심장 트리 트먼트

두통은 사람들이 의사에게가는 가장 일반적인 불만 중 하나입니다. 또한, 대기압이 790mmHg로 롤오프 할 때. 그리고 얼마나 많은 민간 요법이 고통에서 싸우기 위해 발명되었습니다. 그러나 통증의 원인이 매우 다를 수 있다는 것을 알아야합니다. 보통 사람들은 머리가 아프는 이유를 정확히 알지 못할 것입니다. Khanty-Mansiysk Farida Bagirova의 District Clinical Hospital의 신경 학자는 RIC "Ugra"의 기자에게이 어려운 질병의 종류와 그 원인에 대해 이야기했습니다.

Farida Kurbanovna, 두통은 무엇이며 어떻게 구별 할 수 있습니까?

현대 국제 분류에서는 1 차 및 2 차 두통을 구별합니다. 기본에는 편두통, 긴장성 두통 및 두통이 포함됩니다. 후자는 가장 흔하지 않지만 가장 심각한 증상 인 동시에 타는듯한 통증, 욱신 거리는 통증이 동반됩니다.이 통증은 너무 강해서 사람이 앉아있을 수없고 공격하는 동안 구석으로 갈 수 있습니다. 같은 시간에 통증이 궤도의 한 지역 또는 한쪽 측면에 국한되어 있습니다.

편두통에 관해서는 정확한 원인을 알 수는 없지만 혈관의 협착과 다른 뇌의 변화와 관련이 있다고 여겨집니다. 편두통이 있으면 통증이 심해 머리의 절반에서 욱신 거리고 국한됩니다. 공격은 4 시간에서 3 일간 지속될 수 있으며 보통 한 달에 1 ~ 4 회 관찰됩니다. 이 질병에는 빛, 소음 및 냄새, 메스꺼움 또는 구토, 식욕 상실, 소화 불량 또는 복통에 대한 감수성이 수반됩니다.

가장 흔한 유형은 긴장성 두통 또는 만성 일일 두통입니다. 성인과 청소년 모두에서 발견됩니다. 그것의 발생은 근력 장력으로 인한 것으로 가정되며, 장기간에 걸친주기적인 악화 및 완화의 형태로 관찰됩니다.

이차성 두통은 두부 손상, 혈관 또는 두개 내 비 혈관 질환 및 비대 뇌 감염으로 발생합니다. 또한, 대사 장애로 인해 특정 물질이나 그 제거, 두개골, 목, 눈, 귀, 코, 입 및 기타 안면 또는 두개골의 병리로 인해 관찰 될 수 있습니다.

가장 흔한 두통은 무엇입니까?

가장 일반적인 유형은 근육 긴장 두통입니다. 그것은 교감 신경계의 음색의 증가의 결과로 머리의 연조직의 근육이 늘어나거나 압착 될 때 발생합니다. 이것은 스트레스, 신경증, 독성 및 전염병, 호르몬 이동, 고혈압 동안 발생합니다. 또한, 이러한 통증은 급성 만성 질환 또는 병세 악화에 병적 인 고통스런 충동의 결과로 발생합니다. 이들은 눈, 귀, 부비강염 및 자궁 경부 골 연쇄증의 질병입니다. 통증은 "후프로 머리를 조이는 느낌"이 특징입니다. 시끄러운 소리와 밝은 빛에 대한 민감도가 높아지며 과민 반응이 증가합니다.

두통을 예방하기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까?

스트레스를 피하고 더 많이 움직여야하며 휴식을 잊지 말아야합니다. 척추의 상태를 모니터링하고 올바른 자세를 유지하고, 수면을 충분히 취하고, 올바른 자세로 목을 유지하기 위해 수면 중에 두통 긴장을 피할 수 있다면 특별한 베개를 사용하는 것이 좋습니다. 작업 중에는 통증이없는 경우에도 어깨 띠, 목과 머리 근육의자가 마사지가 정기적으로 이루어져야합니다. 스트레스를 받으면 휴식, 자동 훈련, 느린 호흡을위한 운동, 등 근육, 목 및 목 근육의 이완, 정신 요법이 적절합니다. 그리고 물론, 효과적인 예방은 신선한 공기를 충전하고 조깅하는 것입니다. 피트니스, 요가, 에어로빅 및 기타와 같은 현대 스포츠를위한 수업은 실현 가능해야하며 적절한 연령이어야합니다.

위험한 두통은 무엇입니까? 그들은 "견딜"수 있습니까?

두통은 수막염, 뇌종양, 뇌출혈 및 기타 질병과 같은 생명을 위협하는 상태와 관련 될 수 있습니다. 부상으로 갑자기 두통이 생기면 즉시 구급차를 불러야합니다. 특히 의식 혼란, 혼란 또는 흐린 연설, 방향 감각 상실, 경련 및 얼굴 왜곡이 동반되는 경우. 또한 위험한 증상은 한쪽 또는 여러 개의 사지 마비, 삼키는 장애, 소변 또는 대변 실금, 38도 이상의 체온 상승, 시력 또는 청력의 갑작스러운 악화, 이중 시력, 정신 착란, 망상 및 환각 같은 증상입니다.

이런 종류의 질병에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

두통은 흔히 소아기에 기록되며, 그 중 어린이의 발생률은 60 %에 이릅니다. 적절한시기에 두통의 유형과 기원을 결정하고 어린 시절의 두통이 만성적 인 형태로 발전하는 것을 방지합니다. 임신과 수유중인 여성들 - 우리는 특별한 환자 그룹을 무시할 수 없습니다. 이 기간 동안 환자는 다양한 약물 복용과 관련하여 특히 책임을 져야하며 절대적으로 필요한 경우에만 사용해야합니다. 휴식, 수면, 신선한 공기를 걷는다면 도움이되지 않으며 두통이 사라지지 않으면 파라세타몰을 먹는 것이 좋습니다. 다른 진통제는 태반을 통과하거나 우유로 분비되어 태아 나 신생아의 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 사용해서는 안됩니다. 흡연자와 잦은 음주 사용자는 일반적으로 위험이 증가합니다.

어떤 도구가 두통을 완화시키는 데 사용됩니까?

비 약물 방식의 노출에는 수작업 치료, 물리 치료, 물리 치료, 침술 등 다양한 방법이 있습니다. 약물 요법은 ketorol, ibuklin-ibuprofen 및 paracetamol, nise, movalis 등과 같은 비 스테로이드 항염증제와 중심 근육 이완제를 처방하는 것으로 구성됩니다. 만성 단계는 항우울제로 치료해야합니다. 그들은 진통 효과가 있습니다. 이들은 예를 들어 세르 트랄 린 (sertraline), 팍실 (paxil), 티아 네핀 (tianeptine) 또는 코 액실 (coaxil)과 같은 약물입니다.

두통은 많은 사람들의 관심사입니다. 그것은 직장에서 멀어 지거나 집중력을 방해하여 급격한 피로를 가져옵니다. 모든 종류의 두통 중에서 긴장의 두통 (HDN)은 특히 주목할 만하 며, 머리의 "철 고리"의 느낌, 압력의 느낌 또는 두개골의 수축이 "가죽 끈"으로 나타난다. 모든 통증의 50-80 %가이 통증 증후군에 해당합니다.

두통

특성 및 주요 증상

긴장 두통의 증상은 매우 다양합니다. 통증은 대부분 보통으로 나타나지만 일부 경우 (특히 불편 함이 몇 시간 동안 사라지지 않는 경우), 사람들은 자신의 작업 능력과 활동을 잃고 모든 생각은 질병을 없애는 방법에 초점을 맞 춥니 다.

긴장성 두통의 특징은 다음과 같습니다.

• 대칭, 양측 통증. 때로는 왼쪽 또는 오른쪽에 더 강한 "가시"가 관찰 될 수 있습니다.
• 머리가 "쥐어 짜는 투구"를 쓰고 있다는 느낌.
• 통증은 전두엽과 정수리에서 목까지 또는 그 반대 방향으로 목에서 위로 확장됩니다.
• 여성의 경우 남성보다 더 흔합니다.
• 목 근육에는 긴장이 있습니다.
• 강도에 따라, 증후군은 광 공포, 큰 소리에 대한 편협을 동반 할 수 있습니다.
• 평균 통증 기간은 4 시간에서 7 시간으로 최소 30 분입니다.

불쾌감이 낮에 가라 앉지 않으면 진통제를 사용하여 제거 할 수 없으며 시각이나 시야가 흐려지는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다!

긴장성 두통의 유형

긴장성 두통은 일시적 및 만성 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 에피소드 긴장 두통은 한 달에 15 일을 넘지 않습니다. 그렇지 않으면 긴장 두통을 만성이라고합니다.

학교에서 스트레스 두통을 강조하십시오. 대부분 학교 나 가정에서의 스트레스와 관련이 있습니다. 질병으로 인해 종종 아이를 괴롭히는 경우 부모는 자녀가 짐에 대처하고 있는지주의를 기울여야합니다.

왜 머리를 짜내?

긴장 형 두통은 두피 및 목 근육의 긴장으로 인해 형성됩니다. 근육의 긴장 때문에 머리 주위에 "후프 (hoop)"느낌이 있습니다.

이 통증 증후군에는 크게 두 가지 원인이 있습니다.

1. 부정적인 감정적 인 배경입니다. 스트레스 또는 정서적 스트레스, 불안, 장기간의 흥분.
2. 피곤하고 불편한 자세. 앉은 자세, 피곤함, 목 근육의 과도한 긴장, 정상적인 혈류가 부족합니다.
3. 여성의 월경 시작 또는 접근법.

해야 할 일, 치료 방법

예비 진단은 일반적으로 두통의 성격에 대한 설명 일 필요는 없습니다. 통증이 단기간에 만성적이지 않은 경우, 집에서 긴장성 두통을 없앨 수 있습니다.

그렇지 않으면 의사에게 연락해야합니다. 그는 적절한 치료 과정뿐만 아니라 계산 된 또는 자기 공명 영상을 줄 것입니다.

만성 긴장 두통 - 이것이 의사를 만나는 이유입니다.

우리는 스스로를 돕는다.

그래서 집에서 긴장 두통을 제거하는 방법?

너 자신에게 몇 시간의 평화를주십시오. 긴장감을 완화시키고, 마사지를 풀고, 즐거운 음악을 즐기고, 에센셜 오일이 함유 된 따뜻한 목욕을 해줍니다. 몸뿐만 아니라 기분도 치료할 필요가 있습니다. 취미 생활에 시간을 할애하고 조용히 생각하십시오.

• 스트레스에 대처해야합니다.

스트레스를 극복하기 위해 호흡 운동을 사용할 수 있습니다. 감정을 제어하는 ​​누군가는 일기에 부정적인 경험을 쓴 다음 페이지를 태운다.

근육 긴장과 좋은 체력을 유지하면 혈액 순환이 개선되고 긴장 두통의 가능성이 줄어 듭니다.

긴장성 두통을 예방하는 방법 중 하나는 적절한 신체 활동입니다.

심리학자 또는 신경 학자를 방문하는 것을 두려워하지 마십시오. 감정적 인 문제에 대처하면 영원히 두통을 없앨 수 있습니다!

두통의 시간과 강도를 수정하여 기록을 남깁니다. 질병의 본질이 의사와상의해야하는 경우라면 진단에 도움이됩니다.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

공식 의학은 두통을 치료할 수있는 여러 가지 방법을 제공합니다.

약물 치료

약물 (진통제, 근육 이완제, 항우울제)의 사용은 통증 증후군을 신속히 체포하여 불쾌한 감각을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 진통제의 남용은 고통의 근본 원인에 대한 치료 효과가 없기 때문에 부정적 증상의 증가로 이어질 것임을 기억해야합니다. 간혹 항 경련제가 처방되기 때문에 신경계를 정상화하고 근육의 긴장을 완화시키는 데 도움이됩니다.

