뇌종양 제거 - 징후와 금기, 수술 종류, 가격

이런 경우에 일반적으로 도움이되는 마약에 의해 안심하지 않는 지속적인 두통은 뇌에 종양이 존재한다는 신호 일 수 있습니다. 양성 병리학 적이든 아니든간에 그 존재는 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다.

뇌에는 내용물이 움직일 수있는 공간이 없으므로 종양이 불편 함을 유발하지 않습니다. 그것이 나타나는 순간부터, 그것은 이웃 조직에 압력을 가하고 그들의 기능 장애의 가능성을 유발할 것입니다.

징후와 금기 사항

뇌에 종양이 나타나는 것은 하나의 치료 옵션으로 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다.

약물 요법은 증상을 일시적으로 완화 할 수 있습니다. 불행히도, 형성의 제거가 불가능할 때가 있습니다.

금기 사항 :

• 두뇌의 중요한 중심에있는 병리의 위치,
• 나이가 많은 환자가 대규모 교육을받는 경우,
• 종양 과정에 의한 뇌 영역의 다중 병변,
• 그것의 절단을 위해 접근하기 어려운 장소에있는 병리학 대형의 지방화.

준비

• 환자는 조작 2 주전에 술과 담배를 사용하고 그 후에도 술과 담배를 사용하지 마십시오.
• 환자가 비 스테로이드 제제를 복용하면 수술 전에 중단됩니다.
• 의사 선임을 통해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.
  • 심전도
  • 혈액 검사
  • 및 기타.
• 환자는 혈액을 마른 약을 복용하는 것이 좋습니다.
• 환자가 마약에 알레르기가 있는지 여부.
• 수술은 아침에 진행됩니다. 한밤중이되자 환자는 음식과 음료 섭취를 중단합니다.

종양 제거를위한 환자 준비를위한 일반적인 권장 사항 :

• 환자가 간질에 걸리면 항 경련제를 처방받습니다.
• 수술 전에 충혈 제거제를 사용하는 것이 좋습니다.

뇌종양 제거 수술의 종류

전문가들은 이러한 유형의 수술로 무장하고 있습니다.

• 입체 시법
• 일부 두개골 뼈 제거,
• 개두술,
• 내시경 trepanation.

Craniotomy

이런 종류의 수술은 전통적입니다.

병리학을 제거하기 위해 필요한 크기의 구멍이 두개골 캡에 만들어져 계기에 직접 접근합니다.

Craniotomy는 절차 도중 골반을 가진 두개골 뼈의 조각의 제거를 포함한다.

작업 완료 후 뼈 플랩이 구멍으로 돌아가고 나사와 티타늄 판으로 두개골에 고정됩니다.

외과 의사의 임무는 가능한 한 병리학 적 조직을 제거하고 종양에 인접한 뇌의 건강한 부분을 최소한으로 손상시키는 것입니다. 때로는 형성의 유행이나 위치가 그것을 허용하지 않는다면, 해를 끼치 지 않고 제거 될 수있는 종양의 일부가 절제됩니다. 그리고 병리학의 나머지 부분에 대해서는 다른 방법, 예를 들어 방사선 조사가 사용됩니다.

외과 의사는 전통적인 도구 인 병리학을 제거하기 위해 메스를 사용할 수 있습니다. 단점이 있습니다 - 병리학 적 절제의 경우 어느 정도 인근 조직이 앓을 수 있습니다. 현재 메스는 많은 대체 기술을 보유하고 있습니다.

현대 기술 장비는 건강한 조직을 손상시키지 않고 종양을 제거 할 수 있습니다.

• 레이저 빔은 메스 블레이드 역할을합니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.
  • craniotomy로 일어나는 것처럼, 건강한 조직으로 종양 세포의 확산은 없습니다.
  • 모세 혈관 출혈은 레이저가 조직을 해부 할 때 동시에 응고하기 때문에 제외됩니다.
  • 본질적으로 멸균 된 레이저 장비는 우발적 인 감염을 일으킬 수 없습니다.
• 초음파 흡인기는 또한 종양 세포를 파괴하는데도 사용됩니다. 조작 후, 컷 - 오프 조직을 빨아 들인다.
• 전문의의 재량에 따라 종양을 제거하기 위해 (그리고 의료 시설에서 이용 가능하다면) cryo-devices가 사용됩니다. Cryosurgical 파괴는 비정상적인 세포를 죽이는 감기에 종양에 영향을 미칩니다.

컴퓨터 유도 항법 기술은 뇌 영역의 병변을 제거하는 데 사용됩니다. 이러한 작업은 가장 높은 실행 정확도를 제공합니다.

내시경 시술

이 과정은 두개골의 작은 구멍을 통해 뇌에 들어가는기구로 종양을 제거하는 것과 관련이 있습니다.

내시경은 외과 의사의 행동을 추적하기 위해 이미지를 모니터로 전송할 수있는 장치입니다. 다른 노즐로 병리 현상을 제거 할 수 있습니다.

파괴 된 직물은 표면에 도달합니다 :

• 초음파 흡인기,
• 미세한 펌프
• 전기 족집게.

내시경 수술에서, trepanation에서와 마찬가지로 미세 수술이 가능합니다. 이러한 유형의 수술은 특히 뇌의 뇌실에 위치하는 구조물 (유체가있는 공동)에 효과적입니다.

정위 방사선 수술

감마 나이프 수술은 환자의 두개골에 물리적 삽입없이 이루어집니다. 특별한 헬멧을 착용하십시오.

방법의 긍정적 측면 :

• 비 침습적 인 방법
• 마취가 적용되지 않는다.
• 수술 후 합병증 (수술 후 가능)은 제외됩니다.

단점은이 방법이 작은 크기 (최대 3.5cm)의 형성을 파괴 할 수 있다는 사실 만 포함합니다.

사이버 나이프를 이용한 뇌종양의 제거는 본질적으로 감마 나이프의 작용과 유사한 기술을 가지고 있습니다. 이 두 가지 방법 모두 방사선 빔 형성에 직접적인 영향을 미친다.

장비에 장착 된 특수 헤드가 종양에 방사선 플럭스를 방출합니다. 일정한 시간이 지나면 충격 각을 여러 번 바꾼 동시에 장치 자체가 종양의 좌표를 제어합니다.

작업에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 수술 중 환자는 움직이지 않는 것에 국한되지 않고,
• 마취를 할 필요가 없으며, 절차는 통증을 유발하지 않습니다;
• 수술 후 흉터 나 기타 자국이 없습니다.

두개골 뼈 조각의 완전한 제거

수술은 trepanation의 한 유형입니다. 이것은 두개골 밑 부분에서 수행되는 두개골 절개의 복잡한 버전입니다.

시술 과정에서 두개골의 일부가 제거되어 아래에서 뇌 영역을 덮습니다.

이러한 수술은 전문 분야가 다른 외과 의사의 의견을 연구 한 후에 수행됩니다.

• 이학적 인 방향,
• 성형 외과의
• 머리와 목을 조작하는 전문가.

개최의 위험

두뇌는 완벽한 구조이며 종양의 모양은 기능에 파괴를 가져옵니다. 이 수술은 또한 특히 전통적인 방법으로 뇌에 이식 된 유형과 관련하여 특정 위험을 초래합니다.

가능합니다 :

• 조작 된 영역은 그 기능을 잃고,
• 병리학이 완전히 제거되지 않았고 시간이 지남에 따라 두 번째 수술이 필요하며,
• 심각한 수술 후 합병증,
• 암세포가 뇌의 다른 부위에 도입 된 결과,
• 치명적인 결과.

결과

일부 경우 뇌종양을 신속하게 제거하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 외관 가능 :

• 간질 발작,
• 신체의 일부 영역에서 뇌의 결함이있는 작업,
• 흐린 시력과 다른 기능들.

