약물 Vasobral - 리뷰

혈액 순환과 혈관 확장을 최적화하는 약물 소개 - Vazobral. Vasobral 약물의 주요 성분은 카페인과 dihydroergocriptine입니다. Dihydroergocriptine은 혈관 벽의 침투성을 촉진하고 혈류를 개선하며 혈액을 묽게하므로 뇌 세포의 호흡과 영양을 향상시킵니다. 그것은 혈관계의 작용을 자극하고 중추 신경계에 영향을줍니다 - 카페인은 흥분제 역할을합니다. 또한 카페인은 이뇨제 (이뇨제)로 사용됩니다.

Vasobral 약의 사용

특정 병리의 예방 및 치료 : 망막 병증, 정맥 및 동맥 부전, 현기증, 편두통 및 기타 질병.
여러 가지 부상을 입은 후 치료를 위해, 죽상 경화증, 뇌졸중 및 기타 유사한 질병을 앓은 후, 즉 바조 블랄은 어떤 종류의 뇌 순환 장애가 있은 후에 사용됩니다.

Vasobral은 내부 용으로 사용되며 용액과 정제의 형태로 제공됩니다.

약물 복용 방법은 지침에 자세히 설명되어 있습니다. Vasobral은 비 독성 약물이므로 약물의 구성에 대한 개인적인 편협성을 제외하고는 그 사용이 안전합니다. 임신 중 여성의 안전한 사용에 대한 확인 또는 논박은 수행되지 않았습니다. 그러나 수유중인 여성의 우유 생산량에 부정적인 영향을 미치므로 임신 중 약물 사용은 여전히 ​​바람직하지 않습니다.

약의 사용을위한 표시 Vasobral

  • 만성 정맥 기능 부전;
  • 말초 동맥 순환 장애가있는 레이노 병 및 증후군;
  • 고혈압 및 당뇨병 성 질환 (망막증);
  • 달팽이관 - 전정 자연의 허혈성 둥지 장애 : 극심한 낙감, 이명, 현기증;
  • 편두통의 발생을 예방한다.
  • 주의력 상실, 최근 사건의 건망증, 정신 활동 감소;
  • 손상된 대뇌 순환과 관련된 잔류 효과;
  • 뇌 혈관 부족 (대뇌 죽상 경화증 이후).

바조 블렐 (vazobral) 정제를 사용하여 처방을 내린 경우, 하루에 두 번, 두 개에서 두 개씩 복용하십시오. 또한, 하루에 두 번씩, 그들은 1-2-4 pipettes / 시간의 비율로 vazobral 솔루션을 사용합니다. 바조 블러 사용의 종류에 관계없이, 약은 음식과 함께 섭취되어 소량의 물로 씻어냅니다.

vazobral의 과용과 부작용

개인적인 편협성의 경우에는이 약을 사용할 때 알레르기 반응, 혈압 강하, 현기증, 심계항진, 정신 운동 촉진, 소화 불량이 발생할 수 있습니다. 약물의 과다 복용이 발생하면 이러한 증상이 두 배 가중 될 수 있습니다.

환자가 바소 블러드 약물에 어떻게 반응합니까?

부작용은이 약을 사용하는 사람에 의해 확인되지 않았습니다. 일부 환자들은이 약을 사용하여 기운을 북 돋우는 데 도움을 줄뿐만 아니라 사용 후 이틀 동안 의식의 명료화에 주목했습니다. 그들의 건강에 약의 긍정적 인 효력을주의하지 않은 그런 환자가있다. 그러나 아무도 부작용에 대한 리뷰에 썼다.

Vasobral은 보통 Mydocalm, Mexidol, Vinpocetine 및 기타 유사한 약물과 함께 다른 약물과 함께 사용됩니다.

이제 호흡과 조직 영양을 향상시키는 약물이 많이 있습니다. 그러나 우리는 마약 남용이 사람의 일반적인 상태를 악화시킬 수 있으며 때로는 병리학의 발달로 이어질 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 인체는 로봇이 아니며, 선택된 약물의 형태로 동일한 청구가 모든 생명에 적합합니다. 몸을 건강한 상태로 유지하려면 전문 의사의 감독하에 포괄적 인 검사를 받아야하고 진단을받은 후 관련 권장 사항을 따르십시오.

Vasobral VSD

Vasobral은 종종 다음 증상이 관찰되는 VSD를 치료하는 데 사용됩니다.

  1. 우울증;
  2. 날씨 변화에 대한 반응;
  3. 불면증;
  4. 현기증;
  5. 두뇌의 빈약 한 순환의 결과로 각종 공포;
  6. 지루한 방에 머물 수 없다.
  7. 열 내성;
  8. 두통 (다른 성격의).
  9. 약물은 환자에 대해 종합적인 검사를 한 후에 만 ​​처방됩니다.

