뇌의 심실은 채널에 의해 상호 연결된 충치 시스템입니다. 뇌척수액 인 뇌척수액 (cerebrospinal cerebrospinal fluid)에 유체가 순환합니다. 그것은 신경계의 조직에 영양을 공급하고 대사 산물의 유출을 보장합니다.
부정적인 요소에 노출되면 병리학이 형성되며 뇌의 심실이 확장됩니다. 가장 흔히 신경계의 종합 검사에서 신생아에 기록됩니다.
심실의 크기가 증가 할 때마다 병리학이 나타나는 것은 아닙니다. 비정상은 증상을 일으키고 신체의 적응력을 손상 시키며 인간의 삶의 질을 손상시키는 경우 질병으로 간주됩니다.
증가 이유
뇌의 심실의 증가는 다음과 같은 요인의 영향으로 인해 형성됩니다.
- 출생시 두개골에 대한 외상. 이것은 어머니의 출산 경로가 태아의 머리 크기와 일치하지 않는 경우 발생합니다. 예를 들어, 어머니의 골반이 좁고 아이의 머리 둘레가 큰 경우.
- 선천적 인 해부학 적 특징. 누군가는 긴 손가락을 가지고 있고, 누군가 뇌가 넓은 뇌실을 가지고있는 큰 귀를 가지고 있습니다.
- 뇌척수액의 유출을 위반하여 과도한 체액이 충치에 발생합니다. 이것은 술 - 전도 경로에 걸리는 기계적 압력과 관련된 질병에서 관찰됩니다. 예를 들어, 대뇌 반구의 종양 또는 척수 탈장.
- 성인에서 뇌실비 증은 출혈성 뇌졸중 (급성 순환기 질환)의 결과로 발생하며 혈액이 뇌의 문제로 들어가서 뇌실로 들어갈 수 있습니다.
증상 및 증상
뇌의 심실의 확장 및 확장은 수두증 및 고혈압 - 수두증 증후군의 방식으로 발생할 수 있습니다.
첫 번째 유형의 특징.
임상 양상에 따르면 수두증은 1 세 미만의 소아와 1 년 후의 소아에서 서로 다릅니다. 첫 번째 변형에서는 유아의 머리 모양과 크기가 변경됩니다. 이마가 얼굴 위로 튀어 나와 있습니다. 두피는 퇴색하고 수축되며 노인의 머리처럼됩니다.
1 년이 지난 후에 소아에서 수두증이 발생하면 점진적인 변화가 일어납니다.
심실 확장의 증상은 증가 된 두개 내압에 의해 유발됩니다. 동시에, 중추 신경계의 위축 및 퇴행성 변화가 발생합니다.
신생아의 경우, 눈은 아래로 이동합니다 - 이것은 "석양"의 증상입니다. 정확도가 떨어지고 시야가 좁아집니다. 병리학은 시력의 완전하거나 부분적인 상실을 초래할 수 있습니다. 원심성 신경이 영향을받습니다. 이것은 곁눈질로 이어집니다. 운동 장애가 발생합니다 : 마비 - 골격근의 힘을 약화시킵니다.
소뇌가 영향을받습니다. 조정과 정체가 좌절됩니다. 대체로 수두증 어린이는 지적 발달과 육체 발달에있어서 뒤 떨어진다. 그들의 감정적 인 영역은 방해받습니다 : 과민성, 흥분성, 또는 그 반대, 종종 부진하고 냉담합니다. 그들은 다른 아이들과 놀지 않으며 그들과 접촉하고 있습니다.
청소년과 성인의 뇌수종은 아침 두통, 메스꺼움 및 구토로 나타납니다. 환자는 더 높은 신경 활동의 기능을 억제했다. 의식이 흐트러지고, 기억과 사고가 화가 나고, 연설이 방해받습니다. 환자가 시신경을 부어서 시신경의 위축과 시력 저하를 초래합니다.
수두증 - 합병증의 합병증. 그것의 원인은 두뇌의 심실에서 뇌척수액의 급격한 교란이다. 병리학 적 상태는 빠르게 발달한다. 축적 된 유체는 뇌와 줄기 구조를 압박합니다.
뇌의 제 4 심실의 확장은 폐쇄성 위기의 발달에서 주요한 요소입니다. 이 경우 뇌척수액은 다이아몬드 모양의 포사와 중뇌를 압박합니다. 증상 : 급성 두통, 구토 및 메스꺼움, 정신적 동요, 강제 머리 위치. 의식이 깨졌고, 안구 운동 기능이 혼란 스럽습니다. 식물 신경계는 급성 상태에 관여합니다 : 발한 증가, 심박수 감속, 피부의 창백, 얼굴이 더 붉고 따뜻해집니다. 운동 장애가 빠르게 발생합니다. 강장 장애가 나타납니다.
외측 심실의 확장은 또한 고혈압 - 수두증 증후군의 유형에 따라 두 번째 변종에 따라 발전합니다. 그의 표적은 :
- 아이는 유방을 심하게 마시 며 종종 음식을 거부합니다. 당신이 먹을 수 있었다면 - 아기가 분수를 찢어 버립니다.
- 감소 된 근육의 음색.
- 선천성 기저 반사는 부분적으로 우울합니다. 약한 쥐고 삼키기.
- 정기적 인 경련, 떨리는 사지.
- Squint, 시력 저하, 측방의 손실.
- "떠오르는 태양"의 증상.
- 부풀어 오른 두개골 봉합.
- 머리의 급속한 성장.
학령기 아동의 경우,이 증후군은 보통 외상성 뇌 손상에 의해 유발됩니다.
정상 크기는 얼마입니까?
심실의 크기는 정상입니다 :
- 뇌의 세 번째 뇌실은 크기가 5mm를 초과하면 확장됩니다.
- 네 번째 구멍의 깊이는 4mm를 넘지 않습니다.
- 외측 심실의 깊이는 4mm 이하입니다.
진단 및 치료
확장 된 심실의 진단은 도구 적 방법과 추가 검사 방법의 징후와 결과를 토대로 수행됩니다. 중요한 것은 역학 관계에서 아이를 관찰하는 것입니다. 의사는 더 높은 신경 활동, 아동의 행동 및 정신 영역, 시력의 정확성, 조화 및 발작의 존재에 관심이 있습니다.
기악 연구 방법 :
심실 팽창을 신속하게 진단하는 가장 효과적인 방법은 신경 현미경 검사를 실시하는 것입니다. 그것은 어머니의 임신 중에도 수행 할 수 있습니다.
치료는 뇌압을 낮추고 뇌척수액의 통과를 보장하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 이뇨제가 처방됩니다. 또한 뇌로가는 혈류를 개선하는 약물도 제공하십시오.
주당 정상적인 태아의 뇌의 측심 실 크기 표, 편차의 원인 및 영향
임신은 항상 위험을 수반하며, 그 중 하나는 태아 기관의 병리학 적 발달입니다. 특수 연구를 통해 예외를 제외하거나 확인할 수 있습니다. 초음파는 출생 전 진단 중에 널리 사용됩니다. 그것은 태아의 장기가 어떻게 발달 하는지를 볼 수있게하고, 그들의 매개 변수를 일반적인 fetometry index와 비교합니다. 가장 중요한 것 중 하나는 뇌의 측방 뇌실 연구입니다. 그들의 연장은 무엇을 말하고, 그것은 어떤 결과를 낳을 수 있습니까?
뇌의 측방 뇌실은 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?
태아의 뇌에는 뇌척수가있는 4 개의 연통 구멍이 있습니다. 그들 중 한 쌍 - 대칭적인 측면, 하얀 물질의 두께에 있습니다. 각각 앞, 뒤 및 후각이 있으며, 세 번째 및 네 번째 뇌실과 연결되어 있으며 척수 도관을 통해 연결됩니다. 심실의 유체는 뇌를 기계적 스트레스로부터 보호하고 안정된 두개 내압을 유지합니다.
각 장기는 뇌척수액의 형성과 축적을 담당하며 뇌척수액 운동의 단일 시스템으로 구성됩니다. 술은 뇌 조직의 안정화에 필수적이며, 정확한 산 - 염기 균형을 지원하여 뉴런의 활동을 보장합니다. 따라서 태아 두뇌 심실의 주요 기능은 뇌척수액의 생산과 활동적인 뇌 활동을위한 지속적인 운동을 유지하는 것입니다.
어떤 크기가 정상적으로 태아의 뇌의 측방 심실일까요?
