아이들은 여전히 앉아있을 수 없습니다 - 도달하기 어려운 곳으로 올라가고, 등고선을 등반하기 때문에 부상을 입을 수 있습니다. 가장 세심한 부모조차도 아기가 어떻게 머리에 부딪히는 지 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 외상성 뇌 손상은 어린이의 뇌진탕 - 증상 및 징후가 모든 성인에게 결정되기 때문에 즉각적인 입원이 필요한 상태입니다. 시간이 지나면 병리를 발견하지 못하면 나중에 아기에게 심각한 건강 문제가 생깁니다.
뇌진탕이란 무엇인가?
부상으로 인한 뇌의 가역적 인 파열은 뇌진탕이라고합니다. 의사는이 상태의 기초가 신경 세포 사이의 의사 소통을 기능적으로 방해한다고 믿습니다. 모든 두부 손상의 뇌진탕 발생 빈도가 가장 높습니다. 아동 상해 구조에서 모든 경우의 65 %가이 상태에 할당됩니다. 통계에 따르면 폐쇄 머리 손상은 5 세 이전과 14 세 이전에 더 자주 관찰됩니다.
아동 뇌진탕 결정 방법
두부 손상 후 적시 치료를 아기에게 제공하는 것이 중요합니다. 어린이 뇌진탕의 증상은 경증, 중등도, 중증의 경중도에 따라 각기 다른 방식으로 나타납니다. 자연은 아이들의 두뇌가 손상으로부터 보호된다는 사실에주의를 기울 였으므로 무거운 물건에 닿으면 두개골의 뼈가 움직이고 강하기 때문에 흡수됩니다.
이 때문에 대부분의 부상은 특히 몸무게가 강한 관성을 생성하지 않는 1 세 어린이에게서 부정적 결과를 낳지 않습니다. 그러나 큰 타격을 입으면 어떤 나이의 어린이도 두부 손상 (TBI)을 얻을 수 있습니다. 아기가 작을수록 어린이가 자극적 인 요인에 다르게 반응하기 때문에 질병을 식별하는 것이 어려워집니다. 부모는 세심하고주의해야합니다 : 어린이가 뇌진탕을 앓는 경우 증상은 무엇입니까?
증상
나이와 상관없이 TBI 중 체온은 변화하지 않습니다. 신생아의 뇌진탕 증상은 경증입니다. 수면 장애, 3 일 이상 지속되는 풍부한 역류. 뇌졸중 후 예전의 아기들은 즉시 그러한 상태를 나타낼 수 있습니다.
- 피부의 창백이 얼굴의 홍반으로 급격히 대체됩니다 (홍반).
- 반복되거나 단일 구토;
- 동 시동 동공 운동 (난시)에서 일시적;
- 의식이 없다.
- 빠른 펄스 또는 느린 펄스;
- 비 출혈;
- 혼란스러운 호흡;
- 눈동자와 자극의 반응이 없다.
두통
시기 적절하고 정확한 뇌진탕 치료로이 경우 발생하는 모든 증상은 빨리 사라지지만 두통은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 통증이 있다고 말할 수 없다는 것이므로 명백한 증상이없는 경우에도 의사와상의해야합니다. 청소년들은 부모의 분노를 두려워하여 부상에 대해 침묵을 지킬 수는 있지만, 1-2 일 내에 두통이없고 어지럼증이 동반 되더라도 경고해야합니다.
징후
어린이의 뇌진탕이 어린이에게서 어떻게 나타나는지, 소아과 의사가 알고있는 것 - 뇌졸중 후 즉시 발견되지 않는 경우가 많습니다. 때때로 TBI는 이유없이 아기가 시작하거나 갑자기 감속 할 때 벌 수 있습니다. 의학에서이 용어는 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고 불립니다. 뇌진탕의 원인은 싸움, 자전거 및 기타 교통 수단에서의 낙하, 신장에서의 점프입니다. 과도한 활동은 종종 머리 부상으로 끝납니다. 유아는 종종 부모의 감독으로 질병에 걸립니다. 어린이에게 가장 중요한 뇌진탕 징후를 고려하십시오.
어린이 뇌진탕을 가진 학생
뇌진탕의 직접적인 확인 - 학생의 크기. 그들은 다른 형태로 존재하거나, 확장되거나 축소 될 수 있습니다. 눈동자는 정상적으로 빛에 반응하며, 증상을 느끼지 못하는 아동도 의사가 잘못된 반응을 느낄 것입니다. 더 나쁜 것은, 그들이 다른 크기의 경우 - 이것은 심각한 뇌 손상을 나타냅니다. 확장되거나 수축 된 눈동자는 안구의 수축을 조절하는 신경 센터에 영향을주는 두개 내압과 관련이 있습니다.
구토
작은 어린이가 메스꺼움과 구토 증상을 보이면 부상 부위에 얼음을 가해 야하며 구급차를 불러 주거나 병원에 직접 가져 가야합니다. 아기는 한 번 입안을 통해서 위장의 내용물을 쏟아 낼 수 있습니다. 동시에 눈물, 타액이 분비되고 호흡이 빨라집니다. 원인은 전정 기관 및 충격에 자극을받는 구토 센터의 혈액 순환 장애입니다.
유아 징후
신생아는 건강에 대해 불평 할 수 없으므로 뇌진탕 진단이 빠를수록 출혈은 더 빨리 피할 수 있습니다. 유아의 뇌진탕 징후는 1 차 및 2 차 징후입니다. 경미한 부상으로 어린이가 운동 활동을하며 흥분하고 소리 지른다. 2 차 증상은 아기가 먹기를 거부하고 무기력 해지고 활동이 없으면 심각한 부상을 나타냅니다. 의사는 위의 요인 중 하나를 토대로 뇌진탕 진단을 진단합니다.
- 2 회 이상 발생한 구토;
- 의식의 단기간 또는 장기간의 상실;
- 불안, 가난한 수면.
위험한 징후는 영아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 신생아의 반사 신경의 급격한 감소.
- 안구 운동 장애;
- 부풀거나 팽창하는 글꼴;
- 일정한 수면;
- 먹기를 거절 한
어린이 뇌진탕의 증상
뇌가 손상되면 어떤 나이의 어린이도 공간에서 방향을 잃어 버리고, 시선을 집중시키는 능력은 꺼집니다. 그러한 순간에 눈은 무의식적으로 움직입니다. 환자는 혼수 상태에 빠지며 하루 중 시간에 관계없이 끊임없이 자고 싶어합니다. TBI에서 아이들은 보통 두통, 현기증, 오심, 구토를 경험합니다. 두부 손상의 빈번한 징후 - 발한, 약점, 증가 된 압력, 빠른 맥박 증가.
피부의 변화
부모는 탄력성이 부족한 피부의 창백을 경고해야합니다. 이것은 즉시 나타나는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 첫째, 표피는 얼굴이 창백 해지고 팔다리가 바뀝니다. 피부는 녹색 또는 푸른 색조를 얻을 수 있으며 투명하게 보입니다. 모세 혈관은 다리와 팔에 분명하게 보인다. 종종 창백은 발한 작용을 동반합니다. 특히 아기의 상태가 더욱 악화되고 있음을 나타냅니다.
어린이 뇌진탕 진단 방법
심각한 결과를 피하기 위해 뇌부종의 징후를 감지하기 위해 원추, 혈종, 골절의 존재를 즉시 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 다양한 진단 방법이 필요합니다. 병원에서 아픈 아이를 표준 검사하는 절차 :
- 외상 학자 및 신경과 전문의의 상담;
- 의사는 검안경으로 두개 내압을 결정합니다.
- 뇌 방사선 사진 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
- 신경통을 검사하고 수집 한 후, 전문가는 에코 - 뇌파 검사, 신경 현미경 검사, 뇌파 검사 또는 MRI를 시행합니다.
치료
진단 후 뇌 손상의 정도에 따라 아기의 입원 문제가 해결됩니다. 심각한 부상을 밝히지 않으면 병원 입원 기간은 4 일입니다. 중상을 입은 경우 병원에 최소 1 주일 체류가 가능합니다. 뇌진탕의 영향은 약물로만 치료됩니다. 아이가 처방됩니다.
- 이뇨제 : diacarb, furosemide;
- 칼륨 함유 약물 : Asparkam, Panangin;
- 진정제 : Phenazepam, 발레리안 팅크;
- 항히스타민 제제 : diazolin, suprastin;
- 진통제 : Baralgin, Sedalgin.
