원인과 메커니즘의 여러 상태를 뇌졸중이라고하며 뇌의 정맥 및 동맥 혈관에 혈류가 급격히 흐트러집니다. 그러한 실패를 가진 환자는 신경 학적 성질의 국소 질환을 관찰 하였다.
뇌졸중의 유형은 위치, 질환의 중증도, 병리학 적 과정의 유행에 따라 분류됩니다. 그것들 각각은 중추 신경계의 작용에서 일정한 편차 (의식 우울증, 구토, 눈의 어두움)가 특징입니다.
적절한 지원을 제공하기 위해 위반 유형을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 임상 실습에서 모든 뇌졸중은 두 가지 주요 유형으로 나뉘며 각 유형은 자체 기원이 있으며 서로 다른 치료법을 사용해야합니다.
- 허혈성 (뇌경색). 이것은 혈액이 혈관에서 자유롭게 순환하지 못하도록하고 세포에 산소를 공급하는 요인에 노출 된 후에 발생합니다. 그 모양은 막힘, 날카 롭고 지속적인 경련뿐만 아니라 내강의 협착 후에 가능합니다. 그것은 80-85 %의 경우에서 발생합니다.
- 출혈성. 찢어진 (상해의 영향을받지 않는) 혈관벽에서 혈액이 나온 후 점차적으로 죽음으로 이끄는 조직을 압박합니다.
과정의 유형에 따라 위반은 여러 단계로 나뉩니다.
- 이니셜 (마이너 스트로크). 이 경우 신경 학적 증상의 임상 증상은 경증 또는 중등도입니다. 2 ~ 3 주 걸립니다. 진단 된 환자의 15 %에서 나타납니다.
- 경미한 (중등도). 장애의 증상은 치료의 영향으로 신속하게 전달됩니다. 뇌부종의 증상이 없습니다.
- 무거운 학위. 그것은 중추 신경계 (CNS)의 활동에서 심각하고 심각한 장애로 표시됩니다. 이러한 편차로 인해 환자는 종종 의식이 없어집니다. 환자는 반구와 부종 모두에 광범위한 병변이 있습니다.
신경 학적 이상이 몇 시간 (최대 하루) 이상 지속되지 않으면 그 증상을 일과성 허혈 발작이라고합니다. 이상은보다 심각한 상태가 발생할 가능성이있는 선구자로 간주됩니다. 그 모습은 완전한 치료와 예방의 필요성을 나타냅니다.
뇌졸중과 일시적 국소 빈혈의 차이는 첫 번째 경우에는 하루 이상 증상이 관찰되고 결과적으로 치명적일 수 있다는 것입니다.
유아의 경우, 선천적 성격의 뇌에는 순환 장애의 유형이 있습니다. 많은 소아 신경과 전문의는 이것을 신진 대사라고 부르는 별도의 유형의 질병이라고 생각합니다. 병리학의 원인은 대사 과정을 위반하여 발생하는 질병입니다. 동시에, 주요 질병의 증상이 우선적으로 발생합니다.
뇌경색은 특히 혈관 구조를 침범하는 만성 질환이있는 노인의 특징입니다. 통계에 따르면, 최근에이 위반을 "젊어지게하는"경향이있었습니다.
위험 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.
- 당뇨;
- 부정맥;
- 신진 대사 장애;
- 나쁜 습관;
- 죽상 동맥 경화증;
- 혈전 정맥염;
- 심근 경색;
- 허혈성 질환;
- 모든 출생의 고혈압;
- 류마티즘;
- 심장 결함.
허혈성 뇌졸중에서 혈류 장애로 인해 뇌 세포에 산소와 영양소 공급이 중단됩니다. 결과적으로, 산소 부족에 대한 신경 조직의 강한 민감성으로 인해 비가 역적 또는 부분적으로 가역적 인 변화가 발생하게됩니다.
허혈성 뇌졸중에는 여러 가지 유형이 있으며 병인 학적 근거가 다릅니다.
병리학의 발현의이 변형에서 혈관을 통한 혈류의 붕괴는 장애 형태의 플라크 (plaque)의 출현을 특징으로하는 죽상 경화성 변화의 결과로서 발생한다. 비정상 상태는 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다. 밤에는 종종 나타납니다.
질병의 혈전 형태는 하나 또는 여러 개의 급성 일시적 공격에 선행 될 수 있습니다. 병리 현상은 감염된 부위의 광대함에 따라 달라지며 그녀는 밀폐 된 혈관의 구경에 의존합니다.
혈액 응고 시스템의 일부에 실패가 발생하여 작은 동맥의 여러 혈전증이 발생하는 상태가 있습니다. 이러한 기형의 경우 다양한 미세 순환 장애와 결합 된 최소한의 신경 증상이 특징적입니다.
심장 림프 성 허혈의 발달은 채널의 내강이 신체의 다른 곳에서 형성되고 혈류가있는 대뇌 동맥에 들어가는 응고와 함께 닫힐 때 발생합니다. 가장 자주, 그것은 심장의 충치에서 발생합니다. 혈전 형성은 다음에 의해 유발됩니다.
- 밸브 결함의 존재;
- 감염성 심내막염의 발생;
- 발작성 발작 유형의 빈맥이 발생합니다.
질병의 진행은 갑작스럽고 갑작 스럽습니다. 병리학은 활동적인 각성 기간에 급속하게 발생하는 신경 학적 이상을 특징으로합니다. 병변은 보통이거나 광범위합니다.
병리학은 뇌의 피질 하부에 위치한 소공 (Lacunae, 충치)의 형성과 함께 소 구경 동맥 연구에서 이상 형태로 나타난다. 일반적으로 센터는 큰 크기가 없습니다 (1.5cm를 초과하지 않음). lacuna의 외관에는 온화한 증후가 동반된다. 이 상태의 주요 원인은 혈관의 혈압이 급격히 상승했기 때문입니다.
모든 종류의 허혈성 뇌졸중 중에서 가장 흔한 것은 라크 나 (Lacunar)입니다. 진단은 4 번째 환자마다 발생합니다.
병리학의 특별한 위험은 재발하는 경향이 있다는 것입니다. 순환계 질환의 재발은 유사한 혈관 재앙의 모든 경우의 약 12 %를 차지합니다.
이 형태의 뇌졸중은 사망 후 치매 (치매)가 심한 노인들에게서 진단됩니다. 부검에서 뇌 세포가 점진적으로 사망하는 여러 병이 확인됩니다.
이 유형의 뇌졸중은 종종 의식 상실로 발생합니다 (사람이 현재 깨어있는 경우). 이 현상의 메커니즘은 심한 심장 마비 환자에서 종종 나타나는 압력의 급격한 감소로 시작됩니다. 이 시점에서 뇌의 음식과 산소는 갑자기 흐르지 않습니다.
일부 전문가들은 편두통과 같은 혈역학 병리학에 대해 이야기합니다. 집중 증상이 동반됩니다. 증상이 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.
편두통에서는 뇌의 특정 부분에서 혈액 순환이 방해받습니다. 그 결과는 허혈성 낭종의 위치에서 교육의 형태로 나타나는데, 이는 완전한 복지감을 느끼는시기에도 결정됩니다.
출혈성 질환을 동반 한 뇌졸중은 허혈성 (뇌허혈의 15 %)이 적습니다. 그들은 젊은 사람들 (40 세에서 60 세)에게서 고통받습니다. 병리학의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 죽상 동맥 경화증;
- 고혈압;
- 혈관 벽의 구조를 위반하는 것과 관련된 질병.
이 유형의 뇌졸중을 일으킬 위험이 높은 것은 알코올 및 약물 남용자에게서 관찰됩니다. 항응고제의 과다 복용으로 질병의 사례를 진단하십시오.
이 질병은 갑작스런 발병으로 단기간에 심각한 위반이 발생하는 것을 특징으로합니다. 그것의 발달을 도발하는 것은 압력의 날카 롭고 강한 증가 스트레스 상황을 수 있습니다.
