화 빈도를 평균 30 % 줄이고 장애로 이어진 비가 역적 장애의 진행 속도를 느리게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 적극적인 임상 데이터는 MRI 데이터에 의해 활성 병소의 수를 현저하게 감소시키고 국소 뇌 병변의 총량을 감소시키는 형태로 확인됩니다. 이러한 약물은 주로 인터페론 베타 제제, Glatiramer 아세테이트 및 정맥 내 투여를위한 다량의 면역 글로불린을 함유하는 제제를 포함한다.

악화의 진행을 막는 약물로 MS 요법을 시행한다고해서 코르티코 스테로이드로 즉시 치료해야하는 악화와 장애의 점진적인 증가가 지속되는 것을 막을 수는 없습니다. 악화의 빈도와 잔여 증상의 심각성 (증상 요법이 필요함) 만 감소합니다. 의사, 환자 및 친척은이 사실을 잘 이해해야합니다. 주요 문제 중 하나는 이러한 유형의 치료를위한 MS 환자의 최적 선택입니다.

베타 - 인터페론 (beta-IFN)의 제제는 면역 조절 및 항 염증 효과를 갖는다. 베타 페론 (베타 -IFN-1b), 레비 프 및 아보 넥스 (베타 -IFN-1a)는 현재 러시아에서 사용하도록 등록되어 있습니다.

Betaferon ( "Schering")은 장시간 (최소 12 개월) 격일로 8 백만 국제 단위 (MME 또는 250mg)의 피하 투여를받습니다. 베타 페론 도입과 관련된 부작용은 주사 부위의 국소 반응, 일반적인 독감 유사 증상 (오한, 발열, 관절, 근육통), 우울증입니다.

Rebif ( "Serono")는 오랜 세월 (최소 12 개월) 동안 매일 44 ug (22 μg) 이상 피하 주사합니다.

Avonex ( "Biogen")는 일주일에 30 μg의 피하 주사로 오랜 기간 동안 투여됩니다.

베타 -IFN-1a 약물의 부작용은 베타 -IFN-1b의 부작용과 동일하지만 덜 발달합니다.

약물 인터페론 베타 이외에도 악화 빈도를 줄이는 다른 방법이 있습니다. 우선, "Teva"(이스라엘)가 생산하는 Glatiramer acetate (Copaxone)입니다. 장기간 (적어도 12 개월) 매일 20 mg 피하 투여합니다. 부작용으로는 경미한 국소 반응, 독감 같은 상태, 전반적인 불쾌감, 메스꺼움, 상복부 통증, 때로는 공황 각성이 있습니다.

고용량의 면역 글로블린을 정맥 내 주사 (IVIG) 할 때 양성 결과가 나왔다. IVIG 치료의 효능과 안전성은 주로 사용 된 약물의 품질에 달려 있습니다. Sandoglobin (Novartis)은 신뢰할 수있는 정화 및 고순도의 면역 글로불린이 함유 된 약품입니다. 국내 의약품 인 IVIG도 있습니다. 다양한 방식이 적용됩니다. 예를 들어 3 일 동안 체중 kg 당 2 그램, 그 다음 1 년에 0.2 그램의 체중 당 3 그램을 소량의 아자 티오 프린 (3 mg / kg 체중 kg / 2 년) 1 년에 체중 kg 당 2mg).

Azathioprine 단독으로 MS의 악화 빈도에 약한 영향을 미치며, 이는 부작용과 함께 발생합니다.

알파 - 인터페론과 그 약물 (reaferon, viferon)을 항 염증 및 항 악화 약으로 사용하는 것에 대해 논의합니다. 그러나 오늘날 MS에서의 효과에 대한 명확한 데이터는 없습니다.

2 차 진행성 MS 치료

2 차 진행성 MS의 치료에서 세 가지 주요 경향을 구분할 수 있습니다. 1) 지속적인 악화와 MRI에서 대조를 축적하는 활성 초점을 가진 환자는 베타 -IFN 또는 메토트렉세이트를받을 수 있습니다. 2) 점진적으로 진행하는 진행성 환자는 메토트렉세이트 또는 미 톡산 트론을 투여받을 수있다. 3) 악성과 급속도로 진행하는 과정을 가진 환자는 대용량의 코르티코 스테로이드와 함께 cyclophosphamide, cyclosporin A, azathioprine, methotrexate 또는 mitoxantrone을 투여받을 수 있습니다.

