임신 중 28 주에서 7 일까지 지속되는 주 산기 기간 동안 중추 신경계의 이상이 형성됩니다. 위반은 자궁 출산 중 또는 출생 직후에 나타납니다. 주 산기 뇌증의 주요 증상 인 신생아의 억압 증후군과 과도한 흥분성. CNS 장애는 운동 장애, 뇌수종, 경련, 발달 지연을 특징으로합니다.
원인
뇌 기능 장애의 결과 인 분열은 주 산기 일시적 뇌증의 총체적인 용어의 이해에 포함됩니다. 출생시 중추 신경계의 주요 기관의 구조적 병리가 뇌수종, 간질, 뇌성 마비로 이어진다.
억압 증후군은 비 염증성 뇌 세포 손상의 결과입니다. 임신 및 출산 중에 병리가 비정상적인 이유 :
- 임신부의 심장 질환, 당뇨병, 신우 신염, 고혈압 및 기관지 천식과 같은 임신의 역사.
- 유산 위험, 자궁 내 감염, 태반 증 및 태반 기능 부전으로 인한 불리한 임신.
- 즉각적인 또는 장기간의 노동, 어머니의 골반의 좁은 출산, 조기 출산 또는 약점.
- 출산 중 제거 할 수없는 유해한 습관 : 음주, 흡연, 항생제 및 기타 임신 한 여성을위한 약을 먹는 행위.
- 생산 및 환경 요인, 식품 독소의 영향.
- 골반 내 출혈로 인한 골반 출혈, 골반 내로의 머리의 잘못된 삽입, 포셉 및 진공의 사용을 초래 한 산과 전문의의 활동.
- 호르몬 코티솔의 영향으로 임산부의 스트레스, 불안 및 과민 반응으로 경미한 형태의 장애가 발생합니다.
뇌는 호흡 부전, 선천성 심장병, 혈액 감염으로 손상됩니다. 억압의 증후군은 황산 마그네슘의 어머니의 도입에 의해 유발됩니다.
주요 증상
우울증 증후군은 출산 직후에 발생합니다. 원인이 임신이나 출산 또는 자궁 내 감염시 저산소증이었던 경우입니다. 출생 후 수 시간 후에 나타나는 증상은 출산 중 또는 실내 뇌실혈 출혈을 나타냅니다. 출생 후 3-5 일의 우울증 증후군의 발병은 전염성 독성 때문입니다.
Apgar 척도는 미숙아의 신경계 기능을 평가할 때 지침으로 사용됩니다.
- 6-7 - 과도한 신경 반사 흥분성, 경련;
- 4-6 - CNS 우울증 및 고혈압 - 수두 증후군;
- 1 ~ 4 점은 프리 콤토 상태 또는 혼수 상태입니다.
신생아 학자가 CNS 손상에 대해 신생아를 검사합니다.
- 약하거나 뒤늦은 외침;
- 연장 된 청색증;
- 우울 반사 반응;
- 운동 활동의 병리학.
CNS 우울증 증후군은 뚜렷한 형태로 나타납니다.
- 혼수;
- 반사 신경 억제;
- 근육 저혈압.
가벼운 형태의 아기는 종종 다리와 팔, 울음 소리를 내고 잠 들어 무겁게 잠들고 약하게 자게됩니다. 신경과 의사는 근긴장 이상, 턱 떨림을 진단합니다. 변경 사항은 일반적으로 첫 번째 달 동안 결과없이 발생합니다.
중등도의 경우, anisocoria (동공 지름의 차이), 눈꺼풀 안검 하수증, 수렴 squint, 동공 진동, 흡입 및 삼키는 장애, 비구 방의 비대칭 및 tendon 반사의 차이 등 국소 신경 병변이 감지됩니다.
심한 정도의 우울증에는 근력 증강 (adynamia)이 관찰되고, 통증에 대한 반사 작용과 반응 (둔기가있는 뾰루지), 맥박과 호흡이 느려집니다. 이 상태는 최대 2 개월 동안 지속될 수 있으며 신경 장애의 발달로 끝납니다.
신경 학자들은 중추 신경계의 4 단계의 우울증을 확인합니다.
- 지친 상태 - 일정한 수면 상태. 깨어 난 아기는 조그마한 무조건적인 반사 신경을 보입니다. 그들의 실종은 혼수의 정도에 달려 있습니다.
- 무감각 함은 터치에 반응하여 아이가 찡그리고, 팔다리를 약하게 움직이고, 눈을 짜내는 것으로 표현됩니다. Babinski 반사가 있는데, 유령이 붙어 있지만 아기는 유방을 빨지 않습니다.
