아이들은 여전히 앉아있을 수 없습니다 - 도달하기 어려운 곳으로 올라가고, 등고선을 등반하기 때문에 부상을 입을 수 있습니다. 가장 세심한 부모조차도 아기가 어떻게 머리에 부딪히는 지 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 외상성 뇌 손상은 어린이의 뇌진탕 - 증상 및 징후가 모든 성인에게 결정되기 때문에 즉각적인 입원이 필요한 상태입니다. 시간이 지나면 병리를 발견하지 못하면 나중에 아기에게 심각한 건강 문제가 생깁니다.
뇌진탕이란 무엇인가?
부상으로 인한 뇌의 가역적 인 파열은 뇌진탕이라고합니다. 의사는이 상태의 기초가 신경 세포 사이의 의사 소통을 기능적으로 방해한다고 믿습니다. 모든 두부 손상의 뇌진탕 발생 빈도가 가장 높습니다. 아동 상해 구조에서 모든 경우의 65 %가이 상태에 할당됩니다. 통계에 따르면 폐쇄 머리 손상은 5 세 이전과 14 세 이전에 더 자주 관찰됩니다.
아동 뇌진탕 결정 방법
두부 손상 후 적시 치료를 아기에게 제공하는 것이 중요합니다. 어린이 뇌진탕의 증상은 경증, 중등도, 중증의 경중도에 따라 각기 다른 방식으로 나타납니다. 자연은 아이들의 두뇌가 손상으로부터 보호된다는 사실에주의를 기울 였으므로 무거운 물건에 닿으면 두개골의 뼈가 움직이고 강하기 때문에 흡수됩니다.
이 때문에 대부분의 부상은 특히 몸무게가 강한 관성을 생성하지 않는 1 세 어린이에게서 부정적 결과를 낳지 않습니다. 그러나 큰 타격을 입으면 어떤 나이의 어린이도 두부 손상 (TBI)을 얻을 수 있습니다. 아기가 작을수록 어린이가 자극적 인 요인에 다르게 반응하기 때문에 질병을 식별하는 것이 어려워집니다. 부모는 세심하고주의해야합니다 : 어린이가 뇌진탕을 앓는 경우 증상은 무엇입니까?
증상
나이와 상관없이 TBI 중 체온은 변화하지 않습니다. 신생아의 뇌진탕 증상은 경증입니다. 수면 장애, 3 일 이상 지속되는 풍부한 역류. 뇌졸중 후 예전의 아기들은 즉시 그러한 상태를 나타낼 수 있습니다.
- 피부의 창백이 얼굴의 홍반으로 급격히 대체됩니다 (홍반).
- 반복되거나 단일 구토;
- 동 시동 동공 운동 (난시)에서 일시적;
- 의식이 없다.
- 빠른 펄스 또는 느린 펄스;
- 비 출혈;
- 혼란스러운 호흡;
- 눈동자와 자극의 반응이 없다.
두통
시기 적절하고 정확한 뇌진탕 치료로이 경우 발생하는 모든 증상은 빨리 사라지지만 두통은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 통증이 있다고 말할 수 없다는 것이므로 명백한 증상이없는 경우에도 의사와상의해야합니다. 청소년들은 부모의 분노를 두려워하여 부상에 대해 침묵을 지킬 수는 있지만, 1-2 일 내에 두통이없고 어지럼증이 동반 되더라도 경고해야합니다.
징후
어린이의 뇌진탕이 어린이에게서 어떻게 나타나는지, 소아과 의사가 알고있는 것 - 뇌졸중 후 즉시 발견되지 않는 경우가 많습니다. 때때로 TBI는 이유없이 아기가 시작하거나 갑자기 감속 할 때 벌 수 있습니다. 의학에서이 용어는 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고 불립니다. 뇌진탕의 원인은 싸움, 자전거 및 기타 교통 수단에서의 낙하, 신장에서의 점프입니다. 과도한 활동은 종종 머리 부상으로 끝납니다. 유아는 종종 부모의 감독으로 질병에 걸립니다. 어린이에게 가장 중요한 뇌진탕 징후를 고려하십시오.
어린이 뇌진탕을 가진 학생
뇌진탕의 직접적인 확인 - 학생의 크기. 그들은 다른 형태로 존재하거나, 확장되거나 축소 될 수 있습니다. 눈동자는 정상적으로 빛에 반응하며, 증상을 느끼지 못하는 아동도 의사가 잘못된 반응을 느낄 것입니다. 더 나쁜 것은, 그들이 다른 크기의 경우 - 이것은 심각한 뇌 손상을 나타냅니다. 확장되거나 수축 된 눈동자는 안구의 수축을 조절하는 신경 센터에 영향을주는 두개 내압과 관련이 있습니다.
구토
작은 어린이가 메스꺼움과 구토 증상을 보이면 부상 부위에 얼음을 가해 야하며 구급차를 불러 주거나 병원에 직접 가져 가야합니다. 아기는 한 번 입안을 통해서 위장의 내용물을 쏟아 낼 수 있습니다. 동시에 눈물, 타액이 분비되고 호흡이 빨라집니다. 원인은 전정 기관 및 충격에 자극을받는 구토 센터의 혈액 순환 장애입니다.
유아 징후
신생아는 건강에 대해 불평 할 수 없으므로 뇌진탕 진단이 빠를수록 출혈은 더 빨리 피할 수 있습니다. 유아의 뇌진탕 징후는 1 차 및 2 차 징후입니다. 경미한 부상으로 어린이가 운동 활동을하며 흥분하고 소리 지른다. 2 차 증상은 아기가 먹기를 거부하고 무기력 해지고 활동이 없으면 심각한 부상을 나타냅니다. 의사는 위의 요인 중 하나를 토대로 뇌진탕 진단을 진단합니다.
- 2 회 이상 발생한 구토;
- 의식의 단기간 또는 장기간의 상실;
- 불안, 가난한 수면.
위험한 징후는 영아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 신생아의 반사 신경의 급격한 감소.
- 안구 운동 장애;
- 부풀거나 팽창하는 글꼴;
- 일정한 수면;
- 먹기를 거절 한
어린이 뇌진탕의 증상
뇌가 손상되면 어떤 나이의 어린이도 공간에서 방향을 잃어 버리고, 시선을 집중시키는 능력은 꺼집니다. 그러한 순간에 눈은 무의식적으로 움직입니다. 환자는 혼수 상태에 빠지며 하루 중 시간에 관계없이 끊임없이 자고 싶어합니다. TBI에서 아이들은 보통 두통, 현기증, 오심, 구토를 경험합니다. 두부 손상의 빈번한 징후 - 발한, 약점, 증가 된 압력, 빠른 맥박 증가.
피부의 변화
부모는 탄력성이 부족한 피부의 창백을 경고해야합니다. 이것은 즉시 나타나는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 첫째, 표피는 얼굴이 창백 해지고 팔다리가 바뀝니다. 피부는 녹색 또는 푸른 색조를 얻을 수 있으며 투명하게 보입니다. 모세 혈관은 다리와 팔에 분명하게 보인다. 종종 창백은 발한 작용을 동반합니다. 특히 아기의 상태가 더욱 악화되고 있음을 나타냅니다.
어린이 뇌진탕 진단 방법
심각한 결과를 피하기 위해 뇌부종의 징후를 감지하기 위해 원추, 혈종, 골절의 존재를 즉시 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 다양한 진단 방법이 필요합니다. 병원에서 아픈 아이를 표준 검사하는 절차 :
- 외상 학자 및 신경과 전문의의 상담;
- 의사는 검안경으로 두개 내압을 결정합니다.
- 뇌 방사선 사진 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
- 신경통을 검사하고 수집 한 후, 전문가는 에코 - 뇌파 검사, 신경 현미경 검사, 뇌파 검사 또는 MRI를 시행합니다.
치료
진단 후 뇌 손상의 정도에 따라 아기의 입원 문제가 해결됩니다. 심각한 부상을 밝히지 않으면 병원 입원 기간은 4 일입니다. 중상을 입은 경우 병원에 최소 1 주일 체류가 가능합니다. 뇌진탕의 영향은 약물로만 치료됩니다. 아이가 처방됩니다.
- 이뇨제 : diacarb, furosemide;
- 칼륨 함유 약물 : Asparkam, Panangin;
- 진정제 : Phenazepam, 발레리안 팅크;
- 항히스타민 제제 : diazolin, suprastin;
- 진통제 : Baralgin, Sedalgin.
