유아의 초음파에서 뇌의 속도와 장애

초음파를 사용하면 내부 장기의 구조와 구조를 연구 할 수 있습니다. 파도의 반영으로 완성 된 데이터가 모니터로 전송됩니다. 유아의 뇌 초음파 검사는 예방 검진을위한 필수 절차입니다. 얻어진 데이터 덕분에 뇌의 구조와 혈관계의 작용을 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 신속하고 고통없이 실시되며, 어린이에게 위험하지 않습니다.

절차는 어때?

NSG (neurosonography)는 중추 신경계의 기능을 평가할뿐만 아니라 모든 뇌 구조의 기능 및 구조에 대한 위반을 식별 할 수있게합니다.

해골의 성장하지 않은 뼈 사이에 위치한 fontanelle을 통해 NSG를 잡습니다. 덕분에 결과는 정확하고 정확합니다. 촉감이 부드럽고 맥동이 느껴집니다. 정상적으로는 머리 표면 수준이어야합니다. 붓기는 건강 문제를 말해줍니다.

NSG 절차에는 추가 교육이 필요하지 않습니다. 모자에서 아이의 머리를 풀어도 충분합니다. 결과가 자녀의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 울음을 터뜨리거나, 장난 꾸러기이거나, 조용히 상황을 연구합니다. 절차를 수행하고 아이가 자고있을 때.

이 연구의 원인은 무엇입니까?

초음파 검사는 한 달 안에 의무적으로 예정된 절차입니다. 다른 경우에는, 첫 달 전에 NSG의 적응증은 다음과 같은 경우입니다 :

  • 아이는 조만간 태어났다.
  • 출생시의 어린이 체중 - 2800 g 미만;
  • 신체의 외부 구조의 병리;
  • 팽창 (스트레스) 폰타넬;
  • 인생의 첫 번째 초에 울지 말라.
  • 출생 상해;
  • 아이가 경련 증후군을 앓고있다.
  • 노동 활동의 위반;
  • 임신 중에 태아의 뇌 발달 이상이 발견되면;
  • 히말라야 분쟁

1 달 안에, 의무 NSG는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 제왕 절개로 태어난 아이들;
  • 불규칙한 머리 모양;
  • 상태를 감시하기위한 조사를 실시한다.
  • torticollis, squint, paralysis와 같은 발달 장애가있는 환자;
  • 아이는 종종 역류합니다.

NSG에서 1 개월 이상 된 어린이는 다음 징후에 따라 수행합니다 :

  • 뇌의 부상이나 신경계 질환의 치료 효과를 평가합니다.
  • 전염병 후 (뇌염, 수막염);
  • 유전 및 유전자 질환;
  • 머리 부상.

어떤 경우에는, 전신 마취하에 수행되는 뇌의 MRI 검사.

설문 조사 중에 얻은 결과의 해석

결과는 출산 기간, 출생시 체중 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 생년월일이 다른 모든 어린이들의 비율은 다음과 같습니다.

  1. 두뇌의 모든 부분은 대칭 크기와 균일 한 구성이어야합니다.
  2. 밭고랑과 회선에는 명확한 윤곽이 있습니다.
  3. 반구 틈새에 유체가 없으며 크기가 3mm를 초과하지 않습니다.
  4. 심실의 맥락막 신경총은 고 에코와 균질입니다.
  5. 옆 뇌실의 크기 : 전방 뿔 - 최대 4 mm, 후두뿔 - 15 mm, 신체 - 최대 4 mm. 세 번째 및 네 번째 심실 - 최대 4 mm.
  6. 대형 탱크의 표준은 최대 10 mm입니다.
  7. 물개, 낭종 및 종양이 없어야합니다.
  8. 변화없는 두뇌 껍질.
  9. 지주막 공간의 크기 표준은 3 mm를 초과하지 않습니다. 그것이 더 많은 경우 온도가 올라가고 역류가 자주 발생하지만 수막염과 같은 질병이 의심 될 수 있습니다. 관련 증상이 없다면 다른 모든 검사는 정상이며 아마도 일시적인 현상입니다.

심실의 공동은 확대되어서는 안됩니다. 그들의 증가는 수두증, 구루병과 같은 질병에 대해 이야기합니다. 뇌수종 중에는 큰 머리와 부은 샘이 있습니다. 이러한 위반은 잦은 두통, 정신적, 육체적 저개발을 야기합니다.

측방 뇌실 (오른쪽 및 왼쪽)의 내용은 뇌척수액입니다. 특별한 구멍을 통해 세 번째 뇌실에 연결됩니다. 소뇌와 뇌간 사이에있는 네 번째 뇌실도 있습니다.

옆 뇌실에서 뇌척수액이 합쳐지며, 그 후 지주막 공간으로 이동합니다. 이 유출이 어떤 이유로 방해되면 수두증이 발생합니다.

측방 심실의 비대칭 (팽창)은 유체의 양이 증가하는 경우에 관찰됩니다. 이 질환은 더 넓은 외측 뇌실이 있기 때문에 조기에 태어난 어린이에게서 진단 할 수 있습니다.

측심 실의 비대칭이 HCG에서 감지되면 크기가 측정되고 양적 및 질적 특성이 결정됩니다.

심실이 확장되는 주된 이유는 수두증, 두개골 및 뇌 손상, 중추 신경계 손상 및 신생아 기형을 포함합니다.

투명한 중격의 낭종은 대개 출생시 발견됩니다. 투명 격막은 뇌 조직으로 구성된 박판입니다. 이 판들 사이에는 틈을 닮은 공동이있다. 투명한 중격의 낭종은 액체로 충혈 된 구멍입니다. 공동은 축적되어 인접한 조직 및 혈관을 압박하기 시작합니다.

거의 모든 미숙아에서 투명한 중격의 낭종이 NSG에서 발견됩니다. 잠시 후 사라질 수 있습니다. 투명 중격의 낭종이 출생 직후에 발견되면 대부분의 경우 특정 약물 요법이 처방되지 않습니다.

투명한 중격의 낭종이 외상, 염증 또는 전염병으로 인해 발생하는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 수반되는 증상이 발생할 수 있습니다 (머리의 통증, 시력 및 청력 장애).

위반이 감지 된 후 매월 수행되는 NSG 동안 투명한 중격의 낭종이 발달하고 성장하는 동력이 결정됩니다. 성장 속도와 낭종의 원인에 따라 더 많은 치료가 필요합니다. 두뇌의이 구멍을 풀어 놓는 주로 처방 된 약.

NSG 중에 어떤 불규칙이 발견되면 모든 예방 접종의 의료 혜택에 대한 결정이 내려 질 수 있습니다. 예방 접종은 상태의 악화에 기여할 수 있으므로 검사 후 신경과 전문의를 방문해야합니다.

진단을 해독하고 명확하게하는 것은 신경 학자에 의해 수행됩니다. 오직 그는 올바른 치료를 처방하고 시간이 지남에 따라 질병의 진행을 관찰 할 수 있습니다. 그는 또한 가능한 합병증에 대해 경고하고 다른 장애를 예방할 것입니다.

뇌의 투명한 중격이 없다.

뇌의 투명한 중격은 두뇌의 반구 사이에있는 서로 평행 한 두 개의 시트로 이루어져 있습니다. 구조에 따르면, 파티션은 하얀 물질과 glia의 클러스터입니다. 칸막이 벽 사이에는 공간이 있습니다. 뇌척수액이 들어 있습니다. 이 공간은 때로는 다섯 번째 심실이라고도합니다.

중격은 12 주 태아 생활 후 형성됩니다. 그런 다음 공동이 형성됩니다. 일반적으로 공간의 크기는 10mm를 초과하지 않습니다. 순환 경로와의 직접적인 통신이 없더라도 다섯 번째 뇌실에는 여전히 뇌척수액이 들어 있습니다.

일반적으로 두 번째 삼 분기 후에 시트 사이의 공동이 닫히기 시작합니다. 그러나 공간 충진에 대한 최종 기한은 없습니다. 예를 들어, 폐색은 40 세까지 끝나거나 수명이 끝날 때까지 그대로 있습니다.

이 구조의 이러한 결점과 관련된 병리학은 다음과 같습니다.

  1. 파티션이 부족합니다.
  2. 중격의 구멍에 낭종.
  3. 투명한 파티션의 시트를 채 웁니다.

이러한 병리학은 다른 증후군의 복합체뿐만 아니라 독립적 인 질병으로 작용할 수 있습니다. 때로는 이러한 현상이 사람의 적응을 침해하지 않고 건강에 영향을 미치지 않는다면 뇌 구조의 개별적인 특징으로 간주됩니다.

