소아에서 간질의 원인

간질은 어린이에게서 가장 흔하게 나타나는 질병입니다. 그것은 발작, 입에서 거품, 실신이 특징입니다. 소아에서 간질의 원인 - 뇌를 통해 방전됩니다. 따라서 다양한 기능이 일시적으로 손상됩니다. 조기 간질은 간질이라고 불 렸습니다. 그것은 다양한 고대 서적과 원고에 설명되어 있습니다. 현재, 결국 질병의 모든 원인을 연구 한 것은 아닙니다. 어떤 사람들에게는 발작이 아무런 이유없이 완전하게 발생할 수 있다는 것이 확실하게 알려져 있습니다.

간질의 형태

1981 년에 ILAE가 채택되었습니다. 이 국제 분류로 인해 간질은 마침내 여러 형태로 나뉘어졌습니다.

• 양성 애견을 포함한 신생아 공격.
• Myoclonic. 근육은 무의식적으로 수축하고 관절은 스스로 움직입니다.
• 멍청 아. 훑어보기. 소녀는 소년보다 더 자주 고통을 겪습니다. 동시에 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 최소 5 초, 최대 3 분.
• 도발적인 (예를 들어, 세계에 어떤 요인에).
• 다른 쪽. 그것은 특발성을 포함합니다. 2 세부터 발생할 수 있습니다. 말의 방해로 특징 지어지는, 몇몇 공격. 오후에 발생합니다.

병리학의 유형

각 부모는 질문이 있습니다 - 왜 간질이 어린 어린이에게서 발생합니까? 그 이유는 무엇입니까? 의료 전문가들은이 질병의 세 그룹을 공유합니다.

• 증상. 또한 보조. 부상이나 부어 오름으로 발생할 수 있습니다.
• 특발성. 이 간질이 소아에서 발견되면 그 간질의 원인은 유전입니다.
• Cryptogenic. 지금까지 원인은 밝혀지지 않았습니다. 과학자들 사이에는 유전자 변이 때문에 의견이 있습니다.

징후와 증상

어린이의 증상은 성인의 증상과 다르다는 것을 아는 것이 중요합니다. 공격은 그렇지 않을 수도 있습니다. 동시에, 그들은 원인없이 태어나고 오히려 고통스럽게 나타납니다.

• 근육 긴장
• 호흡을 중지하십시오 (잠깐).
• 경련 (최소 10 초, 최대 20 분).
• 방광은 스스로 비울 수 있습니다.
• 환자가 혀를 물 듭니다.

발작의 관찰 (결석) :

• 눈꺼풀이 떨린다.
• 결석 한 눈.
• 눈을 감았 다.
• 머리가 뒤로 던져졌습니다.
• 약 20 초 동안 반응이 없습니다.

• 근육은 완전히 풀립니다.
• 의식 상실

• 머리 또는 몸을 앞으로 기울이십시오.
• 손은 가슴에 가져온다.
• 다리는 곧게 펴집니다.

• 악몽
• 슬립 워킹
• 아무 이유없이 두통.
• 음성 기능이 잠시 사라집니다.
• 자극
• 활동 손실
• 환각

Cataleptic 발작. 감정적 인 상태에 기인한다. 환자는 점차적으로 침강합니다. 그는 의식과 기억을 간직하고 있습니다.

Narcoleptic. 환자는 매우 졸 립니다. 따라서 아이는 버스에서와 같이 어디서나 잠들 수 있습니다. 각성 후 모든 프로세스가 복원됩니다.

히스테리 컬. 근원은 정신적 인 상처입니다. 동시에 항상 낯선 사람들이 있습니다. 완전한 의식이 사라지지 않습니다. 환자가 마치 힘을 잃은 것처럼 환자는 부드럽게 바닥에 가라 앉습니다. 발작은 30 분 정도 지속될 수 있습니다. 아이는 표면이나 아치를 굴러 소리를 질러 울 수 있습니다. 창자는 비워져 있지 않습니다.

유전성 (특발성) 병리학

이 간질의 원인은 어린이에게서 많다는 것을 아는 것이 중요합니다. 현재까지 200 가지 도발 요인이 기록되었습니다. 유전 적 기형은 나머지 사례의 1/3을 차지합니다.

유전자가 침범되면 섬유종증과 경화증에 의해 나타나는 구조에서 돌연변이가 일어난다. 또한, 신진 대사의 기능이 손상됩니다. 신경 퇴행성 증후군을 병합 할 수 있습니다. 지금까지 의사들은 간질에 어떻게 영향을 미치는지 연구하고 있습니다.

유전자 전이 과정도 연구 중이다. 과학자들은 한 사건 또는 다른 사건에서 간질의 출현을 유발하는 요인이 있다고 결론 내렸다. 유전자가 양쪽 부모 모두에 존재하는 경우가 있습니다. 아이는 간질이 생길 확률이 높지만 아무 일도 일어나지 않습니다. 아기는 자랄 것이고, 증손자들만 간질을 앓게됩니다. 가장 일반적인 트리거 요소는 부상과 감염입니다.

징후가있는

유전적인 원인이 확인되지 않으면 무엇이 간질을 유발합니까? 대부분의 경우 - 감염. 예를 들어, 매독이나 안검 염증. 또한 풍진, 톡소 플라스마 증의 영향에 대해 알려진 사례. 부상당한 뇌, 뇌염, 봇킨 (Botkin 's disease) - 이들은 소아기 간질의 원인입니다. 이것은 또한 수막염과 독성을 포함합니다.

국소 빈혈, 홍 반성 루프스, 중요한 성분 부족, 예를 들어 마그네슘, 저산소증 -이 모든 요인들은 간질이 병리 발병의 원인 인 1 세 미만의 어린이에게 나타납니다.

경련은 즉시 또는 잠시 후에 발생할 수 있습니다. 5 ~ 10 년 후에도 사례가있었습니다. 의식 상실로 인한 뇌 손상이있는 경우 간질이 발생할 위험이 높습니다.

의사들은 뇌암과 뇌성 마비가이 질환의 가장 큰 원인이라고 판단했습니다.

사고, 심한 부상, 상처 또한 간질을 유발할 수 있습니다. 또 다른 이유는 알코올과 마약, 강한 항 정신병 약, 항우울제입니다.

신생아 및 아기

1 세 미만의 소아에서 간질이 수정 된 경우 그 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌의 발달 과정에서 선천적 장애가 발생했습니다. 진단하기가 매우 어렵습니다. 부분 경화증에 의해 나타납니다. 신경 외과 의사에 의해 결정됩니다. 그는 어느 지역이 고통 받고 있는지 알아 낸다.
• 저산소증으로 인한 허혈성 뇌증. 개별 뇌 조직의 질식과 괴사가 관찰됩니다.
• 소아에서 간질의 원인 (조기) - 뇌출혈 (하나 이상).

임신 중 및 출산 중 합병증이 발생하면 어린이에게 간질이 나타날 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 의사는 MRI와 뇌파 검사를 시행합니다. 임신, 출산, 각종 질병의 과정에 대해 어머니와 면담하십시오. 의사가 부모에게서 필요한 정보를 받으면 그 아이를 검사합니다. 뇌파는 뇌에 위험한 활동이있는 부분이 있는지 알아낼 수 있습니다. 그런 다음에 만 어린이의 간질과 그 원인을 설정할 수 있습니다. 종양이나 감염 일 수 있습니다. 유전성 병리학은 결정하기 어렵다. 의사가 질병의 명백한 징후가 없다는 사실이 밝혀지면 의사는 소아 간질의 원인이 유전되는 유전자라고 믿게됩니다.

문제는 다음과 같습니다 - 그것은 신 생물의 MRI에서 보이지 않을 수 있습니다.

치료 방법

소아에서 발작 활동의 한계는 매우 높습니다. 그것은 이런 식으로 발생합니다 : 경련이 발생했을 때, 부모는 그것이 간질이었다고 결정했으나 검사 중에 웜, 호흡기 병리학, 중독이 발견되었습니다.

질병의 시작 부분에, 몽유병이나 환각의 경우가 있습니다. 그런 다음 하나의 현상인지 아닌지를 고려하십시오.

진단이 확정되면 의사는 치료를 처방합니다. 어린이 간질이 무엇인지, 어떤 종류인지 알아내는 것은 매우 중요합니다. 페노바르비탈이 가장 일반적으로 처방됩니다. 그것은 몇 가지 부작용과 좋은 항 경련 작용이 있습니다. 소량으로 시작하여 하루 3 ~ 8mg을 투여하십시오. 점차 증가하십시오. 때때로 질병은 수술로 치료됩니다 - 병리의 원인이 된 부위 나 종양을 제거하십시오.

