반응성 뇌막염이란 무엇인가 : 증상 및 치료

반응성 수막염은 척수와 뇌에 영향을 미치는 가장 위험한 형태의 전염성 질환입니다. 각 사람은이 염증으로 고생 할 수 있지만 조기 신생아, 머리와 등 부상을 입은 사람, 신경계의 손상이 가장 쉽게 영향을받습니다.

반응성 수막염의 특징은 자발성입니다. 진료소는 신속하고 신속하게 진행됩니다. 의료 보조가 너무 늦게 제공되면 환자는 혼수 상태에 빠지며 뇌 영역의 여러 화농 집중에서 사망합니다. 의사가 첫날 동안 반응성 수막염을 치료하기 시작하면 그 결과는 그리 심각하지 않지만 인간의 삶을 위협 할 수도 있습니다.

극심한 수막염의 급속한 발전으로 인해 의사는 진단을위한 시간을 자주 가지지 않습니다. 왜냐하면 치료 적 개입이없는 어른이라 할지라도 1-2 일 이상 살지 않기 때문에 아이들은 시간이 훨씬 적기 때문입니다.

원인

왜 반응성 뇌막염이 생기며 그 원인은 무엇입니까? 이 전염병의 원인 병원체는 포도상 구균, 수막 구균, 녹농균 등의 다양한 병원체가 될 수 있습니다.

감염 경로는 다음과 같습니다.

• Hematogenous - 병원체의 염증성 병소에서 혈액이 뇌에 들어간다.
• 접촉 - 감염된 두개골의 외상.
• 공수 방울 - 기침이나 재채기가 감염된 경우 또는 아픈 사람의 경우.
• 감각 신경 - 신경의 염증 동안 뇌 조직에 감염이 옮겨집니다.
• extraplacental - 태반을 통해 엄마의 태아에게.
• Lymphogenous - 림프계를 통해 뇌에 감염을 전달합니다.

통계에 따르면, 반응성 수막염은 기존의 수막 구균 또는 연쇄상 구균 감염의 배경에 대한 2 차 감염으로 가장 흔히 발생합니다.

반응성 수막염의 증상

반응성 뇌막염은 번개 속도 (1-2 일)로 발생합니다. 화농성 집중의 급속한 성장과 늦은 도움으로 뇌의 붓기로 인하여 사람이 사망합니다.

반응성 수막염의 특징은 다음과 같습니다.

1. 높은 체온 (39도 이상)과 심한 오한. 질병의 특징은 급격한 온도입니다. 감염 첫 시간에는 온도가 40도에 도달하지만 해열제에 의해 쉽게 빗나가게됩니다. 그러나 몇 시간이 지난 후에는 약물 치료가 효과가 없습니다.
2. 강렬한 두통, 머리 전체에 파열, 움직임, 갑작스러운 소음 또는 가벼운 자극에 의해 악화.
3. 먹는 것과 관련없는 구토를 피하십시오. 질병의 첫 번째 시간에서 일어난 일은 환자에게 극도로 고통 스럽습니다.
4. 일부 환자는 경련, 근육통 및 심각한 약화를 겪을 수 있습니다.
5. 쇼크 증상 : 심박 급속 증, 동맥 저혈압, 체온이 높은 차가운 피부, 환자의 발과 손이 기미 증세를 갖습니다.
6. 환자의 솔과 발은 회색이됩니다.
7. 질병의 첫 시간에 나타나는 흥분, 불안은 혼란, 쇠약 및 혼수 상태로 바뀝니다. 호흡 곤란 증후군의 저산소증, 저산소 혈증, 핍뇨 및 기타 증상이 발생합니다.
8. 일부 환자는 잠시 후 출혈이되는 마루 낭포 성 발진이 발생합니다. 대개는 큰 관절 부위, 엉덩이 부위, 뒷다리 부위에 국한되어 있습니다. 그러나 다른 곳에서도 나타날 수 있습니다.
9. DIC 증후군은 적절한 치료가 이루어지지 않고 패 혈성 쇼크의 발현이 증가 할 때 발생합니다. 동시에 발진은 괴사 성 합병증을 얻고 융기 점이 나타나고 발가락과 손의 괴저가 나타나고 공막, 구강 점막, 결막에서 출혈이 발생하며 다발성 장기 부전 및 불응 성 패 혈성 쇼크로 사망합니다.

대부분의 환자에서 반응성 수막염의 사망은 불응 성 패 혈성 쇼크와 다발성 장기 부전의 결과로 발생합니다.

진단

요추 천자로 반응성 수막염의 정확한 진단이 가능합니다. 이런 식으로 만 임상상과 유사한 다른 질병과 구별 될 수 있습니다. 한편,이 과정은 많은 시간을 필요로합니다. 종종 감염된 사람에게는 없습니다.

뇌척수액의 연구 외에도 반응성 수막염을 진단하기위한 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 안저 검사;
• 뇌파 검사;
• 두개골의 방사선 촬영;
• 핵 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영.

일반적으로 수막염의 진단은 환자가 3 가지 주요 증상을 나타내는 경우에만 수행 할 수 있습니다.

반응성 수막염 치료법

수막 증상이있는 사람은 급히 입원해야합니다.

반응성 수막염의 경우 신속하고 집중적 인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 사망을 피할 수 없습니다. 미생물총의 감수성을 결정할시기가 없기 때문에, 항생제는 실험적으로 처방되며 가능한 모든 미생물 (페니실린, 세 팔로 스포린, 매크로 라이드)에 영향을 미칠 수있는 그룹을 선택합니다. 환자의 상태가 심각 해지면 항균제가 척수관에 직접 주입됩니다.

경련과 근육 경련이 나타나면 진경제와 근육 이완 제가 사용됩니다. 부신 기능이 저하되면 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 뇌부종의 예방을 위해 푸로 세 마이드가 투여됩니다. 부종이 이미 형성되었을 때, sorbilact를 지정해야합니다. 또한 혈장 대체물, 생리 식염수 용액, 해열제가 환자에게 정맥 투여됩니다.

반응성 수막염은 매우 위험한 질병이며 대부분의 경우 예후가 좋지 않습니다. 시의 적절하고 집중적 인 치료 만이 죽음을 피할 수있게하며, 어린이와 노인의 진전은 매우 빠르며 약이 종종 힘없는 것으로 판명됩니다.

예방 조치

반응성 수막염으로부터 보호하려면 다음을 수행해야합니다.

• 적절한 예방 접종을한다.
• 염증성 질환의 질병을 즉시 치료하십시오.
• 감염된 사람과의 접촉을 피하십시오.
• 감염된 사람을 격리시킨다.
• 개인 위생의 규칙을 신중하게 지키십시오.
• 잠재적으로 위험한 지역에있을 때 조심하십시오.

결과

반응성 수막염은 인체 건강에 매우 큰 해를 끼칩니다. 그 효과에는 난청, 패 혈성 쇼크, 괴사, 실명, 어린이 발육 지연, 혈액 응고 및 사망이 포함됩니다.

위험한 합병증은 의료기관에 적시에 연락하면 피할 수 있습니다. 항생제 치료는 질병을 진단하는 경우의 90 %에서 긍정적 인 결과를 제공합니다.

반응성 수막염 : 질병, 원인, 증상 및 치료 지침의 본질

수막염은 척수 및 뇌의 세포막의 염증이라고하며, 조직의 팽창, 혈액 및 뇌척수액의 움직임 장애가 동반됩니다.

결과적으로 두개 내압의 증가뿐만 아니라 두개골과 척수 신경의 자극이 발생합니다.

코스의 성격에 따라 몇 가지 형태의 병리학이 있습니다. 반응성 수막염의 특징을 고려하십시오.

질병 특성

일부 전문가들은 뇌졸중의 격렬한 진행과 함께 뇌막염의 반응 형태를 확인합니다.

그것은 증상의 급격한 증가를 특징으로합니다. 도움없이 24 시간 이내에 사망합니다.