- Stupor - 고통이있을 때에 만 반응이 일어나는 단계. 자극에 대한 팔과 다리의 특징적인 강직 굴곡.
- 혼은 힘줄의 압박, 파악, 바빈 스키 반사에 따라 다양한 각도로 나타날 수 있습니다.
뇌증의 발병에는 몇 가지 증후군이 있습니다.
- 손상된 운동 기능은과 운동, 마비 및 마비에 의해 나타나는 hypo-or hypertonic type에 의해 형성됩니다. 운동 장애의 증후군은 얼굴 표정이 없다는 것을 특징으로합니다 : 아이들은 3 개월 만에 미소지기 시작하고 소리와 친척들에게는 반응이 없으며, 아이는 소리를 바꾸지 않고 울부 짖습니다. 신생아의 근긴장 이상 증후군은 흔합니다 (일반화 됨) - 전신과의 단독 굽힘 또는 굽힘뿐만 아니라 초점 - 신체 계약의 한 부분의 근육.
- Astheno 신경 증후군은 만성 수면 장애, 감정적 불안정 및 불안으로 구성됩니다.
- 경련 또는 경련 증후군은 경련, 작은 진폭의 떨림, 씹는 자동 작용, 단기 호흡 정지로 나타납니다.
- 영양 실조 병증의 증후군은 피부가 창백 해지고, 빈번한 역류, 산통, 심장 리듬 장애로 나타납니다. 두개 내 고혈압과 과민성 증후군의 배경에서 발전합니다. 아이는 차가운 손과 발, 가난한 체중 증가. 장 산통은 생후 3 개월 미만의 어린이 중 15 %에서 발생하며 거의 표준이됩니다.
- 과민성 증후군은 신생아기에 10 %의 아기에게서 발생하며 유치원에 집중이없는 경우 발생합니다. 그 아이는 짜내지고, 주먹을 쥐고, 얼굴에 고통의 찌그러짐이 남아 있습니다. 수시로 대리석의 가죽 색조와 수양을 특징으로합니다.
- 증가 된 신경 - 반사 흥분성 증후군은 보통 중추 신경계의 우울증 또는 그 대안과 유사합니다. 아이는 소리에 예리하게 반응하고 손의 물결에 닿고 우는 소리를 지르며 울부 짖는다.
- 뇌수종 증후군 : 내부 뇌수종을 가진 어린이는 절뚝 거리며 졸려 있습니다. 그는 봄을 당기고 머리 둘레를 늘리고 수면을 방해합니다. 신경 장애는 부분적으로 퇴행합니다.
우울증 증후군의 결과는 다양합니다. 중추 신경계 기능의 완전한 회복, 최소한의 기능 장애, 주의력 결핍 과다 장애가 가능합니다. 온건 한 정도의 패배로 정신 지체, 말하기 문제가 발생했습니다. 심한 유기적 변화 - 뇌성 마비, 간질, 지능형 지체, 진행성 뇌수종.
이 효과는 뇌의 다른 영역에 영향을 줄 수 있습니다.
- 시상 하부 증후군은 시상 하부의 헌법 적 실패로 진단됩니다. 원인은 주 산기 뇌증, 출산의 어려움, 호르몬 약, 신경 감염 일 수 있습니다. 그것은 소년 - 유성 종양의 다낭성 신생아에서 조기 사춘기를 보입니다.
- 지체 된 정신 운동 발달은 달리기, 걷기, 말하기와 같은 자연적 운동의 발달에 대한 위반에 관한 것입니다. 읽기 및 쓰기 기능에 영향을줍니다.
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애 - 집중력과 학습 능력이 결여 됨으로써 확립 된 새로운 진단. 흥분, 흥분, 침착 및 과도한 게으름을 진정시키기 위해 들려주는 말을들을 능력이 없어서 나타납니다. Komarovsky 박사는 그러한 행동이 자녀의 사회화 및 발달을 방해하는 경우 과다 활동에 대해 말합니다.
탐지 및 치료 방법
신생아의 뇌증 진단을 위해 많은 연구가 수행됩니다 :
- 포도당, 전해질에 대한 혈액 검사;
- 감염을위한 뇌척수액 검사;
- 큰 봄을 통한 신경 외과.
포괄적 인 검사에는 허혈 및 저산소증, 경련의 뇌파 검사 및 혈관 상태를 연구하기위한 도플러 그라피를 명확히하는 MRI 또는 CT 스캔이 포함됩니다. 아동은 나이가 들어감에 따라 심리학자와 언어 치료사와의 상담을 받아야합니다.
