기타 뇌 손상 (G93)

만성 뇌 포낭 획득

제외 된 항목 :

• 신생아의 뇌실 주위 낭종 (P91.1)
• 선천성 대뇌 낭종 (Q04.6)

제외 된 항목 :

• 복잡하게 :
  • 낙태, 자궁외 임신 또는 대구 임신 (O00-O07, O08.8)
  • 임신, 출산 또는 출산 (O29.2, O74.3, O89.2)
  • 외과 및 의료 (T80-T88)
• 신생아 무산소증 (P21.9)

제외 항목 : 고혈압 성 뇌증 (I67.4)

양성 Myalgic 뇌척수염

제외 항목 : 뇌증 :

• 알콜 중독 (G31.2)
• 독성 (G92)

뇌의 호감

뇌 (줄기) 손상

제외 된 항목 :

• 외상성 뇌 압축 (S06.2)
• 외상성 뇌 압박 초점 (S06.3)

제외 항목 : 뇌부종 :

• 출생으로 인한 부상 (P11.0)
• 외상성 (S06.1)

외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).

방사선 유발 뇌증

외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1999 년 7 월 27 일 러시아 보건부 (Ministry of Health of Ministry)의 명령에 따라 러시아 연방의 영토 전체에 걸쳐 건강 관리 실무에 도입되었다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

뇌의 잔류 뇌증

Ivan Drozdov 05/14/2017 0 댓글

잔여 뇌증은 CNS 세포의 죽음을 초래하는 뇌 질환입니다. 돌이킬 수없는 과정의 원인은 첫 번째 증상이 발병하기 오래 전에 신체에 영향을주는 요인과 질병입니다.

ICD-10에는이 질병에 대한 별도의 코드가 없습니다. 대부분의 선도적 인 전문가들은 코드 G93.4에 의한 잔류 뇌증 - "뇌염, 불특정"을 포함합니다. 또한 질병의 발병 원인에 따라 다른 암호가 사용될 수 있습니다 : G93.8 - 세포 사멸이 방사선 피폭에 의한 경우; T90.5 및 T90.8 - 뇌증이 부상 후 합병증으로 나타나는 경우.

잔여 뇌증의 증상 및 주요 증후군

질병의 단계와 뇌 손상 영역은 다음과 같은 특징적인 증상에 따라 진단 할 수 있습니다.

• 자극적 인 요인에 상관없이 기분이 갑자기 그리고 원인없이 발생합니다.
• 증상에 의해 심한 편두통 발작과 비슷한 첫눈에 부당한 두통은 갑자기 나타나며 진통제에 의해 완화되지 않습니다.
• 각성 및 수면 위반 - 밤에는 불면증으로 고통받으며, 낮에는 피곤함, 혼수 상태 및 수면 욕구를 경험합니다.
• 기억 장애 - 일시적인 실패 및 혼란.
• 시각 및 청각 장애의 발생.
• 반사를 삼키는 연설의 방해.
• 정신적 능력의 저하.
• 팔다리에 경련.

첫 번째 단계에서 잔류 뇌병증은 대부분의 신경 및 혈관 질환의 특징 인 온화한 증상의 형태로 나타납니다. 증상을 무시하면 뇌 세포의 사망률이 증가하고 질병이 후기 단계로 이동한다는 사실이 나타납니다. 환자는 뇌 손상이 커서 다음과 같은 증후군이 발생할 위험이 있습니다.

1. 파킨슨 증후군 - 환자의 뉴런이 다량으로 사망하기 때문에 치료할 수없는 복잡한 신경 장애가 나타납니다.
2. 고혈압 증후군 - 동맥 및 두개 내 혈압의 유의 한 증가를 유발합니다.
3. Pseudobulbar 증후군 - 뇌의 기능이 부분적으로 보존 될 수 있지만, 뇌간 연골의 핵이 파괴되어 생기는 것입니다.
4. 간질 증후군 - 간질의 갑작스러운 증상으로 나타납니다.

치료 및 유지 요법이없는 상태에서 질병의 마지막 단계는 혼수 상태에 빠진 사람으로 죽음에 이릅니다.

질병의 원인

잔여 뇌증이 지연된 질병이라는 것을 감안할 때, 심한 증상이 발병하기 오래 전에 뇌 세포에 일어나는 원인과 돌이킬 수없는 영향을 찾아야합니다.

뇌 세포가 죽어 가고 잔류성 뇌 질환이 발생하는 원인은 다음과 같습니다 :

• 유전 적 이상, 임신 중 합병증 또는 출산시 신생아의 뇌가 장기간 저산소 상태로되고 일부 세포가 사망했습니다.
• 뇌 및 두개골 뼈 손상 후 합병증 - 뇌진탕, 혈종, 뇌 조직의 부종, 혈관의 파열 및 출혈.
• 유해 물질로 작업하거나 위험한 산업 근처에서 살 때 알코올, 마약, 중금속, 독극물 및 금속염과 같은 독성 물질이 몸에 축적됩니다.
• 간 또는 신장의 위반은 요소가 다량으로 생산되고 자연스럽게 배설 될 시간이 없다는 것을 의미합니다.
• 무시 무시한 죽상 경화증으로 인한 병리학적인 혈관 수축.
• 당뇨병은 신체와 뇌 세포의 신진 대사의 전체 시스템이 각각 고통받는 과정입니다.
• 스트로크
• 뇌의 뉴런에 대한 이온 광선의 부정적이고 장기간의 노출.
• 표현형의 식물성 근육 긴장 이상.

설명 된 병리학 적 증상 중 하나가 감수성이 있고 잔류 뇌증의 특징이있는 경우 위험한 질병을 배제하고 진단이 확인되면 치료를 시작할 필요가 있습니다.