선천성 동정맥 형성 이상 및 이와 유사한 이상이있는 경우 외과 적 개입을 엄격하게 금합니다.

각 환자마다 의사는 유기체와 연령의 특성에 따라 순전히 개별적으로 치료를 선택합니다. 복용량과 약물이 다양하기 때문에 일반적인 계획이 사용되지 않습니다.

기억하는 것이 중요합니다. 치료로 인한 빠른 결과를 기대할 수는 없습니다. 장기 요법, 의약품의 점진적 변화 - 이것이 가장 빠른 회복의 요인입니다.

유전형은 완전히 완치 될 수 없습니다. 그것이 발견되면, 치료 과정은 모든 생명입니다. 나머지 유형은 3 년 내에 치료되며 때로는 5 세에 완치됩니다. 약물이 매우 비쌉니다.

환자는 단백질이나 소금과 같은 특정 제품의 섭취를 제한하는 식단을 처방받습니다. 액체를 줄이거 나, 담배를 피우거나, 차, 술, 커피를 마시는 것이 좋습니다. 부작용을 일으키지 않는다면 전통 의학의 방법을 적용하는 것이 허용됩니다.

진단을 위해 EEG를 정기적으로 시행해야합니다. 증상이 변하면 약을 취소하거나 복용량을 변경할 수 없습니다. 올바른 조정을 위해 의사에게 가야합니다.

예방 및 예후

간질이 소아에서 진단된다는 것은 중요하지 않으며 그 원인은 확실하게 알려져 있습니다. 결국, 의사는 치료를 처방했는데 이는 자녀가 정규 학교에 다닐 수 있음을 의미합니다.

의사는 임신 중에도 예방을 시작하여 아기에게 부정적 영향을 미치는 모든 요인을 배제하라고 조언합니다. 모유의 위험을 줄입니다. 부스러기 개발에 필요한 모든 요소가 있습니다.

선천성 및 후천성 간질 : 원인, 증상 및 차이

통계에 따르면 지구상 100 번째 거주자마다 간질이 있습니다. 이 질병은 뇌 뉴런의 활동이 증가하는 특징이 있으며, 그 결과 사람이 반복적으로 경련을 일으킬 수 있습니다.

간질 - 선천성 또는 후천성 질환? 병리학의 경우 70 %가 선천적이며, 유전성 소인은 질병 발생의 기초입니다.

획득 된 형태는 뇌 손상 (외상, 감염, 종양)의 결과입니다. 두 종류의 질병 모두 유사점과 차이점이 있습니다.

질병이란 무엇인가?

간질 - 선천성 또는 후천성 질환? 간질은 선천성 (특발성)과 후천성 (증상 성) 일 수 있습니다. 유전이 처음으로 발생했을 때.

유전 수준의 환자는 억제 및 흥분 과정에 책임이있는 뇌 구조를 위반합니다. 태아 저산소증, 자궁 내 감염 및 출생시의 상해는이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

획득 한 병리학의 범인은 부상이나 질병의 형태로 뇌에 미치는 다양한 영향입니다.

이 결과는 간질 집중의 형성입니다.

어떤 시점까지는 몸이 불필요한 충동과 싸우고 소멸됩니다.

그러나 도발 요인의 강한 영향으로 첫 번째 발작이 일어납니다.

특발성 유형

특발성 질환 발병의 원인은 신경 자극 전달에 유전적인 오류입니다.

신경 자극의 "급냉 (quenching)"을 담당하는 두뇌 구조는 효과가 없거나 제대로 작동하지 않으므로 뉴런은 항상 흥분합니다.

다음 친족이 질병으로 진단되면 그 아동에게서 발생 확률은 50 %로 높아집니다.

그러나 VE는 부모가 완전히 건강한 자녀에게서 나타납니다. 신경계의 발달 장애는 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 임신 중 모성 질환 (풍진, 톡소 플라스마 증, 헤르페스 등);
• 임산부에 의한 알코올 또는 마약 사용;
• 태아 저산소;
• 출생시의 외상.

보통 첫 번째 공격은 3 세 미만의 어린이 또는 사춘기에 발생합니다. 병리학은 다양한 유형의 발작으로 나타납니다.

• 경련과 함께 일반 발작, 의식 상실;
• 결석 (한 곳에서 퇴색하고 특정 지점에서 시선을 고정);

어려움은 아기의 부모가 질병이 진행되는 첫 번째 증상을 즉시인지하지 못한다는 것입니다.

도구 적 방법을 사용하여 질병을 진단 할 수 있습니다.

• 뇌파 검사;
• 두뇌 초음파;
• 자기 공명 영상.

자극의 초점 인 뇌파상의 VE가 감지되면 뉴런의 증가 된 활동이 기록됩니다. 선천성 질환의 치료는 항 경련제의 장기적인 사용을 포함합니다.

그들은 몇 년 동안 공격이 재발하지 않는 안정적인 완화를 이룰 수 있습니다. 의학의 종류, 복용법은 질병의 종류에 따라 의사가 결정합니다.

병리학의 예후는 몇 가지 요인에 달려 있습니다 :

• 발병 연령;
• 합병증 (염색체 병리, 내분비 장애)의 존재;
• 경련의 유형 및 질병의 중증도.

회복의 관점에서 가장 불리한 것은 조기 데뷔 (3 년까지)가있는 질병, 전신 발작 및 신경계의 다른 병리 현상입니다.

이 유형은 악성이며, 보통 아이들에게는 정신 발달이 편차가 있습니다. 환자는 간질 전문의에 등록되어 있으며 장애 그룹 지정에 대한 징후가 있습니다.

그들은 항생제를 평생 복용해야합니다. 간질의 외과 적 치료도 사용됩니다.

양성 병리학은보다 유리한 예후를 갖는다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

종종이 질병은 뇌 구조가 성숙 해지면 사춘기에 사라집니다.

징후가있는 형태

이 유형의 병리학은 2 차 성격을 가지고 있습니다. 외모의 원인은 다음과 같습니다.

• 머리 부상;
• 뇌종양;
• 중독;
• 신경 감염;
• 술, 마약 사용;
• 탈수;
• 저체온증 또는 과열;
• 뇌졸중;
• 감정적 인 스트레스.

부작용의 결과로 뇌 신경 세포는 부분적으로 파괴됩니다.

발작은 즉시 또는 잠시 후에 나타날 수 있습니다. 뇌파와 자기 공명 영상이 유기체 뇌 손상을 기록 할 때.

증상은 병변의 국소화, 뇌 구조의 죽음의 정도에 달려 있습니다. 환자는 관찰했다 :

• 의식 상실로 인한 일반 발작;
• 부분적인 의식 상실을 동반하거나 동반하지 않는 경련.

또한 질병에는 정신 장애 (우울증, 환각, 기억 상실, 주의력, 편집증), 다른 징후 (두통, 어지럼증, 공간적 장애)가 동반 될 수 있습니다.

치료는 주로 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

그들은 종양을 제거하고, 해독제를 처방하고, 두개강 내 혈종을 재 흡수하는 수술을 시행합니다. 도발 요인을 제거하면 공격이 중단되는 경우가 많습니다.

그러나 감염이나 상해로 인한 돌이킬 수없는 세포 사멸로 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 그런 다음 환자는 항 경련제를 처방하고 장애 문제를 결정합니다.

유사점과 차이점

선천성 및 후천성 간질에는 많은 유사한 증상이 있습니다. 기원이 질병의 이러한 유형의 차이, 공격의 나이. 유사점과 차이점이 표에 나와 있습니다.

소아 간질

소아에서 간질은 명백한 침강 요인없이 반복되는 고정 관념의 발작을 특징으로하는 만성적 인 뇌 질환입니다. 어린이 간질의 주요 증상은 간질 - 간장 발작, 결석, 긴장성 근력 발작 또는 의식 불명예의 형태로 발생할 수있는 간질 발작입니다. 소아의 간질에 대한 기자재 및 실험실 진단에는 뇌파, 두개골의 CT, MRI 및 PET의 방사선 촬영, 혈액 및 뇌척수액의 생화학 분석이 포함됩니다. 소아에서 간질 치료의 일반적인 원칙은 보호 요법, 항 경련제 치료, 정신 요법의 준수를 암시한다. 필요한 경우 - 신경 외과 적 치료.

소아 간질

소아에서 간질은 뇌의 신경 세포의 과도 적 전기적 활동으로 인해 반복적 인 비 유발 경련 또는 자율 신경, 정신적 감각 동등 물로 발생하는 뇌의 만성 병리학입니다. 소아과 통계에 따르면, 간질은 어린이의 1-5 %에서 발생합니다. 간질이있는 성인의 75 %에서이 질병의 첫 출현은 소아기 또는 청소년기에 발생합니다.

