성인 뇌수종 ( "뇌의 수종")은 뇌의 뇌척수액 공간에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되는 병리학 적 증상입니다. 뇌수종은 독립적 인 기관 단위 일 수 있으며 여러 가지 뇌 질환의 결과 일 수 있습니다. 장기간 질병의 존재가 장애와 심지어 사망으로 이어질 수 있기 때문에 의무적 인 자격을 갖춘 치료가 필요합니다.
어린이의 질병은 어린이의 유기체에서 뇌가 단지 형성되고 있다는 사실 때문에 성인 인구의 질병의 증상과 현저히 다릅니다. 이 기사에서는 성인 뇌뇌 수두증의 원인, 증상 및 치료 방법에 대해 알아 봅니다.
이유
뇌의 각 사람은 특별한 액체 - 뇌척수액을 담고있는 특별한 공간을 가지고 있습니다. 뇌 자체 안에는 서로 통신하는 뇌의 심실 시스템이 있으며, 뇌 외부에는 뇌의 수조가있는 지주막 공간이 있습니다. 주류는 매우 중요한 기능을 수행합니다 : 뇌는 충격, 충격 및 감염 인자 (뇌에 영양소가 포함되어 있기 때문에 후자)로부터 뇌를 보호하고, 뇌에 영양을 공급하며, 뇌 및 두개골의 폐쇄 공간에서 혈액 순환 조절에 참여하여 최적의 두개 내압으로 인한 항상성을 제공합니다.
성인의 주류 양은 120-150 ml이며 하루에 여러 번 업데이트됩니다. 뇌척수액의 생산은 뇌실의 맥락막 신경총에서 일어난다. 뇌의 측면 뇌실 (약 25 ml 함유)에서 뇌척수액은 몬로 개구부를 통해 제 3 뇌실로 들어가며, 부피는 5 ml입니다. 세 번째 뇌실에서 뇌척수액은 Sylvian aqueduct (뇌 수로)를 따라 네 번째 (또한 5 ml가 포함되어 있음)로 이동합니다. 네 번째 뇌실의 바닥에는 구멍이 있습니다 : 중간 짝이없는 Magendie와 2 개의 측면 Lyushka. 이 구멍을 통해 뇌척수액은 뇌의 지주막 아래 공간 (뇌의 연막과 막 부위 사이)에 들어갑니다. 뇌의 기저 표면에 지주막 공간이 확장되어 몇 개의 저수조가 형성됩니다. 주둥이는 주류로 가득 차 있습니다. 탱크에서 술은 마치 모든면에서 "세척"하는 것처럼 두뇌의 바깥 쪽 (convexital) 표면으로 들어갑니다.
뇌척수액의 흡수 (재 흡수)는 거미 세포 및 융모를 통해 뇌의 정맥계에서 발생합니다. 정맥동 주위에 융모가 축적되는 것을 파키 온 (Pachyon) 과립이라고합니다. 술의 일부는 신경의 칼집 수준에서 림프계로 흡수됩니다.
따라서 뇌 내부의 혈관 신경총에서 생성 된 뇌척수액을 모든면에서 씻어 내고 정맥 시스템으로 흡수하면이 과정은 계속됩니다. 따라서 순환은 정상이며, 하루에 생산되는 액체의 양은 흡수 된 양과 같습니다. 어떤 단계에서든 제품이나 흡수에 "문제"가있는 경우 수두증이 발생합니다.
뇌수종의 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌막염 및 뇌막염 - 수막염, 뇌염, 뇌실염;
- 줄기의 뇌 종양 또는 줄기 국소화뿐만 아니라 뇌실의 뇌실);
- 동맥류의 파열로 인한 지주막 하 출혈 및 뇌 실내 출혈을 포함하는 뇌의 혈관 병리학, 동정맥 기형;
- 뇌증 (알콜 성, 독성 등);
- 뇌 손상 및 외상 후 상태;
- 기형의 기형 (예 : Dandy-Walker 증후군, Sylvian aqueduct의 협착).
뇌수종 유형
Hydrocephalus는 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 선천성, 보통 어린 시절에 나타납니다.
개발 메커니즘에 따라 다음이 있습니다.
- 폐쇄 형 (폐쇄 형, 비통 성형) 뇌수종 (hydrocephalus) - 원인이 뇌척수액 경로의 차단 (차단)으로 인해 액체 흐름의 교란 인 경우. 뇌척수액의 정상적인 흐름보다 더 자주 (종양 또는 스파이크의 일부인 혈소판 출혈로 인해) 혈액 응고가 방해받습니다.
- 뇌수막염, 세포, 파키돈 (Pachyon) 과립, 정맥동의 수준에서 뇌의 정맥 계통으로의 손상된 흡수를 기반으로합니다.
- 과실 수두증 - 심실 신경총에 의한 뇌척수액 과다 생산의 경우;
- CSF의 함량이 뇌실의 뇌실 및 지주막 공간에서 증가 할 때 외부 (혼합 된, 진공) 수두증. 최근 CSF 함량의 증가 원인은 뇌 조직의 위축과 뇌 자체의 감소로 뇌척수액 순환에 위배되지 않기 때문에이 형태는 뇌수종을 지칭하지 않습니다.
뇌압의 수준에 따라 뇌수종은 다음과 같습니다 :
- 고혈압 - 뇌척수액의 압력 증가;
- 정상 혈압에서 - 정상 혈압;
- 저혈압 - 뇌척수액의 압력 감소.
발생 시점까지 :
- 급성 수두증 (acute hydrocephalus) - 개발 기간은 최대 3 일;
- 아 급성 프로그레시브 프로그램 - 한 달 이내에 발달합니다 (일부 저자는 21 일을 고려).
- 만성 - 3 주에서 6 개월 이상.
증상
임상 양상은 뇌수종의 형성 기간과 뇌척수액의 압력 수준, 발달 메커니즘에 달려있다.
급성 및 아 급성 폐쇄성 수두증으로 아침 (특히 수면 후)에서 더 두드러지고 두드러기가 나고 메스꺼움과 때로는 구토를 동반 한 두통으로 불평을 호소합니다. 내부에서 안구에 압박감이 있고, 타는듯한 감각이 있고, "모래"가 눈에 쑤시고, 아프고 있습니다. 공막의 가능한 혈관 주사.
술의 압력이 높아지면 졸음이 나타나 조기 증상이 나타나고 증상이 호전되고 의식 상실을 초래할 수 있습니다.
아마도 시력의 악화, 눈 앞에서의 "안개"의 느낌. 안저에서 시신경의 정체 된 디스크를 확인했습니다.
환자가 제 시간에 의료 도움을 요청하지 않으면 뇌척수액 및 두개 내압의 계속적인 증가는 탈구 증후군 - 생명을 위협하는 상태 -의 발달로 이어질 것입니다. 그것은 혼수 상태에 이르는 의식의 급속한 억압, 위쪽으로 시선을 바라 보는 것, 여러 가지 방향을 바꾸는 것, 반사 작용의 우울증에 의해 나타납니다. 이러한 증상은 중뇌의 압박의 특징입니다. 연수가 압축되면 연하 장애가 나타나고 목소리가 변하고 (의식을 잃기 전에) 심장 활동과 호흡이 억제되어 환자가 사망하게됩니다.
만성 뇌수종은 일반적으로 정상 또는 약간 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다. 원인 인자 뒤에 서서히 발달합니다. 처음에는 수면의 순환 특성이 방해 받거나 불면증이나 졸음이 나타납니다. 기억력이 나 빠지고 혼수, 피로가 나타납니다. 일반적인 무력증은 특징적입니다. 질병이 진행됨에 따라, 정신 장애 (인지 장애)는 진행된 경우 치매의 정도까지 악화됩니다. 환자는 자기 유지 및 부적절한 행동을 할 수 없습니다.
만성 뇌수종의 두 번째 전형적인 증상은 걷기 장애입니다. 처음에는 걸음 걸이가 변합니다. 느리고 불안정합니다. 그런 다음 불확실성은 일어날 때 생기고, 운동의 시작의 어려움입니다. 누워 있거나 앉을 때, 환자는 걷기, 사이클링을 모방 할 수 있지만 직립 자세에서이 능력은 즉시 사라집니다. 걸음 걸이는 "자기 적"이됩니다. 환자는 바닥에 붙어 있으며, 앞으로 나아가 넓은 간격의 다리에서 작은 뒤섞기 단계를 만들어 시간을 표시합니다. 이러한 변화를 "걷는 운동"이라고합니다. 근육 톤이 증가하고, 고급 근육 강도가 감소하고, 다리의 마비가 나타납니다. 균형 장애는 또한 서서 또는 스스로 앉을 수없는 지점까지도 진행되는 경향이 있습니다.
만성 뇌수종 환자는 종종 밤에 잦은 배뇨 증상을 호소합니다. 긴급 소변, 즉각적인 비우기, 그리고 나서 요실금은 점차적으로 참여해야합니다.
진단
진단을 확립하는 주된 역할은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)에 있습니다. 이 방법을 통해 우리는 심실의 모양과 크기, 지주막 하 공간, 뇌 수조를 결정할 수 있습니다.
뇌의 기저부에있는 수조의 방사선 촬영은 우리가 술의 흐름의 방향을 예측하고 뇌수종의 유형을 명확하게 해줍니다.
일시적인 증상 개선을 동반 한 CSF 30-50 ml를 제거하여 진단용 요추 천자를 시행 할 수 있습니다. 이것은 두개 내압 감소의 배경에 대한 허혈성 뇌 조직으로의 혈액 공급의 회복 때문입니다. 이것은 뇌수종의 외과 적 치료를 예측하는 유리한 예후의 신호 역할을합니다. 급성 수두증에서 요추 천자는 뇌간의 침투 위험과 탈구 증후군의 발병 위험 때문에 금기입니다.
치료
뇌수종의 초기 단계는 약물로 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 약물을 사용하십시오.
- (뇌척수액의 유출이 저장되어 있다면) diacarb (acetazolamide), mannitol 및 mannitol과 furosemide 또는 lasix를 함께 사용하여 뇌내 압력을 낮추고 과량의 유체를 제거합니다. 그러한 치료를 위해서는 신체의 칼륨 수준을 교정해야하며,이를 위해 asparkam (panangin)을 사용합니다.
- Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant 등이 뇌 조직 영양을 개선하는 것으로 나타났습니다.
임상 적으로 배치 된 뇌수종은 외과 적 치료를받으며, 의학적 방법은 잠시 동안 상태를 개선합니다.
급성 수두증은 생명을 위협하는 상태로서 긴급한 신경 외과 적 치료가 필요합니다. 그것은 과도한 유체의 유출을 보장하기 위해 두개골의 trepanning과 외부 배수의 부과로 구성됩니다. 이를 외부 심실 배수라고합니다. 또한, 배수 시스템을 통해 (혈관 내 출혈은 급성 수두증의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에) 혈병을 약화시키는 약물을 주입 할 수 있습니다.