태아 두뇌 구조는 두 번째 초음파 스캔 (18-21 주) 동안 이미 시각화됩니다. 의사는 뇌의 측면 뇌실 크기와 태아의 큰 저수조 크기를 비롯한 다양한 지표를 평가합니다. 심실의 평균 크기는 약 6mm이며, 일반적으로 크기는 10mm를 초과해서는 안됩니다. 태아 측정 매개 변수의 기본 규준은 표에 따라 주 단위로 평가됩니다.
ventriculomegaly는 무엇이며 어떤 모양입니까?
초음파 검사의 결과에 따르면 임신 16 ~ 35 주 사이에 측면 뇌실이 10-15mm까지 증가하고 아기의 머리 크기가 정상 범위 내에있는 경우 초음파 전문가는 심실 비대증에 의문을 제기합니다. 한 가지 연구만으로는 정확한 진단이 충분하지 않습니다. 변화는 적어도 2 회 이상의 초음파 검사가 2-3 주 간격으로 수행되는 동역학에서 평가됩니다. 염색체 이상, 자궁 내 저산소증, 임신 중 엄마가 앓 았던 전염병 때문에이 병리학이 나타났습니다.
Ventriculomegaly는 비대칭 (뇌실에서 변화가없는 한 개의 심실 또는 뿔의 확장), 대칭 (양쪽 반구에서 관찰 됨) 또는 다른 태아 발생 병리와 병행하여 진단됩니다. 심실의 병리에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 쉬운 장기 확장은 10.1-12 mm이며, 일반적으로 20 주에 감지되며 배달 전에 모니터해야합니다.
- 중등도 - 심실의 크기가 12-15mm에 이르면 뇌척수액 유출이 심해집니다.
- 발음 - 초음파의 지표가 뇌의 기능을 위반하여 태아의 기능에 악영향을 미친다.
측면 뇌실이 10.1-15 mm (표의 표준에서 1 ~ 5 mm 벗어남)로 확대되면 경계 뇌실 확장이 진단됩니다. 그것은 특정 시점까지 무증상 일 수 있지만, 실제로는 많은 중요한 기관의 작업을 점차적으로 변화시키는 복잡한 병적 과정의 발생을 나타냅니다.
병리학 치료
병리학 치료 중에 의사는 두 가지 목표를 설정합니다. 즉 장기의 비정상적인 확대 원인을 찾아 제거하고 신생아에 대한 결과를 중화합니다. 염색체 이상에 의한 것이 아닌 가벼운 격리 형태에서 기대 어머니는 이뇨제, 비타민, 저산소증과 태반 기능 부전을 예방하는 약의 주사를 복용하는 약물 요법을 보여줍니다. 좋은 효과는 운동 요법을 제공합니다 (강조는 골반저 근육에 위치합니다). 임산부는 아기의 신체에서 신경 학적 변화를 막기 위해 칼륨을 유지하는 약을 사용합니다.
산후 기간에는 아기에게 근육의 색조를 제거하고 강화 시키며 신경 증상을 없애기위한 여러 가지 마사지 과정이 주어집니다. 첫 주, 수 개월 및 수년 동안의 신경 학자에 의한 모니터링은 의무 사항입니다. 심한 형태의 병리학은 유아가 태어난 후 외과 적 치료가 필요합니다. 뇌에서 신경 외과의 사는 배수 기능이 뇌척수액의 적절한 순환을 유지하도록 할당 된 튜브를 배치합니다.
심한 염색체 이상이있는 어린이의 예후는 바람직하지 않습니다.
ventriculomegaly의 가능한 효과
비정상적인 심실 발달로 인해 태아, 신생아, 어린이 사망의 중대한 결함을 초래할 수 있습니다. 이러한 비극은 신경계의 발달과 기능을 방해하는 뇌척수액의 유출로 인한 결과입니다. 병리학은 종종 초기 노동, 뇌 활동 장애, 심장 결함, 감염을 유발합니다. 심한 단계에서이 질환은 뇌수종으로 끝납니다. 그러한 변화가 일찍 일어날수록 의사들의 예측은 더욱 악화됩니다.
염색체 이상이나 부담스러운 유전이 편차의 원인이된다면, 다음과 같은 병리학과 함께 심실 비대증이 진행됩니다.
- 혈관과 림프계의 이상 연결;
- 파타 우, 다운 증후군;
- 정신 및 육체적 지체;
- 근골격계의 병리학.
경증 및 중등도 뇌실비 증의 예측은 병리학이 신경계의 다른 장애를 동반하지 않는 경우에 유리합니다. 이것은 태아 발달 중에 비슷한 진단을받은 아기의 신경 학적 상태에 대한 임상 평가에 의해 확인됩니다. 어린이의 82 %에서 중대한 편차는 관찰되지 않았고, 8 %는 특정 문제가 있었으며, 10 %에는 심각한 장애가 있습니다. 병리학은 신경 학자에 의한 끊임없는 모니터링과시기 적절한 교정이 필요합니다.
Ventriculomegaly
Ventriculomegaly는 태아의 병리학 적 변화로 뇌의 뇌실 크기가 작거나 크게 증가하여 신경 장애와 뇌 질환을 일으 킵니다.
ventriculomegaly의 원인과 증상
태아에서의 병리학 적 뇌실 비대증은 자연에서 분리 될 수 있고 또한 다른 발달 병리와 관련된 결함 일 수있다. 이 질환으로 태아는 뇌의 큰 뇌실을 가지며 12-20 mm까지 도달합니다.
현대 의학에서 심실 비대증의 주요 원인은 염색체 이상으로 임신 중 병이있는 여성의 17 ~ 20 %에서 관찰됩니다.
뇌실막 비대의 원인은 폐쇄성 뇌수종, 신체적 외상, 전염병, 출혈 및 유전 적 요인 일 수 있습니다. 병리학은 다른 발달 이상의 존재에 의해 향상됩니다.
태아의 심실 비대증은 다운 증후군, 터너 증후군 및 에드워드 증후군의 발병을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 뇌, 심장 및 근골격계의 구조 변화에 영향을 미칩니다.
초음파를 이용하여 뇌실 확장증의 증상을 명확하게 파악할 수 있으며, 임신 20-23 주에서 외모가 두드러지게 나타납니다. 어떤 경우에는 병태가 임신 3 기의 시작 부분에 고정되어 있으며 질병의 증상을 진단하고 확인하는 가장 좋은시기는 25-26 주입니다.
뇌실 비대증이 태아의 단일 병리학이라면 심각한 염색체 이상이 발생할 확률은 낮습니다. 주치의는 심실 폭의 증가에 따라 어린이의 뇌 질환 발병 위험을 결정합니다.
의학적 연구에 따르면 35 세의 임산부에서 뇌실 빈맥의 위험이 높으며 (질병 발병률은 0.5 ~ 0.7 %), 노동을하는 젊은 여성에서는 유의하게 감소합니다.
소아과에서 뇌실 확대의 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 태아 또는 신생아의 뇌 심실이 크게 증가하고 뇌의 다른 병리와 결합하는 심한 유형;
- 심실이 최대 15 mm 증가하고 뇌척수액의 유출량이 조금씩 변화하는 중형 유형.
- 가벼운 유형으로, 문자 하나가 있으며 심각한 치료가 필요하지 않습니다.
질병의 진단
Ventriculomegaly는 태아의 초음파 및 스펙트럼 핵형 검사를 사용하여 임신 중 (17 주에서 33 주까지) 진단됩니다. 주 산기 검사에는 태아의 모든 해부학 적 구조, 특히 뇌의 심실 시스템에 대한 연구가 포함되어야합니다.
정확한 진단을 확립하기 위해, 태아의 머리의 횡단 스캔이 결정된 뇌의 측 뇌실의 문턱 값으로 수행된다. Ventriculomegaly는 심실의 크기가 10mm 이상일 때 결정됩니다.
ventriculomegaly의 치료
뇌 심부 통증의 주요 치료는 뇌 및 중추 신경계의 심각한 질병이 될 수있는이 병리학 적 결과의 발생을 예방하는 데 있습니다.
소아과 의사와 신경과 전문의는 약물 치료제로 항히 무독성 약물, 이뇨제 및 비타민을 처방합니다.
ventriculomegaly 치료를 위해 마사지와 물리 치료 (골반 근육과 골반 바닥에 하중이 가해지는 정적 운동)을 처방합니다.
아동의 신경 장애의 발병을 예방하기위한 약제로서 처방 된 약제는 칼륨을 신체에 유지시키는 것을 목표로 삼았습니다.
이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!
태아의 심실 비대
태아의 심실 비대증은 대뇌 심실의 크기가 증가하는 병리학 적 변화입니다. 이 병리학은 다양한 뇌 질환과 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.
