뇌진탕 - 증상 및 홈 트리 트먼트

뇌진탕은 외상성 뇌 손상 중 가장 가벼운 형태 중 하나입니다. 그 결과 뇌 혈관이 손상됩니다. 뇌 활동의 모든 장애는 위험하며주의와 치료가 필요합니다.

뇌진탕은 머리에 공격적인 기계적 효과가있을 때만 발생합니다. 예를 들어 사람이 넘어져 머리를 바닥에 찰 때 발생할 수 있습니다. 의사는 전산화 단층 촬영을 시행 할 때에도 기관의 조직과 피질에 어떠한 병리학 적 변화도 보이지 않기 때문에 뇌 뇌진탕의 증상 발달 메커니즘을 정확하게 정의 할 수 없습니다.

뇌진탕 치료는 집에서 권장하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 우선 의료기관의 전문의에게 연락 할 필요가 있으며 병변의 정확한 진단과 심각성을 확인한 후에 만 ​​의사와상의하여 가정 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

이게 뭐야?

뇌진탕은 뇌 조직, 혈관, 신경 및 수막과 같은 두개골 또는 연조직 뼈의 손상입니다. 딱딱한 표면에서 머리를 부딪 칠 수있는 사고가 일어날 수 있습니다. 이것은 뇌진탕 같은 현상을 수반합니다. 동시에 돌이킬 수없는 결과를 가져 오지 않는 뇌의 몇 가지 위반이 있습니다.

이미 언급했듯이 충격이나 머리 나 목에 타격을 가할 때 뇌진탕이 생길 수 있으며 이러한 상황에서 머리의 움직임이 급격히 느려질 수 있습니다.

• 일상 생활에서;
• 생산에서;
• 아이들의 팀에서;
• 스포츠 부문의 직종에서;
• 교통 사고 발생시;
• 폭력과 국내 갈등에서;
• 군사 분쟁에서;
• barotrauma와;
• 머리의 회전 (회전)으로 부상.

두부 손상의 결과로, 뇌는 짧은 시간 동안 그 위치를 변경하고 거의 즉시 그 위치로 되돌아갑니다. 이 경우 관성의 메커니즘과 두개골의 뇌 구조 고정 특성이 효과적으로 나타나 갑작스런 움직임을 따라 가지 않고 일부 신경 프로세스가 늘어나 다른 세포와의 접촉을 잃을 수 있습니다.

압력은 두개골의 다른 부분에서 변화하고, 혈액 공급은 일시적으로 중단 될 수 있으며, 따라서 신경 세포의 힘을 잃을 수 있습니다. 뇌진탕의 중요한 사실은 모든 변화가 되돌릴 수 있다는 것입니다. 휴식, 출혈, 부종이 없습니다.

징후

뇌진탕의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 혼란, 억제;
• 두통, 현기증, 귀가 울림;
• 비 간섭 성 방해 음성;
• 메스꺼움 또는 구토;
• 운동 조정의 부족;
• 복시 (이중 시력);
• 주의를 집중할 능력이 없다.
• 가벼운 phytophase;
• 기억 상실.

뇌진탕은 가장 가벼운 것부터 심각한 것까지 세 단계의 중증도가 있습니다. 뇌진탕의 어떤 증상이 가장 흔한 지, 우리는 다음을 고려합니다.

경미한 뇌진탕

성인의 경미한 뇌진탕의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 머리 또는 목의 심한 타박상 (머리에있는 자궁 경부 척추에서 타격 "폭발");
• 단기간 - 몇 초간 - 의식 상실, 종종 뇌진탕 및 의식 상실없이;
• "눈에서 불꽃"의 효과;
• 머리를 돌리고 몸을 굽혀서 어지럼증을 일으킨다.
• 내 눈앞에있는 "오래된 영화"의 효과.

뇌진탕의 증상

부상 직후 대뇌 뇌진탕 증상이 나타납니다 :

1. 사람에게 일어난 일에 대해 알려지지 않았고 의식을 잃었을 때 메스꺼움과 개그 반사.
2. 가장 중요한 증상 중 하나는 의식 상실입니다. 의식 상실의시기는 길거나 반대로 짧을 수 있습니다.
3. 두통과 손상된 조정은 뇌 손상을 증언하며, 사람은 현기증이납니다.
4. 진동으로 다양한 모양의 눈동자가 가능합니다.
5. 그 사람은 잠자고 싶어하거나 반대로 지나치게 활동적입니다.
6. 뇌진탕의 직접적인 확인 - 발작.
7. 피해자가 감각을 느끼면 밝은 빛이나 큰 소리로 불편 함을 느낄 수 있습니다.
8. 사람과 대화 할 때 그는 혼란을 경험할 수 있습니다. 그는 심지어 사고 전의 상황을 기억하지 못할 수도 있습니다.
9. 때로는 연결되지 않을 수도 있습니다.

부상당한 첫 번째 날 동안 사람은 다음과 같은 뇌진탕 징후를 경험할 수 있습니다.

• 메스꺼움;
• 현기증;
• 두통;
• 수면 장애;
• 시간과 공간에서의 방향 감각 상실;
• 피부의 창백;
• 발한;
• 식욕의 부족;
• 약점;
• 초점을 맞출 수 없다.
• 불편 함;
• 피로;
• 다리의 불안정감;
• 얼굴의 홍조;
• 이명.

환자는 항상 뇌진탕의 모든 증상을 발견하지 못한다는 것을 잊지 말아야합니다. 모든 증상은 손상의 정도와 인체의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 그래서 숙련 된 전문가가 뇌 손상의 중증도를 결정해야합니다.

집에서 뇌진탕과 함께해야 할 일

의사가 도착하기 전에 집에있는 피해자에게 응급 처치를해야합니다. 당신은 당신의 머리 아래에 무언가를 넣을 수 있고, 차가운 압축 또는 얼음을 머리에 적용 할 수 있습니다.

뇌의 뇌진탕이 계속 무의식 상태에있는 경우, 소위 저축 자세가 바람직합니다.

• 오른쪽에,
• 던져진 머리, 얼굴을 땅에 대고,
• 왼쪽 팔과 다리는 팔꿈치와 무릎 관절에서 직각으로 구부러져 있습니다 (팔다리와 척추의 골절을 먼저 제외시켜야합니다).

이 위치는 폐 안으로의 공기의 자유로운 통과와 입에서 외부로의 유체의 방해받지 않는 흐름을 보장하여 혀가 달라 붙어 호흡계, 혈액, 구토로 새어 나오는 호흡 부전을 예방합니다. 머리에 출혈이 생기면 붕대가 나옵니다.

피해자의 뇌진탕 치료를 위해 입원해야합니다. 그러한 환자의 침대 쉼은 적어도 12 일입니다. 이 시간 동안 환자는 지적, 정신적 - 정서적 스트레스 (독서, TV 시청, 음악 듣기 등)를 금합니다.

심각도

심각도에 대한 뇌진탕의 분열은 다소 임의적입니다.이를위한 주요 기준은 희생자가 의식없이 보내는 기간입니다.

