어린이 및 성인의 뇌 내부 수두

인체에서 뇌척수액 (뇌척수액, 뇌척수액)의 형성, 이동 및 흡수 과정의 방해는 신경 질환 - 뇌수종의 발달을 유발합니다.

라틴어에서 번역 된 의미는 - 머리에 물, 즉 과량의 술이 있다는 뜻입니다. 따라서 병리학 적으로 다른 의학적 이름은 뇌부종입니다.

주류와 그 기능적 의미에 대해

뇌척수액은 주로 뇌실의 맥락막 신경총에서 생성됩니다. 그것은 심실 시스템과 뇌의 지주막 공 공간을 채우고 그것들을 따라 움직이며 끊임없이 업데이트됩니다.

뇌척수액은 뇌를 보호하고 외부의 기계적 영향을 완화하며 음식을 신경 조직, 호르몬 및 생물학적 활성 물질로 운반합니다. 또한 세포의 대사 과정에서 낭비를 제거하고 두개 내압, 호흡 기능을 안정화시킵니다.

또한 병원성 세균, 바이러스, 종양 세포 등의 침투를 막는 면역 장벽 인 뇌 (항상성)를 둘러싼 환경의 안정성을 제공합니다.

따라서 주류의 생산, 유통 및 조성의 변화는 중추 신경계의 기능 상실 및 병리 발생을 초래합니다.

뇌의 심실의 과도한 체액 축적은 내부 뇌수종으로 불립니다. 이 질병은 특히 어린 시절의 첫 어린이입니다.

내부 뇌수종의 유형과 형태

원인 인자에 따라 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :

• 뇌척수액 과다 분비 또는 흡수 과정의 붕괴로 인한 개방성 또는 수반 뇌수종;
• 심실에서 뇌척수액의 방출이 종양, 염증성, 접착제 또는 다른 장벽에 의해 차단되는 폐쇄성 또는 폐쇄성 수두증 인 경우,이 형태는 어린이에게서 심하고 더 흔합니다.

내부 뇌부종은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 선천성 수두증은 태어날 때조차도 발생합니다.

질병의 형태는 다음과 같습니다.

1. 매운맛 질병의 급속한 진행.
2. 아 급성. 징후의 증가는 질병의 발병으로부터 최대 1 개월까지 지속됩니다.
3. 만성. 질병의 분명한 발현의 발달은 반년까지 지속됩니다.

보통의 내부 뇌수종은 잘 알려져 있지 않습니다. 사고로 진단. 뇌 순환 장애와 뇌 구조가 이미 중요 할 때 심각한 증상이 나타납니다.

또한이 질병은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

• 뇌척수액의 급속한 축적과 증상의 중증도와 함께 뇌의 진행성 또는 활성 수종;
• 안정화 된 또는 수동적 인 뇌수종은 시간이 지남에 따라 증상을 증가시키지 않고 발생합니다.
• 퇴행성 수종 치료를 필요로하지 않습니다, 질병의 증상이 사라집니다.

질병의 세 단계가 결정됩니다 :

1. 보상. 치료가 필요하지 않습니다. 진단이 내려지고, 지성은 변하지 않습니다.
2. 방역. 대부분 수술 적 치료가 필요합니다.
3. 하위 보상 (부분 보상).

고혈압 (두개 내압 증가)과 정상 혈압 (정상적인 두개강 내압)으로 뇌 수종을 결정하십시오.

아이들의 질병 발병에 기여하는 요인들

신생아 중 질병의 모든 사례 중 약 1 %가 진단되지만, 일년 또는 나이가 든 어린이에게 나타날 수 있습니다.

선천성 내부 뇌수종의 원인 :

1. 여성이 임신 중에 겪은 전염병 (호흡기 바이러스, 헤르페스 바이러스 또는 거대 세포 바이러스 감염, 유행성 이하선염, 풍진, 매독). 특히 임신 초기에 아기의 장기가 쌓이게되는 심각한 결과.
2. 뇌척수액의 움직임과 흡수를 방지하는 태아 이상.
3. 뇌의 신 생물은 닫힌 뇌수종을 유발합니다.
4. 손상된 뇌 손상.
5. 뇌와 그 막의 염증 (뇌수막염, 수막염, 거미염). 유체 흡수 장애를 일으킴.
6. 산소 부족이나 뇌의 혈액 순환 장애.
7. 뇌의 부상과 혈관 질환으로 인한 출혈.
8. 환경으로부터의 화학 물질에 노출 된 중독 및 태아의 간 또는 신장 기능 부전으로 인한 유해 물질.
9. 임신 중 유전병.

아이가 태어난 후 다음과 같은 요인으로 병이 발생할 수 있습니다.

• 출생 상해 또는 두개골 받침;
• 종양학 질병;
• 두뇌와 세포막의 염증;
• 심실의 뇌졸중 및 출혈;
• 뇌 혈관의 구조에 장애;
• 자궁 내 감염의 결과로서, 전염병;
• 유전병.

그러한 질병이 획득 될 것입니다.

성인병의 원인

성인 뇌의 내부 뇌수종은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 소뇌 조직에서 종종 국소화되는 뇌의 암 병리;
• 뇌에 출혈이있는 머리 부상;
• 뇌 혈관 병리학 적 병변에 의한 비 외상성 출혈;
• 뇌의 혈액 순환에 대한 심각한 위반 (뇌졸중)으로 인해 그의 일이 손상됩니다.
• 신경 감염증 - 뇌염, 수막염 및 결핵;
• 마약 중독, 알콜 중독, 당뇨병, 주류 형성의 위반으로 이어진다.

연령에 따른 임상 사진의 특징

Hydrocephalus는 환자의 나이와 함께 진행되는 이런 종류의 질병입니다.

소아에서 뇌수종의 신경 학적 증상

어린 아이의 수종 징후와 특징 :

• 확대 헤드 크기;
• 두개골의 뼈가 엷어지고, 부드럽고, 그 사이의 이음매가 갈라진다.
• 오랜 기간 동안 두드러진 눈에 띄는 샘이 눈에니다.
• 두개골의 피부는 얇고 반짝이며 그 아래에 혈관이 서 있습니다.
• 구토;
• 체중 증가에 지장;
• 지연된 정신 운동 발달 (기어 다니기, 서기, 걷기);
• 과민 반응 또는 졸음;
• 눈이 깊게 세우고, 아래를 시선.
• 시력 감소;
• 높은 두개 내압은 발작을 일으킨다.

증상은 출생 후 1 분부터 나타납니다. 밀폐 된 형태에서는 호흡 장애가 발생할 수 있습니다.

어린이 성장, 질병 진행

나이가 많은 어린이의 경우이 질병의 증상이 악화됩니다.

• 침략에 대한 과민 반응;
• 두통;
• 혼수;
• 자발적인 배뇨;
• 기억력, 주의력 및 의식 장애;
• 식욕 감소;
• 실명에 시력을 떨어 뜨린다.
• 경련;
• 운동의 조정 된 조정;
• 학습 문제;
• 지능 장애 (정신 지체).

좋은 기계적 기억의 존재, 음악에 대한 능력 및 아픈 아이들에서의 세는 사례가 기록됩니다.

성인병의 특징적인 증상

이 질환의 주된 발현은 전정기구의 작동 장애, 요실금의 상실 및 기억 상실과 관련된 연약하고 불안정한 보행이다. 사람이 걷기가 어렵고 넘어 질 수도 있습니다. 치매는 모든 경우에 발생하지 않습니다.

항상 진통제를 덜어주지는 않는 두통이 있습니다. 시력이 악화되고 눈에 압력이 가해집니다.

메스꺼움과 구토가있을 수 있습니다. 집중력의 차이와 집중력의 차이가 눈에 띄며, 사고력은 상실됩니다.

정신 장애의 징후는 정서적 불안정, 신경 쇠약 발작, 침략 및 감정이 짙은 무관심의 이동으로 자주 발생합니다. 운동 기능의 위반이 있습니다. 마비, 관절의 계약 또는 근육이 증가합니다.

흔히 환자들은 정상적인 노화 징후로 이들 증상을 호소하지 않습니다.

치료 방법

보상 된 질병에는 관찰, 때로는 처방 된 이뇨제, 대뇌 순환 개선을 목표로하는 약물, 비타민 복합체가 필요합니다.

어린이의 경우 음악, 게임, 물리 치료법을 적용합니다.

심한 수두증에서 약물 치료는 질병의 초기 단계에서 처방됩니다. 즉, 두개 내압을 낮추고 약물을 사용하여 이뇨제를 완화 시키며 수면을 일으키는 근본적인 질병을 치료하고 종양을 수술 적으로 제거합니다.

그러나 그러한 방법은 병리학 적 과정을 정지 시키는데, 이는 병리학 적 과정을 지속시키고 종종 심각한 형태로 변한다.

외과 개입

대부분의 경우, CSF의 축적 장소를 분열 (shunting)하는 주요 치료 방법을 적용 할 필요가 있습니다.

동시에, 분로가 뇌에 삽입되고 전달 튜브가 복강, 요관 또는 심방으로 유도되어 새로운 유체 배출을 만듭니다. 선천성 질환 진단을 위해 영구적으로 남겨 둡니다.

