뇌 바이 패스 전후의 어린이의 삶

1 세 미만의 소아에서 뇌수종의 뇌간 단락 (회상). 모스크바는 어디입니까? 유아의 수술 및 수술 후 재활은 어떻게됩니까? 아동 발달과 뇌를 분출 한 후의 결과.

뇌수종을 경험 한 많은 부모님 들께 수술의 필요성에 대한 결론은 문장처럼 들립니다. 사실, 이것은 전혀 사실이 아닙니다. 하지만, 우선 먼저.

수술 전의 기간

내 아들은 조기에 태어 났고 문제 중 하나는 경미한 출혈이었다. 우리가 병원에서 1.5 개월을 보내고, 원하는 체중이 나오기를 기다렸을 때, 그것은 꽤 많이 바뀌었지만, 그 당시에는 비판적이지 않았습니다. 우리는 뇌의 약간 확장 된 뇌실이있는 곳으로 집에 갔고, 2 주마다 정기적으로 권고 사항을 신경과 전문의에게 보여줍니다.

그러나 남편과 내가 기대했던만큼 장미 빛이 아닌 것으로 드러났다. 매주 1 ~ 2 센티미터 천천히 움직이는 천공이 증가했습니다. Neurosonography는 정기적으로 (10 일에 1 회) 이루어졌으며 결국에는 신경과 전문의가 아닌 신경 외과의에게 상담해야합니다. 그 당시 우리는 블라디미르에 살았으며 우리시에는 그런 전문가가 없었습니다. 다행스럽게도 할당량을 기다리지 않고 우리에게 Morozov Children 's City Clinical Hospital에 직접 연락하도록 권고 한 사람들이있었습니다. 우리가 처음에는 끔찍한 것으로 생각한 진단을 받았습니다 - 수두증.

신경 외과의가 처음 입학 할 때 수술이 필요할 수도 있다고합니다. 그러나 그 당시 심실은 비판적으로 확장되지 않았으며 의사는 우리가 아직 기다릴 수 있다고 말했습니다. 기적이 일어나고 유체의 흐름이 부분적으로 막힌 채널을 압력으로 "관통"하게됩니다. 우리는 신경 외과 의사에게 두 번 더 갔다. 마지막 방문은 그가 입원을 제안했다는 사실로 끝났다.

의사의 말로 볼 때, 나는 일반적으로 사건이 훨씬 빨리 발달한다는 것을 안다. 우리의 경우에는 아이들의 행동에 편차가 없었기 때문에 지연되었습니다. 그는 조용히 잤고, 천천히 발전했으며, 구토가 없었습니다. 머리는 물론 성장했지만 너무 빠르지 않았습니다. 주 당 0.5 센티미터 씩 증가합니다.

입원 및 뇌 수술을위한 수술

신경 외과의를 1.5 개월간 관찰 한 후 (우리는 매 2 주에 한 번 그를 방문했다.) 모로 조프 아동 임상 병원의 신경학 및 신경 외과학과에 입학했다. 블라디미르 의사들로부터 소개 만 받았다. 우리는 부서들과 어떤 형식적 절차도 정하지 않았다. 아마도이 작업을 수행해야한다면 귀중한 시간을 낭비 할 수 있습니다. 대기열과 할당량은 몇 달을 기다리고 있습니다. 그래서 내가 우리와 똑같은 문제에 직면 해있는 부모들에게 말하고 싶은 중요한 것은 - 닫힌 문을 두들겨 두려워하지 마십시오. 이러한 상황에서 실제로 도움이 필요한 어린이는 의사가 거부하지 않습니다.

입원 후 첫날, 우리는 수술에 관한 최종 결정을하기 위해 자기 공명 단층 촬영을 할당 받았다. 수술은 일반적으로 이루어 지지만 가벼운 마취로, 아이는 말 그대로 5 ~ 10 분 후 "출발"합니다. 그것의 비용은 10,000 루블입니다 (무료로, 내가 아는 한 그것이 전혀 행해지 지 않습니다). 20 분 이상 지속되지 않습니다.

단층 촬영이 끝난 후 아들은 수술 일정에 포함되었습니다. 우리는 문자 그대로 3 일을 기다리지 않았습니다. 이 기간 동안 필요한 모든 검사 (심전도, 혈액 검사 및 기타 검사)가 완료되었습니다. 내 인생에서 아무것도 두려워하지 않았던 날 "x"에, 오전 3시에 아기를 먹는 것은 불가능했습니다 (수술은 10-00시에 완료되었습니다). 기아에 대한 시험을 견뎌내는 것은 꽤 어려웠지만 우리는 함께 관리했습니다.

전신 마취하에 수술 자체는 약 1.5 시간 지속되었습니다. 그녀 후에, 아이는 즉시 수술후 병실로 옮겨졌고, 우리는 그 다음날 그와 함께 보냈습니다. 그런 다음 그는 사무실로 돌아왔다. 그는 나 앞에서 마취에서 "떠났습니다". 그리고 두 시간 후에 그는 평소처럼 느꼈다. - 그는 심지어 미소 지었다. 온도가 올라가지 않았다.

수술 비용 지불은 무료이지만, 환자의 비용으로 시스템을 구입합니다. 그 순간, 우리가 병원에있을 때 그들은 이용할 수 있었고 우리는 아무 것도 사지 않아도 되었기 때문에 어느 정도 (약 4 만 루블)인지 알지 못합니다.

아이들을위한 Fitball 운동

세인트 피터 스 버그에있는 어린이 감염 연구소의 수영장 검토

어린 시절에 뇌를 차단 한 후 재활을해야할 곳

수술 후 기간

수술 후 병실에서 24 시간이 지난 후 우리는 우리 부서로 돌아와서 10 일을 더 보냈습니다. 그 당시 아들은 4.5 개월이었습니다. 그가 발전에있어 일정한 퇴보를 보였던 것처럼 보였습니다. 그는 수술 전에 거의 머리를 감았습니다. 그 후에는 (1.5 개월 후에는 거의 시작되지 않았습니다.) 신경 학자는 그것이 기술이 아니라 오히려 위반이라는 것을 나에게 설명했다. 그리고 그는 증가 된 음색 때문에 전적으로 그것을했다.

우리가 적극적으로 관찰 된 다음 10 일 동안 우리는 주사 (코르 텍스 + 비타민 B)와 체조 (마사지 치료사가 와서 10 분 동안 일했다)를 받았다. 그 아이는 예전보다 훨씬 좋았습니다. 방문하러 왔던 아빠가 그를 알아 내서 기뻤습니다. 평소처럼, 온도가 상승하지 않았다.

우리의 경우 수술 전에 머리가 크게 증가하지는 않았지만, 그 모양은 다소 변형되어 뒤로 뻗어있었습니다. 그래서 수술 후, 의사들은 롤러를 끼워서 아들이 머리 뒤로 누워 있도록했다. 그런데이 방법은 매우 효과적 인 것으로 밝혀졌으며 현재 1.2 세이며 뇌수종이있는 외부 증상이 없기 때문에 머리의 크기와 모양이 정상입니다.

10 일 후에 우리는 2 개월에 1 년에 최대 1.5 년의 재활 과정을 수강 할 것을 권고 받았다. 우리가 책임있게 행한 것과 같은 병원에서 한 일. 우리가 10 일 동안 잠자리에들 때마다, 우리는 주사, 마사지 및 물리 치료를 받았습니다. 그것은 약간 인 것처럼 보이지만, 각 과정 후에 개발 도약이있었습니다.

장애 - 그럴 예정입니까?

수술 후 집으로 돌아온 후 지역 신경 학자는 우리에게 장애를 신청할 것을 권고했습니다. 그것은 평범한 문장처럼 들렸는데, 그들은 심지어 거절하기를 원했지만, 결국 그들은 결정을했습니다. 또한 재활, 마사지, 의사 방문 유료화 등 많은 돈이 들었고, 연금이 불필요하지도 않았습니다.

장애는 1 년 동안 우리에게 발행되었지만 단락으로 인한 것이 아니라 개발의 지연으로 인한 것입니다. 위원회는 1 년 후에 재 인증을 받으면 아이가 걷기 시작하면 제거 될 것이라고 경고했다. 우리는 여전히 아주 많이 희망하고 있습니다.

