고혈압 발생 1, 2, 3 단계

만성 병리학으로서의 고혈압은 자체의 흐름 단계를 가지고 있습니다. 가장 위험한 고혈압의 주요 단계는 무엇입니까?

산소가 채워진 혈액은 모든 심장 박동과 함께 동맥을 통해 밀려 올라가 기관으로 보내집니다. 이 기간 동안 혈압이 상승하고 매 두 번째 스트로크 후 혈관의 압력이 감소합니다. 혈관과 심장이 제대로 작동하지 않으면 고혈압이 발생할 위험이 있습니다.

어떤 질병과 마찬가지로, 동맥성 고혈압은 자체 발달 단계가 있으며, 이는 현대 의학에서 3 가지로 구분됩니다. 초기 단계가 성공적으로 치료되면 질병의 2도와 3 도가 만성적 인 문제가 될 수 있습니다.

모든 의사에게 혈압 지표는 고혈압 질환의 발병 단계를 진단하고 설정하기위한 신호 역할을합니다.

심장 발작이나 뇌졸중과 같은 합병증을 피하기 위해 초기 단계에서 질병의 진행을 확인하는 것이 중요합니다.

테이블 : 성숙한 혈압 종류

고혈압의 정도는 무엇을 의미합니까?

고혈압은 가장 흔한 심혈관 질환 중 하나로 간주됩니다. 그것은 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중과 같은 병리학에서 중요한 위험 요인으로 인정 받고 있습니다. 고혈압은 알 수없는 원인 (기본, 필수)과 다른 병리의 합병으로 인해 발생합니다.

고혈압 자체는 절대로 오지 않기 때문에 고혈압을 조절하고 심각한 합병증을 유발할 수있는 위기를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 적절한 치료 요법을 개발하기 위해 의사는 고혈압의 분류를 3 단계로 나누어 사용합니다.

고혈압의 정도는 무엇이며 왜 결정하는 것이 중요한가?

혈압은 매우 역동적 인 지표로 간주됩니다. 건강한 사람이라 할지라도 혈압은 상당히 넓은 범위에있을 수 있습니다. 그래서 수축기 (위)는 일반적으로 100-129 mmHg입니다. Art., 이완기 (하부) 60에서 85.

고혈압이있는 경우에도 마찬가지입니다. 인간의 경우, 이와 관련하여 큰 안전 마진이 있습니다. 일부는 200mmHg 이상의 속도로 생존합니다. 예술. 그러나 동맥의 변화는 보통 10-15mmHg의 범위에서 약간의 변동이 있어도 시작됩니다. 예술. 또한, 혈압의 크기에 따라, 소위 표적 기관 (신장, 망막, 뇌)의 활동에 다양한 장애가 있습니다. 이 구조물은 저산소증으로 가장 고통받습니다. 이 모든 것은이 병리의 진단과 치료에 차별화 된 접근이 필요합니다.

따라서 동맥 고혈압의 정도는 표적 기관에서 특정 병리학 적 변화가 나타나는 지표의 범위입니다. 이러한 계조는 환자의 치료에도 중요하지 않은 특정 범주에 대한 다양한 위험 확률을 결정할 수있게합니다.

고혈압의 정도를 결정하는 방법?

AH 심각도의 실제 수준을 설정하기 전에 압력이 결과에 따라 달라 지므로 압력을 올바르게 측정해야합니다. 혈압의 값을 결정하기위한 다음 규칙이 있습니다.

• 압력은 각 팔에서 측정되고, 지표는 더 크게 선택됩니다.
• 각 손에, 짧은 간격으로 평균 매개 변수를 선택하여 세 번 측정합니다.

특정 학위를 결정하려면 다음 표를 사용하십시오.

의학 문헌에서 수축기 혈압이 140 이상이고 이완기 혈압이 90 미만인 고립 고혈압이 때때로 분리되기도합니다.

고도의 정상압은 또한 고혈압이라고합니다. 이 단계는 아직 질병의 존재를 나타내지는 않지만이 위험은 매우 커서 예방 조치를 취함으로써 건강을 돌보는 것이 필요합니다.

첫 번째 학위는 대상 장기에 손상이없고 혈압이 상승하는 증상이없는 쉽고 초기 형태의 질병으로 간주됩니다. 그러한 경우, 환자는 고혈압 위기에 의해 방해받지 않습니다. 병리학은 기기 압력 측정에 의해서만 탐지 될 수 있습니다.

2 등급 (중등도) 고혈압에서는 이미 질병의 일부 증상이 관찰되고 악화는 거의 나타나지 않으며 자세한 검사에서 표적 기관의 적어도 하나의 병변이 나타납니다.

• 좌심실의 심장 근육의 비대;
• 신장 기능 장애 (단백뇨,과 크레아틴 혈증);
• 망막 병증 (망막 혈관 경화증);
• 죽상 동맥 경화증.

3 등급 (중증)은 명백한 증상, 여러 표적 기관의 손상, 신장, 심장 또는 폐 기능 부전, 뇌졸중, 뇌증의 발병까지 심각한 합병증으로 특징 지어집니다. 질병의 악화는 종종 관찰됩니다. 혈관에서 발생하는 변화는 돌이킬 수 없게됩니다 : 3 도는 더 이상 처음으로 갈 수 없습니다.

환자의 치료법은 고혈압의 정도에 따라 어떻게 달라 집니까?

동맥 고혈압의 발달 정도에 따라 신체에 미치는 영향이 다르므로 질병의 단계에 따라 치료법을 차별화해야합니다.

매우 정상적인 압력 - 아직 병리학으로 여겨지지는 못하지만, 현재의 추세를 지키면 환자의 상태가 악화 될 수 있으므로 이미이 단계에서 미래에 대해 생각해야합니다. 이 경우 라이프 스타일을 수정하는 것이 좋습니다.

• 영양 보정 - 그것은 지방과 탄수화물, 주방 소금, 설탕의 양을 줄이기 위해 필요, 과일과 야채의 소비를 증가시킵니다. 더구나, 무게를 통제하기 위하여는 저 칼로리 규정 식을 따라야한다;
• 야외에서 더 많이 걷고 요법이나 호흡 운동을하십시오.
• 마사지 또는 물 치료와 같은 물리 치료 요법이 도움이 될 것입니다.
• 흡연과 음주를 중단하십시오.

I 학위 - 합병증 및 기타 위험 요인 (예 : 가중화된 가족력)이없는 어린 환자는 그들의 생활 방식을 시정해야합니다. 그러나 노년층에서는 이러한 지표가 이미 약물 요법의 기초로 간주 될 수 있습니다. 이 경우 다음과 같은 그룹 중 한 가지 약물 만 처방됩니다.

• 안지오텐신 전환 효소 억제 물 (ACE 억제 물) - Enalapril, Ramipril, Captopril;
• 안지오텐신 수용체 차단제 - Losartan, Candesar, Edarbi;
• 베타 차단제 (임산부 또는 ACE 억제제에 대한 불내증의 대안으로 지정됨) - Metoprolol, Nebivalol, Talinolol;
• Nifedipine, Verapamil, Cinnarizine과 같은 칼슘 채널 차단제는 노인 환자에게 더 자주 권장됩니다.