• 1 등급 - 경미한 뇌진탕. 의식 상실은 5 분간 지속되거나 결석합니다. 사람의 일반적인 상태는 만족스럽고 신경 학적 증상 (운동 장애, 언어 장애, 감각 기관 장애)이 거의 없습니다.
• 2도 - 의식은 15 분까지 사라질 수 있습니다. 일반적인 상태는 보통이며, 구토, 메스꺼움, 신경 학적 증상이 나타납니다.
• 3 학년 - 체액이나 심도로 표현되는 조직 손상, 의식이 15 분 이상 지속되지 않는 경우 (부상을 입은 순간부터 6 시가 될 때까지 의식을 회복하지 못하는 경우도 있음), 일반적인 상태는 심각하며 모든 기관의 기능이 심각하게 손상됩니다.

머리 부상을 입은 희생자는 의사에 의해 검사 받아야한다는 것을 명심해야한다. 비록 약간의 외상을 입은 경우라도 약간의 시간 ( "가벼운 간격") 후에 증상이 진행되어 꾸준히 증가하는 두개 내 혈종이 발생할 수있다. 뇌진탕이 생기면 거의 모든 증상이 치료의 영향으로 사라집니다. 시간이 걸립니다.

결과

뇌의 뇌진탕 후 적절한 치료와 의사의 권고를받은 환자의 경우 대부분의 경우 수술 능력의 완전한 회복과 회복이 발생합니다. 그러나 일부 환자는 특정 합병증을 경험할 수 있습니다.

1. 뇌진탕의 가장 심각한 결과는 TBI 후 특정 기간 (일, 주, 개월) 후에 발달하여 집중력이 강한 두통, 어지러움, 긴장, 불면증으로 계속 평온한 증후군으로 간주됩니다.
2. 과민성, 정신 자극 불안정, 과민 반응, 침략, 그러나 빠른 낭비.
3. 간질을 닮은 경련성 증후군으로 운전 및 특정 직업에 대한 입학 권리가 박탈됩니다.
4. 불규칙한 혈압, 현기증, 두통, 홍조, 발한 및 피로로 나타나는 심각한 식물성 혈관 장애.
5. 알코올 중독에 과민증.
6. 우울한 상태, 신경증, 공포증, 공포증, 수면 장애.

시기 적절한 품질의 치료는 뇌진탕의 영향을 최소화하는 데 도움이됩니다.

뇌진탕 치료

부상이나 뇌 질환과 마찬가지로 뇌진탕, 외상 학자, 질병의 진행 및 진행을 통제하는 외과 의사의 감독하에 뇌진탕을 치료해야합니다. 치료는 의무적 인 침대 휴식을 포함합니다 - 성인 2-3 주, 최소한 어린이 3-4 주.

뇌의 뇌진탕 후 환자는 밝은 빛에 시끄러운 민감도를 가지고 종종 소리가납니다. 증상을 악화시키지 않으려면이 제품과 격리시켜야합니다.

병원에서 환자는 주로 그를 감시하고 예방 및 증상 치료를받는 목적으로 사용됩니다.

1. 진통제 (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. 진정제 (valerian 및 motherwort 팅크, tranquilizers - Relanium, phenazepam 등).
3. 현기증, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine 처방됩니다.
4. 마그네슘 설페이트는 일반적인 긴장 완화에 도움이되며 이뇨제는 뇌부종을 예방하는 데 도움이됩니다.
5. 혈관 제제 (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) 및 B 군의 비타민제를 사용하는 것이 좋습니다.

대증 요법 이외에 치료는 대개 손상된 뇌 기능을 회복시키고 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 그러한 치료의 임명은 상해 후 5-7 일 이내에 가능합니다.

환자는 nootropic (Nootropil, Piracetam) 및 vasotropic (Cavinton, Theonikol) 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 뇌 순환에 유익한 효과를 가지며 뇌 활동을 향상시킵니다. 입원은 병원에서 퇴원 한 지 몇 개월 동안 나타납니다.

재활

2 주에서 5 주까지의 상태의 중증도에 따라 지속되는 재활의 전체 기간 동안 환자는 의사의 모든 권고를 따라야하며 엄격히 휴식을 취해야합니다. 또한 신체적, 정신적 스트레스를 엄격히 금지합니다. 일년 중 합병증을 예방하기 위해서는 신경 학자를 관찰 할 필요가 있습니다.

가벼운 형태의 뇌진탕을 앓은 후에는 외상 후 증후군의 형태로, 그리고 알코올 남용 간질이있는 사람들에게 다양한 합병증이 발생할 수 있음을 기억하십시오. 이러한 문제를 피하려면 1 년 동안 의사에게 관찰해야합니다.

뇌진탕

뇌진탕은 충격에 의한 뇌의 기능을 가역적으로 위반하는 것입니다. 뇌진탕의 징후의 기초는 신경 세포들 사이의 연결의 붕괴이며 주로 기능적이라고 믿어집니다.

발생 빈도에있어서 두뇌의 뇌진탕은 외상성 뇌 손상의 구조에서 1 위를 차지합니다. 뇌진탕의 원인은 교통 사고와 국내, 직업 및 스포츠 부상입니다. 형사 상황 또한 중요한 역할을합니다.

충격

뇌진탕의 주요 증상은 부상 당시의 의식 상실이다. 예외는 오직 아동과 노인 일 수 있습니다. 뇌진탕 직후에도 관찰 할 수있다.

• 단일 구토,
• 좀 더 빠른 호흡
• 증가 또는 느린 펄스,
• 현재 또는 이전 이벤트의 메모리 손상,

그러나이 숫자는 곧 정상화됩니다. 혈압은 빠르게 정상으로 돌아 오지만, 경우에 따라 꾸준히 상승 할 수 있습니다. 이는 상해 자체뿐만 아니라 그에 수반되는 스트레스 요인 때문일 수도 있습니다. 뇌진탕 동안 체온은 정상적으로 유지됩니다.

의식을 되 찾는 것은 전형적인 불만입니다.

• 두통
• 메스꺼움
• 어지러움
• 약점
• 이명
• 얼굴을 붉게하다
• 발한
• 불편 함
• 수면 장애.

두뇌의 뇌진탕으로, 희생자의 일반적인 상태는 일반적으로 첫 번째 또는 두 번째 주간에 자주 개선됩니다. 그러나 두통과 다른 주관적 증상이 여러 가지 이유로 오래 지속될 수 있음을 염두에 두어야합니다.

어린이 및 노인의 증상 특징

뇌진탕의 그림은 주로 나이 인자에 의해 결정됩니다.

영아 및 어린 소아에서는 뇌 기능 저하없이 뇌진탕이 자주 발생합니다. 부상 당했을 때 - 피부의 날카로운 창백 (특히 얼굴), 심장 두근 거림, 혼수 상태, 졸음. 수유, 구토, 불안, 수면 장애시 역류가 있습니다. 모든 증상은 2-3 일 후에 사라집니다.

어린 (취학 전) 나이의 어린이들에게서 뇌의 뇌진탕은 의식 상실없이 진행될 수 있습니다. 일반적인 상태는 2-3 일 이내에 향상됩니다.

노인과 노인의 경우 뇌진탕 중 의식 상 주요 손실은 젊은 사람과 중년의 사람보다 훨씬 적습니다. 그러나 시간과 장소에서 뚜렷한 방향 감각 상실이 종종 나타납니다. 두통은 종종 후두부에 국한된 맥동을 일으 킵니다. 그들은 3 일에서 7 일까지 지속되며, 고혈압을 앓고있는 환자의 경우 상당한 강도가 다릅니다. 잦은 현기증.

진단

뇌진탕의 진단에서, 부상의 상황과 사건에 대한 증인의 정보를 고려하는 것이 특히 중요합니다. 머리에 외상의 흔적과 알코올 중독과 같은 요인, 피해자의 심리적 상태 등 이중 역할을 할 수 있습니다.