약물 치료는 어린이에게 나타나는 증후군에 달려 있습니다.
- 모터 교란을 제거하기 위해 Dibazol과 Galantamine이 처방됩니다. 근육의 음색을 줄이기 위해 - "Baclofen"과 "Mydocalm". 치료에는 전기 영동, 파라핀 요법, 마사지 및 체조가 보충됩니다.
- 경련성 발작이있을 때, 항 경련제가 처방됩니다 - "Diazepam"과 "Phenobarbital". 간질이있는 어린이는 수영장, 체조 및 마사지를 금합니다.
- 증가 된 두개 내압으로, 이뇨 작용을 가진 충혈 완화제 인 "Diacarb"을 처방하십시오. 식물 요법은 더 자주 어린이에게 처방됩니다. 탈수 치료에는 만니톨이 포함되며 때로는 요추 천자가 필요하며 코르티코 스테로이드를 사용해야합니다.
- 불안한 수면, 자발적인 움직임, 감정적 인 불안감, Actovegin 적용, Partogram - 뇌 혈류를 향상시키고 세포의 신경 전달을 향상시키는 것을 목표로합니다.
복잡한 치료는 뉴런의 성장을 회복시키고 유지하는 것을 목표로합니다. 포도당, 전해질, 마그네슘, B 군과 C 군의 복합 비타민 용액이 정맥 내로 주입됩니다.
의미는 뇌 조직의 신진 대사를 증가 시키는데 사용됩니다 - "Vinpocetine"과 "Cortexin". 심한 경우 수술이 수행됩니다. 빠는 반사가없는 어린이에게는 비경 구 영양이 필요합니다.
복통과 역류의 식물성 증상을 완화하기 위해 식사 후 더 자주 먹고, 부분을 줄이며, 수직화시키는 것이 좋습니다.
신경 흥분제가 정신 자극 약물을 처방 할 때, 과도 흥분성 (hyper-excitability)은 행동 치료의 세션으로 향하게됩니다. osteopath를 방문하면 수면, 피로, 두통을 겪고있는 어린이의 문제를 해결할 수 있습니다. 전문의는 수작업으로 뇌에 혈액 공급을 정상화합니다.
회복 기간 동안 주 산기 뇌증이있는 신생아는 대개 외래 환자 또는 당일 병원에서 치료됩니다. 신경과 전문의는 신경 자극제와 혈관 보호제, 물리 요법, 수영, 마사지, amplipulse 및 전기 영동의 두 번째 코스를 처방합니다. 근육 긴장 이상증의 경우 - 동종 요법 및 phytotherapeutic 정정, osteopath 방문. 정신 분열증 (alalia and dysarthria syndrome)이있는 정신 지체 (ZPR)가있을 때 언어 치료 운동이 나타납니다.
일반적인 권장 사항
주 산기 뇌증은시의 적절하게 처벌되는 문장이 아닙니다. 인생 첫해에 심각한 위반조차도 최소화 될 수 있습니다. 집에서, 처방전을 제거하고 음색을 높이는 마사지, 약초의 사용, 물리 요법의 방법. 특별한 스타일링, 보조기, 동종 요법의 치료법을 적용하십시오. 수동 osteopathic 기술은 뇌척수액과 정맥 유출의 움직임을 개선하고, 두개 내압을 감소시키고 근육의 음색을 증가시킵니다. 아이들은 과도한 스트레스와 산통을 덜어주는 체조에 잘 반응합니다. 모유 수유에는 의사가 처방 한 비타민 요법을 동반해야합니다.
CNS의 신생아 우울증
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대답 : 아나스타샤
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오 세상에, 가난한 아기 (
주 산기 CNS 손상의 진단은 임신과 출산의 원인과 기원, 그리고 아기의 생애 첫날에 다른 뇌 및 척수 병변의 큰 그룹을 구성합니다.
질병의 과정에서 신경계에 주 산기 손상을 유발하는 다양한 이유에도 불구하고 3 가지 기간이 구분됩니다.
급성 - 생애 첫 달);
조기 (생후 2 개월에서 3 개월까지)와 후기 (4 개월에서 1 년 사이의 학기, 조기 2 년 이내)로 세분되는 재활;
각 주마다 주 산기 병변은 임상 증후가 다르며 의사는 다양한 증후군 (공통된 특징에 의해 결합 된 일련의 임상 증상)으로 격리하는 데 익숙합니다. 또한, 한 어린이는 종종 여러 증후군의 조합을 가지고 있습니다. 각 증후군의 심각성과 그 조합을 통해 신경계 손상의 심각성을 파악하고 치료를 올바르게 할당하며 미래에 대한 예측을 할 수 있습니다.