인생 동안 shunting은 여러 번 반복됩니다. 치료는 효과적이지만 심각한 합병증의 위험이 높습니다. 이로 인해 분지를 대체하기 때문에 (혈관 손상, 감염증의 발생, 간질, 혈종 형성).

긴급한 경우에는 두개 내압과 배액이 급하게 필요하며 외부 배수가 사용됩니다.

이렇게하기 위해 두개골의 trepanation이 수행되고 유출을위한 배수가 이루어집니다. 이 상태의 원인은 가장 흔히 출혈이기 때문에 혈액 희석 약물도 투여합니다.

보다 현대적인 신경 내시경 치료 방법. 외과의 사는 여러 기술을 사용하여 미니 카메라로 신경 내시경으로 유체를 배출하는 새로운 방법을 만듭니다. 수술은 외상이 적고, 이물질 설치가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 단락, 희귀 합병증, 환자 삶의 질 향상입니다.

뇌부종 예방

임산부를 관찰하고 검사하면 태아 발달에 이상이 있는지, 전염병을시기 적절하게 치료할 수 있습니다. 가까운 친척이 수두증으로 고생하는 여성에게 특별한주의를 기울여야한다.

태아에 대한 조심스러운 태도는 자궁 내 부상 및 질병으로부터 태아를 보호합니다. 전문가의 관찰에 따르면 신생아는 위험합니다.

신경 감염으로부터 보호하기 위해 머리 부상으로부터 어린 자녀를 보호해야합니다. 이것은 또한 성인의 질병 발병을 예방할 것입니다.

선천성 뇌수종은 발달을 멈추지 만 완치되지는 않습니다. 나이가 많은 어린이를위한 치료가 도움이 될 수 있습니다. 질병의 중증도,시기 적절성 및 치료의 질에 따라 다릅니다.

아이들의 뇌의 뇌수종은 무엇입니까? 위험하고 치료하는 방법은 무엇입니까?

어린이의 두뇌 드문 드문 질환은 매우 드물며 과학적 이름 인 수두증 (hydrocephalus)이 있습니다. 이 질병은 아기에게 치명적일 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다. 수시로 그런 진단은 자궁 안에 아직도 아이에게, 그러나 취득한 수두증의 케이스 있는다.

뇌수종은 뇌의 많은 양의 체액, 즉 심실 시스템의 모음입니다. 뇌의 모든 사람은 술과 같은 그런 액체를 가지고 있지만, 건강한 사람들의 숫자는 일정한 순환으로 인해 훨씬 ​​적습니다.

아픈 아이들에게는 뇌척수액이 정체되어 뉴런의 압축을 일으 킵니다. 압박의 긴 과정은 두뇌의 붓기로 이어지고, 이것은 아이에게 죽음을 초래할 수 있습니다.

뇌수종 유형

• 대체 뇌수종.
• 보상되지 않음.
• 혈압 강하.

대체 및 보상되지 않은 뇌수종은 영아에서만 발견되며 어린이를 제외한 정상 혈압은 노인에게 영향을 미칠 수 있습니다.

이 질환의 대체 유형은 뇌의 심실 덕트가 손상되어 뇌척수액의 개통 성을 복잡하게하는 것입니다. 그래서 술은 갈 곳이없고, 두개골 내부에 머무르며 끊임없이 축적됩니다.

비 보상 형 뇌수종은 뇌 조직을 손상시켜 뇌액을 흡수합니다.

뇌척수액 수두증은 다른 유형보다 자주 발생하며 뇌에 대한 영향의 결과로 발생합니다. 그것은 두개골의 외상, 화농성 뇌막염, 뇌출혈 일 수 있습니다.

의사에게 귀하의 상황에 대해 물어보십시오.

내부 뇌수종

내부 수적은 뇌의 뇌실에서만 뇌액이 축적되는 특징이 있습니다.

어린이는이 질병의 두 가지 유형으로 진단받을 수 있습니다.

중등도의 형태의 질병은 오랫동안 그 자체를 나타낼 수없고, 그 증상은 감추어 져 있으며, 질병은 천천히 진행됩니다.

이 질병의 급성 형태는 공격적인 과정을 겪고있는 어린이에게 잘 알려져 있으며 종종 죽음으로 끝납니다.

신생아에서는 내부 대뇌 수종은 대개 외부 표지판에 의해 즉시 진단됩니다. 아기의 두개골 크기가 크게 확대되어 질병을 쉽고 정확하게 확인할 수 있습니다.

또한 수두증의 내부 형태는 다음과 같습니다.

이 유형의 선천성 질환은 여러 가지 이유로 발달기의 자궁에서 발생합니다.

획득 된 형태는 아동의 두뇌 발달에 영향을 미치는 몇 가지 요인의 영향을 받아 나타납니다. 이것은 몇몇 머리 부상 또는 질병을 유발할 수 있습니다.

또한 저희 사이트에서 성인의 수두증에 대한 기사를 읽으십시오.

내부 뇌수종의 원인

1. 임신 중에 엄마의 몸에 영향을 미치는 감염.
2. 뇌액의 이동과 흡수를 방해하는 태아 발달의 장애.
3. 아이의 두뇌에있는 종양.
4. 머리 부상
5. 어린이의 뇌 염증성 질환.
6. 대뇌 순환 또는 산소 기아의 위반.
7. 뇌출혈을 일으키는 뇌 혈관의 질병.
8. 태아 중독.
9. 임신 한 여자의 유전 적 특성의 질병.

때때로 병리는 후천적 요인의 영향을 받아 나중에 발생할 수 있습니다.

• 어린이의 외상성 뇌 및 출생시 상처.
• 종양학의 종양.
• 뇌의 염증 과정.
• 두뇌의 뇌실에서 뇌졸중과 출혈.
• 뇌 혈관의 발달과 구조에 장애가 있습니다.
• 자궁에서 운반되는 전염병의 결과.
• 유전형의 질병.

야외 수두증

뇌의 외부 수분은 신생아에서 비교적 자주 발생합니다. 이 뇌수종의 특징은 뇌척수액에 지주막 공간이 축적되어 아기 머리의 전두엽이 시각적으로 증가한다는 것입니다.

이러한 질병은 갑자기 생길 수 있으며, 치료 나 의학적 치료 없이는 눈에 띄지 않게 사라질 수 있습니다.

외부 수분의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 이러한 유형의 뇌수종의 출현을 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

도발 요인

1. 태아의 미숙.
2. 수막염
3. 심실 내부 출혈.
4. 신진 대사 장애.
5. 스테로이드 치료.
6. 신경 외과.
7. 두개골에 부상.

아이의 친척이 이전에 그런 병리를 가지고 있었다면 그러한 질병조차도 유전 때문에 나타날 수 있습니다. 외부 수두증의 진단은 유아의 자궁 내 생명 기간에서도 가능합니다. 배아 뇌를 스캐닝 할 때 지주막 공간에 이상이 있습니다.

경한 수두증

수두증의 종류 중 하나는 온건합니다. 의사는이 형태의 수종이 가장 위험하다고 생각합니다. 사실 중등 수두증은 잠복기에 오래 걸릴 수 있습니다. 부모는 자녀가 치명적인 위험에 처해 있다고 의심하지 않습니다.

그러나 어느 시점에서 질병의 증상이 나타나고 아기의 상태가 급격히 악화됩니다. 또한 적당한 수종은 독립적 인 질병이 아니라 다른 질병의 증상으로 작용할 수 있습니다.

중등도 뇌수종으로 나타나는 질병

• 뇌졸중
• 두개골에 부상.
• 다양한 뇌종양.
• 전염병.

뇌에서 발생하는 염증 과정은 중등도의 뇌수종의 형성을 수반합니다.

혼합 뇌수종

혼합 부종은 두뇌의 뇌실 및 지주막 공간에 뇌액이 축적되는 것을 말합니다. 아이들뿐만 아니라 노인도이 형태의 수두증으로 고통받습니다.

혼합 된 수종은 두개골 내부에서 높은 압력을 유발한다는 점에서 다른 것과 다르며, 이것은 매우 위험합니다.

유아에서이 질병의 증상은 매우 다양합니다. 한 어린이는 나쁜 식욕을 앓고 눈을 감고 다른 사람은 냉담하고 이마가 두드러 질 수 있습니다. 모든 어머니는 자녀의 건강에주의를 기울여야하며, 질병의 징후가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

획득 된 수두증

두뇌의 수분 획득은 유아와 노인 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 병리의 주요 원인은 어린이의 머리 부상이라고 할 수 있습니다.

신생아에서는 이러한 부상이 출산 중에 습득됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 낙상과 머리카락으로 인해 부상을 입습니다. 때때로 원인은 뇌의 전염병과 종양 일 수 있습니다.

획득 한 수종에 대한 치료는 약물 치료입니다. 이 유형의 질병의 치료에서 가장 중요한 문제는 수두증 발생 원인을 확인하는 것입니다. 우선,이 원인을 제거하고 증상 즉 수두증 자체의 치료로 진행할 필요가 있습니다.

어린이의 뇌수종의 원인

소아에서 뇌수종의 원인은 선천성과 후천성의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 선천성 이상은 여러 요인의 영향을 받아 나타납니다.

선천성 원인 :

1. 중추 신경계의 기형 (중추 신경계).
2. 톡소 플라즈마 증, 헤르페스 또는 세포 괴사와 같은 자궁 내 감염.
3. 출생 상해.
4. 두뇌의 염증성 질병.
5. 뇌출혈. 조산에서 뇌출혈에 대해 3도를 읽으십시오.
6. 선천성 뇌종양 (이 병리는 극히 드뭅니다).