오늘의 날

이제 아들은 이미 1.2 살입니다. 물론 그것은 지연되어 발전합니다. 그러나 신경 학자들은 우리의 조건 (미숙아 및 반복 마취) 하에서는 이것이 정상이라고 말합니다. 그 순간에, 그는 크롤링하고, 지원에 일어나 천천히 말하기 시작합니다. 일반적으로 거의 모든 아이들을 좋아합니다. 단락은 특히 그의 삶에 영향을 미치지 않습니다. 유일한 것은 매 2 개월마다 신경 외과를 시행한다는 것입니다. 앞으로는 점점 더 줄어들 것입니다.

불행히도, 9 개월에 그는 션트 기능 장애로 다른 수술을 받아야했습니다. 보통 2 ~ 3 년 이내에 발생하지만, 운이 좋지는 않습니다. 머리에있는 밸브가 혈관 주위에 단단히 감겨져 있기 때문에 액체가 흐르지 않습니다. 그러나 우리 가족은 이제 모든 것을 알고, 어떻게 역기능을 결정할 수 있습니다. 걱정스러운 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 구토, 하루 2 ~ 3 회;
  • 그 아이는 혼수 상태에 빠져 거의 하루 종일 잠 들어있었습니다.
  • 그는 무엇인가가 그를 해치기 시작하는 것처럼 종종 울었다.
이 모든 것이 이틀 동안 계속되었고, 둘째 날에는 신경 외과학을하기 위해갔습니다. 그녀는 심실이 확대되었음을 보여주었습니다. 모스크바는 우리와 두 번째 작업을 다시 기다리고있었습니다.

이 기사의 저자는 Anna Shershova입니다.


질문 있니? 의견 쓰기

뇌수종에 대한 뇌간 단락

뇌의 충치 (심실)에서 뇌척수액 (뇌척수액, 뇌액)의 과도한 축적은 뇌수종의 발달로 이어진다. 이 질환은 심각한 합병증으로 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 의사가 두뇌의 단락 (shunting)을 사용하는데, 이는 뇌수종에 매우 효과적이라고 여겨집니다. 수술 후, 사람의 추가 생활은 완전히 션트의 작업에 달려 있습니다. 절차가 어떻게 수행되고, 금기 사항이 있으며, 환자는 무엇을 기대해야합니까?

절차는 무엇입니까?

50 년 이상 동안 뇌수종에 대한 우회 수술은이 질환의 표준 치료법이었습니다. 이것은 혈액 순환과 뇌척수액의 움직임을 회복시켜 환자의 삶의 질을 크게 향상시키는 다소 복잡하고 위험한 과정입니다.

수두증 (뇌부종)에서 뇌실 내에 CSF가 많이 축적되면 뇌내 압력이 증가합니다. 결과적으로 뇌 구조가 압착되어 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 뇌척수액은 뇌의 민감한 조직을 기계적 및 전염성 손상으로부터 보호하고 교환 반응을 제공합니다. 생산과 흡착 사이의 균형이 방해되면 뇌액의 유출이 심해져 뇌 및 신경계의 모든 대사 과정이 악화됩니다.

병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 높은 두개 내압.
  • 통증의 고통스러운 발작.
  • 몸의 중독.
  • 조정 장애.
  • 시력, 청력, 음성 장애.

환자의 상태는 급속히 악화되고 있으므로 의사는 상황이 악화되는 것을 방지하고 주류 유출을위한 추가 방법을 만들어야합니다. 첫째, 마약 치료가 처방되지만 결과가 나오지 않고 역학이 개선되지 않으면 급진적 인 방법이 사용됩니다.

수두증에서 뇌간 분열은 뇌척수액의 전환으로 발생합니다 :

  • 흉막 강.
  • 방광.
  • 복강
  • 가까운 심장 가방.

머리의 Shunts는 병리학 적 상태의 원인에 따라 설정됩니다.

  • 뇌척수액의 과도한 생산.
  • 뇌 조직 위축으로 인한 뇌척수 유출 위반 (부분 또는 완전).
  • 유출로의 협착.

Hydrocephalus는 신생아와 성인에게 영향을 미치는 가장 위험한 질병입니다. 선천성 기형, 국소 빈혈, 외상, 낭종, 종양, 전염병의 결과, 출생 외상의 발생 원인은 매우 다를 수 있습니다.

수술 후에는 병의 증상 만 사라질 것입니다. 그러나 두뇌의 뇌실에서 나온 액체가 떠나지 않는 이유를 치료하기 위해 션트 사용은 불가능합니다.

왜 나는 션트가 필요한가요?

병리학이 중요하지 않은 경우 약물을 사용하십시오. 다른 모든 경우에는 우회 방법 하나만 사용하십시오. 그것은 허용 :

  • 뇌척수의 유출을 정상화하여 뇌를 뇌척수액의 압력으로부터 구제합니다.
  • 두뇌의 일을 복원하십시오.
  • 신경 증상을 제거하십시오.
  • 사람의 생명을 연장하고 조기 사망률을 낮추십시오 (생명의 첫 해에 수두증으로 사망 한 신생아의 75 %, 즉시 수술을하지 않은 경우)

어떤 경우에는 뇌 혈관과 동맥을 우회하십시오. 이러한 과정은 혈액 순환 장애를 가져 오는 대뇌 동맥의 폐색에서 나타납니다. 뉴런은 충분한 산소와 영양분을받지 못하기 때문에 죽음이 시작됩니다. 시간 내에 수행되는 수술은 우리가 뇌졸중 (많은 사람들의 사망 원인)을 피할 수있게 해줍니다.

다음과 같은 경우에는 우회해야합니다.

  • 경동맥의 폐색.
  • 대동맥 동맥류.
  • 뇌종양.

어떻게일까요?

절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 수술 전에 가장 적절한 우회 수술 방법을 선택할 수 있도록 특정 검사를 실시해야합니다.

  • Cardiogram.
  • Fluorography.
  • 혈액 및 소변 검사.
  • 자기 공명 써모 그램.
  • 전산화 단층 촬영.
  • 동맥 초음파 검사.

진단 결과가 알려지 자마자, 환자는 수술 적 중재에 대한 동의를 서면으로 확인합니다. 동시에 그는 가능한 위험과 합병증을 설명합니다. 신생아를 치료하기 위해 두뇌의 우회술이 필요하다면, 부모는 동의해야합니다.

수술 전에 환자는 샤워를하고 머리를 씻어야합니다. 어떤 경우에는 머리를 면도하고 싶습니다. 모든 이물 (귀걸이, 안경, 피어싱, 틀니, 콘택트 렌즈)이 머리에서 제거됩니다. 예정 수술 몇 주 전에 환자는 알코올, 흡연, 비 스테로이드 항염증제 복용을 피하는 것이 좋습니다. 수술 8 시간 전에 환자는 아무 것도 먹지 않습니다 (물을 제한적으로 마셔야합니다).

뇌의 혈관과 동맥을 막아서 문제 혈관을 우회하여 혈류의 새로운 지점을 만들 수 있습니다. 정맥이나 인위적으로 만들어진 혈관이 분로로 사용됩니다. 그것은 손상된 곳이나 그 앞에서 수 놓습니다. 이 수술 후에 새로운 영역에서 혈액 순환이 재개됩니다.

뇌수종에 대한 분로 (Shunting)는 다음과 같습니다 :

  • 환자는 시트로 덮여 있으며 절개 부위가 열리게됩니다.
  • 주류 단락 부위는 방부제로 얼룩 져있다.
  • 배수관 (션트)이 뇌로 연결되는 버어 구멍이 만들어집니다.

복강 내로의 튜브 외전은 매우 드물게 수행되는데, 이는 합병증의 위험이 높기 때문입니다. ventriculoatrial 유형의 션트 (shunting)가 더 안전하다고 간주되어 배액 튜브가 왼쪽 또는 오른쪽 심방에 삽입됩니다. 이러한 경우 분로가 짧아 합병증의 위험이 최소화됩니다.

