두개골 기초의 골절 : 증상, 생존, 결과

해골베이스의 골절은 가장 위험하고 심한 부상 중 하나입니다. 그들은 더 자주 젊은 또는 중년 및 사회적으로 불우한 개인의 활동적인 사람들에서 볼 수 있습니다. 이 상해는 총 외상성 뇌 손상 (머리 부상)의 4 %를 차지합니다.

골절의 원인은 아래턱이나 머리에 직접적인 타격, 교통 사고, 스포츠 (특히 극단적 인 유형), 높이에서의 추락, 직장에서의 긴급 상황 등입니다.이 기사에서 우리는 품종, 증상, 방법 응급 처치, 치료 방법 및 그러한 부상의 결과. 이 정보는 귀하에게 유용 할 것이며 피해자에게 제 시간에 적절한 도움을 제공하고 골절의 유리한 결과를 얻을 수있는 가능성을 높일 수 있습니다.

이러한 손상으로 후두, sphenoid, 사골 골 또는 일시적인 골절이 발생합니다. 이 부상의 위험은 골절뿐 아니라 인접한 기관의 무결성을 손상시킬 위험이 있습니다. 생명 활동을 보장하기 위해 뇌와 척수와 같은 중요한 장기들이 근접해 있으면 이러한 응급 환자를받는 것이 거의 항상 생명의 위협이기 때문에 그러한 골절이 응급 대응 목록에 표시됩니다. 두개골 기저부의 골절은 자해가 될 수 있으며 fornix의 뼈에 손상을 입힐 수 있습니다 (약 50-60 %의 경우).

분류

본질적으로 두개골 금고의 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

• 선형 - 뼈 골절은 얇은 선이며 파편의 변위를 수반하지 않으며, 그러한 상해는 가장 위험하지 않지만 경막 외 혈종이 나타나고 뇌막의 혈관이 손상 될 수 있습니다.
• 분쇄 될 때 - 파편이 생기면 세포막과 뇌 조직에 손상을 줄 수있는 여러 단편이 형성됩니다 (두뇌 파열, 경막 하 혈종 및 혈관 내 혈종).
• 우울한 파편은 두개골의 구멍으로 가라 앉고 파쇄 된 균열과 같은 손상을 입습니다.

현지화 현장에서 이러한 부상은 골절로 나뉩니다.

• 전두 두개골;
• 중간 두개골 포사;
• 후두 두개골.

다양한 통계에 따르면, 50-70 %의 경우에서 중부 두개골의 영역에서 골절이 발생합니다. 단층 선의 특성에 따라 가로, 세로 또는 비스듬한 방향이 될 수 있습니다.

손상 메커니즘

거의 모든 경우에 두개골 기저의 뼈 골절은 뇌의 경질 막의 파열과 동반됩니다. 이 때 입, 코, 부비동, 중이 및 궤도의 메시지가 외부 환경의 공기와 함께 발생합니다. 그것은 미생물제의 유입과 뇌 조직의 감염, 외상 후 뉴런 머리의 출현 및 귀와 코 (귀와 코 액술)의 뇌척수액 유출로 이어질 수 있습니다.

전두 두개골 골절의 경우, 눈 주위 조직의 조직 ( "안경 증상"또는 "너구리 눈")에서 출혈이 발생합니다. 천공 된 판과 사골 뼈의 세포가 부서지면 척수액이 코를 통해 새어 나올 수 있으며 어떤 경우에는 피하 기흉이 발생합니다.

두개골의이 부분의 일부 골절에서, 시신경, 안구 운동 장애 및 후각 신경에 대한 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 뇌의 뇌간 부위의 수반되는 상해를 동반 할 수 있습니다.

증상

두개골의이 부분의 골절에서 증상의 심각성과 성격은 골절의 국소화와 뇌 구조의 손상 정도에 달려 있습니다. 피해자가 부상 당했을 때 의식 상실이 있습니다. 그 기간은 상해의 심각성에 달려 있습니다. 짧은 실신 또는 장기간의 혼수 상태로 나타날 수 있습니다. 두개강 내 혈종이 형성되면 의식 상실 전에 잠시 동안 깨달음이 생길 수 있습니다. 이는 경미한 부상의 징후로 받아 들여서는 안됩니다.

두개골 골절의 흔한 증상은 다음과 같은 증상입니다 :

• 뇌의 점진적인 팽창으로 인한 두통의 아치형;
• "증상 요점";
• 학생의 다른 직경;
• 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다.
• 구토;
• 비강 또는 청각 리커 (혈액과 함께);
• 비자 발적 배뇨;
• 심장 이상 : 심박수 감속 또는 증가, 동맥성 저혈압 또는 고혈압, 부정맥;
• 혼란;
• 교반 또는 부동성;
• 순환계 및 호흡기 장애 (뇌간 압박 포함).

측두골 뼈 피라미드의 골절

이러한 부상으로 결점은 종단, 횡단, 대각선 및 정점으로 이어질 수 있습니다. 횡 골절은 안면 신경의 마비, 전정기구의 작동 장애, 청력과 맛의 완전한 상실을 유발합니다. 종 방향 결손이 있으면 안면 신경의 운하, 중이 및 중이가 손상됩니다. 동시에 부분 청력 상실, 고막 파열, 귀에서 뇌척수액의 출혈과 누출, 일시적인 근육의 출혈, 귀 뒤의 출혈이 발생합니다. 머리를 돌리려고하면 출혈이 더욱 심해집니다. 따라서 그러한 희생자가 머리를 돌리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

전두 두개골의 골절

이러한 부상에는 코피 및 비강 주관이 동반됩니다. 2 ~ 3 일 후 "안경 증상"이 나타납니다. 사골 골 세포가 끊어지면 피하 기흉이 발생하여 피부에 물집이 생깁니다.

중두 두개골의 골절

이러한 상해는 고막의 파열로 인한 일방적 인 귀주의 발생 및 귀에서의 일방적 출혈을 동반한다. 환자의 청력이 급격히 감소하거나 완전히 사라지고, 측두근 부위와 귓바퀴에 타박상이 나타나면 안면 신경과 미각 감각의 기능이 방해 받게됩니다.

후두 두개골의 골절

이러한 결함으로 인해 흉터가 희생자의 한쪽 귀와 양쪽 귀 뒤에 나타납니다. 얼굴, 외상 및 청각 신경의 기능 장애가 있습니다. 영향을받은 사람들은 중요한 기관의 작업을 위반했습니다. 꼬리 신경이 부러 지거나 꼬집어지면 혀, 후두 및 구개가 마비됩니다.

응급 처치

그러한 상해의 결과는 응급 처치의 정확성에 크게 좌우됩니다. 손상이 의심되면 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다. 그 후에는 다음과 같은 활동이 필요합니다.

1. 피해자를 베개없이 허리에 두십시오. 몸체는 상부와 머리를 고정시켜 움직이지 않아야합니다.
2. 희생자가 의식을 잃었다면 그는 몸을 단단히 감싸고 몸을 감싸는 옷을 입히고 그의 머리는 질식하는 것을 막기 위해 옆으로 기울어 져야합니다.
3. 머리 상처를 소독 붕대로 처리하고 멸균 붕대에서 무균 붕대를 수행하십시오.
4. 의치, 보석 및 안경을 제거하십시오.
5. 수축 호흡 및 혈액 순환 의류를 취소하십시오.
6. 호흡 장애가없는 경우 환자에게 Dimedrol을 투여 할 수 있습니다.
7. 차가운 곳에 붙이십시오.

구급차가 도착하고 병원으로 이송되는 동안 다음과 같은 조치가 취해집니다.

1. 이뇨제 (Lasix), 심장 활동을 지원하는 약물 (Sulfocamphocain, Cordiamine) 및 포도당 용액이 소개됩니다. 다량 출혈의 경우, 이뇨제 대신에 젤라틴 또는 폴리 글 루신 용액을 주입합니다.
2. 호흡 곤란의 징후로 마스크를 통해 산소가 흡입됩니다.
3. 모터 자극이 발생하면 수프라 스트린 (Suprastin)이 투여됩니다.
4. 진통제의 사용은 조심스럽게 실시 할 수 있으며 대량 출혈이나 호흡기 질환이없는 경우에만 시행 할 수 있습니다. 마약 성 진통제는 호흡기 질환을 유발할 수 있으므로 제외됩니다.

