뇌 순환 뇌증의 완전한 검토 : 원인과 치료

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 질병이 발달로 이끄는 지체 뇌병증은 무엇입니까? 어떤 방법으로 진단을 내릴 수 있습니까? 이 질병 및 환자 치료의 치료.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

뇌 순환 뇌증 (DE)은 대뇌 혈액 공급의 만성적 인 부족 (즉, 뇌 혈관에서의)으로 인해 조직에 확산 된 손상의 결과로 발생하는 뇌 기능 장애입니다.

뇌 조직에 만성적으로 혈액 공급이 부족한 경우, 혈액에 의해 전달되는 산소와 영양소가 끊임없이 부족합니다. 일반적으로 DE는 작은 혈관의 광범위한 병변에 의해 유발되므로 세포 기능 장애가 뇌 전체에 걸쳐 발생합니다.

작은 대뇌 혈관의 병리학 적 변화와 산소와 영양소의 장기 결핍의 결과를 제거하는 것은 거의 불가능합니다. DE는 천천히 진행하는 질환으로 심한 경우에는 완전 장애,자가 관리 및 사회 기술을 낳습니다.

DE의 문제는 신경과 및 정신과 의사를 다룬다.

이유

DE는 뇌 혈관에 해로운 영향을 끼칩니다. 그들에게 속한다 :

  • 뇌의 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 만성 순환 장애의 징후가있는 심혈관 질환;
  • 심장 리듬 장애;
  • 동맥 저혈압.

이러한 모든 질병은 혈류가 감소하거나 혈관벽이 손상되어 뇌로의 혈액 공급이 저하됩니다. 산소와 영양소의 만성 결핍으로 인해 뇌 세포의 확산과 위축이 발생합니다.

때 눈에 띄는 증상이없는 여러 작은 스트로크를 개발, 환자의 작은 뇌 혈관 동맥 경화성 플라크의 완전 차단. 그러나, 사람들은 혈관 뇌 질환 발생 위험을 증가시킨다.

증상

ED의 주요 증상은인지 적, 신경 학적 장애로 나눌 수 있습니다. 이러한 증상 외에도, 순환 뇌증 환자는 기분의 변화, 변덕스러운 외침 또는 웃음, 관성, 환경에 대한 관심의 손실을 발생 정서 장애를 관찰했다.

인지 장애

인지 장애는 기억력, 사고력, 학습 능력, 일상적인 문제를 해결하고 새로운 정보를 인식하는 정신 능력의 저하입니다.

DE의인지 손상의 조기 징후 :

  1. 천천히 생각해.
  2. 당신의 행동을 계획하는 데 어려움이 있습니다.
  3. 이해 문제.
  4. 집중하는 문제.
  5. 행동 또는 분위기의 변화.
  6. 단기 기억 및 언어 문제.

DE의 초기 단계에서 이러한 증상은 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 때로는 우울증과 같은 다른 질병의 징후로 나타나기도합니다. 그러나 그 존재는 사람이 어느 정도의 뇌 손상을 갖고 있으며 치료가 필요하다는 것을 나타냅니다.

시간이 지남에 따라인지 장애의 임상상이 악화되었습니다. 질병의 진행은 천천히 진행되지만 일부 환자의 경우 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 비교적 빠르게 진행될 수 있습니다. DE의인지 장애의 늦은 증상은 다음과 같습니다 :

  • 사고력이 크게 떨어졌습니다.
  • 시간과 장소에서의 방향 감각 상실.
  • 집중력 상실과 기억 상실.
  • 올바른 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다.
  • 심각한 성격이 바뀝니다 (예 : 공격성).
  • 우울증, 기분 변화, 관심 부족 또는 열정.
  • 일상적인 업무 수행에 어려움이 증가합니다.

신경 장애

인지 기능 장애 이외에도 심각한 DE를 가진 환자는 다음을 포함하는 신경 증상을 나타냅니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 걸음 걸이 불안정;
  • 운동의 빈약 한 조정;
  • 슬로우 모션;
  • 팔다리 떨림;
  • 연설 및 삼키는 문제;
  • 배뇨 및 배설에 대한 통제력 상실.

진단

뇌 순환증의 진단을 확립하기 위해 의사는 환자 또는 친척에게 방해 증상에 대해 질문하고 뇌로의 혈액 공급을 악화시킬 수있는 질병의 존재를 발견합니다. 이 후, 힘줄 반사, 근육의 음색 및 강도, 민감도, 조정 및 균형의 결정을 포함하여 일반적 및 신경 학적 검사가 수행됩니다.

진단을 위해 실험실 검사와인지 검사를 이용하여인지 손상 평가.

실험실 테스트

DE 개발의 원인을 명확히하려는 실험실 테스트 덕분에 이렇게하려면 다음을 결정하십시오.

  1. 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
  2. 혈액 응고 (응고)의 지표.
  3. 지질 프로필 (콜레스테롤의 다른 유형의 수준).
  4. 혈당 수준.
  5. 갑상선 호르몬 수치.

기악 검열

DE의기구 검사의 목적은 혈관과 뇌 조직의 손상을 시각화하고이 질병의 원인을 확인하는 것입니다.

뇌 조직의 이미지를 얻기위한 주요 검사 :

    전산화 단층 촬영 (CT)은 통증이없는 검사입니다. 그 동안 많은 각도의 X 선을 다른 각도에서 촬영합니다. 그런 다음 컴퓨터는받은 정보를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 만듭니다. CT는 뇌의 구조에 대한 정보를 제공하고 뇌졸중 및 미세 스트로크의 초점, 혈관 및 종양의 변화를 감지 할 수 있도록합니다. 때로는 더 자세한 시각화 및 검사 진단 값의 증가를 위해 콘트라스트가있는 CT 스캔을 환자에게 수행하는 동안 방사선 요법 약물을 정맥 내 투여합니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌를 시각화하기 위해 전파와 강한 자기장을 사용하는 방법입니다. 이 검사는 CT보다 오래 지속되지만 완전히 고통스럽지 않습니다. MRI 덕분에 뇌 혈관의 뇌졸중, 미세 스트로크 및 병리학에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
  • 또한 DE와 함께 여러 가지 조사를 실시하십시오.

    1. 경동맥 초음파 검사는 고주파 음파를 사용하여 뇌를 공급하는 주요 혈관에서 동맥 경화 또는 구조 변화를 감지 할 수있는 검사입니다.
    2. 뇌파 검사 - 뇌의 전기적 활동을 기록하는 방법.
    3. 안검 내시경 검사 - 혈관이 위치한 안저 검사. 사람이 대동맥 병변을 앓고 있다면 망막 혈관 상태에 가장 영향을 미칩니다.
    4. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하는 방법으로 심장 마비로 이어지는 질병의 많은 부분을 감지 할 수 있습니다 (예 : 부정맥).

    인지 기능의 평가

    ED 및 주변 사람들의 주요 문제는인지 손상입니다. 인지 기능을 평가하기 위해 환자의 능력을 평가하기 위해 고안된 많은 특수 신경 심리 검사가 있습니다.

    • 말하기, 쓰기, 구두 및 서면 발언 이해.
    • 숫자로 작업;
    • 정보를 지각하고 암기한다.
    • 행동 계획을 개발한다.
    • 가설적인 상황에 효과적으로 대처한다.

    치료

    뇌 순환 뇌증 치료는 뇌 손상의 진행을 막거나 늦추고 뇌졸중의 발병을 예방하며 뇌 혈관 부족으로 이어지는 질병 치료를 목표로합니다.