다음 단계는 부드러운 조직에 분지를 놓고 배액 튜브의 경로를 동맥과 동기화시키는 것입니다. 다음, 분지는 trepanation 구멍을 통해 원하는 심실에 설치됩니다. 현대의 의사들은 CSF의 유출을 막는 특수 밸브가 장착 된 배수관을 사용합니다.이 배수관은 수술의 신뢰성과 기능성을 추가로 제공합니다. 같은 방식으로 Shunting은 아이들에서 수행됩니다.

금기와 재활

환자에게 수술을 거부하면 심장 마비 나 전염병이 생길 수 있습니다. 수술 직후, 사람은 약하고 두통, 현기증을 느낍니다. 이것은 수술 후 환자가 겪는 정상적인 상태입니다. 이 기간 동안 환자들은 MRI를 받아 뇌의 상태를 평가합니다.

환자를 회복 시키려면 특정 약제 (항생제, 진통제)를 복용해야합니다. 압력이 증가하면 이뇨제가 만니톨과 함께 사용됩니다.

또한 다음이 필요합니다.

  • 집중력과 신속한 대응이 요구되는 작업을 거부하십시오.
  • 과로와 심한 운동을 피하십시오.

가능한 위험 및 합병증

뇌수종에 대한 기권은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 1 년차 환자의 20 %는 재 치료를 받아야합니다.

수술 후 :

  • 전염성 과정을 개발하십시오. 대부분의 경우, 이것은 포도상 구균 섭취로 인한 것입니다.
  • 경막 하 혈종이 형성되며, 미래에는 의료 개입없이 해결됩니다.

또한 자연 과정 (예 : 아동의 성장)의 결과로 확립 된 전도 시스템은 실패 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, craniotomy 후, 환자 경험할 수 있습니다 :

  • 어느 장소에서든 션트 폐쇄.
  • 간질 발달.
  • 수술 중 뇌 조직 손상의 결과.
  • 션트의 꼬임이나 만곡
  • 뇌 충치에서 뇌척수액이 과도하게 또는 불충분하게 유출 됨.
  • 뇌졸중 (Stroke) : 동맥의 클램프 (clamping) 또는 혈관 내 응고의 형성 결과입니다.

뇌 혈관을 단락시킬 때 :

  • 부정맥.
  • 허혈성 심장병.
  • 심장 마비.
  • 수술 부위의 만성 통증.
  • 감염.
  • 동맥의 혈전증.

이러한 유형의 수술의 복잡성과 위험에도 불구하고 환자의 미래 상태에 대한 전문가의 예측은 상당히 유리하고 낙관적입니다. 뇌척수액 경로를 대체하는 일종의 인공 삽입물 인 션트는 환자의 건강을 크게 개선하고 심각한 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

뇌수종의 치료 방법

병리학의 외과 적 치료는 원칙적으로 뇌와 같이 복잡한 신체 기관 시스템은 위험도가 높고 구현이 복잡합니다. 뇌의 물방울, 다른 병인학을 가지고 있으며 모든 연령대에 영향을 미치는 질환. 대부분이 질병은 태아 발달 장애로 인한 결과이며 신생아는 희생자가됩니다. 뇌수종에 대한 뇌 삽관은 성인 환자의 삶의 질을 향상시키고 어린이의 정상적인 발달을 회복시킬 수 있습니다.

뇌수종의 형성 메커니즘

뇌수종은 두개골에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 병리학입니다. 뇌척수액 (CSF)은 뇌의 분비선의 분비 작용의 결과이며, 일종의 영양 용액 및 뇌와 척수를 보호하는 물 베개 역할을합니다. 정상적인 상태에서, 하루에 약 450 ~ 600ml의 양으로 생산되는 뇌척수액은 두개골과 척수 사이에 재분배되고이어서 혈관계에 유입되어 신체 전체에 분포합니다.

뇌척수액 시스템의 지속적인 순환을 보장하기 위해 생성 된 뇌척수액의 양은 유체 역학적 균형을 유지하면서 완전히 제거되어야합니다. 뇌척수액의 정상적인 순환을 방해하는 생리 장애는 수두증의 형성으로 이어진다.

수두증의 원인 ↑

갓 태어난 아기의 뇌 수종 발달의 원인은 임신 기간 동안 전염 된 어머니의 전염병입니다.

  • 풍진
  • 거대 세포 바이러스 감염;
  • 매독;
  • 톡소 플라스마 증.

획득 된 뇌수종은 종종 다음과 같은 결과입니다.

  • 뇌척수액의 적시 제거를 담당하는 뇌의 연막 (수막염) 조직에서의 염증 과정;
  • 머리 부상;
  • 두개강 내 혈종;
  • cerebrospinal fluid system의 순환 경로를 변형시키는 종양의 발생.

† 뇌수종의 증상

수두증 발병의 증상은 연령대에 따라 차이가 있습니다. 예를 들어, 신생아에서 뇌의 수종 증상은 다음과 같습니다 :

  • 불균형하게 큰 머리;
  • 두개골의 집중적 인 성장;
  • 맥동의 흔적이없는 크고 눈에 띄는 샘;
  • 안구를 아래로 움직이거나 수렴 또는 분기 사시로 이동하십시오.

성인과 생리 학적으로 형성된 어린이의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 심한 두통;
  • 시각 장애;
  • 신경 장애;
  • 정신 장애;
  • 기억 상실.

당신은 알아야합니다 : 성인과는 달리 소아에서의 뇌수종은 두개골의 유연성으로 인해 신체적으로 큰 불편 함을 유발하지는 않지만 발달이 지연되는 것은 분명합니다.

↑ 술 시스템의 전리품

과도한 뇌척수액을 제거하기위한 수술은 우회 수술이라고하며 보존 적 치료법이 효과적이지 않거나 이러한 장애를 일으킨 병리를 확인하는 것이 불가능한 경우에 수행됩니다.

션트 (Shunting)는 얇은 폴리머 호스 시스템을 설치하여 유출 경로를 인공으로 만듭니다. 액 제거가 수행되는 장소에 따라 다음 유형의 바이 패스가 구별됩니다.

  • 복강 내에 shunts의 철수와 함께;
  • 방광;
  • 흉강;
  • 심장 백의 공동 안으로

션트를 설정하는 기술은 또한 주류 시스템의 작동 불균형을 초래 한 원인에 따라 다릅니다.

  • 뇌척수액의 생산에 대한 규제 부족 (과도한 생산);
  • 뇌의 거미 막의 위축에 의한 혈관계에 의한 뇌척수액 제거 메커니즘의 침해;
  • 뇌척수액의 유출로의 기형.

어떤 경우에는 혈액 순환을 정상화하기 위해서는 대뇌 혈관을 단락시켜야합니다.

당신은 shunting 작업의 사용의 효과에도 불구하고, 그들은 질병의 증상과 발현만을 제거하고 기존의 위반 사항을 복원 할 수 없다는 것을 알아야합니다.

주류 단열 기술 ↑

주류 우회 시스템을 설치하기위한 외과 적 개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 션트 (shunting)의 유형에 따라 배수 튜브의 최종 단편이 복부, 흉막 또는 심방에 설치됩니다. 일반적으로 심방이 선호되는데이 경우 짧은 카테터가 사용되어 합병증의 가능성을 줄입니다.

다음 단계에서, 배수 시스템은 연조직에 놓여져 주요 동맥과 튜브의 경로를 동기화하려고합니다. 마지막 단계에서 두개골의 trepanation opening을 통해 상응하는 뇌실 (병리 발달에 따라 하나 또는 여러 개)에 뇌 삽관이 설치됩니다.

↑ 수술 후 합병증

소아에서 뇌척수액 시스템의 션트 (shunting)에 대한 조작은 50 %의 경우에서 성장하는 동안 신체의 변화로 인해 발생하는 합병증을 동반합니다. 대부분 시스템의 파편을 교체, 복원 또는 수정하기 위해 몇 가지 작업이 필요합니다. 션트를 설치 한 후에, 아이의 성장과 발달은 그의 작업에 전적으로 달려 있습니다.

성인 환자의 경우, 주로 기계적 손상을 입을 때 주로 션트를 교체해야합니다.

CSF 단락술을 시행 한 후 가장 합병증이있는 경우 :

  • 어떤 수준에서 도체 시스템의 막힘;
  • 수술 중 체내 감염;
  • 두개 내 혈종 형성;
  • 션트의 굴곡 또는 만곡;
  • 뇌의 과도한 수분 유출 (과도한 배출);
  • 뇌의 충치 (hypodrenervice)에서 유체의 불충분 한 배수;
  • 수술 중 뇌 조직 손상;
  • 뇌 조직의 이물질에 대한 신체의 반응으로 인해 간질 징후가 나타납니다.

