전두엽 증후군이란 무엇인가?

전두엽 증후군은 대뇌 반구의 전두엽 구조 손상에 의한 신경 심리적 증상 복합체이며 유기적 인 성격의 성격 장애입니다.

전두엽이 활동을 조절하고 행동을 조절하는 기능을 수행하는 3 가지 기능 블록에 대한 루리아의 이론에 근거하여, 전두엽 증후군은 정신 활동의 조절에 장애를 일으킨다.

전두엽의 병리학을 가진 환자는 인생 동안 축적 된 문제와 지식을 해결할 수있는 능력이 있습니다. 동시에 목표 달성을 위해 이러한 기술을 사용할 수있는 능력이 상실됩니다. 전두엽 증후군 환자는 독립적으로 행동 계획을 작성하고 이에 따라 행동 할 수 없습니다. 이러한 사람들은 기성 템플릿을 채택합니다.

개인적 동기 부여 영역의 변화가 관찰됩니다. 이전에는 복잡한 행동이 단순화되고 고정 관념으로 바뀌 었습니다.

이유

병리학은 그러한 이유의 결과로 나타납니다 :

  1. 종양.
  2. 중추 신경계의 신경 퇴행성 질환 : 픽스 병, 알츠하이머 병.
  3. 뚜렛 증후군과 같은 유전병.
  4. 뇌졸중
  5. 죽상 경화증 및 대뇌 피질의 혈관 장애.
  6. 뇌와 두개골의 기계적 부상.

어떻게 명시해야 하는가?

전두엽의 병변의 증후군은 정신 및 신경 질환을 유발합니다.

  • 지각 장애. 보통 환자의 지각 범위는 약간 흐트러집니다. 그들은 시각 또는 청각 지각을 고정시키지 않았습니다. 지각 실험에서 그들은 단순한 기호, 단어 및 기본 그림을 인식합니다. 그러나 환자의 적극적인 업무가 필요한 복잡한 작업을 수행하는 데는 어려움이 있습니다. 환자는 자극을 분석하거나 공식적이고 표면적 인 분석을하지 않습니다.
  • 주의의 위반. 뇌의 전두엽에 대한 손상은 자발적인주의를 방해하고, 집중력과 집중력을 감소시킵니다. 주의의 선택성은 방해받습니다 : 환자는 불필요한 자극에 반응하고 필요한 것들에 반응하지 않습니다. 작업을 수행 할 때 환자는 종종 산만합니다.
  • 언어 장애. 생리 학적 및 해부학 적 능력은 여전히 ​​남아 있지만 전두엽 증후군 환자는 의사 소통을 스스로 거부하고 환자와 직접 접촉하기도합니다.
    그들은 여전히 ​​논리적 의미를 잃지 않고 모든 말의 구조를 보존하면서 여러 단어의 초보를 형성 할 수있는 기회를 가지고 있습니다. 그러나 환자는 말하기와 추상적 개념으로 가득 찬 복잡한 문장을 만들 수 없습니다.
  • 모터 영역의 장애. 환자는 능동적 인 의식 행동을 계획하고 수행하는 능력이 약화되었습니다. 행동 지시를 청취 할 때 환자는 여전히 자신이해야하는 방식대로 행동하지 않습니다. 그들은 작업의 순서를 빨리 ​​잊어 버리고 충동적이고 혼란스럽게 만듭니다. 사람들은 실수를 눈치 채지 못하고 작업이나 요청 과정에서 명백한 도말이 있더라도 모든 일을 제대로하고 있다고 생각합니다.
  • 기억 상실 병리학에서 기억 된 정보를 이해하는 능력은 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다. 환자는 자극과 자극의 주된 징후를 공식적으로 기억할뿐입니다. 의미 정보의 암기 및 복제가 위반됩니다. 즉, 작은 이야기 나 문장이 완전히 재현되거나 재현되지는 않지만이 이야기에서 사건의 연대기를 위반하는 것입니다.
  • 사고 장애. 어려움을 겪고있는 환자는 최종 목표와 의미가 마음에 머물러 있기 때문에 문제의 해결책이 제공됩니다. 하나의 간단한 솔루션이 파생 된 경우 사람들은 쉽게 문제를 해결합니다. 의식을 유지하고 서로 비교해야하는 경우 여러 요소를 동시에 분석해야하는 경우 문제를 해결하기가 어려워집니다. 환자는 오류를 수정하는 방법을 모르고 자신의 행동을 음성으로 변환 할 수 없습니다. 그들은 문제의 해결책으로 이끄는 추론의 연쇄를 명명하지 못하고 마지막 몇 가지 행동 만 호출합니다.
  • 인격 장애. 정서적 반응, 정서적 반응의 힘은 방해받습니다. 평범하고 평범한 자극은 폭력의 폭발을 일으킬 수있는 반면 비표준 상황은 어떤 감정도 일으키지 않습니다. 자신에 대한 비판. 그들의 기분은 불안정합니다 : 어리 석음과 행복감에서, 상태는 빠르게 과민성과 우울증으로 흘러갑니다.

시간이 지남에 따라 정서적 인 둔감이 나타납니다. 감정이 더 나 빠지게됩니다. 미적 요구는 좌절됩니다. 환자는 음악, 영화, 그림에 관심이 없습니다. 그들은 묵상을 즐기지 않습니다.

예측

인생에 대한 예후는 유리합니다. 사회 적응과 삶의 효율성에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

개개의 뇌엽의 병변의 증후

전두엽의 병변의 증후. 전체 전두근이 손상되면 얼굴, 혀, 팔, 다리의 근육의 중심부의 마비가 신체의 반대편에서 발생하지만, 각 부위의 팔이나 다리가 절박한 상태가 종종 발생합니다.

지배적 인 반구의 브로카 (Broca 's zone) (열등한 전두엽의 후방 유문) 손상은 운동성 실어증뿐만 아니라 혀와 입술의 실신을 유발합니다. 전두엽 영역에 광범위한 손상이있는 경우, 충동 성, 과민성, 이니셔티브 부족, 무관심, 외부 사건 (abulia) 및 타인에 대한 무관심에 대한 반응이 느려지고 골반 장기의 기능 조절이 관찰 될 수 있습니다. 어떤 경우에는, 행복감, 대화력 증가, 저속한 농담의 경향, 촉감, 적응의 어려움이 있습니다. 또한 사고의 장애, 정신 활동의 감소가 가능합니다. 전두엽의 내측 안와 부위의 침범은 안면성을 유발합니다. 전두엽의 약간의 일 측성 병변은 무증상 일 수 있습니다. 중추 회귀와 대뇌 피질 핵의 양측 성 병변의 경우, 가성 마비가 주목됩니다.

전두엽 피질의 개별적인 병리학 적 병동 (간질 발작), 반대 방향의 짧은 머리와 안구 회전, 반대쪽 팔다리의 경련과 복잡한 움직임, 정신 및 행동 장애가 발생합니다.

