간질 - 성인에서의 원인, 증상 및 치료

그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.

동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.

이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.

간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.

이유

이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.

간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).

전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.

간질의 증상

간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.

1. 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
2. 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
3. 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
4. Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.

경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.

응급 처치

보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.

구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.

간질 발작의 증상

모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.

이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

간질이있는 삶

간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.

제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.

그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.

• 자동차 운전;
• 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
• 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
• 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.

또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.

• 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
• 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용

소아 간질

많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.

어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.

간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
• 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.

약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.

성인 간질

일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :

• 머리 부상;
• 종양;
• 동맥류;
• 뇌졸중;
• 뇌 농양;
• 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.

성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.

진단

관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.

1. 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
2. EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.

간질은 그녀가 치료 받는다.

간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.

예측

대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.

간질 치료

치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.

의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.

환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.

간질 치료의 원리 :

1. 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
2. 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.

항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.

약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.

첫번째 간질 발작

간질은 모든 연령대에서 갑자기 나타날 수있는 질병입니다. 소아에서는 첫 간질 발작이 4-5 세에 발생할 수 있으며, 간질은 13-15 세에 청소년기에 처음으로 나타납니다. 간질 의이 ​​유형은 유전, 아이가 질병을 개발하는 경향이있다. 통계에 따르면 적어도 20 회는 그의 인생에서 적어도 두 번은 뇌의 전기적 활동이 증가하여 공격을받는 것으로 나타났습니다. 간질의 첫 번째 공격은 신체의 중독, 알코올 중독, 약물 과다 복용, 외상, 질병 등 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 발작의 발달은 감전, 심한 피로, 수면 장애, 고온 (어른에서 드물게 소아에서 더 자주 발생)을 유발할 수 있습니다. 그런 경련은 간질이 아닙니다. 동시에, 이러한 모든 요인들도 간질 환자에서 발작을 유발할 수 있습니다.

어린이 또는 성인의 첫 번째 공격은 신경 클리닉에 연락하는 신호입니다. 간질 발작이나 생리적 경련이 있었는지에 관계없이 손상된 뇌 기능의 원인을 찾아야합니다. Yusupov 병원의 신경학과에서는 어린이 또는 성인이 전체 검사, 일련의 검사, 뇌 상태 파악, 수면 중 뇌의 전기적 활동 및 깨어남을 결정하는 데 도움이 될 예정입니다. Yusupov Hospital의 진단 부서는 세계 유수의 제조업체가 제공하는 최신 의료 장비를 갖추고 있습니다. 병원에는 임상 실험실, 병원, 재활 센터가 있습니다. 치료 후, 환자는 의사와 연락을 취하거나, 도움을 청하거나, 의사를 관찰하고, 환자를 관찰하고, 필요할 경우 치료를 조정할 수 있습니다.

간질 발작 후의 상태

발작의 발달에있어 신경 증상은 간질의 형태와 발작의 정도에 달려 있습니다. 발작은 신경계의 여러 장애와 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 이들은 parasomnias, 비 간질 발생의 발작, 각종 질병의 경련 증후군, 전환 장애 및 기타 장애를 포함합니다. 간질 발작은 뇌의 특정 부분에서 증가 된 전기 활동의 발달로 인해 발생하는 다양한 신경 증상을 동반합니다.

간질 발작은 부분 발작 또는 일반 발작으로 발생할 수 있습니다. 일반 발작은 전체 뇌에서 뉴런의 전기적 활동이 증가하는 특징이 있습니다. 환자는 팔다리를지지하고, 강장성 경련을 일으키며, 의식 상실이 발생합니다. 그런 발작은 약 5 분 동안 지속됩니다. 공격 후 환자는 아무 것도 기억하지 못하고 피로감을 느끼거나 수면을 취하거나 때때로 두통을 앓습니다.

심한 강박 성 간질 발작은 의식의 갑작스런 상실, 몸통, 팔다리 및 얼굴 근육의 긴장 단계가 빠르게 진행되는 것으로 특징 지어 지는데, 이는 성문 경련 때문에 환자가 신음하거나 울부 짖습니다. 머리가 뒤로 던져지고, 얼굴이 창백 해지고, 비음 삼각형은 푸른 빛을 띠고, 눈동자는 팽창하여 빛에 반응하지 않습니다. 간질 환자의 상태는 약 30 초 정도 지속됩니다. 그러면 경련이 심해지고 호흡이 빨라지며 얼굴이 빨갛게되고 비 의도적 인 배설물이 생기고 배뇨가 일어나고 환자는 혀를 물어 뜯어 부상을 입을 수 있습니다. 이 환자의 상태는 최대 3 분간 지속됩니다.

공격이 끝나면 몸의 근육이 이완되고, 환자는 어떤 일이 일어 났는지에 대한 추억이 없으며 깊은 잠에 잠 들어 버립니다. 부분 간질 발작은 질병의 가장 흔한 징후입니다. 그들은 간단하고 복잡한 발작으로 전달할 수 있습니다. 환자의 의식 상실은 종종 다른 사람들에게 알려지지 않고지나 가기 때문에 짧은 시간 지속됩니다. 어린이 및 성인의 경우, 그러한 공격은 웃음, 외치는 소리, 비 일관적인 말하기, 목적없는 걷기, 손의 엉뚱한 움직임, 손가락 빠는 형태로 나타납니다. 종종 어린이에게서, 공격은 행동의 위반으로 간주됩니다. 공격 후에 환자는 아무 것도 기억하지 않고 피곤해합니다.

빈번한 간질 에피소드

간질의 빈번한 발작은 간질에 대해 잘못 선택된 약물에 대한 환자의 부적절한 태도로 인해 발생할 수 있습니다. 간질 환자는식이 요법을 따라야하고, 알코올성 음료를 사용하지 말고, 스트레스를 피하고, 공격의 발발을 유발하는 상황을 피하십시오 : 깜박 거리는 빛, 너무 밝은 태양, 갈등 상황. 진정 약초, 진정제, 발레 리아 누스 등을 달고 목욕을하는 것이 좋습니다. 열정, 창의력은 환자의 상태를 개선하기위한 조건을 만들고, 균형 잡힌 식사는 상태를 안정시킵니다. 제대로 선택된 항 경련제는 발작의 위험을 줄입니다.

Yusupov 병원 간질 치료

성인의 간질 치료를 위해 의사는 가장 효과적이고 안전한 약물을 선택합니다. 신경과의 클리닉에서 신경계의 질병 치료는 현대 약물, 혁신적인 치료 방법을 사용하여 수행됩니다. Yusupov 병원 전화로 간질 전문의 상담에 가입하십시오.

간질 발작

신경계 질환은 때로 외부 징후가 서로 비슷하지만 간질은 매우 밝아서 다른 질환과 달리 의학 교육을받지 않은 사람이라도 증상을인지 할 수 있습니다.

이 병리는 그 자체로 다른 방식으로 나타나며 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 불행하게도이 질병을 치료하는 것은 불가능하지만 현대 치료법은 수년 동안 완화를 연장 할 수있어 완전한 삶을 살 수 있습니다.

경련 발작이 시작되는 성인에서 간질 에피소드가 어떻게 나타나는지, 그리고 그러한 상태가 얼마나 위험한 지에 대해 더 이야기 할 것입니다.

간질 발작이란 무엇인가?

간질은 간헐적 인 발작으로 특징 지어 지는데, 이는 다른 방식으로 나타납니다.

하나의 간질 발작은 과로 또는 중독 후에 완벽하게 건강한 사람에게도 일어날 수 있습니다.

그러나 간질의 공격은 반복적이며 외부 요인에 의해 영향을받지 않습니다.

무엇이 시작되고 얼마나 오래

뇌의 특정 위험 인자의 영향하에 뇌의 가장 중요하지 않은 과정에 쉽게 반응하여 흥분되는 뉴런 그룹이 있습니다.

의사들은이 사실을 간질의 초점이라고합니다. 이 초점에서 발생하는 신경 충동은 인접한 세포로 확장되어 새로운 초점을 형성합니다.

초점 사이의 일정한 연결이 만들어지며, 이는 오래 지속되고 다양한 공격에 의해 표현됩니다. 영향을받는 운동 뉴런은 반복적 인 움직임을 일으키고, 반대로 퇴색하는 움직임을 유발합니다. 시각은 환각을 유발합니다.

간질 발작이 갑자기 발생하며 예측하거나 중단하는 것은 불가능합니다. 의식을 완전히 잃어 버렸을 때, 입안에서 거품으로 땅에 때려 박힌 남자의 그림을 가지고 일어날 수 있습니다. 의식을 잃지 않고.

큰 일반 발작은 경련, 마루에 대한 머리의 불고 입에서 거품이 나는 것이 특징입니다. 에피소드는 몇 분 이상 지속되지 않으며 경련이 가라 앉고 시끄러운 호흡으로 바뀝니다.

모든 근육이 이완되고 배뇨가 가능합니다.

환자는 수 분에서 수 시간 동안 수면을 취합니다.

환자가 잠들지 않는다면 서서히 감각을 느끼게됩니다.

에피소드의 메모리가 저장되지 않습니다. 그 사람은 압도 당하고 두통과 졸음에 대해 불평합니다.

얼마나 자주

간질 발작에는 치료를 처방하고 치료의 효과를 분석 할 때 의사가 고려하는 특정 빈도가 있습니다.

한 달에 한 번 발생하는 드문 발작은 드물지만 중간 - 2 ~ 4 번으로 간주됩니다. 간질의 빈번한 공격 - 한 달에 4 개 이상.

이 병리학이 진행되고 있으므로 시간이 지남에 따라 빈도가 증가하고 유능한 약물 만이 도움을 줄 수 있습니다.

성인기의 원인

성인의 첫 번째 간질 발작은 여러 가지 이유로 나타날 수 있으며 질병 발현의 촉매제 역할을 할 것으로 예측할 수는 없습니다.

가장 흔히 유전 인자라고 불리는데, 반드시 그가 역할을 수행 할 필요는 없습니다. 질병에 대한 경향은 유전자에서 암호화되어 다음 세대로 전달됩니다. 불리한 조건을 만들 때 그것은 질병으로 변합니다.

폭음 후에

에틸 알코올은 강한 독입니다.

혈액에 의해 뇌 세포에 전달되는 만성 알코올 중독에서는 산소 결핍과 사망을 유발합니다.

대뇌 피질의 되돌릴 수없는 병적 과정이 시작되어 발작을 일으킨다.

첫 번째 공격은 알코올 중독에 불과하고 몇 초간 지속되지만, 체계적인 힘들게 마시는 경우 짧은 에피소드가 더 자주 발생하고 오래 지속됩니다.