모든 현대 션트 시스템에는 정상적인 두개 내압을 유지하고 유체가 반대 방향으로 유출되지 않도록 설계된 밸브가 장착되어 있습니다.

운영의 복잡성에도 불구하고 더 많은 예측은 대개 매우 낙관적입니다. Shunting 시스템은 실제로 자연 CSF 경로를 대체하는 보철물이므로 생명을 위협하는 조건을 피하고 삶의 질을 향상 시키며 경우에 따라 완전한 완치를 달성 할 수 있습니다.

어린이 및 성인의 뇌경색 수술

뇌수종은 뇌 심실에서 뇌액이 유출되는 심각한 상태입니다. 결과적으로 체액이 축적되어 뇌내 압력의 상승, 뇌 구조의 압축 및 신경 장애를 유발합니다.

선천성 수두증이있는 어린이의 경우 머리의 크기가 커지므로 그러한 조건에서의 정상적인 뇌 발달은 불가능합니다. 이 병리학을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다.

뇌수종에 대한 뇌 삽혈 -이게 뭐야?

Shunting은 뇌수종을 치료하고 미래의 발달을 예방하는 수술입니다. 그 목적은 정상적인 순환이 어렵거나 완전히 불가능할 때 심실에서 뇌액 유출을위한 추가 경로를 만드는 것입니다.

뇌를 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • Ventriculo-atrial (오른쪽 심방과 심실 연결, 덜 자주 좌회전);
  • Ventriculo-peritoneal (복막과 심실 연결);
  • Ventriculocystomy (두뇌의 arachnoid 막의 cisterns를 가진 심실의 연결);
  • Subduro-peritoneal (복막과의 dura mater 아래의 공간 연결);
  • 심실 - 흉막;
  • Ventriculo-Urral (희귀 유형의 션트 (shunting), 심실과 요도 연결).

각 경우에 적용 할 방법은 다음에 따라 다릅니다.

  • 환자의 질병 특징;
  • 관련 질병;
  • 일반적인 상태.

의사에게 귀하의 상황에 대해 물어보십시오.

어린이, 성인 및 신생아에게 수술은 어떻게 수행됩니까?

뇌를 차단하기 위해 수술하는 동안 환자는 뇌척수액의 정상 유출을 보장하는 튜브 및 밸브 시스템을 주입합니다.

이 튜브들은 더 나아가 :

  • 운동을 방해하지 않는다;
  • 혈류를 위반하지 마십시오.
  • 환자의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

성인의 경우, 아이들이 계속 성장함에 따라 정기적 인 교체가 필요한 아이들에게 지속적으로 설립됩니다.

신생아의 경우, 그러한 수술은 지시가있을 경우 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 이것은 선천적 뇌수종의 뇌 발달이 손상되어서 정신의 편차와 정신 발달로 이어진다는 사실 때문입니다.

나이가 많은 어린이와 성인의 경우 수두증의 원인은 대개 뇌염이나 수막염으로 옮길 수 있으므로 대부분 한 개의 뇌실이 영향을받습니다. 이렇게하면 수술 자체가 쉬워 지지만 진단을 길게하는 것은 어떤 뇌실에서 위반이 발생했는지 알아 내야하기 때문입니다.

이 작업을하는 이유는 무엇입니까?

Shunting은 두뇌의 뇌실에서 뇌척수액의 유출을 정상화합니다. 이로 인해 두개 내압이 정상화되어 두통을 없애줍니다.

범람 한 뇌실은 인접한 뇌 구조를 압박하지 않으므로 뇌수종으로 인한 신경 질환이 사라지고 잃어버린 운동 기능이 회복됩니다.

생리 학적 특성으로 인해 신생아에서는 심실이 과도하게 채워지면 두뇌의 압박과 위축을 동반하는 머리 크기가 증가합니다.

앞으로는 어린이의 정신 지체 및 심한 운동 장애를 위협합니다.

적시에 우회하면이 과정을 중지 할 수 있습니다. 아이들의 두뇌는 매우 플라스틱이며, 손상된 부위의 기능이 빠르게 회복되고, 아이의 발달 속도가 점차적으로 같은 나이의 건강한 아이들에게 따라 잡고 있습니다.

미용 효과는 유감스럽게도 역 발달은 없지만 아이가 자라면 신체의 비율이 정상으로 돌아올 수 있습니다.

예비 시험 및 훈련

바이 패스 작동을 수행하기 전에 :

  1. 환자는 일련의 검사를 받게됩니다. 심실의 구조 장애, 체액 축적 및 뇌 손상은 주로 MRI에서 나타납니다. 이 연구는 우리가 심실에 술의 유출에 대한 가장 완벽한 그림을 얻을 수있게하고, 연구 결과는 수술의 필요성을 해결합니다.
  2. 다른 연구 - 뇌의 혈관 조영술 (혈관의 엑스레이 검사, MRI 또는 ​​CT 스캔으로 수행 할 수 있음)은 뇌 혈류 장애, 수술 중 출혈의 위험 및 혈관 위치의 특징을 확인합니다.
  3. 또한, 연구는 뇌액을 가져올 캐비티에 수행됩니다. 심방이이 용량에서 선택되면, 심근의 ECG, echoCG 및 dopplerography가 그러한 조작이 얼마나 안전한지 결정하기 위해 수행되어야합니다.
  4. 만약 당신이 복막과 관련된 뇌실을 연결하고자한다면, 수술에 대한 금기 사항을 확인하기 위해 복강의 초음파 및 MRI 스캔이 수행됩니다.

작업이 이미 예약 된 경우 환자는 다음을 수행해야합니다.

  1. 수술 전 저녁과 수술 아침에 두 번 샤워를하면서 동시에 머리를 깨끗이 씻으십시오.
  2. 마지막 식사는 수술 8 시간 전에해야한다, 당신은 물을 소량 마실 수, 알코올은 완전히 금기이다.
  3. 머리에있는 머리카락을 모두 구해야합니다 (이것은 간호사가됩니다).
  4. 안경, 콘택트 렌즈, 의치, 귀걸이 및 피어싱을 제거해야합니다. 머리를 수술하는 동안 이물질이 없어야합니다.
  5. 모든 보석류, 휴대 전화 및 기타 귀중품은 친척에게 미리 양도하거나 보관실로 반납해야합니다.

거래 가격

수술의 가격은 지역 및 클리닉의 특성에 따라 다르지만 바이 패스 수술이 저렴한 쾌락이 아니라고 말할 수 있습니다. 운영 자체에 더하여 비용이 많이 드는 진단 절차에 돈을 쓰는 것이 필요합니다.

재활 및 회복

수술 후 첫날 환자는 신경 재생에서 보낸다. 이것은 환자를 가장주의 깊게 관찰하고 그것이 발생하면 상태가 악화되는 것을주의 깊게 관찰하기 위해 필요합니다. 필요한 경우, 집중 치료 체류 기간이 연장됩니다.

수술 후 기간이 적절하지 않으면 수술 후 1 일 안에 환자가 신경과로 옮겨집니다.

수술 후 다음 주에 환자는 환자의 복지가 좋아지면서 점진적인 팽창과 함께 안락 의자가 보입니다. 이 기간 동안 환자는 항생제를 감염 발달의 예방 조치로 처방합니다.

다른 약물도 처방됩니다 :

  • 항 경련제;
  • 진통제;
  • 혈압 상승 - 다른 이뇨제와 결합한 만니톨.

수술 후, 수술 후 하루 만에 환자에게 MRI를 실시하고, 필요하다면 다시 한번 분석을 할 수 있습니다. 션트가 제자리에 있는지 확인하고 느슨하게하며 기능을 수행하십시오.

치료와 치료

병원 퇴원 후 :

  • 6 개월 동안 신경 학자의 감독하에 있어야합니다.
  • 이 기간 동안 아무런 합병증이 없다면 미래에 출현 할 확률은 낮습니다.
  • 이 기간 동안 신체 활동이 중요하지 않은 경우에도 의사와 합의해야합니다. 이 규칙의 예외 - 걷기.
  • 주치의가 환자에게 안전하다고 결정할 때까지 전문 스포츠는 제외됩니다.