이것은 특히 trepanation 작업에 해당됩니다. 신경 섬유와 혈관이 끊어진 채권이 제대로 작동하려면 긴 회복 기간이 필요합니다.

수술 후 효과는 가능합니다 :

• 마비,
• 소화 및 배뇨 작용 장애,
• 수술장 감염,
• 전정기구의 위반,
• 말하기 및 기억 장애.

뇌종양 절제 후 재활

수술 후 일부 뇌 기능은 불완전 할 수 있습니다. 이 경우 뇌를 회복시키기 위해서는 재활 기간이 필요합니다. 코칭과 훈련이 포함될 수 있습니다.

트레파닝 후 첫 번째 활동은 뇌 조직의 출혈과 붓기를 예방하기위한 행동입니다.

방사선 요법

이 방법은 수술 외에도 사용됩니다. 치료는 종양의 진행을 막기 위해 수술 전날 완료됩니다.

수술 후 전문가는 방사선 치료를 사용하여 결손에 해당하지 않는 병적 인 세포를 파괴 할 수 있습니다.

얼마나 많은 환자가 살고 있습니까

두뇌에있는 병리학의 외과 제거의 성공은 많은 분대에 달려있을 것입니다 :

• 종양 과정의 뇌 영역에서의 유행은 무엇입니까?
• 종양의 일부, 뇌의 전이가 남아 있는지 여부;
• 그것은 어떤 종류의 교육인가 : 중요하지 않은가?
• 수술 중 중요한 뇌 센터가 영향을 받습니까?
• 더 현대적인 방법을 사용하여 프로세스를 수행 할 가능성이 있습니까?
• 환자는 올바른 내적 태도를 가지고 있습니까?

뇌 영역에서 종양을 수술 적으로 제거하는 데 드는 비용은 15,000 ~ 25,000 달러입니다. 특별한 경우의 대가는 절차의 이행에 사용 된 교육, 방법 및 기술의 규모를 고려합니다.

Asaf ha Rofé에서 뇌종양 제거 후 결과 및 재활

심장과 심장 외과

성형 외과

사해에서의 건선 치료

방사성 요오드 치료

내과학과

이스라엘에서의 검진

고급 치료 방법

다양한 유형의 작업이 있기 때문에 정확한 정보를 제공하기가 어렵습니다. 수술의 선택은 종양의 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 일부 환자는 수술 후 며칠 동안 의식을 잃지 만 대부분의 환자는 거의 즉시 생존합니다.

첫 시간

환자는 수술 후, 중환자 실 또는 중환자 실에서 일어날 수 있습니다. 환자가 개별적이고 철저한 치료를받는 곳입니다. 대부분 환자는 집중 치료를 위해 밤을 보낼 것입니다. 기간은 수술에 대한 신체의 반응에 따라 다릅니다. 생검 후 인공 호흡은 필요 없지만 환자는 신경 외과에있게됩니다.

의식을 잃고있다.

어떤 경우에는 환자가 며칠 동안 의식을 잃습니다. 때때로이 상태는 예상보다 오래 지속됩니다. 그러나 이것이 우리가 완전한 회복을 기대해서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 프로세스가 더 오래 걸립니다.

이때 환자는 인공 호흡기에 있습니다. ALV는 주로 뇌간 수술 후 또는 수술이나 회복기의 어느 단계에서나 호흡 곤란에 사용됩니다.

이 장치는 목구멍을 통해 폐 상단의 주요기도로 삽입되는 튜브에 연결됩니다. 때로는 튜브가 목에 작은 구멍을 통해 삽입됩니다 - tracheostomy. 이 수술이 시행되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다 (기관 절개술). 예를 들어, 수술 후 목 또는 목 부위에 부종이나 붓기가있는 경우.

환자가 3 일 또는 4 일 동안 의식을 잃었을 때, 액체는 비위 관을 통해 위장으로 펌핑됩니다. 환자는 완전한 치료를받습니다.

관측

간호사는 수술 전과 동일한 신경 검사를 시행합니다. 커프가 혈압을 측정하기 위해 팔에 위치하고, 맥박 산소 측정기가 맥박과 산소 수준을 측정하는 데 사용됩니다.

뇌종양 수술을받은 후 처음에는 환자에게 여러 가지 장치가 필요합니다.

• 산소 마스크.
• 약, 혈액, 액체가 (환자가 스스로 취할 수있을 때까지) 투약합니다.
• 혈액 샘플을 채취하고 정확하게 혈압을 측정하기위한 손목 또는 발목상의 동맥 튜브.
• 수술 후 과도한 수분과 혈액을 배출하는 드레인.
• 소변 양을 측정하기 위해 방광의 카테 테르. 이 양은 신체에 과도한 수분 부족 (탈수)이 있는지를 이해하는 데 도움이됩니다. 균형 유지는 뇌 영역의 부종을 예방합니다.
• 코를 관통하여 위장에 삽입 된 비위 관. 메스꺼움을 느끼지 못하게한다 (과량의 소화액 제거).

유성 장치 중에는 외부 심실 배수가있을 수 있으며 뇌에서 과도한 수분을 제거하고 수두증을 경고합니다. 두개 내압 측정 모니터도 사용할 수 있습니다.

진통제

병원에서 두통을 없애기 위해 Asaf ha Rofé는 최신 진통제를 사용합니다. 그러나 약한 진통제는 중요한 증상을 숨기지 않기 때문에 처방 될 수 있습니다. 두통이 점점 악화되고 있음을 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 이것은 두개골 내부의 붓기의 징후 일 수 있으므로 스테로이드 사용을 늘려야 할 수도 있습니다.

뇌종양 제거 수술 후 심한 통증은 흔하지 않은 현상입니다. 환자가 척추 수술을받은 경우 통증이 훨씬 더 클 수 있습니다. 이 경우 진통제를 통해 점 적기를 사용하십시오. 필요한 경우 복용량을 조정합니다.

다음 며칠

다음 며칠간 간호사는 환자가 긴장하지 않도록해야 할 일이 있으면 도움을줍니다. 어떤 종류의 스트레스라도 두개 내압을 상승시킬 수 있습니다. 며칠 동안 거짓말을해야 할 수도 있습니다. 붓기를 방지하기 위해 침대 머리를 들어 올릴 수 있습니다.

수술에 따라 간호사는 정기적으로 환자의 자세를 바꿔 환자가 압력 염증을 예방하도록 돕습니다. 또한 환자는 팔과 다리에 대한 특별한 운동을 수행하여 혈액 순환, 호흡 운동 (매 시간 심호흡)에 도움을줍니다.

48-72 시간 후, 뇌 스캔은 CT 또는 MRI를 사용하여 수행됩니다. 종양의 유무, 수술 부위의 부종 정도를 보여줍니다.

음식과 음료

먼저 비위 관을 코를 통해 위장에 삽입합니다. 그것은 배수 봉투를 결합하고 메스꺼움을 방지하여 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다.

환자가 회복하자마자, 그는 몇 가지 물을 마 십니다. 간호사는 삼키는 데 문제가 있는지 면밀히 모니터링합니다. 때로는 뇌종양을 제거하기 위해 수술 후 발생합니다. 치료사가 무언가를 먹거나 마시는 것을 허용하기 전에 이러한 장애가 연설로 확인 될 수도 있습니다.

환자가 물을 마시면 비위 관을 제거합니다. 첫째, 환자는 국물을 주어 서서히 정상적인 음식으로 옮깁니다.

침대에서 나와서 방을 돌아 다니는 것은 처음에는 매우 어려울 수 있습니다. 그러나 이것은 혈전의 위험을 감소시킵니다. 처음에는 환자가 침대에서 나와 의자로 변경하는 것이 좋습니다. 물리 치료사는 환자와 함께 일합니다.