측두엽의 병변의 증후. 지배적 인 반구의 상 측두 이랑에 대한 손상은 감각성 실어증을 유발합니다. 지배적 인 반구의 측두엽의 패배는 또한 독서 (알렉 시아), 받아쓰기 편지 (agraphia)의 위반을 일으킬 수 있습니다. 임의의 (오른쪽 또는 왼쪽) 측두엽 손상
광섬유 분석기 (관절 연결된 박차 경로의 아래쪽 섬유)는 상한 사분면 동형 반 음영 (반대 시야)을 발생시킵니다. 측두엽의 양측 병변으로 코르사코프 (건망증) 증후군 (해마 손상으로 인한)이 발생할 수 있습니다.

측두엽의 개별 구역의 자극, 후각 환각, 청각 환각, 자국 과정의 침범 - 이미 볼 수 있거나 볼 수없는 상태, 언어 장애 및 기타 장애와 관련된 간질 발작.

두정엽의 병변의 증후. 후 중심 이랑의 껍질이 벗겨지면 얼굴, 몸통 및 사지의 반대쪽 반쪽 (피질 유형의 민감도 위반)의 특정 부분에서 감각이 상실되거나 감각이 상실됩니다. 체세포 감수성의 두 번째 피질 영역의 패배는 천체 인식을 유발합니다. 비 지배적 인 반구의 두정엽에 대한 광범위한 손상으로 환자는 기존의 운동 및 감각 장애 (anosognosia)를 무시하고 신체의 왼쪽 절반을 무시할 수도 있습니다 (신체 관리 및 드레싱 중). 비 지배적 인, 드물게는 지배적 인 반구의 정수리 상엽에 대한 광범위한 피해로 환자는 그림, 그림을 복사 할 수 없으며 모델에 대상을 구축 할 수 없습니다 (건설적인 실신). 측두엽과 후두엽의 경계에서 지배적 인 반구의 각 회귀가 손상된 경우 환자는이 영역의 더 광범위한 병변, 문자 (agraphia), 점수 (acalculia), 손가락 인식 (finger agnosia) 및 몸의 좌우를 구별합니다. 이전에 습득 한 운동 능력의 손실 (이상 운동)은 좌측 두정엽의 하부가 패배함에 따라 발생합니다.

간질 발작 동안 두정 피질에서 뉴런의 흥분은 감각 마비, 마비, 드물게 신체의 반대쪽 절반의 특정 부분에 통증을 유발합니다.

후두엽 증후군. 후두엽의 패배로 반대쪽 시야에서 반대쪽 시야를 완전히 또는 부분적으로 잃게됩니다 (반쪽 hemianopia). 후두엽의 시각 피질의 양측 병변 (예 : 뇌졸중이있는 경우)은 "피질 실명"으로 이어지지 만 안저의 변화를 찾지 못하며, 동공 반사는 보존됩니다. 주요 시야를 둘러싼 지배적 인 반구의 패배로 시각 장애인 시각 장애뿐만 아니라 글자와 단어를 인식하는 능력의 상실, 색소 상실증, 색소 침착증, 얼굴 인식 능력 상실증, 원형질 절제술의 상실을 초래할 수 있습니다.

후두엽의 피질에 대한 자극은 시각적 환영, 환각, 시각 지각 (변형)의 왜곡을 유발합니다. 이것은 편두통이나 간질로 인한 것일 수 있습니다.

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뇌엽의 병변의 증후 (간단히).

간략하게, 뇌엽 증후군은 다음과 같이 나타낼 수있다 :

  • 신체의 반대편에있는 얼굴, 혀, 팔, 다리 근육의 중앙부 마비 (중앙 치열의 패배).
  • 반대 방향으로 한 표정의 마비 (열등한 전두엽의 후부의 패배).
  • 운동 실어증 (Broca의 영역 인 지배적 인 반구의 아래쪽 전두엽의 손상).
  • 감정 상태의 변화 (충동 성, 과민성 또는 주도력 부족, 무관심), 골반 장기의 기능 조절에 장애가 있음; 추상적 사고의 장애 (전두엽 영역의 패배).
  • 복잡한 표적 움직임의 상실은 실신 (지배적 인 반구가 영향을받는다면 더 큰 범위로)입니다.
  • 가성 낭성 마비 (양측 성 병변)
  • 위 정측 반상 상 (상측 시야의 상실), 청각 환상 및 환각, 급성 손상 - ​​정신병과 정신 착란.
  • 감각성 실어증 (지배적 인 반구의 우수한 일시적 이랑의 병변, Wernicke zone)
  • 지배적 인 반구의 패배와 함께 독서 (알렉 시아)와 받아쓰기 편지 (agraphia)의 위반
  • 얼굴, 몸통과 사지의 반대쪽 절반 부분의 민감도 손실 (피질 유형 감도 저하).
  • Astereognosis는 두정엽 (parietal lobe) 상부의 병변입니다.
  • Anosognogy (비 지배적 인 반구의 두정엽에 대한 광범위한 손상과 함께).
  • Apraxia (더 지배적 인 반구 병변이 있음).
  • 지배적 인 반구의 각 이랑의 패배와 함께 (알렉시아), 쓰기 (agraphia), 카운트 (acalculia)의 능력의 상실
  • 반대쪽 hemianopsia; metamorpopsia, 시각 환상 및 환각.
  • 양측 성 병변의 "피질 실명".
  • 시각 장애

이환율 구조에서 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 스트로크
  2. TBI
  3. 체적 교육
  4. 신경 퇴행성 질환

처음 두 가지 이유는 증상이 급격하게 나타나고 급속하게 진행되는 반면 증상이 점진적으로 나타나고 부종이 점차적으로 확산되고 그림에 새로운 증상이 추가되는 등 부피가 커지고 신경 퇴행성 질환이 상당히 오랜 기간 동안 발생합니다 질병.

좀 더 자세하게, 두뇌 엽의 병변의 특징 인 간질 현상에 대한 재검토 - 후속 게시물에서!

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두뇌 증후군

뇌에서 이러한 경로의 패배는 주로 hemisyrome을 유발합니다. 이 용어는 증상의 복합체를 말하며 객관적인 검사 결과로 확인되며 몸의 절반에 국한되어 큰 뇌의 해당 반구가 손상되었다고 결론 내릴 수 있습니다. 다른 경우에는 신체의 반대쪽 반쪽에서 각각의 손상 징후가 감지되는 교차 증상 복합체가있어 뇌간의 병리 현상에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

hemisyrome이 감지되면, 어느 정도의 조건부 만이 우리는 뇌 손상에 대해 이야기 할 수 있습니다. 따라서 하나의 시스템 만 영향을받는 경우 (예 : 모터 시스템) 얼굴의 근육이 관련되어있을 때만 뇌의 병변을 국소화 할 수 있습니다. 또한, 뇌 기능 장애의 고립 된 손상과 함께 손상으로 인한 hemisyrome은 드문 일입니다.