다른 출처에는 발달 메커니즘과 관련하여 반응성 병리학이 호출된다는 정보가 들어 있습니다. 염증은 뇌 또는 척수에서는 발생하지 않지만 또 다른 초점에서 발생하고 중추 신경계로 퍼집니다.

사실, 이러한 정의는 상호 배타적 인 것이 아닙니다. 이차 수막염은 특히 어린이와 면역 체계가 약한 사람들에게 번개처럼 빠르게 진행될 수 있습니다.

이후의 합병증없이 완전히 수막염을 치료하려면 시간에 치료를 시작하기 위해 수막염의 첫 징후를 확인할 수 있어야합니다. 어린이, 청소년 및 성인의 질병의 주요 징후를 고려하십시오.

수막염은 위험한 질병이므로 질병이 어떻게 나타나는지를 아는 것이 중요합니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

수막염은 치명적일 수 있으므로 모든 사람이이 질병이 전염되며 전염되는지 여부를 알아야합니다. 이 모든 것은 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html 링크에서 구할 수 있습니다. 바이러스 성, 세균성 및 결핵성 수막염의 전염 방법.

반응성 수막염의 증상

극심한 수막염으로 24-48 시간 내에 증상이 나타납니다. 주요 증상 :

1. 고열. 온도가 40º C 이상으로 상승합니다. 이른 시간에는 표준 해열제를 사용하여 이탈 할 수 있습니다. 그러나 그때 날카로운 점프가 있고, 약은 그들의 효과를 잃어 버린다. 동시에 한 사람은 약점, 오한, 아프는 관절, 근육통을 느낍니다.
2. 구토. 여러 번의 분출 공격이 있습니다. 환자가 먹는 양은 중요하지 않습니다. 구토는 복부에 심한 통증을 동반합니다.
3. 심한 두통. 그것은 증가 된 두개 내압에 기인합니다. 불쾌한 감각은 자연을 깎아 내리고 있습니다. 날카로운 소리, 빛, 움직임으로 증폭됩니다.
4. 의식. 첫째, 흥분과 불안. 몇 시간 후, 무관심과 혼란이 그들을 대체하게되고, 심한 경우에는 혼수 상태가됩니다.

기타 가능한 증상 :

• 심박 급속 증, 저혈압, 호흡 곤란;
• 일 측성 마비, 사시.
• 피부의 흙빛 색조 및 저체온증;
• 인후염;
• 소변 양의 감소, 그것의 어둡게 함;
• 1 년 미만의 어린이에게는 붓기가 일어납니다.

meninges의 자극 때문에 질병의 특정 (meningeal) 증상이 발생합니다.

그들은 특정 근육, 특히 후두 근육의 고통스런 긴장 속에서 표현됩니다. 환자는 옆구리에 누워 머리를 뒤로 젖히고 구부러진 다리를 가슴에 당긴다. 소아에서는 근육의 혼수 상태와 번갈아 가며 발작이 발생할 수 있습니다.

수막 구균으로 인한 반응성 수막염의 특징은 혈액 매개 변수와 혈관 병변의 변화로 피부에 출혈성 발진이 생깁니다. 첫째, 눌려 질 때 희미 해지는 작은 점들이 있습니다. 그런 다음 "잉크 스프레이"와 흡사하여 어둡게됩니다. 발진의 흑색 화는 적혈구의 파괴와 헤모글로빈의 방출로 인해 발생합니다. 스팟은 트렁크, 엉덩이 및 큰 관절 근처의 팔다에 국한되어 있습니다.

또한 DIC 증후군이 발생하여 지혈이 방해 받고 혈액 응고가 시작됩니다. 일부 혈관에서는 혈액 순환을 차단하는 혈병이 형성됩니다. 그 결과, 모세관 파열이 발생하고, 점막 및 내부 기관에 출혈성 병소가 형성됩니다. 뇌에 출혈이 생길 수 있으며 손가락의 괴저가 발생할 수 있습니다.

질병의 말기 단계에서, 온도는 정상으로 되돌아 간다. 그러나 환자가 도움을받지 않으면 호흡기 및 신부전의 징후가 있습니다.

원인

반응성 뇌막염은 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

대부분 뇌막염의 유독성은 뇌 혈관의 독성 병변 및 뇌척수액의 pleocytosis (세포 수의 증가)의 결과로 발생합니다.

충격을 받으면 혈액 내 미생물제의 분해 생성물이 고농도로 생성됩니다. 이 상태는 결핵, 브루셀라증, 매독, 폐렴, 소아마비, 장 바이러스 및 기타 감염으로 볼 수 있습니다.

종종, 반응성 수막염은 폐렴 구균, 연쇄상 구균 (streptococci), 곰팡이에 의해 유발되는 염증성 질환의 합병증입니다. 주요 원인은 폐렴, 축농증, 중이염, furunculosis, 사구체 신염입니다. 미생물은 일차적 인 집중에서 혈류 (림프)로 퍼지거나 화농 덩어리가 파열되면 뇌에 직접 침투합니다.

수막염의 다른 원인 :

• 머리 부상 및 척추 부상;
• 항생제, 마취제, 화학 요법 용 약물의 척수 도관으로의 도입;
• 홍역, 백일해, 광견병, 소아마비 백신 접종;
• 획기적인 낭종과 농양;
• 뇌막종, 경질 막, 뇌수막 백혈병, 베체트 병, 다발성 경화증 -이 모든 증상은 뇌척수액으로 들어오는 병리학 적 유체로 이어질 수 있습니다.
• 지주막 하 출혈, 뇌졸중의 허혈성 초점;
• 조산아 ​​태아 저산소증;
• 조산아에서 두개 내 출혈.

1 차적인 극심한 수막염은 수막 구균이 몸에 들어가기 때문에 가장 흔하게 발생합니다. 감염은 공기 방울 물에 의해 전염 될 수 있으며 전염병을 일으킬 수 있습니다. 의사는 코스의 심각성 때문에 "관리하기 어렵다"고합니다.

삶의 위협

반응성 뇌막염은 가장 위험한 형태의 질환입니다. 증상의 급속한 발전으로 인해 의사는 진단을 내리고 치료할 시간이 항상있는 것은 아닙니다.

10 ~ 20 %의 경우 병리학은 사망으로 이어집니다. 사망 원인 - DIC, 전염성 독성 쇼크, 뇌 부종, 호흡 정지.

meninges의 염증은 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.

주요 내용은 다음과 같습니다.

• 마비;
• 청각 장애;
• 어린이 발달 지연;
• 간질;
• 수두증 등이 있습니다.

진단 및 치료

진단

"수막염"진단의 기초는 수막 증상과 술의 변화와 함께 일반 중독 증상 (열, 기분이 좋지 않음)의 조합입니다.

Meningeal 증상 - meninges의 자극으로 인한 징후의 복잡한. 그 중에는 두통, 구토 및 근육 긴장이 있습니다. 근육의 상태를 확인하기 위해 Kernig, Brudzinsky, Bekhterev 등의 일련의 검사가 수행됩니다. 예를 들어 Kernig의 긍정적 인 증상으로 환자는 허리와 무릎 관절에서 강제로 구부린 다리를 수평 조절할 수 없습니다.

수막염 진단의 핵심 방법은 요추 천자이며, 요추 부위의 구멍을 통해 뇌척수액을 채취합니다. 표본의 모양과 구성에 따라 질병의 유형, 병원균 및 약물 감도가 결정됩니다.

또한 테스트가 수행됩니다.

• 혈액 - 증가 된 백혈구 및 ESR;
• 소변 - 짙은 색, 단백질, 혈액 성분.

• 안저 검사 - 정체;
• 두개골과 뇌파의 방사선 사진을 사용하여 뇌 상태를 연구합니다.

치료

사상 최저의 수막염 의심에서 환자는 입원합니다. 모든 진단 활동은 응급 처치와 함께 수행됩니다.

다음 약물은 생체 신호를 정상화하는 데 사용됩니다.