편두통이있는 바소 브랄

불행히도, 많은 사람들은 편두통이 무엇인지 알지만, 모든 의사들도 그것을 치료하는 방법을 조언 할 수는 없습니다. 바조 블랄 (Vazobral)은 중증의 두통으로 고통받는 환자가 효과를 확인하는 약물 중 하나입니다. 이 약은 공격 중에는 1 정당 4mg으로 처방되지만 진통제로만 처방됩니다. Vasobral은 편두통의 예방 또는 치료에 사용되지 않습니다.

의사의 조언 (편두통을 치료하는 방법) :

뇌졸중의 약물 치료

뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고)의 경우 사람은 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 세계 통계에 따르면, 그는 사망률에서 2 위를 차지했으며, 그를 옮긴 사람들의 대부분은 평생 동안 무력 상태로 남아 있습니다. 적시 의료, 적절한 치료에 도움이되지 않도록하십시오.

뇌졸중에 대한 의료 치료

뇌졸중 후 사람을 성공적으로 재활시키는 것은 적시에 도움을 제공하는 것과 마찬가지로 약물 치료에 크게 의존하지 않습니다. 어떤 사람이 당신 근처에서 강타당한 경우, 다음 치료의 성공을 크게 증가시키는 간단한 행동이 수행되어야합니다.

  1. 목을 가볍게 만들어 호흡을 쉽게하십시오. 스카프, 넥타이, 스웨터를 벗고 셔츠를 벗기십시오.
  2. 환자를 편안하게하십시오.
  3. 두뇌에서 유출되는 혈액을 확보하려면 베개를 머리 아래에 두십시오.
  4. 기술이 있다면 압력을 측정해야합니다. 그것이 높다면, 캡토 프릴 타블렛을 주거나 주사를하십시오. 최대 20 개의 단위를 줄일 수 있습니다. 이러한 기술이 없으면 추가적인 조작이 금지됩니다.

위의 모든 사항에 앞서 응급 의료 처치가 필요합니다. 그녀가 도착하면, 환자는 적절한 치료를 받아야하며, 일반적으로 붓기를 완화시키고 혈액 순환을 방해하는 혈전 (혈전)을 파괴하며 뇌 기능을하는 약물을 포함해야합니다. 공격하는 동안 세포는 산소를 빼앗기고 환자는 부분적인 마비가 있고 말의 응집력이 약화되고 내부 기관의 기능 장애가 있습니다.

뇌졸중에 대한 항 혈소판

방해물을 형성하는 혈소판의 부착을 방지하는 약물 그룹 중 하나가 항 혈소판 제입니다. 뇌졸중의 유형 (출혈이나 허혈)에 관계없이 기금을 수령합니다. 효과적인 약은 다음을 포함합니다 :

  1. 아스피린은 혈액을 가라 앉히는 약입니다. 예방 약으로 작용할 수 있습니다. 이 약의 장점은 부작용 가능성이 가장 적습니다.
  2. 티클리드 (Tiklid) - 혈소판을 붙일 가능성을 줄여 혈류를 느리게합니다.
  3. 클로피도그렐은 효과적이지만 값 비싼 약품입니다. 결핵, 궤양 성 대장염, 위 질환 또는 십이지장 궤양 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  4. Pentoxifylline - 손상된 혈액 공급 영역에서 혈액 순환을 개선하고 항 혈전 효과가 있습니다.

혈액 응고 용 약물

항응고제 - 뇌졸중 후 약물로 이미 형성된 혈액 응고가 증가 할 가능성을 줄여 주며, 새로운 혈행의 출현. 이러한 치료는 혈전 색전증, 신경 증상의 추가 발달을 피할 수있게 해줍니다. 복막염, reopolyglukine, 항 염증성 비 스테로이드 성 약물의 혈액 대체제 사용으로 인해 출혈이나 출혈 증후군에 걸릴 위험이있는 사람은 뇌졸중의 치료에 사용해서는 안됩니다. 혈액 응고가 방지됩니다 :

  1. Nadroparin 칼슘, 피하 주사.
  2. 앰플에 헤파린.
  3. 에녹 사파 린 나트륨.
  4. 와파린 - 간접적 인 행동의 수단. 그것은 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 관찰 중에 사용됩니다.
  5. 페일 린 - 안에 정제.

혈관 활동 약물

대뇌 순환 개선, 혈관 팽창, 항 고혈압 작용 제공을 목표로 한 vazoaktivnyh 자금으로 마약 치료. 의사는 다음을 자주 사용합니다.

집에서 뇌졸중 후 회복

공격 중에 응급 치료가 병원에서 제공되지만 나중에 집에서 뇌졸중 후 치료를받습니다. 중요한 부분은 운동 기능의 회복이며, 특별한 운동을 수행하는 형태로 발생합니다. 아래에서는 의료 방법으로 뇌졸중을 치료하는 방법을 설명합니다. 의사는 아래 목록의 의약품을 포함하는 과정에 반드시 서명해야합니다.

그룹

제목

뇌 세포에서 정상화되는 대사 과정.

  • 은행 나무 요새;
  • 솔코 세릴;
  • 코텍 삭;
  • Ceraxon.
  • Noofen;
  • Lucetam;
  • 피라 세탐.