이차 진행과 관련하여 효과는 이전에 기술 된 계획에 따라 베타 -IFN-1b (베타 페론)를 사용하는 경우에만 입증됩니다.

MS에 사용되는 세포 성 물질 중 azathioprine과 cyclophosphamide가 가장 많이 연구되고 있습니다. azathioprine의 영구 장기간 투여는 진행 속도에 유의 한 영향을 미치지 않지만 수많은 부작용이 수반됩니다. Cyclophosphamide는 질병의 진행에 더 큰 영향을 미치지 만 독성도 더 큽니다. 부작용의 심각성을 줄이려면 약물의 일일 복용량을 하루 100 ~ 200 mg으로 줄이거 나 코르티코 스테로이드와 함께 cyclophosphamide (1 년에 2 회)의 짧은 용량을 투여하십시오. MS의 극단적 인 악성 프로그레시브 과정으로, 그것은 선택의 수단입니다.

MS의 이차적 진행을위한 가장 유망한 유형의 치료법 중 하나는 특히 메틸 프레드니솔론 과정과 결합 된 경우 메토트렉세이트 (7.5 mg)를 사용하는 것입니다.

최근 mitoxantrone (novantron, 20mg / 월)은 methylprednisolone (1000mg / 월)과 함께 사용되어 왔으며, 잦은 부작용이 수반 되더라도 불구하고 장애의 성장이 현저히 느려지고 MRI의 초점이 형성되는 것으로 나타났습니다.

MS의 2 차 진행과 함께 클라 드리 빈을 사용하여 진행 속도를 늦추십시오.

임상 시험 단계에는 능동 면역 억제 요법의 배경에서자가 골수 줄기 세포를 이식하는 방법이 있습니다. 뚜렷한 부작용의 위험과 사망 위험 (최대 8 %)을 감안할 때,이 접근법은 악성 종양의 경우에 선호됩니다.

병원성 치료법의 주요 문제점은 악화 빈도와 진행률에 영향을 미치며 비용이 많이 든다. 직접적으로 그녀의 질문과 관련이 있으며 누가이 약물을 언제, 어느 정도까지 처방할지 결정합니다. 모든 약물에 대한 주요 금기 사항은 임신과 질병의 중증도입니다.

Symptomatic therapy (치료 요법) 및 medical and social rehabilitation (의료 재활)은 모든 유형의 MS에서 잔여 신경 증상을 치료하는 데있어 가장 중요합니다. 현재 의료 및 사회 재활은 정신 및 운동 기능을 복원하는 방법뿐만 아니라 정신 상태를 정상화시키는 방법뿐만 아니라 정상적인 사회 활동, 환자의 독립성 유지, 삶의 질적 개선에 대한 환자의 가장 완전한 복귀를위한 조치를 포함합니다.

적절하게 선택된 증상 치료법은 환자의 임상 상태 및 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 특히 중등 과정 (감염성 질환, 말초 순환 및 자율 기능 장애, 수축 및 압력 염증의 형성 등)에서 MS 합병증의 진행을 예방한다..

적용 분야에 따라, 1) 운동 장애와 조율 된 장애를 교정하기위한 치료법을 구별하는 것이 가능합니다. 2) 신경 심리적 장애; 3) 골반 장기의 기능 장애; 4) 통증 및 민감성의 다른 다형성 장애; 5) 모터 및 민감한 발작 증상.

1. 경련 치료

증가 된 근육의 음색은 마비, 클로우 너스, 굴곡근 및 신근 경련과 합쳐집니다. 골반 질환의 중증도는 주로 근육의 상태에 달려 있습니다. 근음의 급격한 감소는 약화를 초래할 수 있으며, 동시에 적극적인 물리 치료는 경련의 증대에 기여할 수 있습니다. 대변, 소변, 요로 감염, 휠체어에 부적절한 착륙, 다양한 기원의 고통, 관절염 등의 지연을 배경으로 걷는 경우 경련의 강화가 발생할 수 있습니다.