뇌진탕에는 객관적인 진단 신호가없는 경우가 종종 있습니다. 처음 몇 분 및 몇 시간 동안 의사와 다른 증인은 의식 상실 (몇 분 동안), 안구 떨림 (안진 증), 불균형과 움직임의 조정, 이중 시력을 볼 수 있습니다.

진전의 진단을위한 실험실 및 도구상의 징후는 존재하지 않습니다.

• 두개골 뼈의 진동이없는 경우.
• 편두통없이 뇌척수액의 압력과 조성.
• 초음파 (M-echoscopy)를 사용하면 뇌의 중간 구조의 변위와 확장이 감지되지 않습니다.
• 뇌진탕 환자의 전산화 단층 촬영은 뇌 및 기타 두개 내 구조의 문제에서 외상성 이상을 발견하지 못합니다.
• 뇌진탕을위한 자기 공명 영상 자료는 또한 병변을 나타내지 않습니다.

뇌진탕은보다 심한 외상성 뇌 손상을 가리는 경우가 많으므로 환자는 주로 검사 및 관찰을 위해 병원의 신경 외과 적 프로필 (또는 신경 외상 치료가 제공되는 기타 프로필)에서 응급 입원을 할 수 있습니다.

따라서 뇌의 뇌진탕은 다음을 기준으로 확인할 수 있습니다.

• 부상 당했을 때 의식 상실에 대해 환자가 관찰하거나보고 함.
• 메스꺼움, 구토, 현기증과 두통에 대한 불만.
• 더 심한 부상의 징후는 없습니다 (의식 상실 30 분 이상, 경련 발작, 팔다리의 마비).

뇌진탕 의심의 첫 번째 행동 :

• 구급차에 전화하거나 응급실에 연락하십시오.
• 거기서 환자는 외상 학자 또는 신경 학자에 의해 검사 될 것이고, 두개골의 방사선 사진이 수행 될 것이다. 필요하다면 가능하다면 뇌의 CT 나 MRI (바람직하게는 이들 검사는 손상의 심각성을 과소 평가하는 것을 피할 수있는 기회이지만, 그러한 장비는 항상 이용 가능하지는 않다), CT 또는 MRI가없는 경우 M-echoscopy가 수행된다.
• 진단이 확정되면, 환자는 심각한 외상을 놓치지 않고 합병증을 피하기 위해 신경 외과 또는 외상 병동에 입원하여 관찰합니다.

뇌진탕 치료

떨림에 대한 응급 처치

뇌진탕을 앓고있는 환자를 응급 처치 할 때 의식이 빨리 회복되면 (보통 뇌의 뇌진탕과 같이) 머리를 약간 올린 상태에서 편안한 자세를 취하는 것이 좋습니다.

뇌진탕이 계속 무의식 상태에있는 경우, 소위 저축 자세가 바람직합니다 -

• 오른쪽에,
• 던져진 머리, 얼굴을 땅에 대고,
• 왼쪽 팔과 다리는 팔꿈치와 무릎 관절에서 직각으로 구부러져 있습니다 (팔다리와 척추의 골절을 먼저 제외시켜야합니다).

사진 : 의식이없는 희생자를위한 안전한 자세

이 위치는 폐 안으로의 공기의 자유로운 통과와 입에서 외부로의 유체의 방해받지 않는 흐름을 보장하여 혀가 달라 붙어 호흡계, 혈액, 구토로 새어 나오는 호흡 부전을 예방합니다. 머리에 출혈이 생기면 붕대가 나옵니다.

뇌진탕의 모든 희생자는 비록 처음부터 밝아 보이더라도 일차 진료가 명확히 드러나는 당번 병원으로 이송되어야합니다. 환자는 1-3 일 동안 휴식을 취한 후 병의 경과를 고려하여 2 ~ 5 일에 걸쳐 점진적으로 확장 한 다음 합병증이없는 경우 병원에서 외래 치료로 퇴원 할 수 있습니다 (최대 2 주). ).

약물 요법

뇌진탕의 약물 치료는 종종 필요하지 않으며 증상이 있습니다 (주된 치료는 휴식과 건강한 수면 임). 약물 치료는 주로 두뇌의 기능 상태를 정상화하고 두통, 현기증, 불안, 불면증 및 기타 불만을 없애는 데 그 목적이 있습니다.

전형적으로, 약물의 섭취를 위해 규정 된 범위는 진통제, 진정제 및 수면제를 포함하며, 주로 정제의 형태로, 그리고 필요한 경우 주사로 투여된다. 진통제 (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan 등) 중에서이 환자에게 가장 효과적인 약물을 선택하십시오. 유사하게, 그들은 현기증과 함께 사용 가능한 의약품 중 하나 (벨로이드, 신나리진, 패피 베린, 타나 칸, 마이크로 서 등의 타블 이틴)를 선택합니다.

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum 및 진정제 (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel 등)는 진정제로 사용됩니다. 불면증을 없애기 위해 밤에는 도나 미루 (doarmarmil) 또는 릴 렉슨 (relaxon)을 처방합니다.

떨림에 대한 혈관 및 신진 대사 요법의 과정을 수행하면 뇌 기능의 장애를보다 빠르고 완전하게 복구 할 수 있습니다. 바람직하게는 vasitous (cavinton, stugerone, sermion, instenon 등)와 nootropic (glycine, nootropil, pawntogam, noopept 등) 약물의 조합.

가능한 조합에 대한 옵션으로 매일 Cavinton을 매일 세 번 사용할 수 있습니다. (5mg) 및 nootropil 2 캡슐. (0.8) 또는 스테 기론 1 탭. (25mg) 및 noopept 1 탭. (0,1) 1-2 달 동안. 마그네슘 함유 약물 (Magne B6, Magnelis, Panangin)과 Cyto-flavin 항산화 제를 하루에 2 t 2 p, 일일 Mildronate 250 mg 1 t 3 p 함유하면 긍정적 효과가 나타납니다.

뇌진탕 후 빈번한 지각 현상을 극복하기 위해 다음과 같은 사항이 규정되어 있습니다 : fenotropil 0.1 0.1 아침, 하루 20ml 1 회 2 회 vasobral 하루 2 회, "Unicap-T", "Tsentrum"과 같은 폴리 미네랄의 폴리 비타민,, "Vitrum"등 1 탭. 1 일 1 회. 토닉 제제는 인삼 뿌리, 엘루 테로 코커스 추출물, 레몬 그라스, 사파랄, 판토 크리 눔을 사용합니다. 뇌진탕을 겪은 노인 및 노인 환자에서 항 경화 치료가 강화됩니다. 또한 다양한 합병증의 치료에주의하십시오.

뇌진탕을 성공적으로 완료 할 때 발생할 수있는 편차를 예방하기 위해 주거지에있는 신경 학자가 1 년 동안 조심해야합니다.

예측

정권에 대한 적절한 준수와 외상의 악화 상황이없는 상태에서 뇌의 뇌진탕은 작업 능력의 완전한 회복과 함께 부상자의 회복으로 끝난다.

많은 환자에서 급작스런 뇌진탕이지나면서 집중력, 기억력, 우울증, 과민성, 불안, 현기증, 두통, 불면증, 피로감, 소리 및 빛에 과민증이 있습니다. 뇌진탕 후 3 ~ 12 개월 후,이 징후는 사라지거나 상당히 매끄러 워집니다.