병원을 떠난 후, 아기는 집에서 추가 치료를 받아야합니다. 이것은 의사가 처방 한 노로 트로픽 약물과 비타민의 섭취입니다. 전제 조건은 퇴원 후 14 일 동안의 휴식입니다. 아이는 과로해서는 안됩니다. 우리는 TV 시청 시간을 줄이고 인터넷에서 보내는 시간을 제한하기 위해 재활 중 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 증상이 다시 나타나면 의사에게 다시 가야합니다. 두통, 졸음 및 불쾌감은 치료 과정 후에 느껴져서는 안됩니다.
뇌진탕으로 구토
일반 증상 및 징후 응급 처치 하드웨어 진단 치료 합병증 예방할 수 있습니까?
이 세상에서 아이보다 호기심이 많고 두려운 동물을 찾을 수 있습니까? 지식에 대한 갈망과 성인을위한 자연스러운 자기 보존 의식의 부재는 종종 그를 부상으로 끝내는 연구 모험으로 밀어 넣습니다.
뇌진탕은 낙상, 뇌졸중, 스포츠 부상 및 모든 응급실 어린이에게 거의 매일 발생하는 기타 비상 사태의 가장 빈번하고 동시에 위험한 결과 중 하나입니다. 뇌진탕을 알아 내고, 응급 처치를 효과적으로 제공하며, 아무런 치료없이 위협을 가하면, 우리의 기사에서 배울 것입니다.
일반 정보
모든 것은 자연에 의해 제공되므로 사람의 뇌, 특히 어린이가 손상으로부터 안전하게 보호받을 수 있습니다. 두개골의 뼈는 타격의 결과를 저해합니다. 그것들은 매우 강할뿐만 아니라 움직이기도하기 때문에 딱딱한 표면에 닿으면 흡수 할 수 있습니다. 추가적인 감쇠 역할은 뇌척수액에 의해 이루어지며, 뇌와 뼈의 뼈 사이에 위치하고 뇌졸중 중에는 충돌을 방지합니다.
신생아의 뇌 보호는 폰 타넬 (두개골의 정수리 부분의 생리 학적 구멍)과 부드러운 뼈에 의해 추가적으로 제공됩니다.
이러한 요인들로 인해, 머리와 머리 둘레의 대부분의 타격은 특히 어린 아이가있는 경우에는 안전하게 끝납니다. 그 무게로는 강한 관성과 강력한 밀림이 발생하지 않습니다.
뇌진탕을 얻기 위해서는 단지 노크하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 푸시는 진폭만큼 강력하지 않아야합니다. 즉, 크게 발생합니다 (자동차 사고, 스포츠 이벤트에서 자주 발생). 동시에, 뇌척수액은 완충기의 역할에 대처하지 못하고 뇌가 두개골의 뼈를 때리면서 다양한 강도의 기능을 일시적으로 침해합니다.
증상 및 징후
어린이 뇌진탕의 증상은 병변의 심각도, 피해자의 나이, 두개골의 완전성 여부 등의 요소에 따라 다릅니다.
질병을 신속하게 파악할 수있는 가장 특징적인 즉각적인 증상은 다음과 같습니다.
날카로운 홍반 (얼굴 홍조)으로 대체 될 수있는 피부 창백; 일시적 비점 수차 (동공 운동의 동기 이탈); 단일 또는 반복 구토; 2-3 세의 어린이는 날카로운 두통을 호소 할 수 있습니다. 다른 기간의 의식 상실; 심장 박동수의 변화 (빈도 증가, 느린 맥박); 혼란스러운 호흡; 코에서 출혈; 증가 또는 감소 동공 크기, 자극에 대한 응답의 부족.
시기 적절한 진단과 적절한 의료 조치가없는 경우, 어린이의 뇌진탕 징후는 덜 두드러 지지만 동시에 연장됩니다.
일반적인 기면 (활동 감소, 좋아하는 활동에서도 관심 부족, 머리통에 빈번한 통증, 이명, 현기증 및 전정기구의 다른 장애, 과도한 졸음 또는 반대로 잠들기 어려움).
유아의 경우 뇌진탕은 드물게 발생하며, 풍열 증후군, 불안 증대, 부모의 소화 장애 증상에 대한 수면 장애 등의 경미한 증상을 나타낼 수 있습니다. 뇌졸중이 강하지 않다면 증상은 대개 1-3 일 이상 지속되지 않습니다.
연령에 관계없이 뇌진탕 중 기온은 변하지 않으며 증가하는 경우 독립적으로 나타나는 바이러스 감염을 나타냅니다.
한 번의 타격 (타박상)으로 인해 뇌는 소위 반격으로 인해 두 번의 상해를 입을 수 있습니다
특별한 언급은 두개골 뼈의 무결성을 침해하는 것과 같은 증상을 요구합니다. 뇌졸중 후 골절이 확인되면 외상성 뇌 손상 진단을위한 표시입니다. 그러한 진단에는 뇌진탕 같은 징후가 동반 될 수 있습니다.
가정에서 이러한 상태를 독립적으로 구분하는 것은 불가능합니다. 특수 의료 장비가 필요합니다. 부모의 첫 번째 및 주요 임무는 가능한 빨리 아이를 응급실로 이송하는 것입니다.
심각도
신중한 관찰을 통해 뇌진탕의 사실뿐만 아니라 뇌졸중의 심각성을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 의학 분류에 따르면, 질병의 3 개의 정도가 있습니다.
그들의 독특한 특징을 아는 것은 부모에게 자녀의 뇌진탕을 집에서 결정하는 법을 알려주고 상황에 적응하고 올바르게 대응하도록 도와줍니다.
1 급
그것은 두통, 현기증, 단기적인 약점과 같은 사소한 생리 장애를 특징으로합니다. 경미한 뇌진탕의 추가 증상 : 메스꺼움, 단일 구토, 1 세 미만의 어린이에서의 역류.
질병의 첫 번째 단계와 더 심각한 단계 사이의 주요 차이점은 증상이 나타나기까지 걸린 시간입니다. 환자의 상태가 30-60 분 이내에 호전되면 그는 일상적인 활동으로 돌아가는 경향이 있으며, 안색이 좋아지면 가장 위험한시기가 끝났음을 나타냅니다.
그러나 이것은 약간의 뇌진탕이 병원의 진단과 치료를 필요로하지 않는다는 것을 의미하지 않습니다. 어쨌든 아이는 병원에 데려 가서 두개골의 X- 레이를 받고 미세 균열과 내부 혈종이 없다고 확신 할 것입니다. 이 방법을 사용하면 원인 불명의 두통과 같은 부상의 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.
2 학년
두 번째 뇌진탕의 첫 징후는 똑같아 보이지만 오랜 기간 관찰됩니다. 이 질병은 단기간의 의식 상실 (1-2 분), 표정을 집중할 능력 부족, 이성의 흐림 등으로 복잡 할 수 있습니다.
더 오래된 아이들 (10-12 세)은 머리 안개 느낌, 배경 소음, 균형을 유지할 수 없음을 불평합니다. 이 증상은 종종 반복적 인 구토가 동반됩니다. 학생들은 정상 상태보다 빛에 더 천천히 반응합니다.
나이에 맞는 간단한 질문을하면 아이의 2도 뇌진탕이 가능하다는 것을 이해해야합니다. 1 세 및 약간 나이가 들어 아직 불충분하게 말하는 어린이의 경우 의사 만이 감별 진단을 수행 할 수 있습니다.
3 학년
3 단계에서 환자는 최대 5 분 동안 기절 할 수 있습니다. 그는 매우 창백하고 기면 적이기 때문에 자신의 몸 자세를 바꿀 수 없습니다. 때로는 단기 기억 상실증이 주목됩니다. 자녀가 그의 이름을 기억하지 못하거나 다른 사람을 알아볼 수 없거나, 시간에 오리엔테이션이 없습니다.
3도 정도의 뇌진탕을 가진 학생들은 빛에 반응하지 않으므로 크기에 차이가 있습니다. 이것은 뇌의 한쪽 또는 양쪽 반구에 심각한 손상이 있음을 나타냅니다. 아이의 맥박은 고르지 않습니다 - 그러면 빈번하게됩니다. 그러면 흡입 및 호기 변화의 강도에 따라 느려집니다. 이 상태는 과도한 발한과 동반되며, 이마에 땀이 나타납니다.
의식 상실이 5 분 이상 지속되면 돌이킬 수없는 결과를 초래하며 긴급 의료 조치를 채택하여 소생술을 시행해야합니다.
첫 번째 증상은 언제 나타 납니까?