이스라엘에서 뇌종양 제거 후 재활

어떤 수술 후에도 기분이 좋지 않은 비정상적인 느낌이 들지 않습니다. 이 사람이 준비가되어 있지 않으면 낙담 할 수 있습니다. 두뇌 수술은 신체가 다룰 힘이 많이 필요합니다. 수술 후 뇌가 팽창한다는 것은 환자가 종양 제거의 이점을 느끼기까지 시간이 걸릴 것임을 의미합니다.

수술 후, 사람이 자신에게 일어나는 일이나 자신의 위치를 ​​알지 못할 때 어지럼증이나 혼란이 흔하지 않습니다. 이러한 증상은 일시적이며오고갑니다. 의사는 회복기의 일부인 정상적인 현상이라고 설명합니다.

수술 자체가 기존 증상을 악화시킬 수 있습니다. 환자는 이전에 없었던 신호가 있다는 것을 알아 차릴 것입니다. 부종은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 약점;
• 가난한 조정 또는 부족;
• 성격 변화;
• 말하기 문제;
• 발작.

이것은 친구와 친척에게 특히 어려운시기입니다. 그들은 수술이 실패했다는 것을 걱정할지도 모른다. 그러나 뇌종양이 제거 된 후 재활이 진행됨에 따라 이러한 증상은 보통 사라지고 사라집니다. 이 작업은 며칠이 걸릴 수도 있지만 경우에 따라 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.

병원의 외과 의사 인 Asaf ha Rofé는 회복 기간 동안 무엇을 기대해야하는지 명확한 아이디어를 줄 것입니다. 어떤 사람들에게는 회복이 완료 될 것입니다. 그들은 같은 수준의 체력, 정상적인 활동으로 돌아갈 것입니다.

종양의 위치 때문에 일부 사람들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 연설에 대한 장기적인 문제;
• 팔이나 다리의 약점;
• 걷거나 움직이는 데 어려움;
• 이해 어려움;
• 경련.

뇌종양의 위치에 따라 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 복구하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 환자에게는 일반적으로 어려운시기입니다. 그러나 물리 치료사, 언어 치료사 및 기타 재활 전문가의 노력과 도움이 반드시 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

뇌종양 제거 후 재활 과정은 환자가 침대에서 일어날 때 시작됩니다. 점차로 그는 점점 더 많은 일을 할 수있게 될 것입니다. 같은 수준의 신체 활동으로 회복 할 수는 없지만 상태가 확실히 좋아질 것입니다.

종양과 수술로 인한 외상에 대처하면 자신감이 높아집니다.

뇌종양 수술 (제거)의 가능한 효과

잠재적 인 부작용은 다음 요소에 따라 달라질 수 있습니다.

• 수술 유형;
• 종양의 위치;
• 종양의 완전하거나 부분적인 제거의 사실;
• 수술 중 건강한 조직 손상;
• 수술 전 신경 상태;
• 환자의 일반적인 건강.

뇌종양 제거의 주요 가능한 바람직하지 않은 효과는 다음과 같습니다.

1. 출혈 (출혈)은 수술 중 또는 수술 완료 후 가능합니다. 때때로 수술 후 출혈의 유일한 증거는 신경 학적 변화입니다.
2. 통증은 조직 손상의 결과입니다. 효과적인 진통제는 Asaf-ha Rofé Hospital에서 사용됩니다.
3. 절개 주위 또는 주위의 팽창은 수술 후 관찰 될 수 있으며 치유 과정의 일부입니다. 일반적으로 2 ~ 4 일 후에 통과합니다.
4. 상처 감염의 위험이 있습니다. 이것은 매우 드문 합병증입니다. 항생제를 사용하여 감염을 예방하거나 치료할 수 있습니다.
5. 뇌 조직의 부종은 종양을 둘러싼 장기의 조직을 조작합니다. 혈류 또는 부상의 변화. 상태는 수술 후 48-72 시간 후에 절정에 이릅니다. 코르티코 스테로이드, 예를 들어 덱사 메사 손 (dexamethasone)은 일반적으로 부종의 가능성을 줄이기 위해 수술 후 며칠을줍니다. 다른 조치로는 머리를 침대 위로 들어 올리는 것, 유체 배출은 두개 내압을 조절하는 데 도움이됩니다.
6. 종양과 수술 모두 뇌와 기능에 영향을 미칩니다. 이전의 신경 학적 문제는 수술 직후 진행될 수 있으며, 새로운 질환을 개발할 수도 있습니다. 그들은 일반적으로 수술 중 혈류량이나 조작의 변화와 관련이 있습니다. 상태가 악화되지는 않지만 개선되지는 않습니다. 수술 후 새로운 신경 학적 문제가 발생하면 정상적인 신경 학적 기능이 회복되지 않을 수 있습니다.
7. 수술은 뇌파에 대한 수술의 결과 일 수 있습니다. 수술은 수술을 방해하거나 비정상적인 전기 신호를 유발할 수 있습니다. 공격의 증상은 다음과 같습니다 : 이상한 냄새와 맛; 환각; 팔다리 근육의 경련; 혀를 물고; 침을 흘리며; 방광 조절 상실; 의식 상실; 의식의 혼탁. 항 경련제는 공격을 통제하기 위해 처방됩니다. 의사는 정기적으로 혈액 검사를 실시하여 혈액 내 약물 농도를 확인합니다. 너무 낮 으면 약이 효과적이지 않습니다. 발작의 예방과 치료를 위해 페니토인, 페노바르비탈, 카르 바 마제 핀, 발 프로 산이 처방 될 수 있습니다. 이 약을 복용하는 것이 몇 달 또는 몇 년 동안 요구 될 때이 문제는 장기간 일 수 있습니다.
8. 뇌종양 제거의 결과로 혈전이 형성 될 수 있습니다. 흡연을 중단하고 다리를 운동하며 침대에서 휴식을 취할 때 신체의 위치를 ​​바꾸는 것이 혈전 위험을 줄이기위한 효과적인 방법입니다.
9. Hydrocephalus (뇌수종) - 두뇌 사이의 뇌척수염 (CSF) 차단으로 인해 뇌실의 뇌척수액 (CSF) 수집. 자물쇠는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 배액, 단락 또는 내시경 적 ventriculostomy가 필요합니다.
10. 수술은 종종 뇌 내부 또는 뇌 주변의 정상 뇌척수류를 변화시킵니다. 뇌척수액은 수술 후 절개 부위로 누출 될 수 있습니다. 누출이 계속되면 CSF 전류를 복원하기 위해 다른 작업이 필요합니다.
11. 상처의 가장자리는 보통 스테이플로 고정됩니다. 회복 기간 동안, 가장자리의 발산을 막기 위해 6-8 주간의 격렬한 신체 활동을 피하는 것이 중요합니다.

뇌종양 제거의 특이성 : 수술 유형 및 재활 기간

뇌종양은 가장 위험한 암 종류 중 하나입니다. 뇌 조직의 작은 양성 종양조차도 환자의 건강을 크게 손상시킬 수 있습니다.

종양의 위치에 따라 두통이 생기고 시력 장애, 청력, 언어 발달로 이어지고 지적 능력이 저하됩니다.

또한, 뇌종양 제거 및 동시 치료법 선택은 신 생물의 크기와 위치에 달려 있습니다.

뇌종양 치료

현대 종양학은 두개 내 신 생물 치료의 세 가지 주요 방법이 있습니다.

• 외과 개입;
• 방사선 치료뿐만 아니라 방사선 수술;
• 화학 요법.

종양을 제거하는 근본적인 방법은 뇌 수술입니다. 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 방법은 외과 적 치료 전후의 병리 부위에 대한 병용 효과를 나타낸다.