그런 환자의 조상 중 만성 알코올 중독이나 간질로 고통받는 사람들을 찾을 수 있습니다.

부상 후

이것은 희귀하지만 치료할 수있는 질병입니다. 치료는 심한 합병증으로 인해 복잡해지며 대뇌 피질의 손상 후 나타나는 가장 큰 병리 현상이나 순환기 질환에 합류합니다.

뇌졸중 후

간질은 노인의 뇌가 매우 닳아서 조직 ​​경색의 결과에 대처할 수없는 뇌졸중 후 흔하지 않습니다.

출혈성 뇌졸중이 발생할 확률은 허혈성 뇌염보다 2 배 높습니다.

간질은 거의 항상 대뇌 피질이 고생했을 때 발생하며, 소뇌, 시상 하부 및 뇌의 깊은 층이 영향을받는 경우는 거의 없습니다.

기타 요인

1 차 및 2 차 원인을 구분하는 것은 허용됩니다.

기본 수 있습니다 :

• 유전;
• 자궁 내 감염;
• 출생 외상.

중등은 뇌에 부정적인 외부 충격이 발생한 후에 발생합니다. 이러한 이유는 다음과 같습니다.

• 감염 (수막염, 뇌염);
• 종양;
• 뇌 혈관 이상;
• 과로와 스트레스.

epiphriscus는 어떻게 나타나는가?

성인의 질병 증상은 매우 다양합니다. 발작이 전혀없는 경우가 있습니다.

1. 맛과 냄새의 변화;
2. 시각적 환각;
3. 정신과 감정의 변화;
4. 위장에서의 이상한 감각;
5. 학생 변경;
6. 현실과의 상실.
7. 통제되지 않는 움직임 (경련);
8. 움직임의 상실, 시력의 고정;
9. 혼란스러운 의식;
10. 경련.

이러한 조건은 공격 전에 또는 공격에서 관찰 될 수 있습니다. 처음에는 몇 초 밖에 걸리지 않습니다. 간질의 가장 현저한 징후는 발작으로 간주됩니다.

분류

손상의 정도에 따라 질병의 공격을 구별하는 첫 번째 :

부분 발작 (국소) - 뇌의 한쪽 반구의 병변으로 인해 발생합니다.

생명에 해를 끼치 지 않으면 강도가 너무 높지 않습니다.

이 에피소드는 폐색과 함께 경미한 발작으로 분류됩니다.

부분 (소)

그것은 신체의 어떤 시스템이 작용 하는가에 따라 다른 방식으로 나타납니다.

발작 유형

특색있는

신체의 작은 영역의 자발적이고 통제 할 수없는 움직임은 후두 경련으로 인한 말 또는 소리를 외 웁니다. 의식 상실 가능성.

비정상적인 감각 : 피부에 타거나, 귀에 윙윙 거리며, 몸에 쏘거나, 팬텀이 냄새를 맡거나 냄새를 악화시킵니다. 눈에 튀는 맛.

위장에서의 공허감, 또는 내장 기관의 움직임. 갈증과 타액이 증가했습니다. 혈압 상승. 의식 상실은 대개는 아닙니다.

기억에있는 간격, 방해 한 생각, 정취의 변화, 일어나는 것의 비현실의 느낌. 환자는 사랑하는 사람을 인식하지 못하고 부당한 감정을 갖습니다. 환각

이 에피소드는 환자가 의식이 전혀없는 상태에서 올바른 행동을 취하는 몇 시간, 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 의식으로 돌아 왔을 때, 그는 공격 그 자체에 대해 아무것도 기억하지 못합니다.

부분 발작은 경련과 의식의 완전한 상실과 함께 2 차 일반화를 초래할 수 있습니다.

이것은 보통 간질 발작이 일어나기 몇 분 전에 발생하는 운동, 감각, 자율 신경 및 정신 발작으로 나타납니다.

이 상태를 아우라라고합니다. 되풀이되는 에피소드는 대개 같은 유형이므로 공격 준비에 도움이되는 아우라이며 자신을위한 보안을 보장합니다. 부드러운 것에 누우거나 도움을 요청하십시오.

일반화 된 (큰)

이런 형태의 발작은 환자의 삶에 직접적인 위협이됩니다. 전뇌가 포착되면 의식이 완전히 사라집니다.

발작 유형

시간

발작의 특징은 무엇입니까?

몇 초 동안의 의식 상실.

움직임 (제스처, 빈번한 호흡)이 동반됩니다.

근육 수축 : 머리의 움직임, 어깨를 으ging하는 것, 쪼그리고 앉는 것, 팔을 흔들기.

최대 몇 분

사지의 진동 (간질 발작), 입에서 거품, 안면 홍조.

후두 근육의 수축, 때로는 혀를 물기 때문에 피가 나고, 얼굴 홍조. 이 발작으로 인한 사망은 50 %에 이릅니다.

몸의 어떤 부위의 음색 상실 (몸이 떨어지는 것, 머리가 옆으로 떨어지는 것).

이 공격들 중 하나는 간질 상태, 매우 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.

보통 그들은 같은 성질 (단지 운동 또는 감각 발작)이지만, 간질의 진행과 함께 새로운 유형이 합류합니다.

응급 처치

발작의 부분에서는 무서운 것처럼 보일 수 있지만, 자연스럽고 신속하게 끝나기 때문에 위험한 것은 없습니다.

이 시점에서 환자는 다른 사람의 관심이 필요하기 때문에 자신을 해치지 않고 의식을 잃지 않습니다.

정확하고 간단한 행동으로 인해 사람의 삶에 달려 있습니다.

응급 처치 알고리즘은 매우 간단합니다.

1. 간질에 대한 증인이되어 당황하지 마십시오.
2. 그가 넘어지지 않도록 사람을 붙잡고, 그가 땅에 부드럽게 넘어 지도록 도와주세요.
3. 그가 칠 수있는 물건을 제거하십시오. 그의 일에서 약을 찾지 않는 것은 쓸모가 없습니다. 회복, 그는 약을 먹을 것입니다.
4. 공격의 시간을 기록하십시오.
5. 머리를 부드럽게하기 위해 머리 밑 (무언가를 가방이나 옷)에 두십시오. 극단적 인 경우에는 손으로 머리를 잡으십시오.
6. 아무 것도 호흡을 방해하지 않도록 목에서 목을 벗어나십시오.
7. 혀가 떨어지는 것을 막기 위해 머리를 옆으로 돌리고 타액을 질식시킵니다.
8. 팔다리가 경련을 일으키지 않도록 노력하십시오.
9. 입이 찢어지면 뺨이나 혀가 물지 않도록 접힌 천이나 손수건을 넣을 수 있습니다. 입이 막히면 열지 마세요. 손가락이나 손가락으로 떼어 낼 수 있습니다.
10. 시간을 확인하십시오 : 발작이 2 분 이상 지속될 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 항 경련제 및 항 경련제를 정맥 내 투여해야합니다.
11. 공격이 끝난 후, 그 사람이 감각에 와서 무슨 일이 일어 났는지 설명하고 그를 진정 시키도록 도와주세요.
12. 약을 복용하도록 도와주세요.

간질 환자에게는 필요한 모든 정보를 담고있는 특별한 팔찌가 있습니다. 구급차를 부를 때,이 팔찌는 의사를 도울 것입니다.

사고 후, 환자는 깊은 잠에 빠지며 방해 할 필요가 없습니다. 집에 동행하여 잠자리를 마련하는 것이 좋습니다. 처음에는 자극적 인 CNS 제품을 먹을 수 없습니다.

환자가 의식을 잃은 경우, 공격이 2 분 이상 지속될 경우, 그리고 같은 날에 반복되는 경우 구급차를 부르는 것이 필수적입니다.

위험한 상태 란 무엇인가?

짧은 일회성 발작이 위험하지 않으면 장기간, 특히 일반화되어 뉴런의 죽음과 돌이킬 수없는 변화로 이어집니다.

그들 중 가장 위험한 것은 간질이며, 지속 시간은 30 분 이상입니다.

공격의 위험한 결과는 다음과 같습니다.

• 심장 마비 및 호흡 억제;
• 타박상과 골절로 부상.
• 사고 (환자 운전, 높이에서, 수영장에서, 난로에서, 기계에서);
• 흡인 (침과 질식).

간질 발병 상태는 공격의 가장 어려운 결과이며 치명적일 수 있습니다.

공격은 30 분 이상 지속되거나 공격이 서로를 따라 가며 의식을 회복하지 못합니다. 즉각적인 인공 호흡이 필요합니다. 신중히 치료하면 예방할 수 있습니다.

간질은 엄격한 통제가 필요하지만 장기적인 완화가 가능합니다.

최악의 시나리오를 막기 위해 치료법을 철저히 준수해야하며 영원한 삶의 표준을 유지할 수 있습니다.

그리고 성공적인 치료의 배경에 대해 발작이 오래 걸리면 의사 (의사 만!)가 약물 치료를 취소 할 수도 있습니다.

간질 발작에 대한 응급 처치 :

간질

간질의 공격은 일종의 간질 발현으로 나타나는 간질의 징후입니다.

간질은 중추 신경계의 만성 신경 질환으로 뇌 구조에 병원성 활성 초점이 있고 뇌 구조의 흥분성이 높아짐으로써 유발됩니다.

임상 적 증상에 따르면, 간질은 의학에서 가장 다양한 병리의 하나로 간주됩니다. 발현은 자연과 외관이 다릅니다. 뇌의 병리학 적 초점의 위치에 따라 증상은 색과 정도가 다릅니다.

발작의 원인

간질 발작의 원인은 뇌 구조의 변화에 ​​대한 신체의 특정 반응의 존재로 인해 발생합니다. 이 병리학은 유사한 임상 증상을 가진 동일한 반복적 인 증상이 있음을 특징으로합니다.

질병의 발달의 기초는 다양한 기원의 뉴런에서 병적 인 방전의 발생이다. 동시에, 뉴런의 과도한 흥분성과 기능적 징후의 발생은 외부 요인의 정상적인 영향으로 발생합니다. 병적으로 활동적인 뉴런의 모음은 경련 또는 간질 초점이라고합니다. 중추 신경계의 구조에서 병소의 위치에 따라 간질의 외부 임상상이 나타납니다.

경련의 초점은 신경 조직의 영역에 대한 유기적 또는 기능적 손상으로 인한 것입니다. 이 영역에서 뉴런이 자극되면 특징적인 발작이 일어납니다. 동시에, 운동 뉴런이 자극에 의해 영향을받는다면, 골격근의 경련성 수축이 발생합니다. 과정이 대뇌 피질로 퍼지면 광범위한 경련이 발생합니다. 공격 빈도는 뉴런에 대한 과민 인자의 원인과 영향에 달려 있습니다.