대뇌 혈액 공급 개선.

  • Cerebrolysin;
  • 펜 톡시 킨 (Pentoxifylline);
  • 아스피린 기초;
  • Pentoxifylline.
  • Sirdalud - hypertonia, 근육 경련을 완화합니다;
  • 글리신 (Glycine) - 신경계의 흥분을 줄입니다.
  • Adaptol, Gidazepam - 스트레스에 대한 저항력을 증가시키는 항우울제.

뇌졸중, 의학 체조의 치료와 함께 추가 도구로서, 당신은 전통 의학의 조리법을 사용할 수 있습니다. 그들은 단일 요법의 방법 일 수는 없지만 신속한 회복에 기여합니다. 양식으로 민간 요법을 사용하십시오.

  • 소나무 주사 바늘, 로즈힙 껍질, 현자 용 비누;
  • 음료 : 쑥쑥 주스, celandine 달임, 레몬, 모란과 소나무 주사 바늘;
  • 허혈성 뇌졸중의 경우 마비 된 팔다리 연고.

기억력과 뇌 순환을 개선시키는 약물

모든 종류의 뇌졸중은 뇌의 기능에 영향을 미치고 뇌 기능을 손상시켜 뇌 순환을 개선하기위한 약을 복용해야합니다. 이 그룹은 nootropic drug - neuroprotectors로 대표됩니다. 뇌졸중의 약물 치료는 뇌 기능을 향상시키고 신경계의 손상을 방지하며 항산화 효과를 나타냅니다. 일반적으로 사용되는 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

  1. Thiocetam - 두통을 완화하고 현기증, 피로감을 줄입니다.
  2. Encephabol - 명확한 anti-ischemic 효과가 있습니다. 그것은 뇌에서 에너지 대사를 촉진하고, 기능을 활성화시키는 감마 - 아미노 부티르산 (GABA)의 생산에 긍정적 인 영향을 미친다.
  3. Piracetam - 가장 많이 연구 된 과학 및 입증 된 약. 다 요인 효과가 있습니다.
  4. Picamilon은 GABA의 아날로그입니다.
  5. Thiotriazolin은 광범위한 작용을하며 항산화, 항 허혈, 막 안정화 효과를 가지고 있습니다.

뇌졸중의 의학적 방법으로 치료하기 위해 가장 최근의 신경 보호제가 사용되기 시작했습니다. 다음은 성공적으로 검사를 통과 한 약물 목록이며 질병의 회복과 치료에 좋은 결과를 보여줍니다.

뇌졸중 방지 약물

뇌졸중이 의심되는 경우에는 예방 약물 치료를 시작해야합니다. 뇌졸중은 출혈 및 허혈성 일 수 있으며, 이들을 예방하는 약물 목록은 다릅니다.

  1. 신경 자극성을 진정시키는 진정제, 진정제 : Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. 고혈압을 감소시키는 약 : Liprazide, Metoprolol, Enalapril, Furosemide.
  3. 아테롬성 동맥 경화 및 림프 형성 용 약물 : Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
  4. Cerebroprotectors.
  1. 45 세의 항 혈소판 제제를 매일 섭취하는 사람 : 클로피도그렐, 세레브린 신.
  2. 뇌 보호제 수용 : Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. 죽상 경화증의 발달을 억제 : Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
  4. 미세 순환 프로세스의 표준화 : Vinpocetine, Trental, Actovegin.

바소 브랄 (Vasobral) - 성인, 어린이 및 임신 중 레이노드 병 및 뇌 순환 장애의 치료에 사용, 유사품, 리뷰 및 형태의 방출 (정제, 용액 또는 드랍) 약품에 대한 지침. 알코올 상호 작용

이 기사에서는 Vasobral 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. 이 약의 소비자, 의사의 의견, Vazobral의 사용에 대한 전문가의 의견을 사이트 방문자에게 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 사용 가능한 구조 유사체가있는 바소빌 (Vasobyl)의 유사체. Raynaud 병, 뇌 순환 장애, 성인과 어린이의 기억 및 기억뿐만 아니라 임신과 모유 수유 중 치료에도 사용하십시오. 약물과 알코올의 상호 작용.

Vasobral - 결합 된 약. 맥아당의 dihydrogen 유도체 인 alpha-dihydroergocriptine은 alpha1과 alpha2-adrenergic 수용체를 차단합니다. 그것은 도파민 성 및 세로토닌 성 효과를 가지며 혈소판 응집과 적혈구를 감소시키고 혈관 투과성을 감소 시키며 기능하는 모세 혈관의 수를 증가시키고 뇌의 혈액 순환과 신진 대사 과정을 개선 시키며 뇌 조직의 저산소증을 증가시킵니다.

카페인에는 정신 자극과 소화 불량 효과가 있으며 대뇌 피질의 흥분 과정이 향상되어 정신적 육체적 성과를 높이고 피로와 졸음을 줄이며 척수의 반사 흥분성을 높이고 호흡기 및 혈관 운동계를 자극하며 이뇨 작용을합니다.