얼굴, 팔, 다리의 근육에 도달하는 모터 섬유가 너무 가까워서 단일 초점 (내부 캡슐, 뇌의 다리, 폰)에 도달 할 때 민감한 섬유 및 기타 구조물이 가까이에 통과합니다. 신경계는이 경우 원칙적으로 동일한 병리학 적 과정에 관여한다. 지름이 큰 (타원형의 중심과 피질에서) 모터 경로가 지형적으로 충분히 큰 곳을 차지하는 동일한 장소에서, 반흔 증후군의 발생에 대해 손상 부위가 충분히 커야하므로 다른 추가 증상이 예상됩니다. 피라미드 경로의 중앙 병변에 유리한 결정적인 주장은 반사 신경의 증가 또는 피라미드 징후의 식별, 특히 긍정적 인 Babinsky 반사를 포함합니다.

정확히 말하면, 신경 해부학 적 특징으로 인해 순전히 운동성 대뇌 반흔 증은 매우 드문 데다 안면 근육 손상의 존재에 대한 확신이 부족하기 때문에 운동 장애 또는 다른 증상의 징후와 뇌 손상을 확인하는 신호에 대한 집중적 인 조사가 이루어져야합니다.

대뇌 피질의 특정 영역이 손상되면 한편으로는 병변의 징후가 나타나고 "신경 정신병 장애"장에 설명 된 일반적인 정신 이상 증후군이 나타날 수 있습니다. 동시에, 피질의 엄격하게 정의 된 부분의 병변에 특징적인 증상이 결정됩니다.

중심 이랑에 약간 큰 전두엽 (frontal lobe)은 특정 기능을 수행하는 뇌 영역을 포함하며, 그 손상은 특정 임상 증후군에 의해 유발됩니다.

전 중심부의 병리학 적 과정에서 피라미드 세포가 위치한 부위가 영향을 받아 특정 운동 장애가 발생합니다.

• 동시에 부분적으로 국소화 된 마비를 일으 킵니다. 그것들은 모두 제한적이며, 표면적으로 병리학적인 초점이 위치하고 있으며, 예를 들어, 안면 신경의 병변, 다리 근육의 안면 마비, 또는 심지어 개별적인 손가락을 구성 할 수 있습니다. 이러한 마비는 매우 제한되어 예를 들어 엄지 발가락의 중심 마비와 비골 신경의 병변을 구별하기가 어렵습니다. 특히 전두엽 영역에 고립 된 손상이 있기 때문에 경련성 조율은 일어나지 않지만 이완성 마비가 발생합니다.
• 두 번째 전두엽의 줄기 부분에서 시선의 대뇌 피질 중심의 병변이있는 경우, 시선은 처음에는 중심을 향하게됩니다.
• 특정 조건 하에서 부분 발작의 형태로 자극의 징후가 관찰 될 수 있습니다.

전두엽의 앞면이 영향을받는다면, 운동 행동의 많은 신경 학적 특징이 관찰됩니다. 그러나 이러한 뇌 기능 저하 현상은 특정 국소화의 초점에만 국한되지는 않지만 의식 상실과 우울증의 감소와 함께 뇌 손상에서 발견 될 수 있습니다.

병리학 적 과정의 초기 단계에서 입과 손을 미리 잡아 먹는 것이 가능해진다. 만졌을 때 입이 단단히 닫히고, 입술이나 턱이 만졌을 때 또는 입이 입에 접근했을 때 이미 자극쪽으로 당겨집니다. 팔에 삽입 된 환자는 무의식적으로 느끼기 시작합니다. 손이 그와 같이 자석을 따르거나 주먹으로 손을 반사하는 수축이 발생합니다. 이 현상은 대개 양측이지만 초점의 측면에서 더 두드러진다.
• 전두엽 - 소뇌 - 소뇌 경로에 휴식이 있다면, 특히 다리에서 운동 실조가 발생합니다. 반대편의 움직임 조정, 특히 걷는 동안 방해가되며, 다리가 교차되어 과도한 납치 또는 감소로 이어지는 경향이 있으며, 아바지 (전두 운동 실조증)가 발생합니다.
• 수동적 인 신체 부위의 위치를 ​​수동적으로 바꾸는 것과 함께 환자는 수동적 인 저항에 의해 특징 지어지며, 어떤 환자는 점차적으로 감소합니다. 동시에, 본능적 인 행동이 전개됩니다.
• Broca의 말하기 센터가있는 세 번째 전두엽 (44 번 필드)의 파열이 파열되면서 운동 실어증이 발생합니다.

전두엽의 후부의 패배로 인해 뇌의 시각 영역, 특히 양측 과정에서 사회적 행동을 유발하는 영향 및 차별화 된 규제의 교란이 전면에 나타난다. 이것은 지능의 점진적인 감소와 원시적 인 본능적 행동 양식의 풀어 냄, 욕설, 평범한 농담 ( "moria"), 도덕적 부패, 정서 장애를 가진 치매조차에 대한 욕망을 유발합니다.

뇌의 전두엽에 손상을주는 원인은 무엇보다도 먼저 언급해야합니다.
• 종양 (부분 간질 발작과 같은 천천히 진행성 국소 증상을 나타내는 수막종, 정신 병리학 적 장애, 장기간 지속되는 발작, 자주 양측에 있으며 나비 모양의 중간 선을 통해 퍼지는 급속 진행성 신경 교종);
• 상해, 특히 이마 또는 후두부의 측면에서 외력에 노출되었을 때, 두개골 뼈의 골절 (역사, 이상 반응, 주류 누관이있을 수 있음);
• 위축성 뇌 과정 (특히 픽크 병)과 진행성 마비.

두뇌의 전두엽의 병변의 증후군.

전두엽의 기능은 자발적인 움직임의 조직, 말하기와 쓰기의 운동 메커니즘, 복잡한 행동 양식의 조절, 사고 과정과 관련되어 있습니다.

중부 마비 및 마비 - 앞쪽 중앙 이랑의 패배;

병변 부위와 반대 방향의 시선 마비 - 중간 전두부의 후부의 병변;

현상 파악 (Yanishevsky - Bekhterev reflex) - 손바닥에 붙어있는 대상의 불의의 자동 발작 - 분산 병변;

구술 자동화의 증상;

구속 증상 (증상 Kokhanovsky);

전두 운동 실조증 (astasia - abasia);

apatho-abulistic syndrome ( "frontal psyche") - 환경에 대한 환자의 무관심, 그들의 행동에 대한 비판의 부재, 편평한 농담 (moria) 경향, 자기 만족 (행복감);

hypokinesis - 운동 이니셔티브 감소;

약시 (hyposmia), 약시, amaurosis, 케네디 증후군 (초점의 측면에있는 시신경 젖꼭지 위축, 반대편 - 안저의 정체) - 전두엽 기저부의 병변;

자극의 증상 : 간질 발작. 전두엽의 각 부분이 자극을 받아서 경련을 일으킨 경련.

두뇌의 정수리 (parietal lobe)의 증후군 병변.