신생아를 수두증 발병으로부터 완전히 보호하는 것은 불가능하지만, 임신 계획 중 임산부는 모든 질병을 확인하고 치료하기 위해 철저한 건강 검진을 받아야합니다.

획득 된 이유 :

1. 머리 부상으로 인한 부상.
2. 전염병.
3. 척수와 뇌의 형성.
4. 수막염, 뇌염 (뇌의 염증 과정).
5. 뇌 또는 기관 자체의 혈관 발달 장애는 미개발이다.
6. 유전 질환.

수두증의 진정한 원인을 입증 할 수없는 경우가 있습니다. 두뇌의 수종의 모든 원인, 그것은 나열하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 위의 요인들로 인해이 병이 나타납니다. 그러나 실제로 약 180 가지 원인이 많이 있습니다.

20 년 전에 수두증이있는 대부분의 어린이가 사망했습니다. 오늘날이 질병은 아주 성공적으로 치료되며, 대부분의 경우 아기가 완전히 또는 부분적으로 회복됩니다.

증상

첫 번째와 눈에 띄는 표시는 아픈 아이의 머리의 큰 크기입니다. 이것은 두개골 내부의 높은 압력 때문입니다. 그러한 환자의 머리의 직경은 매우 클 수 있습니다.

아기에서 수두증의 증상

1. 불안과 긴장, 또는 그 반대로 일정한 졸음.
2. 아기의 두피가 얇고 윤기 나는 모양으로 정맥이 분명하게 보입니다.
3. 나쁜 식욕 또는 그것의 부족.
4. 팔다리의 음색이 증가했습니다.
5. 정신 운동 발달에있는 아기의 후진성. 그는 앉아 있거나 서 있거나 기어 다니기 때문에 나이보다 늦습니다.
6. 수정 된 시선, 동공은 아래로 굴러갑니다.
7. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
8. 체중 감량
9. 심각한 시각 장애.
10. 아기의 낮은 신체 활동.
11. 경련.
12. 폰타넬 팽창.

증상은 영구적이거나 발작적 일 수 있습니다. 질병의 열린 형태는 증상의 점진적 발달에 영향을 미칩니다. 폐색은 발작의 형태로 나타난다.

더 오래된 어린이의 증상

1. 고강도 두통.
2. 식욕이 부족합니다.
3. 지루함, 아이는 항상 자고 싶어합니다.
4. 과민성과 긴장감.
5. 메스꺼움 및 구토.
6. 요실금.
7. 시각 기능의 위반, 이중 시력.
8. 오작동과 경련.

생명을 위협하는 질병의 발병이 발생하면 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 그렇지 않으면 어린이가 질식하고 사망 할 수 있습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

뇌수종증의 진단을 위해 많은 활동이 수행됩니다.

우선, 건강 검진이 필요합니다. 전문가는 머리와 척추의 촉진 및 청진을 수행하고 두개골 둘레를 측정하며 모든 매개 변수를 등록합니다. 두개골의 눈 - 저 투과의 연구 - 수두를 탐지하는데 필요합니다. MRI, CT 및 초음파 검사를 통해이 질환의 전체 임상상을 볼 수 있습니다.

어떤 경우에는 수두증이 유전되며,이 사실을 확인하기 위해서는 아버지와 어머니의 머리를 측정해야합니다.

머리 X 선은 두개골의 뼈의 상태를 보여 주며, 뇌파는 머리 혈관을 진단하기위한 보조적인 방법입니다. 펑크는 뇌척수액의 구성과 뇌에 대한 압력의 힘을 보여줍니다.

올바른 진단 - 뇌수종의 경우, 머리 크기가 증가하여 다른 질병을 배제하기 위해 신중하게 검사해야합니다.

치료

기본적으로 뇌의 수분 치료는 외과 적 개입의 도움으로 가능합니다. 그것은 치료의 기본 방법입니다. 신경 외과의 사는 CSF 경로의 폐색 원인 또는 종양이나 유착과 같은 수종의 원인을 제거합니다.

이러한 치료 이외에 의사는 수두증의 85 %에서 긍정적 인 효과를주는 뇌의 단락 (shunting)을 권장하는 경우가 종종 있습니다. 그러나, shunting 작업의 합병증이 있습니다.

합병증 :

• 감염.
• 션트 시스템 구성 요소의 막힘.
• 배수가 불충분하거나 너무 집중적입니다.
• 주류의 Pseudocysts.
• 간질 발작.

마약으로 수두증을 치료하는 것은 불가능합니다. 보조제는 이뇨제 인 furosemide와 acetazolamide로 뇌액 형성을 감소시킵니다.

위험한 것

어린이에게 죽음을 초래할 수있는 질병 자체의 위험성 외에도이 질병의 장기적인 영향이 있습니다. 어린이가 션트를 설치하면 수분의 영향이 발생하지 않을 수 있습니다. 진행된 뇌수종의 경우에는 치료 후에도 약간의 편차가 남을 수 있습니다.

그 결과 :

• 언어 장애.
• 말더듬기
• 느린 반응.
• 공격성.
• 연관성
• 멍청이 - 5 %.

Hydrocephalus는 심각한 질병입니다. 이 질병으로 고통받는 어린이는 즉각적인 치료가 필요합니다.이 경우에만 질병의 결과를 피하고 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

어린이의 수두증

방법 likvoronosnyh 뇌에서 뇌척수액의 과도한 축적 인해 생산 증가, 순환 장애 또는 흡수에 - 어린이 뇌수종., 천문 골 관절 분산액 증가 헤드 둘레 룩 복재 정맥 헤드 팽윤 특징 어린이 뇌수종은 안구 돌출은 물리적 및 정신 운동 발달 증가 두개 내압의 징후를 지연. 어린이 수두증의 진단은 NSG, 에코 EG, 뇌의 두개골 X 선, CT 스캔이나 MRI, 방사성 핵종 cisternography을 수행하는 것을 포함한다. 어린이 수두증의 치료는 보존 적 또는 수술 (내시경 응고 혈관 신경 얼기, ventriculostomy, 단락술과 알.) 할 수있다.

어린이의 수두증

어린이 수두증 ( "뇌에 물이") 뇌척수액 likvoroprovodyaschih 방법으로 유체 확장을 유발, (뇌, 기초 물 탱크, 지주막 하 공간의 심실)의 과도한 축적에 의해 발생, 뇌 구조의 두개 내 압력과 압축을 증가했다. 소아 신경과 및 소아 선천성 수두증에서 1,000 명당 1-4 소아에서 발생합니다. 또한, 어린이 뇌수종은 신경계 (15~25%) 일반 및 외상성 뇌 손상 (30-40%), 뇌종양 (75 %)의 염증을 동반 할 수있다. 두개골 내에서 뇌척수액의 진보적 인 축적은 뇌수종 가진 아이의 신경 및 정신 질환의 뇌 조직의 위축성 변화로 이어집니다.

소아에서의 뇌수종 분류

소아의 수두증은 원인, 형태 학적 징후, 임상 징후, 술의 압력 수준에 따라 분류됩니다.

어린이 자연 polyetiology 수두증이 뇌수종 때로는 원인이 지정되지 않은 남아있는 종양 프로세스 또는 뇌 혈관 질환과 관련된 선천성, postinfectious, 외상 후 수 있습니다 감안할 때.

형태 학적 기준에 따르면, 소아에서보고 된 (개방 된) 뇌수막염과 폐색 된 (폐쇄 된) 뇌수종 간에는 차이가있다. 개방성 뇌수종으로 인해 뇌실막 유체의 형성 (생산)과 흡인 (흡수) 사이에 차이가 있으며, 심실 및 지주막 공간은 서로 자유롭게 소통합니다. 위반의 메커니즘에 따라, 과다 생산적, 재 흡수성 및 흡수 형태에 의한 생산 우위와 혼합 된 어린이의 개방성 뇌수종은 격리됩니다. 소아에서 폐쇄성 수두증의 경우는 뇌척수액 공간의 여러 수준에서의 폐쇄와 관련이 있으며, 분리와 확장이 동반됩니다.

또한, 형태 학적 특징에 기초하여, 소아에서의 뇌수종은 뇌실 내 (내부), 지주막 하 (외부) 및 혼합으로 세분된다.

술의 압력 수준을 감안할 때 어린이의 뇌수종은 정상 혈압, 고혈압 또는 저혈압 형태 일 수 있습니다. 임상 경과에 따르면, 소아에서의 뇌수종은 보상되고, 보조 보상되고, 보상을받지 못한다. 진보적, 안정적 또는 퇴행 적.

어린이의 뇌수종의 원인

참, 소아 선천성 수두증은 뇌의 비정상적인 발달로 인해 발생 : 기본 협착 또는 폐쇄 뇌 수로, 아놀드 키 아리 1 또는 2 형 당뇨병의 기형 증후군 댄디 - 워커, 선천성 지주막 낭종, 지주막 하 공간의 형성 부전, 뇌의 정맥 시스템의 이상 ( 갈레노스 동맥류 정맥 외.). Sylvius의 수로의 협착증은 모든 경우의 30 %에서 선천성 수두증의 원인이다. 어린이 선천성 수두증은 자궁 (톡소 플라스마 증, cytomegaly, 풍진, 헤르페스, 선천성 매독), 혈전 정맥염 및 정맥 부비동, 뇌 손상에서 이전의 감염 원인 일 수 있습니다.

