아이의 뇌진탕 징후와 후기 지원에 대한 위협

어린이의 활동 증가, 호기심 및 불안 함과 불완전한 조화 및 위험감 감소는 어린이의 부상 빈도를 설명합니다. 게다가 어린 아이들은 손으로 머리를 보호하는 기술을 아직 습득하지 않았기 때문에 파업과 어린이 낙상의 결과는 종종 뇌진탕 (뇌진탕)입니다.

SGM은 어린이의 머리 부상 (TBI)의 가장 일반적인 형태 (90 %)입니다. 러시아의 120,000 명의 아기가 매년 병원에서 뇌진탕으로 입원합니다.

모든 TBI 중에서 뇌진탕은 경미한 형태를 말하지만이 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유

TBI 빈도와 수령 이유는 각 어린이 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아는 소아 TBI, 유아 - 25 %, 유아 - 8 %, 미취학 아동 - 20 %, 학생 - 45 %의 모든 사례 중 2 %를 차지합니다.

아기와 아기가 유모차와 유모차, 심지어는 부모님의 손에서 태어난 부모의 과실이나 부주의로 인해 머리 부상을당하는 것은 분명합니다. 1 년 후에 걷기 시작하면 아기는 키의 높이에서 떨어질 때 부상을 당할 수 있고 조금 후에는 언덕, 계단, 스윙, 창문, 나무 등에서 떨어집니다.

동시에, 자녀가 친척, 베이비 시터, 나이든 자녀 및 유아원의 직원들에 의해 감독을 받았다면 부상의 사실이 부모에게 항상 알려지지는 않습니다. 더 오래된 아이들은 어떤 이유로 든 가을의 사실을 은폐 할 수 있습니다.

두뇌 손상은 머리에 직접적인 타격을주지 않고 발생할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 소위 "흔들린 아이"증후군입니다.

SGM은 달릴 때 날카로운 제동이나 가속으로 다리에 착지하는 높이에서 뛰거나 아기의 강렬한 흔들림으로도 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

어린이의 SGM 증상은 성인의 증상과 다릅니다 (의식 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토, 기억 상실 등). 어린이 두뇌는 독특한 특징을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 어린이들은 성인에게 SGM이라는 고전적 징후가 거의 나타나지 않습니다.

아이가 작을수록 뇌진탕의 증상이 적습니다. 소아에서는 의식 상실이 드물게 발생합니다.

어린 아이들을위한 CGM의 특징은 다음과 같습니다 :

  • 불안;
  • 우연히 우는;
  • 역류 (또는 반복되는 구토);
  • 식욕 감퇴;
  • 피부의 창백;
  • 아기의 폰타넬 팽창;
  • 수면 장애 (졸음 또는 가난한 수면).

취학 연령 아동의 경우 SGM의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 의식 상실은 더 자주 기록됩니다.
  • 어떤 경우에는 가능한 기억 상실 (부상의 상황에 대한 기억 상실);
  • 메스꺼움;
  • 구토 (여러 병일 수 있음);
  • 두통 (정도가 다양 함);
  • 느린 또는 빠른 맥박;
  • 혈압 불안정;
  • 심한 창백;
  • 발한;
  • 방해받은 수면 (불면증 또는 졸음);
  • 과민 반응 또는 무관심;
  • 눈물과 변덕.

때로는 외상 후 또는 다소 후에 외상 후 실명이 어린이에서 발생하며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고 그 후에는 스스로 사라집니다. 대개이 증상은 시각적 센터가있는 머리의 후두 부위의 충격 후에 나타납니다.

어린이의 SGM 증상의 특징 중 하나는 즉시 나타나지는 않지만 잠시 후 (수 시간에서 며칠까지) 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 증상은 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다.

어린이가 부상 당했을 때 뇌 손상이 있는지를 판단하기가 어렵습니다. 오랜 시간 동안 상상의 복지 만이 미래의 점진적인 악화로 나타나는 내부 혈종의 존재를 배제하지 않습니다.

소아에서 TBI의 임상 적 증상을 감안할 때 경미한 증상이 있어도 사소한 의심이있을 때 상황을 복잡하게하지 않고 의사와상의해야합니다.

SGM의 경우 위험은 머리의 연조직의 타박상에 의한 것이 아니라 신경계의 깊은 자리 잡은 병변에서 발생할 수 있습니다. 뇌 조직에서 발생하는 내부 혈종 (출혈)은 성인보다 위험합니다.

이 경우 어린이는 어린이 신경 학자 인 어린이 외상 학자 (또는 신경 외과 의사)가 검사합니다.

필요한 경우 의사는 추가 검사 방법을 처방합니다.

  • 신경 외 이학 (뇌 초음파) - 어린 아이 (2 세까지);
  • Echoencephalography (2 년 후);
  • 뇌 CT 스캔;
  • MRI;
  • 요추 천자;
  • 뇌파 검사.

두개골의 숨겨진 골절을 확인하려면 두개골의 방사선 촬영을 처방하십시오.

전문가들은 어린이 뇌진탕 및 부상 응급 처치에 대해 알려줍니다.