소아에서는 양성 간질과 함께 악성 (진행성 및 치료에 저항성) 형태가 있습니다. 흔히 소아에서 간질 발작이 비정상적으로 일어나고 지워지고 임상상이 항상 뇌파의 변화와 일치하지는 않습니다. 소아 신경학은 소아와 간질의 전문 분야 인 간질에 대한 연구입니다.

어린이 간질의 원인

기능적 중재자 연결의 형성에 필요한 흥분 과정의 우위를 특징으로하는 뇌의 미숙은 어린 시절의 간질 발생의 한 요인입니다. 또한, 간질 성 뉴런은 병전 성의 뇌 손상 (유전 적 또는 후천적)에 기여하여 경련의 준비를 증가시킵니다. 소아에서 간질의 병인 및 병인 생리에있어서, 유전되는 유전 적 또는 감수성에 의해 중요한 역할이 수행된다.

대부분의 경우 소아에서 특발성 간질 발병은 유전 적으로 결정되는 신경 막의 불안정성과 신경 전달 물질 균형 장애와 관련이 있습니다. 부모 중 하나의 특발성 간질이있는 경우, 어린이에게 간질이 발생할 위험이 약 10 % 인 것으로 알려져 있습니다. 소아에서 간질은 유전 대사 장애 (페닐 케톤뇨증, 루 키노 증, 고혈당증, 미토콘드리아 뇌염), 염색체 증후군 (다운 증후군), 유전성 신경 마커 증후군 (신경 섬유종증, 결절성 경화증) 등이있을 수 있습니다.

어린이의 간질 구조에서 흔히 증상이 나타나는 형태가 태아 또는 산후 뇌 손상의 결과로 발생합니다. 태아기 요인 중 임신 독성, 태아 저산소증, 자궁 내 감염, 태아 알코올 증후군, 두개 내 출생 외상, 신생아의 심한 황달이 주요한 역할을합니다. 소아에서 간질의 징후로 이르는 초기의 유기체 뇌 손상은 선천성 뇌 이상, 어린이에 의해 전염 된 신경 감염 (수막염, 뇌염, 지 공생염), TBI; 인플루엔자, 폐렴, 패혈증 등의 합병증, 예방 접종 후 합병증 등 뇌성 마비 환아에서 간질은 20 ~ 33 %에서 발견됩니다.

어린이의 간질 발현 형태는 아마도 증상이있는 기원이지만 현대의 신경 영상 방법을 사용하는 경우에도 그 확실한 원인은 분명하지 않습니다.

소아 간질 분류

간질 발작의 성격에 따라 다음을 할당하십시오.

1. 국소 적 (국부적, 부분적) 발작으로 발생하는 소아의 국소 간질 :

• 간단한 (모터, 식물, 체 감각, 정신적 구성 요소 포함)
• 복잡한 (의식이 손상된)
• 2 차 일반화 (일반화 된 강직성 간질 발작으로 변함)

2. 일차 성 일반 발작에서 발생하는 소아에서의 일반화 된 간질 :

• 결석 (전형적, 비정형)
• 간질 성 발작
• 강박 성 간질 발작
• 경련 발작
• 무력 발작

3. 분류되지 않는 발작 (반복, 무작위, 반사, 간질 상태 등)으로 발생하는 소아 간질.

병인을 고려하여 국소화 된 간질의 국소화 및 일반화 된 형태는 특발성, 증상 및 기원 성으로 분류됩니다. 소아에서 발생한 특발성 국소 증상 중 양성 로란 트 간질, 후두엽 발작과 간질, 간질 판독이 가장 흔하다. 일반화 된 특발성 형태 중에는 신생아의 양성 경련, 유년기 및 청소년기의 근 위축성 및 농양 간질 등이 있습니다.

소아에서 간질의 증상

소아에서 간질의 임상 양상은 질병의 형태 및 간질의 유형에 따라 다양합니다. 이와 관련하여 우리는 어린 시절에 발생하는 간질 발작에만 머물러 있습니다.

간질 발작의 전구 기간에는 정서 장애 (과민성, 두통, 두려움) 및 기운 (신체 감각, 청각, 시각, 맛, 후각, 정신)을 포함하여 전구체가 일반적으로 기록됩니다.

"커다란"(일반화 된) 발작으로 간질을 앓고있는 어린이는 갑자기 의식을 잃고 신음하거나 외칩니다. 공격의 강장 상태는 수초 동안 지속되고 머리의 처짐, 턱의 죔새, 무호흡, 얼굴 청색증, 확장 된 눈동자, 팔꿈치의 팔 굴곡, 다리의 스트레칭과 같은 근육 긴장을 동반합니다. 그 다음 강장 상태는 1 ~ 2 분 동안 지속되는 간질 경련으로 대체됩니다. 공격의 암상 단계에서, 시끄러운 호흡, 입에서 거품의 방출, 그리고 종종 혀의 물기, 비자 발적 배뇨 및 배변이 기록됩니다. 발작을 가라 앉힌 후에, 아이들은 일반적으로 주변 자극에 반응하지 않고 잠에 빠져 기억 상실증에서 회복됩니다.

간질을 앓고있는 어린이의 "작은"발작 (농양)은 단기간 (4-20 초) 의식 저하, 즉 눈 깜박임, 움직임 및 말하기 멈춤, 중단 된 활동 및 기억 상실의 지속이 특징입니다. 복잡한 결석으로 인해 운동 현상 (밀크 로닉 경련, 안구 근육의 수축, 안면 근육의 수축), 혈관 운동 장애 (얼굴 붉어짐이나 눈의 피로, 타액 분비, 땀샘), 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 결석의 공격은 매일 반복되며 큰 빈도로 반복됩니다.

소아의 간질 발작에서의 단순 발작은 개별적인 근육 그룹의 경련을 동반 할 수있다. 비정상적인 감각 (청각, 시각, 맛, 체 감각); 발작, 두통 및 복통, 메스꺼움, 빈맥, 발한, 발열; 정신 장애.

간질의 긴 과정은 아이들의 신경 심리 상태의 변화로 이어집니다 : 그들 중 많은 사람들은 과다 활동과 주의력 결핍 증후군, 학습 장애 및 행동 장애가 있습니다. 소아에서 간질의 일부 ​​형태는 지능이 감소함에 따라 발생합니다.

어린이 간질 진단

소아에서 간질 진단에 대한 현대적인 접근법은 역사, 신경 학적 상태 평가, 도구 및 실험실 연구에 대한 철저한 연구를 기반으로합니다. 어린이 신경 학자 또는 간질 전문의는 공격의 빈도, 지속 시간, 발병 시간, 기운의 존재 및 특성, 발작의 특정 경로, 공격 후 및 발작 기 간을 알아야합니다. 주 산기 병리, 어린이의 초기 유기 뇌 손상, 친척 간질의 유무에 특히주의를 기울입니다.

뇌의 흥분성이 증가하는 영역과 간질의 형태를 결정하기 위해 뇌파 검사가 수행됩니다. 소아에서 간질의 전형은 뇌파의 존재입니다 : 봉우리, 날카로운 파도, 피크파 복합체, 발작 리듬. 간질 현상은 항상 휴식 상태가 아니기 때문에 야간 뇌파 모니터링이나 장기간 뇌파 비디오 모니터링의 기능 검사 (빛 자극,과 호흡, 수면 박리, 약리 검사 등)로 뇌파를 기록하여 병리학 적 변화를 감지 할 확률이 높아지는 경우가 있습니다.

소아에서 간질의 형태 학적 기질을 결정하기 위해 두개골의 방사선 촬영, CT 스캔, MRI, 뇌의 PET가 수행된다. 아동 검안의 진찰, 검안경 검사. 심인성 발작을 배제하기 위해 심전도 및 일일 ECG 모니터링이 수행됩니다. 소아에서 간질의 병인학 적 성질을 알아 내기 위해서는 혈액의 생화학 적 및 면역 학적 표지를 연구하고 뇌척수액 연구로 요추 천자를 시행하고 염색체 핵형을 결정할 필요가 있습니다.

간질은 소아의 경련 증후군, 경련 성 발열, 열성 경련 및 다른 간질 성 발작과 구별되어야합니다.

어린이 간질 치료

간질로 고통받는 아동의 정권을 조직 할 때 과부하, 불안 및 일부 경우에는 장기간 일사량을 피하거나 TV를 보거나 컴퓨터에서 일하는 것을 피해야합니다.

