뇌의 진행성 혈관성 백질 뇌병증

고전적 백질 뇌증은 중추 신경계의 만성 진행성 질환으로 사람의 2 형 폴리오 바이러스에 의한 감염에 의해 발생하며 주로 뇌의 백색질에 영향을 미치고 탈수 초성을 동반하여 신경 섬유의 수초를 파괴합니다. 그것은 면역 결핍증 환자에게서 발생합니다.

심한 백질 뇌증은 바이러스 재생의 배경에 대한 정신적, 신경 학적 장애 및 중독 증상에 의해 나타납니다. 이 클리닉에서는 뇌 및 뇌막염 증상도 보여줍니다.

이 질병을 일으킨 바이러스는 1971 년에 처음 발견되었습니다. 독립적 인 질병으로서 진행성 백질 뇌증이 1958 년에 분리되었습니다. 첫 환자 인 John Cunningham의 이름을 따서 명명 된 JC 바이러스는 전 세계 인구의 약 80 %입니다. 그러나 면역계가 정상적으로 기능하기 때문에 감염은 스스로 나타나지 않고 잠재 상태로 진행됩니다.

20 세기 중반에 발생률은 인구 100 만 명당 1 건이었다. 90 년대 말까지, 발생률은 인구 20 만 명당 1 건으로 감소했습니다. HAART (고도의 활성 항 바이러스 치료)를위한 새로운 치료법이 소개 된 후, 진행성 뇌의 백혈성 뇌증은 1000 명의 HIV 감염 환자 중 한 명에게서 흔하게 나타났습니다.

바이러스 성 백질 뇌증 이외에도 자연과 임상상을 가진 다른 유형의 백질 병변이 ​​있습니다. 그것들은 "분류"단락에서 논의됩니다.

이유

백질 뇌증의 발달의 기초는 면역계의 악화로 인한 바이러스의 재 활성화입니다. 백질 뇌증으로 진단받은 환자 중 80 %가 AIDS를 앓고 있거나 HIV 감염자입니다. 나머지 환자의 20 %는 악성 종양, 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종으로 고통받습니다.

JC 바이러스는 기회 감염입니다. 즉, 건강한 사람들에게는 그 자체가 나타나지 않지만 면역이 약화되는 조건에서 번식하기 시작한다는 것을 의미합니다. 이 바이러스는 공기 중의 물방울과 배설물 - 구강 경로에 의해 전염되며 이는 전 세계 인구의 유행을 나타냅니다.

건강한 유기체에서의 초기 감염은 증상을 유발하지 않으며, 담체 상태는 잠복합니다. 건강한 사람의 몸, 즉 신장, 골수 및 비장에서 바이러스는 끈기의 상태에 있습니다. 즉, 이는 건강한 몸에 단순히 보존되어 있습니다.

예를 들어 사람이 HIV에 감염되면 면역 체계의 작동이 악화 될 때 면역 기전의 일반적이고 구체적인 저항이 감소합니다. 바이러스 재 활성화가 시작됩니다. 그것은 적극적으로 증식하여 혈액 흐름에 들어가며, 혈액 뇌 장벽을 통과하여 뇌의 하얀 물질로 이동합니다. 그는 희소 돌기 아교 및 성상 세포에서 살며, 그의 삶의 결과로 파괴됩니다. JC 바이러스는 세로토닌 5-hydroxytryptamine-2A 수용체 인 세포 수용체에 결합하여 세포로 들어갑니다. 희소 돌기 아교 세포의 파괴 후, 활성 탈수 초화 과정이 시작되고 뇌의 다발성 뇌증이 발생합니다.

현미경 하에서 진행성 다 병성 백질 뇌증은 희소 돌기 아교 세포의 파괴에 의해 나타납니다. 바이러스 잔류 물 및 확대 된 핵은 세포에서 발견됩니다. 성상 세포의 크기가 증가합니다. 뇌의 한 부분에서 탈수 초의 초점이 감지됩니다. 이 지역에는 작은 구멍이 있습니다.

분류

백질은 바이러스 감염이나 면역 억제의 결과로 파괴되지 않습니다.

Dircirculatory leukoencephalopathy

뇌 질환은 일반적으로 혈관 질환의 배경 인 순환기 질환의 결과 인 뇌 물질의 점진적 파괴입니다 : 동맥 고혈압과 죽상 경화증. 뇌증은 물질의 대규모 변화를 동반합니다. 병변의 스펙트럼은 또한 뇌의 하얀 물질을 포함합니다. 가장 흔히 확산 성 백질 뇌증입니다. 그것은 뇌의 대부분의 부분에서 흰 물질의 파괴가 특징입니다.

혈관 생성의 두뇌의 Leukoencephalopathy는 백색 물질의 작은 경색의 대형을 동반한다. 질병을 개발하는 과정에서 탈수 초의 초점이 나타나고 희소 돌기 아교 세포와 성상 세포가 죽습니다. 이 같은 영역에서 혈관 주위의 낭종과 부종은 염증의 결과로 미세 공경 부위에서 발견됩니다.

소 초점 국소 혈관 증은 아마도 혈관 신생의 징후이며, 정상적인 작업 신경 조직을 결합 조직의 유사체로 대체하는 신경 교종 (gliosis)이 동반됩니다. 글리 오 시스는 비 기능적 조직이 거의 없거나 전혀없는 병입니다.

뇌 순환 뇌증의 아종은 미세 혈관 병증 성 백질 뇌증입니다. 하얀 조직은 작은 혈관의 패혈이나 막힘으로 인해 소멸됩니다 : 소동맥과 모세 혈관.

소 초점과 뇌실 주위 백질 뇌증

병리학의 현대적인 이름은 뇌실 주위 백질 화입니다. 이 질병은 뇌의 하얀 물질에서 죽은 조직의 초점이 형성되는 것을 동반합니다. 그것은 어린이에서 발생하며 뇌성 마비의 원인 중 하나입니다. 어린이의 뇌의 백뇌 뇌증은 대개 사산에서 발견됩니다.

Leucomalacia, 또는 백색 물질의 연화는 저산소증 및 뇌 허혈로 인해 발생합니다. 보통 어린이의 낮은 혈압, 출생 직후의 호흡 부전 또는 감염의 형태로 인한 합병증과 관련됩니다. 소아에서 뇌의 뇌실 주위 백질 뇌증은 자궁 내 발달 기간 동안 중독이 있었기 때문에 미숙이나 나쁜 습관으로 인해 발생할 수 있습니다.

죽은 아이에서는 혈관 생성의 다 병소와 뇌실 주위 백질 뇌증이 복합적으로 발생할 수 있습니다. 이것은 선천성 심장 결함 및 출생 후 호흡 장애와 같은 혈관 장애의 조합입니다.

독성 백질 뇌증

이는 독성 물질 복용, 예를 들어 약물 주입 또는 분해 제품에 의한 중독으로 인해 발생합니다. 그것은 또한 백질을 파괴하는 독성 물질의 대사 산물이 뇌로 들어가는 간 질환의 결과로 발생할 수 있습니다. 다양성 - 뒤 가역성 백질 뇌증. 이것은 혈압의 급격한 변화를 배경으로 혈행 장애에 대한 2 차적 반응이며, 그 다음에 뇌의 혈액 정체가 ​​뒤 따른다. 그 결과과 관류가 발생합니다. 목에 국한된 뇌부종이 발생했습니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

이것은 EIF 그룹의 유전자의 돌연변이에 의해 야기 된 유전 학적으로 결정된 질병입니다. 일반적으로 단백질 합성을 암호화하지만, 돌연변이가 발생하면 그 기능이 상실되고 합성 된 단백질의 양이 70 % 감소합니다. 그것은 어린이에게서 발견됩니다.