방사선 수술은 외과 적 개입없이 신 생물에 대처할 수있는 방사선 치료법입니다. 사이버 나이프 (cyberknife)와 같은 첨단 방사선 수술을 위해서는 감마 나이프 (gamma knife)가 사용됩니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

뇌종양을 치료할 때 신경 외과 수술은 때때로 지시 될뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

• 교육의 성장으로 인해 뇌의 중요한 부분에 압력이 가해집니다.
• 암 전이가 전이의 단계로 넘어갈 위험이 있습니다.
• 종양의 국소화는 뇌의 주변 조직 및 혈관에 심각한 영향을 미치지 않고 합병증의 위험이 적음에도 불구하고 제거 할 수 있습니다.
• 양성 종양은 성장을 멈추지 만 동시에 뇌의 특정 부분에 부정적인 영향을 미치며 혈관의 압박 증상, 신경 종말이 주목됩니다.

뇌 수술은 금기 사항입니다.

• 환자의 나이 또는 장기간의 병으로 인한 신체의 고갈;
• 암세포가 두개골의 뼈 조직에서 발아 한 경우를 포함하여 주위 조직에서 신 생물의 발아와 함께 광범위한 뇌 손상;
• 다른 기관에서의 전이의 존재;
• 수술에 의한 제거 가능성을 배제한 종양의 국소화;
• 외과 적 치료 후 평균 수명 단축의 위험, 수술없이이 기간이 길면.

수술 금기를 발견하기 위해 일반 검사, 심전도, 컴퓨터 단층 촬영, 형광 검사, 혈관 조영술과 같은 추가 연구가 임명되었습니다.

금기 사항은 일시적 일 수 있습니다. 즉, 금단 증상을 제거 할 수 있습니다. 따라서 수술 전에 몇 가지 안정화 조치를 취하는 것이 좋습니다.

1. 두개 내압 감소. 이것은 마취 중 이미 수술대 위의 약물로 수행 할 수 있습니다.
2. 환자의 일반적인 상태의 안정화 - 혈압, 심혈관 및 호흡기의 정상화.
3. 수술 전에 조직 검사도 실시합니다. 조직 검사를 위해 재료를 취합니다. 즉, 종양의 일부가 종양의 유형을 명확히하기 위해 연구에 보내집니다. 이러한 유형의 진단은 출혈로 인해 위험 할 수 있습니다. 생검은 림프종 (일차)과 발아 세포 형태의 암에 대해서만 처방됩니다.

뇌종양 제거 수술의 종류

intracranial neoplasms의 제거는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 뇌종양을 제거하는 수술의 주요 유형 :

• 내시경 trepanation;
• craniotomy (열려있는 craniotomy);
• 정위 방사선 수술.

신경 외과 의사는 수술 유형에 따라 중재 과정, 마취 유형을 결정하고 가능한 위험을 계산하며 환자에게 경고합니다.

Craniotomy

Craniotomy, 또는 개방 craniotomy는 일반적으로 전신 마취하에 수행되지만 경우에 따라 국소 마취를 사용할 수 있습니다.

수술 중 환자의 명확한 마음은 신경 외과의가 뇌에서 작업하는 동안 환자의 심리적 및 신체적 상태를 모니터링 할 수있게합니다. 예를 들어 팔다리의 민감도, 시각 보존, 언어, 청력의 조절.

수술은 머리의 연조직 해부에서 시작됩니다. 다음으로 종양 부위에서 뼈 조각을 제거해야합니다. 종양 절단은 레이저로 수행되어 종양으로의 혈액 공급을 일시 중단하고 출혈을 멈출 수 있습니다.

종양이 완전히 제거 된 후 뼈 조각이 제 위치에 고정되고 금속 구조 (나사, 플레이트)로 고정됩니다. 두개골의 뼈의 두께에 암 세포의 발아의 경우, 모든 영향을받는 영역을 제거하고 인공 임플란트 (티타늄, 다공성 폴리에틸렌)로 구멍을 닫습니다.

뇌 수술은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 환자를 지속적으로 모니터링하려면 일반적인 상태가 악화 된 경우 적절한 치료를 위해 중환자 실에 약 2 주간을 보내는 것이 좋습니다.

내시경 시술

도달하기 어려운 곳의 종양 위치는 개방 방법으로 종양을 제거 할 수 없습니다. 상기 동작은 내시경을 상문 또는 코 통로의 절개 부를 통해 삽입함으로써 수행된다. 뇌하수체 부위의 뇌와 같은 신 생물은 특별한 노즐로 제거됩니다.

절제 과정은 내시경의 센서로 제어됩니다. 센서에서 판독 값이 모니터에 표시되어 주변 뇌 조직의 손상을 최소화합니다.

내시경이 두개골에서 제거 된 후 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 외과 의사는 두개 절개가 필요한지 여부를 결정합니다. 수술의 유리한 결과는 환자가 아무런 합병증없이 마취에서 벗어나는 것이 특징입니다.

정위 방사선 수술

뇌에서 신 생물을 치료하는이 방법을 사용하면 두개골을 흉내 내지 않고 마취없이 종양을 제거 할 수 있습니다. 신경 외과 의사는 감마선 (감마 나이프), 광자 빔 (사이버 나이프) 또는 양성자 류로 구성된 지향성 빔으로 종양에 작용합니다.

종양을 제거하는 절차는 모든 악성 세포가 파괴 될 때까지 약 1 시간 동안 지속됩니다. 노출 기간은 종양의 크기에 따라 다릅니다. 이 치료법의 장점은 종양 부위에 결합이 없다는 것입니다.

종양을 제거하는 절차는 전리 방사선으로 암세포에 작용하는 것입니다. 사이버 나이프를 이용한 치료 과정은 신 생물의 크기에 따라 며칠 (3-5) 동안 진행됩니다. 각 절차는 1 시간에서 1 시간 반 이내에 지속됩니다.

동시에, 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 환자는 지정된 시간에 병원을 방문하고, 방사선 노출 과정을 거쳐 집에 갈 수 있기 때문에 치료 시점의 입원은 필요하지 않습니다. 감마 나이프 수술은 국소 마취하에 시행되지만 입원도 필요하지 않습니다.

두개골 뼈 조각의 완전한 제거

이런 유형의 수술은 두개골 기저부를 통해 종양을 외과 적으로 제거해야 할 때 사용됩니다. 신경 외과의 사는 수술이 매우 복잡하고 다양한 합병증이 발생할 위험이 높기 때문에이 방법에 거의 의지하지 않습니다.

이 전문의는 다른 전문가 (이비인후과 의사, 성형 외과의 사, maxillofacacial surgeon)와 상담 한 후에 만 ​​연습하십시오.

가능한 결과 및 합병증

뇌의 종양을 제거하는 수술 후 합병증으로 인해 환자의 건강이 크게 악화 될 수 있습니다. 그러나 적절하고 자격있는 운영으로 결과의 가능성은 적습니다.

뇌종양의 개방 절제술 후 더 자주 합병증이 나타납니다 (craniotomy).

• 수술이 수행 된 뇌의 영역이 책임 져야하는 기능의 상실.
• 종양의 불완전한 절제 - 반복적 인 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
• 상처 감염 및 병원균의 뇌 조직 내 침투;
• 두개 내 출혈과 관련된 부작용;
• 간질 발작, 저산소증 및 혈액 순환 장애를 초래하는 뇌의 부종.

수술 중에는 뇌의 일부분에 장애가 발생할 수 있습니다.

• 시력 감소 또는 완전한 손실;
• 운동 기능의 위반 (부분 또는 완전 마비);
• 전정기구의 장애;
• 부분 또는 완전 기억 상실 (단기간, 장기간);
• 배뇨 과정에 대한 영향;
• 정신 장애의 증상의 출현;
• 언어 장애.

합병증과 결과는 재활 치료의 적절한 과정을 통해 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다. 예를 들어 수술 후 부분적으로 운동 기능이 상실되면 60 %의 경우 운동성이 완전히 회복됩니다. 시력 저하로 환자의 86 %가 회복됩니다.

뇌종양 제거 후 정신 장애의 출현 비율은 매우 낮습니다. 수술 후 3 년 동안 이상이 발생할 위험이 있습니다.