경련성 준비 상태는 피질이 뉴런의 병리학 적 활동의 문턱을 증가시키는 능력입니다. 임계 값이 높거나 낮습니다. 피질의 활동이 증가함에 따라 경련을 일으키는 작은 자극도 프로세스의 일반화로 이어질 수 있습니다. 종종 상태는 의식을 멈 추면 끝납니다. 이것은 경련이없는 일반화 된 형태의 증상의 특징입니다 (예 : 결석). 피질의 활동이 감소되고 초점에있는 뉴런의 강한 자극 조건 하에서, 과정은 퍼지지 않으며, 이는 단일 또는 부분 발작의 발생을 초래합니다.

간질 발작 상태

때로는 심한 간질 발작이 서로 이어지는 반면 환자의 의식은 회복되지 않습니다. 이 경우 간질 상태 (epistatus)의 발달에 대해 이야기하십시오.

간질 상태는 간질의 긴급 과정으로 30 분 이상 계속되는 발작이 특징입니다. 그들 사이에, 환자의 의식은 돌아 오지 않습니다.

epistatus의 중심에는 뉴런의 연속 발작 흥분성이 있습니다. 다음은 뉴런의 원형 여기와 악순환의 형성입니다. 장기 및 시스템의 파괴가 점진적으로 축적됩니다. 시체는 epistatus를 멈출 수 없습니다. 공격 후 환자의 정상 상태는 회복되지 않습니다. Epistatus는 응급 의료가 필요합니다.

간질의 복잡한 과정이나 약물 치료의 부작용은 epistatus의 발달로 이어질 수 있습니다.

간질의 원인

뇌의 연결 구조가 손상되면 경련이 집중됩니다. 신경 조직에 지속적인 유기 또는 기능 손상의 주요 외부 및 내부 원인을 확인하십시오.

• 신경 조직에서의 허혈 과정은 뉴런의 죽음과 그 자리에서 결합 조직 상흔의 형성으로 이끄는데, 액체가있는 캡슐이 형성 될 수있다.
• 뉴런에 외상성 손상은 또한 그들의 죽음 및 낭종, 혈종의 형성으로 이어질 수 있습니다;
• 종양 조직은 주변 조직을 압착하여 신경 세포의 자극을 유발합니다.
• 뇌 발달의 이상은 선천성 간질의 징후로 이어진다.
• 뇌 혈종 형성으로 출혈성 뇌졸중;
• 아동의 주 산기 합병증;
• 태아의 저산소증은 대뇌 피질의 병리학 적 활동의 출현으로 이어질 수 있습니다.
• 유전성 또는 특발성 간질.

일반적으로 성인의 간질 발달은 신경 조직 손상의 배경에 대해 발생합니다. 성인에서 간질의 첫 번째 경련은 신경 손상 후 발생합니다. 이러한 간질은 증상이라고합니다.

간질 발작의 유형

간질 발현의 유형을 고려하십시오. 각 환자에서 간질의 임상 양상은 개인적이다. 일반적으로 공격 후 환자의 상태는 정상화되고 뇌 구조의 정상적인 활동이 회복됩니다. 간질 발병 빈도와 중증도에 따라 질병의 중증도에 관해 이야기 할 수 있습니다.

간질의 외부 증상은 병리학 적 초점과 대뇌 피질의 경련성 준비의 두 가지 주요 지표의 조합에 달려있다. 증상은 뉴런의 손상 원인, 초점의 위치, 뇌 구조 준비 수준에 달려 있습니다. 그들의 표현에 따르면, 그들은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

• 1 차 - 일반화 - 병리학 적 초점이 없어도 통과하고 양측에 대칭으로 나타납니다. 여기에는 두 가지 유형이 포함됩니다 : 강장제 - 결장 및 결석;
• 부분 (초점) - 특정 뇌 구조의 뉴런에 손상이 있고 병리학 적 초점이 발생할 때 발생합니다. 단순, 복합 및 2 차 일반화 형식을 구별합니다.

멍청이

그 징후의 임상 적 그림에 따르면, 결석의 몇 가지 유형이 있습니다 :

• 단순하거나 전형적인;
• 어렵거나 비정형 인;
• 복잡한 myoclonic absansy.

단순 농양은 기억 상실로 인한 의식 상실이 특징입니다. 환자는 갑자기 움직이는 것을 멈추고 자극 요인에 반응합니다. 잠시 후 정상적인 뇌 활동이 확립됩니다. 아픈 병상은 기억하지 못하며 그러므로 그것을 알아 채지 못합니다. 대부분이 질병은 5-6 세의 나이에 나타납니다. 결석은 하루에 수십에서 수 백까지의 빈번한 증상이 특징입니다. 그 기간은 몇 초에서부터 시작될 수 있으며, 외적인 요인에 대한 반응은 없기 때문에 그 사람은 자신이 전형적인 결석을 겪었다는 사실을 깨닫지 못합니다.

복잡한 농양의 경우, 의식의 장애와 함께 특정 환자에 대한 특징적인 현상이 발생합니다. 그것의 또 다른 이름은 "absans automatism"입니다. 동시에, 얼굴의 얼굴 근육이나 복잡한 자동화 된 행동으로 머리, 옷 등을 교정하기위한 고정 관념의 움직임을 시작합니다. 종종 복잡한 농양에는 근육의 과도 성이 동반됩니다. 외면적으로, 이것은 머리를 던지고 뒤를보고 뒤를 arching하여 나타납니다. 의식 상실로 환자가 균형 감퇴를 잃을 수 있습니다.

복잡한 myoclonic 농양은 리듬 성 myoclonic contractions, 더 자주 안면 근육의 발현을 동반합니다. 이 유형의 농양은 주로 4 세 이하의 어린이에게 나타납니다.

복잡한 결석의 경우 환자의 팔을 움직일 수있는 반면 지속 시간은 수십 초입니다. 농양 후에 환자는 의식이 꺼질 때까지 그에게 무슨 일이 일어 났음을 깨닫습니다.

일반화 된 강박 성 간질 발작

골격 근육의 hypotus 또는 hypertonus의 유행에 따라서 질병의 음 발형은, 몇몇 유형으로 분할된다 :

• 클론;
• 토닉;
• myoclonic;
• 간통 성

Clonic 형태는 골격근의 수축으로 인한 빠른 리듬 운동을 특징으로합니다. 바깥쪽으로는 굴곡근과 신근 근육이 연속적으로 수축 됨으로써 나타납니다. 바깥 쪽에서 이것은 무의식적 인 굴곡과 상지와하지의 연장과 몸통에 의해 나타납니다. 질병의 근본적인 형태는 의식의 상실을 동반합니다. 발작이 지속되는 동안 강한 비자발적 운동으로 인하여 사람이 부상을 입거나 손상을 입을 수 있습니다.

간질에있는 간질 형태는 굴근이나 신근 근육의 음색이 급격히 증가 함으로 나타납니다. 외부 적으로 환자는 몸통과 사지의 확장 또는 굴곡과 함께 강제 자세를 취합니다. 종종 경련은 골격근의 과도한 경련과 젖산 분비로 인해 통증 증후군을 동반합니다.

미 클론 성 형태는 어떤 근육 군 (수축근 또는 신근)의 수축과 비자 발적 경련의 외부 징후로 특징 지워진다. myoclonic 발작은 여러 개 또는 단일 일 수 있습니다.

건성 - 간헐적 인 경련은 강장제와 간헐적 인 형태의 병의 조합입니다. 임상 사진은 환자가 균형을 잃어 쓰러지는 의식의 급격한 손실을 배경으로 발전합니다. 그런 다음 굴곡근 또는 신근 근육의 과민성을 특징으로하는 강장 상태가옵니다. 환자는 신체의 날카로운 확장 또는 굴곡과 경련 발생과 함께 강제 자세를 취합니다. 그러한 과정에서 호흡기의 골격 근육을 포함시키는 것이 가능하다는 것은 명심해야하며, 이는 질식의 발병을 위협합니다.

강장제의 지속 시간은 수 분에 이릅니다. 그런 다음 클론 단계가 변하고, 이것은 몸통과 팔다리의 무의식적 인 움직임의 형태로 나타난다. 이 경우 환자는 단단한 표면을 때릴 때 부상 당할 수 있습니다. 강직 - 간장 발작 후, 신체의 완전한 이완이 일어나며, 이는 비자 발적 배뇨 및 배변을 수반 할 수 있습니다.

간단한 부분 공격

단순 국소 발작은 의식의 혼란없이 발생하며 어떤 단일 발현으로 표현됩니다. 외부 적 징후에 따르면, 단순 초점 공격은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 모터;
• Somatosensory;
• 식물성 내장 증상;
• 정신 기능에 위배됩니다.

부분적인 운동 발작은 경련의 초점 위치와 기능적 목적에 따라 특정 근육 그룹의 운동 활동 장애를 동반합니다. 외부 발현 - 클론 또는 토닉 경련의 유형에 따른 경련성 근육 경련.

이 종의 특이성은 제한된 분포와 명확한 사고로 표현됩니다. 이 그룹에서는 별도의 유형의 경련이 구별됩니다. 이는 행진으로 잭슨 공격입니다. 이 질병의 잭슨 형태는 잭슨 간질의 특징적인 발현이며 운동 피질의 손상입니다.

잭슨 발현은 국소 유형의 근육 수축으로 시작합니다. 근육 수축은 1 분 안에 뇌의 근육 운동 신경의 위치에 따라 다른 근육 그룹으로 이동합니다 (오름차순 및 내림차순 행진).

질병의 모터 형태는 또한 팔꿈치 (자세), 언어 장애 (fonatorial)에 구부린 팔의 몸에 굴곡과지도로 두뇌 (versative 양식)에 병적 초점을 찾는 방향으로 전신의 일방적 인 회전에 의해서만 표현할 수 있습니다.

체성 감각 경련은 환각의 형태로 특별한 감각 증상을 동반합니다. 외부 표현이없는 특정 감각의 출현을 수반합니다. 진정한 체성 감각 발현은 환자 몸의 감각 (예 : 크롤링, 따끔 거림 등)을 특징으로합니다. 감각 - 시각적 (빛의 섬광, 불꽃), 청각 (울림, 소음), 후각 (각종 냄새), 맛 (입안의 쓴 맛), 전정 (현기증).

자율 내인 발현으로 인한 공격은 자율 신경계 장애의 출현을 특징으로합니다. 상복부 부위의 통증의 형태로 나타나며 발한 증, 안면 홍조, 수축 또는 확장 된 눈동자.