구성

알파 디 히드로 구로 펙틴 메실 레이트 + 카페인 + 부형제.

약동학

경구 복용시 dihydroergocriptine의 흡수는 카페인의 존재 하에서 촉진됩니다.

적응증

  • 정신 활동의 감소, 주의력과 기억의 손상, 연령 관련 변화로 인한 공간의 방향 장애;
  • 뇌 혈관 부족 (대뇌 죽상 경화증 포함);
  • 대뇌 순환의 결과;
  • 편두통 예방;
  • 허혈성 기원의 전정 및 미로 장애 (현기증, 이명, 뇌수 가용);
  • 메니 에르 병;
  • 망막 병증 (당뇨병 및 고혈압);
  • 말초 동맥 순환 장애 (레이노 증후군 및 질병);
  • 정맥 부족.

출품 형태

경구 투여를위한 해결책 (때로는 실수로 방울이라고 함).

사용 및 처방에 대한 지침

1 회 2 ~ 3 회 경구 용 용액 (1 회 투약 주사기) 0.5 ~ 1 정 또는 2 ~ 4ml (1 회 투약 주사기).

치료 기간은 2 ~ 3 개월이며, 필요한 경우 1 년에 1-2 번 치료할 수 있습니다.

부작용

  • 메스꺼움;
  • 위축증;
  • 소화 불량;
  • 현기증;
  • 각성;
  • 두통;
  • 알레르기 반응;
  • 빈맥;
  • 저혈압.

금기 사항

  • 약물 성분에 대한 개별 감도가 증가했다.

임신과 수유 중 사용

임신과 수유 중 바소 블레 돌 사용에 대한 임상 적 자료는 없다. 모유 수유 중에 약물을 사용하면 수유가 감소 할 수 있습니다.

특별 지시 사항

Vasobral은 전신 혈압에 영향을 미치지 않고 혈관 확장 효과를 나타냅니다. 고혈압을 동반 한 바소빌 (Vasobyl) 환자의 처방은 항 고혈압제 사용의 필요성을 배제하지 않는다.

구강 액에는 에탄올 (알코올)이 포함되어 있습니다.

약물에 함유 된 카페인은 수면 장애, 빈맥을 유발할 수 있습니다.

약물 상호 작용

vazobrala와 항 고혈압 약의 동시 예약으로 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 카페인은 최면 약물의 효과를 약화시킵니다.

약물 Vasobral의 아날로그

바조 블랄 (Vazobral)과 같은 활성 물질 의약품의 구조적 유사체.

약리학 적 그룹 (뇌 순환 장애 교정자)을위한 유사체 :

  • Amilonosar;
  • 빌 로빌;
  • Bilobil Forte;
  • Bravinton;
  • 브리 날;
  • Vero Vinpocetine;
  • Vertizin;
  • Vertizin Forte;
  • 빈 카민;
  • Vinpoton;
  • 빈포 세틴;
  • Vinpocetine Forte;
  • 빈센트틴;
  • Vitrum Memori;
  • Gingium;
  • 은행 나무 Biloba;
  • 은행가;
  • Ginkoum;
  • Ginos;
  • Dilceren;
  • 캐빈 톤;
  • 캐 비튼 포르테;
  • Complamin;
  • 잔 티놀 니코 티 네이트;
  • 닐로그린;
  • Nimopin;
  • Nimotop;
  • Nicergolin;
  • 옥시브랄;
  • Picamilon;
  • Picanoil;
  • Picogam;
  • 사르 미온;
  • 슈 투론;
  • Tanakan;
  • Telektol;
  • 셀렉스;
  • Cynedyl;
  • 신나리진;
  • 즈 나론;
  • Zinnasan.

뇌졸중 후 혈관 신생

E.I. 추 카노 바
러시아 국립 의대 의과 대학 신경 외과학 교실

급성 및 만성 허혈성 뇌 혈관 장애 환자 수의 증가는 효과적인 치료의 문제와의 관련성을 결정합니다. 최근에는 신경 보호, 항 저혈압 및 혈관 활동 효과가있는 복합 약물에 특별한주의를 기울이고 있습니다. 이 기사는 뇌 혈관 질환 환자 치료에 대한 임상 연구의 결과 인 뇌 순환 장애가있는 경우 Vasobral (dihydroergocriptine + caffeine) 약물의 주요 병리학 적 측면에 대해 논의합니다.
키워드 : 대뇌 허혈, 뇌 혈관 기능 부전, 세포 사멸, 바소 블룩

뇌의 국소 빈혈은이 병리학의 발달의 상당한 빈도와 환자 및 사회 (높은 수준의 장애 및 높은 사망률)에 대한 중요한 결과와 관련된 현대 건강 관리의 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 모스크바와 러시아의 다른 대규모 산업 도시에서 뇌졸중의 역학은 계속해서 의료진과 건강 관리 기관에 경고합니다. 현재 급성 심근 경색에 비해 뇌졸중의 빈도가 증가하는 경향이 있습니다. 심장 마비 환자에 대한 한 건의 전화가 뇌졸중 2.6 건을 설명합니다. WHO의 예측에 따르면, 뇌졸중으로 인한 사망률은 2020 년에 760 만 명에이를 것으로 예상된다.