항우울제는 때로는 긴장성 두통을 치료하는 데 사용됩니다.

긴장성 두통의 전신 치료에는 때때로 항우울제 처방이 포함됩니다. 그들은 장기간의 기분 저하에 대처하는 것을 돕습니다. 이로 인해 종종 만성 두통이 생깁니다. 졸음을 유발하지 않는 새로운 세대의 항우울제가 사용됩니다. 항우울제 복용의 효과가 빨리 나타나고 우울증에 잘 대처하고 두통을 없애는 데 도움이되는 것이 특히 중요합니다. 약물을 선택할 때, 의사는 적절한 유형의 항우울제를 선택해야합니다. 그렇지 않으면 반대 효과가 발생할 수 있습니다 - 불안 또는 공황 발작이 발생합니다.

마사지 요법

치료 마사지는 두통을 없애줍니다. 프로 시저 전에 조언을 줄 수있는 물리 치료사 또는 수동 치료사가 하나 또는 다른 유형의 마사지를 선택할 때 도움이됩니다.

질병을 제거하면 마사지의 다음과 같은 유형을 도움이 될 것입니다 :

• 일반 머리 마사지.
• 특정 근육에 영향을 미치는 지압.
• cervico-occipital zone의 마사지.

조용하고 쾌적한 분위기에서 마사지를하십시오. 마사지하는 동안 강한 통증이 없다는 것은 매우 중요합니다. 이것은 안마사의 잘못된 행동을 나타냅니다! 또한 혈관에 압력을 행사할 수 없습니다. 필수 단계는 근육을 데우는 것입니다. 근육 자체를 펴는 것은 물론 뼈 조직에 부착하는 영역도 필요합니다.

마사지는 두통을 막는 데 도움이됩니다.

효율성 증대는 마사지와 운동 물리 치료법의 조합을 보여줍니다. 의사는 근육 경련을 완화하므로 물리 치료 세션을 처방 할 수도 있습니다.

마사지는 혈류 및 근육의 색조를 개선하는 데 유용합니다. 그것은 피로를 덜어주고 기분에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 치료법은 신체 활동이없는 경우에 특히 효과적입니다.

민간 요법 및 할머니의 요리법

알약을 마시고 싶지 않거나 마사지 할 시간이 없다면 다음과 같은 민간 요법이 제공됩니다.

• 산만 한 효과가있는 연고.
• 초본 차 (예 : 꿀, 박하).
• 호흡 체조.

백리향과 허브 차를위한 조리법.

두통의 경우, 민속 지혜는 다음과 같은 처방을 제공합니다. 말린 백리향 5g을 막자 사발에 넣고 끓는 물 500ml를 붓는다. 약 1-2 시간 동안 기다리십시오. 일주일에 여러 번 술을 마실 수 있습니다.

백리향 차는 진통 및 강장제 효과가 있습니다.

진정 효과는 발레 리아 뿌리를 가지고 있습니다.

차를 끓이기 위해서는 다진 뿌리 2 큰술을 붓고 끓는 물 400 ml를 넣고 10 시간 동안 그대로 두십시오. 결과물의 도움으로 몇 시간 만에 불쾌감을 없앨 수 있습니다!

또한 유용한 특성에는 말린 과일, 감자 쥬스 (50ml 하루에 여러 번), 황금 수염과 오렌지 껍질 주입이 있습니다. 훌륭한 도구는 라일락 꽃입니다. 방에 서있는 식물의 향기로운 장식은 증후군의 재발을 막을 수있는 탁월한 예방법이 될 것입니다.

두통이 있다면이 조건을위한 많은 옵션이있을 수 있습니다. 고통은 머리를 누를 때 마치 악에서 쥐어 짜는듯한 압박감을 주며 시추, 맥박, 사격을 할 수 있습니다.

고통은 불안정하며 집중력, 업무 수행 능력을 박탈합니다. 심지어 휴식을 취하지 않고 편안함을 느낄 수있는 능력을 박탈합니다.

두통이 나타나면 불쾌감이 두드러집니다. 그리고 두통을 경험할 때 사람이하는 모든 일은 성가신 문제를 방해하는 하나의 커다란 저항입니다. 때로는 눈의 압력, 메스꺼움, 눈의 파리, 어지럼증이 때때로 합류하기 때문입니다.

치열한 압박감으로 사람은 의식을 잃을 수도 있습니다.

무엇이 압력을 가할 수 있습니까?

두통의 원인 중에는 유기적 인 장애가 있습니다.

• 뇌의 혈류 장애;
• 뇌 조직에 산소를 적절하게 공급하지 못한다.
• 신체의 열 제어 오류;
• 뇌의 경련 과정;
• 유해한 물질로 인체의 중독;
• 바이러스 또는 박테리아의 중요한 활동의 ​​제품으로 몸의 중독;
• 목과 머리 근육의 과잉 변형;
• 심장 혈관계의 질병.

머리에 통증을 가하는 원인에는이 요인들과 다른 요인들이 포함됩니다.

1. 여성의 호르몬 (hormonal) 배경의 불안정성은 임신 기간, 폐경기, 경구 피임약 섭취로 인해 더욱 빈번히 발생합니다.
2. 대기압의 변화에 ​​따른 날씨의 변화는 유영 의존성 인체의 부조화에 영향을 미쳐 건강 상태를 변화시키고 두통을 겪을 수 있습니다. 이 경우, 그러한 사건의 전개에 대비하고 의사가 처방 한 약을 복용하는 방법을 제외하고는 어떤 것도 바꿀 수 없습니다.
3. 뇌진탕을 포함한 뇌 또는 두개골 뼈에 대한 외상의 영향.
4. 지방질, 매운, 튀긴 음식, 알코올 중독, 흡연의 나쁜 습관을 포함하여 사람의 생활 방식. 이러한 국소 억제의 발현은 혈관 색조의 감소, 콜레스테롤 플라크가있는 혈관 막힘으로 뇌의 산소를 박탈하고 머리뿐만 아니라 치명적인 상태, 심장 마비 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
5. 스트레스 성으로 인해 인체 신경계가 긴장 상태에 빠지거나 자극적이거나 위험한 요인에 즉각적으로 대처할 수있는 상황.
6. 육체적 인 오버 스트레인, 후프로 사원을 누르고 짜내는 두통의 유발 메커니즘.
7. 식이 요법은 신체의 모든 시스템 수준에서 고갈을 유발하고 뇌에 영양분을 공급하지 않으며 혈액 공급을 방해하는 기본적인 에너지 대사를 유지하기위한 표준 칼로리 한계를 준수하지 않고 광신적으로 사람들을 슬리밍합니다.
8. Osteochondrosis.

압박 성 두통이 국한된 곳에서는 가능한 원인에 대해 예비 결론을 내릴 수 있습니다.

두개 내압의 표준 값 이상으로 증가하면 통증이 나타날 수 있으며 이는 머리의 전두엽 부위에 압력을 가하고 쇠약 상태와 시력 손상을 동반합니다.

혈압 변수가 증가하는 경우 메스꺼움, 빠른 맥박 및 이명이 자주 발생합니다. 수막 구균 감염에서 환자는 눈에 집중, 메스꺼움, 발열 및 의식 상실로 심한 통증을 경험합니다.

이마 앞부분을 누르는 붕대는 마치 붕대로 단단히 짜내는 것처럼 인플루엔자와 같은 전염성 질병을 말하며 중독을 일으키고 신체의 반응은 독소를 제거하여 독소를 제거합니다. 혈관은 횡단 부피가 증가하고 주변 조직을 팽창 시키며 압박 효과를 받는다. 이로 인해 머리가 아프다.

주로 감염성 염증성 연속으로 질환이 비강 부비동에 유체의 축적으로, 만성되고, 예, 부비강염, 정맥동 감염, 축농증 중심 또는 눈 주위의 헤드에 가압 통증을 야기한다.

이전의 두통이 눈 앞에서 깜박 거리면서 메스꺼움과 구토가 동반 될 때 빛, 소리, 냄새 및 기타 자극에 대한 고통스런 반응이 나타나고 통증 자체가 눈과 성전을 포착하여 편두통에 국한된다면 편두통입니다.

편두통을 유발하는 요인으로 과학 호르몬 및 내분비 과정과 관련된 것으로 알려져 있습니다.

고통에 그의 머리를 때리기 반함, 및 캡처과 사원, 목, 이마 경우, 철 결핍 성 빈혈의 경우 뇌의 부족한 산소 공급을 말할 수 있습니다. 이 경우 두통 외에도 현기증, 혼란, 앞면의 졸도, 팔다리의 수면, 수면 장애, 피부의 창백 및 전반적인 약점이 나타날 수 있습니다. 문제는 철분 결핍의 원인을 파악하고 의사가 처방 한 약을 복용함으로써 해결됩니다.

겨울철 기온의 조건에서 이마와 털이 많은 부분에있는 머리의 저체온증은 이마 부위에 압박감을 안겨줍니다. 이 통증은 구체적이며 때로는 여름 초안이나 컨디셔너에 대한 반응으로 발생합니다. 불편 함. 즉시 눈이 아프고 감기에 걸린다.

특히 두통이 의식, 경련, 발열, 구토의 상실이있는 경우 두통이 신경 쓰지 않아도된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

두통은 주치의의 임무를 결정하는 심각한 사유로 인해 발생할 수 있습니다.

치료 방법

감기 나 바이러스 성 문제가 의심되는 경우 환자의 행동을 질병 자체의 치료로 유도해야합니다.

항 바이러스 약을 복용하고, 습도와 실내 온도를 낮추며, 따뜻한 음료를 호화로운 것은 의사의 조언을받을 때까지 독감이나 감기에 의존하는 표준 절차입니다. 전문의는 감염 유형을 결정하고 적절한 치료를 처방합니다.

철 결핍 성 빈혈은 CBC를 결정하는 의사는이 조건의 원인을 찾기 위해 조사를 규정하고 혈액 내 철분의 함량을 정상화하기위한 조치를 권장합니다 후 혈색소의 값을 가지고 있습니다. 여러 제품을 독립적으로 선택하여 허용 할 수 있습니다. 헤모글로빈은 사과, 간, 석류 주스를 증가시킵니다.

편두통의 경우 환자의 고통과 통증의 영향을 줄이기위한 조건을 마련하는 것이 좋습니다. 커다란 소음이없고, 진통제를 복용하고 있습니다.

고혈압 환자와 두개 내압이 증가하는 환자는 기저 질환에 대해 검사를 받아야하며, 머리에 통증이 가해질 때 의사가 처방 한 약의 도움을 받아 압력을 정상화 할 수 있습니다.

두통의 경우 첫 번째 의료 보조를 받으려면 진경제 또는 진통제를 복용 할 수 있습니다.

• Analgin;
• 시타 몬;
• 파라세타몰;
• Spazgan 또는 Spazmalgon.

환자가 스스로 고통에 대처할 수없고 그 이유가 불분명하다면 의사는 필요한 검사를 처방 할 것입니다. 뇌의 기능 상태를 확인하려면 REG, MRI, CT 스캔을해야합니다. 검사 및 하드웨어 검사의 결과에 따라 치료가 처방됩니다.

머리에 가해지는 통증 예방

이 질환으로 고통받는 사람이 스스로 할 수있는 첫 번째 일 : 건강한 생활 습관을 조성하고, 술과 흡연을 제거하고, 야외에서 충분한 시간을 보내며 짧은 거리와 중간 거리를 걸어서 근육과 신체의 혈관 시스템.