뇌하수체 엽은 정면 중앙 고랑에서 측두엽 (후두엽의 측방 고랑 - 두정 - 후두엽의 상단 가장자리에서 뇌 반구의 아래쪽 가장자리로 그어진 가상 선)에서 분리됩니다. 두정엽의 바깥 쪽 표면에는 수직 후 중심 이랑과 두 개의 수평 소엽이있다. 어둠과 어둠의 어두운 부분을 세로 홈으로 나눈 것이다. 위 경계 (supra marginal) 회귀라고 불리는 측 방향 홈의 후방 부분과 상 측두 홈의 상승 과정을 둘러싼 부분 - 각 (이 각) 이랑에 위치하는 하엽 정수엽의 일부.

두정엽 (parietal lobe)에서는 표재성 조직 및 수용 기관의 수용체로부터의 지각의 분석 및 합성이 수행된다.

모든 유형의 민감성에 대한 마취;

신체의 장애 : 자동자가 통증 - 신체의 부분을 인식하지 못하거나 왜곡 된 지각; pseudomyelia - 신체의 여분의 사지 또는 다른 부분의 느낌; anosognosia - 그들의 증상의 비 인식 - 비 지배적 인 반구의 패배 (오른 손잡이에서 오른쪽);

의미 론적 및 암적 실어증;

Gerstmann 증후군 - 디지털 좌창, acalculia, 장애가있는 오른쪽 왼쪽 방향 (왼쪽 각 이랑의 뒤를 끈다);

Lower Quadrant Hemianopsia - 두정엽의 심부 부분을 파괴합니다.

자극의 증상 : 감각적 인 잭슨의 공격.

두뇌의 측두엽의 증후군 병변.

측두엽은 측방 고랑의 정면 및 정수엽과 분리되어 있습니다. 이 로브의 바깥 쪽 표면에는 고유 한 상, 중, 하 측두엽이 있으며, 각각의 홈에 의해 서로 분리되어 있습니다. 측두엽의 하부 기저 표면에는 하측 측두엽과 접하는 측두엽과 해마의 이쪽이있다.

측두엽에는 청각, 정동, 맛, 후각 분석기의 대뇌 피질 부서가 있습니다. 측두엽의 깊이에는 시각 경로의 도체 일부가 통과합니다.

꿈 같은 상태 ( "결코 보지 못했고,"들어 본 적이 없다 ","오랫동안 보았으며, 오랫동안 들었다 ");

자극의 증상 : 맛, 청각, 후각 환각, 전정 현기증 발작.

대뇌 신드롬과 뇌 손상의 초점 증상

신경 학적 병변을 정확하게 진단하기 위해 의사는 병리학 적 과정의 위치와 특성을 찾아야합니다. 그러나이 작업의 복잡성은 뇌에 위치하고 있기 때문에 손상의 초점을 볼 수 없다는 것입니다. 따라서 질병은 신경계 장애의 임상 증상을 바탕으로 진단됩니다. 이것들은 뇌 증후군과 집중 증상을 포함합니다. 모든 증상의 데이터를 비교하는 것만으로, 신경과 전문의는 검사의 도구 및 실험 방법으로 보완하면서 국소 진단을합니다.

뇌 손상의 증상

뇌에 이상이 생기면 질병의 원인과 기원과 관련된 증상이 복잡 해져서 뇌 증후군에 병합됩니다. 그 형성의 이유는 수막과 혈관벽의 흥분, 물질의 부피 증가 및 두개 내압의 증가 때문입니다. 또한, 보이는 장애의 출현은 액체 동역학 장애를 일으킨다. 이 질환은 뇌 손상, 압력 상승, 중독 및 종양으로 가장 흔하게 발생합니다. 뇌 증후군의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 의식. 졸음, 혼수 (졸음은 종종 종양 과정에서 관찰됩니다)가 동반되는 온화한 정도를 나타냅니다. 때로는 자극과 통증에 대한 사람의 반응이 계속 될 때 혼란, 망상 및 환각이있을 때 중독으로 지속되는 경우가 있습니다. 심한 경우에는, 움직일 수있는 능력, 반사 활동을 수행하는 능력이 상실되고 심장 및 호흡기의 기능 장애가 관찰 될 때 혼수 상태가 발생합니다.
  • 두통 증상은 신경계 질환의 일반적인 증상입니다. 고통의 이유로, 그들은 기계적, 독성 및 순환으로 구분됩니다. 발현의 성격은 특정 위반에 따라 다릅니다.
  • 현기증. 혈역학 적 장애, 혈관 이상, 확산 변화를 관찰했습니다.
  • 구토. 증후군은 흔히 신경성 병리를 수반하며 종종 메스꺼움을 동반하고 때로는 환자에게 안심을줍니다.
  • 경련 발작. 대개 뇌 병변의 증상으로 작용하며, 뇌 증상의 경우 뇌 부종 및 뇌졸중의 특징입니다.

각 증후군은 손상의 범위와 원인을 나타내는 특정 증상으로 나뉩니다. 그러나 정확한 진단을 내리기 위해서는 병적 부분을 결정하는 것이 불가능하므로 신경학에서 전문가는 초점 증상에 의존합니다.

병변

초점 병변은 병변이 발생한 뇌 영역에서 신경 학적 결손을 일으 킵니다. 결과적으로 특정 두뇌 세그먼트의 국소 장애의 증상이 나타납니다.

  • 피질의 전두엽의 변화로 근육의 음색의 증가, 보행의 불안정성, 팔다리와 마비의 마비, 언어 장애, 성격 특성의 변화, 발작이 특징적입니다.
  • 두정엽에 실패가있는 경우, 감각 능력의 상실, 감각의 민감성이 드러납니다. 인간은 우주에서의 신체의 위치를 ​​결정할 수 없다.
  • 후두엽에 부상이 생기면 시력이 손상되고, 때로는 완전한 상실과 환상과 환각이 일어나면 환자는 주변의 물건과 얼굴을 인식하지 못하게됩니다.
  • 측두 부위의 초점이 청력의 품질에 영향을 줄 때 소음이 나타납니다. 가능한 기억 상실, 기억 상실, 청각 환각, 간질 발작.
  • 소뇌의 패배로, 조정 장애 및 정밀한 운동 기술, 안진 증이 발생합니다.

증상은 병리학 사이트를 결정하는 것을 가능하게하며, 종종 확산 기형을 나타내는 뇌 증후군과 함께 나타납니다.

외상성 뇌 손상

명백한 증상을 입증하기 위해서는 강한 외상 요소가 필요하며 멍이 들거나 짜내거나 관통하는 상처는 TBI에 기인합니다. 심각도는 손상 유형에 따라 다릅니다.

  • 떨림은 어지럼증, 통증, 메스꺼움, 때로는 구토의 형태로 나타나는 뇌 증후군의 경증 및 경미한 증상이 특징입니다.
  • 뇌의 타박상은 의식 상실, 심한 구토, 두통 등 심각한 임상 양상을 특징으로합니다. 아마도 초점 증상의 출현.
  • 압착은 탈수 초, 괴사, 허혈의 영역을 수반하며, 상태는 출혈로 인해 형성되는 팽창 또는 혈종을 유발할 수 있습니다.

따라서 후자의 경우, 병변의 증거가 명확하게 나타납니다.