연락 할 의사

두개골 밑뼈 골절이 의심되는 경우 구급차 팀에 전화하여 환자를 병원으로 데려 가야합니다. 앞으로 그는 신경 외과의에게 치료를 받아야하며 신경 학자, 이비인후과 의사 및 안과 의사와 상담하십시오. 진단을 명확히하기 위해 방사선 촬영, CT 및 MRI가 처방됩니다.

진단

어떤 두개골 뇌 손상에 대해서도 두개골 밑 부분의 골절을 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 건강 검진에는 다음이 포함됩니다.

• 희생자의 시험 및 심문;
• 부상 상황에 대한 설명;
• 신경 학적 검사;
• 학생의 시험;
• 중간 라인으로부터의 혀 편차의 존재 및 미소 싱킹의 대칭성의 검출;
• 맥박 조사.

그 후에 다음과 같은 도구 연구가 수행됩니다.

• 두개골의 방사선 촬영 (사진은 두 개의 투영으로 수행됩니다);
• MRI;
• CT

치료

두개골 기초 골절의 치료는 신경과, oculist 및 이비인후과 의사의 참여와 neurosurgical 부서에서 수행되어야합니다. 초기에는 화농성 합병증의 발병을 예방하기 위해 광범위한 항생제를 처방하고 비 인강과 중이를 재구성합니다 (항균제가 주입됩니다). 화농성 과정의 발달과 함께, 항생제의 추가 내막 내 투여가 (지주막 공간에서) 수행된다. 이를 위해 카나마이신, 모노 미틴, 폴리 믹신 또는 특정 약제에 대한 식물 감수성을 결정하기 위해 분석 (시딩) 후 선택된 약을 사용할 수 있습니다. 이러한 분석을위한 물질은 뇌척수액의 샘플 또는 코 점막으로 만들어진 스미어 일 수있다.

치료 전략은 골절의 정도에 따라 결정되며, 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

보수 치료

보존 적 치료 방법은 술없이 술을 제거 할 수있는 경도 및 중등도의 상처에만 사용할 수 있습니다.

환자는 뇌척수액 배출을 방지하는 머리의 상승 된 자세로 엄격한 침상 안정 상태를 유지하는 것으로 나타났습니다. 부종을 줄이기 위해 환자에게 탈수 요법이 처방됩니다. 이를 위해 2-3 일마다 요추 천자 (요추 부위의 천자 구멍에서 뇌척수액 제거)를 수행하고 지주막 공간에 동일한 양의 산소를 주입합니다 (지주막 하수 흡입). 또한, 이뇨제는 부종을 없애기 위해 처방됩니다 (Diacarb, Lasix).

퇴원 후 환자는 6 개월 동안 신체 활동을 제한하고 신경 학자, 정형 외과 의사, 안과 의사 및 이비인후과 의사의 후속 관리를 제한하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료

신경 외과 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 뇌 조직에 대한 압착 또는 손상의 존재;
• 분쇄 된 골절의 존재;
• 보수적 인 방법을 사용하여 코에서 술을 멈추지 못하는 것;
• 화농성 합병증의 재발.

위의 경우는 생명에 직접적인 위협이 될 수 있으며 수술을 통해서만 제거됩니다. 그것을 수행하기 위해, 두개골의 trepanation가 수행됩니다. 개입의 완료 후, 두개골의 열린 부분은 이전에 제거 된 특별한 판 또는 뼈의 일부분으로 닫힌다. 이러한 수술 후에 환자는 장기간의 재활이 필요하며,이 프로그램은 개별적으로 작성됩니다.

결과

두개골의이 부분의 골절의 결과의 본질은 그들의 중증도, 화농성 합병증의 존재 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 그러한 상처의 결과는 직접적이거나 멀리 떨어져있을 수 있습니다.

직접적인 영향은 부상 중에 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 뇌내 혈종 형성 - 작은 혈액 축적은 자기 흡수가 가능하고 큰 뇌 조직을 압박하고 수술 적 제거가 필요합니다.
• 뇌 조직의 손상 - ​​손상, 시각, 청력의 위치에 따라 손실되거나 호흡이 방해 될 수 있습니다.
• 화농성 합병증 - 병원성 미생물은 수막염, 뇌염 또는 농양 형성으로 이어집니다.

그러한 상해의 장기적인 영향은 회복 후 어느 정도 시간이 걸립니다. 일반적으로이 기간은 몇 달에서 5 년 사이입니다. 그들의 외관을위한 이유는 혈관 및 신경의 압축을 일으키는 원인이되는 골절의 지역에있는 두뇌 조직의 불완전한 복구 또는 흉터의 대형이다. 장기적인 영향에는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

• 간질 발작;
• 마비 및 마비;
• 심하고 통제되지 않는 뇌 고혈압 (뇌졸중을 일으킬 수 있음);
• 뇌증;
• 정신 장애.

예측

두개골 기저부의 골절 돌기는 부상의 중증도, 화농성 합병증, 합병증 및 응급 처치의 정확성에 크게 좌우됩니다. 이 지표에 따라 사망 빈도는 24 ~ 52 %입니다.

단일 균열, 변위의 징후가없는 골절 및 화농성 과정의 발달을 통해 손상 예측은 일반적으로 유리합니다. 앞으로 감염이 증가함에 따라 환자는 뇌증, 뇌진탕, 빈번한 두통 및 조절되지 않는 뇌 고혈압을 일으켜 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

두개골 기저부의 뼈 골절에는 대개 출혈이 동반되며, 이는 부상 후 처음 몇 시간 동안 치명적일 수 있습니다. 어떤 경우에는 극단적으로 바람직하지 않은 예측을하는 혼수 상태가 발생합니다. 결과적으로이 환자들은 정신 장애 및 생 활 기능을 발달시켜 평생 장애로 이어질 수 있습니다.

두개골 바닥의 골절은 매우 심각하고 위험한 부상입니다. 그러한 경우 피해자는 즉각적인 의학적 도움이 제공되며, 그 후에는 가능한 한 빨리 병원에 이송해야합니다 (가급적이면 신경 외과에 보내야 함). 골절의 정도에 따라 치료의 추가 전술이 결정됩니다. 이는 보존 적 치료를 처방하거나 수술을 수행하는 것으로 구성 될 수 있습니다.

부상에서 회복 : 골절 후 뼈가 어떻게 자라는가?

심한 통증, 부종, 혈종, 손상된 모터 및 지원 기능 -이 모든 것이 골절의 증상이지만, 똑같은 증상이 강한 부상으로 나타날 수 있습니다. 부상을 올바르게 진단하는 것이 중요합니다.

멍이 골절과 구별되는 방법을 알아야합니다. 응급 처치와 희생자의 치료에 관한 전술은 이것에 달려 있습니다.

골절과 같은 골절

골절은 외상성 요인의 영향으로 발생하는 뼈의 완전성을 침해합니다. 충격, 낙하, 짜내기 또는 질병으로 인해 나타납니다. 증가 된 뼈의 취약성의 원인은 골다공증과 같은 뼈 질환 일 수 있습니다. 몸에 충분한 칼슘이없는 경우 발생합니다.

가장 흔히 깨진 관상 뼈. 부상 중에는 연조직, 신경, 혈관 및 인근 기관이 영향을받을 수 있습니다. 개방성 골절로 인해 뼈의 완전성이 방해 될뿐만 아니라 피부와 근육도 손상됩니다.

부상 영역에서 작은 혈관의 파열, 출혈이있을 수 있습니다. 이것은 혈종 형성을 초래합니다. 가끔씩 옮겨진 뼈는 신경과 큰 혈관을 손상시킵니다.

타박상이란 무엇입니까?

타박상은 완전성을 손상시키지 않으면 서 연조직과 기관에 손상을줍니다. 피부, 혈관, 피하 지방 조직, 근육 및 연조직 만 영향을받습니다. 한 사람의 경미한 부상의 경우, 신체에 멍이나 혈종이 발생할 수 있습니다. 사람들은 그러한 손해를 타박상이라고 부릅니다.