의사 소통 능력을 상실한 환자의 비율은 6 %에 불과합니다. 이 경우, 사람이 독립적으로 봉사 할 기술을 잃어 버리면 그의 정신력이 극도로 저하됩니다.

수술 결과는 환자의 나이, 수반되는 질병의 유무, 일반적인 건강 등 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 최악의 선택은 죽음입니다.

수술후 재활

뇌종양의 제거는 오히려 심각한 수술이며, 그 후에 환자는 오랫동안 일할 능력을 잃을 수 있습니다. 따라서 환자의 기능 회복에 대한 모든 뉘앙스를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

뇌 수술 후 재활은 질병의 심각도, 환자의 나이, 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 전문가가 재활 과정에 참여합니다.

• 강사 LFK;
• 신경 외과 의사;
• 종양 전문의;
• 언어 치료사;
• 신경 학자;
• 심리학자;
• 안과 의사;
• 물리 치료사

필요한 경우 화학 요법이나 방사선 요법의 사용은 방사선 전문의 나 화학 요법 사와 같은 전문가의 참여가 필요합니다.

뇌종양 제거 후 재활은 수술 직후에 시작됩니다. 사소한 지연조차도 뇌 활동의 회복에 영향을 줄 수 있으며, 위반은 되돌릴 수 없습니다.

회복 및 약물 치료에 사용됩니다. 원칙적으로 약물 목록은 재발 사례를 예방하는 약물로 구성됩니다.

지지 수단을 사용하면 방사선 치료 후 재활 과정의 속도를 높일 수 있습니다. 이 치료법은 혈액 생성 기관의 기능에 악영향을 미칠 수 있으므로 헤모글로빈 수준을 높이고 항콜린 성 효과가있는 물질, 즉 젤라틴 제제, 엽산, 비타민 B12를 섭취하는 것이 유용합니다.

예측

두뇌 수술은 복잡하고 다소 심각한 유형의 치료이며, 성공적인 수술의 결과는 예측할 수 없습니다.

치료가 시작된 뇌암의 어느 단계에 따라, 환자는 환자의 기대 여명과 그 질, 돌이킬 수없는 결과에 대해 판단 할 수 있습니다. 합병증과 결과는 사람의 장애를 유발할 수 있으며, 또는 재활 기간 동안 모든 기관의 재활이 회복됩니다.

뇌에서 종양 제거 수술을받은 환자는 몇 명입니까? 병리학 및 적정 치료 과정을 적시에 탐지하면 생존율이 상당히 높아집니다.

그러나 동시에 수명은 환자의 나이에 달려 있습니다. 5 세 이상은 20-45 세의 환자에서 50-90 %에서 산다. 45-55 세 연령층에서는 약 3 분의 1이 감속되고 약 35 %가 감소합니다. 치료 후 노인 환자의 15 %만이 5 년 이상 살 수 있습니다.

이 숫자는 최대치는 아닙니다. 뇌종양이 성공적으로 시행되고 적절한 재활 과정을 거친 후, 사람들이 20 년 이상 평생을 살 수 있기 때문입니다.

뇌 종양 수술

Ivan Drozdov 06/20/2018 1 개의 코멘트

뇌 구조 중 하나에 종양이 나타나는 것은 병리학 적 징후와 특정 기능 상실의 형태로 나타나는 작업의 위반을 수반합니다. 병인과 상관없이 교육의 성장은 환자의 상태를 악화시킵니다. 종양이 악성 인 경우 중독, 또는 양성인 경우 과도한 압력. 이런 경우 우선 치료는 뇌종양을 제거하는 수술로, 종양을 부분적으로 또는 완전히 제거하여 뇌 중심에 미치는 영향을 최소화 할 수 있습니다.

징후와 금기 사항

뇌종양을 제거하기위한 수술은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 양성 대형은 성장하는 경향이 없지만 뇌 구조의 기능에 부정적인 영향을 미치고, 가까운 신경 종말, 수용체 및 혈관을 압박합니다.
• 종양은 접근 가능한 장소에 국한되어 있으며 수술 후 합병증의 위험은 그것을 포기한 결과보다 훨씬 적습니다.
• 종양이 빠르게 성장하기 시작하고 교육의 성장과 함께 악성 돌이킬 수없는 단계로의 전환의 부정적인 경향이 증가합니다.

대부분의 경우 종양과 같은 형태의 제거는 환자의 상태를 상당히 완화시키고 적절한 재활을 통해 삶을 연장시킵니다. 그러나 다음과 같은 경우 수술이 금기 일 수 있습니다.

• 환자의 몸은 병리학 적 과정이나 나이 관련 변화에 의해 소모됩니다.
• 종양은 악성 단계에 있으며 주변 조직은 세포에 의해 영향을받습니다.
• 진단 과정에서 다중 전이가 검출되었다.
• 그 형성은 원활한 제거를 위해 접근 할 수없는 장소에있다.
• 종양이 생존 한 예후는 제거 후보다 유리합니다.

뇌종양을 제거하는 방법

뇌내 종양은 아래에 설명 된 방법 중 하나를 사용하여 제거 할 수 있습니다.

Craniotomy

가장 일반적인 개방형 수술법 중 하나는 전신 마취하에 시행되며 통증의 감각과 심리적 요인의 영향을 완전히 제거합니다. 드문 경우로 뇌종양을 제거하는 수술은 국소 마취하에 수행 할 수 있으므로 신경 외과 의사가 뇌 센터의 기능을 검사 할 수 있습니다.

Craniotomy는 두개골을 치료하는 것을 포함합니다. 이렇게하기 위해, 연조직은 병소의 국소화 부위에서 해부되고 뼈 부분의 일부가 제거됩니다. 종양은 혈구를 통해 제거되고, 공급하는 혈관은 잘립니다. 수술이 끝나면 뼈 부분을 제 위치에 놓고 티타늄 판으로 고정합니다. 암세포가 두개골의 뼈 조직으로 돋는 경우, 구멍은 티타늄 또는 다공성 폴리에틸렌으로 만들어진 인조 세그먼트로 폐쇄됩니다.

수술은 몇 시간 동안 지속 된 후 환자는 집중 치료로 옮겨지고 10-15 일 동안 면밀한 의료 감독을받습니다.

정위 수술

입체 수술 방법으로 종양을 제거하는 데는 개입이 필요하지 않으므로 통증이없고 마취제를 사용할 필요가 없습니다. 종양은 방사선에 의한 암세포의 손상 효과에 의해 제거됩니다. 이렇게하려면 포톤 빔 (사이버 나이프), 감마선 (감마 나이프) 또는 양성자 스트림을 사용하십시오. 이러한 수술은 종양의 양에 따라 수 분에서 1 시간 정도 소요됩니다. craniotomy와 관련된 합병증의 대부분은 가능성이 없으며, 수술 직후, 환자는 병원을 떠나 집에 갈 수 있습니다.

우리에게 당신의 문제를 설명하거나, 병을 치료할 때 인생 경험을 공유하거나 조언을 구하십시오! 사이트에서 직접 여기에 대해 이야기 해주십시오. 당신의 문제는 무시되지 않으며, 당신의 경험은 누군가를 도울 것입니다!

내시경 검사

뇌하수체와 같은 접근하기 어려운 장소에 종양이 국한되는 경우 비 침습적 수술이 권장됩니다. 형성을 제거하기 위해, 내시경이 사용되며, 내시경은 경구, 비강의 비강 통로 또는 절개 부를 통해 직접 삽입된다. 난로에 연결된 특수 노즐을 사용하여 종양을 제거하고 내시경에 부착 된 센서를 사용하여 장비 모니터에서 수술 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다.

내시경 수술은 국소 마취 하에서 수행되며, 그 후에는 흉터 및 미용 적 결함이 없다.