병원 퇴원 후 :

  • 목욕을하고, 샤워하고, 머리카락을 씻을 수 있습니다. 합병증을 유발하지는 않지만, 수영장에 가지 않아도되고, 물이 부족한 곳에서 수영하면 안됩니다.
  • 가능한 모든 스트레스를 제거하고, 흡연을 중지하고, 술을 완전히 마시는 것을 중단하는 것이 좋습니다.
  • 카페인은 유용하지 않습니다.
  • 가사 노동은 물론 신체 활동도 엄격하게 계량해야하며 무거운 물건을들 수 없습니다.

이러한 엄격한 제한은 필요한 경우 한 달 이상 유지됩니다. 시간이 지남에 따라 환자는 건강한 삶으로 돌아갑니다.

가능한 합병증의 위험

다른 수술과 마찬가지로, 특히 뇌에서와 같이 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으며 따라서 첫 증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

다양한 합병증의 증상 :

  1. 상처의 감염 자체가 느껴집니다 :
    • 가동 후 첫날 온도 상승;
    • 두통;
    • 메스꺼움 및 구토;
    • 흉터의 발적;
    • 보행 장애, 운동 조정;
    • 피로.
  2. 션트의 잘못된 설치는 수술 후 수두증의 증상이 사라지지 않는다는 사실에 이르게하며, 또한 염증의 징후 - 삽관을 통한 통증, 발열, 부종의 출현을 초래합니다. 이를 방지하기 위해 수술 후 MRI를 시행합니다.
  3. 수술 후 수년 후에 발생하는 합병증은 분지 막힘입니다. 그것은 뇌수종의 증상의 복귀 - 두통, 국소 신경 증상, 증가 된 두개 내압에 의해 나타납니다.

시간 내에 분지 막힘의 징후를 알아보기 위해서는 매년 신경 학자를 만나러 갈 필요가 있습니다. 이러한 병리 현상이 발생하면 막힌 분로가 제거되고 새로운 분로로 교체됩니다.

뇌수종에 대한 뇌간 단락

뇌수종은 뇌의 자연 구멍에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 특징이 있습니다. Yusupov 병원에서 신경 학자들은 미국, 이탈리아 및 독일의 주요 제조업체의 최신 장비를 사용하여 뇌수종 환자를 검사합니다. 가장 높은 범주의 신경 학자 인 교수의 참여로 전문의 회의에서 질병의 원인과 중증도를 결정한 후 신경 외과의 사는 뇌수종으로 환자를 관리하는 전술을 결정합니다.

최근 뇌 신경 내압을 낮추고 뇌척수액의 정상 순환을 회복시키기 위해 신경 외과 의사는 분지 삽입을 필요로하지 않는 진보 된 내시경 기술을 널리 시행 해왔다. 그들은 Yusupov 병원의 파트너 클리닉에서 신경 외과의에 의해 수행됩니다. 소아에서 뇌수종증이 발생하면 내시경 개입이 불가능할 경우 우회 수술 만이 유일한 수술 일 수 있습니다.

어른에서의 뇌 혈류 단락

단락 수술은 모든 연령대의 환자에게 시행됩니다. 종종 수술을 보여주는 뇌수종은 소아와 노인에서 발견됩니다. 뇌에 과도한 양의 뇌척수액이 축적되는 이유는 다음과 같습니다.

  • 뇌에서 뇌척수액의 생산이 향상되었다.
  • 뇌 혈관에서 뇌척수액의 흡수에 대한 위반;
  • 뇌에서의 뇌척수액 수송 위반.

수두증은 주로 술의 유통을 위반하여 발생합니다. 낭포, 염증 과정 및 두뇌의 신 생물은 이것에지도한다. 뇌수종에서 뇌간 분열은 신경 외과의에 의해 수행됩니다. Hydrocephalus 단락은 과도한 뇌척수액이 흡수되어 신체의 구멍 중 하나로 배출되는 중공 관입니다. 뇌수종이 각기 다른 유형의 션트 (shunts)를 사용할 때 각각의 장점과 단점이 있습니다. 어린이와 성인의 뇌수종에서의 뇌간 단락은 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

션트 시스템은 세 부분으로 구성됩니다. 내부는 가늘고 유연한 실리콘 튜브 (카테터)입니다. 과도한 척수액이 축적되는 뇌의 심실에 직접 이식됩니다. 카테터는 저장 탱크로 열립니다. 특별한 밸브가 배액 된 CSF의 부피를 조절하는 탱크와 카테터의 접합부에 설치됩니다. 뇌척수액은 저장소에 수집되어 션트의 외부 섹션을 통해 가슴이나 복부의 공동으로 배출됩니다.

션트의 외부 부분은 내부 도뇨관을 배수가 이루어지는 공동과 연결하는 부분입니다. 션트 신경 외과 의사의이 부분은 목 피부 아래에서 보냅니다. 우는 눈에는 보이지 않습니다.

성인 뇌수종의 경우 신경 외과의 사는 다음과 같은 유형의 션트를 사용합니다.

  • ventriculoperitoneal - 복강 내에서 개방;
  • 심실 - 흉막 - 뇌척수액을 흉강 내로 배출;
  • ventriculoatrial - 심방에서 열린다.

다른 방법이 없다면 담낭이나 방광에서 배액이 이루어집니다.

션트 시스템의 중요한 구성 요소는 밸브입니다. 그것은 한 방향으로 (뇌의 뇌실에서 외부로) 뇌척수액의 움직임을 제공하고 뇌척수액의 역류를 방지합니다. 밸브는 저수지로 들어가는 뇌척수액의 양을 조절합니다.

고정 된 션트에는 낮은, 중간 또는 높은 강도의 세 가지 사전 설정 모드가있는 밸브가 장착되어 있습니다. 프로그램 가능한 션트 시스템에보다 정교한 밸브가 설치되어 필요에 따라 유출량을 조정할 수 있습니다. 수정은 의사가합니다. 이 목적을 위해 외부 자기 장치를 사용합니다. 소아에서 뇌수종에서의 뇌간 단락은 고정 된 단락을 사용하여 수행 한 다음 프로그램 가능한 단락으로 변경합니다.

뇌수종을 예방 한 후의 삶

그 분로는 평생 동안 환자에게 남아 있습니다. 뇌경 화 수술에는 몇 가지 단점과 부작용이 있지만 뇌척수액 증가의 효과를 치료하고 예방하기 위해 뇌수종에서 널리 사용됩니다. 수두증 치료 후 환자의 삶의 질이 크게 향상되었습니다.

정기적으로 신경 외과의는 분지의 개정을 실시합니다. 이 절차는 아이의 성장 또는 분로의 기능 상실 - 마모 및 파열과 관련하여 수행됩니다. 현대 션트는 10 년의 서비스 수명을 위해 설계되었습니다. 션트가 교체해야 할시기를 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 자녀에게 수두증이 있고 가려움증이 필요한 부모는 아기를 돌보는 신경 외과 의사의 상세한 지침, 분로의 정상적인 작동에 지장을주는 징후 및 안전 조치를받습니다. 션트가 막히고 뇌척수액 유출이 방해되면 신경 외과의 사는 환자에게 응급 응급 의료를 제공합니다.

뇌수종에 대한 내시경 수술

뇌수종에 대한 단락 수술 외에도 Yusupov 병원의 파트너 클리닉의 신경 외과의 사는 내시경 수술 중재를 시행합니다. 뇌 내압을 감소시키는 내시경 수술은 뇌수종의 치료에서 우선 순위를 차지합니다. 뇌수종에 대한 내시경 수술의 여러 유형을 적용하십시오 :

  • 제 3 심실 바닥의 내시경 적 뇌실막 절제술;
  • aqueductology;
  • 뇌의 심실에 위치하는 종양의 내시경 적 제거;
  • 뇌실 낭자주의;
  • septostomy.