정신 장애와의 집중 발작은 매우 다양합니다. 대뇌 피질의 높은 신경 활동은 신체의 모든 정신적 과정의 수행을 책임집니다. 병적 인 초점이 정신 기능의 기능을 담당하는 대뇌 피질에있는 경우이 기능을 위반하여 공격이 전개됩니다. 정신 장애에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 실어증은 언어 기능의 위반입니다.
• 기억 장애는 기억 상실이 특징이며, "이미 본"현상이 나타난다.
• 장애인의 사고 또는인지 장애;
• 감정적 인 장애는 두려움 (공포증)의 강박 관념, 기쁨, 쾌락, 행복의 감정의 출현으로 특징 지어집니다.
• Illusory disorder - 자극에 대한 인식에 의한 환자의 현실 왜곡. 예를 들어, 자신의 신체 크기의 지각의 왜곡은 증가 또는 감소의 형태로 나타납니다.

때로는 단순 초점이 복잡한 초점 또는 2 차 일반화 된 발작으로 이동합니다. 이 경우 단순한 집중 발작을 "aura"라고합니다. 기운은 공격 전에 나타나는 징후 또는 경험의 모든 감각이나 경험입니다. 핵심은 아우라 (aura)가 주어진 뇌 영역의 자극에 대한 임상 징후의 징후를 나타 내기에 충분한 간질 초점의 발작 증가의 징후이지만, 주어진 뇌의 발작 준비 상태의 특정 임계 수준을 극복하기에는 충분하지 않으며, 그 후에 질병의 일반화 된 형태가 발생합니다.

복잡한 부분 공격

복잡한 국소 발작이 의식을 교란 시켰을 때 추후의 기억 상실이 초래됩니다. 여러 가지 유형의 복잡한 부분 표현이 있습니다.

• 다음에 의식 상실이있는 단순한 집중 발작;
• 의식이 손상된 경우에만 압수;
• 2 차 일반화.

단순한 공격이 의식 위반에 빠지면 이미 복잡한 부분 형식이라고합니다. 의식의 교란을 배경으로 다양한 자동화가 발생할 수 있습니다. 자동 운동의 형태와 정도는 영향을받는 뉴런의 크기와 위치에 달려 있습니다. 기간은 몇 분입니다. 그들의 표현에 의해, automatisms는 모방, 연설, 삼키는, 모터 및 결합 수 있습니다.

복잡한 부분 발작은 초기 의식 장애 또는 가짜 산증이있는 발작을 포함합니다. Psevboabsans - 의식의 갑작스러운 손실 1-2 분. 그러한 경우 병변은 뇌의 측두엽에 위치합니다. 의식 위반은 자동차 자동화를 동반 할 수 있습니다. 그들은 근육의 음색과 의식의 불 활성화가 동시에 나타나는 특징이 있습니다.

이차적 인 전신 발작은 단순하거나 복잡한 국소 발작의 배경에 대해 발생하며 강장 - 간헐적 (강장 성, 간헐적, 근전 성) 발작에 의해 나타납니다. 이 경우 부분 발작은 기운입니다. 간질이있는 단기 기운이 환자와 주치의에게 보이지 않을 수 있음을 명심해야합니다.

또한 간질 발작의 등가물이 있습니다. 여기에는 기분 장애, 의식 및 점진적인 성격 변화가 포함됩니다. 중증의 장기간 간질의 경우, 치매 또는 간질 성 치매가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 정신 장애의 출현과 공격적인 행동의 징후가 있습니다. 이러한 경우 환자는 자신과 다른 사람들에게 위험하므로 강제 입원 치료를 받게됩니다.

간질

간질 (라틴 간질 - 잡히거나 잡히거나 잡히다)은 갑작스런 발작의 발병에 대한 신체의 감수성에 나타난 가장 흔한 만성적 인 인간 신경 질환 중 하나입니다. 이러한 갑작스런 공격의 다른 일반적인 흔한 이름은 간질 발작 "간질"입니다. 인간뿐만 아니라 개, 고양이, 생쥐와 같은 동물도 간질이 있습니다. 많은 큰, 즉 율리우스 카이사르, 나폴레옹, 표트르 대제, 표도르 도스토옙스키, 알프레드 노벨의 끔찍한 호, 이반 IV의 조안, 빈센트 반 고흐, 윈스턴 처칠, 루이스 캐롤, 알렉산더, 알프레드 노벨, 단테 알리기 에리, 표도르 도스토옙스키, 노스트라 다무스 (Nostradamus) 및 다른 사람들은 간질을 앓았다.

간질이있는 사람들이 위에 표시되어 있다고 믿는이 질병은 "하느님의 표"라고 ​​불 렸습니다. 이 질병의 출현의 성격은 아직 확립되지 않았지만 의학에 몇 가지 가정이 있지만 정확한 데이터는 없습니다.

간질이 난치병이라는 사람들의 일반적인 견해는 잘못되었습니다. 현대 항 경련제의 사용은 환자의 65 %의 공격을 완전히 없애고 20 %의 공격 횟수를 현저하게 줄입니다. 치료의 기본은 정기적 인 추적 연구와 건강 검진을하는 장기적인 일일 약물 요법입니다.

의학은 간질이 유전 적 질병이며, 어머니의 계통을 통해 전염 될 수 있다는 것을 확증 하였지만 수컷의 계통을 통해 전염되거나 더 이상 전염 될 수 없거나 한 세대 동안 나타납니다. 술 취한 상태에있는 부모님이나 매독 환자에게 임신 한 어린이에게는 간질이 발생할 수 있습니다. 간질은 뇌종양, 뇌 혈관 결함, 출생 부상, 신경계 감염, 중독 및 신경 외과 수술의 결과로 심각한 두려움, 두부 손상, 임신 중 모성 질환의 결과로 "후천성"질환이 될 수 있습니다.

간질 발작은 대뇌 피질의 특정 영역에서 발생하는 신경 세포의 동시 흥분의 결과로 발생합니다.

간질의 발생으로 인해 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :

1. 징후 - 예를 들어 낭종, 종양, 출혈, 기형, 뇌 신경 세포에 대한 유기 손상의 발현과 같은 뇌의 구조적 결함을 감지 할 수 있습니다.
2. 특발성 - 유전 적 소인이 있으며 뇌에는 구조적인 변화가 없습니다. 특발성 간질의 핵심은 canalopathy (뉴런의 유 전적으로 결정된 확산 막 불안정성)입니다. 간질의이 변종에서 유기적 인 뇌 손상의 징후는 없다. 병자의 지능은 정상입니다.
3. cryptogenic - 질병의 원인을 확인할 수 없습니다.

각 간질 발작이 있기 전에 사람은 aura라는 특별한 상태를 경험합니다. 분위기는 각자 다른 방식으로 나타납니다. 그것은 모두 간질 초점의 위치에 따라 다릅니다. 기운은 발열, 불안, 현기증, 환자의 감기, 통증, 몸의 일부 감각, 두근 거림, 불쾌한 냄새, 음식의 맛 등으로 나타나고 밝은 깜박임을 나타냅니다. 간질이 일어나는 동안 사람은 아무 것도 깨닫지 못하고 고통을 겪지 않는다는 것을 기억해야합니다. 간질 발작은 수 분 정도 지속됩니다.

현미경 하에서 뇌의이 부위에 간질 발작이 나타나면 세포 부종, 작은 출혈 부위가 나타납니다. 각 발작은 다음을 촉진하여 지속적인 발작을 일으 킵니다. 그것이 간질을 치료해야하는 이유입니다! 치료는 엄격히 개인적입니다!

예측 요인 :

• 기후 변화,
• 부족하거나 과도한 수면
• 피로
• 스트레스,
• 밝은 일광.

간질의 증상

간질 발작의 징후는 일반 발작에서 주위 사람들에게 거의 눈에 띄지 않는 환자의 내부 상태 변화와 다양합니다. 대뇌 피질의 특정 제한된 영역에서 전기 방전의 발생과 관련된 국소 발작 및 뇌의 양쪽 반구가 동시에 방전에 관여하는 일반 발작이있다. 국부 발작으로 신체의 특정 부위 (얼굴, 손, 다리 등)에서 경련이나 독특한 감각 (예 : 마비)이 관찰 될 수 있습니다. 또한, 국소 발작은 시각, 청각, 후각 또는 미각 환각의 짧은 에피소드로 나타납니다. 이러한 공격에 대한 의식을 구제 할 수 있으며, 환자는 자신의 감정을 자세하게 설명합니다. 부분 또는 국소 발작은 간질의 가장 흔한 징후입니다. 신경 세포가 뇌의 반구 중 하나의 특정 영역에서 손상을 입었을 때 발생하며,

1. 단순함 - 그러한 발작으로 의식 위반이 없다.
2. 복잡한 (complex) - 지나친 흥분의 국부적 인 과도기 영역 때문에 외란이나 의식 변화로 공격하고 종종 일반화 된 것들로 변한다.
3. 두 번째 일반 발작 - 경련 또는 비 경련 부분 발작 또는 결근이 나타나고,이어서 모든 근육 그룹에게 발작 운동 활동이 양방 향하게 퍼집니다.

부분 공격의 지속 시간은 보통 30 초를 넘지 않습니다.

소위 트랜스 상태 - 마인드 컨트롤이없는 외부 명령 액션; 의식으로 돌아 가면 환자는 자신이 어디 있었는지, 그에게 무슨 일이 일어 났는지 기억할 수 없습니다. 황홀은 일종의 몽유병입니다 (간질 발병이 아닙니다).

일반 발작은 경련성과 비 경련성 (결석)이 있습니다. 다른 사람들에게는 가장 무서운 것이 경련 발작이 일반화 된 것입니다. 발작이 시작될 때 (강장 상태) 모든 근육이 긴장되며 호흡이 일시 중단되고 관통하는 비명이 자주 관찰되며 혀를 물어 뜯을 수 있습니다. 10-20 초 후. clonic 단계는 근육 수축이 그들의 이완과 번갈아 발생할 때 발생합니다. clonic 단계의 끝에서, 요실금은 종종 관찰됩니다. 경련은 대개 몇 분 (2 ~ 5 분) 후에 자연적으로 멈 춥니 다. 그런 다음 졸음, 혼란, 두통 및 수면 발작을 특징으로하는 사후 공격이옵니다.