수술후 재활

암 환자의 외과 적 치료 후 재활이 필요합니다. 재활 조치와 기술의 복합체는 수술의 심각성과 개별 기준에 따라 환자별로 개별적으로 선택됩니다. 재활 프로그램은 다음과 같은 목표를 정의합니다 :

• 종양이 완전히 제거되지 않고 전이되기 쉬운 경우에 질병 재발을 방지합니다.
• 분실 또는 손상된 대뇌 기능 회복;
• 이 우울증의 배경에 대한 공포와 발달을 예방하기 위해 생겨난 제약에 대한 환자의 심리적 적응;
• 돌이킬 수없는 기능을 잃은 환자의 삶의 기술.

전문가 팀이 제공하는 포괄적 인 재활 과정은 다음을 포함해야합니다.

• 신경 외과 의사;
• 심리학자;
• 종양 전문의;
• 외과 적 치료가 방사선이나 화학 요법을 포함하는 경우 화학 요법 사 및 방사선 전문의;
• 신경 학자;
• 물리 치료사;
• LFK 전문가;
• 안과 의사;
• 언어 치료사;
• 주니어 의료진.

재활 기간은 뇌종양이 제거 된 직후부터 시작되며 성공적인 수술 결과로 2 ~ 4 개월간 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 환자와 친척은 환자가되고 긍정적이어야합니다. 종양의 유형, 수술 및 기능 장애에 따라 다음과 같은 조치가 할당 될 수 있습니다.

1. 물리 치료 절차 - 신체의 각 부분의 마비, 심한 통증 및 붓기로 나타납니다.
2. 마사지 - 말단부 마비시 정상적인 혈류, 근육 감도 및 신경 근육 전도를 회복시키는 데 필요합니다.
3. 화학 요법의 과정은 보조 요법으로서 종양의 불완전한 제거를 위해 처방됩니다.
4. LFK - 잃어버린 반사, 근골격계 및 전정 기능을 적용 할 필요가 있습니다.
5. 반사 요법 - 전통 의학의 대안으로 반사 기능을 복원하는 것으로 나타났습니다.
6. 신경 보호 약물의 과정 - 사고 과정을 "시작"- 기억, 인식 및 사고.
7. 언어 치료사가있는 수업 - 연설을 복원하는 데 필요합니다.
8. 스파 치료입니다.

재활 시간 및 그 이후의 환자는 다음 요소의 영향을받지 않아야합니다.

• 육체적 피로;
• 악천후 조건 (더운 날 또는 극심한 저체온 체류);
• 독성 물질 및 화학 물질과의 접촉;
• 우울증과 스트레스를 유발하는 불리한 자극물의 효과;
• 나쁜 습관 (흡연, 알코올)으로 뇌 조직의 부종 및 악화 위험이 증가합니다.
• (비행기로 비행, 산으로 등반), 날카로운 압력 상승을 자극하고 뇌 구조에 대한 부하를 증가시킵니다.

설명 된 활동을 수행하고, 제한을 준수하고 전문화 된 전문가를 지속적으로 관찰함으로써 환자가 장애를 예방하고 일상 생활로 복귀 할 가능성이 크게 높아집니다.

결과 및 합병증

뇌는 전체 유기체를 제어하는 ​​중요한 중심이며, 구조상의 외과 적 개입은 부정적인 결과와 병리학 적 합병증을 초래할 수 있습니다. 수술 후 뇌종양의 제거 방법, 단계, 유형 및 위치에 따라 환자는 부작용의 형태로 합병증을 앓거나 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

개방 수술 (craniotomy)의 결과로 인해 그 결과가 가장 복잡하고 위험합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 수술이 일어난 뇌 영역의 완전한 기능 상실;
• 교육의 불완전한 제거와 추가 개입의 필요성;
• 암세포의 주변 조직으로의 확산과 이후의 발아;
• 감염의 진입 및 발병으로 인한 합병증;
• 뇌내 출혈;
• 뇌의 부종, 간질 발작의 출현, 혈류 장애 및 뇌 구조의 저산소증의 발생;
• 치명적인 결과.

수술 후, 사람은 뇌의 종양에 영향을받은 부분에 대한 특정 기능을 상실 할 수 있습니다. 이 경우의 결과는 다음과 같습니다.

• 감소 또는 시력 상실;
• 모터 반사의 어려움 또는 부재;
• 기억 상실, 연설;
• 전정 장애;
• 신체 부위의 마비;
• 비자 발적 배뇨;
• 정신 장애.

화학 요법이 수술 후 환자에게 처방되는 경우 덜 이상하지 않은 다른 질환이 상기에 추가 될 수 있습니다.

• 면책 및 감염에 대한 민감성의 급격한 감소;
• 탈모;
• 가임 기능 감소;
• 체중 감량;
• 신경 장애;
• 호흡기 및 심장계에 영향을 미치는 병리;
• 혈액 구조의 변화;
• 골수에 영향을 미치는 병리학 적 과정.

그 결과의 성격과 복잡성은 질병을 극복하기위한 목적으로 뇌종양을 제거하는 수술의 성공, 환자의 나이뿐만 아니라 신체의 내부 보호 장치에 달려 있습니다.

뇌 종양의 제거 정도는 얼마입니까?

뇌종양을 제거하는 수술 비용은 여러 가지 요소에 달려 있습니다. 크기와 위치, 외과 적 치료의 유형, 신경 외과 의사의 자격 수준, 특수 장비와 약물 사용의 필요성.

러시아에서는 OMS 정책이있는 모든 종양 전문의가 암 종양을 무료로 제거하고 더 많은 의료 지원을받을 권리가 있습니다. 무료 수술은 비용이 평균 수만 달러에 이르기 때문에 중소기업 환자를 구하는 유일한 방법입니다. 대부분의 경우 약속 된 할당량이 수년 동안 예상 될 수 있기 때문에이 경우의 단점은 손실 시간입니다.

국내외의 민간 클리닉에서는 종양을 진단 후 즉시 제거 할 수 있지만 수술 및 재활은 자체 자금으로 지불해야합니다. 러시아 클리닉에서 종양 제거 비용은 수술 유형에 따라 한계 내에서 다양합니다.

• craniotomy 방법 - $ 2300에서 $ 7700;
• stereotactic 방법 - $ 700에서.

사이트에서 바로 질문하십시오. 우리는 당신에게 대답 할 것입니다!

내시경 방법으로 뇌종양을 제거하는 것은 외국 클리닉에서 시행됩니다. 국가 및 종양의 특성에 따라 이러한 수술 비용은 $ 1,500에서 $ 20,000 사이입니다.

뇌종양 수술 : 적응증, 유형, 재활, 예후

뇌종양은 검사의 6-8 %에서 발견됩니다. 1 ~ 2 %에서 그들은 병자의 사망 원인이됩니다. 신 생물은 뇌의 여러 부분에 국한 될 수 있으므로 심한 두통과 간질 발작에서 물체의 모양을 감지 할 수있는 장애에 이르기까지 증상이 매우 다를 수 있습니다.

뇌종양을 제거하는 수술은 종양이 보통 인접 조직으로 제한되어 있기 때문에 최소한의 위험으로 제거 할 수 있으므로 치료의 우선 순위 방법입니다. 입체 수술의 현대적인 방법은 예후를 향상시키고 합병증의 가능성을 줄이는 최소 침습적 또는 비 침습적 개입을 허용합니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

외과 개입은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

• 빨리 자라는 종양.
• 쉽게 접근 할 수있는 종양.
• 환자의 나이와 상태에 따라 수술이 가능합니다.
• 뇌의 압박.

수술은 일반적으로 영향을받는 조직에만 국한되므로 종양 치료의 기본 형태입니다. 인접한 층으로 성장하고 전이가 형성되는 것은 극히 드뭅니다.

수술을 거부하는 것은 환자의 그러한 결정 또는 수술을받지 않은 환자의 긴 수명의 의료 위 원의 결론으로 ​​수행됩니다. 통계는 매우 보수적 인 치료로 거의 100 %의 사망률을 보입니다.

