성인 간질 : 원인과 증상

간질은 자발적으로 나타나는 간질 발작이 반복적으로 나타나는 만성 질환입니다. epileptic seizure (epipay)는 뇌의 특별한 전기적 활동의 결과로 발생하는 증상의 복잡한 종류입니다. 이것은 때로는 생명에 위협이되는 심각한 신경 질환입니다. 그러한 진단은 정기적 인 추적 관찰과 치료가 필요합니다 (대부분의 경우). 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하면 거의 완전한 epiprips를 얻을 수 있습니다. 그리고 이것은 실제적으로 건강한 사람의 생활 방식을 이끌어 낼 수있는 능력을 의미합니다 (또는 최소한의 손실로).

이 기사에서는 성인에서 가장 흔한 간질에 대한 이유와이 증상이 가장 잘 드러나는 증상에 대해 알아 봅니다.

일반 정보

성인 간질은 비교적 흔한 질환입니다. 통계에 따르면, 적어도 한 번은 세계 인구의 약 5 %가 간질 발작을 겪었습니다. 그러나 단일 발작이 진단을 확증하는 이유는 아닙니다. 간질 발작이 특정 빈도로 재발하고 외부로부터의 어떤 요인의 영향없이 발생하는 경우. 이것은 다음과 같이 이해해야합니다 : 중독이나 고열에 대한 삶의 한 번의 발작 또는 반복적 인 발작은 간질이 아닙니다.

우리 중 많은 사람들이 갑자기 의식을 잃고 땅에 쓰러지고 경련이 나고 입안에서 거품이 풀리는 상황을 보았습니다. 이러한 증발의 변이는 특별한 경우 일 뿐이며 발작은 임상 적 증상이 훨씬 다양합니다. 그 자체로 발작은 의식 상실이나 의식 상실이있는 운동, 감각, 자율, 정신, 시각, 청각, 후각, 미각 장애의 공격 일 수 있습니다. 이 장애의 목록은 간질로 고통받는 모든 사람에게서 관찰되지 않습니다. 한 환자는 운동 증상 만 있고 다른 환자는 의식 장애가 있습니다. 다양한 간질 발작은이 질환의 진단에 특별한 어려움을 제공합니다.

성인 간질의 원인

간질은 많은 원인 인자가있는 질병입니다. 경우에 따라 어느 정도의 확실성을 가지고 설립 될 수 있으며 때로는 불가능합니다. 질병의 발병 위험 요소의 존재에 대해 더 유능한 말을하십시오. 예를 들어, 간질은 외상성 뇌 손상의 결과로 발전 할 수 있지만 이것은 반드시 필요한 것은 아닙니다. 뇌 손상은 epipadia의 형태로 결과를 남기지 않을 수 있습니다.

위험 요인 중 다음과 같습니다 :

  • 유전 적 소인;
  • 소인을 획득했다.

유전성 경향은 뉴런의 특별한 기능 상태, 흥분 및 전기 자극의 발생 경향에 있습니다. 이 특징은 유전자에서 암호화되어 대대로 이어집니다. 특정 조건 (다른 위험 요인의 작용)에서,이 경향은 간질로 변형됩니다.

획득 된 성향은 이전에 옮겨진 질병이나 뇌의 병리학 적 상태의 결과입니다. 간질 발병의 배경이 될 수있는 질환들 중에서 주목할만한 것은 다음과 같습니다.

  • 머리 부상;
  • 수막염, 뇌염;
  • 뇌 순환의 급성 질환 (특히 출혈);
  • 뇌종양;
  • 약물이나 알코올 사용으로 인한 독성 뇌 손상;
  • 낭종, 유착, 뇌 동맥류.

복잡한 생화학 적 및 대사 과정의 결과로 나타나는 이러한 위험 요인들 각각은 낮은 자극 임계 값을 갖는 뇌에 뉴런 그룹의 출현을 유도합니다. 그런 뉴런의 그룹은 간질 초점을 형성합니다. 신경 충동은 주변 세포로 확산되는 초점에서 생성되고, 여기는 점점 더 많은 새로운 뉴런을 포착합니다. 임상 적으로,이 순간은 어떤 종류의 발작의 모습을 나타냅니다. 간질 초점의 뉴런의 기능에 따라, 이것은 운동, 감각, 식물성, 정신 및 다른 현상 일 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 간질 병소의 수가 증가하고 "흥분한"뉴런 간의 안정적인 연결이 형성되며 새로운 뇌 구조가 과정에 관여합니다. 이것은 새로운 유형의 발작의 출현과 동반됩니다.

일부 유형의 간질에서, 초기에는 낮은 대뇌 역치가 대뇌 피질의 많은 수의 뉴런에 존재한다 (이것은 특히 유전성 소인을 갖는 간질의 특징이다). 그 결과 전기 임펄스는 즉시 확산 특성을 갖는다. 간질 집중, 사실, 아니. 확산 세포의 과도한 전기적 활성은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질의 전체를 "포착"하게 만든다. 그리고 이것은 차례 차례로 일반 간질 발작으로 이어진다.

성인 간질의 증상

성인 간질의 주요 증상은 간질 발작이다. 핵심은 흥분 과정에 관여하는 뉴런의 기능을 임상 적으로 매핑 한 것입니다 (예를 들어, 간질 초점의 뉴런이 팔을 구부린다면 발작은 팔을 무의식하게 구부리는 것으로 구성됩니다). 발작의 지속 기간은 대개 수 초에서 수분에 이릅니다.

Epiphristops는 특정 빈도로 발생합니다. 일정 기간 동안 발작 횟수가 중요합니다. 실제로, 각각의 새로운 간질 발작은 뉴런에 대한 손상, 그의 대사의 억제, 동반 된 뇌 세포 간의 기능 장애의 발생을 수반한다. 그리고 이것은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 일정 기간이 지나면이 과정의 결과는 발간 기간에 증상이 나타납니다. 특이한 행동이 형성되고 인물이 변하고 사고가 나 빠지게됩니다. 발작의 빈도는 치료의 효과를 분석 할 때뿐만 아니라 치료를 처방 할 때 의사가 고려합니다.

발작의 빈도는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 드문 - 한 달에 한 번만;
  • 평균 빈도 - 한 달에 2 ~ 4 개;
  • 자주 - 월 4 회 이상.

또 다른 중요한 점은 간질 발작이 집중 (부분, 국소) 및 일반화로 나뉘는 것입니다. 부분 발작은 대뇌 반구 중 하나에 간질 초점이있을 때 발생합니다 (뇌파 검사로 확인할 수 있음). 일반화 된 발작은 두뇌의 두 반쪽의 전기적 활동이 분산 된 결과로 나타납니다 (이는 뇌파에 의해 확인되지 않습니다). 발작의 각 그룹에는 자체 임상 특징이 있습니다. 보통 한 환자에서 동일한 유형의 공격이 관찰된다. (모터 또는 민감한 것 등). 질병이 진행됨에 따라 새로운 발작이 오래된 질병에 축적 될 수 있습니다.