규모 분류 :

  • 소 초점 비특이적 백질 뇌증. 하얀 물질에서는 작은 초점이나 미소 인자가 발생합니다.
  • 다 병성 백질 뇌증. 이전과 같지만 초점이 커지면 많은 것이 있습니다.
  • 확산성 백질 뇌증. 그것은 뇌 영역 전체에 걸쳐 하얀 물질의 약간의 병변이 특징입니다.

증상

고전적인 진행성 다 병증 성 뇌증의 임상 양상은 신경 학적, 정신적, 감염성 및 뇌성 증상으로 구성됩니다. 중독 증후군은 두통, 피로, 과민 반응 및 열이 동반됩니다. 백질 뇌증의 신경 증상 :

  1. 두뇌 막의 자극 : 광 공포증, 두통, 메스꺼움 및 구토, 목 근육의 강직 및 걷어차기를 한 개 특정 포즈;
  2. 신체의 한쪽면의 팔다리에 근력의 약화 또는 완전한 사라짐;
  3. 일방적 인 시력 상실 또는 정확성 감소;
  4. 의식 및 혼수 상태의 교란.

신경 정신병에는 치매가 포함됩니다. 환자의주의가 사라지면 단기 기억의 양은 줄어든다. 환자는 냉담 해지고 기면에 빠져 무관심해진다. 시간이 지남에 따라 그들은 외부 세계에 대한 관심을 완전히 잃어 버렸습니다. 20 %의 환자에서 경련성 경련이 있습니다.

임상 양상은 뇌 조직의 염증 및 병적 증상으로 보완 될 수 있습니다. 예를 들어, 전두엽의 백뇌 뇌증의 단일 비 특정 병태는 행동의 억제와 감정적 인 반응을 조절하는 어려움을 동반 할 수 있습니다. 친척이나 친척은 환자의 이상하고 충동적인 행동에 대해 종종 불평합니다.

멸종 위기에 처한 백질을 동반 한 백질 뇌증은 임상 적으로 다음과 같은 단계로 나뉩니다 :

유아 변종은 생후 첫해에 진단됩니다. 출생 후, 신경 학적 장애 및 관련 기관의 획득 또는 선천성 병변이 객관적으로 검출됩니다.

어린이 양식은 2 ~ 6 세 사이에 발생합니다. 그것은 외부 요인으로 인해 더 자주 발생하며 신경 감염이나 스트레스입니다. 임상 양상은 적혈구 증상의 급격한 증가, 혈압의 감소, 의식 불명증, 심지어는 혼수 상태를 특징으로합니다.

늦은 백질 뇌증은 16 년 후에 진단됩니다. 주로 신경 증상에 의해 나타납니다 : 소뇌와 피라미드 기관의 기능이 방해됩니다. 간질은 나중에 발생합니다. 노년이되면 치매가 형성됩니다. 우울증, 중증 정신병, 편두통 및 리비도의 급격한 감소와 같은 정신병 적 장애가 환자에게도 나타납니다. 여성의 경우 후기 버전에는 호르몬 장애가 동반됩니다. 고정 된 월경 곤란증, 불임, 조기 폐경. 진단은 뇌 및 신경 학적 증상이 아닌 신경 학적 장애가 여성의 최전방에 오게 됨으로써 방해 받고 있습니다.

혈관성 백혈구증의 증상 :

  1. 신경 심리적 장애. 여기에는 행동 장애,인지 장애, 정서적 - 의지 장애가 포함됩니다.
  2. 운동 장애 어려운 의식 운동이 방해 받고, 편 마비 또는 편마비의 형태로 집중 증상이 관찰 될 수도 있습니다.
  3. 식물성 장애 : 식욕 감소, 다한증, 설사 또는 변비, 호흡 곤란, 심계항진, 현기증.

진단

고전 백질 뇌증의 진단의 기초는 중합 효소 연쇄 반응에 의한 바이러스의 DNA 검출입니다. 진단은 또한 자기 공명 영상과 뇌척수액의 연구를 포함합니다. 그러나 뇌척수액의 변화는 비특이적이며 종종 염증의 전형적인 변화를 반영합니다.

MRI는 전두엽과 후두엽의 백색질의 영역에서 비대칭 적으로 위치하는 증가 된 강도의 초점을 보여줍니다. periventricular 작은 초점 leukoencephalopathy의 MR 사진 : T1 모드, 낮은 강도의 초점. 초점은 또한 대뇌 피질, 줄기 및 소뇌에서 발견됩니다.

치료 방법

질병의 원인을 제거하는 치료법은 없습니다. 치료의 주요 목적은 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids) 및 세포 독성 물질 (cytotoxic agents)의 도움으로 병리학 적 과정에 영향을 미치는 것입니다. 치료는 또한 면역 체계를 자극하는 약물로 보완됩니다. 두 번째 치료법은 증상을 없애는 것입니다.

예측

예후는 좋지 않습니다. 생존자 수 : 진단 시점부터 환자의 평균 수명은 3 개월에서 20 개월 사이입니다.

예방

가족에서 신경 퇴행성 질환을 앓은 사람들은 JC 바이러스의 존재에 대한 예방 진단을 보였습니다. 그러나 바이러스의 발병률이 높기 때문에 질병의 발병 예후를 결정하기가 어렵습니다. 2013 년 식품의 약국 (FDA)은 조기 시각 장애, 감수성, 감정, 언어 및 걸음 걸이를 의심하는 설문지를 작성했으며, 검사 결과가 양성일 경우 검사를 요청합니다.

뇌의 Leucoencephalopathy 얼마나 많은 라이브

Leucoencephalopathy는 뇌의 피질 하부 구조의 하얀 물질의 패배를 특징으로하는 질병입니다.

처음부터이 병리학은 혈관성 치매로 묘사되었습니다.

대부분이 질병은 노인에게 영향을줍니다.

질병의 종류 중 식별 할 수 있습니다 :

  1. 혈관 기원의 작은 초점 백질 뇌병증. 본질적으로 뇌 혈관의 만성 병리학 적 과정이기 때문에, 대뇌 반구의 백색 물질이 점진적으로 파괴됩니다. 이 병리학의 발달을위한 이유는 혈압과 고혈압에있는 지속적인 증가이다. 발병 위험 그룹에는 55 세 이상의 남성과 유전 적 소인이있는 사람들이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 그러한 병리학은 노인성 치매를 유발할 수 있습니다.
  2. 진행성 다 병성 뇌증. 이 병리학에서 중추 신경계에 바이러스 성 손상을 암시하며 결과적으로 백색질의 지속적인 해결책이 있습니다. 질병의 발달에 자극은 신체의 면역 결핍을 줄 수 있습니다. 이런 형태의 백질 뇌증은 가장 공격적이며 치명적일 수 있습니다.
  3. 뇌실 주위 형태. 만성 산소 결핍과 허혈의 배경에 대한 두뇌의 피질 하부 구조의 병변입니다. 혈관성 치매에서의 병리학 적 과정의 국산화에있어 가장 선호되는 곳은 뇌 기능, 소뇌 기능 및 운동 기능을 담당하는 반구 영역이다. 병리학적인 반점은 피질 섬유에 위치하고 때로는 회색 물질의 깊은 층에있다.