병원을 떠난 후, 아기는 집에서 추가 치료를 받아야합니다. 이것은 의사가 처방 한 노로 트로픽 약물과 비타민의 섭취입니다. 전제 조건은 퇴원 후 14 일 동안의 휴식입니다. 아이는 과로해서는 안됩니다. 우리는 TV 시청 시간을 줄이고 인터넷에서 보내는 시간을 제한하기 위해 재활 중 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 증상이 다시 나타나면 의사에게 다시 가야합니다. 두통, 졸음 및 불쾌감은 치료 과정 후에 느껴져서는 안됩니다.
어린 시절의 뇌진탕
소아에서 뇌의 뇌진탕은 일시적인 성질의 사소한 기능 장애가 동반 된 경미한 외상성 뇌 손상으로, 두개골 뼈의 완전성을 방해하지 않습니다. 어린이의 뇌진탕은 의식의 단기적인 손상, 구토, 피부의 창백, 나중에 두통, 현기증, 혼수, 이명, 안구 통증으로 대체됩니다. 뇌진탕이 의심되는 경우, 어린이들은 외상 학자 및 신경 학자, NSG, Echo EEG, 뇌파, 두개골 방사선 사진과상의됩니다. 뇌의 CT (MRI) 징후에 따르면 요추 천자. 어린이 뇌진탕의 의료 전술에는 입원, 휴식, 지역 저체온증, 탈수, 진정제, 부정 교합 요법이 포함됩니다.
어린 시절의 뇌진탕
어린이의 뇌진탕은 중추 신경계의 가역적 인 변화와 함께 대뇌 및 불안정 국소 신경 증상을 나타내는 폐두 손상의 한 유형입니다. 두뇌의 뇌진탕 증상은 소아 외상 학에서 가장 가볍고 흔한 유형의 손상에 속하며, 러시아 어린이 120,000 명에서 매년 진단됩니다. 모든 TBI 중에서 어린이 뇌진탕이 경우의 90 %를 차지합니다. 통계에 따르면, 어린이의 뇌진탕 사례의 최대 숫자는 5 세까지의 연령대와 15 세 이상의 연령대에서 발생합니다.
아이들의 뇌진탕 과정 및 결과는 신체 에너지의 영향이 뇌의 성장 및 발달에 영향을 준다는 사실에 기인합니다. 한편으로는 아동의 두뇌가 소성되어 높은 보상을 받는다. 반면에, 어린 시절에도 뇌 기능의 붕괴는 언제나 흔적을 남기지 않습니다. 현기증, 두통, 기억력과 주의력 장애, 무관심, 불안, 감정적 인 불안감, 문제들로 특징 지어지는 장기간 (뇌진탕 후 6 개월 ~ 3 년) 어린이의 30 %가 소위 사후 공동 증후군을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 수면 상태.
어린이 뇌진탕의 원인
아이들의 뇌진탕으로 이어지는 상황은 연령에 따라 다릅니다. 인생 첫해의 어린이의 두부 손상은 성인 감독의 결과입니다. 보통 아기는 아기 침대, 유모차, 부모님의 손 등으로 변화하는 테이블에서 떨어지기 때문에 뇌진탕을 앓습니다. 아기가 스스로 걷기 시작한 후 아기의 뇌진탕의 주된 원인은 자신의 성장 수준에서 떨어지고 있습니다. 미취학 아동의 부상은 슬라이드, 스윙, 계단, 창문, 머리에 타격 등으로 인한 낙상과 관련됩니다. 학생 및 청소년은 지붕, 나무, 직종에서 떨어질 때 일반적으로 자신의 부주의와 과실로 인해 뇌진탕을 앓습니다 충격적인 스포츠, 싸움 등
아동의 신체 활동과 호기심의 증가는 어린 시절의 TBI의 높은 유행에 기여하고, 동시에 위험감, 운동성과 조정의 불완전 성을 감소시킵니다. 아이들의 머리의 무게가 상대적으로 크고 손으로 보험 기술이 미숙 한 상태라고 가정하면 어린 시절의 대부분의 낙상은 머리 부상으로 끝납니다. 어린이의 두뇌 뇌진탕은 항상 즉각적으로 식별 할 수있는 것은 아닙니다. 어린이 (보모, 이웃, 친척)를 돌보는 성인뿐만 아니라 노인도 의식 상 부모의 상처를 숨길 수 있습니다.
또한, 어린이의 뇌진탕은 두개골에 기계적 외상없이 발생할 수 있습니다. 시체가 날카로운 가속이나 억제에 노출되었을 때 발달하는이 현상은 소아과 수술과 소아과에서 "흔들린 아이"증후군이라고 불려왔다. 이 현상은 어린 아이의 가장 큰 특징이며 유아의 과도한 강렬한 멀미, 어른의 거친 취급, 높이에서 다리로 뛰는 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
소아에서 뇌진탕의 병리학 적 변화는 분자 세포 수준에서만 발견됩니다. 이것으로부터 발생하는 장애를 설명하기 위해 많은 이론들이 제시되었습니다.
진동 분자 개념에 따르면, 뇌 세포의 손상 메커니즘은 손상 당시의 진동으로 인한 분자 변화와 관련이 있습니다. 힘을 가하는 곳에서부터 반격의 원리에 따라 진동은 모든 뇌 조직을 통해 반대편으로 퍼집니다.
Vasomotor 이론은 뇌진탕의 주요 메커니즘으로서 혈관 운동 장애를 고려하여 뇌 순환 장애 (혈관 경련 - 뇌허혈 - 장기간의 충혈)를 유발합니다.
유체 역학 이론에 따르면 부상 당했을 때 뇌졸중은 뇌의 외측 뇌실에서 III 및 IV로 극적으로 이동하는 뇌척수액의 움직임을 유발하여 인근 심장 박동, 타박상 및 자극을 유발합니다.
어린이 뇌진탕 분류
어린이의 뇌진탕은 가장 쉬운 형태 인 폐쇄 뇌 손상 (뇌의 타박상 및 압박과 함께)을 말합니다.
그러나 어린이 뇌진탕의 임상 경과는 경증 (I), 중등도 (II) 및 중증 (III)의 중증도를 가질 수 있습니다. 의식이 상실되면서 증상이 사라지고 증상이 15 분 이상 지속되지 않습니다. 2 학년에서는 의식 상실이 없지만 증상은 15 분 이상 지적됩니다. 3 세 이하 어린이의 뇌진탕 증상은 언제든지 의식 상실로 특징 지어집니다.
어린이 뇌진탕의 증상
유아의 경우 증상의 비 특이성으로 인해 뇌진탕의 인식이 어렵습니다. 의식은 일반적으로 잃어버린 것이 아니라, 먹이, 구토, 우울한 우는 것과 불안, 수면과 식욕을 방해하는 동안 아기는 부작용이 많습니다.
나이가 많은 어린이의 경우 부상 직후 의식의 짧은 손상 (놀랍고 멍청함), 피부가 창백하고 차갑게 땀을 흘립니다. 3 세 미만의 소아에서 보통 반복되는 구토 증상이 특징입니다. 의식을 맑게 한 후에, 아이의 주요 불평은 두통 및 현기증, 졸음 및 연약함, 울리는 및 이명, 안구의 압력 및 고통의 징후를 포함합니다. 아이들의 뇌진탕 후, 부상 또는 역행하는 사건 (퇴행성 및 전뇌성 기억 상실)에 대한 기억 상실이있을 수 있습니다.
어린이 뇌의 뇌진탕으로 빛과 소리에 대한 감수성의 악화, 저혈압, 맥박 불능 및 체온의 상승이 발생할 수 있습니다. 외상 후 실명은 머리 뒤를 때린 후에 발생할 수 있습니다. 아이를 검사 할 때 안구 운동 장애, 예를 들어 안진 증, 시선 마비, 발산하는 squint, anisocoria 등이 나타날 수 있습니다.
소아에서 뇌진탕, 주관적 증상 및 객관적 신호가 여러 가지 조합으로 발생할 수 있습니다. 어린이가 젊을수록 뇌진탕 증상을 식별하는 것이 더 어려워집니다.
어린이 뇌진탕 진단
어린이의 두부 손상은 소아과 의사, 소아 신경 학자, 소아 외상 학자, 소아 외과의 사의 검사에 대한 절대적인 표시입니다.