이 병리는 인간의 삶을 위협하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 최대는주기적인 불쾌감입니다.

이유

뇌의 중격 병리는 드물기 때문에 정확한 이유는 없습니다. 그러나 다음과 같은 가정이 있습니다.

  • 임신 중 만성 태아 저산소증.
  • 예를 들어 임신 중 톡소 플라스마 증 또는 폐렴과 같은 어머니의 전염.
  • 중격의 질병이 획득 된 성질을 갖는 경우 두개골과 뇌 손상.
  • 미숙아 이 경우 영아에서 뇌의 투명한 중격의 공동은 100 % 낭종을 포함합니다.
  • 모성 알코올 중독.
  • 획득 된 구멍 확장은 권투가 길어지면 발생할 수 있습니다.
  • 중격 성 낭종은 선천성이어서 획득 할 수 있습니다. 첫 번째 변이는 위의 이유가있을 때, 두 번째는 두부 손상, 출혈성 뇌졸중 및 신경 감염으로 발생합니다.

다음과 같은 이유로 중격이 없어 질 수 있습니다.

  1. 코퍼스 callosum의 형성의 위반.
  2. Holoprozephalus - 반구가 전혀 분리되지 않는 결점.
  3. Septo-optic dysplasia는 전뇌 구조의 형성이 방해받는 신경계의 발달 장애입니다.

증상

비교할 수없는 투명 중격의 시트는 임상상을 개발하지 않습니다. 그러나 몇몇 미국의 과학 잡지들은 격판 덮개의 불일치가 양극성 감정 장애, 정신 분열증, 숭고한 인격 장애와 같은 정신 장애를 일으킬 위험이 증가한다고보고했습니다.

투명한 중격의 낭종은 선천적 인 경우 일종의 정상적인 해부학으로 간주됩니다. 획득 된 변종은 대뇌 유형의 임상 적 그림을 발전시킵니다.

  • 두통 그것은 낭종 크기의 증가에 의해 유발되는 두개 내압의 증가로 나타납니다. 두통은 보통 구부러지고 아프다.
  • 의식의주기적인 방해. 대부분의 경우 졸림의 유형에 따라 발달합니다 - 의식 장애의 가벼운 변종으로 환자가 억제되고 냉담 해지기 쉬우 며 혼수 상태에 빠지게됩니다. 또한 모든 활동에 혼수 상태와 무관심이 있습니다.
  • 현기증.
  • 이전의 메스꺼움없이 발생하며 종종 음식 섭취와 관련이없는 구토. 보통 구토는 환자에게 안심을 가져옵니다.
  • 경련 발작. 증가 된 두개 내압과 함께 나타납니다.

신생아의 뇌의 투명한 중격에는 큰 낭종이있을 수 있습니다. 다음, meninges의 자극으로 인해 임상 증상에 수막 증상이 나타납니다.

  1. 두통
  2. 흥분
  3. 메스꺼움 및 구토.
  4. 과도한 피부 민감도, 소리에 과민 반응, 광 공포증.
  5. 아이는 특정한 수막 자세, 걷어차기를 한 개 자세를 취할 수 있습니다. 가슴에 손을 대고, 다리는 위축되고, 다리는 들어간다. 또한 목 근육의 고점도 때문에 머리가 뒤로 던져집니다.

뇌의 투명한 중격이없는 것은 드뭅니다. 종종 병리는 독립적으로 고쳐집니다. 임상 사진은 발전하지 않습니다.

진단 및 치료

특별한 증상이나 불만이 없으므로 객관적인 데이터를 제공하는 도구 적 방법 만 사용하십시오 : 자기 공명 영상.

중격의 발생과 발달이없는 층별 단면에서 측방 심실의 앞쪽 부분 사이의 거리 증가가 관찰됩니다. 종종 측면 뇌실은 하나의 공동으로 결합됩니다.

MRI의 낭종은 저밀도의 형성과 유사 해 외측 뇌실의 앞부분 사이에 국한되어 있습니다.

신생아 및 임산부는 신경 방사선 검사를 사용할 수 있습니다. 이 방법은 태아의 뇌 낭종을 확인하여 크기와 위치를 결정합니다.

투명 한 중 격의 질병의 치료에서 부족한 임상상 때문에 필요하지 않습니다. 치료는 증상이 나타날 때 처방됩니다. 이 경우 치료는 증상이 있습니다.

치료 중 두개 내압을 안정시킵니다. 이를 위해 이뇨제가 처방되어 뇌 내의 체액을 감소시킵니다. 그들이 도움이되지 않는다면 - 비상시에 뇌실 절개술이 필요합니다 - 뇌실 천공과 뇌척수액 배출.

나머지는 증상 치료가 적용됩니다. 발작과 정신적 각성의 경감을 위해 항 경련제 및 진정제가 처방됩니다. 두통을 줄이기 위해 진통제가 환자에게 제공됩니다. 잦은 구토로 물 - 염분과 산 - 염기 상태가 균형을 이루어야합니다.

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초음파 및 MRI 백과 사전

신생아에서의 신뇌 촬영 : 생후 첫 달의 규범과 병리

초음파 진단은 다양한 의학 분야에서 사용됩니다. 예외는 아니지만 소아과입니다. 신경 병리학은 신생아에게 할당되어 뇌 병리를 확인합니다. 이 연구 방법은 높은 정보 함량, 방사선 피폭의 부재, 비 침습성, 다중 검사의 가능성 등 많은 장점을 가지고 있습니다.

신경 외과학 : 그것은 무엇인가?

NSG는 유아 또는 신생아의 뇌를 연구하기위한 초음파 기술입니다. 현재 신생아 검사의 중요한 부분으로 간주됩니다. Neurosonography를 통해 의사는 다양한 병리를 진단 할 수 있습니다.

  • 선천성 기형;
  • 전염성 및 염증성 질환에서 신체 구조의 침해;
  • 출혈;
  • 허혈성 병변.

생후 첫 달에 신생아를 검사하기 위해 휴대용 스캐너를 사용할 수 있습니다. 부재시에는 고정 장치가 사용됩니다. 이러한 경우, 아이들은 초음파실에서 검사를받습니다 (방의 특별한 위생 처리이며 검사 전에 스캐너가 수행됩니다).

NSG에 대한 적응증

신생아의 신경 방사선 검사는 출산 병원에서 실시됩니다. 다음 징후가있는 경우 연구를 임명합니다 :

  1. 미숙아 이 용어는 자궁 내 발달의 정상적인 기간이 끝나기 전에 태어난 태아의 상태를 나타내는 데 사용됩니다. 태어난 아이는 임신 기간 (마지막 생리 첫날부터 배달까지 지속되는 기간)이 36 주 미만인 경우 조기로 간주됩니다.
  2. 신생아 상태를 평가 한 결과가 낮습니다. 그것은 삶의 1-5 분 Apgar 스케일에서 수행됩니다. 정상 범위 내에서이 지표는 7 점과 같아야합니다. NSG는 출생 후 5 분 이내에 7 점 미만을받는 경우에 실시됩니다.
  3. 낮은 체중. 신생아에서이 수치는 3에서 3.5kg 사이의 정상 범위 내에있을 수 있습니다. 작은 편차가 허용됩니다. 2800 g을 초과하지 않는 체중은 심각한 병이있을 수 있음을 나타냅니다. 이 표시기 값은 NSG를 유지합니다.

연구 결과는 만성 자궁 내 저산소증, 태어날 때의 감염성 질환 및 그의 어머니, 출산 중 발생한 질식의 병력도있는 것으로 나타났습니다. 신경 장해는 중추 신경계의 장애 (일정한 놀라움, 팔다리와 턱의 떨림, 운동 활동의 감소), 여러 가지 기생 (disembryogenesis) (기관의 해부학 적 구조의 약간의 편차)의 임상 징후가있는 경우에도 필요합니다.

뇌 신경 방사선 검사

출산 병원에서 퇴원 한 후 NSS는 생후 첫째 달에 어린이에게 배정됩니다. 이 연구는 아동 병원에서 실시됩니다. 생후 첫 달 후에 신생아와 같은 적응증 (미숙아, 저체중, 중추 신경계 손상의 징후, 이분 화성 생성의 여러 가지 징후)에 따라 신생아 조영술을 시행합니다. 징후가 있거나 치료의 효과를 평가하기 위해 반복적 인 검사가 임명됩니다.

설문 조사 준비

어떤 경우에는 특별히 초음파 검사를 준비해야합니다. 신경 현미경 검사는 적합하지 않습니다. NSG 전에는 마취 또는 특수 약물 준비가 필요하지 않습니다. 부모에게하는 유일한 권장 사항은 검사 전에 아이를 먹이는 것입니다 (잘 먹은 아기는 잠들 것입니다).