종양

초기 단계에서 뇌의 신 생물은 악성 종양이 증가함에 따라 인접한 부위를 압박하고 근처 조직으로 성장하여 증상을 나타냅니다. 때로는 공통적 인 뇌 증상을 처음으로 나타냅니다. 아침 두통, 구토를 일으키지 않는 구토, 정신 운동 또는 동요. 교육의 성장과 함께, 초점 증후군은 그들의 징후가 다양하다는 것을 알게되고, 구체적인 것은 뇌 부분의 종양의 국부 화, 요소의 수와 기원 때문이다.

뇌졸중

뇌졸중 중 허혈이나 출혈은 병변을 형성하여 뇌 및 국소 증후군의 출현을 초래합니다. 임상 양상은 병리학 부서와 손상 정도, 그리고 순환기 질환의 유형에 달려 있습니다. 발생할 수있는 증상 :

  • 현기증과 두통이 아프다.
  • 메스꺼움과 구토의 발작;
  • 언어 장애 및 조정;
  • 얼굴, 팔다리, 마비 및 마비 근육의 무감각;
  • 의식 상실, 혼수 상태;
  • 흐린 시력, 이중 시력, 안구 운동 장애;
  • 근육 경직, 경련.

출혈성 뇌졸중은 급속한 발달을 특징으로하는 두뇌 내의 구조물의 팽창과 변위를 일으 킵니다. 허혈성 발현은 몇 시간이나 때로는 며칠 동안 더 천천히 증가합니다.

염증

뇌의 1 차 염증은 전염성 병원체에 의해 유발되며 보통 두통, 열, 메스꺼움, 심한 구토가 동반됩니다. 뇌 조직에 병원성 식물 군 (뇌염)이 도입 됨으로써 발생하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절과 근육의 통증;
  • 눈을 포함하여 운동 기능의 장애;
  • 삼키는 것의 위반, 감수성의 상실;
  • 조음 문제;
  • 피부 감각 이상;
  • 혼탁 또는 의식 상실;
  • 경련.

수막염 (뇌막염)의 경우, 목의 신전 및 굴곡을 담당하는 골격근의 증가 된 음색 (강성)의 형태의 신경 학적 장애뿐만 아니라 망치로 타악기를 타는 동안 얼굴의 근육 수축, 광 공포가 발생합니다.

수막 증후군은 뇌수막 출혈에 내재되어 있으며, 두개 내 고혈압, 병변, 중독은 신경독으로 발생할 수 있습니다.

독성 피해

독소에 노출되어 뇌의 국소 변화는 혈관과 신경 조직에 여러 손상을 유발합니다. 뇌증의 징후는 독성 물질의 종류와 신체에 미치는 영향 정도에 따라 다릅니다. 중독에 관하여 :

  • 현기증과 두통;
  • 압력 증가;
  • 이명;
  • 혼수 상태에서 혼수 상태로의 약점 및 의식 상실;
  • 침 흘림 및 구토;
  • 감각 상실;
  • 운동 시스템의 떨림과 교란;
  • 흐린 시력과 기능 상실.

심한 경우 지능, 경련, 환각의 현저한 변화. 중독의 유형에 따라 증상은 점차적으로 증가 할 수 있으며 때로는 상태의 급속한 발전이 관찰됩니다.

진단

대뇌 병변의 진단 및 차별화를 위해 질병의 임상 양상을 분석하고 뇌 및 국소 증상을 평가하고 국소 결핍의 영역, 크기 및 수를 결정하기 위해 실험실 및기구 검사 방법을 지정합니다.

  • 주류 샘플링 및 테스트. 색상, 투명도, 심지어 냄새 문제. 결정된 단백질 수준, 세포 조성, 산도, 전해질 함량. 뇌척수액을 분석하여 수막, 압박 및 매독 증후군을 진단합니다.
  • Rheoenceography, 도플러 초음파, 양면 스캔, 연구 옵션을 사용하면 뇌 혈관의 병리를 확인할 수 있습니다.
  • 뇌파 검사는 종양, 혈종 형성 및 피질의 경련이 증가 된 병을 결정합니다.
  • 뇌의 구조를 스캐닝하는 Echoencephalography는 신호의 변위 또는 부재를 통해 병인의 존재를 감지합니다.
  • Electroneuroromyography는 골격근의 손상 정도를 보여 주며, 뇌졸중, 감염성 질환, 파킨슨 병 등으로 말초 신경 손상의 경우에 사용됩니다.
  • Neuro-X-ray 검사 방법에는 craniography, radiography, CT, MRI가 포함됩니다. 절차는 척추 부상, 머리 부상, 뇌졸중, 종양에 대해 처방됩니다. 콘트라스트 제는 때로는 정맥 내 또는 심한 곳에서 투여되는 경우에 사용됩니다.

어려운 경우에는 현대적인 진단 방법 인 PET (양전자 방출 단층 촬영)를 사용하는 것이 좋습니다. 이로 인해 감염된 부위의 비정상적인 변화와 크기를 볼 수 있습니다.

치료

치료 조치는 신경 학적 증후군의 출현 원인, 과정의 중증도 및 심각성으로 인한 것입니다.

  • 감염성 침입에는 항균제가 필요합니다.
  • 부상으로 충혈 완화제, 이뇨제, 항 경련제가 처방됩니다.
  • 급성 순환기 손상은 혈관 약물, 항응고제 및 방향제 사용을 포함합니다.
  • 신 생물은 세포 증식 억제제, 스테로이드, 방사선을 제거하며 경우에 따라 수술이 사용됩니다.

때때로 질병은 치료에 반응하지 않으므로 병리학의 증상을 줄이고 상태의 악화를 억제하기 위해 치료가 사용됩니다.

사람들은 때로는 두통, 메스꺼움 또는 구토, 현기증이 피로 또는 중독의 원인이되는 뇌 증후군의 빈번한 징후를 무시합니다. 그러나 이러한 사건은 이미 발생한 위반을 나타내며 신경 학자의 치료가 필요합니다.

뇌의 깊은 피질 하부 구조의 패배에 대한 신경 심리적 증후군

뇌의 깊은 피질 하부 구조의 패배에 대한 신경 심리적 증후군

1. 문제의 일반적인 상황

2. 중간 비특이적 뇌 구조의 병변의 증후군.

3. 뇌의 중앙 판막 손상에 대한 증후군

4. 대뇌 반구 피하 조직의 병변의 증후

대뇌 반구의 깊은 피질 하부 구조의 패배와 관련된 neuropsychological 증후군의 문제는 주로 피질 구조의 치료에서 신경 외과 수술의 성공으로 인해 신경 심리학에서 비교적 최근에 발생했다.

연구 과정에서 얻은 사실의 영향으로 정신 기능의 수직 (대뇌 피질 - 피질 하부) 뇌 조직의 원리가 점점 더 중요한 역할을하기 시작한 고등 정신 기능의 뇌 조직에 대한 새로운 시각이 형성되기 시작했다.

뇌의 정신적 과정 메커니즘에서 피질 하부 구조의 구체적인 역할에 대한 개념이 형성되기 시작했다.