2 학년 -이 유형의 고혈압으로 약물 치료의 임무는 질병의 증상을 줄이고 고혈압의 위기를 예방하며 3 도의 진행을 막는 압력을 제어하는 ​​것입니다. 다음 알고리즘이 사용됩니다 :

• 칼슘 길항제와 함께 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제;
• 칼슘 길항제 내성이 있거나 심부전이있는 경우, ACE 억제제 또는 안지오텐신 차단제와 티아 지드 (chlorthalidone, clopamide) 군의 이뇨제의 조합이 제시된다
• 환자가 이미 베타 차단제를 복용 중이면 칼슘 채널 억제제가 추가됩니다.

3 등급 -이 단계는 많은 기관의 중대한 장애를 수반하며 뇌 순환 장애 또는 급성 관상 동맥 증후와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 칼슘 및 티아 지드 계 이뇨제와 함께 ACE 억제제 또는 BAR;
• 이뇨제의 내약성이 좋지 않아 adrenoblockers로 대체됩니다.

고혈압의 정도가 환자의 예후에 미치는 영향과 치료의 성공 여부

심혈관 질환으로 인한 사망률과 고혈압의 정도 간에는 매우 잘 추적 가능한 관계가 있습니다. 따라서 정원의 수준이 20 mmHg 올 때마다 증가하는 것으로 알려져 있습니다. Art., 아빠, 10 mmHg. 예술. 정상 상태에서 사망 위험은 2 배 증가합니다.

심혈관 위험도에 대한보다 정확한 정보는 다음 표에서 얻을 수 있습니다.

고혈압 1, 2 및 3도 - 치료 방법

고혈압 또는 동맥 고혈압 (AH)은 인류의 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 이 질병의 위험을 과소 평가해서는 안됩니다! 병리학은 종종 심장 발작과 뇌졸중을 일으 킵니다. 고혈압의 원인과 징후를 알아내어 시간에 질병을 감지하고 사망을 예방하는 것이 중요합니다.

병리학은 발달의 3 단계가 있으며, 각각 증상과 혈압 (BP)으로 구분됩니다.

테이블 : 동맥 고혈압의 위험

개발의 원인

과체중 - 고압의 주원인

고혈압은 그 자체로 발생하지 않는 질병입니다.

그의 외모가 필요한 이유로. 가장 일반적입니다 :

1. 과체중, 비만;
2. 갑상선 파열;
3. 신장 질환;
4. 몸에 마그네슘 결핍;
5. 유전;
6. 신경 긴장;
7. 피임약의 장기 사용;
8. 나쁜 생태;
9. 나쁜 습관의 남용;
10. 건강에 해로운 음식;
11. 선천성 심장 결함 등

일차 성 고혈압 (경증)

고혈압의 초기 정도는 부드럽고 중요하지 않은 혈압의 상승과 점진적인 감소로 결정됩니다. 혈압 지표는 140-160 mmHg입니다. (수축기 혈압) 및 90-99 mm Hg. (이완기).

혈압 상승 정도

1 기의 질병의 증상은 명확하게 표현되지 않습니다. 많은 사람들은 고혈압을 가지고 있고 평범한 삶을 살아가고 있다는 것을 모릅니다. 병리학은 증상없이 진행됩니다.

질병의 초기 형태는 다음과 같은 형태의 증상을 특징으로합니다 :

• 재발 성 두통;
• 눈이 어두워진다.
• 이명;
• 피로 증가.

초기 단계에서 질병의 치료는 약물 복용을 필요로하지 않습니다.

이 단계에서 질병은 일련의 조치를 준수하여 치료됩니다.

1. 다이어트 - 음식은 건강하고 건강해야합니다. 곡물, 유제품, 신선한 채소, 과일을 반드시 먹으십시오.
2. 메뉴는 소금이 적습니다 - 하루에 5 그램 이하.
3. 술 취하기, 흡연 금지;
4. 직장과 휴식에 대한 순응;
5. 초과 중량으로 싸우십시오;
6. 정신 - 감정 상태의 안정화.

2도 고혈압 (중등도 형태)

30-40 mm Hg의 혈압이 일정하게 증가하는 것이 특징입니다. 이 경우의 압력은 160-179 mm Hg 일 수 있습니다. 및 100-109 mm Hg. (각각 상한 및 하한).

종종 병리학이 발달 한 환자는 혈압의 규칙적인 증가에 익숙해집니다.

질병의 두 번째 단계에서도 불편 함을 느끼지 않게하십시오.

고혈압의 두 번째 단계에 대한 특징 :

• 두통;
• 현기증;
• 마음에 통증;
• 감소 된 시력;
• 신장 문제;
• 팽창;
• 팔다리의 무감각;
• 장애;
• 불면증;
• 뇌졸중의 위험이 있습니다.

2 차 고혈압에서는 하나 이상의 기관이 손상됩니다. 첫 단계에서식이 요법과 다른 조치를 통해 압력을 정상화 할 수 있다면 2 단계에서 충분하지 않습니다. 사람은 심장 전문의가 처방 한 약물을 규칙적으로 섭취해야합니다.

이 단계에서의 치료는 영구적이어야합니다.

혈압 정상화를위한 필수 방법 :

1. 압력을 줄이는 항 고혈압제 복용;
2. 다이어트;
3. 소비되는 물의 양에 대한 조절 (물의 1/2 리터 이하);
4. 이뇨제를 복용.
5. 항산화 제, 비타민 및 항 부정맥제 복용;
6. 알코올성 음료, 담배 사용에 관한 금기;
7. 육체 노동 (적당히).

3도 고혈압 (중증)

그것은 하루 종일 혈압 지표의 갑작스럽고 빈번한 변화가 특징입니다. 압력 값의 범위는 180mmHg입니다. (상한선 용) 및 110mmHg 이상. (하한을 위해).

이 정도의 만성 질환은 위험하며 합병증은 종종 사망으로 이어집니다.

중증 고혈압의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

1. 발한;
2. 견딜 수없는 고통;
3. 기억에 문제가있다.
4. 손과 발의 붓기;
5. 오한;
6. 운동의 조정 문제.

고혈압 3 단계에서 많은 기관이 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 심장, 뇌, 신장.

이 단계에서 고혈압 치료는 병원 벽에서만 수행해야합니다. 의사는 치료 과정을 모니터링하고 환자의 상태를 모니터링해야합니다.
질병의이 단계에서 장기간 지속되는 약물이 처방됩니다. 그들은 남은 생을해야 할 것입니다. 그들은 압력을 제어 할 수 있습니다.

다른 장기 및 조직은 심각한 병리학의 영향을 받기 때문에 의사는 복잡한 치료법을 처방합니다. 이것은 칼슘 통로 차단제, 이뇨제, 베타 차단제, 마그네시아 등의 섭취입니다.

일부 전문가는 약물 치료와 전통적인 치료 방법을 병용 할 것을 권고합니다.

약초, 민트, 멜리사, 발레 리아 누스가 함유 된 허브 티는 심장 두근 거림을 완벽하게 완화시켜줍니다. 3 기 고혈압을 가진 사람들은 종종 장애인 그룹에 배정됩니다. 이 단계에서 질병의 치료는 개인적이고 영구적이어야합니다. 그는 자신을 던지거나 바꿀 수 없습니다.

질병 예방

심혈관 질환으로 인한 치명적인 공격이 전체 사망의 55 %를 차지하기 때문에 모든 사람들에게 필요합니다. 그러나 혈압 상승에 유전성이있는 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다. 또한 40 세 이상의 여성, 나쁜 습관을 남용하는 남성. 불충분하게 활동적인 라이프 스타일을 이끌어가는 모든 사람들.