장애 시험

법 의학적 기준에 따르면 뇌진탕은 경미한 신체적 상해를 의미하며 장애 비율은 일반적으로 결정되지 않습니다.

의료 노동 시험 중 일시적 장애는 7 일에서 14 일 사이에 결정됩니다. 장기적이고 지속적인 장애는 대개 발생하지 않습니다.

그러나 여러 번의 반복 상해뿐만 아니라 이미 존재하는 만성 질환의 악화 및 역전으로 인한 뇌진탕 후 환자의 3 %에서 특히 권장되는 치료법과 행동을 따르지 않으면 중등도의 장애가 발생합니다.

뇌진탕

뇌진탕 (라틴어 commocio cerebri)은 가벼운 정도의 폐쇄 된 외상성 뇌 손상 (TBI)으로 뇌의 기능에 큰 변화가 없으며 일시적인 증상을 동반합니다.

신경 외상의 구조에서 뇌진탕은 모든 경우의 70-90 %를 차지합니다. 진단을 확립하는 것은 상당히 문제가 있으며, 과다 및 과소 진단의 빈번한 사례가 있습니다.

대뇌 뇌진탕의 저산소증은 대개 소아과 병원, 외과 부서, 중환자 실 등에서 환자의 입원과 관련이 있습니다. 직원이 신경 외상으로 인한 질병을 높은 확률로 확인할 수없는 경우입니다. 또한 약 3 분의 1의 환자가 과도한 음주량의 영향을 받아 피해를 받고, 상태의 심각성을 적절하게 평가하지 않으며 특수 의료 진료를받지 않는 것이 필요합니다. 이 경우 진단 오류의 빈도는 50 %에 도달 할 수 있습니다.

뇌진탕의 과다 진단은 명백한 객관적인 진단 기준이 없기 때문에 악화와 고통스러운 상태를 시물레이션하려는 시도로 인해 더 심오합니다.

이 병리학에서 뇌 조직에 대한 손상은 널리 퍼져 있습니다. 뇌진탕 중 거시 구조 변화가 없으면 조직의 무결성이 방해받지 않습니다. 세포 및 분자 수준에서의 기능 변화로 인해 일시적으로 신경계 상호 작용이 저하됩니다.

원인과 위험 요인

뇌진탕의 병적 상태는 강렬한 기계적 스트레스의 결과입니다.

• 직접 (충격 머리 부상);
• 중재 (관성 또는 가속 외상).

외상에 의한 충격으로 인해 뇌 질량이 두개골과 체축에 비해 극적으로 이동하면 시냅스 장치가 손상되고 조직 유 체가 재 분포되어 특징적인 임상 영상의 형태 학적 기질이됩니다.

뇌진탕의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 교통 사고 (머리와 목의 위치에 직접적인 머리카락이나 날카로운 관성 변화);
• 가사 부상;
• 직장에서의 부상;
• 스포츠 상해;
• 형사 사건.

질병의 형태

뇌진탕은 전통적으로 가장 온화한 형태의 TBI로 간주되며 심각도에 따라 자격이 없습니다. 질병의 형태와 유형도 분열되지 않습니다.

과거에 광범위하게 사용 된 3도 분류법은 제안 된 기준에 따라 뇌진탕이 종종 뇌진탕으로 잘못 진단되기 때문에 현재는 사용되지 않고 있습니다.

무대

질병의 과정에서 세 가지 기본 단계 (기간)를 구분하는 것이 일반적입니다.

1. 급성기는 환자의 상태가 안정화 될 때까지 특징적인 증상의 발달과 함께 외상의 영향을받는 순간부터 성인에서 평균 1 주에서 2 주 정도 지속됩니다.
2. 중급 - 일반적으로 신체의 장애 기능을 안정화시키고 특히 뇌를 보상하거나 정상화 할 때까지의 시간은 대개 1-2 개월입니다.
3. 환자가 회복하는 원격 (잔여) 기간 또는 이전 부상으로 인한 새로 발생한 신경 질환의 발병 또는 진행 (특징적인 증상이 점진적으로 형성되는 경우에도 그 지속 기간은 무제한 일 수 있지만 1.5-2.5 년 지속됩니다).

급성기에는 손상된 조직에서 신진 대사 과정 (소위 화재 교환)의 속도가 크게 증가하고 뉴런 및 위성 세포와 관련하여자가 면역 반응이 유발됩니다. 교환의 강화는 곧 에너지 부족의 형성과 뇌 기능의 이차적 인 장애의 발달로 이어진다.

뇌의 뇌진탕으로 인한 사망률은 고정되어 있지 않으며 적극적인 증상은 2 ~ 3 주 이내에 안전하게 해결 된 후 환자는 일상적인 노동 및 사회 활동 모드로 돌아갑니다.

중간 기간은 완전한 임상 회복을위한 전제 조건 인 안정 모드, 또는 새로운 병리학 적 조건의 형성 가능성을 만들어내는 과도한 긴장으로 인해 항상성의 회복이 특징입니다.

원거리 기간의 복지는 순전히 개인이며 중추 신경계의 예비 능력, 전 신경 외적 병리학의 존재, 면역 학적 특징, 수반되는 질병의 존재 및 다른 요소에 의해 결정됩니다.

뇌진탕의 증상

뇌의 뇌진탕 징후는 대뇌 증상, 국소 신경 증상 및 자율 증상의 조합으로 표현됩니다.

• 몇 초에서 몇 분까지 지속되는 의식의 손상. 심각도는 매우 다양합니다.
• 부분적 또는 완전한 기억 상실;
• 현기증 (두통과 관련되거나 고립 상태와 관련 있음), 울림, 이명 및 열감에 대한 불만;
• 메스꺼움, 구토;
• Gurevich의 안과 적 현상 (안구의 특정 움직임으로 인한 통계의 위반);
• 얼굴 혈관의 근긴장 이상 ( "혈관 운동 경기"). 피부와 눈에 보이는 점막이 번갈아 가며 충혈됨에 따라 나타난다.
• 손바닥의 발한 증가, 발;
• 신경 학적 미세 상피 종 (neurological microsymptomas) - 가벼운, 비주 대칭의 비대칭 성 (nasolabial folds), 구석 구석, 긍정적 인 palosenosovy 검사, 약간의 수축 또는 동공 팽창, 손바닥 정신 반사;
• 안진 증;
• 흔들리는 걸음 걸이.

의식 장애는 기절부터 무감각까지 다양한 증상을 나타내며 접촉이 완전히 없거나 어려움으로 나타납니다. 대답은 더 자주 한 단어로 짧고, 잠시 뒤 따르고, 질문 후에는 때때로 질문이나 자극 (촉각, 음성)의 반복이 필요하며, 때로는 억지가 계속됩니다 (반복적으로 반복되는 구 또는 단어). 얼굴 고갈은 희생자가 냉담하고 기면에 빠지며 (때로는 과도한 운동 및 언어 자극이 주목 됨), 시간과 장소에서의 방향 설정은 어렵거나 불가능합니다. 어떤 경우 희생자는 의식 상실의 사실을 기억하거나 부정하지 않습니다.

흔히 뇌진탕을 동반 한 기억의 부분적 또는 전체적 상실 (기억 상실)은 발생 시간에 따라 달라질 수 있습니다.