시험에 금기 사항이 없습니다. Neurosonography는 심각한 상태로 평가되는 일반적인 상태의 아기들조차도 수행 할 수 있습니다. 아이가 중환자 실이나 집중 치료실에 있다면, 인큐베이터 (아프거나 조기 아기가있는 특수 장치)에서 스캔이 이루어집니다.

신경 외과학

연구는 벡터 또는 표준 볼록 센서를 사용하여 수행됩니다. 그것의 주파수는 약 6 MHz (신생아에서 기관 스캔을 수행 할 때) 또는 약 2 MHz (나이든 아기에서 신경 방사선 촬영을 수행 할 때)입니다.

전문가는 큰 글꼴의 영역에 센서를 기록하고 여러 번 스캔합니다. 센서가 관상 동맥 봉합사를 따라 배치되면 관상 동맥이라고도하는 정면에서 단면이 생성됩니다. 그것은 두뇌를 연구합니다. 그 구조는 전두엽에서 시작하여 후두엽으로 끝나는 순차적으로 검사됩니다.

센서가 90도 회전하면 parasagittal 및 sagittal 평면의 단면이 얻어집니다. 첫 번째 검사에서는 뇌실 주위 및 피질 핵을 평가하고 측 뇌실의 파편 측정을 수행하며 혈관 신경총을 시각화합니다. 시상면 스캔에서 뇌척수액 경로의 개통 여부가 결정됩니다. 설문 조사가 끝나면 결과가 해독됩니다.

축 방향 평면을 사용할 수 있습니다 (검사는 측두골을 통해 수행됩니다). 그러나, 그러한 스캔은 극히 드물게 수행됩니다. 이 비행기를 통한 신생아의 신생아 조영술은 종종 폰탄 (9-12 개월 이상)을 닫은 후에 처방됩니다.

정상 및 병리학 적 상태의 NSG 결과

1. 뇌의 정상적인 혈관 조영 사진

신경 현미경 검사의 결과 얻은 영상에서 장기의 해부학 적 구조가 관찰됩니다. 모든 뼈 형성은 고 에레 상태입니다. 기관의 실질은 중간 에코 발생이 특징입니다. 관상 동맥 평면에서 볼 수있는 반구형 간극이 있습니다. 초음파 검사 상 작은 홈이있는 고 에코 선 선형 구조가 나타납니다. 그들의 수와 중증도는 임신 기간에 달려 있습니다.

어떤 임신기 에나, 뇌신경은 소아에서 발견되는데 신경 외전은 왼쪽과 오른쪽 반구를 연결하는 신경 섬유의 신경 얼기입니다. 스캐닝은 치수, 구조 명확성과 같은 지표를 평가합니다. 코퍼스 (corpus) callosum의 규범 : 약 35-50 mm의 길이, 몸통의 두께는 3-5 mm입니다.

뇌에는 뇌척수액으로 채워진 충치가 있습니다. 그들은 심실이라고합니다. 에코 그램에서, 그들은 무반사 구조로 확인됩니다. NSG 동안 두뇌 수조 (뇌막 사이 공간)도 평가됩니다. 큰 탱크의 상태가 중요한 역할을합니다. 후두 두개골의 발생의 이상은 종종 그 구조에 반영됩니다.

뇌의 중요한 부분은 소뇌입니다. 그것의 기능은 운동, 균형 조정, 근음을 조정하는 것입니다. 소뇌는 오른쪽과 왼쪽 반구를 포함한다. 그것들은 "웜"(unpaired structures)에 의해 연결됩니다. 삶의 첫 달에 소뇌 반구의 초음파 검사는 저 에코 구조처럼 보이는데 그 위치는 후두 두개골이다. "웜"은 고 에레 상태입니다.

두뇌의 정상적인 echographic 그림

2. 미숙아의 초음파 사진

아이의 장기 구조는 재태 연령에 달려 있습니다. 조기에 심한 아기의 경우, 지렁이 꼭지에 넓은 거미 막이있는 공간이 시각화됩니다. 두뇌의 정수리와 전두엽이 작아 질수록 작아집니다.

측방 뇌실 주위에서, 에코의 증가로 "생리적 후광"이 검출 될 수 있습니다. 조산아에서 관찰됩니다. 후광의 반향 성은 때때로 맥락막 신경총의 반향 성 (echogenicity)과 유사하거나 초과합니다. 이러한 경우에는 전문가가 허혈성 손상을 의심합니다. 뇌실 주위 유사 의사의 개발이 가능합니다.

낭성 형성을 가진 조기 신생아 신경증

조산아에서 신경 방사선 촬영으로 만들어진 에코 그램의 특징은 명확한 중막의 존재와 투명한 중격의 공동입니다. 생후 첫 달에 그들은 무반사 구조로 정의됩니다. 충치를 닫으려면 임신 24-25 주 후에 시작됩니다. 투명 중격의 구멍은 어린이가 자라면서 작아집니다. 3 개월 후, 대부분의 어린이에게서 시각화되는 것을 멈 춥니 다.

두뇌 병리학

신체의 병리학 적 변화의 출현은 감염성 염증성 질환으로 인한 경우가 많습니다. 전문가들은 자궁 내 감염 (예 ​​: 헤르페스, 톡소 플라스마 증, 사이토 메갈로 바이러스)과 출생 후의 신경 감염 (세균성, 바이러스 성 수막염)을 구분합니다.

감염 과정을 구별하는 특정 초음파 신호는 존재하지 않습니다. 감염성 및 염증성 질환은 유사한 형태 학적 장애를 유발합니다.

에코 그램 디코딩은 다음 기준에 따라 수행됩니다.

  • 뇌 실질 조직 괴사;
  • 수막막의 염증성 침윤;
  • 석회화, parenncephalic 및 subependymal cysts의 출현;
  • 심실의 확장, 지주막 공간.

신경 현미경 검사는 신생아의 비정상적인 뇌 발달을 감지 할 수 있습니다.

  1. 선천성 뇌수종. 이 용어의 해독은 두개골에서 CSF의 과도한 축적을 의미합니다. NSG의 진행 과정에서 뇌의 확장 심실이 드러난다면, 이는 아이가 수두증의 폐쇄 형태라는 것을 의미합니다. 의사 소통 유형은 심실뿐만 아니라 지주막 공간, 뇌의 수조의 확장이 특징입니다.
  2. Goloprozentsefaliyu. 이 진단을 해독하는 것은 뇌 반구로 forebrain의 비 분리입니다. holoprocephalus의 3 가지 형태가 있습니다. alobaric 다양성으로, 두뇌는 단일 캐비티의 모양을하고 있습니다. 7 개의 barbar 형태는 후두엽을 대체하는 기초가 있음을 특징으로합니다. 신경 현미경 검사에서 한 개의 심실이 시각화됩니다. 후각 구근과 전두엽은 그렇지 않습니다. 코퍼 스 callosum의 가장 쉬운, 부분 agenesis 간주됩니다 lobar 양식이 가능하면.
  3. Parencephaly. 동시에, 대뇌 반구의 중간 부분에 충치가 있습니다 (진정한 낭종). 그들은 뇌실막과 지주막과 통신합니다. 검사를하는 동안,이 낭종은 투명한 벽이있는 둥근 형태의 형태로 발견됩니다.

정상 뇌 및 뇌수종의 심실

때로는 종양이 NSG 중에 발견됩니다. 그들은 주로 중간 선 (제 3 뇌실, 소뇌의 자궁, 송과선)에 위치하고 있습니다. 신 생물의 결과로 뇌의 심실의 비대칭이 관찰되고 석회화, 출혈, 낭성 병변이 발생합니다. 삶의 첫 달에 NSG를 수행 할 때 종양을 진단하는 것이 가능한 결과입니다. 그러나,이 연구 방법을 사용하여 외관을 결정하는 것은 불가능합니다.

모든 병리학 중 중요한 곳은 출혈 변화에 의해 점령됩니다. 이 두뇌 병변 중 하나는 지주막 하 출혈입니다. 산소 결핍으로 인해 조산아에서 관찰되는 경우가 가장 흔합니다. 지주막 하 출혈의 경우 다음과 같은 초음파 사진이 특징입니다.

  • 두뇌의 convexital 표면에 고랑과 convolutions의 패턴의 에코 발생에 증가;
  • 퍼지 윤곽 (혈액)이있는 에로 영역의 존재.

결론적으로, 신경 외과학은 매우 유익한 진단 방법이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. NSG 덕분에 신생아 나 영아에서 뇌 병리학을 발견하거나 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 검사는 아기에게 절대적으로 안전합니다. 반복적으로 실시 할 수 있습니다. NSG 동안 아기의 통증은 발생하지 않습니다.