동맥 고혈압의 예방은 반드시 다음을 포함합니다 :

1. 짠맛, 매운 음식 사용에 대한 제한.
2. 체중 감량 (필요한 경우).
3. 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
4. 스트레스를 피하십시오.
5. 나쁜 습관의 삶에서 배제.
6. 건강한 수면. 오늘의 정권을 준수합니다.
7. 1 년에 두 번 의무적 인 전체 건강 검진.

고혈압 성 심장병 - 모든 일생을 다투는 것보다 예방하기가 쉬운 문제. 진단이 빠를수록 병리를 영구히 제거 할 수있는 기회가 늘어납니다.

이 기사의 저자는 일반의 Svetlana Ivanova Ivanova입니다.

동맥 고혈압 정도

용어 "동맥 고혈압", "동맥 고혈압"은 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP) 증후군을 의미합니다.

"고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다. 어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 전압. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스".

역사적으로 (GF Lang의 시대 이후) 용어로 "고혈압"과 이에 따른 "동맥 고혈압"이 러시아에서 사용되고 "동맥 고혈압"이라는 용어는 외국 문헌에 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 만성적으로 흐르는 질병으로 일반적으로 알려져 있으며, 주요 증상은 고혈압 증후군이며 혈압 상승 (BP)이 알려진 경우가 많으며, 대부분의 경우 제거 가능한 원인 ( "증상이있는 동맥성 고혈압")과 관련됩니다 (권고안 VNOK, 2004).

동맥 고혈압 분류

I. 고혈압의 단계 :

• 고혈압 성 심장 질환 (GB) 단계 "대상 장기"의 변화가 없음을 의미합니다.
• 고혈압 (GB) II 단계는 하나 이상의 "표적 기관"의 변화가있을 때 수립됩니다.
• 고혈압 성 심장 질환 (GB) III 기는 관련 임상 증상이있는 경우에 확립됩니다.

나. 동맥 고혈압의 정도 :

수축기 혈압 (BP)과 이완기 혈압 (BP)의 값이 다른 범주로 나뉘어지면 동맥성 고혈압 (AH)의 정도가 높아집니다. 혈압 (BP) 수치는 표 1에 나와 있습니다. 가장 정확하게, 동맥 고혈압 (AH)의 정도는 새로 진단 된 동맥 고혈압 (AH)의 경우와 항 고혈압제를 복용하지 않는 환자에서 확립 될 수 있습니다.

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고혈압의 정도와 단계

고혈압이나 고혈압을 묘사 할 때이 질병을 정도, 단계 및 심혈관 위험도로 나누는 것은 매우 일반적입니다. 때로는 의사도 의학 교육이없는 사람들과 달리 이러한 용어로 혼란스러워합니다. 이 정의를 명확히하려고합시다.

고혈압이란 무엇입니까?

동맥 고혈압 (AH) 또는 고혈압 (GB)은 정상 혈압보다 지속적으로 혈압이 상승합니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 "침묵의 살인자"라고 불립니다.

• 대부분의 경우 명백한 증상이 없습니다.
• AH로 치료하지 않으면 혈압 상승으로 인해 심혈 관계 질환으로 인한 손상이 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 건강상의 위협을 유발합니다.

동맥성 고혈압의 정도

고혈압의 정도는 혈압의 수준에 직접적으로 달려 있습니다. 고혈압의 정도를 결정하는 다른 기준은 없습니다.

혈압 수준에 따른 동맥 고혈압의 가장 일반적인 두 분류는 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 분류와 미국 고혈압 예방,인지, 평가 및 치료를위한 공동 국가위원회 (POC)의 분류입니다.

표 1. 유럽 심장 학회 (2013) 분류

고혈압

단계별 고혈압 분류는 모든 국가에서 사용되지는 않습니다. 유럽 ​​및 미국 권장 사항에는 포함되지 않습니다. GB의 단계를 결정하는 것은 질병의 진행에 대한 평가, 즉 다른 기관의 병변에 근거하여 이루어진다.

표 4. 고혈압의 단계

이 분류에서 알 수 있듯이, 동맥성 고혈압의 증상은 병기 III 기에서만 관찰됩니다.

이 고혈압의 조율을 면밀히 살펴보면 심혈관 위험을 측정 할 수있는 단순화 된 모델임을 알 수 있습니다. 그러나 SSR과 비교할 때, AH 단계의 정의는 다른 장기의 병변의 존재에 관한 사실 만 언급하고 예후 정보는 제공하지 않습니다. 즉, 특정 환자에게 합병증이 발생할 위험이 무엇인지 의사에게 알리지는 않습니다.

고혈압 치료의 혈압 목표치

고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 목표 값을 달성하기 위해 노력해야합니다.

• 환자 2. 이것은 건강한 식습관과 신체 활동을 통해 얻을 수 있습니다. 비만인의 체중 감량이 약간이라도 혈압을 현저하게 낮출 수 있습니다.

원칙적으로, 이러한 조치는 1 학년 고혈압이있는 비교적 건강한 사람들의 혈압을 감소시키기에 충분합니다.

80 세 미만의 심장 또는 신장 손상, 당뇨병, 중등도, 중증 또는 매우 높은 심혈관 위험 징후가있는 환자에게는 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

원칙적으로, 1 도의 고혈압의 경우, 55 세 미만의 환자는 먼저 다음 그룹에서 한 가지 약물을 처방합니다.

• 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제 - 라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARA - 로사 르탄, 텔미 사르 탄).
• 베타 차단제 (ACE 억제제를 사용하지 않는 젊은 여성이나 임신 여성이 처방 될 수 있음).

55 세 이상의 환자는 칼슘 채널 차단제 (bisoprolol, carvedilol)를 가장 자주 처방합니다.

이 약물의 처방은 1 등급 고혈압 환자의 40-60 %에서 효과적입니다. 6 주 후에 혈압이 목표에 도달하지 못하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 약물 복용량을 늘리십시오.
• 약물을 다른 그룹의 대표자로 교체하십시오.
• 다른 그룹의 다른 도구를 추가하십시오.

고혈압 2도

2 등급 고혈압은 160/100에서 179/109 mm Hg 범위의 혈압이 꾸준히 증가합니다. 예술. 이런 형태의 동맥성 고혈압은 중등도의 중등도를 가지므로 3 등급 고혈압으로의 진행을 피하기 위해 약물 치료를 시작할 필요가 있습니다.

고혈압의 2 등급 증상이 1 등급보다 더 흔하며, 더 두드러 질 수 있습니다. 그러나 임상 영상의 강도와 혈압 수준 사이에는 직접적인 비례 관계가 없습니다.

2 등급 고혈압 환자는 라이프 스타일을 수정하고 항 고혈압 치료를 즉시 시작해야합니다. 치료 요법 :

• 칼슘 채널 차단제 (암로디핀, 펠로디핀)와 함께 ACE 억제제 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 ARB (로사 르탄, 텔미 사르 탄).
• 칼슘 채널 차단제 나 심부전의 징후가 좋지 않은 경우 ACE 억제제 또는 ARB와 티아 지드 계 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드, 인다 파 미드)를 함께 사용합니다.
• 환자가 이미 베타 차단제 (bisoprolol, carvedilol)를 복용 중이라면 thiazide 이뇨제가 아닌 칼슘 채널 차단제를 추가하십시오 (당뇨병 발병의 위험이 증가하지 않도록).