부모가 두 가지 이유로 어린이의 뇌진탕을 진단하는 것은 종종 어렵습니다.
부상에 대한 정보 부족. 부상과 증상의 시작 사이의 긴 시간.
부모의 분노를 두려워하면서, 아이들은 종종 걷거나, 학교에서 쉬고, 싸우고, 훈련하는 동안 떨어 졌거나 강타 당했다는 사실을 숨 깁니다. 몇 시간 후에 뇌 손상이 나타나기 시작하면 질병의 원인과 그 결과가 눈에 띄는 연관성을 없애고 진단과 치료를 복잡하게 만듭니다.
따라서 중증도는 부상을 입은 후 즉시 나타나지만 폐는 더 교활하며 2-3 시간 후에 스스로 느낄 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 증상의 병합에주의하십시오. 현기증이나 두통이 동반 된 구토를하는 경우, 발생할 수있는 타격, 낙상, 충돌 및 기타 문제를 아들이나 딸에게 반드시 물어보십시오.
어린이의 뇌진탕이 어린이에게 얼마나 많이 나타나는지에 관계없이 진단을 명확히하기 위해서는 의사에게 보여야합니다.
응급 처치
응급 처치는 어린이의 뇌진탕이 어떻게 나타나는지에 달려 있지만, 성인이 된 첫 번째 조치는 구급차를 호출하는 것입니다. 그 후, 머리를 검사하고, 피부에 손상이 있으면 비 알코올 방부제 (chlorhexidine, hydrogen peroxide)로 상처를 치료하고,면 거즈 패드로 출혈을 멈추고 붕대를 감아 야합니다. 알코올 소독제를 사용하면 어린이에게 통증을 일으킬 수 있습니다.
머리의 연조직이 손상되었지만 뇌진탕 징후가없는 경우에는 구급차를 불러야합니다. 나중에 증상이 나타날 수 있습니다.
1 학년 때
피해자가 의식이 있고 그의 상태가 염려를 일으키지 않으면 (1 도의 뇌진탕 동안 구토가 없을 수도 있고, 약간의 두통, 약간의 어지러움에 대한 불만이있다), 그를 병원에 데려 갈 수 있지만 대중 교통에는 갈 수 없다. 그러나 이것은 자동차에서 흔들림의 경우 환자를 잘 고정시키고 안전 규정을 준수하여 수평 위치를 제공하는 것이 불가능하기 때문에 극단적 인 바람직하지 않은 조치입니다.
외과의 사, 신경 외과 의사 및 신경 병리학자가 진단 및 치료에 종사하고 있지만, 뇌진탕 발생시 자녀를 데려 갈 사람을 정확히 알지 못하면 가장 가까운 외상학으로 이동하십시오. 의료 도움을 제공하고 필요한 경우 대상에게 전달합니다.
2 학년 때
2도 뇌진탕, 즉 구토, 메스꺼움 및 두통이있을 때, 그러나 연장 된 졸도가 없을 때, 아이는 수평이되어야합니다. 의사가 도착하기 전에 잠이 들도록하지 마라. 잠자는 동안, 두개 내 뇌 손상의 배경에 증상이 더 강하게 나타날 수 있고, 환자가 더 느리게되고 의식이 교란 될 것이다.
3 학년 때
의식 상실과 함께 중상을 입은 경우 환자는 오른쪽 편평한 수평면에 놓아야하며 오른손은 머리 아래에 놓아야하며 다리는 무릎을 약간 구부려 야합니다. 왼쪽 팔을 팔꿈치에 구부리고 몸을 따라 자유롭게 놓습니다. 이것은 피해자에게 최적의 생리적 인 위치를 제공하고, 갑작스러운 경련 운동의 경우 일시적으로 고치며, 갑작스러운 구토로 질식하는 것을 막을 수 있습니다.
해야 할 일은 받아 들일 수없는 일입니다.
증상의 심각성에 관계없이 환자를 방치하지 마십시오. 의식을 잃어서 그를 흔들어 감정에 빠지게하려는 시도; 등뒤에 누워. 머리가 몸체 아래에있는 위치에 놓는다. 증상을 무시하고, 스스로 먹는다.
당신은 또한 희생자 주위에 소란을 피우거나, 놀라게하거나, 화나게하거나, 소음을 낼 수 없습니다. 위의 모든 것은 조건을 악화시킬뿐입니다.
하드웨어 진단
병력을 수집하고, 부상의 상황을 명확히하고, 질병의 외부 증상을 객관적으로 평가하는 진단에는 반드시 하드웨어 기술이 포함되어야하며, 그 선택은 증상의 심각성에 달려 있습니다.
그들의 무기고는 다음을 포함합니다 :
엑스레이 - 두개골 뼈의 골절을 결정하는 데 도움이됩니다. 신생아 조영술 (Neurosonography)은 출생시부터 2 세에서 3 세까지의 어린이의 두개골 및 뇌 상태를 보여주는 초음파 검사입니다. 자기 공명 영상 (MRI) - 뇌의 상태, 종양의 유무 및 출혈을 보여줍니다. CT (Computed tomography) - MRI와 동일한 모든 뉘앙스를 볼 수 있지만 시간이 덜 걸리므로 유아용으로 자주 사용됩니다. 뇌파 검사 (EEG) - 상해가 심한 경우 치료 후 사용됩니다. 이 설문 조사를 통해 두뇌의 어느 부분에서 병리학 적 활동을 보이는지 알 수 있으며 그 결과를 치료할 수 있습니다.
일부 유형의 검사 (MRI, CT)는 장기간의 고정화가 필요하므로 작고 불안하며 활동적인 어린이들과 함께 사용하기가 어렵습니다. 따라서 극도의 필요성이있는 경우에만 처방되고 전신 마취하에 시행됩니다.
치료
두 번째 및 세 번째 뇌진탕 치료는 병원에서 시행됩니다. 이를 통해 심각한 상태에서 환자를 신속하게 제거하고 질병의 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다. 아이에게 휴식과 안식기가 주어 지므로 약물을 투여하는 가장 좋은 방법은 경구 또는 정맥 주사 (IV를 통해)입니다.
소아의 뇌진탕 치료에는 반드시 붓기의 발생을 막는 이뇨제, 뇌의 기능을 회복시키는 방향 촉진제, 항 경련제 및 정상화 된 두개 내압 약이 반드시 포함되어야합니다. 증상 치료는 진통제와 진정제를 복용하는 것으로 구성되며 때로 항히스타민 제가 필요할 수도 있습니다.
첫 번째 떨림이있을 때 외래 치료가 허용됩니다. 가정 간호는 휴식을 제공하여 갑작스런 움직임과 부정적인 감정으로부터 어린이를 보호하는 것을 의미합니다. 취학 연령 아동의 질병 및 그 결과의 치료에서 매우 중요한 점은 TV 및 컴퓨터 게임 시청에있어 엄격한 제한입니다. 이러한 엔터테인먼트는 신경계를 자극하고 치유 과정을 지연시킵니다.
외래 치료를받는 환자는 의사가 처방 한 모든 약을시기 적절하게 받아야합니다. 심각한 증상이 나타나지 않았음에도 그는 빛의 방향 호르몬을 처방하기 때문에 뇌 순환을 개선하고 기억력과 주의력을 향상 시키며 합병증을 예방합니다.
회복 기간 동안, 아이는 신체 활동이 제한되고, 학교에서 체육 수업을 포기하고, 스포츠 활동을 중단해야합니다. 친구와 함께 산책하는 동안, 아이들은 매우 활동적이기 때문에,이 취미도 일시적으로 금지되어 있습니다. 진단을 제거하고 의사의 허가를받은 후 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.
합병증
시기 적절한 진단과 치료는 상해의 영향을 완전히 치료할 수있는 두 가지 요소입니다. 결석의 경우, 다양한 결과의 위험에 대한 약간의 뇌진탕 마저도 생기고, 그 중 많은 것들이 그 이후의 모든 삶을 어둡게 할 수 있습니다.
나쁜 기억; 감소 된 농도; 기상 의존; 편두통; 현기증; 고소 공포증 및 기타 공포증; 압력 서지; 불안; 신경증 (강박적인 움직임, 긴장된 틱); 경련에 대한 성향; 간질.
모든 연령대로 전염되면 뇌의 중등도 및 심한 뇌진탕 또한 노인성 치매의 가능성을 증가시키고 발병을 가속화하며 과정을 악화시킵니다. 여아에서는 외상이 다음 임신에 악영향을 미칠 수 있으며, 고혈압으로 인한 위기로 인해 종종 해를 끼칠 수 있습니다.