투명한 뇌 중격에 대한 손상 유형

인간의 두뇌는 흥미롭고 탐구되지 않은 많은 요소들을 포함하고 있습니다. 그 중 하나는 투명한 뇌의 중격입니다. 그것은 두 개의 얇은 판 모양의 뇌 조직을 포함하여 슬릿 모양의 공간을 형성하고 뇌의 앞쪽 부분과 뇌량 구조를 분리합니다. 일반적으로, 투명 구획의 공동은 정사각형의 모양을 가지며 액체를 함유한다. 이 교육의 병리학 유형, 다양한 질병을 앓고있는 환자의 전술을 고려하십시오.

뇌 구조의 진단 적 가치

태아의 뇌의 투명한 중격은 태어나지 않은 아기의 북마크와 발달 정도를 평가하는 기준 중 하나입니다. 미래의 엄마는 정기적으로 아동의 발달 장애를 확인하기 위해 초음파 조사를받습니다.

머리의 모니터에서 볼 때, 그들은 칸막이의 존재, 그것의 시트들 사이의 간격의 크기, 크기와 재태 연령의 일치 성을 연구합니다. 임신 후반기에는 1.8-9.4 mm입니다. 역학 조사에서 병리학 조사가 의심된다면 출산 후 신생아의 뇌의 중격 결손에 대한 진단을 확인하거나 거부하기 위해 봄을 통해 신경 방사선 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

낭종 투명 중격의 특징

투명한 셉트 낭종은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그것은 격막 영역에서의 자유 순환과 주류 축적을 위반하여 형성됩니다. 이 병리학의 특징은 다음과 같습니다.

  • 주로 무증상;
  • 만삭 아기의 약 절반과 미리 태어난 거의 모든 어린이에게 낭포가 나타납니다.
  • 대부분의 경우 치료가 필요없이 독립적으로 청산됩니다.

병리학은 선천적 일 수 있으며 태아 발달 장애, 선천적 기형, 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 이 질환은 머리 부상, 뇌진탕, 염증 및 뇌 조직의 감염성 병변, 뇌 구조의 출혈에 의해 유발됩니다.

영아에서 뇌의 투명한 중격을 확장시킨 형태의 선천성 낭종은 임상 증상이 없다. 염증이나 상해 후에 병리가 발생하면 낭포가 자라고 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 두뇌 구조가 압착 될 때 발생하는 아치형 성의 두통;
  • 시각 및 청각 분석기 기능의 침해 - 환자가 시력 저하 및 청력 저하를 호소합니다.
  • 아마도 머리 속의 소음에 대한 감각 일 것입니다.

낭종의 크기가 증가함에 따라 병리학 적 초점의 위치에 따라 다른 증상이 나타납니다.

뇌의 투명한 중격의 낭종 치료에는 약물 치료, 외과 적 접근법이 포함됩니다. 약물 중 이뇨제, 혈종, 흉터 및 유착 재 흡수를 돕는 약물. 그들의 임무는 그 크기를 줄이기 위해 낭종을 형성하는 "블록"을 제거하는 것입니다.

또한 대뇌 순환 및 중추 신경계 활동을 향상시키는 약물 사용. 보수적 인 방법이 효과가 없다면 외과 적 치료 - 유착을 제거하고 내시경 검사로 유착과 캡슐을 잘라냅니다. 질병의 위험한 결과는 이차 유착, 뇌수종, 뇌졸중의 형성 경향을 포함합니다.

대뇌 중격의 부족 또는 부족

격막의 시트 사이에 공간 (공동)이없는 두뇌의 투명 격막의 무 기증 (agenesia)이 있습니다. 이러한 구조적 뇌 질환은 심각한 선천성 뇌 이상의 대표자 중 한 명으로 발생합니다. 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 인자, 다양한 돌연변이;
  • 임신 후 첫 주 동안 특정 약물 (페니토인, 트리 메다 디오네 등)을 복용하는 모성 감염;
  • 더 적은 범위에서, 영양 실조, 알코올 남용의 영향.

병리학은 3 개월 이상 된 아이에게 나타나며,이 연령까지는 아무런 위반이 없습니다. 질병의 기본 증상은 다음과 같습니다.

  • 소두증의 형성;
  • parencephaly - 충치의 형성, 낭종으로 가득 찬 낭종;
  • 청각, 시신경의 위축 (파괴);
  • convolutions의 형성에 대한 문제.

아픈 아이들의 경우, 초기 사춘기와 간질 유형의 병리학 적 발작의 발생 또한 특징적입니다.

그것은 중요합니다! 부분적인 무증상의 경우, 예후는 상당히 유리하며, 사람은 성장하고 신경 병리학 자의 통제하에 형성됩니다.

치료는 주로 복지 증진과 간질 발작과 경련을 제거하기 위해 증상이 나타나고, 아이를 진정시키고, 긴장을 완화시킵니다. 투명한 중격의 불충분 함의 발달과 함께, 아이들은 완전한 생명을위한 기회를 가지고, 여러 개의 뇌 결함이 존재하는 경우, 예후는 바람직하지 않습니다.

개방 공동 투명 격벽

나도 모르겠다. 더 이상 초음파 검사는 끝나지 않는다. 아기는 모든 것이 좋다고 걱정하지 마십시오, 그들은 그것이 무섭지 않다고 말합니다. 언제 초음파 검사를하셨습니까?

안녕하세요, 어떻게 당신의 이야기가 끝났습니까? 그렇지 않으면 우리의 연구가 막 시작되었습니다. 오늘 우리는 초음파 검사를 마쳤습니다. 그녀는 3 개월 만에 초음파를 반복해서보고 무서워하지 않는다고 말했습니다.

예, 아무것도 끝나지 않았습니다. 반복하지 않은 초음파를 우리가 배정하지 않았다고 신경 학자는 모든 것이 좋다고 말했다. 아기와 함께 모든 것이 순서대로 이루어지며 (pah-pah-pah), 우리는 정상적으로 발전하고 있습니다.

나는 30 주 후에 초음파 검사를 받았다. CDF의 결론은 투명한 중격의 결핍이다. 그것이 아무 말도하지 않을 것이라고 위협 할 때보 다 주일 상담을 위해 다음주에 사마라로 갈 것입니다.

그리고 나는 또한 초음파를했다! 우리는 1 개월과 1 주일입니다! 또한이 파티션의 개통을 발견했습니다! 나는 임신과 출산 중 여자 아이를 만난다. 다 괜찮 았어! 온건 한 mnogovodie.tak uzidka는 발달이 영향을 미치지 않는다고 말했다. 그러나 미래 (만일 소년이라면) 아이는 동성애의 성향을 가질 것이다! 내가 여자가 있으면? 뭐, 리즈 비안 카? 브래드 아마 일종!

피겨스! 무슨 말도 안돼!

소년이나 소녀가 있니? 신경 학자는 uzist 환자가 그의 머리 위에 있다고 말했다... 그는 닫아야했다! 그리고 중요한 것은... 오랜 시간에 걸쳐 답변 한 싸움!

사실 내 말은 : 알았어! 그것은 일어난다! 개발에 해를 끼치 지 않습니다! 이것은 뇌의 성숙이 아닙니다! 아이들은 적응하는 시간이 필요해! 나는 어린 소녀에게서 그녀가 나에게서 모든 것에서 비명을 지르고 있다는 것을 알아 차렸다. 나는 그것을 그렇게 받아들이지 않았고, 입지 않았으며, 나는 기저귀를 그렇게 많이 바꾸지 않았다. 나는 너무 많이 목욕하지 않는다. 그것은 끔찍한 일이다! 병원에서 그들은 단지 와드에 문을 열었고, 그들이 내 비명을 지르는 것을 보았습니다, 그들은 즉시 떠났습니다! 그런 비명을 지르는자를 이해했습니다! 이제 2 년 반 동안 그녀는 그렇게 비명을 지르지 않습니다! 안과 전문의는 그들이 비명을 지른다 고 말했습니다. 뇌가 발달합니다. 그가 먹고 싶을 때 비명을 지르거나, 다른 것... 그러나 그는 아무것도를 위해 비명을 지르지 않는다. 내일 나는 초음파를 다시 할 것이고, 그가 보여주는 것을 보자. 너 걱정 하지마. 나는 많은 사람들과상의 한 바 있습니다. 그들은 당신이 너무 많이 발전하고 있다고 말했습니다. 각 어린이는 개개인이고, 모든 것이 개선되어서는 안되며, 몸을 피우지 마십시오! 내 여자 친구는 구루병을 앓고있는 두 아들을 낳았고, 이제 보통의 소년들, 똑똑하고 아름다운 사람들은 자라났습니다. 얇은 조금,하지만 그들의 부모도 매우 얇은 있습니다!

