일과성 허혈 발작은 허혈성 뇌졸중의 위협에 대한 가장 신뢰할만한 신호로 간주되며, 3 분의 1 환자에서 급성 혈관 삽화술 후 처음 10 년 동안 진단 된 심근 경색의 주요 위험 요소에 속합니다. 전문가 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 보수 치료와 외과 적 개입은 TIA 치료에 사용됩니다.
일과성 허혈 발작 증후군 (TIA)은 급성 뇌 허혈의 한 형태로 국소 신경 증상이 수 분에서 24 시간 지속됩니다. 이 질병의 진단 기준에서 시간 인자가 가장 중요하지만 모든 일시적인 신경 증상이 일시적인 공격과 관련이있는 것은 아닙니다. TIA와 유사한 발작은 심 부정맥, 간질, 뇌내 및 뇌척수 출혈, 뇌종양, 가족 성 발작 운동 장애, 다발성 경화증, 미니 에라 병 등 다양한 병인에 의해 발생할 수 있습니다.
TIA는 종종 허혈성 뇌졸중의 선구자 인 허혈성 뇌 순환에 대한 급성 일시적인 위반입니다. 인구 사이에서 널리 퍼졌다. 또한 전이 된 공격은 뇌졸중, 심근 경색 및 신경 및 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 증가시킵니다.
일과성 허혈 발작은 뇌졸중을 더 이상 동반하지 않고 뇌, 척수 또는 망막의 국소 허혈의 설정에서 뇌 기능 장애의 짧은 일화입니다.
일시적인 공격은 경동맥 웅덩이 (총 경동맥, 내 경동맥의 분기점) 및 척추 동맥 (osteochondrosis의 결과로 혈관 경련 및 압축과 함께)에서 머리의 주요 혈관의 아테롬성 경화증 병변이있는 환자에게 가장 일반적입니다.
허혈성 질환은 병인 및 병인에 따라 분류 될 수 있습니다 : atherothrombotic, cardiembolic, hemodynamic, lacunar, dissectional.
심각도별로 할당 :
- 빛 - 10 분 이내.
- 평균 - 10 분 이상 지속되지만 정상적인 뇌 기능이 재개 된 후 유기적 장애가없는 한 하루도 넘지 않습니다.
- 무거운 - 기능 회복 후 유기물 유형의 경미한 증상을 보전하여 최대 24 시간.
일시적으로 발생하는 증상은 종종 자발적으로 발생하며 처음 몇 분 동안 최대 심각도에 도달하며 약 10-20 분 동안 지속됩니다. Symptomatology는 다양하며 허혈성 뇌졸중에 적합한 신경 혈관 증후군과 임상 적으로 일치하는 특정 동맥 시스템에서 뇌 허혈 위치에 따라 달라집니다. TIA의 가장 흔한 임상 증상 중 현기증이나 운동 장애, 의식 상실, 정신 분열증, 반감 감, 한 눈에서의 짧은 시력 상실, 단기간의 언어 장애, 발음 장애 (총 실어증 편 마비). 기억 상실, 실연, 신경증 및 행동 장애의 형태로 더 높은 정신 기능의 단기간의 장애가 있습니다.
척추 - 기저 대야에서 가장 흔한 TIA이며 모든 일시적인 공격의 약 70 %를 차지합니다.
- 1. 현기증, 식욕 부진, 후두 부위의 두통, 복시, 안진 증, 메스꺼움 및 구토. 일과성 허혈에는 전신 마비가 다른 줄기 증후군과 함께 또는 다른 병인의 전정 장애를 제거하여 포함되어야합니다.
- 2. 사진, 반 애견.
- 3. Wallenberg-Zakharchenko 증후군 및 다른 교대 증후군의 다양성.
- 4. 드롭 공격과 척추 성동 증후군 Unterharnshaydta.
- 5. 방향 감각 상실 및 단기 기억 상실 (전 세계적으로 일시적으로 발생하는 정신 건강 증후군).
경동맥 증후군의 증상 및 증상 :
- 1. 한쪽 손발, 손가락 또는 발가락의 일방적 인 가려움증.
- 2. 일과성 편 마비 및 편 마비.
- 3. 언어 장애 (부분 운동 실어증).
- 4. 광학 피라미드 증후군.
대부분의 경우, TIA는 경동맥에 주로 국한되어 있고 척추와 유사한 혈관 분지에서는 드물지만 수두의 큰 혈관의 아테롬성 동맥 경화 병변에 의해 야기된다. 이와 관련하여 일시적인 초음파 검사를 시행하는 환자는 일시적으로 혈관 검사를 실시해야합니다. 이중 혈관 스캔은 주 동맥의 반점과 협착을 진단하는데 사용되며, 미소 막 검사가있는 경 두개 도플러 초음파 검사 (intracranial doppler sonography, TCD)는 두개 내 혈관을 조사하고 그 안의 혈전의 순환을 감지하는 것이 가능합니다.
TIA가 의심되면 뇌의 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging, MRI)이 신경 영상의 주된 방법으로 여겨지므로 전산화 단층 촬영 (CT)은이 진단에 정보가 부족합니다.
ECG 기록 이외에 긴급 진단 조치 목록에는 일반 실험실 연구 방법이 포함되며 TIA가 명확하지 않은 경우 특수 검사실 검사 (항 카르 디올 리핀 항체, 혈액 응고 인자, 루푸스 항 응고 인자 수치, 호모 시스테인 함량 측정 등) 및 유전 검사 유전성 증후군이 의심됩니다.
대뇌 및 국소 신경 증상이 나타나면 우선 구급차를 불러야합니다. 여단이 집에 도착하기 전에 환자의 머리 끝을 30도 높이고 침대 옆이나 옆으로 침대에 누워서 휴식을 취할 필요가 있습니다. 응급 의료는 글리세린 5 ~ 10 정을 설하로 투여하고, 코의 각 절반에 Semax 4 방울을 투여하고, 마그네시아 설페이트 (10 ml), 메티 돌 또는 액토 베인의 용액 25 % 용액을 정맥 내 주입하고 가능한 혈전 용해제를 투여하는 것으로 구성됩니다.
일시적인 허혈 발작의 증상이 나타나면 병원의 원인을 결정하고, 조기에 치료를 시작하고, 허혈성 뇌졸중 및 기타 신경 및 심혈 관계 질환을 예방하기 위해 병원에 입원하는 것이 좋습니다.