    일반적으로 치료 계획에는 생활 방식의 변화가 포함됩니다.

    • 건강한 음식.
    • 무게의 표준화.
    • 금연과 술 마시.
    • 신체 활동

    DE에 대한 약물 요법은 다음과 같은 영역에서 수행됩니다 :

    1. 항 고혈압 치료는 혈압 정상화를 목표로합니다. 정상적인 혈압 수준을 유지하는 것은 TE의 진행을 억제하거나 늦출 수 있습니다. 만성 뇌 혈관 장애가있는 경우 의사는 뇌, 혈관 및 뇌에 비해 보호 성질이 있다고 생각되기 때문에 안지오텐신 전환 효소 억제제 그룹 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (칸데 사르 탄, 로자 르탄)에 속하는 약제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 심장과 신장. 이 약제가 혈압을 조절하기에 충분하지 않으면 이뇨제 (인다 파마 이드, 하이드로 클로로 티아 지드), 베타 차단제 (비소 롤롤, 네비 볼롤), 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 펠로디핀) 등 다른 약물과 함께 사용됩니다. 의사 만 ED가있는 환자에게 적합한 약을 처방 할 수 있습니다.
    2. 혈중 콜레스테롤 감소. 대뇌 죽상 경화증은 ED의 또 다른 주요 원인이기 때문에 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물은 종종이 질환을 앓고있는 환자에게 처방됩니다. 콜레스테롤을 줄이는 것 외에도 가장 흔히 사용되는 스타틴 (아토르바스타틴,로 수바 스타틴)은 혈관 내피 (내피)의 상태를 개선하고 혈액 점도를 낮추며 죽상 동맥 경화증의 진행을 멈추거나 느리게하고 항산화 효과를 보입니다.
    3. 항 혈소판 치료. DE에 대한 치료 계획의 필수 요소 중 하나. 항 혈소판 제는 혈소판에 영향을 미치므로 혈소판이 서로 달라 붙어 응집되는 것을 방지하여 대뇌 순환을 개선합니다. 낮은 복용량에서 가장 일반적으로 처방 아스피린.

    dircirculatory 뇌증에 대한 약물 치료의 이러한 세 가지 영역은 거의 모든 의사에 의해 인식됩니다. 또한 많은 신경과 전문의는 다음과 같은 치료법을 권장합니다.

    • 항산화 요법 - 자유 라디칼의 해로운 영향을 억제하는 약물의 이점을 가정 한 치료 방법. 여기에는 비타민 E, 아스 코르 빈산, actovegin, mexidol이 포함됩니다.
    • 약물의 사용은 행동을 결합. 이 도구는 혈액 응고, 작은 대뇌 혈관을 통한 혈액 흐름, 뇌에서의 정맥 유출을 정상화시키고 항산화, 혈관 보호 및 신경 보호 특성을 정상화한다고 여겨집니다. 대부분의 경우 신경 병리학자는 vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine을 처방합니다.
    • 신진 대사 요법. 많은 의사들은 뇌 세포의 신진 대사를 향상시키는 것이 뇌 순환 장애의 치료에 없어서는 안될 부분이라고 믿고 있습니다. 대개는 cerebrolysin, cortexin, glycine을 처방합니다.
    • 인지 기능 향상. 기억, 사고, 판단 및 행동 계획의 장애를 치료할 목적으로 신경 전달 물질의 수준을 높이는 약물이 가장 자주 처방됩니다. 도네 페질, 갈란 타민, 메만틴이 그들에게 속해 있습니다.

    대부분의 환자에서 마약 요법의 도움으로 순환계 뇌증을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 치료의 좋은 결과는 질병 및인지 장애의 진행을 멈추거나 느리게하는 것입니다.

    심한 지온 뇌병증 환자의 삶을 편하게 만듭니다.

    심한 DE의 환자에게는 일상 생활을 쉽게하기 위해 사용할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 노동 요법 - 일상 생활에서 드레싱이나 씻기와 그 해결책을 포함하는 문제를 확인합니다.
    • 음성 치료 - 의사 소통 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.
    • 물리 치료 - 운동 문제를 제거하는 데 유용합니다.
    • 정신 요법 - 기억력, 정신 능력, 사회적 상호 작용을 향상시킵니다.
    • 집안의 변화 - 예를 들어, 모든 방에서 좋은 조명을 제공하고, 미끄러운 장소와 카페트를 제거하고, 난간과 난간을 추가하고, 쾌적한 환경을 조성하고, 미끄럼 방지 신발을 만들 수 있습니다.

    DE가있는 환자의 경우 복잡한 작업을 수행하는 데 필요한 경우 많은 수의 낯선 사람들에게 노출 될 때 과도한 소음에 노출 될 때 (예 : 입원) 환자의 상태에 따라 열화와 불안이 발생할 수 있습니다.

    심각한 형태의 DE를 돌보는 것은 신체적, 정신적으로 쇠약하게하는 과정입니다. 그것을 렌더링하는 사람은 분노, 분노, 죄책감, 실망, 낙담 및 슬픔을 느낄 수 있습니다. 그러므로, 자신의 건강에 더 많은주의를 기울이고, 휴식을 취하고, 환자의 필요를 충족시키기 위해 응급실 환자를 돌보는 사람들과 환자 자신을 위해 모두하는 것이 매우 중요합니다.

    예측

    예후는이 질병의 단계와 원인에 달려 있습니다. 뇌의 지주막 뇌증은 치료를 완결하기에 실질적으로 적합하지 않습니다. 치료의 목적은인지 장애 및 신경 증상의 진행을 늦추거나 중단시키는 것입니다.

    DE는 사망으로 인한 부상 위험을 증가시킵니다.

    기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

    뇌 뇌증

    뇌의 순환 성 뇌증은 뇌 조직의 영양가가 점진적으로 감소하는 점진적인 혈관 병변입니다. 통계 연구에 따르면 뇌의 순환 장애는 사람들의 약 5-6 %에서 나타나며 이러한 병리의 대부분은 만성적입니다.

    이 질환에는 죽상 동맥 경화증, 혈액 질환, 심장 병리, 당뇨병 성 angiopathy이 동반됩니다. 그러나 이러한 뇌증의 발병의 주된 이유는 장기간 지속되는 것으로 간주되며 고혈압 치료로 간주되지 않습니다. 임상 증상이 있건 없건간에 발생할 수있는 뇌 경색의 발달의 근원이되는 것이 바로 이것입니다.

    뇌 순환 장애의 단계

    임상 증상의 중증도에 따라이 질환의 다음 단계가 구분됩니다.

    제 1 기는 중간 정도의 뇌증입니다. 이 상황에서는 "뇌척수염"이라고하는 복잡한 증상이 있습니다. 이 단계에서 현재의 날짜와 이벤트와 관련된 메모리의 중요하지 않은 저하를 확인할 수 있습니다. 동시에 과거 사건에 대한 기억이 보존됩니다. 환자는 빈번한 두통, 피로, 운동 및 걸음 걸이의 조정 장애, 수면 장애, 성욕 감소를 호소합니다. 또한 때로는 과민성, 눈물, 감정적 불안감이 증가합니다.

    II 기는 심한 뇌증입니다. 이 단계에서 기억력이 현저하게 저하되어 환자가 전문적인 업무를 수행 할 수 없게됩니다. 또한, 개인 감정적 분야의 변화가 증가합니다. 환자는 갈등을 느끼고 이기적이됩니다. 국소적인 증상의 증상이 더욱 분명하게 표현됩니다. 구강 자동화의 반사 작용이 되살아나고, 힘줄 반사가 강화되고, 병적 반사가 나타납니다.