우리는 4.5 개월의 투명한 파티션 4mm입니다. 신경과 의사 였으므로 임신 첫 삼 분기에 질병이 생기면이 증상이 자주 발생한다고 말했습니다.

Tatyana 좋은 오후. 귀하의 게시물을 발견하고 격막에서 공동을 닫았을 때 물어보고 싶습니까? 우리는 투명한 파티션에 초음파 스캔과 4mm 캐비티도 가지고있었습니다. 이제 저는 뇌의 미성숙이 미래, 어린이의 발달과 정신 능력에 어떻게 영향을 미치는지 걱정합니다.

투명한 격막의 공동이 확장되고, diacarb

안녕, 친애하는 전문가!

우리는 (1.5 개월의 소년) 매우 자주 우유를 먹습니다. (식사 후와 수면 중 또는 수면 중, 모든 먹이주기와 종종 분수 사이의 5-6 회). 또한 우리는 정상적으로 체중이 증가합니다 (1 개월 만에 이미 4760 그램, 출생시 3750 그램).
우리는 또한 신경과 의사의 결론을 가지고 있습니다. 머리는 1 개월 (출생시 37cm)에서 41cm이고, 발달 단계에서 약간의 지연이 있습니다 (지도에서 기록 : 혀로 움직임을 움직이고, 팔다리의 움직임을 억제하며, 자발적인 모로 우, 과민 반응 증후군 - 나는 그가 심하게 자고 울며, 정말로 울거나, 변덕 스럽다거나, 변덕 스럽다고 말했기 때문에 하루에 10-20 분간 조용히 앉아있을 때가 매우 드물다. 어른들과 접촉한다. (장난감을 충분히 따라 다니며 눈을 마주 치다. 그는 아직 보지 않았지만 일반적으로 눈을 잡으려고 할 때 돌아 서서 의사를 보지 않았습니다.) 다른 전문가들도 아이들이 나중에 연락해야한다고 생각했지만 관심을 보냈습니다.
우리는 NSG로 지정되었습니다. PPP : 3.1 mm에서 4.8 mm를 제외하고는 모두 정상입니다.
의사는 역류가 빈번하고 과도한 흥분을 호소하며, RFP가 확대됨으로 인해 집중력이 떨어지는 사실을 알게되었습니다. 그는 두개 내압을 가졌고 메스꺼움과 두통을 일으켰습니다. 우리는 diacarb을 처방받습니다. 나는 아기에게 제 사탄이주는 것은별로 유용하지 않으며, 나이가 들수록 이것이 커졌습니다.
나는 이렇게 물었습니다 :이 SPT 때문에 두통, 메스꺼움, 그리고이 배경에 대해 정말로있을 수 있습니까? diacarb을 복용하는 것이 적절합니까 ??

투명한 뇌 중격

인간의 두뇌는 수년간의 연구에도 불구하고 완전히 연구되지 않은 엄청나게 복잡한 기관입니다. 이 기관에 위치한 많은 수의 부서가 다양한 신체 기능을 수행합니다. 그들은 서로 밀접하게 관련되어 있으므로 한 부서에서의 실패는 다른 부서에서의 위반으로 이어질 수 있습니다. 뇌의 MRI 스캔을받은 환자의 1/4에서 결정되는 가장 일반적인 질병 중 하나는 뇌의 투명한 중격의 낭종입니다. 그녀는 어때?

이 질병은 선천적 기형입니다. 그것은 뇌막의 층 사이에 위치한 심실 중격의 교육입니다. 뇌의 투명한 중격은 두 개의 얇은 판 모양을 가진 뇌 조직입니다. 이 판들 사이에는 틈새 형태의 구멍이 있는데, 이것은 뇌의 callosum과 뇌의 앞쪽 사이에 위치합니다. 투명한 중격의 낭종은 슬릿 모양의 공동에 액체가 축적되어 있습니다. 이 영역이 위치한 곳은 특정 이유로 격리되어 있으며 압력 구배로 인해 유체가 거기에 축적되기 시작합니다. 이 공동이 특정 크기에 도달 한 후 주변 조직이 압축됩니다. 정맥 혈관의 압박, 두개 내 압력의 증가가 발생할 수 있습니다. 이것이 예방되지 않으면 전이 된 혈관이 뇌 조직의 변화를 일으켜 증상이 악화되고 환자 수가 증가합니다.

질병의 보급

이 질병은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 신생아의 경우 60 %에서 중문 낭종이 발견되며 미숙아의 경우 모든 어린이에서 발견됩니다. 시간이 지남에 따라 진행되지만 많은 환자가 남아 있으며 질병이 무증상이면이 병의 존재에 대해서도 알지 못합니다.

낭종이 우연히 발견되는 경우가 종종 있는데, 전문가는 병을 발견하지 못하고 증상없이 완전히 진행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 낭종이 증가하고 특정 증상이 나타날 때 그러한 치수에 도달합니다 : 머리의 통증, 과민성, 이명, 기억 상실, 청력의 손상.

형성의 유형

이런 종류의 두뇌 형성의 다양성이 있습니다 :

  • 거미 낭 낭종;
  • 난 소뇌 낭종;
  • 다른 주류 낭종들.

대부분의 전문가들에 의한 투명 중격의 낭종은 특정 형태의 거미 낭종을 말합니다. 위치에 따라 낭종은 전방 심실 중격이되거나 소뇌 및 전두엽까지 확장 될 수 있습니다.

원점 낭종은 획득하거나 선천적 일 수 있습니다. 획득 된 질병은 수막, 부상, 출혈 또는 뇌진탕의 염증 과정의 결과로 발생합니다. 이런 종류의 낭종의 기원은 뇌의 가장 안전한 부분입니다. 그러나, 그러한 질병이 발견되면, 환자는 신경 외과의 사와 신경과 전문의의 상담을받는 것이 바람직합니다.

질병의 증상

투명한 중격의 낭종이 선천적 인 경우, 이것은 표준의 변형이며 증상없이 진행됩니다. 따라서 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 염증, 외상 또는 어떤 종류의 질병의 결과로 낭종이 나타난 경우, 빈번한 두통, 머리 압박감, 이명 및 다른 징후가 가능합니다.

그러한 진단의 특이성은 낭종의 조절되지 않는 성장입니다. 이것은 뇌의 어느 부분에 압력을 가해 정상적인 작동을 방해 할 수 있습니다. 이 경우에는 자기 공명 단층 촬영기를 사용하여 교육을 지속적으로 모니터링해야합니다. 의사는 6 개월마다 또는 일년에 한 번 그러한 연구를받는 것이 좋습니다.

일반적으로 낭종의 지방화는 전형적이며 진단에 어려움을 일으키지 않습니다. 때로는 거대한 크기의 충치가 발견되는 경우가 있는데,이 경우에는이 영역의 정상화를 외과 적으로 수행해야합니다. 따라서이 변종의 원인과 정확한 위치를 판단 할 수 있습니다.

MRI 외에도 뇌의 컴퓨터 단층 촬영이 충분히 유익한 것으로 간주됩니다. 추가 진단 절차는 의사가 처방 할 수 있습니다 : 심전도, 뇌 초음파, 혈액 검사 및 압력 조절.

후속 MRI 중 하나에서 교육이 성장하면 뇌에 부정적인 영향이 계속됨을 의미합니다. 이 경우 의사는 낭종의 성장 원인을 찾아야합니다. 원인을 확인하는 MRI의 도움으로 성공하지 못할 수도 있습니다. 일련의 추가 연구를 수행해야합니다. 가능한 염증 과정, 순환계의 작동 장애 또는자가 면역 질환의 존재를 확인하는 것이 필요합니다. 이 질환의 원인을 규명하는 데있어 ECHO-CG와 ECG를 사용하는 콜레스테롤 검사와 심장 검사가 도움이되며 USDG의 뇌 혈관 검사도 가능합니다. 혈액 응고 및 감염 여부를 확인하십시오.

낭종의 치료

낭종 성장의 원인을 확인한 후 즉시 치료가 시작됩니다. 대부분의 경우, 치료는 보수적이며 약물 복용으로 구성됩니다. 노이 트로픽 약물 및 흡수성 약물을 사용하십시오. 경우의 절반에서 낭종 자체가 치료를 필요로하지 않으며, 의사는 성장을 유발하는 질병을 치료하기 위해 약물을 처방합니다. 또한,이 두뇌 공동에서 유체의 유출을 개선하는 약물과 두개 내압을 감소시키는 약물이 사용됩니다. 뇌 순환을 자극하는 이뇨제 (예 : 만니톨) 및 약물 (셀레 고론, 스트렙토닌)이 사용됩니다.