한 사람이 혈압을 목표 값 내에서 1 년 이상 효과적으로 유지한다면 의사는 복용하는 약물의 복용량이나 수를 줄이려고 할 수 있습니다. 혈압 수준을 지속적으로 모니터링하면서 점차적으로 천천히 수행해야합니다. 이러한 동맥성 고혈압의 효과적인 제어는 약물 요법과 생활 습관 개선의 조합으로 만 이루어질 수 있습니다.

고혈압 3도

3 학년 고혈압은 180 / 110 mmHg 이상의 혈압이 꾸준히 증가합니다. 예술. 이것은 심각한 합병증의 발생을 피하기 위해 즉시 치료가 필요한 고혈압의 형태입니다.

3 학년 고혈압 환자조차도이 병의 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 두통, 현기증, 메스꺼움과 같은 비 특이 증상을 경험합니다. 이 수준의 AD를 가진 일부 환자는 심부전, 급성 관상 동맥 증후군, 신부전, 동맥류 해부 및 고혈압 뇌증을 비롯한 다른 기관에 급성 손상을 일으 킵니다.

3 학년 고혈압의 경우 약물 요법은 다음과 같습니다 :

• ACE 억제제 (ramipril, perindopril) 또는 BRA (losartan, telmisartan)와 칼슘 통로 차단제 (amlodipine, felodipine) 및 thiazide 이뇨제 (hydrochlorothiazide, indapamide)의 병용.
• 고용량의 이뇨제가 내약성이 낮 으면 알파 또는 베타 차단제를 처방하십시오.

단계 고혈압, 그것의 정도 및 위험

동맥 고혈압은 심장 및 혈관에서 가장 흔한 질병 중 하나이며 성인 인구의 약 25 %에 영향을줍니다. 때로는 비 전염성 전염병이라고도 할 수 있습니다. 그것의 합병증을 가진 고혈압은 인구의 사망률에 뜻 깊은 영향을 미칩니다. 40 세 이상 사망자의 25 %가 고혈압에 의해 직접 또는 간접적으로 사망 한 것으로 추산됩니다. 합병증의 가능성은 고혈압의 단계에 의해 결정됩니다. 얼마나 많은 단계의 고혈압이 있으며 어떻게 분류됩니까? 아래를 참조하십시오.

그것은 중요합니다! 1993 년 세계 보건기구 (World Health Organization)의 최신 추정에 따르면, 성인의 고혈압은 혈압이 140/90 mm Hg로 꾸준히 증가한 것으로 간주됩니다. 예술.

동맥 고혈압의 분류, 질병의 위험도 결정

WHO에 따르면, 병인학에 따르면 고혈압 질환은 1 차 및 2 차로 분류됩니다.

1 차 (필수) 고혈압 (GB)에서 혈압 상승의 주요 원인은 밝혀지지 않았습니다. 유전 적 요인, 외부 영향 및 내부 규제 메커니즘의 장애의 결합이 고려됩니다.

• 환경;
• 과량의 칼로리 소비, 비만의 발달;
• 증가 된 소금 섭취량;
• 칼륨, 칼슘, 마그네슘 부족;
• 과도한 음주;
• 되풀이되는 스트레스가 많은 상황.

1 차 고혈압은 가장 흔한 고혈압으로 약 95 %의 경우에 발생합니다.

고혈압의 3 단계가 나뉘어져 있습니다 :

• 단계 I - 기관을 바꾸기없이 고혈압;
• 2 단계 - 기관의 변화로 혈압이 상승하지만 기능은 손상시키지 않습니다 (좌심실 비대, 단백뇨, 혈관 병증);
• III 기 - 기능의 침범 (좌심실 기능 부전, 고혈압 뇌증, 뇌졸중, 고혈압 망막 병증, 신부전증)을 동반 한 장기의 변화.

2 차적 (증상이있는) 고혈압은 원인을 알 수있는 근본적인 질병의 증상으로서의 혈압의 증가입니다. 이차성 고혈압의 분류는 다음과 같습니다 :

• renoparenchymal 고혈압 - 신장 질환에 의해 발생; 원인 : 신 실질 실성 질환 (사구체 신염, 신우 신염), 종양, 신장 손상;
• 신장 혈관 고혈압 - 섬유 근종 형성 장애 또는 죽상 동맥 경화증, 신장 정맥 혈전증에 의한 신장 동맥 협착;
• 내분비 고혈압 - 1 차 하이디 알도스테론 증 (Conn 증후군), 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 커싱 증후군;
• 마약으로 인한 고혈압;
• 임신성 고혈압 - 임신 중 고압. 출산 후 상태가 정상으로 회복됩니다.
• 대동맥 축착증.

임신성 고혈압은 선천성 질환, 특히 망막 병증을 유발할 수 있습니다. 분리 된 2 단계의 망막 병증 (조산아 및 만삭아) :

• 활성 - 개발의 5 단계로 구성되어 있으며, 시력 손실을 초래할 수 있습니다.
• cicatricial - 각막 혼탁을 일으킨다.

그것은 중요합니다! 조기 및 만삭 아기의 망막 병증의 두 단계 모두 해부학 적 장애로 연결됩니다!

국제 시스템의 고혈압 질환 (ICD-10) :

• 기본 형식 - I10;
• 2 차 양식 - I15.

고혈압의 정도는 또한 탈수의 정도를 결정합니다 - 탈수 함. 이 경우 분류기는 몸에 물이 부족합니다.

탈수 율 3 단계 공유 :

• 1 학년 - 쉬운 - 3.5 %의 부족; 증상 - 구강 건조, 큰 갈증;
• 2 학년 - 중간 - 결핍 - 3 ~ 6 %; 증상 - 압력의 급격한 변동 또는 압력의 감소, 빈맥, 소변량;
• 3 학년 - 3 학년이 가장 힘들며, 물 부족은 7-14 %입니다. 명시된 환각, 망상; 클리닉 - 코마, 혈액량 감소 쇼크.

탈수의 정도와 단계에 따라, 보상 해소는 해를 도입함으로써 수행됩니다 :

• 5 % 포도당 + 등장 성 NaCl (온화한);
• 5 % NaCl (중간 정도);
• 4.2 % NaHCO₃ (심한).

GB 단계

주관적인 증상, 특히 경증 및 중등도의 고혈압 단계에서 종종 나타나는 증상이 없기 때문에 이미 위험한 지표 수준에서 혈압의 증가가 종종 발견됩니다. 임상 사진은 3 단계로 나뉘어져 있습니다. 동맥성 고혈압의 각 단계에는 전형적인 증상이 있으며 이로부터 GB 분류가 유도됩니다.

1 단계

고혈압 1 단계에서 환자는 두통, 피로, 심장 두근 거림, 방향 감각 상실, 수면 장애를 호소합니다. 1 단계에서 GB, 심장, ECG, 안구 배경에 대한 객관적인 연구 결과가 정상 범위 내에 있습니다.

2 단계

고혈압 2 단계에서 주관적인 증상은 비슷하지만 동시에 좌심실 비대의 징후가 나타나고 고혈압 성 혈관 증후군의 징후가 망막에 존재하며 미세 알부민뇨 또는 단백뇨가 소변에 존재합니다. 때로는 소변 침전물에 적혈구가 증식합니다. 고혈압 2 단계에서 신부전증의 증상은 나타나지 않습니다.