비 경련성 일반 발작은 결석이라고합니다. 그들은 거의 독점적으로 어린 시절과 초기 사춘기에 발생합니다. 아이가 갑자기 얼어 붙어 한 지점을 쳐다 본다. 눈을 감싸고, 눈꺼풀 떨림, 머리가 약간 기울어 질 수 있습니다. 공격은 불과 몇 초 (5 ~ 20 초) 지속되며 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

간질 발작의 발생은 뇌 자체의 두 가지 요인의 조합에 달려 있습니다 : 경련 (때때로 간질이라고도 함)의 활동과 뇌의 일반적인 경련 준비 상태. 때로는 간질 발작 전에 기운 ( "breath", "breeze"를 의미하는 헬라어)이 오게됩니다. 기운의 증상은 매우 다양하며 기능이 손상된 뇌 영역의 위치 (즉, 간질 초점의 국지화)에 따라 달라집니다. 또한, 신체의 이러한 또는 다른 조건은 간질 발작 (생리 발병과 관련된 간질 발작; 수면 중에 만 일어나는 간질 발작)의 자극 요인이 될 수 있습니다. 또한, 간질 발작은 다양한 환경 요인 (예 : 빛 깜박임)을 유발할 수 있습니다. 특징적인 간질 발작의 많은 분류가 있습니다. 치료의 관점에서, 발작 증상에 따른 분류가 가장 편리합니다. 또한 간질을 다른 발작 상태와 구별하는 데 도움이됩니다.

간질 발작의 유형

발작의 유형은 무엇입니까?

간질 발작은 심각한 발작에서부터인지 할 수없는 의식 불 활성화에 이르기까지 증상이 매우 다양합니다. 주변 물체의 모양을 바꾸는 감각, 눈꺼풀의 비틀림, 손가락의 따끔 거림, 위장에서의 불쾌한 감각, 말하기 힘든 단기간, 집을 떠나는 여러 날 (트랜스), 축을 중심으로 한 회전 등이 있습니다.

간질 발작은 30 가지가 넘습니다. 현재, 그들의 체계화를 위해 간질과 간질 증후군의 국제 분류가 사용됩니다. 이 분류는 두 가지 주요 유형의 발작 - 일반화 된 (general)과 부분적 (focal, focal) -를 식별합니다. 그들은 차례 차례로 아종으로 나뉩니다 : 강박 - 간장 발작, 결석, 간단하고 복잡한 부분 발작, 다른 발작.

오라는 무엇입니까?

Aura ( "breath", "breeze"를 의미하는 헬라어 단어)는 간질 발작에 앞선 상태입니다. 기운의 발현은 매우 다양하며 기능이 손상된 뇌 영역의 위치에 따라 달라집니다. 그들은 포함 할 수있다 : 불안의 발열, 느낌과 걱정, 냄새가, 비전, 복부 불쾌감, 현기증, 상태 "데자뷰"(데자뷰) 또는 변경 (jamais VU) "을 본 적이 없었"이상한 맛의 소리, 내면의 행복이나 갈망, 그리고 다른 느낌. 자신의 기운을 정확하게 묘사하는 사람의 능력은 뇌의 변화의 현지화를 진단하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 기운은 또한 전조뿐만 아니라 부분 간질 발작의 독립적 인 징후 일 수도 있습니다.

일반화 된 발작이란 무엇입니까?

일반 발작은 발작으로 전기 자극이 뇌의 양쪽 반구를 덮는 발작이며, 그런 경우 추가 뇌 시험은 초점 변화를 나타내지 않습니다. 주요 일반 발작은 강장 - 간장 성 (일반적인 발작성 발작)과 결석 (의식의 일시적인 폐쇄)을 포함합니다. 전신 발작은 간질 환자의 약 40 %에서 발생합니다.

강직성 간질 발작이란 무엇입니까?

일반화 된 강박 성 간질 발작 (웅대 한 말)은 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

1. 의식 셧다운;
2. 몸통과 말단 긴장 (긴장성 경련);
3. 트렁크와 팔다리의 경련 (간질 경련).

이러한 공격을하는 동안 잠시 동안 호흡이 계속 될 수 있지만 사람의 질식을 유발하지는 않습니다. 일반적으로 공격은 1-5 분 동안 지속됩니다. 공격 후 수면, 어리 석음, 혼수 상태, 때로는 두통이 발생할 수 있습니다.

기운이나 집중 공격이 공격 전에 발생하는 경우에는 2 차 일반화로 부분적으로 간주됩니다.

농양이란 무엇입니까 (퇴색)?

Absans (petit mal)는 갑작스럽고 단기간에 (1에서 30 초까지) 일반화 된 발작입니다. 의식 상실, 경련 발현을 동반하지 않음. 결석 빈도는 하루에 수백 건에 이르기까지 매우 높습니다. 그들은 종종이 사람이 생각하고 있다는 것을 고려하여 간과 해 버립니다. 부재 중에는 움직임이 갑자기 멈추고 시선은 멈추고 외부 자극에는 반응하지 않습니다. Auras는 절대로 없습니다. 때로는 눈의 굴림, 눈꺼풀의 비틀림, 얼굴과 손의 진부한 움직임, 피부색의 변화가있을 수 있습니다. 공격이 중단 된 작업을 재개 한 후

농양은 어린이와 청소년에게 전형적입니다. 시간이 지나면 다른 유형의 발작으로 변할 수 있습니다.

사춘기의 미 클론 성 간질은 무엇입니까?

청소년기의 미 클론 성 간질은 사춘기 (사춘기) 시작부터 20 년 동안 시작됩니다. 그것은 일반적으로 의식을 유지하면서 손의 번개 - 가위 (myoclonia)로 나타납니다. 때로는 일반화 된 강장 또는 간장 성 간질 발작이 동반됩니다. 대부분의 발작은 잠에서 깨기 전후에 1-2 시간의 범위에서 발생합니다. 뇌파 검사 (electroencephalogram, EEG)는 종종 특징적인 변화를 나타내며, 섬광 (감광성)에 대한 민감도가 증가 할 수 있습니다. 이 간질 양식은 치료가 잘됩니다.

부분 발작이란 무엇입니까?

부분 발작 (국소 성, 초점 성 발작)은 뇌의 제한된 영역에서 발작적인 전기 활동으로 인한 발작입니다. 이 유형의 발작은 간질 환자의 약 60 %에서 발생합니다. 부분 발작은 간단하고 복잡 할 수 있습니다.

단순 부분 발작은 의식 상실을 동반하지 않습니다. 그들은 신체의 특정 부분, 머리 회전, 복부의 불쾌한 감각 및 기타 특이한 감각에서 경련이나 불쾌감을 나타낼 수 있습니다. 종종 이러한 공격은 분위기와 유사합니다.

복잡한 부분 발작은 더 두드러진 운동 증상을 나타내며 반드시 의식 변화의 한 단계 또는 다른 단계를 수반합니다. 이전에는 이러한 공격이 정신 운동과 일시적 간질에 기인했습니다.

부분 발작에서는 철저한 신경 학적 검사가 현재 뇌 질환을 배제하기 위해 항상 수행됩니다.

rolandic epilepsy 란 무엇입니까?

그것의 가득 차있는 이름은 "중앙 temporal (rolandic) 첨단을 가진 유년기의 양성 간질"이다. 이름에서 이미 그것은 잘 치료할 수있다 따른다. 초등학교 때 나타나는 공격은 청소년기에 중단됩니다. Rolandic epilepsy는 일반적으로 부분 발작 (예를 들어 일방적으로 입가가 침을 흘리면서 삼키는 것과 같은)이 나타나며, 이는 수면 중에 발생합니다.

간질의 상태는 무엇입니까?

간질 발작 상태는 간질 발작이 중단없이 계속되는 상태입니다. 이 상태는 인간의 삶에 위험합니다. 현재의 의학 발전 수준에도 불구하고 환자의 사망 위험은 여전히 ​​매우 높기 때문에 간질 환자는 즉시 가까운 병원의 집중 치료실로 이송되어야합니다. 너무 자주 반복되는 발작은 환자가 그들 사이의 의식을 회복하지 못하게합니다. 국소 발작과 전신 발작의 간질 상태를 구별한다; 매우 국부적 인 운동 발작은 "영구적 인 부분 간질"이라는 용어를 참조합니다.

가짜 왕자는 무엇입니까?

이러한 조건은 의도적으로 사람에 의해 발생하고 발작처럼 보입니다. 그들은 추가적인 관심을 끌거나 어떤 활동을 피하기 위해 상연 될 수 있습니다. 진정한 간질 발작과 가짜 간질을 구분하는 것이 종종 어렵습니다.

의사 간질 발작이 관찰됩니다 :

• 어린 시절;
• 여성보다 남성보다 더 자주.
• 정신병에 걸린 친척이있는 가정에서는;
• 히스테리에서;
• 가족 내 갈등 상황에서;
• 다른 뇌 질환이있는 경우

의사의 간질 발작과는 달리, 사후 공격 단계는 없으며, 정상 상태로의 복귀는 매우 빠르게 일어나고, 사람은 종종 미소 지으며, 신체 손상은 거의 일어나지 않으며, 과민 반응은 거의 발생하지 않으며, 단 하나의 공격이 단기간에 거의 발생하지 않습니다. 뇌파 뇌 조영술 (EEG)을 통해 의사 간질 발작을 정확하게 식별 할 수 있습니다.

불행히도 의사 간질 발작은 종종 간질로 잘못 간주되고 환자는 특정 약물로 치료를 받기 시작합니다. 그런 경우에는 친척이 진단에 겁을 먹고 결과적으로 가정에서 불안감이 유발되고 가짜 환자에게 과도한 보살핌이 형성됩니다.

경련의 초점

경련 센터는 어떤 요인에 의한 유기 또는 기능적 뇌 손상 영역 (불충분 한 혈류 (허혈), 산기 합병증, 두부 손상, 체세포 또는 감염성 질환, 종양 및 뇌동맥 기형, 대사 질환, 뇌졸중, 다른 물질 독성)의 결과이다. 구조적 손상 부위에는 흉터 (때로는 액체가 채워진 공동이 형성됩니다 (낭종))가 있습니다. 이때 수도 주기적 급성 부종 일반화 된 여기의 경우 모두 대뇌 피질 의식 단부 손실, 골격 근육 경련을 유도하는 신경 세포 추진 영역의 자극.

경련의 준비

경련성 준비 상태 란 대뇌 피질의 병리학 적 (간질 성) 자극이 뇌의 항 경련제가 작용하는 수준 (문지방) 이상으로 증가 할 확률입니다. 그것은 높거나 낮을 수 있습니다. 경련을 일으킬 준비가되어 있으면 집중력이 약하여 발작 발작이 나타날 수 있습니다. 뇌의 경련성 준비가 너무 뛰어나서 단기간의 무력화 의식으로 간질 활동에 집중하지 않을 수 있습니다. 이 경우, 우리는 결석에 대해 이야기하고 있습니다. 반대로 발작 준비 상태는 모두 없어 질 수 있으며,이 경우 간질 활동에 매우 집중하는 경우에도 의식 상실을 동반하지 않고 부분 발작이 일어납니다. 경련을 일으키는 원인의 증가는 뇌의 자궁 내 저산소증, 분만 중 저산소증 또는 유전성 질환 (간질 환자의 자손 간질 위험이 3-4 %로 일반 인구보다 2 ~ 4 배 높음)입니다.