• 수영장 및 요가 수업에 참석하십시오.
• 자세를 주시하고 척추에 과부하를주지 마십시오.
• 매트리스, 베개 및 침대가 편안한 지 확인하십시오.
• 비타민, 자연 및 약국, 신선한 채소 및 과일을 잊지 마십시오.
• 당신의 매일식이 요법에서 지방질, 감미롭고 및 매운 음식을 제거하십시오;
• 정상 혈압 수치 유지;
• 일상 생활을 정상화하고 충분한 수면 시간을 허용하십시오.
• 스트레스를 피하십시오.
• 매우 유용한 마사지, 흥미 진진한 칼라 지역;
• 자신을 돌보고 휴식과 즐거운 활동을 즐기십시오.

다가오는 공격 중에 민간 요법을 사용하면 두피에 에센셜 오일을 바르거나 활성 점에 영향을 주거나 허브 차를 마시거나 영향을받는 지역에서 차가운 또는 뜨거운 압축을하는 등의 도움을받을 수 있습니다.

집에서 사용하는 구제 수단이 쓸모 없다면 적절한 치료를 처방하기 위해 일반의와 상담 할 필요가 있습니다.

지난 7 년 동안, 나는 그의 머리에 문제를 없앨 수 없다.

증상은 다음과 같습니다 - 소리에서부터, 특히 동일한 것을 반복하는 것에서, 모든면의 후프가 조여져있는 것처럼 머리에 압력이 가해집니다.

내 머리를 낮추거나, 내 머리를 위로 또는 누워서 앉아서 머리를 숙이면 똑같은 일이 일어납니다. 일반적으로 모든 비표준 자세에서.

그것은 매일 일어납니다. 나는이 압력이 지나간다는 것을 알지조차 모릅니다. 나는 너무 약해서 가끔 눈치 채지 못할 때가 있습니다. 때로는 통증이 압박에 가중되지만 때로는 그렇지 않습니다.

그녀는 MRI (모든 것이 정상 임)와 EEG (모든 것이 정상입니다)라는 테스트를했습니다.

나는 컴퓨터에서 일하고, 심지어 팬의 소리에서 압력이있다.

사람이 머리를 강하게 누를 때 생각이 혼란스럽고 문장 작성이 어렵습니다 (서면으로 만 의사 소통에 지체가 없습니다).

나는 전화 할 사람이 누군지조차 모르겠다. 나는 다른 의사에게 갔지만, 약과 주사는 도움이되지 못했다.

마지막 의사는 내게는 분명히 내가 갖고 있지 않은 것에 대해 대개 치료를받는 것처럼 보인다.

어쩌면 당신은이 질병의 원인과 어떻게 대처할 수 있을지 짐작할 수있을 것입니다. 아니면 적어도 다른 테스트를 통과하는 것이 합리적입니까? 약간의 진단이 있어야합니다...

(어린 시절에 머리가 심하게 흔들리고 오래 동안 치료 받았지만 20 년 동안 머리가 아프다. 내가 언급 한 의사는 어린이 부상이 연결될 수 없다고 말했다)

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약 80 %의 사람들이 적어도 한 번은 두통을 경험했습니다. 다행히 가장 일반적인 형태는 긴장성 두통입니다.

마치 머리가 "후프"또는 "헬멧을 벗은"것처럼 보입니다. 통증은 완만하고 강도가 적당하며 점차 증가하여 몇 시간에서 며칠 지속됩니다. 목, 어깨, 등의 통증이 동반 될 수 있습니다. 긴 코스에서 날카로운 소리와 밝은 빛으로 증폭됩니다.

우리는 신경 학자 Stolbova Svetlana Alexandrovna와 Higher와 이야기했습니다. Cat., Ph.D.

왜 이런 종류의 고통을 가장 많이 겪을 수 있으며 왜 발생합니까?

- 스트레스를받은 후 감정적 인 스트레스를 겪은 후 잠재 된 우울증과 불안감이 높은 감정적 인 사람들에게서 종종 발생합니다. 두통은 장기간의 두개골과 목 근육의 수축으로 발전하여 혈관, 동맥 및 정맥의 압축을 일으키고 두개골의 무 자 극증 아래있는 신경을 압박합니다.

산소가 부족하면 근육에 젖산이 축적되고 근육 섬유 나 염증이 심해져 근육의 신경 종말이 자극을 받고 두통이 생깁니다.

만성 긴장 두통의 주요 원인은 종종 사람에게 중요한 장기간 스트레스 상황입니다. 긴장 두통은 종종 우울증을 숨 깁니다. 그러한 경우 두통, 피로, 과민증에 대한 불만이 실제 우울한 증상을 숨 깁니다. 장기간의 통증 증후군은 삶의 질을 현저히 떨어 뜨리고 포괄적 인 진단 검사를 필요로합니다.

어떻게 스스로 긴장 두통을 해결할 수 있습니까?

- 긴장성 두통은 진통제로 인해 완화되지만 일시적인 두통으로 만 치료할 수 있습니다. 통증이 매월 2 주 이상, 1 년에 6 개월 이상 지속되는 경우, 이것은 만성 경과의 형성이나 혈관 질환의 유착을 나타내는 위험한 징후이거나 진통제의 남용으로 인한 위험한 증상입니다.

하지만 최선의 치료 - 예방 :

• 장기간 정전압, PC 작업, 짧은 휴식 시간, 2 ~ 3 시간마다 5 분 체조 수행,
• 물을 마시는 경우, 체중 1 킬로그램 당 30㎖ 이상의 물을 마셔야합니다.
• 매일 처방을 지키고, 밤의 수면은 최소한 5 시간이어야합니다.
• 패스트 푸드, 샌드위치, 인공 에너지 음료, 맥주, 강한 알코올을 제거하십시오. 밤에는 과일을 더 먹고 채소, 식물성 지방, 마른 고기, 견과류는 먹지 않도록 노력하십시오. 더 나은 - 작은 부분과 하루에 적어도 3 번;
• 긴장 두통의 주요 원인 인 스트레스에 대처하는 것은 걷기 (하루 30 분 이상), 저녁 스포츠 활동 (15-20 분이면 충분), 휴식 기술 (음악 듣기, 목욕하기) 등의 상황을 변화시키는 데 도움이됩니다.

공격 중 무엇을해야합니까?

• 약한 차를 마시다.
• 가벼운 체조를하다.
• 진통제를 가져 가라.
• 휴식을 취하거나 진정제를 가져 가라.

무엇을 경고해야합니까?

• 부상 후 (심지어 몇 년 후에) 두통이 생기면,
• 두통의 성격과 강도가 바뀌었다.
• 두통은 정상적인 약물 복용량을 줄이거 나 증가하지 않더라도 증가하지 않습니다.
• 두통은 체온의 변화 (증가 또는 감소)
• 메스꺼움과 구토를 동반 한 두통
• 기침, 재채기, 긴장시 두통 악화
• 두통은 시각 장애, 시야의 변화 또는 시력 변화를 동반합니다.
• 두통은 실신, 희미하거나 경련이있다.

의사에게 진찰을 결정하면보다 정확한 진단을 위해 무엇이 도움이 될 수 있습니까?

• 적어도 며칠간은 "두통의 일기"를 지키고 통증의 성격, 강도 (1에서 10 점), 발생 시간, 두통을 감소시키고 증가시키는 자극 요인을 기록하십시오.
• "혈압 일기"를 지키고, 아침에, 일어난 직후, 저녁에 약 19.00-21.00의 혈압과 맥박을 측정하십시오.
• 한 번에 복용 기간, 복용 빈도 및 정제 수를 감안할 때 복용 한 약 목록을 작성하십시오.
• 해당 연도 중 의료기관에서 예방 검진을받은 경우 결과 사본 (혈구 수, 혈당, 심전도, 소변 검사)을 지참하십시오. 진단에 도움이 될 수 있습니다 : 자궁 경부의 방사선 촬영 및 모든 혈관 검사 (레체 뇌파, 팔 다리의 초음파), 안과 의사와의 상담 (검사 및 안저 사진에 대한 자세한 설명).

두통의 진정한 원인을 어떻게 확인할 수 있습니까?

우리의 진료소는 두통의 원인을 진단하고 확인하기위한 "두통이있는 아래로"라는 특별 프로그램을 개발했습니다. 이 프로그램에는 대뇌 혈관의 초음파 검사, 여러 검사의 제공, 신경과 전문의의 상담이 포함됩니다. 이 프로그램의 비용은 3,999 루블입니다.

머리가 당겨 지듯이

두통은 많은 사람들의 관심사입니다. 그것은 직장에서 멀어 지거나 집중력을 방해하여 급격한 피로를 가져옵니다. 모든 종류의 두통 중에서 긴장의 두통 (HDN)은 특히 주목할 만하 며, 머리의 "철 고리"의 느낌, 압력의 느낌 또는 두개골의 수축이 "가죽 끈"으로 나타난다. 모든 통증의 50-80 %가이 통증 증후군에 해당합니다.

두통

특성 및 주요 증상

긴장 두통의 증상은 매우 다양합니다. 통증은 대부분 보통으로 나타나지만 일부 경우 (특히 불편 함이 몇 시간 동안 사라지지 않는 경우), 사람들은 자신의 작업 능력과 활동을 잃고 모든 생각은 질병을 없애는 방법에 초점을 맞 춥니 다.

긴장성 두통의 특징은 다음과 같습니다.

• 대칭, 양측 통증. 때로는 왼쪽 또는 오른쪽에 더 강한 "가시"가 관찰 될 수 있습니다.
• 머리가 "쥐어 짜는 투구"를 쓰고 있다는 느낌.
• 통증은 전두엽과 정수리에서 목까지 또는 그 반대 방향으로 목에서 위로 확장됩니다.
• 여성의 경우 남성보다 더 흔합니다.
• 목 근육에는 긴장이 있습니다.
• 강도에 따라, 증후군은 광 공포, 큰 소리에 대한 편협을 동반 할 수 있습니다.
• 평균 통증 기간은 4 시간에서 7 시간으로 최소 30 분입니다.

불쾌감이 낮에 가라 앉지 않으면 진통제를 사용하여 제거 할 수 없으며 시각이나 시야가 흐려지는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다!

긴장성 두통은 일시적 및 만성 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 에피소드 긴장 두통은 한 달에 15 일을 넘지 않습니다. 그렇지 않으면 긴장 두통을 만성이라고합니다.

학교에서 스트레스 두통을 강조하십시오. 대부분 학교 나 가정에서의 스트레스와 관련이 있습니다. 질병으로 인해 종종 아이를 괴롭히는 경우 부모는 자녀가 짐에 대처하고 있는지주의를 기울여야합니다.

긴장 형 두통은 두피 및 목 근육의 긴장으로 인해 형성됩니다. 근육의 긴장 때문에 머리 주위에 "후프 (hoop)"느낌이 있습니다.

이 통증 증후군에는 크게 두 가지 원인이 있습니다.

1. 부정적인 감정적 인 배경입니다. 스트레스 또는 정서적 스트레스, 불안, 장기간의 흥분.
2. 피곤하고 불편한 자세. 앉은 자세, 피곤함, 목 근육의 과도한 긴장, 정상적인 혈류가 부족합니다.
3. 여성의 월경 시작 또는 접근법.

예비 진단은 일반적으로 두통의 성격에 대한 설명 일 필요는 없습니다. 통증이 단기간에 만성적이지 않은 경우, 집에서 긴장성 두통을 없앨 수 있습니다.

그렇지 않으면 의사에게 연락해야합니다. 그는 적절한 치료 과정뿐만 아니라 계산 된 또는 자기 공명 영상을 줄 것입니다.

만성 긴장 두통 - 이것이 의사를 만나는 이유입니다.

우리는 스스로를 돕는다.

그래서 집에서 긴장 두통을 제거하는 방법?