III 기

고혈압 III 단계에서는 고혈압의 위험도가 증가 된 기관의 기능 장애가 진단됩니다.

• 심장에 대한 손상 - ​​최초의 호흡 곤란, 다음으로 심장 천식 또는 폐부종의 증상;
• 혈관 합병증 - 말초 및 관상 동맥 손상, 뇌의 아테롬성 동맥 경화증의 위험;
• 안저의 변화 - 고혈압 망막 병증, 신경 망막 병증의 본질;
• 대뇌 혈관의 변화 - 일과성 허혈성 발작, 전형적인 혈전 또는 출혈성 혈관성 뇌졸중에 의해 나타남;
• III 단계에서 뇌졸중, 거의 모든 환자에서 뇌 손상이 진단됩니다.
• 신장 혈관의 양성 신장 경화는 사구체 여과의 제한, 단백뇨, 적혈구 증가, 고뇨 산혈증, 그리고 나중에 만성 신부전으로 이어진다.

가장 위험한 단계 또는 고혈압의 정도는 무엇입니까? 다양한 증상에도 불구하고 모든 단계와 동맥 고혈압의 정도는 위험하므로 적절한 전신적 또는 증상 적 치료가 필요합니다.

도

진단시 결정된 혈압 (혈압)에 따라 3 단계의 고혈압이 있습니다.

또한 제 4의 개념 - 항 고혈압제의 적절한 조합으로 혈압 지표가 140/90 mm Hg 이하로 떨어지지 않는 내성 (지속성) 고혈압의 정의입니다. 예술.

동맥 고혈압의 정도에 대한보다 명확한 개요가 표에 나와 있습니다.

2007 ESH / ESC 지침에 따라 고혈압의 분류 및 정상 혈압의 계층화.

고혈압

고혈압은 동맥의 혈압이 지속적으로 증가하고 고혈압이 나타나는 주요 증상입니다. 처음에는 그 사람이 그 변화를 알아 차리지 못하고 보통의 피로 나 가벼운 추위에 불쾌감의 불분명 한 증상을 비난합니다. 한편 파괴적인 메커니즘은 이미 신체에 작용했습니다. 장기가 손상되기 시작하여 기능이 방해를받습니다. 질병이 진행되고 있으며, 그 증상은 점점 더 뚜렷 해지고 있습니다. 고혈압의 각기 다른 단계가 있으며, 각 단계에는 고유 한 특징이 있으며 사람 내부에서 일어나는 변화를 반영합니다.

단계 분류

정확한 진단은 치료의 성공을 보장합니다. 고혈압을 진단 할 때 질병의 발병 단계를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 단계적으로 고혈압을 분류하는 것은 내부 장기 손상의 본질을 고려합니다. 장기간의 압력 증가로 전체 신체가 병리학 적 변화를 겪습니다. 그러나 일반적으로 고혈압 표적이라고 불리는 기관들이 있습니다. 가장 강력한 타격이 떨어지는 것은 그들에게 있습니다. 대상 기관은 심장, 혈관, 신장, 뇌, 눈입니다.

고혈압의 특정 단계를 선택할 때, 우선 그들은 표적 기관의 상태에 의해 인도됩니다.

고혈압의 첫 번째 단계

질병의 초기 단계는 표적에 어떤 이상이없는 것이 특징입니다. 일반적으로이 단계에서 사람들은 의사에게 가지 않으며 단순히 아프다는 사실을 알지 못합니다. 병리학의 발달을 나타낼 수있는 징후는 없습니다. 때때로 사람이 느끼는 :

• 피로 증가;
• 매우 강렬하지 않고 빨리 지나가는 두통;
• 과도한 흥분성 신경계, 요실금, 불합리한 침략;
• 마음에 불편 함;
• 불면증;
• 현기증;
• 코 출혈.

고혈압의 첫 번째 단계에서는 압력이 불안정하기 때문에 고혈압의 가능성을 배제하지 않습니다. 그것은 정상적인 값에서 상승 할 수 있습니다.

질병이 여전히 멈출 수있는이 단계에서 고혈압 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이 경우 환약을 복용하지 않아도됩니다. 너의 생활 방식을 바꾸는 것으로 충분하다.

• 무제한의 소금 소비를 거부한다.
• 나쁜 습관을 그만두 라.
• 당신의 무게에주의하십시오;
• 소파에 누워보다 적게;
• 세계에 대한 긍정적 인 시각.

그러나 사람들은 흔히 질병의 단계를 놓치고 개발의 두 번째 단계에서 도움을 요청합니다.

2 단계 고혈압

이것은 이미 귀하의 건강을 돌볼 심각한 이유입니다. 고혈압의 두 번째 단계에서, 몸은 천천히 질병의 압력을 받기 전에 위치를 잃어버린다. 장기간의 동맥성 고혈압은 표적 기관의 기능에 악영향을 미친다.

1. 심장의 좌심실은 벽이 두꺼워 져서 커집니다. 증가 된 압력으로 인해 심장은 더욱 집중적으로 작동합니다. 동시에 가장 큰 하중이 좌심실에 떨어 지므로 근육층이 점차적으로 압축됩니다.
2. 신장에서 사구체 여과 과정이 느려지고 신장 혈관의 혈액 순환이 악화됩니다. 증가 된 수준의 크레아틴이 혈액에서 검출 될 수 있으며, 단백질은 소변에서 검출됩니다.
3. 망막이 영향을받습니다. 작은 혈관이 좁아집니다.
4. 변화는 혈관의 구조에서 발생하며, 벽은 압축되어 덜 탄력있게됩니다. 벽 사이의 좁은 간격은 혈액의 정상적인 이동에 장애가됩니다. 죽상 동맥 경화증이 진행되고 혈전이 형성됩니다.
5. 뇌 손상은 작은 혈관의 손상과 관련이 있습니다. 대뇌 모세 혈관의 증가 된 음색은 혈액 순환 장애를 일으 킵니다. 뇌의 여러 부위가 고혈압 뇌증을 앓고 있습니다.

질병의 증상은 이미 분명히 드러났으며 영향을받는 기관의 상태에 직접적으로 의존합니다.

1. 심장 부분에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 증가 된 심박수, 무거움과 쥐어 짜는 가슴 통증, 숨가쁨.
2. 뇌의 일부에서는 집중력 문제, 기억력 부족, 두통, 현기증, 메스꺼움, 실신, 불면증, 신경증 등의 증상이 나타납니다.
3. 신장 장애는 부종, 고통스런 감각, 일일 소변량의 감소, 눈 아래의 타박상, 혼수, 피로, 식욕 부진을 느낍니다.
4. 시력의 기관은 더 악화되기 시작하고, 안구의 영역에 통증이 나타나고, 사람은 더 악화되기 시작합니다.
5. 혈관 장애는 표적 장기의 손상으로 나타납니다. 손발의 감각 상실, 걷는 동안 다리의 통증, 손가락 끝에 감각이 있습니다. 이것은 팔다리 주변 혈관에 혈액 공급이 충분하지 않기 때문입니다.

2 단계에서 고혈압 위기가 심해지고 있으며 심한 형태로 발생합니다. 이 단계에서 고혈압 치료는 생활 습관을 교정 할뿐만 아니라 지속적인 약물 치료가 필요합니다.