지금까지, 일반적으로 뇌 혈관 부족의 발달을위한 다 요인 메커니즘에 대한 아이디어가 형성되었습니다. 그러나 위험 요소 중 어느 것도 급성 및 만성 혈관성 뇌 기능 부전의 발병 및 진행 기전의 복잡성을 확인하는 신경계 질환의 중증도 또는 질병 경과의 특성을 완전히 설명 할 수는 없습니다. 뇌 혈관 장애 (CVH)의 발달은 대동맥 고혈압 (AH)과 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화 병변 (disheensed somatic pathology)을 배경으로 주로 발생하는 복잡한 다단계 과정이다. 당뇨병, 심장 부정맥, 심부전 [4]은 확실한 역할을한다.

현재 공중 보건은 고혈압의 전염병에 의해 위협 받고 있다고 말하는 것은 과장이 아닐 것입니다. 이 질환은 동맥 재 형성, 심장의 좌심실 비대, 동심 심근 재 형성 및 심부전의 형성과 같은 형태로 심혈관 계에서 여러 형태 기능 변화를 일으킨다.

뇌 혈관 질환의 발전을위한 또 다른 이유는 모든 사람을 위해 유 전적으로 의도 된 유일한 질병 인 죽상 경화증입니다. 현재 문명화 된 삶의 특성으로 인해 죽상 동맥 경화증의 진행 과정이 크게 바뀌고 죽상 경화증 자체가 "독성"으로 변해가고 있으며 그 발달이 크게 가속화되었습니다. 20 세기 후반 동안. 아테롬성 동맥 경화증 (지질 반점에서 폐색 된 플라크까지) 단계의 발달 속도뿐만 아니라 표적 기관 손상의 연대 기전도 변하게됩니다. 죽상 동맥 경화증의 진행은 난류 혈류, 대사 장애, 감염, 면역 복합체 및 화학 물질에 의한 기계적 손상으로 인해 발생할 수있는 내피의 투과성 증가로 시작됩니다 [7].

CVV의 병인
위험 인자의 영향하에 CVV의 다양한 형태의 발달에 대한 다음과 같은 병인 기작이 형성된다 :

  • 앞으로 중앙 혈류 역학의 2 차 변화 (증가 된 말초 저항, 혈류량의 미세한 양 감소)와 함께 적절한 수준의 재관류를 유지할 수없는 대뇌 동맥 혈관 자동 조절 장애;
  • 대뇌 혈관의 협착, 혈관벽의 형태 및 동맥의 변화;
  • 협착 및 머리의 동맥의 병리학적인 비틀림의 장소에서의 혈역학 적 교란의 발생;
  • 그들의 보상 부조의 정도를 반영하는 혈액의 물리 화학적 특성의 변화.

    현재 급성 심근 경색에 비해 뇌졸중의 발생률을 증가시키는 경향이 있습니다.

    WHV 형성의 주된 병리학 적 연결 이외에, 추가적인 이유가있다.

  • 허혈성 뇌 영역과 해부학 적으로 변형 된 혈관 형성 영역의 이차 순환 장애에 유리한 혈액 공급의 재분배를 갖는 두개 내 혈관의 도둑증 증후군의 형성;
  • 혈관 내강의 협착의 정도가 증가하면서 머리의 주요 동맥의 혈관 조영제를 변화시키는 운동 중에 혈액 공급 부족 (특히 척추 병리학에서);
  • 리플렉스 혈관 수축을 동반 한 전신 동맥압 (BP)의 변동과 함께 해당 풀의 관류의 열등감의 발생; 유사한 변화가 반사 신경 영역에 대한 다양한 신체 형성 효과, 호르몬 불균형의 배경에 대한 식물 교대, 다양한 기원의 중독;
  • 혈압 강하 자율 신경계의 허혈로 인해 영향을받은 풀에서 멀리 떨어진 뇌 혈류 역학의 2 차적인 장애.이 기능 장애로 인해 전신 및 대뇌 혈류 역학에 중추적 인 영향을 미치게된다.

    최근 뇌 혈관 기능 부전으로 인해 중추 신경계에 형성된 병리학 적 및 생화학 적 변화에 대한 연구가 계속 진행되고있다. 현재 트로픽 조절 장애는 신경 조직의 괴사와 세포 사멸에 의한 사망을 유발하는 병리학 적 화학 반응의 계단을 개시하면서 뉴런의 생화학 적 및 기능적 분화를 유도하는 뇌 조직 손상의 병인성의 구성 요소 중 하나임을 보여줍니다.