• 정맥 내 염수 용액;
• 해열제 (해열제);
• 혈장 대체 (sorbilact);
• 근육 이완제 및 진경제 - 근육 경련 및 경련과 함께;
• 뇌부종 예방을위한 furosemide 및 기타 이뇨제;
• 글루코 코르티코이드는 부신 기능이 감소합니다.

사람이 의식이 있다면, 그는 풍부한 음주량과 안식감, 단백질 함량이 높은 음식 (신장 기능이 정상적으로 제공된다면)과 최소의 소금 섭취량을 보입니다.

수막염 치료의 기본은 가능한 한 높은 용량의 항생제 - 세 팔로 스포린, 페니실린, 마크로 라이드의 도입입니다. 그들은 intralyumbalno (척수관에서)의 급속한 진행과 함께 근육 내 투여됩니다.

수막염에서 성공적으로 회복되면 신체 회복은 6 개월에서 12 개월 이내에 발생합니다. 이 기간 동안 물리 치료, 온천 치료 및 비타민 영양이 필요합니다.

반응성 뇌막염은 위험한 증상으로 증상이 급히 도움을 필요로합니다. 어릴 때 예방 접종을 통해 예방할 수 있습니다 (병원균에 대한 예방 접종). 또한 위생 조치 준수, 면역 체계 강화 및 염증 질환 치료가 중요합니다.

수막염은 의무적 인 의료 개입이 필요한 질병입니다. 성인의 결과는 정신 질환 및 내부 기관의 활동으로 나타낼 수 있습니다.

뇌막염은 항상 피부 발진을 일으키고 그 증상의 원인은 무엇입니까?

반응성 수막염 : 치명적인 위험과 결과

반응성 수막염은 뇌 및 척수의 급성 전염성 염증 질환입니다. 그것은 어떤 연령대의 사람들 에게서나 발생하지만, 조산아는 조기에 신생아와 중추 신경계의 허리와 머리 부상 및 질병을 앓고 있습니다.

이 질병의 특징은 갑작스런 발작, 자발성, 일시적인 것입니다. 그러므로, 그것은 "극심한 수막염"이라고도 부르며, 하루에 성인을 죽일 수 있고, 몇 시간 만에 어린 아이들을 죽일 수 있습니다. 이것이 다른 형태의 수막염과 구별됩니다.

질병의 원인

질병의 원인 병원균은 공기 방울 물방울에 의해 전염되는 수막 구균 성 세균입니다. 따라서 교통, 상점 등에서 운전하면서 병원을 방문 할 수 있습니다.

유치원에 다니는 어린이의 경우 전염병에 감염 될 위험이 있습니다. meningococcal 스틱 이외에, 병변의 원인은 엔테로 바이러스 감염 또는 다른 종류 일 수 있습니다.

반응성 수막염을 일으키는 원인은 홍역, 풍진, 이하선염입니다. 이 질병의 유발자는 이염, 부비동염, furunculosis, 폐 농양 및 기타 화농성 질병뿐 아니라 외상성 뇌 손상 및 등 부상이 있습니다. 조숙하고 약한 어린이도 위험에 처해 있습니다.

어린이 질병의 특징

어린 아이의 경우 수막염이나 신생아에서 감염을 일으킨 다른 질병으로 이미 엄마가 아프면 질병이 자궁 내에서 발생할 수 있습니다.

어린이의 반응성 수막염은 번개를 동반하는 어린이에게 영향을 미치며 몇 시간 내에 사망 할 수 있습니다. 모든 경우에 즉시 발생할 수 있거나 나중에 발생할 수있는 합병증이 있습니다.

질병의 증상

반응성 수막염은 다음과 같은 특징적인 증상으로 나타납니다.

• 심한 두통, 목과 뒤로 이동;
• 급격한 온도 상승;
• 의식의 교란;
• 근육과 관절의 통증, 몸 전체의 통증;
• 과민성, 끊임없이 졸린 느낌;
• 메스꺼움 및 구토;
• 빛, 소리, 촉감에 과민 반응;
• 후두 및 자궁 경부 근육이 단단해집니다.
• 붉은 반점이 피부에 나타납니다;
• 조기 합병증 및 신경 손상 : 마비, 청각 장애, 마비;
• 어린 아이의 경우, 머리 위의 커다란 스프링이 부풀어 오르고 강하게 진동합니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

정확한 진단은 요추 천자를 통해서만 가능합니다. 이 연구만으로 수막염을 증상이 유사한 다른 질병과 구별 할 수 있습니다.

그러나 그러한 연구에는 시간이 걸리기 때문에 혈액을 일반 및 생화학 분석을 위해 긴급하게 취합니다. 또한, 안저 검사, 뇌파, 두개골, CT 및 MRI 촬영.

환자는 수막염의 특정 증상, 환자가 감염되었다는 신호, 뇌척수액의 변화 등 세 가지 주요 특징에 따라 정확하게 진단됩니다.

의료 지원

반응성 수막염의 치료는 병원에서만, 주로 중환자 실에서 시행됩니다. 젊은 환자 및 성인의 경우 치료 원칙이 거의 동일하며 여러 항생제 그룹에 대해서만 처방 될 수 있지만 이는 환자의 안녕과 약물에 대한 신체 반응에 달려 있습니다. 젊은 환자의 경우, 병이 있거나 즉시 발생하는 합병증이 항상 있습니다.

치료의 목표는 환자에게 뇌 부종 및 슬픈 결과를 예방하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것입니다.

즉시, 항생제 치료는 최대한의 복용량으로 광범위한 효과로 시작됩니다. 이 목적을 위해, 페니실린, 세 팔로 스포린 및 매크로 라이드 그룹으로부터의 제제가 사용된다.

환자의 상태가 악화되면 약물이 척수관으로 주입 될 수 있습니다. 항생제의 처방은 10 일 이상의 기간 동안 처방되지만, 화농성 병소가 뇌 영역에 남아 있으면 과정이 연장됩니다.

사용 된 약물 : 페니실린, 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 및 세 포타 락 (Cefotaxime)이 도움이되지 않으며 환자가 치명적인 합병증으로 위협을 받으면 심각한 부작용이있는 반코마이신 (Vancomycin)과 카르 바 페넴 (Carbapenem)이 사용됩니다.

또한, 다음 약물로 증상을 완화시키는 요법이 제공됩니다.

• 진경제 및 근육 이완제 - 근육 경련 및 경련 제거;
• 글루코 코르티코이드 - 개선 된 부신 땀샘;
• Furosemide - 뇌부종 예방;
• Sorbilact - 팽창이 이미 있다면;
• 일반 요법의 경우, 소금 용액, 혈장 대체물, 해열제 점적 주사기를 사용하여 투여합니다.

첫 번째 치료 시간에 모든 약물이 정맥 내로 주입됩니다.이 방법으로 약물이 가장 효과적으로 작용하여 독성 쇼크의 발생을 방지합니다. 환자에게 심각한 결과없이 질병에 대처하는 데 도움이되는 치료를 시작하는 것이 가장 적절한시기입니다.

구급차가 도착하기 전에 환자는 자신의 모든 감정이 악화되기 때문에 신체적, 정신적 평화를 보장하고 최대한의 편안함을 만들어야합니다.

커튼으로 창문을 닫고 소음과 외치는 소리를 없애고 통증 증후군을 줄이거 나 얼음물이나 넝마를 머리에 찬물에 담근 다음 팔꿈치와 다리를 무릎에 대고 따뜻한 상태로 바꿔야합니다. 환자에게 두통 약을 투여 할 수 있습니다.

합병증 및 예후

반응성 수막염의 경우 치료가 즉시 시작되면 중년의 사람들에게 예후가 유리할 수 있습니다. 영아 및 노인의 경우 치료가 신속하게 진행되고 증상과 합병증이 점차적으로 발생하기 때문에 치료가 효과가없는 경우가 많습니다.

극심한 수막염의 합병증은 다음과 같습니다.

