조만간 모든 사람이 두통에 빠지게됩니다. 빈번한 통증의 흔한 원인은 두개 내 고혈압입니다. 증가 된 두개 내압은 뇌의 뇌척수, 혈액 또는 간질 액의 부피 증가 때문일 수 있습니다. 병리학은 위험하며시기 적절한 치료가 필요합니다.
두개 내 고혈압이란 무엇인가?
"두개 내 고혈압"이란 용어는 주로 의사가 사용합니다. 의학에서 멀리 떨어져있는 사람들은이 질환을 "높은 두개 내압"이라고 부르는 것에 익숙합니다.
두개골의 압력 증가는 다음과 같습니다 :
- 뇌척수액 (뇌척수액)의 증가 된 부피;
- 뇌출혈;
- 종양의 형성;
- 대뇌 순환의 위반.
뇌내 압력 (ICP)은 모든 사람에게 중요한 지표입니다. 두개 내 고혈압 증후군은 심각한 결과를 초래할 수있는 위험한 신경 장애입니다.
ICD-10에 따른 두개 내 고혈압은 양성 병리학의 경우 G93.2라고합니다.
두개 내 고혈압은 선천성 및 후천성 질환 일 수 있습니다. 아이들은 적어도 성인보다이 병리에 직면 해 있습니다. 한 사람도 두개 내 고혈압에 대한 보험에 가입하지 않으므로 특정 증상을인지하고 의사와 즉시 상담 할 수 있어야합니다. 당신이 두개 내압 상승을 의심한다면, 먼저 신경 학자를 방문하고 모든 검사를 통과해야합니다.
높은 두개 내압의 원인
intracranial 고혈압의 발달을위한 주원인은 뇌척수액의 양에있는 변화 또는 뇌척수액의 순환 손상을입니다. 이러한 장애는 머리 부상, 척수 손상 및 신경 병리와 관련 될 수 있습니다.
뇌척수액 순환을 위반하면 두개 내압이 증가한다.
이 유형의 고혈압 발병의 두 번째로 흔한 원인은 혈액 순환을 위반하는 것입니다. Intrasranial 고혈압은 정맥혈이 정체되어 있기 때문에 발생할 수 있습니다. 뇌 혈류가 중단되고 정맥 내 혈액이 정체되면 두개골의 혈액 순환이 증가합니다. 그 결과 천천히 성장하는 두통과 여러 신경 장애의 발생이 있습니다.
뇌의 종양 신 생물의 경우, 뇌 조직의 부피와 밀도의 증가가 일어나며, 이는 또한 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다.
이러한 모든 병리학 적 과정은 다음과 같은 결과입니다.
- 심각한 두부 손상;
- 뇌 순환 장애;
- 두개골의 종양;
- meninges의 염증;
- 심각한 중독.
대개 두개 내 고혈압의 발생 원인은 두개 내 손상이며, 간접적 인 징후로 인해 환자는 즉시 발견하지 못할 수 있습니다. 이 경우 부상으로 인해 뇌척수액의 정상적인 순환이 방해 받고 뇌압이 점차적으로 증가합니다. 사고 나 심한 타격, 머리에 심한 타격, 두개골과 혈종에 타박상의 결과로 뇌진탕이 위험한 병리의 발전으로 이어질 수 있습니다.
교통 사고로 인해 입은 상처 입은 부상이 처음에는 발견되지 않을 수 있으며 나중에 압력이 증가하여 나타날 수 있습니다.
성인 환자에서 VCG (intracranial hypertension)의 발달로 이끄는 뇌 순환 장애는 뇌졸중으로 인한 것입니다. 원인은 또한 meninges의 혈전증 일 수 있습니다.
악성 종양과 양성 종양은 뇌 조직의 양을 증가시켜 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다. VCG는 종종 암에 대한 뇌 전이로 진단됩니다.
뇌에 영향을 미치는 염증성 병리학은 나이와 상관없이 사람들에게 나타나게됩니다. 수막염, 뇌수막염, 뇌염 및 농양은 뇌척수액의 양을 증가시키고 두개 내압을 증가시킵니다.
뇌척수액 순환이나 정맥 울혈의 변화를 유발하는 신경 학적 장애는 심각한 알코올 중독, 중금속 또는 일산화탄소 중독의 결과 일 수 있습니다.
이와 별도로 심혈관 질환의 병리학 적 증상이있는 사람들에서 두개 내압이 증가합니다. 선천성 심장 결함 및 심혈 관계 질환의 심각한 장애로 인해 뇌의 혈액 순환이 원활하지 않아 결과적으로 두개 내압이 상승합니다.
심혈 관계의 병리학은 뇌의 정상 기능에 영향을 미친다.
ICH의 원인으로 선천성 병리 및 발달 이상
VCG는 선천성 또는 후천성 병리학 일 수 있습니다. 아무도이 위반으로부터 면역을받지 못합니다. 증가 된 두개 내압은 연령대가 다른 사람들에게 똑같이 흔합니다. 성인 환자의 경우 원인이 외상이나 병리학 적 증상 인 경우 어린이에게서 장애는 가장 흔히 선천적입니다.
어린이 VCG의 원인 :
- 산도를 통과하는 동안 두개골 손상;
- 자궁 내 저산소증;
- 중증 미숙아;
- 두개골의 구조에 이상;
- 뇌수종.
또한, 증가 된 두개 내압의 원인은 임신 중에 여성이 전염시키는 감염 일 수 있습니다. 특별한 장소는 유아에서 증가 된 두개 내압을 포함하여 전체적인 신경 증상 복합체를 나타내는 신경 감염에 의해 점유됩니다.
특발성 및 만성 VCG
개발 과정의 성격과 발달 원인에 따라 두개 내 고혈압은 만성과 특발성의 두 가지 유형으로 나뉩니다.