TIA는 급성 뇌 허혈의 한 형태이므로, 그러한 환자의 치료 원칙은 뇌졸중과 동일합니다. 임상 및 실험 연구에서 TIA 발병 후 처음 48-72 시간이 가장 위험한 것으로 입증되었습니다. 그러나 산화 스트레스, 대사 장애, 세포, 공간 및 분자 유전 질환의 현상은 2 주간 지속됩니다. 따라서 가능한 결과를 예방하기 위해 TIA 요법을 처음 2-3 일간의 시간으로 제한해서는 안됩니다.
TIA에서 기본 뇌졸중 치료의 표준 원칙이 적용됩니다 : 혈액 공급 부족 및 주변 구조물에서 허혈성 손상으로부터 조직을 보호하는 신경 보호, 혈관 외과 기술 사용, 항상성 유지 및 2 차 예방 등 적절한 혈류 복구 (뇌 관류) 위험 인자에 영향을 미치는 뇌졸중, 허혈로 인한 퇴행성 뇌 손상의 진행 속도 저하 및 수반되는 뇌 및 배경 조건의 치료. TIA 후 2 차 뇌졸중 예방의 원칙에는 항 혈전 제 (항 혈소판제 또는 항응고제), 항 고혈압제 및 지질 저하제가 포함됩니다. 신경 보호의 성질은 신진 대사, 막 안정화 및 중재자 균형을 교정하고 산화 스트레스의 영향을 줄이는 항산화 효과가있는 약물을 보유하고 있습니다 - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.
항 혈전 제 및 항 고혈압 치료의 사용은 뇌 관류의 유지뿐만 아니라 신경 및 혈관 합병증의 2 차 예방을 제공합니다. 환자는 혈압 수치를 일정하게 유지하는 것이 좋습니다. 양측 경동맥 협착 환자에서 혈압 강하가 금기라는 것을 잊지 마십시오. 항 고혈압제가 안지오텐신 II 수용체 길항제 (APA II)와 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)에 우선합니다.
일시적인 발작 후에 장기적인 항 혈전 치료가 권장되었습니다. 항 혈소판 치료제로서의 증거 기반 약물을 고려할 때 Clopidogrel, acetylsalicylic acid와 같은 약물을 사용하는 것이 바람직합니다. 심혈관 색전증 형태의 TIA에서는 2.0-3.0의 수준에서 INR의 통제하에 경구 항응고제 (Warfarin)를 투여하거나 새로운 세대의 경구 용 항응고제 인 Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban을 투여하는 것이 좋습니다. 스타틴은 비 cardioembolic 허혈성 공격을받는 환자에게 권장됩니다. 심혈관 조제 처방의 경우 지질 강하제는 수반되는 질환 (만성 허혈성 심장 질환)의 경우에만 나타납니다.
TIA의 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물 :
일시적인 허혈 발작 : 원인, 치료 및 예방
일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA)은 급성 심근 경색의 징후없이 뇌, 척수 또는 망막의 특정 제한된 영역에서 혈액 공급 장애 (허혈)로 인한 중추 신경계 기능 장애의 일시적인 발작입니다. 전염병 학자에 따르면,이 질병은 10 만 명의 유럽인 중 50 명에게서 발생합니다. 대부분 노인과 노년기로 고통 받고 있으며, 65-69 세 남성은 남성이, 75-79 세 여성은 남성이 지배합니다. 45-64 세 젊은층의 TIA 발병 빈도는 전체 인구의 0.4 %입니다.
여러 가지면에서이 상태의 유능한 예방은 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 치료에 오랜 시간과 힘을 쏟는 것보다 시간의 경과에 따라 질병의 원인과 증상을 확인함으로써 일시적인 허혈 발작의 발병을 예방하는 것이 더 쉽기 때문입니다.
TIA와 허혈성 뇌졸중의 위험
TIA는 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 따라서 TIA 증상 발현 후 처음 48 시간 동안 뇌졸중은 10 %의 환자에서 다음 3 개월 동안 - 10 % 이상, 12 개월 이내에 - 환자의 20 %에서, 그리고 다음 5 년 동안 - 또 다른 10-12 그들 중 %는 허혈성 뇌졸중으로 진단받은 신경학과에 속합니다. 이 데이터를 토대로 일시적인 허혈 발작은 응급 의료가 필요한 응급 상황이라고 결론을 내릴 수 있습니다. 이 도움이 더 빨리 제공 될수록 환자의 회복 가능성과 만족스러운 삶의 질이 높아집니다.
일과성 허혈 발작의 원인과 기전
TIA는 독립적 인 질병이 아닙니다. 혈관의 병리학 적 변화와 혈액 응고 시스템, 심장 및 기타 기관과 시스템의 기능 장애가 발생하여 그 발생에 기여합니다. 원칙적으로 일과성 허혈 발작은 다음과 같은 질병의 배경에서 발생합니다.
- 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
- 동맥 고혈압;
- 허혈성 심장 질환 (특히, 심근 경색);
- 심방 세동;
- 확장 된 심근 병증;
- 인공 심장 판막;
- 당뇨병;
- 전신 혈관 질환 (콜라 게 네스, 육아 종성 동맥염 및 기타 혈관염의 동맥 질환);
- 항 인지질 증후군;
- 대동맥 축착;
- 대뇌 혈관의 병리학 적 크림 피;
- 저 혈관 형성 또는 뇌 혈관의 무형성 (저 발달);
- 경추의 osteochondrosis.
또한 위험 요인으로는 앉아서하는 생활 습관과 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)이 있습니다.
TIA를 개발할 위험이 높을수록 특정 개인에게 동시에 위험 요소가 더 많이 존재하게됩니다.
TIA의 발달 메커니즘은 중추 신경계 또는 망막의 특정 영역의 혈액 공급을 가역적으로 감소시키는 것입니다. 즉 혈관의 특정 부분에 혈병이나 색전이 형성되어 뇌의 말초 부분으로 혈액이 흐르지 못하게됩니다. 산소가 급격히 부족하여 기능을 위반 한 것으로 드러납니다. TIA의 경우, 영향을받은 지역으로의 혈액 공급은 광범위하게는되지만 완전히는 아니지만 방해를받습니다. 즉 일정량의 혈액이 "목적지"에 도달합니다. 혈류가 완전히 멈 추면 뇌경색이나 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.
일시적인 허혈 발작의 발병 기전은 혈전뿐만 아니라 혈관을 막는 역할을합니다. 혈관 경련과 혈액 점도 증가로 막히는 위험이 증가합니다. 또한 TIA 발달의 위험은 심장 출력을 감소시키는 조건에서 더 높습니다. 심장이 최대 용량으로 작동하지 않을 때 심장에 의해 밀려 나오는 혈액이 뇌의 가장 먼 부분에 도달 할 수없는 경우입니다.