• DIC - 혈액의 혈전, 피부의 반점이 한 곳으로 합쳐지며, 괴사는 손과 발에서 시작될 수 있으며, 입, 눈 및 공막의 혈액 축적을 시작할 수 있습니다.
• 아이들의 정신 지체;
• 마비;
• 청각 장애;
• 패 혈성 쇼크;
• 실명;
• 혈액 중의 나트륨 이온의 감소.

모든 치료 포인트가 완료되면 반응성 수막염으로 인한 사망률은 모든 경우의 10 %에서 발생합니다.

극심한 수막염 예방의 주요 포인트는 백신 접종이지만 예방 접종은 감염에 대한 완벽한 보호를 보장하지 않습니다.

또한, 특히 전염병이 발생하는 동안 혼잡 한 장소는 피해야합니다. 수막염 환자는 병원으로 이송하여 건강 상태에서 격리시켜야합니다. 모든 개인 위생 절차는 엄격히 준수해야합니다. 여행이나 여행을하면서이 지역의 감염 상황을 탐험하십시오.

자신이나 친척이 수막염 증상에 가깝다면 의사와 즉시 상담해야하며 구급차를 불러야합니다. 시의 적절하고 올바른 치료 만이 사망 또는 심각한 결과를 피할 수있는 기회를 제공합니다.

반응성 수막염

반응성 수막염은 척수와 뇌의 막에 영향을 미치는 전염병입니다. 이 질병은 급속하게 발전하므로 "극심한 수막염"이라고도합니다. 성인 환자의 경우 주된 위험은 감염 후 1 일이지만 박테리아가 몸에 들어간 후 2 시간 후에 아픈 아이가 사망 할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

반응성 수막염에 걸릴 가능성이있는 이유와 원인을보다 자세히 고려하십시오.

이 질병은 그러한 미생물을 일으킬 수 있습니다 :

• 바이러스 및 균류;
• 수막 구균;
• 폐렴 구균;
• Streptococcus group B.

반응성 뇌막염의 전염 방법 :

• 접촉;
• 공수;
• 임파선 성;
• 혈종;
• 회음부;
• transplacental.

수막염 원인균이 체내에 들어 오면 수막과 조직의 염증을 일으 킵니다. 그 결과, 뇌의 부종이있어 뇌척수액의 미세 순환을 위반하여 뇌척수액의 방출과 흡수를 감소시킵니다.

이것은 두개 내압의 급격한 증가로 이끄며 뇌수종 (뇌 수종)이 형성됩니다.

다음 단계 - 뇌, 두개 및 척수 신경의 물질에 염증이 퍼집니다.

도발 요인

다음 요인들은 반응성 수막염과 같은 질병의 발병에 기여합니다 :

• 최근 염증성 질환 (중이염, 심내막염, 폐렴, 신우 신염 등). 수막염은 때때로 이러한 질병 이후 합병증으로 발생합니다.
• 외상성 뇌 손상;
• 허리 부상;
• 목과 얼굴에 종기가있다.
• 만성 질환.

종종 반응성 수막염은 미숙아에게 영향을 미칩니다.

반응성 수막염의 증상

반응성 수막염의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 40도까지 온도 상승;
  질병의 초기 단계에서, 해열제에 의해 온도가 잘 어긋납니다. 그러나 몇 시간이 지나면 기금이 이미 완전히 비효율적 인 온도가 반복해서 급격히 상승합니다.
• 두통;
  파열 된 두통이 시작되어 운동이나 소음으로 인해 더욱 강렬 해집니다. 통증이 심해지거나 밝은 빛이 나올 수도 있습니다.
• 의식의 교란;
  첫째, 환자는 불안해하고 불안합니다. 그러면 의식이 혼란스러워지고, 의식과 혼수 상태로 바뀝니다.
• 피부색 변화;
  피부는 회색이되고, 흙빛으로 변합니다. 손과 발의 피부에 특징적인 잿빛 색상.
• 발진;
  질병의 초기 단계에서 발진이 반점으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 출혈이 생깁니다. 발진의 요소는 다양한 크기의 "잉크 스프레이"를 암시합니다. 발진의 초점은 몸통, 엉덩이, 다리 및 큰 관절 (어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎) 근처에 있습니다.
• 근육 통증;
  소아에서는 종종 경련이 동반됩니다.
• 구토;
  풍부한 구토가 거의 즉시 나타납니다. 그것은 여러 번 반복되었고, 얼마나 많은 사람들이 먹었는지, 어떤 양으로 먹었는지와 관련이 없습니다.
• 특징적인 자세;
  환자의 상태를 완화시키기 위해 환자는 머리를 강하게 기울이고 구부린 무릎을 위를 향하게합니다. 이 위치를 "개"포즈라고합니다.
• 증가 된 심박수;
• 오한;
• 낮은 혈압;
• 인후염;
• 호흡 곤란;
• 목과 목 근육의 경화;
• 소변량 감소;
• 증가 된 두개 내압;
• 어린이의 경우, 중요한 신호는 커다란 봄이 팽창하는 것입니다.

덜 위험한 유형의 수막염 중 하나는 결핵성 수막염입니다. 원인, 증상, 치료 방법.

자궁 경부 골 연쇄증으로 고생한다면 EIR이 그 배경에 나타날 가능성이 높습니다. 이 질병의 원인과 관계에 관한 모든 것.

질병의 진단

반응성 뇌막염을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

• 요추 (요추) 찔린;
  이 펑크를 통해 뇌척수액이 분석을 위해 얻어지며,이 때 뇌척수액은 질병의 원인이 될 수있는 원인을 찾을 것입니다.
• 임상 혈액 검사;
  분석 결과 ESR이 증가하고 백혈구 수가 증가합니다.
• 소변 검사;
  소변은 색이 짙고 단백질과 혈액 세포가 발견됩니다.
• 안저 검사;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 뇌파 검사;
• 두개골의 방사선 사진.

이 사진은 반응성 수막염 중에 뇌의 막에서 일어나는 일을 분명히 보여줍니다.

치료 방법

수막 증상이있는 사람은 급히 입원해야합니다. 집중 치료실에서는 가능한 최대 용량의 항생제를 근육 내 투여합니다. 상태가 나 빠지면 약이 척추에 들어 오기 시작합니다.

경련과 근육 경련이 나타나면 진경제와 근육 이완 제가 사용됩니다. 부신 기능이 저하되면 글루코 코르티코이드가 처방됩니다.

뇌부종의 예방을 위해 푸로 세 마이드가 투여됩니다. 부종이 이미 형성되었을 때, sorbilact를 지정해야합니다.

또한 혈장 대체물, 생리 식염수 용액, 해열제가 환자에게 정맥 투여됩니다.

쇼크 상태에있는 환자는 모든 약물을 정맥 내 투여해야합니다.

반응성 수막염 예방

반응성 수막염으로부터 보호하려면 다음을 수행해야합니다.

• 적절한 예방 접종을한다.
• 개인 위생의 규칙을 신중하게 지키십시오.
• 염증성 질환의 질병을 즉시 치료하십시오.
• 감염된 사람과의 접촉을 피하십시오.
• 감염된 사람을 격리시킨다.
• 잠재적으로 위험한 지역에있을 때 조심하십시오.

반응성 수막염의 결과는 신경 병증 성 통증 일 수 있습니다. 신경 병증 성 통증 및 그 예방 조치에 관한 모든 것.

성전에서 둔한 두통이 심각한 질병의 발생을 알릴 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 그리고 정확하게이 기사에 쓰여진 것.

합병증 및 예후

• DIC 증후군 (혈관 내 응고 형성);
  이 증후군의 발달과 함께, 발진의 요소가 큰 반점으로 합쳐져, 괴저가 손과 발의 손가락에서 시작하여 구강 점막, 공막, 결막에 혈액을 축적합니다.
• 저 나트륨 혈증 (혈액에서 나트륨의 감소);
• 아이들의 신경 심리적 발달 지연;
• 마비;
• 청각 장애;
• 패혈증 성 쇼크.