출생 후의 기간에 어린이 postinfectious 수두증은 세균성 수막염, 거미 막염, 뇌염 때문일 수 있습니다. 소아에서 외상 후 수두증의 원인은 일반적으로 출생 외상 두개 내 (지주막 하, 뇌 실내 출혈), 외상성 뇌 손상이다. 발생 수두증 종양 제네시스 유두종, 암종, 수막종, 혈관 신경총 심실 종양, 두개골 및 척수의 존재에 기인 할 수있다. 어린 시절 수두증에서 발생하는 뇌 동정맥 기형와 관련.

어린이 수두증의 개발을위한 위험 요인은 조산 (최대 35 주), 미숙아 (1,500g 미만의 무게), 어머니 좁은 골반, 활성 OB 보조, 저산소증 및 태아 질식, 폐 고혈압 등의 사용이다. 병리학 적 조건.

소아에서 수두증의 주류 역학의 교란은 뇌, 수막, 연약한 외피 및 두개골의 뼈에 2 차적인 변화를 일으킨다. 병리학 적 변화는 심실의 충치의 확장, 회선의 편평함, 고랑의 평활도에 의해 표현된다. 맥락막 신경총의 위축; 부종, 섬유증, 수막 융합 등

어린이 뇌수종의 증상

어린이의 수두증은 생애 첫 날에 나타나거나 나중에 언제든지 발병 할 수 있습니다. 소아에서의 뇌수종의 증상의 중증도는 형태, 진행 속도, 두개 내 고혈압 증후군, 근본적인 질환의 영향을 받는다. 심한 발달 장애와 관련된 수두증의 심한 형태는 종종 신생아시기에 어린이의 사망을 초래합니다.

어린이의 수두증의 초기 동반자는 불안한 행동, 눈물 (한 눈에 단조로운 울음), 빈번한 풍부한 역류 일 수 있습니다. 소아에서 수두증의 주된 객관적인 징후는 인체 측정법에 의해 결정된 바와 같이 머리 둘레의 급격한 증가 속도와 그것의 불균형 적으로 큰 크기입니다. 외부 검사에서 폰 타넬의 팽창, 두개골 봉합의 발산, 머리의 피하 정맥 네트워크의 긴장 및 드문 발육에주의를 기울입니다. 수두증이있는 어린이는 비교적 작은 몸통을 가진 큰 머리와 돌출 된 이마가있는 작은 얼굴, 깊이 위치한 눈 소켓이 있습니다.

뇌수종을 앓고있는 어린이의 신경 장애에는 안진 증, 상지 또는하지의 대칭적인 경련성 마비 성 마비 및 경련 증후군이 포함될 수 있습니다. 종종 안구 돌출, 눈꺼풀의 변위가있는 Grefe의 증상 인 안검 하수증 (눈꺼풀의 아래쪽으로의 변이 현상 인 "석양의 증상")이 있습니다. 뇌수종으로 아이들은 운동 발달에 뒤처집니다 : 그들은 늦게 머리를 움켜 쥐고, 굴러 넘기고, 앉고 기어 가기 시작합니다. 수두증이있는 아이들의 지적 장애의 정도는 경도 지체에서 바보로 변할 수 있습니다.

어린이에서 수두증에 대한 오래된 2 년 이상이 자신의 특성을 가지고 있으며, 증가 된 두개강 내 압력의 증상이 주로 특징 - 두통, 오심, 구토, 코피 비전을 감소. 또한, 아이들은 운동, 복시, 경련, 의식 상실, 골반 장애 (지연 또는 요실금) 등의 장애인 조정이 발생할 수 있습니다.

어린이의 수두증 진단

태아 수두증은 산전 진단 (임신 및 양수의 혈청에서 알파 - fetoprotein 측정) 방법을 사용하여 임신 초기부터 이미 감지 할 수 있습니다. 태아의 초음파는 임신 16 ~ 20 주에 소아에서 수두증을 감지 할 수 있습니다. 이 경우 임신 중절 문제입니다.

일부 어린이가 태어난 후 수두증은 신생아 전문의가 마타 니티 병원에서 즉시 발견됩니다. 생후 첫 달의 소아에서 수두증에 대한 생각의 이유는 연령 기준과 비교하여 머리 둘레가 2cm 초과 된 것입니다. 비슷한 추세가 감지되면 소아과 의사는 소아 신경 학자 또는 신경 외과 의사에게 자녀에게 더 자세한 진단을 의뢰해야합니다.

두개골의 투시 조영 (diaphanoscopy)은 어린이의 외부 뇌수종을 확인하여 수 양성 결손증과 경막 하악을 배제 할 수 있습니다. 1 세 미만의 소아에서는 신경 외 이노 그래피를 폰탄 (fontanel)을 통해 수행하여 likovoronosnyh 경로의 상태를 평가합니다. craniography의 도움으로 두개골의 크기 증가, 이음새의 발산, 손가락 들여 쓰기가 감지됩니다.

뇌 CT의 대폭적인 도입은 두개골의 방사선 촬영, 뇌실기 조영술, 풍 뇌 기능 검사, 어린이의 뇌수종의 핵종 진단을 크게 줄였습니다. 전산화 단층 촬영은 수질 상태, 주류 함유 충치, 어린이의 수두증의 형태와 중증도에 대한 아이디어를 제공합니다. 교합 과정에서 뇌의 MRI가 선택 방법입니다. 신경 학적 진단의 보조 방법으로는 뇌파, 뇌파, 대뇌 혈관의 MR- 혈관 조영술이 있습니다.

수두증이있는 어린이는 시신경 위축의 초기 징후를 적시에 감지 할 수있는 안검 내시경 검사를 소아 안과 의사와 상담하는 것으로 나타났습니다.

뇌척수액의 압력을 평가하고, 조성을 연구하고, 액체 역학적 검사를 수행하기 위해 심실 및 요추 천자가 사용됩니다.

소아에서의 뇌수종 치료

소아에서 수두증 치료의 주된 원리는 뇌척수액의 생성을 감소시키고 바이 패스 (bypass) 문합을 생성하는 것을 포함하여 주류 보유 경로를 통한 혈액 순환 정상화를 감소시키는 것이다.

주류 생산 및 두개 내압을 줄이기 위해 탈수 요법은 이뇨제, 탄산 탈수 효소 억제제 및 saluretics로 수행됩니다. 2 ~ 3 개월 (그리고 때로는 더 일찍) 이내에 소아에서 뇌수종이 점진적으로 증가함에 따라 외과 적 개입의 문제가 제기됩니다.

외과 적 개입의 최적 방법은 소아에서의 뇌수종의 병인, 형태, 단계에 의해 결정됩니다. 현재 아동의 뇌수종에 대한 모든 유형의 수술은 5 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 일시적으로 두개강 내의 압력을 줄이고 두부 뇌 불균형 (요추 및 심실 천공, 외부 심실 배수)을 제거하기위한 고식적 인 중재
• 주류 제품을 억제하기위한 수술 (클리핑, 혈관 얼기 응고)
• 뇌척수액의 자연 순환 경로를 회복 시키거나 주류 배수의 새로운 경로를 만드는 것을 목표로 한 수술 (종양 제거, 두개 내 혈종 제거, 뇌실 절개술)
• liquorosorption을 활성화하는 수술 (arachanoid 유착의 해부 등)
• CSF를 다른 신체 계통으로 전환시키는 것을 포함하는 단락 수술 (뇌실 내 복강 내 단락, 복강 내 단락, 뇌실색 단락술, 뇌실 낭 비자, 방광 수막 절개술, 뇌척수액 절제술). 표준 shunting 작업을 수행하는 것이 불가능한 경우 비정상적인 shunting 개입이 수행됩니다 - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. 소아에서의 뇌수종에 대한 주류 - 단락 수술은 배수 시스템의 기능 장애, 과다 배액 또는 염증성 합병증의 위험과 관련됩니다.

소아에서의 뇌수종의 예후와 예방

어린이의 수두증을 치료할 가능성, 어린이의 삶과 건강에 대한 전망은 원인, 질병의 형태, 진단의 적시성, 보수적 또는 외과 적 치료의 성공 여부에 달려 있습니다. 일반적으로 적절한 치료는 약 절반의 경우에 효과적입니다. 소아에서 수두증을 얻은 경우는 선천성과 비교하여 예후가 더 나쁩니다.

소아과에서 뇌수종 예방을위한 권장 사항에는 신중한 임신 계획, 조기 태아 진단, 출생 예방, 소아과 의사 및 소아 신경 학자에 의한 위험 그룹의 어린이 관찰이 포함됩니다.

어린이의 내부 뇌수종

의학에서 두뇌의 수두증 (수종)은 극도로 심각한 상태로 불려지며 이는 어린이의 조화로운 발달에 큰 위협이됩니다. 이 질환은 두뇌에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 발생하는 두경부의 증가로 특징 지어집니다.

어린이의 내부 뇌수종은 뇌의 심실에만 액체가 축적되는 특징이 있습니다. 이 병리학은 신생아에서 가장 흔하고 선천적 인 질환이지만 유치원과 학령기 아동뿐만 아니라 성인에서도 발병하여 발생합니다.