원인

대부분 백질 뇌증의 발병 원인은 급성 면역 결핍 상태이거나 인간 polyomavirus 감염의 배경이 될 수 있습니다.

이 질병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • HIV 감염 및 에이즈;
  • 악성 혈액 질환 (백혈병);
  • 고혈압;
  • 면역 결핍 상태의 면역 결핍 상태 (이식 후);
  • 림프계의 악성 신 생물 (림프 각화 종증);
  • 결핵;
  • 전체 유기체의 장기 및 조직의 악성 신 생물;
  • 유육종증.

주요 증상

이 질병의 주요 증상은 특정 뇌 구조의 병변의 임상상과 일치합니다.

이 병리의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 운동 조정의 부족;
  • 운동 기능의 약화 (마비 증);
  • 말하기 기능의 상실 (실어증);
  • 단어 (구음 장애) 발음의 어려움의 출현;
  • 감소 된 시력;
  • 감도 감소;
  • 치매 (치매)의 증가와 함께 인간의 지적 능력의 감소;
  • 의식의 혼탁;
  • 성격은 감정의 차이의 형태로 변화한다.
  • 삼키는 행동 위반;
  • 전반적인 약점이 점진적으로 증가한다.
  • 간질 발작은 제외되지 않는다;
  • 영구적 인 성격의 두통.

증상의 심각도는 사람의 면역 상태에 따라 다를 수 있습니다. 면역력이 저하 된 사람에게는이 질병의 증상이 분명하게 나타나지 않을 수 있습니다.

이 병의 첫 징후 중 하나는 한쪽 또는 모든 팔다리의 약화가 동시에 나타나는 것입니다.

진단

진단의 정확성과 병리학 적 과정의 정확한 위치를 결정하기 위해 다음 일련의 진단 조치가 수행되어야한다.

  • 신경 병리학 자 a, 또한 infectiologist에게서 조언을 얻는;
  • 뇌파 검사;
  • 뇌의 전산화 단층 촬영;
  • 뇌의 자기 공명 영상;
  • 바이러스 성 인자를 검출하기 위해, 진단 적 뇌 생검이 수행된다.

자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging)은 뇌의 하얀 물질에서 질병의 여러 병을 성공적으로 식별 할 수있게합니다.

그러나 전산화 단층 촬영은 정보 성 측면에서 MRI보다 다소 열등하며 경색 병소의 형태로만 병소를 표시 할 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 이들은 단일 병변 또는 단일 병변 일 수 있습니다.

실험실 테스트

실험실 진단 방법으로는 뇌 세포에서 바이러스 DNA를 검출 할 수있는 PCR 방법이 있습니다.

이 방법은 정보 내용이 거의 95 %이므로 최상의 측면에서만 입증되었습니다.

PCR 진단의 도움으로 생검의 형태로 뇌 조직에 직접 개입하는 것을 피할 수 있습니다.

생체 검사는 돌이킬 수없는 과정의 존재를 정확하게 확인하고 진행 정도를 결정하는 것이 효과적 일 수 있습니다.

또 다른 방법은 요추 천자이며 정보가 부족하기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

유일한 지시약은 환자의 뇌척수액에있는 단백질 수준의 약간의 증가 일 수 있습니다.

- 항상 죽음으로 끝나는 심각한 유전병. 유지 요법의 방법은이 기사에서 찾을 수 있습니다.

민간 요법으로 다발성 경화증 치료 - 가정에서 심각한 질병을 치료하기위한 효과적인 조언 및 처방.

유지 보수 요법

이 병리학에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 따라서 어떠한 치료 방법이라도 병리학 적 과정을 억제하고 뇌의 피질 하부 구조의 기능을 정상화하는 것이 목표 일 수 있습니다.

대부분의 경우 혈관성 치매가 뇌 구조의 바이러스 손상의 결과라는 점을 감안할 때, 우선 치료는 바이러스 성 초점을 억제해야합니다.

이 단계에서 어려움은 필요한 의약 물질이 침투 할 수없는 혈액 - 뇌 장벽을 극복하는 것일 수 있습니다.

약물이이 장벽을 통과하기 위해서는 약물의 구조에서 지용성이어야합니다 (지용성).

유감스럽게도 오늘날 대부분의 항 바이러스제는 수용성이며 이로 인해 사용이 어려워집니다.

수년에 걸쳐, 의학 전문가는 효과의 다른 정도가있는 각종 약을 시험했습니다.

이 마약 목록은 다음과 같습니다.

  • 아 시클로 비르;
  • 펩타이드 -T;
  • 덱사메타손;
  • 헤파린;
  • 인터페론;
  • 시 도포 비르;
  • 토포 테칸.

정맥 주사로 투여되는 시스 도비 르 (cidofovir) 약은 뇌 활동을 향상시킬 수있다.

약물 cytarabine은 그 자체로 잘 증명되었습니다. 그것의 도움으로 환자의 상태를 안정시키고 일반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다.

HIV 감염의 배경에 질병이 발생했다면 항 레트로 바이러스 요법 (지 프라 시돈, 미 타지 핍, 올란자피약)을 투여해야합니다.

예측 실망

불행히도, 전술 한 치료가 없다면, 백질 뇌증에서 회복하는 것은 불가능합니다. 환자는 중추 신경계 손상의 첫 징후가 나타나는 순간부터 6 개월 이상을 살 수 없습니다.

항 레트로 바이러스 요법은 뇌 구조 손상의 첫 징후가 나타난 후 1 년에서 1 년 반으로 삶의 기간을 늘릴 수 있습니다.

이 질병의 급성 경과가있었습니다. 이 과정을 통해 질병 발병 후 1 개월 이내에 사망이 발생했습니다.

100 %의 경우, 병적 과정의 과정은 치명적입니다.

출력 대신

모든 면역 결핍의 배경에 대해 백질 뇌증이 발생하면 예방을위한 모든 조치는 신체의 방어를 유지하고 HIV 감염을 예방하는 것을 목표로해야합니다.

이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 섹스 파트너를 선택하면 선택하는 성격.
  • 마약의 사용을 거부하고, 특히 그들의 주사 형태로부터.
  • 성관계 중 피임법 사용.

병적 인 과정의 중증도는 신체의 방어 상태에 달려 있습니다. 더 심하게 일반 면역력이 감소할수록 질병은 더욱 심각합니다.

그리고 마지막으로, 현재 의학 전문가들은 다양한 형태의 병리 치료를위한 효과적인 방법을 개발하기 위해 적극적으로 노력하고 있다고 말할 수 있습니다.

그러나 실제 사례에서 볼 수 있듯이이 질환에 가장 적합한 약은 예방입니다. 뇌의 Leukoencephalopathy는 불가능한 것을 막기 위해 무시 된 메커니즘과 유사한 질병을 말합니다.

현대 의학은 우리가 기존의 병리학 적 과정의 대부분을 정확하게 진단 할 수있게 해줍니다. 백질 뇌증과 같은 질병은 주로 면역 결핍 바이러스 (HIV 감염)를 앓고있는 사람들을 중심으로 진단되었으며 지금은 훨씬 더 자주 발견됩니다. 이로 인해 병에 대해 알지 못하는 환자는 그들의 삶을 연장시킬 수 있습니다. 그렇지 않으면 점진적으로 진행되어 사람에게 상습적 인 삶의 방식을 이끌어 낼 수있는 기회를 박탈합니다.