    이것은 환자의 상태에 대한 비판을 줄여줍니다. 그들은 환자의 상태가 이미 안정화되었다고 믿고 불평을 멈추게됩니다. 추체 외과 적 시스템은 또한 위반되었습니다 : 조용한 연설, 작은 단계, 무 운동성이 있습니다. 심리학 연구는 지적 장애의 특정 위반을 확인하는 데 도움이됩니다.

    III 단계는 뇌증입니다. 이 단계와 이전 단계의 주요 차이점은 여러 증후군이 동시에 임상 이미지에서 우위를 차지한다는 점입니다. 특히 amyostatic, pyramidal, parkinsonian, discoordinant syndromes, 그리고 중요한 소뇌 장애가 있습니다. 간질 발작, 낙상, 졸도 등의 발작 상태를 종종 볼 수 있습니다. 감정적이고 니모닉 영역이 현저히 줄어들며 정신 이상 증후군이 발생합니다.

    인지 장애는 중증도의 치매 에까지 이릅니다. 동시에 가난한 수면, 머리의 무거움, 걸음 걸이 등의 불만이 지속 되더라도 환자 자신의 상태에 대한 비판은 거의 없습니다. 환자는 전문적으로 사회적으로 부적절하며 종종 셀프 서비스 능력을 상실합니다.

    뇌 순환 장애의 유형

    이 질병에는 여러 가지 종류가 있으며 각 유형에는 특정 기능이 있습니다.

    Hypertonic 유형의 순환계 뇌증은 자주 반복되는 고혈압의 결과입니다. 대부분의 경우 질병은 어린 나이에 시작되며 급격히 진행됩니다. 이 질환의 주요 증상은 기분 변화, 불합리한 행복감, 신경 심리적 과정 억제입니다.

    죽상 동맥 경화성 뇌 순환 뇌증은 혈관벽의 병리학 적 변화를 수반하며, 이는 대뇌 및 대 혈관의 협착, 뇌 혈류의 자동 조절 장애 및 색전 및 죽상 혈전증의 원인이됩니다.

    정맥 뇌증은 뇌에서 발생하는 정맥류의 유출과 관련된 질병에서 관찰되는 특수한 형태의 뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)입니다. 뇌 조직에서 정맥 울혈이 발생하고 그 다음 부종이 발생합니다.

    혼합형 뇌증은 아테롬성 동맥 경화증과 고혈압 증상의 징후가 있습니다.

    질병의 원인과 위험 요인

    이 질병의 발전을 가져 오는 주요 원인은 죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압입니다. 대부분의 경우이 질환으로 고통받는 환자는 특정 위험 인자의 병력이 있습니다.

    1. 동맥 고혈압 (동맥압이 140/90 mm 이상의 수은).
    2. 고 콜레스테롤 혈증 (총 콜레스테롤 증가).
    3. 당뇨병.
    4. 유전성 또는 후천성 심장 질환 - 허혈, 부정맥, 류마티스 성 관절염.
    5. 흡연
    6. 과체중.
    7. 불충분 한 신체 활동, 앉아있는 생활 방식.
    8. 알코올 남용의 남용.
    9. 과도한 심리적 스트레스, 스트레스가 많은 상황.
    10. 불리한 유전 - 뇌졸중, 고혈압, 심근 경색의 친척 존재.

    이 질환으로 고통받는 환자에서 부작용의 조합을 확인해야합니다. 전경에있는 남자들은 스트레스, 알코올 남용, 앉아있는 생활 방식, 고혈압 치료제 부족입니다. 여성에 관해서는, 그들은 과체중, 스트레스 및 심리적 스트레스, 고혈압, 바람직하지 않은 유전 인 질병의 발병에 가장 흔한 원인이 있습니다.

    진단

    "dyscirculatory encephalopathy"진단은 그렇게 어렵지 않습니다. 일반적으로 도구 진단 및 실험실 연구의 결과를 기반으로합니다.

    실험실 방법과 관련하여 혈액의 유변학 적 특성, 임상 적 혈액 검사, 혈중 지질 조성을 연구합니다.

    경음악 연구 방법은 뇌 손상의 정도와 범위를 명확히하기 위해 사용됩니다. 또한, 그들은 배경 질병을 식별 할 수 있습니다. 이 문제는 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영, 대뇌 혈관의 도플러 스캐닝, 뇌파 검사, 심전도, 안검 내시경 검사를 사용하여 쉽게 해결할 수 있습니다.

    치료

    뇌에 혈액 공급이 서서히 부족한 경우 치료의 주요 영역에는 뇌 조직 및 뇌 혈류의 증가 된 대사, 신체 및 정신 스트레스 감소, 신경 쇠약 현상 완화, 스트레스 제거, 수면 정상화, 작업 및 휴식 상태의 정상화가 포함됩니다.

    약물의 사용에 관해서는, 니코틴산 제제, 항히스타민 제, 방향제, 칼슘 채널 차단제가 널리 사용된다. 또한 1 년에 2 ~ 3 회, 신진 대사와 혈관 활동 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

    환자는 정신 요법 대화를 필요로하고, 합리적 식단을 만들고, 자발적 훈련을하고, 신선한 공기를 마시 며, 다차에서 일하고, 온건 한 육체 운동을 필요로합니다. 정신 병리학 적 증상이 증가하는 경우 신경 정신과 의사와의 상담이 필요합니다.

    예측

    이 질병의 예후는 그 단계에 달려 있습니다. 따라서 첫 번째 단계에서 환자는 전체 또는 부분적 장애를 유지할 수 있습니다. 두 번째 및 세 번째 단계에서는 장애인 단체를 얻을 수 있습니다.

    두뇌 순환계 뇌증은 인체 건강에 가장 부정적인 영향을 줄 수있는 심각한 질병입니다. 그러나 적기에 진단하고 적절한 치료를하면 완치의 가능성이 크게 높아집니다. 따라서 첫 증상이 나타나면 즉시 유능한 전문가에게 연락해야합니다. 도구 및 실험실 조사를 통해 의사는 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

    Dircirculatory encephalopathy - 질병의 발달, 증상 및 치료의 원인 및 단계

    뇌 순환 장애는 만성 허혈, 신경계 기능의 손상 및 신경 세포 죽음에 이르는 크고 작은 혈관 손상으로 뇌 조직의 공급이 점진적으로 감소하는 일반적인 질환입니다.

    그러한 긴 이름을 디코딩하는 것은 간단합니다. "dircirculatory"라는 단어는 우리가 혈관에서 혈류를 위반하는 것을 말하고 "뇌증"은이 질병이 뇌에 영향을 준다는 것을 의미합니다.

    동맥 고혈압의 병력이있는 환자, 즉 압력이 증가한 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 통계에 따르면, 대뇌 혈액 공급의 위반은 지구상에있는 사람들의 약 5 %를 차지하며, 많은 경우 이미 질병이 만성화되어 있습니다. 이 뇌증은 보통 혈관 죽상 경화증, 혈액 질환 또는 심장병으로 복잡합니다.

    질병의 원인

    위에서 언급했듯이이 질환의 주요 원인은 고혈압입니다. 그러나, 이것은 뇌 순환 뇌증의 발병 위험 인자 일뿐만 아니라, 나머지는 다음과 같습니다.