간질로 고통받는 어린이는 개별적으로 선택된 항 경련제로 장기간 (때로 평생) 치료를 받아야합니다. 항 경련제는 발작 조절이 달성 될 때까지 복용량을 점진적으로 증가시키면서 단독 요법으로 처방됩니다. 전통적으로 valproic acid, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepines (diazepam), 신세대 항 경련제 (lamotrigine, topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam 등)의 다양한 유도체가 어린이의 간질 치료에 사용됩니다. 의사가 처방 한 단독 요법의 비효율에 따라 항 경련제가 추가로 선택됩니다.

소아에서 간질 치료의 비 약리학 적 방법에서 정신 치료, BOS 치료가 적용될 수 있습니다. 항 경련제에 내성이있는 소아에서 간질 치료를위한 긍정적 인 방법으로 호르몬 요법 (ACTH), 케톤 생성 요법, 면역 요법과 같은 대체 요법이 긍정적 인 것으로 입증되었습니다.

소아에서 간질 치료의 신경 외과 적 방법은 아직 널리 적용되지 않았다. 그럼에도 불구하고, 반구 절제술, 전 측두엽 절제술, 임시 외과 적 신 피질 절제술, 제한된 일시적인 절제술, 이식 가능한 장치를 이용한 미주 신경 자극을 통해 소아에서 치료 저항성 간질 치료의 성공적인 수술에 대한 정보가 있습니다. 외과 적 치료를위한 환자 선정은 신경 외과의, 소아 신경 학자, 심리학자의 참여로 가능한 위험 및 철저한 개입의 기대 효과를 종합적으로 평가하여 수행됩니다.

간질을 앓고있는 어린이의 부모는 간질 발작 중에 어린이에게 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다. 공격의 선구자가 발생하면 아이는 허리에 눕혀 야합니다. 단단한 옷을 벗고 공기를 자유롭게 사용할 수 있어야합니다. 혀가 달라 붙는 것을 피하기 위해 어린이의 머리를 옆으로 돌려야합니다. 긴 경련을 완화하기 위해, 디아제팜의 직장 투여가 가능합니다 (좌제의 형태로).

소아 예지 및 간질 예방

간질의 현대 약물 요법의 성공은 대부분의 어린이들에 대한 공격을 완벽하게 통제 할 수있게합니다. 간질이있는 어린이와 청소년은 항 경련제를 규칙적으로 사용하여 정상적인 생활을 영위 할 수 있습니다. 3 ~ 4 년 후에 완치 (뇌파의 발작 및 정상화)가 이루어지면 의사는 서서히 항 경련제 복용을 완전히 중단 할 수 있습니다. 취소 후 발작은 환자의 60 %에서 재발하지 않습니다.

덜 우호적 인 예후는 발작의 조기 발병, 간질 상태, 지능 저하 및 기본 약제 투여로 인한 영향이 특징 인 소아 간질이 있습니다.

소아에서의 간질 예방은 임신 계획 단계에서 시작하여 아이가 태어난 후에도 지속되어야합니다. 질병의 발병의 경우, 치료의 조기 시작, 치료 요법 준수 및 권장 라이프 스타일, 간질 전문의에 의한 아동 관찰. 간질로 고통받는 어린이들과 함께 일하는 교육자는 간질 발작에 대한 아동의 질병 및 응급 처치 방법에 대해 알려야합니다.

소아 간질 : 질병, 치료 및 예후에 대한 정보

소아에서 간질은 뇌 세포의 증가 된 전기 활동으로 인해 발생하는 여러 만성 신경 질환이며 다양한 발작으로 외부 적으로 나타납니다.

공격은 다음과 같은 형식으로 표현 될 수 있습니다.

• 경련 ( "큰"또는 "작은"경련 발작);
• 일시적인 의식 상실;
• 정신 장애 : 환각, 현실과의 의사 소통의 상실.
• 자동화 된 반복적 인 여러 번;
• "얼어 붙는"현상 (한 포즈에서 퇴색하고 시선을 고정).

어린이 간질의 원인

소아에서 간질의 공격은 대뇌 피질의 세포에서 흥분 과정의 활성화로 인해 발생하며, 초점은 뇌의 다른 부분에서 점차 형성됩니다. 간질 병소가 발생하면 여러 가지 주파수의 파동이 세포 및 방전에서 형성되기 시작합니다. 특정 조건에서 또는 자극 요인의 영향으로 강하고 날카 로워지고 대뇌 피질의 특정 영역에 축적됩니다.

간질 발병의 주요 원인은 아기의 모든 기관과 시스템의 미성숙을 배경으로 뇌의 신경 세포에 손상 (뉴런)

• 임신 중에는 태아 감염, 독소, 약물, 뇌 저산소증 (뇌 세포의 산소 결핍), 방사선의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 출산 출생 외상;
• 독소 (악성 황달), 전염병 (신경 감염), 출생 후 상해의 뇌에 미치는 영향.

따라서 종종 간질의 첫 증상 ( "데뷔")은 2 세에서 3 세까지의 어린이에게 나타납니다.

요인 중 하나는 유전으로 간주됩니다 - 여러 형태의 간질이 부모에게서 전파됩니다. 질병의 원인에 대해 자세히 →

간질 진단

간질의 진단은 주로 어린이의 특정 나이에 질병의 증상이 나타나는 것을 기본으로합니다. 큰 경련성 발작이있을 때, 아이의 전반적인 건강 상태를 배경으로 두 번 이상 반복됩니다. 이것은 훨씬 쉽습니다. 또한 질병에 관해서는 특히 발작의 특정 유형을 나타내는 1 년 미만의 소아에서 간질 발달과 함께 "작은"발작의 발생을 나타냅니다.

• 결석에 의해 : 한 자세로 퇴색하고, 시선 고정으로 의식을 꺼 버린다.
• 반복적 인 강박적인 움직임, 대부분의 경우 아이의 일반적인 움직임을 상기시킨다 (빨기, 깜박임, 때리기);
• 특정 근육 그룹의 단일 근육 수축.

종종 그들은 부모가 즉시 알아 차리지 못하기 때문에 이런 형태의 진단은 더욱 복잡하며 질병은 항상 시간에 따라 진단되는 것은 아닙니다.

따라서 출생부터 16 세까지의 소아 연령에서 소아 신경 병리학 적 증상을 나타내는 사소한 징후가 나타나기 때문에 소아과 신경 학자와 상담하고이 심한 병리학의 형성을 배제하기 위해 필요한 검사를 수행해야합니다.

진단이 증상과 간질이있는 형태와 원인의 정의로 조기에 이루어질수록, 필요한 치료는 양성 예후의 가능성, 장기간 관해 (경련의 부재) 또는 병리학의 완전한 완치의 가능성이 높다는 것을 아는 것이 중요합니다.

질병 진단을위한 도구 적 방법

소아에서 간질 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 소아과 의사 또는 소아과 의사에게 연락하여 아기를 검사하고 신경 상태를 확인하고 다양한 검사를 시행해야합니다. 필요하다면 다른 전문가 (안과 의사, 내분비 학자, 심장 전문의)와 상담하고 도구 적 진단 방법을 수행합니다.

우선, 간질이 의심되는 경우, 뇌의 뇌파 검사 (EEG)가 수행됩니다. 이 방법은 간질 병소 형성과 관련된 뇌의 생체 전기 활성과 병리학 적 변화를 결정합니다. 대부분의 경우이 방법을 사용하여 의사 (신경 학자 또는 간질 전문의)는 작은 환자에게 간질의 존재를 확인하고 그 형태를 명확히 할 수 있습니다.

복잡한 형태의 간질에서는 임상 증상이있는 경우 뇌파의 특정 변화가 없을 수 있으므로 반복적 인 연구가 수행되며 장시간 (수 시간 또는 며칠간) 수행되는 비디오 녹화 (EEG- 비디오 모니터링)로 긴 EEG 기록이 지정됩니다.

또한 간질에 대한 추가 연구 방법으로는 간질의 원인 중 하나 인 선천성 이상, 종양, 부상 후 변화, 뇌 순환 영역을 결정할 수있는 MRI (magnetic resonance imaging) 또는 CT (computed tomography)가 있습니다.

또한 간질 발작의 원인을 규명하고 간질의 형태와 원인을 확인하기 위해 전문가는 다른 검사를 처방 할 수 있습니다.

• 스트레스 테스트 또는 도발로 뇌파 검사;
• 신경 외 이노 노 그래피 (뇌 초음파) - 개방 된 큰 폰타넬이있는 유아의 간질 진단용;
• 혈관 병리학을 결정하기 위해 대뇌 혈관의 도플러 그라피 또는 방사선 사진 촬영.

간질 치료

소아에서 간질 치료의 전술은 질병의 형태와 원인에 달려 있지만, 거의 항상 항 경련제가 처방되며 이는 뇌의 경련성을 감소시킵니다. 약물 및 용량은 간질의 형태, 경련의 유형, 어린이의 나이 및 수반되는 질병의 존재를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 항 경련제는 의사 - 간질 전문의의 감독하에 오랜 기간 동안 (수년 동안) 지속적으로 지속되고, 장기간 치료와 함께 경련이 완전히 없어지면 약물을 완전히 취소 할 수 있습니다.