    1970 년대 후반. 허혈의 배경에 대한 뇌 조직의 기능 상태 및 형태의 순차적 변화 메커니즘을 밝히기위한 최초의 시도가 이루어졌다. 최근에, 세포 사멸의 문제는 허혈성 뇌 손상, 신경 변성 및 탈수 초성 질병을 포함하는 많은 병리학 적 상태의 발생 기작 중 하나로 논의되어왔다. 생물학적 시스템의 조직과 기관의 구조적 및 기능적 불변성의 형성과 유지는 생식 과정과 세포 죽음의 균형에 의해 결정됩니다. 세포 죽음의 복잡한 과정에 대한 연구는 의심 할 여지없이 큰 의학적 중요성을 지닌 그것의 조절을위한 방법의 개발을 가능하게 할 것입니다.

    Vorlou Ch.P.에 따르면 (1998)에서 "임계 영역"또는 "가난한"관류는 신경 기능이 감소 된 뇌 부위이지만 세포는 보존 된 이온 항상성으로 생존 할 수 있습니다. 국소 관류의 예비가 소진되었다는 사실로 인해, 중요한 관류 영역의 뉴런은 여러 가지 이유로 야기 된 관류 압력의 추가 저하에 민감해진다. Ischemic "penumbra"는 지형 학적 궤적 일뿐만 아니라 생물 에너지의 이동 영역 인 발전 과정 인 역동적 인 과정이다 [8, 9].

    프로그램 된 신경 세포 죽음의 과정은 또한 성숙한 뇌 조직의 세포 항상성의 조절에 중요한 역할을하는 것으로 추정된다. 비 뇌졸중 성 뇌 혈관 질환, 혈관 경련 또는 혈전 색전증 중 단기 허혈, 가역적 인 또는 완화 된 신경 학적 결손으로 나타나는 신경 세포 사멸의 존재를 제안 할 더 많은 이유가있다. 노인 환자의 경우 원칙적으로 여러 가지 위험 요소가 복합적으로 나타납니다. 각 요인의 기여도는 평가하기가 다소 어렵습니다.

    대뇌 국소 빈혈의 임상 양상의 변이 형
    임상 적으로 고령 환자의 뇌 순환 뇌증은 혈관 과정의 병리학 적 특징과 특정 뇌 구조의 주된 병변으로 인해 현상 학적 다양성을 특징으로합니다. 특히 중요한 것은 중대한 변화로 인한 허혈에 대한 뇌의 높은 취약성입니다. 또한 CVV의 진단은 실제 혈관 변화와 일차적 인 퇴행성 질환의 병리학 적 변화가 빈번하게 결합되어 복잡해집니다 [4].

    만성 뇌 혈관 부족은 신경학에서 가장 흔한 임상 증후군 중 하나입니다. 인구의 예방 시험에 따르면, 이러한 질병은 심지어 근로 연령의 사람들 에게서도 20-30 %의 경우에서 발견됩니다. 만성 뇌 혈관 부족의 임상 적 발현은 다양하며, 뇌 혈관 위기, 일과성 허혈 발작 (TIA) 및 뇌졸중의 형태로 질병의 악화 가능성이 있습니다. 1957 년 이래로 우리나라에서는 슈미트 E.V.가 제안한 "순환계 뇌증"이라는 용어가 사용되었습니다. 및 Maksudov G.A. [10].

    현재 급성 국소 뇌허혈 (TIA, 서서히 발생하는 뇌 순환 뇌증)과 뇌 조직에서의 대사 변화의 가역성 및 뇌경색 - 지속적인 형태 학적 결손 사이의 직접적인 동일성의 부재가 확인되었다. 이러한 조건은 허혈의 양적 및 일시적 양상뿐만 아니라 두뇌의 순환 부전의 특정 단계에서 발생하는 혈역학 및 대사 장애의 복합체 및 뇌 대사의 유전 적 프로그래밍에있다.

    만성 뇌 혈관 부족은 신경학에서 가장 흔한 임상 증후군 중 하나입니다. 인구의 예방 시험에 따르면, 이러한 질병은 근로 연령대의 사람들 중 20-30 %에서 발견됩니다.

    만성 뇌 허혈은 치료가 가능하고 영구적이며 진보적 인 과정입니다. 하나의 동일한 환자 순환 부전 에피소드 반복 수는 개선 신경 증상의 임상 부분 복원에 장애가 나타난다 순환 회수 기간 어긋나 임상 증상이나 오목 신경계 장애의 심각도 진동을 나타내. 진단 및 치료 전략을 결정하는 경우에 따라서 필요 병인 기전 많은 얼룩이 특징 급성 및 만성 뇌 혈관 부전의 개발을 고려해야한다. 이 모든 것은이 질병에 대한 위험 요인의 존재 환자에서 임상 적 조기 진단 및 만성 CIN의 포괄적 인 치료의 문제에주의 깊은 관심의 필요성을 지시한다.