급성기 증후군
급성기의 증후군에는 CNS 우울증 증후군, 혼수 상태 증후군, 신경 반사 흥분 증후군, 경련 증후군, 고혈압 - 수두증 증후군이 포함됩니다.
신생아의 가벼운 중추 신경계 손상의 경우 가장 흔하게 신경 흥분 성 흥분성 증후군이 나타나는데 이는 경련, 증가 (hypertonus) 또는 감소 (hypotonia ^ 근음, 증가 된 반사, 떨림, 팔다리 떨림, 사망 한 피상적 수면, 빈번한 " 원인없는 외침.
삶의 첫 번째 날 중등도의 심각한 수준의 중추 신경계 손상으로 아이들은 CNS 우울증을 운동 활동 감소와 근육의 음색 감소, 반사를 삼키거나 삼키는 등 신생아의 반사를 약화시키는 경우가 많습니다. CNS 손상의 정도가 중등도 인 경우 불완전한 규칙으로 인해 피부색이 고르지 않은 형태 (피부의 대리석 모양)로 내부 장기 및 시스템 기능에 장애가 발생합니다 (식물성 내장 증후군). 생후 1 개월이되면 CNS 우울증이 점차 사라지고 일부 어린이에서는 점차 사라집니다. 혈관 색조, 호흡 리듬 장애 및 심장 박동, 불안정한 대변의 형태로 위장 기능 장애, 변비, 잦은 역류, 헛파림. 덜 흔한 것은 팔다리와 머리의 발작, 경련 발작 및 기타 발작이 관찰되는 경련성 증후군 일 수 있습니다.
종종이 질병의 급성기에있는 어린이들은 고혈압 - 뇌수종 증후군의 징후를 보이는데, 이는 뇌척수액을 함유 한 뇌 공간에서 과도한 체액 축적으로 특징 지어지며 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 의사가 지적하고 부모가 의심 할 수있는 주요 증상은 어린이의 머리 둘레 (주당 1cm 이상)의 급속한 성장, 대형 폰탄의 큰 크기 및 불룩한 부분, 머리카락 봉합의 불일치, 불안, 빈번한 역류, 비정상적인 안구 떨림 (일종의 눈 떨림 사과를 옆으로, 위로, 아래로 볼 때 -이를 안진 증이라고합니다.)
중추 신경계 및 기타 장기 및 시스템의 활동을 날카롭게 억제하는 것은 혼수 상태 증후군 (의식 부족 및 두뇌 기능 조정)이 발달 한 신생아의 극심한 상태에 내재되어 있습니다. 그러한 상태는 인공 호흡시 응급 처치가 필요합니다.
회복 증후군
주 산기 CNS 병변의 회복 기간에는 증가 된 신경 반사 흥분 증후군, 간질 증후군, 고혈압 - 뇌수종 증후군, 장내 내장 기능 이상 증후군, 운동 장애 증후군, 정신 운동 지연 증후군이있다. 오래 지속되는 손상된 근육의 색조는 종종 어린이들의 정신 운동 지체의 출현으로 이어진다. 손상된 근육의 색조 및 병적 운동 활동의 존재 - 과동기 (얼굴, 몸통, 사지, 후두암, 연조직, 혀, 눈의 근육의 수축이 원인이되는 비자 발적 운동)은 어린이의 정상적인 운동 기능을 방해합니다. 운동 발달이 늦어지면 아이는 나중에 머리를 잡고 앉아서 기어 다니고 걷기 시작합니다. 얼굴 표정이 나쁘고 웃음이 늦게 나타나고 장난감과 환경에 대한 관심이 줄어들고 단조로운 외침이 거의 들리지 않으며 잡담과 떠들썩함의 출현이 지연되어 아기의 정신 지체가 부모에게 경고됩니다.
대부분의 어린이에서 1 세가되면 중추 신경계의 주 산기 병변의 증상이 점차 사라지거나 그 중요하지 않은 증상이 지속됩니다. 주 산기 병변의 빈번한 결과는 다음과 같습니다 :
- 지연된 정신, 운동 또는 언어 발달;
- cerebroasthenic 증후군 (그것은 기분 변화, 운동 불안, 불안한 불안이없는 수면, 기상 의존으로 나타납니다);
- 주의력 결핍 과다 활동 증후군은 공격성, 충동 성, 주의력 집중 및 주의력 유지, 학습 및 기억 장애로 나타나는 중추 신경계의 장애입니다.