TIA는 프로세스의 가역성에 의해 심근 경색과 다릅니다. 일정한 시간 (1-3-5 시간)이 지나면 허혈 영역의 혈류가 회복되고 질병의 증상이 퇴행합니다.
TIA 분류
일시적인 허혈 발작은 혈전이 국소화 된 영역에 따라 분류됩니다. 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases) X에 따르면 TIA 개정은 다음 옵션 중 하나 일 수 있습니다 :
- 증후군 vertebrobasilar system;
- 반 구체 증후군 또는 경동맥 증후군;
- 대뇌 (대뇌) 동맥의 양측 성 다중 증상;
- 일시적인 실명;
- 일시적 전 세계적 건망증;
- 불특정 tia.
일시적 허혈성 발작의 임상 증상
이 질병은 급격한 외모와 급격한 신경 증상의 역전이 특징입니다.
증상 TIA는 광범위하게 변하며 혈전의 국소화 영역에 따라 다릅니다 (위의 분류 참조).
vertebrobasilar 동맥 환자의 증후군에서 불평 :
- 심한 어지럼증;
- 강렬한 이명;
- 메스꺼움, 구토, 딸꾹질;
- 증가 된 발한;
- 운동 조정의 부족;
- 주로 후두 부위에 심한 두통;
- 시각 기관의 장애 - 빛의 깜박임 (시력), 시야의 영역 손실, 시야 흐림, 이중 시력;
- 혈압의 변동;
- 일시적 기억 상실 (기억 상실);
- 드물게 연설과 삼킴.
환자는 창백하고 습기가 많은 피부. 검사시, 자발적 수평 안진 (수평 방향으로 안구의 비자발적 인 진동 운동)과 운동의 조정의 손상 : Romberg 자세의 약점, 부정 손가락 - 코 검사 (눈을 감은 환자는 검지의 끝을 코의 끝까지 닿을 수 없다 - 미스 ).
반구 또는 경동맥 증후군에서 환자의 불만은 다음과 같습니다.
- 갑작스런 급격한 감소 또는 몇 분 동안 지속되는 한쪽 눈 (병변 쪽)의 완전한 시력 상실;
- 심각한 약점, 무감각, 영향을받은 장기의 반대편에서 사지의 감수성 감소;
- 얼굴의 아래 부분의 근육의 자발적인 운동의 약화, 반대편에있는 손의 약점과 무감각;
- 단기간의 비 표현 된 언어 장애;
- 병변의 반대쪽에있는 사지의 단기간의 경련.
뇌동맥 부위의 병리학 적 과정의 국소화와 함께이 병은 다음과 같이 나타납니다 :
- 일시적인 언어 장애;
- 병변 반대쪽의 감각 및 운동 장애;
- 경련의 시합;
- 반대쪽 팔다리의 손상된 운동과 함께 손상된 혈관 측면의 시력 상실.
경추의 병리학 적 결과와 척추 동맥의 압축 (압축)으로 인해 갑자기 심한 근육 약화가 발생할 수 있습니다. 환자는 아무런 이유없이 넘어져서 움직이지 않고 고정되어 있지만 의식이 방해받지 않고 경련과 비자 발적 배뇨에도주의를 기울이지 않습니다. 몇 분 후 환자의 상태는 정상으로 돌아가고 근육의 음색이 회복됩니다.
일과성 허혈 발작의 진단
TIA와 유사한 증상이 나타나면 환자는 가능한 한 빨리 신경과에 입원해야합니다. 긴급 상황에서 그는 나선형 계산 또는 자기 공명 영상을 통해 신경 학적 증상을 일으킨 뇌의 변화의 본질을 결정하고 다른 조건으로 TIA의 감별 진단을 수행합니다.
또한 환자는 다음 연구 방법 중 하나 이상을 수행하는 것이 좋습니다.
- 목과 머리 혈관의 초음파;
- 자기 공명 혈관 조영술;
- CT 혈관 조영술;
- 뇌 진료.
이 방법을 사용하면 혈관 개통 위반의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다.
뇌파 검사 (Electroencephalography, EEG), 심전도 검사 (ECG), 12 유도 및 심 초음파 검사 (EchoCG)는 일일 (Holter) ECG 모니터링을 실시해야합니다.
실험실 조사 방법에서 TIA 환자에게 다음 사항을 수행해야합니다.
- 임상 혈액 검사;
- 응고 계 또는 응고 계의 연구;
- (안티 트롬빈 Ⅲ, 단백질 C 및 S, 피브리노겐, D- 다이머, 루푸스 항응고제, V, VII, 빌레 브란트, 안티 카르 디올 리핀 항체 등)은 적응증에 따라 표시됩니다.
또한 관련 전문가와의 상담이 환자에게 표시됩니다. 치료사, 심장 전문의, 안과 의사 (oculist).
일과성 허혈 발작의 차별 진단
TIA가 차별화되어야 할 주요 질병 및 상태는 다음과 같습니다.
- 편두통 아우라;
- 간질 발작;
- 내이의 질병 (급성 labyrinthitis, 현기증의 양성 재발);
- 신진 대사 장애 (hypo-and hyperglycemia, hyponatremia, hypercalcemia);
- 실신;
- 공황 발작;
- 다발성 경화증;
- 재발 성 위기;
- 호튼의 거대 세포벽 동맥염.
일시적인 허혈 발작의 치료 원리
TIA 치료는 첫 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 환자는 신경 혈관 부서 및 집중 치료에 응급 입원이 표시됩니다. 그는 다음에게 배정 될 수 있습니다 :
- 주입 요법 - reopoliglukin, pentoxifylline 정맥 주사;
- 항 당뇨병 - 하루에 325mg의 용량으로 아세틸 살리실산 - 첫 2 일, 그 다음에 단독으로 또는 디피 리다 몰 또는 클로피도그렐과 병용 투여;
- 항응고제 - Clexane, 혈중 INR의 조절하에있는 Fraxiparin;
- 신경 보호제 - ceraxon (citicoline), aktovegin, 황산 마그네슘 - 정맥 내;
- Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - 정맥 주사;
- 산화 방지제 - phytoflavin, mexidol - 정맥 주사;
- 지질 저하제 - 스타틴 - 아토르바스타틴 (atoris), 심바스타틴 (vabadin, vazilip);
- 항 고혈압제 - 리 시노 프릴 (lopril)과 하이드로 클로로 티아 지드 (lopril-H), 암로디핀 (azomex)과의 병용;
- 고혈당의 경우 인슐린 요법.
혈압은 극적으로 감소 될 수 없으며 160-180 / 90-100mmHg 범위 내에서 약간 높은 수준으로 유지해야합니다.