경련을 치료할 때, 구체적인 임무를 명확히하는 것이 필요합니다 : 1) 고통스러운 경련을 줄입니다; 2) 운동을 향상시키는 관절의 향상된 운동성; 3) 앉아있는 동안 자세 개선; 4) 관절의 2 차 변화, 관절염의 치료, 물리 치료 및 운동 요법의 가능성 증가; 5) 계약의 발전을 막는다. 6) 중증 환자를 돌보아줍니다.

근육의 색조를 감소시키는 것은 약물이 아닌 방법 (얼음 또는 냉각 된 플레이트 응용 프로그램, 2 ~ 4 분 동안 영향을받는 팔다리에 "스트레칭"또는 "스트레칭"에 대한 특별 연습, 생체 자기 제어 반, 고압 산소 요법)에 의해 달성 될 수 있습니다.

경련의 지시 약물 치료는 엄격히 개인, 의사, 환자 자신에 의해 지속적으로 모니터링해야합니다.

Mydocalm은 중추적으로 작용하는 근육 이완제이며 근육 조화의 감소는 때로는 혈압을 감소시키는 혈관 확장 효과를 동반합니다. 하루 150mg의 초기 용량은 최적의 개별 용량에 도달 할 때까지 (하루에 1500mg 이하) 2 일 동안 150mg 단위로 증가시킬 수 있습니다.

Sirdalud - 초기 용량은 2 ~ 4 mg 일 수 있으며, 가장 많이 사용되는 용량 증가 단계는 2 mg입니다. 현기증과 건조한 입이 나타날 수 있으므로 36 mg / day보다 높은 용량은 권장하지 않습니다.

바클로 펜 (Baclofen) - 1 일 복용량을 3 ~ 4 회 복용으로 나누는 것이 좋습니다. 약물의 초기 용량 - 식사와 함께 하루 5mg, 3 일 동안 2.5-5mg의 용량 증가 단계. 최적의 용량은 하루 20-60mg입니다. 과다 복용시 저혈압, 졸음, 과민 반응, 방향 감각 상실.

Sirdalud와 baclofen은 똑같이 강한 근육 이완 효과 (mydocalm보다 더 발음)를 가지고 있습니다. 시 달루 드는 약점이 줄어들 가능성이 적습니다. 바클로 펜 (Baclofen)은 고통스런 강직성 경련의 첫 번째 약물입니다.

이 환자에게 최적의 용량을 결정할 때, 7-14 일 후에 용량이 부 최적으로 감소 될 수 있으며 이는 오랜 기간 동안 도움이됩니다. 약물의 갑작스런 취소로 인해 색조가 크게 증가 할 수 있습니다. 여러 약물의 조합이 허용되며, 이는 각 약물의 저용량에서 효과적으로 색조를 감소시킵니다.

2. 마비 근력 약화 치료

재활 활동과 함께 가장 많이 사용되는 대사 약물.

대사제 중에는 방향제, 아미노산 제제, 카르니틴이 있습니다.

Cerebrolysin 과정 (1 일 1 회 5 ~ 7 일간 식염수 10ml 당 5.0 정맥 주사), nootropil, piracetam 또는 encephabol (1 일 1 회 3 회), cerebryl, glutamic acid, methionine 및 기타 약물 치료. B 비타민 치료법 (특히 B₁₂)는 신경 자극의 전도를 회복시키는 데 도움이됩니다.

마비 정도를 줄이기 위해 국내 약제 aplegin (carnitine hydrochloride)을 권장합니다. 치료 과정 - 매일 400ml의 생리 식염수에 10.0ml 정맥으로 5 일간 하루에 한 번.

중대한 중요성은 MS 환자에서 마비 된 근육의 강도를 현저히 향상시키는 물리 치료의 복합체를 선택하는 것입니다.

3. 만성 피로 증후군 (CFS)의 치료

MS의 만성 피로는 육체적 또는 정신적 활동의 주관적인 감소로 정의되며 환자의 작업 능력과 삶의 질을 저하시키고 6 주 이상 반나절 동안 지속됩니다.