수술을하는 동안 신경 외과 의사는 소형 비디오 카메라가 장착 된 내시경기구를 소형 개구부를 통해 환자의 두개골에 삽입합니다. 의사는 뇌 심실의 캐비티를보고 외과 개입의 과정을 제어합니다. 내시경 방법의 도움으로 뇌척수액의 유출 경로가 형성됩니다. 가장 흔하게 신경 외과의 사는 제 3 뇌실 바닥의 내시경 적 뇌실막 절제술을 시행합니다. 이 경우 의사는 뇌의 세 번째 뇌실에서 뇌의 수조로 뇌척수액 유출을 생성하여 과도한 뇌척수액 흡수가 발생합니다.

뇌수종의 징후가있는 경우 Yusupov Hospital에 전화하십시오. 연락 센터는 연중 무휴로 운영됩니다. 신경과 전문의의 약속에 기록됩니다. 포괄적 인 검사 후에 의사는 개별 치료를 실시합니다. 이 클리닉에서는 18 세 이상의 환자를 수용합니다.

Shunting hydrocephalus - 징후, 치료

뇌수막염은 어린이뿐만 아니라 성인에서도 발견됩니다. 이 질환에서 뇌척수액은 두개골에 축적됩니다. 그러한 질병은 인체 건강에 위협이되며 심각한 합병증이있을 수 있습니다.

종종 뇌수종으로 뇌를 우회하는 것은 노인이나 어린이에게 이루어집니다. 일반적으로 어린이의 경우, 선천적 인 큰 두개골 두개가 있습니다. 다른 질병이 옮겨지면 성인이 나타날 수 있습니다. 이 병리를 발견하기가 어렵 기 때문에 죽을 위험이 큽니다. 결과는 질병이 발견 된 단계와 뇌수종의 치료 방법에 달려 있습니다.

유형 및 증상

수두증에는 여러 가지 유형이 있으며 각 유형마다 고유 한 증상이 있습니다. 병리학은 뇌에서 뇌척수액의 유출 장애와 관련이 있습니다. 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 혼합 이 유형은 가장 심각한 질병으로 간주됩니다. 유체의 양은 뇌 외부와 내부에서 증가합니다.
  • 야외 활동 지주막 구조물에는 수분이 축적되어 있습니다.
  • 내부. 뇌의 심실에는 과도한 체액이 축적됩니다.

치료 방법은 특정 종에 따라 다르므로 진단에서 병리학 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 이 질병은 또한 만성 및 급성 형태로 분류됩니다. 첫 번째 경우에는 증상이 밝지 않고 오랜 기간 동안 질병이 지속될 수 있습니다. 급성 형태에서는 병리학의 급속한 발전이 일어나고, 징후는 강력하게 나타나기 때문에 무시할 수 없습니다. 증상 :

  • 두통은 눈가에 주어질 수 있는데, 종종 이것은 사람이 깨어 난 후에 발생합니다.
  • 메스꺼움은 두통과 함께 아침에 나타날 수 있습니다.
  • 구토는 음식물 섭취로 인해 발생하지 않습니다. 사람이 구토 한 후에 그는 편안해진다.
  • 시력 장애가 있으며, 눈에 불타는 감각이 있습니다.
  • 졸음은 뇌의 많은 양의 체액으로 인해 발생합니다.
  • 간질이 발생합니다.

뇌수종의 후유증

수두증이 진단 될 때, 그것은 모두 질병의 형태에 달려 있습니다. 발달 초기 단계에서만 질병이 발견되면 일상 생활에서 사회를 탐색 할 수있는 가능성이 커지고 질병은 그 질병의 영향을받지 않습니다. 질병의 첫 증상이 눈에 띄면 즉시 의사에게 진료를받는 것이 필요하며, 더 자주 검사를 받아야합니다. 치료 및 재활 과정을 수료 할 의사를 임명합니다.

Hydrocephalus는 질병의 마지막 단계에서 의사들로부터 좋은 소식을 위협 할 수 없습니다. 결과 중 하나는 뇌 조직의 돌이킬 수없는 과정입니다. 이것은 CSF가 두뇌를 압박한다는 사실 때문입니다.

실행 단계에는 다음과 같은 결과가 있습니다.

  • 근육의 성능 저하;
  • 청력과 시력이 사라지기 시작합니다.
  • 호흡과 심장계가 손상되었습니다.
  • 정신 손상이 나타나고, 사고가 일어나고, 기억이 감소되고, 주의력이 저하됩니다.
  • 간질 발작이 관찰된다.
  • 치매가 발생합니다.
  • 조정이 깨졌습니다.

치료

오랫동안 뇌수종에 대한 수술을 우회합니다. 이것은 혈액 흐름과 술의 움직임을 복원 할 수있는 다소 복잡한 작업입니다. 뇌가 수액이되면 심실에 액체가 축적되고 이로 인해 높은 두개 내압이 발생합니다. 이것은 머리에 압력이 있고 뇌의 성능에 영향을주기 때문에 발생합니다. 의사가 신속하게 조치를 취해야하기 때문에 환자의 상태가 빨리 악화 될 수 있습니다.

시작하려면 약물을 처방하지만 결과가 보이지 않으면 환자가 수술을받습니다. 방광, 복부 및 늑막 구멍, 심낭 (pericardial bag)으로의 유체 배출을 위해 수두증의 경우 뇌를 차단하는 것이 필요합니다.

Hydrocephalus shunts는 병리학 적 상태가 발생할 때 수립됩니다 : 많은 양의 뇌척수액; 뇌 위축으로 인한 뇌척수액 유출에 위배됨; 유출로 좁히기.

  • 척수 물질의 유출을 정상화하면, 그것은 유체로부터 두뇌 압력을 제거하는 데 도움이 될 것입니다;
  • 뇌 회복이 일어날 것이다;
  • 신경 질환을 예방한다.
  • 사람의 생명을 연장하는데 도움을 주며, 신생아의 75 %가 수술이 제 시간에 수행되지 않으면 생후 첫해에 사망합니다.

정해진 시간 내에 수술을 실시하면 뇌졸중과 사망을 예방할 수 있습니다. 대동맥 동맥류, 뇌종양 및 경동맥의 폐색으로 우회 수술을 실시하십시오. 사람이 뇌수종으로 진단 된 경우에는 의사의 지시에 따라 단락을 실시 할 수 있습니다.

션트 수행 중

수술은 전신 마취하에 이루어지며, 단락이 수행되기 전에 의사가 특별한 검사를 처방합니다. 이를 통해 수두증 치료에 적합한 방법을 선택할 수 있습니다.

혈액 및 소변 분석, 형광 검사, 심전도, CT 스캔, 동맥 초음파, 자기 공명 영상과 같은 절차를 수행해야합니다.

위의 모든 절차가 완료 되 자마자 환자는 외과 적 개입에 반대하지 않는다는 신호를 보냅니다. 환자에게 수술의 위험과 합병증에 대해 이야기하고, 신생아에서 뇌수종에 대한 우회가 요구되면 부모는 허가를줍니다. 2 주 동안 수술을하기 전에는 술을 마시거나 담배를 피우거나 비 스테로이드 성 소염제를 마셔야합니다. 수술 8 시간 전에는 음식을 섭취 할 수 없으며 물은 제한된 양만 섭취 할 수 있습니다.

수술은 다음과 같이 수행됩니다. 구멍이 만들어져 뇌에 대한 션트가 발견됩니다. 다음 단계는 부드러운 조직에 단락을 만들어 동맥과 함께 배액 튜브의 경로를 만드는 것입니다.

다음으로, 만들어진 구멍을 통해 원하는 심실에 분로를 설치하십시오. 수술은 뇌의 심실에서 다른 구멍으로 유체를 제거하는 것입니다. 복부 또는 우심방에서 말합시다. 뇌에서 나와야하는 유체의 양은 특수 밸브에 의해 조절되므로 압력이 급격히 떨어지는 것을 방지합니다.

수술 후 합병증

수술이 일어나면 의사가 환자의 머리에 구멍을 뚫습니다. 위험은 감염이 발생할 수 있으며 혈관 손상이 발생할 수 있다는 것입니다. 그런 절차 후에, 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 간질 발달;
  • 션트는 회피되거나 구부러 질 수있다.
  • 다른 장소에서 차단을 차단하는 것;
  • 수술 중 뇌 조직 손상;
  • 머리에서 술이 유출되거나 부족하다.
  • 뇌졸중

이로 인해 수술 중과 수술 후에 결과에 직면 할 가능성이 높아집니다. 가장 심각한 합병증은 심장 마비 같은 것일 수 있습니다. 혈류 응고에 문제가있는 환자는 수술 중에 심폐 우회로에 연결됩니다.