정상적으로, 각 사람은 4 개의 뇌실을 가져야합니다. 그들 중 두 명은 백질의 두께에 위치하고 있으며 뇌의 측 뇌실이라고합니다. 각각 후면, 전방 및 아래쪽 혼이 있습니다.
심실 내 구멍의 도움으로 뇌의 물 공급 시스템을 통해 정사각형의 바닥에있는 네 번째 뇌실에 연결된 세 번째 뇌실로 연결됩니다. 차례로 제 4 뇌실은 척수의 중추에 연결됩니다. 이 시스템은 주류가있는 혈관으로 구성됩니다. 일반적으로 측면 뇌실의 크기는 후각 경막 수준에서 10mm를 넘지 않아야합니다.
심실 시스템의 주된 기능은 병리학이 없을 때 척수관으로 들어가는 뇌척수액의 생산입니다. 어떤 이유로 든 유출이 방해받는 경우에는 뇌실 양 증과 같은 질환이 발생합니다. 그것은 뇌의 심실의 확장을 동반합니다.
ventriculomegaly의 원인
이 질병은 고립되어있을 수도 있지만 어떤 경우에는 다른 발달 병리와 관련된 기형의 결과입니다. 뇌실 비대증은 크기가 12에서 20 밀리미터 인 태아 심실의 증가가 특징입니다.
이 질환의 주요 원인은 임신에 여러 병리가 동반되는 여성에게 나타나는 염색체 이상을 포함합니다.
또한, ventriculomegaly의 원인은 다음과 같습니다.
- 전염병;
- 신체 상해;
- 폐쇄성 뇌수종;
- 출혈;
- 유전 적 소인.
태아의이 질병은 다운 증후군, 터너와 에드워드의 출현의 원인이 될 수 있습니다. 태아의 심실 비대증은 심장의 변화, 근골격계의 질환 및 뇌 구조에 영향을줍니다.
질병을 확인하려면 초음파를 실시하십시오. 증상은 임신 20-23 주에 나타날 수 있습니다. 때로는 병리가 세 번째 임신기에 감지됩니다.
과학자들에 따르면,이 질병은 35 세 이후에 아이를 낳는 여성에게서 가장 흔히 진단됩니다. 어린 나이에 그런 진단은 덜 일반적입니다. 통계에 따르면이 질병은 0.6 %의 경우에서 진단됩니다.
ventriculomegaly의 유형
이 병리에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 쉬운 유형. 그는 고립되어있어 심각한 치료가 필요하지 않습니다.
- 평균 유형 그것은 심실의 증가가 특징이며, 그 크기는 15mm에 이릅니다. 이 질환은 뇌척수액 유출의 일정한 변화를 동반합니다.
- 무거운 유형. 이 질병의 형태는 뇌의 다른 병리학 적 변화와 함께 태아의 뇌실이 상당히 증가한다는 특징이 있습니다.
질병의 진단
태아의 심실 비대증은 임신 기간 중 17 번째에서 33 번째까지 진단됩니다. 초음파의 도움으로 이것을하십시오. 태아의 스펙트럼 핵형 검사가 또한 사용될 수있다. 주 산기 검사에서 태아의 모든 해부학 적 구조를 연구하는 것이 매우 중요합니다. 특히 뇌의 심실 시스템에 관한 것입니다.
정확하고 신뢰할 수있는 진단을하기 위해서는 태아 머리의 횡단 검사가 필요합니다. 그것은 측실의 문턱 값을 결정하는 것을 포함해야합니다. 대뇌 심실의 크기가 10 밀리미터를 초과하면 태아의 ventriculomegaly가 진단됩니다.
치료 방법
태아에서 심실 비대증의 치료는 그러한 병리학의 부정적인 결과, 특히 중추 신경계뿐만 아니라 뇌의 심각한 질병을 제거하는 데 목표를 두어야합니다.
질병이 어떤 종류의 감염과 관련이있는 경우, 주요 치료는 병리학의 출현 원인을 제거하기위한 것이어야합니다. 그 후, 의사는 두 번째 초음파를 처방합니다.
대뇌 심실의 확장이 고립되고 온건 한 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 규범에서 그런 편차는 태아의 발달에 결코 영향을 미치지 않는다. 이 경우 전문가의 작업은 출생 때까지 심실의 상태를 추적하는 것입니다.
질병에 뇌의 고혈압이 동반되는 경우 약물 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.
심실의 너비가 12 밀리미터보다 크지 않으면 골반 근육에 항 자극제 및 정하중을 처방하여 치료를합니다. 소아에서 신경 장애의 발생을 예방하기위한 약제로서, 신체에 칼륨을 보유하는 수단이 배정되었습니다.
신생아에서 뇌실 양반이 발견되면 그 결과는 예측하기가 어렵습니다. 대부분의 경우 격리 된 형태의 질병은 어떤 문제와도 관련이 없습니다. 심실 확장이 다른 염색체 이상을 수반하면 심한 신경 질환이 나타날 수 있습니다.
태아에서 뇌실 비대증의 결과
일반적으로 적절한 치료의 경우, 특히 15 밀리미터 이하의 측면 심실 크기를 가진 보통의 뇌실 비대증은 어떠한 부정적인 결과와도 관련이 없습니다. 심실의 크기가 15 밀리미터를 초과하면 태아 수두증이 증가하므로 결과가 가장 심각 할 수 있습니다. 여기에는 중추 신경계의 선천성 질환, 심지어 태아 사망까지 포함됩니다.
이 병리가 조기에 더 빠르게 진행되고 뇌수종 증상이 나타나면 예측이 악화된다는 것을 이해해야합니다. 다른 장기에 결함이 있으면 염색체 이상이있는 아기를 가질 위험이 증가합니다. 이는 에드워즈 (Edwards) 증후군, 파타 우 (Patau), 다운 증후군 (Down Syndrome) 일 수 있습니다.
또한, 출생시 태아 사망 또는 사망 확률은 약 14 %입니다. 출생 후, 중추 신경계를 파괴하지 않고 정상적인 발육이 82 %의 경우에서 관찰됩니다. 동시에, 어린이의 8 %는 신경계의 경미한 장애를 가지고 있습니다. 이 질병의 10 %에서 신경 계통의 활동과 중증의 장애가 있습니다.
태아에서의 ventriculomegaly는 아이의 건강에 심각한 결과를 가져올 수있는 다소 위험한 병리학입니다. 따라서 필요한 모든 시험을시기 적절하게 통과하고 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다. 임신 중에 계획된 초음파 검사를 무시할 수는 없습니다. 시기 적절한 치료는이 병리학의 부정적인 영향을 예방하거나 현저히 감소시키는 데 도움이 될 것입니다.
뇌의 심실 확장은 또한 많은 성인에서 진단된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 컴퓨터 단층 촬영이 도입 된 후에 분명 해졌다. 그러나 이러한 상황에서는 심실 비대증이 정상적인 삶을 전혀 방해하지 않기 때문에 이것이 표준의 변형으로 간주됩니다.
어린이 치료시 뇌의 측 뇌실 확장
의사가 초음파로 두뇌의 심실이 확장되었다고 말하면 어떻게해야합니까? 아기가 잘 느끼면 신경 심리학 적 발달에 편차가 없으므로 전문가는 정기적으로 신경 학자를 방문하여 작은 환자의 상태를 모니터링 할 것을 제안 할 수 있습니다. 임상 적으로 뇌 손상, 선명한 신경 증상 및 심실의 크기가 정상과 크게 다르면 신경학 의사의 치료가 필요합니다.
신생아의 뇌의 심실 속도
일반적으로 사람은 머리에 네 개의 심실이 있습니다. 두 개의 측면, 대칭으로 배열되며, 세 번째와 네 번째는 가운데에 있습니다. 세 번째 - 조건부로 앞, 네 번째로. 넷째 뇌실은 중앙 구강 (척수)과 연결되는 큰 구덩이를 통과합니다.
의사들은 뇌 심실의 증가로 인해 왜 놀라 는가? 외측 구조의 주요 기능은 CSF의 생산, 뇌척수액의 부피 조절입니다. 유체의 대량 방출, 그 제거의 위반은 두뇌의 위반을 일으킨다.
세 번째 심실의 깊이는 5mm를 넘지 않아야하며, 네 번째 심실은 4mm를 초과해서는 안됩니다. 뇌의 측 뇌실을 고려하면 신생아의 비율은 다음과 같이 계산됩니다.
- 프론트 뿔 - 2mm에서 4mm.
- 후각 뿔 - 10mm에서 15mm.
- 옆 몸체 - 4mm보다 깊지 않습니다.
큰 탱크의 깊이 표준은 3-6mm입니다. 모든 뇌 구조는 점차 커져야하며, 심실의 크기는 두개골의 크기와 선형으로 일치합니다.