심한 악성 간질의 경우 복잡한 ketogenic식이 요법으로 스테로이드 호르몬이 항 간질약에 추가되며, 제시되면 신경 외과 수술이 수행됩니다.

건강과 삶의 예후

소아에서 간질의 예후는 다음에 달려 있습니다 :

• 질병의 형태와 심각성, 재발률 및 공격 지속 기간;
• 질병의 "데뷔"시대, 진단의 적시성 및 치료의 시작;
• 병의 진행 과정을 복잡하게하거나 병의 진행을 자극하거나 치료 효과 (간 및 신장 질환, 심한 내분비 병리, 염색체 질환, 대사 장애)를 줄이는 병의 병존이 있습니다.

질병의 가장 바람직하지 못한 악성 형태는 간질로, 흔히 "큰"경련성 발작이 나타나며, 조기에 발병이 시작되며, 이는 뇌의 심한 병리 배경을 배경으로 발생합니다. 대부분의 경우, 어린이는 신경 학자 및 간질 전문의와 영구적 인 관계에 있으며 장기간 포괄적 인 치료를받습니다.이 간질 유형은 간질이있는 어린이에게 장애를 표시하는 지표이지만 각 경우마다 의료위원회에서 결정합니다.

아기의 삶과 건강에 긍정적 인 예후를 보이는 간질의 가장 양성인 형태는 전문가의 지속적인 관찰과 증상 및 발작이없는 경우에도 장기간 치료가 필요합니다.

• 어린이의 수면 간질, 이는 말하기, 몽유병, 기생충 (밤에는 다리 경련)으로 야간 발작이 나타납니다.
• 간질을 읽는 중, 소아와 청소년의 간질 발작이 독서 중 또는 후에 발생하는 경우;
• 양성 로란 트 간질;
• 신생아의 양성 경련.

부모를위한 팁

학부모는 "간질"진단이 문장이 아니라는 것을 기억할 필요가 있습니다. 적절한 진단, 지속적인 모니터링, 잘 선택된 장기 치료로이 질병의 대부분의 형태를 성공적으로 치료할 수 있으며 간질이있는 어린이의 발달은 적절한 연령입니다. 다양한 정신 장애 또는 정신 지체는 영아기의 심한 유기적 병리학에 의해 유발되는 간질의 가혹한 형태 또는 증상이있는 간질에서만 관찰된다 (뇌의 선천성 기형, 광대 한 부위의 손상으로 인한 외상, 초기에 전사 된 복잡한 신경 감염 후). 연령).

물론, 간질은 부모와 아이들에 대한 많은 제한을 부과합니다 :

• 직업 선택, 복잡한 메커니즘으로 작업하는 것이 불가능하기 때문에 차량 운전, 컴퓨터 작업, 이것은 간질 전문의에 의해 개별적으로 결정되며 간질의 형태와 공격을 유발하는 요인에 달려 있습니다.
• 여가 활동 및 스포츠 - 수영장, 셸, TV 시청, 컴퓨터 게임, 디스코 방문 수업에 한함.

이것은 정규 학교에서 간질이있는 어린이의 교육, 간단한 유치원 방문, 일반적인 어린이 게임, 스포츠 및 취미를 제한하지 않습니다.

질병 및 발작의 예방

소아에서 간질 예방은 임신으로 시작하여 아기가 성장하고 성장함에 따라 뇌 세포에 변화를 일으킬 수있는 손상 요인을 제외하고 적시에 진단하고 적절한 치료를하는 것입니다.

모든 예방 조치는 특별한 제한없이 어린이를 공격하고 건강한 생활 방식을 유지하는 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 동시에, 일상 생활의 의무적 인 통제, 건강하고 충분한 수면에 대한 순응, 스트레스 예방 및 신체 활동의 제한이 필요합니다.

지속적 감시와 전문의 (신경 학자 또는 간질 치료사)의 지속적인 관찰, 항 경련제의 지속적인 투여로 인한 장기간 치료는 복잡한 과정의 발달이 결여되고 어린이의 간질로 인한 중대한 결과를 초래하는 핵심 요소입니다.

저자 : Sazonova Olga Ivanovna, 소아과 의사

소아 간질 : 증상, 진단, 치료

많은 부모들이 간질 같은 진단을 알고 있어야합니다. 이것은 매우 심각한 진단입니다.

간질에 대한 언급에서 거의 모든 사람들이 발작과 관련이 있습니다. 바로, 간질은 경련에 의해 가장 자주 나타납니다.

간질은 신경계의 만성 질환으로, 각 부위 나 뇌 전체의 이상한 전기적 활동으로 성인과 어린이 모두에서 발작과 의식 상실을 특징으로합니다.

인간의 뇌는 서로에게 각성을 일으키고 전달할 수있는 엄청난 수의 신경 세포를 가지고 있습니다. 건강한 사람은 뇌의 건강한 전기 활동을하지만 간질이 있으면 전기 방전이 증가하고 간질의 활동이 강하게 발생합니다. 흥분의 물결이 뇌의 이웃 부위로 즉각 전달되고 발작이 일어난다.

우리가 소아에서 간질의 원인에 관해 이야기한다면 우선 임신 중 자궁 내 저산소증이나 산소 부족을 비롯하여 두부 손상, 뇌염, 감염 원인 및 유전성을 뇌 세포에 할당 할 필요가 있습니다. 간질은 약간 연구 된 질병이므로 염증이 간질의 발전에 기여할 수는 있지만 어떤 이유가 직접적으로 질병을 일으킨다 고 말할 수는 없습니다.

간질만으로도 발작을 일으키는가?

아니요 자녀가 경련을 일으키는 경우에는 당황하지 마십시오. 아이들은 종종 고열의 배경에 소위 발열 발작이 있습니다. 고온의 배경에 대한 경련을 피하기 위해서는 시간 내에 격추해야합니다. 38도 이상은 무시되어서는 안되지만, 직장의 파라세타몰 (paracetamol) 양초 또는 용질 혼합물을 사용하면 즉시 감소합니다.

고열뿐만 아니라 칼슘, 마그네슘, 비타민 B6 부족, 포도당 수치 감소, 외상성 뇌 손상은 어린이의 경련으로 인해 발생할 수 있습니다.

자녀가 처음 경련 발작이있는 경우, 자녀를 검사하고 치료하기 위해 입원을 위해 구급차를 부르는 것이 필수적입니다.

자녀가 경련을 일으키는 경우에는 무엇을해야합니까?

• 첫째로, 아이가 상처를 입지 않도록 침대 또는 날카로운 물체에서 떨어진 바닥에 누워있는 것
• 둘째, 아이가 질식하지 않도록 옆에 누워 라.
• 셋째, 아이의 입에 아무것도 넣지 말고 혀를 잡지 마십시오.

그것은 간질 발작이 있다면, 그것은 2-3 분까지 지속될 수 있습니다.

공격 후에 호흡을 확인하고, 호흡이 없다면 호흡을 시작하십시오. 인공 호흡은 공격 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

아이와 함께라면, 그가 가까이있을 때까지 마시거나 약물을주지 말아야합니다.

자녀가 열이 나는 경우 열에서 직장 촛불을 주어야합니다.

간질 발작이란 무엇입니까?

큰 발작은 전신 경련, 의식 상실, 전신 근육의 강한 긴장, 팔과 다리의 굴곡 / 신전, 얼굴 안면 근육의 수축, 눈동자와 함께 나타나는 경련으로 시작됩니다. 큰 공격은 비자 발적 배뇨와 배변을 초래할 수 있습니다. 발작 후, 아이는 간질 발생 후 수면을 시작합니다.

대규모 공격 외에도 소위 작은 공격이있을 수 있습니다.

작은 공격에는 결근, 무동력 발작 및 어린이 경련이 포함됩니다. 횡포 - 퇴색하거나 단기 의식 상실. Atonic 공격은 실신과 같고, 아이는 떨어지고, 공격 중 근육은 극도로 부진하거나 무동력입니다. 어린이 경련은 아침에 일어나고, 아이는 가슴에 손을 대고 머리를 끄덕이며 다리를 똑바로 세웁니다. 우리가 볼 수 있듯이, 간질 발현은 매우 다각적이며 간질에 대한 의구심이 조금이라도있는 경우 뇌파 뇌파를 즉시 수행 할 필요가 있습니다.

간질은 진실되고 증상이있을 수 있습니다. 즉 뇌종양의 증상 일 수 있습니다. 간질 진단 후 즉시이를 처리 할 필요가 있습니다.