어린이와 노인의 예후는 종종 좋지 않습니다. 그 (것)들에서, 질병은 아주 빨리 명시하고 심지어 치료가 적시에 시작되면 효과가 없을 수 있습니다.

중년 환자는 치료에 더 잘 반응합니다. 정해진 시간 내에 진단을 받으면 완전한 회복이 가능합니다.

반응성 뇌막염은 무엇이며 증상은 무엇이며 치유 될 수 있습니까?

수막염은 뇌 또는 척수 세포막의 염증 과정입니다. 이 질병은 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다.

가장 심각한 형태 중 하나는 반응성 수막염입니다. 이 기사에서는 원인과 위험 요인을 살펴 보겠습니다. 또한이 질병의 진단 및 치료 방법에주의를 기울이십시오.

이게 뭐야?

"반응성"이라는 개념은 질병이 급속하게 진행되는 염증 과정임을 의미합니다. 즉, 반응성 수막염의 경우 사람은 감염 후 수 시간 후에 사망 할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

반응성 수막염의 주요 원인 :

• 약용 수막염은 무균이다. 항생제, 마취제, 화학 요법 약물이 알레르기 반응 유형에 따라 뇌 껍질에 영향을 미침으로써 척추에 주입 될 때 발생합니다.
• 박테리아 또는 바이러스 과정 - 이것은 톡소 플라스마 증, 브루셀라증, 결핵, 수두, 유행성 이하선염, 소아마비, HIV, 엔테로 바이러스 감염 등의 배경에서 발생합니다.
• 예방 접종에 대한 반응 - 홍역, 소아마비, 백일해, 광견병 예방 접종 후 수막염.
• CNS 종양 - 수막종 백혈병, 두개 인두종, 뇌종양, 다발성 경화증.
• 광범위한 뇌졸중과 허혈성 초점.
• 지주막 하 출혈, 뇌 농양.
• 조산아에서의 노동시 저산소증, 두개 내 출혈.
• 외상성 뇌 손상, 등 부상.
• 박테리아 감염 : 수막 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균 및 기타.

이염, 폐렴, 부비동염, 파운데이션, 부비강염과 같은 질병의 발달로 인해 염증이 발생한 병소의 감염이 뇌막에 들어갑니다. 이것은 폐렴 구균 및 연쇄상 구균의 특징입니다.

수막 구균 감염은 단일 질병 및 전염병 발생을 일으키는 가장 위험한 질병입니다. 가장 자주 발생합니다.

공기 방울이 흩어지면 혼잡 한 장소에서 감염 될 수 있습니다.

• 폴리 클로 닉;
• 대중 교통;
• 학교;
• 유치원;
• 상점 등

인큐베이션 기간

신체의 질병 발병시기는 많은 요인에 달려 있습니다. 반응성 수막염의 위험은 종종 다른 질병의 배경에서 발생한다는 것입니다. 항상 막의 초기 염증의 징후를 즉시 구분할 수있는 것은 아닙니다. 그러나이 형태의 질병은 매우 빨리 발병합니다.

잠복기는 수 시간에서 이틀까지 걸릴 수 있습니다. 증상을 제 시간에인지하는 것이 중요합니다. 지연은 환자의 건강과 삶에 심각한 결과를 초래합니다.

반응성 수막염의 증상 및 징후

1. 고열은 발병 초기에 급격히 40도까지 상승합니다. 해열제는 재발생 후에도 몇 시간 동안 효과를 감소시킵니다.
2. 진원지가없는 두통은 움직임, 소리, 밝은 빛으로 악화됩니다.
3. 식사와 관련이없는 반복되는 구토.
4. 근육통, 어린이가 경련을 일으킬 수 있습니다.
5. 혼란, 혼수 상태로 바뀌는 흥분, 불안.
6. 호흡 곤란, 두개 내압 상승, 맥박 변화.
7. 피부는 회색, 추위, 특히 손과 발이됩니다. 수막 구균 감염이 몸 전체에 발진이 나타날 때.
8. Meningeal 징후 - 뻣뻣한 목과 목.
9. 인생 첫 해의 어린 시절, 머리 위의 봄이 부풀어 오른다.

진단 방법

반작용 유형의 수막염이 의심되는 경우, 환자는 중환자 실이나 재 시술에 긴급히 입원하게됩니다. 정확한 진단은 다음 근거로 이루어집니다.

• 특정 증상 - Brudzinsky 증상, Kernig 증상, 안저 검사
• 감염을 나타내는 징후 - 혈액 및 소변의 일반적인 분석 결과, 혈액의 생화학 분석 결과;
• 하드웨어 연구 - 두개골, 뇌파, CT 및 MRI의 방사선 촬영;
• 뇌척수액의 변화 - 요추 천자는 분석 및 박테리아 학적 파종을 위해 술을 취하는 데 사용됩니다.

치료

치료 과정은 즉시 광범위한 스펙트럼의 항생제로 시작됩니다. 페니실린, 세 팔로 스포린, 마크로 라이드의 약물이 처방됩니다. 접수 기간은 10 일 이상입니다. 또한 진경제와 근육 이완제 인 Seduxen, Domeked 및 기타가 경련 및 근육 경련을 완화시키기 위해 진경제 및 근육 완화제가 처방됩니다.

부신 땀샘을 개선하기 위해 환자는 뇌의 부종을 막기 위해 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 섭취합니다. 부종이 이미 있다면 Sorbilact가 처방됩니다.

정맥 내 염분 용액, 해열제, 진통제, 혈장 대체제의 도입으로 구성된 강제 치료가 수행됩니다. 첫 시간에는 유독성 쇼크와 더 큰 치료 효과를 피하기 위해 점 적기의 도움을 받아 모든 약을 투여합니다.

환자가 의식이있는 경우에는 약물 복용 외에도 풍부한 음료, 엄격한 침대 휴식 및 무염식이 보입니다.

적시에 치료가 시작되고 첫날부터 긍정적 인 결과가 나온다면 입원은 7-10 일 동안 지속됩니다. 합병증의 경우, 치료 기간은 몇 개월까지 지연 될 것입니다.

재활

1. 반응성 수막염은 반드시 신경과 전문의에게 등록되어 정기적으로 검사를 받아야합니다.
2. 질병 후 회복 기간은 6 개월에서 12 개월 사이입니다.
3. 입원 후 환자의 상태가 좋아지면 적극적이고 수동적 인 운동과 마사지의 형태로 이루어지는 운동 요법이 시행되기 시작합니다.
4. 병원에서 퇴원을 복구하려면 일과 휴식 요법을 준수하고, 신선한 공기를 많이 마시고, 일반적인 강화 요법을 소개하고, 수면을 연장해야합니다.
5. 추가적인 신체 활동, TV 시청, 혼잡 한 장소 방문에서 환자를 내줄 필요가 있습니다.

정서적 및 정신적 영역에 장애가있는 반응성 형태의 질환을 겪은 환자는 다음과 같이 임명 될 수 있습니다.

• 발레리안 팅크, 산사 나무속;
• 진정제 : sibazon, phenazepam, trioxazin;
• Phenibut;
• neurometabolic 약물 - 피라 세탐 또는 글리신 - 뇌 활동을 활성화합니다.

모든 약은 몇 주 또는 몇 달 동안 처방 된 과목입니다. 또한 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 비타민 요법을 처방합니다.

합병증이있는 상황에서 신경과 전문의, 언어 치료사, 정형 외과의, 심리학자 등 다양한 전문가의 참여로 재활이 진행됩니다. 또한, 반응성 수막염에 반응 한 사람들을 위해 요양소 치료가 표시됩니다.

결과 및 합병증

무엇보다도 뇌의 염증에 대한 위험은 어린이와 노인입니다. 대부분이 질병은 다양한 합병증의 형태로 결과를 남깁니다.

그 중 가장 가능성이있는 것은 다음과 같습니다.