뇌의 심실이 증가한 원인
유아의 심실 구조의 변화는 유 전적으로 결정된다고 믿어진다. 임산부에서 발생하는 염색체 이상으로 인해 두뇌의 병리학 적 변화가 발생합니다. 심실의 비대칭, 뇌의 과도한 팽창을 유발하는 다른 요인들도 있습니다 :
- 임신 중에 한 여성이 겪었던 전염병.
- 패혈증, 자궁 내 감염.
- 뇌 구조의 이물질과 접촉하십시오.
- 어머니의 만성 질환으로 인한 임신의 병리학 적 경과.
- 조산.
- 태아의 자궁 내 저산소증 : 태반으로의 혈액 공급 부족, 태반 혈류 증가, 배꼽 정맥류.
- 긴 무수 기간.
- 신속한 배송
- 출생 상해 : 탯줄 교살, 두개골 변형.
또한 전문가들은 신생아에서 뇌의 뇌실은 원인 불명의 뇌수종의 발생으로 인해 증가 할 수 있다고 지적했다. 선천성 원인의 경우, 심실의 확장을 유발하고, 낭종, 양성 및 악성 종양, 혈종과 같은 종양의 성장을 포함합니다.
뇌졸중, 뇌출혈, 허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중으로 인한 외상성 뇌 손상은 또한 뇌의 뇌실 증가를 유발할 수 있습니다.
심실 확장의 임상 증상
심실은 뇌척수액을 축적 할뿐만 아니라 지주막 공간에 뇌척수액을 분비합니다. 유체 분비의 증가, 유출의 악화는 심실이 늘어나고 증가한다는 사실로 이어진다.
측면 뇌실의 대칭 팽창이 감지되면 뇌의 심실 구조 (확장, 뇌실 비대증)의 증가가 일반적인 변형 일 수 있습니다. 측방 구조의 비대칭이 주목된다면, 오직 하나의 심실의 뿔이 확대되고, 이것은 병리학 적 과정의 발달의 신호이다.
병리학 적으로 뇌의 측방 심실이 증가 할뿐만 아니라 뇌척수액의 생성 및 제거 속도가 3/4에서 방해를받을 수 있습니다. ventriculomegaly의 세 가지 유형이 있습니다 :
- 측방 : 심실 구조의 왼쪽 또는 오른쪽의 증가, 후 심실의 확장.
- 소뇌 : 영향을받은 수질과 소뇌.
- 머리의 정면 부분에서 시각적 인 고분 사이에서 뇌척수액의 비정상적인 방전이 발생할 때.
이 질병은 경증, 중등도, 중증의 형태로 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌의 심실의 확장뿐 아니라 아동의 중추 신경계 기능의 장애도 주목됩니다.
아이가 크거나 머리가 크거나 해골 모양이 비정상 인 경우 측방 심실 구조의 크기가 정상적으로 대칭을 초과합니다.
유아의 질병의 증상
뇌척수액의 유출이 손상 되었기 때문에, 신생아가 두개 내압을 증가시키고, 조직 부종, 회색질, 반구 피질을 증가시키면서, 머리에 많은 수를 유지합니다. 뇌에 압력이 가해지기 때문에 혈액 공급이 방해 받고 신경계의 작용이 악화됩니다.
뇌 심실의 뿔의 성장이 뇌수종을 동반한다면, 아이는 두개골의 뼈를 움직이고, 봄을 끌어 당기고, 머리의 정면 부분은 정면보다 훨씬 클 수 있습니다. 이마는 정맥의 네트워크입니다.
뇌의 뇌실이 신생아에서 확대되거나 외측 뇌실의 병리학 적 비대칭이 관찰되면 다음과 같은 신경 증상이 관찰됩니다.
- 힘줄 반사의 위반, 증가 된 근육의 음색.
- 시각 장애 : 초점을 맞추지 못하고, 가늘게 보이며, 학생이 끊임없이 낮아졌습니다.
- 떨리는 팔다리.
- 발끝으로 걷다.
- 주된 반사 작용이 적다 : 삼키는 것, 빠는 것, 잡기 쉽다.
- 무관심, 혼수 상태, 졸음.
- 과민성, 큰 소리, 변덕스러운.
- 나쁜 수면, 꿈에 vskidyvanie.
- 나쁜 식욕.
가장 두드러진 증상 중 하나는 빈번한 역류이며 때로는 분수에 의한 구토입니다. 일반적으로, 아이는 먹이를 먹은 후에 만 트림해야합니다 - 한 번에 2 큰 스푼 이상. 뇌내 압력이 증가하면 (두개골의 과도한 CSF 축적으로 유발 됨), 사구체 바닥의 네 번째 뇌실의 구심 센터가 자극을받으며 신생아의 역류의 빈도가 급격히 증가합니다 (먹이를 먹은 후 2 회 이상).
이 질병의 급성, 급속한 발달은 심한 두통을 일으키는데, 그로 인해 아이는 끊임없이 큰 소리로 비명을 지른다.
의사는 태아를 자궁 내에서 초음파 검사를받는 동안에도 처음부터 뇌 구조의 크기 편차에주의를 기울일 수 있습니다. 머리의 크기가 정상으로 돌아 가지 않으면 아기가 태어난 후 두 번째 초음파 검사가 수행됩니다.
신생아의 뇌 심실 확장은 신경 외과학 (neurosonography) 후에 진단됩니다. 초음파 검사는 연장 된 폰탄의 피부를 통해 실시됩니다. 이 연구는 두개골 뼈가 아이에서 완전히 융합 될 때까지 수행 될 수 있습니다.
이 질병이 만성적으로 진행되면 뇌의 심실이 정상 이상이된다는 사실에 따라 의사는 생후 3 개월의 초음파 검사를 할 때주의를 기울일 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 추가 검사를받는 것이 좋습니다.
- 안과 검사 - 안 두부의 부종을 확인하는 데 도움이되어 두개 내압, 수두증의 증가를 나타냅니다.
- 자기 공명 영상의 도움으로 아기의 뼈가 함께 성장한 후 대뇌 심실의 성장을 모니터링 할 수 있습니다. MRI - 긴 절차, 장치 아래에서 보낸 시간 - 20-40 분. 아이가 너무 오랫동안 움직이지 않고 누워 있도록하기 위해 그는 약물 잠에 빠져 있습니다.
- 전산화 단층 촬영의 통과로 오랫동안 움직이지 않아야합니다. 따라서이 유형의 연구는 금주 사항이없는 어린이에게 적합합니다. CT, MRI의 도움으로 뇌의 정확한 이미지를 얻을 수 있고, 심실 시스템의 치수가 얼마나 비정상인지, 종괴에 종양이나 출혈이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.
임신 또는 출산이 합병증으로 발생하면 뇌 초음파는 생후 첫 달의 어린이에게 권장됩니다. 심실이 커졌지 만 신경 증상이 없다면 3 개월 후에 다시 검사하는 것이 좋습니다.
아이가 뇌의 심실이 확장되면 신경 학자 또는 신경 외과의 사는 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.
항상 심실 구조의 팽창이나 비대칭이 치료를 필요로합니다. 아이가 제대로 발달하고 잘 먹고 자면 심실의 뿔이 증가하는 것이 정상적인 것으로부터 허용되는 편차라고 믿어집니다.
뚜렷한 신경 학적 징후가 나타나면 유아는 특별한 약을 처방받습니다.
- 이뇨제 (diacarb, furosemide) - 뇌의 팽창을 줄이고, 배뇨를 촉진하고, 체내에서 체액 제거를 정상화합니다.
- 칼륨 제제 (Panangin, Asparkam) - 요로의 촉진 작용을하는 동안 발생하는 칼륨 결핍증을 보완합니다.
- 비타민 (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - 구루병을 예방하고 신생아의 몸에서 재생 과정을 촉진합니다.
- 노이 트로픽 약물 (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - 뇌 순환의 정상화, 혈관 강화, 뇌 조직의 미세 순환 개선.
- 진정제 (글리신) - 신경 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다 : 눈물, 우울증, 과민증; 잠들기의 과정을 안정시키고, 수면을 정상화시킨다.
두뇌의 심실의 병적 인 성장을 일으키는 원인이되는 도발 요인이 설치되면, 또한 제거됩니다 : 바이러스 성 질병과 전염성 질병이 치료됩니다. 뇌 손상, 신 생물 성장, 수술의 병리 원인이 발견되면 낭종을 절제하고 암을 제거합니다.