가장 불리한 결과는 간질, 수두증, 뇌성 마비이며 중추 신경계에 심각한 주 산기 손상이 있음을 나타냅니다.
진단에서 의사는 반드시 중추 신경계의 손상 원인, 심각성, 증후군 및 질병의 기간을 반드시 반영해야합니다.
소아에서 주 산기 CNS 손상을 진단하고 확인하기 위해 임상 검사 외에도 신경계, 도플러 초음파 검사, 계산 및 자기 공명 영상, 뇌파 검사 등과 같은 신경계에 대한 추가적인기구 연구가 수행됩니다.
최근에 인생의 첫 해에 가장 쉽게 접근 할 수 있고 널리 사용되는 방법은 큰 봄을 통해 수행되는 신경 방사선 사진 (뇌의 초음파 검사)입니다. 이 연구는 무해하고, 만성 및 미숙아 모두에서 재 실시 될 수 있으므로 뇌에서 발생하는 과정을 역동적으로 관찰 할 수 있습니다. 또한, 신생아의 심각한 상태에서 연구를 수행 할 수 있으며 인큐베이터 (특정 온도를 제공하고 신생아의 상태를 모니터링 할 수있는 투명 벽이있는 특수 침대) 및 인공 호흡기 (인공 호흡기)를 통해 집중 치료실에 있어야합니다. Neurosonography는 뇌 및 뇌척수액 경로 (뇌척수액으로 채워진 뇌 구조)의 상태를 평가하고, 발달 장애를 확인하고, 신경계 손상 (저산소증, 출혈, 감염)의 가능성을 제시하는 것을 가능하게합니다.
어린이가 신경 외과에서 뇌 손상의 징후가없는 중증 신경 장애가있는 경우이 어린이는 중추 신경계 - 컴퓨터 (CT) 또는 자기 공명 (MRI) 단층 촬영을 조사하는보다 정확한 방법으로 처방됩니다. 신경 방사선 촬영과 달리 이러한 방법을 통해 뇌와 척수에서 가장 작은 구조적 변화를 평가할 수 있습니다. 그러나 연구 중에는 아기에게 특수 의약품을 투여하여 활발한 움직임을해서는 안되기 때문에 병원에서만 보류가 가능합니다.
뇌의 구조를 연구하는 것 외에도, 최근에는 도플러 초음파를 사용하여 대뇌 혈관의 혈류를 평가할 수있게되었습니다. 그러나 구현 중에 얻은 데이터는 다른 연구 방법의 결과와 관련하여 만 고려 될 수 있습니다.
뇌파 검사 (Electroencephalography, EEG)는 뇌의 생체 전기 활동을 연구하는 방법입니다. 그것은 뇌의 성숙 정도를 평가하고, 아기에게 경련 증후군이 있음을 암시합니다. 삶의 첫해에있는 어린이들의 뇌의 미성숙으로 인해 뇌파 지수의 최종 평가는 역학에서이 연구를 반복적으로 수행하는 경우에만 가능합니다.
따라서 출생시 신생아의 상태, 신원 확인 된 질병 증후군의 존재 여부 및 추가 연구 방법의 데이터에 근거하여 임신 및 출산 과정에 대한 데이터를 면밀히 분석 한 후 주 산기 CNS 병변 진단을 아기에게 실시합니다. 진단에서 의사는 반드시 중추 신경계, 중증도, 증후군 및 질병의 기간이 의심되는 원인을 반드시 반영해야합니다.
왜 중추 신경계에 영향을 미치는가?
신생아 중추 신경계의 작동에 위반되는 원인을 분석 한 의사는 주 산기 CNS 병변의 네 그룹을 확인합니다.
- 중추 신경계의 저산소증 병변으로서 주요 손상 요인은 저산소증 (산소 부족)이다.
- 아이의 생애 첫 몇 분 및 몇 시간 동안 출산하는 동안 뇌와 척수의 조직에 기계적 손상을 입혀 생긴 외상성 부상;
- 임신 중의 여성 (약물, 알코올, 흡연 약물)에 의한 독성 물질 사용으로 인한 피해뿐만 아니라 아동 신체의 대사 장애인 주된 손상 요인 인 대사 장애 및 독성 대사 병변;
- (바이러스, 박테리아 및 기타 미생물)이 주요 손상 효과를 가질 때 "주 산기의 전염성 질병에서 중추 신경계의 병변"을 일으킬 수 있습니다.