    1. 1. 혈중 콜레스테롤 증가 (고 콜레스테롤 혈증)
    2. 2. 두 가지 유형의 당뇨병
    3. 3. 허혈성 심장 질환, 다양한 심장 부정맥, 류마티스 성 관절염
    4. 4. 담배 및 알코올 남용
    5. 5. 초과 중량의 존재.
    6. 6. 낮은 신체 활동, 신체 활동 부족
    7. 7. 불리한 정서적 및 호르몬 적 배경, 스트레스
    8. 8. 유전 (뇌졸중, 심장 마비 또는 고혈압으로 고통받는 친척)

    그것은 또한 환자의 성별에 중요합니다. 위험 요소는 다음과 같이 분포합니다 : 스트레스, 흡연 및 알코올은 남성에서 가장 흔하고, 과체중, 호르몬 장애 및 여성에서의 유전입니다. 끊임없이 높거나 지속적으로 낮은 압력에서, 그러한 뇌증은 점프보다 느리게 진행됩니다.

    개발 메커니즘

    이러한 원인의 조합은 불규칙한 혈압 지표와 함께 혈관벽에 플라크 형태의 기계적 장벽이 나타나 신진 대사가 느려지고 뇌 조직에 산소 공급이 불충분하게됩니다. 하얀 물질은 말단과 기관으로부터의 신경 신호가 피질에 도달하지 못하게 파괴되는 동안 가장 먼저 고통받으며, 이는 운동의 조정을 현저하게 복잡하게합니다.

    그런 다음 회색 물질이 맹렬히 타격을 입습니다. 즉, 피질 그 자체입니다. 세포의 죽음은 생각과 수많은 괴사에 문제를 일으 킵니다. 사람은 감정이 없으며 삶에 무관심 해집니다. 환자가주의 집중에 집중하기가 어렵습니다. 뇌의 영향을받는 부위는 회복 될 수 없으며, 병의 진행은 두통과 약점을 느끼게합니다. 궁극적으로 이것은 다양한 기능을 완전히 위반하게됩니다.

    dyscirculatory 뇌증의 임상적인 그림 및 증상

    dyscirculatory 혈관 encephalopathy의 발달의 시작 부분에 그 징후 중 하나를 발견하기가 어렵습니다. 최소한의 뇌 세포 사멸로 인하여 이들의 기능은 인접한 것들에 의해 부분적으로 인계 받아 결과를 보완 할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 패배는 더 광범위 해지고 건강이나 행동의 변화를 감지 할 수 있습니다.

    1. 1. 초기 단계에서는 모세 혈관이 고생하여 두통이 아.다.
    2. 2. 하얀 물질이 손상되면 감각에서 정보 처리 센터뿐만 아니라 수면 센터 및 다양한 감정, 고통. 따라서 환자는 힘의 상실, 귀가 울리는 소리, 빠른 기분 변화 및 불면증을 관찰 할 수 있습니다.
    3. 3. 피질 세포가 죽기 시작하면 인간의 지성이 손상되고 기억력이 떨어지며 집중력이 집중되고 일상적인 활동을 수행하는 것이 점점 어려워집니다.
    4. 4. 뉴런 사이의 연결이 파괴되어 불합리한 웃음과 흥분이 나타날 수 있습니다.
    5. 5. 전두엽의 네크로 스 (Necroses)는 우울증과 무관심뿐만 아니라 스스로를 섬기는 능력의 상실로 인해 스스로를 알 수 있습니다.
    6. 6. 뇌의 피라미드 시스템에서의 실패는 신체의 한쪽면에있는 팔다리의 마비와 보행 장애, 근육 경련의 출현으로 나타납니다.
    7. 7. 머리와 목의 근육이 순종하지 않는다면, 환자는 무의식적으로 어떤 종류의 자극으로 입을 열 수 있습니다. 삼키는 것이 어렵고, 목소리를 알 수 없게됩니다.
    8. 8. 시신경의 전도 장애로 시력이 시작되고 한쪽 또는 양쪽 눈 앞에 어두운 점이 나타납니다.

    위의 증상들이 모두 나타날 때, 뇌 순환 뇌증으로 고통받는 사람은 무효화되고 지속적인 치료가 필요합니다.

    질병의 단계

    뇌증의 증상이 얼마나 심한가에 따라이 질병의 정도는 3 단계입니다 :

    • 1 단계 보통 뇌증. 비 치명적 기억 손상, 예를 들어, 환자는 요일 또는 날짜를 잊기 시작합니다. 과거의 추억은 구원 받았다. 두통, 피로, 운동의 조정 부족, 수면 장애의 불만. 환자는 감정적으로 불안정합니다.
    • 2 단계 심한 뇌증. 심각한 기억 상실, 정상적인 업무 수행 능력 상실. 갈등 증가, 과민 반응. 불규칙한 병적 반사가 나타납니다. 연설은 읽기 어렵고 걸음 걸이입니다. 지능이 감소했습니다.
    • 3 단계 심한 뇌증. 질병의 모든 증상의 징후. 발작, 실신의 출현. 장시간 우울증, 무관심. 파킨슨 증후군. 치매. 자신을 돌볼 수있는 능력의 상실.

    뇌 순환 장애의 유형

    1. 죽상 경화증. 그것은 혈관벽의 변화, 주요 동맥의 협착, 색전 및 혈전이 특징입니다
    2. 고혈압. 그것은 수많은 고혈압 위기의 결과입니다. 그것은 급성 과정이 있으며 청소년기에 발달 할 수 있습니다. 환자는 억제되며, 기분 변화가 있습니다.
    3. 정맥. 정맥혈의 침범으로 발전합니다. 특징적인 징후 - 다발성 부종.
    4. 혼합 앞에서 언급 한 세 가지 유형의 징후가 있습니다.

    Dircirculatory 뇌증 진단

    이 질병은 신경과 의사에 의해 진단됩니다. 그는 구강 자동화 작용, 반사 병리, 불일치의 존재에 대해 환자를 검사하고 검사합니다. 일반 무기력과 혼수뿐만 아니라 다양한 각도의 몸의 한쪽에 마비가 정확한 진단에 표시됩니다.

    MRI와 CT뿐 아니라 뇌 혈관의 대조 연구도 있습니다. 그런 다음 혈류의 비대칭, 혈관에있는 플라크의 존재, 그리고 후기 단계에서 수두증이 감지됩니다.

    혈액은 지질 및 일반 분석을 위해 취해진 것입니다.

    Dicyclic Encephalopathy의 치료 방법

    성능을 향상 시키려면 복잡한 치료가 필요합니다. 처음부터 혈압과 지질 대사가 안정되어야합니다. mexidol 및 gliatilin과 같은 약물은 뇌 세포의 혈관 색조 및 신진 대사를 개선하는 데 널리 사용됩니다.

    뇌수종이있는 경우 이뇨제 (예 : diacarb)와 venotonics (예 : phlebodia)가 사용됩니다.

    환자가 조정력이 부족하면 전정기구 (Cavinton, Betaserc 등)의 구조에서 혈액 순환을 개선하는 약물이 처방됩니다.

    신경 장애 및 수면 장애의 경우, 진정제 (예 : 글리신)가 사용됩니다. 우울증 상태는 항우울제 복용으로 완화됩니다. 동시에 정권 준수 및 중등도의 감정적 인 스트레스가 나타납니다.