소아에서 뇌의 심실이 증가되면 치료 시간이 오래 걸립니다. 신생아는 마사지 과정을 거치고 끊임없이 운동을하고 물리 치료를받으며 근육의 긴장을 회복하고 위축을 예방해야합니다.
가능한 결과 및 합병증
아마도 정보의 폭이 넓어지고 다른 부모와 상담 할 기회가 생겨서 최근에는 건강에 좋지 않은 추세입니다. 부모는 자녀를 뇌수종으로 치료하는 것을 거절하고, 변덕스럽고 완고한 성격을 기하기 위해 끊임없이 글을 쓰고, 성격 특성에 혼수 상태를 만듭니다. 사람들은 심각한 약물, 금기증을 두려워하며 질병이 사라질 것이라고 결정합니다.
그러나 두뇌의 심실의 비대칭 성, 그들의 뜻 깊은 증가는 심각한 결과로 이끌어 낼 수있다 :
- 지체 된 정신적, 육체적, 정신적 발달.
- 시력의 상실 : 전체 또는 부분.
- 청력 상실.
- 팔다리의 마비, 완전한 고정.
- 병적 인 머리 성장.
- 배변 및 배뇨 과정을 조절할 수 없음.
- 간질 발작.
- 잦은 의식 상실.
- 혼수 상태.
- 치명적이다.
음, 의사가 초음파 검사에서 약간의 표준 편차를 기록하고 환자를 관찰하기 만하면됩니다. 이것은 질병의 증상이 없다면 가능합니다. 아이는 평온하고, 잘 먹고, 자고, 정상적으로 자랍니다.
아동의 뇌의 측 뇌실 확장으로 진단되었지만 의사의 전문성에 의문이 생기면 신생아 약을 아무 것도주고 싶지 않습니까? 여러 전문가에게 문의하여 전체 설문 조사 데이터를 얻으십시오. 부모의 행동이 자녀의 삶이 얼마나 충만 할 지 결정하기 때문에 치료를 거절하지 마십시오.
출생 후 처음 몇 시간 동안, 신생아 학자들은 아이에게 생리 학적 상태를 모니터링하고 신체 검사를 실시합니다. 이 경우 건강 진단은 생애 첫 1 분부터 시작하여 퇴원하기 전에 끝납니다.
가장 철저한 검사는 첫날에 실시되며 신생아의 활동과 출현을 감시하기위한 표준 절차로 구성됩니다. 의사가 선천성 기형을 의심하면 초음파를 사용할 수있어 내인뿐만 아니라 두뇌의 형성에 이상을 감지 할 수 있습니다. 동시에 심실의 치수는 특히주의 깊게 측정되며 보통 일정한 값을 초과해서는 안됩니다.
이 단계에서 신생아 학자는 신생아에서 뇌의 심실 확장을 진단 할 수 있습니다. 병리학의 정도와 아동의 중요한 활동에 대한 영향을 토대로,이 문제의 추가 해결책에 대한 문제가 제기 될 것입니다 : 예를 들어, 규범으로부터의 사소한 편차, 신경 병리학 자의 관찰 및 상태의 조절이 규정됩니다. 위반이 심각하고 증상이 분명하다면, 아이는 병원에서 특별한 치료와 관찰이 필요합니다.
두뇌의 심실 시스템
심실 시스템은 뇌에 위치한 4 개의 구멍으로 이루어져 있습니다. 그들의 주요 목적은 많은 작업을 수행하는 뇌척수액 또는 뇌척수액의 합성이지만, 주요 기능은 외부 영향으로부터 수질을 흡수하고, 두개 내압을 조절하고, 혈액과 뇌 사이의 대사 과정을 안정시키는 것입니다.
CSF의 움직임은 공통 4 심실과 척수 및 뇌의 막에 의해 형성된 지주막 하 공간을 연결하는 채널을 통해 발생합니다. 더욱이, 그것의 주요 부피는 피질의 중요한 갭과 이랑 위에있다.
가장 큰 측방 심실은 뇌량 아래의 중간 선에서 등거리에 있습니다. 첫 번째 뇌실은 왼쪽의 구멍이고 두 번째 뇌실은 오른쪽입니다. 그들은 C 모양이며 기초 핵의 지느러미 부분 주위를 구부립니다. 심실 구멍을 통해 III 뇌실로 들어가는 뇌척수액을 생산하는 것은 바로 그 사람들입니다. 구조적으로 심실 시스템의 I 및 II 세그먼트에는 전방 (전두엽) 뿔, 몸체 및 아래쪽 (경측) 뿔이 있습니다.
세 번째 뇌실은 시각적 인 토루 사이에 위치하며 고리의 형태를 취합니다. 동시에 회색 물질은 장벽에 위치하고 식물계의 규제를 담당합니다. 이 섹션은 midbrain의 수로와 연결되어 있으며, 비강 횡격막 뒤쪽의 I 및 II 심실과 연결된 심 실내 개구부를 통해 연결됩니다.
가장 중요한 IV 심실은 소뇌와 수질 간질 사이에 위치하며, 웜과 뇌의 돛과 그 아래에있는 수질 및 경간이있다. 이 구멍은 뒤쪽 대뇌 방광의 잔재에서 형성되었으며 편평 상피에 공통적입니다. 그 바닥에는 핵 V-XII 두개 신경이 놓여 있습니다. 이 경우, 뒤쪽 아래 각은 중앙 채널을 통해 척수와 연결되고 상단 앞부분을 통해 - 수로와 연결됩니다.
때로는 신생아를 검사 할 때 V 뇌실이 감지되며 이는 뇌 구조의 특징입니다. 이것은 전두엽 중간에 있고 뇌량 아래에 있습니다. 일반적으로 6 개월이 지나면 갭이 10mm 이상이되면 닫히고, 우리는 이미 액체 역학적 시스템의 병리학에 대해 이야기하고 있습니다.
초음파 소아에서 측심 실의 비대칭이 발견되면 예후는 병의 정도와 뇌 조직의 손상 정도뿐만 아니라 질병의 발병 원인에 따라 달라집니다. 따라서 뇌척수액의 정상적인 순환과 생성에 심각한 증가가있어 신경 학적 문제를 수반합니다. 그러나 대부분의 경우 유출 장애로 악화되지 않는 선천성 비대칭은 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 그러한 어린이는 질병의 재발 및 가능한 결과를 막기 위해 모니터해야합니다.
심실의 크기는 정상입니다.
건강한 신생아는 일반적으로 4 개의 심실이 있습니다 : 두 개의 측면, 세 번째 - 조건 적으로 앞쪽 및 네 번째 심실 구성 요소는 후방으로 간주됩니다. 외측 심실의 증가는 다수의 뇌척수액의 생성을 수반하며, 이는 뇌의 막 사이에서 정상적으로 순환 할 수 없으며 따라서 대사 과정을 조절하는 기능을 수행합니다. 따라서 신생아 심실의 크기를 측정 할 때 다음 규칙을 사용하십시오.
- 측면 프론트 뿔은 2 ~ 4 mm 범위 내에 있어야합니다.
- 뒷발 옆 뿔 - 10-15 mm;
- 옆쪽 심실의 몸 - 4mm보다 깊지 않음.
- III 심실 - 5 mm 이상;
- IV - 최대 4 mm.
1 세 이상 유아의 뇌를 검사 할 때 수질과 뇌실이 커질 것이므로 이러한 기준의 사용은 부정확 할 것입니다. 따라서 평가는 다른 지표와 관련 표를 사용하여 수행됩니다.
심실 확장의 원인
초기 검사에서 신생아의 뇌실이 약간 커졌다는 것이 밝혀진 경우, 대부분의 경우이 상태는 생후 첫 관찰 만 필요하므로 예후는 좋기 때문에 절망하지 않아야합니다.
처음에는 규범과 약간의 불일치가 유전학에 기인 할 수 있으며 뇌 구조의 특징 일 수 있지만 태아 형성 중 염색체 이상으로 인해 병리학 적 변화가 일어난다.
심실의 비대칭 및 팽창 (증가)을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다.
- 임신 중 감염병 (특히, cytomelovirus에 의한 태아 감염);
- 혈액 중독, 패혈증;
- 만성 모성 질환으로 인한 합병증;
- 조기 납품;
- 태반 발달 중 급성 저산소증, 태반으로 혈액 공급 부족으로 야기 됨;
- 태아에게 먹이를주는 정맥류;
- 긴 건조 기간과 장기간의 노동 활동;
- 과도기 노동;
- 출생 외상, 탯줄의 얽힘에 의한 저산소증;
- 두개골 뼈의 변형;
- 뇌 구조에서 이물질의 침입;
- 낭종, 다른 성격의 종양;
- 출혈;
- 허혈성 및 출혈성 뇌졸중.