이 유형의 병변에는 수막 신호가 수반됩니다. 다른 증상은 매우 드물게 발생합니다.
출혈 형태가 종종 혼수 상태에 빠지면 그러한 중증을 가진 환자들 중 가장 높은 비율의 사망이 관찰됩니다.
지주막 하 출혈의 국소화와 함께, 숙련 된 치료가 가능하더라도 40 %의 경우에 사망이 발생합니다. 생존자는 사용할 수 없게됩니다.
뇌졸중의 모든 증상은 3 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 있다 :
- 수막. meninges의 염증 동안 개발하는 증상과 유사합니다. 환자는 목 뒤쪽 근육의 강한 긴장 때문에 가슴에 턱을 기울일 수 없습니다. 앙와위 자세에서 다리는 무릎 관절에서 구부러지지 않습니다 (Kernig의 증상).
- 초점. 다양성의 정도가 다른 마비 및과 운동의 형태로 나타납니다. 그것은 온도, 촉각 및 통증 감도를 파괴, 변화 또는 사라집니다. 환각이 나타나고, 조정 장애가 발생하고, 기억 상실이 발생합니다.
- 대뇌. 그들은 두통의 발달, 불면증 구토 및 메스꺼움, 의식 장애 (가벼운 미스트에서부터 깊은 혼수 상태에 이르기까지)로 구성됩니다. 10 %의 환자가 간질 발작의 경련 발작을 일으킨다.
허혈성 뇌졸중에서 초점 증상이 가장 먼저 나타납니다. 대뇌 이상 징후는 나타나지 않으며 수막은 거의 항상 부재합니다.
출혈 출혈에서 뇌의 이상이 더욱 두드러진다. Meningeal 복합체는 주로 지주막 하 출혈 중에 관찰됩니다.
질환이 뇌 세포의 대부분에 영향을 미친다면, 특히 심각한 질병 경과가 주목됩니다. 뇌졸중의 유형에 관계없이 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 마비 (왼쪽 반구의 국소 빈혈 중 우측이 제거되고 그 반대도 마찬가지 임);
- 의식의 완전한 상실;
- 경련 증후군;
- 사지의 과도 성;
- 뇌 부종의 징후;
- 음성 이상 (왼쪽에 국한된 뇌졸중);
- 정신 장애, 이상한 행동 (우측 국소 빈혈 또는 출혈의 경우);
- 영양 결함;
- 자율 신경계의 변화;
- 학생 수용 장애 (영향을받는 쪽에서 안정된 확장);
- 사시.
소뇌에서 국부적 인 병변이 발생하면, 결과적인 상태는 광범위한 뇌졸중보다 덜 위험합니다. 이 경우의 편차는 비슷하지만 몇 가지 구체적인 징후가 있습니다.
- 걸음 걸이;
- 정상적인 조정의 부족;
- 공간에서 몸을 움직이려 할 때 메스꺼움과 건강 악화;
- 연설 및 삼키는 장애;
- 감각 상실;
- 규범과 다른 안구 운동;
- 침몰 한 눈꺼풀;
- 의식 부족, 혼수 상태.
그것은 매우 힘들고 빠르게 뇌간의 치명적인 결과를 초래합니다. 중추 신경계의이 부분에는 신체의 중요한 기능을 지원하는 가장 중요한 기능을 담당하는 센터가 있습니다. 보통이 유형의 질병에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 삼키는 것에 대한 위반 (시도는 질식으로 이어질 수 있음);
- 음성 기능 장애;
- 조정 상실로 인한 자유의 이동 부족
최근이 질병은 어린 시절에 점점 더 많이 발생하고 있습니다. 아이들은 뇌졸중이 있습니다.
- 비옥 한 (태아);
- 주 산기 (신생아에서);
- 18 세에서 18 세까지의 어린이.
뇌허혈에 이르는 출혈은 사망 한 경우의 80-95 %에서 끝납니다. 선천성 심장 결함 또는 류마티즘이있는 젊은 환자는 허혈성 뇌졸중 위험이 높습니다.
허혈성 뇌졸중은 어린이에게서 드물다. 우선 질병의 출혈 형태가 간다. 이는 과도한 활동과 완전하게 형성되지 않은 혈관벽의 배경에 대한 어린이의 과도한 이동으로 인해 야기됩니다.
어린 시절의 질병 발병의 주요 징후는 성인과 동일합니다. 아직 미성숙 한 신경 학적 반응의 배경에 이상이 나타날 때 유아에게 진단의 어려움이 발생합니다. 따라서 빵 부스러기가 경미한 질병 조짐이 나타나면 부모는 의사와 상담해야합니다. 이는 특히 위험한 어린이들에게 해당됩니다.
뇌졸중의 결과의 심각성은 연장 된 허혈 후 뇌 세포에서 돌이킬 수없는 변화가 일어난다는 것입니다. 이 현상의 결과는 환자의 장애 또는 사망 일 수 있습니다. 이것은 혈전 색전증 및 폐동맥 병변, 뇌부종, 폐렴 및 심한 심장 마비 발병으로 발생합니다.
뇌졸중의 결과는 다양 할 수 있습니다.
- 팔다리 근육의 강도와 내구성이 급격히 감소했습니다. 때로는 마비로 인해 운동이 없다.
- 팔, 다리 및 얼굴의 신경 종말 감도가 급격히 감소합니다. 복구 속도가 느립니다. 정상적인 근육 기능으로 증상을 관찰 할 수 있습니다.
- 인지 적 본질의 편차가 있습니다. 환자는 시공간적으로 혼란 스러울 수 있습니다. 평범한 것 (전화 번호, 생일, 사람들의 이름)과 관련하여 망각이 있습니다.
- 정신 이상이 관찰되고 오랫동안 지속됩니다. 그 사람은 우울하고 공격적이됩니다. 그는 우울증과 절망감이 있으며 갑작스런 기분 변화가 있습니다.
- 삼키는 것 때문에 먹는 데 어려움이 있습니다. 호흡기에서 음식물과 물을 섭취하면 흡인 성 폐렴이 발생하거나 질식으로 사망 할 수 있습니다.
- 간질 발작이 발생합니다. 거의 모든 5 번째 뇌졸중 환자는 발작을 시작하여 앞으로도 지속됩니다.
- 시력이 저하되고 청력이 손실됩니다. 연설이 흐릿 해지고, 단어 사이에 아무런 연관이 없으며, 구어의 의미가 상실됩니다.
- 골반 장기의 중추 신경계를 조절하는 데 어려움이 있습니다. 무의식적 인 배변과 배뇨가 있습니다.
시간에 따라 약간의 편차가 평준화되거나 현저하게 줄어들 수 있습니다.
기능 복원 가능성이 높음은 처음에만 저장됩니다. 혈관 재앙이 있은 후 1 년이 지나면 나타나는 편차의 퇴보는 거의 불가능합니다. 유일한 예외는 다양한 기술을 사용하여 말하기 기술을 반환 할 수있는 능력입니다.
재활 기간 동안 환자와 그의 친척은 최대한의 노력을 기울여야합니다. 이것은 뇌졸중 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다. 짧은 시간 안에 반복되는 혈관 재앙이 있다면 현재 상태의 급격한 악화 또는 새로운 징후의 출현이 가능합니다.
뇌졸중의 유형 : 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이
뇌의 특정 영역에서 혈액 순환의 급격한 손상 인 뇌졸중은 즉각적인 원인에 의해 결정됩니다. 즉, 혈전이나 색전증이있는 대뇌 동맥의 수질 또는 막힘을 일으켰습니다. 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있으며 올바른 치료 전략을 선택하기 위해서는 그 차이점을 알아야합니다.
스트로크 란 무엇입니까?
급성 뇌 혈관 사고의 원인이되는 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.
- 출혈성. 이 형태의 질병은 혈관이 파열되어 수질 (뇌의 출혈) 또는 뇌막 아래 (지주막 하 출혈)로 혈액이 유출되는 결과로 발생합니다.