    사고 장애의 진행을 막기 위해, 노로 틱 약물이 사용되며, 가장 유명한 것은 피로 세탐입니다. 일부 의사는 허브 성분이 들어있는 타나 칸 (tanakan)과 같은 양성 약물을 선호합니다.

    이 질병의 치료에 대한 민간 요법은 완화 작용 만하지만 그 원인을 제거 할 수는 없습니다.

    뇌 순환 장애의 예방

    순환계 뇌증의 발병을 예방하려면 혈압과 콜레스테롤 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다. 스트레스를 피하고 정기적으로 대뇌 혈관의 건강 검진을받습니다.

    뇌 순환 뇌증

    뇌 순환 뇌증은 다양한 원인의 대뇌 순환의 만성적 인 천천히 진행하는 장애의 결과로서 발생하는 뇌 손상이다. 수면 순환 뇌증은인지 장애와 운동 장애 및 정서적 영역의 조합에 의해 나타납니다. 이 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 3 단계로 나뉘어집니다. 뇌 순환 장애로 시행되는 검사 목록에는 검안경 검사, 뇌파 검사, 혈압 조절 검사, 에코 EG 검사, UZGD 검사, 뇌 혈관 이중 주사 검사, 뇌의 MRI 검사 등이 포함됩니다. 뇌 순환 뇌증은 항 고혈압제, 혈관, 항 혈소판, 신경 보호제 및 기타 약물을 개별적으로 선택하여 치료합니다.

    뇌 순환 뇌증

    DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 신경계에서 널리 퍼진 질병입니다. 통계에 따르면, 러시아 인구의 약 5-6 %는 지체 뇌증을 앓고 있습니다. 뇌 혈관의 급성 뇌졸중, 기형 및 동맥류와 함께 DEP는 혈관 신경 병리학을 말하며, 구조는 발생 빈도에서 1 위를 차지합니다.

    전통적으로 뇌 순환 뇌증은 주로 노인병으로 간주됩니다. 그러나 심혈관 질환의 "회춘 (rejuvenation)"에 대한 일반적인 경향은 DEP와 관련하여도 언급됩니다. 협심증, 심근 경색, 뇌졸중과 함께, 뇌 순환 뇌증이 40 세 이하의 사람들에게서 점점 더 많이 관찰됩니다.

    뇌 순환 장애의 원인

    DEP의 발달은 다양한 혈관 병리로 인한 만성 뇌허혈에 근거합니다. 약 60 %의 경우, 뇌 순환 뇌증은 아테롬성 경화증, 즉 대뇌 혈관 벽의 죽상 동맥 경화증에 의해 유발됩니다. DEP의 두 번째 주요 원인은 고혈압에서 관찰되는 만성 고혈압, 만성 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 갈색 세포종, 쿠싱 병, 그리고 다른 사람을합니다. 고혈압 뇌증은 뇌 혈류의 고갈의 결과로 뇌 혈관의 경련 상태의 결과로 개발하고 있습니다.

    뇌 순환 장애가있는 이유 중 뇌 순환의 30 %까지 제공하는 척추 동맥의 병리학은 구별된다. 척추 동맥 증후군의 클리닉은 또한 뇌의 척추 신경근 분지에있는 뇌 순환 뇌증의 증상을 포함합니다. osteochondrosis, 경추 불안정 이형성 성격이나 척추 손상, 척추 동맥의 Kimerli의 이상 결함 복구 : 불충분 한 혈액 척추 동맥의 흐름의 DEP로 이어지는 것이 될 수있다을 일으킴.

    특히 혈당치를 상한선 이상으로 유지할 수없는 경우에는 종종 뇌 순환 장애가 당뇨병 배경에서 발생합니다. 당뇨 망막 병증은 이러한 경우 DEP 증상의 발병을 초래합니다. 다른 원인 중 혈관 뇌 질환은 외상성 뇌 손상, 전신 혈관염, 유전성 혈관, 부정맥, 지속적 또는 자주 저혈압 호출 할 수 있습니다 요인.

    뇌 순환 뇌증의 발달 기전

    DEP의 병인학 적 요인은 뇌 순환 저하 및 저산소증 및 뇌 세포의 파괴를 초래합니다. 결과적으로, 뇌 세포의 죽음은 뇌 조직의 희박 영역 (leucoareosis)의 형성 또는 소위 "침묵 성 심장 발작"의 여러 작은 초점으로 발생합니다.

    뇌의 깊은 부위와 피질 하부 구조의 하얀 물질은 뇌 순환의 만성적 장애에 가장 취약합니다. 이것은 척추와 경동맥의 경계에 위치하기 때문입니다. 뇌의 깊은 부분의 만성 허혈은 "분리 현상"으로 알려진 대뇌 피질의 신경절과 대뇌 피질 사이의 연결 붕괴로 이어진다. 현대의 개념에 따르면, 그것은 뇌 순환 장애의 발달을위한 주요 병리 기전 메커니즘이며인지 증상, 정서적 영역의 장애 및 운동 기능의 주요 임상 증상을 결정하는 "해리 현상"입니다. 특징적으로, 그것의 과정의 시작 부분에 뇌증은 올바른 치료를 뒤집을 착용하고 점차적으로 종종 환자 장애의 결과로 영구적 인 신경 학적 결손을 형성 할 수있는 경우, 기능 장애, 각성.

    약 절반의 경우에 뇌 순환 장애는 뇌의 신경 퇴행 과정과 함께 발생합니다. 이것은 뇌의 혈관 질환과 뇌 조직의 퇴행성 변화의 발달로 이어지는 요인의 공통적 인 특성에 의해 설명됩니다.

    Dircirculatory 뇌증의 분류

    dyscirculatory 뇌증의 병인에 따르면 고혈압, 죽상 경화성, 정맥 및 혼합으로 나뉘어져 있습니다. 흐름의 특성상 천천히 진보적 인 (고전적), 신속하고 진보적 인 (급속도로 진행되는) 지체 뇌병증이 두드러진다.

    임상 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 단계로 분류됩니다. 뇌 순환 뇌증 1 단계는 대부분의 징후의 주관성, 경도인지 장애 및 신경 상태의 변화가없는 것으로 구별됩니다. 뇌 순환 뇌증 II 단계는 명백한인지 및 운동 장애, 정서적 영역의 장애의 악화로 특징 지어집니다. 뇌 순환 뇌증 III 기는 본질적으로 여러 가지 운동 및 정신 장애를 동반 한 다양한 정도의 혈관성 치매입니다.

    뇌신경 질환의 초기 징후

    미묘하고 점진적으로 발생하는 뇌 순환 뇌증이 특징적입니다. DEP의 초기 단계에서 정서 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌 순환 뇌증 환자의 약 65 %가 우울증을 앓고 있습니다. 혈관 우울증의 특징은 환자가 낮은 기분과 우울증을 호소하는 경향이 없다는 것입니다. 더 자주, hypochondriac neurosis 환자처럼 DEP 환자는 신체적 인 성격의 다양한 불쾌감에 고정되어 있습니다. 뇌증이 울리는하거나 귀에서 윙윙 거리는, 허리 통증, 관절통, 두통의 불만과 같은 경우에 발생하는 다양한 기관과 기존의 병원 환자 체세포 병리에 매우 적합하지 않는 다른 표현에 통증. 우울 신경증과는 달리, 혈관 뇌 질환과 우울증은 사소한 외상 상황이나 이유없이 배경에서 발생, 항우울제 약물과 심리 치료에 제대로 응답합니다.