안구 운동 장애 외에도 뇌진탕을 앓고있는 어린이들은 비음 주름, 혀 편위, 근육 저 안압, 불규칙 굴곡, 뚜렷한 손바닥 - 반사 신경 반사의 유무를 나타냈다. 일반 및 신경 검사 외에도, 주로 심각한 뇌 손상을 제거하기위한 추가 진단을 수행해야 할 때가 있습니다.
뇌진탕을 동반 한 1-2 세 어린이의 경우 봄을 통한 신경 외과학은 필수 연구입니다. 초음파 검사는 뇌 물질을 잘 시각화하여 부종, 출혈 및 두개 내 혈종의 징후를 나타냅니다. 물질의 상태와 뇌의 심실 시스템에 대한 간접적 인 정보는 뇌파도를 얻을 수있게합니다. 뇌파 검사는 어린이 뇌진탕의 중증도를 평가하는 데 사용됩니다.
두개골과 자궁 경부의 뼈의 균열과 골절을 제외하기 위해, 두개골의 방사선 촬영과 자궁 경부의 방사선 촬영이 수행됩니다. 징후가있는 경우 검사 알고리즘에 두개골의 CT와 뇌의 CT, 뇌의 MRI, 요추 천자가 보완됩니다. 두개골 뼈 골절, 두개 내 혈종, 증상의 진행에 대한 자료를받을 때, 어린이는 신경 외과 의사와상의해야합니다.
소아 뇌 뇌진탕의 감별 진단의 필요성은 신생아의 뇌내 출생 부상, 수막염, 뇌염, 타박상 및 뇌 압박, 두부 손상으로 발생합니다.
어린이 뇌진탕 치료
뇌진탕이있는 어린이는 필요한 양의 진단과 역동적 인 관찰을 위해 소아 외상학과에 입원해야합니다. 머리의 연조직 (상처, 찰과상, 타박상)에 손상이있을 경우, 주 수술 적 치료가 수행됩니다. 뇌의 뇌진탕을 앓고있는 어린이에게는 침대 휴식, 정신 - 정서적 휴식, 국소 저체온증 (머리에 방광을 붙이는 방광), 축축한 산소 흡입, 고압 산소 공급이 주어집니다.
소아의 뇌진탕 마약 치료는 뇌부종을 예방하고 두뇌의 억제와 각성의 과정을 균형있게 유지하며 뇌의 대사 과정과 생물 에너지 작용을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 이를 위해 이뇨제 (acetazolamide, furosemide), 진정제 (valerian, phenobarbital), 방향제 및 비타민 (glycine, B vitamins, ascorbic, hopantenic 및 glutamic acid 등)이 사용됩니다. 심한 두통의 경우 메스꺼움, 항진 약제에 진통제가 처방됩니다.
심한 뇌 손상과 증상 퇴행의 경우, 7-10 일 내에 1.5-2 주 내에 외래 진료를받을 수 있습니다. 1-2 개월 동안 신체 활동으로 출산 한 신경 학자를 추적 관찰 한 후 아동 기관 방문을 허용합니다.
어린이 뇌진탕의 예후 및 예방
어린이들의 뇌진탕은 대개 심각한 합병증을 수반하지 않습니다. 뇌의 뇌진탕의 가장 빈번한 결과로는 post-communal syndrome, asthenic syndrome, vegetative-vascular dystonia; 중등도 및 중증 폐쇄 CCT의 경우 외상 후 간질이 발생할 수 있습니다. 적시에 의사의 진료와 약물 치료의 전체 과정을 통해 어린이의 뇌진탕으로 인한 장기적인 영향을 없앨 수 있습니다.
어린이의 뇌진탕 예방은 자녀에 대한 끊임없는 경계를 경계해야합니다. 더 나이 많은 아이들은 도로의 규칙 준수, 게임에 대한주의 사항, 외상 스포츠를 할 때 헬멧으로 머리 보호의 중요성을 설명해야합니다. 두부 손상이 기록 된 경우, 전문가에게 자녀를 보여줄 필요가 있으며, 전문가는 추가 검사 및 치료의 실행 가능성을 결정합니다.
어린 시절의 뇌진탕
어린이의 뇌진탕 - 특징
어린이의 뇌진탕은 외상에 의한 의식 상실 여부와 관계없이 발생하는 신경 학적 기능 및 정신 상태의 침해입니다. 이것은 소아 외상 학에서 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 매년 뇌진탕을 앓고있는 어린이 120,000 명이 러시아의 병원에옵니다.
다행스럽게도 뇌의 뇌진탕으로 돌이킬 수없는 변화는 없습니다. 이러한 손상은 가장 좋은 예후를 가지며 매우 드물게 합병증을 유발합니다.
어린이 (특히 유아)의 뇌진탕 사진이 성인의 부상과 크게 다르다는 것을 아는 것이 중요합니다.
뇌진탕을 앓고있는 성인에게는 다음과 같은 증상이 있습니다. 의식 상실. 몇 초에서 10-15 분. 메스꺼움 및 구토; 두통; 부분적인 기억 상실; 운동 및 일부 다른 것들의 조정이 손상되었습니다. 어린이의 뇌진탕 사진이 더 흐려집니다.
아동의 신체의 특징은 종종 부상 직후에 종종 만족스러운 느낌을 갖게되고 잠시 후 갑자기 더 악화된다는 사실을 초래합니다.
1 세 미만 어린이의 뇌진탕 징후
1 세 이하의 어린이에게는 원칙적으로 뇌진탕이 거의 증상이 없으며 의식 상실이 없습니다. CM을 경험 한 유아에게서 가장 자주, 다음과 같습니다 :
- 단일 또는 다중 구토
- 수유 중 잦은 역류
- 창백한 피부색
- 가난한 식욕
- 증가 된 졸음과 함께 불안한 수면
- 과민 반응, 빈번한 울음
- 부기 폰 타넬
1-6 세 어린이
미취학 아동의 경우 부상 후 의식 상실, 메스꺼움 및 구토의 사실을 입증하는 것이 더 자주 가능합니다. 부모는 머리를 부딪 히자 마자 바로 울지 않으면 의식 상실증이 있다고 가정 할 수 있습니다.
더 나이 많은 아이들은 두통에 대해 불평 할 수 있습니다.
때때로 어린이들은 외상 후 실명의 증상을 보입니다. 부상 또는 조금 후에 즉시 발병하고 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속 된 다음 자체적으로 사라집니다.
그래서, 아이가 부상당한 후 부모는 다음 사항에주의를 기울여야합니다.
- 식사를 꺼리는 것, 메스꺼움, 구토
- 현기증, 두통
- 창백한 피부
- 일반적인 약점, 졸음, 열악한 수면, 눈물
- 느린 맥박
- 발열
- 발한
청소년의 뇌진탕 증상
뇌진탕을위한 응급 처치
- 아이에게 휴식을 제공하십시오 (단단한 표면 위에 놓고 담요로 덮으십시오).
- 의식 상실의 경우 - 아이를 오른쪽으로 눕히고 왼쪽 팔과 다리를 90도 구부립니다. 눕는 동안 구토가 발생하면 동일한 조치를 취해야합니다.
- 타박상과 찰과상을 검사하고 치료하십시오.
- 급히 의사를 부르십시오!
- 그에게 물이나 약물을주지 마라.
- 구급차를 부를 필요가 있습니다. 의료 시설에 직접 갈 수는 없습니다!
구급차를 부를 때?
머리 부상 (의식 상실, 구토 반복, 심한 두통)의 명백한 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.
의식 상실 여부와 관계없이 어떠한 경우에도 의사에게 연락해야합니다. 어린이의 뇌진탕 증상은 종종 점진적입니다. 때로는 부상당한 직후에 모든 것이 정상이라고 들었을 때가 더 심해졌습니다. 따라서 아동의 상태 변화를 정확하게 평가하는 것이 중요하며, 의사 만이이를 유능하게 수행 할 수 있습니다. 특히 우리가 1 ~ 2 세의 어린이에게서 뇌진탕에 관해 이야기한다면.
어떤 의사에게 연락해야합니까?
경미한 부상이 있었다면, 아이는 괜찮아 보이고, 소아과 검사가 필요합니다. 필요한 경우 치료사는 신경 학자를 참조 할 수 있습니다. 부상의 성격에 따라 다른 전문가의 검사 필요성이 결정됩니다.