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진단

잔여 뇌증을 진단하는 프로필 전문의는 신경 학자입니다. 그는 증상의 빈도와 강도뿐만 아니라 질병의 진행을 유발할 수있는 병리학 목록을 확인하면서 초기 검사 동안 환자를 인터뷰합니다.

초기 단계의 잔류 뇌증은 증상이 다른 신경 질환과 유사하기 때문에 정확한 진단을 위해서는 일련의 연구가 필요합니다.

1. 뇌파 검사 - 뇌와 뇌 세포 구조의 기능 정도를 연구합니다.
2. 자기 공명 영상 - 세포 수준에서 뇌 조직을 연구하고 숨겨진 병적 과정을 식별합니다.
3. 전산화 단층 촬영 - 엑스레이를 사용하면 뇌 구조의 상태를 연구하고 병리학 적 과정을 탐지 할 수 있습니다.
4. 핵형 MRI - 세포의 생화학 적 구성을 연구하고 그 활동에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.
5. 위에서 설명한 방법과 함께 소변과 혈액 검사를 통해 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단을 내릴 때 중요한 것은 잔여 뇌증의 원인을 확인하는 것입니다. 이것은 의사가 효과적인 치료를 처방함으로써 유리한 예후의 기회를 증가시킬 것입니다.

잔여 뇌증 치료

뇌증 치료를위한 약물 치료 과정은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 비 스테로이드 성 소염제.
• 항 경련제.
• 혈액 순환을 개선하는 노이 트로픽 제제.
• 호르몬 약.
• 비타민 "B".

여러 가지 절차는 약을 복용하는 것과 관련하여 환자를지지하는 치료로 간주됩니다.

• 물리 치료;
• 마사지 코스;
• 운동 요법;
• 침술;
• 두개골 정골의 세션;
• 수동 요법.

드문 경우이지만, 잔여 뇌증 진단시 환자에게 수술이 필요할 수 있습니다. 이 질환이 두개 내 종양이나 중증 두부 손상의 증가와 관련이 있고, 발생 후 상태의 안정화에 대한 예후가 증가하는 경우 필요합니다.

소아의 잔여 뇌증 : 치료의 특징

소아 뇌증의 치료는 의사와 부모님의 특별한 접근이 필요합니다. 성장하는 유기체에 대한 화학 원소의 영향을 최소화 할 필요가 있으므로 약물 치료제를 선택할 때 누적 효과를 고려하여 소량을 섭취하는 것이 좋습니다.

의사의 지시에 따라 소아의 잔여 뇌증 치료 중에 사용할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

치료와 함께, 어린이는 징후에 대한 일련의 절차를 처방받습니다.

• 치료 운동;
• 포인트 및 매뉴얼을 포함한 마사지;
• 라벤더, 생강, 로즈마리 오일을 사용하여 아로마 테라피로 치료합니다.

보조 요법으로 어린이는 오레가노, 페퍼민트, 세인트 존스 씨앗을 바탕으로 진정 허브 티를 제공받을 수 있습니다.

소아에서 잔류 뇌증의 치료는 회복의 예후를 증가 시키지만, 치료와 재활은 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다.

예측 및 결과

잔여 뇌증의 조기 진단과시기 적절한 치료는 안정화 및 회복에 대한 예후를 현저히 향상시킵니다. 이에 대한 중요한 역할은 올바르게 초안을 작성한 재활 코스와 예방 조치 준수입니다.

이러한 유형의 뇌증의 후기 치료와 병의 진행 단계로의 전환은 심각하며 대부분의 경우 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

• 혈관 이상 증, 혈관 및 신경계 관련;
• 뇌수종;
• 뇌 세포의 죽음으로 인한 돌이킬 수없는 뇌 손상;
• 두개 내 병리 및 장애의 복합체의 배경에서 발생하는 뇌성 마비;
• 간질 발작.

시간이 지남에 따라 점차적으로 세포가 죽으면 생체 기능이 부분적으로 또는 완전히 상실되고 환자가자가 유지할 수 없게됩니다. 그러한 경우, 그는 적절한 장애 그룹에 배정됩니다.

진단이 "잔류 뇌증"일 때 그들은 군대에 데려 간다.

군대에서 병역을위한 신병 모집의 건강 검진은 병역 검사 규정 및 이에 첨부 된 질병 일정에 의거하여 수행됩니다.

"24"조항에 따르면, 2 등급 잔류 뇌증을 진단 한 청년의 질병 스케쥴의 단락 "b"에는 유통 기한 범주 "B"가 지정됩니다. 본격적인 전투 서비스를 방해하는 중대한 병리학 적 장애를 나타냅니다. 중요한 시스템의 기능을 제한하는 2 개 이상의 신경 질환 (예 : 감도 감소, 언어 장애 또는 조정 장애)을 검사하는 과정에서 문서화되고 확인되면 청년은 평소에 치료를받지 않고 보호 구역에서 퇴장합니다. 계엄령이 도입 될 때 청년은 비 전투 서비스에 적합하다고 간주되고 적대 행위와 관련이없는 일을 수행하기 위해 군대에 징집됩니다.

잔여 뇌증 3 학년 논문 "24"n. "A"는 모집 범주에 유통 기한 "D"가 부여 된 질병으로 분류됩니다. 그러한 경우에, 3 가지 이상의 신경 장애를 진단 할 때 청년은 군 복무에서 완전히 벗어납니다.

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청빙 당시, 청년에게 질병에 대한 명백한 징후가 없으면 봉사 중에 발전하기 시작했고, 적절한 범주의 적합성을 부여하면서 육군에서 해산된다.