만성 뇌수종은 주류 단락 수술을 필요로합니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 카테터와 밸브 (복강, 골반강, 아트리움 등)의 복잡한 시스템을 사용하여 인체의 자연 구멍에서 과도한 뇌척수액을 회수하는 것입니다 : 뇌실 복막, 뇌실 루프, cystoperitoneal 우회 수술. 신체의 충치에는 과도한 술의 방해받지 않는 흡수가 있습니다. 이러한 수술은 매우 충격적이지만 적절한 처형으로 환자가 회복되고 일하고 사회 복귀 할 수 있습니다.
지금까지 덜 충격적인 신경 내시경 기술이 침습적 인 치료 방법 중 가장 먼저 등장했습니다. 운영 자체의 높은 비용 때문에 해외에서 더 자주 수행됩니다. 이 방법은 이렇게 부릅니다 : 제 3 뇌실 바닥의 내시경 적 뇌실 낭 절충술. 수술은 20 분 밖에 걸리지 않습니다. 이 치료법을 사용하면 마지막에 신경 내시경 (카메라)이있는 외과 용 기기를 뇌실의 뇌실에 삽입 할 수 있습니다. 카메라를 사용하면 프로젝터를 사용하여 이미지를 표시하고 모든 조작을 정확하게 제어 할 수 있습니다. 세 번째 뇌실의 바닥에는 두뇌 기초의 수조에 연결되는 추가 구멍이 생겨 수두증의 원인을 제거합니다. 따라서, 생리 뇌척수액은 심실과 수조 사이에 복원됩니다.
결과
Hydrocephalus는 위험한 질병으로, 장애가 있거나 심지어 생명에 위협이되는 증상을 무시합니다. 사실 뇌수종이 오래 존재하여 뇌에서 일어나는 변화는 돌이킬 수 없다는 것입니다.
늦은 치료는 장애인과 사회적 중요성에 대한 비극으로 이어질 수 있습니다. 정신 장애, 운동 장애, 배뇨 장애, 시력 감소, 청력, 간질 발작 - 적시에 치료를 시작하지 않으면 수두증의 가능한 영향 목록입니다. 그러므로 수두증에 대한 의혹이있을 때 자격을 갖춘 의료 지원을 받아야합니다.
TVC, "Hydrocephalus"주제의 "의사"프로그램
뇌의 간 시스템
두통과 다른 뇌 질환의 원인 중 하나는 뇌척수액 순환에 위배됩니다. 술은 뇌척수액 (CSF) 또는 뇌척수액 (CSF)으로, 뇌의 뇌실의 일정한 내부 환경이며, 뇌척수와 뇌의 지주막 공간을 통과하는 경로입니다.
주류, 종종 인체의 지각 할 수없는 연결 고리는 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 신체의 내부 환경의 일정성 유지
- 중추 신경계 (CNS)와 뇌 조직의 대사 과정 조절
- 기계적 뇌 지원
- 뇌내 압력과 뇌의 혈액 공급을 안정화시켜 동정맥 망의 조절
- 삼투압 및 종양 억제 압력의 정상화
- 외국 제제에 대한 살균 작용, 그 조성물 T 및 B 림프구, 면역을 담당하는 면역 글로불린을 유지함으로써
뇌실막에 위치한 맥락막 신경총은 뇌척수액의 생산을위한 출발점입니다. 뇌척수는 두뇌의 측면 뇌실에서 먼로 열림을 통해 세 번째 뇌실로 전달됩니다.
실비아의 수로는 주류가 뇌의 네 번째 뇌실로 이어지는 다리 역할을합니다. Magendie와 Luschka orifice와 같은 몇 가지 해부학 적 구조를 통과 한 후에 소뇌 대뇌 수조 Sylvieva furrow가 지주막 또는 지주막 하 공간에 떨어진다. 이 틈새는 거미 (Arachnoid)와 뇌의 부드러운 칼집 사이에 위치합니다.
술 생산은 두개 내압에 관계없이 약 0.37 ml / min 또는 20 ml / h의 속도에 해당합니다. 신생아의 두개골과 척추의 복부 시스템에서 뇌척수액의 총 수치는 15-20 ml, 어린이, 1 세, 35 ml, 성인은 약 140-150 ml입니다.
24 시간 이내에 뇌척수액은 4 번에서 6 번까지 완전히 업데이트되며 따라서 하루 평균 생산량은 약 600-900ml입니다.
술의 높은 형성 속도는 뇌에 의한 높은 흡수 속도에 해당합니다. CSF의 흡수는 파키돈 과립의 도움으로 발생합니다 - 뇌의 거미 막의 융모입니다. 두개골 안쪽의 압력은 뇌척수액의 운명을 결정합니다. 감소되면 흡수가 멈추고 상승하면 증가합니다.
압력 이외에, 뇌척수액의 흡수는 거미 막의 융모의 상태에 의존한다. 이들의 압축, 감염 과정으로 인한 덕트의 막힘으로 뇌척수액의 수령이 중단되고 혈액 순환을 방해하며 뇌의 병리학 적 상태를 유발합니다.
액체 뇌 공간
Galen의 이름과 관련된 주류 시스템에 관한 첫 번째 정보. 위대한 로마 의사는 뇌의 막과 심실을 비롯하여 뇌척수액 그 자체를 묘사 한 최초의 동물이었습니다. 뇌의 뇌척수액 시스템은 수세기 후에 다시 관심을 끌었습니다.
과학자 Monroe와 Magendie는 CSF의 과정을 묘사하는 구멍에 대한 설명에 속해 있습니다. 국내 과학자들은 또한 Nagel, Pashkevich, Arendt와 같은 주류 시스템의 개념에 대한 지식의 기여도를 보여주었습니다. 액체 공간으로 채워진 충치 공간의 개념은 과학에 나타났습니다. 이 공간에는 다음이 포함됩니다.
- 지주막 - 뇌의 막 사이에있는 슬릿 모양의 공동체 - 거미 (Arachnoid)와 연질. 두개 및 척추 공간을 할당하십시오. 뇌 또는 척수의 거미 부분의 부지런함에 따라. 두부 공간에는 뇌척수액이 약 30 ml, 척수가 약 80-90 ml
- Virchow-Robin 공간 또는 pervascular spaces - 거미 막의 일부를 갖는 뇌 및 척수의 혈관 부위 주변
- 심실 공간은 심실 공간으로 표현됩니다. 심실 공간과 관련된 주관 동맥 질환은 monovietric, bivetricular, triventricular
- 손상된 심실의 수에 따라 사지 방과;
- 뇌 탱크 - 거미 막과 연질 껍질의 연장 형태의 공간
주류 공간, 뇌척수액 경로 및 주류를 생산하는 세포는 주류 시스템의 개념과 결합됩니다. 링크 중 하나를 위반하면 술이나 주류 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
류코 다이나믹스 장애 및 원인
뇌의 주류 역학적 장애는 뇌척수액의 형성, 순환 및 이용 장애가있는 신체 상태에 기인합니다. 장애는 고혈압 및 저혈압 장애의 형태로 발생할 수 있으며, 두통이 특징적입니다. liquorodynamic 장애의 원인 요인 선천적 인 장애와 후천성 질환을 포함합니다.
주된 선천적 장애가 있다고 믿는다 :
- Arnold-Chiari 기형, 주류 유출 위반
- 옆과 세 번째 및 네 번째 대뇌 심실 사이의 술 생산 불균형으로 인한 Dandy-Walker 기형
- 협착의 원인이되는 1 차 또는 2 차 기원의 뇌의 수로 (aqueduct)의 협착으로 뇌척수액의 통과에 장애가된다.
- 코퍼스 건포도의 발생
- X 염색체의 유전 적 장애
- Encephalocele - 두뇌 구조의 압축을 유도하고 뇌척수액의 움직임을 방해하는 두개골 탈장
- 뇌수종으로 이어지는 뇌뇌 낭종 - 뇌액, 액체 액의 흐름 방해
획득 한 원인 중에는 다음이 있습니다.
- 뇌실 내로의 출혈을 초래하고 결과적으로 뇌척수액의 움직임을 방해하는 자궁 내 저산소증
- 뇌척수액의 흐름을 방해하는 뇌 및 척수의 외상성 병변
- 신 생물 및 뇌의 낭성 형성, 뇌척수액 관 폐쇄
- 신경계에 영향을 미치고 CSF 전류를 방해하는 전염성 기생충의 질병
- 뇌척수액이 흐르는 정맥 혈관 및 부비동의 혈전증. 혈전증을 일으키는 동안 방해물이 혈관 형태로 형성되어 루멘을 닫아 주류가 순환되는 것을 방지합니다.
이미 임신 18-20 주 동안 아기의 주류 시스템 상태를 판단 할 수 있습니다. 이 때의 초음파는 태아의 두뇌의 병리학의 유무를 결정할 수 있습니다. Liquorodynamic 장애는 다음에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 급성 및 만성 단계에서 질병의 진행
- 이 질환의 진행 단계는 급격한 이상 발생과 두개 내압 상승을 병합하는 점진적인 형태입니다. 안정적인 두개 내압으로 보상 된 형태이지만, 확장 된 뇌 심실 시스템. 불안정한 상태가 특징 인 하위 보상 (subcompensated)으로 인해 주류 동력 학적 위기에 대한 사소한 도발이 발생합니다.
- 대뇌 흉곽의 CSF 위치는 두뇌의 거미 막 내부의 CSF 혼잡에 의해 야기되는 뇌실막이며, 거미 막판은 뇌의 거미 막에있는 CSF의 전류에 의해 방해 받고 혼합되어 여러 가지 방해 된 CSF 전류
- 주관 압력 수준 - 높은 두개 내압과 관련된 고혈압, 정상 혈압 - 최적의 두개 내압을 갖지만, 해면 내부의 압력 감소를 수반하는 액체 역학적 외란 및 저혈압 출현의 원인 요인
liquorodynamic 장애의 증상 및 진단
술의 역 동성이 불안정한 환자의 나이에 따라 증상이 달라집니다. 1 세 미만의 신생아는 고통받습니다.
- 빈번하고 풍부한 역류
- 느린 지나치게 팽창하는 샘. 지나치게 성장한 것이 아니라 크고 작은 샘이 부어 오르고 강렬하게 맥동하는 대신에 뇌내 압력이 증가합니다.
- 머리의 급속한 성장, 부 자연스러운 길쭉한 모양의 획득;
- 뚜렷한 이유없이 자발적으로 울음을 당하면서 아이의 혼수 상태와 약점, 졸림
- 팔다리의 경련, 턱 떨림, 비자발적 윈치
- 유아의 코에 표현 된 시간적 영역, 목, 가슴 위의 혈관 네트워크. 우울하거나, 머리를 들어 올리거나, 앉아있을 때 스트레스를받는 상태로 나타납니다.
- 경련 마비 및 마비의 형태로 운동 장애, 종종 낮은 마비 마비 및 덜 자주 근육 마비와 힘줄 반사와 hemiplegia
- 머리의 수용력 기능, 앉아 있고 걷기의 늦은 시작
- oculomotor 신경의 블록으로 인해 수렴 또는 발산 squint,
1 세 이상의 어린이는 다음과 같은 증상을 경험하기 시작합니다.