학부모를위한 이력서

어린이의 두부 손상의 경우, 독립적으로 뇌진탕을 진단하고 제외해서는 안됩니다. 게다가, 부상당한 아이가 "누워서 모든 것이 지나갈 것"이라고 희망해서는 안됩니다. 전문가에게 즉시 문의하는 것이 좋습니다. 적절한시기 적절한 진단과 치료로 뇌진탕은 유리한 결과를 가져옵니다.

연락 할 의사

부상이나 멍이 들었을 때, 특히 그의 상태가 바뀌고 불만이 나타나면 신경과 전문의를 보여줄 필요가 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 아이를 모니터하는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 또한 신경 외과 의사뿐만 아니라 외상 학자와 상담하는 것이 필요합니다.

1 세부터 영유아의 뇌진탕 증상, 가정 치료

뇌진탕은 과도한 활동의 ​​결과로 발생하는 가장 일반적인 유년기 부상 중 하나입니다. 작은 아이들은 서둘러 세상을 알기도합니다. 때로는 가장 조심스러운 엄마와조차도 그들을 추적 할 수없는 세상입니다.

우리가 일반적으로 아이들의 부상을 고려한다면, 뇌진탕이 그들 사이에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 바깥쪽에는 특별한 징후가 없기 때문에 결정하기 쉽지 않습니다 (범프, 타박상 및 부종은 계산되지 않음). 뇌진탕이 여전히 외상이라는 것을 고려해 볼 때, 뇌진탕은 즉시 입원해야합니다. 그렇기 때문에 어른들은 아기의 뇌진탕을 인식 할 수 있어야하며, 어느 의사에게 데려 갈 것인지를 알아야합니다.

뇌진탕은 치료가 필요한 부상이므로 부모는 증상을 확인할 수 있어야합니다.

뇌진탕의 원인

TBI (craniocerebral injury)를받은 어린이의 45 %는 학생, 25 %는 유아, 20 %는 미취학 아동, 8 %는 유아, 2 %는 신생아입니다. 두개골 손상의 원인은 아기가 속한 연령대에 달려 있습니다. 부모는 위험한 상황을 피하기 위해 가능한 위험을 알고 있어야합니다. 아이들의 뇌진탕 원인을 더 자세히 고려해보십시오 :

  • 과도한 부모 부주의와 부주의 - 이것들은 아기가 뇌진탕을 일으킬 수있는 주된 이유입니다. 아기가 소파에서 떨어지고, 테이블과 부모님의 손이 바뀌면 유아용 침대와 휠체어에서 떨어지면 그런 "비행"으로 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 부모님이 떠나야 할 때, 아레나 나 변기에 떨어질 수없는 쪽에서는 어린 아이를 맡겨야합니다 (우리는 독서를 권합니다 : 7 개월 만에 침대에서 떨어지면 어떻게해야합니까?).
  • 1 세 어린이는 걷는 법을 이미 알고있는 반면 일부 어린이는 여전히이 예술을 배우고 있습니다. 이 나이에 머리 부상의 주요 원인은 바닥에 자주 넘어집니다. 그러한 낙상의 높이는 유아의 성장과 같습니다.
  • 나이가 들어감에 따라 아이들은 주변 세계에 대해 최대한 많이 배웁니다. 이렇게하기 위해, 그들은 단어의 진실한 의미로 "봉우리를 정복"합니다. 그들은 계단, 울타리, 창문, 지붕, 나무, 슬라이드 등을 오르는 방법을 이미 알고 있습니다. 즉, 가을의 높이가 커지고 부상이 더욱 심각합니다.
  • 미취학 아동은 갑작스러운 가속이나 갑작스런 정지로 머리를 다칠 수 있습니다. 과학에서이 상태를 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고합니다. 뇌진탕의 원인은 아기의 폭력적인 취급, 스윙시 강한 풀림, 큰 키에서 발진하는 발진, 헬멧없이 자전거를 타는 경우에도 발생할 수 있습니다.
  • 대부분의 경우 뇌진탕으로 학령기 어린이들이 외상 센터에옵니다. 이 추세는 학생들이 끊임없이 서로 접촉하고 있기 때문에 사소한 의견 차이가있을 때 주먹으로 문제를 해결합니다. 또한 달리기, 점프, 적극적인 체육 및 스포츠 도중 부상을 입을 수 있습니다.

뇌진탕 3도

의학에서 뇌 손상의 세 가지 수준이 있습니다 :

뇌졸중의 첫 번째 정도는 증상이 완전히 없어지는 것이 특징입니다. 만약 그들이 스스로를 나타내면 그들은 미묘한 형태를 가지게 될 것이고 다음 30 분 이내에 독자적으로 통과 할 것입니다. 이것은 약간의 어지럼증이거나 의식 상실이없는 약한 두통 일 수 있습니다. 머리의 두뇌 손상 정도는 가장 쉬운 것으로 간주되므로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 자격을 갖춘 의사가 검사하지 않고 아이를 방치해서는 안됩니다.

두 번째 정도의 뇌진탕은 경미한 두뇌 타박상과 두개골 금고의 뼈에 약간의 손상으로 나타납니다. 유사한 부상을 입은 어린이는 어지럽고 현기증을 느낄 수 있습니다. 그는 아플 수 있고 때로는 토할 수도 있습니다. 아기가 우주에서 방향 감각을 상실합니다. 이 모든 증상은 1도에서와 같이 시간이 지남에 따라 변하지 않으므로 아이는 끊임없이 의식하고 있습니다. 이 경우 의사의 검사가 필요합니다.