내부 뇌수종은 중등도 및 급성 일 수 있습니다. 중등도의 병이 있으면 증상이 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 급성 형태에서는 증상의 증가가 빠르게 발생합니다.

또한 수두증은 뇌의 위축이 있고 두개골 상자의 자리가 술로 점진적으로 대체 될 때 대용품입니다. 이 병리학은 매우 심각한 합병증을 초래할 수 있으며 신체에서 돌이킬 수없는 과정의 발달을 유발합니다. 내부 수종의 다른 유형은 수두증으로보고됩니다. 이 경우 술의 흡수가 악화되고 그 결과로 혈액 순환이 위태롭게됩니다.

이유

이 질병은 자궁 내 성장 중에 뇌의 이상이 발생하는 결과입니다. 다른 질병들도 수두를 유발할 수 있습니다 (예 : 뇌출혈, 종양 과정).

신생아에서 내부 수종이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

• 두뇌 발달 병리;
• 유전 적 및 유전 적 요인;
• 임신 중에 톡소 플라스마 증, 뇌염, 풍진, 포진의 병원균으로 감염;
• 뇌출혈 및 수막염 (뇌 안의 염증)을 일으킨 출산 중 부상;
• 악성 신 생물, 낭종.

불행하게도 산모로부터 태아에게 전달되는 뇌수종은 경고를받을 수 없다. 그러나 부상을 당하지 않는 안전한 노동은 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

나이가 많은 어린이의 경우이 질병의 발병 요인은 다음과 같습니다.

• 이전의 감염 - 수막염, 뇌염,
• 머리 타박상, 뇌진탕,
• 두개 내 종양 - 악성 종양,
• 낭종
• 뇌출혈
• 혈관 시스템의 위반,
• 경추의 osteochondrosis,
• HPV (인간 유두종 바이러스)의 존재.

증상

유아의 경우 내부 징후의 발달은 외부 징후로 볼 수 있습니다. 주요 지표는 큰 헤드 볼륨입니다. 누적 된 유체는 두개골의 아직 융합되지 않은 뼈를 압박하여 그들을 밀어냅니다. 따라서 머리 둘레가 커지고 부풀어 오른 봄이 보이며 이마에 매달려 있습니다. 얼굴에 정맥 메쉬가 나타난다.

증상을 놓치지 않기 위해서는 주기적으로 두부 둘레 지표를 측정하고 아이의 나이에 따라 기준치와 비교해야합니다.

병리학 발달의 다른 징후는 또한 다음과 같습니다.

• 아기의 불안과 변덕,
• 수면 장애
• 정신 운동 발달에 지체된다.

이 아이들은 두개 내압을 증가시켜 강렬한 두통을 일으 킵니다. 또한 경고 기호가 눈에 보일 수 있습니다. 아기의 눈동자가 "일몰 태양"처럼 아래쪽으로 내려갑니다.

2 세 이상 어린이의 내부 뇌수종은 다음과 같은 증상에 의해 나타나는 ICP 증가를 동반합니다 :

• 빈번하고 격렬한 두통
• 구토와 메스꺼움, 특히 아침과 저녁,
• 흐린 시력
• 불면증,
• 운동의 조정 부족.

어린이는 기억력과 주의력이 나 빠지고 정신 지체가 나타나고 지능 수준은 떨어집니다. 질병의 배경에 대해 치매가 발생할 수도 있습니다 (대체 뇌수종으로).

취학 연령의 학생들은 학업 성적이 떨어지며 짜증이 나서 공격적이됩니다. 또한 요로 장애 (지연 또는 요실금)가 발생할 수 있습니다.

구토와 함께 지속적인 두통이 생기면 신경 외과 의사에게 긴급히 돌릴 필요가 있습니다. 종종 이러한 증상은 위장병으로 잘못 지칭되며 어린이는 위장관 장애의 처방으로 귀중한 시간을 놓치게됩니다.

내부 뇌수종의 진단

내부 뇌수종의 진단은 신경 병리학 자와 신경 외과의에 의해 시행됩니다. 임상 증후의 검사, 수집 및 분석에 기초하여 신경 외과의 사는 다음 유형의 진단으로 구성된 검사를 주문합니다.

• 안저 검사,
• 신경 현미경,
• 두뇌 초음파,
• CT 스캔
• MRI

진단 활동을 수행 한 후에는 신경 외과 의사 만 수술에 대한 징후와 금기 사항을 결정할 수 있습니다.

내부를 포함한 모든 유형의 뇌수종은 즉각적인 치료가 필요합니다.

합병증

내부 뇌수종은 얼마나 위험합니까? 시기 적절하게 치료하지 않으면 병리학 적으로 정신 지체, 시력 저하 및 상실, 조정 장애, 간질 발작과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있습니까?

뇌수종으로 의심되는 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다. 시기 적절한 진단과 치료는 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

의사는 무엇을하고 있습니까?

소아에서의 내부 수종 치료법은 여러 가지 방법으로 시행됩니다 :

• 뇌척수액의 생성을 감소시키는 약물의 사용에 기초한 의학. 임상 이미지에 따라 약물을 투여하여 뇌의 혈액 순환을 개선하고 비타민 복합체 및 증상을 제거하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 경우, 어린이는 장기간의 의료 감독하에 있습니다. 약물 치료가 효과가 없다면 수술이 처방됩니다.
• Shunting, 그 본질은 머리에서 복부 구멍, 오른쪽 심방, 머리의 후두 부분 : 신체의 다른 충치로 뇌에서 초과 유체를 제거에 구성되어 있습니다.
• 내시경 수술, 여분의 액체가 원주 경로를 통해 뇌에서 배설 될 때. 이 치료법은 매우 효과적입니다.

지연된 치료 방법은 치료를 무시하는 것뿐만 아니라 심각한 결과 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

예방

어린이의 뇌의 수종은 종종 두부 손상의 결과이기 때문에 가능한 부상으로부터 어린이를 보호해야합니다. 감염 위험으로부터 아기를 보호해야합니다.

선천성 뇌 결손은 임신 단계에서 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 임신 및 출산 계획시 건강을 신중히 모니터링하고 엽산과 함께 비타민 복합체를 섭취하며 검사를받을 시간을 가져야합니다. 어린이를 임신하기 전에 전염병을 치료하십시오.

뇌수종 - 어린이 뇌의 수종

어린이의 뇌수종 (수종)은 심각한 병리학 적 증상이지만이 진단은 문장으로 간주 될 수 없습니다. 올바른 접근과시기 적절한 치료를 통해 아동은 사소한 제한이나 심지어는 제외하고는 완전히 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 질병을 구성하는 것과 부모가 행동하는 방법에 관해서, 당신은이 기사를 읽음으로써 배울 것입니다.

이게 뭐야?

이 질병은 뇌의 수분이라고도하며,이 정의는 실제로 신체에서 실제로 일어나는 것을 반영합니다. 과도한 뇌척수액은 두개골 내부, 뇌의 막 아래, 뇌실 내에 축적됩니다. 건강한 아기의 경우이 물질은 세관 (심실)을 통해 척수관으로 흐르고 자유로이 순환해야합니다.

다량의 유체에 대한이 운동의 어려움은 가압 하에서 신경계의 구조물을 부분적으로 또는 충분히 유의하게 침출 시키도록 압력을 증가시킨다. 그러한 노출의 결과는 매우 다양 할 수 있으며, 손상 정도와 뇌의 특정 부위에 달려 있습니다.

주류 (이 액체)는 인생에 많은 유용하고 필요한 기능을 수행합니다. 그것은 주요 인간의 기관 (뇌)을 보호하고, 그것을 씻어 내며, 액체 구성에서 백혈구가 필요한 면역 활동을 제공합니다. 대뇌 유체는 지속적으로 생산됩니다. 순환을 위반하면 침체가 나타나며 수종이 생기기 시작합니다.

질병이 초기 단계에서 발견되면, 아동은 신속하고 유능한 의료 서비스를 받지만 결과는 미미하거나 완전히 없어 질 수 있습니다. 방치되고 어려운 경우에는 발달, 발달, 정신 건강, 신경 학적 진단, 시각, 청력, 전정 및 운동 장애에 문제가 발생할 수 있습니다. 도움이 없을 경우, 아동의 사망이 발생합니다.

이 병리는 흔하지는 않지만 우리가 원하는만큼 희귀하지는 않습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 4,000 명의 신생아 중 한 명에서 다양한 정도와 다양성을 가진 뇌수종이 발견됩니다.

이론 상으로는 뇌수종은 성인에서 발달 될 수 있지만 더 자주 어린이에게 영향을 미칩니다.

종류 및 원인

대뇌 부종은 선천적이거나 후천적 인 병리학 일 수 있습니다.

첫 번째 경우, 질병의 발병은 자궁 내 요인에 의해 영향을받습니다 : 임신 중에 엄마에게서 급성 형태의 전염병 (대부분의 경우 거식증 바이러스 감염이 어린이에게 영향을 미침), 유전 적 "오류"로 인한 기형.

후천성 수두증은 출산하는 동안 뇌 손상을 입은 유아뿐만 아니라 할당 된 시간보다 훨씬 빨리 태어난 1 세 이하의 어린이에게 가장 흔하게 영향을줍니다.