    초기 단계의 뇌 순환 뇌증은 감정적 인 불안정성, 과민성, 갑작스러운 기분 변화, 심각한 이유가없는 통제 할 수없는 울음의 경우, 다른 사람들에 대한 공격적인 태도로 표현 될 수 있습니다. 그러한 증상은 환자의 피로, 수면 장애, 두통, 혼란 및 초기 순환계 뇌증에 대한 불만과 함께 신경 쇠약과 유사합니다. 그러나 뇌 순환 장애증의 경우 이러한 증상과인지 기능 장애의 징후와의 전형적인 결합입니다.

    90 %의 사례에서인지 기능 장애는 순환계 뇌증 발생 초기 단계에서 나타납니다. 여기에는 집중력 저하, 기억 상실, 모든 활동을 계획하거나 계획하는 데 어려움, 사고력 저하, 정신력 후 피로감 등이 포함됩니다. DEP의 전형은 생명 사건의 기억을 보존하면서받은 정보의 재생산을 침해하는 것입니다.

    뇌 순환 뇌증의 초기 단계에 동반되는 운동 장애는 주로 어지럼증의 증상과 걷는 불안정을 포함합니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있지만, 진실한 vestibular 운동 실조와 달리, 현기증처럼, 그들은 걷는 동안에 만 나타납니다.

    뇌 순환 뇌증 II-III 단계의 증상

    뇌 순환 뇌증 II-III 단계는인지 장애와 운동 장애의 증가를 특징으로합니다. 기억의 현저한 악화, 보살핌의 부족, 지적 감소, 이전의 정신적 인 일을하는 데 필요한 어려움을 발음합니다. 동시에 DEP 환자는 자신의 상태를 적절하게 평가할 수 없으며 환자의 수행 능력과 지적 능력을 과대 평가합니다. 시간이 지남에 따라 뇌 순환 뇌증 환자는 행동 프로그램을 일반화하고 개발하는 능력을 상실하고 시간과 장소에 따라 방향을 잘못 잡기 시작합니다. dircirculatory 뇌증의 세 번째 단계에서 사고와 실천, 성격 및 행동 장애에 표시된 방해가 기록됩니다. 치매가 발생하고 있습니다. 환자는 일할 수있는 능력을 잃고, 더 깊은 장애가있을 때도 자기 관리 기술을 잃습니다.

    감정적 인 영역에서의 교란으로부터, 후기 단계의 뇌 순환 장애는 무관심을 동반합니다. 이전 취미에 관심이 없어져서 직업에 대한 동기가 부족합니다. 단계 III의 뇌 순환 뇌증에서 환자는 일종의 비생산적인 활동에 종사 할 수 있으며, 더 자주는 아무것도하지 않습니다. 그들은 그들 자신과 주위의 사건들에 무관심합니다.

    뇌 순환 뇌증의 1 단계에서 거의 눈에 띄지 않는 모터 장애는 주변 사람들에게 명백해진다. DEP의 전형은 환자가 바닥에서 발을 찢을 수 없기 때문에 걷기가 수반되는 작은 단계의 느린 걷기입니다. 이러한 뇌 순환 장애와 같은 걷기 보행을 "skier 's gait"이라고합니다. 걷는 동안 DEP 환자는 앞으로 나아 가기가 어려우며 멈추기가 어렵다는 것이 특징입니다. 이러한 현상은 환자 DEP 자체의 보행과 마찬가지로 파킨슨 병 클리닉과 상당히 유사하지만 운동 장애가 동반되지 않습니다. 이와 관련하여, 뇌 순환 장애의 임상 양상과 같은 임상의는 임상의에 의해 "하체 파킨슨 증"또는 "혈관 파킨슨증"이라고 언급됩니다.

    DEP의 III 단계에서는 구강 자동화의 증상, 심한 언어 장애, 떨림, 마비, 가성 궤양 증후군, 요실금이 관찰됩니다. 아마도 간질 발작이 나타날 것입니다. 종종 뇌 순환 뇌증 II-III 단계는 걷기, 특히 멈추거나 돌릴 때의 낙상을 동반합니다. 이러한 낙상은 특히 DEP가 골다공증과 결합 될 때 사지 골절을 일으킬 수 있습니다.

    Dircirculatory 뇌증 진단

    적시 혈관 치료 가능한 뇌 혈관 이벤트를 시작할 수 있도록 증상 혈관 뇌 질환의 부정 할 수없는 중요성을 조기에 발견. 동맥 경화성 변화로 고혈압, 당뇨병 환자 및 사람들이 목적을 위해, 신경에 의한 정기 검사는 모든 DEP의 위험이있는 환자에게 권장됩니다. 또한, 후자의 그룹에는 모든 노인 환자가 포함됩니다. 뇌 질환의 초기 단계를 동반 kongnitivnye 위반, 환자와 그의 가족에 의해 들키지 수 있기 때문에, 자신의 식별을 위해 특정 진단 테스트를 수행하는 것이 필요하다. 예를 들어, 환자는 그 의사에 대해 반복 단어를 기억 한 후, 의사의 말 단어를 반복하는 소정의 시간을 가리키는 화살표가있는 다이얼을 그릴 및 권장된다.

    혈관성 뇌 질환의 진단의 부분도, EEG, 에코 EG와 REG 분야의 안과 검안경 및 정의와 상담을 유지한다. DEP UZDG의 머리와 목 혈관, 양면 스캔 및 MPA 뇌 혈관에 혈관 질환을 식별 중요성. - 야콥병 알츠하이머 병, 파종 성 뇌척수염, 크로이츠 펠트 : 뇌의 MRI를 실시하는 것은 대뇌 또 다른 기원의 병리와 discirculatory 뇌 질환을 구별하는 데 도움이됩니다. 대뇌 위축 leukoaraiosis 부분의 흔적도 신경 퇴행성 질환에서 관찰 할 수 있지만 가장 중요한 기능은 혈관 뇌 질환의 초점 "침묵"심장 발작의 검출이다.

    순환계 뇌증의 발병을 담당하는 원인 인자에 대한 진단 검색은 심장병 전문의와의 상담, 혈압 측정, 응고 인자 검사, 콜레스테롤 및 혈중 지단백질 측정, 혈당 분석을 포함합니다. 필요한 경우 내분비학 자와의 상담, 혈압의 일일 모니터링, 신장병 상담, ECG 및 ECG의 일일 모니터링이 DEP 환자에게 예정되어 있습니다.

    뇌 순환 장애의 치료

    dyscirculatory encephalopathy에 대해 가장 효과적인 것은 복잡한 병인 발생 치료입니다. 기존의 원인 질환을 보완하고 미세 순환과 대뇌 순환을 개선하고 신경 세포를 저산소증과 허혈로부터 보호하는 것이 목표입니다.

    순환계 뇌증의 이원 요법은 항 고혈압제와 저혈당제, 항 경화제의 개별 선택을 포함 할 수 있습니다.식이 요법이 관찰 될 때 감소하지 않는 고 콜레스테롤 수준의 배경에서 순환성 뇌증이 발생하면식이 콜레스테롤 수치가 낮을 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 약이 감소합니다..