잔여 뇌증이 발생하는 이유 : 원인, 치료 방법 및 예후

신경질, 과민성, 현기증, 수면 장애 - 이러한 모든 증상은 잔류 뇌증과 같은 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 병력을 시간에 맞춰 진단하지 않고 치료를 시작하지 않으면, 과소증, 간질 및 기타 신경 장애와 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

어린이 또는 성인에서 뇌의 잔류성 뇌증은 세포막 및 뇌 자체에서 일어나는 과정이며 중추 신경계의 세포에서 회복 할 수없는 죽음을 초래합니다.

ICD-10의 병리학

10 차 개정판 (ICD-10)의 질병의 국제적 분류는 논란의 여지가있는 잔류 뇌병증을 검사한다. 병리학은 G93.4 코드로 간주됩니다. 그는 그것을 특정되지 않은 병인의 뇌증에 동일시한다. 그러나 추가적인 요소가 존재하면 질병 및 기타 규범을 부여해야합니다.

• G93.8 - 방사선 노출로 인한 중추 신경계의 세포 파괴;
• T90.5, T90.8 - 상해로 인한 세포 죽음.

질병 분류

그들의 본성으로 인해, 잔류 뇌병증은 후천성 뇌증과 선천성 뇌증으로 나뉘어집니다. 후자의 경우 자극 요인은 임신 또는 출산 과정에서의 위반입니다. 유기체 뇌 손상으로 인해 잔류 현상이 나타나고 수년이 지난 후에야 증상이 나타 났을 때 그 병리를 잔류 - 유기성 뇌증 (후천성 뇌증)이라고합니다.

뇌증도 있습니다.

• 당뇨병 (당뇨병으로 인한);
• anaxic (저산소증에 의한);
• 빌리루빈 (빌리루빈이 과다하게 분비 됨으로 인해 분비 됨);
• 방사선 (전리 방사선에 의한 것);
• 신진 대사 (다른 기관의 병리로 인한).

원인

소아의 뇌수막증은 허혈 - 저산소 장애를 일으킬 수 있습니다. PCOS (중추 신경계의 주 산기 병리)는 임신 7 개월부터 출생 후 7 일째까지 나타날 수 있습니다. 이것은 :

• 배아 감염에 의한 감염;
• 자궁 내 산소 결핍 (태아 저산소증);
• 출생 외상 또는 기타 이상.

또한 아이를 낳는 여성의 생활 양식, 나이, 유전에 영향을 미칩니다.

성인기에 뇌의 잔류 변화가 생기면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 머리 부상, 특히 재발;
• 알코올 남용, 향정신성 마약 물질;
• 방사선 피폭;
• 마이크로 스트로크, 미세 경색;
• 머리에있는 신경 뿌리의 발달에있는 결함;
• 뇌의 동맥에 콜레스테롤 플라크가 존재 함;
• 뇌내 출혈, 심장 마비;
• 내분비 교란 (당뇨병);
• 죽상 동맥 경화증;
• 머리 부분에 영향을 미치는 염증 과정;
• 외과 개입;
• 독이나 살충제에 의한 중독.

병리학의 원인을 밝히는 것은 종종 어렵다. 왜냐하면 증상은 수년 후에 나타나기 때문에 동시에 여러 가지 요인이 동시에 사람에게 영향을 미칠 수 있기 때문이다.

증상 Symptomatology

어린 시절의 병리학 적 발현은 표시된 것과 약간 다르지만, 정신 운동 발달 지연과 정서적 장애가 보통 발생하며, 출산 직후에 발견 될 수 있습니다. 이 진단으로 태어난 유아에게는 출생 직후에 늦거나 약한 외침, 빨기 반사의 부재 또는 약점, 눈 돌출, 근육 고조, 경련 (3 개월 후), 지속적인 불안, 가난한 수면이 있습니다.

선천성 뇌증의 결과는 다음과 같습니다 :

• 무분별한 침략, 부당한 과민 반응;
• 메스꺼움, 구토, 실신, 편두통;
• 기억력 문제와 주의력 결핍으로 학교 성적이 좋지 않음;
• 자율 신경계의 여러 장애 (수면 악화, 심계항진, 과도한 발한 등).

성인기에 병리학의 증상은 다소 다릅니다. 잔여 뇌증이 염증 과정 및 상해에 의해 유발 된 경우, 증가 된 ICP가 종종 발생합니다. 그것은 두통 (특히 아침에), 구토, 메스꺼움, 시각 장애 (이중 시야, 베일 또는 눈 앞의 파리), 눈 주위의 맥동 또는 압박감 등의 특징이 있습니다. 또한, 일반적인 약점, 지속적인 피로감, 이유없는 과민 반응, 긴장감이 있습니다. 많은 환자들이 현기증, 빠른 심장 박동, 걷기 중 균형 문제를보고합니다.

의사들은이 질병의 증상을 별도의 신경 증후군으로 나누었습니다.

1. 강력한 편두통이 특징 인 대뇌 무기.
2. 전정 - 조정, 거기에 문제가 모터 기술, 조정, 현기증의 감정이 있습니다.
3. Asteno 신경증, 주요 발현은 피로, 약점, 우울 상태, 감정적 인 불안정성, hypochondria입니다.
4. 지능 및 정신 장애 - 기억력 문제, 주의력 상실, 지능.

진단

잔류 질환이 1 년 이상 지속되므로 진단을 내리기가 어렵습니다. 많은 시험과 합격 시험을 치러야합니다. 의사는 종종 MRI, 뇌 CT 스캔, 뇌파 검사를 처방합니다. 어떤 경우에는 혈액의 생화학 적 분석, 요추 천자, 도플러 초음파 및 염색체 병리학을 제거하는 데 도움이되는 세포 유전 학적 검사가 있습니다. 병리의 원인이 간 또는 신부전 일 수 있으므로 때때로 내과 검사를 처방 할 수 있습니다.