백질 뇌 손상의 형태로 백질 뇌증이 있으며 주로 노인에게 영향을 미칩니다. 이 질병의 기원은 다소 혼란 스럽지만, 최근 연구에 따르면 폴리오 바이러스 (polyomavirus)의 활성화로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다.

질병의 발병 및 형태의 원인

과학자들은 백혈병증이 폴리오 바이러스 (polyomavirus)를 가진 사람들에게서 나타남을 증명할 수있었습니다. 그러나 이것은 전 세계 인구의 80 %를 감염 시켰기 때문에 그리 좋은 소식은 아닙니다. 희귀 한 통계에도 불구하고이 바이러스는 매우 드물게 나타납니다. 그것의 활성화가 일어나기 위해서는 많은 요인들의 조합이 필요하며, 그 주된 요인은 약화 된 면역력입니다. 따라서 초기에 문제는 주로 HIV 감염자에 관한 것이 었습니다.

leukoenfealopatii의 발달에 영향을 미칠 수있는 다른 이유들 중에는 주된 것을 구별 할 수 있습니다 :

  • Lymphogranulomatosis;
  • 에이즈 및 에이즈 감염;
  • 혈액형 백혈병의 질병;
  • 종양학 병리;
  • 고혈압 (고혈압);
  • 류마티스 성 관절염;
  • 결핵;
  • 모노 채널 항체의 사용;
  • 사 코이도 증;
  • 면역 억제 효과가있는 약물의 사용은 조직이나 장기 이식 후 임명됩니다.
  • 전신성 홍 반성 루푸스.

현재까지 다음과 같은 형태의 백질 뇌증이 분류되었습니다.

  • 작은 초점. 대뇌 (뇌 혈관)의 만성 병리가 특징입니다. 그들은 진보적 인 과정을 가지고 있으므로 백색 물질은 시간이 지남에 따라 손상됩니다. 백혈류 성 뇌증의 소 초점 형은 아마도 혈관 생성의 일종으로, 고혈압으로 고생하는 60 세 이후 남성에서 주로 나타납니다. 그 외에도 위험 집단에는 유전 적 소인이있는 사람들이 포함됩니다. 대부분의 경우, 혈관 생성의 병리학 적 병리학은 예를 들어, 치매 (치매)와 같은 특정 결과를 남깁니다.
  • 진행성 혈관성 백질 뇌병증 다 병성 (다 병소) 유형. 보통 그것은 바이러스 감염이 신경계에 미치는 영향의 결과입니다. 이 때문에 뇌의 하얀 물질이 손상됩니다. 이 과정은 주로 HIV 감염의 배경을 배경으로 발생합니다. 진행성 다 병성 백질 뇌증의 결과 중 임박한 사망을 구별 할 수 있습니다.
  • 뇌실 주위 백질 뇌증. 그것은 뇌 허혈로 인한 영양소의 지속적인 부족으로 인해 발생합니다. 이 병리학 형태는 인간의 움직임을 담당하는 소뇌, 뇌간 및 세분에 영향을 미칩니다. 그것은 주로 태아 발달 중 발생한 저산소증 때문에 신생아에서 나타납니다. 뇌성 마비는 가장 위험한 합병증과 구별 될 수 있습니다.

징후

병적 과정의 증상은 병변 및 그 종류의 국소화에 직접적으로 의존한다. 처음에는 증상이 특히 두드러지지 않습니다. 환자들은 빠른 피로를 배경으로 전반적인 정신 능력의 약화와 악화를 느낀다. 그러나 종종 피로 증상을 비난한다.

Neuropsychiatric 징후는 각각 다르게 발생합니다. 경우에 따라 2-3 일이 소요되고 2-3 일이 소요됩니다. 가장 기본적인 징후에 초점을 맞추어 백혈구 뇌증의 존재를 독립적으로 감지합니다.

  • 간질 발작의 발생;
  • 증가 된 두통;
  • 운동의 조정 실패;
  • 언어 결함의 발달;
  • 모터 능력의 감소;
  • 흐린 시야;
  • 감감도;
  • 의식의 불경기;
  • 감정은 빈번하다.
  • 정신 활동 감소;
  • 삼키는 반사에 실패로 인해 삼키는 문제.

전문가들이 척수에서만 병변을 진단하는 상황이있었습니다. 이 경우 환자는 근골격계의 장애와 관련된 척수 증상만을 보였습니다. 인지 기능 손상은 우세하게 결석했다.

진단

2-3 징후를 발견 할 때 진단을 위해 경험 많은 신경 학자를 찾는 것이 좋습니다. 의사는 환자와 면담하고 검사를 실시한 다음 그러한 검사 방법을 처방합니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI). 그것은 병리학의 초점을 식별하고 그들의 현지화를 결정하는 데 사용됩니다. MRI는 또한 질병 진행 상황을 모니터하기 위해 치료 과정에서 사용됩니다.
  • 중합 효소 연쇄 반응 (PCR). 이 분자 유전 연구 방법은 뇌 생검을 대체 할 수 있으며 질병의 존재와 진행에 대한 정확한 데이터를 제공합니다.

데이터에 중점을 두어 의사는 치료법을 수립 할 것입니다. 그러나 병리학 적 과정의 진행을 모니터하기 위해 정기적으로 검사를 받아야합니다.

치료 과정

현대 의학 발전의 정도에도 불구하고, 과학자들은 백질 뇌증에 대한 효과적인 치료법을 찾지 못했습니다. 모든 형태가 점진적으로 진행되고 질병이 완전히 멈추지 않을 것입니다. 신경과 의사가 편집 한 치료 과정은 환자의 상태를 유지하는 데 초점을 맞 춥니 다. 그것의 목표는 병리학의 발달을 늦추고, 증상을 완화시키고 정신 능력을 회복시키는 것입니다. 코르티코 스테로이드는 염증 과정을 예방하는 데 사용됩니다. 면역 결핍 바이러스가 있으면 의사는 항 레트로 바이러스 약물을 처방 할 것입니다.

백혈구증에 대한자가 약물 치료는 개별적으로 선택되기 때문에 금지되어 있습니다.

점차적으로, 일부 약물은 완전히 취소되거나 다른 약물로 교체 될 수 있습니다.

예후 및 예방

백질 뇌증의 예후는 매우 실망 스럽습니다. 대부분의 경우 환자의 삶의 범위는 1 개월에서 2 년 사이입니다. 병리학 적 과정의 발달을 막기 위해 예방의 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 성관계 전에 피임약을 사용할 수 있도록주의를 기울여야합니다.
  • 매월 정기적 인 성행위 상대방 만 선택하고 변경하지 않아야합니다.
  • 담배와 같은 나쁜 습관과 약물 및 알코올 음료 사용은 폐기해야합니다.
  • 식단은 야채와 과일이 많이 있어야하며 비타민 복합체를 추가로 사용하는 것이 바람직합니다.
  • 스트레스 상황뿐만 아니라 육체적 정신적 과부하는 피하는 것이 바람직합니다.

백혈병 예방에 약과 믿을만한 예방 수단은 없지만 일정한 규칙에 따라 출현 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 질병이 발생하면 즉시 진단을 받아야하며 수명 연장을위한 유지 관리 과정을 시작해야합니다.

뇌의 Leukoencephalopathy - 치매를 일으키는 백색 물질의 패배가있는이 병리학. 다양한 원인으로 인해 여러 가지 유형의 원인이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 백질 뇌증의 존재입니다.

질병을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 바이러스;
  • 혈관 병리;
  • 뇌에 산소 공급 부족.