혈관 외과의의 완전한 검사와 상담 후 적응증이 있으면 환자는 경동맥 내막 절제술, 스텐트 시술 여부에 관계없이 경동맥 혈관 형성술을 시행합니다.
일시적인 허혈성 발작의 예방
이 경우의 1 차 및 2 차 예방 조치는 서로 유사합니다. 이것은 :
- 동맥 고혈압의 적절한 치료 : 라이프 스타일 수정과 함께 항 고혈압제를 복용함으로써 120/80 mm Hg 이내의 압력 수준 유지.
- 정상적인 범위 내에서 혈액 내 콜레스테롤 수치를 유지 - 영양이 풍부하고 적극적으로 생활하며 지질 저하제 (스타틴) 복용.
- 나쁜 습관 거부 (날카로운 제한, 더 나은, 완전 금연, 알콜 음료의 적당한 섭취 : 1 일 12-24 그램의 하루 복용량으로 건조한 적포도주).
- 혈전을 예방하는 약물 복용 - 아스피린을 하루 75-100mg 투여.
- 병적 상태의 치료 - TIA의 위험 요인.
TIA의 예후
환자의 증상에 대한 신속한 반응, 응급 입원 및 적절한 응급 처치로 TIA의 증상이 역 발달하게되고 환자는 일상적인 리듬으로 되돌아갑니다. 어떤 경우에는 TIA가 뇌 경색이나 허혈성 뇌졸중으로 전환되어 예후를 현저하게 악화 시키며 장애를 유발하고 심지어 환자의 죽음을 초래합니다. 고혈압, 당뇨병, 뇌 혈관의 죽상 경화증, TIA의 신경 학적 증상 지속 기간과 같은 위험 인자는 뇌졸중에서 TIA의 변형, 노인 환자의 나이, 나쁜 습관 및 심각한 체세포 병리 현상에 기여합니다.
연락 할 의사
위의 증상이 나타나면 구급차에 전화하여 환자의 불만 사항을 간략하게 설명해야합니다. 약간의 뚜렷하고 신속한 과거의 증상이 있으면 신경과 전문의에게 연락 할 수 있지만 가능한 한 빨리 완료해야합니다. 병원에서 환자는 심장 전문의, 안과 의사에 의해 추가 검사를 받고 혈관 외과 의사와상의합니다. 전염 된 에피소드 후에는 내분비 학자를 방문하여 적절한 영양 섭취를위한 영양사와 당뇨병을 배제하는 것이 유용 할 것입니다.
일시적인 허혈 발작 : 증상, 치료 및 예방
일과성 허혈 발작은 급성 심근 경색의 징후가없는 뇌 / 척수 또는 망막의 특정 영역으로의 혈액 공급 장애로 인해 중추 신경계의 기능 장애가 일시적으로 발생하는 것입니다. 대부분 일시적인 허혈 발작은 노인에서 진단됩니다.
고려중인 상태는 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 예를 들어, 일시적인 허혈성 발작 후 첫 2 일 동안 환자의 10 %가 발병하고, 공격 후 3 개월 동안 뇌졸중이 발생하며, 1 년 동안 20 %의 환자가 발생합니다. 그것이 문제가되는 상태가 의사에 의해 응급 의료 처치를 요구하는 응급 상황으로 결정되는 이유입니다. 또한이 조기 진료가 제공 될수록 환자의 완전한 회복 가능성과 미래의 삶의 질이 향상 될 것입니다.
일시적인 허혈 발작의 원인
일시적인 허혈 발작은 혈관 및 혈액 응고 시스템의 병리학, 심장의 장애 및 기타 기관 / 시스템에 의해 촉진되므로 독립적 인 질병이 아닙니다. 의사는 몇 가지 병리학 적 상태를 구별하는데,이 상태에 대해서는 문제의 증상이 가장 자주 발생합니다.
- 당뇨병;
- 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
- 대동맥 축착;
- 경추의 osteochondrosis;
- 동맥 고혈압;
- 전신 혈관 질환;
- 허혈성 심장 질환;
- 심방 세동;
- 대뇌 혈관 형성 저하;
- 확장 된 심근 병증;
- 대뇌 혈관의 병리학 적 크림 피;
- 항 인지질 증후군.
또한 일과성 허혈 발작의 위험 요소는 다음과 같습니다.
참고 사항 : 고려 대상 국가의 개발 위험이 높을수록 한 개인이 갖는 도발적인 요인이 커집니다. 예를 들어, 환자는 당뇨병으로 진단 받고 앉아서 생활하며 담배를 피우며 일과성 허혈 발작의 위험은 거의 두 배가됩니다.
문제가되는 현상의 발생 메커니즘은 중추 신경계 또는 망막의 특정 구역으로의 혈액 공급을 가역적으로 감소시키는 것입니다. 즉 혈관의 특정 부분에 혈전이 형성되어 혈행을 막습니다. 뇌의 원위 부분에 혈액이 부족하기 때문에 산소가 급격히 결핍되고 그 기능이 방해를받습니다.
참고 사항 : 일시적인 허혈 발작에서 뇌 조직으로의 혈액 공급은 완전히 멈추지 않지만 단순히 제한됩니다. 혈액이 뇌 조직으로 흐르는 것을 멈 추면 뇌경색이나 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.
이 상태는 심근 경색과 중요한 차이가 있습니다. 가역적 인 과정을 말합니다 : 1-3-5 시간 또는 며칠 후, 허혈 영역의 혈류가 회복되고 질병의 증상이 사라집니다 (사라짐).
일과성 허혈 발작의 분류
고려중인 상태의 분류는 혈전의 위치에 직접적으로 달려있다. 질병의 국제 분류를 따르는 경우, 일시적 허혈성 공격은 다음 옵션 중 하나 일 수 있습니다 :
- 경동맥 증후군;
- 불특정 과도 허혈 발작;
- 증후군 vertebrobasilar system;
- 대뇌 동맥의 양측 성 다중 증상;
- 일시적 전 세계적 건망증;
- 일시적인 실명.
일과성 허혈성 발작의 증상
고려중인 국가의 임상 증상은 매우 다양합니다.
척추 동 반상 동맥 증후군에서 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 강렬한 이명;
- 시력 기관의 위반을 나타내는 빛의 섬광;
- 메스꺼움, 구토, 그리고 격렬한 딸꾹질;
- 머리 뒤쪽에 현지화 된 두통;
- 심한 어지럼증;
- 운동 조정의 부족;
- 혈압의 변동;
- 일시적인 기억 상실 (기억 상실).
이 상태의 환자는 창백한 피부로 구별되며, 수평 방향으로 안구의 비자발적 인 진동 운동을하며 눈을 감은 상태에서 손가락으로 코 끝을 만질 수 없습니다.