만성 두개 내 고혈압은 명확하게 확인 된 원인, 특징적인 증상 및 경과가있는 VCG라고합니다. 그것은 외상성 뇌 손상, 출생 외상, 뇌막염 또는 암의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다.
특발성은 VCG라고하며, 그 원인을 확실하게 확인할 수 없습니다. 이 경우 질병의 발달을 유발하는 요인은 뇌 또는 척수 또는 순환계에만 간접적으로 관련된 다른 병리학 일 수 있습니다.
아마도 특발성 두개 내 고혈압은 다음 병태의 2 차 증상이다.
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 커싱 증후군;
- 비타민 D 결핍증;
- 갑상선 기능 항진증;
- 철분 결핍 빈혈;
- 중증 신부전.
또한 특발성 VCG는 코르티코 스테로이드와 테트라 사이클린으로 인한 장기간 치료의 결과 일 수 있습니다.
병리학 증상
성인과 어린이의 VCG가 무엇인지를 이해하면 신속하게 의료 도움을 받기 위해시기 적절한 방식으로 두개 내 고혈압의 증상을인지 할 수 있어야합니다.
두개 내 고혈압에서 증상은 두개 내압이 얼마나 증가했는지에 달려 있습니다.
이 질환의 주요 증상은 두통입니다. 중등도의 두개강 내 고혈압은 지속적인 두통보다 반복적 인 것으로 나타납니다. 심한 형태의 위약에서는 두통이 일반화되고 머리 전체로 퍼지고 통증 증후군이 매일 관찰됩니다.
두통은 두개 내 고혈압의 주요 증상이다.
두통 이외에도 다음과 같은 증상이 두개 내 고혈압의 특징입니다.
- 구토가있는 구역질;
- 고장;
- 성능 저하;
- 과민성 및 긴장;
- 소음과 이명;
- 기억 상실;
- 집중 장애;
- 흐린 시력
intracranial 고혈압의 간접적 인 징후 - 체중 감소, 눈 밑에 타박상의 출현, 성적 욕망 감소, 덜 자주 - 경련.
두개 내압이 증가하면 식물성 혈관성 긴장의 징후가 관찰 될 수 있습니다. 이 증상은 협심증, 호흡 곤란, 시야 흐림 및 이명 등 100 가지 이상의 징후가 있습니다.
VCG 환자는 갑자기 기압이 증가한다는 것을 알게되고, 대기압이 급격히 상승하는 순간에 두통이 심해질 수 있습니다.
VCG가있는 두통은 밤과 수면 직후에 더욱 악화됩니다. 이것은 경향이있는 위치에있는 뇌액의 양이 증가하기 때문입니다. 하루 동안 두통이 전체 두개골에 퍼지고 통증 증후군의 강도가 다를 수 있습니다. 꽤 자주 간단한 진통제는 VCG에 예상되는 치료 효과가 없습니다.
성인 환자에서 두개강 내 고혈압은 갑작스런 혈압 상승을 동반 할 수 있습니다. 하루 동안 웰빙은 여러 번 바뀔 수 있습니다. 종종 환자들은 방향 감각 상실, 기절, 파리 눈 깜박임 및 자신의 심장 박동에 대한 불만을 호소합니다.
양성 고혈압의 증상은 만성 질환과는 다소 다릅니다. 만성 VCG 동안 두통이 환자를 끊임없이 괴롭 히고 밤에 악화되면 양성 두개 내 고혈압이있는 고통스런 증후군은 휴식시 가라 앉고 운동과 함께 증가합니다. 두통의 피크는 무거운 신체 활동에서 관찰됩니다.
질병의 진단
intracranial 고혈압이 신경 학자와상의되어야한다고 생각한다면. 첫째, 의사는 설문 조사를 실시하고 반사 신경을 검사하며 환자를 검사합니다. 진단을 확인하려면 여러 가지 하드웨어 연구를 거쳐야합니다. 우선, 뇌 순환 장애를 배제하기 위해 두개 내 혈관의 도플러 그라피를 처방한다.
MRI - 자기 공명 영상을 이용하여 두개 내 고혈압의 징후를 분명히 볼 수 있습니다. 이 설문 조사는 가장 유익한 설문 조사입니다. 염증성 병변을 제외시키기 위해서는 환자는 일반 혈액 검사와 생화학 검사를 통과해야합니다. 부상으로 인한 두개골 손상 및 VCG 발달을 배제하기 위해 두개골과 경추의 방사선 사진 촬영을 권장 할 수 있습니다.
뇌압 측정은 요추 천자에 의해 수행됩니다. 이것은 두개골에 burr hole이 만들어지기 때문에 심한 경우에만 할당됩니다. 대개 진단을위한 하드웨어 연구. 뇌척수액의 조성을 결정하는 것은 뇌척수액의 연구에 배정 될 수 있습니다. 분석을위한 자료는 요추 천자를 쥐고 찍은 것입니다.
두개 내압의 증가와 함께 진단의 중요한 단계는 특발성 또는 양성 VCG의 발병의 원인이 될 수있는 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)와 같은자가 면역 병리학의 배제입니다.
MRI - 유익하고 그러나 비 외상성 진단 방법
VCG 치료
두개 내 고혈압의 경우 치료는 장애의 원인에 따라 다릅니다. 성인에서 두개 내 고혈압 및 ICP의 치료는 감별 진단으로 시작하여 질병의 정확한 원인을 확인합니다.
종양이 원인이 된 경우 수술 적 중재가 환자에게 지시됩니다. 신 생물의 제거는 뇌액의 감소로 인해 두개 내압을 정상화 시키므로 ICP를 정상화하기 위해 추가적인 약물 치료가 필요하지 않습니다. 악성 질환이 항상 수술 적으로 제거 될 수는 없기 때문에 양성 종양에 대해서만 사실입니다.