타박상 동안 혈관의 파열이 일어나고, 혈액이 연조직에 주입됩니다. 피부와 뼈는 앓지 않습니다. 직물은 모세 혈관 파열로부터 흘러 나온 피로 적셔진다.

혈종의 경우 피하에 출혈이 발생합니다. 무릎이 부상 당하면 혈액이 관절강에 모일 수 있습니다. 이것은 관절염을 유발합니다.

작은 혈관에서의 출혈은 10 분이 지나면 자발적으로 멈추고 큰 혈관에서는 몇 시간 후에 멈 춥니 다. 혈관의 취약성이 증가하거나 혈액 응고가 불충분하면 약한 부상에도 불구하고 멍이들 수 있습니다.

타박상의 색깔은 헤모글로빈 분해 시간에 달려 있습니다.

• 완전 혈종은 7-10 일 후에 사라집니다.
• 처음에는 보라색을 얻고 파란색을 얻습니다. 그리고 해결하기 전에는 황갈색입니다.
• 타박상 외에도 부상 부위에서 부종이 발생할 수 있습니다. 피해자는 부상당한 곳에서 고통을 느낍니다.

부상 진단

부상에 따라 환자에게 다음 유형의 진단을 할당 할 수 있습니다.

• 초음파 골절 부위.
• CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI.
• 뼈 손상의 본질은 엑스레이를 알려줍니다.

그림에서 골절이 생기면 깨달음의 선, 파편의 변위, 뼈의 변형을 볼 수 있습니다. 압박 골절은 X- 선 가시 계발에 평평한 뼈의 파편의 변위와 함께 관찰되었다.

골절 유형

골절은 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 그것은 모두 뼈 손상 정도에 달려 있습니다. 골 결손이 불완전한 경우 골절, 균열, 압흔, 균열이 발생합니다. 이 경우 파편의 변위가 없습니다. 완전한 골절의 경우, 뼈 조직의 변위가 축을 따라 폭, 길이, 각도에서 현저합니다.

골절의 원인에 따라 :

• 외상 - 낙상, 타격, 사고의 결과로 발생합니다.
• 병적 인 - 뼈에 대한 사소한 영향에서 나타나며 손상된 칼슘 - 인 대사 및 뼈가 부서지기 쉬운 다른 질병과 관련됩니다.

골절의 정도에 따라 :

• 열리면 부러진 뼈가 연조직을 통해 부서져 밖으로 나간다. 부상은 혈액 손실과 동반된다.
• 폐쇄 - 뼈 조직에 침범이 있고 근육과 피부가 손상되지 않습니다.

골절은 여러 개이거나 고립되어있을 수 있습니다. 격리되었을 때 개별 뼈의 무결성이 한 곳에서 깨졌습니다. 여러 경우에 한 뼈는 여러 장소 또는 여러 뼈에서 동시에 손상됩니다. 뼈 조각이 내부 장기의 일부를 손상 시키면 복잡한 골절에 대해 이야기합니다.

골절 증상

모든 골절의 흔한 징후는 골다공증 부위에 심한 통증이 있으며 운동을 시도 할 때 증가하며 피부가 부어 오르고 붉어지며 골절이 생길 경우 출혈이 발생합니다. 뼈 조직의 무결성에 대한 위반을 나타내는 증상으로 신뢰성이 높고 가능성이 높은 것으로 분류됩니다.

골절의 확실한 징후 :

• 뼈 기형;
• 성령;
• 병리학 적 이동성;
• 상처에 보이는 뼈 조각.

가능성이있는 증상 :

• 촉진을 포함한 통증;
• 축 방향 하중으로 인한 통증 증가;
• 부종 및 혈종;
• 기능 부전.

골절의 경우, 뼈는 일시적으로 그 목적을 달성하지 못할 수 있습니다 - 운동과 지원 제공. 한 사람에게 팔이나 다리를 움직여달라고 요청하면 심한 통증, 뼈, 인대, 근육 손상 때문에이 일을 할 수 없습니다.

시기 적절하고 적절한 치료로 기능이 회복 될 수 있습니다. 신체에 골조직 부착을 담당하는 메커니즘이 있습니다.

타박상의 정도와 유형

부상 중에는 닫힌 조직과 조직 손상이 발생합니다. 이것은 일반적인 유형의 부상입니다. 피부의 완전성에 대한 위반 가능성.

타박상

• 폐 - 피부가 손상되지 않고 눈에 멍이 들거나 혈종이있는 경우 약간의 부어 오름이 있습니다.
• 중등도 - 피부에 찰과상, 찰과상, 혈종, 충격이 심한 경우;
• 심한 - 손상된 피부, 혈관, 근육, 손상된 내부 장기.

타박상의 종류는 손상 위치에 따라 다릅니다. 타박상은 어깨, 머리, 팔꿈치, 손, 팔뚝, 가슴, 그리고하지에있을 수 있습니다.

부상의 흔적

타박상의 주요 증상은 통증, 부종, 혈종입니다. 부상의 중증도에 따라 환자는 출혈, 기능 장애 등의 다른 고통스러운 증상을 나타낼 수 있습니다. 통증은 부상 직후에 발생하며 혈종 및 부종이 증가함에 따라 고통이 심화 될 수 있습니다.

타박상의 일반적인 증상 :

• 일반적으로 타박상은 부어 오르며 뇌졸중 후 첫 시간에 증가합니다.
• 타박상은 부상 부위에서 발생합니다. 즉시 또는 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다. 그것은 모두 출혈의 깊이에 달려 있습니다.
• 부상 부위에서 멀리 떨어진 곳에 멍이 들면 골절의 징후가 나타날 수 있습니다.

사람이 신체의 다른 부위에 상해를 입힐 수 있습니다.

• 통증, 혈종 및 범프;
• 메스꺼움, 구토, 주설 (뇌 손상);
• 시야 흐려짐 (머리 뒤쪽에 부딪 힐 때);
• 현기증, 의식 상실 (뇌진탕).

• 흡입, 혈종 및 붓기에 의해 가중되는 통증;
• hemothorax (폐 손상의 경우);
• 호흡 부전, 맥박 증가, 파란 피부 (기흉과 함께).

• 통증, 부종, 혈종;
• 관절염의 형성 (무릎 관절 손상);
• 기능 위반;
• 운동과 지원에 어려움이 있습니다.

• 운동 중 뒷부분과 골반 부위의 통증 증가;
• 타박상과 붓기;
• 육체적 인 노력에 고통스러운 총격 사건.

• 연조직 손상;
• 혈액 순환 장애 및 뇌로의 혈액 공급;
• 타박상, 통증과 붓기.

그것은 중요합니다! 복부에 특히 위험한 부상. 이 부상은 내부 장기 (비장, 간, 방광, 위)의 파열로 이어질 수 있습니다. 환자는 심한 통증, 혈종, 내부 출혈, 복부 근육 조이를하며 심한 경우 복막염이 발생할 수 있습니다.

집에서의 골절을 어떻게 구별 할 수 있습니까?

멍이 가장 흔한 부상입니다. 때로는 강한 타격과 함께 뼈가 고통받습니다. 골절과의 타박상을 구별하기 위해서는 부상의 증상을주의 깊게 연구 할 필요가 있습니다. 최종 진단은 X- 레이가 완료된 후에 만 ​​찾을 수 있습니다.

갈비뼈 골절의 차이점

일반적인 증상 :

• 통증과 가슴의 제한된 이동성.
• 피하 출혈.
• 붓기, 피부 변색.
• 호흡 곤란, 빈맥.

타박상 늑골에서 골절의 차이점 :

• 골절 중 통증이 커지면 감염된 부위를 누르십시오. 감각이 느껴집니다.
• 촉진은 (뼈 crepitus) 경련을들을 수 있습니다;
• 시각적으로 폐의 손상과 함께 가슴 모양을 변화시킨다.
• 호흡이 어려워지면 손상된 부위가 완전히 분리 될 수 있습니다.
• 환자는 창백 해지고, 땀으로 덮히고, 체온이 상승한다.
• 기침이 나타나면, 환자는 심한 통증 때문에 그것을 억제합니다.
• 공기가 흉막에 축적되면 공기 crepitus가 나타납니다 (눈과 같은 소리).

하지의 골절 또는 타박상

심한 사지의 타박상과 골절의 증상은 매우 유사합니다.