이러한 방법으로 원하는 결과가 나오지 않으면 외과 적 개입이 권장됩니다. 수술은 다음과 같이 구성됩니다. 프로브가 낭종에 접한 심실에 삽입되며 도움이되면 유체가 뇌의 심실로 들어가는 형성 벽에 구멍이 만들어져 낭포가 더 작아집니다. 이러한 수술의 효과는 단일 챔버 낭종에서 입증되었습니다. 거의 80 %의 환자에서이 치료가 좋은 결과를 가져옵니다. 그러나 어떤 경우에는 배액 후 닫힌 낭종 벽이 생성 된 구멍을 다시 막을 수 있습니다. 이 경우, 심실 및 낭종의 영역에 특수 관을 삽입하여 배수 기능을 발휘하고 이후에 이러한 공동에 유체가 축적되는 것을 방지하는 반복적 인 작업이 표시됩니다.

예방

따라서 낭종 투명한 뇌 중격의 출현을 예방하는 예방 조치는 존재하지 않습니다. 이 형성을 유발할 수있는 부상, 감염을 피할 필요가 있습니다. 낭종이 발견되면 질병의 역학에 따라 정기적으로, 6 개월 또는 1 년마다 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다. 또한 CT 또는 MRI를 사용하여 낭종을 모니터해야합니다.

환자가 그러한 교육에서 뇌척수액을 제거하기 위해 수술을받은 경우 4 ~ 6 개월마다 신경 외과 의사와 신경과 전문의를 방문해야합니다. 획득 한 질병을 예방하려면 외상을 피하고 염증 과정을 의심한다면 시간에 맞춰 병원에 연락하고 시간에 염증 질환 치료를 시작하십시오.

투명한 뇌 중격

인간의 두뇌는 주요 기능 기관이며 수많은 발견에도 불구하고 인체의 가장 신비한 기관입니다. 두뇌에는 많은 부서가 있으며 각 부서는 각각의 기능을 담당하지만 관계는 명백합니다.

따라서 부서 중 하나가 고장난 경우 다른 부서에서는 고장이 발생합니다. 이러한 부작용을 초래할 수있는 일반적인 병리학 중 하나는 뇌의 투명한 중격막의 낭종입니다.

낭종의 형성은 수질 판 사이에서 일어나며 액체 축적의 형태로 나타납니다. 종종 전문가들은이 교육이 거미 모양 유형이라고 말합니다. 대부분의 경우 투명 격막의 낭종은 발달의 이상으로 인하여 종종 인간의 건강에 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

개발의 원인

현재까지 2 가지 주요 유형의 데이터 이상이 있습니다.

  • 선천성 낭종. 그것은 자궁에서 발생합니다. 태아의 투명한 뇌 중격은 태어나지 않은 아기의 북마크와 발달 정도를 평가하는 기준 중 하나입니다.
  • 낭종을 획득했다. 그것은 뇌 손상, 염증 과정, 병리학, 출혈 및 뇌진탕의 결과입니다.

대부분이 이변은 산후 발달기에 발생하는 성격이 있습니다. 통계에 따르면, 이러한 경우는 신생아의 60 %에 기록됩니다. 그러나 아기 발달 과정에서이 변종은 약 85 %의 경우에 해소되기 시작합니다.

질병의 증상

증상의 증상은 어떤 유형의 낭종이 뇌에 국한되어 있는지에 달려 있습니다. 선천성 낭종은 뇌의 정상적인 해부학입니다. 종종 그녀의 증상은 나타나지 않으며 어떤 치료도 필요로하지 않습니다. 획득 된 낭종은 이미 인체에 위험이며 심각한 증상이 특징입니다.

두 번째 경우 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

  • 이명
  • 진통제에 의해 멈추지 않는 급성 두통.
  • 청각 및 시각 기능 장애
  • 머리 압박감
  • 현기증, 메스꺼움 및 구토

다음과 같은 증상이 나타나는 경우 즉시 검사를 받고 낭종이 성장하지 않도록해야합니다. 환자가 시험을 연기하고 교육이 계속 성장하면 증상이 더욱 악화되고 최악의 경우 사망하게됩니다.

진단

낭종 발달이 의심되는 경우의 초기 진단은 자기 공명 영상입니다. MRI를 통과 한 후 전문가는 크기와 위치를 결정합니다. 또한 의사가 교육 성장의 부정적인 과정을 수립하면 환자는 병리학의 발전 원인을 밝히기 위해 추가 검사를 받게됩니다.

이를 위해 추가 사용 :

  • 도플러 초음파
  • 심장 심전도
  • 혈압 진단
  • 콜레스테롤, 감염 과정, 응고에 대한 혈액 검사

진단은 투명한 뇌 중격의 공동이 진단 된 후 이루어지며 그 규범은 폭이 최대 12 mm가되어야합니다. 과잉이 존재하면, 이것은 뇌의 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다.

의료 행사

사람의 주된 위험은 낭종이 점차적으로 자라기 시작하여 뇌 구조를 압박하여 나중에 심각한 결과를 초래할 수있는 경우입니다. 이 부정적인 과정을 없애기 위해 6 개월마다 건강 검진을받는 것이 좋습니다.

치료는 두 가지 버전으로 관리 할 수 ​​있습니다.

  • 보수적 인. 여기에는 방향제, 교육 및 삼투 성 이뇨제 재 흡수 수단이 포함됩니다.
  • 외과 적 이 방법은 일반적으로 심각한 경우에 사용됩니다. 이 방법은 심방에 의료용 탐침을 삽입하여 절개를하고 배액관을 삽입하여 낭종이 더 이상 자라지 않도록합니다.

가능한 결과

뇌의 투명 격막의 낭종의 결과는 병리학의 성격 (선천성 또는 후천성)뿐만 아니라 성장하는 경향에 달려 있습니다. 획득 한 유형은 다음과 같은 역효과를 낳습니다.

  • 수두증. 교육의 성장으로 인한 뇌 손상의 주요 위험. 뇌척수액의 자유 순환을 방해하는 연조직 유착은 유출의 악화를 초래합니다.
  • 뇌졸중 끊임없이 성장하는 병리학 적 형성은 점차적으로 뇌로의 혈류 장애 및 뇌척수액 순환을 유발하여 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 점진적인 성장과 함께, 동맥 파열과 출혈이 발생합니다.

당신이 볼 수 있듯이, 획득 된 형태의 치료가 부족하면 한 사람의 삶에 매우 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로시기 적절한 진단과 치료 만이 인생에 부정적인 결과를 완전히 피할 것입니다.

기사의 저자 : 가장 높은 범주 Shenyuk Tatyana Mikhailovna의 의사 신경 학자.

신생아의 뇌 초음파 검사 (정상적인 해부학)

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뇌 초음파 검사의 적응증

  • 미숙아
  • 신경 학적 증상.
  • 다중 오명 뚜렷이 발생.
  • 만성 자궁 내 저산소증의 병력
  • 노동에 질식.
  • 신생아기의 호흡기 질환 증후군.
  • 엄마와 아기의 전염병.

전두엽이있는 어린이의 뇌 상태를 평가하려면 5-7.5 MHz 주파수의 섹터 또는 마이크로 컨벡스 센서를 사용하십시오. 스프링이 닫혀있는 경우 1.75-3.5 MHz보다 낮은 주파수의 센서를 사용할 수 있지만 해상도가 낮아서 에코 그라피의 품질이 최악입니다. 조산아의 연구뿐만 아니라 표면 구조 (두뇌의 convexital 표면의 고랑과 convolutions, extracerebral 공간) 평가 7.5-10 MHz의 주파수와 센서를 사용합니다.

뇌 연구를위한 어쿠스틱 윈도우는 두개골의 자연스러운 개구가 될 수 있지만 대부분의 경우 큰 스프링을 사용하기 때문에 가장 큰 것이고 마지막에 닫혀 있습니다. 폰 타넬의 크기가 작기 때문에 특히 뇌의 주변 부위를 평가할 때 시야가 크게 제한됩니다.

뇌파 검사를 수행하기 위해, 센서는 전방의 폰탄 위에 위치하여 일련의 코로 날 (전두엽) 조각을 얻도록 방향을 잡은 다음 90 ° 반전시켜 시상 및 parasagittal 스캔을 수행합니다. 추가 접근법은 개방 봉합사, 후부 폰탄 넬 (posterior fontanelle) 및 아틀란토 후두부 관절의 영역을 스캐닝하는 것뿐만 아니라 귀의 위의 측두골 (축 방향 부분)을 스캐닝하는 것을 포함한다.