간질 진단

총 40여 종류의 간질과 여러 종류의 발작이 있습니다. 또한, 각 양식에 대한 자체 치료 처방을 개발했습니다. 그래서 간질을 진단 할뿐만 아니라 의사의 모양을 결정하는 것이 의사에게 매우 중요합니다.

간질은 어떻게 진단됩니까?

완전한 건강 검진에는 환자의 삶에 관한 정보 수집, 질병의 발병, 가장 중요한 것은 발작에 대한 매우 상세한 설명과 그 이전의 상태, 환자 자신과 발작 증인이 포함됩니다. 발작이 어린이에게서 발생하면 의사는 어머니의 임신 및 출산 과정에 관심을 갖습니다. 일반적 및 신경 학적 검사, 뇌파 검사가 필요합니다. 핵 자기 공명 영상 및 전산화 단층 촬영은 특별한 신경 학적 검사입니다. 조사의 주요 임무는 발작의 발병을 일으킬 수있는 신체 또는 뇌의 현재 질병을 확인하는 것입니다.

뇌파 검사 (EEG) 란 무엇입니까?

이 방법을 사용하여 뇌 세포의 전기 활동이 기록됩니다. 간질 진단에서 가장 중요한 연구입니다. EEG는 첫 번째 공격이 발생한 직후에 수행됩니다. 간질 동안 특별한 변화 (간질 활동)는 EEG에서 보통 파도보다 더 큰 진폭의 날카로운 파도와 최고점의 방전 형태로 나타납니다. EEG에 대한 일반화 된 공격에서, 뇌의 모든 영역에서 일반화 된 피크파 복합체 그룹이 관찰됩니다. 국소 간질의 변화가 뇌의 제한된 특정 영역에서만 발견됩니다. 뇌파 데이터를 바탕으로 전문가는 뇌에서 어떤 변화가 있었는지를 결정하고, 발작의 유형을 명확히하고, 이에 따라 어떤 약물이 치료에 선호 될지 결정할 수 있습니다. 또한 뇌파의 도움을 받아 치료의 효과가 모니터링되며 (특히 결석 기간 동안 중요 함) 치료를 중단하는 문제가 해결되고 있습니다.

뇌파는 어떤가?

뇌파는 완전히 무해하며 고통없는 연구입니다. 지주를 위해 작은 전극이 고무 헬멧으로 머리에 부착되고 머리에 고정됩니다. 전선으로 전극을 연결하여 뇌파 계측기에서 얻은 뇌 세포의 전기 신호를 10 만배 씩 증폭하여 종이에 기록하거나 컴퓨터에 판독 값을 입력합니다. 환자는 연구에 있거나 안락한 진단 의자에 앉아 편안하고 눈을 감았습니다. 일반적으로 EEG를 제거하면 밝은 빛이 깜박이고 호흡 활동이 강화되어 뇌에 자극적 인 부하 인 소위 기능 검사 (광 자극 및과 호흡)가 수행됩니다. EEG 중에 공격이 시작된 경우 (매우 드물게 발생 함) 뇌의 전기적 활동이 손상된 영역을보다 정확하게 결정할 수 있기 때문에 검사의 질이 크게 향상됩니다.

간질을 감지하거나 제외시키기위한 뇌파의 변화가 기초입니까?

뇌파의 많은 변화는 비특이적이며 간질 전문의에 대한 보조 정보 만 제공합니다. 뇌 세포의 전기 활동에서 밝혀진 변화를 기준으로 만 간질에 대해 말할 수 없으며, 반대로 간질 발작이 발생하면 정상 뇌파에서이 진단을 배제 할 수 없습니다. EEG에 대한 간질 활동은 간질 환자의 20-30 %에서만 정기적으로 검출됩니다.

뇌의 생체 전기 활동의 변화를 어떤 식 으로든 예술로 해석하는 것이 예술입니다. 간질 활동과 유사한 변화는 안구 운동, 삼키는 것, 혈관의 맥동, 호흡, 전극 운동, 정전기 방전 및 기타 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한, 뇌파 검사는 어린이 및 청소년의 뇌파가 성인의 뇌파와 크게 다르므로 환자의 나이를 고려해야합니다.

심한 환기가있는 검사는 무엇입니까?

이것은 1-3 분 동안 빠르고 깊게 호흡합니다. 과 환기는 이산화탄소 (알칼리증)의 집중적 인 제거로 인해 두뇌의 물질에서 뚜렷한 신진 대사 변화를 일으키고 발작 환자의 간질 뇌파 활동의 출현에 기여합니다. EEG 기록 중과 환기는 숨겨진 간질 변화를 나타내며 간질 발작의 성격을 명확하게합니다.

Photostimulation이있는 뇌파는 무엇입니까?

이 검사는 간질이있는 일부 환자에서 가벼운 발작이 발작을 일으킬 수 있다는 사실에 근거합니다. EEG를 기록하는 동안 밝은 빛이 연구중인 환자의 눈 앞에 리듬감있게 (초당 10-20 회) 깜박입니다. 광 자극 (감광성 간질 활동) 동안 간질 활동을 검출함으로써 의사는 가장 적절한 치료 전략을 선택할 수 있습니다.

수면 박탈을위한 뇌파는 무엇입니까?

간질을 인식하기 어려울 때 잠적한 간질 활동을 감지하기 위해 뇌파가 시행되기 24-48 시간 이내에 수면 박탈 (박탈).

수면 박탈은 발작을 유발하는 요인입니다. 이 검사는 숙련 된 의사의지도하에 만 시행되어야합니다.

꿈속의 뇌파는 무엇입니까?

알려진 바와 같이, 특정 형태의 간질에서 뇌파상의 변화는 더 현저하며 때로는 꿈에서 연구를 수행 할 때만인지 할 수 있습니다. 수면 중 뇌파 기록은 일상적 도발 검사의 영향을 받더라도 주간에 발견되지 않은 대부분의 환자에서 간질 활동을 감지 할 수 있습니다. 그러나 유감스럽게도 그러한 연구를 위해서는 특수한 조건과 의료 인력의 훈련이 필요하므로이 방법의 광범위한 사용이 제한됩니다. 특히 어린이들에게 잡기가 어렵습니다.

EEG 전에 항 간질약을 복용하지 않는 것이 맞습니까?

이것은해서는 안됩니다. 갑작스런 약물 투약 중단은 간질을 유발하고 심지어 간질 상태를 유발할 수 있습니다.

비디오 EEG는 언제 사용됩니까?

이 매우 복잡한 연구는 간질 증의 감별 진단뿐만 아니라 간질 발작의 유형을 결정하기가 어려운 경우에 수행됩니다. Video-EEG는 종종 수면 중에 뇌파를 동시에 기록한 공격 사진의 비디오입니다. 이 연구는 전문 의료기관에서만 수행됩니다.

두뇌 매핑은 무엇을 위해서입니까?

뇌 세포의 전기적 활동을 컴퓨터로 분석하는이 유형의 뇌파는 대개 과학적 목적으로 수행되며, 간질에서의이 방법의 사용은 초점 변화 만 탐지하는 것으로 제한됩니다.

EEG는 건강에 해롭습니까?

뇌파 검사는 절대적으로 무해하며 고통없는 연구입니다. 뇌파는 뇌에 미치는 영향과 관련이 없습니다. 이 연구는 필요한만큼 자주 수행 될 수 있습니다. 뇌파 검사를 시행하는 것은 머리에 헬멧을 두는 것과 약간의 불편 함을 초래하며과 호흡시 발생할 수있는 가벼운 어지러움을 유발합니다.

EEG 결과는 어떤 장치가 검사되는지에 따라 좌우됩니까?

EEG 장치 - 다른 회사에서 생산 한 뇌파 계는 원칙적으로 서로 다르지 않습니다. 이들의 차이점은 전문가를위한 기술 서비스 수준과 등록 채널 수 (전극 사용)로만 구성됩니다. EEG 결과는 얻은 데이터의 연구 및 분석을 수행하는 전문가의 자격과 경험에 더 의존합니다.

아이를 EEG로 준비시키는 방법?

아이가 연구 중에 그를 기다리고있는 것을 설명하고 고통없는 것을 설득하는 것이 필요합니다. 연구 이전의 아동은 굶주림에 대한 경험을해서는 안됩니다. 머리는 깨끗이 씻어야합니다. 어린 아이들의 경우, 헬멧을 착용하고 눈을 감은 상태 (우주 비행사 또는 탱크 맨 게임을 할 수있는)의 고정 된 상태로 머물러야 할 때, 그리고 "숨을들이 마시고 내 보내라"는 명령하에 깊고 자주 숨을 쉬도록 가르쳐야합니다.

전산화 단층 촬영

전산화 단층 촬영 (CT)은 방사능 (X 선) 방사선을 사용하여 뇌를 검사하는 방법입니다. 이 연구 동안 뇌의 일련의 스냅 샷이 다양한 평면에서 수행되어 기존의 방사선 촬영과 달리 입체적으로 뇌의 이미지를 얻을 수 있습니다. CT는 뇌의 구조적 변화 (종양, 석회화, 위축, 수두증, 낭종 등)를 감지 할 수있게합니다.

그러나 CT 데이터는 특히 다음과 같은 특정 유형의 공격에 중요하지 않을 수 있습니다.

오랜 기간 동안 간질 발작이 있었고, 특히 어린이들에게서 나타났습니다.

신경 학적 검사 중 뇌파의 징후 및 뇌 손상의 징후가없는 범용 간질 발작.

자기 공명 영상

자기 공명 영상은 뇌의 구조적 변화를 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다.

핵 자기 공명 (NMR)은 강한 자기장에 놓여 무선 주파수 범위의 에너지를 흡수하고 무선 주파수 펄스 노출이 중단 된 후이를 방사 할 때 일부 원자핵의 특성에 기반을 둔 물리적 현상입니다. 진단 기능면에서 NMR은 전산화 단층 촬영을 능가합니다.

주요 단점은 대개 다음과 같습니다.

1. 석회화 검출에 대한 낮은 확신;
2. 높은 비용;
3. 밀실 공포증 (좁은 공간에 대한 두려움) 환자, 인공 심장 박동기 (페이스 메이커), 비 의료용 금속의 대형 금속 임플란트 검사 불가능.

공격이없는 경우 신체 검사가 필요합니까?

간질이있는 사람이 공격을 중단하고 약이 아직 취소되지 않은 경우, 그는 6 개월에 한 번 이상 일반적인 통제와 신경 학적 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 항 경련제의 부작용을 통제하는 데 특히 중요합니다. 간, 림프절, 잇몸, 모발의 상태를 검사하고 검사실 혈액 검사와 간 검사를 시행합니다. 또한, 때로는 혈액 내 항 경련성 약물의 양을 조절할 필요가 있습니다. 신경 학적 검사에는 신경 학자와 EEG의 전통적인 검사가 포함됩니다.