간질의 경우에는 간질이 관찰되는 뇌파 검사 후에도 똑같은 진단이 내려집니다.

더 자세한 검사를 위해 매 시간 뇌파 검사도 시행됩니다.

뇌종양을 제외하기 위해, 아이는 뇌의 자기 공명 영상을 받게됩니다.

어린이가 퇴색하거나 간헐적으로 간질이 생겼을 때 간질을 의심 할 수 있습니다. 잠깐 동안 의식을 잃어서 잠시 꺼집니다. 동시에, 발작없이 발생하는 농양 간질입니다. 때로는 농양이 공격 앞에 선다. 어쨌든, 아이를 EEG로 안내해야합니다.

소아에서 간질 치료

아이가 적어도 두 번의 공격을 한 경우, 그는 valproate (convulex), phenobarbital 또는 carbamazepine, topomax 및 keppra와 같은 약을 복용해야합니다.

이러한 약물의 섭취가 길고, 규칙 성이 매우 중요하며 규칙 성을 지키지 않으면 발작이 재발 할 수 있습니다.

가장 흔한 약물은 경련을 예방하기에 충분합니다. 항 경련제는 주의력 저하, 졸음, 학교 성적 저하를 유발하지만, 취소가 즉시 공격을 유발할 수 있기 때문에 어떤 경우에도이를 취소하거나 놓칠 수 없습니다. 각 공격은 어린이의 발달을 뒤로 밀어냅니다.

Konvulex 약물은 혈액 내 valproic acid의 통제하에 사용됩니다. 혈중 valproic acid가 100 ㎍ / ㎖를 초과하는 경우 50 μg / ml 미만이면 약물 용량을 늘릴 수 없으며 치료 용량에 도달하지 못하고 용량을 증가시켜야한다.

그 아이가 적어도 한번의 공격을 받았다면, 한 달 안에 마사지, 중추 신경계의 각성제 및 언어 치료사와의 연습은 엄격히 금지됩니다.

증상이있는 간질이 있으면 종양이 제거되고 그 후 공격이 완전히 중단됩니다.

간질 유발 요인

수면 부족 또는 간헐적 인 수면. 시체는 잃어버린 빠른 수면을 따라 잡으려고합니다. 그 결과 뇌의 전기적 활동이 변하고 공격이 시작될 수 있습니다.

스트레스와 불안은 발작에 기여할 수 있습니다.

중추 신경계 (Ceraxon, Cerebrolysin)를 자극하는 약물은 저혈당으로 인슐린 투여 량의 증가뿐만 아니라 간질의 공격을 일으킬 수 있습니다.

폐렴과 같은 심각한 질병이 발병의 원인이 될 수 있습니다.

또한 공격은 예를 들어 애니메이션 시리즈를 볼 때와 같이 밝은 빛이 깜박이는 원인이 될 수 있습니다. 소위 텔레비전 간질이 있습니다 - 이것은 사진을 구성하는 반점의 움직임을 기반으로하는 감광성의 특수한 상태입니다. 감수성이있는 어린이는 TV 시청에 반응 할 수 있습니다.

자녀가 뇌파에 이상 발작이 있지만 발작이 없다면 스트레스가 많은 요인이 질병이나 호르몬 변화 일 경우 나타날 수 있음을 명심해야합니다. 그리고 안정된 완화에 들어가기 위해서는 준비가 필요합니다.

간질 치료가 가능한가?

다행히도 어린이의 간질은 지나갈 수 있습니다. 그러나 자녀가 적어도 한 번의 주요 공격을받은 경우 3 년 동안 항 간질 치료를 받아야합니다. 이 3 년 동안 검사 및 관찰을 위해 3 개월마다 입원시켜야합니다. 공격이없는 경우 진단이 제거됩니다. 그러나 어린이는 5 년 동안 신경 학자의 감독하에 있습니다.

이 기사는 모든 부모에게 도움이됩니다. 경련이 우려의 원인이기 때문에 자녀를 도울 방법을 알아야합니다. 자녀가 간질 같은 심각한 진단을 받았다고해도 절망하거나 당황하지 마십시오. 간질 의사와상의하기 위해 신경과 전문의의 진료를 엄격히 지켜야하며, 아기가 더 나아지기를 바랍니다. 말하자면, 자라날 것입니다. 저를 믿으십시오, 많게는 당신의 정취에 달려 있습니다.

또한 가족의 기후가 많은 것을 의미합니다. 아이를주의와 친절한 자세로 둘러 쌀 필요가 있습니다. 간질을 강조하기 위해 불필요하게, 심리적으로, 아이는 더 차분 해지고, 자신의 병을 사용하려고 시도하지 않아야합니다.

간질이있는 아이들의 재활의 주요 목적은 공격 횟수를 줄이거 나 최소화하는 것입니다. 아이를 사교적으로 데리고 아이들의 팀에 소개하고, 정신병에 과부하가 걸리지 않도록 가능한 한 많이 학교에 준비하는 것도 매우 중요합니다. 이를 위해 언어 치료사와 심리학자는 반드시 아동과 함께해야합니다. 아마도 학교에서는 개인 훈련 프로그램이 필요할 것입니다.

간질 예방

이 질병의 예방은 주로 어린이의 스트레스가 많은 상황뿐만 아니라 자궁 내 및 산후의 저산소증 예방, 뇌 손상 및 감염 예방에 있습니다. 과도한 TV 시청을 피하고 아기를 제자리에 놓으려고 노력해야합니다.

소아에서 간질 : 원인, 통제 공격 및 예후

간질

간질은 대뇌 피질의 활동을 위반하는 것으로 사태가 나타납니다. 이것은 간질 발작의 발달로 이끄는 데, 이는 간질이나 의식 상실없이 대중적인 믿음과는 반대로 발생할 수 있습니다. 소아에서 간질의 증상은 성인보다 훨씬 다양하므로 소아의 질병은 나이든 환자보다 진단하기가 더 어렵습니다.

간질의 기본은 신경 세포의 활동 증가와 감소 사이의 불균형입니다. 자기 조절의 메카니즘은 뇌의 정상적인 기능에 내재되어 있으며, 각 세포의 활동을 증가시키는 것은 자연스럽고 독립적으로 억제합니다. 그러나 간질 환자의 경우,이자가 조절 기능이 손상됩니다.

질병의 종류와 종류

피질의 활동의 촉진과 억제는 아드레날린 (자극제)과 코티솔 (억제제)뿐만 아니라 신경 전달 물질이라고 불리는 많은 특정 아미노산과 다른 화학 화합물과 같은 호르몬의 도움으로 수행됩니다. 분비 위반은 계승됩니다. 따라서 어린이의 선천성 간질은 종종 호르몬 배경의 불균형 또는 신경 전달 물질 합성의 적자와 관련이 있습니다.

왜 그래?

소아에서 간질의 원인은 다를 수 있습니다. 유전 병인의 간질은 의학에서 특발성이라고합니다. 그것은 이전 섹션에서 설명한 뉴런 활동의 규제에 장애가 특징입니다. 그러나 산후 또는 산후 기간에 어린이의 두뇌가 손상되어이 질병이 발생할 수도 있습니다. 이 유형의 간질은 다른 질병의 증상이기 때문에 증상 적 증상이라고합니다 (종종 의학 서적에서 "episyndrome"이라는 이름을 찾을 수 있음).

증상 간질의 발생에 대한 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상. 뇌진탕 및 심한 두부 손상.
• 저산소증 (일시적인 산소 부족). 어머니의 폐에서 태아의 혈액으로 산소 공급이 이미 중단되고 자신의기도가 아직 작동하지 못하는 차이는 출산 중에 불가피합니다. 그러나 이것은 또한 기관지 천식, 혈전증, 심장 발작, 뇌졸중, 특히 임신 기간에 발생한 호흡기 / 순환기 장애의 경우에도 발생합니다.
• 엄마의 나쁜 습관. 그들은 또한 아이의 뇌에있는 뉴런의 일부가 죽을 수도 있습니다. 특히, 알코올 및 / 또는 경질 약물의 남용.
• 헤르페스 바이러스, 신경 감염. 어린이의 경우 자궁에 여전히 감염되어있을 수 있으며, 출생 후 성장한 가정 접촉자 일 수 있습니다.
• 종양 (신 생물). 그들은 뇌 자체 또는 막 중 하나에 위치 할 수 있으며 신체 발달 과정에서 신체의 다른 장기와 조직으로부터 성장할 수 있습니다. 이것은 특히 암에 해당됩니다.

특발성 (유전성) 및 증후 성 (획득 성) 이외에, 또한 기원이 간과 될 수있는 간질 성 간질, 즉 간질이 있습니다.