- 허혈성 (뇌경색). 질병의 발전의 중심에는 그 색전증 (색전증) 또는 혈전 (혈전증 성 뇌졸중)으로 막힌 대뇌 동맥을 통한 혈류의 완전 또는 부분적인 붕괴가 있습니다. 그것은 출혈보다 몇 번 더 자주 발생합니다.
뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 어떤 형태의 질환이라도 출혈성 및 허혈성 초점이 뇌 조직에 동시에 나타나기 때문에 충분히 조건 적이다. 그러므로, 주로 출혈성이거나 우세하게 허혈성 뇌졸중에 대해 말하는 것이 더 정확하지만, 편의상 더 짧은 표기법이 사용됩니다.
원인과 위험 요인
뇌졸중이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.
- 심혈관 질환 (동맥 경화증, 동맥성 고혈압);
- 뇌 혈관의 병리학 (섬유 근종 형성 장애, 모야 모이 병, 대뇌 동맥염, 동정맥 기형, 두개 내 동맥류 파열);
- 현저한 신경 학적 결손이있는 편두통;
- 외과 적 척추 또는 경동맥의 외상성 상해,이어서 색전 또는 혈전과의 교합;
- 결합 조직의 전신 병변;
- 호모 시스틴 뇨증;
- 겸상 적혈구 빈혈;
- 정맥동 부비동 혈전증;
- 백혈병
뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
- 심장의 심방 세동;
- 동맥 고혈압 (고혈압);
- 승모판의 점액 성 퇴행;
- 흡연;
- 고지혈증.
허혈성 뇌졸중과 출혈을 구별하는 것은 무엇입니까?
다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다. 허혈성 뇌출혈과 뇌출혈의 주된 차이점은 지주막 하 출혈이다.
이전 일시적 허혈성 발작
매우 드물다.
빠른 (몇 분에서 몇 시간까지)
갑자기 (몇 분)
약하거나 부재하다.
뇌간에 손상이있는 경우를 제외하고는 일반적이지 않습니다.
거의 항상 기념
비교적 드문 경우
잃어 버릴 수도있다.
보통 잃어버린 즉시
목 경직
모든 경우에 표시
종종 질병의 시작으로부터
종종 질병의 시작으로부터
드물게 그리고 질병의 시작부터 아닙니다
실어증 (언어 장애)
뇌척수액의 조기 분석
망막 출혈
어떤 뇌졸중이 더 위험합니까?
모든 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 그 결과는 항상 심각합니다. 의료 통계에 따르면 뇌졸중 후 첫 달에 약 20 %의 환자가 사망하고 내년에 생존자의 10 %가 사망합니다.
신경 기능의 완전한 회복이 환자의 40 % 이상이 될 수 없다고 기대하십시오. 다른 모든 사람들은 다양한 중증도의 지속적인 신경 학적 결손, 일할 수있는 능력의 완전한 손실을 보입니다. 반복적 인 뇌졸중은 환자의 약 15-30 %에서 발생합니다.
출혈성 뇌졸중의 위험은 임상 증상의 급속한 성장, 심혈관 및 호흡기 계통에서 발생하는 합병증의 증가에 있습니다. 그러나 이러한 형태의 질병에 대한 입원은 일반적으로 신속하게 발생하며, 이는 뇌 조직의 비가 역적 변화가 시작되기 전에 치료 초기에 기여합니다.
허혈성 뇌졸중의 증상은 서서히 증가하므로 초기 단계에서 질병이 항상 인식되는 것은 아닙니다. 차례로 이것은 치료의 늦은 시작과 예후를 악화시키는 대뇌 혈류의 회복으로 이어진다.
따라서 잘 알려진 표현을 바꿔 말하면 뇌졸중의 경우 두 가지 악의 최선 또는 최악을 선택할 수 없다고 말할 수 있습니다.
진단
입원 전 단계에서 여러 유형의 급성 뇌 혈관 사고의 예비 감별 진단이 임상상의 특징에 따라 수행됩니다. 환자가 병원에 입원 한 후, 검사를받습니다.이 결과로이 특정 사례에서 어떤 종류의 뇌졸중이 관찰되는지 정확히 말할 수 있습니다. 설문 조사 프로그램에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.
- 계산 또는 자기 공명 영상;
- 혈관 조영술;
- 요추 천자;
- 비 침습성 경동맥 연구 (plethysmography, duplex scanning, ultrasound);
- 뇌파 검사.
치료
치료 전술은 급성 뇌 혈관 사고의 유형에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 약물 치료에는 다음과 같은 그룹의 약물 복용이 포함됩니다.
- 진통제;
- 진정제;
- 구토 방지.
또한, 응고 병증의 적극적인 교정 (혈소판 감소증의 경우 간접 항응고제, 혈소판 수혈의 치료에서 헤파린, 비타민 K, 신선 냉동 혈장과 프로타민 황산염의 임명)이 적극적으로 교정되고 있습니다.
직경이 3 cm를 초과하는 두개 내 혈종의 경우 수술 문제가 고려됩니다.
허혈성 뇌졸중의 약물 치료 계획은 다소 다릅니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :
- 혈전 용해제;
- 직접 및 간접 조치의 항응고제;
- 항 혈소판 제.
모든 종류의 뇌졸중에 대해 전반적인 범위의 일반 활동이 수행됩니다.
- 언제든지 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있기 때문에 환자를 24 시간 관찰 할 수 있습니다.
- 혈압 수준의 제어 및 최적 수준에서의 유지;
- 적절한 산소 공급;
- 감염 합병증의 예방 및 치료;
- 두개 내압을 감소시킨다.
예방
모든 뇌졸중의 심각한 경과, 환자의 사망 및 장애 위험이 높을수록 모든 성인이이 질병을 예방할 수 있어야하는 이유가 분명 해집니다. 당신은 한 구절로 그것을 특징 지을 수 있습니다 : 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 어떤 형태의 질환이라도 출혈성 및 허혈성 초점이 뇌 조직에 동시에 나타나기 때문에 충분히 조건 적이다.
건강한 라이프 스타일의 개념은 다음과 같습니다.
- 적절한 영양. 지방질, 매운맛, 짠맛, 매운 요리, 과자류, 카페인 음료의 사용을 최소화해야합니다. 식단에는 충분한 양의 야채와 과일, 저지방 유제품, 생선과 해산물, 곡물이 포함되어야합니다. 커피 대신 초록색 또는 초본 차를 마시는 것이 좋습니다. 간식을 피하고 특히 정크 푸드를 먹는 것을 피해야합니다.
- 신체 활동 신체 활동의 부족은 체중 증가, 혈압 상승, 심혈관 질환 및 근골격계 질환의 발병에 기여합니다. 그러므로, 매일 아침 운동을하고, 신선한 공기 속에서 산책을해야합니다. 헬스 스포츠 (수영, 에어로빅, 요가, 필라테스)를하는 것이 바람직합니다.
- 금연 및 알코올 남용 종료. 이러한 나쁜 습관은 건강과 무엇보다도 심장 혈관계에 커다란 피해를줍니다.
건강한 라이프 스타일뿐만 아니라 뇌졸중뿐만 아니라 심장 혈관 시스템의 다른 질환 (관상 동맥 심장 질환, 동맥 경화, 고혈압), 대사 (당뇨병 유형 II 당뇨병, 대사 증후군), 근골격계 시스템을 보호 할 수 있습니다 (osteochondrosis, coxarthrosis). 대부분의 경우 급성 뇌 혈관 사고는 여러 다른 질병 (죽상 경화증, 동맥성 고혈압, 당뇨병, 비만, 대사 증후군)의 합병증으로 발생하기 때문에 중요합니다.
다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다.
뇌졸중 예방에는 일차 질환의 치료, 환자의 상태를자가 모니터링하는 환자 교육이 포함됩니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는자가 글루머를 사용하여 혈중 글루코스 수준을 결정할 수 있어야하며, 스스로 통제 일기를 유지해야합니다.