양성 뇌종양은 수술의 적응증이기도합니다. 종양이 크기가 증가하지 않고 전이하지 않는다는 사실에도 불구하고, 신경 세포를 공급하는 혈관을 꼬집어 죽을 수 있습니다. 종양은 뇌 또는 척수의 특정 부위를 압박하여 시각 장애, 청력, 조정을 유발할 수 있습니다. 수술은 악성 신 생물에서와 같은 방법으로 시행됩니다. 양성 뇌종양을 제거하는 유일한 차이점은 수술 후 화학 요법의 부족입니다.

수술 종류

뇌종양의 경우 다음 유형의 수술이 필요할 수 있습니다.

1. 개방 수술. 우리가 뇌에 대해서 이야기하고 있다면 수술은 두개골 절개술이라고합니다. 종양이 제거되는 구멍에 구멍을 뚫습니다. 때로는 두개골의 일부와 제거 부분이 있습니다. 그것은 뼈 조직으로의 염증 또는 전이의 전이에 의해 생성됩니다.
2. 내시경 수술. 이전과의 차이점은 카메라를 사용하여 프로세스 시각화에있는 것인데, 이로 인해 종양을 제거하는 데 필요한 개구부의 크기가 줄어 들었습니다.
3. 입체 성형술. 수술은 종양 세포를 죽이는 특정 종류의 광선을 사용하여 절개없이 진행됩니다.

환자 준비

주요 단계는 뇌에 접근 할 수있는 장소와 종양 제거의 최적 정도를 신중하게 계산하는 것입니다. 외과 의사는 종양을보다 완전하게 절제하여 뇌 구조의 손상 위험을 조심스럽게 계산해야합니다.

현대 러시아어 관행에서 의견은 뇌 기능의 최대 보존의 우선 순위에 있습니다. 이것은 세포가 손상되지 않기 때문에 종종 재발 (종양의 재성장)으로 이어진다. 예를 들어, 이스라엘에서는 신경 외과 전문의와 종양 전문의가보다 완벽한 제거와 방사선 치료 또는 방사선 치료의 이점에 대한 견해를 갖고 있습니다. 우발적 인 뇌 손상과 정상적인 기능 장애의 위험은 주로 외과 의사의 전문성과 자격에 달려 있습니다.

필요한 경우 작업을 생성하기 전에 다음을 수행하십시오.

• 두개 내압 감소. 이것은 수술 테이블에서 의학적으로 또는 직접 수행 할 수 있습니다.
• 환자의 안정화. 수술은 정상적인 압력, 심혈 관계, 폐 활동에서 수행되어야합니다.
• 생검. 이것은 종양 조직의 구조를 연구하기위한 종양 조직을 취하는 분석입니다. 뇌종양의 생검은 환자에게 위험 할 수 있으며 (특히 출혈의 위험이 있음) 어려울 수 있습니다. 따라서 특정 종양 (원발성 림프종, 생식 세포 세포)에만 사용됩니다.

MRI (왼쪽)와 CT (오른쪽) : 수술 전에 필요한 연구

다음과 같은 연구를 수행하십시오 :

1. CT 스캔 (전산화 단층 촬영) 및 / 또는 뇌의 MRI (자기 공명 영상).
2. 혈관 조영술은 뇌 혈관과 관련된 연구입니다.
3. 심전도 - 심혈관 활동을 제어하기위한 심전도.
4. Fluorography.
5. 소변, 혈액 검사.

운영 과정

마취

대부분의 경우, 환자는 전신 마취의 영향을 받고 있습니다. 기관 내 튜브는 호흡을 돕기 위해 목구멍에 위치해 있습니다. 환자는 전체 수술 중에 잠 들어있을 것입니다.

그러나 종양의 일부 부위에서는 환자가 의식이 있어야합니다. 이를 위해 국소 마취 또는 수면 상태에서 일시적으로 환자를 제거 할 수 있습니다. 의사는 질문을하고, 뇌의 기능을 점검하며, 연설, 기억, 추상적 사고를 담당하는 특정 센터가 영향을 받는지 여부를 점검합니다. 이것은 분명히 환자에게 커다란 스트레스이지만, 어떤 경우에는 성공적이고 안전한 수술을 보장합니다.

스테레오 수술 방법은 마취없이 또는 국소 마취없이 수행됩니다. 이는 침습적 개입 (절개 또는 구멍 뚫림)이 없기 때문입니다.

Craniotomy (개방 수술)

의사는 환자의 머리에있는 자오선을 요오드 또는 빛나는 녹색으로 표시합니다. 이것은 외과 의사와 조수의 방향과보다 정확하게 조정 된 동작에 필요합니다. 귀를 연결하는 선이 그려지고 코 다리에서 두개골의 기저부에 수직으로 연결됩니다. 형성된 사각형은 작은 것들로 부서지며, 절개 부위에는 외과의가 메스를 가지고있는 명확한 표시가 있습니다.

연조직의 해부가 완료되면 gomestasis - 출혈을 중지합니다. 용기는 전기 방전 또는 가열로 "밀봉"됩니다. 연조직이 구부러지고, trepanation이 수행됩니다 - 두개골의 뼈 부분이 제거됩니다. 외과 의사는 즉시 또는 뇌 조직 절개 후 종양을 감지합니다. 뇌 종양의 제거는 뇌 조직 손상의 위험을 줄이기 위해 메스 또는 가위로 해부하지 않고 무딘 방법으로 우세하게 발생합니다. 종양에 영양을 공급하는 혈관이 응고되어 절단됩니다.

수술 중 외과 의사가 종양을 더 완전히 제거해야한다고 생각하면 추가적인 뼈 절제가 필요할 수 있습니다. 절단 된 두개골 세그먼트에 추가되면 의사는 사이트를 원래 자리로 되돌리기 전에 분리하려고합니다. 뼈가 손상되어 고칠 수없는 경우 (이것은 암의 4 단계에서 흔히 발생합니다) 보철물로 대체됩니다. 인위적인 부분은 개별 프로젝트에서 미리 만들어집니다. 가장 일반적으로 사용되는 재료는 티타늄이며 다공성이 적은 폴리에틸렌입니다.

뼈 영역이나 보철물은 고정되어 있습니다. 부드러운 원단과 가죽이 꿰맨 다. 시간이 지남에 따라 혈관이 보철물을 땋아서보다 나은 고정에 기여합니다.

내시경 검사

이 작업은 매우 드뭅니다. 그 표시는 특정 위치의 종양입니다. 이들은 보통 뇌하수체 종양입니다.

종양의 위치와 크기에 따라 절개없이하거나 최소화 할 수 있습니다. 뇌의 신 생물은 경비로 (비강을 통해) 또는 경 환상으로 (비강, 구강 내 절개를 통해) 접근됩니다. 수술에는 보통 2 명의 전문의가 있습니다 : 이비인후과 (ENT)와 신경 외과의 사.

내시경을 삽입 한 후 장치에 부착 된 카메라 덕분에 의사는 화면에서 이미지를 수신합니다. 또한이 프로세스는 초음파, X 선 촬영 방법 중 적어도 하나에 의해 추가로 제어됩니다. 이 수술에는 MRI 장비가 필요할 수도 있습니다. 종양이 제거되고 제거됩니다.

내시경을 제거한 후 혈관 응고가 필요할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 의사는 개방 수술을 시작합니다. 성공적인 결과로, 환자는 거의 또는 전혀 고통받지 않고 마취에서 깨어납니다. 수술 후에는 바늘이나 미용 적 결함이 없습니다.

입체 성형 수술

개입하는 동안 절개 나 펑크가 발생하지 않으므로 이러한 방법은 단어의 완전한 의미에서 외과 수술이 아닙니다. "칼"은 특정 파장의 빔으로 사용됩니다.