병리학의 원인은 또한 외상성 뇌 손상 또는 이전의 전염병 인 뇌종양 일 수 있습니다. 위험 요소의 가장 위험한 조합은 예를 들어 조산아에서 뇌염, 뇌염 또는 뇌수막염이 발생하는 경우입니다. 이 질병은 외과 수술 후에 발생할 수 있습니다.

물방울은 뇌액이 축적되는 위치에 따라 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

• 야외;
• 내부;
• 혼합 (결합).

외부 수적으로 CSF의 축적은 뇌의 막 아래에서만 집중되며 깊은 영역에는 영향을 미치지 않습니다. 이 상태는 신생아와 출생 외상을 입은 어린이에게서 발생합니다.

내부 뇌수종은 대뇌 심실에 뇌 물질이 축적되어 정상적으로 흐를 수없는 상황입니다. 이러한 병변은 선천성 이상 일 수 있으며 1 년 이상 두꺼비에 걸릴 수도 있습니다.

혼합 된 유형의 수종은 첫 번째와 두 번째 유형의 징후를 결합하고 척수액은 두뇌의 내부와 외부에 축적됩니다.

유체의 전체 순환을 막는 진정한 장애물에 대한 평가에 따르면 수종은 다음과 같이 나뉩니다.

• 공개 (보고);
• 폐쇄 (교합).

의사 소통의 형태로, 객관적인 장애물이없고, 심실이 충분히 팽창되어 있고, 뇌척수액의 흐름에 기계적인 장벽이 없다. 폐색 성 수두증은 뇌척수액 경로 자체의 비정상적인 발달, 심실 구조, 세뇨관,이 계통의 종양, 종양, 유착의 결과로서 발생합니다. 이 형태의 질병은 거의 외적 적이 지 않으며, 뇌 내부의 체액 축적으로 특징 지워집니다.

병리 발달시기에 따라 수두증에는 세 가지 유형이 있습니다.

급성은 급속하게 발달하며 두개골 안쪽의 압력은 2 ~ 3 일 안에 문자 그대로 상승합니다. 아 급성 병리학은 6 개월까지 점차적으로 부모에게 거의 알려지지 않을 정도로 발전 할 수 있습니다. 그 결과는 더욱 치명적일 수 있습니다. 만성 수 수성으로 인해 뇌척수액은 6 개월 이상 매우 천천히 축적되며, 이는 압력이 매우 느리게 증가하기 때문에 처음에는 아기의 복지에 영향을 미치지 않습니다. 그리고 나서야 비판적인 수준에 이르면 진단이 분명 해집니다.

아이들의 몸에는 매우 높은 보상 능력이 있습니다. 어딘가에서 잘못된 것이 있으면, 몸은 이것을 다른 방법으로 보충하려고 노력합니다. 따라서 "뇌의 수종"이라는 진단이 확립되면 아이는 건강을 해치고 행동 변화를 일으키지 않게됩니다. 이 경우 보상 된 뇌수종에 대해 이야기합니다.

신체가 보상 할 수있는 힘이 충분하지 못하면 아동의 건강이 악화되고 발달 과정에서 뚜렷한 불규칙성이 있으며 대신 보상되지 않은 수종에 대해서 이야기하고 있습니다.

주류의 유통 과정에서 사소한 보상을받지 못하는 경우에는 때때로 십대 보상 장애에 관해서는 말할 수없는 심각한 의료 지원조차 필요하지 않습니다.

부상 정도에 따라 의사는 질병을 단계별로 나눕니다. 두 가지입니다.

발현의 역학에 따르면 뇌수종은 다음과 같습니다.

• 진보적 인 (현저한 악화와 함께);
• 안정적 (새로운 증상이 나타나지 않지만 개선이없는 경우);
• 퇴행성 (증상이 점진적으로 감소).

위험 요소

자궁 내 뇌의 수액이 발생할 확률은 많이 있지만 우선 태아 발달에 불리한 조건입니다. 이러한 요인에는 엄마와 태아의 Rh 충돌이 포함됩니다.

모든 Rh 충돌 임신이 선천성 수두증이있는 아이의 출생으로 끝나는 것은 아닙니다. 그러나, 어머니가 부정적인 Rh 요인을 가지고 있고, 아기가 긍정적 인 것을 가지고 있고, 여자의 혈액에있는 항체 역가가 높으면, 의사는이 확율을 고려하게 확실합니다.

위험 요소에는 임신 중에 여성이 감염 될 수있는 전염병이 포함됩니다.

첫 번째 삼 분기는 특히이면에서 위험합니다. 이러한 질병으로는 인후통, 수두, 콕 사키 바이러스 (Coxsackie virus) 등이 있으며 때로는 톡소 플라스마 (Toxoplasma), 풍진 바이러스 (Revella virus) 또는 홍역으로 인한 문제가 발생합니다. 아기의 뇌 형성에 장애를 일으킬 수있는 이러한 질병이 있으며, 그 다음에 폐색 성 뇌 수종이 생길 수 있습니다.

종종 뇌수종의 변화는 태아의 유전 적 질환의 수반되는 진단과 밀접하게 관련되어 있습니다. 종종 다운 증후군, 터너, 에드워드를 가진 어린이들은 심한 선천성 뇌수종으로 나타납니다.

임신기의 임신 증은 또한 위험하며, 당뇨병은 임산부의 심각한 빈혈뿐만 아니라 역할을 할 수 있습니다. 아이가 쌍둥이 임신을하면 심장, 순환계 및 신장의 심한 결핍이 있으며 수두증 발병의 위험이 증가합니다.

출생 후의 기간은 남녀 모두에서 뇌수종 발생의 측면에서 중요합니다. 조산, 긴 무수 기간, 빠른 배달은 아기가 뇌에 출혈을 일으킬 수 있으므로 위험합니다. 일부 출생의 부상, 초기 신생아 수막염 및 뇌염의 감염은 또한 뇌수종을 유발할 수 있습니다.

증상

부스러기가 태어난 직후 머리에 술이 과도하게 축적되는 것은 아닙니다. 때로는 증상이 훨씬 늦게 나타납니다. 주요 시각 증상은 머리가 증가하는 것입니다. 일반적으로 신생아의 둘레는 가슴 둘레보다 1 ~ 2 센티미터 더 큽니다. 이러한 비율은 6 개월마다 완전히 달라져야합니다. 이것이 일어나지 않으면 머리는 유방보다 큰 상태를 유지하고 연령 기준보다 앞서 자랍니다. 이것이 시험의 이유입니다.

눈에 띄는 전두엽이있는 특징적인 수두 두개골 (불규칙적으로 확대 된 형태)은 신체 비율의 불균형이 최대에 도달 할 때 나타납니다.

테이블이나 사무실의 모든 소아과 의사는 의사가 둘레의 연령 기준을 비교할 수있는 테이블을 가지고 있습니다. 신생아의 경우이 값은 보통 34-35cm의 범위이며, 3 개월의 아동은 40-41cm입니다. 아기의 몸무게가 3 개월이 아니라 40 개월이라면 당황해서는 안됩니다. 모든 아이들은 신장이 다르며 일부는 더 큰 머리 크기를 가졌지 만 다른 아이들은 작은 것을 가지고 있습니다. 나이 표준을 예상하는 것만으로 병리를 말할 수는 없습니다.

중요한 것은 아기의 머리가 자라는 속도입니다. 일반적으로 월 1 센티미터 씩 증가합니다. 머리가 1에서 3-4 센티미터 씩 성장한 경우 한 달 동안 놀라운 증상이 나타날 수 있습니다.

성장 속도가 비정상이면 나머지 증상을 평가해야합니다.

아픈 아이는 대개 다음과 같습니다 :

• 이마에는 정맥 정맥의 사원과 후두 부분이 선명하게 보입니다.
• 아이는 머리가 잘 잡히지 않습니다 (증상은 아기가 3 개월 이상 된 경우에만 중요합니다).
• 아기가 이미 3-4 개월 된 경우에도 아기는 미소 지을 수 없습니다.
• fontanelle 위의 피부는 눈에 띄게 펄싱되는 표면 위에있는 것처럼 보입니다.
• 아기는 끊임없이 울고, 심하게 먹으며, 잠자코 잠 들어 있습니다. 천천히 몸무게를 늘립니다 (모호한 증상만으로는 아무 것도 말할 수 없습니다).
• 정면 돌출부가 매우 커서 돌출되어 있습니다.
• 눈동자는 물체에 고정되어 있지 않으며 항상 좌우로 또는 위에서 아래로 미세하게 떨립니다. (증상은 자녀의 독립적 인 삶의 2 개월 후에 만 ​​평가되어야합니다).
• 눈의 위치는 돌출 된 거대한 눈썹 때문에 깊어 보인다.
• 분기 형에 사시의 징후가 있습니다.
• 획득 한 기술의 손실 (아이는 물체에 시선을 고정시키지 못하며, 이전에 성공 했음에도 불구하고 그의 머리를 똑바로 세울 수 없습니다.
• 경련, 구토, 그리고 끊임없는 단조로운 울음 (이 징후는 대개 뇌부종으로 인한 급성 증상을 동반합니다).

1 년 이상 된 소아에서는 수두증의 징후가 보통 다릅니다.