• 환자는 심한 통증, 혈종, 부종이 있으며 다리를 움직일 수 없습니다.
• 최종 진단은 엑스레이를 기준으로 의사가 할 수 있습니다.
• 초기 단계에서 타박상 골절은 축 추돌 증후군을 사용하여 구별 할 수 있습니다.

뼈의 무결성이 손상되면 골막이 손상됩니다. 그것은 통증 수용체를 포함하고 있습니다.

골절 또는 멍이 든 손가락

손가락 멍이 골절과 구별되게하려면 해당 부위를 조심스럽게 검사해야합니다.

• 시간의 흐름에 따라 고통이 가라 앉지는 않지만 증가 만합니다. 상처를 입으면 서서히 가라 앉습니다.
• 골절이있는 경우 수 시간 후에 부종이 나타날 수 있습니다. 부상 당했을 때, 붓기가 즉시 나타나고, 가라 앉기 시작합니다.
• 부상당한 손가락과 건강한 손가락을 비교하면 환자의 크기가 감소한 것을 알 수 있습니다. 이것은 뼈 기형과 골절과 함께 발생합니다.
• 손가락 뼈가 부러지면 환자가 발을 움직이거나 걷기가 어렵습니다. 부상의 경우, 피해자는 모든 기능을 보유하고 독립적으로 이동할 수 있습니다.

미골의 골절이나 타박상

손상된 부위에 멍이나 붓기가 생깁니다. 움직일 때 통증이 증가합니다. X 선을 사용하여 최종 진단을 얻을 수 있습니다.

해골 뼈의 골절 또는 타박상

피해자의 두개골에 상처가있을 때 통증, 타박상, 붓기가 있습니다. 심한 타박상은 현기증, 메스꺼움, 의식 상실을 동반 한 뇌진탕을 유발할 수 있습니다. 골절이있는 경우 증상은 코, 귀, 입에서 출혈로 보충 될 수 있습니다.

골이 전두 두개골에서 골절되면 환자는 눈꺼풀이나 눈에 상처를 입습니다. 중두 두개골 부위에서 뼈가 골절되면 측두근 아래에 혈종 및 붓기가 나타납니다.

타박상 치료

약물 치료

부상 치료를 위해 진통제를 사용했습니다. 많은 약들은 의사의 처방전없이 약국에서 구입할 수 있습니다.

가장 인기있는 약물은 다음과 같습니다.

• Paracetamol - 신속하게 통증을 완화하고 4 시간 동안 지속됩니다.
• Ibuprofen은 6 시간 동안 유효하지만이 약은 소화 불량으로 이어질 수 있습니다.
• Diclofenac - 약과 주사로 발생합니다. 주사는 몇 분 후에 통증을 완화시킵니다.

타박상이 항염증제를 처방 할 때. 도움을 받으면 치료 기간이 현저하게 줄어 듭니다. 이러한 약물에는 Uymisbol과 Venastat가 포함됩니다. 한약에는 부종, 강장 및 항 염증 특성이 있습니다.

혈종 재 흡수를 촉진하기 위해 효소 제제 Wobenzym과 Flogenzym이 사용됩니다. 의약품은 통증과 염증을 완화하고 조직에 혈액 공급을 개선하며 혈전 형성을 방지합니다.

혈종 치료를 위해 열을 가하고 통증을 완화하며 항염 효과를 나타내는 연고를 사용하십시오.

부상을 입은 후 다음 날 하루에 세 번 멍이 문질러 서 있습니다.

아주 초기에 혈종은 감기에 처해집니다.

타박상에도 비 스테로이드 성 소염 진통제가 사용됩니다.

• 연고는 통증, 부기, 염증을 완화시킵니다. 여기에는 Fastum, Ketoprofen, Diklak이 포함됩니다.
• 타박상의 치료를 위해 arnica (Arnigel), heparin (Heparin 연고, Troxevasin), badagia (Badyaga 911, Badyaga Forte)로 연고를 바르십시오.
• 의약품은 지방 혈액 순환을 개선하고 타박상 재 흡수에 기여하며 붓기를 완화시킵니다.

물리 치료

물리 치료법으로 사용 된 부상 치료를 위해 :

• 통증 완화를 위해 마취제의 전기 영동, 국소 냉동 요법, SF 방사선이 처방됩니다.
• 혈관을 좁히려면 냉각 압축을 처방하십시오.
• 항 염증 과정 : 항 염증 약물의 전기 영동, UHF.
• 림프 훈련 절차 : 마사지, 알코올에 압축.
• 혈관 확장제 : 전기 영동, 아연 도금, 자기 요법.

민속 요리법

무릎 부상을위한 압축 레시피 :

• 식물성 기름을 가지고 가십시오 - 1 개의 숟가락, 식초 - 1 개의 숟가락 및 물 - 1 개의 숟가락. 모든 성분을 섞는다.
• 솔루션에서 면직물을 축축하게하고 아픈 곳에 부착해야합니다.
• 셀로판을 위에 쌉니다.

연고 제조법 :

• 스프루스 수 지 - 2 스푼, 자작 나무 타르 - 2 스푼, 라드 - 2 스푼.
• 성분은 저열을 섞어 녹여야합니다.
• 혼합물을 냉각시킨다.
• 연고는 1 일 3 회 감염된 부위에 도포됩니다.

조리법 팅크 :

• 2 마늘, 사과 사과 식초 - 0.5 l.
• 마늘은 강판을 내야합니다. 식초로 붓는다.
• 혼합물을 어두운 유리 그릇에 붓고 1 주일간 어두운 곳에 두십시오.
• 이 팅크로 타박상이 가라 앉을 때.

골절 치료

골절을위한 응급 처치

뼈 접합의 속도와 품질은 골절시 적절한 응급 처치의 영향을받습니다.

• 개방 골절의 경우 상처가 소독됩니다. 상처 가장자리는 살균제 (Hydrogen Peroxide)와 살균 천으로 처리됩니다.
• 환자에게 진통제를 주면 부목이 감기에 걸리며 다리에 휴식이 주어집니다.
• 부러진 뼈는 의료용 부목 또는 기타 즉석 물품을 사용하여 고정됩니다.
• 보드가 부상당한 다리에 고정됩니다. 팔이 손상되면 붕대가 사용되며 팔은 신체에 고정 될 수 있습니다.

파괴 치료 방법 :

• 골절의 경우, 뼈 조각은 너비, 길이 또는 각도로 이동할 수 있습니다. 병원에서 뼈의 변위와 복원을 없애기 위해 의사는 수술 적 위치 조정을 수행 한 다음 석고 모형을 적용합니다.
• 통증이 심한 근육 경련을 없애기 위해 통증 완화제가 감염된 사람에게 주입됩니다.
• 또한 견인이나 반대 연장을 수행해야합니다. 이 절차는 수작업으로 또는 수리 장치의 도움으로 수행됩니다. 이를 위해 Ilizarov 장치 및 골격 견인 시스템이 사용됩니다.

외과 적 치료

골절의 외과 치료의 원리 :

• 뼈 조각의 위치와 고정;
• 통합 할 때까지 올바른 위치에 뼈 조각을 안정적으로 고정;
• 닫힌 간접적 인 감소에 대한 선호;
• 관절 내 이동성의 조기 회복 및 환자의 활성화.

골절 중 뼈 접합을 가속화하기 위해 다음 규칙을 따라야합니다.

• 미리 석고를 벗지 마십시오.
• 부상당한 다리를 움직이지 마라.
• 칼슘, 비타민 C, D 및 젤라틴이 많이 함유 된 음식을 섭취하십시오.

민간 요법

달걀 껍질 조리법 :

• 계란 - 4 개, 물 - 0.5 l를 가져 가십시오.
• 요리 될 때까지 계란을 요리하십시오. 쉘에서 껍질을 벗기십시오.
• 껍질이 분쇄되어 가루가되었습니다.
• 하루에 2 번 파우더 1 티스푼을 섭취하십시오.

쇠고기 뼈 제조법 :

• 필요 뼈 - 0.5 kg, 물 - 2 리터.
• 뼈는 물을 부어 몇 시간 동안 끓입니다.
• 냄비 바닥에 수프 스푼을 두어야합니다.
• 환자에게 하루에 한 번 제공됩니다. 국물에 소금을 넣지 마십시오.