• 역행 - 부상 이전에 발생한 상황 및 사건에 대한 기억의 상실.
• kongradnaya - 상처에 해당하는 시간 길이가 손실됩니다.
• anterograde - 부상 직후에 발생한 기억이 없습니다.

환자가 이전의 뇌진탕이나 그 이후의 사건을 재현 할 수없는 경우 종종 기억 상실증이 있습니다.

성인 환자의 뇌진탕 (두통, 메스꺼움, 현기증, 반사 신경의 비대칭, 안구 운동의 통증, 수면 장애 등)의 증상은 최대 7 일간 지속됩니다.

어린이 뇌진탕의 특징

어린이 뇌진탕의 징후가 더 뚜렷하며, 임상 적 그림이 폭풍우에 빠져 있습니다.

이 경우 질병의 특징은 중추 신경계의 두드러진 보상 능력, 두개골의 구조적 요소의 탄력, 이음새의 불완전 석회화 때문입니다.

유치원 및 학령기 아동의 뇌진탕은 의식 상실없이 (또는 몇 초 내에 회복됩니다.) 피부 증상, 피부 색 변화, 빈맥, 호흡 증가, 빨간색 진피 증후군이 나타납니다. 두통은 종종 상해, 구역질 및 구토 부위에서 직접적으로 국소화되며, 즉시 또는 손상 후 첫 시간 이내에 발생합니다. 어린이의 급성기는 짧아지고 10 일 이상 지속되며 적극적인 불만은 며칠 동안 중단됩니다.

생후 첫 어린이의 경우 경미한 외상성 뇌 손상의 특징적인 징후는 먹기와 불안, 수면 모드에서의 교란, 머리 위치가 바뀔 때 울음과 연관되지 않고 역류 또는 구토입니다. 중추 신경계의 미미한 분화로 인해 무증상 과정이 가능합니다.

진단

뇌진탕의 진단은 객관적인 데이터의 빈곤, 특정 징후의 부족으로 인해 어렵고 주로 환자의 불만에 근거합니다.

이 질환의 주된 진단 기준 중 하나는 3 ~ 7 일 내에 증상의 퇴보입니다.

가능한 뇌 손상을 구별하기 위해 다음과 같은 도구 시험이 수행됩니다.

• 두개골 뼈의 방사선 촬영 (골절 없음);
• 뇌파 검사 (뇌파가 생체 전기 활동에서 확산 됨);
• 계산 된 또는 자기 공명 단층 촬영 (뇌의 회색 및 흰색 물질의 밀도와 주류를 함유 한 두개 내 공간의 구조 변화 없음).

뇌 손상이 의심되는 경우 요추 천자를 시행하는 것은 정보 부족과 뇌 줄기의 탈구로 인한 환자의 건강 위협으로 인해 금기입니다. 그것에 대한 유일한 징후는 외상 후 수막염의 발생에 대한 의혹입니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕 환자는 주로 진단 및 동적 관찰 (입원 기간은 증상의 중증도에 따라 1 ~ 14 일 또는 그 이상)을 명확히하기 위해 전문 부서에 입원해야합니다. 다음과 같은 증상이있는 환자에게 가장 많은주의를 기울입니다.

• 의식 상실 10 분 이상;
• 환자는 무의식을 부정하지만, 뒷받침되는 자료가있다;
• 두부 손상을 복잡하게하는 국소 신경 증상;
• 경련 증후군;
• 두개골 뼈의 무결성에 대한 의심되는 의심, 관통 손상 징후;
• 의식의 지속적인 손상;
• 두개골 기저부의 골절이 의심된다.

질병의 호의적 인 해결을위한 주요 조건은 정신병 - 정서적 인 휴식이다 : TV 시청, 시끄러운 음악 듣기 (특히 헤드폰을 통한), 비디오 게임은 회복 전에는 권장되지 않습니다.

대부분의 경우 뇌진탕의 적극적인 치료가 필요하지 않으며 약물 요법은 증상이 있습니다 :

• 진통제;
• 진정제;
• 수면제;
• 뇌 혈류를 개선하는 약물;
• 열변 성;
• 강장제

B 군의 테오필린, 마그네슘 설페이트, 이뇨제, 비타민제의 복용은 뇌진탕 치료에 입증 된 효능이 없으므로 정당화되지 않습니다.

합병증 및 뇌진탕의 결과

뇌진탕의 가장 흔히 진단되는 결과는 공동 후 증후군입니다. 이것은 연기 된 TBI의 배경에서 발생하며 객관적 장애가없는 환자의 주관적인 불만에서 나타납니다. (뇌진탕 후 6 개월 이내에 환자의 약 15-30 %의 환자가 데뷔합니다.)

postcommotional 증후군의 주요 증상은 두통과 현기증, 졸음, 우울한 기분, 사지 감각, 감각 이상, 기억력과 집중력의 상실, 과민성, 긴장감과 빛과 소음에 대한 민감성입니다.

다음과 같은 조건은 또한 경미한 외상성 뇌 손상의 결과 일 수 있으며, 일반적으로 질병의 해결 후 몇 개월 이내에 체포됩니다.

• 무력 증후군;
• 체세포 자율 신경계 장애;
• 기억 상실;
• 감정 및 행동 장애;
• 수면 장애

예측

1 년 동안 뇌진탕을 겪은 환자는 신경 학자의 추적 관찰을 위해 권장되었습니다.

이 병리학 적 사망률은 고정되어 있지 않으며, 적극적인 증상은 2 ~ 3 주 이내에 안전하게 해결되며, 그 후 환자는 일상적인 노동 및 사회 활동 모드로 돌아갑니다.

뇌진탕

뇌진탕은 외상성 뇌 손상의 가장 쉬운 징후이며 전체 외상의 30-40 %를 차지합니다. 특히 이러한 종류의 부상은 높은 이동성을 가진 어린이에게서 발견됩니다. 뇌진탕의 최소한의 증상조차도 의학적 도움을 찾는 구실임을 기억하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 질병의 증상을 없애고 위험한 결과가 발생하는 것을 훨씬 빨리 방지 할 수 있습니다.

뇌진탕의 유형

외상성 뇌 손상의 분류에서 뇌진탕의 장소는 다음과 같습니다 :

• 가벼운 TBI - 뇌진탕;
• 온건 한 정도의 Chmt - 두뇌 타박;
• 심한 TBI - 두뇌 타박상, 두개골 골절, 뇌내 혈종

뇌진탕의 원인

뇌진탕은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 머리에 무거운 물건을 쳤다.
• 날카로운 머리 움직임, 예를 들어 차가 갑자기 제동되는 경우 뒤로 기울어 질 때;
• 실신의 경우, 간질 발작 등 자기 몸의 높이에서 추락;
• 생활 조건과 직장에서의 머리 타박상;
• 높이에서 발로 점프;
• 엉덩이에 떨어지는;
• "흔들린 아이 증후군", 학대와 강렬한 아기의 흔들림.

뇌진탕 발병의 원인을 이해하려면 중추 신경계와 두개골의 해부학 적 구조를 기억해야합니다. 척수 및 대뇌 반구는 척수의 두개강 및 척수관에 자유롭게 놓여있다. 갑자기 움직이거나 힘이 가해지는 경우, 반대 방향으로 극적으로 바뀔 수 있습니다. 이 경우 파업 방지 원칙에 따라 뇌 조직에 손상이 있습니다. 이러한 기계적 효과는 혈관, 뇌내액뿐만 아니라 뇌의 물질에 의해 직접적으로 영향을받을 수 있습니다.