• 의식 상실로 인한 자발적인 경련;
• 빈번한 두통 (보통 아침에 악화되고 저녁에는 거의 사라집니다);
• 두통, 구토로 인한 빈번한 비 출혈;
• 당황한 밤의 울부 짖음과 울음의 잦은 에피소드 - 뚜렷한 이유가 없음.
• 요실금;
• 시각 장애.

실제로 1 년 후에 아이의 뇌 부종을 수반 할 수있는 대부분의 증상은 신경과 전문의가 일반적으로 지적하는 것입니다. 이것은 떨리는 턱이며, 흩어져있는 주의력, 과잉 행동, 과민 반응, 심지어 팁을 걷는 것입니다. 여기서 중요한 것은 각각의 증상을 개별적으로 평가하는 것이 아니라 수두증의 줄에 아기를 즉시 "작성"해서는 안됩니다.

일반적으로, 하나씩, 이러한 징후, 신경 장애조차도 스트레칭으로 간주 될 수 있습니다. 이런 이유로, 인자의 전체 성을 평가하는 것이 중요하며, 아기가 밤에 쓰고 소리 치는 것이 아니라 건강 진단의 결과에 의존하는 것이 중요합니다.

그런데 1 년 후에 아이의 머리를 측정하는 것은 의미가 없습니다. 심한 수두증이 있어도 폰탄의 폐쇄와 함께 두개골의 뼈가 움직이지 않게되기 때문에 크기가 변하지 않지만이 어린이의 두개 내 압력은 상당히 높습니다.

진단

종종 뇌의 상태를 진단하는 것이 과도합니다. 즉, 엄마와 아빠에게는 유아가 갖고 있지 않은 질병의 이름이 발표됩니다. 자기 공명 또는 전산화 단층 촬영 (심지어 기존 초음파의 경우에도)의 통과 중 수시로 (약 3 ~ 4 개 정도의 부스러기) 고혈압 - 수두증 증후군이 발생합니다. 일부 신경 학자는 추가 검사없이 이러한 진단을 내릴 수 있습니다.

실제로이 증후군은 매우 흔하지 않으며 30-40 %의 아동이 아닙니다. 뇌의 확장 된 뇌실은 때때로이 카라 푸즈의 뇌 구조의 개별적인 특성이기 때문에 아기를 치료하기 위해 서두르지 말고 관찰의 전술을 선택하여 아기 성장 중에 의심스러운 뇌 구조의 크기를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 정기적으로 머리 둘레를 측정하고 수시로 특별한 연구 - 신경 현미경 검사를 실시하십시오.

고혈압 - 뇌수종 증후군은 항상 뇌척수액의 축적으로 인한 두개골 내부의 압력 증가와 관련이 있습니다. 대부분의 부모님은 걱정할 것이 전혀 없습니다.

그러나 위험을 과소 평가하는 것은 불가능합니다. 아이가 위의 목록에서 몇 가지 증상을 가지고 있다면 반드시 의사에게 문의하십시오. 그리고이 의사는 소아과 의사가되어야합니다. 의사는 아기의 전반적인 건강 상태를 평가하고 머리에서 "측정을하고"가슴 둘레를 설정하고 모든 것을 부모가 설명하는 경고 표지와 관련시켜 신경과 의사에게 지시합니다.

아이들의 신경과 전문의는 자신이 발견하지 못한 것을 찾아 내고 치료하는 것을 좋아합니다. 그리고 부모는 신경학자가 어떤 연구를 기반으로 질병을 제안 할 수 있는지에 대해 분명히해야하기 때문에 그는 그러한 심각한 진단을 확인하거나 부인합니다.

첫째, 신경 학자는 어린이의 반사 신경을 평가합니다. 그가 뭔가를 좋아하지 않는다면, 그는 특별한 환자를 사용하여 안저의 상태를 평가하는 안과 의사의 사무실로 작은 환자를 보냅니다. 충혈 된 디스크, 사시 및 확장 된 눈동자가 감지되면 빛에 대한 반응이 없으면 안과 의사는이 단계에서 뇌수종의 존재를 암시 할 수있는 신경 학자에게 다시 아이를 보냅니다. 그러나 추측하기 만하면됩니다.

신경 학자가 권장하는 뇌 초음파 검사도 진단의 기초가 아닙니다. 과다 진단의 확률이 너무 높습니다. 폰 타넬 (fontanel)을 통해 두뇌의 구조를 검사하는 것은 가능하지만, 크기를 추정하고 어떤 규범과도 연관시키는 것은 불가능합니다. 역학에서 관찰이 필요합니다.

아이의 상태가 두려움을 불러 일으키고 신경 학자가 기다리는 것이 부적절하다고 판단되면 아기에게 MRI를 의뢰합니다. 자기 공명 영상을 사용하면 각 영역의 상태와 뇌의 각 계층에 대해보다 자세하고 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수 있습니다. 정확도가 높은 그런 그림을 가진 의사는 질병의 존재뿐만 아니라 그 정도, 수종의 위치, 이웃 구조물의 손상 정도, 뇌 심실의 체액량 및 기타 중요한 뉘앙스를 결정할 수 있습니다.

모든면에서 탁월한이 방법은 유아에게 매우 편리하지 않습니다. 오랜 시간 동안 공부하는 동안 거대한 자석이있는 특수한 공간에서 아이가 여전히 거짓말을해야하기 때문입니다. 따라서 어린 아이들의 경우 연구를 수행하고 신뢰할만한 결과를 얻기 위해 의료 마취가 필요합니다.

컴퓨터 단층 촬영 방법은 뇌의 수종을 진단하기에 충분합니다. MRI와 CT만이 주요 질문에 대답 할 수 있습니다 - 아기와 모든 것이 순서에 맞습니까? 중요한주의 사항 : 진단을 신뢰할 수있게하려면 MRI 검사를 2 ~ 3 회 실시하는 것이 바람직합니다. 연구간에 2-3 주 간격으로 실시합니다.

의사는 종종 다른 연구 (중뇌 뇌파 검사, 뇌파 검사)를 처방합니다. 그러나 기존 진단 기준에 따르면 이러한 방법은 수두증의 경우 신뢰할 수 없기 때문에 부모가 잘 수 있습니다.

영아에서 수염이 발생하는 진정한 원인 (감염 또는 출생의 외상 여부)은 종종 의사와 부모 모두에게 수수께끼로 남아 있습니다. 두부 손상을 입었을 때 외상성 원인은 더 정확하게 또는 덜 정확하게 결정될 수 있습니다.

마지막 진단 "터치"는 두개골 압력의 수준을 결정합니다. 이를 수행 할 수있는 장치가 없으므로이 요소를 명확히하기 위해 침입 절차가 사용됩니다. 가장 흔하게 뇌척수액의 펑크는 척추 공간, 요추 부위에서 이루어집니다.

신경 학자와 신경 외과 의사 인 두 명의 전문가가 더 많은 결정을 내릴 것입니다.

치료

치료 (대뇌 수종을 유발 한 원인과 관계없이)는 항상 특정 계획과 원칙에 따라 수행됩니다. 주된 방법은 외과 적 치료이지만 신경 외과의는 약물 치료 요법을 사용할 수 있습니다. 어린이에게 위험이 없다고 생각하면 뇌척수액 유출은 수술없이 가능합니다.

보수적 인 치료

보존 적 치료를 위해 이뇨제가 일반적으로 사용되어 CSF의 생성을 감소시키고 혈액 순환을 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 심한 증상으로 인해 복잡하지 않은 개방성 뇌 혈관 질환이 있으면 충분합니다.

"Diakarb"약물은 어린이에게 가장 자주 처방됩니다. 그것은 뇌액 생성을 늦추고 더 많은 배뇨를 촉진합니다. 이 약은 큰 단점이 있습니다. 즉 성장과 발육에 필요한 칼륨을 어린이의 몸에서 빠르게 제거합니다. 그러므로이 물질을 함유 한 약물, "Panangin"또는 "Asparkam"과 함께 복용하십시오.

아이가 높은 두개 내압을 가졌지 만 신경 외과 의사가 수술을 기다리는 것이 적절하거나 메스없이 수두증에 대처할 수있는 기회가 있다고 생각하면 아기는 이뇨제 Mannitol 또는 Furosemide를 처방받습니다. 또한 두 번째 경우에는 칼륨 제제를 복용해야합니다.

또한 의사는 뉴런의 작용을 자극하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 뇌 부종 (경련 발달 지연,주의 집중 지연)의 경미한 증상을 완화하기 위해 강장제 및 적응증 치료제 인 "Kogitum"을 처방하기도합니다. 7 세 아동을 대상으로합니다.

의약품의 효과를 높이기 위해 마사지, 운동 요법, 미세 전류 요법을 포함한 추가 치료가 권장됩니다. 가장 중요한 것은 극한으로 이동하지 않고 "온건 한"보상을 위해 아기에게 두개골의 모든 뼈를 놓을 것을 약속하는 정골 의학을 찾기 시작하지 않는 것입니다.

이러한 절차는 어린이의 삶에 극도로 위험 할 수 있으므로 신경 외과 의사의 권고 없이는 osteopaths를 방문하면 안됩니다. 실패한 조작의 불행한 결과와는 달리, 의학에서의 마사지의 이점은 문서화되지 않았습니다.