이 견해는 수년간의 관찰 결과에 의해 확인된다. 서유럽의 건강한 라이프 스타일을 적극적으로 홍보하는 것은 1972 년에 시작되었으며이 기간 동안 뇌졸중 발생률은 55 % 이상 감소했습니다.
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스트로크 란 무엇입니까?
뇌졸중의 유형, 증상.
뇌졸중은 24 시간 이상 지속될 수 있거나 뇌 혈관 질환으로 인해 더 짧은 시간에 환자가 사망 할 수있는 뇌의 혈관 병리학으로 인해 발생하는 질병의 그룹입니다. 스트로크 유형은 무엇입니까? 뇌졸중은 세 가지 유형입니다. 가장 흔한 것은 허혈성 및 출혈성입니다.
허혈성 뇌졸중, 또는 뇌 경색이라고도합니다. 이것은 특정 부위에 혈액이 불충분하여 정상적인 기능을 방해하는 조직 손상을 가진 뇌의 혈액 순환을 심각하게 위반하는 것입니다. 이것은 뇌의 영향을받은 부위를 부드럽게합니다.
감소 된 혈류는 뇌의 특정 영역의 혈관에 혈병 또는 혈병이 형성되는 것과 관련 될 수 있습니다. 두뇌와 심장의 혈관, 다리의 정맥은 혈전이 가장 자주 형성 될 수있는 장소입니다.
또한 정상적인 조건에서는 혈액 내에 기생충이 있거나 정맥 주사로 주입 된 공기가있는 공기가 막히는 등의 외래 입자가 혈류에 존재할 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중은 모든 경우의 약 80 %에서 발생합니다. 60 세 이상의 사람들은 이러한 유형의 뇌졸중을 겪습니다. 심한 경우 사망률은 10-15 %입니다. 허혈성 뇌졸중 후 반복적 인 뇌 혈관 사고로 모든 사망자의 60 %가 사망합니다. 지방이 많은 음식, 니코틴 및 당뇨병 환자를 학대하는 사람들은 허혈성 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
허혈성 뇌졸중 징후. 신체의 왼쪽 또는 오른쪽 절반의 팔다리의 마비 및 / 또는 약화, 메스꺼움 및 구토, 현기증, 심한 두통, 언어 장애로 인한 현기증. 허혈성 뇌졸중은 90-360 분 내에 발생하므로 특수 의료 및 입원 규정이 지연되어서는 안됩니다.
출혈성 뇌졸중 (뇌내 혈종). 이 유형의 뇌졸중은 벽의 과거 병리학 적 변화로 인해 뇌 혈관의 파열과 관련된 뇌의 특정 영역의 조직에서의 출혈입니다. 즉, 혈관 벽이 부서 지거나 엷어 져서 충분히 강하지 않아 파열이 일어날 수 있습니다.
이 유형의 뇌졸중은 모든 경우의 10 %에서 발생합니다. 사망률은 40-80 %입니다. 이 유형의 뇌졸중은 45 세에서 60 세 사이의 사람들에게 영향을줍니다. 대부분이 환자는 고혈압 질환의 병력, 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증 (atherosclerosis of brain vessels)이 있으며이 병들의 조합이 가능합니다.
대부분의 경우, 고혈압은 출혈성 뇌졸중 발생에 중요한 요소입니다. 신체적 또는 정서적 스트레스는 이러한 유형의 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 낮에는 갑자기 더 자주 발생합니다.
출혈성 뇌졸중 징후. 메스꺼움과 구토를 동반 한 급속 성장하는 심한 두통, 머리 속의 "고온 깜박임, 욱신 거리는", 주위를 돌면서 눈의 통증, 밝은 빛을 보면서, 눈 앞에 빨간색 원, 호흡 부전, 심계항진, 신체의 왼쪽 또는 오른쪽 절반의 팔 마비, 기이 한 상태에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양한 심각성에 대한 의식 위반.
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 증상은 비슷하지만 출혈성 뇌졸중이 갑자기 빠르게 발생합니다. 그것의 발달은 간질의 공격으로 시작될 수 있습니다. 사람이 넘어지고, 경련을 당하고, 머리를 쓰다듬고, 목이 졸 쉰다. 거품이 입에서 나오고, 시선이 출혈로 돌진한다 (뇌의 영향을받는 쪽에서). 출혈의 측면에서 넓은 눈동자가 퍼지는.
지주막 하 출혈. 이런 종류의 뇌졸중은 거미와 피아의 공동으로의 출혈에 의해 발생합니다. 모든 경우의 약 5 %에서 발생합니다. 이 유형의 뇌졸중으로 높은 사망률 (45-50 %). 적절한시기 적절한 진단과 적절한 치료를하더라도 환자 장애의 가능성이 높습니다.
그러한 뇌졸중의 원인은 동맥류 파열 또는 외상성 뇌 손상 일 수 있습니다. 노년층 사람들은 젊은 사람보다이 유형의 뇌졸중에 약간 기분이 좋습니다.
지주막 하 출혈의 징후가 갑자기 나타납니다 - 두통, 메스꺼움, 반복되는 구토, 의식 상실이 가능합니다.
모든 종류의 뇌졸중은 건강뿐 아니라 생명을 위협하기 때문에 긴급 입원 및 자격있는 의료 지원이 필요합니다.
뇌졸중 - 심한 뇌 손상 - 종
뇌졸중 및 유형
뇌졸중은 뇌의 혈액 순환에 대한 심각한 위반입니다. 뇌졸중은 출혈이나 허혈이 될 수 있습니다.
출혈성 뇌졸중은 뇌 영역에서 혈관이 파열되고 뇌로 혈액이 흐른 후에 발생합니다. 이것은 가장 위험한 유형의 뇌졸중입니다.
허혈성 뇌졸중은 뇌 영역을 공급하는 혈관이 좁아 져서 뇌 영역의 조직이 사망하게되어 발생합니다. 허혈성 뇌졸중은 혈관 내강이 혈전을 닫을 때 혈전 성이며 혈관이 갑자기 좁아지는 (경련) 상태에서 발생하는 비 혈전입니다.
러시아에서는 연간 30 만 건의 뇌졸중이 발생하며, 사망률은 질병 발생 후 한 달 안에 30 %, 연말까지는 45 %입니다. 뇌졸중 환자의 약 4 분의 1은 장애로 남아 있으며 정상적인 삶으로 돌아 오는 데는 12 %를 넘지 않습니다.
스트로크 : 타격을 피하는 방법 댓글 : 4
뇌졸중 횟수가 많은 러시아는 현재 세계에서 2 위를 차지하고있다 (미국 최초). 우리 나라에서는이 진단이 15 분마다 누군가에게 이루어집니다. 뇌졸중을 치료하는 것은 극히 어렵지 만 예방할 수 있습니다.
왜 젊은이들이 죽는가?
매년 전세계 약 6 백만 명의 사람들이 뇌졸중을 앓고 있으며, 질병 발생 후 5 분의 1만이 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 동시에,이 사람들의 재발 성 뇌졸중 발생 확률은 15-20 (!) 시간 증가합니다. 그리고 그것은 모두 "무해한"압력 상승으로 시작됩니다.
질병이 초기에 퇴원하면 대부분 은퇴하고, 현재 주요 위험 집단은 35 세가 넘는 젊은 남성들입니다.
왜? 뇌졸중 위험 인자 - 고혈압, 지속적인 스트레스, 흡연, 과도한 알코올 섭취 -는이 적극적이고 책임감 있으며 "신경질적인"연령대에서 흔히 볼 수 있습니다. 그리고 많은 일을하는 사람들 중 얼마나 많은 사람들이 스스로를 "긴장하지 말고", 바로 먹을 것을 설득 할 것입니다 - 이것이 충분하지 않습니다! - 콜레스테롤 수치를 조절합니까?
한편, 뇌졸중은 오늘날 심혈관 질환 중에서 가장 높은 사망률을 보이고 있습니다. 환자의 1/4이 치명적입니다. 생존자의 대부분은, 아아, 장애를 기다리고 있습니다 : 부분 또는 완전 마비, 언어 또는 기억 상실, 시각 장애.