절차가 성공적으로 수행되면 그 결과는 여전히 평생 재활이 될 수 있습니다. 환자는 약물 처방을 받으면서 두개 내압을 낮추며 부종을 완화시킬 수 있습니다. 금지 된 신체 운동, 흡연 및 음주. 사람은식이 요법을해야합니다.

재활

마취가 끝나면 환자는 현기증, 인후통 및 통증을 느낄 수 있습니다. 수술 후 2 일째에만 침대에서 나올 수 있습니다. 건강 상태가 양호하고 단층 촬영에 긍정적 인 역 동성이있는 경우 환자는 7-8 일 동안 퇴원합니다.

처음 2-4 주 동안 집에서 무게를 닦고 준비하고 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다. 의사는 항 경련제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 처방합니다.

외과 의사가 환자가 안정된 상태라고 말할 때까지는 차를 운전하거나 직장에 출근 할 수 없습니다. 또한 알코올 음료를 마시지 말고 평생 포기하는 것이 좋습니다. 재활 기간 동안, 당신은 더 걷고, 당신의 페이스를 서서히 증가시켜야합니다.

어떤 경우에 두뇌의 단락

뇌 혈관을 줄이는 것은 인간의 두뇌에서 일어나는 혈액 순환과 모든 대사 과정을 정상화하는 중요한 과정입니다. 수두증은 머리의 모든 구성 요소의 정상적인 기능을 보장하고 과량의 술을 제거 할 필요가있을 때 필수적입니다. 현대 수술을 통해 가능한 한 신속하고 적절한 위험을 최소화하면서 적절한 수술을 수행 할 수 있습니다.

Hydrocephalus 특징

이 질병은 또한 "뇌의 수종"이라고도합니다. 그것의 발달의 원인은 두뇌의 심실에있는 CSF의 축적이다. 정상적인 수술에서,이 유체는 모든 종류의 기계적 손상으로부터 보호되는 두개 내 조직을 제공하며 대사 과정을 지원합니다. 질병이 폐쇄적 인 경우, 문제는 흡수 부위로 유체를 이동시키는 것이 불가능하다는 것입니다. 비 교합면 - 흡착 실패.

장애로 인해 유체가 심실로 보내지면 뇌벽의 압력이 증가하고 신경 학적 문제가 발생합니다. 일반적으로 병리학 자체는 모든 대사 과정에 문제를 일으키는 심실 시스템에서의 액체 액의 생성 및 흡착에서 균형 실패입니다.

다양한 협착, 두개골 이상, 자궁 내 감염, 출생 상해, 머리 부상, 염증, 혈관 장애, 종양, 낭종, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 및 당뇨병이 심실 문제 및 체액 교환의 원인이 될 수 있습니다.

적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 그러한 편차는 사망으로 이어집니다.

증상

이 질병은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 신생아조차 종종 대면합니다. 이 문제를 가장 많이 겪는 것은 조산아입니다. 증상은 나이에 따라 다릅니다. 우리가 성인과 강한 아이들에 대해서 이야기한다면, 그들은 다음과 같은 경험을하게 될 것입니다 :

  • 시각 및 청각 문제;
  • 두통;
  • 정신 및 신경 질환;
  • 기억 상실;
  • 중독감.

영아는 신체적으로 불편 함을 느끼지 않습니다. 이것은 아이들의 해골이 아직 완전히 골화 할 시간이 없다는 사실 때문입니다. 영아의 질병을 확인하는 것은 다음과 같은 근거가 될 수 있습니다.

  • 불균형 한 큰 두개골;
  • 빠른 머리 성장;
  • 확대 된 비 펄싱 폰 타넬;
  • 안구 또는 squint의 하향 변위.

이러한 증상은 자격을 갖춘 의사가 의무적으로 검사해야합니다. 의사 방문을 지연시킬 수는 없습니다.

정상 혈압의 드문 유형의 뇌수종이 있습니다. 그것은 0.4 %의 환자에서만 발견됩니다. 그 특징은 분비 불균형, 뇌척수액의 흡수, 주류 동력학 위반과 결합됩니다. 그것의 발달의 원인은 종종 머리 부상, 뇌 손상, 수술의 영향, 혈관 동맥류, 종양입니다. 증상으로는 보행 장애, 요실금, 뇌 활동이 급격히 떨어지는 가운데 지적 능력의 상실 등이 있습니다.

두뇌 단락

뇌수종에서 뇌를 단락시키는 것은 질병을 보상하기위한 엄격한 절차입니다. 작업이 성공적으로 완료되면 점진적으로 개선이 시작됩니다. 며칠 내에 혈액 순환과 뇌척수액이 정상화되고 모든 뇌 과정이 완전히 기능하기 시작합니다.

또한 종양이 검출되면 동맥 경화증 병변, 동맥류, 곧 피할 수없는 뇌졸중, 협착증, 동맥의 위험한 변화, 머리 안쪽의 정맥 혈류 장애가있을 때 수행됩니다.

션트 및 작동 원리

헤드 셔널은 특수한 션트 덕분에 뇌수종에 대해 수행됩니다. 그들은 과도한 양의 CSF가 장래 흡입을 위해 선택된 체강으로 배출되는 중공 관입니다. 우회 수술에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • Ventriculoperitoneal - 복강에 술을 보내는 가장 인기있는 종.
  • Ventriculopleural (Ventriculopleural) - 유체가 환자의 가슴으로 배출되는 유형.
  • Ventriculoatrial (Ventriculoatrial) - 뇌척수액이 심장의 방에 들어갈 때 거의 사용되지 않는 션트 (shunting) 유형입니다.

션트 시스템은 세 가지 구성 요소로 구성됩니다. 안쪽 부분은 실리콘으로 만든 유연한 튜브로 표현됩니다. 그녀는 일종의 카테터입니다. 심실 내에 설치되어 술이 누적됩니다. 밸브가 카테터에 부착되어 가능한 위험을 없애기 위해 통과 할 유체의 양을 조정할 수 있습니다. 밸브를 통과하면 잉여는 시스템의 두 번째 부분 인 저장소로 떨어집니다. 그것에서, 뇌척수액은 얼마 동안 지연되고, 그 후에 그것은 유체가 선택된 구멍에 부어지는 션트의 외부 섹션으로 보내집니다. 시스템의이 부분의 세그먼트는 피부 아래에 놓여져 눈을 엿볼 수 없습니다.

액량을 조절하는 밸브는 고정되어 있으며 프로그래밍이 가능합니다. 첫 번째 경우, 유체의 투과의 세 가지 모드가 있으며, 각각의 모드는 작업 강도가 다릅니다. Programmable을 사용하면 필요할 때 밸브 처리량 수준을 조정할 수 있습니다. 일반적으로 유아에서 수두증에 대한 션트 (shunting)가 수행 될 때, 고정 밸브에 먼저 끼 우고, 그 다음에 프로그램 가능한 밸브로 대체합니다. 성인은 즉시 두 번째 유형을 쓴다.

드문 경우이지만 다른 옵션이 없으면 유체가 요로 나 담낭으로 배출됩니다.

절차 준비

성인의 경우 뇌수종에 대한 뇌 우회술은 특별한 준비가 필요합니다. 사전에 수술 준비를 시작해야합니다. 그러나 금기 사항이없고 의사의 진단의 정확성을 확인하기 위해 많은 수의 검사를해야합니다.

주치의는 한 번에 여러 검사를 처방 할 수 있으며 각 검사는 반드시 실패하지 않아야합니다. 그들 중에는 :

  • 혈액 및 소변 검사, 형광 검사, ECG는 신체 시스템의 위반을 탐지 할 수있는 표준 절차입니다.
  • 혈관 조영술 (동맥 내, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영) - 필요한 경우 동맥 협착의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.
  • 초음파 스캔 - 두개골을 포함한 신체의 모든 혈관 상태에 대한 정확한 데이터를 제공합니다.
  • 풍선을 이용한 폐색 연구 - 특정 동맥을 통한 혈류 차단에 대한 신체의 반응을 확인하는 방법입니다.