너 자신에게 몇 시간의 평화를주십시오. 긴장감을 완화시키고, 마사지를 풀고, 즐거운 음악을 즐기고, 에센셜 오일이 함유 된 따뜻한 목욕을 해줍니다. 몸뿐만 아니라 기분도 치료할 필요가 있습니다. 취미 생활에 시간을 할애하고 조용히 생각하십시오.

• 스트레스에 대처해야합니다.

스트레스를 극복하기 위해 호흡 운동을 사용할 수 있습니다. 감정을 제어하는 ​​누군가는 일기에 부정적인 경험을 쓴 다음 페이지를 태운다.

근육 긴장과 좋은 체력을 유지하면 혈액 순환이 개선되고 긴장 두통의 가능성이 줄어 듭니다.

긴장성 두통을 예방하는 방법 중 하나는 적절한 신체 활동입니다.

심리학자 또는 신경 학자를 방문하는 것을 두려워하지 마십시오. 감정적 인 문제에 대처하면 영원히 두통을 없앨 수 있습니다!

두통의 시간과 강도를 수정하여 기록을 남깁니다. 질병의 본질이 의사와상의해야하는 경우라면 진단에 도움이됩니다.

공식 의학은 두통을 치료할 수있는 여러 가지 방법을 제공합니다.

약물 (진통제, 근육 이완제, 항우울제)의 사용은 통증 증후군을 신속히 체포하여 불쾌한 감각을 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 진통제의 남용은 고통의 근본 원인에 대한 치료 효과가 없기 때문에 부정적 증상의 증가로 이어질 것임을 기억해야합니다. 간혹 항 경련제가 처방되기 때문에 신경계를 정상화하고 근육의 긴장을 완화시키는 데 도움이됩니다.

항우울제는 때로는 긴장성 두통을 치료하는 데 사용됩니다.

긴장성 두통의 전신 치료에는 때때로 항우울제 처방이 포함됩니다. 그들은 장기간의 기분 저하에 대처하는 것을 돕습니다. 이로 인해 종종 만성 두통이 생깁니다. 졸음을 유발하지 않는 새로운 세대의 항우울제가 사용됩니다. 항우울제 복용의 효과가 빨리 나타나고 우울증에 잘 대처하고 두통을 없애는 데 도움이되는 것이 특히 중요합니다. 약물을 선택할 때, 의사는 적절한 유형의 항우울제를 선택해야합니다. 그렇지 않으면 반대 효과가 발생할 수 있습니다 - 불안 또는 공황 발작이 발생합니다.

치료 마사지는 두통을 없애줍니다. 프로 시저 전에 조언을 줄 수있는 물리 치료사 또는 수동 치료사가 하나 또는 다른 유형의 마사지를 선택할 때 도움이됩니다.

질병을 제거하면 마사지의 다음과 같은 유형을 도움이 될 것입니다 :

• 일반 머리 마사지.
• 특정 근육에 영향을 미치는 지압.
• cervico-occipital zone의 마사지.

조용하고 쾌적한 분위기에서 마사지를하십시오. 마사지하는 동안 강한 통증이 없다는 것은 매우 중요합니다. 이것은 안마사의 잘못된 행동을 나타냅니다! 또한 혈관에 압력을 행사할 수 없습니다. 필수 단계는 근육을 데우는 것입니다. 근육 자체를 펴는 것은 물론 뼈 조직에 부착하는 영역도 필요합니다.

마사지는 두통을 막는 데 도움이됩니다.

효율성 증대는 마사지와 운동 물리 치료법의 조합을 보여줍니다. 의사는 근육 경련을 완화하므로 물리 치료 세션을 처방 할 수도 있습니다.

마사지는 혈류 및 근육의 색조를 개선하는 데 유용합니다. 그것은 피로를 덜어주고 기분에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 치료법은 신체 활동이없는 경우에 특히 효과적입니다.

알약을 마시고 싶지 않거나 마사지 할 시간이 없다면 다음과 같은 민간 요법이 제공됩니다.

• 산만 한 효과가있는 연고.
• 초본 차 (예 : 꿀, 박하).
• 호흡 체조.

백리향과 허브 차를위한 조리법.

두통의 경우, 민속 지혜는 다음과 같은 처방을 제공합니다. 말린 백리향 5g을 막자 사발에 넣고 끓는 물 500ml를 붓는다. 약 1-2 시간 동안 기다리십시오. 일주일에 여러 번 술을 마실 수 있습니다.

백리향 차는 진통 및 강장제 효과가 있습니다.

진정 효과는 발레 리아 뿌리를 가지고 있습니다.

차를 끓이기 위해서는 다진 뿌리 2 큰술을 붓고 끓는 물 400 ml를 넣고 10 시간 동안 그대로 두십시오. 결과물의 도움으로 몇 시간 만에 불쾌감을 없앨 수 있습니다!

또한 유용한 특성에는 말린 과일, 감자 쥬스 (50ml 하루에 여러 번), 황금 수염과 오렌지 껍질 주입이 있습니다. 훌륭한 도구는 라일락 꽃입니다. 방에 서있는 식물의 향기로운 장식은 증후군의 재발을 막을 수있는 탁월한 예방법이 될 것입니다.

Anonymous, 남성, 28 세

안녕하세요, 저는 오래 전부터 (모든 것이 확인되었고, 백만 건의 검사와 초음파를 보냈습니다), 저는 이것으로 시작 하겠지요. 불안, 공기 부족, 기절하기 전에 일어나는 빈맥, 글쎄, 많이 신경 쓰지는 않아요. 어떻게 든 살아났습니다. 그러나 2 달 동안 이해할 수없는 두통이 나를 괴롭 힙니다. 마치 머리가 아프지 않거나, 단지 그녀, 등, 위, 그리고 이마처럼 불쾌감을 느낍니다. 손을 머리 위로 올려 놓으면 이해할 수없는 감정이 피부 나 그다지 긴장되는 것, 나는 설명 할 수 없다. 비탄, 그리고 불쾌한 감정은 신경과 전문의에게 갔다. 그는 VSD의 결과 또는 계속, fezam + mydocalm + grandaxine을 한달 동안 임명했다고 말했다. 나는 마셨다. 코스를 마친 후 더 좋아진 것 같았지만, 2 주 후에 모든 것이 다시 돌아왔다. 이 감각을 없애기 위해, 나는 정말로 도움이되지 않기 때문에, nurofen과 noshpu를 시도했지만, 귀에서 턱뼈를 쥐어 짜내면 반지가 울리고, 신경 학자는 압축하지 않고 울리지 않을 것이라고 말했다. 이것은 모든 테스트에 기인합니다. 나는 생화학을 전진 시켰습니다. 모든 것이 정상이고, 초음파는 달랐습니다. 목을 포함한 모든 종류의 엑스레이는 골연소증이 있지만 나이 기준으로는 28 세이며 MRI에 관해 물었습니다. 그는 mrt를위한 이유를 보지 않으며, 그것을하는 모두가 여기에서 그것을해야하는 경우에 자신의 MRI 내가이 모든 것을 1) 성별, 나이, 체중 OK인지 확인 들었다, 볼 수있는 눈의 안저를 보내 접습니다. - 남자, 28, 72, 신장 185 2) 당신의 일의 본질? - 회계 3) 언제 처음 두통에 빠지기 시작 했습니까? - 2 달전 4) 최근에 두통의 본질이 바뀌 었습니까? (항상 다른 사람들보다 더 강합니까?) 항상 같은 유형입니다. 5) 하루 중 몇시에 보통 두통을 느낍니까? - 점심부터 저녁에 시작 6) 두통의 본질 (맥동, 압축, 파열, 시추, 굽기, 압박) - 압축, 압박 및 맥동 (나는 그것이 어떤지 이해할 수 없다) 7) 두통 (모든 머리, 머리의 절반, 성전, 목덜미, 이주자 등) - 머리 꼭대기, 머리와 이마 앞 머리가 순간적으로 또는 발작합니까? - 그것은 나에게 보인다. 상수 9) 두통이 얼마나 오래 지속됩니까? (초, 분, 시간, 일 등)? - 현재 주 10) 머리가 얼마나 자주 두드러기가 발생합니까? (일일 1-2 회, 평균 GB 당 일일 수를 나타냅니다.) - 머리가 아프지 않았으며, 처음에는 2 주간 뒤틀린 다음 약을 먹으면 마셨습니다. 하지만 지금은 다시 돌아 왔어. 11) 두통을 일으키는 원인은 무엇입니까? - 모르겠다. 12) 메스꺼움, 구토가 동반 된 두통인가? - 아니오 13) 두통과 함께 가벼움과 인두가 동반됩니까? 시력 장애? - 그게 밝은 색에 반응하지 않은 것, 하늘을 볼 때 눈썹 밑에 뭔가 닿았어요 14) 두통이 찢어지고, 콧물이 나오고, 눈이 붉어 ​​지는가? - 아니오 15) 두통과 일상 생활의 제한이 동반됩니까? - 예 아니오 16) 10 점 척도의 통증 강도는 무엇입니까? - 2 17) 두통을 멈추게하는 것은 무엇입니까? - Nurofen chuchut은 도움이됩니다. 18) 진통제를 얼마나 자주 복용합니까? 어떤 종류의? 얼마나 복용합니까? - Nuropen 매일 2 주간 매일 + noshpa 19) 두통과 통증 및 / 또는 제한된 이동성 사이의 연결이 자궁 경부에 있습니까? - 목에 긴장이있다. 20) 두통과 혈압의 연관성이 있는가? - 압력 120 x 80, 130 x 80, 110 x 70 21) 머리 / 몸의 위치가 바뀔 때 두통이 변하는가? - 아니오 22) 친척과 비슷한 두통이 있습니까? - 모르겠어, 아냐, 23) 머리와 목에 부상을 입었 니? - 아니오 Beck의 척도에 대한 우울 수준 (포인트 단위) - 7. 우울증이 없거나 최소한으로 나타난다. 평화롭게 산다. _____ 심각한 불안. 우울증의 부족. 당신은 의학적 조언과 치료가 필요합니다!

맥심 I, 맨, 31 세

안녕, 의사! 나는 프로그래머이고 앉아있는 생활 방식을 컴퓨터에서 이끈다. 거의 마시지 마라. 나는 담배를 피운다. 최근에 눈에 검은 점이 발견되어 안과 의사에게갔습니다. 그녀는 그것이 두더지 (moles)라고 말했고 그 점에 아무런 문제가 없다고 말했다. 그러나 그녀는 또한 신경 학자에게 가야만한다는 점을 지적했다. (분명히 그녀는 안저에있는 것을 보았다). 신경 병리학 자 및 육체 근로자는 자궁 경부의 척추를 검사하여 아무런 이미지없이 진단했다. IRR은 자궁 경부의 골 연골 증으로 일부 근섬유 증후군이 있었다. 접수하기 전에, 나는 종종 내 머리를 꽉 조이는듯한 느낌을 받았다. 첫 번째 수동 요법 후에, 나는 머리에 피가 흘렀다. 당시 머리를 쥐어 짜는 일은 없어졌습니다. 그러나 며칠 후, 나는 이명을 알아 차리기 시작했다. (그가 전에 없었던 것은 아니지만 - 아마도 그는 알아 차리지 못했을 것이다.). 단지를 대비해 목 부위의 엑스레이를 찍었습니다. 그는 아무것도 보여주지 않았다. 두 번째 리셉션에서 나는 의사에게 말했다. 그러나 목 근육의 오른쪽 측면에 경련이 있었으며 엑스레이는 보이지 않는다고 말했다. 또한 때때로 근육과 손목의 오른쪽 팔 어깨 부위에 긴장감이 느껴집니다. 의사는 목을 문질러 주는데 hirudalgon 연고를 처방하고, 또한 noobut과 rheumoxicam을 약을 먹습니다. 마지막으로 나는 술을 마시지 않는다. 특별한 고통은 없습니다. 그는 신선한 공기에서 더 자주 걷기 시작했습니다. 걷는 동안 일반적인 건강 상태가 향상됩니다. 그러나 이명과 나의 머리에 짜내는 느낌은 사라지지 않았습니다. 그리고 나는 또한 내 시력이 약간 둔한 것을 알아 채기 시작했습니다. 오른쪽 눈은 물체를 검사 할 때 명확한 그림을 제공하지 않습니다. 그들은 조금 흐리게 보입니다. 나는 종종 스트레스를 경험합니다. 내 머리는 뇌졸중이나 종양학에 대한 생각을 끊임없이 돌고 있습니다. 그 조건 때문에 포함. 내 머리는 뇌졸중이나 종양학의 질병에 대한 생각을 끊임없이 돌고 있습니다. 머리는 단단한 모자로 조여져있는 것 같습니다. 저녁을 향해, 머리 뒤가 우는 소리를냅니다. 두통은 일반적인 의미에서 아닙니다. 단단한 느낌. 이러한 증상은 자궁 경부 골 연쇄증과 유사합니까? 자궁 경부 및 / 또는 초음파의 자기 공명 영상을 받아야합니까? 알약을 추가해야합니까? Dr. Shishonin에서 체조를 연습 할 수 있습니까, 아니면 근육 경련으로하지 않는 것이 더 좋습니까? 고마워!