또한 의사는 질병 발병의 원인을 규명하기 위해 조사를 실시 할 것입니다. 일반적으로 환자가 고혈압을 앓고 있는지 여부, 항 고혈압제 복용 여부, 알코올 남용 여부, 직장이 독소에 노출 된 것과 관련된 여부 등이 질문됩니다. 질병 발병의 주요 원인이 제거 된 후에 만 ​​정상적인 뇌 기능의 실패를 효과적으로 치료할 수 있습니다.

치료법

잔여 뇌증에 대한 치료는 병리학 적 증상을 제거하고 환자의 생활 수준을 개선하며 정상 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 편두통에서는 아미 글리닌 (Amigrenin)과 수마트립탄 (Sumatriptan)과 같은 편두통 방지 약이 처방됩니다. 불면증을 없애고 정신병 감정 상태를 안정시키기 위해선 적응증, 항우울제.

두뇌 활동을 향상 시키려면 뇌신경 물질 (Glycine, Mildronate, Fezam 등)의 탄수화물 대사를 증가시키는 신경 대사 강화 자극제 및 약물을 처방하십시오. ICP가 증가하고 현기증이있는 이뇨제 - Betaserc 또는 그 유사품. 호르몬, 항 경련제, 비타민 복합체도 처방 될 수 있습니다.

근육의 색조를 개선하고 혈액 순환을 개선하며 운동의 조정을 회복 시키며 의사는 물리 치료법, 마사지를 처방합니다. 또한 심리 치료사의 상담 및 물리 치료 절차가 필요합니다. Osteopathy 및 phytotherapy는 추가 치료로 처방됩니다.

심한 경우 수술이 적용됩니다. 주요한 징후는 뇌의 종양의 발생입니다.

전통 의학

치료 중, 적용되고 전통적인 방법. 특히 허브 발모 효과가 있습니다. 현기증을 없애고 뇌 혈관을 청소하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.

이러한 도구를 준비하려면 붉은 색 클로버 꽃, 프로 폴리스, 백인 dioscience의 뿌리의 세 가지 다른 팅크가 필요합니다.

결과로 나오는 팅크의 동일한 부분이 혼합됩니다. 미리 50g의 물로 희석 한 5ml로 식사 후 하루에 세 번 바르십시오. 그러한 치료 과정은 60 일입니다. 그런 다음 14 일 간의 휴식을 취합니다.

전문의와 먼저상의하지 않고도 스스로 치료하고 약을 복용 할 수 없습니다. 심지어 가장 작은 실수조차도 건강을 더욱 혼란 케하고 중대한 결과, 심지어는 장애까지 초래할 수 있습니다.

예방

병리학의 예방은 그것을 유발할 수있는 요소의 확인과 제거를 포함합니다. 임신 기간 및 예방 기간 동안에도 예방 조치를 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 선천성 뇌증 및 기타 심각한 병리의 발달을 예방합니다. 질병 예방 :

• 정기적 인 검사, 검사, 임신 중 주치의의 모든 임명 실시;
• 바이러스 성 및 전염성 질병의시의 적절하고 완전한 치료;
• 머리 부상 예방;
• 스트레스의 예방, 정신에 대한 다른 부정적인 영향;
• 면역 강화.

활발하고 건강한 생활 방식, 체육, 적절한 영양을 잊지 마십시오.

시기 적절한 진단으로 환자의 예후는 종종 긍정적입니다. 매 4 초마다 병리학 적 증상의 완전한 완화가 있습니다.

결론

결론적으로, 우리는 잔여 뇌증이 이전 위반의 결과로 발생하는 잔류 현상이라고 말할 수 있습니다. 이 병의 재발 위험은 언제나 있습니다. 시간이 징후에주의를 기울이지 않으면 질병의 진행을 시작하기 위해 간질, 과식증, 치매, 뇌성 마비, 파킨슨 병 및 기타 위험한 상태가 발생할 수 있습니다.

어린이의 잔여 뇌증 - 증상 및 치료

잔여 뇌증은 중추 신경계에서 세포 사멸의 활성 과정을 동반합니다. 이 질병은 발달과 치료에 몇 가지 특징이 있습니다.

이러한 뉘앙스는 병리학을 다른 유형의 뇌증과 구별합니다. "잔류성"이란 용어는 "잔류성"질환을 의미합니다.

이 질환은 다른 병리학의 배경에 반하여 발생하며 주요 침강 요인은 뇌에 부정적인 영향을 미치는 질병에 대한 포괄적 인 치료가 없다는 것입니다. 그러므로 그것이 무엇인지 아는 것이 중요합니다 - 어린이의 잔여 뇌증.

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ICD-10의 개념과 코드

잔여 뇌증은 뇌 세포의 특정 집단이 후속 회복의 가능성없이 사망하는 병리학의 한 유형입니다.

이 질병의 독립적 인 질병은 아닙니다.

병리학의 발달은 뇌에 부정적인 영향을 미치는 기초 질환의 부적절한 선택이나 부적절한 치료로 발생합니다.

잔여 뇌증은 빠른 속도로 발전 할 수 있으며 중요한 신체 시스템의 성능에 심각한 차이를 유발할 수 있습니다.

질병의 특징 :

• 잔여 뇌증의 증상은 기저 질환의 치료 후 수년 후에 나타날 수 있습니다.
• ICD-10 병리학에 따르면, 번호 G93.4가 지정됩니다 - "지정되지 않은 뇌증".

주 산기의 잔여 뇌증

주 산기 기원의 잔여 뇌증은 임신 기간 또는 출산 중에 발생하는 별개의 유형의 병리학입니다.

진단은 임신 28 주부터 신생아 생애 첫 주 끝날 때까지의 질병의 경우에 이루어집니다. 자극 요인은 부정적인 영향과 뇌 손상입니다.

주 산기 기원의 잔류 뇌증의 발병 위험은 다음 요인들로 인해 증가합니다.