- 얼굴에 손상이 있으면 ENT와 치과 의사가 필요합니다.
- 타격이 귀나 측두골 부위에 떨어지면 이비인후과 의사도 나타나야합니다. 고막 및 다른 귀 구조의 손상을 놓치지 않는 것이 중요합니다.
- 궤도의 영역 손상으로 oculist를 조사하는 것은 의무 사항입니다.
- 타격이 날카로운 범위를 가진 머리의 이마 또는 뒤에 있던 경우에, 경추가 영향을 미칠지도 모른다 - 당신은 외상 학자 또는 외과 의사를 필요로한다;
어린이 뇌진탕 검사 및 치료
어린이가 뇌진탕을 앓는 경우에는 종종 임상 검사만으로 충분합니다. 그러나 의사가 진단을 명확히하고 더 심각한 손상 (엑스레이, 안저 검사, 때로는 초음파 및 실험실 방법)을 배제하는 데 도움이되는 연구가 있습니다.
검사 결과로 어린이의 뇌진탕 진단을받은 경우 즉시 의사가 처방합니다.
외상성 뇌 손상의 경우, 치료는 의약품에만 국한되지 않습니다. 레지스트라 준수는 매우 중요합니다. 부모의 임무는이 모드를 제어하는 것입니다.
부정적 효과
가장 위험한 합병증은 첫 번째 사건 직후 발생한 재발 성 머리 부상의 배경에 대해 발생하는 "재 충격 증후군"(또는 "재진 충격 증후군")입니다. 이것은 치명적일 수있는 뇌의 부종을 일으킬 수 있습니다.
정권을 따르지 않으면 두통, 메스꺼움 및 정신적 증상과 같은 외상 후 증후군의 위험이 있습니다.
안타깝게도 경미한 외상성 뇌 손상 후 간질의 위험은 손상 후 처음 5 년 동안 두 배가됩니다. 특정 어린이에서이 합병증의 위험은 신경 학자와상의해야합니다.
어린이의 뇌진탕 효과는 누적 될 수 있습니다. 뇌의 여러 번 반복 된 뇌진탕 결과로 정신 장애, 행동이 점차적으로 나타나고 성격 변화, 우울증, 파킨슨증 (근육의 음색과 움직임의 조절 장애, 보행과 말)이 나타납니다.
부상을 피하는 방법?
부모님이 자녀의 뇌진탕 발생을 막기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까? 안전 예방 조치를 준수하면 모든 연령대의 어린이의 외상을 줄이거 나 경감시킬 수 있습니다.
아이가 뇌진탕을 앓고 있는지 확인하는 방법 : 첫 징후
아이들은 적극적으로 세상을 탐험하기 때문에 종종 넘어집니다. 동시에, 외상 학자들에 따르면, 그들은 대개 머리와 팔다리에 부딪 쳤기 때문에 거의 모든 연령대에서 어린이 뇌진탕이 흔하게 발생합니다. 이 기사에서는 어린이에게 그러한 외상의 첫 징후를 인식하는 방법과 그를 응급 처치로 올바르게 제공하는 방법을 설명합니다.
이게 뭐야?
뇌진탕은 의사에 의한 상해라고 불리는데, 형태 학적 수준에서 조직과 뇌의 구조는 변하지 않지만 신경 학적 장애가 나타납니다. 뇌진탕은 일시적이며, 일반적으로 단기간입니다.
부드러운 어린이의 TBI의 약 85 %가 뇌진탕에 투여됩니다. 부상의 원인과 상황은 항상 거의 동일하며 두개골의 기계적 효과에 있습니다. 머리에 타격을 줄 수도 있고 머리에 타격을 가할 수도 있습니다. 때때로 원인은 축 방향 하중의 위반입니다. 예를 들어, 척추 골절, 엉덩이의 날카로운 넘어짐, 큰 높이에서 발걸음.
어린이는 원형 회전 목마 나 트램폴린 등 어린이 놀이기구에서 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다. 예리한 가속도를 포함한 모든 움직임은 머리가 떨어지는 반사 머리와 관련이 있습니다. 머리가 떨어지면 뇌가 안쪽에서 두개골 벽에 "닿습니다".
사실 뇌는 뇌액과 두개골 벽과 뇌 조직 사이에 자유 공간이 있습니다. 뇌가 두개골의 안쪽에서 치는 상황에서 그들은 뇌진탕의 존재를 직접 말해줍니다. 영향을받은 후 어느 정도 시간이 지나면 뇌의 다른 부분의 일부 기능과 상호 일관성이 일시적으로 중단됩니다.
대부분의 경우 뇌진탕은 3 세 이상의 어린이에게 기록됩니다. 이 나이까지, 아기의 두개골 뼈는 부드럽습니다. 영아기에서 뇌진탕은 뇌액이 뇌의 내부로 전달되어 뇌의 뼈가 움직이거나 충격을 받으면 움직일 수있게 해준다.
1 ~ 2 년 안에 폰 타넬이 닫히고 두개골의 뼈가 빠르게 굳어지기 시작합니다. 5 세가되면 힘으로 성인의 힘을 얻습니다. 그 순간부터 떨림은 매우 심각한 위협입니다.
어린이의 외상 학자에 따르면, 대부분의 경우 뇌진탕은 7-9 세 아동에게 기록됩니다. 약간 3-4 세 어린이. 종종 소년의 부모는 도움을 청하러 의사를 찾는데, 소녀는 자주 쓰러지지 않고 싸우고 차고 지붕에서 뛰어 내리는 세계 기록을 세우려하지 않습니다.
첫 징후와 증상
유년기에 이런 유형의 외상이 널리 퍼지기 때문에 모든 부모는 어린이에게 뇌진탕의 징후를 인식하고 식별 할 수 있어야합니다.
뇌진탕은 폐쇄 된 두개골 손상이며, 따라서 어린이의 머리에 외부 손상이 없을 수 있습니다. 눈 앞에 떨어지거나 머리카락이 생기고 부상의 실제에 확신을 가지면 작은 아이가 쳤을 때보 다 적은 질문이있을 수 있지만 그것에 대해 알 수는 없으며 부모님이 넘어 지거나 치지 않게합니다. 이유가 누락되었습니다.
첫 번째 증상 중 하나는 의식 상실 일 수 있습니다. 뇌진탕은 몇 초 또는 수십 분 동안 지속될 수 있습니다. 부상을 입은 직후, 그리고 얼마 후, 어린이는 기절 할 수 있습니다. 많은 어린이들에서 의식 상실의 증상은 모두 사라졌습니다. 단지 어떤 억제와 어리 석음 만이 눈에.니다.
집에서,이 표시로 흔들림을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 아이는 다르게 행동하고 혼란스러워 보이며 천천히 그에게 말한 단어에 반응합니다. 1 세 미만의 어린이에게는 일정한 징징 거리는 울음 소리 또는 부 자연스러운 졸음이있을 수 있습니다.
이미 나이에 따라 분명히 설명하고 표현할 수있는 어린이는 기억력을 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 아이들은 부상의 상황을 기억하지 못합니다. 적어도 의식을 잃은 후에 생기는 사건을 기억할 수는 없습니다. 손실 된 메모리 조각이 반환되는지 여부를 말하기는 어렵습니다. 이 경우의 기억 상실증은 이해할 수 있고 종종 회복 할 수 없습니다. 그러나 추억의 부족은 부상과 관련된 사건에만 적용됩니다. 엄마, 아빠와 아이는 잘 기억합니다. 걱정할 필요가 없습니다.
집에서 뇌진탕으로 의심되는 부모는 부상의 정도를 결정할 수도 있습니다.
- 1 급 - 의식 상실 없음, 아이는 잘 기억합니다.
- 두 번째 학위 - 의식 상실은 발생하지 않았지만 혼란스럽고 말하기가 어지럽 혔고 어린이는 그에게 일어난 일을 부분적으로 또는 완전히 기억할 수 없습니다.
- 3도 - 의식 상실, 기억 상실.
어린이가 의식을 잃지 않았다면, 부모는이 유형의 부상과 관련된 후속 임상 사진을 통해 뇌진탕을 판단 할 수 있습니다.
- 아이는 혼수 상태에 빠지며 두통을 호소한다.
- 메스꺼움이 나타나고 때로는 구토 (대개는 단일하지만 심한 경우).