중추 신경계에 미치는 영향의 강도는 결과로 나타나는 장애의 중증도를 결정합니다. 따라서 뇌진탕이 생기면 수질, 신경 시냅스, 혈관 벽의 분자 변화 만 감지됩니다. 부상으로 수질 파괴가 발생했을 때 뇌의 타박상 또는 타박상에 대해 이야기하십시오. 뇌의 물질에 축적되거나 뇌막 아래에 혈관 내 혈종이 발생합니다.

뇌진탕의 증상

뇌진탕의 임상 증상의 중증도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 다음 증상은 경미한 진전의 특징입니다.

• 단기 의식 상실;
• "눈에서 튀는"모습의 감각.
• 흐린 시력;
• 내 눈앞에서 날아 다니는 파리.
• 현기증;
• 발한;
• 경미한 불쾌감;
• 수면 장애;
• 이명;
• 약간의 메스꺼움.

적당한 뇌진탕과 함께 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 부상 후 의식 상실;
• 메스꺼움 및 구토;
• 걸음 걸이;
• 증가 또는 느린 펄스;
• 고혈압;
• 피하 혈종의 출현;
• 밝은 빛, 큰 소리로 자극되는 두통;
• anterograde and retrograde amnesia.

심한 떨림의 경우 환자의 상태가 악화됩니다. 구토가 여러개가되어 구제를 가져 오지 않습니다. 아마도 환각과 망상, 마비와 마비, 경련 발작이 나타날 것입니다. 내부 장기를 침범 한 몸의 탈수. 이 상태는 중환자 실에 즉시 입원하고 인공 호흡을 필요로합니다.

뇌진탕의 임상상의 특징은 또한 연령 인자에 의해 결정됩니다 :

• 유아의 경우 - 뇌진탕은 원칙적으로 의식 상실을 동반하지 않습니다. 부상 직후, 피부의 창백함, 졸음, 혼수 및 빠른 심장 박동이 관찰됩니다. 이후의 수유에서 잦은 역류와 구토가 나타납니다. 아마 수면 장애가 아기에게 염려를 나타 냈을 것입니다. 가장 흔한 병리학 적 징후가 2-3 일 이내에 사라집니다.
• 미취학 아동의 경우 - 뇌진탕은 또한 의식 상실을 동반하지 않습니다. 아마도 약간의 이상 징후, 졸음 또는 과민 반응, 가벼운 메스꺼움. 때로는 체온이 약간 상승합니다. 때로는 어린이들이 외상 후 실명의 증상을 보이기도합니다. 일반적으로 부상 직후, 또는 몇 분 후에 발생합니다. 시각 장애는 수 시간 또는 수십 분 동안 지속 된 다음 자체적으로 사라집니다. 2-3 일 이내에 아이의 상태가 좋아집니다.
• 노인의 경우 - 처음에는 상처를 입은 후 시간과 공간, 기억 상실, 어지러움이 혼란스러워집니다. 나이가 들어서 사람들은 두통이 특징이며, 후두 부위에 국한되고 맥동 한 성격을 띤다. 특히 심한 두통은 고혈압을 앓고있는 노인들에게서 나타납니다. 원칙적으로, 3-7 일 내에 뇌진탕 증상이 사라집니다.

뇌진탕의 진단

뇌진탕의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 환자의 상태가 심각 할 경우 구급차 팀에 전화하는 것이 좋습니다. 그러면 구급차 팀이 병원에 교통편을 제공합니다. 뇌진탕의 경우에는 외상 학자, 신경 병리학 의사, 신경 외과의 사, 치료사와상의해야 할 수도 있습니다. 몇 시간 또는 며칠 후에 일시적으로 상처의 증상이 가라 앉는 것을 특징으로하는 소위 말하는 상상의 복리를 명심하는 것이 중요합니다. 이 "가벼운"기간 동안, 예를 들어, 두개 내 혈종 형성과 같은 눈에 보이는 임상 증상없이 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 머리 부상을 입은 후에 전문가와 상담해야합니다.

뇌진탕의 진단은 불만, 질병의 기상 모반, 일반적인 신경 학적 검사로 철저히 수집됩니다. 환자에 대한 추가 검사를 위해 다음과 같은 도구 기법이 사용됩니다.

• 방사선 촬영 (Radiography) - TBI 환자 대부분에게 수행되는 간단한 연구입니다. X- 레이의 주요 목적은 두개골 뼈의 골절을 확인하는 것입니다. 방사선 사진을 통해 뇌의 상태를 평가하는 것은 불가능하지만, 골절을 확인하면 성공적인 임상 사진을 포함하여 흔들림에 중등도 또는 중증 상태를 지정할 수 있습니다.
• Neurosonography는 뇌의 초음파 검사로 뇌의 수질 및 심실의 상태를 평가할 수 있습니다. neurosonography의 도움으로, 타박상의 초점, 뇌부종의 징후, 두개 내 혈종의 발생을 확인하는 것이 가능합니다. 초음파는 금기 사항이 없으며 고통없고 비 침습적 인 연구 방법입니다. Neurosonography는 닫히지 않은 커다란 봄, 얇은 측두골, 안구, 외이도를 통해 뇌 구조를 시각화합니다. 노년층에서는 두개골의 뼈가 두껍게되어 신뢰성있는 데이터를 얻기가 어렵습니다.
• Echoencephalography는 정중선에 대한 뇌 구조의 변위를 결정하는 것이 가능한 초음파 진단의 한 방법입니다. 획득 된 데이터에 기초하여, 뇌의 혈종이나 종양과 같은 큰 형성이 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 또한, 심실 시스템 및 수질의 상태에 대한 간접적 인 정보를 얻을 수 있습니다.
• CT 스캔은 중추 신경계의 질병 및 상해를 진단하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 엑스레이의 사용은 두개골의 뇌와 뼈의 뚜렷한 층별 이미지를 얻을 수있게 해줍니다. CT는 혈종, 타박상, 이물질의 진단 및 두개골의 근위부와 밑면의 뼈 손상을 진단 할 수있는 기회를 제공합니다.
• MRI - 중추 신경계를 연구하는 가장 정확하고 유익한 방법을 나타냅니다. 그것으로 두개골 뼈의 손상을 결정할 수 없으며, 이것은 외상성 뇌 손상의 진단에서 MRI의 사용을 상당히 제한합니다. 어린이 검사시 마취가 필요할 수 있습니다.
• 뇌파 검사 -이 연구는 뇌의 생체 전기 활동을 연구하는 데 목적이 있습니다. 뇌파는 손상된 뉴런 활동으로 뇌 초점을 결정하는 것을 가능하게합니다. 이러한 epi- 활성 부위의 존재는 간질 발작을 일으킬 수있다.
• 요추 천자는 대뇌 척수관에서 뇌척수액을 얻기위한 침습적 인 연구입니다. 혈액의 존재는 뇌 조직에 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다. 요추 천자는 심한 출혈, 염증 또는 신 생물 반응이 의심되는 경우와 같이 엄격한 적응증에 따라 시행됩니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕 치료의 전술은 환자의 상태의 중증도에 따라 결정됩니다. 자격이있는 전문가의 감독하에 치료를 병원에서해야합니다. 입원 치료를 통해 환자의 상태, 질병의 임상 증상 진행 상황을 관찰하고 완전한 검사를 실시 할 수 있습니다. 또한 병원에서의 체류는 회복을위한 전제 조건 인 정신 - 정서적 평화의 창출을 제공합니다.