스트로크 란 무엇입니까?
뇌경색으로 알려진 허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 80 %를 차지합니다. 그것이 혈전 또는 죽상 동맥 경화 플라크로 막힌 혈관 일 때. 출혈성 뇌졸중은 뇌졸중과 다르게 뇌졸중을 일으키며, 모든 뇌졸중의 20 %를 차지합니다. 그것은 가장 흔하게 고혈압, 고혈압의 결과입니다. 혈관이 부러지고 혈액이 뇌에 주입됩니다. 때때로 원인은 혈액의 상해 또는 병리학입니다.
임상 이미지를 바탕으로 뇌졸중 발생 기전을 구별하기가 어렵습니다.
출혈성 뇌졸중은 종종 갑자기 바쁜 하루를 보낸 후 저녁에옵니다. 두뇌 증상 - 두통, 구토, 눈 앞에서 붉은 반점과 파리의 깜박임, 의식 상실 등이 뚜렷합니다.
허혈성 뇌졸중으로 인해 두통은 보통보다 완만하며 구토와 의식 상실은 그렇지 않을 수도 있습니다. 보통 밤이나 아침에 발생하며 점차적으로 발전합니다.
진단은 민감한 문제입니다.
뇌의 각 부위는 우리 몸의 모든 기능을 담당하기 때문에이 기능을 방해함으로써 어떤 부위가 영향을 받는지 정확하게 이해할 수 있습니다. 이를 국소 진단이라고합니다. 대뇌 피질의 패배는 예를 들어 말의 상실, 쓰기 기능의 상실, 일상 생활에서 습득 한 기술의 상실, 기능 장애의 읽기, 사람과 물건을 인식 할 수 없음과 같은 피질 기능의 장애를 유발합니다.
뇌졸중은 무증상입니다. 예를 들어, 작은 뇌 병변이 형성 될 때. 처음에는 환자 자신이나 친척이이 사실을 알지 못합니다. 그리고 이것은 매우 위험합니다. 시간이 지남에 따라 그러한 많은 초점이 환자의 정신을 바꿉니다 : 정서적 불안정, 눈물, 기억 손상 및 지능 징후.
진료소를 기준으로 한 정확한 뇌졸중 진단은 거의 불가능합니다. 따라서 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 바람직합니다.
Lyubov BAGIYAN, 심장 전문의 Elena IONOVA.
뇌졸중의 첫 징후 :
갑작스럽고 설명 할 수없는 강렬한 두통.
현기증, 균형 또는 조정의 상실, 이중 시력 또는 눈의 "파리".
얼굴, 팔 또는 다리의 갑작스러운 약화 또는 감각 상실. 특히 신체의 한쪽면에있는 경우.
한쪽 또는 양쪽 눈에서 갑자기 흐린 시력.
40-60 세 남성의 경우 뇌졸중이 여성보다 2 배 빈번합니다. 60 세의 나이에 그림이 바뀝니다. 폐경 후 여성들은이 병에 걸려 남성 동료들보다 훨씬 더 뇌졸중으로 병원에 들게됩니다. 이 연령대의 공정한 성관계에서 합병증이 발생할 확률도 두 배 높습니다.
채우기에 관한 질문
응급 처치 전에 무엇을해야합니까?
- 환자를 달래고 (가능한 한) 자신을 진정 시키십시오.
- 환자를 배치하고, 갑작스런 움직임을 피하면서, 머리가 옆으로 향하게하는 것이 좋습니다.
- 압력을 측정하십시오. 환자가 고혈압 또는 고혈압의 위기에 처한 경우 캡토 프릴 (카포 텐) 또는 코린 파렐 1 정을 복용 할 수 있습니다. 압력을 크게 줄이려면 절대로하지 마십시오. 최적으로 - 10 - 15mmHg 감소. 예술. 원본에서.
- 비 shpy, papaverine 및 기타 vasodilators의 리셉션 금기입니다.
- 당신은 글리신 또는 nootropil의 정제를 줄 수 있습니다. 환자가 의식을 잃으면 약을 물에 녹여 입안에 넣을 수 있습니다.
아나톨리 이바노비치 페딘 (Aatoly Ivanovich FEDIN)은 30 년 동안 뇌졸중 치료에 관여 해 왔으며, 모스크바 총 감독관의 알렉시스 (St. Alexis) 병원 수석 의사는 "뇌졸중에 적절히 대처하는 방법을 알려준다.
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적극적인 치료는 뇌졸중이 시작된 후 처음 3-8 시간 후에 시작해야합니다. 나중에 사람을 평생 돌려 보내는 기회가 크게 줄어 듭니다. 환자가 입원을 거부하고 "스스로 해결할 것"이라는 희망은 자신의 사형 선고에 서명하는 것입니다.
이상적으로는 뇌졸중 환자를위한 부서가있는 병원에서 입원해야하며, 모스크바에는 24 개의 병원이 있지만 신경학 환자의 집중 치료 부서는 10 곳뿐입니다. 다른 병원에서는 이러한 부서가 일반 신경학과와 다르지 않습니다. 그리고 이것은 모스크바에서 뇌졸중 환자의 절반 만 입원하고, 나머지는 폴리 클로 닉의 의사가 집에서 치료한다는 사실을 고려하고 있습니다. 이러한 경우 어떤 종류의 집중 치료가 논의 될 수 있습니다.
뇌졸중 환자 입원 침대는 필요한 것보다 여러 번 적습니다. 따라서 뇌졸중으로 직장 외과 또는 부인과로 보내지는 경우 놀라지 마십시오. 신경학 부서의 침대가 부족한 경우 이는 일반적인 관행입니다. 그리고 뇌졸중에 대한 "휴가"가 없습니다. 러쉬 강화 모드에서는 신경 학자들이 일 년 내내 일합니다. 그리고이 문제에 관한 모스크바 건강 관리위원회의 무능력, 특히 침대를 거의 사용하지 않은 사람들로 전환하는 것이 추가 재정적 비용을 요구하지 않기 때문에 명확하지 않습니다.
자궁 경부암이없는 스트로크 치료법
다음 단계는 뇌졸중 후 첫 일 동안 뇌의 의무적 인 전산화 단층 촬영입니다. 이것은 전세계적인 관행입니다. 뇌졸중의 종류에 따라 근본적으로 치료 방법이 다릅니다. 정확한 진단을 내리는 "눈으로"는 매우 어렵습니다. 그것은 추첨을하는 것과 같습니다. 고도로 숙련 된 교수조차도 여기서 실수에 대비하지 않습니다. 단층 촬영 검사를하지 않고 반으로 잘못 진단합니다. 단층 촬영은 8 개 병원에서만 가능합니다!
사도리주의 연금 공무원은 무료로 대우를하지 마십시오.
작년에 모스크바에서 5 년 동안의 실험을 한 후, 보건부는 성매매 알선을위한 요양원 (sanatorium aftercare)을 준비했습니다. 모스크바에서는 이것이 Valuev와 Mikhailovsky의 두 가지 우수한 요양원에 의해 수행됩니다. 불행하게도, 일하는 백인은 사회 보험 기금을 통해 요양원 치료를 위해 비용을 지불합니다. 연금 수령자와 장애인 - 요양원 치료비를 지불 할 여유가없는 사람들은이 경우 "배 밖으로"남아 있습니다.
모스크바의 24 병원은 뇌졸중 환자에 대한 부서가 있습니다 : № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64 개, 67 개, 71 개, 79 개, 81 개가 10 개의 병원에서 신경 학적 질환 환자를위한 신경 재활 치료 부서 또는 중환자 실을 만들었습니다 : 1 번, 6 번, 7 번, 13 번, 15 번, 20 번, 33 번, 36 번, 50 번, 64 번.
라이프 스타일 :
재활을 위해 어디로 가야합니까?