부분 epipripsy

이런 유형의 간질 발작은 의식의 유무에 관계없이 발생할 수 있습니다. 의식 상실이 발생하지 않으면 환자는 공격 당시 자신의 감정을 기억합니다. 그런 공격은 단순한 부분적 공격이라고합니다. 발작 자체는 다를 수 있습니다.

  • 모터 (모터) - 몸, 손, 발, 얼굴, 복부 등 신체의 작은 영역에서 근육을 트위치합니다. 이것은 개별적인 단어 나 소리 (후두 근육의 수축)를 외치며 리드미컬 한 성향의 눈과 머리로 변할 수 있습니다. 비틀 거리는 것은 갑자기 발생하며 의지가 통제되지 않습니다. 한 근육 그룹의 감소가 신체 전체의 절반으로 확장 된 다음 다른 그룹으로 축소 될 수 있습니다. 이것이 의식의 상실을 초래할 때. 그런 발작은 2 차 일반화와 함께 행진하는 모터 (잭슨)라고 불린다.
  • 민감한 (감각적 인) - 불타는 느낌, 전류의 흐름, 몸의 다른 부분에서 따끔 거림. 눈 앞에서 불꽃이 나타나고, 귀에서 소리 (잡음, 딱딱 거리는 소리, 울리는 소리), 냄새 및 미각 감각이 이러한 유형의 에피 - 트라이어드에 기인합니다. 감각적 인 발작은 또한 이후의 일반화와 의식의 상실과 함께 행진 할 수 있습니다.
  • 식물성 - 내장 - 공허의 불쾌감, 상복부의 불편 함, 내부 장기의 움직임 등. 또한, 증가 된 타액, 증가 된 혈압, 심계항진, 안면 홍조, 갈증이 가능합니다.
  • 정신 - 기억, 사고, 기분의 갑작스런 위반. 이것은 완전히 생소한 환경에 머물러있을 때 두려움이나 행복감이 급격히 증가하는 느낌, 이미 본 느낌 또는 이미 들린 느낌의 형태로 표현 될 수 있습니다. "이상한 행동": 사랑하는 사람을 갑자기 인식하지 못함 (몇 초 동안 대화의 주제로 돌아온 것, 아무 일도 없었던 것처럼), 자기 아파트의 방향 감각, 상황의 "비현실"느낌 - 이것은 모두 정신적 부분 발작입니다. 환상과 환각이 나타날 수 있습니다 : 손이나 발이 환자에게 너무 크거나 불필요하게 보이거나 고정되어있는 것처럼 보입니다. 냄새, 번개 등이 있습니다. 환자의 의식이 교란되지 않기 때문에, 공격 후에 그는 그의 특이한 감각을 말할 수 있습니다.

부분 발작은 어려울 수 있습니다. 이것은 그들이 의식 상실로 진행된다는 것을 의미합니다. 이 경우 환자는 떨어지지 않아도됩니다. 그것은 공격 자체의 순간이 환자의 기억에서 "지워진다"는 것입니다. 발작이 끝나고 의식이 돌아 오면 그 사람은 무슨 일이 일어 났는지, 방금 말한 것과 그가하고있는 일을 이해할 수 없습니다. 그리고 그는 epiphristap을 기억하지 않습니다. 측면에서 어떻게 보일 수 있습니까? 어떤 사람은 갑자기 뻣뻣 해지고 어떤 자극에도 반응하지 않고 씹거나 삼키기 (빨기 등)하는 동작을 반복하며 동일한 문구를 반복하고 일종의 제스처 등을 보여줍니다. 반복합니다 - 다른 사람들에게 아무런 반응이 없습니다. 의식이 상실됩니다. 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 복잡한 부분 발작의 특별한 종류가 있습니다. 이 상태에있는 환자는 생각하는 사람의 인상을 줄 수 있지만, 마치 "두 번째 삶을 사는 것처럼"옳은 일을합니다 (그들은 길을 건너 녹색 빛, 옷 입히기, 먹는 것 등). 몽유병이 시작된 것도 가능합니다.

부분 발작의 모든 유형은 2 차 일반화로 끝날 수 있습니다. 의식 상실 및 전반적인 경련을 일으키는 전체 뇌의 침범. 그러한 경우, 위에서 설명한 운동, 감각, 영양 및 정신 증상이 소위 오라 (aura)가됩니다. 기운은 몇 초 안에 일반화 된 epipadiation 전에 발생합니다. 발작은 동일한 유형이며, 환자는 오라 (aura) 감각을 기억합니다. 나중에는 기운이 생길 때 의식을 잃었을 때 부상을 입지 않도록 (예 : 에스컬레이터, 도로) 위험한 장소에서 벗어날 수있는 시간을 가질 수 있습니다. 환자의 공격을 막기 위해

일반화 된 epipripadki

일반화 된 epi-attacks은 의식이 약한 상태에서 발생하며, 환자는 발작 그 자체에 대해 아무 것도 기억하지 않습니다. epiphristies의 이러한 유형은 또한 그들과 함께 증상에 따라 여러 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