• 다태 임신;
• 조숙 한 또는 늦은 배달;
• 40 세 이상 20 세 미만의 어머니 나이;
• 임신 중 태반 조기 박리;
• 임신 기간 동안 강력한 의약품을 복용;
• 임신 중 여성의 상태에 대한 다른 유형의 합병증.

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원인

잔여 뇌증은 뇌의 신경 세포의 죽음에 대비하여 발전합니다. 출생 전후 또는 출산 후 아동에게 영향을 미치는 수많은 외부 및 내부 요인이 그러한 조건을 유발할 수 있습니다.

어떤 경우에는 병리학의 정확한 원인을 확인하는 것이 어렵습니다. 도발 요인을 결정하기 위해 작은 환자에 대한 특별한 복잡한 검사가 수행됩니다.

다음 요인들은 잔여 뇌증의 발병을 유발할 수 있습니다 :

1. 유전 적 소인
2. 외상성 뇌 손상의 결과 (아이의 나이와 관계 없음).
3. 대뇌 혈관의 죽상 경화 병변.
4. 빌리루빈과 우레아의 수치가 높아졌습니다.
5. 태아 발달 중 태아의 저산소증.
6. 출생 후 태아 또는 어린이의 신체에 대한 독소의 부정적인 영향.
7. 뇌의 신경 조직의 염증 과정.
8. 태아 감염의 결과.
9. 대뇌 순환의 위반.
10. 혈압 불안정.
11. 식물 혈관성 긴장의 합병증.
12. 바이러스 성 및 전염성 질병의 합병증.

병리학 분류

잔여 뇌증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 태아 자궁 형성 과정에서 병리가 진행되며, 두 번째로 출생 후 아이의 신체에 영향을 미치는 특정 부정적인 요인으로 인해 병리가 발생합니다.

중증도에 따라, 잔여 뇌증은 세 가지 범주로 나뉩니다. 병리학의 발달의 초기 단계에서 뇌 조직이 영향을받습니다. 중등도의 임상 증상이 더 두드러지게 나타납니다. 심한 형태는 지속적인 신경 질환을 동반합니다.

선천적 인 잔류 뇌증은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

증상 및 징후

잔류 뇌증의 증상은이 병리학의 다른 형태와 구별되는 몇 가지 특징을 가지고 있습니다.

오랜 기간 동안이 질병은 잠재적 인 형태로 발전 할 수 있습니다.

예를 들어 아이가 두부 손상을 입어 뇌의 신경 세포가 죽기 시작하면 그 결과 뇌염은 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 질병의 징후의 강도는 병리학 적 진행의 진행 정도에 달려 있습니다.

다음 조건은 잔여 뇌증의 발병 징후 일 수 있습니다 :

1. 수면 장애 및 변덕.
2. 다양한 자극에 대한 부적절한 반응.
3. 기억력과 지적 능력이 손상되었습니다.
4. 정기적 인 구토와 메스꺼움.
5. 유년기에 반사를 빠는의 부족.
6. hypertonic 근육.
7. 운동 장애.
8. 불룩한 눈.
9. 감정적 인 불안감.
10. 심장 박동의 방해.
11. 출생시 약하거나 늦은 외침.
12. 신체의 전반적인 약점과 무관심.
13. 과도한 피로.

합병증 및 결과

잔여 뇌증은 어린이 신체의 모든 시스템에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병은 돌이킬 수없는 병리학 적 과정의 진행을 유발하는 뇌의 특정 부위의 오작동을 유발합니다.

어린 시절이 질병에 걸린 어린이는 신체적, 정신적, 언어 발달에 뒤처져 있습니다. 또한 삶의 질을 변화시키고 수명주기를 단축시키는 복잡한 질병을 개발하십시오.

다음 병리학은 잔여 뇌증의 합병증 일 수 있습니다.

• 뇌성 마비;
• 진행성 치매;
• 파킨슨 병;
• 식물성 근긴장 이상;
• 간질;
• 발달 지연.

진단

잔여 뇌증의 진단은 작은 환자를 검사하기위한 많은 실험실 및 도구 기술을 포함하는 복잡한 과정입니다.

병리학 발달의 초기 단계에서 그 증상은 잠복 형태로 나타날 수 있습니다.

질병을 확인하는 유일한 방법은 아동의 두뇌에 대한 포괄적 인 검사입니다.

진단을 위해 다음 절차가 사용됩니다.

• 뇌파 검사;
• 뇌의 MRI;
• 뇌 및 내부 장기의 CT 스캔;
• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 핵 자기 공명;
• 도플러 초음파;
• 혈액과 소변의 생화학 분석;
• 뇌척수액의 천공.

치료 방법 및 약물

잔류 뇌병증의 치료에는 여러 가지 치료법이 사용됩니다. 두뇌의 일을 정상화하기 위해 특별한 준비가 자녀를 위해 처방됩니다.

치료의 두 번째 단계에서는 약물 (물리 치료, LC, 치료 마사지 등)의 결과를 수정하는 절차가 사용됩니다. 합병증이 있으면 작은 환자에게 수술이 필요할 수 있습니다.

잔류 뇌증의 치료에는 다음과 같은 도구가 사용됩니다.

• 아이의 나이에 해당하는 비타민 복합체;
• 항 경련제;
• 뇌 순환 증진을위한 약물;
• 비 스테로이드 항염증제;
• 호르몬 약;
• 뇌 조직의 재생을 촉진하는 것을 의미합니다.

진단과 함께 군대 서비스의 예측과 가능성

잔여 뇌증에 대한 유리한 예후는 병리학의시기 적절한 진단과 완전한 치료만으로 가능합니다. 중요한 역할은 아동의 건강 상태와 질병을 유발 한 이유 때문입니다.

잔류성 뇌병증은 병역 면제 대상 질병 목록에 포함되어 있지 않지만 병의 합병증으로 인해 징병제가 금지 될 수 있습니다.