고혈압의 세 번째 단계

이 단계에서 내부 장기의 병변이 악화됩니다. 높은 수준의 압력은 일정하게 유지되며, 이는 일반적인 혈류와 각 기관에 혈액 공급에 영향을줍니다. 고혈압의 표적이 가장 많이 앓고 있으며, 병리학 적 변화가 심각한 합병증을 유발하며 그 중 일부는 생명을 위협합니다.

• 심장 마비;
• 협심증 발작;
• 심장 허혈;
• 심근 경색;
• 뇌졸중;
• 혈전증;
• 죽상 동맥 경화증;
• 신부전;
• 동맥류;
• 시력 손실.

세 번째 학위는 개발 된 합병증을 수반하는 징후로 나타납니다. 다음은 그 중 일부입니다.

• 시야가 급격히 악화된다.
• 치매;
• 심한 두통;
• 모터 기능의 부분적 또는 전체 손실;
• 상심;
• 부정맥;
• 팽창;
• 경련 증후군;
• 혼란;
• 실신.

고혈압의이 단계에서, 사람의 상태가 매우 악화되고, 많은 경우 장애가 발생하고, 장애가 발생하며, 환자는자가 관리의 어려움을 경험합니다. 심각한 질병 단계에서 동맥 고혈압을 치료하는 것은 필수 장기의 필수 기능을 유지하고 압력 수준을 안정화 시키며 복지를 완화하고 치명적인 상태를 예방하는 데 있습니다.

압력 수준별 단계

동맥 고혈압의 분류는 압력 수준의 변화를 고려하여 수행됩니다.

1. 120 / 80-139 / 89 범위의 안압계 마크는 상승 된 정상 압력 수준으로 간주 될 수 있습니다. 이것은 고혈압 이전 단계입니다. 그런 간증을 가진 사람은 고혈압이 아니지만 이미 그와 가까이 있습니다. 이 경우 압력 변화를 모니터링하고 예방 조치를 무시하지 않아야합니다.
2. 혈압 140 / 90-159 / 99 - 이것은 고혈압의 첫 단계입니다. 이러한 지표는 변동될 수 있습니다. 압력이 정상으로 돌아온 다음 약간 증가합니다. 압력의 수준을 줄이기 위해 약을 마실 필요가 없으며 몸 자체가 도발 요인이없는 상황을 정상화합니다.
3. 두 번째 단계에서 최소 압력 수준은 160/100 mm Hg입니다. 예술, 그리고 최대 도달 179/109. 이 수치는 약물 노출 후에 만 ​​정상 수치로 감소합니다. 동맥 고혈압은 안정적이며 압력 파동이 자주 발생합니다. 고혈압을 조절하려면 끊임없이 약을 복용해야합니다.
4. 세 번째 단계는 혈압계의 최고 속도가 180/110 이상인 것을 특징으로합니다. 이것은 고혈압 발생의 가장 심각한 단계입니다. 약을 복용 한 후에도 압력이 심하게 떨어집니다. 몸은 혈관 시스템에 혈액의 증가 된 효과에 적응하고, 제 3 단계에서 정상 수준으로 압력을 줄이면 스트레스를받을 것입니다. 이 값들을 최적의 상승 된 수준으로 유지할 필요가 있습니다.

테이블 : 질병 위험

고압으로 발생하는 합병증은 사람의 생명을 상당히 단축시킵니다. 향후 10 년 동안 심혈관 병리가 발생할 위험의 수준을 결정하기 위해 위험 요인의 존재, 압력 수준, 표적 장기 손상 및 추가 질병이 고려됩니다.

• 최고 위험 - 위험한 합병증을 일으킬 가능성은 30 % 이상입니다.
• 증가 된 위험 수준 - 합병증의 가능성은 20 ~ 30 %입니다.
• 평균 위험은 15-20 %입니다.
• 사소한 위험 - 15 % 미만.

위험 요소 (대략적인 목록) :

• 당뇨병;
• 비만;
• 높은 콜레스테롤;
• 유전;
• 나쁜 습관;
• 나이

아래 표에 따르면 어떤 상황에서 합병증의 위험이 있는지를 쉽게 판단 할 수 있습니다.

고혈압

오늘날 고혈압은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 40-50 년 후에 거의 모든 첫 번째 환자가 고통을 겪습니다. 이는 남성과 여성 모두에게 해당됩니다.

또한 질병 자체 (일정한 두통, 어지러움, 메스꺼움, 약점 및 기타 증상)의 건강뿐만 아니라 뇌졸중, 심장 마비, 구강 동맥류 분리 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 그리고 첫 번째 경우에 이러한 모든 징후가 일반적인 상태의 장애가 아니라면 두 번째로 적시 의료 치료가 없을 경우 사망 할 확률이 높습니다.

증상의 강도에 따라 동맥성 고혈압을 정도와 단계로 분류하는 것이 일반적입니다. 이러한 접근법은 환자 관리의 전술을 결정하기 때문에 중요한 임상 적 중요성을 가지고 있습니다.

동맥 고혈압의 개념

동맥 고혈압 (이 병리의 약칭은 AH 임)은 혈압이 140/90 이상으로 체계적으로 증가하는 것입니다. 위에서 언급했듯이,이 질병은 다양한 합병증으로 인하여 처음부터 인간의 삶에 위험합니다. 그들의 병리학 적 원인은 심장에서부터 인체의 모든 말초 기관 및 조직으로 혈액을 운반하는 혈압의 증가 또는 다른 구경의 동맥에 대한 손상 일 수 있습니다.

이 경우 건강한 사람의 이상적인 압력 (평균)은 120/80 mm Hg입니다. 어떤 경우에는 비율이 BP - 100/70 - 100/60 mm Hg보다 약간 낮습니다. 또는 증가되었지만 139/100 - 110 mm Hg를 넘지 않아야합니다.

상부 및 하부 동맥압 지표는 심근의 수축 - 수축기 압력 감소, 이완 - 이완기 혈압 (낮은 지수)에 해당합니다. 고혈압의 주된 원인은 작은 혈관의 내강이 좁아 져서 (혈장 - 미세 순환기라고도 함) 혈류를 방해합니다. 이 현상의 병태 생리 학적 메커니즘은 다음과 같이 쉽게 설명 될 수 있습니다. 혈관벽의 혈액 압력이 여러차례 증가하기 때문에 혈압 수치가 증가합니다. 이는 혈류를 통해 혈액을 밀어 넣으려고 더 많은 노력이 필요하다는 사실에서 비롯됩니다.

분류

몇 가지 분류 옵션을 선택하는 것이 일반적이지만, 주된 것은 혈압과 기원 별 분류입니다. 이 병리학의 기원 별 분리를 고려할 때, 고혈압이라고도 불리는 원발성 (특발성) 고혈압과 이차성 (증상이있는) 형태를 구별하는 것이 필요합니다. nosology의 첫 번째 변이가 명백한 이유없이 발생하면 두 번째 것은 다른 질병의 증상이며 고혈압의 총 수의 약 10 %를 차지합니다. 대부분의 경우 신장, 심장, 내분비선, 신경계 장애가있는 경우 혈압이 상승하고 특정 약물의 체계적인 투여로 인해 혈압이 상승합니다 (이 경우 질병의 의원 성 원인에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다).