  • absans - 특별한 유형의 발작으로 갑자기 의식 상실이 2 ~ 15 초간 지속됩니다. 이것이 유일한 발현 일 경우, 이것은 단순한 결점입니다. 그 사람은 중간 문장에서 "동결"하고, 발작이 끝나면 마치 마치 "다시 켜지는"것처럼 말입니다. 의식 상실로 다른 증상이 나타나면 복잡한 결핍입니다. 다른 징후로는 눈꺼풀의 경련, 코의 날개, 눈가짐, 몸짓, 입술 핥기, 양손의 쓰러짐, 호흡과 심장 박동 증가, 소변 감소 등이 있습니다. 의사가이 유형의 발작과 복잡한 부분 발작을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 때때로 그들 사이의 차이는 뇌파 검사 (absence 동안 대뇌 피질의 확산 관련을 보여줄 것입니다)에 의해서만 확립 될 수 있습니다. 환자가 어떤 약을 처방해야하는지에 따라 발작 유형을 확립해야합니다.
  • myoclonic -이 유형의 발작은 엄청난 근육 수축, 경련, 떨림입니다. 그것은 그의 손의 물결처럼 쭈그려 앉고, 무릎을 꿇고, 머리를 숙이고, 어깨를 으 fl하는 등으로 보일 수 있습니다.
  • 강직성 간질 - 간질의 가장 흔한 유형의 발작. 거의 모든 사람이 자신의 삶에서 일반화 된 강박 성 간질 발작을 목격했습니다. 수면 부족, 술 마시, 정서적 과발증으로 인해 유발 될 수 있습니다. 의식 상실, 환자가 떨어지면 (때로는 심각한 부상을 입음), 강장 장애가 발병하고, 그 다음은 속임수가 발병합니다. 토닉 경련은 일종의 부르짖음 (후두 근육의 경련 수축), 혀 또는 뺨을 물기, 몸을 아치기까지하는 저작 근육의 수축처럼 보입니다. 이 단계는 15-30 초 지속됩니다. 그런 다음 사지의 "진동"처럼 굴곡근과 신근 근육의 단기 교대 수축과 같은 간질 경련을 일으키십시오. 이 단계는 1-2 분 동안 지속됩니다. 사람의 얼굴이 보라색 - 파란색으로 변하고, 심장 박동이 빨라지고, 혈압이 상승하고, 입안에서 거품이 풀립니다 (이전 단계의 혀 또는 뺨을 물어 뜯어 혈액을 마셨을 수도 있음). 점차 경련이 가라 앉고 시끄러운 호흡이 나타나고 신체의 모든 근육이 이완되고 소변이 없어지고 환자는 "잠이 들다". 수면 후 수면은 몇 초에서 몇 시간까지 지속됩니다. 환자는 즉시 자신의 감각에 오지 않습니다. 그들은 현재 위치를 탐색 할 수 없으며, 어떤 시간에 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고, 즉시 이름과 성을 제공 할 수 없습니다. 점진적으로 메모리가 반환되지만 공격 자체는 메모리에 저장되지 않습니다. 공격 후에 환자는 압도 당하고 두통, 근육통, 졸음에 대한 불만이 나타납니다. 동일한 형식으로 부분 발작이 2 차 일반화와 함께 발생합니다.
  • 강장제 - 근육 경련과 같습니다. 바깥쪽에는 목, 몸통, 팔다리의 연장처럼 보이는데, 5 ~ 30 초 지속됩니다.
  • 간질 - 아주 드문 발작. 강직 - 간헐적 인 발작과 유사하지만 첫 번째 단계가 없음;
  • 무동력 (astatic) - 몸의 일부 또는 전신에서 갑작스런 근육의 음색 상실을 나타냅니다. 그것은 몇 초 또는 몇 분 동안이 위치에서 턱뼈가 처지거나 퇴색하거나, 가슴에 머리가 쓰러지거나, 완전히 빠질 수 있습니다.

따라서 전술 한 내용을 토대로, epi-attack은 항상 의식 상실로 인한 경련 만이 아니라는 결론을 내릴 수 있습니다.

간질 발작이 30 분 이상 지속되거나 반복적 인 발작이 서로를 따라 가면서 환자 간 의식을 회복하지 못하는 상태는 간질 상태라고합니다. 이것은 매우 생명을 위협하는 간질의 합병증으로 소생술이 필요합니다. 간질 발작은 모든 유형의 발작에서 발생할 수 있습니다 : 부분 및 일반화 모두. 물론, 일반화 된 강박 성 간질 발작의 상태는 생명을 위협합니다. 의료 서비스가없는 경우 사망률은 최대 50 %입니다. Epistatus는 의사의 권고 사항을 엄격히 준수함으로써 간질의 적절한 치료를 통해서만 예방할 수 있습니다.

간질은 간헐적 인시기에 나타납니다. 물론, 이것은 질병의 오랜 존재와 고통받는 발작의 많은 후에 만 ​​눈에 띄게됩니다. 발작이 빈번한 환자의 경우, 증상은 발병 초기부터 2 ~ 3 년 내에 발생할 수 있습니다.

공격을하는 동안 뉴런은 죽는다. 이것은 결국 간질 성격 변화라고 불리는 형태로 나타난다. 사람은 복수심, 복수심, 무례하고, 무뚝뚝하고, 까다 롭고, 현혹 적이다. 환자는 어떤 이유로 든 투덜 거리고 다른 환자와 싸움을합니다. 분위기는 우울하고 추잡 해지고 이유가없고, 감정이 고조되고, 충동이 특징이며, 생각이 늦어집니다 ( "그는 열심히 생각하기 시작했습니다."). 이것은 주변 사람들이 환자에게 반응하는 방식입니다. 환자는 사소한 일에 "고정"하여 일반화하는 능력을 잃습니다. 그러한 성격 적 특성은 사회적 동맹의 제한, 삶의 질 저하로 이어진다.

간질은 치료가 불가능한 질병이지만 문장이 아닙니다. 적절하게 확립 된 유형의 발작은 진단을 내리는 데 도움이되므로 올바른 약물을 처방 할 때 (간질 유형에 따라 다르기 때문에) 도움이됩니다. 대부분의 경우 항 경련제를 지속적으로 섭취하면 말라기가 멈춘다. 그리고 이것은 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게합니다. 의사에 의한 치료의 배경에 오랫동안 간질이있는 경우 (그리고 의사 만이!), 일반적으로 약물 치료를 중단하는 문제를 고려할 수 있습니다. 이것은이 질환으로 고통받는 모든 환자에게 알려 져야합니다.

간질 - 성인에서의 원인, 증상 및 치료

그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.

동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.

이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.

간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.

이유

이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.

간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).

전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.

간질의 증상

간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.

  1. 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
  2. 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
  3. 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
  4. Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.

경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.

응급 처치

보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.

구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.

간질 발작의 증상

모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.

이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

간질이있는 삶

간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.

제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.

그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.

  • 자동차 운전;
  • 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
  • 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
  • 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.

또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.

  • 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
  • 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용

소아 간질

많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.

어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.

간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.

  • 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
  • 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.

약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.

성인 간질

일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :

  • 머리 부상;
  • 종양;
  • 동맥류;
  • 뇌졸중;
  • 뇌 농양;
  • 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.

성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.

진단

관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.

  1. 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
  2. EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.

간질은 그녀가 치료 받는다.

간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.

예측

대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.

간질 치료

치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.

의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.

환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.

간질 치료의 원리 :

  1. 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
  2. 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.

항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.

약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.

epipriple 후의 조건

간질 발작은 뇌의 강렬한 신경 방전에 의해 유발되는 발작이며, 이는 모터, 자율 신경, 정신 및 정신 장애, 감수성 위반으로 나타납니다. 간질 발작은 만성 신경 질환 인 간질의 주요 증상입니다. 이 질환은 예기치 않은 경련 발생에 대한 신체의 기질입니다. epipridkatsiya의 특징은 짧습니다. 일반적으로 공격은 10 초 이내에 자체적으로 중지됩니다. 종종 공격은 연속적 일 수 있습니다. 발작이 회복 기간없이 하나씩 이어지는 일련의 epiprips는 간질 상태라고합니다.

간질 발작의 원인

많은 경우에 간질 발작은 높은 체온의 신생아에서 발생할 수 있습니다. 그러나 미래에는 괴로워하는 질병이 어린이에게 발생할 필요는 전혀 없습니다. 이 질환은 성별이나 연령에 관계없이 모든 대상에게 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 간질 발작의 첫 징후는 사춘기에 관찰 될 수 있습니다.