간질에 사망 원인

간질 상태는 특히 근육 활동으로 인해 위험합니다 : 호흡 근육의 강박 성 간질 경련, 구강에서 타액 및 혈액 흡입, 지연 및 호흡 부정맥으로 인해 저산소증 및 산증이 유발됩니다. 심장 혈관 시스템은 거대한 근육질의 작업으로 인해 엄청난 부하가 발생합니다. 저산소증은 뇌 부종을 증가시킨다; 산증은 혈역학 및 미세 순환 장애를 증가시킵니다. 두 번째로, 두뇌가 악화되는 조건. 간질 상태가 클리닉에서 연장되면서 혼수 상태가 심해지고 경련은 강장제 성질을 띠고 근력 저하증은 무질서증으로 대체되고 과잉 반사성은 무채증에 의해 대체됩니다. 혈역학 및 호흡기 질환이 증가하고 있습니다. 경련은 완전히 멈출 수 있고 간질 성 쇠약의 단계가 시작됩니다. 눈썹 틈과 입이 반쯤 열려 있고 시선은 무관심하며 눈동자는 넓습니다. 이 상태에서는 죽음이 발생할 수 있습니다.

두 가지 주요 메커니즘은 NMDA 수용체의 자극에 의해 세포 탈분극이 뒷받침되는 세포 독성 작용과 괴사를 야기하며 핵심 포인트는 세포 내부에서 파괴 캐스케이드가 시작된다는 것입니다. 첫 번째 경우, 과도한 신경 흥분은 부종의 결과이며 (유체와 양이온이 세포로 들어감) 삼투압 손상과 세포 용해를 일으 킵니다. 두 번째 경우, NMDA 수용체의 활성화는 세포질 칼슘 결합 단백질이 수용 할 수있는 수준보다 높은 수준으로 세포 내 칼슘의 축적과 함께 뉴런으로 칼슘의 흐름을 활성화시킨다. 유리 세포 내 칼슘은 뉴런에 독성을 가지며 미토콘드리아 기능 장애를 비롯한 일련의 신경 화학 반응을 일으키고 단백질 분해 및 지방 분해를 활성화시켜 세포를 파괴합니다. 이 악순환은 간질 상태의 환자가 사망 한 근거가됩니다.

간질의 예후

대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.

응급 처치

공격의 징후 또는 증상은 대개 근육 수축, 호흡 정지, 의식 상실입니다. 공격하는 동안, 다른 사람들은 올바른 응급 처치를 제공하기 위해 공황과 호들갑을 나타내지 않고 침착하게 행동해야합니다. 몇 분 안에 이러한 공격 증상이 사라집니다. 공격을 수반하는 증상의 자연적 중지를 가속화하고, 주변의 대부분의 경우에는 그렇지 못합니다.

공격 중 응급 처치의 가장 중요한 목표 : 공격이 발생한 사람의 건강에 해를 막음.

공격이 시작되면 의식 상실과 사람이 바닥에 떨어질 수 있습니다. 사다리에서 떨어질 때, 바닥 수준에서 눈에 띄는 물체 근처에서 머리 부상과 골절이 가능합니다.

기억하십시오 : 공격은 한 사람에게서 다른 사람에게 전염되는 질병이 아니며 대담하고 올바르게 행동하여 응급 처치를 제공합니다.

공격 진입

떨어지는 사람을 손으로 지탱하고 바닥에서 내려 놓거나 벤치에 앉으십시오. 사람이 위험한 장소 (예 : 교차로 또는 절벽 근처)에서 머리를 들어 올리면 팔을 아래로 가져 가서 위험한 장소에서 약간 움직입니다.

공격 시작

그 사람 옆에 앉고 가장 중요한 것을 잡으십시오 - 사람의 머리, 이것을하는 가장 편리한 방법은 무릎 사이에 머리를 잡고 위에서 손으로 잡는 것입니다. 사지는 고칠 수 없으며, 진폭 운동을하지 않을 것이며, 처음에 사람이 충분히 편안하게 있으면 자신에게 상해를 입힐 수 없습니다. 다른 사람들은 필요 없으며, 멀리 나가라고 요청하십시오. 공격의 주요 단계. 머리를 감싸고있는 동안 접힌 손수건이나 사람의 옷을 준비하십시오. 이것은 타액을 닦을 때 필요할 수 있습니다. 입이 열려 있으면이 물질 조각을 여러 겹으로 겹쳐서 삽입 할 수 있습니다.이 경우 꺽쇠 중에 서로 혀, 뺨 또는 치아가 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다.

턱이 단단히 닫히면 입을 열지 않도록하십시오 (이 방법은 효과가 없으며 구강에 손상을 입힐 수 있습니다).

타액 분비가 증가함에 따라 사람의 머리를 계속 잡고 있지만 타액이 입가를 통해 바닥으로 흐르고 호흡기로 들어 가지 않도록 옆으로 돌리십시오. 약간의 타액이 옷이나 손에 묻 으면 괜찮습니다.

공격에서 벗어났다.

침착하게 행동하십시오. 호흡이 멈추는 공격은 몇 분 동안 지속될 수 있으며 공격의 증상 순서를 기억하고 의사에게 설명 할 수 있습니다.

경련이 끝나고 몸이 이완 된 후에는 피해자를 회복력있는 위치에 두어야합니다. 그의 측면에서는 혀의 뿌리가 떨어지는 것을 방지하는 데 필요합니다.

피해자가 약물 일 수 있지만 피해자의 즉각적인 요청에 의해서만 사용될 수있는 경우, 신체 상해에 대한 형사 책임이 따를 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 경우, 공격으로부터의 이탈이 자연적으로 일어나야하며, 올바른 약 또는 이들의 혼합물 및 용량은 공격을 떠난 후에 사람 자신에 의해 선택 될 것이다. 지시와 약을 찾아 사람을 찾는 것은 그럴 가치가 없기 때문에 필요하지는 않지만 다른 사람의 건강에 해로운 반응을 일으킬뿐입니다.

드문 경우이지만, 공격으로부터의 이탈은 비자 발적 배뇨와 동반 될 수 있지만,이 시점에서 사람은 여전히 ​​발작을 겪고 있으며, 의식은 완전히 회복되지 않았습니다. 다른 사람들에게 정중하게 물러서서 분리하고, 그 사람의 머리와 어깨를 붙잡고 일어나지 못하도록 약하게하십시오. 나중에 사람은 예를 들어 불투명 한 패키지와 같이 뒤에 숨길 수 있습니다.

때로는 공격의 출구에서, 드물게 경련하는 동안조차 일어나서 걷기 시작합니다. 당신이 사람의 좌우로 자발적인 충동을 유지할 수 있고 그 장소가 근처의 도로, 절벽 등의 위험을 제기하지 않으면, 그 사람이 당신을 도우려고하지 않고 일어 서서 함께 걸어서 단단히 잡고있게하십시오. 그 장소가 위험하다면, 경련이 완전히 끝날 때까지 또는 의식이 완전히 회복 될 때까지는 일어나지 않게하십시오.

보통 공격 후 10 분이 지나면 그 사람은 완전히 정상 상태가되며 더 이상 응급 처치를 필요로하지 않습니다. 환자가 의료 도움을받을 필요성에 대해 결정하도록 허용하고, 공격을 떠난 후에는 더 이상 필요하지 않을 때가 있습니다. 발작이 하루에 수 차례 발생하는 사람들이 있으며, 동시에 그들은 사회의 귀중한 구성원입니다.

종종 젊은이들은이 사건에 대한 다른 사람들의 관심과 공격 그 자체보다는 훨씬 더 많은 사람들에게 불편을 겪습니다. 환자의 거의 절반이 특정 자극과 외부 상황으로 발작을 일으킬 수 있으며, 현대 의학은이를 사전에 방지 할 수 없습니다.

공격이 이미 끝난 사람은 공격을 떠날 때 비자 발적으로 울부 짖는 소리를하더라도 사람의 관심을 끌지 않아야합니다. 예를 들어 사람의 머리를 잡고 사람과 차분하게 이야기하면 스트레스를 줄이고 공격에서 벗어나는 사람에게 자신감을 부여하며 구경꾼을 진정시키고 그들이 분산 시키도록 유도 할 수 있습니다.

2 차 발작이 발병했을 때 구급차를 불러내어야합니다. 발병은 질병의 악화와 입원의 필요성을 나타냅니다. 운영자와 의사 소통 할 때 성관계와 피해자의 나이를보고하면 "무슨 일이 일어 났습니까?"라는 질문에 대답하기에 충분합니다. "재발 성 간질 발작"에 대답하려면 운영자의 요청에 따라 주소와 큰 고정 참조 점에 이름을 지어 자신에 관한 정보를 제공하십시오.

또한 구급차는 다음과 같은 경우에 전화해야합니다 :

• 공격은 3 분 이상 지속된다.
• 공격 후 피해자는 의식을 10 분 이상 회복하지 못합니다.
• 처음으로 공격이 발생했습니다.
• 아이나 노인에게서 공격이 일어났다.
• 임신 한 여자에게서 공격이 발생했다.
• 공격 도중 피해자가 부상당했습니다.

간질 치료

간질 환자의 치료는 발병의 기전을 억제하고 질병의 근본적인 신경 장애로 인해 발생할 수있는 정신 사회적 결과를 교정하거나 또는 일할 수있는 능력이 지속적으로 저하되기 때문에 질병의 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다.

간질 증후군이 저혈당이나 저 칼슘 혈증과 같은 대사 장애의 결과라면, 대사 과정이 정상 수준으로 회복 된 후 발작은 보통 멈 춥니 다. 간질 발작이 종양, 동정맥 기형 또는 뇌 낭종과 같은 뇌의 해부학 적 손상으로 인해 발생하는 경우 병변을 제거하면 발작이 사라집니다. 그러나 장기간 존재하는 진행성 병변은 다양한 부정적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 만성 간질 병소의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 일차 병변을 제거함으로써 제거 될 수 없다. 그러한 경우에는 통제가 필요하며 때로는 뇌의 간질 영역을 외과 적으로 절제해야합니다.

간질 치료

• 항 경련제의 또 다른 이름 인 항 경련제는 빈도를 줄이고 경우에 따라 발작을 완전히 예방합니다.
• 신경 흥분제는 - 중추 신경계의 다른 부분에서 신경 흥분의 전파를 억제하거나 자극 할 수 있습니다.
• Psychoactive 물질과 향정신성 약물은 중추 신경계의 기능에 영향을 미치므로 정신 상태의 변화를 가져옵니다.
• Racetam은 향정신성 방향성 물질의 유망한 하위 클래스입니다.