그들의 에코 발생성에 따르면, 뇌와 두개골의 구조는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :

  • 고 에코 - 뼈, 뇌척수막, 균열, 혈관, 맥락막 신경총, 소뇌 웜;
  • 중간 에코 발생 성 - 대뇌 반구와 소뇌의 실질.
  • 저 에코 - 코퍼스 callosum, 다리, 두뇌 다리, 수질;
  • 심실의 무반사 - 액체 함유 캐비티, 물통, 투명한 격막의 구멍 및 찌꺼기.

뇌 구조의 일반적인 변형

고랑과 이랑. 밭고랑은 회선을 분리하는 반향 선형 구조처럼 보입니다. 컨볼 루션의 활성 차별화는 임신 28 주부터 시작됩니다. 그들의 해부학 적 모양은 2-6 주간의 초음파 심 초음파로 시각화됩니다. 따라서 고랑이의 수와 중증도는 아동의 재태 연령에 따라 판단 할 수 있습니다.

islet complex의 구조를 시각화하는 것은 또한 신생아의 성숙도에 달려있다. 심하게 조숙 한 아기들에게는 개방 된 채로 삼각형의 형태로 깃발이 그 안에 밭고랑을 정의하지 않고 증가 된 에코 발생의 구조로 나타납니다. 실뱅 결막의 폐쇄는 정면, 정수리 및 후두엽이 형성됨에 따라 발생합니다. 레 일리프 섬의 명확한 실비언 고랑과 혈관 형성이 완전히 종결 된 것은 임신 40 주째까지 끝난다.

측면 뇌실. 외측 뇌실, 뇌실 측방은 뇌척수액으로 채워진 공동으로 무반관 구역으로 볼 수 있습니다. 각 측실은 전방 (전두엽), 후방 (후두엽), 하방 (경측)의 뿔, 몸체, 그리고 심방 (삼각형)으로 구성됩니다. 1. 심방은 몸, 후두경과 정수리의 뿔 사이에 위치합니다. 후각 뿔은 어려움으로 시각화되며, 폭은 가변적입니다. 심실의 크기는 재태 연령의 증가, 폭의 감소와 함께 어린이의 성숙 정도에 달려있다. 성숙한 아이들의 경우, 그들은 보통 슬릿 형태입니다. 측면 뇌실의 약간의 비대칭 (2mm까지의 먼로 구멍에서 코로 날 부분의 좌우 측면 뇌실 크기의 차이)은 아주 흔하며 병리학 적 증상이 아닙니다. 외측 심실의 병리학 적 확장은 종종 후각 뿔에서 시작되기 때문에 명확한 시각화 가능성의 부족은 확장에 대한 심각한 논거입니다. 몬로 (Monroe) 구멍을 통한 관상면 (coronal section)에서 앞쪽 뿔의 대각선 크기가 5mm를 초과하고 그 바닥의 오목한 부분이 사라지면 측면 뇌실의 확장에 대해 말할 수 있습니다.

도 4 1. 뇌의 심실 시스템.
1 - intertalamic ligament;
2 - 제 3 뇌실의 상측 주머니;
3 - III 뇌실의 깔때기 주머니;
4 - 측방 뇌실의 전방 뿔.
5 - 먼로 구멍;
6 - 측실의 몸;
7 - III 심실;
8 - 송과선 포켓 III 뇌실;
9 - 사구 혈관 얼기;
외측 뇌실의 10 - 후각 혼;
11 - 측면 뇌실의 하부 경적.
12 - 실베 예프 물 공급;
13 - IV 뇌실.

맥락막 신경총. 맥락총 신경총 (porus chorioideus)은 뇌척수액을 생성하는 풍부한 혈관 조직입니다. 혈색소 조직은 고 에코 구조와 유사합니다. 신경총은 제 3 심실의 지붕에서 몬로 구멍 (심실 내 구멍)을 통해 옆 뇌실의 몸통 바닥으로 통과하여 측두 경적의 지붕으로 계속됩니다 (그림 1 참조). 그들은 IV 뇌실 지붕에서도 발견되지만,이 영역에서는 에코 그래피컬하게 결정되지 않습니다. 외측 심실의 전두엽 및 후두엽에는 혈관 신경총이 없습니다.

신경총은 대개 부드럽고 매끄러운 윤곽을 가지고 있지만, 불규칙하고 약간의 비대칭이있을 수 있습니다. 맥락막 신경총의 가장 큰 너비는 신체와 후두 경골 (5-14mm)의 수준에 도달하여, 아트리움 부위에 국부적 인 봉인을 형성합니다 - 혈관 사구체 (glomus)는 손가락 모양의 파생물 형태 일 수 있고, 겹쳐 지거나 단편화 될 수 있습니다. 후두 경골에있는 신경총의 코로나 단면에서는 타원체 밀도처럼 보이는데, 거의 완전히 뇌실의 내강을 충족시킵니다. 임신 주수가 적은 소아에서는 총 신경총의 크기가 전체 기간보다 상대적으로 더 큽니다.

혈관 신경총은 만삭아에서 뇌 실내 출혈의 원인이 될 수 있으며, 심전도 상으로는 명백한 비대칭 및 국소 씰로 볼 수 있으며, 그 대신에 낭종이 형성됩니다.

III 뇌실. 세 번째 뇌실 (ventriculus thius)은 터키 안장 위의 시상 (thalamus) 사이에 위치하는 주류로 채워진 얇은 슬릿 모양의 수직 공동으로 보인다. 그것은 Monroe (구멍 내 interventriculare)의 구멍과 sylviaus aqueduct (그림 1 참조)를 통해 IV 뇌실로 측면 뇌실과 연결됩니다. 초자체, 깔대기 모양 및 송과선 과정은 시상면에서 세 번째 뇌실의 삼각보기를 제공합니다. 관상면에서는 세 번째 뇌실의 공동을 통과하는 측간 교합 (종간 간질)을 상호 연결하는 에코 생성 핵의 좁은 틈으로 보여집니다. 신생아기에 코로나 단면의 세 번째 뇌실의 너비는 3mm를 초과해서는 안되며, 유아기에는 3-4mm를 초과해서는 안됩니다. 시상면에있는 세 번째 뇌실의 명확한 개요는 확장을 나타냅니다.

Sylvian aqueduct 및 IV 뇌실. Sylvium aqueduct (aquaeductus cerebri)는 표준 위치에서 초음파 검사를하는 동안 거의 보이지 않는 III 및 IV 심실을 연결하는 얇은 운하입니다 (그림 1 참조). 두뇌의 저 에코 식 다리의 배경에 두 개의 에코 발생 지점의 형태로 축 방향 슬라이스로 시각화 할 수 있습니다.

네 번째 뇌실 (ventriculus quartus)은 작은 사상 정관입니다. 엄격하게 시상면의 초음파 검사에서, 소뇌 웜의 에코 형성 중간 윤곽선의 중간에 작은 무반사 삼각형처럼 보입니다 (그림 1 참조). 그것의 앞쪽 경계선은 다리의 지느러미 부분의 hypoechogenicity로 인해 명확하게 보이지 않습니다. 신생아기에 IV 뇌실의 전후 치수는 4 mm를 초과하지 않습니다.

코퍼스 callosum. 시상면의 코퍼스 건포도 (corpus callosum)는 얇은 수평 아치형 저 에코 구조 (그림 2)처럼 보이며, 칼리코 - 염분 치구 (위에서)와 뇌량 아래쪽 표면에서의 반사로 인해 얇은 에코 발생 줄무늬가 위아래로 경계를 이루고 있습니다. 그 바로 아래에는 2 장의 투명한 칸막이가있어 그 칸을 제한합니다. 정면 섹션에서, 뇌량은 측면 뇌실의 지붕을 형성하는가는 좁은 좁은 저 에코 스트립으로 나타납니다.

도 4 2. 중심 시상면에서 주요 뇌 구조의 위치.
1 - pons;
2 - 수상한 구덩이;
3 - interpeduncular cistern;
4 - 투명한 파티션;
아치 다리 5 개;
6 - 코퍼스 (corpus callosum);
7 - III 심실;
8 - 4 배수 탱크;
9 - 두뇌 다리;
10 - IV 뇌실;
11 - 대형 탱크;
12 - 수질.