- 증가 된 두개 내압은 심한 두통의 발작으로 이어지며, 보통 아침에 구토를 일으키지 않는 메스꺼움 또는 구토를 동반합니다.
- 급속하게 변화하는 무관심과 불안
- 결석이나 발음 곤란의 형태로 운동, 보행 및 말하기의 조정 불균형
- 수평 안진으로 시각 기능이 감소하여 아이들이 못 찾을 수 있음
- "스윙 잉 인형 머리"
- 최소 또는 전체 심각도가있는 지적 개발 장애. 아이들은 그들이 말한 단어의 의미를 이해하지 못할 수도 있습니다. 지능이 높으면 아이들은 말의 의미를 이해하기 어렵고 기억하기 쉬운 기계적 반복을 이해하기가 어려워서 수다스럽고 유머러스하고 유머러스하며 큰 구절을 부적절하게 사용합니다. 그러한 어린이들은 암시가 증가하고, 주도권이 부족하며, 기분이 불안정하고, 분노 또는 침략으로 쉽게 대체 될 수있는 행복감의 상태에 놓이게됩니다.
- 내분비 장애 (비만), 지연된 성적 발달
- 경련성 증후군은 수년에 걸쳐 점점 더 두드러지게 나타납니다.
성인은 다음과 같은 형태로 나타나는 고혈압 형태의 액 역학적 장애를 겪을 가능성이 더 큽니다.
- 고압 번호
- 심한 두통
- 정기 현기증
- 메스꺼움과 구토는 두통을 동반하고 환자에게 안심하지 않습니다.
- 심장 불균형
liquorodynamics에 위반에 대한 진단 연구 중, 같은 위치 :
- 안과 의사의 안저 검사
- MRI (자기 공명 영상) 및 CT (전산화 단층 촬영) - 모든 구조의 정확하고 선명한 영상을 얻을 수있는 방법
- 추적 할 수있는 표지 된 입자에 의해 뇌척수액으로 채워진 뇌 탱크 연구를 바탕으로 한 방사성 핵종 저주
- Neurosonography (NSG)는 안전하고 고통스럽지 않고 시간이 많이 소요되는 연구로 뇌 및 뇌척수액 공간의 심실 사진을 제공합니다.
기사의 저자 : 가장 높은 범주 Shenyuk Tatyana Mikhailovna의 의사 신경 학자.
성인의 외액 공간의 확장. "중뇌 뇌수종증"의 진단은 무엇을 의미합니까?
경미한 실외 수두증은 환자가 외래 환자 카드에서 자주 찾아 볼 수있는 문구입니다. 그것은 CIS의 거주자들과 그 경계를 넘어서 배포됩니다. 이름이 약간 무섭지 만 설명은 이해할 수 있습니다. 뇌수종은 뇌에 뇌척수액이 축적되어 있습니다.
경미한 실외 수두증 : 원인
질병은 "자립"(일차) 일 수 있으며 어떤 경우에는 (이차성) 질병의 결과 일 수 있습니다.
- 고혈압
- 종양학의 질병, 종양
- 수막염
- 전염병
- 근골격계 (특히 전문가들은 자궁 경부의 영역을 주목합니다)
- 죽상 동맥 경화증
기원에 관계없이 뇌척수액의 충치에 뇌척수액이 과잉 섭취 된 결과입니다. 이 때문에 환자는 뇌내 압력을 높이고 뇌의 물질은 압축되며 뇌의 두 멤브레인 (연막과 거미공) 사이의 공간이 줄어든다. 보통의 외부 뇌수종은 또한 뇌척수액의 정맥 시스템으로의 흡수가 불가능합니다.
수두증은 종종 뇌 조직의 질량이 감소하기 때문에 위축성 유형에 속합니다.
기타 간접적 인 이유에는 연령 관련 원인, 중독 및 알코올 남용이 포함됩니다. 대부분의 경우 병리학자는 두부 손상 후 발견되어 뇌진탕으로 고통받습니다.
어린이의 경우, 정시에 진단되지 않은 미숙아 또는 주 산기 기간 중 바람직하지 않은 환경 요인의 영향을받는 미숙아의 질병을 감지합니다. 이 경우이 질병을 선천성이라고합니다.
결과적으로, 온건 한 외부 수두증의 주된 원인은 전 체 유기체의 상태, 부적절한 생활 습관 및 뇌진탕에 영향을 미치는 전염 된 질병입니다.
뇌수종에 대한 자세한 내용은 제안 된 비디오에서 배울 수 있습니다.
증상 및 진단
질병이 진단 전에 나타나지는 않지만 불편 함을 유발하지는 않습니다. "포기"하는 것은 불가능합니다. 뇌수종은 뇌의 저산소 상태 (산소 부족)로 이어지며, 이는 끔찍한 결과를 초래합니다.
또한, 아픈 성인은 청력의 중증도가 악화되고 어떤 경우에는 지적 능력이 저하되는 것을 느낍니다. 걸음 걸이 조정 문제, 심한 요실금, 견딜 수없는 두통 등의 결과도있을 수 있습니다.
증상 :
- 편두통과 같은 두통
- 피로
- 메스꺼움 및 구토
- 비자발적 배뇨
- 강한 혼수 상태
- 창백한 피부
- 눈에서 이중 시력과 흑색
- 전정기구에 문제가있다.
- 호흡 곤란
- 팔다리의 무감각
소아에서는이 질환이 종종 정상 둘레를 초과하여 머리 둘레를 증가시킴으로써 나타납니다. 병리학적인 신생아의 경우, 눈에 띄는 샘, 수막염 (사시, 머리의 강한 처짐)과 같은 증상이 있습니다.
중등도 외부 뇌수종증이 의심되는 경우 신경과 전문의의 진료를 먼저 받아야합니다. 이 전문가는 눈의 안저 검사를하고, 의심스러운 부분이 있으면 자기 공명 영상의 방향을 기재합니다. 설문 조사 결과를 바탕으로 최종 결정.
다른 진단 방법 중 :
- Craniography
- 초음파 (intracranial 압력에있는 증가의 수준을 결정하기 위하여)
- X 선 검사 (추가 방법)
- 혈관 조영술
- 뇌 CT
설문 조사는 올바른 진단의 공식화뿐만 아니라 치료 목적을 위해서도 필요합니다. 그것은 다양한 요인에 의존합니다 : 뇌 구조의 상태, 두개 내, 환자의 나이 및 다른 사람.
진단은 소아의 증상, 머리 둘레의 측정 및 주요 연구 방법 인 컴퓨터 단층 촬영, MRI 및 초음파 결과를 기반으로합니다.
중등도 실외 수두증의 치료 및 예방
치료는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :
- 보수적 인
- 수술
조건부로, 외과 적 개입은 반드시 약물 치료와 물리 치료를 계속해야하고, 두 번째 경우에는 약물 치료와 나머지는 충분하지 않기 때문에 의사는 수술에 의존합니다.
보수적 인 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 치료 체조 (프로그램은 의사에 의해 결정되어야합니다!)
- 소비되는 물의 양을 줄인다.
- 바늘 소금 목욕
- 항염증제
- 다이어트
Diakarb은 신체의 과도한 물을 제거하기 위해 칼륨 제제와 함께 처방됩니다.
위의 모든 방법의 주된 목적은 두개 내 압력을 줄이고 주요 기능을 정상화하며 필요한 모든 유익한 물질을 포함하는 조직의 공급을 제어하는 것입니다. 그러나, 그들은 항상 효과적이지는 않습니다. 그런 다음 수술을하십시오.
내시경 검사는 현대의 외과 적 치료 방법에서 분명히 구분됩니다. 이렇게하면 "자연적"구멍을 통해 뇌척수액이 정상적으로 유출되며 이물질이 유입되지 않으므로 환자를자가 면역 반응으로부터 보호 할 수 있습니다.
Shunting 기술은 흔히 합병증 (감염 및 기타)으로 인해 관련성을 잃어 왔습니다. 때로는 수술이 수행 된 후 과도한 유체가 지속적으로 복강과 영역으로 흘러 들어갑니다. 어떤 경우에는, 뇌척수액 과다를 제거하기 위해 구멍을 뚫어주십시오.
이미 언급했듯이, 질병의 흔한 원인은 뇌진탕과 외상입니다. 따라서 중등도 실외 수두증 예방에 가장 좋은 방법은 손상으로부터 자신을 보호하는 것입니다.
임산부의 경우 의사의 지시에 따라 필요한 모든 검사를받는 것이 중요합니다. 이것은 조기에 어린이의 병리학을 확인하고시기 적절한 치료를받을 수 있도록 도와줍니다.
경미한 실외 수두증은 심각한 이상이 몸에서 발견 될 때까지 보통 증상이 없습니다. 그러므로 정기적으로 좁은 전문가 (또는 적어도 치료사)의 검사를받는 것이 중요합니다.
증가 된 두개 내압은 거의 모든 젊은 부모가 우리 나라에서 광범위하게 전시되어 있고 종종 필요한 이유없이 좋은 이유없이 알게되는 진단입니다. 사실,이 병리의 기본은 심각한 질병이며, 그 중 하나는 뇌수종입니다.
해부학과 생리학의 비트
Hydrocephalus (뇌 수종) ( "Hydro"- 물, "cephalon"- 머리)는 뇌 심실의 부피가 증가하는 증상입니다. 인간의 뇌에는 술 (뇌척수액)이 채워진 몇 개의 상호 연결 공간이 있습니다. 이러한 충치는 심실이라고합니다. 심실 시스템은 세 개의 뇌실 (III 뇌실)과 연결되는 두 개의 측 뇌실로 구성되며, 세 번째 뇌실 (IV 뇌실)은 얇은 운하 (Sylvius aqueduct)를 통해 네 번째 뇌실 (IV 뇌실)과 연결됩니다. 술은 심실의 맥락총에서 생산되어 측면에서 제 4 뇌실로 자유롭게 이동하며 거기에서 뇌 및 척수의 지주막 아래 공간 (지주막 공간은 뇌와 경막 사이의 공간이라고 부름)에서 뇌의 외부 표면을 씻어냅니다. 혈류로의 역 흡수가 있습니다. 술은 깨끗하고 무색의 액체로 물과 매우 흡사하며 소량의 세포, 단백질 및 염분을 함유하고 있습니다. 유아의 경우, 주류의 양은 청소년과 성인에서 약 50 ml이며, 최대 120-150 ml입니다. 술은 지속적으로 생산되고 흡수되며 하루에 뇌의 혈관 신경총이 뇌척수액 500ml를 생성합니다.
술 생산, 주류 순환 및 뇌척수액 흡수의 시스템에있는 어떤 교란이라도 뇌의 수족관에 과도한 축적을 일으키는데,이 뇌는 수두증 또는 뇌 수액이라고합니다.
뇌수종 유형
측 뇌실에서 IV 뇌실의 출구까지 뇌척수액 경로에 장애가 있고 뇌척수액이 지주막 공간에 자유로이 들어갈 수없는 경우 뇌수종을 비 통신 (폐색, 폐색)이라고합니다. 다른 경우에는 뇌수종을 전염성 (개방성)이라고합니다. 수두증은 주요 질환 (primary disease)이며 이차성, 즉 다른 종양 (종양, 중추 신경계 (CNS) 및 뇌 혈관의 기형)의 합병증입니다. 수두증의 많은 분류가 있지만, 이것들은 기본이며 가장 자주 사용됩니다.