예를 들어, 진단 "뇌 순환 장애"가 확립되면 드래프트 원의 순위에 대한 예외가 자동으로 발생합니다.

예방

잔류 뇌증을 예방하기위한 예방 조치에는 아동 보육의 기본 규칙과 자궁 내 발달 단계부터 시작하여 건강에 대한주의 깊은주의가 포함됩니다.

한 여성이 만성 질환을 앓고 있다면 임신 전에 임신 과정에서 병이 악화되는 것을 막기위한 조치를 취해야합니다.

소아에서의 잔류 뇌증 예방을위한 권고 사항 :

1. 임신 중 여성에 대한 정기적 인 검사 (놀라운 증상이 예상되거나 계획되지 않음).
2. 어린이의 병인에 대한 질병의시기 적절하고 완전한 치료 (특히 바이러스 성 및 전염성 질병).
3. 어린이의 외상성 뇌 손상 예방 (출생 상해 포함).
4. 스트레스 상황을 예방하고 자녀의 정신에 부정적인 영향을줍니다.
5. 어린 시절부터, 아이는 제대로 먹고, 신선한 공기 속에서 충분한 시간을 보내고, 스포츠를해야합니다.
6. 수면과 각성 (자녀의 수면 부족, 과도한 신체 활동 등을 제외하고) 준수.
7. 아기의 면역 시스템은 조기부터 강화되어야합니다 (필요한 경우, 신체의 비타민 공급을 특별한 준비로 보충해야합니다).

잔여 뇌증은 위험하고 다루기 힘든 질병 중 하나입니다. 유리한 예측은 병리학의 조기 진단과 적시 치료만으로 가능합니다. 그렇지 않으면, 병리학 적 진행 과정을 제거하는 것이 불가능할 것입니다.

비디오는 잔여 뇌증 같은 질병의 검토에 바칩니다 :

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잔류성 뇌증 : ICD 10에 따른 분류, 증후군, 치료

잔여 뇌증은 신경계의 일반적인 진단입니다. 대개는 일부 전이 된 요인의 영향으로 뇌의 고통 (뇌 - 경로, 고통)을 의미합니다. 결국, 잔류라는 용어는 보존되어 있음을 의미합니다.

동시에, 잔여 뇌증의 발전을위한 많은 이유가 있습니다 :

• 주 산기 (주로 저산소증) 병변. 이것은 출산 외상 및 출산 중 저산소증 및 기타 원인입니다. 이 유형의 잔류성 뇌증은 어린이의 특징입니다. 그러나 병변의 징후가 운동 범위에 영향을주고 아주 거칠게 표현되는 경우 뇌성 마비 (뇌성 마비)라는 용어를 사용하는 것이 허용되기도합니다.
• 외상성 뇌 손상. 외상 후 뇌병증이라는 용어를 사용할 수도 있지만.
• 발성 장애 (Arnold-Chiari 이상, 예를 들어, 선천성 수두증 등). 두뇌의 비정상적인 발달의 모든 특징에 영향을 미칩니다.
• 전염 된 신경 감염 (진드기 매개 뇌염, 다양한 병인의 수막뇌염 등).
• 뇌종양을 비롯한 신경 외과 적 개입술을이 후 신경 학적 결함의 출현 / 보전으로 옮겼습니다.
• 외상 사건과의 완전한 상관 관계가있는 상태에서 다른 신경 학적 증상을 남긴 외상성 요인.

내용 :

ICD 10의 잔여 뇌증 코드

ICD 10 코딩에서 잔류 뇌증에 대한 암호는 논쟁의 여지가있는 문제입니다. 개인적으로, 나는 G93.4 코드를 나의 연습 - 불특정 뇌증에서 사용하며 적어도 현재로서는이 코드가 보험 회사로부터 불만을 제기하지는 않습니다. 어쨌든 곧 ICD-11 암호화 시스템이 생길 것입니다. 누군가 내가 아는 한 G93.8 암호문 - 다른 특정 뇌 병변을 사용하지만,이 용어에 방사선 손상을 표시하는 것이 더 논리적입니다. 외상 효과의 경우에는 T90.5 또는 T90.8 암호를 사용할 수 있습니다 (두개 내 및 다른 특정 두부 손상의 결과).

진단을 내릴 때, 괄호 안에 손상 원인이나 영향 (신경 감염의 결과, 그 해의 폐쇄 된 뇌 심부 외상의 결과 등)을 표시하는 것, 증후군 (현기증에 대한 전정 조정, 두통이있는 곳에서의 뇌 보호)을 지적하는 것이 중요합니다., 보상 과정의 단계 인 증후군의 심각성을 나타내는 것도 중요합니다.

잔여 뇌증의 증상 및 진단

잔여 뇌증의 증상은 가장 다양 할 수 있습니다. 잔류 뇌증이 뇌파 (두통), 전정 코디네이터 (다양한 유형의 현기증, 쇠약 운동, 쇠약함, 피로), 신경증 (기분 불안정성) 등의 증후군을 일으킬 수있는 경우,,인지 장애 (집중력 상실, 기억력 상실 등), 불면증 (수면 장애) 및 기타 많은 것들이 있습니다. 같은 시간에 omechetsya의 어지럼증은 50 % 이상입니다.

잔여 뇌증의 진단을위한 명확한 진단 기준은 존재하지 않습니다. 전형적으로, 진단은 신경 학적 결손의 식별과 함께 신경 학적 검사를 기초로하여뿐만 아니라 (신경 학적으로 옮겨지는 손상의 유무), 부끄러움 (증후의 진단에서 추출 된), 불만들에 근거합니다. 신경 상태에서, anisoreflexia, 구강 automatism의 반사, 장애,인지 상태 및 기타 유기 증상 조정을 조정하는 것이 중요합니다.