계란과 소금의 골절 처방법을 제공합니다.

• 소금물 - 1 tsp, 노른자 - 1 PC를 가져 가라.
• 노른자는 소금과 섞여 야합니다.
• 이 혼합물은 냅킨에 넣고 부상당한 곳에 부착해야합니다.
• 절차는 하루에 한 번 수행됩니다.
• 골절 부위에는 전나무 오일, 양파 쥬스, 꿀 등으로 기름을 칠할 수도 있습니다.

복구 및 재활

골절 환자 치료의 주요 목적 :

• 사람의 생명을 구하십시오.
• 내부 기관의 정상적인 기능을 방해하는 원인 제거;
• 뼈의 무결성과 기능을 복원하십시오.

왜 뼈가 자라지 않는가?

왜 어떤 경우에는 뼈가 함께 자라지 않는가? 골절 후의 뼈의 접합은 재 위치의 품질, 파편의 고정, 손상된 부위에 충분한 혈액 공급 및 운동 기능의 조기 회복에 달려 있습니다. 이러한 조건이 충족되지 않으면 환자의 뼈가 잘 자라지 않으며 잘못된 관절이 형성됩니다.

얼마나 오래 뼈가 자라는가?

뼈를 묶는 데는 얼마나 걸리나요? 지골의 뼈는 20 일이 지나면 3 주 후에 손에 든다. 갈비뼈는 25 일 후에 함께 자랍니다. 대퇴골의 골절은 2 개월, 어깨, 다리, 요골 또는 경골 (1.5 개월)을 치료합니다. 아이의 뼈는 보통 어른보다 빠르게 성장합니다.

골절의 합병증 및 결과

골절 후 한 달 또는 6 개월 후에 뼈가 함께 자랄 수 있습니다. 희생자가 의사의 지시를 따르지 않으면 부종이 생길 수 있습니다. 부종, 허리 관절 형성, 부적절한 뼈 골절, 관절염, 협착.

환자가 합병증을 가지지 않으려면, 시간이 지나면 재활 방법을 시작할뿐만 아니라 외상 학자의 지시를 따라야합니다.

• 근육 위축을 피하기 위해 환자는 병원에서 퇴원 한 후 물리 치료를 받아야합니다.
• 환자가 마사지 과정을 마치는 데 도움이됩니다. 예를 들어 자기 요법을 사용하여 손상된 부위를 마사지하고 석고를 통해 마사지 할 수 있습니다.
• 골절 후 건강을 빨리 회복 시키려면식이 요법을 따르고 많은 비타민, 신선한 과일과 채소, 코티지 치즈, 우유, 해산물, 달걀을 섭취해야합니다.

두개골 골절

외상의 측면에서 가장 위험한 것은 두개골의 골절입니다. 두개골 손상은 뇌에 영향을 줄 수 있으므로 외상성 뇌 손상을 의미합니다. 두개골 골절의 통계는 슬프다 - 모든 골절의 1/10이 다양한 두개골 손상으로 떨어진다.

그리고 대부분의 경우 젊은 사람들은 중독 된 동안 그러한 골절의 희생자가됩니다 (남성보다 더 자주). 국내 또는 범죄 현장에서 충돌로 많은 부상이 발생합니다.

두개골의 구조

두개골은 28 개의 쌍을 이룬 짝을 이루지 않은 뼈들로 구성되어있어 뇌와 내장 (안면) 부서를 형성합니다. 두뇌는 두뇌를 배치하기위한 구멍이며 볼트와베이스로 구성됩니다. 그것은 8 개의 뼈로 이루어져 있습니다 : 짝을 이루는 정수리와 측두골, 그리고 짝이없는 후두부, 정면, 사골 모양 및 설형 신경 뼈.

내장 부위는 대부분의 감각을 포함하며 호흡기 및 소화 시스템의 초기 부분이기도합니다. 그것은 15 개의 뼈들로 구성되어 있습니다 - 턱뼈, 뼈, 턱, 턱뼈, 구개, 누액, 하부 코의 짝을 이루는 뼈의 짝을 이루지 못한 뼈들로 구성됩니다.

아치 - 두개골의 윗부분, 다양한 형태의 봉합에 의해 서로 연결된 뼈로 이루어져 있습니다. 바늘의 이름은 모양이나 연결하는 뼈 또는 방향과 모양에 해당합니다. 그래서 이음새 줄의 형태로 이음새는 치아 (dentate)라고 불리며, 한 뼈의 접합부에 이음새가 있고, 다른 쪽을 덮는 것은 비늘 모양이라고합니다.

fornix의 전방 부분에있는 팽창은 이마 (정면 결절, superciliary 아치, 그리고 그것들 사이의 움푹 한 곳은 미간입니다)입니다. 뒤쪽에는 정수리 융기와 후두엽의 세 가지 팽창이 있으며 그 사이에는 아치 왕관의 가장 높은 지점이 결정됩니다.

infraorbital 라인 아래에 4 개의 intergrown 뼈 - 후두, temporal, 쐐기 모양 및 사골 모양으로 접혀 두개골의 기본입니다. 바깥 쪽 기저부는 얼굴의 뼈로 덮여 있고, 안쪽 표면은 3 개의 구덩이로 나뉘어져 있습니다. 앞쪽과 가운데에는 뇌가 있고 뒤쪽에는 소뇌가 있습니다.

품종 (분류)

뼈 조직의 특질 때문에 두개골은 어느 정도의 힘을 가질 수 있고 뼈를 손상시키지 않으면 서 상당한 하중을 견딜 수 있습니다. 그러나이 경우 뇌 손상이 자주 발생합니다. 상해의 위치, 방향 및 심각성은 정확하게 불균등 한 탄력, 신경, 정맥 및기도 구멍의 존재 및 이와 관련하여 다른 섹션의 뼈 두께에 기인합니다.

다른 뼈 부상과 마찬가지로, 두개골 골절은 열리고 닫힐 수 있습니다.

• 금고의 파손 - 두뇌의 무결성을 침해합니다. 부상의 국소화가 힘의 적용 지점으로 제한 될 때 그것은 간단 할 수 있습니다. 이 경우 골절 대신 골격이 안쪽으로 구부러집니다. 간접 골절에서 균열이 전체 두개골로 퍼지고 뼈가 바깥으로 구부러 질 때.
• 기초가 골절되면 뇌의 막, 척수가 종종 손상되며 시력, 청력 및 얼굴 표정을 담당하는 신경이 끼어 들게됩니다. 골절은 독립적 일 수 있고 금고의 골절을 수반 할 수 있습니다. 갈라진 틈은 외이도의 영역뿐만 아니라 코와 안구 소켓의 뼈에 퍼집니다. 병변의 위치에 따라 전두엽, 중간 또는 후두 두개골이 영향을받을 수 있습니다.

손상의 특성에 따라 골절은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

1. Splintered - 가장 흔한 유형의 골절이며 그 치료는 종종 상해의 위치, 뼈 조각의 모양 및 개수에 따라 복잡합니다. 그러한 상처는 타박상, 뇌내 혈종 및 뇌의 압박을 유발할 수 있습니다.

2. 선형 골절은 국지적이거나 원격 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 선형 충돌은 충격 지점에서 시작점을 가지며 측면까지 이어지는 균열입니다. 먼 선형 균열은 국부적 인 균열과 다르다. 균열은 충격 지점으로부터 일정한 거리에서 시작하여이 곳과 반대 방향으로 퍼진다.

3. 우울한 골절은 감수성이 있고 (뼈 조각이 전체 섹션에서 분리되지 않은 경우) 우울증 (뼈가 두개골에서 분리됨) 일 수 있습니다. 우울한 골절의 유형은 다음과 같은 요소에 의해 결정됩니다 : 손상된 대상의 면적과 모양 및 두개골의 면적에 대한 비율, 충격의 강도와 강도, 두개골과 피부의 뼈의 탄력의 정도.

4. 구멍이있는 골절은 일반적으로 총상의 결과이며 종종 치명적입니다.