이 병에 걸린 사람들의 4 분의 3은 20 세 이하의 젊은이들입니다. 간질이 노년기에 데뷔하는 경우, 발달을 유발 한 이유는 뇌졸중, 부상 등입니다. 오늘날 과학자들은 문제가되는 질병의 발생을 유발하는 하나의 공통적 인 요소를 확인하는 것을 어렵게합니다.

간질은 유전 적 병리로 완전히 간주 될 수 없습니다. 동시에 가족 중 누군가가 간질 발작을 앓게되면이 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 약 40 %의 환자가이 질환으로 고통받는 가까운 친척입니다.

간질 경련 발작을 위해서는 두 가지 요인, 즉 간질 집중 활동과 경련성 뇌 준비 상태가 필요합니다.

흔히 뇌의 전조가 뇌의 전위에 앞서 일어날 수 있으며, 그 증상은 매우 다양하며 손상된 뇌 부분의 국소화에 기인합니다. 간단히 말해서, 아우라의 발현은 경련 (간질) 초점의 위치에 직접 의존합니다.

epiphrista의 발병을 유발할 수있는 여러 가지 생리 요인들 : 월경이나 수면의 발병. 또한 간질 발작은 빛이 깜박이는 것과 같은 외부 조건에 의해 유발 될 수 있습니다.

간질 발작은 회백질에서 신경 세포를 활성화시켜 전기 방전을 일으키는 질환에 의해 유발됩니다. 그들의 강도는이 전기적 기능 항진의 국소화에 달려있다.

간질 발작은 다음과 같은 장애를 유발할 수 있습니다 : 이온 채널 손상, 신경 전달 물질의 불균형, 유전 적 요인, 두부 손상, 산소 결핍.

몸에서 칼슘, 나트륨 및 칼륨 이온은 전기 방전의 생성을 담당합니다. 전류가 한 단위에서 다른 단위로 끊임없이 순환 할 수 있도록 전기 에너지를 방출해야합니다. 이온 채널이 손상되면 화학적 불균형이 발생합니다.

편차는 신경계 세포 (신경 전달 물질) 사이의 "전달자"역할을하는 물질에서 발생할 수 있습니다. 특히 흥미로운 것은 아래의 세 가지 신경 전달 물질입니다 :

- 감마 - 아미노 부티르산 (신경계의 가장 중요한 억제 매개체, 노로 트로픽 약물 군에 속함)은 강력한 연소로부터 신경 세포의 보존에 기여한다.

- 관련되고 정확한 행동 (예 : 휴식, 수면 및 음식)에 영향을 미치는 세로토닌 (Serotonin)은 우울 상태에 기인합니다.

- 기억과 학습의 중요성을 가진 아세틸 콜린 (Acetylcholine)은 신경근 번역을 수행합니다.

고려중인 질병의 개별 형태는 유전학이 중요한 역할을하는 조건을 가지고 있습니다. epiphriscues의 일반화 된 유형은 개인 간질 발작보다는 유전 적 요인에 기인 한 것 같다.

머리 부상은 또한 부상당한 사람들의 나이 그룹에 관계없이 종종 간질 발작의 원인이됩니다. 첫 번째 epiphrista는 뇌 손상에 의해 기계적 손상을 입었지만 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 드물게 발생합니다.

간질 발작의 증상

간질의 배경에 대해 신경계의 다양한 정신 장애 및 장애가 종종 발생합니다 : 지속적인 인격 기형, 발작, 정신병. 고려중인 병리의 다소 복잡한 증상은 다양한 체세포 발현에 의해 보완됩니다.

기술 된 질병의 가장 두드러진 증상은 크게 4 가지 단계로 나누어지는 커다란 경련 epipadiation으로 간주됩니다 : aura (공격의 선구자), 강장제 단계, 클론기 단계 및 조광 단계.

대부분의 발작은 두통, 과민 반응 및 심계항진, 전반적인 불안감, 가난한 수면과 같은 전구체가 선행됩니다. 그러한 선구자 덕분에, 환자는 발생하기 몇 시간 전에 다가오는 epiprike를 알 수 있습니다.

기운은 여러 가지 방법으로 임상 적으로 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 종류가 있습니다.

- 식물성 아우라 (vasomotor disorder, secretory dysfunctions로 표현됨);

- 감각 (신체의 여러 부분에서 통증이나 불편 함으로 나타남);

- 환각 (이 기운과 함께 빛 환각 현상, 예를 들면, 불꽃, 불꽃, 섬광);

- 모터 (예를 들어, 환자가 갑자기 달리거나 한 곳에서 회전 할 수있는 다양한 동작으로 구성)

- 정신 (공포, 복합 환각의 영향으로 표현됨).

기운 단계를 거친 후에, 또는 그것 없이는 간질이 갑자기 떨어지거나 의식 상실의 결과로 전신의 근육을 이완시켜 주로 표현되는 "큰 경련 발작"이옵니다. 그런 다음 공격의 다음 단계가됩니다 - 강장제에 의해 대표되는 위상은 30 초까지 지속됩니다. 이 단계에서 환자는 맥박이 증가하고 피부의 청색증이 나타나고 혈압이 상승합니다. 강장제 단계는 간헐적 인 무작위 운동 인 점액 성 경련으로 점차적으로 증가하고 팔다리의 날카 롭고 리드미컬 한 굴곡으로 변합니다. 이 단계는 최대 2 분간 지속됩니다.

공격의 과정에서 종종 환자는 닮은 소리, 낮추기, 버블 링, 신음하는 이상한 소리를냅니다. 이것은 후두 근육의 경련성 경련 때문입니다. 또한 epiphrispu 동안, 무의식적 인 배뇨가 덜 자주 배변 행위가 발생할 수 있습니다. 동시에 피부와 근육 반사는 없으며 간질의 눈동자는 확장되어 움직이지 않습니다. 과도한 타액 분비와 혀의 물기 때문에 입안의 거품이 자주 빨갛게 나옵니다. 점차적으로, 경련이 가라 앉고, 근육이 이완되고, 호흡이 멈추고, 맥박이 느려집니다. 의식의 명료성은 천천히 되돌아오고 처음에는 환경에 나타납니다. 공격 후에 환자들은 보통 피곤하고 압도되며 두통을 느낍니다.

아래는 간질 - 간장 경련이있는 간질 발작의 주된 징후입니다. 환자는 갑자기 비명을 지르고 넘어진다. 간질이 장애물을 "우회 (bypassed)"한 것처럼 천천히 떨어지면 이는 간질 발작이 시작되었음을 나타냅니다. 떨어지면 간질이 팔을 가슴쪽으로 강하게 밀어 넣어 다리를 뻗는다. 15-20 초 후, 그는 회동하기 시작합니다. 발작이 멈 추면 간질이 점차 감각적으로 나타나지만 그는 어떤 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다. 이 경우 환자는 매우 피곤하고 몇 시간 동안 잠이들 수도 있습니다.