일반적으로 보수 치료는 3-5 개월을 넘지 않습니다. 아동의 상태가 호전되지 않고 MRI와 CT를 이용한 중간 연구가 약물 치료의 열화와 비효율을 나타내면 수술을 결정하게됩니다.

외과 적 치료

머리에있는 과도한 뇌척수액의 아이를 없애는 가장 일반적인 외과 적 방법은 단락입니다. 두개골의 craniotomy 후, 특수 실리콘 tubules, 션트, 과도한 액체가 복강으로 배출되는 액체에서 확장 뇌의 뇌실로 도입됩니다. 션트의 한쪽 끝은 뇌에 있고 다른 쪽 끝은 복강에 삽입되어 있습니다. 관의 중간은 피하로 통과합니다.

션트에서의 합병증의 위험은 (수술 팀의 높은 자격이나 분열의 우수한 품질에도 불구하고) 상당히 높습니다. 모든 경우의 절반 정도입니다.

6 개월 또는 1 년 안에 합병증이 발생하는 경우가 40-60 %가 발생하며, 이로 인해 분로 또는 일부분의 교체와 관련된 다른 수술 적 개입이 필요합니다.

아이가 나이가 들어감에 따라 더 많은 수술이 필요하다는 것을 이해해야합니다. 션트는 대체 될 필요가 있습니다. 영원한 것이 없기 때문입니다. 막히거나 구부러 지거나 닳을 수 있습니다. 계획 모드에서는 아동의 신체와 관련된 연령 관련 변화로 인해 변경됩니다.

그렇지 않은 경우, "수몰 (shunted)"된 어린이의 삶은 동종의 삶과 다르지 않습니다. 물론 수두증이 수술 이전의 기간 동안 신경계에 다른 장애를 유발하지 않는 한. 무시할 수없는 또 다른 요소가 있습니다. 이것은 션트에 대한 의존성입니다. 아이가 작기는하지만 부모님은 이것에 대해 걱정할 것입니다. 그리고 나서 그는 자신의 삶이 머리 속에있는 실리콘 튜브의 상태에 직접적으로 달려 있음을 이해할 것입니다.

대안을 찾기 위해, 약물은 배액술을 고려하여 카테터를 흉내 내고 삽입 한 후에 술을 꺼내 었습니다. 첫째, 뇌 구조의 기형과 같은 질병의 진정한 원인을 제거하지 못했고, 액체가 다시 축적되기 시작했습니다. 둘째, 배수 중 뇌 감염의 위험이 10 배 증가합니다. 따라서이 방법은 될 수있는 곳이지만 극도로 드물게 사용됩니다. 절박한 배수로 만이 단계에서 아기의 생명을 구할 수있는 "절망의 몸짓"으로 사용됩니다.

지난 40 년 동안 의학에서 내시경 수술을받습니다. 그들은 뇌수종을 퇴치하는 우선 순위 방법으로 간주됩니다. 내시경의 도움으로 신경 외과의 사는 필요한 경우 단락 장치를 설치할 수있을뿐 아니라 닫힌 깊은 수두증으로 이어진 결함 중 일부를 "고칠 수 있습니다".

실제로 의사들은 뇌척수액 유출 경로를 만듭니다. 결함을 제거하는 것이 불가능할 경우 이러한 방법으로 "해결 방법"을 만듭니다. 내시경 수술을 할 때 CSF의 정상 유출을 방해하는 일부 종양을 제거하고 심실 막힘을 제거 할 수 있습니다. 수술 조작은 보통 20-30 분을 넘지 않습니다.

대개 내시경 검사는 심한 부상으로 인한 혼합 된 수두증, 폐쇄 형 및 병리학에 대해 처방됩니다. 수술은 외피보다 덜 충격적이며 합병증을 훨씬 덜 일으키며 신체의 이물질이 없기 때문에 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으며 그에게 의존하지도 않습니다. 내시경 검사가 비싸다고 생각하지 마십시오. 모든 장점을 지니고있어 비용 부담이없는 의료기관에서 가장 비용 효율적인 옵션입니다.

불행히도이 방법은 모든 뇌수종에 효과적이지 않습니다. 신경 외과 의사가 어린이의 질병의 개별적인 특성으로 인해 내시경 검사를 권장하지 않으면 우회 수술 만 남습니다.

수술 후 내시경 검사를받은 어린이들은 신경과 전문의에게 등록됩니다. 상태가 개선되고 위반이 없으면 제거 할 수 있습니다. 신경 학자와 함께 약국 등록을 끝내고 나면 평생 동안, 그에게서 아이를 제거하기 위해 사소한 가능성은 없습니다.

예측

어린이의 뇌수종에 대한 보편적 인 예측은 없습니다. 모든 것은 개인이며 환자 자신만큼 많은 예측이 있습니다. 가장 긍정적 인 예후는 관련된 수두증이있는 소아에게 주어집니다. 폐쇄성 수종으로 인해 결과가없는 치유는 자주 발생하지 않습니다.

선천성 뇌수종은 시간에 확인되면 후천성 질환보다 빠르고 치료가 쉽습니다. Hydrocephalus 1 도는 광범위하고 심한 대뇌 수종보다 돌이킬 수없는 효과를 덜냅니다. 의사가 질병을 드러내 기 전부터 예후가 좋을수록 의사의 진료가 빠를수록 예후가 더 긍정적입니다.

불행히도 심한 수두증을 앓고있는 많은 어린이들이 쇠퇴, 정신 지체, 정신 및 인격 장애를 나타냅니다. 병변 중 신경계를 선도하는 신경계뿐만 아니라 조정의 부족. 시력과 청력이 고통 스럽습니다. 염증 과정, 전염성 및 비 전염성 뇌 손상, 간질 발작 등의 수술 후 합병증을 없앤다.

부모에 의해 부지런히 의식적으로 치료받는 어린이는 선천성 뇌수종으로 버려진 어린이보다 훨씬 오래 삽니다. 대뇌 부종은 치료가 가능합니다. 질병의 결과 만 총계가 될 수 있습니다.

재활

성공적인 치료를 한 후에도, 아이는 재활을 위해 수년이 필요할 것입니다.

아기와 함께 재활 센터에 참석할 기회를 소홀히하지 마십시오. 모든 지역에 그러한 기관이 있습니다.

언어 치료사, 신경과 및 마사지 치료사는 그곳에서 아이를 다룹니다. 치료와 재활의 탁월한 결과는 중국 레이저 진료소에서 레이저 치료 세션을 진행하는 중국의 진료소를 보여줍니다. 재활 센터는 이스라엘에 있습니다.

2 ~ 3 세의 어린이를 받아 들일 준비가되어있는 러시아와 해외에는 요양원 ​​수술이나 뇌 심실의 내시경 성형 수술을받은 요양원이 상당수 있습니다.

재활 센터에서의 코스와 요양소로의 여행은 더 많은 관심과 인내가 필요하기 때문에 그러한 아이들과 함께 매일 집중적 인 활동을 취소하지 않습니다.

아이는 제대로 먹어야하며 과잉 체액을 섭취하지 말고 너무 많이 먹지 말고 소금물에 절여야하며 체내의 수분 유지를 피하십시오.

유용한 팁

• 아이가 뇌수종으로 진단되면 절망하지 마십시오. 어쨌든이 어려운시기의 아기는 강하고, 분별 있고, 노련한 어머니가 필요합니다. 어머니는 질병을 극복하도록 도와줍니다. 자녀가 성공적으로 수두증으로부터 회복 된 부모를위한 인터넷 포럼과 여전히해야 할 사람들을위한 포럼이 많이 있습니다.

• 유죄를 선고해서는 안되며, 때로는이 병이 부모와 옳고 그른 행동에 의존하지 않는 경우도 있습니다.
• 임신 기간 중 산전 진료소를 방문하는 것은 의무 사항입니다. 임산부에게 처방되는 많은 연구와 분석은 사전에 위험 요소에 대해 배우는 데 도움이 될 것입니다.
• 임신하기 전에 한 여성은 혈액을 기증하고, 그녀가 가진 질병을 발견하고, 그녀가 몸에 어떤 위험한 감염이 있는지에 대한 항체를 발견하기 위해 적어도 한 번 이상 감염증 전문의를 방문해야합니다.
• 임신 중 (특히 초기 단계) 풍진, 홍역 또는 다른 감염에서 회복 된 여성은 태아에 대한 추가 연구에 동의해야하며, 유전학을 방문하여 추가로 (매우 아픈) 결정을 내릴 수 있습니다. 병리학의 위험, 임신 중 치료에 대해 알아야합니다.

• 아이가 조기에 태어난 경우 의무적 인 건강 검진과 예정된 의사 방문을 놓치지 마십시오.
• 1 년 이상 된 어린이는 머리 부상으로부터 보호되어야합니다. 자전거를 사주 셨다면 반드시 헬멧을 기부하십시오. 어린이가 자동차로 운반되는 경우 반드시 자동차 좌석을 사용해야합니다.
• 할머니의 요리법, viburnum 및 burdocks에 따르면, 아이가 감염되는 모든 바이러스 전염병은 스스로 치료할 수 없습니다. 의사에게 연락하고, 검사를 받고, 약을 복용하는 것은 자격을 갖춘 의사가 독점적으로 처방해야합니다.

이 질병에 대한 자세한 내용은 아래 비디오를 참조하십시오.