원인과 증상

골절의 주된 원인은 무딘 거대한 물건, 서있는 자세에서 떨어지는 것, 머리카락 (스포츠 부상)뿐만 아니라 몸에 부가 적으로 부여되는 가속도와 같은 충격입니다. 더욱이, 골절의 유형과 중증도에 중요한 영향을 미치는 것은 사고 이전의 희생자 상태 - 신진 대사 상태 및 뼈의 취약성 증가에 기여하는 질병의 존재.

손상의 유형에 따라 골절의 징후는 다를 수 있지만 일반적으로 두개골 뼈의 골절은 다음과 같습니다.

• 날카로운 통증, 가벼운 움직임에 의해 악화,
• 대부분의 경우 의식 상실
• 두뇌의 붓기
• 두개골 모양 변경,
• 호흡 부전.

선형 골절은 원칙적으로 궤도 및 유양 돌기 부위의 혈종의 출현을 동반합니다. 출혈은 중이에서 발생합니다. 이러한 증상의 존재는 방사선 사진이 손상을 식별하지 못했을 때 진단하는데 매우 유용합니다.

전두 두개골의 골절은 코에서 출혈이 생기고 상박과 아랫면의 멍이 생깁니다. 때때로 공기 부비동의 균열로 인한 피하 기종이 발생할 수 있습니다.

중간 두개골의 골절에서 측두골의 손상이 종종 관찰됩니다. 이러한 골절은 고막의 파열을 일으키기 때문에 귀에서 출혈로 나타납니다. 얼굴 신경에도 영향을줍니다.

후두 두개골의 골절에는 두개골 신경이 영향을 받고 중요한 기관이 교란 될 때 후두골 부위의 손상이 포함됩니다. 골절의 또 다른 명백한 징후는 코나 귀에서 척수액이 배출되는 것입니다.

정면 뼈가 심하게 손상되면 심한 두통이 뇌진탕을 나타냅니다. 골절의 증상은 정면 뼈의 혈종, 두개골 모양의 변화, 현기증, 메스꺼움, 구토, 시력 상실, 의식 상실로 나타납니다. 코에서의 출혈과 충격 부위의 부종이 발생할 수 있습니다.

골절이 분쇄되면 연조직 손상뿐만 아니라 감각의 완전하거나 부분적인 상실이 일반적인 증상에 추가됩니다. 이 경우 단편의 단편이 골절 부위에 나타날 수 있습니다. 골절로 인한 손상된 의식은 부상의 심각성에 달려 있으며, 피해자가 혼수 상태에 빠지면 단기간 또는 장기간이 될 수 있습니다.

소아에서는 증상이 즉각적으로 나타나지 않을 수 있으며 잠시 동안은 완전히 사라집니다. 그 후, 아이는 급격한 압력 상승 때문에 의식을 잃기 시작합니다. 전두엽이 형성되면서 16 세 때 부상의 영향이 더욱 두드러집니다. 머리 부상으로 철저한 검사와시기 적절한 의료 지원이 필요합니다.

종종, 두개골 골절의 희생자는 알코올이나 마약의 영향을받는 사람들로, 증상 식별이 어려울 수 있습니다. 그러므로 그러한 경우에 병원에 검사를받는 이유는 머리의 타박상, 상처 및 혈종 및 기타 객관적인 손상 증거 일 수 있습니다.

응급 처치

두개골 골절에 대한 응급 처치는 이후의 모든 치료에서 매우 중요한 요소입니다. 구급차 피해자가 도착할 때까지 기다리는 것은 의식이있는 경우 등을 대고해야합니다. 의식 상실로 환자는 반 바퀴 회전합니다.

머리는 베개 나 담요 같은 부드러운 것에 놓고 옆으로 돌려서 구토시 질식시키지 않도록해야합니다. 출혈이 발생하면 상처에 압력 붕대가 필요하고 부상 부위에 얼음이 가해집니다. 혀의 후퇴를 피하기 위해기도를 확인하십시오.

치료

치료 초기 단계에서 골절의 상황이 확인되고 환자의 상태가 평가되고 신경 학적 검사가 수행되며 학생의 상태가 검사되고 X 선 검사가 두 차례에 걸리며 CT 스캔 및 뇌의 MRI 검사가 수행됩니다.

대부분의 경우 선형 골절은 수술을 필요로하지 않습니다. 피해자는 상처 치료, 통증 완화 및지지 요법을 포함한 의료 지원을 받아야합니다. 부상 중에 의식 상실이 발생하면 신경 외과 의사가 필수 기능을 위반했는지 조사해야합니다.

두개골의 뼈를 고정시키기 위해 머리에 회 반죽 모양의 붕대가 적용됩니다. 몇 주 안에 섬유 조직이 골절 부위에 형성되고 골 조직과 골절이 함께 자랍니다. 소아의 두개골 뼈 접합 과정은 몇 달 안에 발생합니다. 성인의 경우이 과정은 1 ~ 3 년 동안 지속됩니다.

수술은 두개골 보관실의 표면에 대한 뼈 판의 변위가 1cm 이상인 경우에 수행됩니다. 수술을받는 동안 뇌척막 및 뇌 조직에 손상을 줄 수 있으므로 의사는 매우 조심해야합니다.

침대에서의 휴식을 엄격히 준수하면서 추가 치료가 이루어집니다. 이 경우, 머리를 높은 위치에 두어야합니다. 며칠에 한 번씩 척수를 찔러 장기의 수분 함량을 확인하고 줄입니다. 동시에 산소가 척수 공간으로 주입됩니다.

집중 치료 후에 환자는 심장 혈관계, 호흡 기관을 복원 및 안정화시키고 동맥 및 두개 내압을 정상화하고 뇌 저산소증의 발병을 예방하고 상해의 신경 학적 효과를 감소시키는 과정을 처방받습니다.

재활 및 회복

재활 기간은 다음과 같습니다.

1. 6 개월 동안 신체 활동의 제한;
2. 신경 학자, 외상 학자, 이비인후과 전문의 및 oculist 전문가와 가진 감독;
3. 인지 장애에서, 연설, 기억 및 주의력 회복에 수업이 주어집니다.
4. 심리 치료 적 검사가 필요할 수도 있습니다.
5. 조정, 균형 (물 요법, 물리 요법) 복원을 목표로하는 절차;
6. 개호 예방, 항 부정 양말 매트리스 사용 (신체 장애)
7. 전원 보정.

두개골 골절 후 재활의 최적 기간은 치료 종료 후 약 2 년입니다.

결과

두개골 손상은 다양한 효과와 관련이 있습니다. 그 중 일부는 사건 직후에 나타나고 다른 일부는 개발에 약간의 시간이 걸릴 것입니다.

• 뇌척수액에 박테리아가 들어가면 수막염이 발생할 수 있습니다.
• 공기는 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
• 어린 시절에 얻은 골절은 정신적, 육체적, 정신 - 정서적 발달에 중요한 영향을 미친다.
• 두개골의 골절, 특히 그 기초는 척수와 뇌를 묶는 두개골의 기저부이기 때문에 신체의 완전한 마비로 이어질 수 있습니다.

두개골 골절 - 외상, 치료 및 결과의 증상

모든 손상은 신체에 스트레스를 주며 치료에는 시간이 걸릴 수 있으며 항상 성공으로 끝나는 것은 아닙니다. 심각한 부상 중 하나는 특히 뇌가 손상된 경우 두개골 골절입니다. 두개골 아래에서 의사의 골절은 뼈 조직의 강도를 상당히 초과하는 힘의 사용 결과로서 뼈의 완전성에 대한 모든 위반을 이해합니다. 흔히 비슷한 상해를 입으면 뇌가 손상되어 사람의 상태에 상당한 가중치를줍니다. 일부 부상은 희생자를 장애인으로 남겨 둘 수 있습니다. 그러나 통계는 뇌 손상이 심한 경우 특히 후두 두개골과 트렁크에서 치명적인 결과를 나타냅니다.

해골 해부학

두개골의 구조를 자세히 분석하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 이것은 인체에서 가장 복잡한 뼈 형성입니다. 두개골은 얼굴과 두뇌 부분의 뼈들로 구성되며, 마지막 부분은 두뇌를 포함합니다. 둥근 천장과 받침대 사이에는 구별이 이루어지며 구멍이 뚫린 부분이 배열되어있어 더 복잡합니다. 아치는 다음으로 구성됩니다.

• 정면;
• 정수리, 후두골 (비늘);
• 측두골의 비늘.