또한 심실의 확장은 원인 불명의 뇌 부종 및 기타 선천성 질환으로 유발 될 수 있습니다.
소아과 의사 인 Yevgeny Komarovsky 박사는 심혈관 팽창에 관해서 소아과 의사 인 소위원회에서 가장 높은 범주의 의사 인 Yevgeny Komarovsky가 말했습니다.
어떻게 명시해야 하는가?
심실의 주요 기능은 뇌척수액의 분비뿐 아니라 지주막 공간에서 정상적인 순환을 보장하는 것입니다. 신진 대사의 균형과 뇌척수액 생성이 방해되면 정체가 형성되고 결과적으로 충치의 벽이 늘어납니다. 측면 세그먼트의 동등한 약간의 확장은 표준의 변형 일 수 있지만, 이들의 비대칭 및 개별 부품 (예 : 경적 만)의 증가는 병리학의 발전의 신호가됩니다.
유아에서 뇌의 확대 된 뇌실은 심실 비대증과 같은 선천성 질환으로 진단 될 수 있습니다. 다양한 심각도가있을 수 있습니다.
- 심한 증상이있는 11-12mm의 뇌실의 약간의 확장이 없다. 아이의 행동에 명시 : 그는 더 흥분과 짜증이된다.
- 심실의 깊이가 15 mm로 증가했습니다. 대개 병리학은 비대칭 성을 앓고 영향을받는 부위에 혈액 공급을 방해하여 경련의 출현, 머리 크기의 증가 및 정신적 육체적 발달의 지연을 초래합니다.
- 다운 증후군 및 뇌성 마비가 동반 된 영아에서 뇌 구조의 돌이킬 수없는 변화가 특징 인 심실 확장 20 mm.
고령자의 경우 심실 체적의 증가는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.
- 아이가 "팁에"또는 그 반대로 걸어가는 동안 보행의 위반은 발 뒤꿈치에만 초점을 맞 춥니 다.
- 사시와 같은 시각 장애의 증상, 눈의 불충분 한 초점, 세세한 부분을 식별하려고 할 때의 분할 된 이미지.
- 손발의 떨림.
- 과도한 혼수 상태 및 졸음 상태에서 나타나는 행동 장애. 아이는 직업을 소지하기가 어렵습니다.
- 두개 내압 증가, 메스꺼움, 심지어 구토로 인한 두통의 증상이 때때로 관찰 될 수 있습니다.
- 현기증.
- 잦은 역류, 식욕 부진. 일부 신생아는 모유 수유를 거부 할 수 있습니다.
결과
신생아에서 뇌의 심실이 확장되는 병리 현상이 늦게 감지되면 신체 상태의 발전과 악화를 막을 수 있습니다.
이 질환의 주요 증상은 출생 후 처음 6 개월 동안 나타나며 지속적으로 증가하는 두개 내압으로 나타납니다. 또한 의식, 시각, 청력 상실, 간질 발작 및 발작, 말초 신경계의 장애를 침범 할 수 있습니다.
아동에 대한 적절한주의의 부족과 전문가의 임명을 이행하지 않으면 질병을 경한 형태에서 심각한 형태로 전환시킬 수 있으며 그 치료는 병원에서만, 그리고 필요한 경우 외과 적 개입을 통해 수행됩니다.
진단 및 치료
임신 중에 태아의 뇌 심실의 확장은 계획된 초음파 연구에서 가장 자주 발견됩니다. 후속 검사는 질병의 진료소를 감시하기 위해 수행되지만, 최종 진단은 아이가 태어난 후에 만 가능하며 신경 외 이노 그래피는 아직 성장하지 않은 커다란 샘을 통해 두뇌의 초음파입니다. 이 경우 병리학은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 유아기에 발생합니다.
보다 정확한 진단을하기 위해, 아기는 안과 의사와 상담하고 검사해야 할 수도 있습니다. 안과 의사는 안저 혈관의 상태, 안구 디스크의 부종 및 증가 된 두개 내압의 징후를 평가합니다.
뇌 뼈의 부착 후, 뇌의 MRI를 사용할 수 있습니다 : 그것은 시간이 지남에 따라 심실 벽의 확장을 추적 할 수 있습니다. 그러나이 방법을 사용할 때, 아이는 오랫동안 움직이지 않아야하기 때문에, 절차 전에 약물 마약에 잠겨 있습니다. 마취가 금기 인 경우, 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 검사를 실시합니다.
또한 초기 단계에서도 발달상의 문제점을 규명하는 데 도움이되는 신경 학자와 상담하는 것이 필수적입니다. 병리학의 정도에 따라 추가 치료는 외과 적 또는 보존 적 약물 일 수 있습니다.
심실 크기의 기준에서 큰 차이가있는 경우 외과 적 치료 만 적용되므로 이에 따라 아동도 신경 외과의 사의 검사를 받아야합니다. 수술 과정에서 머리 부상으로 인한 두개골 뼈의 종양 또는 신 생물의 초점을 제거 할 수 있습니다. 뇌 삽관은 두개 내압을 줄이고 혈액 순환과 대사 과정을 정상화하는 데 사용됩니다.
보수 치료는 심실의 약간의 증가로 처방되며 이뇨제, 방향제, 진정제 및 비타민 복합제의 사용이 포함됩니다. 위반이 감염으로 인해 발생하면 항생제가 처방됩니다. 치료 체조의 사용은 또한 술의 유출을 개선하고 침체를 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
예측
출생 후 첫날에 심실 발달의 병리가 발견되면 대부분의 경우 예후는 유리하며 적절한 치료와 편차의 심각성에 달려 있습니다.
더 오래된 나이에 질병 및 치료의 탐지는 병리학의 발달로 인한 비정상적인 다수의 형성, 원인 및 신체의 다른 시스템에 대한 영향으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
비디오 : 어린이의 두개 내 압력 증가
출생 후 아기에서 종종 뇌의 뇌실이 확대됩니다. 이 상태는 치료의 처방이 절대적으로 필요한 질병의 존재를 항상 의미하는 것은 아닙니다.
두뇌의 심실 시스템
뇌의 뇌실은 액체 유체의 형성과 분포가 일어나는 몇 개의 서로 연결된 저장소입니다. 술이 뇌와 척수를 씻었습니다. 일반적으로 뇌실에 항상 일정량의 뇌척수액이있을 때.
두 개의 큰 액 체액 수집 장치가 뇌량계의 양측에 위치합니다. 두 개의 심실이 서로 연결되어 있습니다. 왼쪽에는 첫 번째 뇌실이 있고 오른쪽에는 두 번째 뇌실이 있습니다. 그들은 뿔과 몸으로 이루어져 있습니다. 외측 심실은 3 개의 심실이있는 작은 구멍의 시스템을 통해 연결됩니다.
소뇌와 수질 사이의 원위 뇌에서 oblongata는 4 개의 뇌실에 위치한다. 그것은 꽤 큰 크기입니다. 네 번째 뇌실은 다이아몬드 모양입니다. 다이아몬드 모양의 fossa라고하는 구멍의 바닥에 있습니다.
적절한 심실 기능은 필요하다면 지주막 하 공간으로의 뇌척수액 침투를 보장합니다. 이 영역은 두뇌의 단단한 거미 껍질 사이에 있습니다. 이 능력은 다양한 병리학 적 조건 하에서 필요한 CSF 양을 저장할 수있게합니다.
신생아는 종종 측면 뇌실 확장을합니다. 이 상태에서 심실의 뿔이 확장되고 신체 부위에 체액이 축적 될 수 있습니다. 이 상태는 종종 좌심실과 우심실의 증가를 초래합니다. 감별 진단에서는 주뇌 수집가의 영역에서 비대칭 성이 제거됩니다.
심실의 크기는 정상입니다.
유아에서는 종종 심실이 확대됩니다. 이 상태는 아이가 심각하게 아프다는 것을 의미하지 않습니다. 심실의 크기는 특정 값을 갖습니다. 이 지표는 표에 표시되어 있습니다.
제 1 및 제 2 심실 (측방)
정상 성능을 평가하는 것은 측방 심실의 모든 구조적 요소를 결정하는 데에도 사용됩니다. 옆 탱크는 4mm 미만의 깊이, 앞쪽의 뿔은 2 ~ 4mm, 후두부의 뿔은 10 ~ 15mm가되어야합니다.
심실 확장의 원인
미숙아는 출생 직후에 심실이 확장 될 수 있습니다. 그들은 대칭으로 배열됩니다. 이 상태의 소아에서 두개 내 고혈압의 증상은 보통 발생하지 않습니다. 경적 중 하나만 약간 증가하면 이는 병리학의 증거가 될 수 있습니다.