내부 혈종이 생기면 혈액이 두개골에 쏟아져 압력이 증가합니다. MRI가 그런 위반을 드러내면, 최소한 침략적 수술은 쏟아진 피를 제거하기 위해 수행됩니다. 결과는 intracranial 압력의 급속한 정상화입니다.
뇌막의 염증성 질환은 항균 약물로 치료됩니다. 마약 중독자에게 마약을 주입하거나 지주막으로 주사합니다. 이러한 천자가 수행 될 때, 뇌척수액의 작은 부분이 추후 분석을 위해 추출되고, 작은 상처가 천자 부위에 형성된다. 뇌척수액의 일부를 제거하면 두개 내압이 정상 값으로 순간적으로 감소합니다.
양성 VCG의 치료
양성 두개 내 고혈압과 같은 병리학 적 병리학 적 병리학 적 치료를 시행하지 않으면자가 면역 질환이나 호르몬 질환에 원인이 될 수있는 원인을 확인하고 제거하기에 충분합니다. 과체중 여성의 경우, 체중 감소와 두통이 사라짐에 따라 두개 내 압력이 점차 감소합니다.
종종 임신 중에 양성 두개 내 고혈압이 발생합니다. 이 경우 치료는 처방되지 않고 뇌 조직과 체내의 체액이 감소함에 따라 출산 후 정상으로 돌아옵니다.
intracranial 압력을 줄이기위한 특정 치료가 없습니다. VCG는 뇌척수액의 증가와 두개 내압 증가를 유발 한 원인을 제거함으로써 치료됩니다. 순환계의 양을 줄이기 위해 이뇨제를 사용할 수 있습니다. 다음 약물들이 처방됩니다 :
약은 3 일간의 짧은 코스로 2 일간 휴식을 취합니다. 정확한 복용량은 각 환자마다 개별적으로 의사가 선택합니다. 임신 중에 의사는식이 요법을하고 처방 된 양을 줄여서 두개 내압을 감소시킬 수 있습니다.
이뇨제를 섭취하면 과도한 체액을 제거하고 혈압을 낮출 수 있습니다. 동시에, 뇌척수액 생성 속도가 감소하고, 이것은 두개 내압이 점차적으로 감소 함을 의미합니다. 이것은 뇌내 고혈압의 원인이 뇌척수액 또는 뇌액의 증가이지만 외상, 혈종 및 종양의 증가가 아닌 경우에만 해당됩니다.
양성 VCG의 경우, 하루 섭취량을 1.5 리터로 줄여야합니다. 이것은 일반적인 식수뿐만 아니라 주스와 스프를 포함한 모든 액체 식품에도 적용됩니다. 동시에식이 요법과 물리 요법 운동이 처방되고 이로 인해 두개 내압이 감소합니다.
성인 환자는 자궁 경부 영역의 자기 요법 또는 전기 영동 치료의 처방 된 물리 치료 방법이 될 수 있습니다. 이러한 방법은 중등도의 VCG 증상의 중증도를 적용하는 것이 좋습니다.
몸에 과도한 물을 제거하는 것이 중요합니다.
수술 방법
증가 된 두개 내압은 진행될 수있는 위험한 상태입니다. 보존 적 치료가 기대되는 결과를 가져 오지 않는다면 술의 생산을 줄이는 것이 목적 인 수술 방법에 의지해야합니다. 이것을 위해 분로가 사용됩니다.
션트는 구멍을 통해 뇌의 뇌척수액 공간으로 삽입됩니다. 인공 혈관의 다른 끝은 복강으로 배출됩니다. 이 관을 통해 복강 내로의 술의 일정한 유출이 이루어지며 이로써 두개 내압이 감소됩니다.
바이 패스 수술은 거의 사용되지 않습니다. 수술 과정에는 여러 가지 위험이 있습니다. 단락에 대한 징후 :
- intracranial 압력의 일정한 증가;
- 합병증의 높은 위험;
- 뇌수종;
- ICP를 줄이기위한 다른 방법의 비 효과.
회피 (Shunting) 란 대안이없는 경우에 사용되는 응급 조치를 말합니다.
VCG의 가능한 합병증
VCG는시기 적절한 진단과 치료가 필요한 위험한 병리학입니다. 그렇지 않으면 만성 VCG가 합병증을 유발할 수 있으며 그 중 일부는 삶과 양립 할 수 없습니다.
높은 두개 내압은 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이 합병증은 사망으로 끝날 수 있습니다. 심한 두개 내 고혈압은 뇌 조직을 손상시켜 신경 활동 장애를 일으키고 환자의 사망을 위협 할 수 있습니다.
심한 경우이 질환으로 인해 수두증이 발생합니다. 뇌에 뇌척수액의 높은 압력은 시력의 손실, 호흡 부전, 심장 활동의 악화, 경련 발작의 발달로 이어진다. 간질 발생에 대한 두개 내 고혈압이 자극이되는 경우가 있습니다.
예후는 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 복잡하지 않은 두개강 내 고혈압의 경우, 적시에 조치를 취한 상태에서도 아무도 부정적인 영향을받지 않습니다. 아마도 정신 장애의 발달, 언어의 변화, 마비. 두개 내 고혈압에서 관찰되는 신경 장애 중 반사 작용 장애, 단기간 마비, 피부 감도의 국지 위반이 있습니다. 소뇌가 고압으로 인해 영향을받는다면, 조정 문제가 발생할 수 있습니다.
양성 VCG의 예후는 유리합니다. 신경계 전문의에게시기 적절하게 호소하면 이뇨제 치료와 증가 된 두개 내압의 원인을 치료하면 부작용없이 두통을 없앨 수 있습니다. 나머지 사례에서 예후는 치료의 적시성과 VCG로 인해 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다.
Intracranial hypertension : 그것은 무엇이며 어떻게 위험합니까?