방지 할 수 있습니까?
"나는 어디에서 떨어지는 지 알 것입니다. 빨대가 퍼질 것입니다." 이 속담은 상해의 예측 불가능 성을 완전히 반영합니다. 그러나 기본 안전주의 사항을 따르면 위험을 줄일 수 있습니다.
유아의 경우 테이블, 소파 및 다른 고도를 무인 상태로 두는 것은 아무런 제약이 없습니다. 이 규칙은 심지어 혼자서 돌아 다니는 법을 아직 모르는 신생아의 경우에도 불변합니다.
아이가 앉거나 서있을 때까지 기다리지 않고 유아용 침대 및 / 또는 놀이터를 미리 낮추십시오. 이것은 아이가 다음 단계의 육체 발달로 이동하려는 첫 번째 시도에서 미리 수행되어야합니다. 개인 주택에 계단이있는 경우 특수 장벽을 설치하십시오.
아기가 기어 다니고 걷는 것을 배울 때, 부상 위험이 여러 번 증가하기 때문에 감독은 더욱 철저하게되어야합니다. 놀이터에서의 안전 조치를 관찰하고 점차적으로이를 어린이에게 익숙하게하십시오. 나이가 들어감에 따라 유치원, 학교, 신중함,주의 및 자기 보존의 경향 등 공공 장소에서 행동 규칙을 설명하십시오.
뇌진탕의 원인
어린이들 사이에 뇌진탕이 많이 발생하는 이유는 어린이의 두개골이 성인의 해골보다 무게가 더 나가기 때문입니다. 따라서 아이들은 종종 머리를 숙인다. 그 이유는 머리와 몸통 사이의 무게 비율 때문입니다. 어린이들에게 뇌진탕을 일으키는 또 다른 이유는 어린 부모들에게 무관심 할 수 있습니다.
1 년 미만의 뇌 뇌진탕의 비율은 2 %입니다. 유방 아이들은 더 자주 떨어지고 통계는 20-25 %를 차지하는 것으로 나타났습니다. 일반적인 원인은 유아용 침대, 유모차 또는 부모 팔, 특히 미치광이 어린이에게서 떨어지고 있습니다.
아기가 기저귀에서 자랐다면 통제권을 약화시킬 이유가 없습니다. 유아의 취학 전과 취학 연령은 가장 위험합니다. 부모님은 불량한 건강에 관해서 마지막으로 배우고 아이들의 뇌진탕 증상은 즉시 눈에 띄지 않으므로 무엇보다도 위험합니다. 때때로 아이들은 머리가 떨어지거나 부딪히는 사실을 숨 깁니다.
아이들의 뇌진탕에 대한 정의가 있습니다. 실패한 가속이나 억제로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 신생아에게 아주 강한 멀미.
3도 뇌진탕
1 급
혼란을 잃지 않고 두드러진 형태 또는 두뇌 구조의 외상. 단기간의 구토가 가능합니다.
2 학년
평균 형태의 손상으로 두개골의 골절과 타박상이 발생할 수 있습니다. 그들은 수 시간 동안 지속되는 의식의 장기간의 손상, 기면, 각성, 방향 감각 상실을 동반합니다.
3 학년
혈종 형성과 두개골 골절에 의한 뇌 손상. 세 번째 학위는 의식 상실로 특징 지어집니다. 의식 상실은 몇 분에서 30 시간에서 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 또한, 졸음이 증가하고 각성이 번동하며 무감각 해지고 방향이 흐려집니다.
어린이 뇌진탕의 모든 증상
뇌진탕의 주요 증상은 두통, 혼란과 방향 감각 상실입니다.
신생아에서는 증상이 즉시 나타납니다. 미취학 아동과 학생에 대해서는 말할 수없는 것입니다. 그들은 헤드 스트라이크 후 3-4 일만에 증상을 나타낼 수 있습니다.
뇌진탕의 첫 징후
소아에서의 뇌진탕 증상은 다르고 증상이 심할수록 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
증상은 다른 많은 질병과 유사합니다 :
창백한 피부, 끊임없는 울음, 불안한 수면, 구토, 수유 후 역류.
뇌진탕의 늦은 증상
어린이의 뇌진탕 증상은 약간 억제됩니다. 멍이 들자 마자 뇌 손상 징후가 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상은 나중에 나타나고 어린이의 건강 상태가 악화되는 측면에서 급한 속도로 발전합니다.
아이가 가을에 일어나서 더 뛰기 위해 뛰었 으면 이것은 위협이 지나간 것을 의미하지는 않습니다.
타박상을 치료하기에 충분한 가을이 지나고 나면 그의 상태를 지켜 볼 가치가 있습니다. 행동과 관련하여 뇌진탕 징후가 두 가지 있습니다.
가난한 식욕, 혼수 상태, 기분 변화, 기분, 까다 롭고 눈물.
알람 소리가 들릴 때
부모는 구토, 메스꺼움 및 졸음 증가를 경고해야합니다.
어느 연령대에서나 뇌 손상으로 공간의 방향과 시선 집중 능력이 상실됩니다. 그런 순간의 눈은 무의식적으로 움직입니다. 환자는 시간에 관계없이 항상 자고 싶어합니다.
소아에서 뇌진탕이 생기면 증상이 다를 수 있습니다. 아이들은 주로 경험합니다 :
두통, 메스꺼움, 현기증, 구토.
빠른 맥박, 고혈압 및 과도한 발한은 또한 머리 부상의 징후입니다.
구급차에 대한 전화가 즉각적인 위반은 시력을 상실하는 것입니다. 실명은 얼마 동안, 그리고 얼마 후에 올 수 있습니다.
비전이 결국 돌아올 것입니다. 외상 후 실명의 지속 기간은 10 분에서 3-4 시간까지 다양합니다.
의사의 대기 시간에 아이를 도울 방법
첫 번째 조치는 구급차 호출입니다. 전문가는 환자의 건강 상태를 정확하게 평가합니다.
뇌진탕의 응급 처치로서주의를 기울여야합니다 :
아이가 의식이 없거나 구토가있는 경우 부상을받은 후 적어도 한 시간은 자지 않는 것이 좋습니다, 아기를 떠나지 말고, 부상 장소에 찬물에 담긴 천을 부착하기 위해 안정된 위치에 있었고, 그 다음 그것의 측면에 넣어.
뇌진탕의 진단
비슷한 진단으로 병원에 입원 한 많은 부모들은 의사가 때로는 태만을 표시한다고 불평합니다.
아픈 아이의 그러한 치료를 방지하기 위해 부모는 진료소에서 표준 검사를위한 절차를 알아야합니다 :
병원에 입원하면 환자는 신경 병리학 자이자 외상 학자 인 2 명의 전문가와 면담을합니다. 그 아이는 그가 무엇을 불평하는지 묻습니다. 부모는 자녀가 어떻게 상처를 받았는지 질문을받습니다. 설문 조사가 끝나면 전문가가 환자를 검사합니다. 의사는 검안경을 사용하여 두개골 내부의 압력을 결정합니다. 이 절차와 함께, 컴퓨터 단층 촬영과 뇌의 방사선 촬영; 일반적인 검사 및 재향 검사의 끝에서, 전문의는 신경 과학, 에코 - 뇌파 검사, MRI 또는 뇌파 검사와 같은 다음과 같은 연구를 수행합니다.
Neurosonography는 2 세 미만의 소아에서 병리학을 진단하는 진단 방법으로 사용됩니다. 이것은 뇌의 부종, 출혈, 타박상 및 혈종의 유무를 결정하는 데 사용됩니다. 시술은 고통이 없으며 금기 사항이 없습니다.
초음파 검사는 모든 어린이 클리닉에서 실시합니다. Electroencephalography는 전문가가 두뇌의 신경 세포의 생체 전기 활동의 징후를 기반으로 병리의 초점을 결정할 수있게합니다.
뇌 혈종이나 다른 형성의 존재는 에코 - 뇌파 검사를 사용하여 결정됩니다. MRI는 수술의 길이에 비례하여 아동의 건강 상태를 검사하는 장기간의 방법입니다. 환자가 어린이 인 경우 작업이 복잡해집니다. 이 경우 작은 환자가 마취를합니다.
어린이 뇌진탕 치료
뇌진탕의 치료는 클리닉에서 아이를 찾는 것입니다.
어린이의 뇌진탕의 적절한 치료는 전문의에 의해서만 처방됩니다. 출혈이있을 때 예외가 있습니다.