• 응급 처치 - 의사가 도착하기 전에 환자에게 머리 끝이 펴진 상태로 수평 위치를 제공해야합니다. 환자가 의식을 회복하지 못하는 경우, 머리를 약간 뒤로 던져 땅으로 향하게하여 오른쪽면에 누워있는 것이 좋습니다. 이것은 자유로운 호흡을 제공하고 구토, 타액 및 점액이 호흡기로 들어가는 것을 방지하는 입장입니다.
• 처방 - 뇌진탕을 겪고있는 환자는 3-5 일 동안 침대에서 보관해야합니다. 또한 환자는 TV 시청, 음악 청취, 독서를 제외하고 부드러운 모드를 준수해야합니다. 모터 모드는 2 ~ 5 일 동안 연장 된 후 환자가 외래 치료를 위해 퇴원합니다.
• 약물 치료 - 뇌진탕의 약물 치료는 몇 가지 목표가 있습니다. 우선, 이뇨제와 칼륨 제제의 도움으로 뇌내 압력이 감소합니다. 또한, 진정제는 정신병 - 감정적 인 스트레스 해소에 사용됩니다. 심한 두통이있는 경우 가벼운 진통제가 나타날 수 있습니다. nootropic 약의 목적은 뇌 세포의 신진 대사와 영양을 개선하는 데 있습니다. 심한 메스꺼움과 구토의 경우 탈수 요법이 시행됩니다. 치료의 효과를 모니터링하는 것은 반복적 인 신경 검사,기구 연구를 사용하여 수행됩니다.

결과 및 예후

뇌의 뇌진탕 후 적절한 치료와 의사의 권고를받은 환자의 경우 대부분의 경우 수술 능력의 완전한 회복과 회복이 발생합니다. 그러나 일부 환자에서는 기억력 저하가있을 수 있습니다. 재발 성 현기증, 불안, 과민성, 두통, 피로, 불면증이 발생할 수 있습니다. 잠시 동안 밝은 빛과 시끄러운 소리에 과민 반응이 지속될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 6-12 개월 후에 뇌진탕의 영향이 점차 줄어들고 있습니다.

약 3 %의 사람들이 떨림의 영향이 더 뚜렷합니다. 대개는 권장 모드를 준수하지 않아 발생합니다. 이 환자들에서 불면증, 식물성 혈관성 긴장 이상 증후군, 무력 증후군 및 발작이 발생할 수 있습니다. 아마도 두통, 과민성, 불안, 불면증의 공격의 출현으로 특징 지어지는 이른바 사후 노조 증후군 (postkommotsionnogo syndrome)의 출현. 그러한 사람들은 집중하기가 어려워서 일하는 능력을 크게 떨어 뜨립니다.

시기 적절한 품질의 치료는 뇌진탕의 영향을 최소화하는 데 도움이됩니다.

뇌진탕 : 증상, 치료

뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상 중 하나입니다. 그것의 몫은 두개골의 모든 상해의 80 %까지이다. 러시아 통계에 따르면, 매일 1,000 명이 넘는 사람들이 뇌진탕을 앓고 있습니다. 그 자체로이 부상은 두뇌에서 거시적 인 구조 변화를 일으키지 않습니다. 뇌진탕의 결과로 발생하는 장애는 순전히 기능적입니다. 뇌의 뇌진탕은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않습니다.

이 부상의 가벼움과 기능성으로 인해, 이는 전혀 치료할 수 없으며 의사를 방문하지 않는 것으로 보일 수 있습니다. 이것은 아주 잘못된 의견입니다. 뇌의 뇌진탕은 경미한 두부 손상을 말하지만 치료를받지 못하면 환자의 삶을 복잡하게 만들 수있는 불쾌한 결과를 남길 수 있습니다. 이 기사에서 주요 증상, 뇌진탕 치료 방법 및 가능한 결과에 대해 배울 수 있습니다.

뇌의 뇌진탕은 젊은 사람들, 어린이들, 그리고 청소년들에게서 종종 발생합니다. 이것은 유치한 농담과 십대 무모함, 그리고 성인 - 도로, 가내 노동 및 직장 상해로 인한 것입니다. 더욱이 뇌의 뇌진탕은 머리에 직접 타격을가하거나 머리에 타격을 가하는 것뿐만 아니라 이 상해는 간접적으로 발생합니다. 예를 들어 미끄러 져 사람이 엉덩이에 떨어지는 경우입니다. 동시에 충격파가 두개골에 가해져 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다.

뇌진탕의 근거는 무엇입니까?

부상의 바로 그 이름은 그 자체에 대해 말하고 있습니다 : 기계적 힘의 작용으로 두뇌가 두개골 내부에서 흔들립니다. 이 경우, 대뇌 반구의 피질과 줄기 (더 깊음) 구분의 분리가 일시적으로 발생하고 세포 및 분자 수준에서 신경 세포에 장애가 있습니다. 혈관의 경련이 이어지며 혈류가 잠시 동안 변화합니다. 이 모든 것이 뇌 기능의 침해와 다양한 비특이적 증상의 출현을 야기합니다. 치료를하면 뇌 기능이 정상화 된 후 모든 기능이 정상으로 돌아가고 증상이 사라집니다.

증상

뇌진탕은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

• 외상성 힘에 노출 된 직후의 의식 우울증. 더욱이, 이것은 의식의 상실, 아마도 불완전한 의식처럼 놀라운 (가짜) 것일 수도 있습니다. 의식 상실은 짧고 몇 초에서 수십 분까지 걸립니다. 종종이 간격은 최대 5 분입니다. 그 당시 사람이 혼자 있었다면 의식을 잃어 버렸다고보고하지 않을 수도 있습니다.
• 뇌진탕, 뇌진탕 그 자체와 그 이후의 짧은 기간 동안의 사건에 대한 기억 상실 (기억 상실증). 메모리가 빠르게 복원됩니다.
• 부상 후 즉시 단일 구토. 구토는 대뇌 기원이 있으며 일반적으로 경미한 뇌 손상에서 뇌진탕을 구별하기위한 임상 기준으로 사용되는 재발하지 않습니다.
• 증가 또는 느린 맥박, 부상 후 얼마 동안 고혈압. 일반적으로 이러한 변경 사항은 자체적으로 적용되므로 의학적 교정이 필요하지 않습니다.
• 흔들기 직후 호흡 증가. 호흡은 심혈관 지표보다 먼저 정상화되므로이 증상은 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
• 체온은 변화하지 않는다 (변화가 없다는 것은 뇌 타박상과 관련하여 차별 진단 기준으로 간주된다).
• 소위 "vazomotorov 게임". 이것은 피부의 창백이 붉음으로 대체되는 상태입니다. 그것은 자율 신경계의 음색을 위반하여 발생합니다.

의식이 완전히 회복 된 후에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 두통 (충격의 장소에서 그리고 머리 전체에서 느낄 수있는 것은 다른 성격을 가짐);
• 현기증;
• 이명;
• 열의 센세이션을 동반 한 얼굴의 홍조;
• 발한 (끊임없이 젖은 손바닥과 발);
• 일반적인 약점과 불쾌감;
• 수면 장애;
• 걷는 동안 비틀 거리다.
• 집중력 감소, 빠른 정신적 육체적 피로;
• 시끄러운 소리와 밝은 빛에 대한 감도를 높입니다.