그 자체로 "고혈압"이라는 단어는 "증가 된 압력"을 의미합니다. 뇌내 고혈압에 대해 이야기 할 때, 이는 뇌에 두개골 내부에는 어떤 요인에 의해 강한 압박 (두개 내 혈관 내압)이 있음을 의미합니다.
이 압력의 결과로 머리가 아프기 시작합니다.
그러나, 머리에있는 일반적인 고통과 달리, VCG에있는 "무거움"의 느낌은 오랫동안 계속됩니다.
두개 내 고혈압은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 영향을 줄 수 있습니다.
의료 실무에서 VCG는 일반적으로 두개골 내부에서 발생하는 두부 손상이나 병리 현상을 배경으로 발생하는 2 차 병으로 기록됩니다.
두개 내 고혈압은 질병의 몸에 미치는 영향의 결과로서 뇌에 대한 압력이 크게 증가하여 나타날 수 있습니다.
이러한 압력의 급증을 일으키는 질병들 중에는 무해한 것 (예를 들어 특정 종류의 약물 치료를 중단하는 것)과 극히 위험한 것 (뇌종양, 출혈, 여러 가지 외상 및 기타)이있을 수 있습니다.
장기간의 통증을 무시하면 결과는 예측할 수 없으며 대개의 경우 통탄 할 수 있습니다. 과도한 압력의 영향으로 뇌는 점차 정상적인 생활 능력을 잃고 서서히 위축됩니다.
결과적으로 뇌의 압력 차이로 인해 탈구 증후군이 발생합니다. 기존의 모든 뇌 구조가 이동되어 중추 신경계의 기능 장애를 일으 킵니다. 결과적으로 인간의 지능 수준이 점차 감소하기 시작하여 신경계에 의한 내부 장기의 조절이 완전히 방해 받고 일부 경우 치명적일 수 있습니다.
대기압이나 심각한 피로의 영향으로 장기간 두통을 없애지 말고 즉시 치료를 받으십시오!
두통 약이 효과가 없다면, 곧바로 진료소로 가십시오 : 두개 내 고혈압을 유발하는 모든 질병을 진단하고 신속히 치료해야합니다.
치료없이 긴 고혈압이 지속되면 치료가없는 동안 뇌에서 더 돌이킬 수없는 영향이 발생할 수 있습니다.
징집병이 두개 내 고혈압으로 고통받는 경우, 군대에서의 상태를 평가하는 것은 검사 결과 (우선, 폐뇌 뇌 기능 검사 또는 MRI, 안과 의사 진단 및 뇌척수액 압력 표시기)를 기반으로합니다. 징집병이 군 복무에 적합하다고 인정되는 경우에도 제한이 있습니다.
치료를받지 않을 때의 두개 내 고혈압의 위험성은이 병의 합병증의 부분에서 더 논의 될 것입니다.
인간 두뇌의 구조는 다음과 같은 구성 요소로 나눌 수 있습니다 :
- 피;
- 술;
- 간질 액.
정상적인 수술에서 뇌의 모든 구성 요소는 일정한 균형을 이루고 있습니다 (일정한 양을 가지고 있습니다). 볼륨이 뇌의 구성 요소 중 하나의 방해를 받으면 (VCG - 증가), 전체 두개 내 공동의 압력이 증가합니다.
뇌량의 균형이 왜 방해가됩니까?
신경 학자들은 그 이유가 상당수라고 생각하지만, 나머지는 다음과 같습니다.
- 종양이나 혈종의 두개골 상자에서의 교육. 이러한 종양에는 자체적 인 부피가있어 건강한 뇌 조직을 대체하고 그에 대한 추가 압력을 가하고 두개 내 고혈압을 유발합니다.
- 뇌부종을 유발하는 질병 : 뇌부종, 뇌염, 몸의 전해질 불균형 (여러 이유로 탈수 됨), 외상 등 두뇌에서.
- 다른 질병의 결과 : 사람이 심부전, 장기간의 만성 폐 질환, 뇌 중독, 이전의 뇌졸중 등으로 고통받는 경우.
VCG의 모든 원인은 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 악성 종양의 원인 : 이런 종류의 VCG는 돌이킬 수 없게됩니다 (뇌종양의 고혈압, 뇌졸중 또는 두개골과 중증의 뇌 손상). 이 질병과의 싸움은 수술을 통해 해결됩니다.
- 양성의 원인 : 적절하게 선택된 치료법 (비만 퇴치, 전해질 균형 회복, 생리주기 문제 해결)으로 완전히 치료 가능한 질병.
VCG : 두개 내 고혈압의 증상, 증상 및 진단 방법
당신은 상당히 많은 수의 두개 내 고혈압을 나열 할 수 있습니다.
VCG의 증상 중 일부는 전문가에게 문의해야하는 이유이므로 아래 목록에서 나타나는 증상의 대부분을 기다리지 마십시오.
어떤 질병으로 인해 뇌에 압력이 가해 졌는가에 따라 다른 증상들이 공유되지만 대부분의 경우 고혈압 환자는 다음에 대해 불평합니다 :
- 아침에 보통 발생하는 메스꺼움과 구토의 공격 (임신을 원하는 일부 소녀는 원하는 증상을 나타낼 수 있습니다).
- 긴장감이 급격히 증가하면 사람은 끊임없이 긴장된 상태가됩니다.
- 눈 아래 특정 타박상 : 사람이 정상적인 삶을 영위하고 필요한 시간 동안 잠을 자지 만, 이러한 타박상은 영구적입니다. 피부를 스트레칭하면 매우 팽창 된 혈관을 볼 수 있습니다.
- 머리에 통증과 무거움. VCG 통증이 아침이나 저녁에 발생할 때. 이것은 앙와위 자세에서 인간 뇌액이보다 집중적으로 생성되어 그 결과 두개강 내 압력이 증가하기 때문입니다.
- 가벼운 하중에서도 피곤함이 자주 느껴진다.