안녕하세요, 저는 관심사가 많은 질문을하고 싶습니다.

작년 가을, 나는 웰빙에 이상한 결함이있었습니다. 나는 두피를 조이기 시작했습니다. 머리 위의 머리카락이 스스로 상승한다는 느낌이 들었습니다. 이 모든 일들이 파도처럼 일어났습니다. 저녁에 제 서맥이 시작되었습니다. 맥박이 56이었습니다. 내 피부는 이미 내 머리 위에 있었을뿐만 아니라 내 얼굴에도 있었고, 내 몸은 차가워지는 듯했습니다. 아침까지 모든 것이 없어졌고 두피를 조 였을뿐입니다. 손가락으로 머리를 감았습니다. 그리고 직장에서, 멈추는 것이 멈추었지만, 서맥이 빈맥으로 바뀌었고 맥박이 쉬었습니다. 무서워서 의사에게 갔다. 신경과 전문의는 아무 말도하지 않았지만 치료사는 phenazepam을 마시는 것을 정한 IRR이라고 안심 시켰습니다. 모든 것이 사라진 것처럼 보입니다.

그리고 오늘 밤에 나는 다시 덮었다. 다시 머리카락, 오한, 빈맥의 밑에 피부를 바짝 죄기 시작했다. Drank Corvalol, anaprilin, validol. 나는 아직도 코쪽으로 기울어 져있다 :)

나는 특히 머리에 피부를 조이는 것에 대해 매우 불쾌감을 느낀다.

나는 DCL의 초기 단계에서 똑같은 것을 가지고 있었고,이 포럼을 보았을 때, 나는 끔찍한 것이 아무것도 없다는 것을 깨달았습니다. 진정되었고 증상은 사라졌습니다. 가장 중요하게, 그 (것)들을 두려워하지 말라.

증후군의 두통 치료제

Amelin A.V., 의과학 박사, 교수

정의

두통 (두부염, 두뇌)은 통증 증후군의 특별한 경우이며, 눈썹에서 후두까지이 지역에 국한되어 있습니다. 가장 일반적인 진통제는 신경 학적이지만 일반적인 의학적 진통뿐 아니라. 두통의 적절한 진단과 치료가 특히 중요합니다. 특히 생명을 위협하는 질병의 증상 일 수 있으므로 급한 두통, 특히 처음으로 긴급한 검사와 치료가 필요합니다.

두통의 발달과 분류의 주요 메커니즘

두통은 머리와 목의 거의 모든 구조를 자극 할 때 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 형성은 민감한 신경 분포가 없기 때문에 자극이 통증을 동반하지 않습니다. 예를 들어 뇌의 실질, 심실의 뇌실막, 맥락막 신경총, 경질 및 연막의 작은 부분, 두개골의 뼈는 완전히 고통이 없습니다.

두통의 원인은 다음과 같습니다.

• 경질 동맥;
• 두뇌의 기초의 큰 동맥;
• 큰 정맥 및 정맥동
• 전두엽 및 후두 두개골의 경질 막;
• 삼차 신경, 얼굴 신경초종 및 미주 신경, 첫 번째 및 두 번째 척추 뿌리;
• 피부, 근막, 근육, 골막, 및 두개강 혈관;
• 상부 경추 및 추간판;
• 상악 관절.

두통은 정맥동의 팽창과 변위, 뇌의 기저의 동맥 또는 동맥의 확장, 통증 민감성을 가진 머리 구조의 염증 (위 참조)의 결과로 발생합니다. 머리, 목, 어깨 글 랜드의 근육 긴장, 두개 내압의 증가 또는 감소는 두통의 출현에 기여합니다.

두통은 1 차와 2 차로 나뉩니다. cephalgia가 임상 사진의 핵심을 형성하는 주요 두통 유형은 훨씬 더 일반적입니다. 가장 흔한 것은 편두통과 긴장성 두통입니다. 이차성 세뇨증은 사실상 증후군이며 신경계 및 / 또는 체세포의 질병으로 인해 발생합니다. 이들은 뇌와 척수의 질병, 말초 신경계, 눈의 질병, 코의 부비동, 귀, 악관절 관절 등일 수 있습니다. 이들은 종종 발견되지만 두통의 대부분을 차지하지는 않습니다. 같은 종류의 환자에서 몇 가지 유형의 두통이 발생할 수 있습니다.

증후군의 임상 증상

거의 모든 두통 환자는 뇌종양이나 다른 위험한 원인으로 인해 두려워합니다. 오래 가지 않는 두통 (몇 개월, 몇 년)은 양성 일 수 있습니다. 급성, 첫 번째 두통 또는 만성 통증의 급격한 변화는 생명을 위협 할 수있는 질병을 나타내는 위험 신호입니다. 최근의 외상성 뇌 손상에 대한 정보는 뇌의 뇌출혈, 뇌진탕 또는 뇌진탕에 대한 생각을 촉발시킵니다. 폐, 유선 또는 전립선의 신장에서 이전 수술의 병력이 있다면 두통의 전이성을 고려해야합니다. 수반되는 두통 발열 및 중독은 두개 내 또는 두개 내 감염 의심의 근거가됩니다. 사춘기의 두통의 발병, 유전에 관한 정보, 틀에 박힌 유형의 발작은 편두통의 특징입니다. 약물 복용 후 두통의 발생 또는 심화는 그들 사이의 인과 관계를 나타낼 수 있습니다. 진통제, 말초 혈관 확장제 (질산염 등)의 통제되지 않은 사용, 피임약은 약물 치료법을 유발할 수 있습니다. 머리의 절반에 두통의 국소화는 편두통, 각막 폐쇄 녹내장, 일시적인 동맥염, 뇌 기초의 대뇌 동맥류, 삼차 신경통, 악관절 관절의 기능 장애 등의 특징이 있습니다. 기침, 신체 활동, 머리 기울임으로 인해 더 심하게 쏟아지고 확산되는 아치형 통증은 두개 내압 증가, 두개강에서의 혈액 정맥류 유출 장애, 종양, 농양, 만성 혈종, 정맥동 부비동 혈전증의 결과 일 수 있습니다. 두통은 긴장, 신경증의 두통의 공격의 특징 인 "후프, 헬멧, 캡을 조이는 것"을 연상시킵니다. 목과 목의 통증이 머리의 한쪽 또는 양쪽으로 더 퍼져서 목의 연조직 병리학 적 특징, 척수의 퇴행성 병변 및 지주막 하 출혈에서 발견됩니다. 가장 심한 두통은 두개 내 출혈, 혈전증, 수막염, 편두통 및 두통으로 발생합니다. 맥박이 심한 통증의 특징은 혈관 기원, 발작 및 발작 - 신경통 및 압박 및 조임이 근육 - 힘줄 헬멧의 관련성을 나타냅니다.

진단 알고리즘 및 실험실 검사 및 두통 검사

두통이있는 환자를 진단하기위한 진단 알고리즘의 주요 아이디어는 생명에 심각한 위협이되고 즉각적인 치료가 필요한 발생 원인을 확인하는 것입니다. 우선, 이들은 두개 내 뇌 손상, 두개 내 출혈, 감염, 고혈압 위기 및 뇌종양입니다.

두통이있는 환자에 대한 객관적인 검사는 외상성 뇌 손상 징후의 최초 확인을 포함합니다. 찰과상, 피하 혈종, 두개골의 압박과 타박상에 의한 국부적 인 통증 부위, 부종, 혈액 또는 외이도와 코에서의 명확한 배출은 두부 손상을 나타냅니다. 우선, 뇌막 마비 (뻣뻣한 목, Brudzinskiy, sm Kernig, 가볍고 두려움)의 마비, 마비, 무감각, 움직임의 불일치 및 자극의 증상을 확인하는 것이 필요합니다. 각 환자는 혈압과 체온을 측정해야합니다.

검사 방법 중 두뇌와 혈관 상태에 대한 가장 정확한 정보를 제공하는 X 선 계산 및 자기 공명 영상 및 혈관 조영술이 가장 중요합니다.

클리닉의 특징 가장 일반적인 두통 유형

다른 성격의 자발적 지주막 하 출혈 (고혈압 3 tbsp, 동맥류, 동맥 - 정맥 기형 등)은 환자가 정확한 발생 시간과 분을 지명 할 수있을 때 급성 격렬한 두통이 특징입니다. 통증은 "머리에 타격"이라고 묘사되는 경우가 많으며 육체 운동이나 긴장시에 종종 발생하며 구토, 때로는 의식 불명 및 간질 발작 같은 다른 뇌 증상을 동반합니다. 지주막 하 출혈로 인해 혈압이 상승 할 수 있으며, 그 자체로 두통을 일으킬 수도 있지만, 지주막 하 출혈로 혈압의 정상화는 두부 손상을 일으키지 않으며, 두통이 시작된 후 몇 시간 후에 수막 증상이 나타나고 고열이 가능합니다 시체.

지주막 하 출혈에 대한 절대 진단 기준은 뇌척수액에 혈액이 있거나 뇌의 X 선 계산 또는 자기 공명 영상의 데이터입니다. 지주막 하 출혈이 의심되는 경우 신경 학자가 긴급하게 상담하거나 신경 또는 신경 외과에서 입원을해야합니다.

지주막 하 출혈에 대한 응급 조치 :

• 의식 불명 또는 경련 상태에있는 환자는 호흡기 보호 및 구토물 흡입술을 받아야합니다.
• diazepam으로 경련 증후군을 중지하십시오.
• 통증 완화를 위해 진통제 buprenorphine, butorphanol이 사용됩니다.
• 칼슘 길항제 인 니모 디핀은 지주막 하 출혈에서 발생하는 허혈성 질환의 신경 장애를 예방하고 치료하는데 사용됩니다.

두부 외상과 관련된 두통은 증상이 있으며 외상성 지주막 하 출혈, 두개 내 혈종, 두뇌의 타박상 및 뇌진탕에서 발생합니다. 검사와 머리의 촉진시에는 외상의 징후가 있습니다 (위 참조). 두개골 뼈의 골절에는 양측의 안와 주위 혈종 (비강 뼈 골절과 구별되어야 함), 공막의 출혈이 있습니다. 이는 직접적인 눈 손상과는 달리 경계가 명확하지 않으며, 유양 돌기의 타박상 (전투의 증상). 외상성 지주막 하 출혈의 특이한 특징은 종종 환자의 특징 인 심한 두통입니다. 이 경우 통증에는 메스꺼움, 구토, 광 공포증, 두려움, 뻣뻣한 목과 다른 수막 혈관 표지가 동반 될 수 있습니다. 그의 머리를 움직일 때 증가 된 고통, 기침, 긴장, 두개골의 타악기로 특징 지어집니다. 증가 된 체온과 발작 가능성이 높습니다.