현재이 과학 분야의 자료 축적은 두 가지 방향으로 진행됩니다.

1. 파킨슨증, 근이영양증 및 기타 질병으로 고통받는 환자의 정위 수술 중 피하 조직의 파괴 (또는 자극) 결과에 대한 새로운 데이터가 있습니다.

stereotactic 효과로 인해 발생하는 신경 증상의 연구는 설립자 V.M. Smirnov (1976)의 stereotactic neurology에 의해 호출 된 신경학의 새로운 방향을 제시했습니다.

2. 전통적인 임상 연구. 유기 뇌 병변 (종양, 혈관 병변 등)을 가진 환자에 대한이 연구는 피질 하부 구조에 국한되어 있고 대뇌 피질의 피질에 미치는 영향은 비교적 적습니다.

그러나, 이용 가능한 진단 방법은 큰 정확성으로 병변이 피질 하부 구조에서만 국소화되는지 (그리고 정확히 어디에서) 또는 대뇌 피질에도 적용되는지를 결정하는 것을 허용하지 않았다. 현재 기술 진단의 새로운 방법 (그리고 무엇보다도 컴퓨터 단층 촬영)을 도입하면 이러한 질문에 매우 정확하게 답할 수 있습니다.

병변의 깊은 피하 후 병변에서 발생하는 신경 심리적 증후의 문제는 다음과 같은 새로운 이론적 문제의 해결과 관련이있다. 요인의 본질, 이러한 신드롬, 즉 하나 또는 다른 피질 구조물의 패배가보다 높은 정신 기능의 뇌 조직을 제공하는 기능 시스템의 기능에 기여하는 "간섭"의 성격에 관한 것이다.

깊은 뇌 구조 손상과 관련된 세 가지 유형의 신경 심리적 증후군을 구별 할 수 있습니다.

첫 번째 유형은 중앙의 비특이적 뇌 구조의 병변의 증후군입니다.

이러한 증후군은 뇌 줄기의 하부에서부터 피질의 정면 및 측두엽의 중간 부분으로 끝나는 다양한 수준의 비특이적 구조의 패배와 함께 발생합니다.

이러한 구조물의 패배는 모달의 비특이적 요인의 오작동을 일으킨다.

비특이적 "심부전"증후군에서는 세 가지 주요 증상 그룹을 구분할 수 있습니다.

첫 번째 그룹 - 모든 고등 정신 기능의 신경 동적 장애 (또는 동적 측면의 교란)는 속도, 생산성, 업무의 불균등 한 수행 등의 형태로 감소합니다.

또한 모달 및 비 특이적인주의 산만, 일반적인주의 산만, 집중력 부족, 쉬운 산란 등

두 번째 그룹 - 기억 및 감정적 인 과정의 선택 교란. 환자는 다른인지 과정에서 명백한 결함이 없습니다. 기억 장애는 모달이며 비특이적입니다. 즉 기억 된 자료의 양식에 의존하지 않습니다.

단기 메모리는 주로 장기 (예 : 프로) 메모리의 상대적 안전성으로 인해 어려움을 겪습니다.

정서적 장애는 정서적 흥분성, 증가 된 반응성 또는 정서 발작, 부정적인 발병, 분노의 형태로 나타날 수 있습니다.

정서적 개인 영역의 전반적인 구조는 다른 방식으로 손상됩니다. 어떤 경우에는 비교적 안전하기 때문에 환자는 자신과 다른 사람을 적절히 평가합니다. 다른 경우 감정적 - 개인적 관계는 심각한 결함의 단계에 도달합니다.

세 번째 그룹 증상 - 의식의 상태 변화, 이는 의식 상실의 형태로 질병의 급성기에 나타납니다.

비 특이성 뇌 형성의 병변은 병변의 정도에 따라 특이합니다.

하 뇌간의 수준. 질병의 급성 단계에서 비특이적 시스템의이 수준의 패배는 의식의 상실 (그 지속 기간은 질병의 중증도에 좌우 됨)을 수반하며 부상에 앞서 사건에 대한 기억 상실이 뒤 따른다. 앞으로 환자들은 보통 관찰됩니다.

· 수면 - 수면주기의 위반, 감소 된 수면 상태;

· 고갈; 심각한 피로, 환자의 편협;

· 주변 (장소, 시간)에서 방향을 충분하게 명확하게하십시오.

· 일반적으로 개인적인 반응의 안전성. 환자는 자신의 상태에 비판적인 불만에서 적절합니다.

이러한 배경에서 중심 증상은 다음과 같습니다.

· 단기 기억의 주요 장애가있는 모달 비 특이성 정신 장애;

· 암기 량 감소 (최대 3 ~ 4 단어);

· 외부 자극의 억제 흔적이 증가했습니다.

동시에, 증가 된 동기 부여는 정신 기능의 전반적인 구조의 보전을 나타내는 뚜렷한 보상 효과를 부여합니다.

두뇌 두뇌의 수준. (hypothalamic-pituitary system) 시상 하부 - 뇌뇌 증후군에는 자율 신경 장애, 비정상적인 시각 증상, 호르몬, 대사 장애 등이 포함됩니다. 신경 심리학적인 질병의 증상은 몸통 하부의 패배와 비슷한 증상으로 나타납니다. 이 환자들은 또한 "수면 - 각성"주기를 위반하며 일반적인 기능 상태가 감소합니다. 그들은 또한 다음과 같은 형식으로 정서적 개인 영역을 침해합니다.

· 정서적 반응 증가.

· 정서적 인 반응의 불안정;

· 정서적 인 상태의 변화 (우울증 또는 가벼운 행복감).

이 환자들과 위에서 설명한 환자들 사이의 차이점은 더 많은 총 기억 장애 (모달이 아닌 특정 유형의)에 있으며 주로 트랙의 정지력이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

두뇌의이 영역의 방대한 병변으로 인해 "정면"증후군과 유사한 심한 정신적 변화가 있습니다. 여기에는 감정적 인 상태와 성격 반응의 심각한 위반이 포함됩니다.

변연계의 수준. 이 수준의 중앙 형성은 지그재그 회 (cingulate gyrus)이다.

코르사코프스키 증후군 (Korsakovsky syndrome)의 형태로 발생하는 현재 사건 (모달 - 비 특정 유형)에 대한 단기 기억의 심각한 위반으로 특징 지어 짐. 의식 장애 및 정서적 영역의 변화는 또한이 수준의 비 특정 시스템의 패배와 관련이 있습니다.

cingulate gyrus의 neuropsychological syndromes는 다음과 같이 구성됩니다.

· 정면 환자에서의 정신적 결함과 유사 할 수있는 모달 비 부작용 기억 장애;

· 추적 선택의 위반.

· 정서적 인 개인 영역의 방해 (비평, 정서적 반응의 부적절한 형태 등).

· 오염; (정보의 잘못된 재생 - 개념의 이미지에서의 조합 - 다른 사건에 속한 부분 -을 특징으로 함)

· 거친 경우 - 의식의 지속적인 방해.