- 사전 기절을 통해 나타나는 동맥압의 문제는 환자가 느낀 땀과 심한 심장 박동을 증가시켰다 (식물성 혈관성 긴장 증의 증상).
- 사람은 기상 변화에 급격히 반응하고 대기압이 감소하면 환자는 기분이 좋지 않습니다.
- 위의 증상 외에도 VCG로 고통받는 사람들은 성욕 감소에 대해 불평합니다.
어린이의 뇌내 고혈압
앞에서 언급했듯이, 성인뿐만 아니라 어린이도 VCG로 고통받을 수 있습니다.
임신이나 출산이 합병증으로 진행되면 아기가 출생 (VGG 유아)에서 아기를 따라 잡을 수 있습니다.
두개 내 고혈압은 선천성 기형, 장기간의 산소 결핍 (태아가 자궁에서 올바른 위치에 있지 않은 경우), 조기 출산의 결과 또는 자궁 내 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
소아에서 VCG의 증상은 다음과 같습니다 :
- 머리 둘레의 증가는 전신의 성장과 비교하여 훨씬 빠릅니다.
- 증가 된 근육의 색조;
- 경련을 일으킨다.
- 머리의 털이 많은 부분 근처의 정맥이 부어 오르고 확장됩니다.
- 두개골 봉합은 갈라진다;
- fontanelles의 잔물결은 감지 할 수 없습니다.
- 아기는 큰 소리로 큰 소리로 비명을 지른다.
- 구토가 발생할 수 있습니다.
intracranial 고혈압의 진단을위한 몇몇 방법이 있습니다.
일반적으로 다음과 같은 VCG 진단을 탐지하는 데 필요한 몇 가지 절차가 있습니다.
- 척추에 특수 바늘을 삽입하여 바늘에 연결된 혈압계 (척수 천자)를 사용하여 두개골 내부의 압력을 측정합니다. 몇 년 전,이 절차는 두개 내압을 결정하기 위해 수행되었지만, 현재이 목적을위한이 절차의 실행은 부적절한 것으로 간주됩니다. 일부 의사는 여전히이 방법을 시행하지만 이것은 일반적인 관행보다 드뭅니다.
- 눈의 상태를 연구 한 환자의 초기 검사 (검안사에게 호소). 사람이 강하게 붉어지면 VCG가 있음을 간접적으로 나타냅니다.
- 두뇌를 덮고있는 혈관 상태의 초음파 : 두개골의 혈관을 통해 혈액 유출에 대한 위반을 설정할 수 있습니다.
- MRI와 CT는 뇌의 심실 주변 가장자리의 희박 함과 체액 충치의 확장을 감지하는 데 사용됩니다.
- 추가 진단 방법으로 뇌파 검사를 실시합니다.
수평면에 누워있는 성인의 뇌에 대한 압력의 표준 지표는 70-220 mm 범위의 물입니다. 예술. 한 방향 또는 다른 방향의 편차는 두개골의 압력 위반을 나타냅니다.
intracranial 고혈압의 분류 : 정맥 고혈압, 양성 고혈압 및 cerebrospinal 고혈압
다른 질병과 마찬가지로 VCG 발현의 주요 형태에 따라 급성 및 만성 형태가 구별됩니다. 급성 형태는 두개골에 심각한 손상을 초래하여 뇌출혈을 초래합니다.
급성 형태에서, 두개골에 상당한 압력 상승이 가능하여 죽음을 초래할 수 있습니다. 그러한 경우 우리는 사람의 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있으므로 외과의에게 수술이 필요합니다 - 두개골 절단 과정 - 뇌에 압력을 가하는 손상된 부위를 제거하는 것입니다.
VCG의 만성 형태에서는 신경 장애로 고통 받아 오랜 기간 동안 질병이 관찰됩니다. 이 질병은 머리 부상 등으로 인해 긴 병으로 특정 약을 복용 한 결과 발생할 수 있습니다.
두개 내 고혈압의 주요 유형 중 정맥 VCG, 뇌척수액 VCG 및 양성 VCG를 구별합니다. 이러한 유형의 고혈압을보다 자세히 고려하십시오.
정맥 VCG.
정맥 VCG의 경우, 그 이름에서 알 수 있듯이, 우선 뇌에서 정맥을 통한 혈액 유출 장애가 특징적입니다. 일반적으로 정맥동의 기능에 문제가 있거나 (혈전증) 또는 흉강 내에 상당한 압력이 가해져 (종 기 또는 종양이 생기는 동안 발생) 정맥 고혈압이 발생합니다.
Liquoric VCG.
주류 고혈압은 뇌척수액 압박 (뇌척수액 과량)으로 특징 지어지며 CSF 자체에는 변화가 없습니다.
CSF 뇌척수 전염증 (CSF CSF)은 시신경이 팽창하여 정체 된 디스크가 부어 오릅니다. 이로 인해 시력이 저하됩니다. 신경 학적 문제는 발생하지 않습니다.
1 세 미만 어린이의 주류 고혈압은 불안과 눈물을 통해 나타납니다. 그 아이는 유방을 거부합니다. 관찰 된 안구 운동 장애 및 불룩한 글꼴. 소아에서의 만성 VCG는 정신 지체를 유발하고 과식증을 유발합니다.
양성 VCG (특발성).
양성 고혈압은 다른 유형의 VCG와는 별도로 ICD 10에서 배설됩니다. 오히려, 그것은 별도의 질병이 아니라 일시적인 인간 상태입니다. 양성 VCG는 두개 내압의 증가를 유발하는 부작용의 영향으로 발생합니다.
병리학 적 형태의 고혈압의 경우에서와 같이,이 형태의 고혈압에서 뇌의 압박은 이물질에 의한 체적의 변위의 결과로서 발생하지 않는다.
양성 VCG는 hypovitaminosis, 임신, 비만, 생리주기의 불규칙성, 비타민 A 과다 복용, 특정 약물 치료 중단 등의 결과로 발생합니다.