외상성 경막 외, 경막 내 및 뇌내 혈종을 가진 두통은 즉시 또는 수 시간 또는 수 일 후에 두부 손상을 입을 수 있습니다. 외상의 중증도와 의식 상실 기간은 두개 내 혈종의 진단에 중요하지 않습니다. 때때로 부상은 환자와 그의 친척이 잊어 버릴 정도로 미미할 수 있습니다. 때때로 환자는 기억 상실로 인한 옮겨진 외상을 기억하지 못합니다. 어떤 경우에는 두통이 "밝은 틈"후에 발생하는데, 이는 환자의 전반적인 상태가 개선되어이 병리학을 특히 교활하게 만든다. 이 유형의 두통의 특징은 중증도의 진행과 국소 신경 증상의 증가입니다. 교육 intracranial 혈종은 두뇌의 멤브레인 압축, 증가 intracranial 압력으로 이어집니다. 그러나 고령자가 두개 내 공간을 더 많이 보유하고 있음을 염두에 두어야합니다. 따라서, 두개 내 고혈압의 징후가 그렇게 두드러지지는 않을 것입니다. 심한 경우 두통은 메스꺼움, 구토, 정신 운동 동요, 정신 장애, 편 마비, 언어 장애 및 기타 중추 신경 증상을 동반합니다. 학생의 일방적 인 확장, 안구 바깥 쪽의 거부 및 의식의 점진적인 손상은 뇌의 탈구와 삽입의 위험을 나타내는 매우 놀라운 증상으로 간주되어야합니다. 외상성 지주막 하 출혈 또는 두개 내 혈종의 진단을받은 환자는 즉시 신경 외과에 입원하게됩니다. 두개 내 출혈 진단의 결정적인 가치는 계산 및 자기 공명 영상에 속합니다. 이 병리학에 대한 두통 치료는 증상이 있으며 비 마약 성 진통제 (파라세타몰 0.5-1 g 내부, 4-6 시간마다, 최대 4 g / 일, 케토 프로 펜 100 mg을 6-8 시간마다 직장 내로 사용, 이부프로펜 800-1200 위 안의기도의 개통성, 산소 흡입, 심장 혈관 활동 유지를 위해 신체적 및 정신적 휴식 (진정제와 진정제)을 만들어야합니다. 두개 내 출혈 중에 흔히 관찰되는 동맥압의 증가는 두개 내 고혈압의 조건 하에서 뇌를 허혈로부터 보호하기위한 보상 메커니즘이다. 혈종이 제거되기 전에 투약으로 고혈압 (210/110 mm 수은 이상) 만 교정됩니다. 혈압을 160/90 mm 이하로 내리지 마십시오. Hg 이는 저산소증과 뇌 조직의 허혈을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 베타 차단제 (anaprilin 10 ~ 40 mg 혀 아래), clopheline (구강 내 또는 혀 아래 0.15 mg)이 선호됩니다. 질산염과 밸리 톨을 지정하는 것이 시급한 필요성이 없으면, 두개골에서의 정맥 유출을 위반하고 두개 내 고혈압을 악화시키기 때문에 필요하지 않습니다.

뇌의 타박상 및 뇌진탕의 경우 통증은 의식 회복 직후에 나타나며 주로 타박상의 측면에 국한됩니다. 매우 특징은 두개골의 타악기로 인한 두통의 증가입니다. 심한 뇌 병변에서 국소 신경 증상의 다양한 정도가 발생할 수 있습니다. 급성기에 뇌의 뇌진탕과 타박상에는 액체 역학 (하이퍼 또는 저혈압 유형), 안지 직 경증 GB뿐만 아니라 머리 근육의 긴장으로 인한 통증이 동반됩니다.

두통을 심각하게 발전시키는 것은 뇌막과 뇌 실질의 감염에 대한 절대적인 신호입니다. 이것은 일차 및 이차 뇌막염 및 뇌염 모두에 적용되며 외과성 염증성 질환을 복잡하게합니다. 귀 및 부비동의 만성 염증성 질환으로 고통받는 사람에게서 매우 심각한 무의미한 두통. 껍질 증후군 (Kernig, Brudzinsky, 뻣뻣한 목, Zygomatic reflex Bekhtereva, 가볍고 두려운 두려움 등의 증상), 전염성 및 주류 증후군의 발견은 수막염의 진단을 명백하게합니다. 국소 신경 증상의 추가는 뇌막 뇌염을 나타냅니다. 이 병리학에서의 두통은 뇌척수액의 부종, 뇌척수액의 과분비 및 그것의 흡수에 대한 위반, 증가 된 두개 내압으로 인해 발생합니다. 프로스타글란딘의 혈류를 벗어나 통증, 독소, 혈관 활동 물질의 물질은 통증 역치와 통각 과민을 유발합니다. Cephalalgia는 매우 강렬하고 구부러지고 종종 구토, 정신 운동 또는 동반 환각을 동반합니다. 피부의 과민 반응과 두개골의 타악기가있는 고통스러운 찡그린 얼굴이 특징적입니다. 뇌척수액의 연구는 수막염을인지하고 그 성격 (화농성, 장액, 결핵, 곰팡이 등)을 결정하는 데 도움이됩니다.

비 두부 전염성 질병에는 수시로 중독 증후군의 일부인 두통이 동반됩니다. 대부분의 경우, 통증은 중등도이며, 진행되지 않으며, 진통제로 쉽게 치료할 수 있고 전염성 질병의 증상이 감소함에 따라 사라집니다. 갑작스런 두통의 증가는 수막염이나 뇌염을 일으키는 의심이 있어야합니다. 심한 중독에서 경막의 무균 성 염증의 결과 인 적당히 발음 된 수막 증후군 ( "meningism")이 관찰 될 수 있습니다. 이 환자들에서 뇌척수액 및 국소 신경 증상에는 변화가 없다.

뇌종양은 두통을 일으키는 원인이 거의 없습니다. 이 병리학 적 특징은 두통이 점진적으로 증가하고 신경 학적 증상이 국소 적으로 나타나는 것을 특징으로합니다. 뇌종양이 전형적 일 때 정맥 및 뇌척수액 유출의 어려움 및 두개 내압 증가와 관련된 아침 또는 밤 두통의 발생이 고려됩니다. 신체의 수직 위치는 두개골에서 정맥혈의 유출을 촉진하여 하루가 지나면 두통이 감소합니다. 일반적으로 통증은 둔하고 위치가 종양의 위치와 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 기침, 재채기, 신체 활동으로 증가합니다. 시간이 지남에 따라 메스꺼움이 발생하며, 구토를 일으키지 않으며 음식물 섭취와 관련이없는 두통 구토가 발생합니다 (종종 빈속에 처함). 급성 두통의 급격한 발병 또는 뇌종양의 유의 한 증진은 급성 뇌척수액 고혈압 (Bruns syndrome)의 발병과 함께 종양으로의 출혈 또는 네 번째 뇌실의 급성 폐쇄의 결과 일 수 있습니다. 심실 시스템의 종양의 경우, 두통은 두부의 위치와 명확한 연관이 있고 (위치 두통), 눈물은 울혈 성 시신경 판의 형태로 바뀝니다. 뇌종양 진단의 주요 가치는 계산 또는 자기 공명 영상에 속합니다.

동맥 고혈압은 의식의 구토 및 우울증이있는 급성으로 개발 된 강렬한 두통으로 특징 지어지지 않습니다. 고혈압 성 위기가 원인 일 수는 없으나 심한 두통의 결과입니다. 이러한 경우 혈압의 2 차 증가와 함께 다른 질병을 배제 할 필요가 있습니다. 고혈압 병력이없는 어린이나 중년 환자에서 이런 일이 발생하면 지주막 하 출혈 확률이 높아 적절한 진단 및 치료 조치가 필요합니다. 이완기 혈압이 120mm 이상으로 상승하는 경우에만 고혈압이 급성 두통을 유발할 수 있음이 입증되었습니다. Hg 예술, 또는 초기 수준에서 25 % 이상 증가. 급성 고혈압 성 뇌증과 자간증이있을 때만 급성 발병 두통이 발생합니다.이 혈전증은 130-150 mmHg 이상의 확장기 혈압 상승을 특징으로합니다. Art., 시신경의 디스크가 부어 오르고 의식이 손상되었습니다. 고혈압 위기를 흉내 내면서 거미 막밑 출혈, 편두통 발작, 공황 발작, 두통, 붓기 등의 두통이 발생할 수 있습니다. 두통은 고혈압으로 인한 것이 아니라 단지 그 자체 또는 그 자체만으로 일어납니다. 동맥성 고혈압에서 두통의 병인은 복잡합니다. 두개 내 공동으로부터의 혈액의 정맥 유출의 어려움, 두개 내 압력의 증가 및 경질 막의 과도하게 확장 된 혈관의 맥동은 이러한 유형의 두부류의 밑바탕이라고 믿어진다. 급성 고혈압 성 뇌증과 자간증에는 뇌의자가 조절과 뇌부종이 있습니다. 이러한 질병을 흉내 내면 컴퓨터 X 레이 및 자기 공명 영상을 수행 할 필요가있는 뇌에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 두통의 원인 인 안정 동맥 고혈압의 가치는 과대 평가되어 종종 잘못된 의료 전술 및 진단 오류가 발생합니다. 이러한 유형의 두통에 대한 올바른 진단은 혈압 측정, 두통 국소화, 일반적으로 목 둘레에서의 "머리 전체", 안저의 변화, 심전도 및 심 초음파에서의 좌심실 비대, 친척에서의 고혈압 병력의 징후에 의해 뒷받침됩니다.

급성 폐쇄 각 녹내장의 공격은 안구, 성전, 후궁 지대, 부검 및 광공증 영역에서 통증이 동반되는 경우가 종종 있습니다. 안과 검사에서 안압 상승이 나타났다.

부비동염, 중이염, 악관절 관절의 병리학 적 증상 (Kosten 's syndrome)은 두통의 진행을 유발할 수 있지만, 이러한 질병에서는 추가 신체 검사 및 자료 검사 데이터가 올바른 진단을 용이하게합니다.

긴장성 두통은 가장 흔한 형태의 세뇨증입니다. 모든 유형의 두통 중 긴장성 두통의 비율은 60-80 %입니다. 남성과 여성간에 똑같이 나타나는 모든 연령대의 여성. 통증은 대개 스트레스가 많은 충돌 상황, 격렬한 정신 작업, 상지 근의 근육에 장기간의 정적 하중, 자궁 경부, 수면 장애가 발생한 후에 발생합니다. 중등도의 강도를 특징으로하며, 한쪽면이 더 아플 수 있지만 보통 활동, 양자 국한을 약간 제한합니다. 헬멧, 헬멧, 또는 중력으로 머리를 숙이고 후프로 묶여있는 느낌에 대한 불만은 흔히 통증에 관한 것이 아닙니다. 통증은 둔감하고 자연적으로 맥동하지 않으며 일상적인 신체 활동으로 증가하지 않습니다. 통증의 발병 기간은 30 분에서 며칠까지 다양합니다. 때때로 그것은 자체적으로 전달되거나 진통제에 의해 쉽게 멈추게됩니다. 측두엽, 전두엽, 후두엽 및 사다리꼴 근육의 촉진은 고통 스러울 수 있습니다. 고통이 한달에 15 일 이상을 걱정하면 만성 긴장 두통에 대해 이야기합니다.