우리의 대도시에서 유능한 도움을 얻을 수있는 재활 부서는 오직 세 곳뿐입니다 : 모스크바 총대 선교 병원, 열 번째 병원 및 언어 재활 센터. 그들은 현대적인 기술을 사용하여 말하기, 동작 조정, 걸음 걸이를 복원합니다. 이 클리닉의 옆집에 살고있는 행운이있는 사람들은 지역 클리닉의 지시에 따라 여기에 도착할 수 있습니다. 나머지는 몇 달 동안 기다려야합니다. 그 기간 동안 신경계의 기능 장애를 복구하는 데 소중한 시간이 소요됩니다.
비싼 재활 방법은 의무 건강 보험의 적용을받지 않습니다.
모스크바에있는 2 개의 폴리 클리닉 (모스크바 근위병 병원 및 재활 치료 폴리 클로닉 7 번)만이 환자의 입원없이 현대적인 재활 방법을 적용 할 수있는 기회를 가지고 있습니다. 그 결과 필요로하는 사람들의 2-3 %만이 도시에서 적극적인 재활 치료를 받게됩니다.
따라서 뇌졸중 후 장애가 많은 사람들의 비율이 높습니다.
인간 두뇌의 뇌졸중 유형
뇌졸중 - 뇌의 혈액 순환을 방해합니다. 그 결과는 매우 위험 할 수 있으며, 많은 사람들이 충돌 위험을 피하려고 항상 노력합니다. 이를 수행하려면 뇌졸중 유형과 그 차이점뿐만 아니라 치료 및 회복과 관련된 모든 것을 알아야합니다. 이러한 문제를 이해하는 것은 모든 사람에게 가치가 있습니다.
위험 요인, 원인
뇌졸중이 발생하면 뇌로의 혈액 공급이 손상됩니다. 그것은 특별한 발현이 수반되는 다른 장소에서 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 후 모든 시간에 뇌 세포가 죽기 시작합니다. 치료를받지 않으면 사망하게됩니다.
뇌졸중에는 세 가지 유형이 있습니다 : 출혈성, 허혈성 및 비밀 성. 처음 두 가지는 전공으로 간주됩니다. 그들 사이의 차이점은 어떤 종류의 위반이 발생했는지입니다. 출혈이있는 사람에게는 혈관이 파열되어 뇌의 일부를 파괴하는 출혈을 일으 킵니다. 그러나 허혈성 질환이 막히면 혈액이 머리로 흐를 수 없습니다. 세 번째 유형은 뇌졸중의 원인과 특징을 정확하게 결정할 수없는 경우를 설명합니다. 그것들 모두는 뇌의 작은 부분과 그것의 큰 부분 모두에 영향을 줄 수 있습니다.
처음 두 유형은 많은 규칙을 설명하는 별도의 품종으로 나뉩니다. 일부 의사는 유행과 특수한 차이로 인해 출혈이나 허혈성 뇌졸중의 개별 아종을 구별하는 경향이 있습니다. 예를 들어 지주막 하 출혈.
위험 요소
어떤 사람들은 뇌졸중이 발생할 가능성이 더 큽니다. 여러 가지 이유로, 그들은 그러한 문제에 취약하지만, 올바른 생활 방식과 위험의 대부분을 제외하면 뇌의 순환 장애를 피할 수있는 좋은 기회가 있습니다.
의사는 다음과 같은 위험 요소에 유의합니다.
- 55 세 이상.
- 유전 적 소인;
- 초기 뇌 수술;
- 당뇨병, 혈액 질환;
- 임신 후기, 산후 기간;
- 흡연, 알코올 남용;
- 규칙적인 스트레스, 정신 스트레스;
- 앉아있는 라이프 스타일, 과체중.
여성들이 남성보다 더 자주 뇌졸중에 직면 해 있다고 생각됩니다. 이것은 특히 그러한 문제의 발달에 유전 적으로 취약한 경우에 해당됩니다.
이유
인생에서 뇌졸중의 직접적인 원인의 존재는 훨씬 더 위험합니다. 그들은 강한 욕망을 가지고도 배제 될 수 없습니다. 따라서 외모를 피하려고 노력해야합니다. 이것이 가능하지 않다면, 치료를 시작하기 위해 건강을 모니터하는 것이 가치가 있습니다.
이유는 다음과 같습니다.
- 고혈압;
- 심장 질환;
- 높은 콜레스테롤;
- 혈관 동맥류;
- 혈액 응고의 위반;
- 감염, 염증 과정;
- 뇌 손상.
뇌졸중의 주요 원인은 정확하게 혈관의 문제입니다. 따라서 그들과 관련하여 특히 조심해야합니다. 당신이 그들을 따르지 않는다면, 순환기 질환과 함께 심각한 즉각적인 사망 원인이 될 수있는 심각한 문제가 발생할 위험이 있습니다.
뇌졸중은 관상 동맥 심장 질환 이후 세계에서 두 번째로 흔한 질병으로 간주됩니다.
허혈성 및 출혈성
일반적으로 뇌졸중의 유형을 알면 의사는 허혈성 및 출혈성 두 가지를 부릅니다. 그러나 각각의 내부에는 자체 하위 종 (sub-species)이 있으며 그 정의는 그다지 중요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 가장 큰 차이점은 정확하게 두 가지 주요 범주에서 볼 수 있습니다.
허혈성
이 유형의 뇌졸중이 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 또는 심장 및 혈관 활동과 관련된 기타 심각한 질병으로 고생하는 노인들은 종종 고통을 겪습니다. 허혈성 뇌졸중이 발생하면 혈관이 뇌에서 차단되어 혈액이 각 부분의 수유를 멈 춥니 다. 결과의 위험은 선박이 얼마나 크고 중요한지에 크게 달려 있습니다. 그가 멀리 먼 곳에있는 뇌에 혈액을 보내면 증상이 그렇게 심각하지 않을 것입니다. 그러나 큰 혈관이 막히는 넓은 지역의 영양 부족의 경우 모든 것이 훨씬 위험합니다.
허혈성 뇌졸중은 의식이있을 때 야간에 자주 발생합니다. 공격이 불편 함을 느끼기 직전에 선박의 막힘을 예고합니다. 뇌의 중요한 부위로의 혈류가 멈춘 직후, 경미한 두통, 머리의 흐림, 의식의 일시적인 상실, 안면 근육의 마비, 언어 기능의 손상. 약점이 나타날 수 있습니다. 그래서 손에있는 것을 가져갈 수 없습니다.
의사는 허혈성 뇌졸중의 여러 가지 유형을 구별합니다. 문제의 위치, 성격 또는 근본 원인을 결정합니다. 그들 중 5 명이 있습니다 :
- 라 쿠나 대형 선박을 연결하는 몇 개의 작은 선박이 패배했습니다. 지방화 현장은 종종 피질 하부 물질이됩니다. 증상은 천천히 발생합니다.
- Atherothrombotic. 이 경우 폐색의 원인은 장기간에 걸쳐 형성되는 혈관 내부의 죽상 동맥 경화 판 (agherosclerotic plaque)이됩니다. 때로는 여러 번 마이크로 스트로크가 발생할 수 있습니다.
- 심장 박동성. 막힘은 심장 질환과 관련된 혈전에 의해 유발됩니다. 갑자기 뇌졸중이 나타나기 때문에 무거운 수술을 할 필요가 없습니다.
- 혈역학. 뇌졸중의 근본 원인은 혈압이 급격히 떨어지고 뇌에 공급되는 산소가 감소합니다. 일반적으로 죽상 동맥 경화증이 발생하며, 동맥 경화증이 발생합니다.
- 유착 미세 소위 제거. 뇌졸중의 원인은 혈액 응고와 관련된 실패로, 그 결과 작은 혈관이 혈전과 겹칩니다.
허혈성 뇌졸중에서 예후는 더 유리하다. 적기에 응급 처치를하면 환자는 대부분의 기술을 재활 및 복구 할 수있는 더 큰 기회를 갖게됩니다.