중추 신경계 부상 아동 돕기
중추 신경계의 주 산기 병변을 조기에 진단 할 수있는 가능성과 관련하여 가능한 한 조기에 치료 및 재활 치료를 실시하여 장애가 여전히 가역적 인 아기의 생후 1 개월 이내에 치료 효과가 나타나도록해야합니다. 손상된 기능뿐만 아니라 전체 유기체의 능력을 회복시키는 아동의 두뇌 능력은이 기간 동안 매우 큽니다. 생후 1 개월 이내에 저산소증으로 사망 한 사람들을 대체 할 수있는 뇌의 신경 세포의 성숙이 가능하며, 이로 인해 생물체 전체가 정상적으로 발달 될 수있는 새로운 연결 고리가 형성되어 미래의 주 산기 CNS 병변의 증상조차도 적절하게 치료해야합니다. 질병의 악영향을 예방한다.
중추 신경계 부상자를 돕는 것은 3 단계로 수행됩니다.
첫 번째 단계는 산부인과 병원 (출산실, 집중 치료실, 신생아 집중 치료실)에서 제공되는 보조를 포함하며 필수 장기 (심장, 폐, 신장)의 복구 및 유지, 신진 대사 과정의 정상화, CNS 손상 증후군 치료 또는 흥분, 발작, 뇌부종, 증가 된 두개 내압 등). 중증의 중추 신경 손상을 가진 어린이를 치료하기 위해서는 약물 치료와 집중적 인 (예 : 폐의 인공 호흡) 요법이 필수적이라는 것이 치료의 첫 단계입니다.
치료를 받으면 점차적으로 아기의 상태가 좋아 지지만 CNS 손상의 많은 증상 (폐색, 반사, 피로, 불안, 폐, 심장, 위장관 장애)이 계속 될 수 있으며 이는 어린이를 치료 및 재활의 두 번째 단계, 즉 신생아 및 조산아의 병리과 또는 아동 병원의 신경과에 적용됩니다.
이 단계에서 처방 된 약은 질병의 원인을 제거하고 (질병, 독성 물질) 질병 발병의 메커니즘에 영향을 미치고 CNS 손상의 특정 증후군을 치료하는 데 사용되는 약물을 겨냥했습니다. 이들은 신경 세포의 영양을 향상시키고, 뇌 조직의 성숙을 자극하고, 미세 순환 및 뇌 순환을 개선하고, 근육의 색조를 완화시키는 약물입니다. 약물 요법 이외에, 생후 3 주 (예 : 조산아에서 - 여러 나중에) 마사지 코스는 치료 체조 운동, 전기 영동 세션 및 기타 재활 방법의 점진적 추가로 처방 될 수 있습니다.
치료 과정이 끝난 후, 대부분의 어린이들은 어린이 클리닉 (재활의 세 번째 단계)의 조건에서 추가 관찰을위한 권고와 함께 집으로 퇴원합니다. 소아과 의사와 함께 신경 병리학자를 비롯하여 필요한 경우 다른 좁은 전문가 (oculist, 이비인후과 의사, 정형 외과 의사, 심리학자, 물리 치료사 등)와 함께 생활 첫 해에 어린이를 관찰 할 수있는 개별 계획을 작성합니다. 이 기간 동안 마사지 기술, 물리 치료, 전기 영동, 충격 전류, 침술, 열 치료, 열 치료 (수영 치료), 수영과 같은 비 약물 재활 방법뿐만 아니라 운동 기술 개발을 목표로하는 심리학 및 교육 교정 방법이 점차 중요 해지고 있습니다., 연설과 아이의 정신.
중추 신경계에 손상이없고 아기가 산부인과 집에서 퇴원하는 경우, 질병의 급성기 동안 치료 및 보호 체제를 수립하는 것이 중요합니다. 즉, 불필요한 자극물 (라디오, TV, 시끄러운 대화의 큰 소리)로부터 어린이를 보호하고, 아기가있는 실내를 규칙적으로 방치하는 것을 잊지 않고 온도 과체 상태 (과열 및 저체온을 피하기 위해)를위한 조건을 조성하는 것입니다. 또한 어린이는 감염 가능성으로부터 최대한 보호되어야하며 친구 나 친척이 신생아를 방문하는 것을 제한해야합니다.