또한 중요한 뇌 영상 검사 기술 (뇌의 MRI)의 진단뿐만 아니라 EEG, REG.

잔여 뇌증 치료

잔류 뇌증에 대한 합의 또는 표준 치료는 없습니다. 여러 가지 신경 보호제 (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycine, Gromecin 등), 산화 방지제 (Mexidol 주사 및 정제 형태, Thioctic acid 등)가 사용되는 경우도 있으며, 혈관 활동 요법 (Kavinton 주사의 형태로, 정제, 삼키는 장애가있는 경우 재 흡수 포함). 현기증의 경우 Betahistine (Betaserc, Vestibo, Tagista 등)이 사용됩니다.

중요한 조치는 물리 치료 (전정 기능 장애 및 어지러움을위한 전정 체조 포함), 마사지, 물리 치료법입니다. 마지막으로 라이프 스타일을 정상화하는 조치는 아닙니다 (나쁜 습관을 포기하고 스포츠를 즐기며 일과 휴식을 정상화하고 건강식 등). 잔여 뇌증에 대한 예후는 원칙적으로 중요합니다. 긍정적이고 치료 효과를 줄 수 있습니다.

ICD-10 - 잔여 뇌증 : 병리학에 관한 모든 것

잔여 뇌증은 뇌 세포의 죽음으로 표현되는 중추 신경계의 병리학 적 상태이다. 이러한 병리학은 매우 심각한 뇌 손상이며 의학, 과학 분야에서 자세히 연구되었습니다.

제 10 개정판 ICD에 따르면, 잔여 뇌증은 증상의 본질 및 일반적인 발병 기전에 따라 다른 코드로 분류됩니다. 오늘의 기사에서 우리는이 병리의 일반적인 성격, 발생의 징후 및 원인, 그리고 이용 가능한 치료법에 초점을 맞출 것입니다. 흥미 롭다. 그런 다음 아래의 자료를 반드시 읽으십시오.

ICD-10에 따른 잔류 뇌증의 표현

잔여 뇌증은 CNS 세포의 죽음으로 인한 뇌의 병리학입니다

위에서 언급했듯이, 잔류 뇌증은 중추 신경계의 병변으로 뇌 세포의 사멸과이 과정에 따른 결과로 나타납니다.

이 질병의 이름으로 진단하는 것은 신경 학적으로 매우 드물지 않으므로 대다수 사람들과 항상 관련이 있습니다. 병리학 발달의 요인은 부상에서 출생 결함에 이르기까지 완전히 다른 현상이 될 수 있지만, 어떠한 경우에도 세포 사멸은 잔류 ​​할 것이다 (즉, 지속됨).

인간 질병의 기본 국제 분류자인 ICD-10은 잔류 뇌증이 오히려 논쟁의 여지가있는 것으로 간주하여 의사와 일반 사람들에게이 질병의 특징을 다른 규범으로 특징 짓는 기회를 제공합니다.

일반적인 경우, 병리학은 인코딩 "G93.4"로 지정되어 있으며, 이는 정교하지 않은 병인의 뇌 병증과 동일합니다.

그러나 어떤 요인이 존재할 때, 진단 "잔류 뇌증"은 다른 규범, 즉 다음과 같이 고려 될 수도 있습니다 :

• G93.8 (방사선의 영향을받는 뇌의 중추 신경계 세포 손상)
• T90.5 (신경 세포 죽음의 외상성 병인)
• T90.8 (신경 세포 죽음의 외상성 병인)

대부분의 의료기관에서 신경 학자는 설명 된 암호를 잔류 뇌증에 할당합니다. ICD로 분류하는 것 외에도, 질환을 고려하여 진단을 내릴 때 의사는 발달 이유와 증상의 성격을 기술해야합니다.

병리학의 주요 원인

병리학은 다양한 요인 및 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

잔류 뇌증은 뇌에서 오랫동안 지속되는 여러 개의 중추 신경계 병변을 의미하기 때문에이 질환에 대한 많은 이유가 있습니다.

병리학의 주요 원인 인자는 다음과 같습니다.

1. 출생 및 선천성 기형 (주 산기 병변 포함)
2. 뇌 손상 (외상에 대한)
3. 두뇌 발달의 병리 - Arnold Chiari 변종 또는 수두증 (예 : dystontogenic 병변)
4. 전염 된 신경 감염 (신경 감염 병변 포함)
5. 전이 된 신경 외과 수술 (후천성 병변 포함)
6. 특히 신체 및 뇌의 심각한 질병 (뇌졸중, 당뇨병, 간이나 신장 이상 등)

위에서 언급 된 이유는 잔류 뇌증의 발병을 유발할 수있는 요소 중 비교적 작은 부분 일뿐입니다.

특정 질병이있는이 질병은 다른 외상성 CNS 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다. 인체에 미치는 영향이 끝나면 해당 신경 증상이 나타납니다.

뇌 손상 징후와 증상

잔류 뇌증의 증상의 중증도 및 성격은 중추 신경계 손상의 심각도에 직접적으로 좌우됩니다. 이 질병의 원인과 유형이 엄청나게 많으므로 그 징후의 징후가 다양 할 수 있습니다.

증상은 주 병변의 국소화에 달려 있습니다.

지속적인 뇌증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 만성 두통
• 현기증 및 기타 불일치
• 증가 된 약점
• 평범한 일을 할 때 심한 피로감
• 잦은 기분 변화
• 수면 문제
• 기억 상실
• 정신력 약화
• 사지 경련 증가

뇌 손상이 심하면 질병의 징후는 종종 다음과 같이 보충됩니다.

• 파킨슨 증후군
• 증가 된 동맥 및 두개 내압
• 발작
• 가성 궤양 증후군

잔류 뇌증의 진단에서 나타나는 증상의 평가는 중요한 역할을하지만 다른 진단법이없는 경우에는 종종 의미가 없습니다.