뇌의 전두엽과 측두엽의 중간 대뇌 피질 수준. 피질의 측두엽 앞부분과 측두엽 부분은 비 특이성 뇌 줄기 형성 및 변연계 구조와 밀접하게 관련되어 있으며 비특이적 시스템의 피질 부분으로 간주 될 수 있습니다.

이러한 구조의 패배는 많은 유사한 신경 심리 증상, 즉 위반을 초래합니다.

의식 (약간 혼란, confabulation, 장소에있는 오리엔테이션의 방해, 수시로 - 시간에서);

· Mnestic 프로세스 (단기 기억의 모달 non-specific 위반);

·주의 (모달 비 특정 위반);

· 정서적 영역 (효율성, 고온 성질 등).

비특이적 인 구조에 대한 손상의 정도에 따른 증후군에는 차이가 있습니다.

가장 큰 차이는 전두엽과 측두엽의 대뇌 피질 수준의 손상과 연관된 피질 증후군과 대뇌 피질의 수준 사이에서 관찰됩니다.

두 번째 유형 - 두뇌의 중앙 판막이 패배 한 증후군.

오른쪽 대뇌 반구와 왼쪽 반구를 많은 섬유로 연결하는 코퍼스 건포도 (corpus callosum)가 중위 합병증의 주된 원인입니다.

코퍼스의 callosum은 대뇌 반구의 앞부분 (앞부분), 중간 부분 (temporal, parietal)과 뒷부분 (후두 부분)을 연결하고 전, 중, 후 부분으로 세분됩니다. 오랜 기간 동안 뇌 중뇌의 손상에 대한 증상은 알려지지 않았습니다.

간질의 치료를위한 일부 국가에서 XX ​​세기의 60 이거는 commissurotomy 수술을 적용하고있다. 뇌량의 교차점에 수술을받은 환자의 연구 (전체 또는 - 더 자주 - 부분적으로는), (1964) 같은 수술 후의 증후군으로 지정되었다 새로운, 이전에 알려지지 않은 증상의 집합 제기했다 "분할 뇌." 열화 대뇌 반구의 정상적인 상호 작용 종료를 독립 요소 (또는 요소들)로서 간주 될 수있다.

분할 뇌 증후군 여러 가지 증상으로 이루어져 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 각 단계마다 다릅니다.

첫 번째 단계 (수술 직후)에서 환자는 기억 장애, 때로는 혼란으로 발음되지만 나중에는 이러한 증상이 사라집니다.

두 번째 단계에서는 두 가지 사지가 관련되어있는 조정 운동에 대한 명백한 위반이 나타납니다 (예 : 타이핑, 사이클링 등). 동시에 환자가 한 손으로 그들을 수행하면 이러한 움직임이 위반되지 않습니다.

음성 증상 : 시각 필드의 왼쪽 절반에 나타나는 객체의 이름 지정이 어려움 (시각 정보가 오른쪽 반구에 들어갈 때). 실험에 따르면이 환자는 표시된 개체를 인식하지만 이름을 지정할 수는 없습니다. 이 증상은 "아노미." 환자들은 일반적인 의미를 이해하지만 오른쪽 반구에서 "문맹"이라는 단어를 읽을 수 없습니다.

특별한 증상 군 - "Dyscopia - dysgraphia": 건강한 사람처럼 오른손과 왼손으로 글을 쓰거나 그릴 수는 없지만 (한 손에는 더 낫지 만) 한 손으로 만 쓸 수 있고 다른 손으로 만 쓸 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 시각 및 운동 시스템에서 대구 반의 상호 작용 메커니즘을 위반함으로써 설명 될 수 있습니다.

뇌량의 부분 절단에서, "split brain"증후군의 세 가지 변종이 구별 될 수 있으며, 절단 부위와 관련됩니다.

옵션 1 : 코퍼스 앞부분의 앞쪽 부분을 절단 할 때 주로 구면에 나타난 반구의 손상된 상호 작용;

옵션 2 : 중간 부분을 절단 할 때 상호 작용 장애는 주로 촉각 영역에서 나타납니다.

3 변형 : 후방 구획을 절단 할 때 상호 작용의 교란은 주로 시각 시스템에서 나타납니다.

대구 반의 상호 작용에 대한 부분적인 위반의 증후군의 특이성은 그들의 역 동성이다. 뇌충이 부분적으로 횡단하는 동안 발생하는 증상은 불안정하고 빠르게 사라집니다.

따라서, 높은 정신 기능의 신경 심리학 적 장애의 연구는 뇌량의 다른 부분의 손상의 경우, 그것은 하나의 몸, 그리고 차별화 된 시스템 아니라고 설립의 부분은 반구의 상호 작용의 다양한 측면을 제공합니다. 의 callosum 전문화는 모달 특이성의 원칙을 기반으로하지만, 잘 모달 연계뿐만 아니라 그의 패배에서 다른 시스템의 상호 작용의 동시 위반을 설명하는, 더 일반화되어있다.

뇌량 중 손상이있는 소아를 대상으로 한 연구는 "어린이"와 "성인"증후군에서 유의 한 차이를 보였다. 5 ~ 15 세의 소아에서는 반구의 손상된 상호 작용의 증상이 경미하거나 결핍되어 온톨 제네시스 (ontogenesis) 중에 코퍼스 콜섬 (corpus callosum)이 나중에 기능적으로 형성됨을 나타냅니다.

세 번째 유형은 깊은 반구 피하 후 피질 구조의 파괴 증후군입니다.

대뇌 반구 깊숙히 위치한 주요 피질 구조는 기저핵 (basal ganglia)이다.

· 꼬리 핵 (corpus caudatus),

· 창백한 공 (globus pallidum),

기초 핵 이외에, 다른 구조는 또한 깊은 반구 피하 후 구조에 속한다 (그림 60, A, B).

HMF의 시행에서 이러한 구조의 역할에 대한 연구는 주로 치료 목적을위한 피질 하부 구조 (파괴 또는 자극)에 대한 정위적 효과와 관련하여 수행된다.

정준 효과는 다른 피질 하부 구조이다. 이러한 다양한 시상 핵 (전방, 망상, ventrolateral 후방 복부, dorsomedial 중앙값 센터 패드), 시상 하부 (카우 회색 마운드)뿐만 아니라 해마, 편도체, 꼬리 핵, 글로 버스 창백, 흑색질, Cajal의 핵을 포함, 소뇌 등

stereotactic 효과에 대한 징후는 주로 hyperkinesis (파킨슨 병 및 근이영양증) 및 간질 상태입니다.

운동 장애 환자 (파킨슨증, 근이영양증)에 대한 정위 수술을 통해 얻은 정신 과정의 변화에 ​​대한 정보의 신경 심리학 적 분석을 위해 가장 상세하고 필요합니다. 동시에 시상 하부의 핵에 영향을 미친다.