- 강한 약점, 현기증, 이명;
- 아이가 많이 땀을 흘릴 수 있습니다 (젖은, 차가운 손바닥, 젖은 두피);
- 서로 다른 방향으로 안구의 고통스러운 움직임;
- 안구 자체가 부 자연스럽게 보일 수 있으며 (불일치 유형에 따라) 어린이의 눈을주의 깊게 살펴보면 작은 안진 증 (눈 떨림)을 느낄 수 있습니다.
- 수면은 방해받습니다 (아이는 잠들 수 없거나 잠들고 일어나고 싶지 않습니다).
- 코 출혈이 나타납니다 (항상 그렇지는 않음).
소아 뇌진탕 뇌중종 : 증상, 진단 및 치료
과도한 활동과 이동성, 두려움과 자기 보존의 느낌의 부족은 종종 부상을 초래하고 나이에 관계없이 아이들에게 뇌의 뇌진탕이 될 수있는 이유가됩니다. 때로는 가장 경계심 많고 세심한 부모조차도 세상을 아는 아기를 추적 할 시간이 없습니다. 종종 두통의 결과와 합병증에 대해 알지 못하는 학생의 어린이에게 뇌진탕이 있습니다. 단순한 타박상과 관련하여, 범프 나 혈종은이 경우에는 효과가 없으며 치료에는 의무 입원이 포함됩니다.
뇌진탕의 정도
그러나 중추 신경계와 장기의 내부 세포 수준에서의 붕괴와 함께 어린이의 폐쇄 된 머리 부상 또는 뇌진탕처럼 위험한 피부 병변의 외부 증상은 그리 많지 않습니다. 심한 머리 타박상조차도 두개 내 변화를 배제하기 위해 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다.
1도 뇌의 약간의 뇌진탕을받은 어린이는 약점, 약간의 어지러움, 개그가 있습니다. 의식이있다. 20-30 분 후에 아이들은 정상적인 활동과 게임으로 돌아갑니다.
중간 정도의 중증도를 가진 2 학년 또는 뇌진탕. 이 단계에서 두개골의 구조, 혈종 및 연조직의 타박상에 약간의 손상이 있습니다. 부상당한 사람은 처음 몇 분 동안 의식을 잃고 공간에서 혼란 스러울 수 있으며 그는 몇 시간 동안 구역질이 나고 반복되는 구토를 느낍니다.
무겁거나 III 정도. 부상, 골절, 심한 타박상, 출혈, 의식의 장기간 및 빈번한 상실이 동반됩니다. 입원, 휴식, 하루 24 시간 동안의 의사 관찰 및 2 주 이상의 집중 치료는 의무 사항입니다.
러시아에서 1,230 명이 넘는 젊은 환자들이 심각한 두부 손상으로 신경 외과 부문에서 매년 진단받습니다. 통계에 의존하는 경우 1 ~ 4 세 아동의 뇌 안과 두개골은 21 % 이상으로 고통을 겪고 있으며, 학생 중이 데이터는 모든 사례의 45 %를 초과합니다. 유아 및 신생아의 경우 요금은 2 %, 보육 연령은 8 %입니다.
유아의 뇌진탕 징후
부주의하고 부적절한 부모는 신생아의 머리 부상의 원인입니다. 변화하는 테이블, 침대, 그리고 엄마와 아빠의 손에서 아이가 몰락하는 현상이 자주 일어나고 있습니다. 1 년 미만의 어린이 뇌진탕의 약하고 약간의 증상은 손상의 탐지를 복잡하게 만듭니다.
- 잦은 역류;
- 식욕의 부족;
- 증가 된 글꼴;
- 창백한 안색;
- 불안한 수면;
- 긴장과 울음.
그러나 뇌와 뼈가 아직 발달되지 않아 심각한 부상을 입는 경우는 드뭅니다. 빠르게 전달되는 증상과 치료법은 제공하지 않습니다. 90 %의 사례에서 신속한 회복을위한 예후는 합당합니다.
2 세에서 2-3 세 사이의 뇌진탕
자신의 감정과 말하기 능력을 표현하는 능력은 뇌 손상의 신속한 식별에 기여합니다. 경험 많고 세심한 부모는 3 세 미만의 어린이에게서 비 특이한 행동과 뇌진탕 징후를 관찰 할 수 있습니다.
아기 얼굴의 피부색이 눈에 띄게 변하는 것은 의심 스럽습니다 : 창백하거나 희끄무레합니다. 공간의 획기적인 손실, 엄청난 걸음 걸이 및 의식 상실. 배꼽과 복부에 통증, 개그 반사. 어린이들은 성전 지역과 편두통에서 고통을 압박하고 가난하게 잠을 자며 물건에 집중할 수 없으며 야외 게임에 대한 활동과 흥미를 잃어 버릴 것을 불평합니다.
3 세에서 6 세 사이의 어린이에게 뇌진탕을 찾아내는 방법
취학 전 교육 기관, 운동장, 공원과 같이 어린이가 집중적으로 집중되어있는 곳은 어린이의주의가 부족하여 위험합니다. 6 세 미만 어린이의 부상 건수는 매년 2 % 이상 증가합니다. 뇌진탕의 이유는 어린이의 가난한 육성과 공격, 흥분성 증가 및 통제되지 않은 행동의 증상입니다.
아이가 떨어 졌거나 밀려 나거나 머리에 무거운 장난감이나 돌이 치거나 덩어리가 생겼거나 혈종이 나타난 경우 타박상이 생겼을 때 즉시 진단과 검사를 위해 가장 가까운 의료 지원 센터에 연락하십시오.
소아에서 뇌의 뇌진탕을 결정하기 위해 의사가주의를 기울이는 것과 동시에 과도한 발한, 심한 통증과 현기증, 압력감, 반복되는 구토, 외상 후 실명 등 주요 증상을 구분합니다. 매우 자주, 부상이나 지체가 발생했을 때 아이는 상황을 재현 할 수 없습니다.
학생의 뇌진탕
처음에는 교육 기관의 아동들이 발생하고 영향을받는 불우한 가정, 사회적 및 물질적 불평등이 타인에 대한 우월성을 증명하는 방법으로 싸우거나, 힘을 희생하면서 스스로를 주장합니다. 불행히도, 징후와 심각한 부상, 학대 아동의 뇌의 뇌진탕 및 타박상이 있습니다.
이 기간 동안 발의 물리적 충격, 발작, 조정 상실로 엄지 발가락이 펴지는 안구, 안진 증, Babinski 반사와 같은 위험한 상해 및 신경 증상의 빈번한 사례가 있으며 15-20 분 이상 의식이 없을 수 있습니다. 아이는 구토가 심한 분비물에 병이 있고, 기억력이 부분적으로 상실되며 집중력과 집중력이 없습니다.
흔들기를위한 응급 처치
어린이 뇌진탕의 경우 독립적으로 치료를 시작할 필요는 없지만 집이나 조직에서 이러한 상황에서해야 할 일은 근처에있는 부모, 교사, 교사 및 성인 모두에게 알려 져야합니다. 가장 중요한 것은 응급 의료진에게 연락하거나 아이를 병원에 데려다주는 것입니다.
자격을 갖춘 도움을주기 전에 얼음 또는 차가운 젖은 타월을 손상된 곳에 부착해야합니다. 희생자는 휴식을 필요로하지만 잠을 자지 않아 아기를 태우고 그를 진정 시키십시오. 흐르는 물로 헹구어 진 Chlorhexidine 소독제로 상처를 고통없이 치료할 수 있습니다.
어린이 뇌진탕 진단
더 정확한 검사는 클리닉 내에서 그리고 외상 학자, 신경 학자, 안과 의사 및 소아과 의사의 응접에서 실시 될 것입니다. 그러나 어린이의 뇌진탕의 완전한 치료를 시작하기 위해 환자의 심각도와 나이에 따라 예비 진단이 처방됩니다.
Neurosonography (NSG). 봄을 통해 실시되는 2 차원 초음파 스캔을 사용하여 아기의 뇌를 비 침습적으로 검사하는 방법. 시술에 대한 적응증 : 출생 상해, CNS 장애, 선천성 이상.
Electroencephalography (EEG). 그는 소아과의 신경 학자에 의해 임명되어 어린이의 머리 표면에 부착 된 작은 전극에서 뇌 세포의 전기적 활동을 그래픽으로 기록합니다. 조기에 아기의 수면 중에 생리 학적 및 병리학 적 과정을 등록하는 것이 좋습니다. 뇌파는 뇌 및 뇌 손상의 중증도, 뇌진탕 징후, CNS 손상 및 종양을 결정할 수 있습니다.