• DIC 증후군 - 혈관에 혈전 형성.
• 저 나트륨 혈증 - 혈액 내 나트륨의 양을 줄인다.
• 아이들의 신경 심리적 발달 지연;
• 마비;
• 패 혈성 쇼크;
• 청각 장애;
• 실명.

수막염 예방

반응성 수막염으로 질병을 예방하기 위해서는 적시에 예방 접종이 필요하고 혼잡 한 장소를 방문 할 때 개인 위생이 필요합니다. 또한 면역력을 유지하기 위해 비타민을 섭취 할 시간.

결론

반응성 수막염은 회복 할 수없는 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. 소아에서는 몇 시간 내에 사망 할 수 있습니다. 환자의 질병을 제때에 알아 내고 환자를 입원시켜 집에서 치료할 필요가없는 것은 매우 중요합니다.

반응성 뇌막염 - 무엇입니까?

끔찍한 질병으로 수막염에 관해서는 많은 사람들에게 알려져 있습니다. 그러나 반응성 수막염은 대부분의 수수께끼로 남아 있습니다. 더욱이 인터넷 사용자층의 대다수가 질병 발병률이 높은 병리를 확인하는 다소 호기심이 많은 상황이 발생했습니다.

"반응성 수막염"이라는 문구는 항공 산업이 아닌 라틴 언어와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 반응 과정은 진행 속도가 아니라 주요 염증에서 오는 복귀 유형에 따라 발생하는 염증 과정을 의미하는 것이 필요합니다. 그러한 염증의 예는 다음과 같습니다.

십이지장 궤양의 배경에 반응성 췌장염;

생식기 감염 또는 장 감염의 chlamydial 감염에 대한 반응성 관절염.

동시에 무균 성 염증과 뇌막의자가 면역 과정의 발달이 이뤄지는 동안 뇌수막염의 발병에있어서 감염 인자의 역할은 이차적이다.

무균 수막염의 대표적인 예가 약물 수막염입니다. 이러한 투여 형태에 대한 이유는 병리학 NSAID의 trimetroprim, 아자 티오 프린, 라니티딘, 시프로플록사신, 페니실린, 이소니아지드, 카바 마제 수있다. 척수관, 마취제, 화학 요법 약물에 항생제가 도입됨에 따라 공기는 뇌의 안감에 반응 할 수 있습니다. 이러한 경우 수막염은 알레르기 성 과민 반응의 유형에 따라 발생합니다.

신체의 바이러스 또는 박테리아 과정에서 감염 물질은 뇌의 안쪽으로 침투 할 수 없지만 신진 대사 및 부패 생성물은 뇌척수액 및 혈관염에서 반응성 pleocytosis를 일으킬 수 있습니다. 반응성 뇌수막염은 장 바이러스, 소아마비, 거대 세포 바이러스, HIV, 전염성 단핵구증, 유행성 이하선염, 수두, 성병 육아종, 마이코 플라스마, 매독, 결핵, 렙토스피라, 톡소 플라스마 증, 브루셀라증과 이차 감염 될 수있다.

백신 접종 반응은 반응성 수막염의 또 다른 원인입니다. 소아마비 백신 접종 후 홍역, 광견병, 백일해, 뇌종양 반응이 관찰되었습니다.

CNS 종양의 배경 : 베체트 병, 다발성 경화증, 사르코 이드 증 또는 경막샘 종양, 뇌막염 백혈병, 뇌종양, 두개 인두종, 뇌척수액은 수막염의 변화에 ​​특유한 세포로 병적 삼출액에 침투 할 수 있습니다.

광범위한 허혈성 초점은 종종 뇌의 내막에 영향을 줄 수있는 반응 변화를 일으 킵니다.

반응성 뇌막염의 발병은 지주막 하 출혈을 동반 한 뇌의 농양이나 농양의 돌파로 가능합니다.

종종 "반응성 수막염"진단은 실험실 방법을 사용하여 병원체를 분리 할 때 출산 중 두개 내 출혈 및 저산소증이 발생한 조기 신생아에게 주어 지지만 수막염 증상이 나타납니다.

meninges에 영향을 줄 수있는 박테리아 감염 중에는 대부분의 경우 streptococci, pneumococci, meningococci가 있습니다. 대부분의 경우 수막 구균 감염은 원발성 뇌막염의 원인이되며, 20 %의 경우 치명적입니다. 수막 구균 감염은 가장 통제 할 수없는 질병 중 하나이며, 격리 된 사례를 유발하고 전염병으로 이어질 수 있습니다.

기관, 기관지, 인두의 일차 염증 포커스에서 혈류 수막을 관통 할 때 반응성이 있음 수막염과 폐렴 구균 감염에 대하여 발생한다. 감염의 확산은 주로 furunculosis, 기관지 확장증, 부비동염, 부비강염, 이염, 폐렴 등 전염성 증상이 생길 때 발생합니다.

반응성 수막염의 증상

높은 체온과 오한. 반응성 수막염 관찰 캠버 곡선 온도, 질병의 초기 단계에서 40도까지의 온도, 즉 증가의 존재 환자 (물론 도킹), 몇 시간 동안 제 2 온도 점프 후 노크하는 해열제.

강렬한 두통, 머리 위, 아치형 (arching), 움직임과 빛 및 잡음 자극에 대한 노출로 증가합니다.

구토, 질병의 첫 번째 단계에서 발생, 음식 섭취, 반복, 소모와 관련이 없습니다.

아기의 근육통은 임상 적 및 강장성 경련을 일으킬 수 있습니다.

수막염의 특징적인 증상 : Bruzdinsky 증상, Kernig 증상, 목 경직, 수막 신호는 항상 복합체의 형태로 존재하지는 않습니다.

충격의 증상 : 발열, 저혈압, 심박 급속 증, 손과 발의 추운 날씨는 고통스럽게 ashen이됩니다.

질병의 초기 단계에서 나타나는 불안, 각성은 혼수 상태로 전환되고, 혼수 상태로 전환되어 혼수 상태로 전환됩니다. Oliguria, hypoxemia, 호흡 곤란 및 다른 호흡 곤란 증후가 발생합니다.

뇌압 상승으로 인한 신경 학적 변화로 인해 때때로 사망에 이르게됩니다.

피부가 회색으로 변하고, 수막 구균 감염이 나타나며, 발진이 빠르게 진행되고, 이는 처음에는 반점 모양이며, 그 후에는 출혈이됩니다. 이러한 발진은 대부분의 경우 큰 관절 부위, 엉덩이 부위, 신체 부위, 하체 부위에 국한되어 있습니다.

DIC 증후군은 적절한 치료가 없을 때 그리고 패 혈성 쇼크가 증가하는 배경에서 발생합니다. 발진은 합류 성 괴사 성질을 띠고, 결막에 점액 출혈, 입안의 점막이 나타나고, 공막이 발생하며, 손가락과 발가락의 괴저가 발생하며, 불응 성 패 혈성 쇼크 및 다발성 장기 부전으로 인해 사망이 발생합니다.

반응성 뇌막염의 진단 및 치료

수막염, 특히 카타르 증상, 발열, 발진 증상이 있으면 수막 구균 감염을 의심해야합니다. 성인이나 어린이는 집중 치료를 위해 급히 입원해야합니다.

뇌척수액의 요추 천자를 수행하면 병원체를 감지 할 수 있으므로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 일반적으로 혈액 검사는 ESR을 증가시키고 백혈구를 증가시킵니다. 수막염 소변이 어두워지면 혈액과 단백질 성분이 포함됩니다.

뇌막염의 치료는 중환자 실에서 즉시 수행해야하며, 환자는 급성 부신 기능 부전이있는 경우 생리 식염수 용액, 해열제, 혈장 대체물을 주사해야합니다. 발작과 근육 경련 - 디아제팜, 진경제, 근육 완화제가있는 상태에서 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.