이 문제에서 부모는 의사의 도착을 기다리지 않고 자신의 손에서 주도권을 잡아야 할 것입니다. 상처가 처리 된 후 살균 붕대 드레싱이 적용됩니다.
부상의 심각성에 따라 입원 여부에 대한 질문이 결정됩니다. 입원 기간은 7 일입니다.
컴퓨터 단층 촬영을 실시한 경우이 기간은 4 일로 단축되며 그 결과는 심각한 손상을 나타내지 않습니다.
어린이의 뇌진탕 초기 증상은 어린이 신체에 대한 외상의 부정적인 영향을 크게 줄입니다.
병원 치료
병원에서 일주일 동안은 자녀에게 도움이 될 것입니다. 뇌진탕의 영향은 독점적으로 약물로 치료됩니다.
이뇨제는 어린이에게 처방됩니다 :
이 약들은 칼륨을 제거합니다. 칼륨 - Panangin 또는 Asparkarm의 수준을 채우기 위해 마약. 이 약으로 치료하면 어린이의 뇌진탕 증상, 특히 부종이 제거됩니다.
진정 활동적인 정맥 치료 그룹을 통제하려면 :
Fenozepam, 발레 리아 뿌리 주입.
진정제 항히스타민 제의 대안 :
한 어린이의 뇌진탕 징후가 두통과 메스꺼움의 형태로 나타나면 :
진통제 - Sedalgin 또는 Baralgin. 구역질과 함께 - Zeercal.
가정 치료
적절한 치료를받은 아동은 병원 관찰에서 제외됩니다. 잔여 뇌진탕 - 가정 치료는 퇴원시 처방받은 비타민 복합제와 방향제를 복용하는 것입니다.
뇌진탕 후 오랜 시간 동안 뇌를 과도하게 사용할 수 없습니다. 습관적 인 생활 방식은 걷기의 시간을 줄이고 TV를 보면서 변화해야합니다.
침대 휴식은 병원에서 퇴원 한 후에도 14 일 동안 필수 조건으로 남아 있습니다. 증상이 다시 나타나면 의사에게 진찰하십시오. 병원에서 약을 복용 한 후에 약화, 졸음 및 두통이 나타나서는 안됩니다.
어린이 뇌진탕의 결과
부적절한 치료 결과로 발생하는 결과를 할당하십시오. 그들은 뇌진탕의 경우와 같은 증상을 특징으로합니다.
불면증, 식욕 부진, 두통, 메스꺼움이 있으면 의사가 즉시 상담해야합니다.
주요 결과는 다음과 같습니다.
meteozavisimosti, 손상된 농도, 지속적인 두통, 간질, 뇌수종, 뇌종양.
아기의 쇠퇴 후 비정상적인 증상이 나타나면 그의 행동이 바뀌므로 손에서 꺼내지 마십시오. 잘못된 시간에 감지되는 뇌진탕의 증상은 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 장기 치료에서 시작하여 아동의 불완전한 회복으로 끝납니다.
학부모 리뷰
Larisa, 32 세, Azov
어떤 뇌 손상이라도 뇌진탕이나 다른 어떤 것이 든 스스로 치료해서는 안됩니다! 의사를 만나십시오. 필요합니다. 우리는 즉시 CT 스캔을 받았다. 부상은 심각하지 않았지만 우리는 며칠 동안 병원에 남아있었습니다.
Oksana, 48 세, Maykop
내 아들은 10 세 때 뇌진탕이났다. 평상시처럼, 그는 마당에있는 친구들과 달리 달려 나무에서 떨어졌습니다. 의사는 모든 것이 비용이들 것이라는 점을 고려하지 않았다. 결과는 불쾌했습니다. 우리는 병원에서 찔린 모든 약에 덧붙여 엽산을 처방했습니다. 뇌 세포 복구에 좋습니다.
마리나, 26 세, Rostov
가장 최근에, 내 딸과 나는 뇌진탕 진단으로 병원에있었습니다. 그 아이는 머리를 때리고 구토하고 잠에 몰았다. 병원에 도착하자 그들은 우리에게 엑스레이를 가져다가 뇌진탕이 없다고 말하면서 집으로 보냈습니다. 밤에는 아이가 훨씬 더 악화되었습니다. 두통이 심하고 구토가 계속됩니다. 이번에는 더 자세한 검사와 진단을 요구했습니다. 그들은 우리를 신경 외과학으로 만들었고 이미 병원에서 관찰을 위해 떠났습니다.
전문가 리뷰
Ushinsky A.G., 신경 병리학 자, 어린이 병원 "Opora", Degtyarsk
질병을 진단하기 위해 할 수있는 첫 번째 일은 작은 검사를하는 것입니다. 조화를위한 가장 쉬운 방법. 아기를 발로 차고 눈을 감으라고하십시오. 눈을 감은 상태에서 오른손 손가락으로 코 끝을 쳐야합니다. 손이 놓친다면 - 경보 신호. 또한 뇌진탕으로 눈을 감고 똑바로 진행하기가 어렵습니다.
Zhilin V. P., Traumatologist, 외과 및 정형 외과 클리닉, 칼리닌그라드
확장 된 학생과 축에 따른 무의식적 인 회전과 같은 증상은 뇌의 타박상이나 출혈과 같은 심각한 상해의 징후 일 수 있습니다.
Gurov A.S., Therapist, Medem Clinic, 퍄티 고르 스크
치료 중 진정제로 Persen이나 Glycine과 같은 약을 투여 할 수 있습니다. 그러나 Nootropil에서 더 나은 포기. 치료 이외에도 의사에게 긴장 요법 및 마사지와 같은 물리 치료 절차를 수행 할 약속을 요청할 수 있습니다. 허벌 의학은 치료에 큰 도움이 될 것입니다. 당신은 시리즈에서 차를 끓일 수 있습니다.
결론
언뜻보기에 아이의 무해한 가을이 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 사실을 부모가 아는 것이 중요합니다. 그의 행동 변화, 외상 후 불만이 의사에게가는 이유가되어야합니다.
부모가 아이들의 뇌진탕에 대해 알아야 할 중요한 것은 무엇입니까? 의사가이 비디오의 모든 것에 대해 말할 것입니다.
주의, 오늘 만!
어린이의 외상성 뇌 손상은 병원 입원을 필요로하는 모든 부상 중에서 1 위를 차지합니다. 더욱이, 어린 시절의 운동 증가로 인해 뇌진탕이 성인보다 훨씬 더 많이 관찰됩니다. 1 년 동안 의사는 뇌진탕으로 진단받은 어린이 12 만 명을 데려갑니다.
외상성 뇌 손상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :
뇌 구조의 뇌진탕. 이것은 아이가 얻을 수있는 가장 쉬운 부상입니다.
뇌 손상. 그들은 두개골의 아치를 형성하거나 동반하지 않는 뼈의 골절을 동반 할 수 있습니다.
두개골 안쪽에 위치한 혈종이있는 뇌 손상과 그 금고의 골절. 그러한 부상은 가장 심각한 것으로 간주됩니다.
모든 부상 중에서 어린이 뇌진탕의 비율은 90 %입니다. 이것은 첫째, 그들이 운동 활동을 증가시키고 종종 불안하고 지나치게 궁금해한다는 사실로 설명됩니다. 동시에, 아이들의 조정과 운동 기술은 완벽하지 못하며, 높이에 대한 공포감은 종종 사라집니다. 둘째로, 아이의 머리는 성인의 머리보다 더 많은 무게를 가지고 있으며, 가을 동안에 안전을 위해 손을 앞으로 뻗어 두는 것을 아직 배웠습니다. 아이들은 종종 팔다리에 의지하기보다는 머리를 쓰러 뜨립니다.
그 이유는 자녀의 나이에 따라 다릅니다. 우리가 신생아에 대해서 이야기하고 있다면, 부상의 총 수가 2 %를 초과하지 않으며 그 이유는 부모의 부주의에 있습니다.
약간 나이가 많은 어린이, 즉 1 세까지의 어린이는 더 많은 경우 뇌 심부 손상을받습니다. 피해자의 총량에서 머리 부상의 최대 25 %를 차지하며, 90 %의 경우 테이블, 침대, 부모의 손, 유모차 및 기타 높이 변화로 인한 자녀의 낙상은 책임입니다. 그러므로 더 활동적이되고있는 유아의 끊임없는주의 깊은 감독이 중요합니다. 당신은 그를 내버려 두지 말아야하며, 팔 길이보다 큰 부스러기를 남겨 둘 필요가 있다면, 게으르지 않고 옆이나 놀이터에서 침대에 두지 않는 것이 중요합니다. 머리 부상을 입기 위해서는 어린이가 2 초간의 감독 만 필요합니다.