기저부는 정면 골격의 하부를 포함하며, 이는 내부 릴리프가있는 플레이트입니다. 쐐기 모양의 뼈에는 공기의 부비동이있는 몸뿐만 아니라 크고 작은 날개의 과정이 있습니다. 그 뒤에는 측두골이 있는데, 그 구성 요소는 돌과 비늘 조각입니다. 내이 (内耳)는 돌기 부분에 위치하므로 큰 힘이 있기 때문에 지명되었습니다. 뒤에는 큰 후두 통증을 포함하는 후두골의 기저부가 있으며, 뇌는 그것을 통해 두개골 구멍으로 들어간다.

두개골의 안쪽 기저부에는 뇌 신경, 동맥 및 정맥이 들어가고 빠져 나가는 다수의 구멍이 있습니다. 각 형성 또는 구멍은 각각의 특정 형성을 위해 의도되고 두개골의 기저부를 형성하는 두개골 구덩이에 위치한다. 그 중 세 가지가 있습니다 : 앞, 중간 및 뒤, 가장 명확하게 그들은 사진에 제시됩니다.

손상의 원인

인간의 두개골을 손상 시키려면 큰 기계적 힘의 영향을 받아야합니다. 이것은 주 충격력이 머리를 포함하여 상체에 떨어지는 경우 가장 자주 발생하는 교통 사고입니다.

또한, 외상성 뇌 손상의 원인은 높이에서 떨어질 수 있으며, 특히 거꾸로 뒤집을 수 있습니다. 이로 인해 경추가 손상 될 수 있습니다. 낯선 곳이나 얕은 곳에서 다이빙이 일어나고 머리가 돌을 치면 다이버가 비슷한 부상을 입는 경우는 드뭅니다.

두개골의 뼈 손상은 우발적 인 사고로 머리에 무딘 물체가 날아서 발생합니다. 부상당하는 경우 부상당하는 경우가 종종 있습니다. 일부 스포츠는 부상으로 인한 부상을 동반합니다. 아직도 연약한 뼈 조직으로 인해 두개골 뼈가 골절되는 경우가 있습니다.

위험 그룹은 육체적으로 활동하는 청소년, 어린이 및 중년층으로 구성됩니다. 두개골에 대한 피해는 알코올 중독자와 마약 사용자에게 매우 일반적입니다.

피해 분류

두개골의 골절을 2 개의 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 병의 부상과 아치. 골절은 피부와 연조직에 손상이있을 때도 열리 며, 뼈 조각과 상처는 상처에서 볼 수 있습니다. 기저부의 병변은 전두엽, 중두엽 또는 후두 두개골에 국한되어 있으며 격리되거나 결합 될 수 있습니다.

두개골 저장실의 골절 부위는 다음과 같이 다릅니다.

1. 선형 또는 경도 골절. 이러한 손상은 대부분의 경우 진단됩니다. 골절 선은 스트립과 비슷하며 뼈 조각이 변위되지 않습니다. 손상은 가장 위험한 것으로 간주되며 대부분의 경우 수술을 필요로하지 않습니다. 때로 경막 외 혈종이 나타나면 경막 혈관이 파편으로 손상 될 수 있으며 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.
2. 구멍이있는 상처는 종종 개방 된 두개골 골절이며 날카로운 물건이나 총 상처에 노출 된 결과입니다. 대부분의 경우 뇌가 손상되기 때문에 그들은 종종 희생자의 죽음으로 이어집니다. 가장 심각한 옵션은 총상 상해, 총알이 뇌의 두께를 입력, 바로 갈 수있는 또는 조직에 갇혀 얻을.
3. 파편 피해는 뼈 조각, 조각의 존재에 의해 나머지와 구별됩니다. 이와 같은 직접적인 접촉 부위에서의 골절은 두개골 금고의 파편이 움직일 수 있기 때문에 여러 가지 국소화 된 뇌, 뇌, 혈종이 손상 될 위험이 있습니다. 부비동이 손상을 입을 때 손상되면 사망이 불가피합니다.

해마학적 해골 골절

1. 우울한 상처는 두개골의 압박 골절이라고도합니다. 뼈 조각은 두개골의 구멍으로 눌러지며,이 경우 하드 쉘과 뇌에 손상을 줄 수 있습니다. 뼈는 매우 강하지는 않으며, 쉽게 부서져 뇌와 그 막을 손상시킵니다.

증상 Symptomatology

두개골의 손상 증상은 손상의 정도와 뇌 손상의 정도에 직접적으로 좌우됩니다. 열린 머리 부상으로 상처가 있고, 뼈 결함이 만져집니다. 선형 두개골 골절이있는 경우, 뼈 사이의 틈새가 상처 부위에 촉지되며 때로는 육안으로 볼 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 그의 손실 또는 혼수 상태의 형태로 의식 장애;
• 감각 장애, 마비 또는 마비;
• 뇌와 막의 팽창;
• 메스꺼움, 구토;
• 플레어의 느낌, 뇌의 부종으로 인한 두통;
• 뇌간이 손상되었을 때 호흡 장애 및 혈액 순환 장애;
• 혈액과 뇌척수액은 코와 귀에서 분비된다.
• 증상 "안경".

드문 상황에서 가장 심각한 상해 일지라도 골절의 흔적이 보이지 않을 수 있습니다. 때로는 장기간의 깨달음과 비교적 만족스러운 상태로 전환되는 의식의 단기적인 상실이 있습니다.

중독의 가능성이있는 상태에 의해 진단이 복잡해질 수 있습니다. 이러한 상황에서 부상의 심각성이 악화되고 임상 이미지가 흐려질 수 있습니다. 질문의 마지막 부분은 진단에 도움이됩니다.

골절의 위치에 따른 증상 Symptomatology

어떤 특징적인 증상은 두개골 골절이 어느쪽에 있는지에 달려 있습니다. 전두 두개골에서 뼈가 손상되면 :

• 코에서 출혈;
• 술은 비강에서 풀립니다.
• 눈 주위의 "안경"이나 타박상의 증상.

피하 혈종은 부상 후 하루나 이틀 후에 나타납니다. 이것은 상처가 거의 즉각적으로 나타나는 정상적인 부상과는 다릅니다. 사골 뼈의 무결성을 위반하여 피하 공기 축적 (폐기종)이 발생합니다.

중간 두개골 뼈의 손상이 가장 흔하며, 어린이의 모든 두개골 골절 환자의 70 %에 이릅니다. 이러한 상처는 측두골의 돌기 부분이 손상되고 내과 중이가 영향을받는 경우 안면 신경관의 완전성을 파괴합니다.

중간 두개골의 손상을 나타내는 증상 :

• 귀에서 출혈;
• 갑작스런 청력 감소 또는 청각 장애의 발달;
• 고막 멤브레인이 파열되면 귀에서 술이 만료됩니다.
• 귀나 성전에서 혈액이 새어 나옴.
• 불균형;
• 안면 신경의 기능 장애;
• 맛의 감각의 완전하거나 부분적인 손실.

후두 두개골의 증상은 다음과 같습니다.

• 귀 뒤의 한쪽 또는 양면 타박상;
• abducent, 청각 및 안면 신경의 동시 패배.

후두 두개골을 만드는 뼈의 손상은 때로는 뇌간에서 연장되는 신경의 움틀거나 찢어짐을 유발합니다. 자극이나 뇌 줄기의 증상 : 혀 근육, 마른 구개, 후두 마비 또는 마비. 흔히 많은 중요한 기관의 기능이 영향을받습니다.

피해 진단

사람이 병원에 입원하면 엑스레이가 표시되고 필연적으로 두 차례에 걸쳐 투영됩니다. 사람이 피해를받은 방법에 대한 역사 및 정보 수집의 중요성. 신중한 검사를 통해 의견을 수렴 할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 임상 증상을 보완하고 뼈의 상태를 나타냅니다. 우리가 뇌의 손상, 혈종의 존재, 자기 공명 영상 (MRI)에 관해 이야기하고 있다면

응급 처치 규칙

부상 직후, 해골 뼈의 골절에 대한 응급 처치가 제공되어야하며, 피해자가 생존 확률을 높일 수 있습니다. 조치는 명확하고 조율되어야하며 피해 지역에 미치는 영향을 최소화해야합니다. 과도한 활동으로 인해 사망이 발생할 수 있음을 기억해야합니다. 희생자가 최대한 빨리 병원에 배달되어야한다는 것을 기억해야합니다.