뇌수종의 증상
뇌척수액의 순환과 흡수의 방해로 과도한 축적과 두개 내압이 증가합니다. 이것은 2 세 미만의 어린이와 노약자에게서 다르게 나타납니다.
2 세 미만 어린이의 뇌 수종 발달의 주된 증상은 머리 둘레의 가속 성장입니다. 아기에서 두개골의 이음새는 아직 자란되지 않으며, 머리의 크기는 성장하는 두뇌에 의해 두개골의 뼈가 밀려 들어가기 때문에 증가합니다. 같은 방법으로 풍선이 부 풀릴 때 풍선의 부피가 증가합니다. 머리 둘레의 성장 그래프가 있습니다. 1 ~ 2 개월마다 측정이 필요하며 일상적인 검진 중 현지 소아과 의사가이를 수행합니다. 아기의 머리가 정상보다 빨리 성장하면 이것은 놀라운 증상입니다. 뇌의 심실에서 뇌척수액의 과다로 인해 머리의 가속 성장이 일어날 때 뇌수종의 발달을 나타내는 경우가 가장 많습니다. 종종 이것이이 질병의 첫 증상입니다. 어린이의 머리가 빠르게 성장하는 것 외에도 약 1 년 후에는 커지고 팽창하는 커다란 봄을 드러내는 것이 가능하지만 뇌수종으로 인해 2 년에서 최대 3 년까지 열 수 있습니다. 두개골의 뼈가 더 얇아지고, 이마가 불균형하게 확대되고 돌출됩니다. 정맥의 네트워크가 이마와 얼굴에 나타납니다. 보다 진보 된 경우, 눈이 내려갈 수 있습니다 (Gref의 증상). 다리의 근음을 증가시킵니다. 경련 발작이 발생할 수 있습니다.
아이는 정신 운동 발달의 걸음에 뒤쳐지기 시작합니다. 그는 정시에 머리를 잡지 않고 앉지도 않고 일어나지도 않고 놀지도 않는다. 아픈 아이는 혼수 상태에 빠지며 때때로 냉담한 행동을합니다. 아마도 아기는 두통을 경험하고 있습니다. 그는 머리를 움켜 잡을 수 있습니다.
증가 된 두개 내압 증후의 대부분의 증상은 경험 많은 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과의에 의해서만 인식 될 수 있지만 부모는 머리의 성장 속도를 측정하고 특별한 일정으로 검사 할 수 있습니다. 어쨌든, 발달 속도의 이해할 수없는 지연뿐만 아니라 아동의 머리 둘레의 가속 성장은 뇌수종을 배제하기위한 신경 병리학 자나 신경 외과의에 의한 아기의 진지한 검사의 이유가되어야한다.
2 세 이상의 소아에서는 두개골의 봉합이 과도하게 진행되며 두개 내압의 증가가 다르게 나타난다. 고전적인 그림은 메스꺼움과 구토 (밤이나 아침), 두눈의 변화 (안과 의사에 의해 발견 될 수있는 소위 시신경 부종)입니다. 두통, 특히 메스꺼움과 구토는 신경과 전문의 나 신경 외과 의사가 검사해야하는 증상입니다. 수두증, 뇌종양 또는 뇌의 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아과 의사는 종종 이것을 잊어 버리고 어린이는 위염, 췌장염, 담도계 이상증, 중독 및 위장 감염 등을 치료하기 위해 오래 동안 오랫동안 치료를 받고 있으며 신경 병리학 의사와 신경 외과 의사는 심각한 상태로 지연됩니다. 신경과 의사와의 상담이나 이해할 수없는 두통, 메스꺼움과 구토의 정기적 인 증상, 시력 상실의 경우 설문 조사를 요구해야하며, 경우에 따라서는 초기 단계에서 올바른 진단을 내리고 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.
뇌수종의 다른 증상은 다양하고 원인에 따라 다릅니다. 이들은 간질 발작, 시력 저하, 다리 색조 증가, 골반 질환 (요실금 또는 요실금), 내분비 장애 (성장 지연 또는 거만증, 조기 성행위, 갑상선 기능 저하증 - 갑상선 호르몬 생산 감소, 비만 감소), 학업 성취 감소 학교 등
어린이의 뇌수종의 원인
뇌수종의 원인은 매우 다양하며 주로 어린이의 나이에 달려 있습니다.
- 태아의 수두증. 출생 전 진단의 현대적인 유형 (예 : 초음파 - 초음파)은 태아의 수두증을 감지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 중추 신경계 (CNS)의 다양한 기형에 의해 발생합니다. 20 %에서 부종은 자궁 내 감염 (간질, 헤르페스, 톡소 플라즈마 증)과 관련이 있습니다. 임신을 계획 할 때, 부모는 종종 감춰진 이러한 감염에 대한 연구를 받아야합니다. 이것은 아기의 건강에 많은 문제를 피할 것입니다. 드문 경우로, 뇌수종은 유전 질환에 기인합니다.
- 신생아의 수두증. 신생아에서 수시로 (최대 80 %) 수포가 발생하는 것은 뇌와 척수의 기형과 자궁 내 감염의 영향 때문입니다. 수두증의 약 20 %는 출생 외상, 특히 미숙아에서 뇌내 또는 뇌 실내 출혈 및 수막염 (뇌막 염증)이 동반되어 뇌척수액 흡수를 침범하는 결과입니다. 이 나이에 종양과 뇌의 혈관 기형을 발견하는 것은 극히 드뭅니다. 뇌의 혈관 기형은 또한 수종의 형성을 유발할 수 있습니다.
- 유아 및 나이가 많은 어린이 (1-2 세 이상)의 뇌수종. 이 아이들의 수두증의 원인은 매우 많습니다. 여기에는 뇌 및 척수 종양이 포함됩니다. 수막염, 뇌염 (뇌 물질의 염증), 각종 감염성 질병 (예 : 결핵)의 영향; 뇌 및 뇌 혈관 기형; 출혈의 영향; 외상성 뇌 손상의 영향; 유전 적 장애. 때로는 뇌수종의 원인을 찾을 수 없습니다.
진단하는 방법?
뇌수종 진단은 뇌 영상 (NSG), 뇌 초음파 검사 (2 세 미만), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 뇌 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 추가적인 연구 방법뿐만 아니라 임상 이미지, 안저 검사 두뇌. 1 차 진단은 신생아 학자, 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과 의사가 할 수 있습니다.
가장 보편적 인 수술은 뇌실막 - 복막 방광 (HPS)입니다.
Neurosonography는 큰 봄과 다른 "초음파 창"이 닫힐 때까지 1.5-2 세까지의 어린이의 뇌 및 심실 시스템에있는 물질의 상태를 진단하는 효과적인 방법입니다. 뼈가 매우 얇은 부위 (예 : 측두골) 및 초음파를 놓치지 마라. 심실 시스템의 확장, 두개 내적 병변 (종양, 혈종, 낭종), 일부 뇌 기형을 감지 할 수 있습니다. 그러나 NSG는 완전히 정확하지는 않습니다. 뇌의 이미지는 CT 및 MRI보다 훨씬 낮은 해상도 (덜 선명)로 얻어집니다.
뇌의 병리가 발견되면 CT 스캔이나 MRI가 필요합니다. 그것들이 없으면 정확한 진단을 내리고, 뇌수종의 원인을 규명하고, 심지어 치료를 수행하는 것도 불가능합니다. 이 장비는 비싸며 아직 모든 병원에 설치되어 있지 않습니다. 이 경우 부모는 다른 센터의 CT 나 MRI를 주장하거나 상업적으로 독립적으로 수행해야합니다. 수두증을 앓고있는 어린이의 치료를 담당하는 클리닉에는이 장비가 있어야 함을 명심해야합니다. 그렇지 않으면 부모에게 적어도 다른 도시에서 다른 시설을 갖춘 병원을 선택할 것을 권장 할 수 있습니다.
뇌수종 치료
내시경 적 ventriculostomy는 이물질의 이식을 피할 수 있습니다.
"수두증"(어떤 이유로 든)의 진단이 이루어지면, 그 아동은 신경 외과의 사의 검사를 받아야합니다. 대부분 뇌수종을 앓고있는 어린이는 외과 적 치료를받으며 신경 외과 의사는 수술의 적응증과 금기 사항을 결정합니다. 신경 외과 의사의 무관심에 의한 신경 병리학 자나 소아과 의사 만이 뇌수종을 가진 어린이를 관찰하는 것은 실수이며 때로는 외과 적 개입에서 불합리한 지연을 초래합니다.
부모가 수술을 수행할지 여부를 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나, 두개 내 압력의 장기간 증가는 정신 운동의 발달을 지연 시키며, 이는 불합리하게 지연된 외과 적 개입 후에 항상 보상 할 수있는 것은 아닙니다. 수경이있는 아이의 머리가 너무 커지면 수술 후에도 같은 크기가되지 않으므로 더 이상의 성장을 막을 수는 없습니다. 문자 그대로의 의미에서, 아이가 어깨에 그것을 운반하는 것은 어려울 것이며, 게다가 미래에는 많은 성형상의 문제를 일으킬 것입니다. 수두증이있는 어린이의 부모는 신경 병리학자가 신경 외과 의사를 지칭하지 않더라도 주도권을 쥐고이 상담을 직접 조직해야한다는 것을 알아야합니다.
수술의 목적은 뇌척수가 뇌의 뇌실에서 다른 신체의 충치로 제거된다는 것입니다. 가장 보편적 인 수술은 뇌실막 - 복막 방광 (HPS)입니다. 실리콘 카테터 시스템에 따르면, 뇌의 측 뇌실의 뇌척수액은 복강으로 흘러 들어가 복강 내에서 흡수됩니다. 유출되는 액체의 양은 특수 밸브에 의해 규제됩니다. 카테터는 피부 아래에 있으며 외부에서 볼 수 없습니다. 매년 20 만 개 이상의 작업이 세계에서 수행됩니다. 시스템을 차단하면 수백만 명의 어린이들의 삶을 살릴 수있었습니다.
드물게 뇌척수액은 우심방 (심방 - 심방 성 단락), 큰 후두엽 저수지 (Torkildsen 수술)로 전환되거나 허리의 수준에서 척수 도관이 복강으로 카테터로 연결됩니다 (복강 - 복막 단락).
현대 내시경 기술 (내시경이 작은 절개를 통해 사람의 체강에 삽입되면서, 내시경을 검사하고 조작을 수행 할 수 있음)을 사용하여 션트 시스템을 설치하지 않고 환자를 치료할 수 있습니다. 뇌 깊숙한 곳에서 내시경을 사용하면 뇌척수액 유출을 예방할 수 있습니다. 이것은 매우 효과적인 수술 (내시경 적 ventriculostomy라고 함)입니다.이 시스템을 사용하면 분지 시스템 인 이물질 주입을 피할 수 있고 많은 합병증을 예방할 수 있습니다. 불행히도 일부 형태의 폐색 성 수두증을 동반 한 제한된 수의 환자 (전체 환자 수의 약 10 %)만이 수술에 도움이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 내시경 수술로 인한 개선이 없으므로 션트 시스템을 설치해야합니다.