초음파 심전도. 그것은 두개 내 병변, 혈종, 농양, 종양 및 뇌의 부종에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.
두개골의 X 선. 뼈, 두개골 봉합사 및 폰 타넬의 상태, 구조 및 두께를 보여줍니다. 소아 외상, 신경 및 신경 외과에서 널리 사용됩니다.
최대 1 년까지의 아동에서 뇌의 MRI. 어린이의 신경계에 대한 뇌진탕 및 손상, 이상 및 발달 장애의 증상을 감지 할 수있는 신경 영상 진단법, 그리고 뇌 심부 손상 및 출혈을 예방하는 방법.
어린이를위한 엑스레이 CT 스캔은 전신 마취하에 수행되며, 이는 중추 신경계 및 뼈 시스템의 기관 및 조직의 형태 학적 변화를 스캐닝하는 것을 포함한다. 신생아를위한 안전한 절차.
전율 치료
외상 학자와 신경 병리학 자의 초기 검사 후 손상된 연조직의 외과 적 치료와 봉합술 후 두부 뇌진탕의 진단 증상이 나타나는 동안 상처가 두드러지고 입증됩니다. 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 외상성 뇌 손상에서 회복은 비타민, 요법, 이뇨제, 진정제, 항히스타민 제 및 진통제, 칼륨 제제로 약물 치료를하는 것으로 이루어집니다.
"Diacarb". TBI의 배경에 밝게 흐르는 고혈압과 간질 활동은 4 개월 동안의 어린이에게 사용됩니다. 우리는 하루 125-250 mg에서 1-2 회 치료를받습니다.
이뇨제 인 "Hypothiazide"는 어린이의 신체에 필요한 칼슘을 유지하면서 과도한 수분을 부드럽게 제거 할 때 권장됩니다. 아기의 체중 kg 당 1mg의 비율로 아기의 생후 2 개월을 배정하십시오.
생후 첫 해가 지나면 세디 닉 치료제 "레미 닐 (Reminyl)"은 척수와 뇌의 과정을 강화하고 촉진 시키며 근육의 음색을 향상시키고 중추 신경계의 신경 자극 전달을 촉진합니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 권장 용량은 1 회 최대 1 mg, 5 년간, 5 mg, 6 세 이상, 6.5 mg 및 8-9 세 7.5 mg입니다.
Asparks. 그것은 신체의 신경 자극에 필요한 칼륨과 마그네슘 함량을 복원하고, 대사 과정을 조절하며, 복용량에 따라 관상 동맥을 좁히고 확장합니다. 활성 성분의 양은 1 일 2 알입니다.
"펜 카롤." 대뇌 혈관의 침투성에 긍정적 인 영향을 미치는 항 알레르기 약은 모든 연령대의 어린이에게 배정됩니다. 하루에 리셉션 - 2-3 번. 3 년에서 5 ~ 5 년, 최대 6 ~ 7 년 - 10mg, 12 세까지, 약물의 양은 15mg으로 증가합니다. 틴에이저는 25mg을 사용하는 것이 좋습니다.
1 년 후, 아기는 반 (反) 감정적 인 "드라마"를 취할 수 있습니다. 그것은 진정되고 진통 효과가 있고, 전정 장애를 제거합니다. 그것은 12.5 mg의 일일 복용량으로 처방됩니다. 리셉션은 하루에 3 번을 초과해서는 안됩니다.
의료 인력 및 의사의 감독하에 입원시기와 희생자의 위치는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 뇌진탕의 전형적인 치료는 약 일주일 정도 소요됩니다. 상태를 개선하면 입원 기간이 3-4 일이 단축됩니다. 평균 심각도는 의료 시설 내에서 최대 2 주입니다. 수많은 타박상과 골절로 인한 복잡한 외상성 뇌 손상은 약 1 개월 이상 회복 될 때까지 치료됩니다.
뇌진탕 결과
부상과 타박상, 골절 및 종양의 결과로 합병증을 피하는 것이 다소 어렵습니다. 두개골이나 뇌 손상, 심한 중추 신경과 뼈 시스템 장애, meteo 의존성, 뇌수종과 간질, 경련과 틱, 그리고 강박 관념이 가능합니다.
경미한 뇌진탕, 두통, 공포증과 부당한 두려움, 뇌 활동 저하, 정신 활동 저하, 혈압 상승 등이 자주 발생합니다. 아이들은 기분 변화와 긴장감, 히스테리와 수면 장애, 그리고 불안감과 불안감을 느끼게됩니다.
뇌와 두개골에 대한 외상 후 합병증은 수년 후 식물 혈관성 긴장 이상, 외상 후 전정 장애 및 정신 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 나이가 들면 심장의 작동, 혈관 시스템 및 혈액 순환 과정이 방해받습니다. 성격 변화와 치매 증상이 진단됩니다. 운동성 활동을 담당하는 뇌 영역의 손상은 뒤섞이거나 스팽킹하는 보행, 조화되지 않거나 부 자연스러운 근육 활동을 유발합니다.
어린이의 뇌진탕 - 증상, 원인 및 징후, 진단, 치료 및 예방
자기 보존 감이없는 호기심 많은 아이들은 종종 비상 사태에 처한 경우가 많습니다. 어린 나이부터 부상, 충격 및 낙상으로 인해 때때로 뇌진탕으로 끝납니다. 이 상태는 얼마나 위험한가, 발생을 피하는 법? 부모는 즉시 의사에게 전화하여 자녀에게 응급 처치를 제공하기 위해 부상 증상을 알아야합니다.
어린이 뇌진탕이란 무엇입니까?
낙상에 대한 머리 충돌 인 사고는 종종 폐쇄 머리 부상 (TBI)을 유발합니다. 조직, 혈관, 막, 신경에 손상을 동반 한 가벼운 가역적 형태의 TBI는 뇌진탕이라고합니다. 동시에 두개골의 뼈는 전체 론적으로 남아 있습니다. 증상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 단기 의식 상실;
- 두통;
- 이명;
- 창백;
- 불안;
- 수면 장애;
- 현기증;
- 무기력
소아에서는 뇌진탕이 기관 형성과 관련된 특성을 가지고 있습니다. 높은 가소성은 부상에 대한 보상을 제공하지만, 어린 시절의 뇌 기능의 붕괴는 미래에 심각한 결과를 초래합니다. 조직의 변화는 분자 - 세포 수준에서 기록됩니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다. 그 중 하나는 혈관 운동입니다. 그녀에 따르면 뇌진탕 기전은 뇌 순환 장애와 관련이 있습니다.
- 혈관 경련;
- 뇌의 허혈 (손상된 혈류);
- 충혈 (혈관의 범람).
의학 과학은 뇌의 뇌진탕을 앓고있는 어린이에게 일어나는 과정을 설명합니다. 이론적 계산 :
- 유체 역학적 - 외상은 뇌척수액의 빠른 움직임을 유발하여 스트레칭을 일으키고 근처의 센터를 자극합니다.
- 진동 - 충격은 충격과 반대되는 조직으로 상해를 통해 전파되는 진동의 결과로서 분자 수준에서 변화가 발생합니다.
이유
어린이들의 뇌진탕은 과도한 활동으로 인해 부모의 통제가 부족한 결과입니다. 유아는 유아기부터 시작됩니다. 이 발달 단계에서 불행의 주요 원인은 무의미한 작은 것들을 남기는 성인의 부주의와 부주의입니다. 결과적으로 신생아가 떨어진다.
- 휠체어, 유아용 침대;
- 테이블을 바꾸는 것, 소파에서.
- 부모의 손에서.
자라면서 아기가 스스로 걷기 시작하면 자라나는 높이에서 떨어질 때 부상을 입습니다. 아이가 나이가 들수록 부상을 입으면서 주변 세상을 지배하게됩니다. 미취학 아동을 흔드는 것은 게임을하는 동안 아동 학대로 인해 머리에 타격을줍니다. TBI는 종종 높이에서 떨어질 때 발생합니다.
학생 및 청소년은 부주의, 과실과 관련된 도발적인 요소가 특징입니다. 이 나이에 머리 부상으로 인해 :
- 싸움에서 대결;
- 외상성 스포츠;
- 헬멧없이 자전거를 타다.