질병의 다른 이름 : 뇌증, 빈스 워어 병. 처음으로 병리학은 독일 정신과 의사 인 오토 빈스 벵거 (Otto Binswanger)에 의해 19 세기 말에 기술되었다. 이 기사를 통해 질병의 원인, 질병의 원인, 진단 방법 및 치료 방법을 알 수 있습니다.

분류

백질 뇌증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

작은 초점

이것은 혈관 생성의 백질 뇌증이며, 고압의 배경을 배경으로 발전하는 만성 병리학입니다. 다른 이름 : 진행성 혈관성 백질 뇌증, 피질 내 죽상 경화성 뇌증 (subcortical atherosclerotic encephalopathy).

소 초점 국소 뇌병증이있는 동일한 임상 증상에는 뇌의 천천히 진행하는 확산 성 혈관 병변 인 뇌 순환 뇌증이 있습니다. 이전에이 질병은 ICD-10에 포함되었지만 이제는 없어졌습니다.

대부분이 질환을 앓고있는 유전 적 소인이있는 55 세 이상의 남성에서 소 초점 국소 이상증 (small focal leukoencephalopathy)이 진단됩니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 병리학 적 증상을 앓고있는 환자가 포함됩니다.

  • 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크는 혈관의 내강을 막아 뇌에 혈액 공급을 침범 함);
  • 당뇨병 (이 병리학에서는 혈액이 두꺼워지고 그 흐름이 느려짐);
  • 선천성 및 후천성 척추 병리로 뇌에 혈액 공급이 저하됨;
  • 비만;
  • 알코올 중독;
  • 니코틴 중독.

또한, 병리학의 발달은식이 요법과 저체 동성 생활 방식의 오류를 초래합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

이것은 종종 죽음의 원인이되는 가장 위험한 형태의 질병입니다. 병리에는 바이러스 성이 있습니다.

병원균은 인간 polyomavirus 2입니다.이 바이러스는 사람 인구의 80 %에서 관찰되지만이 질환은 1 차 및 2 차 면역 결핍 환자에서 발생합니다. 그들은 바이러스가 들어있어 몸에 들어가 면역계를 약화시킵니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증은 HIV 양성인 환자의 5 %와 후천성 면역 결핍증 환자의 절반에서 진단됩니다. 이전에는 진행성 다 병성 백질 뇌증이 더 흔했으나 HAART 덕분에이 형태의 유행이 감소했습니다. 병리학 적 임상 양상은 다형성입니다.

질병은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 말초 마비 및 마비;
  • 일방적 반맹증;
  • 의식 기절 증후군;
  • 인격 결함;
  • FMN 손상;
  • 추체 외로 증후군.

중추 신경계의 장애는 중증의 기능 장애에서 중증의 치매에 이르기까지 상당히 다를 수 있습니다. 연설 장애, 완전한 시력 상실이있을 수 있습니다. 종종 환자는 근골격계에 심각한 장애를 일으키며, 이는 효율성과 장애를 상실하게 만듭니다.

위험 범주에는 다음과 같은 시민 범주가 포함됩니다.

  • HIV와 에이즈 환자;
  • 단일 클론 항체 (자가 면역 질환, 종양학 질환에 대해 처방 됨)로 치료받는 것;
  • 거부 반응을 막기 위해 내부 장기 이식 및 면역 억제제 투여
  • 악성 육아종으로 고통받습니다.

뇌실 주위 (초점) 형태

그것은 만성적 인 산소 결핍과 뇌로의 혈액 공급의 결과로 발생합니다. 허혈 부위는 흰색뿐 아니라 회색 물질에 있습니다.

전형적으로, 병적 병소는 대뇌 반구의 소뇌, 뇌간 및 전두엽 피질에 국한되어있다. 이 모든 두뇌 구조는 운동에 책임이 있으며, 따라서 이러한 형태의 병리가 발전하면 운동 장애가 관찰됩니다.

이 형태의 백혈구 장애는 출산 중 및 출생 후 며칠 이내에 저산소증을 동반 한 병리학 적 증상이있는 어린이에게서 발생합니다. 또한,이 병리는 "periventricular leukomalacia"라고하며, 대개 뇌성 마비를 유발합니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

그것은 어린이에서 진단됩니다. 병리학의 첫 증상은 2 ~ 6 세의 환자에서 관찰됩니다. 그것은 유전자 돌연변이로 인해 나타납니다.

환자는 언급했다.

  • 소뇌의 병변과 관련된 운동 장애;
  • 팔다리의 마비;
  • 기억 상실, 정신 지체 및 기타인지 장애;
  • 시신경의 위축;
  • 간질 발작.

1 세 미만의 어린이는 먹이, 구토, 발열, 정신 지체, 과민성, 팔과 다리 근육의 증가, 경련, 수면 무호흡 및 혼수 상태에 문제가 있습니다.

임상 사진

백질 뇌증의 징후는 보통 서서히 증가합니다. 질병이 시작될 때, 환자는 흩어지고, 어색하며, 일어나는 일에 무관심해질 수 있습니다. 그는 흐릿 해져서 어려운 말을 발음하기가 어려워지고, 정신적 수행이 감소합니다.

시간이 지남에 따라 수면 문제가 생기고 근육의 음색이 올라가고 환자는 짜증을 느끼게되고 비자발적 인 안구 운동을하며 이명이 나타납니다.

이 단계에서 백질 뇌증을 치료하기 시작하지 않으면 진행되지만 정신 신경증, 중증 치매 및 경련이 있습니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 운동의 빈약 한 조화, 팔과 다리의 약화로 나타나는 운동 장애;
  • 팔 또는 다리의 일방 마비가있을 수 있습니다.
  • 언어 및 시각 장애 (암점, 반안);
  • 신체의 여러 부분의 마비;
  • 삼킴 장애;
  • 요실금;
  • 간질 발작;
  • 지성과 약한 치매의 약화;
  • 메스꺼움;
  • 두통.

신경계의 모든 징후는 매우 빠르게 진행됩니다. 환자는 걸음 걸이, 글쓰기 및 몸 떨림을 유발하는 파킨슨 증후군 (parkinson syndrome)뿐만 아니라 허위 구근 마비 (false bulbar paralysis)를 가질 수 있습니다.

거의 모든 환자는 신체적 위치를 바꿀 때나 걷는 경우에 기억과 지능이 약화되고 불안정합니다.

보통 사람들은 자신이 아프다는 것을 이해하지 못하므로 친척이 종종 의사에게 데려옵니다.

진단

백질 뇌증을 진단하기 위해 의사는 포괄적 인 검사를 처방합니다. 너는 필요로 할 것이다 :

  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 마약, 향정신성 약물 및 알코올에 대한 혈액 검사;
  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영으로 뇌의 병리학 적 초점을 식별 할 수 있습니다.
  • 그것의 활동에있는 감소를 보여줄 두뇌의 뇌파 검사;
  • 도플러 초음파 (Doppler ultrasound) : 혈관을 통한 혈액 순환 위반을 식별 할 수 있습니다.
  • PCR, 두뇌에있는 DNA 병원체를 검출하는 것을 허용하십시오;
  • 뇌 생검;
  • 척추 천자는 뇌척수액에서 단백질 농도가 증가 함을 보여줍니다.

의사가 바이러스 성 감염이 백질 뇌증의 기초라고 의심한다면 그는 환자의 전자 현미경 검사를 시행하여 뇌 조직의 병원균 입자를 검출 할 수있게합니다.