투명 칸막이의 캐비티와 캐비티 Verge. 이 충치는 투명 격막 (격막 pellucidum) 시트 사이의 뇌량 아래에 직접 위치하며 뇌하수체로 제한되며 뇌하수체가 아닙니다. 그들은 유체를 포함하고 있지만 심실 시스템이나 지주막 공간과 연결되지는 않습니다. 투명 격막의 공동 (cavum cepti pellucidi)은 외측 뇌실의 전 방각 사이에있는 뇌의 근위부에 위치하며, 뇌 자기 공극은 외측 뇌실체 사이의 뇌량계의 롤러 아래에 위치합니다. 투명한 중격의 판에서 정맥 하 중 정맥 (subependymal median vein)을 기원으로하는 도트와 짧은 선형 신호를 보는 것이 정상적인 경우도 있습니다. 관상면에서 투명 격막의 공동은 뇌량 아래에 밑받침이있는 정사각형, 삼각형 또는 사다리꼴 무반향 공간처럼 보입니다. 투명 격막의 공동의 너비는 10-12mm를 초과하지 않으며 미숙아는 만삭아보다 넓습니다. 베지의 구멍은 원칙적으로 투명한 중격의 공동이며 이미 만삭 아기에게는 거의 발견되지 않습니다. 이 충치는 육아 방아에서 임신 6 개월 후에는 사라지기 시작하지만 정확한 폐쇄 시간은 없으며 둘 다 2-3 개월 된 성숙한 어린이에게서 찾을 수 있습니다.

기초 핵, 시상 및 내부 캡슐. 시신경 핵 (thalami)은 구형 저 에코 구조로 투명 격막의 공동 측면에 위치하고 있으며 관상 절편의 세 번째 뇌실의 외측 경계선을 형성합니다. 강글 루타 라 믹 복합체의 상면은 caudothalamic notch에 의해 두 부분으로 나뉘어진다. 앞부분은 caudate nucleus, 시상 하부의 후부 부분을 의미한다 (그림 3). 그들 사이에서, 시각 핵은 정맥 교차 분열에 의해 연결되며, III 뇌실이 정면 (이중 에코 형성 횡단 구조의 형태)과 시상 절 (고 에코 점적 구조의 형태) 모두에서 팽창 할 때만 명확하게 보인다.

도 4 3. 기저부 - 탈암 복합체의 parasagittal section에 대한 interposition.
1 - 렌티큘러 핵의 껍질;
2 - 렌즈 모양 핵의 연한 공;
3 - 꼬리 핵;
4 - 시상;
5 - 내부 캡슐.

기저핵은 시상과 난간 사이에 위치한 회색질의 피질 하부 누적입니다. 그것들은 유사한 에코 발생 성을 가지기 때문에 분화가 복잡합니다. caudothalamic 노치를 통해 parasagittal 섹션은 시상을 감지하기위한 최적의 접근 방식입니다 (렌즈, 껍질 (putamen), 그리고 창백한 공, (globus pallidus), 그리고 caudate 핵뿐만 아니라 내부 캡슐 - 줄무늬 코어를 분리하는 하얀 물질의 얇은 계층 시체에서 시체. 10 MHz 센서의 사용과 병리 (출혈 또는 국소 빈혈)의 사용으로 기본 핵의 더 명확한 시각화가 가능합니다. 신경 괴사의 결과로 핵이 에코 발생을 증가시킵니다.

번식 기질은 아교 모세포를 생성하는 높은 신진 대사 및 섬유소 용해 활성을 갖는 배아 조직이다. 이 subependymal 격판 덮개는 임신 24 그리고 제 34 주 사이에서 최대 능동태이고, 파편에 쉽게 감염되기 쉬운 콜라겐과 탄력있는 섬유가 결여되고 미숙 한 아기에있는 traenticular 출혈의 근원 인 허약 한 배의 축적이다. 번식 기질은 caudotalamic cavity의 caudate nucleus와 lateral ventricle의 하부 벽 사이에 위치하며, echograms에서는 hyperechoic stripe처럼 보인다.

두뇌 탱크. 탱크는 뇌의 구조 사이에 뇌척수액이 들어있는 공간으로 (그림 2 참조) 큰 혈관과 신경을 포함 할 수도 있습니다. 일반적으로 심전도 상 거의 보이지 않습니다. 탱크가 증가함에 따라, 그들은 뇌척수액의 전류에 근위 장해를 나타내는 잘못 정의 된 충치와 유사 해 보입니다.

큰 저수지 (cisterna magna, c. Cerebromedullaris)는 시상 하부의 정상 낮은 크기가 10 mm를 초과하지 않는 규범에서 후두골 위의 소뇌 및 수뇌 긴장 아래에 위치합니다. 다리 탱크는 제 3 뇌실의 앞쪽 주머니 아래 두뇌 다리 앞의 다리 위의 반향 구역입니다. 그것은 기저 동맥 분기점을 포함하는데, 이는 부분적인 에코 밀도와 맥동을 유발합니다.

기초 (c. Suprasellar) 구덩이는 interpeduncular c를 포함합니다. interpeduncularis (뇌의 다리 사이)와 chiasmatic, c. 구덩이 구덩이 (시신경과 전두엽 사이). 교차 탱크는 오각형의 에코 밀집 지역처럼 보이는데, 그 코너는 Willis Circle의 동맥과 일치합니다.

quadrilateral의 cistern (c. Quadrigeminalis)은 세 번째 뇌실의 신경총과 소뇌 vermis 사이의 반향 선이다. 이 에코 형성 구역 (일반적으로 3mm를 초과하지 않음)의 두께는 지주막 하 출혈로 증가 할 수 있습니다. 거미 낭은 또한 tetrahemia의 cisterna의 지역에 위치 할 수 있습니다.

Bypass (c. Ambient) 탱크 - 전방 및 4 중극 탱크 뒤쪽에있는 주전자와 구내 cistern 사이에 측 방향 통신을 수행합니다.

소뇌 (소뇌)는 앞과 뒤의 양쪽 모두를 통해 시각화 될 수 있습니다. 큰 글꼴을 통해 스캔 할 때 이미지 품질은 거리 때문에 최악입니다. 소뇌는 웜에 의해 연결된 두 개의 반구로 구성됩니다. 반구는 반 에코 성이며, 벌레는 부분적으로 과다 응고 성이있다. 시상면에서는 웜의 복부 부분에 뇌척수액이 들어있는 저 에코 문자 "E"가 표시됩니다. 상단에는 4 구형 저수선이 있고, 가운데에는 IV 뇌실이 있고, 하단에는 큰 저수조가 있습니다. 소뇌의 횡단면 크기는 측정 값에 기초하여 태아와 신생아의 재태 연령을 결정할 수있는 두경 수두 직경과 직접적으로 관련이있다.

두뇌 다리 (pedunculus cerebri), 다리 (pons) 및 medulla oblongata (medulla oblongata)는 소뇌의 길이 방향 앞쪽에 위치하고 있으며 저 에코 구조처럼 보입니다.

실질 일반적으로 대뇌 피질과 기본 백색질 사이의 반향성에는 차이가 있습니다. 하얀 물질은 혈관 수가 비교적 많기 때문에 에코가 약간 더 많을 것입니다. 일반적으로 껍질의 두께는 수 밀리미터를 초과하지 않습니다.

대부분 후두부보다 높고 전두환보다 낮은 빈번한 측방 뇌실 주위에서는 미숙아 및 일부 만삭 아기가 에코 발생 증가의 후광을 가지며 크기와 시각화는 재태 연령에 달려 있습니다. 그것은 3-4 주간의 삶을 지속 할 수 있습니다. 일반적으로 그 강도는 맥락막 신경총의 강도보다 낮아야하며 가장자리는 불명료하며 위치는 대칭입니다. 뇌실 주위의 비대칭이나 에코의 증가로 뇌실 주위 백질 연화증을 제거하기 위해 뇌 초음파 검사를 시행해야한다.

표준 Echoencephalographic 조각

코로 날 섹션 (그림 4). 첫 번째 부분은 측면 뇌실 앞에있는 전두엽을 통과합니다 (그림 5). 반구 갭은 반구를 분할하는 수직 에코 생성 스트립의 형태로 내측에서 결정된다. 중심에서 확장됨에 따라, 두뇌의 낫 (쇠약)으로부터의 신호가 보이는데, 이것은 보통 분리되어 시각화되지 않습니다 (그림 6). 회선 사이의 반구 간 간격의 너비는 표준에서 3-4mm를 초과하지 않습니다. 동일한 커트시에 지주막 아래 공간의 크기를 측정하는 것이 편리합니다 - 상지 굴정의 외벽과 가장 가까운 이랑 (synocortical width) 사이에서 측정하는 것이 편리합니다. 이렇게하려면 7.5-10 MHz의 주파수를 가진 센서, 많은 양의 젤을 사용하는 것이 바람직하며, 큰 굵은 글꼴을 눌러야합니다. 만삭 아기의 지주막 공간의 일반적인 크기는 3mm까지, 미숙아는 4mm까지입니다.

도 4 4. 관상 동맥 스캔의 평면 (1-6).

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