- 적극적인 체육;
- 위대한 높이에서 뛰기;
- 그네에 강한 진동;
- 극단적 인 재미;
- 날카로운 제동;
- 충돌 관련 야외 게임;
- 교통 사고.
아기의 뇌진탕은 외상성 뇌 손상없이 발생할 수 있습니다. 흔들린 아이 증후군은 4 세에 진단됩니다. 병리학은 몸에 강한 외부 충격을 주지만 머리에 타격을주지 않으면 서 발달합니다. 이 조건의 이유는 다음과 같습니다.
- 발에서 상륙하면서 높은 고도에서 뛰기;
- 아동 학대;
- 멀미 아기 예리한 움직임.
심각도
뇌 손상의 증상은 과정의 단계에 달려 있습니다. 의사는 세 가지 중증도를 결정합니다. 이 아이들 중 누구라도 의사를 보여줄 필요가있을 때. 의식의 상실없이 병리학의 두 단계가 있습니다 :
- 첫 번째 증상은 약한 증상이 특징으로, 약 한시간 정도 지속됩니다. 이 경우 약간의 두통, 약간의 현기증.
- 두 번째 학위에서는 병리학 적 증상이 15 분 이상 관찰됩니다. 아이는 공간에서 방향 감각이 흐트러지고 메스꺼움, 구토, 두통이 시작됩니다.
가장 큰 위험은 세 번째로 심한 정도의 뇌진탕이며 두개골 밑의 뼈 골절, 혈종 형성이 특징입니다. 국가는 모든 신체 계통의 오작동을 위협합니다. TBI의 세 번째 정도가 관찰되었을 때 :
- 무의식 상태에서 15 분 이상;
- 약한 호흡;
- 시각 장애, 청력, 언어 장애;
- 확장 된 학생;
- 기억 상실증;
- 귀에서 출혈;
- 압력 증가;
- 증가 된 심박수;
- 체온이 올라간다.
증상
아기의 두개골에는 무거운 물체에 닿으면 흡수되는 뼈가 있습니다. 그것은 돌이킬 수없는 영향으로부터 뇌를 보호합니다. 부모는 부상당한 아이들의 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 종종 증상은 즉시 나타나지 않지만 몇 시간 또는 며칠 후에 나타납니다. 이는 보이지 않는 단기 의식의 상실로 인한 것입니다. 뇌진탕의 임상 증상은 연령에 따라 다릅니다 :
- 다른 질병의 징후와 유사하기 때문에 유아에서 확인하기가 어렵습니다.
- 나이 든 아이들은 자신의 감정을 이야기 할 수 있습니다.
병리학에서의 증상은 다양합니다. 관찰 된 단일 징후 또는 여러. 부상 후, 그러한 징후가 기록됩니다 :
- 뇌 - 기억 상실, 의식 상실, 현기증, 눈 앞에서 번쩍이는 파리;
- 자율 신경 장애 - 호흡 증가, 발한, 압력 상승;
- 심한 변화 - 두근 두근, 이명, 약점;
- 운동의 조정 부족.
첫 발현
머리 부상을 앓고있는 아기의 부모는 어린이 뇌진탕의 첫 징후를 알아야합니다. 이렇게하면 적시에 도움을받을 수 있습니다. 병리학의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 구토;
- 피부의 창백;
- 갑자기 얼굴이 붉어졌다.
- 의식 상실;
- 두통;
- 심장 수축의 빈도 변화 -보다 빠르고 느린;
- 비 출혈;
- 호흡 부전.
떨림 후 신생아의 운동 활동과 각성의 증가가 특징입니다. 아기는 열심히 울고, 울고, 잘 수 없습니다. 더 나이 많은 아이들은 :
- 우주에서의 방향의 상실;
- 현기증;
- 발한;
- 머리에 혈종이있다.
- 잠자고 싶다.
- 외모를 집중할 능력이 없다.
- 단기 실명;
- 이명;
- 혼수;
- 약점
어린이가 뇌진탕을 앓을 때 학생에게주의를 기울이는 것이 중요합니다. 그는 빛에 대한 감도의 부족, 외부 자극에 대한 반응을 경험할 수 있습니다. 특징은 학생 상태의 병리 현상입니다.
- 비동기 운동;
- 감소, 크기 증가;
- 팽창, 수축;
- 경련;
- 비자발적 인 움직임;
- 모양 변화;
- 사시즘;
- 크기의 차이는 심각한 부상의 증상입니다.
늦은 징후
부모가 제 시간에 아기의 상해를 알아 차리지 못했거나 의사와상의하지 않으면 증상이 덜 두드러집니다. 늦은 표시는 빈번한 반복성으로 특징 지어지며, 오래 지속됩니다. 뇌진탕이 관찰 될 때 :
- 가난한 식욕;
- 좋아하는 업무에 대한 관심 부족;
- 빛에 대한 감도, 시끄러운 소리;
- 머리에 통증이있다.
- 잠들고있는 문제;
- 혼수;
- 기분 변화;
- 눈물 어림;
- 촉감;
- 취약점;
- 졸음이 증가했다.
유아의 경우 뇌진탕의 영향은 사료 공급 거부, 빈번한 역류, 불안, 변덕에 의해 나타납니다. 미취학 아동, 청소년들은 자신에게 일어난 일을 종종 기억하지 못합니다. 다음과 같은 증상이 상처의 특징입니다.
- 광 공포증;
- 악몽.
- 부모의 치료에 대한 반응 부족;
- 과민 반응;
- 불면증;
- 심한 피로;
- 빠른 성질.
위험한 징후
소아과 의사는 즉각적인 치료가 필요한 증상에 부모의주의를 환기시킵니다. 시기 적절한 지원은 이후의 합병증의 가능성을 줄입니다. 구급차 전화는 다음과 같이 외상성 뇌 손상의 위험한 징후를 나타 내기 위해 필요합니다.
- 시각 장애 - 실명;
- 의식 상실;
- 현기증;
- 과도한 발한;
- 인대 스트레스의 결과로 안면 비대칭;
- 코에 대한 안구의 감소;
- 혀의 팁을 수축시키는 단계;
- 온도 상승;
- 구토.
아기의 뇌진탕 징후
신생아의 두개골 구조의 특질 - 아직 뼈를 뽑지 않은 -은 뇌를 심각한 부상으로부터 보호합니다. 이 연령대의 뇌진탕은 진단하기가 어렵습니다. 증상은 다른 병리학과 유사합니다. 의식 상실이 관찰되지는 않지만 심한 부상 후 아기는 변덕스럽고 잘 자지 못하고 많이 울습니다. 심한 병리는 표지판으로 표시됩니다 :
- 눈에 띄는 글꼴 붓기;
- 반사 신경의 급격한 감소;
- 불안한 행동;
- 눈 운동의 위반;
- 잦은 역류;
- 창백한 피부;
- 팔다리를 울리는;
- 증가 된 졸음;
- 먹기를 거절 한
최대 3 세 미만 어린이
이 나이의 부스러기는 부상당한 후 어떤 느낌인지 제대로 알 수 없습니다. 세심한 부모님은 의사와 상담하기 위해 뇌진탕 증상을주의해야합니다. 3 세 어린이의 부상 징후 :
- 변덕스러운;
- 잠들고있는 문제;
- 펄스 불안정성;
- 먹는 것을 거절하는 사람.
- 우주에서의 방향 장애;
- 온도 상승;
- 메스꺼움;
- 피부의 창백;
- 현기증;
- 반복되는 구토.
노년기
취학 전 아동과 노인들은 뇌진탕 후 증상을 호소 할 수 있습니다. 이 나이는 사건 발생 당시의 기억 상실, 의식 장애, 혼란, 기절 등의 특징이 있습니다. 병리학의 주목할만한 증상 :
- 안구의 압력;
- 추운 땀;
- 창백
- 현기증;
- 구토;
- 귀가 울린다.
- 약점;
- 졸음;
- 다른 사람들에게 지연된 반응;
- 무관심;
- 불규칙한 심장 박동;
- 메스꺼움의 일정한 느낌;
- 두통;
- 저혈압;
- 약점
의사 도착 전에해야 할 일
부상 후 아기의 상태를 신중하게 고려해야합니다. 자신을 당황하게하거나, 혼란스럽게하거나, 화나게하거나, 두려워하게하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 증상과 원인에 대해 물어 보는 것이 좋습니다. 도착하기 전에 구급차를 불러야합니다.