발작의 유형

소아에서 간질 발작이 항상 경련을 동반하지는 않습니다. 그들의 외부 표현 중에는 틱, 무감각, 몽유병, 확장 된 학생, 온도 변화, 발한 등이있을 수 있습니다. 동시에 하나 또는 다른 증상의 존재는 간질의 기원이 아니라 과잉 행동과 그것의 전염의 초점 위치에 달려 있습니다.

발작에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 일반화되고 absansnye. 보통 그들은 다른 사람들에게 매우 눈에.니다. 이러한 발작은 의식 상실로 발생합니다. 일반화 된 간질 성 발작은 경련이있는 간질의 전형적인 징후입니다. 그리고 결석 (비 경련성 발작)은 원칙적으로 손상된 의식에 의해서만 특징 지어 지는데 일부 환자는 환각을 느낄지라도 완전히 "꺼집니다".
• 초점. 이러한 공격은 종종 의식 상실없이 발생합니다. 이 경우, 한쪽 다리의 통제되지 않은 움직임, 환각 (청각, 미각, 후각, 촉각) 또는 발한, 발열과 같은 식물성 발현으로 나타납니다. 때로는 행동 장애의 형태로 완전히 이상한 징후가 있습니다. 그런 에피소드는 단 몇 분만에 끝나고지나갑니다. 그러나 때로는 뇌의 병리학 적 활동이 모든 부분에 퍼져서 집중 발작 후에 일반 발작이 발생합니다.
• 다 초점. 국소 간질의 경우에 질병의 임상 증상의 다양성은 증가 된 활동의 초기 초점이 항상 단지 하나만은 아니라는 사실에 기인합니다. 이 경우 병리는 다 병소로 특징 지어집니다. 이 경우 초점은 피질의 다른 부분에서 대칭 또는 반대로 위치 할 수 있으며 활동도가 다를 수 있습니다.

집중 및 다발성 발작의 유형

또한, 초점 및 다 초점 간질 발작은 초점 / 병변의 위치에 따라 몇 가지 유형으로 나뉘는데, 이는이 지표가 발작의 발현에 크게 영향을 미치기 때문입니다.

• Rolandic. 즉, 병변이 뇌의 정면과 측두엽의 교차점에 위치합니다. 롤랜드 간질은 2 세에서 12 세 사이의 어린이에게 매우 흔합니다. 발작은 수면 중에 발생하기 때문에 밤이라고도합니다.
• 정면. 즉, 피질의 전두엽에 병변이 있거나 병변이있는 경우입니다. 그 (것)들을 위해, 전형적이고 광범위한 움직임의 전형이 전형적이다. 어린이의 전 간질 에피소드는 종종 의식 보존과 함께 전달되며, 일관성없는 연설이나 소리를 동반 할 수 있습니다.
• 시간. 그들을 위해, 가장 독특한 맛과 청각 환각.
• 후두부. 그들 중 특징적인 것은 비교적 복잡하지 않은 내용의 시각적 환각입니다. 즉, 음모가 아니라 빛 / 불꽃의 번쩍임, 다양한 기하학적 모양이 시야에 있음을 나타냅니다. 어린이에서 그러한 간질의 공격은 종종 반대 방향으로 안구와 머리의 동시 회전으로 시작됩니다.
• 정수리. 촉각 환각 ( "거위 덩어리", 따끔 거림, 피부 감각 마비)로 시작하여 나머지 피질로 빠르게 퍼지는 것은 전형적입니다.

질병의 과정과 표준의 변형

어린이에게는 양성 및 악성 간질이 있습니다. 발작이 치료에 쉽게 반응하고 시간이지나면서 쉽게 나타나거나 덜 자주 나타나는 경우, 의사는 양성 간질에 대해 이야기합니다. 모든 것이 정확히 정반대로 진행된다면 환자의 정신 능력과 성격에 악영향을 줄 수있는 악성 형태입니다.

유아에서 간질의 증상

유아의 첫 번째 간질 징후는 15-18 세에 동일한 어린이에게서 관찰 할 수있는 것과는 다릅니다. 또한 질병에 내재 된 임상 적 발현의 다양성을 고려해야 할 필요가 있는데, 이로 인해 질병이 부모 나 의사에게 인식되지 않을 수 있습니다. 어쨌든 다음과 같은 사실이 밝혀지면 어린이의 간질을 의심해야합니다.

• 아이의 가장 친한 혈족 중에는 간질이있다.
• 그는 머리 부상을 입었다.
• 태아 감염이 진단되었습니다.
• 아이는 때로는 짧은 순간에 즉각적으로 빠져 나간다.
• 그는 몇 분 동안 쇠약해진다.
• 그는 사지로 경련을 일으키기 쉽다.

이러한 움직임이 게임처럼 보이지 않는다면 특히 의심스럽고, 아이가 깨닫지 못한다는 것이 분명합니다 (예를 들어, 공허하고 무의미한 표정과 어머니의 부름에 대한 반응이없는 경우). 흔히 의심스러운 에피소드가 있기 직전에 빵 부스러기의 행동이 변하고 항상 같은 방향으로 움직입니다. 따라서 공격하기 전에 아기는 두려워하거나, 변덕스럽고, 공격적이거나, 잠이나 식욕을 잃을 수 있습니다.

어린이의 간질 혐의가있는 의사를 언급하는 것은 한 사지에서 시작되는 발작이 신체 전체로 빠르게 확산되고 눈을 굴려 의식이 분명하게 부재하며 비자 발적으로 배변이 일어나는 경우를 요구합니다.

간질이있는 어린 나이부터, 어린이는 발작에 앞서 여러 가지 감각 기관 (시각적 인 것들을 포함)의 부분에서 일련의 반복적 인 환각을 경험할 수 있습니다. 그의 행동 변화는 에피소드가 시작되기 몇 시간 또는 몇 분 전과 관련이 있습니다.

분위기는 종종 위협적이며 폭력 장면을 포함합니다. 그러나 그것은 또한 강박적인 냄새 / 감각으로 나타납니다. 즉, 규칙적인 행동 변화는 간질의 증상으로 간접적으로 발작의 성격을 확인하기 때문에 영아에서 간질 증상으로 작용합니다.

진단

작은 환자가 발작이 일반화되면, 심지어 평신도를 위해 그를 식별하는 것이 어려울 것입니다. 그러나 비교적 가벼운 증상을 보이는 집중적 인 발작은 알아 차리고 분류하기가 더 어렵습니다. 또한, 아기의 간질은 중추 신경계의 각 부분 사이의 조화가 좋지 않아 어린 시절의 전형적인 모습을 보일 수 있습니다.

어린이의 간질 사례의 압도적 인 다수가 신체의 특정 부위에만 영향을 미치고 주로 수면 상태에서 관찰되는 만성 간질에 의해 나타납니다. 15 세의 나이에 그 코스는 양성으로 간주됩니다. 그러나 부모의 발견을 위해 부모는 자녀가 어떻게 잠을 자는지주의 깊게 관찰해야합니다.

"간질"의 최종 진단은 두 가지 조건하에 이루어집니다.

• 피질에서의 영구적이거나 이동하는과 여기 (sup-excitation) 초점의 검출;
• 반복적 인 신경학적인 공격.

어린이의 경련성 발작이있을 때해야 할 일

특히 치료하지 않은 간질은 공격이 아동을 붙잡을 수 있거나 언제 어디서나 가장 부적절하거나 위험한 것을 포함하여 (예를 들어, 도로 중간에) 나쁜 것입니다. 발작이 뚜렷한 경우 성인은 아마도 응급 처치를해야 할 것입니다.

그 규칙은 다음과 같습니다.

• 환자를 불필요하게 만지지 않는 것이 좋습니다. 즉, 자신의 건강이나 삶을 위협하는 요인이 주위에 없다면 (자동차, 사람들의 흐름, 실수로 만지는 물건). 그들이 있다면, 당신은 자유 공간으로, 그것을 옆으로 가져갈 수 있습니다.
• 간질의 머리 아래에 뭔가 부드러운 넣어. 침대로 옮기지 말라. 그녀와의 미끄러짐이 더 쉽고 더 세게 치기 쉽다.
• 아이의 입에 숟가락을 넣지 마십시오. 간질이있는 아이의 팔다리, 턱 또는 혀를 고정시키고, 옆구리에 놓으 려 할 때도 유용합니다. 경련은 멈추지 않고 간질 동안 아이의 혀와 턱은 몸의 다른 근육처럼 긴장됩니다. 그러므로 그는 혀를 삼키지 않을 것입니다. 이것은 정말로 가능할 때 우리 앞에서 간단한 것이 아닙니다. 그러나 다음 경련 중에 금속 물체를 물고 치아의 일부를 부수는 위험은 매우 현실입니다.
• 공격 지속 시간을 통제해야합니다. 길이가 길수록 산소 결핍 (근육이 경련 중에 많은 산소를 소비하며 다이어프램 자체가 고르게 작용하지 않음)로 인한 피질 손상의 가능성이 높아집니다. 대부분의 간질 발작은 3 분 미만으로 지속되지만 최대 5 분이 정상으로 간주됩니다.