사실 전문가들은 간질을 발작 유형별로 분류합니다. 이 경우 병리학의 발전 정도에 따라 질병의 임상상이 달라질 수 있습니다.

그런 종류의 공격이 있습니다 : 일반화 된 (큰) 부분적 또는 집중적 인 발작, 경련없이 발작.

외상, 뇌출혈 또는 유전 적 성질 상 일반화 된 epi-attack이 발생할 수 있습니다. 그의 임상 사진은 위에 설명되었습니다.

큰 경련성 발작은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 농양이나 범발성 비 경련성 발작은 후자의 특징입니다.

Absanse는 일종의 일반화 된 단기간 발작 (최대 30 초)입니다. 그것은 의식을 끄고 눈을 보지 않음으로써 나타납니다. 옆에서 그것은 사람이 생각하고있는 것처럼 또는 무감각 해 보인다. 그러한 공격의 빈도는 1 일 1 회에서 수백 회의 발작으로 다양합니다. 이 유형의 외상은 전형적인 것이 아닙니다. 때로는 허벅지가 눈꺼풀이나 몸의 다른 부위의 트러 싱 (피부색의 변화)을 동반 할 수 있습니다.

부분 발작으로 뇌의 한 부분이 연루되기 때문에 이러한 유형의 발작을 국소 발작 (focal seizure)이라고합니다. 증가 된 전기 활동은 별도의 초점 (예를 들어, 상처로 인한 간질에서 그것은 영향을받은 영역에만 존재 함)이기 때문에 경련은 신체의 한 부분에 국한되어 있거나 신체의 특정 기능이나 시스템이 실패합니다 (청력, 시각 등). 이러한 공격에서 손가락이 트 위치되거나 다리가 흔들 리거나 발이나 손이 무의식적으로 회전 할 수 있습니다. 또한 환자는 종종 작은 움직임, 특히 발작 직전에 만든 움직임 (예 : 옷을 곧게 펴고, 걷고, 윙크하는 등)을 재생산합니다. 사람들은 당혹감, 낙담, 두려움에 시달리는 특유의 느낌을 가지고 있습니다.

경련이없는 간질 발작 또한 치료되는 질환의 한 유형입니다. 이 유형은 성인에서 발견되지만 더 자주 어린이에게서 나타납니다. 그것은 경련이없는 것이 특징입니다. 외부 적으로, 발작 중 개인은 얼어 붙은 것처럼 보입니다. 즉, 부재가 있습니다. 복잡한 간질로 이어지는 공격의 다른 발현은 또한 합류 할 수 있습니다. 그들의 증상은 뇌의 영향을받는 부위의 국소화 때문입니다.

일반적으로 전형적인 에피 공격은 최대 4 분을 넘지 않지만 하루에 여러 번 발생할 수 있습니다. 이는 평상시의 일상 활동에 부정적 영향을 미칩니다. 공격은 심지어 꿈의 과정에 있습니다. 그러한 발작은 환자가 구토물이나 타액에 질식 할 수 있다는 점에서 위험합니다.

상기와 관련하여, 많은 사람들은 간질 발작 응급 처치에 관심이있다. 첫 번째 턴에서는 침착해야합니다. 공황은 최고의 도우미가 아닙니다. 당신은 강제로 사람을 유지하려고하거나 epipripsis의 경련 증상을 제한하려고 시도 할 수 없습니다. 환자는 단단한 표면에 두어야합니다. 공격 중에는 이동할 수 없습니다.

간질 발작의 영향은 다양 할 수 있습니다. 단일 단기 epiprikadki는 뇌 세포에 파괴적인 영향을 미치지 않지만 장기간 발작, 특히 간질 상태는 돌이킬 수없는 변화와 뉴런의 죽음을 초래합니다. 또한, 부상과 타박상이 발생할 가능성이 있기 때문에 심각한 위험은 의식이 갑자기 사라지는 아기를 숨기고 있습니다. 또한, 간질 발작은 사회적으로 부정적인 결과를 낳습니다. 그 결과 epipripsis의 순간에 자신의 상태를 제어 할 수 없기 때문에, 혼잡 한 장소에서 새로운 발작에 대한 두려움이 생기고 간질 발작을 앓고있는 많은 어린이들이 독방 생활을하고 동료들과 의사 소통을하지 않게됩니다.

간질 발작

꿈이나 각성 중 수면 과정에서의 공격을 특징으로하는 야간 발작과 간질은 문제의 유형으로 간주됩니다. 통계 정보에 따르면, 병리학의이 유형은 간질로 고통받는 모든 사람들의 약 30 %를 겪고 있습니다.

야간에 발생하는 공격은 낮보다 덜 집중적입니다. 이것은 환자의 꿈에서 병적 인 초점을 둘러싼 뉴런들이 활동의 ​​소용돌이에 반응하지 않아 궁극적으로 강도가 떨어지는 것으로 설명됩니다.

꿈을 꾸는 과정에서 공격은 갑작 스레 무리한 각성, 두통의 느낌, 몸의 떨림, 가슴살로 시작될 수 있습니다. 발길을 뽑는 동안 운동을하는 사람은 네발을 올리거나 앉아서 다리를 휘두르며 운동 "자전거"와 비슷하게 앉을 수 있습니다.

일반적으로 공격은 10 초에서 수 분간 지속됩니다. 일반적으로 사람들은 공격하는 동안 발생하는 자신의 감정을 기억합니다. 또한 발작 연기의 명백한 징후 외에도 베개에 피 묻은 거품의 흔적, 신체 근육의 통증 감각, 찰과상 및 타박상이 신체에 나타날 수있는 간접적 인 증거가 종종 있습니다. 드물지만 꿈속에서 공격 한 후에 사람이 바닥에서 일어날 수 있습니다.

꿈에서 간질 발작의 결과는 수면이 생물의 중요한 활동의 ​​가장 중요한 과정이기 때문에 다소 모호합니다. 수면 부족, 즉 정상적인 수면 부족은 발작 증가로 이어지며 뇌 세포를 약화시키고 신경계 전체를 고갈 시키며 경련의 준비를 증가시킵니다. 따라서 빈번한 야간 운동이나 초기 운동은 간질로 고통받는 개인에게 금기이므로 시간대의 급격한 변화는 바람직하지 않습니다. 종종 정기적 인 발작이 정상적인 경보 음을 울릴 수 있습니다. 악몽과 같은 직접적인 연관성이없는 임상 증상, 간질, 요실금 등은 간질 환자의 꿈을 동반 할 수 있습니다.

간질 발작 중에 어떻게해야할까요? 그가 꿈에서 한 사람을 따라 잡았다면, 그러한 발작을 다루는 방법과 가능한 부상을 피하는 방법?

간질 발작 중에 상처를 입지 않으려면 안전한 선석을 장비해야합니다. 깨지기 쉬운 물건과 부상을 유발할 수있는 모든 것을 침대 옆에서 제거해야합니다. 높은 다리 또는 등받이가있는 침대도 피해야합니다. 매트리스를 구입하거나 매트를 특수 매트로 감싸 주면 마루에서자는 것이 가장 좋습니다.