경동맥 증후군의 증상 :
- 한쪽 눈의 급격한 쇠퇴 또는 완전한 시력 결핍, 항상 갑자기 시작;
- 영향을받는 장기의 반대편에있는 사지의 심한 약화, 무감각 및 감수성 감소;
- 일시적 및 비경제적인 언어 장애;
- 짧은 성격의 팔다리에 경련.
뇌동맥 부위에서 일과성 허혈 발작이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 경련의 시합;
- 일시적인 언어 장애;
- 영향을받는 선박 측면의 시력 상실;
- 영향을받는 선박의 반대편에있는 사지 움직임의 위반;
- 민감한 위반.
자궁 경부의 병변과이 배경에서 발생한 일시적인 허혈성 발작은 급격한 근력 약화의 공격을 유발합니다. 환자는 갑자기 떨어지기 시작하여 움직이지 않고 완전히 의식적입니다. 단 몇 분만에 환자의 상태가 회복됩니다.
진단 조치
사람이 일시적인 허혈 발작의 특징 인 증상이 있으면 즉시 병원에 보내야합니다. 신경과 전문의는이 병리학의 치료에 종사하고 있습니다. 의사는 뇌의 응급 자기 공명 영상을 통해 병리학 적 변화의 본질을 파악하고 문제의 상태를 감별 진단 할 수 있습니다.
또한 환자는 추가 검사를받을 수 있습니다 (예 : 두경부 혈관 초음파 검사, CT 혈관 조영술, 뇌진탕 검사). 이 방법을 사용하면 전문가가 선박의 개존도 위반에 대한 정확한 현지화를 결정할 수 있습니다.
처방 된 것으로 간주되는 상태의 특징적인 증상을 가진 환자에게는 필수적입니다.
참고 사항 : 의사는 일시적인 허혈 발작을 증상이 유사한 다른 질병과 구별해야합니다. 이러한 질병에는 다발성 경화증, 급성 labyrinthitis, 간질 발작, myasthenic 위기, 공황 발작, 손상된 대사 과정이 포함됩니다.
일시적인 허혈성 발작의 치료를위한 일반 원칙
고려중인 상태의 치료는 회복의 보증인이므로 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 환자는 다음을 포함하는 집중 치료에 배정됩니다.
- 주입 요법 - Reopoliglyukin 또는 Pentoksifillin 주사 환자에게 정맥 주사;
- 항 혈소판 제 - 아세틸 살리실산 단독 또는 클로피도그렐과의 조합;
- 항응고제 - 혈액 매개 변수의 지속적인 모니터링으로 만 임명된다 : Clexane 또는 Fraxiparin;
- 정맥 신경 보호제 - 마그네슘 황산염, Cerakson 및 Actovegin;
- 정맥 약물 요법 약 - Cerebrolysin 또는 Piracetam;
- 정맥 주사 형 항산화 제 - 멕시 코돌 또는 피토 플라 빈;
- 항 고혈압제 - Lopril, Amlodipine;
- 지질 저하제 (스타틴) - Atoris, Vabadin 또는 Vasilip.
참고 사항 : 일시적인 허혈성 발작 환자가 혈압을 급격하게 감소시키는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 칼럼의 160-180 / 90-100mmHg 범위 내에서 약간 높은 수준으로 유지되어야합니다.
혈관 외과의와 충분히 상담하고 상담 한 후 증상이 나타나면 수술 - 경동맥 내막 절제술, 경동맥 혈관 성형술, 스텐트 삽입술을받을 수 있습니다.
일시적인 허혈성 발작의 예방
문제가되는 국가의 발전을 막으려면 전문가의 권고를 따라야합니다.
- 예를 들어, 혈압 수준을 120_80 mmHg 수준으로 유지해야하며, 항 고혈압제를 정기적으로 복용해야하며, 라이프 스타일과식이 요법을 받아야합니다.
- 정상 혈중 콜레스테롤 수치를 모니터하고 유지하십시오. 이것은 영양을 정상화하고 활동적인 생활 방식을 유지하며 지질 저하제를 복용함으로써 가능합니다.
- 나쁜 습관을 버리십시오 - 극도로 제한하고, 최선의 경우 시나리오 - 온건 한 양의 알콜을 완전히 마시고, 포기하십시오.
- 혈병을 예방할 수있는 약을 정기적으로 복용하십시오 - 예 : 아스피린 100mg. 그러나 이것은 전문가와상의 한 후에 만 할 수 있습니다. 마약에는 금기 사항이 있습니다.
- 일시적인 허혈 발작을 일으킬 수있는 질병을시기 적절하고 완전히 치료합니다.
환자가 해당 상태의 발달에 신속하게 응하고 응급 의료를 받으면 곧 회복 될 것이므로 환자는 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 그렇지 않으면 두뇌의 뇌졸중이나 심장 발작의 급속한 발전의 위험은 환자의 죽음으로 이어질 것입니다. 증상이 일시적이고 가벼운 경우에도 가까운 장래에 신경과 전문의에게 방문하여 건강의 정상화에 관한 약속을 받아야합니다.
Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 평론가, 최고 자격 카테고리의 치료사
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일시적인 허혈 발작
일과성 허혈 발작은 일시적인 급성 뇌 순환 장애이며 신경 증상이 나타나며 24 시간 이내에 완전히 퇴행합니다. 혈류가 감소 된 혈관 수영장에 따라 클리닉이 다릅니다. 진단은 역사, 신경학 연구, 실험실 자료, USDG의 결과, 양면 스캔, CT, MRI, PET 뇌를 고려하여 수행됩니다. 치료에는 disaggregant, vascular, neurometabolic, symptomatic therapy가 포함됩니다. 반복 공격 및 뇌졸중을 예방하기위한 작전.
일시적인 허혈 발작
일과성 허혈 발작 (Transient ischemic attack, TIA)은 뇌졸중의 구조에서 약 15 %를 차지하는 별도의 뇌졸중 유형입니다. 고혈압 성 뇌졸중과 함께 뇌 순환의 일시적인 위반 인 PNMK의 개념에 포함됩니다. 대부분 노년기에 발생합니다. 65 세에서 70 세까지의 연령층에서는 아픈 사람들과 75 세에서 80 세 사이의 여성들이 여성들을 지배합니다.
TIA와 허혈성 뇌졸중 사이의 주요 차이점은 짧은 기간의 뇌 혈류 장애와 증상의 완전한 가역성입니다. 그러나 일과성 허혈 발작은 뇌졸중의 가능성을 상당히 증가시킵니다. 후자는 TIA를 겪은 환자의 약 3 분의 1에서 관찰되며, 그러한 경우의 20 %는 TIA 후 첫 번째 달에, 42 %는 첫 해에 발생합니다. 뇌졸중의 위험은 TIA의 나이 및 빈도와 직접적으로 관련이 있습니다.