3도 뇌진탕은 두개골 기저부의 두뇌와 골절을 압박하는 혈종을 특징으로하는 심각한 뇌 손상입니다. 이 모든 것은 매우 위험하며 혼수 상태에 빠질 위험이 있습니다. 또한 심한 두뇌 타박상은 종종 어린이 신체의 모든 시스템 작업에 장애를 일으 킵니다. TBI의 정도는 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

  • 15 분 이상 지속되는 졸도;
  • 장애가있는 연설, 청력 및 시력;
  • 기억 상실증;
  • 약하고 희귀 한 호흡;
  • 확장 된 학생;
  • 삼키는 기능 장애;
  • 고혈압;
  • 증가 된 심박수;
  • 온도 상승;
  • 귀의 출혈이 가능합니다.

연령대가 다른 어린이의 증상

어른과 어린이의 뇌진탕을 비교하면 같은 부상을 여러 가지 방식으로 겪을 수 있습니다. 이 차이는 어린이의 뇌 구조의 특성 때문입니다.

신생아와 유아의 뇌진탕 징후

신생아 나 영아가 뇌진탕을 앓고 있다고 말하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 의식 상실;
  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 수유 후 빈번한 역류;
  • 증가 된 체온;
  • 구토;
  • 혼수 상태 및 졸음, 반대로 지나친 흥분 및 불안;
  • 수면 장애;
  • 팔다리에 근육 경련;
  • 얼굴이 창백 해 지거나 빨간 반점으로 덮어두기.

모든 징후는 부상 당일에만 나타날 수 있습니다. 또한, 아이는 부상 후 얼마 동안 울기 시작할 수도 있습니다. 이 그림은 잠깐 동안 지속되는 의식의 단기적인 상실로 인한 것입니다. 그래서 주목을받지 못합니다.

경미한 두부 손상도 아이를 의사에게 데려 가기에 좋은 이유라는 것을 기억해야합니다.

소아에서 1 세에서 3 세 사이의 증상

이 기간 동안 모든 아이들이 대화하는 법을 알지 못하므로 자신의 감정에 대해 말할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고, 세심한 부모는 그 아이의 비 특징적 행동을 즉시 알 수 있습니다. 3 세 미만의 어린이가 뇌진탕을 앓고 있다는 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 현기증;
  • 메스꺼움;
  • 잦은 구토;
  • 피부색 변화;
  • 불안정한 맥박 및 혈압;
  • 우주에서의 방향 감각 상실;
  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 배꼽 통증;
  • 온도 상승;
  • 가난한 잠;
  • 변덕스러운.
어린 아이의 뇌진탕 증상은 많으며 즉시 나타나지 않습니다. 그래서, 아이는 먹기를 거부하고, 변덕스럽고 두통을 호소 할 수 있습니다.

TBI는 단일 증후 또는 복합체 전체를 통해 스스로를 느낄 수 있습니다. 이를 위해 부모는 얼마 동안 아이를 봐야합니다.

노년기의 뇌진탕 징후

1 세 또는 신생아보다 이미 4, 5 또는 3 년 이상 된 어린이의 두부 손상을 식별하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그 자신이 이미 무엇이 상처 어디에 있는지 말할 수 있기 때문입니다. 이 나이에 머리 부상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 일시적인 의식 상실;
  • 부분 기억 상실 (아이는 머리 부상 이전에 어떤 일이 있었는지 기억하지 못함);
  • 두통과 현기증;
  • 개그 반사의 모습;
  • 지속적인 메스꺼움;
  • 창백
  • 주위 사람들에게 아기의 반응이 느리다.
  • 신체의 심각한 약점;
  • 저혈압;
  • 불규칙한 심장 박동.

의사를 기다리는 동안 응급 처치

의사가 도착하기 전에 다음 조치를 취하여 응급 치료를 받아야합니다.

  1. 아기가 의식이 없으면 오른쪽 팔에 올려 놓고 다리를 직각으로 구부려 야합니다 (신체의이 위치에서 적절한 호흡이 보장됩니다).
  2. 심장 박동과 호흡을 확인하십시오;
  3. 맥박을 측정하라.
  4. 생명에 위협이되는 경우, 소생 조치를 취하십시오.
  5. 타박상이나 골절을 확인하기 위해 희생자를 검사하십시오.
  6. Chlorhexidine이 있으면 상처를 용액으로 치료하십시오.
  7. 부상당한 부위에 젖은 차가운 수건이나 얼음을 바릅니다.
  8. 목격자에게 일어난 일에 대해 자세히 알아보십시오.
  9. 아기가 의식이 있다면 몸의 수평 자세를 유지하고 따뜻한 깔개를 가리고 아기에게 무엇이 어디서 통증이 있는지 물어보십시오.
의사가 도착하기 전에 아이를 침대 위에 놓고 상처를 클로르헥시딘으로 치료하고 차가운 젖은 수건이나 얼음을 머리에 부착해야합니다

수면은 자신의 상태를 악화시킬 수 있으므로 의사가 도착하기 전에 아기가 잠들지 않도록주의해야합니다. 통증 완화 약물뿐만 아니라 능동적 인 게임은 여전히 ​​환자에게 금기 사항입니다. 마지막으로 아기를 검사 한 후 의사를 지명해야합니다.