다음과 같은 원인으로 인해 심실 확장이 발생합니다.
태아의 저산소증, 태반 구조의 해부학 적 결함, 태반 부전의 발달. 이러한 상태는 태어나지 않은 어린이의 뇌에 혈액 공급을 방해하여 뇌척수 수집가를 확장시킬 수 있습니다.
머리 부상 또는 넘어짐. 이 경우 뇌척수액의 유출이 방해받습니다. 이 상태는 심실의 물 정체로 이어지고 이로 인해 두개 내압이 증가 할 수 있습니다.
병적 인 노동. 외상으로 인한 상해뿐만 아니라 출산 중 예기치 않은 상황은 뇌로의 혈액 공급을 방해 할 수 있습니다. 이러한 비상 상황은 종종 심실 확장의 발전에 기여합니다.
임신 중 세균 감염으로 인한 감염. 병원성 미생물은 쉽게 태반을 가로 지르며 어린이에게 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.
장기간의 노동. 양수의 배출과 아기의 퇴학 사이의 시간이 너무 길면 확장 된 뇌실에서 뇌척수액의 유출을 위반하는 내부 장기 저산소증이 발생할 수 있습니다.
종양학의 형성과 낭종은 뇌에 있습니다. 종양의 성장은 뇌내 구조에 과도한 압력을가합니다. 이것은 심실의 병적 인 확장의 발달로 이어진다.
이물질과 뇌 속에있는 요소.
전염병. 많은 박테리아와 바이러스가 혈액 뇌 장벽을 쉽게 통과합니다. 이것은 뇌의 수많은 병리학 적 형성의 발달에 기여합니다.
심실의 확장이 항상 부작용을 일으키는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 아이는 병적 인 과정의 존재를 나타내는 어떤 불편 함도 없습니다.
현저한 위반 만이 질병의 최초 불리한 증상을 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
보행 장애. 유아들은 발끝을 조이고 시작합니다.
시각 장애의 출현. 그들은 종종 사시의 형태로 아이들에게 나타나거나 다양한 과목에 충분한 초점을 맞추지 않습니다. 어떤 경우에는, 작은 물체를 볼 때 아이가 이중 시야로 보일 수 있습니다.
손과 발의 떨림.
행동 장애 아이들은 더 졸음이되어 졸 렸습니다. 어떤 경우에는, 심지어 냉담한. 어떤 종류의 게임이나 오락 활동으로 아이를 키우는 것은 매우 어렵습니다.
두통 증가 된 두개 내압으로 처치. 통증이 심할 때, 구토가 발생할 수 있습니다.
현기증.
식욕 감소. 생후 첫 개월의 아기는 모유 수유를 거부하고 가난하게 먹습니다. 어떤 경우에는 아이가 더 역류합니다.
수면 장애 유아는 잠들기가 어려울 수 있습니다. 어떤 아기들은 잠 들어 있습니다.
질병의 심각성은 다양 할 수 있습니다. 증상이 거의 없으면, 그들은 약한 코스에 대해 이야기합니다. 두통, 현기증, 높은 두개 내 고혈압을 나타내는 다른 증상이 나타나면 그 병이 중등도로 악화됩니다. 어린이의 전반적인 상태가 심각하게 방해 받고 입원 상태에서 치료가 필요한 경우,이 질병은 심해집니다.
뇌의 심실 영역에 확장이 나타나는 병리학 적 상태의 늦은 진단은 어린이의 추가 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 심실 팽대의 첫 번째 지속 증상은 6 개월 째 아기에서 관찰됩니다.
액체 액의 유출을 위반하면 지속적으로 두개 내압이 상승 할 수 있습니다. 중증 질환 - 의식 장애의 발병에 기여합니다. 시각 및 청각 장애로 인해 청력 상실과 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 일부 아기는 간질 발작과 발작이 있습니다.
심실의 정확한 크기를 결정하고 깊이를 알기 위해 의사는 여러 가지 검사 방법을 처방합니다.
가장 유익하고 신뢰할 수있는 것은 :
초음파 검사. 심실의 양적 지표를 정확하게 기술하고 심실 지수를 계산할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 연구 중에 뇌 수집 자에 존재하는 액체 액의 양을 추정 할 수 있습니다.
전산화 단층 촬영. 높은 정확성으로 뇌의 모든 심실의 구조와 크기를 설명 할 수 있습니다. 절차는 안전하며 아이에게 고통스런 감각을 유발하지 않습니다.
자기 공명 영상. 그것은 진단의 수립이 어려운 어려운 진단 사례에 사용됩니다. 전체 학습 도중에 이동할 수없는 노약자에게 적합합니다. 어린 아이에서는 전신 마취하에 MRI를 시행합니다.
안저 검사.
신경 현미경.
일반적으로 신경과 전문의가 실시하는 뇌 심실 확장 및 비대칭을 초래하는 병리학 적 상태의 치료. 많은 경우에, 질병의 원인이 다량의 병변 또는 외상성 뇌 손상의 효과 일 때, 신경 외과 의사가 합류합니다.
병적 증상을 제거하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.
이뇨제 복용 약속. 이뇨제는 두개 내 고혈압의 증상을 줄이고 아기의 안녕을 향상시킵니다. 그들은 또한 CSF 형성의 정상화에 기여한다.
방향 외제 그들은 혈관에 좋은 혈액 공급에 기여할뿐 아니라 뇌의 기능을 향상시킵니다.
진정 효과가있는 약물. 그들은 증가 된 불안과 동요를 제거하는 데 사용됩니다.
칼륨 준비. 소변 배설에 긍정적 인 효과. 이것은 신체의 뇌척수액 증가량을 줄이는 데 도움이됩니다.
종합 비타민제. 중요한 프로세스에 필요한 모든 미세 요소를 보완하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 몸을 강화하고 더 나은 질병 저항에 기여하는 데 도움이됩니다.
진정 및 편안한 마사지. 근육의 긴장을 완화시키고 신경계를 편안하게 해줍니다.
치료 체조. 그것은 액체 액의 유출을 정상화하고 대뇌 심실의 정체를 방지하는 데 도움이됩니다.
적응증 항생제 또는 항 바이러스제의 목적. 그들은 바이러스 나 박테리아가 질병의 원인이되는 경우에만 사용됩니다. 코스 수신에 지정됩니다.
외과 적 치료. 이것은 다양한 체적의 존재 또는 두개골 뇌 손상에 의한 두개골 골절의 결과로서 뼈 조각을 제거하기 위해 사용됩니다.
유아기와 초기 유아기에 증상이 나타나면 일반적으로 질병의 경과가 호의적입니다. 적절한 치료를하면 모든 불편한 증상이 빠르게 사라지고 아기를 괴롭히지 않습니다. 높은 두개 내압이 정상화됩니다.
나이가 많은 어린이의 경우 질환의 예후는 다소 다릅니다. 불리한 증상은 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 이 질환의 장기간 경과는 지속적으로 시각 및 청각 장애를 일으킬 수 있습니다. 치료가 정시에 시작되지 않으면 대부분의 경우 어린이는 정신적 및 정신적 발달에 부정적인 영향을 미치는 지속적인 질환이 있습니다.
Dr. Komarovsky는 유아에서 뇌의 심실이 확장되어 그 결과에 대해 이야기 할 것입니다.
출생 직후, 아기는 적극적인 병원 생활을 시작합니다 : 예방 접종을받으며 신생아의 건강 상태를 평가할 수있는 많은 검사가 실시됩니다. 그 중에서도 뇌의 초음파 검사, 병리학의 부재 여부를 확인하는 것이 중요하며, 아기의 미래 생활이 그것에 달려 있기 때문에 그것이 어떻게 발전했는지 평가하는 것이 중요합니다.
유아의 뇌 초음파 검사
뇌 심실 시스템의 해부학
인간 두뇌의 구조는 이기종이며 여러 부분으로 구성되어 있으며 각 부분은 필수적인 활동의 특정 기능을 담당합니다. 어떤 건강한 사람이라도 뇌는 혈관, 채널, 개구 및 밸브를 통해 연결된 4 개의 심실로 구성됩니다.
두뇌는 옆 뇌실, 세 번째 및 네 번째로 구성됩니다. 측면에는 숫자가 있습니다. 왼쪽은 첫 번째 숫자로 표시되고 오른쪽은 두 번째 숫자로 표시됩니다. 3과 4의 이름은 각각 앞면과 뒷면이 다릅니다. 측방 심실은 앞쪽과 뒤쪽의 뿔과 심실의 몸통을 가지고 있습니다. 뇌척수액 - 뇌척수액은 모든 심실 주위를 끊임없이 순환합니다.