출혈성
뇌졸중의 두 번째 유형은 더 심각하고 위험합니다. 이것은 뇌 내부의 혈관 파열과 관련이 있으며, 출혈이 동반되며 이는 멈추기가 매우 어렵습니다. 원인은 다를 수 있지만 대부분 심장 및 혈관에 문제를 일으 킵니다. 출혈성 뇌졸중은 흔하지 않지만 수천 명이 사망합니다. 가장 위험한 것은 45 세에서 65 세 사이의 사람들입니다.
이 형태의 뇌졸중은 일반적으로 주간에 나타납니다. 그것은 정신적 또는 육체적 인 노력을 자극 할 수 있습니다. 증상은 갑자기 나타나고 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 환자는 심한 두통, 구토, 갑작스런 압력 상승, 목 근육 긴장, 얼굴 마비, 언어 기능 장애, 의식 상실의 장기화와 같은 다음과 같은 출혈 징후를 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌졸중과 병행하여 눈에 출혈이 생길 수 있습니다.
허혈과 마찬가지로 출혈성 뇌졸중이 여러 가지 유형 일 수 있습니다. 그들 각각은 의사와는 별도의주의가 필요한 자체 특성을 가지고 있습니다. 총 5 가지 아종이 있습니다 :
- 뇌내 출혈. 혈관이 파열되면 혈액이 뇌의 인근 부위로 퍼져 기능을 방해합니다. 예측에 따라 다른 범위를 가질 수 있습니다.
- 심실 시스템에서의 출혈. 주요 차이점은 파열 된 혈관의 국소화입니다. 첫 번째 경우에는 어떤 것이라도 될 수 있다면 여기 정확히 심실 시스템입니다.
- 지주막 하 출혈. 혈관이 파열되면 혈액은 뇌의 중추와 중뇌 사이의 영역으로 들어갑니다. 위반은 매우 심각 할 수 있습니다. 이 부위의 혈액을 제거하는 것은 어렵습니다.
- 혼합 출혈. 혈관에 손상을 주면 혈액이 풍부하게 분비되어 뇌의 여러 부위로 즉시 퍼져 심각한 장애를 일으 킵니다.
- 혈종. 혈종은 뇌의 막 사이 또는 내부에 형성되어 정상적인 기능을 방해합니다. 이러한 유형의 문제는 스트로크라고도합니다.
출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌보다 훨씬 위험합니다. 이것은 뇌의 입자에서 혈액을 제거하는 것이 매우 어렵 기 때문입니다. 숙련 된 외과 의사 만 이러한 경우에 대처할 수 있으며 환자의 생명을 구할 가능성은 그에게 달려 있습니다.
지주막과 척추
지주막과 척수 유형의 뇌졸중이 필요합니다. 첫 번째는 이미 위에서 언급 한 바 있습니다. 출혈의 아종을 말합니다. 두 번째는 뇌에 직접적인 영향을주지는 않지만 훨씬 더 위험 할 수 있습니다.
지주막
이 유형의 뇌졸중이 그러한 관심을 가질만한 주요 특징은 그 유행입니다. 매우 자주 발견되어 정보를 매우 중요하게 만듭니다. 알코올 중독, 흡연, 마약 복용, 과체중 또는 대 동맥류 파열을 경험 한 35 세에서 65 세까지의 사람들에게서 주로 발생합니다. 어떤 경우에는 그러한 출혈의 원인이 두부 손상이며 그 성질은 중요하지 않습니다. 덜 드문 원인은 특정 약물을 복용하는 것입니다.
지주막 하 출혈은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 심한 구토;
- 급성 두통;
- 목 근육 긴장;
- 눈에 혈액 입자의 모습;
- 무의식;
- 혈압 상승;
- 얼굴 마비;
- 말하기 문제.
이러한 뇌졸중 옵션은 출혈 유형과 관련된 다른 위험보다 더 위험하지 않지만 적시 의료 조치가 없으면 거의 항상 사망으로 이어집니다. 그리고 이러한 유형의 뇌졸중의 원인에 의한 대부분의 사람들에게 이러한 문제와 높은 위험이 널리 퍼지면 건강에 특히주의해야합니다.
척추
두뇌 발작은 매우 위험하지만 유일한 원인은 아닙니다. 순환 장애는 척수에서도 발생할 수 있습니다. 그러한 문제가있는 임상 사례는 그리 많지 않습니다. 총 스트로크 횟수 중 약 1 %가 소요됩니다.
이러한 유형의 뇌졸중이 발달함에 따라 척수 동맥을 통한 혈액의 전달이 중단되거나 현저하게 악화됩니다. 이것은 세 가지 이유로 발생할 수 있습니다 : 죽상 경화증, 기계적 스트레스 (상해 또는 수술) 및 색전증.
정상적인 뇌졸중과 마찬가지로 척추는 허혈성과 출혈성으로 나뉩니다. 이 유형의 문제가 발생한 경우 막힘은 훨씬 더 자주 발생하지만 혈관 파열은 마찬가지로 위험합니다. 종종 출혈성 질환이 발생하면 뇌척수액에서 출혈이 발생했는지 의사가 판단 할 수 없습니다. 응급 치료가 필요한 경우 혈종이 형성되는 경우가 더 자주 확인됩니다. 그들이 큰 경우, 완전한 재활을 달성하는 것은 거의 불가능합니다.
척수 뇌졸중의 증상은 매우 다를 수 있습니다. 그것은 모두 순환 장애가 발생한 장소에 달려 있습니다. 그러나 거의 항상 희생자들은 팔이나 다리를 마비시킵니다. 그들 중 일부는 영원히 장애가 있으며 완전히 움직일 수 없습니다. 뇌졸중의 국소화가 피라미드와 전 척수 동맥 상부의 교차 영역 인 경우 특히 그렇습니다. 또한 증상 중 하나가 될 수 있습니다 :
- 몸의 절반에 감각 상실;
- 머리 쓰러짐, 목 약점;
- 팔다리의 표면 민감도;
- 소변과 대변의 배뇨 또는 요실금 유지;
- 발의 근육을 사용할 수 없다.
이런 종류의 뇌졸중으로 치료를하는 것은 모든 의사가 할 수는 없습니다. 그러므로 정확한 치료를 처방 할 수있는 훌륭한 전문가가 환자에게 올 것입니다.
1 년에 발생하는 뇌졸중 수의 첫 번째 자리는 작은 불가리아입니다. 두 번째와 세 번째는 러시아와 중국입니다.
현지화, 남성과 여성, 어린이
증상은 성별이나 연령에 따라 다르지만 어린 시절에는 특별한주의가 필요합니다. 증상에 영향을 미치는 많은 규칙이 의사의 작업을 상당히 복잡하게 만듭니다.
현지화
특정 증상은 뇌졸중에 의해 손상된 뇌의 부분에 달려 있습니다. 왼쪽 반구가 손상된 경우, 연설과 논리적 사고에 대한 문제가 정확하게 관찰되고 반대편에서 얼굴 마비가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 환자들은 회복되지만, 때때로 언어 장애가 지속되고 기억 관련 장애가 발생합니다. 오른쪽 반구의 패배로 얼굴의 왼쪽 마비가 나타나고, 방향 감각 상실이 발생하고 때로는 감정이 고생하며, 일부 환자는 마지막 날의 사건을 완전히 기억할 수 없게됩니다.
어떻게 그 지역화가 증상에 영향을 줄 수 있습니까?
- 전두엽 - 약점, 사지의 낮은 감도, 연하 장애, 혀의 마비;
- 소뇌 - 조정 된 조정, 불안정, 보행의 변화;
- 정수리의 엽 (Parietal lobe) - 연설, 구음 장애, astereognosia에 대한 이해 부족.
- 머리 뒤쪽 - 빛에 대한 학생의 면제, 시시함, 시력 문제;
- 측두엽 (temporal lobes) - 기억력 손상, 협착증, 실독증.
모든 종류의 뇌졸중은 증상의 변화로 인한 이상의 국소화에 달려 있습니다. 광범위한 출혈로 문제의 징후가 훨씬 더 심각 할 수 있으며 증상은 여러 사이트에 동시에 관련됩니다.