TBI 진단

어린이의 뇌진탕을 진단하기 위해 의사는 다음과 같이 처방합니다 :

  • 소아과 의사 및 신경 학자에 의한 검사;
  • 일반적인 혈액 및 소변 분석;
  • 안저 안과 전문의 검사;
  • 뇌의 CT 또는 MRI (방법으로 3도 뇌진탕을 제외시킬 수 있음);
  • 엑스레이 (두개골 골절의 존재를 배제하기 위해);
  • 초음파 (두뇌의 상태를 평가하기 위해);
  • neurosonography (부종, 출혈, 혈종을 감지하기 위해 0 세에서 2 세까지의 어린이에게 할당 됨);
  • Echoencephalography (종양과 혈종의 존재를 나타내는 가능한 변위를 감지하기 위해 나이든 어린이들에게 사용됨) (우리는 어린이 뇌 두뇌 뇌파 검사는 어떻게 읽습니까?)
  • 뇌파 검사 (뇌 활동 연구);
  • 요추 천자 (순환 액 섭취).
아이의 두뇌의 MRI는 세 번째 정도의 뇌진탕을 확인하거나 제거하는 데 필요합니다.

위의 모든 절차 중에서 뇌파 검사와 요추 천자는 선택 사항입니다. 모든 경우에 사용되지는 않습니다.

어린이 서비스

진단 후, 의사는 아기에게 무엇을해야 할지를 결정합니다 : 병원에 입원하거나 집에서 치료를 허용하십시오. 일반적으로 6 세 미만의 어린이는 영구적으로 대우됩니다. 이것은 부종, 혈종, 발작 같은 합병증을 일으킬 위험이 있기 때문입니다. 가정에서 이런 일이 발생하면 부모는 자녀에게 필요한 도움을 제공 할 수 없습니다.

약물 치료를 통한 병원 치료

병원 환경에서 뇌진탕을 앓고있는 어린이에게는 다음과 같은 약물 그룹을 사용하여 약물을 투여합니다.

  • 이뇨제;
  • 진통제;
  • 노이 트로픽;
  • 진정제;
  • 항 알레르기 성;
  • 칼륨;
  • 메스꺼움으로부터;
  • 비타민.
  1. 이뇨제는 뇌의 부종을 예방합니다. 이들은 Furosemide와 Diacarb를 포함합니다.
  2. 이 그룹의 준비와 병행하여 포타슘 함유 제제가 배출됩니다 - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropic drugs - Piracetam, Cavinton - 뇌의 영양 공급을 촉진하고 혈액 순환을 개선합니다.
  4. 진정제는 일반적으로 발레리안 또는 Fenozepam의 주입을 사용합니다.
  5. Baralgin이나 Sedalgin과 같은 진통제는 어린이의 상태를 완화시키고 통증을 없애기 위해 사용됩니다.
  6. 메스꺼움 발작을 없애기 위해 Zeercal이 사용되었습니다.
  7. 비타민 및 항 알레르기 약 - Fenistil, Diazolin, Suprastin -은 신속한 회복을 위해 처방됩니다.

가정 치료

입원 치료가 긍정적 인 결과를 가져오고 아이의 기분이 나아지기 시작하면 부모님이 다음과 같은 권장 사항을 따르는 조건으로 집에 글을 쓸 수 있습니다.

  • 아이는 TV를보고 컴퓨터 게임을해서는 안됩니다.
  • 밝고 햇빛이 환자에게 영향을주지 않아야합니다.
  • 아이는 가능한 한 움직이지 않아야합니다.
  • 병원에서 퇴원 후 침대에서 휴식을 취할 필요가 적어도 7 일 필요;
  • 아이에게 히스테릭을 일으키는 상황을 배제 할 필요가있다.
  • 약물을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

뇌진탕 후 합병증

그들은 1, 2, 12 개월 후, 또는 심지어 10 년 후에 나타날 수 있습니다. 그것은 모두 상처의 심각성과 아동의 신체적 특성에 달려 있습니다. 두부 손상의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 과민 반응;
  • 과도한 감정;
  • 피로;
  • 우울증 경향;
  • 날씨 의존;
  • 수면 장애;
  • 두려움의 출현;
  • 감염에 대한 과민증;
  • 간질 발작;
  • 두통과 현기증;
  • 환각;
  • 기억과 연설 장애.

피해자에게 적시에 의료 지원을 제공하고 올바른 치료를 처방하면 결과를 피할 수 있습니다. 그러나 위의 증상 중 적어도 하나가 나타나기 시작하면 아기를 의사에게 보여 주어야합니다.

어린이의 뇌진탕 - 증상

아이들은 여전히 ​​앉아있을 수 없습니다 - 도달하기 어려운 곳으로 올라가고, 등고선을 등반하기 때문에 부상을 입을 수 있습니다. 가장 세심한 부모조차도 아기가 어떻게 머리에 부딪히는 지 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 외상성 뇌 손상은 어린이의 뇌진탕 - 증상 및 징후가 모든 성인에게 결정되기 때문에 즉각적인 입원이 필요한 상태입니다. 시간이 지나면 병리를 발견하지 못하면 나중에 아기에게 심각한 건강 문제가 생깁니다.

뇌진탕이란 무엇인가?