고혈압 위험의 개념이 있다는 사실에주의를 기울이십시오.이 경우 우리는 미래에 어떤 합병증이 발생할 위험이있는 현재의 임상 이미지의 심각성을 의미하지는 않습니다.

질병 범위

연습 의사들은 가장 자주 WHO와 국제 고혈압 학회 (MOAG)가 1999 년에 분류 한 분류를 사용합니다. WHO에 따르면 GB는 혈압 상승 정도와 대상 장기 손상 정도에 따라 분류됩니다.

• 첫 번째는 140-159의 정원과 90-99 명의 아빠에게서.
• 두 번째는 160에서 179의 가든과 100-109의 아빠.
• 세 번째 - 정원에서 180 이상, DBP에서 110 이상.

무대와 관련하여 분류는 표적 기관 손상의 특성에만 근거합니다. 첫 번째 단계에서 전혀 관찰되지 않으면 두 번째 단계에서 표적 기관의 유기 및 기능 장애 (좌심실 비대, 혈관 병증, 망막 병증)가 관찰되며, 세 번째 단계에서는 심혈관 사고 (ONMK, 심근 경색, 성교 교배 동맥류 등).

같은 사람 에게서도 1 차 및 2 차 동맥성 고혈압이 관찰됩니다. 이것은 혈압 수준에서의 점프 때문이며, 매우 바람직하지는 않지만 완벽하게 설명 할 수있는 현상입니다. 이러한 건강 도약은 결국 악화되기 때문에 단일 고혈압 위기보다 꾸준히 증가하는 혈압.

병기 GB는 진행할 수 있으며 이는 표적 기관의 패배와 관련됩니다.

동맥 고혈압의 단계와 정도에 따라 환자에게 배정 될 약물의 수와 투여 량 (다른 약리학 군의 대표 숫자를 의미 함)이 결정됩니다.

1 급

달리 1 도의 동맥 고혈압을이 nosology의 온화한 형태라고합니다. 정원의 표시는 140에서 159까지 다양하며 바닥은 90 - 99 mm Hg입니다. 동시에, 심장 활동의 이상은 갑자기 나타나지만, 대부분의 경우 발작을 나타내는 모든 결과는 결과없이 사라집니다. 악화시기는 질병의 임상 적 완화와 다릅니다.이 경우 환자의 압력 수치는 정상입니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 신체적, 정신적 정서적 스트레스와 함께 진행되는 아픈 두통.
2. 현기증, 그리고 최대 희미한.
3. 왼쪽 가슴의 아프거나 스티칭 된 통증이 어깨 뼈와 팔에 발산합니다.
4. 빈맥.
5. 불면증.
6. 이명.
7. 눈 앞에서 검은 색 점이 나타납니다.

2 학년

그것은 중등도 형태의 고혈압 발현입니다. 이 단계에서 혈압을 높이는 시간은 더 오랜 시간 동안 관찰되며, 항 고혈압제를 복용하지 않으면 거의 정상으로 돌아 가지 않습니다.

증상과 관련하여 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

1. 지속적이고 심한 만성 피로.
2. 머리의 맥동 감각.
3. 심혈관 기능 부족.
4. hemato-microcirculatory 혈관의 루멘의 좁아짐.
5. 얼굴과 목 피부의 동맥 충혈.

이 모든 것 외에도, 개발 된 고혈압 발작은 소화 불량 질환, 흡기 또는 호흡 곤란 및 분노를 동반 할 수 있습니다. 이런 종류의 상태가 몇 시간 동안 지속되는 상황이 있습니다. 시기 적절하고 적절하게 제공된 응급 처치가 없다면, 심근 경색 및 폐 또는 뇌부종과 같은 고혈압 위기의 심각한 합병증의 가능성이 높습니다.

안검 내시경 검사를 시행 한 고혈압 환자에서 병리학 적으로 변형 된 망막 동맥이 결정됩니다. 이는 가능한 짧은 시간 내에 시력 문제를 기다릴 수 있음을 나타냅니다.

3 학년

고혈압 3 학년의 가장 특징적이고 임상 적으로 중요한 증상은 다음과 같습니다.

• 부정맥 (심방 세동까지).
• 걸음 걸이 위반 및 운동 조정.
• 병변 부위의 손실에 대한 시력의 현저한 저하.
• 뇌 순환 장애를 일으키는 마비 및 마비.
• 눈에 띄는 언어 장애, 의식 장애 및 심한 심근 경색으로 인한 고혈압 위기가 계속됩니다.

흔히 고혈압으로 인해 심혈관 질환은 조직 구조에 대한 유기적 인 손상뿐만 아니라 장애로 이어지는 진정한 심혈관 재앙의 발달로 특징 지어지며 많은 사람들이 자신을 위해 봉사 할 수 없게됩니다.

무대

심장 전문의는 위에서 언급 한 바와 같이 기관 손상의 중증도를 특징 짓는 3 단계의 고혈압을 구분합니다. 그래서 여기에이 분류가 있습니다 :

• 1 단계 혈압 수준의 증가는 중요하지 않고 일정하지도 않으며 심혈관 기능이 방해받지 않습니다. 이 단계에서 환자의 불만은 일반적으로 부재합니다.
• 2 단계 SAD와 DBP는 안정적으로 증가하고 항 고혈압제를 복용하지 않으면 떨어지지 않습니다. 좌심실의 비대가 발생합니다. 일부 상황에서는 국소 또는 일반화 된 망막 혈관 수축이 발생합니다.
• III 단계. 장기의 조직 학적 구조, 즉 CH, AMI 또는 다른 형태의 IHD, CRF의 손상에 대한 많은 징후가 있지만, 예후 측면에서 가장 불리한 것은 AHMC입니다.

첫 번째 단계

GB의 1 기 (ICD 10에 따르면,이 질병을 I 25.1이라고 함)의 대부분의 환자는 임상 적으로 유의 한 증상이 전혀 없습니다. 때때로 반복되는 두통, 수면 장애, 단기간의 심장 마비에 대한 불만이 있습니다.

이 단계에서 약초를 사용하지 않고 GB 치료를 시작해야하며, 약초 요법, 전통 의학 및 건강한 생활 방식으로 전환해야합니다. 선진국에서는 50 세 이상의 인구가이 고혈압 그룹에 속하지만 가장 흥미로운 점은 상태와 혈압의 최적 보정으로 인해이 지표의 안정된 값을 유지할 수 있다는 것입니다.

2 단계

병리학 적 상태는 중등도의 중등도의 질병으로 간주되며 심한 심장 발작을 동반 한 관상 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증의 배경에 나타난다. 병리학은 복잡하고 복잡하지 않은 고혈압 위기의 발달을위한 비옥 한 토양으로 간주됩니다. 정확히 패배가 발생했는지를 바탕으로 다음과 같은 유형의 위기를 구별하는 것이 관습입니다.

1. 눈꺼풀이 부어 오르고 수면이 증가하는 수정 외상;
2. 수많은 자율 신경 장애를 수반하는 신경 식물
3. 근육의 떨림이있는 경련성.

고혈압 환자가 적당한 운동을 한 경우,이 경우 스포츠 권장 최대 한도가 적절할 것입니다. 적절한 치료가없는 경우 질병은 종종 연조직 부종, AMI, 뇌졸중으로 인해 복잡해지며 복잡한 고혈압 성 위기에있는 환자에게 적시에 입원하지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

이 질병은 체중 (영양 비만)의 증가, 흡연, 알코올 남용, 상당한 신체적 운동 등 위험 요소가있는 경우 특히 위험합니다.