성공적인 수술은 질병의 진행을 멈 춥니 다. 대부분의 아이들은 평범한 삶으로 돌아가고, 건강한 친구들과 동등한 수준으로 유치원과 학교에 다닐 기회를 갖습니다.
어떤 경우에는 뇌수종 환자는 수술을받지 않고 관찰하며 다소간 오랜 시간 동안 Diacarb (뇌척수액 생성을 감소시키는 약물)를 복용합니다. 이것은 질병 진행 및 두개 내압 증가의 명백한 징후가없는 경우에 수행됩니다. 관찰은 빈번한 검사, 아이의 머리 둘레 측정, 반복 된 NSG 또는 CT 검사와 함께 신경 병리학 자나 신경 외과 의사의 엄격한 통제하에 수행됩니다.
증가 된 두개 내압에 대한 잘못된 생각
이미 말했듯이 "두개 내압 증가", "두개 내 고혈압 (VCG)"또는 "고혈압 - 수두증 증후군"의 진단은 종종 노출되며 어떤 경우에는 근거가 없습니다. intracranial pressure (VCG)의 증가는 어떻게 나타 납니까? 이미 언급했듯이, 2 세 미만의 소아에서는 머리 둘레의 성장이 빨라지고, 부풀어 오르고 커다란 봄이 빨라지고, 안구 운동 장애, 정신 운동 지체가 가속화됩니다. 대부분의 경우, 이러한 모든 장애는 복합체에서 나타납니다. 2 세 이상의 어린이의 경우 메스꺼움과 구토를 동반 한 두통, 아침에 종종 안저의 변화 (안과 의사가 검사했을 때 감지 됨)입니다. 물론 임상상은 다를 수 있지만 위의 증상이 없으면 "증가 된 두개 내압"의 진단에 의문의 여지가 있습니다.
수면과 행동 장애, 과다 활동, 주의력 결핍, 나쁜 습관, 학업 성취 불량, 다리의 항복 성 고혈압, 머리, 코피, 턱 떨림, 발가락 위를 걷는 등의 "대리석"피부 패턴은 그 자체가 아닙니다 증가 된 두개 내압을 나타낸다. 그럼에도 불구하고 일부 신경 병리학 자들은 이러한 불만을 토대로 VCG를 진단합니다. 소아과 및 신경학의 큰 축복이 된 신경 외과학은 "고혈압 - 수두증 증후군"의 과도하고 잘못된 진단에 필수적인 기여를했습니다. NSG를 사용하면 뇌의 물질 이미지를 신속하게 파악하고 심실의 크기를 측정 할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해 CT와 MRI를 수행해야합니다.
단층 촬영이란 무엇입니까?
학부모는 종종 어떤 기술로 두개 내압을 측정 할 수 있는지 질문합니다. 두개골의 구멍에 특별한 센서를 설치하여 두개 내 압력을 직접 측정 할 수 있습니다. 이것은 특정 증상 (예를 들어 심한 외상성 뇌 손상)에 대한 대규모 클리닉에서 수행됩니다. 비교적 객관적으로 요추 천자시에 두개 내 압력을 판단 할 수 있습니다. 요추 수준의 척추 구멍에 바늘을 삽입하는 것입니다. 다른 모든 연구 방법은 간접적 인 정보만을 제공하며 포괄적으로 평가되는 경우에만 가치가 있습니다.
Rueoencephalography (REG)와 echo-encephalography (Echo-EG 또는 Echo-ES)는 두개 내 고혈압의 진단에 쓸모가 없다 : 객관적인 정보를 제공하지 않으며, 그들의 사용은 윤리적이다.
임상 데이터와 추가 연구 결과 (안과 의사의 안저 검사, CT 또는 MRI 이미지와 함께 NSG 데이터)를 철저히 비교할 때만 우리는 두개 내 압박의 증가로 그 원인을 찾을 수 있습니다. HCV의 진단은 환자의 건강과 삶을 위협하기 때문에 긴급하고 가장 자주 신경 외과 적 치료가 필요합니다. 신경 외과의에게 보여주지 않고 intracranial 고혈압을 가진 아이를 보는 것은, 맹장염이나 급성 심근 경색을 의심하고 일주일 이내에 멈추라 고 제안하는 것과 동일합니다.
과도한 두개 내압의 진단은 부모에게 스트레스를주고 많은 양의 약물을 부당하게 처방합니다. 외래 환자에서 두개 내압을 줄일 수있는 약물은 Diacarb뿐입니다. 그는 매우 널리 임명되었습니다. Cavinton, Cinnarizine, Sermion, 니코틴산, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, 허브, 비타민, 동종 요법 치료제와 같은 약물은 매우 인기가 있지만 두개 내압에는 영향을 미치지 않습니다. 어쨌든 객관적으로 VCG에서의 효과를 확인하는 단일 연구는 없습니다. 어떤 약물도 처방 될 수 없으며 부작용이 있습니다. 또한, 그것은 부모의 주머니에 상당한 부담입니다.
03/27/2017 14:50:38 Sharif
내 동생의 아이는 Hydrocephalus로 진단되었지만 문제가되는 경우 (그리고 많은 다른 사람들도 문제가 있음). 얼굴에 기사에 설명 된이 질병의 모든 증상. 임신이 잘되고 있었고, 초음파 검사도 잘하고 있습니다. 그러나 어떤 이유로, 출생 후 첫날 아기는 이미 칼라를 착용하고있었습니다. 의사는이 일이 일어 났으며, 출산 중 사소한 손상이 있다고 설명했습니다. 그러나 아이는 머리를 약간 움직였습니다. 퇴원시, 그들은 칼라를 벗을 수 있다고 말했고, 다른 의사는 적어도 한달 더 비난하라고 충고했지만 청취하고 제거했습니다. 검사를 받으면 모든 것이 의심 스럽지만 아이는 증상이 분명합니다. 의사는 처음에는 주 산기 센터가 있었던 곳에서 도움을 받기 시작했고, 그들은 단순히 아무 것도 할 수 없다고 말했습니다. 어머니의 눈은 그 아이가 세입자가 아니라고 말했다. 현재 그들은 모르는 사이에 모스크바에 대한 전화 요청을 기다리고있다. 아이는 이미 아홉 번째 달이며, 고통 받고 있습니다. 사기업은 스스로를 찾고 있으며, 어떤 종류의 치료가 이루어졌습니다 (머리는 성장이 멈추지 만, 매우 열심히). 무엇을 해야할지, 어디로 가야할 지 말해 주시겠습니까? 아이가 앓다. 그들은 하바 로프 스크에 살고 있습니다.
2011 년 11 월 26 일 2:45:21, EUGENIA
너는 시간을 낭비 할 수 없어.
10/16/2016 4:18:23 PM, Daraev Akhmetzhan
뇌수종이 진단되면 단락술 만 도움이됩니다.
10/16/2016 4:17:46 PM, Daraev Akhmetzhan
안녕! NSG 1 개월 : 반구 간격 3.2mm 확장; convexital liquor space 3.3mm 확장. 측면 뇌실은 대칭이고, 확장되어 있습니다. 프론트 뿔 : 5.3 및 5.3 mm. 몸 : 4.8 및 4.8mm. 후각 10과 10mm. 세 번째 뇌실은 2.9mm입니다. 삼각형 모양의 시상면에있는 네 번째 뇌실. 혈관 총 (vascular plexus) : 윤곽이 매끄 럽고 구조가 균질합니다. 그 밖의 모든 것은 바뀌지 않고, 통일되고, 대칭 적입니다. 결론 : 반구 간 간극과 convexital liquor space. Ventriculomegaly.
4 개월 째 NSG : 전 안부의 반구 간격이 4.3-6.5 mm로 확장됩니다. 최대 2,7-4,3mm의 지주막 간격 옆 뇌실은 대칭입니다 : PRBZh : pr. 7,3mm, lion. 6,8mm. TelaBZh : pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh : pr.9mm, lev.8mm. 제 3 뇌실 4mm. 네 번째는 확장되지 않고 기본 수조는 확장되지 않습니다. Symmetric vascular plexus, intracranial vessel의 맥동은 보존됩니다. 결론 : 설명되지 않은 혼합 뇌수종의 사진.
신경과 전문의는 일반 마사지, gipotiazid, asparkam, pantogam 및 cerebrolysin 주사를 처방합니다.
아이는 쉽게 흥분 할 수 있고, 밤에는 차분하게 잠들고, 꿈속에서 비명을지며, 낮에는 최대 2 ~ 40 분 정도 자게됩니다. 그는 자신의 손에 끊임없이 변덕 스럽지만 허리에만 등을 대지 않고 비명을 지른다. 발달의 지연은 보이지 않고, 3 개월 만에 위장을 신속하게 뒤집어서 크롤링을 시도하고, 팔에 누워서 무릎을 꿇고 더 앉아있는 자세를 취하려고합니다. Gulit, 웃고, 물건을보고. 규범과 얼마나 큰 편차가 있으며 무엇이 내포되어 있습니까? 치료가 적절합니까? 누구에게 연락 할 수 있습니까? 다른 검사가 있습니까?
결론 : 주관절 저산소증의 결과는 전두엽과 측두엽의 소뇌 백질 연화증의 작은 영역의 형태로 나타납니다. 전두엽 측두엽과 소뇌의 투영에서 외부 수두증. 소뇌 웜의 하부 부분의 저형성. 8 개월의 어린이가 이해해 주시기 바랍니다! 그리고 그것은 어떻게 신속한 포달 루 스타 취급을 받습니까!
02/7/2016 08:31:56, Zhanna
매우 유익한 기사. 저자에게 감사드립니다.
안녕하세요. 5.5 개월에 어린이에게 이야기하십시오. 우리는 3 개월에 수두증 진단을 받았습니다. 의사는 asparkam과 diakarb에 기인하여 의사가 개선을 위해 말한대로 약 3 개월간 마셨고 ARVI를 받았으며 이제는 뇌수종의 징후가 1, 5 번 그리고 왜 온도가 38로 점프하는지 명확하지 않다.
안녕! 말해줘, 우리 아기는 이제 8 개월 째야. 진단 : 혼합 뇌수종의 형태로 주 산기 CNS 손상의 결과. Neurosonography는 반구형 균열이 13.3mm이고, antral-occipital parts가 bock임을 보여줍니다. 왼쪽 6.2 mm, 너비 3.5 mm, 길이 16 mm까지 오른쪽 5.1 mm, 너비. 3.5 mm, 길이 15 mm.3까지. 심실은 5.2 mm 폭입니다. 병리가없는 맥락총 신경총 (Choroid plexus), 투명 격벽 4.0 mm 병리가없는 피질 형 신경절, Caudotamic reg. 변경 : 왼쪽 환형 무반사 구조 5 mm x 8 mm, 오른쪽 9 mm x 6.6 mm. 병리가없는 소뇌. 결론 : 대뇌 반구의 갈라진 틈과 볼록한 지주막 하 공간의 적당한 확장과 측방과 제 3 뇌실의 용이 한 확장이 있습니다. bok.zhel의 caudothalamic 모서리에있는 하위 엽의 pseudocyst. 혈류가 끊어지지 않습니다. 이제 머리의 부피는 48cm입니다. 어린이 발달은 정상입니다. 제발 말해줘, 우리는 회복 할 기회가있어. 우리는 Diakarb 주, asparkam, Tanakan, Magne B6을 목 마 칼라 영역에서 마 십니다. 안과 의사에게 모든 것이 정상이고 시력은 좋지만 혈관은 약간 커 졌다고 말했습니다. 일주일 후, 우리는 신경 외과 의사에게갑니다.