부상으로 인한 뇌의 가역적 인 파열은 뇌진탕이라고합니다. 의사는이 상태의 기초가 신경 세포 사이의 의사 소통을 기능적으로 방해한다고 믿습니다. 모든 두부 손상의 뇌진탕 발생 빈도가 가장 높습니다. 아동 상해 구조에서 모든 경우의 65 %가이 상태에 할당됩니다. 통계에 따르면 폐쇄 머리 손상은 5 세 이전과 14 세 이전에 더 자주 관찰됩니다.

아동 뇌진탕 결정 방법

두부 손상 후 적시 치료를 아기에게 제공하는 것이 중요합니다. 어린이 뇌진탕의 증상은 경증, 중등도, 중증의 경중도에 따라 각기 다른 방식으로 나타납니다. 자연은 아이들의 두뇌가 손상으로부터 보호된다는 사실에주의를 기울 였으므로 무거운 물건에 닿으면 두개골의 뼈가 움직이고 강하기 때문에 흡수됩니다.

이 때문에 대부분의 부상은 특히 몸무게가 강한 관성을 생성하지 않는 1 세 어린이에게서 부정적 결과를 낳지 않습니다. 그러나 큰 타격을 입으면 어떤 나이의 어린이도 두부 손상 (TBI)을 얻을 수 있습니다. 아기가 작을수록 어린이가 자극적 인 요인에 다르게 반응하기 때문에 질병을 식별하는 것이 어려워집니다. 부모는 세심하고주의해야합니다 : 어린이가 뇌진탕을 앓는 경우 증상은 무엇입니까?

증상

나이와 상관없이 TBI 중 체온은 변화하지 않습니다. 신생아의 뇌진탕 증상은 경증입니다. 수면 장애, 3 일 이상 지속되는 풍부한 역류. 뇌졸중 후 예전의 아기들은 즉시 그러한 상태를 나타낼 수 있습니다.

  • 피부의 창백이 얼굴의 홍반으로 급격히 대체됩니다 (홍반).
  • 반복되거나 단일 구토;
  • 동 시동 동공 운동 (난시)에서 일시적;
  • 의식이 없다.
  • 빠른 펄스 또는 느린 펄스;
  • 비 출혈;
  • 혼란스러운 호흡;
  • 눈동자와 자극의 반응이 없다.

두통

시기 적절하고 정확한 뇌진탕 치료로이 경우 발생하는 모든 증상은 빨리 사라지지만 두통은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 통증이 있다고 말할 수 없다는 것이므로 명백한 증상이없는 경우에도 의사와상의해야합니다. 청소년들은 부모의 분노를 두려워하여 부상에 대해 침묵을 지킬 수는 있지만, 1-2 일 내에 두통이없고 어지럼증이 동반 되더라도 경고해야합니다.

징후

어린이의 뇌진탕이 어린이에게서 어떻게 나타나는지, 소아과 의사가 알고있는 것 - 뇌졸중 후 즉시 발견되지 않는 경우가 많습니다. 때때로 TBI는 이유없이 아기가 시작하거나 갑자기 감속 할 때 벌 수 있습니다. 의학에서이 용어는 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고 불립니다. 뇌진탕의 원인은 싸움, 자전거 및 기타 교통 수단에서의 낙하, 신장에서의 점프입니다. 과도한 활동은 종종 머리 부상으로 끝납니다. 유아는 종종 부모의 감독으로 질병에 걸립니다. 어린이에게 가장 중요한 뇌진탕 징후를 고려하십시오.

어린이 뇌진탕을 가진 학생

뇌진탕의 직접적인 확인 - 학생의 크기. 그들은 다른 형태로 존재하거나, 확장되거나 축소 될 수 있습니다. 눈동자는 정상적으로 빛에 반응하며, 증상을 느끼지 못하는 아동도 의사가 잘못된 반응을 느낄 것입니다. 더 나쁜 것은, 그들이 다른 크기의 경우 - 이것은 심각한 뇌 손상을 나타냅니다. 확장되거나 수축 된 눈동자는 안구의 수축을 조절하는 신경 센터에 영향을주는 두개 내압과 관련이 있습니다.

구토

작은 어린이가 메스꺼움과 구토 증상을 보이면 부상 부위에 얼음을 가해 야하며 구급차를 불러 주거나 병원에 직접 가져 가야합니다. 아기는 한 번 입안을 통해서 위장의 내용물을 쏟아 낼 수 있습니다. 동시에 눈물, 타액이 분비되고 호흡이 빨라집니다. 원인은 전정 기관 및 충격에 자극을받는 구토 ​​센터의 혈액 순환 장애입니다.

유아 징후

신생아는 건강에 대해 불평 할 수 없으므로 뇌진탕 진단이 빠를수록 출혈은 더 빨리 피할 수 있습니다. 유아의 뇌진탕 징후는 1 차 및 2 차 징후입니다. 경미한 부상으로 어린이가 운동 활동을하며 흥분하고 소리 지른다. 2 차 증상은 아기가 먹기를 거부하고 무기력 해지고 활동이 없으면 심각한 부상을 나타냅니다. 의사는 위의 요인 중 하나를 토대로 뇌진탕 진단을 진단합니다.

  • 2 회 이상 발생한 구토;
  • 의식의 단기간 또는 장기간의 상실;
  • 불안, 가난한 수면.