면역 세포 화학 분석의 도움으로 미생물의 항원을 검출하는 것이 가능합니다. 이 대뇌 척수에서 림프구 성 pleocytosis가 관찰됩니다.

또한 심리적 상태, 기억, 운동 조정을위한 진단 테스트를 만드는 데 도움이됩니다.

차동 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

  • 톡소 플라즈마 증;
  • 크립토 코 시스;
  • HIV 치매;
  • 백혈구 감소증;
  • 중추 신경계 림프종;
  • 아 급성 경화성 판막염;
  • 다발성 경화증.

치료법

Leucoencephalopathy는 난치병입니다. 그러나 약물 치료 선택을 위해 병원에 연락해야합니다. 치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 뇌 기능을 활성화시키는 것입니다.

백질 뇌증의 치료는 복잡하고, 증상 적이며, 역동적입니다. 각각의 경우에 개별적으로 선택됩니다.

의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 대뇌 순환을 개선시키는 약물 (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • 신경 대사 장애 자극제 (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • 혈관 보호제 (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • B 비타민, 레티놀 및 토코페롤이 들어있는 종합 비타민제;
  • 알로에 베라, 유리체와 같은 적응증;
  • 염증 과정을 멈추게하는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손);
  • 항우울제 (플루옥세틴);
  • 혈전증의 위험을 줄이기위한 항응고제 (헤파린, 와파린);
  • Zovirax, Cycloferon, Viferon이 처방됩니다.
  • 물리 치료;
  • 반사 요법;
  • 침술;
  • 호흡 훈련;
  • 동종 요법;
  • 약초;
  • 목 부위의 마사지;
  • 수동 요법.

치료의 어려움은 많은 항 바이러스제와 항염증제가 BBB에 침투하지 않으므로 병리학 적 병상에는 영향을 미치지 않는다는 사실에 있습니다.

백질 뇌증의 예후

현재 병리학은 치료가 불가능하며 항상 치명적입니다. 백혈병증으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가는 항 바이러스 요법이 제 시간에 시작되었는지 여부에 달려 있습니다.

치료가 전혀 수행되지 않으면 뇌 구조의 위반이 감지 된 후 환자의 예상 수명이 6 개월을 초과하지 않습니다.

항 바이러스 요법을 시행 할 때 평균 수명은 1 ~ 1.5 년으로 증가합니다.

급성 병리학의 경우가 있었는데, 시작된 지 한 달 후 환자의 죽음으로 끝났다.

예방

백질 뇌증의 특별한 예방은 존재하지 않습니다.

병리 발생 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 비타민 - 무기 복합체를 경화시키고 복용하여 면역력을 강화하십시오.
  • 체중을 정상화하라.
  • 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 야외에서 정기적으로 방문하십시오.
  • 마약과 술 사용을 중단하십시오.
  • 금연;
  • 캐주얼 섹스를 피하라.
  • 친밀한 친밀감의 경우에는 콘돔을 사용하십시오.
  • 균형 잡힌 식단을 먹고 과일과 채소가 식단에 우선해야한다.
  • 스트레스에 대처하는 방법을 배우십시오.
  • 휴식을위한 충분한 시간을 할당한다.
  • 과도한 육체 노동을 피한다;
  • 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압의 발견에서, 질병을 보상하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

이러한 모든 조치는 백질 뇌증의 위험을 최소화합니다. 질병이 여전히 발생하면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야하며 기대 수명을 연장하는 치료를 시작해야합니다.

스스로 자제하지 말고 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이 사이트의 모든 자료는 참고 용입니다!

이반 드로즈 도프 (Ivan Drozdov) 07/17/2017

Leucoencephalopathy 뇌의 subcortical 조직의 하얀 물질에 영향을 미치는 Binswanger 질병이라고도하는 뇌증의 진보적 인 형태입니다. 이 질병은 혈관성 치매 (vascular dementia)로 묘사되며, 노년층은 55 세 이후 더 쉽게 감염 될 수 있습니다. 하얀 물질의 패배로 인해 뇌의 기능이 제한되고 결국 상실되고 환자는 짧은 시간 후에 사망합니다. ICD-10에서 빈스 워어 병에는 І67.3이 지정되어있다.

Leukoencephalopathy의 유형

다음 유형의 질병이 구분됩니다.

  1. Leukoentsefalopatiya 혈관 생성 (소 초점) - 뇌 반구의 구조가 천천히 영향을받는 만성 병리학 적 상태. 위험 범주에는 55 세 이상 (주로 남성)의 노인이 포함됩니다. 이 질병의 원인은 빈번한 혈압 강압에서 나타나는 만성 고혈압뿐 아니라 유전 적 소인이다. 노년기에 이런 유형의 백질 뇌증이 발생하는 결과는 치매 일 수 있습니다.
  2. 진행성 백질 뇌증 (다 병소)은 면역 저하 (면역 결핍 바이러스의 진행을 포함하여)로 인해 뇌의 희석 된 물질이 희석되는 급성 질환입니다. 질병이 빨리 발병하며 필요한 의료 조치가 제공되지 않으면 환자가 사망합니다.
  3. 뇌실 주위 백질 뇌증 - 뇌의 피질 하부 조직은 산소 결핍이 길어지고 국소 빈혈이 생겨 해로운 결과를 낳습니다. 병리학 초점은 대부분 소뇌, 뇌간 및 운동 기능을 담당하는 구조물에 집중되어 있습니다.

질병의 원인

질병의 형태에 따라, 백질 뇌증은 서로 관련이없는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 따라서 혈관 생성의 질병은 다음과 같은 병적 원인 및 요인의 영향을 받아 노년기에 나타납니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병 및 기타 내분비 기능 장애;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 유전.

뇌실 주위 백질 뇌증에서 뇌 구조에 발생하는 부정적인 변화의 원인은 뇌의 산소 결핍을 유발하는 상태와 질병이다.

  • 선천성 기형은 유전 적 이상으로 야기된다.
  • 탯줄 얽힘, 부적절한 발표로 인한 출산 부상;
  • 결과적으로 나이 - 관련 변화 또는 부상으로 인한 척추의 변형 및 주요 동맥의 혈류 장애.

다발성 뇌증은 대폭 감소 된 면역 또는 완전 결핍의 배경에 나타난다. 이 국가의 발전 이유는 다음과 같습니다.

  • HIV 감염;
  • 결핵;
  • 악성 종양 (백혈병, 림프 각화 종증, 사르코지오스, 암종);
  • 유력한 화학 물질을 복용;
  • 장기 이식시 사용되는 면역 억제제를받습니다.

백질 뇌증의 출현에 대한 신뢰할만한 이유를 결정함으로써 의사는 적절한 치료를 처방하고 환자의 생명을 약간 연장시킬 수 있습니다.

백질 뇌증의 증상 및 징후

백질 뇌증의 증상의 정도와 성격은 병의 형태와 병변의 위치에 직접적으로 의존합니다. 이 질병의 징후는 다음과 같습니다.

  • 영구 두통;
  • 팔다리의 약점;
  • 메스꺼움;
  • 불안, 불필요한 불안, 두려움 및 기타 여러 신경 정신병 학 장애를 포함하지만 환자는 병적 상태를 지각하지 못하고 의료 지원을 거부합니다.
  • 불안정하고 비정상적인 걸음 걸이, 협응력 감소;
  • 시각 장애;
  • 감도 감소;
  • 대화 기능의 침해, 반사를 삼키는 것;
  • 근육 경련 및 경련, 간질 발작에 시간이 흐른다.
  • 초기 단계의 치매는 기억과 지능이 감소됨을 나타냅니다.
  • 비자 발성 배뇨, 대변.