저자, "다른 아이들"과 함께 나아가십시오. 거기 모두가 말하고 말할 것입니다.
나는 수두증을 동반 한 아들이 있지만 그 또 다른 이야기입니다.
소아과 아이들과 함께 누워있는 경험에서, 나는 개편 작업이 다른 지역의 RCCH에 왔다는 것을 말할 수 있습니다. 그리고 아이들은 정신적으로 정상입니다. 그리고 이마가 크다는 것을 제외하고는 머리도 정상입니다.
모든 사람이 똑같이 가지고있는 유일한 것은 - meteopathic입니다. 몸을 뛰고 흔드는 것과 관련된 특정 스포츠에 관여 할 수 없으며, 더운 나라에서 휴식을 취하고 햇볕에 과열 할 수 없습니다.
헤이 보,이 아이들과 함께 사는 사람들에게 물어보십시오.
확실히, 진단을 다시 확인하십시오! 수두증, 뇌수종증 증후군은 대머리에서 매우 자주 발생합니다. 얼마나 많은 환자가 이미이 증상을 경험 했습니까? NSG를 반복하고 전체 개발을 평가하십시오. 행운을 빈다.
07/08/2007 10:59:38, 유타 지브라
Hydrocephalus : 시간을 놓치지 마세요! 해부학과 생리학의 비트. Hydrocephalus (대뇌 부종) (하이드로 (Hydro)에서) 신경 학자와의상의와 그 사건에 대한 조사를 요구할 필요가있다.
낙심하지 마십시오. 이 병은 종종 약물로 치료됩니다. 제 경험상 수술이 수술을 치료하는 최선의 방법은 아니라고 말할 수 있습니다. 우리 아들은 선천성 폐색 성 수두증이 있습니다. 그는 이미 1 그램 4 미터 였고 많은 의사가 있었고 모든 유료 클리닉에서 그녀가 알아 낸 것은 수술을 요구하면서 의사는 주에있었습니다. 병원은 수술의 필요성을 보지 못합니다. 운영하지 않는 동안, 신경 학자에 의해 관찰. 그의 신체 및 정신 운동 발달은 정상입니다.
우리는 지금 1.5 개월이며, 모스크바에서 크라 스노 다르 (Krasnodar)로가는 것에 관한 질문이 있습니다. 그곳에 아파트가 있고, 생태 학적으로 깨끗한 곳으로 아이를 데려가는 장모가있는 아내가 있습니다. 의사들은 정상이지만 의사들은 발견하지 못했습니다. (임신과 잘못된 진단 - "코퍼 콜스섬의 기원"이 거기에 놓였습니다.) 문제가 발생합니다 - 우리의 경우, 아이는 어떻게 여행 할 것입니까? 비행기로는 불가능합니다. 1) 압력 2) 사람들과의 접촉 (그리고 예방 접종을받지 않았기 때문에 예방 접종을받지 못했기 때문에). 기차는 같은 이유로 적합하지 않습니다. 사람들과 접촉하십시오. 감염. 단지 차로 남아 있지만 1400km 가야합니다! 15 시간 동안 1 일 동안 통행했는데, 이것은 논스톱입니다. 그래서 예를 들어, 보로 네즈 (Voronezh)와 같이 호텔에서 2 일 동안 멈춰야합니다. 그런 상황에서 우리 아들은 어떻게 여행 할 것입니까? 나는 안전띠를 착용하고 (유모차의 요람이 누워 있거나 아이의 베이비 캐리어가 반쯤 앉아있다). 순응을 이전하는 방법은 무엇입니까? 지금은 여름이 아니지만 거기에 덥지는 않습니다. 문제가 없을까요? 지금까지 아이들과 함께 여행 한 사람이 있습니까? 이 경우 일반적으로 권장 사항은 무엇입니까?
2. 치료를 수행합니다. 토크
안녕, 안녕! 나는 6 세의 아들이있다. Hydrocephalus 보상. 1 개월에 운영. 발달이 지연되면서 운동 협응이 약간 방해 받고 시신경의 부분 위축 등이 발생합니다. 일반적으로 작년 봄 이후로 간질이 아니라면 그다지 나빴습니다. 아니오에 모든 거인 노력. 다시 한번. 끔찍한 분해, AEP 정제는 뇌에 대한 반응을 일으키지 만, 일반적으로 우리는 단지 평화롭게 휴식을 취할 수 있습니다. 우리는 9시에 운영되었습니다. Zinenko Dmitry Yuryevich의 Speransky. 그는 뇌수종으로 고통받는 어린이들을 위해 자선 단체를 설립했습니다.
우린 너무 우회합니다. 일찍 1.5 개월에 Shunting.
이제 2.4입니다. 육체적으로 우리는 뒤쳐져 있지만 이것은 미숙아와 출혈의 결과 일 가능성이 더 큽니다. 그러나 우리는 모든 것을 반복하고, 2-3 단어의 문장을 만들고,시를 말하려고합니다.
폐결핵 (hyaline 막 질환, 신생아의 호흡 곤란)은 미숙아에서 매우 흔하게 발생하며 정신 능력에 별다른 차이가 없습니다 (Alinin이 monastic order 인 Cerebral Hydrocephalus와 거의 같을 경우).
정직한 단어가 없습니다. 이것은 사람이 아닙니다. 아기 집에주는 것이 무엇을 의미합니다. 이 작은 꼬마에게 일종의 아기 집을 방문하라고 제안하는 것일까 요? 그러면 어쩌면 그는 무엇이 무엇인지 이해할 것입니다. 어쩌면 어린이와 수두증이 아니라 고혈압 - 수두증 증후군 일 수 있습니다. 그리고 이것은 전혀 아닙니다. 조숙 한 것과 작은 것이 태어났다는 사실은 뼈가 없으며 고기도 증가 할 것입니다. 왜 어리석은가. 여기에 쓰는 모든 미라는 어리석은 아이들이 없습니다. 그리고 각각에는 문제가 있습니다. 그러나 그들은 그것을 해결합니다. 그리고 성공적으로 결정하십시오.
고마워요. 내일 아침에 나는 인쇄 할 것이다, 나는 Lena에게 읽을 것을 줄 것이다. 모든 것이 잘 될 수 있기를 바랍니다. 다시 한번 감사드립니다.
두뇌 수두증은 과도한 양의 뇌척수액이 뇌에서 형성되는 질병입니다. 뇌의 중수 뇌수종은이 병리학의 다양성 중 하나입니다.
건강한 상태에서, 체액 (CSF)은 뇌를 씻고 떨림으로부터 보호하며 영양 기능을 수행합니다. 뇌척수액의 유출을 저해하면서 과도한 형성과 수두증이 발생합니다 (수분 함).
분류
경미한 수두증은 여러 가지 유형입니다.
- 중등도 - 손상된 체액 순환이 주로 지주막 공간에 축적되는 질환;
- 중등도 - CSF가 두뇌의 심실에서 축적하는 병리의 유형;
- 뇌의 중간 정도의 혼합 수두증 - 뇌척수액이 심실과 뇌막 아래 공간에 축적됩니다.
중뇌 교체 뇌수종도 진단됩니다 :이 경우에는 수질이 점차적으로 감소하고 술이 자리를 잡습니다. 교체 수면은 대개 노인에서 발생합니다.
때때로 대체 뇌수종은 알츠하이머 병 또는 중추 신경계의 다른 퇴행성 질환을 수반 할 수 있습니다.
질병은 획득되거나 선천적 일 수 있습니다.
첫 번째 경우, 내부 병리학은 외적인 영향 즉 상해, 전신 질환의 결과 일 수 있습니다.
둘째, 산전 진전시기에 심한 출산이나 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다.
이유
이 질병의 직접적인 원인은 두뇌의 뇌실에서 뇌수정으로의 적절한 통로를 통해 그리고 뇌척수액이 혈류로 흡수되는 척추관으로 뇌척수액이 유출되는 것을 위반하는 것입니다.
그러나이 상황을 초래할 수있는 요소는 다를 수 있습니다.
경미한 뇌수종은 보통 다른 질병의 결과입니다.
- 죽상 동맥 경화증;
- 심실을 짜내거나 액체의 유출을 방해하는 뇌종양 및 낭종;
- 전염병 (과거에는 현재와 연기 모두 - 수막염, 뇌염 일 수 있음);
- osteochondrosis 및 자궁 경부 지역의 척추 헤르니아.
또한, 뇌의 내부 온건 한 수종은 뇌진탕, 머리의 타박상 및 타박상, 자동차 사고로 입은 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
알코올 중독으로 인해 내부, 외부 및 혼합 된 형태의 뇌부종이 발생할 수도 있습니다.
징후
뇌의 가벼운 뇌수종은 오랫동안 무증상으로 진행될 수 있습니다.
수년 동안 질병의 유일한 증상은 재발 성 두통 일 수 있습니다.
이 질병은 우연히 뇌의 진단 검사 중에 발견 될 수 있습니다.
때로는 두통이없고, 두개 내압은 정상적으로 유지됩니다.
그러나 특정 기간에 뇌척수액의 과도한 축적의 결과는 뇌로의 혈액 공급 장애 및 저산소증 (산소 결핍)과 같은 형태로 나타납니다.
이 상태는 뇌졸중과 치매까지 어떤 결과로 이어질 수 있습니다.
질병의 발전 형태와 함께 발생하는 심각한 증상은 다음과 같습니다 :
- 시각 및 청각 문제;
- 지적 능력의 저하 및 기억의 부분적인 상실;
- 관심과 집중력의 상실.
- 공간적 방향의 상실 (환자는 산책을하거나 길을 잃을 수 있음);
- 운동의 조정 부족 (환자는 보행을 바꿀 수 있음);
- 만성 피로;
- 수면 장애;
- 과민 반응.
급성기에는 외부, 내부 및 혼합 형태의 수두증이 구토, 요실금, 의식 상실, 뇌의 부종과 같은 증상을 나타냅니다.
이러한 현상을 폐색 위기라고하며 즉각적인 입원이 필요합니다. 위기의 원인은 CSF 유출의 완전한 차단입니다.
진단
다른 모든 유형의 뇌수종과 마찬가지로, 중등도의 형태의 질환은 두개의 투영 및 자기 공명 영상에서 두개골의 방사선 촬영에 의해 감지됩니다.
현대 의학의 두 번째 방법은 내부 두개 내 공동의보다 정확한 이미지를 제공하므로 바람직합니다.