위험한 징후는 영아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있습니다.

  • 신생아의 반사 신경의 급격한 감소.
  • 안구 운동 장애;
  • 부풀거나 팽창하는 글꼴;
  • 일정한 수면;
  • 먹기를 거절 한

어린이 뇌진탕의 증상

뇌가 손상되면 어떤 나이의 어린이도 공간에서 방향을 잃어 버리고, 시선을 집중시키는 능력은 꺼집니다. 그러한 순간에 눈은 무의식적으로 움직입니다. 환자는 혼수 상태에 빠지며 하루 중 시간에 관계없이 끊임없이 자고 싶어합니다. TBI에서 아이들은 보통 두통, 현기증, 오심, 구토를 경험합니다. 두부 손상의 빈번한 징후 - 발한, 약점, 증가 된 압력, 빠른 맥박 증가.

피부의 변화

부모는 탄력성이 부족한 피부의 창백을 경고해야합니다. 이것은 즉시 나타나는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 첫째, 표피는 얼굴이 창백 해지고 팔다리가 바뀝니다. 피부는 녹색 또는 푸른 색조를 얻을 수 있으며 투명하게 보입니다. 모세 혈관은 다리와 팔에 분명하게 보인다. 종종 창백은 발한 작용을 동반합니다. 특히 아기의 상태가 더욱 악화되고 있음을 나타냅니다.

어린이 뇌진탕 진단 방법

심각한 결과를 피하기 위해 뇌부종의 징후를 감지하기 위해 원추, 혈종, 골절의 존재를 즉시 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 다양한 진단 방법이 필요합니다. 병원에서 아픈 아이를 표준 검사하는 절차 :

  • 외상 학자 및 신경과 전문의의 상담;
  • 의사는 검안경으로 두개 내압을 결정합니다.
  • 뇌 방사선 사진 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
  • 신경통을 검사하고 수집 한 후, 전문가는 에코 - 뇌파 검사, 신경 현미경 검사, 뇌파 검사 또는 MRI를 시행합니다.

치료

진단 후 뇌 손상의 정도에 따라 아기의 입원 문제가 해결됩니다. 심각한 부상을 밝히지 않으면 병원 입원 기간은 4 일입니다. 중상을 입은 경우 병원에 최소 1 주일 체류가 가능합니다. 뇌진탕의 영향은 약물로만 치료됩니다. 아이가 처방됩니다.

  • 이뇨제 : diacarb, furosemide;
  • 칼륨 함유 약물 : Asparkam, Panangin;
  • 진정제 : Phenazepam, 발레리안 팅크;
  • 항히스타민 제제 : diazolin, suprastin;
  • 진통제 : Baralgin, Sedalgin.

병원을 떠난 후, 아기는 집에서 추가 치료를 받아야합니다. 이것은 의사가 처방 한 노로 트로픽 약물과 비타민의 섭취입니다. 전제 조건은 퇴원 후 14 일 동안의 휴식입니다. 아이는 과로해서는 안됩니다. 우리는 TV 시청 시간을 줄이고 인터넷에서 보내는 시간을 제한하기 위해 재활 중 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 증상이 다시 나타나면 의사에게 다시 가야합니다. 두통, 졸음 및 불쾌감은 치료 과정 후에 느껴져서는 안됩니다.

아이들의 뇌진탕 징후와 치료 방법

뇌진탕은 유년기의 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 이 유형의 두뇌 장애는 가벼운 정도의 두부 손상을 말하며 대부분의 경우 두려움과 불안감을 유발합니다.

아이들의 뇌진탕은 무엇입니까?

이 뇌 기능 손상은 매우 위험하지 않은 유형의 손상으로 간주되며, 그 후 작은 상처, 상처 또는 범프가 머리에 남아있을 수 있지만 해골은 손상되지 않습니다.

외상 자체의 정의 - 뇌진탕은 어떤 종류의 "머리 떨림"을 의미하며, 그 동안 구조에 큰 변화는 없습니다.

더욱이, 진단 중에 두개골 내부를 들여다 볼 수 있다면,이 부상에서의 변화가 가장 작은 세포 수준에서 일어나기 때문에 어떤 전문가도 구체적인 사실을 발견하지 못했을 것입니다.

이 병리의 의학 통계를 고려하십시오 :

  • 어린이의 외상성 뇌 병변의 비율은 모든 유형의 부상 중에서도 선두 자리를 차지합니다.
  • 매년 약 12 ​​만 5 천명의 어린이가 뇌진탕으로 인해 러시아 병원의 외상 환자가됩니다.
  • 10 건 중 9 건에서 뇌진탕은 외상성 뇌 손상으로 진단됩니다.
  • 신생아 - 2 %, 유아 - 약 23-25 ​​%, 1 세 ~ 4 세 아동 - 7-8 %, 미취학 아동 - 20-22 %, 학생 - 45 % 이상.

뇌진탕은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 소아에서는 지주막 출혈이 발생할 수 있습니다 - 갑작스런 뇌내 출혈. 그의 증상과 진단 방법을 찾아보십시오.

수막염은 예기치 않게 아이들을 붙잡고 어떤 경우에는 번개를 동반하여 발달하여 사망을 위협합니다. 어린이의 화농성 뇌막염 증상은이 기사에서 찾을 수 있습니다.