다발성 경화증의 초기 단계에서 냉탕과 샤워를 반복하면 피로감을 줄일 수 있습니다.

Amantadine (simmetrela)은 1 일 2 회 100mg의 용량으로 CFS에 긍정적 인 영향을줍니다 (부작용 : 수면 장애, 복통, 두통, 현기증).

신경 보호 및 신경 자극 효과를 갖는 셈스 맥스 (Semax)는 1 개월 동안 하루에 3 회 0.3 ㎎ 용량으로 투여 될 수있다. 반복 코스가 바람직합니다.

어떤 경우에는, 우울증의 배경, 항우울제, 개인 및 그룹 정신 요법 도움에 대한 CFS의 형성에 정신적 구성 요소의 우위와 함께. 의무 완화 기간으로 하루 처방을 계획하면 CFS의 심각성을 크게 줄일 수 있습니다.

직장과 가정에서 신체 및 정신 환경을 최적화하면 약물없이 기존 위반 사항을 상당히 수정할 수 있습니다.

4. 신경 심리적 장애 및 MS에서의 치료

MS에는 정신 이상 증후군, 히스테리 성 및 히스테리 성 반응, 강박 장애 (원칙적으로 선천성 기형을 선명하게 함, 의심 스러움, 강박 사고 및 두려움을 형성하는 경향) 및 정서 장애 중 우울 증후군 및 행복감.

MS 환자의 우울 반응 빈도는 다른 만성 신경 질환과 비교하여 유의하게 증가합니다. 우울증은 모든 신경 심리학 적 기능에 부정적인 영향을 미친다.

그룹 및 개인 심리 요법 이외에도 여러 가지 항우울제 그룹이 fluoxetines (Prozac 등), 세로토닌 재 흡수 자극제 (coaxil 등), 삼환계 항우울제 (amitriptyline 등), tetracyclic 항우울제 (lerivone 등)의 우울증 치료에 사용됩니다. ). 가능한 부작용 (역가의 감소, 비뇨 기계 유지, 전반적인 약점의 증가)를 고려해야합니다.

얕은 우울증의 경우, 소량의 신경 이완제 인 egulperid (eglonil), 하루에 1 ~ 3 회 50mg 또는 fluoxitins (Prozac)과 함께 사용되는 alprozolam (Xanax) 진정제가 효과적입니다. MS의 발작 상태의 기분과 치료를 정상화하기 위해, carbamazepine이 제일 먼저 선택되는 약물입니다.

어떤 경우에는 MS가 생산적인 다형성 증상, 환각 및 정신 착란으로 급성 정신병 상태를 경험할 수 있습니다. 이 경우, 정신 분열병과 항 정신병 약물 및 신경 이완제 (일일 0.5-10mg, azaleptin, 하루 25-600mg 등)의 처방이 필요합니다.

5. 운동 장애 및 떨림의 치료

이러한 질환의 교정은 MS의 증상 치료의 가장 어려운 과제 중 하나입니다.

약물이 아닌 방법은 운동 동력 학적 보정, 특수 플랫폼을 사용한 안정 측정, 팔찌의 무게 사용, 조정 복원을위한 운동 및 새로운 모터 스테레오 타입 개발 등이 중요합니다.

떨림과 비조합의 약물 감소는 매우 제한적입니다 : 비타민 B 코스₆ (1 일 1ml의 근육 내 1 일 1 회 용액 15 번), 항우울제 (amitriptyline의 작은 개별 용량, 하루 40mg 시작)와 함께 베타 차단제 (하루 120-160mg까지)를 투여합니다.

hyperkinesis의 정도에 도달, 발음 떨림의 경감을 위해, 당신은 carbamazepine을 사용할 수 있습니다 (복용량의 점진적 증가 0.1에서 1.2 g, 평균 0.6 g).

약물의 장기간 사용으로 2 ~ 4 주 동안 리셉션에서 점진적인 용량 감소 또는 중단이 권장됩니다.