신경 장애는 다음과 같이 발생합니다 :

• 안구를 옆으로 움직일 때의 통증, 눈을 극단적 인 위치로 옮길 수 없음;
• 부상 후 처음 몇 시간 동안, 학생의 약간의 팽창 또는 수축이 감지 될 수있다. 학생과 빛의 반응은 정상입니다.
• 힘줄과 피부 반사의 약간의 비대칭 성, 즉 왼쪽과 오른쪽을 환기시킬 때 서로 다릅니다. 또한이 증상은 매우 불안정합니다. 예를 들어 처음 검사를하는 동안 오른쪽 무릎 저크가 왼쪽보다 다소 활발 해졌고, 몇 시간 후에 반복적으로 검사했을 때 두 무릎 저크는 동일했지만 아킬레스 반사 신경에는 차이가있었습니다.
• 안구의 가장 극단적 인 리드에서 작은 수평 안진 (비자발적 인 떨림 운동);
• Romberg 위치의 흔들림 (다리를 함께, 수평으로 앞으로 확장 된 직선 팔, 눈을 감았 다);
• 첫 3 일 동안 지나가는 후두 근육에 약간의 긴장이있을 수 있습니다.

뇌진탕에 대한 매우 중요한 진단 기준은 모든 증상의 가역성 (주관적인 증상 제외)입니다. 즉, 모든 신경 증상은 일주일 후에 사라집니다. 두통, 현기증, 약점, 열악한 기억, 피로감 등의 정신병 적 불만은 잠시 동안 지속될 수 있으므로이 계정에는 포함되지 않습니다.

뇌의 뇌진탕은 비록 작은 골절이라 할지라도 두개골 뼈의 골절과 결코 결합하지 않는다는 것을 알아야합니다. 두개골 뼈 골절이있는 경우, 진단은 항상 적어도 경미한 두뇌 타박상입니다.

진단

뇌진탕은 거의 전적으로 임상 진단이며, 그 이유는 제형의 주요 기준이 임상 증상이기 때문입니다. 사건의 증인이없는 경우 질병의인지는 매우 어렵습니다. 결국,이주의 대부분의 불만은 주관적이고, 의식 변화의 사실은 항상 환자 자신이 기억하는 것은 아닙니다. 이 경우 눈에 보이는 두부 손상이 구조에옵니다.

뇌의 뇌진탕에 대한 추가 연구 방법은 감별 진단, 즉 뇌의 변화의 기능을 확인하기 위해 수행됩니다. 더 심한 외상성 뇌 손상과 마찬가지로 구조적 병변이 뇌에서 발견되기 때문에 뇌진탕의 경우는 아닙니다. 예를 들어, 뇌막염의 징후 인 환자가 후두 근육에 긴장이있는 경우, 지주막 하 출혈이 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해 요추 천자가 시행됩니다. 뇌의 뇌진탕으로 뇌척수액을 얻은 연구 결과는 지주막 하 출혈의 진단을 배제 할 수있는 정상 지표와 다르지 않습니다 (뇌척수액 검사에서 혈액의 혼입을 감지 함).

외상성 뇌 손상에 대한 연구의 주요 방법 인 전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 뇌진탕으로도 병리학 적 변화를 발견하지 못하여 진단의 정확성을 확인합니다. 비유로 MRI와 뇌파도가 뇌진탕의 이상을 드러내지 않습니다.

진단의 정확성에 대한 또 다른 후 향적 확인은 상해의 순간부터 일주일 이내에 신경 학적 증상이 사라지는 것입니다.

치료

경미한 외상성 뇌 손상과 관련이 있지만 두뇌의 뇌진탕이지만 병원에서 의무적 인 치료가 필요합니다. 이것은 환자가 뇌내 혈종 또는 뇌진탕 출혈 (뇌진탕 징후의 배경)이있는 상황이 있기 때문에 외상 후 기간의 예측 불가능 성 때문입니다 (물론 이는 거의 없지만 가능합니다). 환자가 외래 치료를받는 경우, 악화의 첫 징후가 환자에게 알려지지 않을 수 있으며 이는 평생 동안 위험을 초래합니다. 24 시간 동안 병원에 머무르면서 체류 기간 동안 자격을 갖춘 의료 서비스를 안정적으로 제공합니다.

뇌진탕의 경우 며칠 동안은 휴식을 관찰 할 필요가 있습니다. 개선 징후가있는 경우 모드가 확장됩니다.

뇌진탕의 약물 치료는 부드럽게해야합니다. 징후 요법은 주로 요구됩니다 :

• 두통을 없애기위한 진통제 (비 스테로이드 항염증제, Pentalgin, Solpadein과 같은 복합제);
• 현기증 조절을위한 치료제 (Betaserc, Vestibo, Papaverine과 병용 한 Platyphyllin);
• 진정제 (진정제). 스펙트럼은 개인의 필요에 따라 매우 넓습니다 : 식물 추출물에서 진정제;
• 불면증에 대한 수면제;
• 강화 요원 (비타민, 항산화 제, 강장제).

뇌의 대사 지원은 신경 보호제의 도움으로 수행됩니다. 이것은 광범위한 약물 그룹입니다. 예를 들어, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam 등이 있습니다.

평균적으로 환자는 병원에서 약 일주일을 보냈고 그 후 환자는 외래 환자 후속 진료를 위해 퇴원합니다. 증상이있는 방법 외에도이 기간 동안 뇌로의 혈액 공급을 향상시키는 수단을 적용합니다 (Cavinton, Trental, Nicergolin 등).

한 환자는 완전한 회복을 위해 1 개월의 약물 치료가 필요하고 나머지 3 개월은 약물 치료가 필요합니다. 그러나 위의 모든 사항을 존중하면서 회복이 이루어집니다.

뇌진탕 후 1 년 이내에 정기적으로 신경 학자를 방문하여 후속 조치를 취해야합니다.

결과

뇌진탕의 모든 경우의 97 %가 결과없이 완전한 회복으로 끝납니다. 나머지 3 %의 경우에는 이른바 공동 후 증후군의 발달이 가능합니다 (라틴어 "Commotio"- 뇌진탕). 이것은 다양한 유형의 천식 발현 (기억의 약화, 집중력의 집중, 과민성 및 불안감의 증가, 스트레스의 불량성,주기적인 두통, 현기증, 수면 및 식욕 장애 등)으로 구성됩니다.

이전에 통계에 따르면, 옮겨진 뇌진탕의 영향 중 상당히 큰 비율이있었습니다. 이는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 연구 방법이 없었고 경미한 두뇌 타박상의 일부 사례가 뇌진탕으로 진단 되었기 때문에 분명합니다. 뇌의 타박상은 항상 뇌 조직에 손상을 수반하며, 물론 기능적 변화보다 더 자주 영향을 미칩니다.

따라서, 뇌진탕은 가장 흔한 외상성 뇌 손상이며, 동시에 가장 쉬운 것입니다. 뇌의 모든 변화는 기능적이며 따라서 완전히 되돌릴 수 있습니다. 진단은 임상 적 증상에 의해 이루어진다. 치료는 최소한의 약으로 병원에서 실시됩니다. 뇌진탕은 거의 항상 회복으로 끝납니다.

E. O. Komarovsky 박사는 뇌진탕에 대해 이야기합니다.

TV 채널 OTS, "뇌의 뇌진탕"주제에 "PRO health"제목 :