주된 이유

각 연령대별로 충분히 높은 부상 수준을 고려해야합니다.

  1. 1 세 미만의 어린이의 경우, 문제의 부상은 무엇보다도 부주의 한 보살핌과 어린 부모의 부주의의 결과입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 아기는 아기 침대에서 떨어지거나, 캐비닛을 바꾸거나, 성인 손에서, 유모차 등으로 충격을받습니다.
    이 경우, 아기는 원칙적으로 거꾸로 쓰러지고 몸통에 비해 더 많은 무게를 지니고 있습니다. 왜냐하면 아직 모르고서 강한 타격으로부터 손을 보호하는 방법을 알지 못하기 때문입니다. 그렇기 때문에 출산 병원에서도 모든 어머니는 어떤 상황에서도 아이를 방치하지 말 것을 권고하고, 아이가 멀리 이사하면 동시에 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.
  2. 2 ~ 3 세에서 6 세 사이의 어린이의 주요 원인은 다음과 같습니다.
    • 아동의 신체 활동 증가;
    • 불완전한 운동 조정과 운동 능력;
    • 뚜렷한 위험감과 높이에 대한 두려움이 없다.

원칙적으로 어떤 어린이가 독립적으로 걷기 시작한 후에는 부상을 피할 수 없습니다. 또한, 그들은 머리가 충격에 주로 겪는 가장 다양한 성격의 것입니다. 나이의 덕택으로, 아이는 매우 호기심이 많으며, 알려지지 않은 모든 새로운 국경을 자유롭게 습득하려고합니다. 따라서 폭포의 형태로 문제가 있습니다.

  • 많은 전문가들에 따르면, 학생의 경우 수시로 두부 손상이 다양한 상황으로 숨겨져 있습니다. 그리고 모든 사람이 의사에게 즉시가는 것은 아니지만 미래에 불쾌감을 느낄 때만 돌아갑니다. 더욱이, 성인 어린이의 뇌진탕은 급격한 제동이나 가속 등으로 머리에 손상을주지 않고 관찰 할 수 있습니다.
  • 증상 및 징후

    이미 언급했듯이이 뇌 손상으로 인해 돌이킬 수없는 과정이 없습니다. 이 부상은 발병률이 증가 했음에도 불구하고 회복에 가장 유리한 예후이며 합병증의 원인이되는 경우는 드뭅니다.

    1 세 미만 어린이의 뇌진탕 증상은 대개는 발음되지 않습니다. 의혹이있는 경우 클리닉은 다음과 같습니다.

    • 구토, 종종 복수보다는 단일;
    • 평소보다 수유 중 빈번한 역류;
    • 붓기 폰 타넬;
    • 창백한 피부색, 특히 얼굴색;
    • 과민 반응 - 변덕 스러움과 울음;
    • 가난한 식욕 또는 그것의 부족;
    • 불안한 잠, 피로.

    2 세가되면, 어린이는 이미 뇌진탕 징후가 있는지 여부를 알릴 수 있습니다. 2-3 세에서 6 세까지의 병리학 증상 :

    • 의식 상실의 가능성 - 그 아이는 자신에게 일어난 일이나 자신이 떨어지는 상황을 설명 할 수 없습니다.
    • 메스꺼움과 구토 반사 증가;
    • 느린 맥박;
    • 두통으로 현기증;
    • 발한;
    • 눈물 어림;
    • 창백한 피부;
    • 나쁜 침착하지 않은 잠.

    강한 타격으로 의학적 외상성 실명으로 불리는 단기간의 시력 감소가 가능합니다. 이 증상은 항상 부상을 입은 직후에 발생하지는 않습니다. 몇 분에서 몇 시간이 지나면 점차적으로 가라 앉고 사라집니다.

    어린이의 뇌진탕 온도는 다양합니다. 즉,이 유형의 두부 손상과는 관련이 없습니다.

    학생의 증상은 다음 증상에 의해 나타납니다.

    • 명백한 의식 상실, 최대 15 분 지속;
    • 지속적인 메스꺼움 및 구토;
    • 강렬한 두통;
    • 부상의 성격 및 원인에 관한 기억력 상실;
    • 특정 신경 증상의 존재 (예 : 안구의 경련);
    • 운동 활동의 조정이 분명하지 않다.

    유년기의 뇌진탕을위한 클리닉의 특징은 성장의 속성입니다. 즉, 부상 직후에 어린이는 상당히 만족 스러울 수 있으며, 시간이 지남에 따라 증상이 현저하게 악화됩니다.

    뇌진탕이있는 어린이를위한 응급 처치

    아이가 머리를 숙이거나 넘어지면 어떤 경우라도 전문의의 도움을 구할 가치가 있습니다. 의료 지원을 제공 할 수없는 경우 다음 단계를 적용 할 수 있습니다.

    • 아이가 의식이있는 경우에, 단단한 표면에 그를두고 담요로 그를 덮으 십시요;
    • 아이가 의식을 잃어 버렸다면 오른쪽에 놓아야하며 안정된 자세와 적절한 호흡을위한 조건을 만들기 위해 왼쪽 다리와 팔을 90도 각도로 구부려 야합니다.
    • 고르지 못한 호흡과 느린 맥동이 가능한 한 인공 호흡과 심장 마사지를 할 수 있습니다.
    • 골절이나 타박상이 있는지 완전히 검사하고 출혈이있을 경우 치료를 받아야합니다.