뇌 고혈압 치료 및 두개 내 고혈압 증후군의 합병증
뇌의 고혈압 치료는 현재의 질병의 중증도에 달려 있습니다.
심한 형태 (선천성 또는 수술 후 뇌척수액 차단이 특징 임)에서는 외과 적 치료를 통해서만 치료가 가능합니다. 일반적으로 너무 배설 된 술을 제거하는 특수 튜브를 이식합니다.
일반적으로 두개 내 고혈압 증후군의 치료는 CSF의 과도한 분비를 막고 흡수를 증가시키는 것을 포함합니다.
이전에는 고혈압의 전통적인 치료법이 이뇨제의 허가 였지만, 많은 환자들에게 불편한 입원 일정이나 알레르기 물질이 존재하기 때문에 용납 될 수없는 약물입니다.
VCG와의 싸움에서 가장 인기있는 이뇨제는 Furosemide와 Diacarb입니다.
일반적으로 Furosemide는 단기 코스로, Diacarb 치료는 주치의의 권장 사항에만 의존합니다. 이뇨제는 두개골에서 과도한 수분을 제거 할뿐만 아니라 뇌척수액 생성을 감소시킵니다.이 모든 것이 전체적으로 두개 내압을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.
혼자서 두개 내 고혈압을 제거하려고하지 마십시오! 신경 치료사 만 치료를 선택할 수 있습니다. 각 사람에게는 개별적인 치료법이 주어지며 VCG에는 보편적 인 치료법이 없습니다!
약을 복용하지 않아도되는 다른 치료법이 있습니다. 환자에게 정기적 인 수행으로 두개 내압을 감소시킬 수있는 일련의 특수 체조 훈련이 지정됩니다. 각 사람마다 마시는 정권이 개별적으로 개발되고 식단이 조정됩니다 (보통 최소한의 변경만으로).
intracranial 고혈압과 음주 정권은 뇌에가는 액체의 양을 줄이기 위해 마시는 물의 양을 줄이는 것입니다.
따라서 방안의 감기 나 고온을 VCG의 배경과 비교하기 위해 가능한 한 많은 물을 섭취하지 않는 다른 방법을 선택해야합니다.
또한, 침술 및 물리 치료 절차가 처방 될 수 있으며, 이는 체조와 함께, 두개 내 고혈압과의 싸움에서 더 나은 결과를 허용합니다.
적절한 운동과식이 요법을 사용하면 치료 첫 주 끝날 때 긍정적 인 효과가 나타납니다.
두개 내 고혈압이 다른 질환 (죽상 동맥 경화증, 동맥성 고혈압, 비만 및 폐의 장애)의 결과 인 경우, 이러한 질병과 싸울 필요가 있습니다. 다른 병이있는 상태에서 VCG의 증상을 치료하는 것은 쓸데없고 일시적인 일입니다.
뇌 고혈압이 급속히 발전하면 빠른 구제가 필요합니다.
hyper-osmolar solution (예 : Mannitol)을 환자에게 정맥 내 주사하고 긴급 삽관을 시행하고 폐를 인위적으로 환기시킨다. 사람이 의학적 혼수 상태에 처해지고,이 상태에서 과도한 양의 CSF가 펑크에 의해 제거된다.
VCG를 예방하기위한 가장 복잡하고 공격적인 조치는 감압 성 두개골 절개술, 즉 뇌가 두개골의 뼈 속으로 "누르지"않도록 특정 장소에서 두개골의 고의적 인 변형을 포함합니다.
뇌의 정상적인 기능은 모든 종류의 인간 활동에서 필수적입니다. intracranial 고혈압으로, 사람의 정상적인 기능은 거의 불가능하게됩니다.
두개강 내 고혈압 증후군 치료가없는 경우에는 수질이 점차 위축되기 시작합니다.
사람은 정신 능력의 저하를 알게되고 문제는 내부 장기의 조절을 통해 발생합니다.
강한 압력의 영향을받는 뇌가 서서히 움직여서 두개골의 구멍에 끼어 들기 시작합니다. 결과적으로, 뇌간의 중요 센터가 클램핑되어 궁극적으로 치명적일 수 있습니다.
또 다른 가능한 합병증은 측두엽을 삽입 할 때 발생합니다. 환자는 한쪽 눈동자의 상당한 확장 (관통이 발생한 쪽)을 관찰 할 수 있습니다. 그런 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다. 압력이 크게 증가하면 다른 학생도 확장되기 시작하고 호흡이 방해받으며 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
뇌가 언더컷으로 끼어 들면 환자는 졸음이 증가한 상태 (심호흡, 하품, 수축 된 눈동자)에 대해 불만을 토로합니다. 일부 환자들은이 상태를 "기절 한"것으로 묘사합니다. 이 질병의 과정에서 우선 시신경이 쇠약 해지기 때문에 환자는 우선 시력을 잃습니다.
따라서, 두개 내 고혈압 증후군을 치료 (또는 부적절하게 치료)하면, 사람의 총 실명 및 사망의 발병이 위험한 결과를 초래합니다.
두개 내 고혈압
두개 내 고혈압은 증가 된 두개 내압 증후군입니다. 그것은 특발성이거나 다양한 뇌 병변으로 진행될 수 있습니다. 임상상은 눈에 압력을 가하는 두통, 멀미 및 구토, 때로는 일시적인 시력 장애로 구성됩니다. 심한 경우에는 의식이 손상됩니다. 진단은 임상 데이터, Echo EG 결과, 단층 촬영 연구, 뇌척수액 분석, ICP의 뇌실 내 모니터링 및 대뇌 혈관의 UZDG를 기반으로 설정됩니다. 치료에는 이뇨제, 역풍 및 증상 치료가 포함됩니다. 증언에 따르면 신경 외과 수술을 실시했다.