근육 영양 장애와 상대적으로 그대로 정서적 개인 영역, 시각 - 공간 영지의 배경에 대해 수술 전 파킨슨 병 환자에서 시각적 인 기억 장애는 장애 임원 컨트롤과 연결된 동적 움직임, mnestiko-지적 활동을 구현하는 어려움이다. 동시에 공간 분석과 합성이 필요한 시각적 비유적인 작업을 해결하는 데 어려움을 겪습니다. 증후군의 본질은 뇌 손상의 측면에 따라 다릅니다 :

추체 외과 시스템의 왼쪽 병변의 경우 언어 적으로 많은 지적 기능에서 큰 어려움이 관찰됩니다.

♦ 오른쪽과 함께 - 어려움은 주로 시각적 비 유적 기능에서 관찰됩니다.

따라서, 위의 subcortical syndromes에서 세 가지 유형의 요소를 구분할 수 있습니다.

1) 큰 반구의 앞쪽 부분의 작업과 관련된 "역동적 인"요소;

2) 뇌의 후두 측두 - 후두 부위의 작용을 반영하는 "공간적"인자;

3) 전체적으로 반구의 작업을 보장하는 "반구형"요인.

병변의 신경 심리 분석 꼬리 핵 증상의 본질은 병리학 적 초점의 국부화에 달려 있음을 입증했다 : 꼬리 핵의 머리가 영향을 받았을 때, 명백한 운동 지속이 관찰되었다; 더 작은 범위에서 그들은 꼬리 핵의 몸에 손상을 입은 환자에서 관찰되었다.

증상의 측면적 차이도있었습니다 :

a) 좌 초점은 청력 및 언어 증상 (단어의 의미 소거의 증상 등), 리듬 평가의 장애를 일으켰다.

b) 우변 - 공간 함수의 위반, 패턴.

뇌의 깊은 구조의 패배로 손상된 HMF의 신경 심리학 적 분석은 이러한 경우 단기 기억 장애 (청각 또는 시각적 비유)가 빈번하다는 것을 보여 주었다.

그들은 다양한 피질 하부 구조의 병변에서 관찰된다 : caudate 핵, 시상, cingulate gyrus, 해마, 그리고 corpus callosum. 그러나 다른 병변과는 달리 성격이 다릅니다 (언어 또는 시각적 비유의 흔적, 단기 및 장기 기억 장애의 병합, 증후군의 전체적인 성격과 관련하여 심각합니다). 다른 질환 (운동, 공간, 감정 등)은 덜 일반적입니다.

개발 문제는 피질 신경 정신 학적 증후군 위치 증후군 분석은 국내 신경 심리학에서 시작했다. 미래에 -이 지역, 신경 심리학 적 syndromology 패배 피질 하 구조의 생성에 일부 진전에도 불구하고. 포괄 자신의 더 큰 확산 성, 광범위한 "스펙트럼"장애, 동적 복구 그러나, 사용 가능한 데이터는 유의 한 차이가 대뇌 피질의 지역 병변에서 발생하는 대뇌 피질에서 깊은 반구 뇌 구조의 손상과 관련된 피질 증후군을 제안한다.

도 4 깊은 뇌 구조 (구성표) :

그리고 - 뇌의 전두엽의 구성 : 1 - 꼬리 핵, 2 - 쉘, 3 - 창백한 공, 4 - 기초 신경절, 5

- 시각적 인 언덕, 6 - 네 뺨의 위쪽 언덕, 7 - 네 뺨의 낮은 언덕, 8 - 시상 하부, 9 - 다리, 10

- 연수에 11 - 척수, 12 - 그 물체 13 - 소뇌, 14 - 새로운 표면; B - 시상 뇌 크기 방식 : 1 - 뇌량 - 2 볼트 -3- 미상 핵 - 4의 제 3 뇌실 5 - 내부 캡슐 (6) - 외측 캡슐 7 - 캡슐 극값 8 - 광학 경로, 9 - 브리지베이스, 10 - 빨간색 코어, 11

- 흑질 12 - 해마, 13 - 쉘 및 글로 버스 창백, 14 - 섬, 15 - 시상, 16 - (. 따른 노프 등, 1978) 측뇌실.

Stereotaxis는 뇌 신경 외과에서 가장 자주 사용되는 최소 침습 수술 방법입니다. Stereotaxis는 좁은 trephination opening (15mm)을 통해 지정된 표적에 뇌의 깊은 구조를 정확하게 침투시키는 것을 가능하게합니다. 공구의 이동 경로는 3 차원 좌표계에서 계산되어 뇌의 중요한 구조가 손상 될 위험을 제거합니다.

타박상, 종양, 이물질 및 기능 장애의 제거 : 파킨슨 병, 간질, 제어 할 수없는 고통과 다른 많은 질병 Stereotaxis은 모두 유기 뇌 병변을 치료하는 데 사용됩니다.

현대의 stereotactic 시스템에는 영향을받을 뇌 영역의 좌표를 결정할 수있는 컴퓨터 기획 스테이션이 있으며, 정확도는 0.6mm입니다. 이러한 높은 정확도는 CT, MRI, EET, 방사성 동위 원소 연구 및 검증의 결과로 얻은 환자의 뇌 이미지를 뇌 전자 아틀라스와 결합하여 제공됩니다. 이미지 정렬 기준점은 마커이며, 환자의 머리에 단단히 고정 된 stereotactic frame의 도움으로 결정됩니다. 목표물의 좌표를 계산 한 후, 컴퓨터 프로그램은 그 목표를 달성하기위한 가장 안전한 궤적을 결정합니다.

정위적 개입은 국소 마취하에 수행되며, 말과 환자 반응을 지속적으로 모니터링합니다. 환자의 머리에 고정 된 stereotactic 프레임은 계획 스테이션을 사용하여 계산 된 목표의 3 차원 좌표를 묶는 역할을합니다. 목표에 도달 한 후에 병리학에 따라 영향을받습니다 : 기능 장애, 열 파괴 등을 사용하여 방사능 소스를 종양에 주입하고 혈종을 빨아냅니다. Stereotaxis는 합병증의 위험을 최소화하면서 최소한 외상 방법으로 뇌 수술을 허용합니다. 우리 나라에서의 stereotactic 수술에 대한 필요성은 매우 높습니다. stereotactic systems을 가진 신경 외과학 부서에서는 거대한 활동 분야가 열립니다. Stereotaxis 널리 세계 의학에 사용되는, 우리 나라 에서이 방법의 광범위한 도입은 우리가 세계 표준에 가까운 의료 수준을 가져올 수있게됩니다.

Hyperkinesis는 신경계의 유기 및 기능 장애로 발생하는 무의식적 인 수축으로 인한 자동 폭력 운동입니다. Hyperkinesis는 athetosis, 무도병, 떨리는 마비, myoclonus (빠른 수축률을 가진 근육의 짧은 경련) 등을 포함합니다.

프락시 (Praxis) - 일정한 순서로 일련의 학습 된 운동을 수행하는 능력

Korsakovsky 증후군 - 정신병 증후군, S.S. 오랜 사건에 대한 추억의 보존과 기술 습득을 통해 현재의 사건을 기억하는 장애로 특징 지어진다. 이 경우 메모리 갭은 이전에 발생했거나 발생할 수있는 이벤트로 채워질 수 있습니다. Korsakovsky 정신병, 뇌종양 관찰.

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