의사가 도착할 때까지 희생자는 수평 위치에 놓여 야합니다. 그의 마음 속에있는 사람이 등을 대었을 때. 의식이 완전히 없어지면 머리가 옆으로 눕습니다. 베개 나 옷이 한쪽에 있습니다.

또한 두개골 뼈 골절시에 특별한 고정화 타이어가 희생자에게 적용됩니다. 피해자가 자신의 구토물을 질식시킬 수 없도록 머리가 옆으로 눕습니다. 멸균 드레싱을 상처에 바르며 출혈을 줄이기 위해 압박합니다. 머리 또는 상처 이외에, 감기가 적용됩니다, 그것은뿐만 아니라 더 이상의 뇌 손상 정도의 혈액 손실을 줄일 수 있습니다.

의약품은 구급차가 도착한 후 의료 전문가가 독점적으로 사용합니다. 그렇지 않으면 임상 이미지가 희미 해 지거나 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. 입원은 상해 후에 가능한 한 빨리 들것에 수행됩니다.

치료

두개골이나 다른 부서의 골절에 대해 의사가 취한 조치는 확증 된 진단과 일반적인 상태의 심각성에 달려 있습니다. 엄격한 침대 휴식을 보여 주며, 얼음이있는 거품의 도움으로 머리를 식히는 것이 좋습니다. 마약은 뇌 손상과 부종을 예방하기 위해 처방됩니다.

보수적 인 방법

변위 나 다른 부위가없는 두개골의 쐐기 모양 뼈 골절이있을 때 유사한 치료 옵션이 제시됩니다. 진통제는 의사 (Dexalgin, Ksefokam, Revmoksikam 등)가 사용하며, 신경 보호제 (Akovegin) 및 혈관 약물 (Pentoxifyline)의 사용이 표시됩니다. 항생제 효과 및 이뇨제 (Dexamethasone, Trifas, Furosemide, Thorsid 등)가있는 호르몬 제제를 반드시 투여해야합니다. 또한 광범위한 스펙트럼 항생제 (Ceftriaxone)가 소개되었습니다.

두개골 골절의 경우 칼슘 제제 (칼슘 D3 니코 데드, 스트 루크 텀, 오 스테 네곤 등)를 사용하는 것으로 나타났습니다. 해골이 손상되면 B 비타민이 투여됩니다 (Neurobion, Milgam).

TV 시청, 책, 신문 읽는 것, 그림을보고 컴퓨터를 사용하는 것, 밝은 빛을 보는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 시끄러운 음악을 듣고 큰 소리로 말하기도 금기입니다. 절대적인 휴식은 뇌를 위해 만들어집니다.

외과 적 치료

생명과 건강에 위험을 초래할 수있는 상황에서해야 할 일을 파악해야합니다. 이 경우 수술은 즉시 수행됩니다. 두개골의 뼈에는 Olivecron과 Cushing에 따른 trepanation의 두 가지 주요 방법이 사용됩니다.

첫 번째 변종은 두개 내 혈종이 제거되어 두개골 뼈의 상대적 무결성을 회복 할 때 발생합니다. 따라서 플라스틱 뼈를 수행 할 필요가 없습니다. 작동 기술은 여러 개의 frezovy 구멍이 뼈 위에 겹쳐져 있으며, 특수 톱으로 상호 연결되어 있습니다. 따라서, 그것은 아래로 접히고 닥터는 개입을 수행하는 두개골의 "뚜껑"를 끄십시오. 구멍이 뚫린 후, 구멍은 구멍이 뚫린 채로 채워진 뼈 조각으로 채워지고, 균열은 함께 자랍니다.

우울한 두개골 골절이 발생하면 커싱의 개입이 적용됩니다. 의사는 특수한 집게로 두개골 뼈 조각을 제거하여 그 결과 금고 결함이 나타납니다. 자체적으로 자라지는 않을 것입니다. 가장자리 만 부드럽게되고 특별한 재료 (티타늄 메쉬 또는 플레이트)로 나중에 골 이식이 수행됩니다.

성형 수술을하지 않으면 뇌 영역이 무방비 상태로 유지됩니다. 의사는 수술에 대한 후자의 옵션을 가장 자주 실행합니다. 왜냐하면 뇌에 대한 압박감을 줄일 수 있기 때문입니다. 수정 조직이 구멍 안으로 튀어 나와 압축을 방지합니다. 수행 된 수술은 가능한 한 최단 시간 내에 수행되어야합니다. 대뇌 또는 표면의 혈종은 반드시 제거해야합니다.

골절의 합병증과 결과

두개골 골절이 필연적으로 주변 연조직을 손상 시키면 바람직하지 않은 결과를 초래합니다. 상황에 유리한 결과가 나오기를 희망하는 것은 파절에 변위, 단일 균열이 없으며 수술이 필요하지 않을 때만 가능합니다. 화농성 합병증이 완전히 없어지면 비교적 정상적인 상태로 돌아갈 수 있습니다.

화농성의 합병증의 경우, 주로 뇌 (뇌염, 수막염)에서 오히려 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그 중에서도 가장 일반적인 것이 있습니다 :

• 두뇌의 혼란 (뇌증);
• 혈압이 상승하여 통제가 불가능하다.
• 편두통;
• 머리에 잦은 통증;
• 재발 간질 에피소드.

두개골베이스의 부상의 경우, 특히 척추가 변위가있는 후두 두개골의 영역에 있다면 척추 만곡이 관찰 될 수 있습니다. 또한, 결과는 골두가 어느 골절을 가지고 있는지에 달려 있습니다. 정면이 손상되면 냄새 감각이 약해지고 청각에 영향을 미칩니다. 후두 두개골에서 골절은 시력이나 소뇌의 기능을 손상시킵니다.

부분적 또는 완전한 마비는 뇌 또는 척수의 물질에 대한 손상의 정도에 따라 두개골의 뼈가 손상된 결과 일 수 있습니다. 신경은 파편에 의해 손상되고, 그들이 담당하는 기능은 고통받습니다. 혈관의 손상시 다량의 출혈이 발생합니다.

기본 영역에서 변위가 발생하는 병합 골절은 구멍이 좁아지면서 혈관과 신경의 기능이 방해를받습니다. 가장 위험한 것은 후두 구멍의 영역에서 골절이 발생하여 뇌 줄기가 분리되고 환자가 사망 할 수 있습니다.

가장 심각한 합병증은 희생자의 죽음이나 뇌의 죽음입니다. 처음에는 부상당한 직후에 첫 번째 옵션이 나오고 두 번째 옵션은 중환자 실에서 오래 머물러 있습니다. 혼수 상태에 빠진 사람은 단순히 그것을 남겨 두지 않습니다. 그러한 상태는 의사와 식물에서 '식물성'이라고 불립니다.

복구

재활은 부상 직후에 시작되며 의료진의 노력과 환자 자신의 노력이 필요합니다. 처음에는 욕창 조절이 중요하게되고 희생자는 의식을 잃습니다. 이것은 30 분마다 침대에서 뒤집어서 얻을 수 있습니다.

자발적 호흡의 회복 후 호흡 운동이 표시됩니다. 그것은 울혈 성 폐렴의 발병을 막기 위해 열립니다. 병원에서 퇴원 한 후, 환자의 재활에 여러 전문가의 참여가 표시됩니다. 신경과, 신경 외과의 및 외상 학자의 상담은 의무 사항입니다. 마비뿐만 아니라 마비와 마비가있는 경우 특히 치료 체조가 나타납니다. 희생자 수영 및 체조를 물 속에서 회복시키는 데 탁월한 도움.

합병증의 위험은 회복됨에 따라 줄어들고 손상의 정도에 따라 달라집니다. 필요한 모든 조치를 취하면 뇌 손상의 위험이 줄어 듭니다. 그러나 많은 것은 손상을 일으킨 강도에 달려 있으며, 커질수록 결과가 더 어렵고 치료 시간이 더 오래 걸릴 것으로 예상됩니다. 황금 시간은 적절한 치료가 처방되어야하는 첫 시간입니다.