    허혈성 뇌 손상의 치료
    허혈성 뇌 손상의 현대 병리학 적 치료의 문제는 임상 신경과에서 가장 중요하다. 최근 수십 년 동안의 연구 덕분에 뇌 허혈 치료법이 크게 바뀌 었습니다. Predugotovannosti는 초점 부상의 형성에 뇌 물질의 개념을 형성 급성 뇌졸중과 만성 뇌 허혈 뇌 혈류의 감소에서 모두 돌이킬 수없는 변화 점을 지연. 이것은 심혈관 질환 발병 위험 인자가 확인 된 환자를 치료할 때 조기 예방 전략을 결정합니다.

    만성 CVV에 대한 치료법의 전체 복합체는 다음 두 블록으로 나눌 수 있습니다 :

  • 기존의 위험 요소에 대한 개별적이고 개별적인 교정을 목표로하는 기본 치료;
  • 병리학 치료, 뇌의 손상된 혈액 순환 회복, 세포 자살 형성 메커니즘의 중단 및 국소 염증의 억제를 포함한다.

    만성 WHC 환자에서 신경의 주 방향은 항산화 치료 로컬 염증 반응 (염증성 사이토 카인과 세포 접착 분자 길항제를 사용하여) 억제 제공 영양 개선 뇌 neyroimmunomodulyatsiya 수용체 구조 [11]의 조절. 특정 다자간 통합 치료법은 복합 약물 치료의 적절성을 결정합니다.

    복합 효과 이들 약물 중 하나는 α-dihydroergocriptine (맥각 알칼로이드) 및 카페인의 조합 Vazobral 복합 제제이다. Dihydroergocriptine은 α에 차단 효과가있다.1- 및 α2-아드레날린 성 수용체 작용뿐만 아니라 도파민을 자극하고 뇌에서 세로토닌 수용체, 신경, 안티 저산소 및 혈관 활성 효과가 있습니다. 카페인은 주로 dihydroergocriptine 생체 이용율을 증가 시키며, 쉽게 자극 효과를 제공합니다.

    약물이 적혈구 및 혈소판의 응집을 감소, 미세 순환에 작용하기 때문에 Vazobral은 뇌 혈관의 장애를 자동 조절, 심각한 미세 순환 장애의 부전 및 혈액 응집의 규제 시스템과 환자 지적했다. Vazobral는, 모세관 작용의 수를 증가 벽의 투과성을 감소 정맥 유출되지 전신 혈압에 명확한 효과를 제공 연축을 제거 향상시킨다. 이 약물은 뇌의 대사에 영향을 포도당과 산소의 이용률을 증가시켜 뇌 조직 저산소증에 대한 내성 증가, ATP와 ADP의 농도를 증가시킨다. 민성 모터,인지 적, 정서적 과정에 관여하는 신경 전달 물질에 작용, Vazobral는 정신 활동을 증가 공간에 메모리, 방향을 향상, 동기 부여와 관심을 권장합니다.

    Cahn R. et al. (1989)은 Vasobral이 기능하는 모세 혈관의 수를 180 % 증가시키고 적혈구와 혈소판의 응집력에 미치는 영향을 확인했다. Vasobral을 사용하면 포도당 섭취율이 40-50 % 증가하고 대뇌 혈액 순환 수준은 대조군에 비해 평균 64 % 증가한다 (그림 1) [12].

    그림 1. 뇌 혈류 및 포도당 섭취에 대한 바소 브랄 (Vasobral)의 효과 [12]

    임상 시험은 환자가 시간과 공간의 현재 이벤트에 메모리 Vazobral 방향으로 대폭 향상 지표로 처리 것으로 나타났다에는 현기증, 두통 (도. 2) [13]를 회귀.

    도 4 2. 대조군과 비교하여 바소 브릴 투여군에서 EACG 척도 점수의 역학 관계 [13]

    Avedisova A.S.의 작업에서 육주가 (점 평가 척도 SAN)에 환자의 건강, 자신의 활동과 기분에 약물의 통계적으로 유의 한 긍정적 인 효과를 보였다을 위해 [14], 연구 Vazobral을 수행합니다.

    T. Batysheva가 수행 한 연구에서 et al. (2007), 뇌졸중 환자에서 신경 보호제, 항 저독 제 및 혈관 활성제로서 바소 블랄의 효능이 입증되었습니다. Vasobrom의 치료에서 현기증, 어지러움증, 두통, 이명 등과 같은 증후군에 대한 높은 효능이 확인되었습니다. 이 약물은 기억력과 환자의 지적 기능에 긍정적 인 영향을 주었고 정서 장애의 교정에도 기여했다. 이동성 척도의 점수 향상,자가 관리 및 가사 활동 능력이 나타 났으며 수면의 정상화가 나타났습니다. 이 연구는 Vasobral의 내약성과 사용상 심각한 부작용이 없음을 확인시켜 주었다.