    진단 조치

    뇌진탕이 의심되는 경우 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

    • X- 선 -이 연구는 대부분의 경우 두개골의 골절을 제외시키기 위해 임명되었습니다.
    • 초음파 - 진단 의이 유형은 당신이 두뇌의 상태를 평가할 수 있습니다.
    • Neurosonography -이 연구는 일반적으로 2 세 미만의 어린이에게 배정되며, 다음과 같은 뇌 질환의 존재를 진단 할 수 있습니다.
      • 팽창;
      • 혈종;
      • 출혈.
    • Echo-encephalography는 혈종과 종양의 존재를 간접적으로 나타내는 변위를 나타내는 초음파 연구입니다. 이 방법은 두개골 뼈가 이미 두껍게되어 있기 때문에 나이가 많은 어린이들에게 효과적입니다. 그러나 단점이 있습니다.이 방법은 충분히 신뢰할 수 없습니다.
    • 전산화 단층 촬영이 가장 일반적이며 효과적인 방법이며, 뇌의 모든 손상을 가장 작은 디테일로 나타낼 수 있으므로 전문가가 어린이 상태를 완벽하게 파악하는 데 도움이됩니다.

    추가적인 방법으로는 자기 공명 영상, 요추 천자, 뇌파 검사가 있습니다.

    어린이의 보통의 두개 내 고혈압 (VCG) 진단은 카드에 자주 기록됩니다. 그것이 의미하는 것과 자녀를 대하는 방법을 읽으십시오.

    아동의 두드러기 염증 또는 기타 염증은 두부 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병의 발전을위한 다른 이유는 무엇입니까?

    뇌 혈관 동맥류는 나이와 성별에 따라 더 자주 발견됩니다. http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html을 참조하십시오.

    치료

    이 병리로 진단 된 아동을 치료하는 기본 원칙은 잠시 동안 전문가의 절대적인 평화와 통제입니다.

    1. 심각한 부상을 조기에 발견하고 합병증을 예방하려면 며칠 동안 입원 환자 모니터링이 바람직합니다.
    2. 작은 환자의 탁월한 건강 상태에서도 운동 활동의 제한.
    3. TV, 컴퓨터 게임, 스포츠 활동을 완전히 배제합니다.

    약물 치료는 다음 약물의 임명을 포함합니다 :

    • 이뇨제는 뇌의 부종을 제거하고 충격을받은 후 다른 효과를 발휘합니다 - Diacarb, Furosemide. 이 약들은 칼륨 기반 약물 (Asparkam, Panangin)과 필수 조합으로 사용됩니다.
    • 뇌에 충분한 영양분 공급을 자극하고 혈액 순환을 개선시키는 기금은 뇌성 요법 약물 그룹입니다 (Cavinton, Piracetam).
    • 진정제 (예 : fenozepam 또는 발레 리아 누 주입).
    • 항히스타민 제 - 수프라 스테인, 펜실 스틸, 디아 조린.
    • 진통제 - 진통제 (Sedalgin, Baralgin).
    • 메스꺼움을 멈추게하는 수단 - Zeercal.
    • 비타민 요법.

    결과 및 합병증

    이러한 종류의 손상은 경증 병리와 관련이 있지만 실제로있을 수있는 위치에 있습니다. 뇌진탕의 영향은 다음과 같습니다.

    • 강렬한 장기 성격의 지속적인 두통;
    • 일상적인 일상 활동 수행에서의 억제;
    • 분명한 이유없이 구토 증상이 반복된다.
    • 부상에 기쁨을 가져다주는 게임 및 활동에 대한 과민 반응;
    • meteozavisimosti - 날씨의 변화는 우울한 아동, 두통과 불쾌감을 나타냅니다.
    • 수면 장애, 거의 불면증.

    대부분의 경우, 뇌진탕의 부정적 증상은 치료없이 시간이 지남에 따라 사라지지만, 지속되는 경우 돌이킬 수없는 장애를 제외하기 위해 전문가를 방문해야합니다.

    Komarovsky 박사의 어린이 뇌진탕에 대한 설명

    • 뇌진탕은 단기간의 의식 상실의 형태로 특정 증상이 있고 전문적인 치료가 필요하지 않은 건강 상태입니다.
    • 부상으로부터의 회복을위한 충분한 조건은 휴식과 뛰기와 걷기의 절대적인 제한과 함께 수평 위치에 있습니다.
    • 소아에서는 신진 대사 과정이 매우 강하여 부상을 입은 후에도 추가 자극이 필요하지 않습니다.
    • 뇌진탕 후 합병증의 위험은 치료로 예방할 수 없습니다.

    비디오에서 Dr. Komarovsky는 어린이의 뇌진탕에 대한 질문에 대답합니다. 뇌진탕을 정확하게 진단하는 방법과 치료에 많은 약을 복용할지 여부를 알려줍니다.

    결론적으로, 대부분의 소년들과 학령기의 일부 소녀들에게는 뇌진탕이 발달과 성숙의 특정 단계이므로, 한편으로는 당황 할 필요가 없다는 점에 주목하고 싶습니다. 다른 한편으로는, 진단을하고 아이의 빠른 회복을 위해 필요한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

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