어린이가 걷기 시작하여 1 세가되면 부상자 수가 약간 줄고 8 %가됩니다. 대개의 경우, 아이들은 자신의 키높이에서 떨어지거나 사닥다리, 지붕, 창문, 어린이 슬라이드 등에서 떨어지면받습니다. 제 3 자 (친척, 이웃 사람 등)의 감독하에있는 아기를 주시하는 것이 중요합니다. 아이가 머리에 맞았다는 사실을 숨 깁니다.
미취학 아동은 전체 피해자의 20 %에서 부상을 입습니다. 때때로 그들은 그들 자신을 부모에게보고하지 않습니다. 외상 학자들 중에 예기치 않은 가속이나 억제를 동반 한 예리한 힘에 노출되었을 때 뇌진탕을받을 때 "흔들린 아동 증후군"이라는 용어가 있습니다. 이것은 거친 태도, 강렬한 흔들림, 높이에서 뛰기 때문입니다.
학교 시대에 부상의 피크가 발생했으며, 전체 피해자 중 어린이의 수는 45 %입니다.
어린이들에게 뇌진탕의 원인
유아의 타박상은 부모의 부주의로 인해 탁자 나 휠체어가 떨어지는 것으로 인해 발생합니다. 이러한 부상은 특히 운동 능력과 운동 조정을 개발하는 유아들에게 흔합니다. 나중에 폭포는 나무, 언덕, 사다리에서 연결됩니다.
뇌진탕은 급격한 제동 또는 가속 (소위 흔들린 아동 증후군)으로 인해 발생할 수 있습니다. 신장이나 거친 취급으로 발을 짚고 4 세에서 5 세가 될 때, 그리고 강한 멀미가있는 아기의 경우에도 관찰됩니다.
어린이 뇌진탕의 증상
유아의 경우 뇌진탕의 증상을 감지하기가 어렵습니다. 타격, 구토, 피부의 희석, 식사 후 역류, 불안, 우울, 수면 장애 및 장기간의 울음이 나타날 수 있습니다.
나이가 들수록 외상은 두통과 현기증, 메스꺼움과 구토, 약점, 시간과 공간의 방향 감각 상실, 시선 집중을 할 수 없음, 맥박 변화 등이 동반됩니다. 단기간의 의식 상실. 아이가 깨어 나면 그는 어리 석음의 감정에 불안해합니다.
때로는 어린이의 뇌진탕이 외상 후 실명으로 진단되며, 이는 외상 후 즉각적으로 발전 할 수 있습니다. 그것은 몇 분에서 몇 시간까지 지속되며, 그 이후에 사라집니다. 이 현상의 원인은 아직 연구되지 않았습니다.
부상의 결과는 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 몇 시간 후에 나타납니다. 희미하고 구역질과 구토가 있습니다. 이 경우 긴급 의료 지원이 필요합니다.
뇌진탕 후 1 ~ 2 달 동안, 아이는 수송에서 멀미에 대해 불평 할 가능성이 있지만, 점차적으로이 증상은 사라질 것입니다.
어린이의 뇌진탕의 특징은 손상 직후에 증상이 나타나지 않을 수 있다는 것입니다. 그들은 잠시 후에 나타나고, 힘이 빠르게 증가하므로, 몇 시간 안에 아이를 관찰하는 것이 중요합니다.
타격 후에, 아이는 첫 시간 동안 잠이 들지 않아야합니다. 아주 자주 어린이의 뇌진탕 증상의 첫 징후는 잠이나 술을 마시고 싶은 욕구입니다.
어린이의 뇌진탕 징후
뇌진탕의 주요 증상은 짧은 기간 동안 단기간의 의식 상실입니다. 익숙한 공간, 두통, 약점, 어지럼증에 시력이 약한 경우가 있습니다.
흔들리는 증상은 아이의 나이에 달려 있습니다. 부상을 입은 아기는 의식을 잃지 않고 수면을 잘 가지 못하고 뇌졸중 후 첫 번째 분 안에 창백해진다.
학령기 어린이의 경우 뇌진탕 초기 증상은 3 일째에 중단됩니다. 언뜻보기에는 땀샘, 얼굴로의 혈류, 일반적인 불편 함 등 많은 징후가 있습니다. 그 아이의 상태가 빠르게 개선되고 있습니다. 그러나 신체의 교란 과정이 시작되어 더 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다.
명백한 징후는 빈번한 구토, 창백한 피부, 불안, 기분, 가난한 식욕, 덜 자주 - 혼수 상태 증가 또는 수면 부족입니다. 유치원 아이들은 더 자주 희미 해지고 메스꺼움과 구토, 맥박과 압력 점프를 호소하며 두통을 호소 할 수 있습니다. 변덕, 기분 변화, 식욕 및 수면 장애가 있습니다.
아이가 처음에 뇌진탕을 앓았을 때 무엇을해야합니까?
머리 부상의 경우 부상당한 사람을 의학 전문가 (신경 병리학 자, 신경 외과 의사)와 즉시 상담하기 위해 우선 구급차를 불러야합니다. 진단 할 시간 - 합병증 및 심각한 결과를 피할 수있는 능력. 어쨌든 작은조차조차 심각한 뇌진탕을 숨길 수 있습니다.
의사를 기다리는 동안, 그 아이가 넘어지지 않도록 준비하십시오. 그가 한 시간 동안 깨어 있는지 확인하십시오. 아이를 옆으로 돌리려고 무의식이 필요할 때. 진통제를주지 마라. 또한 운동 활동을 제한 할 필요가있다.
의료기관에 도착하면 피해자는 외상 학자 및 신경 학자에 의해 검사되고 상해 및 불만의 상황이 확인됩니다. 또한, 반사, 운동 활동 및 감도가 검사됩니다. 검안경을 사용하여 두개 내 압력을 측정합니다. 추가 검사로서, 방사선 촬영과 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다. 추가 검사는 심한 두부 손상에 사용됩니다.
증상이 암시 적이며 아동이 만족 스럽다고 느끼더라도 심각한 뇌 손상을 입지 않았다는 증거는 아닙니다. 때로는 뇌출혈에서 흔히 볼 수있는 경우가 있으며, 어린이는 불안감의 징후를 나타내지 않고 수 시간 또는 며칠간 통증을 호소 할 수도 있습니다. 그러나 이러한 명백한 복지는 급격한 명백한 불쾌감으로 바뀔 수 있으며 신속하게 강화 될 수 있습니다. 안진 증, 구토, 의식 저하 및 졸음 증가와 같은 증상의 복합은 번개 속도로 발생하고 증가합니다.
안진 증 (Nystagmus) - 고주파의 눈을 무의식적으로 진동시키는 움직임 (분당 최대 수백)
어린이 뇌진탕 진단
뇌진탕으로 의심되는 어린이를 검사해야하는 의사는 신경 외과 의사, 외상 학자 및 신경 병리학 의사입니다. 진단을 명확히하기 위해서는 각성 및 일반 검사가 필요합니다.
그 후 하나 또는 여러 가지 추가 조사 방법을 선택할 수 있으며 그 중 다음과 같은 것들이 있습니다 :
신경 현미경. 2 세 미만 어린이의 뇌 병리학을 확인하는 간단하고 고통스러운 절차. 나이 제한은 이후에 두개골의 뼈가 더 빽빽 해져서 그림이 정확하지 않기 때문에 발생합니다. 이 방법을 사용하면 뇌의 뇌실과 뇌실 모두를 볼 수 있습니다. 따라서 뇌부종, 뇌출혈, 혈종 및 타박상의 징후를 확인할 수 있습니다. 이 초음파는 금기 사항이없고 가능한 한 빨리 수행됩니다. 거의 모든 어린이 병원에는 신경 외과가 설치되어 있습니다.
두개골의 X- 선은 뼈의 무결성을 결정하는 가장 일반적인 방법입니다. 따라서 골절이 의심되는 경우이 특별한 조사 방법이 사용됩니다. 그것이 확인되면, 중상 또는 중증으로 간주됩니다. 그것은 모두 아동의 상태에 달려 있습니다. 그러나이 방법은 뇌에서 일어나는 일과 그 상태를 보여주지 못합니다.