두개 내 고혈압
두개 내 고혈압은 성인 및 소아 신경계에서 종종 발견되는 증후 성 진단입니다. 이것은 두개 내 (두개 내) 압력 증가에 관한 것입니다. 후자의 수준이 뇌척수액 시스템의 압력에 직접 영향을주기 때문에 뇌내 고혈압은 CSF- 고혈압 증후군 또는 CSF- 증후군이라고도합니다. 대부분의 경우, 두개 내 고혈압은 이차적이며 두개골 내의 두부 손상이나 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다.
ICD-10에 따라 양성으로 분류되는 일차 성, 특발성, 두개 내 고혈압 또한 널리 퍼져있다. 그것은 제외의 진단, 즉 그것은 두개 내압 증가에 대한 다른 모든 이유가 확인되지 않은 후에 만 확립됩니다. 또한, 급성 및 만성 두개 내 고혈압이 격리됩니다. 첫 번째는 원칙적으로 두개 내 뇌 손상 및 감염 과정, 두 번째 혈관 장애, 천천히 자라는 뇌내 종양, 뇌 낭종을 수반합니다. 만성 두개 내 고혈압은 종종 뇌에 대한 수술뿐만 아니라 급성 두개 내 과정 (상해, 감염, 뇌졸중, 독성 뇌증)의 잔류 결과입니다.
intracranial 고혈압의 원인과 병인
증가 된 두개 내압은 4 가지 주요 그룹으로 나눌 수있는 여러 가지 이유 때문입니다. 첫 번째는 두개강 내에 덩어리가 존재하는 것입니다 (원발성 또는 전이성 뇌종양, 낭종, 혈종, 대뇌 동맥류, 뇌 농양). 두 번째는 뇌염, 뇌 손상, 저산소증, 간 뇌증, 허혈성 뇌졸중, 독성 병변의 배경에서 발생하는 확산 또는 국소 성의 뇌부종입니다. 부종은 뇌 조직 그 자체가 아니지만 수막염과 거미염에서 뇌막은 또한 뇌척수액 고혈압을 유발합니다.
다음 그룹은 혈관 자연의 원인으로 뇌의 혈액 충진을 증가시킵니다. 두개골 내부의 과도한 혈액량은 고열, 고칼슘 혈증으로 인한 유입의 증가 또는 두개 내 공동으로부터의 유출의 어려움 (정맥류 유출 장애를 가진 뇌 순환 뇌증)과 관련이있을 수 있습니다. 네 번째 원인은 주류 생성의 증가, 주류 순환의 침해 또는 뇌척수액 (뇌척수액) 흡수의 감소에 의해 유발되는 액 역학 질환입니다. 그러한 경우 우리는 수두증에 대해 이야기하고 있습니다. 두개골에 수액이 과도하게 축적됩니다.
양성 두개 내 고혈압의 원인은 명확하지 않습니다. 더 자주 그것은 여성에서 발전하고 많은 경우 체중 증가와 관련됩니다. 이와 관련하여, 신체의 내분비 재 배열 형성에 중요한 역할이 있다는 가정이 있습니다. 경험에 의하면 특발성 두개 내 고혈압의 발생은 비타민 A의 과다 섭취, 특정 약제의 투여 및 오랜 기간 사용 된 코르티코 스테로이드의 폐지로 인해 발생할 수 있습니다.
두개강이 한정된 공간이기 때문에, 구조의 크기가 증가하면 두개 내압이 증가합니다. 결과는 다양한 정도로 표현되는 뇌의 압박이며, 뉴런에서 dismetabolic 변화를 유도합니다. 두개 내 압력의 유의 한 증가는 큰 후두 구멍에 소뇌 편도를 삽입하여 대뇌 구조의 변위 (탈구 증후군)에 의해 위험합니다. 이것이 발생하면 호흡기 및 심혈관 신경 센터가 몸통에 국한되어 있기 때문에 뇌 기능이 압박되어 중요한 기능이 손상됩니다.
소아에서는 뇌의 이상 (소두증, 선천성 수두증, 동정맥 기형), 두개 내 출혈, 전이 된 자궁 내 감염, 태아 저산소증, 신생아 질식이 두개 내 고혈압의 원인이 될 수 있습니다. 어린 아이의 경우 두개골의 뼈가 부드러 우며 그 사이의 이음새는 탄력 있고 유연합니다. 이러한 특징은 때때로 뇌내 고강도 과정을 보장하는 두개 내 고혈압의 상당한 보상에 기여합니다.
intracranial 고혈압의 증상
CSF- 고혈압 증후군의 주요 임상 기질은 두통입니다. 급성 두개 내 고혈압은 만성적으로 증가하는 강렬한 두통과 동반되며 주기적으로 증가하거나 일정합니다. 프론토 - 정수리 부위의 통증의 국부 화, 대칭 및 안구에 대한 압박감을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 환자가 두통을 "아치 (arching)", "안쪽에서부터 눈을 가라 앉히기"라고 표현합니다. 종종 두통과 함께 눈을 움직일 때 메스꺼움, 통증이 느껴집니다. 두개 내압이 크게 증가하면 구토가있는 구역질이 생길 수 있습니다.
급성 두개 내 고혈압의 급속한 증가는 일반적으로 심각한 의식 장애를 혼수 상태에 이르게합니다. 만성 두개 내 고혈압은 일반적으로 환자의 전반적인 상태 (과민성, 수면 장애, 정신적 육체적 피로 및 증가 된 기압 감퇴)의 악화로 이어집니다. 그것은 주류 - 고혈압 위기 - 두개강 내 압력의 급격한 상승, 심한 두통, 오심 및 구토, 그리고 때때로 단기간의 의식 상실로 인해 나타날 수 있습니다.