치료법

어린이 나 성인에서 간질 치료에 관해 말하는 것은 완전히 올바르지 않습니다. 질병은 치료가 불가능하기 때문입니다. 그러나 80 % 이상에서 그 증상을 성공적으로 제어 할 수 있습니다. 그리고 다행스럽게도 어린이의 간질의 악성 (완고하고 수년에 걸쳐 악화되기 쉬운) 과정은 너무 일반적이지 않습니다.

공격 후에는 재활을 위해 적어도 몇 시간 동안 아이를 제공해야합니다. 이 기간 동안 마사지는 특히 유용합니다 - 근육의 피로와 과도 증을 완화시키는 간단하고 효과적인 방법. 그러나 너무 지연해서는 안됩니다. 생리 학적 필요성이 없기 때문에 과도한주의가 어린 아이를 젊은 hypochondriac으로 만들 수 있습니다.

공식 의학의 접근법

모든 항 경련제는 간질 발작의 심장 및 호흡계 구성 요소 중 가장 유해한 성분 인 발작의 가능성을 줄여야합니다. 이 라인의 첫 번째 도구는 페노바르비탈 ( "루미 날"의 일부)이었습니다. 현재, 그것은 최면술로 발음되기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 그러나 phenytoin (마약 "Difenin")과 같은 개선 된 "버전"은 여전히 ​​널리 보급되어 있습니다. 리셉션의 결과에 대한 리뷰는 때로는 valproate를 기반으로하는 다음 세대의 다양한 도구보다 훨씬 좋습니다.

• "Konvuleks";
• 라모 트리지나;
• carbamazepine (Finlepsin, Timonyl).

간질의 메커니즘은 각 경우에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 의사 만 간질 치료제를 처방 할 권리가 있습니다. 발작의 원인이 확정되면 전문가는 아동을 구제하기위한 다른 비 약물 방법을 처방 할 수 있기 때문에 어린이에서 간질의자가 치료가 최선의 방법은 아닙니다.

• 외과 개입. 때때로 신생아를 제거한 후 예를 들어 어린이에서 간질 문제를 해결할 수 있습니다.
• 특별 식단. 예를 들어 케톤 생성 (지방으로 포화 됨)은 소아에서만 간질을 돕지 만 성인에서는 효과가 없습니다.
• 이식 장치. 그들은 피질의 활동을 교정합니다. 그 중에서도 미주 신경 자극기는 물론 RNS 자극기입니다. 그의 작품은 피드백의 원칙에 기반을두고 있습니다. 즉, 새로운 발작이 초점에서 비롯된 경우, 신경 세포의 활동을 억제하여 자신의 충동을 생성합니다.
• 리셉션 nootropics. 즉, 사고력, 기억력 및 주의력을 향상시키는 수단, 특히 "글리신"입니다. 보통 산소 결핍과 관련된 피질의 활동을 위반하여 처방됩니다 (예 : 편두통). 그러나, 첫째로 저산소증이 간질에서 일어나고, 둘째로, "글리신"은 약간 진정 효과가 있습니다.

민간 요법

우리는 치유 사, 약초 사, 특히 "속삭임"에게 경의를 표해야합니다. 그들은 때로는 의사뿐만 아니라 폐 신경 질환의 어린이를 제거 할 수 있습니다. 압도적 인 다수의 경우 - 음모 나기도를 읽습니다. 즉 :

• 코딩 효과가있는 텍스트;
• 아이가 밝은 트랜스에 빠지기 쉬운 환경에서.
• 이 텍스트를 듣게하는 억양으로

이러한 방법은 가벼운 최면 기술과 관련이 있습니다. 그러나 그들에게 단 하나의 문제가 있습니다 : 도움을 받으면, 알코올에 대한 혐오감이나 일종의 공포증과 싸우는 프로그램을 환자의 머리에 놓을 수 있지만 간질은 치료할 수 없습니다. 대뇌 피질의 활동을 제때에 중단시킬 수 없다는 것이 너도밤 나무에 대한 아이들의 두려움이 아닙니다. 소아에서 간질 발달 기작의 객관성은 약초로 치료할 필요가 없다. 동시에, 민간 요법은 100 %가 아니라 그녀를 상대로 힘이 없다고 말해야 만합니다. 그들의 효과는 단지 약할뿐입니다.

• "속삭이다." 15 세 미만의 소아에게 간질을 쏟거나 씻는 경우 약 25 %의 간질 발작이 약화되거나 완전히 사라집니다. 그러나이 효과는 6 개월에서 수 년까지 지속되며 그 다음에는 기술이 전혀 작동하지 않을 수 있기 때문에 존재할 경우에만 지속됩니다. 그리고 대다수의 나이에, 유년기에있는 질병으로 고통받는 그들의 100 %는 간질로됩니다.
• 식물. 특히 발레 리아 누스와 같은 확인 된 진정 효과가있는 모기는 몇 시간 또는 며칠 동안 어린이에게 간질 발병을 미루고 짧게 만들 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, 특정 자극제에 의해 새로운 발작이 유발 된 경우, 약초를 진정시키는 것은 전혀 영향을 미치지 않습니다.

그러므로 간질은 가정에서의 의심스러운 실험을위한 분야가 아니며 전문가의 참여없이 이루어집니다. 더욱이, 그녀의 공격 중 많은 부분이 "언젠가는 아니지만"생명 위협적 일 수 있지만 현재는 심장 및 호흡기 질환에 대한 스트레스 때문에 생명을 위협 할 수 있습니다.

장기적 영향 및 예방

현재, 간질에 대한 예후는 상당히 유리합니다. 현대의 치료법은 차를 운전해도 제한을 제거합니다.

합병증

시력 교정을받지 못하는 간질이나 치료를받지 않은 질병은 성격과 지능의 특징적인 소진으로 끝납니다. 이것은 여러 가지 징후로 나타납니다.

• 연설과 어휘의 빈곤. 특히, 서면 및 말하기에서 동일한 단어 / 구가 반복되는 모습. 환자가 다른 단어보다 자주 사용하지 않는 단어를 잊어 버림.
• 중요한 것을 선택하는 것이 불가능합니다. 간질은 세부적인 것에 대한 사랑을 특징으로하는데, 그 이상으로 그들은 전체를 구별하지 않습니다.
• 사고의 전반적인 감속. 이것은 개인적인 생각에 대한 반복과 전환의 복잡성 때문입니다.
• 성장하는 이기심, 목 말라. 수년 동안 간질은 정서적으로 더욱 취약 해졌습니다. 반면에, 그들이 경험하는 감정의 카드가 점점 더 눈에 띄게되고, 더 원시적이됩니다.
• 보병과 신앙심이 증가했습니다. 이것은 아마도 환자의 전반적인 유아 정신 또는 잃어버린 생각과 감정의 다양성을 매일의 의식으로 대체하려는 시도 때문일 수 있습니다.

다른 가능한 합병증 중에서도 간질은 자폐증과 밀접한 관련이 있음을 유의해야합니다. 이 관계의 본질은 여전히 ​​불분명하다. 그러나 자폐아를 가진 대부분의 환자들은 때때로 간질 발작이 있습니다.

발작 경고

간질의 유전 적 전파를 막는 것은 각 환자의 책임입니다. 왜냐하면 간질의 고통을 겪는 성인에게 피임을해야하기 때문입니다. 또한 유익한 아동의 간질 예방은 뇌와 척수의 감염과 상해를 피하는 것입니다.

중요하고 적절한 영양. 특히, 다음의 영양 요인은 중추 신경계의 발달 및 정상 기능에 중요합니다.

• 전체 단백질. 그들은 어떤 식물 제품에도 없습니다.
• 탄수화물. 그들은 신경 자극의 생성과 전달에 관여합니다. 따라서 체내의 설탕을 가장 많이 섭취하는 사람들은 근육이 아니라 일하는 두뇌입니다.
• 콜레스테롤. 그것은 뇌와 척수의 하얀 물질의 myelin sheath로 구성되어 있습니다. 몸에 콜레스테롤이 부족하면 중추 신경계가 완전히 파괴됩니다.

성장하는 유기체에 채식주의, 금식 및 기타 동물성 제품에 대한 제한을 부과하지 마십시오. 이것은 어린이에게 간질을 예방하기 위해 할 수있는 가장 합리적인 것입니다.