항생제의 최대 용량은 근육 내 주입되며 대부분의 경우 macrolides, penicillins, cephalosporins입니다. 충격의 발달과 함께, 이러한 모든 약물은 정맥 주사됩니다. 환자의 상태가 좋아지면 항생제가 척수관에 직접 주입됩니다. 뇌부종을 예방하기 위해 furosemide가 처방되고, 뇌부종 클리닉이있는 곳에서 sorbilact가 주입 요법에 추가됩니다.

반응성 수막염 - 위험한 증상 및 치료 방법

반응성 수막염은 모든 연령대의 사람에게 발생할 수있는 가장 위험한 전염병 중 하나입니다. 병리학은 간호 인이나 노인을 아끼지 않습니다. 이 질병은 갑자기 발생하고 심각한 증상을 나타냅니다. 반응성 뇌막염에 대한 치료는 신속해야하며, 그렇지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

반응성 수막염 :이 질병의 특징

척수와 뇌는 유사한 구조를 가지며 그 요소는 다음과 같습니다 :

• 단단한 포탄;
• 부드러운 껍질;
• 거미 껍질.

수막염에서 척수와 뇌의 안감 중 하나 또는 모두에 영향을 줄 수있는 전염성 과정이 발생합니다.

수막염은 경질, 거미집 및 척수의 연조직에서 염증을 일으킬 수 있습니다.

염증의 성격에 따라 수막염은 다음과 같습니다 :

1. Serous. 사람이 콕 사키 바이러스, 소아마비, 독감, 포진 바이러스에 감염되면 시작됩니다. 그것은 음식을 통해 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 이 질병의 특이성은 뇌와 척수의 막에 의한 장 액성 물질의 방출이다. 이 유형의 수막염에서는 화농성 과정이 일어나지 않으므로 증상은 "진행성"입니다. 첫 2-3 주에는 약간의 발열, 전반적인 불쾌감, 식욕 부족이 있습니다. 또한, 증상은 메스꺼움, 구토, 온도가 38도 이상으로 상승하면 더욱 밝아집니다. 장염 수막염은 발달 초기 단계에 진단 될 수 있습니다.
2. 고운. 척수와 뇌의 고름 형성으로 특징 지어지는 조직 괴사. 화농성 수막염의 "속임수"는 전구체 증상이 없다는 것입니다. 이 병은 즉시 발음 신호로 시작됩니다. 이 질병의 가장 위험한 형태는 반응성 수막염이며, 급속하게 진행됩니다 (12-48 시간 이내). 반응성 수막염에 대한 의료 지원은 가능한 한 신속하게 제공되어야합니다. 왜냐하면 때로는 시간이 걸리지 않고 시간이 걸리기 때문입니다.

과학자들 중에는 전설적인 철학자이자 고대 그리스의 의사 인 히포크라테스가 수막염에 대한 생각을 갖고 있다는 가정이 있습니다.

반응성 수막염의 확률이 높아짐 :

• 3 세 미만의 어린이. 아기의 경우 면역력이 형성되기 때문에 병원성 박테리아에 감염 될 위험이 매우 높습니다.
• 사람들이 머리 또는 등 부상;
• 만성 전염병 환자.

반응성 수막염의 종류

반응성 수막염의 출현 원인에 따라 유형별로 분류됩니다.

1 차 반응성 수막염은 사실 유행입니다. 원인 병원체는 수막 구균입니다. 질병은 감염된 사람의 공기 방울 물에 의해 건강한 사람에게 전염됩니다. "계절성"은 겨울과 봄에 더 자주 진단됩니다. 처음에는 수막 구균 (meningococcus)이 비 인두에 들어 와서 혈액과 척수에 혈행을 통해 침투합니다.

수막 구균은 기본 수막염을 일으키는 박테리아입니다.

2 차 반응성 수막염은 장 스틱, 피오 시안 스틱, 포도상 구균 및 기타 병원성 세균을 유발합니다. 감염 원인은 다른 장기 (중이염, 폐 농양, 축농증)의 염증 과정입니다. 박테리아는 다음과 같은 방법으로 척수와 뇌에 들어갑니다.

• 혈류와;
• 림프 전류;
• 접촉 방식. 예를 들어, 외상성 뇌 손상.

관련 증상

반응성 수막염에는 다음과 같은 징후가 동반됩니다.

• 높은 체온 (39 o 이상). 그러나 해열제는 효과가 없습니다. 고온에서는 발과 손이 춥습니다.
• 놀라운 오한 : 한 사람의 몸 전체가 떨리고, 치아가 떨리고 있습니다. 오한은 상지 및하지의 경련을 동반 할 수 있습니다.
• 참을성없는 두통은 운동과 함께 증가합니다. 청각 및 시각적 인식이 악화됩니다. 외계인 소리, 밝은 태양열 또는 인공 조명이 머리에 통증을 증가시킵니다.
• 수막염 환자의 신체 위치 특징 :하지가 구부리고 위를 누르면 머리가 뒤로 던져집니다.
• 지속적 구토 증상;
• 빠른 펄스 (분당 100 이상 비트);
• 낮은 혈압;
• 안면 마비;
• 회색 피부;
• 출혈성 발진은 모세 혈관 파열의 결과입니다. 엉덩이, 다리, 팔 영역에서 현지화 된 교육. 의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 궤양의 크기가 커지고 곧 병합됩니다. 괴저가 발생할 수 있습니다 (조직 괴사);
• 호흡 곤란;
• 혼란, 환각;
• 실신;
• 칫솔질 위반 신장에 의해 배출되는 소변의 양은 감소하고 있습니다.
• 눈이 붉어지고, 찢어진다.

반응성 뇌막염의 가장 위험한 증상 중 하나는 의식 상실, 호흡 부전이있는 세균성 쇼크입니다. 환자는 의식을 회복하지 않고 사망합니다.

유아에서 반응성 수막염의 증상 :

• 큰 fontanel의 영역의 팽창;
• 역류, 구토;
• 연장 된 울음;
• 설사;
• 팔과 다리가있는 날카로운 움직임;
• 높은 체온;
• 아기를 태우고 똑바로 세운다면 아기는 다리를 배 위로 끌어 당깁니다.

진단 조치

"반응성 수막염"의 진단은 필요한 실험실 및 도구 적 연구 방법의 결과에 기초하여 이루어집니다.

척수 검사

급성 수막염의 진단 기준은 환자의 뇌척수액 (CSF)에 대한 연구입니다. 생물학적 물질은 구멍을내어 채취합니다 :

1. 환자는 측면에 위치하여 무릎이 가슴에 눌려지고 머리가 앞으로 기울어집니다. 이 자세는 척추 사이의 거리를 증가시킵니다. 피험자가 비만인 경우, 펑크는 앉은 자세에서 수행됩니다. 뇌척수액의 찔림은 척추 사이의 부위에서 특수 바늘로 수행됩니다
2. 국소 마취가 수행됩니다.
3. 흉부 바늘이 척추 사이에 삽입됩니다.

사람이 건강하다면 뇌척수액을 복용하면 어지러움, 메스꺼움 같은 불쾌한 증상이 나타날 것입니다. 그러나 수막염 환자에서 뇌척수액이 찔러 내면 반발이 생길 수 있습니다. 환자는 일시적인 구호를 느낄 것입니다.

19 세기 말 독일의 일반 의사, 외과 의사 및 과학자 인 Quincke가 척수 추출을 처음으로 실시했습니다.

뇌척수액 연구 결과는 일반적으로 생물학적 물질 수집 3 시간 후에 준비됩니다. 급성 수막염 환자는 특정 지표에 이상을 보입니다.

테이블 : 건강한 사람과 급성 수막염 환자의 주류 매개 변수 비교

• 흰색 또는 녹색 색상;
• 증가 된 탁도.

주류의 세균 학적 연구

뇌수막염 원인균을 확인하기 위해 세균 검사가 수행됩니다.

1. 병원성 미생물의 성장을 촉진시키는 특수 영양 배지에 종자 주류를 생산합니다.
2. 파종기는 박테리아의 성장에 필요한 조건을 유지하는 특수 인큐베이터에 놓습니다.
3. 며칠 후, 생물학적 물질에 대한 조사. 병원성 미생물이 커지면 현미경 및 생화학 적 방법으로 연구합니다.