일과성 허혈성 발작의 원인
절반의 경우, 일과성 허혈 발작은 죽상 동맥 경화증에 의해 야기됩니다. 대 뇌 혈관 및 뇌 외과 (경동맥 및 척추 동맥)를 포함한 전신 동맥 경화증 덮개. 그 결과 나타나는 죽상 동맥 경화 반은 종종 경동맥 폐색의 원인이며 척추 및 뇌내 동맥의 혈류 장애를 일으 킵니다. 다른 한편으로, 그들은 혈류의 아래쪽으로 퍼지고 작은 대뇌 혈관의 폐색을 일으키는 혈병 및 색전의 근원으로 작용합니다. TIA의 약 4 분의 1은 동맥성 고혈압이 원인입니다. 긴 과정을 거치면 고혈압 미세 혈관 병증이 형성됩니다. 어떤 경우에는 TIA가 뇌 고혈압의 합병증으로 발전합니다. 대뇌 혈관 및 고혈압의 죽상 경화증은 상호 증강 인자의 역할을합니다.
약 20 %의 경우, 일시적인 허혈 발작은 심장 혈전 색전증의 결과입니다. 후자의 원인은 부정맥 (심방 세동, 심방 세동), 심근 경색, 심근 병증, 감염성 심내막염, 류마티스, 후천성 심장 결함 (석회 성 승모판 협착증, 대동맥 협착증)과 같은 다양한 심장병입니다. 선천성 심장 결함 (DMPP, VSD, 대동맥 축착 등)은 어린이 TIA의 원인입니다.
다른 치료 인자는 TIA 경우의 나머지 5 %를 유발합니다. 원칙적으로 그들은 젊은 사람들로 운영됩니다. 이러한 요인에는 염증성 혈관 병증 (다카야스 병, 베체트 병, 항 인지질 증후군, 호르몬 병), 선천성 혈관 이상, 동맥벽 분리 (외상성 및 자발적), 모야 모야 증후군, 혈액 장애, 당뇨병, 편두통, 경구 피임약 사용. 흡연, 알코올 중독, 비만, 저 동력은 TIA의 조건 형성에 기여할 수 있습니다.
대뇌 국소 빈혈의 병인
뇌 허혈 발달에는 4 단계가 있습니다. 첫 단계에서는 뇌의 혈관을 채우는 혈액량의 증가와 함께 뇌 혈류의 관류 압력이 감소함에 따라 대뇌 혈관의 보상 적 확장 인 자동 조절이 발생합니다. 두 번째 단계 인 oligemia는 관류 압력의 추가 저하는자가 조절 메커니즘에 의해 보상 될 수 없으며 뇌 혈류 감소를 유발하지만 산소 대사 수준은 아직 떨어지지 않습니다. 세 번째 단계 - 허혈성 반음기 - 관류 압력이 지속적으로 감소하고 산소 대사가 감소하여 저산소증과 뇌 신경 세포 기능이 저하됩니다. 이것은 뒤집을 수있는 허혈입니다.
허혈성 반음기의 단계에서 부수적 인 순환을 통해 가장 자주 나타나는 허혈성 조직에 대한 혈액 공급이 개선되지 않으면 저산소증이 악화되고 신경 세포의 이상 변화가 증가하며 허혈은 네 번째 돌이킬 수없는 단계로 진행됩니다 - 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 일과성 허혈 발작은 허혈 영역으로의 혈액 공급의 처음 3 단계 및 후속 복원으로 특징 지워진다. 따라서, 수반되는 신경 징후는 단기간의 일시적인 성격을 갖는다.
분류
ICD-10에 따르면 일시적 허혈성 공격은 척추 - 기저 대야 (TBS), 경동맥의 TIA, 다중 및 양측 TIA, 일시적인 실명, 일시적인 전역 기억 상실증, 기타 TIA, 불특정 TIA로 분류됩니다. 신경학 분야의 전문가 중에는 TGA가 편두통 발작으로, 기타는 간질 발현이 포함됩니다.
빈도 측면에서 일과성 허혈 발작은 드문 경우 (1 년에 2 회 이상), 중간 빈도 (1 년에 3 ~ 6 회) 및 빈번 (월간 및 더 자주)입니다. 임상 적 중증도에 따라 최대 10 분간의 가벼운 TIA, 최대 수 시간의 중등도 TIA, 12-24 시간의 무거운 TIA가 발생합니다.
일과성 허혈 발작의 증상
TIA 클리닉의 기초는 일시적으로 신경 학적 증상이 나타나기 때문에, 종종 신경 학자가 환자를상의 할 때 발생했던 모든 증상은 이미 사라졌습니다. 환자에게 질문하여 TIA의 증상을 후 향적으로 확립합니다. 일시적인 허혈성 발작은 뇌 및 국소 증상 모두를 나타낼 수 있습니다. 임상 양상은 뇌 혈류 장애의 국소화에 달려있다.
척추 - 기저 대야의 TIA는 일시적 전정 운동 실조와 소뇌 증후군을 동반합니다. 환자는 불안정한 걷기, 불안정, 현기증, 불분명 한 발화 (dysarthria), 복시 및 기타 시각 장애, 대칭 또는 일방 운동 운동 및 감각 손상을 기록합니다.
경동맥 풀의 TIA는 시력이 갑자기 감소하거나 한쪽 눈의 완전 실명, 손상된 운동 및 반대쪽 팔다리의 민감한 기능이 특징입니다. 이 사지에서 발작이 일어날 수 있습니다.
일시적인 실명 증후군은 망막 동맥, 섬 모세포 또는 안와 동맥의 혈액 공급 구역에서 TIA에서 발생합니다. 일반적인 단기간 (대개 수 초간) 한쪽 눈에서 자주 시력 상실. 환자 자체는 아래에서 또는 위에서 위에서 눈을 떼어 낸 "플랩"또는 "커튼"의 자연 발생과 유사한 TIA를 설명합니다. 때로 시각 상실은 시야의 상반부 또는 하반부에만 적용됩니다. 원칙적으로, 이러한 유형의 TIA는 고정 관념을 반복하는 경향이 있습니다. 그러나 시각 장애의 영역에는 차이가있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 일과성 실명이 부계의 반 마비와 반감과 합쳐져 경동맥 풀의 TIA를 나타냅니다.