강력한 영양 요법이기 때문에 적절한 영양 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다. 모유에는 아기의 완전한 발달에 필요한 모든 영양분이 들어 있습니다. 초기에 인공 수유로 전환하면 감염증이 조기에 발병하고 빈번하게 발생합니다. 한편, 어머니의 우유 보호 성분은이 발달 기간 동안 면역 기능의 부족을 부분적으로 보완하여 저산소증을 겪은 후에 손상된 기능을 회복시키는 모든 보상 능력을 아기가 지시하도록합니다. 모유, 호르몬, 성장 인자에 함유 된 생물학적 활성 물질은 중추 신경계의 회복과 성숙 과정을 활성화시킬 수 있습니다. 또한, 모유 수유 중 엄마의 손길은 스트레스를 줄이는 데 도움이되는 중요한 감정적 자극제이므로 어린이가 전 세계를보다 완벽하게 인식합니다.
미숙아 및 중추 신경계의 중상을 입어 태어난 아이들은 종종 인생의 첫날에 튜브 나 병을 통해 먹이를 흘려야합니다. 절망하지 말고 정기적으로 모유를 표현하고 아기에게주기 위해 모유를 보존하십시오. 아기의 상태가 좋아지면 어머니의 가슴에 확실히 적용됩니다.
회복기의 중요한 장소는 근육 마사지를 정상화하고 신진 대사와 혈액 순환을 개선하여 신체의 전반적인 반응을 증가시키는 치료 용 마사지 및 체조가 차지하고 아동의 정신 운동 발달에 기여합니다. 마사지 과정은 10에서 20 세션으로 구성됩니다. 삶의 첫 해에 중추 신경계 손상의 정도에 따라 적어도 3-4 회 마사지 코스가 1-1.5 개월 간격으로 실시됩니다. 이 경우, 코스 사이의 부모는 이전에 수업 과정에서 훈련을받은 아이와 함께 물리 치료를 연습하기 위해 집에서 계속합니다.
마사지 및 의학 체조의 방법은 첫째, 운동 장애의 본질, 근육의 음색 변화의 특징 및 중추 신경계의 특정 증후군의 유병율에 달려 있습니다.
따라서 과민성 증후군의 경우 전체 흥분성 (태아 또는 공 위치에서의 흔들림)과 근육 톤 (지압 요소로 마사지 완화)을 감소시키는 기술이 사용됩니다. 동시에, 신경계의 우울증의 징후가있는 어린이의 경우 등뒤 근육, 복부, 둔부 근육, 편안한 팔과 다리의 근육 마사지를 사용합니다.
마사지 및 의학 체조는 아동의 전반적인 발달에 유리한 조건을 조성하여 운동 기능의 발달을 가속화합니다 (머리를 들고 들고, 옆구리, 위, 뒤로, 앉기, 크롤링, 독립적 인 걷기와 같은 기술 습득). 특히 풍선, 롤 (롤러) 등의 풍선 개체에 대한 수업이 중요합니다. 그들은 전정 기능의 발달, 긴장의 완화에 기여하고 편안한 근육, 물의 강화에 사용됩니다. 동시에, 일반적인 목욕탕에서 운동을하며, 처음에는 5-7 분, 점차적으로 15 분으로 증가합니다. 코스가 시작되면 의료 강사와 함께 훈련받는 것이 바람직하며, 가정에서 수업을들을 수 있습니다. 물은 근육이 약해지고 긴장이 풀리며 신진 대사와 혈액 순환을 자극하고 경화 효과가 있지만 아기의 신경계에 진정 효과가 있습니다. 어린이의 두개 내 압력 증가는 수영에 금기 사항이 아니라는 점에 유의해야합니다.이 경우 다이빙 만 제외해야합니다.
따뜻한 목욕에서 자극적 인 수중 샤워 마사지를하는 것도 가능합니다. 동시에 근육에 대한 마사지 효과는 저압 (0.5 기압)에서 넓은 팁을 통해 물이 들어가게합니다. 이렇게하기 위해, 물줄기가 몸의 표면으로부터 10-20cm의 거리에서 중심에서 주변으로 천천히 이동합니다. 이 마사지는 병원이나 클리닉에서 수행됩니다.