세균학 연구는 반응성 수막염의 원인균을 정확하게 규명 할뿐만 아니라 특정 항균제에 대한 세균의 민감도를 결정합니다. 따라서 감염 과정을 일으킨 병원성 미생물을 완전히 파괴 할 항생제를 선택할 수 있습니다.

반응성 수막염을 진단하는 다른 방법

환자의 뇌척수액을 연구하는 것 외에도 반응성 수막염의 진단에는 다른 연구 방법이 사용됩니다.

• 완전한 혈구 수. 백혈구의 높은 함량, 높은 ESR (erythrocyte sedimentation rate)을 결정합니다.
• 멸균을위한 혈액 배양. 병원성 박테리아를 확인할 수 있습니다.
• 생화학 적 혈액 검사. 높은 수준의 크레아티닌, 요소를 수정합니다.
• 소변 검사. 혈뇨 (소변에서의 혈액 혼 합), 고단백 성분을 검출합니다.
• 비 인두 면봉. 이 연구는 수막염의 원인균을 결정하기 위해 수행됩니다.
• 안저 검사. 진단 혈관 수축;
• 뇌의 컴퓨터 단층 촬영. 연구 과정에서 두뇌의 계층화 된 이미지가 얻어지기 때문에 표준 편차의 작은 편차도 감지 할 수 있습니다. 수막염에서 증가 된 두개 내압이 기록되고, 염증 병이 진단됩니다.
• 뇌파. 뇌의 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 센서는 환자의 두피에 두어 뇌의 전자기 신호를 수집합니다. 센서는 신호를 변환하고 정보를 컴퓨터로 전송합니다. 두뇌 활동을 나타내는 그래프 인 뇌파가 모니터에 나타납니다. 뇌파가 있으면 뇌의 신호를받는 머리 표면에 전극이 고정됩니다.
• 두개골의 방사선 사진. 그것은 두개골의 뼈의 상태를 평가하기 위해 머리 부상에 사용됩니다.

치료

반응성 수막염의 치료에는 의학적 요법 만 사용됩니다. 의약품은 진단 조치 후 의사가 처방합니다. 치료는 정지 상태에서 수행됩니다.

약물 요법

반응성 수막염에 대한 약물 요법은 이러한 의약품의 사용을 포함합니다 :

• 항생제. 뇌척수액 세균 검사를 통해 질병의 원인을 밝히기 전에 항균 약물은 경험적으로 처방됩니다. 질병을 유발하는 대부분의 박테리아에 해로운 영향을 미치는 약물을 선택합니다. 페니실린 (Amoxicillin, Amoxiclav), 세 팔로 스포린 (Cefuroxime, Cefotaxime)이 처방됩니다. 뇌수막염 원인균을 결정한 후 사용 된 항생제는 다른 약물로 대체 될 수 있습니다. 의약품은 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 치료 과정은 최소 10 일입니다. 어려운 상황에서는 항생제가 척수관에 직접 주입됩니다. Cefotaxime - 수막염에 사용되는 항생제
• 뇌부종의 증상이 나타나면 근육 내 또는 정맥 내 이뇨제를 투여합니다 (Furosemide, Urogluk). 준비로 인체의 과도한 액체뿐만 아니라 인산염, 칼슘 및 마그네슘 이온을 제거합니다. 가장 많이 사용되는 Furosemide는 매우 빨리 작동합니다 : 근육 내 투여의 경우 효과는 2-3 분 후에 정맥 투여와 함께 15-20 분 후에 관찰됩니다. 이 약은 하루 2 번, 1 일 1 회 사용합니다.
• 해독 용액 (sodium biocarbonate, reopoliglyukin)을 정맥 내 투여합니다. 의약품은 독소의 몸을 정화하고 정상적인 물 - 소금 균형을 유지합니다.
• 해열 및 진통제 (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• 진정제 (Relanium, Seduxen). 약물은 진정 효과가 있으며, 수면을 개선하고, 심혈 관계 질환의 정상화를 돕습니다.

반응성 뇌막염의 항균 요법이 없다면 환자 사망의 가능성은 95 %입니다.

복구 기간

반응성 수막염에 시달린 후 다음 지침을 따르십시오.

• 다음 2 년 동안 매 3 개월마다 신경과 전문의가 검사를받습니다.
• 회복 후 6 개월 이내에 공기 이동을 피하십시오. 그 동안에는 두개 내 압력이 변합니다.
• 수막염으로 고통받는 후 1 년 동안 심한 육체 운동을하지 마십시오.
• 바로 먹어라. 과일, 채소, 지방이없는 음식물을 섭취하십시오. 튀김, 짠맛, ​​매운 음식을 거절하십시오. 알콜 음료.

치료 예후 및 결과

적시 치료로 (증상 발생 후 첫날) 반응성 수막염 치료의 예후는 긍정적 인 경우가 많습니다.

그렇지 않으면 심각하고 끔찍한 결과가 발생합니다.

• uevit - 안구 혈관 염증. 이 질병은 시력이 흐려 지거나 눈꺼풀이 붉어지는 것으로 나타납니다. 적절한 치료가없는 병리학은 완전한 실명을 초래합니다.
• 뇌의 부종 - 뇌 또는 척수 세포의 많은 양의 체액. 병리학은 종종 치명적입니다.
• 여러 기관 고장 - 한 번에 여러 신체 시스템의 고장. 질병이 관찰되면 대사 장애, 비뇨기 계통의 저하, 중추 신경계의 기능 장애. 환자의 80 %에서 다발성 장기 부전이 발생하면 환자가 사망하게됩니다.
• 간질 (epilepsy) - 때때로 경련 발작이 일어나는 만성 질환;
• 청각 장애.

예방

수막염 예방의 주요 측면 - 즉각적인 백신 접종은 질병의 발생 가능성을 줄이면서 질병이 발생할 때 발생할 수있는 합병증을 최소화합니다. 영유아의 예방 접종은 질병 발생 위험이 높아지는 생후 3 년간의 아기들에게 특히주의해야합니다. 현재, 어린이들은 백신 접종을받습니다 :

• 혈우병 백신. 자녀의 첫 해에는 예방 접종을 1 개월 간격으로 4 회 실시합니다. 다음으로, 약은 1 년 내에 투여됩니다.
• 폐렴 구균 백신. 그것은 2 개월과 4.5 개월, 그리고 15 개월 후에 아기들에게 소개됩니다;
• 수막 구균 성 백신. 2 세 이상의 어린이에게 소개되었습니다. 그것은 수막 구균에서 2 년간 면역을 발달시킵니다.

유년기의 수막염 예방 접종은 의무 사항이 아니며, 부모는 자녀에게 백신 접종을 거부 할 수 있습니다. 그러나 예방 접종을하지 않으면 아기의 수막염 발생 위험이 여러 번 증가한다는 사실을 기억해야합니다.

수막염 예방 접종은 다음과 같은 상황에서 연령에 상관없이 누구에게나 적용됩니다 :

• 인간 거주 지역에서 발병률이 증가했다.
• 환자가 비장을 제거한 경우;
• 면역 결핍의 어떤 형태로든;
• 그 사람이 수막염에 걸린 환자와 접촉 한 경우.

기타 예방 조치 :

• 뇌막염 환자와의 접촉을 피하십시오.
• 공공 장소를 방문한 후에 비누로 손을 씻으십시오.
• 마지막까지 신체의 모든 급성 염증성 질환을 치료합니다.
• 만성 질환으로 진단받은 경우 질병을 통제하십시오.

비디오 : 수막염은 무엇이며 어떻게 예방해야합니까?

반응성 수막염의 결과는 의사뿐 아니라 환자 자신의 유능한 행동에도 달려 있습니다. 질병의 첫 징후가있는 즉시 응급 전화는 생명과 건강을 보호하는 데 도움이됩니다.