뚜렷한과 운동이있는 경우, 때로는 norakin을 하루에 0.01mg, cyclodol 또는 nacom을 소량 사용합니다. 800에서 1600 mg의 용량으로 isoniazid 진전을 성공적으로 치료 한 증거가 있으며, 점진적으로 300-400 mg에서 증가합니다.

떨림 ondansterona 또는 zofran (2에서 8 ml 정맥 내 또는 4 mg 구두)에서 사용을 권장합니다. 일부 환자에서는 Semax와 glycine을 사용하여 개선이 이루어집니다.

6. 골반 질환 치료

환자의 배뇨를 위반하는 일련의 조치가 권장된다. 1) 검사 및 소변 배양의 통제하에있는 비뇨기과적인 감염의 항균 치료. 신경 심리적 장애, 특히 우울증의 교정; 3) urodynamic 연구 (잔뇨량의 연구 포함), 방광의 초음파, 덜 자주 - 대조 urography; 4) 임상 및기구 검사 데이터에 기초하여, 요실금 (배뇨근 과다 반사), 지연 (배수근 저 반발), 복합 장애 (괄약근 및 배뇨 곤란증); 5) 마시는 정권과 수면의 정상화, 매일 섭생과식이 습관의 수정 (카페인과 알코올의 배제), 정신 요법 조치, 방광의 자기 및 전기 자극 방법의 사용, 골반저 근육 훈련, 경련성 강직 교정. 그래야만 약물 치료를 시작하는 것이 바람직합니다.

1) 항콜린 제 - 옥시 부티 닌 (driptan, ditropan), probantin (propanthelin bromide), methantelin bromide, tolterodin (detrusitol), trospium chloride; 2) 진경제 (flavoxat, nifedipine); 3) a 부 adrenomimetics - imipramine (tofranil, apoimipramine, melipramine); 4) 항 이뇨 호르몬 인 dysmopressin (adiuretin, desmospray)의 합성 유사체.

약화 또는 배뇨가 불가능한 경우 다음과 같은 방법을 사용합니다. 1) 콜린 유사체 (베타 hol, 디스티 그민 - 브로마이드, 네오스 티그 민); 2) a - 교감 신경 차단제 (prazolin, phenoxybenzamine, reserpine, guanitidine sulfate); 3) 근육 relaxants (baclofen, sirdalud).

골반 장기 기능 장애의 특수 그룹은 성기능 장애입니다. 가장 흔한 증상은 척수 손상으로 인한 남성의 역효과 감소입니다. 그럼에도 불구하고 대다수의 환자에서이 영역의 위반은 기본적으로 감정적 인 요소와 관련되어 있으므로 정신 치료 적 조치는 빠르고 긍정적 인 효과를 나타낼 수 있습니다. 다른 방법들 중에는 Viagra (25mg에서 100mg까지)와 다양한 혈관 확장 성 연고가 있습니다. Papaverine, prostaglandin E 및 기타 혈관 확장제가 포함 된 체내 주사 또는 좌약은 덜 일반적으로 사용됩니다. 배뇨 문제를 악화시킬 수있는 MS에 대한 다양한 보철물의 사용은 강력히 권장되지 않습니다.

다발성 경화증 치료에 대한 현대적인 통합 접근법은 악화를 예방하고 병의 진행을 늦추는 약물 처방, 다 분야 접근법을 기반으로하는 점진적 증상 치료 및 정신 물리학 재활을 포함하는 적절한 악화 완화를 포함합니다.

환자와의 적절한 접촉을 구축하지 않고 우울증 및 기타 신경 심리적 장애의 증상을 체포하지 않고도 돌연변이 증상에 대한 환자의 적응을 복잡하게하지 않고 환자 주위에 유용한 "소셜 네트워크"를 창출하지 않으면 서 신경 재활 치료를 수행하는 것은 불가능합니다. 환자 사회와 사회 및 심리적 지원을위한 특별한 방법에 기여할 수 있습니다.

미시시피 치료의 문제는 여전히 해결되지 못하고 있지만, 근년의 병인 및 증상 치료에서의 성과는 MS를 "보이지 않는"신경 질환의 목록에서 자신있게 제외시키는 것을 가능하게합니다.