주 산기 CNS 병변이있는 어린이에게 치료 효과가있는 수 치료법 중 치료 요법을 사용하는 태양 요법이 사용됩니다. 소아 (높은 투과성, 풍부한 혈관 네트워크, 풍부한 신경 종말 - 수용체)의 피부 특성으로 인해 치료 용 욕조가 특히 효과적입니다. 물에 녹아있는 소금의 작용으로 피부와 근육, 전신의 혈액 순환과 신진 대사가 증가합니다. 학부모는 의사의 권고를받은 상태에서 독립적으로 이러한 절차를 수행 할 수 있습니다. 소금 욕조는 물 10 리터당 바다 소금 2 스푼의 비율로 준비되며 수온은 36 ℃입니다. 매일 3-5 분에서 10-15 분까지 절차를 진행하십시오. 치료 과정은 10-15 배입니다. 흥분할만한 어린이들에게 식염수 욕조는 침엽수 림을 추가하는 것뿐만 아니라 중추 신경계에 진정 효과가있는 발레리안 국물이있는 목욕탕을 추가하는 것이 좋습니다.
물리 치료법 중 약물 전기 영동 (electrophoresis), 임펄스 전류 (impulse current), 유도 열량 (inductothermia), 초음파 등이 가장 많이 사용되는데, 직접 전류 (전기 영동)를 이용하여 약물을 체내에 도입하면 조직의 혈액 순환과 근육의 색조가 개선되고 염증성 초점의 재 흡수가 촉진되며 뇌 순환 및 뇌 활동. 다양한 특성의 맥동 전류의 영향은 마비 및 마비의 치료에 종종 사용되는 근육에 대한 자극 및 억제 효과를 모두 가질 수 있습니다.
어린이의 주 산기 CNS 병변의 치료에서, 지역 열 절차 (열처리)는 오조 케 라이트 (광물성 왁스), 파라핀 또는 모래 주머니로 해당 지역을 덮어서 적용됩니다. 열 효과는 조직의 온난화, 혈관의 확장, 혈액 순환과 신진 대사를 증가 시키며, 재생 과정이 활성화되고 근육의 색조가 감소합니다. 이를 위해 39 ~ 42 ° C로 예열 한 오조 케 라이트가 노출 부위에 부과되며 담요로 덮고 나이에 따라 15-30 분 동안 행동을합니다. 절차는 매일 치료 당 15-20의 양으로 수행됩니다.
반사를 자극하기 위해 특히 민감한 지점에 미치는 영향은 침술 방법을 사용하여 수행됩니다. 동시에, 바늘, 펄스 전류, 레이저 방사 또는 자기장으로 침술 (침술에 사용)이 효과를 나타낼 수 있습니다.
질병의 회복기가 시작되면 점차적으로 아기와의 청각 적, 시각적, 정서적 접촉을 확대시켜야합니다. 이는 개발 도상의 뇌에 대한 각성제 (nonotrophs)가 아닌 비 약물입니다. 장난감, 매트 및 복합물, 책 및 그림 개발, 테이프 레코더에 기록 된 개별 음악 프로그램 및 물론 어머니의 노래를 선택합니다.
그러나 조기 개발 프로그램에 대한 과도한 열의가 피로감을 유발할 수 있으며 아기의 기능 장애는 아직 완전히 강화 된 신경계가 아님을 기억해야합니다. 그러므로 모든 쇼에서 절제와 인내심, 나아가서는 의사와상의하는 것을 잊지 마십시오. 귀하의 자녀의 건강이 귀하의 손에 있음을 기억하십시오. 영향을받은 아동을 회복시키기위한 시간과 노력을 후회하지 마십시오.
아기의 재활을위한 신약
중추 신경계의 병변이있는 어린이의 새로운 재활 방법에는 무중력 상태에서 부드러운 진동 마사지 방법 (재활 침대 "토성")이 포함됩니다. 이를 위해 아이는 공기 흐름의 영향을 받아 침대에서 움직이는 유리 마이크로볼로 필요한 온도로 가열 된 "의사 액체"로 개별 기저귀 위에 놓습니다. 부력 효과 (자궁 가까이에 있음)를 만들어 내며, 이는 아동의 신체 표면의 65 %까지가 "의사 액체"에 잠겨 있습니다. 동시에 미세 구의 피부에 대한 가벼운 마사지 효과는 말초 신경 종말의 자극과 중추 신경계에 대한 충동 전달으로 이어져 마비 치료를 보장합니다.
새로운 재활법의 또 다른 방법은 어린이의 태아 상태를 부분적으로 모방하는 효과를 발생시키는 "건식 침수 (dry immersion)"방법이며 동시에 아기는 온도가 높은 물의 흔들리는 표면에 자유롭게 놓인 플라스틱 랩에 놓습니다.
37 ° C 회의 도중, 흥분한 어린이는 진정되며 종종 잠에 빠져 근육의 음색을 줄이는 데 도움이되며 CNS 우울증을 앓는 어린이는 다소 활동적으로됩니다.