야간 공격의 문제를 해결하기 위해서는 통합 된 접근이 중요합니다. 첫 번째 턴에서는 충분한 수면을 취해야합니다. 너는 밤의 잠을 방치 할 수 없다. 또한 에너지 음료, 커피, 강한 차와 같은 모든 종류의 각성제의 사용을 포기해야합니다. 또한 측정 된 움직임, 계획된 취침 시간 전 1 시간 동안의 모든 장치의 거부, 따뜻한 샤워 등을 포함하여 잠든 특별한 의식을 개발해야합니다.

간질 발작을위한 응급 처치

항상 발작을 예견 할 수있는 것은 아니기 때문에 "간질 발작 응급 처치"에 관한 정보를 얻는 것이 매우 중요합니다.

분열 된 위반은 몇 가지 질병 중 하나이며, 그로 인해 주변 사람들이 종종 무력감과 공포감을 느끼게됩니다. 이것은 병리학 자체에 대한 지식의 부족뿐만 아니라 간질 발작 중에 수행되어야하는 가능한 활동에 기인합니다.

간질 발작에 대한 도움은 첫 번째 순서에서 간질이 스스로를 위해 최소한의 손실로 발작에서 살아남을 수있는 몇 가지 규칙을 포함합니다. 따라서 불필요한 부상이나 타박상을 피하기 위해 환자는 부드러운 롤러를 머리 아래에 두어 평평한 평면 위에 놓아야합니다 (예 : 옷으로 만든 스크랩 재료로 만들 수 있음). 그런 다음 옷에서 사람을 구제해야합니다 (넥타이 풀기, 스카프 풀기, 단추 풀기 등), 그에게 가까이있는 모든 것을 제거하십시오. 다칠 수 있습니다. 환자의 머리를 옆으로 돌리는 것이 좋습니다.

호흡기가 닫혀 있다면 환자를 치거나 환자의 손가락을 잃어 버릴 가능성이 있기 때문에 대중의 의견과는 반대로 혀를 고집하는 것을 피하기 위해 이물질을 넣지 않아도됩니다 (발작 중 턱이 매우 강하게 접착 됨).

간질 발작에 대한 응급 처치는 발작이 끝날 때까지 간질 옆에있는 사람을 찾는 것입니다.

공격하는 동안 환자를 술에 취해 강제로 체포하고, 소생 조치를 제공하고, 의약품을 제공하려고해서는 안됩니다.

종종 epi-attack 후에 사람은 잠을 잘 수 있으므로 잠을 잘 쉴 수있는 조건을 제공해야합니다.

간질 발작의 치료

많은 사람들이 간질 발작이 일어날 때 무엇을해야하는지 알고 싶어합니다. 질병의 발생을 막을 수 없기 때문에 도움이 필요할 수있는 즉각적인 환경의 사람들도 경련으로 고통받을 수 있습니다.

간질 발작의 치료의 기초는 수년간 항 경련제 약전의 지속적인 섭취이다. 간질은 일반적으로 잠재적으로 치료 가능한 질병으로 간주됩니다. 약물 완화를 달성하는 것이 가능한 경우는 60 % 이상입니다.

오늘날 우리는 carbamazepine과 valproic acid 약물을 포함하는 기본적인 항 경련제를 분명히 강조 할 수 있습니다. 첫 번째는 간질 간질 치료에 널리 사용됩니다. 발 프로 산 준비는 국소 발작의 치료와 일반 발작의 완화 모두에서 성공적으로 사용됩니다.

치료할 장애의 치료 원칙에는 또한 특정 요법 처방을 의미하는 병인 요법, 컴퓨터 게임, 밝은 빛, TV 시청과 같은 간질 유발의 영향 제거가 포함되어야합니다.

간질 발작을 예방하는 방법은? 사함을 얻으려면 올바른 일상 생활과 균형 잡힌 식단을 고수하고 정기적으로 운동을해야합니다. 복합물에있는 위의 모두는 뼈 골격을 강화하고, 스트레스를 덜어주고, 체력과 일반적인 기분을 증가시키는 데 기여합니다.

또한, 간질 발작으로 고통받는 개인의 경우, 알코올 음료를 남용하지 않는 것이 중요합니다. 알코올은 발작을 유발할 수 있습니다. 또한 항 경련제와 알코올성 음료의 동시 섭취는 심각한 중독의 발생과 약물로 인한 명백한 부작용의 출현을 위협합니다. 알코올 남용은 또한 수면 장애를 유발하여 간질 발작이 증가합니다.

간질

간질의 공격은 일종의 간질 발현으로 나타나는 간질의 징후입니다.

간질은 중추 신경계의 만성 신경 질환으로 뇌 구조에 병원성 활성 초점이 있고 뇌 구조의 흥분성이 높아짐으로써 유발됩니다.

임상 적 증상에 따르면, 간질은 의학에서 가장 다양한 병리의 하나로 간주됩니다. 발현은 자연과 외관이 다릅니다. 뇌의 병리학 적 초점의 위치에 따라 증상은 색과 정도가 다릅니다.

발작의 원인

간질 발작의 원인은 뇌 구조의 변화에 ​​대한 신체의 특정 반응의 존재로 인해 발생합니다. 이 병리학은 유사한 임상 증상을 가진 동일한 반복적 인 증상이 있음을 특징으로합니다.

질병의 발달의 기초는 다양한 기원의 뉴런에서 병적 인 방전의 발생이다. 동시에, 뉴런의 과도한 흥분성과 기능적 징후의 발생은 외부 요인의 정상적인 영향으로 발생합니다. 병적으로 활동적인 뉴런의 모음은 경련 또는 간질 초점이라고합니다. 중추 신경계의 구조에서 병소의 위치에 따라 간질의 외부 임상상이 나타납니다.

경련의 초점은 신경 조직의 영역에 대한 유기적 또는 기능적 손상으로 인한 것입니다. 이 영역에서 뉴런이 자극되면 특징적인 발작이 일어납니다. 동시에, 운동 뉴런이 자극에 의해 영향을받는다면, 골격근의 경련성 수축이 발생합니다. 과정이 대뇌 피질로 퍼지면 광범위한 경련이 발생합니다. 공격 빈도는 뉴런에 대한 과민 인자의 원인과 영향에 달려 있습니다.

경련성 준비 상태는 피질이 뉴런의 병리학 적 활동의 문턱을 증가시키는 능력입니다. 임계 값이 높거나 낮습니다. 피질의 활동이 증가함에 따라 경련을 일으키는 작은 자극도 프로세스의 일반화로 이어질 수 있습니다. 종종 상태는 의식을 멈 추면 끝납니다. 이것은 경련이없는 일반화 된 형태의 증상의 특징입니다 (예 : 결석). 피질의 활동이 감소되고 초점에있는 뉴런의 강한 자극 조건 하에서, 과정은 퍼지지 않으며, 이는 단일 또는 부분 발작의 발생을 초래합니다.