일시적인 글로벌 기억 상실증은 단기 기억의 갑작스런 상실로 과거 기억을 보존합니다. 혼란과 함께, 이미 질문을 반복하는 경향, 상황에서 불완전한 방향. 종종 TGA는 통증 및 정신 - 정서적 스트레스와 같은 요인에 노출 될 때 발생합니다. 기억 상실 에피소드의 기간은 20-30 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 그 후 100 % 메모리 복구가 기록됩니다. TGA 발작은 몇 년에 한 번만 반복됩니다.
일과성 허혈 발작의 진단
일시적인 허혈 발작은 유전 적 데이터 (가족 및 부인과 병력 포함), 신경 학적 검사 및 추가 검사를 철저히 조사한 후 진단됩니다. 후자는 포도당과 콜레스테롤, 응고, ECG, 양면 스캔 또는 혈관의 USDG, CT 스캔 또는 MRI의 수준을 의무적으로 결정하는 생화학 적 혈액 검사입니다.
ECG, 필요할 경우 심 초음파로 보충 한 다음 심장 전문의와상의하십시오. 양측 성 스캔과 USDG의 외과 적 혈관은 척추 및 경동맥의 뚜렷한 폐쇄의 진단에보다 유익합니다. 중등도의 폐색을 진단하고 협착 정도를 결정할 필요가 있다면 뇌 혈관 조영술을 시행하고 대뇌 혈관의 MRI를 시행하는 것이 좋습니다.
첫 번째 진단 단계에서 뇌의 CT 스캔은 다른 뇌 병리학 (경막 하 혈종, 뇌내 종양, AVM 또는 대뇌 동맥류)을 배제 할 수 있습니다. 경동맥에서 원래 의심되는 TIA의 약 20 %에서 진단되는 허혈성 뇌졸중의 조기 발견을 수행합니다. 뇌의 MRI는 뇌 구조에 허혈성 손상의 이미징 초점에서 가장 민감합니다. 국소 빈혈 구역은 TIA 케이스의 1/4에서 정의되며, 반복 된 허혈성 발작 후 가장 빈번하게 나타납니다.
PET 뇌는 신진 대사와 대뇌 혈류 역학에 대한 데이터를 동시에 얻을 수있게하여 허혈의 단계를 결정하고 혈액 흐름의 회복 징후를 확인합니다. 어떤 경우에는 evoked potentials (VP)에 대한 추가 연구가 처방됩니다. 따라서 일시적인 실명 증후군, 즉 체성 감수성 CAPs에서 시각적 CAP를 조사한다.
일과성 허혈성 발작의 치료
TIA 치료는 허혈성 과정을 완화시키고 가능한 한 빨리 허혈성 뇌 영역의 정상적인 혈액 공급과 신진 대사를 회복시키는 것을 목표로합니다. TIA 이후 첫 달에 뇌졸중을 일으킬 위험을 감안하더라도 외래 환자를 대상으로 실시되는 경우가 많으며 많은 수의 전문가가 환자의 입원을 정당화한다고 생각합니다.
약리학 요법의 주요 임무는 혈류를 회복시키는 것입니다. 이 목적으로 직접 항응고제 (칼슘 스파 파린, 헤파린)를 사용하는 가능성은 출혈 합병증의 위험성을 고려하여 논의됩니다. 티클로피딘, 아세틸 살리실산, 디피 리다 몰 또는 클로피도그렐으로 항 혈소판 치료를하는 것이 바람직하다. 색전 형성의 일과성 허혈 발작은 간접 항응고제 인 acenocoumarol, ethylbiscumate, phenyndione을 나타내는 지표입니다. 혈액 희석은 혈액 리얼리즘을 향상 시키는데 사용됩니다 - 포도당 용액, 덱스 트란 및 소금 조합 용액의 10 %를 떨어 뜨립니다. 가장 중요한 점은 고혈압이있을 때 혈압을 정상화하는 것입니다. 이를 위해 다양한 항 고혈압제가 처방됩니다 (니페디핀,에 날라 프릴, 아테 놀롤, 캡토 프릴, 이뇨제). TIA의 치료 계획에는 뇌 혈류를 개선하는 약제 인 nicergoline, vinpocetine, cinnarizine도 포함됩니다.
TIA 치료의 두 번째 임무는 대사 장애로 인한 신경 세포 죽음의 예방입니다. 그것은 neurometabolic 치료의 도움으로 해결됩니다. 다양한 신경 보호 물질 및 대사 산물이 사용됩니다 : diavitol, pyritinol, piracetam, methyl ethyl pyridinol, ethyl methyl hydroxypyridine, carnitine, semax. TIA 치료의 세 번째 요소는 증상 치료입니다. 구토시 thiethylperazine 또는 metoclopramide가 강렬한 두통, metamizole 나트륨, diclofenac 및 뇌부종, 글리세롤, 만니톨, furosemide의 위협으로 처방됩니다.
예방
활동은 재 - TIA 예방과 뇌졸중 위험 감소를 목표로합니다. 금연 및 알코올 남용 중단, 혈압 수치 정상화 및 조절, 저지방 식단 준수, 경구 피임약 거부 및 심장 질환 (부정맥, 판막 결함, CHD)의 치료와 같은 TIA 위험 요소의 수정이 포함됩니다. 예방 적 치료는 지질 저하제 (로바스타틴, 심바스타틴, 프라바스타틴)를 복용하는 적응증에 따라 항 혈소판제를 길게 (1 년 이상) 섭취하도록합니다.
예방은 또한 뇌 혈관의 병리학을 제거하기위한 외과 적 개입을 포함합니다. 표시된 경우 경동맥 내막 절제술, 여분의 뇌내 마이크로 바이 패스, 스텐트 삽입 또는 인공 경동맥 및 척추 동맥이 수행됩니다.
일시적인 허혈 발작 - 집 치료
일시적 허혈성 발작 (microstroke)은 뇌 혈류를 침범하는 것으로, 성격이 날카로 우며 발달이 시작된 후 하루가지나갑니다.
병리 현상은 비정상적인 과정의 국소화에 달려 있습니다. 이 상태는 갑자기 발생하며 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
많은 사람들이 가정에서 일시적인 허혈 발작을 치료하는 데 관심이 있습니다.
이유
병리학의 발달은 뇌의 특정 부분에서 혈액 순환 장애를 초래합니다. 이 조건의 이유는 다음과 같습니다.
- 진행성 형태의 죽상 경화성 과정. 동시에 혈관의 협착, 콜레스테롤 침전물 및 죽상 경화 플라크가 관찰됩니다. 결과적으로, 병적 인 요소는 작은 혈관에 들어갈 수 있으며, 혈전증을 일으 킵니다. 이것은 허혈 및 조직에서 미세한 괴사 성 병변의 형성을 일으킨다.