감마 방사선, 양성자 자속, X 선 (포톤 광선)이 될 수 있습니다. 후자 유형은 러시아에서 가장 일반적입니다. 사이버 나이프 (사이버 나이프)라는 이름으로 찾을 수 있습니다. 감마 나이프는 우리나라의 영토 중 두 번째로 인기가 있습니다. 양성자 방사는 미국에서 사용되는 반면 러시아에서는 대량 사용을 실행하는 센터가 없습니다.

사이버 칼 시스템

이것은 종양으로 직접가는 로봇 식 방사선 시스템입니다. 개방 수술은 접근이 어려우며 구조물에 손상을 일으킬 위험이 높으므로 척수 종양을 치료하는 데 주로 사용됩니다. 이로 인해 전체 또는 부분 마비가 발생할 수 있습니다.

작업은 여러 단계로 수행됩니다. 첫째, 편리한 고정을 위해 환자 매트리스 및 마스크 용 개별 고정 장치가 만들어집니다. 신체 위치의 변화는 바람직하지 않습니다. 다음으로, 신체를 스캔하여 일련의 이미지를 만들어 종양의 매우 정확한 3 차원 모델을 만들 수 있습니다. 방사선의 최적 선량과 방사선이 어떻게 전달되는지를 계산하는 데 사용됩니다.

치료 과정은 3 일에서 5 일 사이입니다. 단계의 수는 종양 과정의 단계에 따라 다를 수 있습니다. 이 기간 동안 입원 할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 방사선은 환자에게 고통이 없습니다. 각 절차는 30 분에서 90 분까지 지속됩니다. 가능한 부작용.

감마 칼

지난 세기의 60 년대 스웨덴에서 방사선을위한 설치가 발명되었습니다. 광자는 코발트 -60 (질량이 60 인 보통 코발트의 방사성 형태)의 분해 과정에서 형성된다. 러시아에서는 최초의 설치가 2005 년에만 - 연구소에서 나타났습니다. Burdenko.

절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 환자는 방사선 설정 프레임 대신 고정되어 있습니다. 절차의 지속 기간은 수 분에서 수 시간까지 걸릴 수 있습니다. 방사선 조사가 끝난 후 환자는 집에 갈 수 있습니다. 입원은 필요하지 않습니다.

수술 후 회복

종양의 재발을 방지하기위한 주요 조치 중 하나는 보조 요법 (주 치료에 보조 요법) 요법입니다. 뇌암이 가장 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 테모 졸로 마이드. 이 화합물은 종양 세포의 DNA 합성을 방해하고, 따라서 이들의 분열 및 성장을 방해한다. 메스꺼움, 구토, 변비, 피로, 졸음 등 많은 부작용이 있습니다.
• Nitrourea 유도체 (carmustine, lomustine). 이 화합물은 DNA 분자에 브레이크를 도입하고 특정 종양 세포의 성장을 억제합니다 (느려짐). 장기간 사용하면 불쾌한 부작용 (통증, 메스꺼움)과 함께 이차성 암이 발생할 수 있습니다.

치료 회복의 추가 방법의 사용 :

1. 근육 섬유의 전기 자극;
2. 마사지;
3. 항산화 제, 신경 보호제;
4. sanatoria-preventoriums에서 쉬고 치료 용 목욕을한다.
5. 레이저 요법;
6. 반사 요법.

재활 기간 동안에는 일반적으로 다음을 거부하는 것이 좋습니다.

• 무거운 육체 노동.
• 불리한 기후 조건에서 작업하십시오.
• 독극물, 유해 화학 물질에 접촉 함.
• 스트레스가 많고 심리적으로 바람직하지 않은 상황에 놓이게됩니다.

수술 후 회복 기간은 환자의 일반적인 상태와 외과 적 개입의 정도에 따라 크게 달라집니다. 수술의 가장 유리한 결과로 2 개월까지 걸릴 수 있습니다.

예측

손실 된 기능 복구는 대부분의 경우에 발생합니다.

통계는 다음과 같습니다.

1. 뇌종양으로 움직일 수있는 능력을 잃은 환자의 60 %에서 회복됩니다.
2. 시력 손실은 경우의 14 %에서만 지속됩니다.
3. 정신 질환은 드물며 수술 후 첫 3 년 동안 발달의 최고점이 발생합니다.
4. 6 %의 경우에만 수술 후 발생한 뇌 활동이 더 이상 위배됩니다. 환자는 의사 소통 능력, 개인적인 서비스 기술을 잃습니다.

수술의 가장 불쾌한 결과 중 하나는 새로운 종양 성장입니다. 이 사건의 가능성은 암의 유형과 종양의 몇 퍼센트가 제거되었는지에 달려 있습니다. 그러한 결과를 예측하거나 예방하는 것은 거의 불가능합니다.

수술 후 환자의 상태에 따라 장애 등급이 부여되고 질병 목록이 연장되며 (일반적으로 1 ~ 4 개월 동안 발급 됨) 작업에 대한 특정 제한이 부과됩니다.

수술 후 생존은 환자의 나이와 종양의 성질에 따라 크게 좌우됩니다. 22 세에서 44 세까지의 그룹에서 환자의 50-90 %에서 5 세 이상 기대 수명이 발생합니다. 45 세에서 54 세 사이의 기간에는 그러한 결과가 발생할 확률이 약 3 분의 1 감소합니다. 노년층에서는 또 다른 10-20 %가 감소합니다.

5 년의 기간은 최대로 설정되지 않고 재발 결석의 관점에서 나타냅니다. 이 암이이 년 안에 돌려 보내지 않는 경우에, 미래에있는 그것의 반환의 위험은 최소입니다. 많은 환자들이 수술 후 20 년 이상 삽니다.

운영 비용

암 환자는 무료 의료 혜택을받을 자격이 있습니다. 공공 기관에서 이용할 수있는 모든 작업은 OMS 정책에 따라 수행됩니다. 또한 환자는 필요한 의약품을 무료로받을 수 있습니다. 이것은 종전의 1994 년 7 월 30 일자 러시아 연방 정부의 결의안에 반영되었다. N890 : 종양학 질환의 경우 종양학 환자에게 모든 의약품 및 드레싱은 치료할 수 없다 (치료 불가능). 의사 처방에 따라 무료로 배포된다.
원하는 경우 환자는 유료 클리닉에 연락하여 치료를받을 수 있습니다. 이 경우 수술 비용은 종양 제거의 복잡성과 뇌 손상의 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 평균적으로 모스크바의 개두교 비용은 20,000 ~ 200,000 루블이 될 수 있습니다. 입체 수술 방법에 의한 종양 제거 비용은 5 만 루블부터 시작됩니다.

뇌종양에 대한 내시경 수술은이 수준의 전문가가 없기 때문에 러시아에서는 매우 드뭅니다. 그들은 이스라엘과 독일에서 성공적으로 수행됩니다. 평균 가격은 1,500-2,000 유로입니다.

환자 리뷰

대부분의 환자와 친척은 종양 전문의에 대한 좋은 평가를 남깁니다. 무능과 부주의 한 태도에 대한 비평은 네트워크에서는 거의 발생하지 않습니다. 뇌 암에 직면 한 사람들이 서로 의사 소통 할 수있는 많은 포럼과 커뮤니티가 있습니다.

불행히도 수술 후 모든 사람이 완전한 삶을 살 수있는 것은 아닙니다. 종양의 합병증과 재발은 환자의 친척이 수술을 거절 할 것을 권고합니다. 많은 사람들은 심리적 지원과 자신의 힘에 대한 믿음이 의학에서 도움이된다면 암을 제거하지 않고 사랑하는 사람의 삶을 연장 할 수 있다고 동의합니다.

뇌종양을 제거하기위한 수술은 여러 가지 합병증으로 어려워 보이지만 이것은 환자에게 생존 기회를 제공하는 유일한 방법입니다. 기술 및 새로운 최소 침습적 방법의 개발은 가까운 장래에 우리가 신경 센터의 손상 및 질병의 귀환 위험을 줄일 수 있기를 희망합니다.