Echo-encephalography는 뇌의 상태를 결정하는 공통적이지만 매우 부정확 한 방법 중 하나입니다. 이 연구는 가능한 한 최단 시간 내에 수행되며 데이터는 쉽게 해독됩니다. 그것으로 뇌의 중간 선의 변위의 유무를 결정할 수 있습니다. 이렇게하면 혈종이나 다른 덩어리가 있는지 확인할 수 있습니다. 뇌의 심실 상태에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 방법이 널리 사용되어 왔던 지금, MRI, CT 및 신경 방사선 촬영과 같은 검사 방법의 출현으로 인해 점차 멀어지고 있습니다.
전산화 단층 촬영은 뇌의 물질과 두개골의 뼈의 상태를 결정하는 효과적인 방법입니다. 외상성 뇌 손상에서 그것은 거의 완벽합니다. 왜냐하면 두개골의 근위부와 기저부의 상태, 이물질의 존재, 뇌 손상, 혈종 및 출혈을 볼 수 있기 때문입니다. 이 방법의 유일한 단점은 모든 병원에서 연구용 장치를 찾을 수 없다는 것입니다.
MRI 어린 아이에서 시행 될 때 시간이 좀 더 길어지기 때문에 사전에 마취를해야합니다. 이것은 어린이가 20 분 동안 절대 움직이지 않기 위해 필요합니다. 이 방법은 외상성 뇌 손상의 성격을 연구하는 데 거의 사용되지 않습니다. 왜냐하면 두개골 뼈의 상태가 필요한 정확도로 보이지 않기 때문입니다. 이 방법은 뇌 및 중추 신경계의 상태를 검사하는 데 더 적합합니다.
요추 천자, 특별한 징후가있는 경우에만 사용되는 방법. 뇌의 출혈을 결정하고, 염증 및 수막염의 존재를 나타냅니다. 그것은 술을 취함으로써 수행됩니다 - 액체와 다시 씻어 뇌. 이를 위해 요추 부위에 구멍이 뚫려 있으며, 어린이의 외상성 뇌 손상에서 펑크는 매우 드물게 발생합니다.
뇌파 검사는 뇌의 생체 활성을 조사하는 방법입니다. 손상의 심각성을 평가할 기회를 제공하고 병적 발 생력을 가진 신경 세포의 초점이 어디에 위치하는지에 대한 정보를 제공합니다. 이 방법을 수행하려면 특정 징후가 있어야합니다.
어린이 뇌진탕 치료
의사가 아이를 볼 때까지는 약을주지 말아야합니다. 그의 신체 활동을 제한하고 아기를 침대에 집어 넣는 것이 중요합니다. 상처가 빠지면 피의 흐름이 멈추어 야합니다. 이를 위해 처리하고 붕대에 감을 필요가 있습니다.
병원에서 진단 절차를 수행 한 후, 입원 여부를 결정합니다. 취학 전 아동은 관찰과 치료를 위해 병원에 남겨집니다. 따라서, 몇 가지 목표가 추구됩니다. 이것은 첫째로 뇌의 붓기, 두개골 안의 혈종 발생, 간질 발작의 발생과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나 출현 가능성은 크지 않지만 일어난다면 부모는 스스로 대처하지 못하고 아기의 안녕이 급격히 악화 될 수 있습니다. 따라서 뇌진탕 진단을받은 아이는 1 주일간 입원하게됩니다. CT 스캔이나 신경 방사선 촬영을 실시한 결과 이러한 연구 방법으로 이상이 발견되지 않은 경우 병원에 입원하는 기간을 4 일로 단축 할 수 있습니다.
또한 입원 치료를 통해 자녀에게 최대의 정신 감성적 편안함을 제공 할 수 있습니다. 이것은 우선 다른 사람들과의 접촉 횟수를 줄임으로써 달성됩니다. 또한 어린이는 신체 활동이 제한 될 것이며 이뇨제는 Diacarb 또는 Furosemide와 같이 처방 될 것이며 신체의 칼륨을 강제 보충 할 것입니다. Asparks 및 Panangin이이 용도로 사용됩니다. 이것은 뇌부종의 예방을 가능하게합니다. 당연히 지나치게 활동적인 아기를 완전히 고정시킬 수는 없지만 병원에서는 시끄러운 게임과 달리기가 금지되어 있기 때문에 TV 시청 및 컴퓨터 사용 시간이 제한적입니다. 필요한 경우, 발레리안 뿌리 주입 (Valerian Root Infusion)이나 페나 제팜 (Phenazepam)과 같은 진정제를 복용합니다. 때때로 의사는 항히스타민 제, 디아 조린, 스 프라 스타틴을 처방합니다. 두통이 두드러지면 Baralgin과 Sedalgin이 표시됩니다. 아이가 아플 경우 Tserukal에서 실격 처리됩니다. 아이가 병원에서 석방 된 후 그는 nootropic drug와 vitamin complex를 처방받습니다.
아동의 상태는 의사와 간호사가 지속적으로 모니터링합니다. 열화가 발견되면, 즉각적인 재검사 및 데이터를 바탕으로 한 처리가 표시됩니다.
아이의 뇌진탕으로 병원에 머무르는 것은 첫째, 부상의 배경에 대해 발생할 수있는 심각한 합병증을 예방하는 것입니다. 자녀의 상태가 안정적이라면, 부모님은 며칠 후에 영수증을 써서 집에 갈 수 있습니다.
집에 도착하면 즉시 평범한 생활 방식으로 돌아갈 수 없습니다. 만화를 보거나 컴퓨터에서 시간을 보내십시오. 오랫동안 걷거나, 적극적으로 움직이거나, 친구를 방문해서는 안됩니다. 아이는 의사가 처방 한 치료의 휴식과 계속이 필요합니다. 뇌진탕 환자는 2 주 동안 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 메스꺼움, 구토, 경련, 역류가 나타나기 시작하면 증상이 악화되기 시작하면 즉시 의사에게 알리고 추가 검사를 실시해야합니다. 부모에게 졸음, 팔과 다리의 약화, 두통의 발생이 높아야 함을 알려야합니다. 이 모든 표시는 아이가 옳지 않다는 것을 나타냅니다.
의사의 모든 약속을 전제로하여, 어린이는 가장 자주 부상의 영향을 느끼지 않습니다. 뇌진탕은 3 주 후에 흔적도없이 통과하고 작은 환자의 상태는 정상화됩니다. 이 시간이 지나면 아기는 유치원이나 학교로 돌아가 스포츠를 시작하고 일상 생활을 영위 할 수 있습니다.
머리 부상이 정확하게 진단되기 위해서는 적시에 의료 도움을 받아야합니다.
따라서 심각한 합병증을 피하고 어린이의 건강을 유지하는 것이 가능합니다. 의사가 입원을 제안한다면, 겉보기 정상 상태의 아이가 있음에도 불구하고 포기해서는 안됩니다. 이것은 예방 목적을 위해 이루어지며 뇌진탕으로 아기의 건강과 심지어 삶을 위협하는 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
기사 작성자 : Polyakova Elena Anatolyevna, 소아과 의사, 특히 ayzdorov.ru 사이트 용
뇌진탕은 가벼운 형태의 외상성 뇌 손상으로 증상이 가역적입니다.
외부 적으로는 혈종, 피부의 상처의 형태로 어린이에게 나타납니다. 심한 경우에는 의식 상실의 가능성이 있습니다.
병리학 적 과정은 세포 수준에서 일어나므로 병의 징후는 외상성 손상의 위치에 따라 구체적이지 않다.
아동 발달의 특징
통계에 따르면 가장 많은 수의 두부 손상이 학생에게 기록됩니다. 이 현상은이 시대의 아이들의 이동성, 위험한 스포츠의 취미, 힘의 사용을 수반하는 갈등 상황과 관련이 있습니다. 종종 뇌진탕은 다른 부상과 함께 진단됩니다. 이 연령 그룹에서는 질병이 가벼운 증상을 나타내는 잠복 형태로 진행되므로 어린이는 의사에게 가지 않습니다.
미취학 아동 (3 세에서 7 세까지)은 머리 부상이 운동의 불량한 조정과 과도한 정신 착란으로 인해 발생합니다. 증상은 구체적이지 않으며 많은 질병과 유사합니다. 때로는 결정적인 요소가 적절히 떨어지는 능력입니다. 손을 놓고 중력 중심을 앞으로 움직이면 건강에 덜 해를 끼칠 수 있습니다. 머리 뒤쪽의 단단한 표면에 타격을가하면서 허리에 떨어지는 것은 위험합니다. 이러한 경우를 방지하기 위해 미취학 아동의 부모는 레슬링 섹션에 아이들을 데리고 오는 것이 좋습니다. 아이들은 처음에 올바르게 넘어지는 법을 처음에 배웁니다.