간질 발작 상태

때로는 심한 간질 발작이 서로 이어지는 반면 환자의 의식은 회복되지 않습니다. 이 경우 간질 상태 (epistatus)의 발달에 대해 이야기하십시오.

간질 상태는 간질의 긴급 과정으로 30 분 이상 계속되는 발작이 특징입니다. 그들 사이에, 환자의 의식은 돌아 오지 않습니다.

epistatus의 중심에는 뉴런의 연속 발작 흥분성이 있습니다. 다음은 뉴런의 원형 여기와 악순환의 형성입니다. 장기 및 시스템의 파괴가 점진적으로 축적됩니다. 시체는 epistatus를 멈출 수 없습니다. 공격 후 환자의 정상 상태는 회복되지 않습니다. Epistatus는 응급 의료가 필요합니다.

간질의 복잡한 과정이나 약물 치료의 부작용은 epistatus의 발달로 이어질 수 있습니다.

간질의 원인

뇌의 연결 구조가 손상되면 경련이 집중됩니다. 신경 조직에 지속적인 유기 또는 기능 손상의 주요 외부 및 내부 원인을 확인하십시오.

  • 신경 조직에서의 허혈 과정은 뉴런의 죽음과 그 자리에서 결합 조직 상흔의 형성으로 이끄는데, 액체가있는 캡슐이 형성 될 수있다.
  • 뉴런에 외상성 손상은 또한 그들의 죽음 및 낭종, 혈종의 형성으로 이어질 수 있습니다;
  • 종양 조직은 주변 조직을 압착하여 신경 세포의 자극을 유발합니다.
  • 뇌 발달의 이상은 선천성 간질의 징후로 이어진다.
  • 뇌 혈종 형성으로 출혈성 뇌졸중;
  • 아동의 주 산기 합병증;
  • 태아의 저산소증은 대뇌 피질의 병리학 적 활동의 출현으로 이어질 수 있습니다.
  • 유전성 또는 특발성 간질.

일반적으로 성인의 간질 발달은 신경 조직 손상의 배경에 대해 발생합니다. 성인에서 간질의 첫 번째 경련은 신경 손상 후 발생합니다. 이러한 간질은 증상이라고합니다.

간질 발작의 유형

간질 발현의 유형을 고려하십시오. 각 환자에서 간질의 임상 양상은 개인적이다. 일반적으로 공격 후 환자의 상태는 정상화되고 뇌 구조의 정상적인 활동이 회복됩니다. 간질 발병 빈도와 중증도에 따라 질병의 중증도에 관해 이야기 할 수 있습니다.

간질의 외부 증상은 병리학 적 초점과 대뇌 피질의 경련성 준비의 두 가지 주요 지표의 조합에 달려있다. 증상은 뉴런의 손상 원인, 초점의 위치, 뇌 구조 준비 수준에 달려 있습니다. 그들의 표현에 따르면, 그들은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

  • 1 차 - 일반화 - 병리학 적 초점이 없어도 통과하고 양측에 대칭으로 나타납니다. 여기에는 두 가지 유형이 포함됩니다 : 강장제 - 결장 및 결석;
  • 부분 (초점) - 특정 뇌 구조의 뉴런에 손상이 있고 병리학 적 초점이 발생할 때 발생합니다. 단순, 복합 및 2 차 일반화 형식을 구별합니다.

멍청이

그 징후의 임상 적 그림에 따르면, 결석의 몇 가지 유형이 있습니다 :

  • 단순하거나 전형적인;
  • 어렵거나 비정형 인;
  • 복잡한 myoclonic absansy.

단순 농양은 기억 상실로 인한 의식 상실이 특징입니다. 환자는 갑자기 움직이는 것을 멈추고 자극 요인에 반응합니다. 잠시 후 정상적인 뇌 활동이 확립됩니다. 아픈 병상은 기억하지 못하며 그러므로 그것을 알아 채지 못합니다. 대부분이 질병은 5-6 세의 나이에 나타납니다. 결석은 하루에 수십에서 수 백까지의 빈번한 증상이 특징입니다. 그 기간은 몇 초에서부터 시작될 수 있으며, 외적인 요인에 대한 반응은 없기 때문에 그 사람은 자신이 전형적인 결석을 겪었다는 사실을 깨닫지 못합니다.

복잡한 농양의 경우, 의식의 장애와 함께 특정 환자에 대한 특징적인 현상이 발생합니다. 그것의 또 다른 이름은 "absans automatism"입니다. 동시에, 얼굴의 얼굴 근육이나 복잡한 자동화 된 행동으로 머리, 옷 등을 교정하기위한 고정 관념의 움직임을 시작합니다. 종종 복잡한 농양에는 근육의 과도 성이 동반됩니다. 외면적으로, 이것은 머리를 던지고 뒤를보고 뒤를 arching하여 나타납니다. 의식 상실로 환자가 균형 감퇴를 잃을 수 있습니다.

복잡한 myoclonic 농양은 리듬 성 myoclonic contractions, 더 자주 안면 근육의 발현을 동반합니다. 이 유형의 농양은 주로 4 세 이하의 어린이에게 나타납니다.

복잡한 결석의 경우 환자의 팔을 움직일 수있는 반면 지속 시간은 수십 초입니다. 농양 후에 환자는 의식이 꺼질 때까지 그에게 무슨 일이 일어 났음을 깨닫습니다.

일반화 된 강박 성 간질 발작

골격 근육의 hypotus 또는 hypertonus의 유행에 따라서 질병의 음 발형은, 몇몇 유형으로 분할된다 :

  • 클론;
  • 토닉;
  • myoclonic;
  • 간통 성

Clonic 형태는 골격근의 수축으로 인한 빠른 리듬 운동을 특징으로합니다. 바깥쪽으로는 굴곡근과 신근 근육이 연속적으로 수축 됨으로써 나타납니다. 바깥 쪽에서 이것은 무의식적 인 굴곡과 상지와하지의 연장과 몸통에 의해 나타납니다. 질병의 근본적인 형태는 의식의 상실을 동반합니다. 발작이 지속되는 동안 강한 비자발적 운동으로 인하여 사람이 부상을 입거나 손상을 입을 수 있습니다.

간질에있는 간질 형태는 굴근이나 신근 근육의 음색이 급격히 증가 함으로 나타납니다. 외부 적으로 환자는 몸통과 사지의 확장 또는 굴곡과 함께 강제 자세를 취합니다. 종종 경련은 골격근의 과도한 경련과 젖산 분비로 인해 통증 증후군을 동반합니다.

미 클론 성 형태는 어떤 근육 군 (수축근 또는 신근)의 수축과 비자 발적 경련의 외부 징후로 특징 지워진다. myoclonic 발작은 여러 개 또는 단일 일 수 있습니다.