항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.

비 약물 치료

• 수술;
• Voight 방법;
• 정골 치료;
• 공격의 빈도에 영향을 미치는 외부 자극의 영향에 대한 연구와 그 영향의 약화. 예를 들어, 공격의 빈도는 일상적으로 영향을받을 수 있으며, 예를 들어 와인을 사용하고 커피와 함께 씻어내는 등 개별적인 연결을 설정하는 것이 가능할 수 있습니다. 그러나 이것은 간질이있는 환자의 신체마다 개별적입니다.
• Ketogenic 다이어트.

간질과 운전

각 국가마다 간질을 가진 사람이 운전 면허증을 얻을 수있는시기를 결정하는 자체 규칙이 있으며 몇몇 국가에서는 간질 환자를 등록 기관에보고하고 환자에게 환자의 책임에 대해 알리는 법률이 있습니다. 일반적으로 환자는 6 개월 이내에 (약물 치료 유무와 상관없이) 2 년 동안 발작을 일으키지 않은 경우 자동차를 운전할 수 있습니다. 일부 국가에서는이 기간의 정확한 기간이 정의되어 있지 않지만 환자는 발작 중지에 관해 의사로부터 결론을 얻어야합니다. 의사는 간질 환자에게 그러한 질병으로 운전하는 동안 노출되는 위험에 대해 경고해야합니다.

발작의 적절한 조절과 함께 간질 환자 대부분은 학교에 다니고, 일하고 상대적으로 정상적인 삶을 영위합니다. 간질이있는 어린이는 보통 동료들보다 학교에서 더 많은 문제를 겪습니다. 그러나 자녀들에게 사교육 및 심리 상담의 형태로 추가 지원을 제공하여 정상적으로 공부할 수있는 기회를 제공해야합니다.

간질은 성 생활과 어떤 관련이 있습니까?

성행위는 중요하지만 대부분의 남성과 여성에게 매우 개인적인 삶의 일부입니다. 연구에 따르면 성기와 관계없이 간질 환자의 약 1/3이 성적 문제를 확인합니다. 성적 장애의 주요 원인은 정신 사회적 및 생리 학적 요인입니다.

심리 사회적 요인 :

• 제한된 사회 활동;
• 자부심 부족;
• 간질의 존재를 상대방 중 한 사람이 다른 사람에게 거부하는 것.

심리적 요인은 다양한 만성 질환에서 변함없이 성기능 장애를 일으키며 간질의 성기능 문제의 원인이기도합니다. 발작의 존재는 종종 취약성, 무력감, 열등감을 느끼게하고 성적 파트너와의 정상적인 관계 형성을 방해합니다. 또한, 많은 사람들은 성행위가 발작을 유발할 수 있다고 생각합니다. 특히 발작이 과다 환기 또는 신체 활동으로 인해 발생하는 경우 특히 그렇습니다.

간질의 그러한 형태조차도 알려져 있는데, 성감이 간질 발작의 한 구성 요소이며 결과적으로 성적 충동의 징후에 대한 부정적인 태도를 형성합니다.

생리 요인 :

• 성 행동 (뇌의 깊은 구조, 측두엽)을 담당하는 뇌 구조의 기능 장애;
• 발작으로 인한 호르몬 변화;
• 뇌의 억제 물질 수준의 증가;
• 약물 섭취로 인한 성 호르몬 수치의 감소.

성적 욕망의 감소는 항 경련제를 복용하는 사람들의 약 10 %에서 관찰되며 바르비 튜 레이트를 복용하는 사람들에게서 더 많이 나타납니다. 간질의 아주 드문 경우는 성생활의 증가로 심각한 문제는 아닙니다.

성기능 장애를 평가할 때 부적절한 양육, 종교적 제한 및 조기 성생활의 부정적인 경험의 결과 일 수도 있음을 명심해야하지만 가장 일반적인 원인은 성행위 상대방과의 관계 위반입니다.

간질 및 임신

간질 환자 대부분은 현재 항 경련제를 복용하고 있어도 단순한 임신을하지 않고 건강한 어린이를 출산 할 수 있습니다. 그러나 임신 중에는 신체가 대사 과정을 변화 시키므로 혈액 내 항 경련제의 농도에 특별한주의를 기울여야합니다. 때로는 치료 농도를 유지하기 위해 상대적으로 많은 양을 투여해야합니다. 임신 전 상태가 잘 관리 된 아픈 여성의 대부분은 임신과 출산 중에 만족스러운 느낌을 계속합니다. 임신 전 발작을 멈추지 않는 여성은 임신 중 합병증의 위험이 더 큽니다.

임신 중 가장 심각한 합병증 중 하나 인 독성증은 지난 삼 분기의 전신 강직성 간질로 종종 나타납니다. 이러한 발작은 중증 신경 장애의 증상이며 간질로 고통받는 여성에서 흔히 간질의 증상이 아니며 다른 간질보다 자주 발생합니다. 독성을 시정해야합니다 : 발작의 예방에 도움이됩니다.

간질을 가진 여성의 자손에서 태아 기형의 위험은 2-3 배 더 높습니다. 분명히 이것은 약물 유발 기형의 낮은 빈도와 유전 적 소인의 조합 때문입니다. 관찰 된 선천성 기형은 입술과 입천장, 심장 결함, 손가락 저형성 및 손톱 형성 장애를 특징으로하는 태아 히단 토인 증후군을 포함합니다.

임신을 계획하는 여성에게 이상적으로 항 경련제 복용을 중단하는 것이지만, 많은 수의 환자의 경우 이것은 나중에 발작의 재발로 이어질 가능성이 높으며 이는 나중에 어머니와 어린이 모두에게 더 악성이 될 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 치료를 취소 할 수있는 경우, 임신 시작 전 적절한시기에 치료를 취소 할 수 있습니다. 다른 경우에는, 최소 유효 복용량으로 처방 한 단일 약제를 처방하는 것이지지 적 치료가 바람직합니다.

만성 자궁 내막염에 노출 된 어린이에게서 일시적 혼수, 저혈압, 불안 등이 종종 지적되며 바르비 투르 산염 제거의 징후가 종종 관찰됩니다. 이 어린이들은 신생아기에 다양한 장애가 발생했을 때 위험군에 포함되어야하고 천천히 바르비 투르 산염에 의존하지 않도록주의 깊게 관찰하고 발달 상황을주의 깊게 관찰해야합니다.

간질과 비슷한 발작이 있지만 그렇지 않습니다. 구루병, 신경증, 히스테리, 심장 활동 장애, 호흡이 흥분을 증가 시키면 이러한 공격이 발생할 수 있습니다.

호흡기 공격 :

아이는 울기 시작하고 울음의 높이에서 호흡을 멈추고 때로는 심지어 가늘어지며 의식을 잃고 가려울 수 있습니다. 정서적 공격에 대한 도움은 매우 간단합니다. 가능한 한 많은 공기를 폐로 가져 와서 아이의 얼굴에 힘을 다해 불어 넣거나 차가운 물로 얼굴을 닦아야합니다. 반사 호흡이 회복되고 공격이 멈 춥니 다. 아주 작은 아이가 좌우로 움직일 때도 Yaqation이 있습니다. 그가 취침 시간 전에 몸을 흔들 었다는 인상을줍니다. 그리고 누가 앉아서, 앞뒤로 흔들리는 지 이미 알고 있습니다. 대부분의 경우 야크 테이션은 정서적 인 접촉이 필요없는 경우 (고아원에서 어린이에게 발생), 정신 장애 때문에 거의 발생하지 않습니다.

이러한 조건 외에도 심장 활동 장애, 호흡 등과 관련된 의식 상실이 있습니다.

인물에 대한 영향

대뇌 피질과 발작의 병리학 자극은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 결과적으로 간질 환자의 정신이 바뀝니다. 물론, 정신 변화의 정도는 환자의 특성, 질병의 지속 기간 및 중증도에 크게 좌우됩니다. 기본적으로, 정신 프로세스의 속도 저하, 주로 사고와 영향이 있습니다. 질병의 진행 과정, 사고 진행의 변화와 함께, 환자는 종종 보조와 주를 분리 할 수 ​​없습니다. 사고는 비생산적이되고, 구체적인 설명적이고 고정 관념이있는 패턴을 갖습니다. 표준 표현이 말로 표현됩니다. 많은 연구자들은 그것을 "미궁 생각"이라고 묘사합니다.

간질의 특징이 변화된 환자의 발생 빈도에 대한 관찰에 따르면 다음과 같은 순서로 배열 할 수 있습니다.

• 느린
• 사고의 점도
• 무거움
• 빠른 성질,
• 이기심
• 무차별,
• 철저
• hypochondria,
• 시시한 이야기
• 정확성과 보행 능력.

간질 환자의 외모로 특징 지어 짐. 천천히, 제스처에 대한 억제, laconicism, 모방의 혼수 상태, 그리고 얼굴의 작은 표현은 눈에 띄는 "철강"빛 (Chizh 증상)을 종종 느낄 수 있습니다.

악성 형태의 간질은 궁극적으로 간질 성 치매를 유발합니다. 치매 환자는 혼수 상태, 수동성, 무관심, 질병으로 인한 사임을 나타냅니다. 점성 사고는 비생산적이며, 기억은 줄어들고, 사전은 열악합니다. 긴장의 효과는 사라지지만 지속성, 아첨, 위선. 자신의 건강, 사소한 관심, 자기 중심성을 제외한 모든 것에 무관심하게 발전한 결과. 따라서 시간에 질병을 인식하는 것이 중요합니다! 대중의 이해와 포괄적 인 지원은 매우 중요합니다!

술 마실 수 있습니까?

간질이있는 일부 사람들은 술을 전혀 마시지 않는 것을 선호합니다. 알콜은 간질을 유발할 수 있지만, 간질의 형태뿐만 아니라 사람의 개별 감수성 때문이기도합니다. 발작이있는 사람이 사회의 본격적인 삶에 완전히 적응한다면, 그는 술을 마시는 문제에 대한 합리적 해결책을 스스로 찾을 수 있습니다. 하루에 허용되는 음주량은 남성용 - 와인 2 잔, 여성용 1 잔 - 유리 1 잔.

담배 피울 수 있습니까?

흡연은 해롭다 - 잘 알려져있다. 흡연과 발작의 직접적인 연관성은 없습니다. 그러나 감독없이 흡연 중에 공격이 발생하면 화재의 위험이 있습니다. 간질을 앓고있는 여성은 임신 중에 흡연을해서는 안되므로 어린이의 발달 장애 위험을 증가시키지 않아야합니다.