하나 또는 모든 심실의 크기를 변경하면 뇌척수액의 순환이 악화됩니다. 이것은 심각한 결과를 초래합니다 : 그것은 척수의 체액의 증가와 신체의 악화를 초래합니다. 비대칭 심실은 아기와 1 세 미만의 어린이에게는 정상이 아닙니다.
보통 사이즈 차트
뇌의 모든 부분의 치수는 각 연령에 대한 표준을 가지고 있습니다. 평균값의 편차가 항상 병리학은 아니지만 의사는 표준 지표를 고려하여 표준을 초과하는 값을 확인할 때 여러 가지 추가 검사를 처방합니다.
신생아 및 영아의 뇌 부분의 크기 기준이 표에 나와 있습니다.
왜 아이에게 두뇌의 심실이 증가합니까?
측 뇌실은 뇌척수액의 순환을 위반하여 크기가 커질 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 주류 배수 난이도;
- 뇌척수액 흡착 위반;
- 뇌척수액 과다 형성.
또한, 측심 실의 팽창 (증가)은 이들의 비대칭 성을 초래할 수 있습니다. 이것은 뇌의 일부가 다르게 확대되는 상태입니다. 더 자주, 옆 뇌실의 폭의 증가는 다음과 같은 이유로 발생합니다 :
- 감염;
- 머리 부상;
- 종양;
- 뇌수종;
- 혈종;
- 혈전증.
비대칭 인 심실은 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 병리학은 추가 혈류와 함께 심실 중 하나를 압박하기 때문에 발생합니다. 신생아에서는 방광이 펑크 나 파열 된 후 자궁에 장기간 머무르게되면 발병 될 수 있고 질식이 생길 수 있습니다.
뇌 심실의 비대칭 성은 두개 내압의 증가를 동반하기 때문에 다양한 증상을 유발합니다. 이런 점에서 진단은 어렵고 일부 질병과 연관시키기가 어렵습니다. 신생아에서는 비정상이 다음과 같은 증상으로 표현됩니다.
- 식욕의 부족;
- 팔다리의 무기력;
- 떨림;
- 혈액 유출의 어려움으로 인해 이마, 관절 및 후두에 혈관이 부어 오른다.
- 나이에 따른 반응의 결핍 : 파악력 감소 및 운동 신경 반사;
- 눈동자는 다른 방향으로 향하게됩니다.
- 두개골의 불규칙;
- 잦은 트림과 메스꺼움, 식사와 관련이 없음.
그런 진단을 가진 아이는 유방을 거부하고 종종 퇴행합니다 진단 방법
어린이의 뇌척수액 공간의 확장은 표류가 허용되어서는 안되는 병리에 속합니다. 유능한 치료를 받기 위해서는 먼저 진단을해야합니다. 현대 의학은 두뇌의 상태를 진단하는 몇 가지 방법을 알고 있습니다. 방사선 진단은 가장 유익한 것으로 간주되지만, 스프링이 뼈 조직으로 자란 후에 아이들에게 적합합니다 (기사에서 더 자세한 내용은 : 봄, 봄에 어린이가 어떻게 자라나는지?). 다른 방법은 다음과 같습니다.
- MRI - 자기 공명 영상. 그것은 뇌를 포함한 연조직의 상태를 완벽하게 파악할 수있게하지만 많은 금기 사항이 있습니다. 어린 아이의 경우 극단적 인 경우에만 처방됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해서는 환자가 적어도 20 분 동안 움직이지 않아야하며 유아는 어떻게 행동해야할지 모르기 때문입니다. 탈출구가 있습니다 - 이것은 전신 마취이지만 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
- MRI의 대안은 CT 스캐너 (CT)를 사용하는 진단입니다. 그것은 훨씬 빨리 수행되고 마취가 필요하지 않으므로 아기의 두뇌 상태를 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 특히 촬영 영역이 좁은 경우 이미지 품질이 낮아 MRI에 비해 큰 단점이 있습니다. 무엇보다도 CT 스캔은 장 영역에서 출혈을 보여줌으로써 신속하게 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다.
- NSG, 또는 신경 외과. 절차는 심실의 크기만을 예측할 수는 있지만 시각적 인 이미지는 제공하지 않습니다. 이 장치는 1mm 이내에서 신체의 크기를 포착 할 수 있습니다.
- 추가 진단 방법은 안저의 상태를 평가하는 것입니다. 이 과정에서 환자가 두개 내압을 증가 시켰음을 나타내는 확장 된 혈관을 볼 수 있습니다.
- 요추에 수행되는 척수의 펑크. 뇌척수액의 상태를 평가하기 위해 취해진 물질 분석 사용.
뇌의 MRI는 병리학의 심각도를 정확하게 평가할 수 있습니다.
옆 뇌실의 약간의 증가는 약물로 치료됩니다. 환자가 아직 2 살이 아닌 경우뿐만 아니라 더 심각한 경우는 병원에서 치료해야합니다. 더 오래된 아이들은 외래 치료를 위해 추천됩니다. 신경과 전문의는 다음과 같이 처방합니다.
- 신장 작용을 촉진시키고 과도한 수분 제거에 기여하는 이뇨제. 이것은 혈관 내의 혈액량과 세포 간 액량을 감소시킵니다. 따라서 뇌척수액은 더 적은 양으로 생산되어 더 이상 심실에 압력을 가하지 않아서 증가하게됩니다.
- 뇌 순환을 자극하는 노 형성 약물. 그들은 죽음으로 이어질 수있는 뇌 혈관의 압박을 방지하기 위해 처방됩니다. 이 기금은 이뇨제와 함께 저산소증에 대처하고 심실의 과도한 체액을 혈액으로 제거한 다음 신장을 제거하여 어린이의 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다.
- 진정. 아이는 불안하고 스트레스를 받아 아드레날린이 생성되어 혈압을 높이고 혈관을 수축시킵니다. 그 결과 수두증이 진행됩니다. 진정 수단은 복용량을 엄격하게 준수하는 의사의 처방전에서만 사용됩니다.
- 근력 증강을위한 준비. 증가 된 두개 내압 때문에, 근육이 낮아지고 근육이 정맥의 팽창을 조절할 수 없으므로 후자가 팽창합니다. 이 목적을위한 약 이외에, 마사지, 치료 운동을하십시오. 의사의 감독하에 압박감을 줄이기 위해 아기와 함께 운동을 시작할 수 있으며, 갑작스런 운동을해서는 안됩니다.
3 및 4 심실의 팽대 또는 비대칭의 원인이 수막염과 같은 박테리아 또는 바이러스에 의한 감염 인 경우 수두증 증후군이 합병증 중 하나가 될 수 있습니다. 이 경우, 먼저 증가 된 심실의 주요 원인을 치료해야합니다.
때로는 주류 공간의 크기와 표준의 편차가 생리적입니다 (예 : 신생아가 큰 경우). 이 상태는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 마사지 과정과 특수 물리 치료 연습 만 필요할 수도 있습니다.
공식 의학은 침술을 사용하는 심실 팽대의 치료, 동종 요법 치료 및 비 전통적 개입의 다른 방법을 사용하는 것을 인식하지 못합니다. 예상 치유 대신에 이런 종류의 연습을하는 사람들은 아이에게 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. 또한, 비타민 섭취는 효과가 없지만, 치료 요법과 병행하여 병용 요원으로 처방 될 수 있습니다.
아이에게 합병증과 결과
뇌의 심실 확장이 치명적인 질병이 아니라는 사실에도 불구하고 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 상태는 정맥이나 뇌실 벽의 파열입니다. 이 병리학은 즉시 사망 또는 혼수 상태에 이르게합니다.
뇌 심실의 확장은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 이러한 진단을받은 어린이는 의료기관에서 오랜 시간 동안 모니터링해야합니다.
확장 된 심실은 시신경 또는 청각 신경을 전달할 수있어 부분 또는 완전 실명 또는 난청을 유발할 수 있습니다. 누적 된 유체로 인해 압착이 발생하면 그 상태는 되돌릴 수 있으며 과도한 유체가이 장소를 떠날 때 시력이나 청력이 회복됩니다.
연장 된 심실의 확대 상태는 간질의 공격으로 이어질 수 있습니다. 발작의 기전은 현재 완전히 이해되지는 못했지만, 다른 뇌 병변에서 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
연장 진단을받은 아동이 어린 아동 일수록 완전한 회복의 기회가 커집니다. 위험성은 적지 만 여전히 불쾌한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 연설 발달 지연, 정신 및 정신 발달;
- 소변과 대변의 요실금;
- 실명 및 난청 발생 에피소드.