때로는 추가 절차가 지정 될 수 있습니다.
- - 순환계에 도입 된 조영제를 사용하는 연구 방법 : 혈관 벽의 동맥류 또는 협착 (좁아짐)을 확인하고 혈관 내에서의 위반을 확인할 수 있습니다.
- 요추 천자 - 실험실에서 더 연구 할 목적으로 뇌척수액을 섭취합니다 (뇌척수액에서 병원성 미생물의 존재를 감지 할 수 있음).
또한 검사는 내분비학 자, 신경 정신과 의사, 안과 의사에 의해 처방 될 수 있습니다.
치료
의학적
중증 수두증은 중증의 증상이 나타나기 전에 약, 수동 요법, 물리 요법과 같은 보수적 인 방법으로 치료합니다.
의약품은 뇌의 혈액 순환, 항생제 (질병의 전염성 원인의 경우) 및 이뇨제 (신체의 체액 순환을 자극하는 이뇨제)를 조절하는 세 가지 종류로 처방됩니다.
운영상의
중등도 (내부 및 외부) 뇌수종은 어느 순간이든 급성이 될 수 있기 때문에 의사는 진단 데이터를 기반으로 수술을 처방 할 수 있습니다.
수두증 치료를위한 가장 근본적인 치료법은 내시경 수술입니다.
내시경을 사용하여 두뇌의 중앙 (제 3) 심실에 구멍이 만들어지는기구가 두개골 구멍에 삽입됩니다. 이것은 유체가 뇌의 탱크로 직접 흐를 수있는 통로를 만듭니다.
또한 외부 배수 장치와 같은 처리가있다.
첫 번째 방법은 긴급 상황에서 뇌 안의 유체 압력을 급히 줄여야 할 때입니다. 예를 들어, 종양이 뇌척수액 유출 채널을 단단히 닫은 경우 두 번째 방법은 불편 함과 합병증의 위험 때문에 점점 적게 사용됩니다.
션트 (Shunts)는 끊임없이 개정과 교체가 필요하며, 감염 위험이 항상 있습니다.
일반적으로 잘 수행 된 치료와 뇌액 문제를 적시에 감지 할 수있는 적당한 뇌수종에 대한 예후는 유리합니다.
예외는 환자가 병원에 가지 않아 질병이 돌이킬 수없는 뇌의 변화와 더 높은 신경 활동을 일으키는 경우입니다.
보통 외부 대뇌 수두증
그들은 인간의 두뇌에서 척추의 과도한 축적을 특징으로하는 질병을 부릅니다. 다른 방법으로 질병은 수종으로 불립니다. 중등도 외부 뇌수종은 무엇입니까? 이것은 신생아와 성인에서 발생할 수있는 뇌의 가장 일반적인 병리 현상 중 하나입니다.
질병의 특징은 무엇입니까?
뇌의 영양과 떨림에 대한 보호 기능은 뇌척수액 (뇌척수액)에 흐르는 유체에 의해 수행됩니다. 과도한 축적이나 유출의 교란은 중등도의 외부 뇌수종의 발병을 초래합니다.
일부 신경 학자들은이 질병은 소아에서만 발생할 수 있으며 선천성 이상이라고 말합니다. 물론, 부종으로 고생하는 신생아가 꽤 많이 있습니다. 그러나 뇌수종을 선천성 병리학에만 유일하게 분류 할 필요는 없습니다.
성인의 경우 진단하기가 어렵습니다. 환자는 수두증을 의심하지 않고 완전히 다른 정신적 또는 신경 학적 질환을 치료할 수 있습니다. 물방울은 신경계의 다양한 이상을 유발할 수있는 위험한 질병입니다.
경한 수두증은 종종 두 단계의 발달 단계를 거칩니다. 급성기에는 수두증을 유발 한 질병의 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 만성 단계에서 뇌의 병리 현상을 나타내는 증상이 나타납니다.
중등도 뇌수종의 분류
이 상태는 다음 형식 중 하나를 가질 수 있습니다.
- 뇌의 외부 뇌수종. 유체의 유출을 위반 한 결과가 지주막 공간에 축적되면
- 뇌의 내부 뇌수종. 뇌의 심실에서 체액의 국소화가 발생합니다.
- 혼합 된 뇌수종. 뇌막 아래 공간과 뇌실에 뇌척수액이 축적되면 나타납니다.
또한, 질병 수 있습니다 :
- 선천성. 이 병리학은 종종 태아의 출산이나 자궁 내 감염의 결과입니다.
- 구입 함. 획득 된 뇌수종은 일반적으로 외상성 뇌 손상의 배경이나 전신 질환의 결과로 발생합니다.
노인의 경우 중등도의 외과 적 대체 수두증이 발생할 수 있습니다. 이것은 수질의 양이 감소하여 술로 대체 된 것이 특징입니다. 때로는 죽상 동맥 경화증, 알츠하이머 병, 고혈압, 빈번한 음주 및 신경 병리가 중등도의 발달 배경이됩니다.
이 형태의 뇌 심부 자극은 별도로 분리됩니다. 질병의 증상이 없기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다. 대체 뇌수막염은 뇌의 저산소증이 발생했을 때, 정상적인 혈류가 파괴 될 때 발생할 수 있습니다. 이 질환은 뇌 내부뿐 아니라 외부에서도 체액의 축적이 특징입니다.
이유
어떤 형태의 뇌수종도 특정 질병의 "독립적 인"병리학 (1 차) 또는 결과 (2 차)로서 발전 할 수 있습니다. 두 경우 모두, 수분의 주요 원인은 유체의 유출 및 뇌 심실에서의 축적을 위반하게됩니다.
전문가들은 중등도 외부 뇌수종의 발병이 가능한 몇 가지 조건을 부릅니다.
- 뇌졸중을 겪었습니다.
- 죽상 경화증.
- 정상적인 유출을 방해하는 악성 또는 양성 체의 존재.
- 혈압 상승.
- 현재 또는 과거의 전염병 (뇌염 또는 수막염).
- 경추 또는 경 골 연골의 탈장.
경미한 외부 수두증과 같은 그러한 질병은 두부 손상, 알코올 중독 및 알코올 중독의 결과로 나타날 수 있습니다.
소아에서 질병은 다음과 같은 요인에 의해 촉진됩니다.
- 아기가 태어나면 미리.
- 자궁 내 감염.
- 주 산기의 태아 발달에 대한 외부 환경의 영향.
증상
오랫동안이 질병은 나타나지 않을 수 있습니다. 환자는 아침 두통으로 만 방해받을 수 있습니다. 그러나 어떤 시점에서 뇌척수액의 과도한 축적이 뇌에 혈액 공급을 방해하기 때문에 병리학은 여전히 느껴질 것입니다. 그러한 과정은 뇌의 산소 부족 (저산소증)을 초래하며, 이는 심각한 결과를 초래합니다. 예를 들어, 환자가 치매 또는 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
성인병의 증상
중등도의 심한 외부 수두증의 급성 형태는 아침에 심한 두통을 유발하는 높은 두개 내압을 특징으로합니다. 낮에는 그들이 가라 앉을 수 있습니다. 환자는 소화 장애, 메스꺼움 및 구토로 고통받을 수 있습니다. 구토 후 머리가 아프면 사람이 뇌에 명백한 문제가 있습니다.
이 질병의 가장 위험한 증상은 졸음입니다. 이것은 높은 두개 내압의 존재를 나타내며, 그 결과 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 또한 중등도 실외 수두증은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 버티고.
- 청력 상실 또는 시력 손상.
- 부분적인 메모리 손실.
- 지능이 감소했습니다.
- 공간에서의 방향의 상실.
- 과민.
- 운동 조정 장애.
- 기상 조건을 바꿀 때 웰빙의 저하.
사람에게 적당량의 수두증이 악화되면 요실금, 실신, 졸도, 뇌의 부종 등이 발생할 수 있습니다. 이것은 폐색의 위기가 있음을 나타냅니다. 이 경우 뇌척수액이 완전히 누출 될 수 있으므로 환자를 긴급히 입원시켜야합니다.
어린이의 증상
어린이의 질병의 가장 분명한 징후는 나이가 들어서기 전에 두개골과 머리 성장의 크기가 증가한다는 것입니다.
신생아 질병의 증상 :
- 머리 뒤로 일정하게 처진.
- 너무 긴장된 fontanel.
- 안구가 아래쪽으로 움직일 수 있습니다.
- 때로는 곁눈질이 있습니다.
- 해골의 언데드 뼈 사이에 펄싱 돌출이 관찰 될 수 있습니다.
보통 야외 수두증은 어린이의 신경계 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 그것은 뇌척수액의 특성과 동력에 영향을 미치는 결함의 발달을 유발합니다.
진단
뇌수종의 모든 형태는 두개골의 방사선 촬영으로 진단됩니다. 단층 촬영은 뇌, 뇌실의 윤곽을 검사하고 두개골을 검사하는 데 도움을줍니다. 방사선 촬영은 뇌척수액의 방향을 결정하는 데 도움이됩니다.
MRI의 도움으로 전문가들은 종양 및 다양한 신 생물의 존재 (부재)를 감지합니다. 질병을 연구하는이 방법은 정확한 진단을 내릴뿐만 아니라 질병이 발생하는 형태를 결정합니다.
필요한 경우 의사는 다음 진단 절차를 처방 할 수 있습니다.
- 혈관 조영술. 이 방법은 혈관의 병리를 관찰 할 수있는 조영제의 순환 시스템으로의 도입을 기반으로합니다.
- 일반 혈액 검사.
- 요추 천자. 뇌척수액에서 병원성 유기체의 동정은 뇌척수액 섭취를 유발합니다.
가벼운 수두증을 진단하는 이러한 방법 외에도 좁은 전문가 (안과 의사, 내분비학 의사, 신경 정신병 의사)에게 환자를 검사 할 수 있습니다. 중등도의 진단은 기존 증상, 머리 둘레 측정, 단층 촬영, 초음파, MRI를 기준으로 어린이에게 제공됩니다.
완전한 검사는 의사가 질병과 그것이 발생하는 형태를 정확하게 진단하는 데 도움이됩니다. 정확한 진단을 통해 환자의 나이, 두개 내 압박 및 뇌 구조의 상태에 따라 적절한시기 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.
치료
중등도의 외부 뇌수종을 보존 적 치료 또는 수술 적 치료로 치료하십시오. 수술 후 기간에는 반드시 물리 치료와 약물 치료가 동반되어야합니다.
보수적 인 방법
초기 단계의 미성년자 수두증은 일반적으로 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 의료 체조 용 운동의 공 (이 프로그램은 의사가 개발).
- 일일 수분 섭취량이 크게 감소합니다.
- 바늘 기름 오일 목욕입니다.
- 특정 마약의 수용.
- 특별 식단 준수.
몸에서 여분의 액체를 제거하기 위해 환자는 보통 칼륨 제제와 Diacarb를 섭취합니다. 병인의 원인이 전염병 인 경우 항생제가 처방됩니다. 강제 치료는 뇌의 혈액 순환을 조절하는 데 도움이되는 약물입니다.