연습이 보여 주듯이, 역사를 복용하는 단계에서만이 질병을 정확하게 식별하는 것은 거의 불가능합니다.

높은 품질과 정확한 진단을 위해서는 도구 적 방법을 통한 신경 학적 결손을 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면, 환자의 불만은 잔류 뇌증의 간접적 인 징후 일 뿐이며, 분명히이 특정 병리학의 치료를 시작하기에 충분하지 않습니다.

뇌증 진단 방법

중요한 질병의 진단에 EEG 걸립니다

잔류 뇌병증이 의심되는 경우 전문가의 중요한 품질 진단입니다. 이 경우 특수 의사는 신경과 전문의로서 신체의 신경 병변의 증상이 처음 나타나는 경우에 적용하는 것이 좋습니다.

대부분의 경우, 환자에 대한 추가 검사에는 다음 유형의 진단간에 교대가 포함됩니다.

1. 역사가 기록되는 동안, 위반의 발현의 본질과 뇌 손상과의 잠재적 관계가 결정됩니다.
2. 잔류 뇌증의 초기 진단을 목표로 한 신경학 연구 및 검사.

필수적으로 포함하는 검사의 수단 방법 :

• 뇌파 검사 (CNS 병변의 정의).
• MRI (기존 병리학의 본질을 분명히 함).
• CT, 두개골 X 선 및 두개골 촬영 (최종 진단을 확인하는 데 사용).

고려 된 진단 방법을 수행하는 것 외에도, 잔여 뇌증이 의심되는 환자는 여러 종류의 혈액 검사와 소변 샘플을 채취합니다. 부정확 한 진단을 내리고 더 많은 치료법을 정확하게 결정할 때 발생할 수있는 모든 위험을 중화하기 위해서는 진단 절차를 조직하는 것과 같은 접근이 필요합니다. 여러 가지면에서, 잔류 뇌증의 미래 치료의 성공 여부는 진단의 문해력과 품질에 달려 있습니다.

질병 치료 및 예후

치료는 질병의 원인, 증상 및 중증도에 달려 있습니다.

잔류 뇌증의 치료는 복잡한 절차이며 각 환자마다 시행 순서가 결정됩니다. 일반적으로 치료법은 의약품입니다.

특정 환자의 특성에 따라 다음과 같이 할당 될 수 있습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제
• 항 경련제
• 뇌에 혈액 공급을 향상시키는 방향제
• 호르몬 약품
• 비타민 복합체

마약 복용 방법도 개인적입니다. 일부 환자의 경우 충분한 약물 치료만으로 충분하지만 다른 환자는 정맥 약물 치료 만 할 수 있습니다. 치료의 기본 외에도 약물도 처방됩니다 :

• 항 증후 성 요법
• 마사지
• 물리 치료
• 운동 요법
• 침술 절차
• 두개골 정골 의학

잔여 뇌증에 대한 외과 적 개입은 무의미하기 때문에 극히 드물게 필요합니다. 뇌 수술에 대한 주요 약속은 아마도 두개 내 종양 또는 심한 두부 손상의 존재입니다. 다른 경우에는 치료의 의료 및 절차 방법 만 사용됩니다.

잔여 뇌증 환자의 대다수의 경우 질병의 치료에 대한 긍정적 인 예후가 나타납니다. 그러나 이와 관련하여 병리학의 심각성과 발달의 병인이 중요한 역할을합니다. 당연히, 극도로 어렵고 소홀한 경우에, 아무도 아무도 좋은 예후를 줄 수 없습니다. 다른 상황에서는, 잘 조직 된 치료가 완전히 또는 부분적으로 잔류 뇌증을 극복 할 수 있습니다.

가능한 합병증 및 예방 조치

병리가 늦게 발견되면 뇌 기능을 완전히 회복시키는 것은 불가능합니다.

불행하게도 의사를 늦게 소개하거나 부적절하게 조직 된 요법으로 잔류 뇌증은 종종 합병증의 발병을 유발합니다.

이 병의 진행 과정의 주요 결과는 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

1. 뇌성 마비
2. 뇌수종
3. 식물성 근긴장 이상
4. 잔여 뇌 기능 장애
5. 파킨슨 병
6. 뇌 고혈압
7. 간질 발달
8. 누구에게

뇌의 합병증과 돌이킬 수없는 영향의 위험을 줄이는 것은 간단합니다. 치료를 제 시간에 준비하고 예방 조치를 취하는 것으로 충분합니다.

후자 중에서 강조 표시해야합니다 :

• 신경과 전문의의 정기 검진.
• 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
• 강한 정서적 인 혼란과 스트레스로부터의 제한.
• 시체의 모든 질병을시기 적절하게 치료합니다.
• 신선한 공기를 자주 흘립니다.

당연히 예방은 잔류 뇌병증이나 그 합병증을 보장하는 것은 아니지만 적절한 시행으로 도움을 줄 수 있습니다. 최소한 이러한 조치의 채택은 신경 병변의 치료를 가속화하고 증상의 본질을 감소시킬 것입니다.

병리학에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

신생아에게 잔류 뇌증으로 진단 할 수있는 숫자가 많기 때문에 나쁜 습관과 건강한 생활 습관을 포기하는 것이 임신부에게 주어져야합니다. 그러한 조치의 준수가 태아의 건강을 위해 매우 중요하다는 것을 잊지 마십시오. 그러므로 적어도 임신 기간 동안 그들을 거부하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

아마도이 기사의 주제에 관해서는 가장 중요한 요점이 끝났을 것입니다. 제시된 자료가 귀하에게 유용하고 귀하의 질문에 대한 답변을 제공하기를 바랍니다. 너에게 건강!