건성 - 간헐적 인 경련은 강장제와 간헐적 인 형태의 병의 조합입니다. 임상 사진은 환자가 균형을 잃어 쓰러지는 의식의 급격한 손실을 배경으로 발전합니다. 그런 다음 굴곡근 또는 신근 근육의 과민성을 특징으로하는 강장 상태가옵니다. 환자는 신체의 날카로운 확장 또는 굴곡과 경련 발생과 함께 강제 자세를 취합니다. 그러한 과정에서 호흡기의 골격 근육을 포함시키는 것이 가능하다는 것은 명심해야하며, 이는 질식의 발병을 위협합니다.

강장제의 지속 시간은 수 분에 이릅니다. 그런 다음 클론 단계가 변하고, 이것은 몸통과 팔다리의 무의식적 인 움직임의 형태로 나타난다. 이 경우 환자는 단단한 표면을 때릴 때 부상 당할 수 있습니다. 강직 - 간장 발작 후, 신체의 완전한 이완이 일어나며, 이는 비자 발적 배뇨 및 배변을 수반 할 수 있습니다.

간단한 부분 공격

단순 국소 발작은 의식의 혼란없이 발생하며 어떤 단일 발현으로 표현됩니다. 외부 적 징후에 따르면, 단순 초점 공격은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 모터;
  • Somatosensory;
  • 식물성 내장 증상;
  • 정신 기능에 위배됩니다.

부분적인 운동 발작은 경련의 초점 위치와 기능적 목적에 따라 특정 근육 그룹의 운동 활동 장애를 동반합니다. 외부 발현 - 클론 또는 토닉 경련의 유형에 따른 경련성 근육 경련.

이 종의 특이성은 제한된 분포와 명확한 사고로 표현됩니다. 이 그룹에서는 별도의 유형의 경련이 구별됩니다. 이는 행진으로 잭슨 공격입니다. 이 질병의 잭슨 형태는 잭슨 간질의 특징적인 발현이며 운동 피질의 손상입니다.

잭슨 발현은 국소 유형의 근육 수축으로 시작합니다. 근육 수축은 1 분 안에 뇌의 근육 운동 신경의 위치에 따라 다른 근육 그룹으로 이동합니다 (오름차순 및 내림차순 행진).

질병의 모터 형태는 또한 팔꿈치 (자세), 언어 장애 (fonatorial)에 구부린 팔의 몸에 굴곡과지도로 두뇌 (versative 양식)에 병적 초점을 찾는 방향으로 전신의 일방적 인 회전에 의해서만 표현할 수 있습니다.

체성 감각 경련은 환각의 형태로 특별한 감각 증상을 동반합니다. 외부 표현이없는 특정 감각의 출현을 수반합니다. 진정한 체성 감각 발현은 환자 몸의 감각 (예 : 크롤링, 따끔 거림 등)을 특징으로합니다. 감각 - 시각적 (빛의 섬광, 불꽃), 청각 (울림, 소음), 후각 (각종 냄새), 맛 (입안의 쓴 맛), 전정 (현기증).

자율 내인 발현으로 인한 공격은 자율 신경계 장애의 출현을 특징으로합니다. 상복부 부위의 통증의 형태로 나타나며 발한 증, 안면 홍조, 수축 또는 확장 된 눈동자.

정신 장애와의 집중 발작은 매우 다양합니다. 대뇌 피질의 높은 신경 활동은 신체의 모든 정신적 과정의 수행을 책임집니다. 병적 인 초점이 정신 기능의 기능을 담당하는 대뇌 피질에있는 경우이 기능을 위반하여 공격이 전개됩니다. 정신 장애에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 실어증은 언어 기능의 위반입니다.
  • 기억 장애는 기억 상실이 특징이며, "이미 본"현상이 나타난다.
  • 장애인의 사고 또는인지 장애;
  • 감정적 인 장애는 두려움 (공포증)의 강박 관념, 기쁨, 쾌락, 행복의 감정의 출현으로 특징 지어집니다.
  • Illusory disorder - 자극에 대한 인식에 의한 환자의 현실 왜곡. 예를 들어, 자신의 신체 크기의 지각의 왜곡은 증가 또는 감소의 형태로 나타납니다.

때로는 단순 초점이 복잡한 초점 또는 2 차 일반화 된 발작으로 이동합니다. 이 경우 단순한 집중 발작을 "aura"라고합니다. 기운은 공격 전에 나타나는 징후 또는 경험의 모든 감각이나 경험입니다. 핵심은 아우라 (aura)가 주어진 뇌 영역의 자극에 대한 임상 징후의 징후를 나타 내기에 충분한 간질 초점의 발작 증가의 징후이지만, 주어진 뇌의 발작 준비 상태의 특정 임계 수준을 극복하기에는 충분하지 않으며, 그 후에 질병의 일반화 된 형태가 발생합니다.

복잡한 부분 공격

복잡한 국소 발작이 의식을 교란 시켰을 때 추후의 기억 상실이 초래됩니다. 여러 가지 유형의 복잡한 부분 표현이 있습니다.

  • 다음에 의식 상실이있는 단순한 집중 발작;
  • 의식이 손상된 경우에만 압수;
  • 2 차 일반화.

단순한 공격이 의식 위반에 빠지면 이미 복잡한 부분 형식이라고합니다. 의식의 교란을 배경으로 다양한 자동화가 발생할 수 있습니다. 자동 운동의 형태와 정도는 영향을받는 뉴런의 크기와 위치에 달려 있습니다. 기간은 몇 분입니다. 그들의 표현에 의해, automatisms는 모방, 연설, 삼키는, 모터 및 결합 수 있습니다.

복잡한 부분 발작은 초기 의식 장애 또는 가짜 산증이있는 발작을 포함합니다. Psevboabsans - 의식의 갑작스러운 손실 1-2 분. 그러한 경우 병변은 뇌의 측두엽에 위치합니다. 의식 위반은 자동차 자동화를 동반 할 수 있습니다. 그들은 근육의 음색과 의식의 불 활성화가 동시에 나타나는 특징이 있습니다.

이차적 인 전신 발작은 단순하거나 복잡한 국소 발작의 배경에 대해 발생하며 강장 - 간헐적 (강장 성, 간헐적, 근전 성) 발작에 의해 나타납니다. 이 경우 부분 발작은 기운입니다. 간질이있는 단기 기운이 환자와 주치의에게 보이지 않을 수 있음을 명심해야합니다.

또한 간질 발작의 등가물이 있습니다. 여기에는 기분 장애, 의식 및 점진적인 성격 변화가 포함됩니다. 중증의 장기간 간질의 경우, 치매 또는 간질 성 치매가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 정신 장애의 출현과 공격적인 행동의 징후가 있습니다. 이러한 경우 환자는 자신과 다른 사람들에게 위험하므로 강제 입원 치료를 받게됩니다.

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