설명 된 증상의 심각도는 인간의 면역 상태에 달려 있습니다. 예를 들어 면역이 약한 환자의 경우 정상적인 면역 체계를 가진 환자보다 뇌 물질의 병변이 더 두드러지게 나타납니다.

진단

백질 뇌증의 유형 중 하나가 의심되면 도구 및 검사실 검사의 결과가 진단을위한 기본 사항입니다. 신경 학자와 전염성 질환 의사에 의한 초기 검사 후 환자에게 여러 가지 검사가 지정됩니다.

  • 뇌파 또는 도플러 - 뇌의 혈관 상태를 연구합니다.
  • MRI - 흰 두뇌 문제의 여러 병변을 감지합니다.
  • CT -이 방법은 이전 방법만큼 유익하지는 않지만 뇌 구조의 병리학 적 이상을 경색 병소의 형태로 식별 할 수 있습니다.

백질 뇌증을 진단하기위한 검사실 검사는 다음과 같습니다.

  • PCR 진단은 DNA 레벨에서 뇌 세포의 바이러스 병원균을 검출 할 수있는 "중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction)"방법입니다. 분석을 위해 환자는 혈액을 채취하고 결과의 정보 내용은 95 % 이상입니다. 결과적으로 뇌 조직에 대한 생검 및 개입의 필요성이 사라집니다.
  • 생검 (Biopsy) - 기술은 세포 조직의 변화, 돌이킬 수없는 과정의 발달 정도, 질병의 속도를 확인하기 위해 뇌 조직 샘플링을 포함합니다. 생검의 위험은 재료 샘플링과 결과로 합병증의 발생을 위해 뇌 조직에 직접 개입 할 필요가 있다는 것입니다.
  • 요추 천자 - 뇌척수액, 즉 단백질 수준의 증가 정도를 연구합니다.

포괄적 인 검사의 결과에 기초하여 신경 학자는 병의 존재 및 진행의 ​​형태와 속도에 대해 결론을 맺습니다.

백질 뇌증의 치료

Leukoencephalopathy는 치료법이 아닙니다. 백질 뇌증을 진단 할 때, 의사는 질병의 원인을 제거하고, 증상을 완화하고, 병적 과정의 발달을 억제하고, 영향을받는 뇌 영역이 담당하는 기능을 유지하기위한지지적인 치료를 처방합니다.

백질 뇌증 환자에게 처방되는 주요 약품은 다음과 같습니다.

  1. 뇌 구조의 혈액 순환을 개선시키는 약물 - Pentoxifylline, Cavinton.
  2. 뇌 구조에 자극 효과가있는 방향제 - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
  3. Cinnarizin, Plavix, Curantil과 같은 혈관벽의 색조를 회복시키는 혈관 보호제.
  4. 그룹 E, A 및 B의 비타민이 우세한 비타민 복합체
  5. 신체가 스트레스, 바이러스, 피로, 기후 변화와 같은 부정적 요인에 저항하는 데 도움이되는 Adaptogens - 유리 유머, Eleutherococcus, 인삼 뿌리, 알로에 추출물.
  6. 혈액 응고 및 혈전증 예방으로 인한 혈관 침투성의 정상화를 허용하는 항응고제 - 헤파린.
  7. 백혈병증이 면역 결핍 바이러스 (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone에 의해 유발 된 경우의 항 레트로 바이러스.

의사는 치료뿐만 아니라 손상된 대뇌 기능 회복을 돕기 위해 여러 가지 절차와 기술을 처방합니다.

  • 물리 치료;
  • 반사 요법;
  • 치료 운동;
  • 마사지 트리트먼트;
  • 수동 요법;
  • 침술;
  • 재활 전문가, 언어 치료 전문가, 심리학자와 같은 전문 인력으로 구성된 수업.

약물 치료의 광범위한 과정과 많은 수의 환자 환자와의 작업에도 불구하고, 진단 된 백질 뇌증으로 생존에 대한 예후는 실망 스럽습니다.

병리학 적 과정의 형태와 속도에 관계없이, 백질 뇌증은 항상 치명적이며, 기대 여명은 다음 시간 간격으로 다양합니다.

  • 그 달 동안 - 급성 질환의 경과와 적절한 치료의 부재로;
  • 최대 6 개월 -지지적인 치료가 없을 때 뇌 구조에 대한 손상의 첫 증상을 감지 한 순간부터;
  • 1 년에서 1 년 반 동안 - 항 레트로 바이러스 약물의 최초 증상이 나타난 직후.

뇌인 류코 뇌증

뇌의 백뇌 뇌증은 만성 병리학 적으로 피질 백질이 파괴되어 필연적으로 치매를 유발합니다. Binswanger의 질병은 죽상 경화성 백질 뇌증을 말합니다 : 작은 동맥의 죽상 경화증이 발생하고 뇌의 양쪽 반구에서 흰 물질에 손상이 확산됩니다.

빈스 방거 병의 발생 원인 및 그 형태

기원은 혈압이 지속적으로 증가하는 것과 관련이 있습니다. 가장 흔하게 이것은 하루 동안 압력 변동을 경험하는 노인 환자에서 발생합니다. 드물게 Binswanger 질병은 이러한 질환이없는 경우 진단됩니다. 또한, 뇌 또는 아밀로이드 혈관 병증 및 다른 혈관 병리가 질병을 유발합니다.

피질골 병리의 첫 징후는 55-60 세의 나이에 발견됩니다. 그러나 유전 적으로 빈스 벵가 (Binswanger) 병에 걸릴 가능성이있는 사람들에게는 청소년에서도 치매의 증상이 나타납니다.

위험하고 백질 뇌증을 갖을 수있는 사람들은 그것이 무엇인지 알 가치가 있습니다. 하얀 물질의 파괴는 뇌의 혈관 간격의 감소와 혈관 두께의 증가로 인한 것입니다. 이것은 혈액 공급의 악화와 백질의 점진적 위축으로 이어진다. 출혈이나 물개가 있습니다. 하얀 물질이 사라지는 뇌는 액체로 가득 차 있습니다.

ICD 10 질병 코드는 I67.3으로 정의됩니다. 임상 적 그림을 기술 할 때, 병리학의 형태가 나타납니다 : 소 초점, 진성 다 초점, 뇌실 주위 백질 뇌증, 사라지는 백색 물질.

백질 뇌증의 형태

질병의 형태에 따라 증상뿐만 아니라 평균 수명, 환자의 나이, 사망률이 결정됩니다.

소 초점 국소 뇌증

혈관 생성의 작은 국소성 백질 뇌증은 증가 된 압력의 배경에 대해 발달하고 천천히 진행됩니다. 대개 55 세 이상이며 소질이있는 사람들에서 진단됩니다. 하얀 물질의 파괴를 유화시켜 유 전적으로 낳았다. 이 순환계 치매의 증상은 점진적으로 나타나고 처음에는 경미합니다. 환자는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 근골격계 장애를 앓고 있습니다.