질병이 1 세 이하로 발생하면 부모의 감독으로 사고로 간주 될 수 있습니다. 어린이의 머리 부상은 높이 (침대, 소파)에서 떨어질 때, 첫 단계에서 발생할 때 등등 발생합니다. 부모가 거의 주목하지 않는 징후가 있습니다. 가정 및 외부의 안전에 관한 권장 사항이 어머니에게 있습니다. 1 세 아기는 침대 위, 의자 위, 거리에서 혼자 있으면 안됩니다. 환경에 대한 관심이 나타나면 아이들은 운동 기술을 개발하기 시작합니다 (굴러 넘기, 크롤링, 울타리 넘어 가기).
어린 시절 머리 부상의 증후군은 12 개월까지 아기에게 발생합니다. 임상 사진은 유기 손상의 증상으로 표현됩니다. 이것은 아기의 머리가 약하게 고정되어 있고 이동성을 제공하는 골격근이 충분히 발달하지 못하기 때문입니다. 그 결과 신경 세포와 작은 혈관의 세포막에 결함이 나타나 뉴런에 손상을 입히고 작은 국소 출혈을 일으 킵니다. 부모는 유아를 조심해야하며 공중에 던지면서 갑작스러운 움직임을 피하십시오.
가을에 부모가 아기에게 비정상적인 증상이 나타나면 의사와 상담해야한다는 것을 알아야합니다. 머리 부상의 징후를 확인하는 방법은 의사 만 할 수 있습니다. 결석이나 늦은 치료는 바람직하지 않은 건강상의 영향을줍니다.
임상 사진
머리 부상과 어떻게 해야할지 인식하는 방법? 어린이의 질병 증상은 구체적이지 않고 가역적입니다. 심한 경우에는 증상이 최대 5 분 동안 의식 상실로 표현됩니다. 뇌졸중 후 다음과 같은 일반적인 증상이 관찰됩니다.
현기증; 메스꺼움 또는 구토; 공간과 시간의 방향 감각 상실; 조정 위반; 온도 조절 문제; 땀을 흘린다. 불안한 수면
2 세 이상 어린이는 이미 뇌진탕 징후를 나타낼 수 있으므로 진단 속도가 빨라집니다.
최대 1 년까지 질병의 증상은 폰 타넬의 붓기, 과도한 불안과 울음의 출현, 식욕 부진으로 이어지는 빈번한 역류로 나타납니다. 이러한 징후는 부모에게 알려야합니다.
자연 상태에서 신경학적인 뇌진탕 징후 :
안진 증 (Nystagmus) - 비자발적으로 발생하는 안구의 진동 운동으로 영향을 줄 수는 없습니다. Babinski reflex - 발의 바깥쪽에 붙들려있을 때 첫 발가락의 통제되지 않은 연장 (1 년 미만의 어린이는 정상으로 간주 됨); 신체의 오른쪽과 왼쪽 절반의 다양한 강도와 강도의 반사 신경; 완전한 손실까지의 단기간의 시각 장애 (물체의 중복, 별표의 존재 등); 사람이 팔을 벌리고 눈을 감고 똑바로 서있을 때 Romberg 위치에서 흔들립니다.
때로는 외상의 징후가 무증상 기간 후에 발생합니다. 머리가 손상 되어도 건강이 악화되지 않더라도 잠시 후 개발 된 임상 이미지가 나타납니다.
질병의 종류
1도 뇌진탕은 의식의 단기적인 손상 (혼란, 방향 감각 상실, 눈 앞의 "틈새")이 특징 인 가벼운 형태의 손상입니다. 때로는 어린이가 구토를합니다. 2 학년 - 연조직 손상, 혈종 및 골절이 동반됩니다. 혼란, 흥분, 때로는 어리 석음의 출현과 함께 지속적인 의식 장애가 있습니다. 3 학년 - 심한 병변으로 두개골 기저부의 골절에 의해 악화되어 광범위한 출혈. 그러한 상처로 몇 시간까지 의식이 상실됩니다. 특징적인 징후 : 흥분성,주의 집중력 부족, 시간과 공간의 방향 감각 상실).
진단
의사를 진단하고 감별 진단을 한 후 의사 만 진단 할 수 있습니다. 조사 방법 :
역사 수집. 의사는 머리 부상의 성격, 수혈 상태, 첫 증상의 출현에 대해 질문합니다. 때로는 부모님이 설문 조사에 참여하여 가을에 대해 자세히 설명하고 아기의 행동 변화를 설명합니다. 진단에는 몇 분이 걸리지 만 진단을 결정하는 신경 학적 증상에 대한 객관적인 평가가 필요합니다. 검사에서 병적 반사의 출현, 피부의 외상의 외부 증상에주의를 기울입니다. 눈, 망막 및 혈관의 안저 검사 혈액의 검사실 진단은 부드러운 조직의 출혈이 의심되는 경우 정보를 전달합니다. 전산화 단층 촬영은 어린이의 뇌진탕에서 이상을 나타내지 않으므로 다른 병리학 적 과정 (출혈, 두개골 골절, 조직 무결성)을 배제하는 데 사용됩니다. 자기 공명 영상은 임상에서 비슷한 다른 질병을 배제하기 위해 사용됩니다. 머리 X 선은 두개골 골절 진단을 위해 노년층의 어린이에게 처방되며,이 방법은 연조직 손상의 임상상을 보여주지 않습니다. 뇌 초음파 검사 (신경 현미경 검사)는 도구 검사의 가장 안전한 방법으로 어린이에게 처방됩니다. 초음파 검사는 심실 시스템, 연조직 및 뼈 조직의 상태를 검사하며 골절, 출혈 및 부종을 제외합니다. 추가적인 연구 방법으로 의사는 뇌파를 제공하여 병적 인 뉴런 활동의 초점을 분리하고 사용합니다.
응급 처치
아이가 머리 부상을 당하면 뇌졸중이 있는지 알아보기 위해 전문 클리닉에 가야합니다. 머리 부상으로 응급 처치가 필요합니다.
뇌진탕으로 할 수있는 것을 결정하십시오 :
아이가 의식이 있다면, 휴식을 취하고, 편안한 자세를 취하고, 외부 자극을 제거하십시오; 피부가 완전성에 위배되어 손상된 경우 상처를 씻어서 소독하십시오. 골절이있는 경우 뼈가 서로에 대해 움직이지 않도록 신체의 위치를 기록하십시오. 때로는 머리 부상으로 의식 상실이 동반됩니다. 이 경우 환자는 호흡기가 막히지 않도록 구강을 검사하고 잠복 성 출혈을 피하십시오. 호흡이없는 경우 인공 호흡법과 간접적 인 심장 마사지가 시행됩니다. 이러한 상황에서는 구급차에 전화하여 환자를 입원시켜야합니다.
신경 학적 증상을 점검 할 필요가 있기 때문에이 단계에서 스스로 떨리는 것을 알아내는 것은 어렵습니다.
뇌진탕 치료
뇌진탕의 치료는 높은 의학 교육과 특수 훈련을받은 의사가 처방합니다. 주요 치료 방법은 증상을 줄이기위한 것입니다.
비자 발적 구토의 경우, 항염증제가 처방됩니다. 두통을위한 진통제; 연조직 부종이 의심되는 경우 - 삼투 치료 그룹의 이뇨제; 과도한 불안감이있는 경우, 진정제를 사용하여 흥분을 줄이고 수면을 정상화 할 수 있습니다. 대뇌 혈류를 개선하는 노 방향성 약물; 종합 비타민 요법.
고정 된 상태에서의 동적 관찰과 상해로 인한 바람직하지 않은 결과의 제거 이후, 어린이는 외래 치료를받을 수 있습니다. 가정 환경에 유리한 조건을 조성하고, 적극적인 게임과 스포츠를 배제하고 잠시 동안 TV 시청과 컴퓨터 작업을 제한하는 것이 중요합니다.
결과
뇌진탕은 조직에 유기적 인 변화를 일으키지 않으므로 그 결과는 매우 작고 비 특이적인 징후가 있습니다.
연장 된 두통; 수면 장애; 어린 아이들은 과민성 증후군을 일으킬 수 있습니다. 식욕 감퇴로 이어지는 메스꺼움; 외부 요인 (기상 조건, 시끄러운 소음, 운동 활동)의 영향 증가. 증가 된 두개 내압; 자발적으로 발생하는 엄청난 상태.
적절한시기 적절하게 치료하면 이러한 효과를 막을 수 있습니다. 증상은 잠시 사라집니다.