특발성 뇌척수액 고혈압은 대부분의 경우 미스트 형태의 일시적인 시각 장애, 이미지 선명도 저하, 배가를 수반합니다. 약 30 %의 환자에서 시력 감소가 관찰됩니다. 이차성 두개 내 고혈압에는 근본적인 질병 (비만, 중독, 대뇌, 집중)의 증상이 동반됩니다.
일년 미만의 어린이에서 CSF 고혈압은 천문 불룩한, 행동의 변화 (불안, 눈물을 글썽, 우울, 유방의 포기), 자주 역류 "분수", 안구 운동 장애를 명시한다. 소아에서의 만성 두개 내 고혈압은 정신 분열증을 일으킬 수 있으며, 이는 과식증의 형성과 함께 발생할 수 있습니다.
두개 내 고혈압의 진단
뇌압 상승과 그 정도를 평가한다는 사실을 확증하는 것은 신경 학자에게는 어려운 과제입니다. 사실은 뇌내 압력 (ICP)이 크게 변동하며 임상의는 여전히 그의 규범에 대한 공통적 인 견해가 없습니다. 수평 위치에있는 성인의 정상 ICP는 70-220 mm 범위의 물에 있다고 믿어집니다. 예술. 또한 ICP를 정확하게 측정 할 수있는 간단하고 저렴한 방법이 아직 없습니다. Echo-encephalography는 표시 데이터 만 제공하며, 임상 영상과 비교할 때만 올바른 해석이 가능합니다. 검안경 검사 중에 안과 의사가 발견 한 시신경의 상승은 ICP의 증가를 나타낼 수 있습니다. 뇌척수액 - 고혈압 증후군의 장기적인 존재로, 소위 "손가락 프레스 (finger presses)"가 두개골의 전자 현미경 사진에서 발견됩니다. 아이들은 두개골의 모양과 thin아짐에 변화를 경험할 수 있습니다.
안정적으로 두개 내 압력은 요추 천자 또는 천공 심실로 뇌척수액 공간으로 바늘의 직접 도입을 허용 결정합니다. 현재 전자 센서를 설계, 그러나 그들의 뇌 실내는 여전히 매우 침략적인 절차와 두개골에 버 구멍을 만들어야합니다. 따라서 신경 외과 부문에서만 이러한 장비를 사용합니다. 심한 경우에는 두개 내 고혈압 및 신경 외과 중재시 ICP 모니터링이 가능합니다. 병리의 원인을 진단하기 위해 CT, MDCT 뇌, 두개골 초음파의 MRI는 천문을 통해 적용 UZDG 용기 헤드, 뇌척수액의 연구, 생검 정위 뇌내 종양.
intracranial 고혈압의 치료
ICP의 느린 증가, 전위 증후군과 의식의 심각한 장애에 대한 자료가없는 경우에 - 그것은 급성의 경우에 상당한 진전이없는 잔류 또는 만성 자연이 때 보수적 인 치료 CSF 고혈압 수행. 치료의 기본은 이뇨제입니다. 약물의 선택은 ICP 수준에 따라 결정됩니다. 급성 및 심한 경우, 만니톨 및 기타 osmodiuretiki는 다른 상황에서 선택의 약물은 푸로 세 미드, 스피로 노 락톤, 아세 타졸 아미드, 히드로 클로로 있습니다. 대부분의 이뇨제는 칼륨 제제 (아스파라긴산 칼륨, 염화칼륨)의 투여 배경에 대해 사용해야합니다.
원인 병리의 병행 치료. 해독 혈관 - - 혈관 치료 (아미노필린, 빈포 세틴, 니페디핀), 정맥 울혈 - venotoniki (dihydroergocristine, 마로니에 추출물, diosmin + 헤스페리딘) 감염성 염증성 뇌 병변 인과 치료 독성으로 (바이러스제, 항생제)을 할당 할 때 및 m. 없음. (감마 - 아미노 부티르산, 피라 세탐, 글 리실 neyrometabolicheskie 수단을 이용한 복합 치료 조건 두개 내 고혈압, 신경 세포의 기능을 유지하기 위해서 n, 가수 분해 돼지 두뇌 등). 정맥 유출을 개선하기 위해 두개 수동 치료법을 사용할 수 있습니다. 급성 단계에서 환자는 크게 눈의 피로와 영화와 책을 읽고 및 기타 활동의 시청을 제한, 헤드폰 오디오 컴퓨터에서 작업 듣기를 제거, 정서적 과부하를 방지한다.
intracranial 고혈압의 외과 치료는 계획대로 급히 적용됩니다. 첫 번째 경우에서, 목표는 전위 증후군의 발달을 피하기 위해 ICP의 즉각적인 감소이다. 이러한 상황에서, 신경 외과는 종종 증언에 따르면, decompressive 개두술을 수행 - 외부 심실 배수. 계획된 개입은 ICP 증가의 원인을 제거하기위한 것이다. 이것은 뇌 수두증 션트 (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal)를 사용하여 제거 두개 볼륨 교육, 선천성 기형의 교정, 제거를 포함 할 수있다.
intracranial 고혈압의 예측과 예방
주류 - 고혈압 증후군의 결과는 근본적인 병리학, ICP의 증가 속도, 치료의 적시성 및 뇌의 보상 능력에 달려 있습니다. 탈구 증후군의 발병으로 치명적일 수 있습니다. 특발성 두개 내 고혈압은 양성 반응을 보이며 대개 치료에 잘 반응합니다. 소아에서 연장 된 뇌척수액 고혈압은 정신병과 발달의 지연으로 신경 정신 발달의 지연으로 이어질 수 있습니다.
intracranial 고혈압의 발달의 예방은 intracranial 병리학의 예방, neuroinfections, dircirculatory 및 liquorodynamic 장애의 적시 처리를 허용한다. 예방 조치는 하루의 정상적인 방식, 즉 노동을 배척하는 것에 기인 할 수 있습니다. 정신 과부하 방지; 임신과 출산에 대한 적절한 관리.