- 혈전 색전증. 심장의 다양한 병리학은 밸브 모양의 결함, 부정맥, 심장 발작 등의 외모로 이어진다.
- 갑자기 발생하는 저혈압. 그녀는 다카야스 병에 동행 할 수 있습니다.
- 버거의 질병. 이 용어에 따라 폐동맥 내막염을 이해하십시오.
- 경추 osteochondrosis. 이 병은 압축 및 혈관 경련 (angiospasm)을 수반하며, 이는 척추 체반 불충분을 유발합니다.
- 응고 장애, 출혈, 혈관 증. 이 경우 microemboli는 혈류와 함께 움직이며 작은 혈관에서 멈출 수 있습니다. 결과적으로 국소 빈혈이 발생합니다.
- 편두통
또한 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 콜레스테롤 혈증과 같은 질병이 유발 요인이 될 수 있습니다. 종종 원인은 나쁜 습관, 운동 부족, 초과 체중의 존재입니다.
증상
이 병리에는 손상 부위에 따라 다른 증상이있을 수 있습니다.
경동맥이나 경동맥의 패배로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 운동 조정의 부족;
- 특정 근육이나 신체의 일부에 영향을주는 마비.
- 언어 장애;
- 시력 감소, 눈의 어두움;
- 피부 감도 상실, 신체 또는 팔다리의 절반;
- 미숙 한 연설과 단어 선택의 어려움;
- 신체 부위 인식 어려움;
- 이상한 움직임.
일시적 국소 빈혈이 척추 염의 유사 분지에서 나타나면 다른 임상상이 관찰됩니다.
이 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 두통은 주로 목에 국한되어있다.
- 현기증;
- 기억 상실;
- 운동의 조정 문제;
- 연하 장애;
- 청력, 시각, 말의 날카로운 악화;
- 안면 마비 및 감수성 상실 - 대부분의 경우 얼굴의 일부를 감각 마비.
구급차를 부를 때?
징후가 나타나면 긴급 지원이 제공되어야합니다 :
- 비자 발적 배뇨;
- 실신;
- 팔다리 또는 신체의 다른 부분에서 감각 상실;
- 장애가있는 보행 또는 움직임의 조정;
- 몸통, 팔다리 또는 신경의 마비;
- 피부 민감성 상실;
- 언어 장애;
- 현기증;
- 이중 시력;
- 청력 및 시력 손실 - 완전하거나 부분적 일 수 있습니다.
응급 처치
집에서의 미세 사태에 대처하는 것은 불가능합니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 이러한 상태에서 시간은 큰 역할을합니다. 시의 적절한 조치 덕택에 위험한 결과를 예방할 수 있습니다.
환자에게 응급 처치를 즉시 제공해야합니다. 이 사람은 잠자리에 들고 머리를 약간 들어야합니다. 건전하고 도덕적 인 완전한 평화의 제공도 마찬가지로 중요합니다.
어떤 긴장이라도 웰빙을 악화시킬 수 있습니다. 사람이 변기에 올라갈 필요가 없도록 올바른 위생 조건을 만들어야합니다.
이러한 권장 사항을 정확하게 구현하면 일시적인 허혈 발작 후의 미래의 삶에 영향을 줄 수있는 합병증을 피할 수 있습니다.
치료
대뇌 순환의 치료는 특별한 신경학과에서 수행되어야합니다. 발작을 없애고 뇌졸중을 예방하는 것이 목표입니다.
치료는 혈액 순환을 회복시키고 병리학 적 효과를 제거하는 것으로 구성됩니다.
약물 요법
이 질병에 대처하기 위해 항 고혈압제가 선택됩니다. 또한 혈액 응고 시스템을 개선하기 위해 마약이 필요합니다.
이렇게하려면 다음 도구를 사용하십시오.
- 항 고혈압제 - 압력의 정상화에 기여합니다. 여기에는 Labetalol, Clofelin과 같은 도구가 포함됩니다.
- 혈액 순환을 회복시키고 뇌의 대사 과정을 정상화시키는 약물. 이 범주에는 Vinpocetine 및 Cavinton과 같은 물질이 포함됩니다.
- 적혈구의 탄력성을 향상시키고 혈액 점도를 낮추기위한 준비. 이들은 Reosorbilakt, Trental을 포함합니다.
- 스타틴 (Statins) - 혈액에서 콜레스테롤을 정상화하는 데 사용됩니다. 다이어트가이 수치를 줄이는 데 도움이되지 않는다면 그러한 수단을 사용하는 것이 허용됩니다.
- 대뇌 혈관의 음색을 유지하는 수단. 이 그룹에는 Venorutin, Troxevasin이 포함됩니다.
발작 1 주일 후, 환자의 상태를 회복시키는 절차가 정해져 있습니다. 일시적인 허혈 발작 후 재활은 특별한 마사지와 치료 운동을 포함합니다. 또한 환자는 심리학자와 언어 치료사와 상담해야 할 수도 있습니다.
민속 법
일시적인 허혈성 발작의 치료를위한 가장 인기있는 가정 요법은 다음과 같습니다 :
- 식이 보조제;
- 생선 기름;
- 약초;
- 요오드화 된 제품의 사용 - 특히 해조류;
- 의약 지류;
- nutmeg의 정신 팅크.
전통적인 치료 방법의 사용은 의사와 상담하고 적절한 약물 치료를 한 후에 만 허용됩니다.
예측
일시적인 허혈 발작의 첫 징후가 나타나면 환자에게 자격을 갖춘 도움을 제공 할 수 있었고 예외적 인 과정의 역 개발이 가능합니다. 이러한 상황에서 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
어떤 경우에는 병리가 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이 상황에서는 예측치가 훨씬 나빠집니다. 때로는 심지어 치명적입니다.
위험 그룹에는 당뇨병, 고혈압 또는 죽상 경화증으로 고통받는 사람들이 포함됩니다. 나쁜 습관을 가진 환자에게도 마찬가지입니다.
예방 조치
뇌졸중 및 일시적인 허혈성 발작의 다른 결과를 예방하려면 예방에 참여해야합니다.
- 고혈압 치료제;
- 콜레스테롤 플라크 형성에 도움이되는 도구를 사용하십시오.
- 당뇨병 환자의 당뇨를 억제하십시오.
- 피 정체를 예방하기 위해 아스피린 섭취;
- 경동맥의 막힘 수술을한다.
일시적인 허혈성 발작은 위험한 결과를 초래할 수있는 심각한 병리학입니다.
합병증의 발병을 막기 위해서는 제 시간에 의사에게 진찰을 받아야합니다. 누가 효과적인 약을 선택할 것입니까? 표준 요법에 추가적으로 민간 요리법을 사용할 수 있습니다.