남성과 여성
뇌졸중으로 남성들은 모든 일반적인 증상을 나타내지 만 환자는 크게 호흡하기 시작하고 얼굴색은 변하지 않으며 얼굴은 무관심 해지고 얼굴이 비대칭이되고 때로는 비자발적 인 배변이 발생할 수 있습니다. 여성들은 더 고전적인 형태의 혈액 순환을 겪고 대부분의 경우 그러한 증상은 관찰되지 않습니다.
여성 뇌졸중의 특징은 바로 직전에 두통, 얼굴 감각, 감각 기관의 기능 장애 및 조정 상실을 느낄 수 있다는 것입니다.
여성들은 남성보다 뇌졸중에 더 많이 직면합니다. 이것은 스트레스 내성이 적고 많은 개인적인 문제로 인해 혈관이 파열 될 수 있기 때문입니다. 때로는 뇌졸중이 임신 중에도 발생합니다.
아기들
뇌졸중은 신생아에서도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 출혈성이며 뇌의 혈관 손상에 의한 것입니다. 이것은 산소 부족이나 부상이있을 때 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 작은 크기의 출생지;
- 신속성 또는 장기간 인도;
- 조기 또는 늦게 배달;
- 의사의 잘못된 행동;
- 임신 중 저산소증 또는 감염.
아기의 경우 세 가지 종류의 뇌졸중이 있으며 각 뇌졸중은 장애와 증상의 특성이 다릅니다. 그들이하는 것 :
- 경막 외 출혈. 뇌막과 두개골 사이의 혈관이 손상되고 확장 된 동공이 생기고 심장 박동과 압력이 감소하며 산소가 부족하고 호흡기가 불규칙 해지고 경련이 관찰됩니다.
- 경막 하 출혈. 뇌의 연질 막과 강성 막 사이의 혈관이 부러지며 신경 장애가 나타나고 혈액 중 빌리루빈 양이 급격히 증가합니다.
- 지주막 하 출혈. 회색 물질과 거미 막 사이에 틈이 생겨 혈액에 노출 된 뇌의 급격한 염증이 특징입니다.
아이의 출혈은 쉽지 않으므로 예후가 항상 바람직하지 않습니다. 그러나 아기를 구할 가능성은 그다지 작지 않습니다.
예측, 응급 처치, 치료
모든 뇌졸중은 의학적 개입이 필요하며 피해자가 사망하면 사망합니다. 생존 확률을 높이고 예후를 향상시키기 위해서는 환자가 응급 처치를 받아야하고 의사가 검사 한 후 긴급 치료를 받아야합니다.
예측
뇌졸중 후 사람의 생명은 그 심각성, 치료의 질 및 치료의 적시성에 달려 있습니다. 그가 가볍고 환자가 즉시 병원에 간다면, 회복 할 기회가 있습니다. 그러나 심한 경우에는 단순히 존재해야만하는 사람이며, 더 이상 뇌 기능이있는 모든 기능을 복원 할 수 없습니다.
희생자의 약 10 %는 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이것은 많은 노력과 다양한 절차와 높은 수준의 재활이 필요합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 완전한 회복을 보장 할 수는 없습니다. 뇌졸중을 경험 한 사람의 절반 이상이 평생 동안 장애를 갖습니다. 육체적으로 그들은 매우 약하며 의사 소통 기술이 부족하고 반성하는 능력이 부분적으로 만 유지됩니다.
모든 유형의 스트로크는 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.
- 시각 장애, 청각 장애, 언어 장애;
- 정신 장애;
- 규칙적인 두통;
- 파킨슨증;
- 뇌종양의 발전.
완전한 회복의 기회가 있다면 포기할 수 없습니다. 희생자 자신은 회복을 믿어야하며 완전한 삶으로 돌아 가기를 원하며 목표 달성을 위해 모든 노력을 기울여야합니다.
응급 처치
구급 응급 처치는 희생자의 생명을 지키기위한 가장 중요한 조건입니다. 따라서 길거리에서 병에 걸린 사람의 시야에서 구급차를 지나가거나 단순히 구급차를 불러서는 안됩니다. 목숨을 구하기 위해 5 분 밖에 걸리지 않습니다.
뇌졸중에 대한 응급 처치 방법 :
- 구급차에 전화하십시오. 소중한 시간을 절약하기 위해이 작업을 즉시 수행해야합니다.
- 피해자가 의식이 있다면 목을 풀고 옷을 벗으십시오.
- 단단한 바닥에 수평으로 놓고, 구토를 분리하기 위해 머리를 옆으로 기울입니다.
- 필요하다면 고혈압과 싸우는 데 필요한 약을 투여하십시오.
- 희생자가 호흡을 멈추거나 맥박이 멈춘 경우 인공 호흡 및 심장 마사지.
구급차가 도착하면 의사에게 응급 처치의 틀에서 이루어진 모든 것을 말해야합니다. 그들은 피해자를 병원으로 이송하여 문제의 정확한 원인을 규명합니다. 이렇게하기 위해서는 ECG, MRI, M-ECHO 및 안저 검사를 수행해야합니다. 진단 결과에 따라 환자의 추가 치료에 대한 결정이 즉시 이루어집니다.
치료
치료의 질은 매우 중요합니다. 정확하고 신속하게 완료되면 복구 가능성이 훨씬 높아집니다. 따라서 입원 한 직후 진료를 받아야합니다.
필요한 경우, 의사는 긴급 수술을 처방합니다. 원칙적으로 이것은 출혈성 뇌졸중에 필요합니다. 뇌를 치는 혈액을 제거해야합니다. 동시에 의사는 출혈을 멈추고 압력을 정상화하며 합병증을 예방하고 혈관 투과성을 감소시키는 등 몇 가지 목표를 설정합니다. 허혈성 뇌졸중에서는 혈액 순환을 정상화하고 혈관을 막히는 것으로 충분합니다.
모든 긴급 조치가 취해지면 환자는 약물 치료를받습니다. 그들은 국가를 정상화하고, 재발하는 뇌졸중을 예방하고 합병증을 예방하기위한 것입니다. 이러한 유형의 치료는 결과가 달성 될 수없는 기초입니다. 허혈성 뇌졸중을 가진 희생자는 다음과 같은 약물 그룹으로 처방됩니다.
- 항응고제;
- 신경 보호제;
- 혈관 활성;
- Nootropics;
- 혈관 보호 장비.
출혈성 약물 그룹이 다른 경우 :
- 지혈제;
- 항 고혈압제;
- 이뇨제;
- 혈관 활성;
- 완하제
특정 약에 대해 이야기하면 뇌졸중은 "혈전 용해", "헤파린", "아스피린", "피라 세탐"및 비타민 복합체에 의해 가장 흔하게 발생합니다.
회복을위한 중요한 조건은 재활입니다. 그것은 병원과 가정 모두에서 수행됩니다. 한 번에 환자에게 여러 가지 또는 모든 유형의 절차를 지정할 수 있습니다. 그 중 몇 가지가 있습니다 :
- 물리 치료;
- Ergotherapy;
- 언어 치료사가있는 수업;
- 정신 요법;
- 기계 요법.
동시에 해로운 음식을 거부하고 해산물, 과일, 견과류로 식단을 채우는 엄격한 식사를 권장하십시오. 올바른 접근 방식 만이 회복을 허용하고 완전한 삶으로 돌아갈 것입니다. 따라서 의사의 말을 경청하는 것이 가장 가치가 있습니다.
성공적인 치료 년이 지난 후에도 심각한 합병증이 발생하여 사람의 상태를 방해 할 수 있습니다.
자신을 보호하는 법
뇌졸중의 모든 유형은 매우 위험합니다. 그들로부터 자신을 보호하기 란 매우 어렵습니다. 그들의 발생 이유는 많이 있습니다. 의사는 건강한 생활 습관을 길러주고 알코올 음료를 포기하고 스포츠를하며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다. 자신의 의견으로는 뇌졸중의 위험을 줄일 수있는 유일한 방법입니다.