이 방법은 두개 내압을 줄이고 뇌의 정상적인 기능을 회복하기 위해 수행됩니다. 그러나 그들은이 질병과의 싸움에서 종종 쓸모가 없습니다. 그런 다음이 병의 외과 적 치료에 의지하십시오.
외과 치료
오늘날 중등 수두증과의 싸움에서 외과 적 개입술이 주요한 기술입니다. 그것은 질병의 급성 발병을 막는 것을 목표로합니다. 수술이 성공적으로 수행되면 환자는 중등도의 외과 적 뇌수종과 같은 질병을 영구히 제거 할 수 있습니다.
이제 현대적인 방법의 더 많은 사용 - 내시경 검사. 여기에서 중요한 점은 모든 조건을 창조하여 뇌척수액의 유출이 자연스러운 개구부를 통해 발생한다는 것입니다 (이물질을 사용하지 않고). 이 수술 방법은 환자의자가 면역 반응을 예방하는 데 도움이됩니다.
중등도의 외과 적 뇌수종에 대한 수술의 다른 방법에는 배수 및 우회 수술이 포함됩니다. 첫 번째 방법은 뇌액의 압력을 즉시 낮춰야하는 응급 상황에서만 사용됩니다. 두 번째 방법 (shunting)은 많은 수술 후 합병증을 유발하므로 거의 사용되지 않습니다. Shunts는 주기적으로 교체해야하며, 이로 인해 환자가 감염 될 위험이 있습니다.
예방
옥외 및 성인과 같은 위험한 질병의 출현을 피하기 위해서는 기본적인 예방 조치를 준수해야합니다.
- 임산부는 임산부 전체의 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 전염병의 발병을 허용하고, 제 시간에 의료 도움을 구하고, 모든 예정된 검사를 제 시간에 받아 부상을 피할 필요는 없습니다. 태아의 병리를 조기에 발견하면 신생아를 적시에 치료하는 데 도움이됩니다.
- 성인에서 중뇌 뇌수종의 가장 흔한 원인은 뇌진탕 인 데 가장 먼저 머리 부상을 피하려고 노력해야합니다.
- 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고, 알코올을 남용하지 않으며, 혈압을 모니터해야합니다.
- 감염성 질환을 제 시간에 치료할 필요가 있으며 정기적으로 의사의 검진을받습니다.
질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.
중등도 외부 뇌수종의 진단을받은 환자는 기억해야하며, 이는 매우 위험한 질병이며 의사에게 즉시 전달하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 치료사 또는 협소 한 전문가가 검사하도록 매년 1 회 이상 권장됩니다.
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평가 : 5 - 68 표
공식적으로 의학 용어에 따르면, 뇌수종증은 뇌척수액의 과도한 유출로 인한 심실 부피의 증가와 관련된 병리학으로 뇌척수액의 기초이며 중추 신경계의 모든 부분의 영양을 촉진하는 데 사용됩니다. 심실의 구덩이를 채우는 아주 술은 완전히 투명하고 무취이며, 모든 생리 지표에 따르면 보통 물과 비슷하기 때문에 때로는이 병을 수분이라고도합니다. 그러나 실제로, 그것은 뇌의 특정 부분의 수술에 사용되는 영양소와 미네랄의 전체 범위를 포함합니다.
그러나 왜 뇌수종증이 발생합니까? 이에 대한 몇 가지 이유가 있으며, 뇌척수액의 과도한 생성, 배설물 폐쇄로 끝나는 여러 병합 병리를 포함합니다. 그리고 이것은 두뇌의 육체적 병리학과 몇몇 박테리아의 작용 모두의 결과 일 수 있습니다. 지금까지 의사는 뇌 수두증 발생에 대한 모든 이유를 성인에게 설명 할 수는 없습니다. 문자 그대로 매년이 질병의 새로운 범인이 몇 명 있습니다.
2 유체 축적
그래서 뇌척수액은 우리가 이미 알아 냈 듯이 뇌척수액이며, 지주막 하강에 의해 씻겨집니다. 그것을 빨아 들여 뇌실로 전달한 다음 다시 가져 오는 세포도 있습니다. 일반적으로 정상 상태에서는 뇌에 병리학이없는 경우에는 항상 약 150ml 정도의 액체가 있습니다. 술은 24 시간 안에 뇌에 3 번 흘러 들어갑니다. 신생아의 경우 - 훨씬 더. 그러나 조직의 부종으로 이끄는 염증성 과정이 두개골 바닥에 있다면 CSF의 결과가 손상됩니다. 따라서, 그것은 심실에 축적되고, 이들은 차례로 크기가 급격히 증가합니다. 채널이 열릴 때까지 (적어도 부분적으로). 이 상태에서 캐비티의 부피는 1 l까지 증가하여 급격한 증가에 영향을줍니다. 그러한 경우 외과 적 치료없이 뇌의 수두증은 환자에게 치명적일 수있는 돌이킬 수없는 병리를 유발합니다.
3 질병의 분류
Pathogenesis는 수종의 다음과 같은 유형을 구별합니다 :
- 교합;
- 통신;
- 과분 할.
의학의 초기에는 그런 개념이 외부 수두증 (혼합형)으로 사용되었지만 이제는 부피의 감소와 함께 조직의 복잡한 위축을 유발하는 뇌 병리학이라고합니다. 즉, 질병은 다른 방식으로 치료되며, 그 결과는 크게 다를 수 있습니다. 중등도의 혼합 수두증은 성인에서는 매우 드물지만 출생 후 거의 모든 아기에서 진단됩니다. 그것은 그에게 위험하지 않으며 뇌의 자연스러운 볼륨이 증가함에 따라 그 자체가지나갑니다.
흐름의 관점에서, 수종은 급성과 만성간에 다양합니다. 급성 및 만성의 조합 인 아 급성 수두증 (subacute hydrocephalus)과 같은 것도 있습니다. 가장 위험한 것으로 간주되지만 매우 드뭅니다.
뇌의 또 다른 뇌수종은 뇌척수액의 압력으로 나누어 지지만, 각 사람마다 중요한 매개 변수는 개개인입니다. 즉,이 증상에 대한 설명은 의사를위한 메모 일뿐입니다.
내부 수두증의 4 가지 증상
내부 뇌수종과 어떤 증상이 동반됩니까? 기초는 두개골의 크기에 영향을 미치는 두개 내압의 급격한 증가입니다. 보다 정확하게는 레이어 만 시각적으로 증가하지만 뼈의 변이처럼 보입니다. 신생아에서는 사물이 약간 다릅니다 -이 기간 동안 두개골이 완전히 펴지지 않았기 때문에 (즉, 아기의 출산을 단순화시키는 생리 학적 특징이기 때문에) 크라운의 넓이가 증가합니다.
이 순간 환자는 어떻게 느끼고 있습니까? 그는 일정한 두통, 메스꺼움, 주요 수용체 기능 (청력, 시각, 냄새, 씹는 반사)의 침범을 동반합니다. 시간이 지남에 따라 증상은 조직에 가해지는 압력이 증가함에 따라 더욱 두드러지게 나타나며, 스스로가 위축됩니다. 이 모든 질병은이 질병이 인간의 건강에 돌이킬 수없는 해를 입히는 만성 단계로 천천히 흘러 들어갑니다. 많은 경우 뇌 수두증은 환자가 사망 할 때 정확하게 끝납니다. 사람은 단순히 호흡을하고, 땀을 흘리고, 음식을 소화하지만 마비 상태에 빠집니다. 드문 경우이지만, 더 자주 어린이에서 내부 수두증 자체가 후퇴합니다. 이 경우 의사는 머리에 기계적 손상 (뇌진탕, 혈종)의 결과 인 소위 일시적인 병리학에 관해 이야기합니다.
6 다른 병리학 적 발현
심실의 양을 늘림으로써 의사는 다음과 같은 증상을 근거로 질병을 진단 할 수 있습니다.
- 걸음 걸이;
- 일정한 졸음 (가장 위험한 증상으로 간주 됨. 환자의 혼수 상태에 빠질 위험이 있음을 나타냄).
- 치매;
- 요실금 (괄약근 기능 장애, 심지어는 요도 작업시 눈에 띄는 문제가 없음);
- 반응 억제;
- 학생들은 비대칭으로 움직일 수 있습니다 (환자는 이것에 대해 짐작조차하지 않습니다).
- 하부 사지 마비;
- 비대칭 미소 (입술의 특정 부분은 움직이지 않는다).
이러한 모든 증상의 원인이 혼합되어 있다는 것을 고려해야합니다. 즉, 신경계의 다른 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 뇌수종이 직접 의심되는 경우 의사는 MRI 스캔을 처방 한 후 치료 결과를 처방합니다.
7 병의 Dircirculatory 과정
또한 뇌 순환기 수두증이 발생하는 성인에서 뇌척수액의 유출로 인한 문제가 아니라 자연 순환이 방해 받는다는 점에서 다른 질환과 다릅니다. 이 때문에 뇌척수액의 인출에 필요한 기간이 증가합니다. 따라서 뇌의 양은 급격히 증가하여 (때로는 최대 50 %) 부드러운 조직뿐만 아니라 두개골 자체에 압력을가합니다. 이 모든 것이 또한 청각 및 시각 기능의 부분적 혼란, 두통, 공간에서의 조정의 결여로 이어집니다. 수면기 혈류 장애는 종종 골반 장기의 일부 그룹 (생식 그룹 포함)의 기능 장애를 일으 킵니다.
조건부 수 환상 뇌수종은 세 가지 범주로 나뉩니다. 이미 두 번째부터 환자는 부분적으로 또는 완전히 수술 용량을 잃어 장애가 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈관의 영양 장애가 발생하므로 외과 적 개입 없이는 불가능합니다.
8 치유의 행동
초기 단계에서 약물 유발 뇌수종 치료. 술의 유출을 촉진 할뿐만 아니라 신속하게 사용할 수있는 약물. 때로는 호르몬 성분이 처방되며,이를 통해 뇌척수액의 분비가 조절됩니다.
더 심한 상황에서는 수술 및 우회 수술이 수행됩니다. 즉, 밸브와 실리콘 튜브의 특수 묶음이 두개골 상자에 장착되고, CSF는 복강으로 다시 운반되고 거기에서부터 척수로 전달됩니다. 그러나이 과정은 매우 위험합니다. 왜냐하면 뇌의 일부 부위에 신체적 손상이 발생할 위험이 있기 때문입니다.
수두증 제거를위한 가장 현대적인 옵션은 내시경 수술입니다.
동시에 뇌척수액의 유출은 뇌 주위의 공간이 아니라 심실에서 직접 조절됩니다. 이 절차를 통해 환자는 뇌수종으로부터 영원히 자유로울 것이며 그의 삶을 계속할 수있게 될 것입니다.
질병의 원인이 신경계의 감염성 병변에있는 경우, 두개골 내부의 압력이 안정화 된 후 주요 문제가 제거되어 뇌척수액이 축적됩니다. 일반적으로 환자는 항생제와 면역 교정기를 필요로합니다. 이 모든 것은 의사의 끊임없는 감독하에 이루어 지는데, 두개골의 단락이 내출혈을 유발할 수 있기 때문입니다.