    순환계 뇌증의 병리학 적 치료의 기초는 뇌 혈류 역학을 향상시키고 "도둑질"의 효과로 이어지지 않는 의약품입니다. 여기에는 칼슘 통로 차단제 (니페디핀, 플루 나리 닌, 니모 디핀), 포스 포다 에스테라아제 저해제 (펜 톡시 필린, 은행 나무 biloba), α2 - 아드레날린 성 수용체 길항제 (피브 리딜, 니코 고린)가 포함됩니다. 순환계 뇌증은 종종 증가 된 혈소판 응집을 동반하기 때문에 DEP 환자는 항 혈소판 제제 인 아세틸 살리실산 또는 티클로피딘의 거의 평생 동안 투여하는 것이 권장되며 금기 (출혈 등)가있는 경우 디피 리다 몰 (dipyridamole)이 권장됩니다.

    뇌 혈관 약물 치료의 중요한 부분은 만성 저산소증 조건에서 작동하는 신경 기능을 향상 신경 보호 효과를 구성한다. 순환 뇌증 소정의 피 롤리 돈 유도체 (피라 세탐, 등), GABA (N-니코 감마 - 아미노 부티르산, 감마 - 아미노 부티르산, aminofenilmaslyanaya 아세트산) 유도체, 동물 의약품 낙농 송아지 혈액 (gemodializat 대뇌 가수 돼지 환자에게 이러한 약물, cortexin) 막 약물 (콜린 alphosceratus), 보조 인자 및 비타민.

    외상성 뇌병증이 내 경동맥의 내강이 좁아 져서 70 %에 도달하고 급속 진행, PNMC 또는 경미한 뇌졸중이 특징 인 경우 DEP의 외과 적 치료가 표시됩니다. 협착이있는 경우 수술은 완전 폐색을 동반 한 경동맥 내막 절제술로 이루어지며 외과 두개 내 문합이 형성됩니다. 뇌 순환 장애가 척추 동맥의 이상에 의해 유발되면, 그 재건이 수행됩니다.

    dyscirculatory 뇌증의 예후 및 예방

    대부분의 경우 적시에 적절하고 규칙적인 치료가 1 기의 진행을 지연시킬 수 있고 2 기 뇌병증도 진행을 지연시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 각 연속 단계가 이전 단계에서 2 년 동안 발달하는 급속한 진행이 있습니다. 바람직하지 않은 예후의 징후는 뇌 순환계 뇌증과 뇌의 퇴행성 변화뿐만 아니라 DEP, 뇌 순환 장애 (TIA, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중)의 급성 장애, 저조한 통제 된 고혈당증의 배경에서 발생하는 고혈압 성 위기와의 조합입니다.

    dyscirculatory encephalopathy의 발달의 가장 좋은 예방은 기존의 지질 대사 장애, 아테롬성 동맥 경화증에 대한 효과적인 항 고혈압 치료, 당뇨병 환자를위한 저혈당 치료의 적절한 선택을 교정하는 것입니다.

    지환 뇌증 : 설명, 원인 및 치료

    현대의 삶의 리듬에서 사람들은 건강에별로 관심을 두지 않고 극단적 인 경우에만 의사를 찾는다. 종종 피로감, 피로감, 두통 등의 증상이 적절한주의없이 남아 있습니다. 그러나 초기 단계에서 예방할 수있는 심각한 질병의 첫 징후로 작용할 수 있습니다. 이 끔찍한 병 중 하나는 순환기 뇌증입니다. 그러한 진단을들은 사람은 즉시 무엇이 무엇이며 어떻게 치료해야 하는가에 대해 질문합니다. 이것은 만성적 인 혈액 공급 부족의 결과로 발생하는 뇌 질환입니다. 손상된 혈류는 병리학 적으로 변형 된 세포 생화학 반응, 신경 조직 공급 및 신경 세포 죽음의 고갈을 유발합니다. 적시에 치료하면 질병의 진행을 예방하고 뇌 순환 장애의 급성 질환을 줄일 수 있습니다.

    뇌에 혈액 공급

    두뇌 혈관 basins에서 혈액을 공급받습니다 : 척추 신경 시스템 및 내부 경동맥 시스템 (또는 경동맥).

    척추 기저 혈관 수영장은 혈류를 제공합니다 :

    • 뇌간 - 교육, 중요한 반사 신경 센터, 두개골 신경의 핵이 놓이는 곳;
    • 소뇌 - 조정과 균형의 중심;
    • 후두 부분의 피질, 또한 부분적으로 정수리와 측두엽;
    • 대부분의 시상.

    압도적 인 대다수의 경우의 순환 과정은 척추 - 기저 시스템에서 정확하게 발생합니다. 사실 척추 (척추) 동맥은 자궁 경부 척추의 특별한 통로에서 움직입니다. 종종이 영역에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화가 발생하면 상해, 변위로 동맥이 변형되고 뇌 구조로의 혈액 흐름이 감소합니다.

    내부 경동맥 시스템은 다음을 공급합니다.

    • 정면, 정수리, 측두엽의 피질;
    • 하얀 물질 반구;
    • 피질층 형성;
    • 내부 캡슐.

    척추 - 기저 및 경동맥 혈관 풀은 의사 소통 동맥에 의해 상호 연결됩니다. 따라서, Willis 원의 폐쇄 시스템이 형성되어 혈류에서 하나 또는 다른 동맥을 완전히 또는 부분적으로 셧다운하여 대뇌 혈관의 보상 능력을 증가시킨다. 그러나,이 시스템의 구조의 고전적인 버전은 50 % 이하의 경우에서 발견됩니다. 의사 소통 동맥은 완전하게 기능하지 않거나 완전히 결석 할 수는 없으며,이 경우 그들은 개방 된 Willis circle을 말합니다. 뇌 순환 뇌증은 폐쇄적이고 개방 된 윌리엄 서클을 가진 사람들에게 똑같이 일반적입니다.

    개발의 원인

    뇌 조직의 개별적인 작은 부분의 순환 장애를 일으키는 주된 요인은 다음과 같습니다.

    • 죽상 동맥 경화증;
    • 동맥 고혈압;
    • 심장병;
    • 혈액 및 지혈 시스템의 레올 로지 (유동성)의 병리;
    • 경추의 퇴행성 - 영양 장애 과정;
    • 당뇨병;
    • 혈관 벽의 염증;
    • 혈관 이상;
    • 고 콜레스테롤 혈증;
    • 저 동적;
    • 흡연 및 만성 알코올 중독;
    • 빈번한 스트레스가 많은 상황.

    어떤 사람들은 순환계 뇌증이 노인들이 많이 있다고 잘못 생각합니다.

    그러나 시간이 지남에 따라 질병이 발병 할 확률은 수 차례 증가하지만, 뇌의 만성 허혈 (혈액 공급 감소)의 징후는 젊은 나이에 발견 될 수 있습니다.

    질병 발생 메커니즘

    부적절한 혈류는 뇌 조직 혈액의 정상적인 수준의 점진적 감소, 만성 저산소증의 영향으로 생화학 적 세포 반응의 변화 및 기능이 정지 된 뉴런 그룹의 죽음으로 이어진다. 결과적으로 뇌 조직에 작은 점이 흩어져 기능이 손상된 여러 초점이 형성됩니다. 가장 자주 그들은 흰 물질과 뇌의 깊은 부분에 국한되어 있습니다.

    신경성 증상 (현기증, 두통, 이명 등)이 시간 경과에 따라 증가했다면 즉시 의사와상의해야합니다.

    임상 사진

    질병의 증상은 성형 된 병변의 위치에 직접적으로 의존하지만, 무작위적인 위치로 인해 여러 주요 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

    임상상에서 일련의 연속적인 정도가 구별되며, 이는 뇌의 병변의 심각성을 반영합니다.