- 자기 치료약;
- 의식을 잃을 때 작은 것을 흔들어 생명에 불어 넣으십시오.
- 그것을 너의 등 위에 두라.
- 무인 상태로 둡니다.
- 진통제를 주라.
- 병원에자가 운전.
어린이의 뇌진탕으로 의식 상실이나 구토가 생기면 의사가 도착할 때까지 희생자를 한쪽에 두어야합니다. 무릎을 구부리고 팔을 머리 밑으로 가야하며 아기는 안정된 자세를 유지해야합니다. 학부모는 다음 작업을 수행해야합니다.
- 머리가 손상되었는지 검사한다.
- 필요한 경우, 상처를 소독제 - 과산화수소, 클로르헥시딘으로 치료하십시오.
- 붕대;
- 부상 부위에 감기를가한다.
- 잠들지 않도록;
- 이동성 제한;
- 조건을 모니터하십시오.
구급차가 도착하기 전에 인공 호흡법을 시행 할 필요가있을 경우, 부모는 인공 호흡 기술, 간접 심장 마사지를 받아야합니다. 그들은해야한다 :
- 의식이 없어지면 희생자를 넣어 담요로 덮어 머리가 몸 아래 있지 말아야한다.
- 펄스 측정;
- 체크 호흡, 박동;
- 부상을 입히기 위해 신체 검사, 신체 부위의 다른 부위의 골절을 검사하십시오.
- 증인에게 일어난 일에 대해 자세히 알아보십시오.
진단
뇌 손상을 입은 작은 사람을 소아과 의사가 검사하여 어린이 외상 학자, 외과의 사, 신경과 전문의에게 의논합니다. 진단을 위해 혈액 검사를하고 안저 검사를받습니다. 상태를 명확히하기 위해 도구 연구를 수행했습니다.
- 신경 현미경. 그것은 2 세의 나이에, 출혈, 혈종, edemas를 계시 초음파의 도움으로 수행됩니다.
- 초음파 - 뇌 조직의 상태를 결정합니다.
나이가 많은 어린이의 경우 뇌진탕 후 건강의 심각성을 평가하기위한 연구가 진행되고 있습니다. 수표에는 여러 가지 유형이 있습니다. 의사 처방 :
- 엑스레이 - 두개골 뼈의 골절을 드러냅니다.
- MRI (자기 공명 영상) - 종양, 출혈의 존재를 보여줍니다.
- 뇌파 검사 (electroencephalography) - 정상 활동 이상으로 증가 된 뇌 영역을 확인합니다.
- 요추 천자 - 검사를위한 뇌척수액 섭취;
- Echoencephalography - 두뇌의 심실 시스템의 상태, 변위의 존재, 혈종을 확인합니다.
치료
합병증을 피하기 위해 6 세의 나이에 부상당한 어린이는 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 검사 후 진단, 치료가 수행됩니다. 찰과상, 상처가 관찰되면 치료와 드레싱이 수행됩니다. 뇌진탕 치료는 다음을 포함합니다 :
- 침대 휴식;
- 부상 부위에 감기를 가하는 행위;
- 정신 - 정서적 평화;
- 고압 산소 공급 (조직의 산화).
약물 치료의 과제는 뇌의 대사 과정과 에너지 과정을 개선하고 부종을 예방하며 각성과 억제 사이의 관계를 정상화하는 것입니다. 이를 위해 의사는 마약을 사용합니다.
- 노이 트로픽;
- 칼륨;
- 진정제;
- 항 알레르기 성;
- 진통제;
- 이뇨제;
- 구토를 멈춘다.
- 비타민 복합체.
합병증의 위협이 지나면 퇴원 후 치료가 계속됩니다. 집에서 2 주간의 휴식이 필수입니다. 치료 요법은 다음을 포함합니다 :
- 처방 된 약의 계속;
- 제한된 이동성;
- 침착 한 분위기의 조직;
- 밝은 햇빛의 배제;
- TV를 보지 않는다.
- 컴퓨터 게임의 종료.
준비
뇌진탕을 치료하는 약물은 불쾌한 증상을 완화시키고 뇌 기능을 회복 시키며 환자의 일반적인 상태를 개선하고 외상 결과의 위험을 제거하는 데 도움을줍니다. 치료 요법은 약물을 포함합니다 :
- Nootropics - 대뇌 순환, 조직 영양 개선 (Cavinton, Pantogam);
- 이뇨제 - 부종의 발병을 예방합니다 (furosemide, diacarb);
- 진정제 - 과민 완화 (Phenibut, Tenoten shade);
- 칼륨 함유 - 압력 조절, 피로 예방 (Panangin, Asparkam).
회복을 가속화하기 위해 아이들은 비타민 복합체를 처방받습니다 - Suprastin Kids, Pikovit; 아스 코르 빈산. 증상에 따라 의사는 다음과 같은 약을 권장합니다.
- 진통제 (Sedalgin, Baralgin);
- 구토, 메스꺼움 (Zeercal)을 중화한다;
- antihistamines - 진정제 (Suprastin, Diazolin)가있는 진정제.
Pantogam은 출생시 신생아 치료에 허용되는 약품으로 달콤한 시럽 형태로 제공됩니다. 다음과 같은 특징은 nootropic 에이전트의 특징입니다 :
- 행동 - 뇌 기능, 기억력 향상, 항 경련제, 진정 작용이있다.
- 1 일 30 ml까지의 용량으로 입안으로 사용;
- 치료 과정은 6 개월까지 지속되며 의사가 개별적으로 결정합니다.
로젠 지 형태의 약제 Tenoten의 어린이 버전은 3 세부터 처방됩니다. 도구를 적용 할 때 고려해야 할 중요한 사항은 다음과 같습니다.
- 치료 효과 - 약물은 불안을 감소시키고, 진정시키고, 우울증을 완화 시키며, 과민 반응을 일으 킵니다. 치료 결과로 뇌 조직의 산소 공급이 향상되고 혈액 순환이 활성화됩니다.
- 복용 형태 및 복용량 - 1 정, 1 일 3 회 식사 후;
- 치료 기간은 환자의 상태에 따라 의사가 규제하는 최대 3 개월입니다.
예측 및 결과
경미한 외상성 뇌 손상의 경우, 부모가 의사에게 시간을두고 회동하면 약의 사용에 대한 완전한 치료 과정이 장기적인 효과를 발휘할 위험을 없애줍니다. 중등도, 중증 단계 뇌진탕 결과 :
- 노인성 치매 (치매);
- 고혈압 위기;
- 고혈압으로 인한 낙태 위협;
- 틱, 강박적인 움직임과 neurosis;
- 잦은 현기증;
- 기억 상실;
- 환각;
- 불면증;
- 발작.
어린 시절에 발생한 시간에 치료받지 않은 부상은 나중에 삶에 불쾌한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 빈번한 결과 중 주목하십시오 :
- 기상 의존;
- 공포증의 발달;
- 주의 집중 감소;
- 사후 병동 증후군 (타박상, 장기간의 증상);
- 증가 된 정서적 흥분성;
- 식물성 근긴장 이상;
- 무력 증후군 (성능 저하, 약점);
- 우울증 경향;
- 감염의 발달에 대한 민감성;
- 언어 장애;
- 두통;
- 불안;
- 편두통;
- 간질.
예방
머리 부상을 피하기 위해서는 집에서의 안전 기술, 걷기 및 아이들에게 이것을 가르쳐야합니다. 휠체어에서 탁자, 소파를 교체하는 등 높은 표면에 아기를 방치하지 않는 것은 짧은 시간 동안조차 받아 들일 수 없습니다. 부상 예방은 다음을 포함합니다 :
- 어린 자녀를위한 부모의 끊임없는 통제;
- 계단 근처의 집에서 담장을 만들고 돌출 된 요소들;
- 도로 규칙에 관한 자녀와의 대화.
유아는 취학 전의 나이부터 공공 장소에서 걷는 동안 행동하는 법을 알아야합니다. 학부모는 :
- 자기 보존의 필요성을 분명히한다.
- 심판을 심어 라.
- 길거리에서 아이를 기다리는 위험에 대해 설명하십시오.
- 힘을 사용하지 않고 문제를 해결하는 법을 가르쳐 준다.
- 외상 스포츠를 연습 할 때 헬멧을 개인 보호 수단으로 사용하십시오.