3 단계

이 고혈압 단계는 혈압 수치가 유의하고 지속적으로 증가하는 것과 같습니다 : MAP - 최대 180 mm. Hg 예술. 이상, DBP - 최대 110 mm. Hg 예술. 이상. 모든 환자의 고혈압 3 단계에서 내 장기 및 시스템의 병변이 있습니다. 대뇌 (결과 - 뇌졸중), 관상 동맥 (결과 - AMI) 및 신장의 빈번한 순환 장애가 있으며, 다발성 장기 기능 부전이 발생할 확률이 높습니다.

AMI 나 뇌졸중을 앓은 후에도 HF의 진행뿐만 아니라 혈압 수치가 감소 할 수 있습니다. 특히 CAD 지수가 낮아질 수 있습니다. 이것은 "참수 형 (decapitated)"동맥 고혈압이라고합니다. 고혈압 환자의 경우 협심증, 여러 종류의 심장 리듬 장애 (주로 위축성), 심한 두통, 심한 어지러움, 수면 장애, 기억력 및 시각 장애가 빈번합니다. 심장 병원에서 기악과 실험실 검사를 수행 할 때 내과 적 병변의 증거를 찾을 수 있습니다. 심근에 대한 신경 자극의 전도도가 악화되어 심장 근육의 수축 능력이 심각하게 영향을받는 이유입니다. 또한 안검 내시경 검사의 결과는 망막 동맥의 현저한 협착, 시신경 헤드의 변화, 정맥의 수축을 가리킨다.

일부 치료 요법 (질산염 포함)의 시행으로, 심근 혈액 공급이 PRSS의 약화로 인해 방해받는 "강도"증후군이 있습니다 (즉, 효과는 원하는 것과 반대입니다).

주요 위험

고혈압 위기의 발현 위험 또는 조직 자체의 진행의 위험성은 다음과 같은 여러 요소로 인해 형성됩니다.

1. 유전학의 역사.
2. 연령 위험군은 55 세 이상의 남성과 65 세 이상의 여성으로 구성됩니다. 임신 - 특히 위험한 것은 조직 범죄 단체 인 gestosis의 발달입니다.
3. 스트레스.
4. 경구 피임약 및 일부식이 보조제를받습니다.
5. 니코틴과 알코올뿐만 아니라 다른 독성 물질의 체계적인 섭취.
6. 플라크 (plaques)에 의한 혈관의 동맥 경화 (atherosclerotic obturation). 총 혈중 콜레스테롤 수치는 6.5 mmol / l를 초과하지 않아야합니다.
7. 내분비 및 신경 학적 특성의 다양한 신체적 병리학.

특정 환자가 방아쇠 요인에 얼마나 많이 노출되었는지, 그리고 고혈압 위기의 발생과 관련하여 어느 정도까지 그를 위협 할 수 있는지를 분석하여 특별한 위험 표가 수집되었습니다.

진단

어떤 단계에서든 고혈압의 어느 단계에서나 진단 알고리즘의 실행은 혈압 수준을 측정 한 후 의사가 환자의 신체 검사를 한 다음 심전도를 제거합니다. 모든 지표가 정상적인 경우이 단계에서 작업이 종료됩니다. 질병의 중증도가 진행되는 것을 피하기 위해서는 의사와의 약속에 일년에 1-2 회 나타나면 충분합니다.

환자의 치료가 질병의 활동 단계에 이르렀거나 그의 부담이있는 경우 초기 검사 중에 일정한 불규칙성이 감지됩니다. 보다 신뢰성있는 그림을 얻으려면 다음을 포함하는보다 심층적 인 설문 조사가 필요합니다.

• 일반 임상 분석 (OAK, OAM).
• 생화학 적 혈액 및 소변 검사 (신장 - 간장은 필수적으로 결정됨.
• 심장 및 신장의 초음파, 심 초음파.
• 도플러 혈관.

고혈압 치료

질병의 복잡한 치료가 수행됩니다 :

• 라이프 스타일 수정, 요인 제거, 위험 표에 나와 있습니다.
• 약물 치료는 항 고혈압제 1 차 및 2 차 라인을 사용합니다. 또한, 정주 대리인의 임명이 표시됩니다 - 진정 효과는 혈압 수치의 정상화를 위해 매우 중요합니다.
• 대체 요법 - 한방 약물 치료, 다양한 호흡 운동, 기술 등.

고혈압 환자는 주치의에 의해서만 안내되어야한다는 사실에 유의하십시오. 최소한 그는 적절한 치료법을 처방해야하며, 정기적 인 검사만으로 충분할 것입니다.

환자는 혈압 수준뿐만 아니라 담도계, 췌장 및 신장 기능의 생존력을 정확하게 모니터링해야하며, 이는 혈액 공급 시스템의 중단으로 인해 내부 기관 및 시스템의 오작동이 발생합니다.

예방

하루식이 요법의 최적화 (수면 및 각성). 심혈관 시스템의 정상화를 위해서는 contra-insular 호르몬 (아드레날린과 노르 아드레날린)의 합성과 방출을 유발할 필요가 없다. 이를 위해 수면 시간은 적어도 하루에 7-8 시간이되어야합니다.

1. 적절한 영양 섭취. 지방 및 튀김 음식의 배제, 취침 시간의 4 시간 전에 음식을 조금씩 나누어 먹는 것은 아닙니다.
2. 움직이는 라이프 스타일. 최대 수용 칼로리를 소비해야 지방에 축적되지 않습니다.
3. 스트레스를 피하십시오. 심리적 인 overstrain은 sympathoadrenal 시스템을 활성화하는 데 도움이됩니다.
4. 나쁜 습관을 거부합니다. 흡연은 심장 혈관계의 작용에 악영향을 미치는 혈관 파괴로 이어지고, 알코올은 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)의 발생을 유발합니다.

아이의 혈압이 상승 할 수있는 유일한 이유는 두개 내 상자의 압력 증가 (즉, 두개 내압)뿐입니다. 차례 차례로, 이것은 아이에게 뇌척수액의 과다 생산 또는 다른 옵션이있는 경우에 발생합니다. 그 이유는 한 가지 이유 또는 다른 이유로 유출 위반 사실이 진술 된 경우입니다.

초기 단계에서이 문제를 확인하는 유일한 방법은 적시에 신경 병리학 자에게 연락하는 것이고, 누가 어린이의 과도한 스트레스를 감지 할 것입니다. 그런데 뇌척수액의 과다 생산은 병역 면제 대상 질병입니다.

예측 및 합병증

압도적 인 대다수의 심혈관 질환, 즉 사망으로 인한 사망이 총 사망의 경우의 절반 이상에서 발생하는 경우, 고혈압이 주요 위험 요소입니다. 일반적으로 예후는 권장 치료법의 적합성 정도와 의사의 처방 준수 여부에 따라 크게 달라집니다. 또한 위험 요소를 제거하는 것이 고혈압과의 싸움에서 약물 치료보다 덜 중요하다는 점에서 라이프 스타일의 수정에주의를 기울여야합니다.

담당 의사의 권고를 무시하면 심근 비대 (주로 좌심실), 뇌졸중, 고혈압 위기 선언 및 AMI 및 ONMK와 같은 기타 심장 문제와 같은 문제에 직면해야합니다.