신체의 하나 또는 다른 시스템을 검사하기 위해 추가 절차가 지정 될 수도 있습니다. 이것은 매우 중요합니다. 작업의 성공 여부는 많은 요인에 달려 있습니다.

머리의 단락이 오면, 앞으로의 절차를 위해 독립적 인 준비를 시작해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 신체의 생존력에 부정적인 영향을 줄 수있는 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 다음을 수행하는 것이 중요합니다.

  1. 수술 14 일 전에 음주 및 흡연을 중지하십시오.
  2. 항 염증 효과가있는 비 스테로이드 성 약 복용을 중단하십시오.

이 두 지점은 모든 경우에 절대적으로 필요합니다. 준비를위한 추가 조치는 의사의 재량으로 임명 될 수 있습니다. 수술 전 환자는 치료 부위의 모발을 깎을 것입니다.

심부전증 및 전염병이있는 경우에는 수술을 엄격히 금지합니다.

재활 기능

시술이 끝나면 환자는 머리가 아프다. 흔히 경미한 메스꺼움, 현기증, 다양한 강도의 두통, 사지의 약간의 무감각이 동반됩니다. 이러한 모든 감각은 다른 강점으로 표현 될 수 있습니다. 이것은 표준입니다.

수술 후 2 일째에 의사는 우회의 성공 여부를 평가해야합니다. 이를 위해 환자는 MRI 검사를 받아야 뇌의 상태를 확인하고 개입 후 합병증의 가능성을 없앨 수 있습니다. 모든 것이 순조롭게되면 반복 된 검사가 일주일 후 그리고 병원에서 퇴원 즉시 시행됩니다. 병원에서의 총 회복 시간은 14 일입니다.

션트를 설치 한 후 보는 사람은 괜찮을 것입니다. 모든 구성 요소가 거의 보이지 않습니다.

재활 과정

병원에서 퇴원 한 후에는 특별한 라이프 스타일을 이끌어야합니다. 그러면 수술 후 가장 올바른 신체 회복을 할 수 있습니다. 션트 자체의 설치에는 특별한주의가 필요합니다. 많은 요인이 사람의 미래 상태에 부정적인 영향을 미치고 합병증을 일으킬 수 있습니다.

회복기는 간단한 규칙을 따라야합니다 :

  1. 시체가 완전히 회복 될 때까지 술과 담배를 완전히 거부하십시오.
  2. 신체 활동의 배제. 역도 및 모든 종류의 가정 또는 휴일에 대한 완전한 금지.
  3. 차를 운전하는 것을 거부하고 집중해야하는 모든 종류의 일을하십시오. 스트레스 상황에 대한 부적절한 반응의 위험이 있으며, 이로 인해 합병증이 유발 될 수도 있습니다.
  4. 30 일 동안 홈 모드. 동시에, 특히 날씨가 좋지 않은 경우에는 필요한 시간보다 길기 때문에 수영장과 저수지를 방문하는 것이 금지됩니다.
  5. 수술 후 영역에서 머리와의 접촉 부족. 이 부위와 접촉하면 부상을 입거나 급속하게 감염 될 수 있습니다. 또한 독립적으로 션트를 제거하려고 시도하는 것도 금지되어 있습니다.
  6. 의사의 지시에 따라 모든 처방약을 수락하십시오. 환자는 항 경련제를 처방받습니다. 웰빙을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그들에는 많은 부작용이있다.

재활 기간 동안 귀하의 담당 의사의 지시를 엄격하게 준수하는 것이 매우 중요합니다. 이런 식으로 만 미래의 문제를 피하고 일상 생활에 최대한 빨리 복귀 할 수 있습니다. 환자는 거의 아무런 제한없이 아주 오랫동안 평생을 보내 게됩니다. 우회해야하는 사람들의 평균 수명은 건강한 사람들의 평균 지표와 거의 같습니다.

빠른 회복을 위해 심리 치료를하는 것이 중요합니다. 이것없이 재활은 덜 성공적 일 것입니다.

션트를 교체 할 필요가있다.

션트의 존재에 대한 필요성은 영원히 남아 있습니다. 따라서 분로 의존성은 문제에 대해 가능한 한 심각해야합니다. 이것은 대부분의 환자가 원하는만큼 편리하지 않지만 훨씬 더 중요한 것은 평화롭게 살 수있는 능력입니다.

때때로 션트를 바꿔야합니다. 점차적으로, 그것의 효력을 잃는다. 원인은 막힘, 마모, 다양한 우발적 손상입니다. 션트가 얼마나 오랫동안 지속될 것인가하는 것은 불가능합니다. 최대 10 년의 서비스 수명을 위해 설계되었습니다. 그러나 품질에 관계없이 종종 더 일찍 변경해야합니다. 특히 아이들에게 있어서는 그렇습니다. 점차적 인 성장과 더불어 신장과 분로가 필요합니다. 교체는 매우 빠르고 고통 스럽습니다.

장비를 점검하거나 교체해야하는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다. 전문 개입이 필수적입니다. 숙련 된 의료 관리자 만 제거 할 수 있습니다.

환자는 장애인으로 간주됩니까?

뇌를 차단 한 환자는 장애 정도를 계산할 수 있습니다. 이것은위원회가 결정한 것으로,위원회는 조사를 토대로 결정합니다. 자녀와 성인은 다음과 같은 능력을 포함하는 주요 활동 범주의 위반 사항을 확인한 경우 장애인으로 인정 될 수 있습니다.

  • 셀프 서비스;
  • 공간에서의 방향;
  • 운동;
  • 훈련;
  • 자기 통제;
  • 통신;
  • 노동 활동.

장애는 검사에서 지속적으로 확인되어야합니다.

합병증

모든 작업을 수행하는 데는 항상 위험이 따르는 경우가 많습니다. 시술 과정에서 환자는 머리에 작은 구멍을내어 장래에 여러 합병증의 위험을 증가시킵니다. 상태를 모니터링하고 정기적으로 의사를 방문하고 건강이 현저하게 악화되면 즉시 구급차를 부르는 것이 매우 중요합니다.

뇌수종 및 단락술은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 그들은 매우 위험하고 죽음을 초래할 수 있습니다. 그러므로 가능한 한 세심한주의를 기울여야합니다. 회복기 동안 환자가 기대할 수있는 것 :

  • 감염;
  • 뇌출혈, 뇌졸중;
  • 혈관의 막힘, 혈전의 출현;
  • 뇌 손상, 간질;
  • 션트 데미지;
  • 지나치거나 불충분 한 주류 회수율을 가진 분로의 부정확 한 작동;
  • 션트 후 효과 없음.

많은 문제가 의사의 잘못으로 인해 발생할 수 있지만, 90 %의 경우 환자 자체가 합병증의 발병에 책임이 있습니다. 처음 2 주간은 특히 중요하고 위험하기 때문에 환자는이 시간에만 병원에 머물러야합니다.

의사의 지시 사항을 따르면 합병증의 위험이 여러 번 줄어들고 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.

환자가 건강에 심각한 악화를 느낀다면 병원에 가야합니다. 이것은 심각한 합병증의 위험을 제거하기 위해 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 다음과 같은 경우 의사를 방문해야합니다.

  • 의사가 처방 한 약을 복용 한 알레르기 (심지어 피부);
  • 걸음 걸이가 변경됨, 팔다리 또는 졸음이 약함.
  • 체온을 38 ℃로 올렸다.
  • 의식이 혼란스러워지면서 메스꺼움과 함께 계속되는 두통이 나타났다.

극심한 경우 건강 상태가 매우 나 빠졌지 만 그날 의사에게 올 수 없으면 구급차를 불러야합니다.

결론

수두증과 같은 질병에서 두뇌를 막는 것은 아픈 사람이 자신의 건강을 유지할 수있게하는 필수 절차입니다. 의사의 모든 요구 사항과 권고 사항을 이행하기 위해 수술 후 최대한 진지하게 치료할 필요가 있습니다. 뇌수종은 곧 잊혀 질 것이고, 그 자체가 습관이 될 것이므로 걱정할 것이 없습니다. Shunting 남자는 모두와 같은 삶을 살고 있습니다.

당신은 간질에 대한 좋아