그것은 중요합니다! 위험에 처하는 사람들은 비만과 고 콜레스테롤로 고통 받고 있습니다. 부적절한 식사, 좌식 생활, 알코올 중독 및 흡연은 병리학의 발전에 중요한 요소입니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

진행성 다 병성 백혈구증은 질병의 가장 위험한 형태이며, 폴리오 마 바이러스 (polyoma virus)로 인해 나타나고 장애를 유발합니다. 그것은 젊은 나이에있는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 질환은 다 병성이며 신경계의 여러 기관에 영향을 미치며 치매 이외에도 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 언어 장애;
  • 근골격계의 문제;
  • 흐린 시력 또는 완전 실명;
  • 성격 장애 및 기타 심리적 인 문제가 있습니다.

Binswanger 질병의이 모양은 면역 계통의 국가에 달려 있고 에이즈에 50 %에서 관찰된다. 또한, 진행성 혈관성 백질 뇌증은자가 면역 또는 종양 학적 병리학자가 있고 내부 장기 이식을받은 환자에게 영향을 미친다.

도와주세요! 이 바이러스는이 질병의 원인 인자이며 지구상에있는 모든 사람들의 80 %에서 결정되지만 면역 결핍이있는 경우에만 백혈병증에 이르게됩니다 (예 : HIV).

뇌실 주위 백질 뇌증

이 형태는 주로 트렁크, 소뇌 및 전두엽에 초점을두고 있습니다. 그들은 운동 기능을 담당하기 때문에 근골격계의 장애는 질병의 지속적인 동반자입니다.

이 백질 뇌증은 뇌의 산소 결핍과 그로 인한 순환기 장애로 발생합니다. 출생시 뇌가 저산소증을 앓은 성인과 어린이 모두에서 발병합니다. 이 질환은 뇌실 주위 잔류성 백질 뇌증으로 불리며, 뇌성 마비를 일으 킵니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

1 세 아동과 6 세까지의 어린이 모두에서 발견됩니다. 질병의 발병 원인 - 유전자의 변이. 환자는 운동, 언어, 정신력 장애 및 정신 능력 부족에 대한 조정 부족을 관찰합니다. 시신경은 종종 위축되고, 간질 발작이 관찰됩니다.

주의! 출생시 증상이 현저합니다 : 사지 근육의 증가 된 톤, 발달 지연, 수유 중 구토, 경련, 체온 증가.

이유

뇌 백질 뇌증의 주요 원인은 약한 면역력입니다. 유발 요인으로는 HIV 감염, 면역 억제제의 영향으로 인체의 약화를 포함한 바이러스 성 질환이 있습니다. 또한 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 심장 및 혈관의 병리;
  • 고혈압;
  • 뇌 저산소증;
  • 악성 종양;
  • 림프계 장애;
  • 결핵;
  • 몸에 알코올, 담배로 인한 독성 과부하;
  • 유전.

백질 뇌증의 증상 및 징후

Binswanger 질병의 증상은 형태와 과정에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 표지판이 점차적으로 번갈아 가면서 나타납니다. 이 질병의 발병은 환자의 무관심, 부주의, 부진, 지능 저하로 특징 지어집니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 수면 장애;
  • 증가 된 근육의 색조;
  • 논리적으로 생각할 능력이 없다.
  • 과민 반응;
  • 눈의 불수의 적 회전;
  • 이명;
  • 신경증;
  • 경련;
  • 운동 장애, 다리 약화, 종종 마비;
  • 시각 장애;
  • 두통, 빈혈 및 메스꺼움;
  • 요실금.

도와주세요! 보통 환자는 자신이 아프다는 사실을 깨닫지 못하고 정상적인 삶을 살아 가려고합니다. 간판을 발견 한 그의 친척이 의사에게 신청합니다.

진단

신경 학자를 검사하고 임상 혈액 검사를 수행하는 것 외에도 의사는 질병을 판단하는 데 사용합니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 미주 (diffuse) 초점, 주로 뇌실 주위 백질 뇌증 (periventricular leukoencephalopathy);
  • 도플러 초음파;
  • 뇌 조직 생검;
  • 뇌파 검사;
  • 척수액의 찔림.

백질 뇌증의 치료

이 위험한 질병은 약물이나 대중적인 방법으로 치료할 수 없습니다. 치료법은 신체의 바이러스 수를 줄이고 환자를 만족스러운 상태로 유지하며 면역력을 향상시키고 증상을 줄이기위한 것입니다. 해외에서 치료를 제공하는 의사를 포함하여 많은 의사들이 수작업과 반사 요법, 호흡 운동 및 마사지를 조언합니다. 약물과 복용량은 개별적으로 선택되며 대부분 퇴원합니다 :

  • 뇌에서 혈액 순환을 개선시키는 수단 : Actovegin, Trental;
  • Neurometabolic 각성제 : lucetam, fezam;
  • 비타민;
  • 노르 에피네프린 억제제 주사;
  • 항 바이러스제.

백질 뇌증의 예후

이 병에 걸리는 사람의 수는 몸의 상태, 첫 징후가 발견되는 나이, 질병의 원인에 달려 있습니다. 환자는 적절한 치료를 통해 2 년 밖에 살지 않습니다. 치료가 효과가 없다면 환자는 6 개월 동안 지속되지 않습니다. 일부는 진단 후 2 ~ 3 개월 후에 사망합니다.

중요한 역할은 치료 선택에 대한 올바른 접근법입니다. 일부 환자의 친척은 긍정적 인 효과가 입증되지는 않았지만 실수로 기아 치료를 선택합니다. 반대로 환자의 몸은 더 고갈되고 면책은 치명적인 수준으로 감소됩니다. 그는 1 주일 이상 살 수 없습니다.

합병증

치명적인 결과는 Binswanger 병에 걸린 모든 사람들이 첫 1-2 년간의 첫 징후를 기다리고 있습니다. 그것을 연기하는 것은 불가능하지만, 약물 치료로는이시기보다 일찍 올 수 없습니다. 또한, 백질 뇌증의 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 심장병;
  • 마비, 장애;
  • 청각 장애 및 실명;
  • 기억 상실;
  • 성격의 파괴.

어린이의 뇌의 Leucoencephalopathy

신생아에서, 예를 들어, 태아의 부정확 한 위치 또는 탯줄의 얽힘으로 인해 뇌실 주위 백질 뇌증이 발생합니다. 산소 결핍으로 인해 일부 뇌 세포가 죽어 발달 장애와 언어 장애가 발생합니다. 그런 환자가 독립적으로 움직이는 것은 어렵습니다. 의사는 뇌성 마비를 진단합니다.

어린이들은 또한 유전자 수준의 장애로 인해 멸종 위기에 처한 백인 물질로 백질 뇌증을 겪습니다. 치매 이외에 환자는 발달 지연, 운동 장애, 시력 저하 또는 완전 실명으로 특징 지어집니다.

예방은 가능한가?

Binswanger 병의 특별한 예방은 없습니다. 그러나 다음과 같은 경우 발생 위험을 최소화 할 수 있습니다.

  1. 면역 강화, 비타민 섭취.
  2. 무게를 표준화하십시오.
  3. 건강한 생활을 인도하십시오.
  4. 신선한 공기에서의 산책 횟수를 늘리십시오.
  5. 바로 먹어.
  6. 캐주얼 섹스를 피하고 콘돔을 사용하십시오.
  7. 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증이 있으면 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

Binswanger 질병은 치료할 수 없습니다. 사망은 증상이 나타난 후 몇 개월 이내에 발생합니다. 최근 몇 년 동안 환자의 상태를 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 약물 및 물리 치료의 도움을받을 수 있습니다. 위험에 처한 사람들은 확실히 건강한 생활 방식을 따라야합니다.

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