    뇌졸중 환자의 조기 재활에 관한 연구에서 Gudkova V.V. et al. (2007), 급성 허혈성 뇌졸중에 효과가 Vazobral이 약물이 잘 용납되었다는 것을 보여 주었다. 그 응용에서의 영향하에 사지 마비 vegetativnotroficheskie 위반을 개선하고, 집. H. 및 뇌경색 (두 건)의 출혈성 변환 환자에서 합병증을 보이지 않았다. 용지가 사지 마비, 말초 순환의 관련 장애 (동맥 및 정맥) asthenic-우울증 [16]의 식물 영양 장애의 존재 졸중 기간에서 표시 Vazobral을 정의한다.

    (먹는 도중) 아침과 오후 또는 3-6 주 동안 하루에 4.8 ml의 용액 - Vazobral 4 mg의 (1 정) 일 2 회 투여 량의 투여. Vasobral의 투여에 대한 금기 사항은 약물 성분에 대한 개별 민감성에 불과합니다. 희귀 그 응용에 부작용 발생하는 다음의 경우 3 % 미만에서는 부작용 위장 (메스꺼움, 소화 불량) 1 %에서 발생 - 현기증, 두통 및 경우 0.1 %로 - 알레르기 반응.

    따라서, 결합 준비 Vazobral 가진 신경 보호, 안티 저산소, 행동 혈관 메커니즘뿐만 아니라 도파민에 영향을 자극하고 뇌에서 세로토닌 수용체 것은, WHC에 효과적이며, 뇌 순환의 결과, 편두통, 레이노 증후군, 망막 병증, 동맥 및 정맥 주변 남용 방지 순환기, 정서 및인지 장애.

    저자에 관한 정보 :
    Elena Chukanova - MD, RSMU 의학 교실 신경 외과학과 부교수

    문학
    Timofeeva T.N. 동맥성 고혈압 환자의 예후에 영향을 미치는 인자의 유행, 전체 심혈관 위험의 평가 심혈관 요법과 예방. 2004. № 3. S. 15-24.
    2. Frithas, G. R., Boguslavsky, J. Primary Stroke Prevention. / / 신경학 및 정신 의학 저널. Ss 코르사코프. 부록 "획". 2001. Vol. 1. P. 7-21.
    3. Dahlolof B, Devereux R, Kjeldsen S, 외. 갑상선 기능 항진증에서 심혈 관계 이환율과 사망률 : atenolol에 대한 무작위 연구. Lancet 2002, 359 : 1003.
    4. Damulin I.V. 노년과 노년기의 뇌 순환 뇌증. Diss. 박사. 여보 과학. M., 1997.
    5. Goldstein LB, Adams R, Becker K, 외. 미국 심장 학회 성명서. Stroke 2001; 32 : 280-99.
    6. Hollander M, Bots ML, Witteman JC, 외. 돌보는 일이 많습니까? : The Rotterdam Study (Abstract). Stroke 2000; 31 : 280.
    7. Aronov D.M. 죽상 동맥 경화증의 치료 및 예방. M., 2000. 410 p.
    8. Vorlow Ch.P. 및 기타. 뇌졸중. 환자 관리를위한 실질적인 가이드. SPb., 1998. p.298-318.
    9. Gomazkov O.A. 신경 조직의 세포 사멸과 신경 영양 성장 인자의 역할 펩타이드 약물의 생화학 적 기전의 메커니즘 // Journal of Neurology and Psychiatry. Ss 코르사코프. 부록 "획". Vol. 7. P. 17-22.
    10. 슈미트 E.V. 뇌와 척수의 혈관 병변의 분류 // 신경 병리학 및 정신 의학 저널 (Journal of Neuropathology and Psychiatry). 1985. No. 9. S. 1281-88.
    11. Skvortsova V.I., Chazova I.E., Stakhovskaya L.V. 뇌졸중의 주요 예방. M., 2006.
    12. 칸 R, Borzeix MG, 래트에서 뇌허혈에 의해 유도되는 신경 질환 및 효소에 dihydroergocryptine의 효과 Legeai J.. Resuscitation 1989; 18 (1) : 37-48.
    13. Babeau P, Seizet A. 및 협력 의료 그룹. dihydroergocryptine methylate-caffeine 조합 (Vasobral)의 이중 맹검 무작위 시험. Sem Hop Paris 1986; 62 : 1137-42.
    14. Avedisova A.S., Faizulloev A.A., Bugaeva, T.P. Vasobral의 치료에서 혈관 생성의 감정적이고 불안정한 장애가있는 환자의인지 기능의 역학 // 임상 약리학 및 치료. 2004. V. 13. No. 2. S. 42-47.
    15. Batysheva T.T., Kostenko E.V., Ganzhu-la P.A. et al. 뇌졸중의 2 차 예방에 대한 복잡한 프로그램 : 복합 약물 Vasobral // Consilium medicum의 장소. 2007. V. 2. No. 2. S. 93-96.
    16. Gudkov V.V., Stakhovskaya L.V., Kirilchenko T.D. et al. 뇌졸중 후 조기 재활 // Consilium medicum. 2007. Vol. 8. No. 8. P. 692-696.

  • 당신은 간질에 대한 좋아