편두통은 진단 어려움을 유발할 수 있습니다. 편두통 발작의 주된 원인은 정신적 고통, 티라민 (초콜릿, 치즈, 훈제 고기, 감귤류, 적포도주 등)을 다량 함유 한 식품의식이 요법, 육체적 인 오버 스트레인, 기상 조건의 변화, 경구 피임약, 질산염 월경, 폐경, 외상성 뇌 손상, 수면 장애 및 휴식.

기운이있는 편두통 ( "고전 편두통")은 25-30 %의 경우에서 발생합니다. 편두통의이 모양의 임상 사진은 5 개씩, 차례 차례로 발전하는 단계로 이루어져있다. 첫 번째 단계는 전조가 있으며 두통이 시작되기 몇 시간 전에 나타나며 기분, 피로감, 졸음, 수분 유지, 과민 반응, 불안, 과식증 또는 식욕 부진, 냄새에 대한 민감성 증가, 소음, 밝은 빛 등이 특징입니다. 두 번째 단계 - 기운은 뇌의 특정 부분에서 뇌 혈류가 잠깐 감소하여 60 분 이상 지속되지 않는 국소 신경 증상의 복합체를 나타냅니다. 안과 편두통의 경우, 기운은 시각 장애 (반짝이는 암점, 부검, 반 누안, 시각 환상)로 특징 지어집니다. 다른 형태의 편두통에서, 기운은 다양한 신경 증상에 의해 나타납니다. 변이는 유역 병리학 적 과정에서 상응하는 혈관계 (hemiplegic, basilar)의 관련에 의해 결정됩니다.

안과 편두통과 달리, 다른 형태의 아우라 (특히 hemiplegic 및 basilar 편두통)의 증상은 두통 단계에서 추적 할 수 있습니다. 기운이 60 분 또는 직전에 3 단계 - 고통 스러울 것입니다. 4 시간에서 72 시간까지 지속될 수 있습니다. 전두 안구 - 측두엽 부위의 맥박이 심한 두통, 보통 일방, 보통 또는 강한 강도, 정상적인 신체 활동으로 악화됨, 광 공포, 두려움, 구역질, 피부의 구토 등. 어떤 경우에는 두통이 찢어지고 퍼져 다른쪽으로 퍼질 수 있습니다. 때로는 두통이 즉시 양자화를 실시합니다. 두통의 측면에서, 결막의 혈관이 주입되고, 유실이 관찰되며, 파라 비탈 조직이 팽창된다. 측두엽 영역에서는 조직 부종, 측부 동맥의 부종 및 맥박이 관찰됩니다. 환자는 종종 측두 동맥을 짜내고 얼굴을 문지르려고합니다. 공격하는 동안 환자는 어두운 방에서 은퇴하고, 누워 누워 수건으로 머리를 쥐고, 손으로 쥐고, 큰 소리와 밝은 빛을 피합니다.

네 번째 단계는 해결책입니다. 그것은 두통이 점차 감소하고, 구토가 멈추고, 깊은 수면을 특징으로합니다. 다섯 번째 단계 - 복구, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 그것은 피로의 증가, 식욕의 상실, 신체의 감각 기관 기능 (청각, 냄새, 시력)의 기능적 정상화, 이뇨 증가로 특징 지어집니다.

전조가없는 편두통 (단순 편두통)이 가장 흔한 형태입니다 (최대 75 %). 편두통 발작은 보통 전립선, 통증 및 수복의 세 단계로 구성됩니다. 그러나, 간단한 형태의 편두통을위한 전구 병기의 존재는 필요하지 않다. 종종 공격은 어떤 선구자없이 곧바로 두통으로 시작됩니다. 두통 단계의 임상상은 기운이있는 편두통의 경우와 유사합니다. 전조가없는 편두통의 경우, 공격 후 질병이 아주 오랫동안 나타나지 않을 때 불응 기간의 존재가 전형적이며이 기간 동안 대부분의 환자는 실제로 건강하다고 생각합니다. 환자의 75 %에서 객관적인 검사를 통해 자율 신경 기능 장애 증후군의 강도가 다양하다는 사실이 밝혀졌습니다. 그들 중 대부분은 동맥혈 저혈압 경향이 있으며, 흔히 동맥혈 고혈압은 흔하지 않습니다. 신경 상태에서는 뚜렷한 증상을 감지 할 수 없습니다. 환자는 조난에 대한 민감성이 증가한다는 특징이 있습니다. 그들은 불안 - 우울 반응, 감정적 인 불안정성, 정신병 - 천식 발현의 경향이 있습니다.

두통 완화

비 약물 치료는 육체적 정신적 평화를 극대화하기위한 조건을 마련하는 것을 포함합니다. 밝은 조명이없는 조용한 공간은 이러한 목적에 이상적입니다. 두통이 의사에게 불안을 일으키지 않으면 열, 의식 상실, 경련, 사지의 약화 및 무감각을 동반하지 않으며 오랜 기간 존재하는 또 다른 두뇌 공격으로 환자에게 인식되며 마사지가 가능합니다 (국소 마취제, NSAID가 포함 된 연고) 목과 머리 근육의 과도한 긴장 완화, 국소 열 및 수평 위치. 다음 편두통 발작 중, 뜨거운 발 욕조, 목 뒤쪽에 겨자 석고, interscapular 공간이 유용 할 수 있습니다. 위의 방법이 도움이되지 않는 곳에서는 약물 치료가 필요합니다.

두통 치료에 사용되는 약물의 임상 약리학

진통제 및 비 스테로이드 항염증제

두통 치료를위한 많은 진통제와 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 약물의 범위가 제한되어 있습니다. 선택은 약물의 약력학 및 약물 동력 학적 특성뿐만 아니라 임상 연구의 증거에 의해 결정됩니다. 두통에 대한 첫 번째 선택 약물은 발음되고 빠른 진통 효과 (ketoprofen, naproxen, diclofenac, ibuprofen)를 가진 NSAID로 간주됩니다. 진통제와 NSAIDs는 cephalgia의 증상 치료에 사용됩니다.

진통 작용의 메커니즘. NSAID의 진통 작용 메커니즘은 두 가지 구성 요소, 즉 중앙과 말초로 구성됩니다. 말초 성분은 약물의 항 염증 활성과 밀접한 관련이 있으며, 첫째, 항 침식 작용으로 인해, 두 번째로 염증 매개체의 알긴성 작용을 감소시킴으로써 실현됩니다. 삼출 방지 성질은 염증성 부종을 감소시켜 조직 통증 수용체에 기계적 압력을가합니다. 중심 구성 요소는 통증 임펄스 전달의 시상 중심에 약물이 미치는 영향과 관련이 있습니다.

Analgin (디피 논, Metamizol)

이 약물은 아미도 피리딘 나트륨 (amidopirin)의 유도체이며 피라 졸론 유도체 군에 속한다. 이 약은 1922 년에 처음 소개되었습니다. 불행히도, analgin은 여전히 ​​러시아에서 인기있는 진통제입니다. 많은 기업들이 dipyron (analgin)을 포함한 복합제를 생산합니다. dipyrone의 사용 후 무과립구증과 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 위험이 높다는 사실에 비추어 dipyrone의 지속적인 인기를 설명하는 것은 매우 어렵습니다. 이미 1973 년 미국 의학 협회 (American Medical Association)의 "Drug Evaluation"은 "analgin을 범용 진통제, 관절염 치료제 또는 표준 해열제로 사용하는 것을 정당화하는 것은 불가능하다"고 밝혔다. 1980 년 연례 간행물 "약물의 부작용"은 "효과적이고 덜 위험한 대체 의약품이 있기 때문에 dipyrone (analgin)과 aminopyrin을 계속 사용할 이유가 없다"고 결론지었습니다. Dipirone (analgin) 또는이를 함유 한 복합 제품은 세계 25 개국 이상에서 엄격히 제한되거나 엄격히 제한됩니다. CIS 국가에서 dipyrone 아르메니아와 우크라이나의 판매를 금지했다.

아세틸 살리실산 (아스피린)

100 년 넘게 두통을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 저 강도의 뇌신경 증을 치료하는데 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다.

약동학. 아세틸 살리실산의 최대 80 %가 상부 소장에 흡수됩니다. 혈장의 최대 농도는 1 ~ 2 시간 후에 나타납니다. 위 내용의 알칼리화는 아스피린 흡수 속도를 상당히 감소시킵니다. 반감기는 평균 5 시간입니다. 주로 부분적으로 변하지 않은 신장 (80 %)에 의해 부분적으로 대사 산물의 형태로 제거됩니다.

부작용 대부분의 경우 투여 경로에 관계없이 위장관의 부작용이 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 위축, 설사, 위와 십이지장의 점막의 부식 결핍, 출혈까지. 알레르기 반응은 비염, 결막염, 비달 증후군 (비염, 코 점막 용종증, 기관지 천식 및 두드러기의 병합)의 형태로 나타날 수 있습니다. 12 세 이하의 어린이는 감기에 걸린 아스피린을 복용하면 라이 증후군 (급성 독성 뇌증, 내부 장기의 지방 변성, 주로 간과 뇌의 동반이 동반 됨)이 발생할 수 있습니다. 아스피린은 미국과 영국에서 12 세 미만의 어린이에게 감기에 권장되지 않습니다. 장기적으로 유변학 적 특성 및 혈액 응고를 위반할 가능성이 있습니다.

파라세타몰 (아세트 아미노펜)

phenacetin (para-aminophenol의 유도체)의 신진 대사 산물. 그것의 진통 작용에서, 파라세타몰은 아스피린보다 열등하지 않습니다. 그러나 임상 경험 및 문헌 데이터에 의하면 편두통은 파라세타몰에 의해 제대로 통제되지 못한다. 이것은 아마도 파라세타몰이 항 염증 효과가 약하고 임상 적 가치가 거의 없다는 사실 때문일 수 있습니다. 동시에, 경막의 무균 성 신경 인성 염증이 편두통의 통증 형성에 중요하다는 것이 알려져있다.

약동학. 약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 혈장의 최대 농도는 30-90 분 내에 측정됩니다. 제산제, 제산제, 활성탄을 섭취하면 흡수 속도가 느려집니다. 제거는 간에서 생체 내 전환 (최대 90-95 %)에 의해 발생합니다. 파라세타몰과 그 대사 산물의 제거 지연은 간과 신장의 기능을 위반하여 관찰됩니다. Isoniazid, cimetidine, ranitidine, propranolol은 반감기를 늘리고 파라세타몰의 제거를 줄입니다.

부작용 이 약은 독성이 낮고 실제로는 울트라 소닉 활성을 갖지 않습니다. 드물지만 알레르기 반응이 나타납니다. 높은 용량의 장기간 사용으로 간 독성 효과가 가능합니다.

케토 프로 펜

그것은 프로피온산의 유도체이다. 가장 효과적인 NSAID 중 하나입니다. 진통 작용은 "표준"NSAIDs의 대부분을 능가하며, 동일한 용량으로 투여됩니다. 편두통 발작과 다른 병인학의 두통 치료에서의 파라세타몰과 이부프로펜에 비해 케토 프로 펜의 높은 효능이 있다는 증거가 있습니다. 구강 복용시 잘 흡수됩니다. 케토 프로 펜 복용 후 최대 혈장 농도는 0.5-1.5 시간에 기록됩니다. 반감기는 1.6 시간에서 1.9 시간 사이입니다. 간에서 약물이 파괴되고 신진 대사 물질이 소변과 담즙에 배설됩니다. ketoprofen을 신속하고 상당히 완벽하게 제거하면 부작용이 발생하지 않을 수 있습니다.