    1 등급의 뇌 순환 뇌증은 파급 된 신경 증상으로 나타나며 이로부터 하나의 주요 신경 학적 증후군을 확인할 수 없습니다. 이것은 뇌 물질에서 혈액 공급이 방해받는 빈도가 적기 때문입니다. 환자는 반복적 인 두통, 현기증, 전반적인 약화, 피로, 정서적 불안정성 및 뇌의 전반적인 고통을 나타내는 기타 비특이적 불만을보고합니다. 신경 학적 상태에서 힘줄 반사의 약간의 비대칭, 전정 부전의 요소 및 식물 기능 부전의 현상을 나타낼 수 있습니다.

    주요 신경 학적 증후군을 판정 할 수 있다면 2 급 이상 뇌증의 진단이 설정됩니다. 대부분의 경우 임상상에서 질병의이 단계에서 나타납니다 :

    • 뇌관 신경 및 소뇌 장애 (현기증, 이명, 걸음 걸이 불안정, Romberg 자세의 불안정성, 협박 검사를 시행 할 때의 이측 및 미모 파다 니 야)의 병리학을 결합한 전정 - 아 탁틱 증후군;
    • 피라미드 증후군은 자발적인 운동을 담당하는 대뇌 피질의 척추관에 손상이있을 때 발생합니다. 환자는 팔다리의 허약함과 어색함, 자신감 부족에 대해 불평합니다. 신경 학적 상태에서 근력,과 반사, 경련, 병적 정지 신호, 구강 자동화의 증상이 감소합니다.
    • 추체 피질 핵을 패배시키는 추체 외로 증후군. 대부분 혈관 파킨슨 증후를 나타냅니다. 환자는 뻣뻣함, 손 떨림, 턱, 머리가 걱정되었습니다. 근육의 음색은 기어의 종류에 따라 증가하며, hypokinesia가 주목됩니다. 반대로과 운동과 저혈압이 나타나는 선조체 증후군은 드물다.
    • 내부 루프 및 시상 - 대뇌 피질 관이 허혈성 과정에 관여 할 때 발생하는 민감한 장애의 증후군. 환자는 피부가 마비 된 느낌에 대해 걱정합니다. 신경 학적 상태에서 뇌의 지휘와 피질의 표면적 및 심한 감수성이 드러납니다.
    • 대뇌 피질의 투영 영역의 연관성 연결의 패배로 형성된인지 병리학 증후군. 2 학년은 적당히 기억이 감소하고주의를 산만하게합니다.

    3 학년은 치매의 발달, 자신의 상태에 대한 비판의 부재, 자신의 성격에 대한 혼란, 자신의 성격, 심한 정서적 장애 (무관심, 침략, 의지의 결여)에 이르기까지 뚜렷한인지 능력 저하로 발전합니다. 이 기간 동안 간질 발작과 환각이 발생할 수 있습니다. 그러한 환자는 사랑하는 사람들의 지속적인 관리와 통제가 필요합니다.

    실제로 임상의는 임상 시험 중에 신경 학적 결손이 없을 때 환자의 주관적인 불만이있을 때 뇌 질환의 선구자 인 뇌 순환 장애의 초기 증상을 구별합니다.

    진단

    진단 절차의 범위는 질병의 단계에 달려 있습니다. 진단을 확인하기 위해 기존의 증상 복합체는 뇌 혈관계의 변화에 ​​의해 설명되어야합니다. 이를 위해 다음을 포함하는 완전한 신경 학적 검사를 수행하십시오.

    • 질병 및 전형적인 불평의 발달을위한 주요 위험 요소를 결정하기 위해 환자와 그의 친척들을 인터뷰;
    • 환자의 물리적 변수 (혈압, 맥박, 심장 및 주요 혈관의 청진) 및 신경 학적 상태의 평가를 통해 특징적인 증후군 복합체를 확인;
    • 혈액의 레올 로지 특성, 지질 스펙트럼, 지혈 시스템, 포도당 함량 및 혈관염의 특정 마커에 대한 데이터를 고려한 실험실 테스트.
    • 도구 진단 (ECG, 24 시간 혈압 모니터링, 기능 검사를 통한 자궁 경부 방사선 사진, 두 경부의 도플러 초음파 검사, 뇌의 계산 및 핵 자기 공명 영상).

    예측

    예후는 질병의 지속 기간, 뇌의 특정 부분에 혈액 공급의 만성적 인 부족의 진행률, 치료의 적절성 및 합병증의 존재 여부에 따라 직접적으로 좌우됩니다. 신속하게 유능한 치료를 시작하면 질병의 발병률이 감소하고 심각한 뇌 혈관 장애 및 혈관성 치매의 발병과 같은 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. 가장 긴 사은은 질병의 1도를 제공하지만 3 도는 치료에 거의 부합하지 않습니다.

    치료 방법

    뇌 순환 뇌증은 외래 환자를 대상으로합니다. 십자가 보조기가없고 급성 뇌 혈관 질환이 발생할 확률이 높은 환자 만 입원합니다.

    치료는 뇌 영역의 만성 혈액 공급 부족으로 인한 진행 속도를 줄이고, 환자를 안정화시키고, 재관류의 보상 메커니즘을 시작하고, 뇌졸중의 발병을 예방하고 질병을 유발 한 요인을 수정하는 데 목표를 두어야합니다.

    중요 사항 : 기본 치료는 주요 위험 요인에 영향을 미치고 뇌에 혈액 공급을 정상화하는 것입니다.

    영원한 사용을위한 질병 발달의 근본 원인을 바로 잡기 위해 그들은 처방한다.

    • 항 고혈압제. 순환기 뇌병증 환자에서의 수술 압력은 110-150 / 80 mm Hg로 간주됩니다. 이 값 이하에서는 압력이 감소하지 않아 혈액 공급의 2 차 열화가 발생하여 혈역학 적 효과를 일으키지 않습니다. 선택한 약물은 안지오텐신 전환 효소 억제제와 안지오텐신 II 수용체 길항제이며 이뇨제와 함께 사용됩니다.
    • 지질 강하 요법. 스타틴은 아테롬 성 지질 분획에 영향을주기 위해 사용됩니다.
    • 항 혈소판 치료. 혈소판 지혈증의 병리학 적으로, 아세틸 살리실산 유도체의 장형이 처방된다.

    간 또는 비 보상 기간 동안의 기본 치료 이외에도 신경 영양성 약물 치료 과정이 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 항산화 제;
    • 신진 대사 약물;
    • 열변 성;
    • 혈관 작용제;
    • 결합 된 유형의 약물.

    징후 요법은 기존 신경 학적 결손 (두통, 어지럼증, 인식 저하, 발작 증후군)의 개별 요소를 교정하는 데 그 목적이 있습니다.

    또한 종종 1과 2 도의 치료를 위해 종종 물리 치료의 사용에 의지하십시오 :

    • 자기 치료;
    • darsonval;
    • 레이저 요법;
    • 전기;
    • 각종 목욕탕.

    예방

    뇌 순환 장애의 예방은 건강한 생활 습관의 기초로 축소됩니다. 나쁜 식습관을 포기하기 위해서는 빠른 탄수화물, 지방 및 소금의 섭취 감소로 식단을 조정해야합니다. 심장의 요소들로 실현 가능한 신체 활동을하고 감정적 인 파동을 피하려고 노력할 필요가 있습니다. 6 개월마다 종합 건강 진단을 위해 의사를 방문해야합니다.

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