매우 심한 두통을 완화하기 위해 케토 프로 펜은 하루에 1-2 회 100mg의 용량으로 근육 내 주사됩니다. 편두통 발작이 구역 및 구토를 동반하면 위장관에서 진통제의 흡수를 방해하며 케토 프로 펜은 약물 100mg을 함유 한 양초 형태로 직장에서 투여 될 수 있습니다. 편두통의 월경 형태의 예방 적 치료를 위해 1 일 1-2 회 예상되는 매월 또는 직장 좌약 100mg 전에 3-5 일 동안 지연 정제 150mg을 권장합니다. 필요하다면, 케토 프로 펜 투여 형태는 다양한 조합으로 사용될 수 있으며, 총 일일 투여 량은 300mg으로 증가 될 수있다.

부작용 케토 프로 펜은 가장 안전한 NSAID 중 하나로 간주됩니다. 소화기 내 부작용의 빈도는 아스피린, 인도 메타 신 및 다른 NSAID의 사용보다 훨씬 적습니다. 어떤 경우에는 알레르기 반응, 현기증이 발생할 수 있습니다. 장기간 사용하면 혈소판 감소증 및 빈혈뿐만 아니라 간 기능 장애 및 / 또는 신장 기능의 가능성이 높아집니다.

디클로페낙

페닐 아세트산의 유도체입니다. 진통 효과의 강도는 케토 프로 펜에 가깝습니다. Diclofenac은 항 염증 효과의 강도가 indomethacin에만 열등합니다.

약동학. 위장관에서 거의 완전히 흡수되고 95-99 %는 혈장 단백질에 결합합니다. 혈액 중 약물의 최대 농도는 30-60 분 후에 기록되며, 반감기는 1.5-3.5 시간 사이에 변동합니다. diclofenac의 특징은 염증의 집중에 축적되는 능력입니다.

부작용 위장관의 가장 일반적인 질환 (메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 상복부 통증). ulciogenic 활동의 측면에서, diclofenac는 아스피린, indomethacin, naproxen보다 현저하게 열등합니다. 알레르기 성 피부 반응, 두통, 불면증, 과민 반응이 가능합니다.

Indomethacin, ketorolac.

유도체 인돌 아세트산을 참조하십시오. Indomethacin은 ketoprofen과 diclofenac에 이어 두 번째로 진통 효과가 있습니다.

약동학. 약물은 위장관에서 잘 흡수되어 거의 모든 혈장 단백질에 결합합니다. 혈중 최대 농도는 ketorolac 투여 후 30-40 분, indomethacin 후 2-4 시간, 반감기는 3-3.5 및 7-12 시간이다. 주요 신진 대사 경로는 글루 쿠 론산 (glucuronic acid)의 결합으로 그 복합체는 소변과 담즙으로 분비됩니다.

부작용 위장관의 가장 특징적인 합병증. Indomethacin을 사용하면 알레르기 반응, 두통, 수면 장애 및 우울증이 발생할 수 있습니다. 때때로 저 색소 성 빈혈, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증이 있습니다. 일반적으로이 그룹의 약물은 독성 약물로 분류됩니다. Ketorolac은 높은 진통제 사용에도 불구하고 5 일 이상 연속적으로 임명하는 것은 권장하지 않습니다.

결합 된 준비물

복합성 두통 약은 진통제와 카페인, 코데인 또는 부탈제의 병용입니다. 이러한 약물의 빈번한 사용은 부작용의 위험을 증가시킵니다.

5 HT1 수용체 작용제, "트립 탄"

이 종류의 약물은 편두통 발작의 완화에만 사용됩니다. 그들은 다른 형태의 두통에 효과적이지 않습니다. 러시아에서는 수마트립탄 (Imigran), 수마 미렌 (Sumamigren), 졸미 트립 탄 (Zolmitriptan), 엘렉 트립 탄 (Eletriptan)이 사용됩니다.

triptans의 약력학. 약물은 과도하게 확장 된 대뇌 혈관을 좁히는 원인이됩니다. 이것은 혈관 벽의 통증 수용체의 자극을 줄이고 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다. 뇌 혈관의 신경 인성 염증을 감소시키고 뇌간의 감각 핵 수준에서 통증을 차단합니다. 신경계의 작용 기전은 두통의 재발을 줄이는 데 도움이되며, 동시에 병, 구토, 광 공포증 및 phonophobia와 관련하여 약물의 효과를 보장한다고 가정합니다.

triptans의 약물 동력학. Sumatriptan은 피하 주사 (6mg), 정제 (25, 50, 100mg), 비내 투여 용 용액 (비강 분무 - 20mg), 좌약 (12.5mg, 25mg, 50mg) mg). 졸미 트립 탄은 2.5mg 정제의 형태로 제공됩니다. 마약은 위장관에 잘 흡수됩니다. 흡수는 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 최대 농도는 섭취 후 1-1.5 시간 내에 도달합니다. 간 생체 내 변형 후, 대사 산물은 소변과 대변에서 배설됩니다.

triptan의 부작용은 약물 복용 후 4 시간 이내에 나타납니다. 가장 흔한 메스꺼움, 현기증, 졸음, 무력증, 더위 감각, 구강 건조증. 과다 발병률은 드뭅니다. 조심스럽게 임신부와 수유기에 triptans를 지명해야합니다. 신장 기능이 손상된 환자는 용량 조절이 필요하지 않습니다. 어린이의 안전에 대한 조사가 이루어지지 않았습니다. Triptans는 IHD, 중증 고혈압 및 부정맥을 가진 환자뿐만 아니라 약물에 대한 과민성이있는 환자에게 금기이다.

복용량. 트립 탄은 편두통 발작, 비내 투여 (수마트립탄 - 스프레이) 또는 피하 투여 (수마트립탄) 중에 복용합니다. 첫 번째 용량의 사용이 효과적이지 않은 경우 triptans의 반복 사용은 적절하지 않습니다. 두통의 재발의 경우, triptans의 반복적 인 사용은 2 시간 이전에 권장됩니다.

자체 평가 테스트

1. 편두통은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

1.1. 고통의 펄싱 성질;
1.2. 고통의 본질을 제한;
1.3. 고통의 사격 성격;
1.4. 파열 성격의 고통.

2. 뇌종양으로 인한 두통은 다음과 같은 특징이 있습니다.

2.1. 아침에, 수평 위치에서, 기침, 재채기, 긴장;
2.2. 운동 스트레스에서 수직 자세로 오후에 강화;
2.3. 정신적 - 정서적 스트레스를받은 후 저녁 시간을 강화하십시오.
2.4. 머리에 감쇠는 낮췄다.

3. 긴장 두통의 공격은 다음과 같은 방법으로 촉발 될 수 있습니다.

3.1. 신체 활동;
3.2. 어떤 음식;
3.3. 스트레스, 정신 스트레스;
3.4. 어깨 띠, 자궁 경부의 근육에 긴 토닉 부하.

4. 심한 빛과 zvoyophobyaznuyu와 함께 두통과 질병은 무엇입니까?

4.1. 편두통;
4.2. 수막염;
4.3. 삼차 신경통;
4.4. 녹내장.

5. 발열은 두통과 함께 나타날 수 있습니다 :

5.1. 수막염;
5.2. 지주막 하 출혈;
5.3. 긴장 두통;
5.4. 뇌염

6. 발작성 반복적 두통은 다음과 같은 특징이 있습니다.

6.1. 두뇌 종양;
6.2. 편두통;
6.3. 삼차 신경통;
6.4. 뇌 농양.

7. "후프", "헬멧"두통의 둔한, 수축, 찌르기는 다음과 같은 특징이 있습니다.

7.1. 두개 내 정맥동의 혈전증;
7.2. 긴장 두통;
7.3. 수막염;
7.4. Intracranial hemorrhage.

8. 어떤 요인이 편두통 발작을 유발할 수 있습니다 :

8.1. 스트레스;
8.2. 여성의 월경;
8.3. 다량의 액체 수용;
8.4. 티라민이 풍부한 식품 (치즈, 초콜릿, 감귤류, 견과류).

9. 편두통 두통 강화는 다음에 기여합니다.

9.1. 일상적인 운동;
9.2. 밝은 빛, 시끄러운 소리;
9.3. 침대에서 틀린 위치;
9.4. 수평 위치

10. 가장 유익한 두통의 종 양성을 확인하려면 :

10.1. 두뇌의 컴퓨터 엑스레이 단층 촬영;
10.2. 뇌의 자기 공명 영상;
10.3. 두개골의 뼈의 전자 현미경 사진;
10.4. 요추 천자.

11. 약물로 편두통을 가장 효과적으로 예방할 수 있습니다.

11.1. 이부프로펜;
11.2. Sumatriptan, Zolmitriptan;
11.3. 에르 고 타민;
11.4. 패 퍼린.

12. 메스꺼움, 구토를 동반 한 급성 두통의 경우 약물 치료를 받아야합니다.

12.1. 내부;
12.2. 비강;
12.3. 직장;
12.4. 근육질로.

13. 다음 중 두개 내 고혈압으로 인한 두통에 가장 효과적인 약물은 무엇입니까?

13.1. 덱사메타손;
13.2. 아스피린;
13.3. Nootropil;
13.4. 매니 톨

14. 두통의 전염성 (뇌염, 수막염)을 확인하는 것이 가장 유익합니다.

14.1. 두뇌의 컴퓨터 엑스레이 단층 촬영;
14.2. 뇌의 자기 공명 영상;
14.3. 두개골의 뼈의 전자 현미경 사진;
14.4. 요추 천자.

15. 긴장 두통 완화를 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

15.1. 파라세타몰;
15.2. Lasix;
15.3. Papaverine;
15.4. 이부프로펜

16. 편두통과 긴장성 두통을 완화하기 위해 사용할 수있는 비 약물 방법은 무엇입니까?

16.1. 뜨거운 발 욕조;
16.2. 두피 및 어깨 거들 마사지;
16.3. 수동 치료;
16.4. 멋진 샤워.

17. 가장 심각한 두통은 다음과 같은 특징이 있습니다.

17.1. 지주막 하 출혈;
17.2. 편두통;
17.3. 종양;
17.4. 수막염

18. 갑자기 발전하는 심한 두통은 "파란색의 볼트처럼"다음과 같은 특징이 있습니다.

18.1. 종양;
18.2. 수막염;
18.3. 긴장 두통;
18.4. 지주막 하 출혈.

19. 잠재적으로 위험한 두통의 원인이 될 수있는 증상은 다음 중 어느 것입니까?

19.1. 의식 장애, 사지의 약점 또는 무감각 증가;
19.2. 외상성 뇌 손상을 입은 후 몇 시간 내에 두통이 나타나거나 크게 증가합니다.
19.3. 발열;
19.4. 땀을 흘리다

20. 만성 두통의 원인은 다음과 같습니다.

20.1. 하악 관절의 기능 부전;
20.2. 만성 부비동염, 중이염;
20.3. 녹내장;
20.4. 경추 osteochondrosis.

테스트 응답 표준

1. - 1.1, 1.4;
2. - 2.1;
3. - 3.3, 3.4;
4. - 4.1, 4.2;
5. 5.1, 5.4;
6. - 6.2, 6.3;
7. - 7.2;
8. - 8.1, 8.2, 8.4;
9. - 9.1, 9.2;
10. -10.1, 10.2;
11. 11.1, 11.2, 11.3;
12. - 12.2, 12.3, 12.4;
13. -13.1, 13.4;
14. - 14.1, 14.2, 14.4;
15. -15.1, 15.4;
16. - 16.1, 16.2, 16.3;
17. - 17.1, 17.2, 17.4;
18. - 18.4;
19. -19.1, 19.2, 19.3;
20. - 20.1, 20.2, 20.4.

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