다발성 경화증은 신경계의 만성 탈수 초성 질환입니다. 원인과자가 면역 - 염증 메커니즘을 완전히 연구하지는 못했습니다. 그것은 매우 다양한 임상상이있는 질병이며, 초기 단계에서 진단하기가 어렵고 다발성 경화증을 특징 짓는 특정 임상 징후가 하나도 없습니다.
치료에는 면역 조절제와 증상 약의 사용이 포함됩니다. 면역 약물의 작용은 항체에 의한 신경 구조의 파괴 과정을 멈추는 것을 목표로합니다. 징후가있는 약물은 이러한 파괴의 기능적 결과를 제거합니다.
이게 뭐야?
다발성 경화증은 뇌 및 척수의 신경 섬유의 수초가 영향을받는 만성자가 면역 질환입니다. 구어체로 말하자면, "경화증"은 종종 노령에 손상된 기억으로 불리우며, "다발성 경화증"이라는 이름은 노인성 경화증 또는 주의력 결핍과는 관련이 없습니다.
"경화증"은 "흉터"를 의미하며 "전파"는 병리학 적 해부학 적 연구에서 질병의 특징이 중추 신경계에 흩어져있는 경화 피스 (sclerosis foci)의 존재라는 점에서 "다중"을 의미합니다.
다발성 경화증은 1868 년 Jean-Martin Charcot에 의해 처음 기술되었습니다.
통계
다발성 경화증은 비교적 흔한 질병입니다. 러시아에는 약 2 백만 명의 환자가 있으며 그 중 15 만 명이 넘습니다. 러시아의 일부 지역에서는 인구가 10 만 명당 30 ~ 70 명으로 매우 높습니다. 큰 산업 지역과 도시에서는 더 높습니다.
이 질병은 대개 약 30 세에 발생하지만 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 일차 진보 형태는 약 50 세의 나이에 더 일반적입니다. 많은자가 면역 질환과 마찬가지로 다발성 경화증은 여성에서 더 흔하게 발생하며 평균적으로 1 ~ 2 년 전에 시작되며 남성은 질병 진행 과정이 바람직하지 않습니다.
소아에서는 성별 분포가 여아에서 3 예, 소년에서 1 예에 이른다. 50 세 이후에 다발성 경화증을 앓고있는 남성과 여성의 비율은 거의 같습니다.
경화증의 원인
다발성 경화증의 원인은 정확하게 이해되지 않습니다. 오늘날 가장 흔한 것은 다발성 경화증은 주어진 사람의 여러 외부 및 내부 요인들의 무작위적인 조합으로 인해 생길 수 있다는 의견입니다.
불리한 외부 요인으로는
- 지리적 인 거주지, 특히 아이들의 신체에 미치는 영향;
- 부상;
- 빈번한 바이러스 및 세균 감염;
- 독성 물질 및 방사선의 영향;
- 음식 특징;
- 유전 적 소인 성은 아마도 여러 유전자의 조합과 관련이 있으며 면역 조절 시스템에서 주로 위반을 일으킨다.
- 빈번한 스트레스가 많은 상황.
면역 반응 조절의 각 사람은 동시에 여러 가지 유전자를 포함합니다. 이 경우 상호 작용하는 유전자의 수가 커질 수 있습니다.
최근 수년간의 연구에 따르면 다발성 경화증 발병에 면역 체계가 1 차 또는 2 차적으로 필수적으로 참여하고 있음이 확인되었습니다. 면역계의 교란은 면역 반응을 조절하는 일련의 유전자의 특징과 관련이 있습니다. 다발성 경화증에 대한 가장 널리 퍼진 자기 면역 이론 (면역 체계에 의한 신경 세포의 인식과 "파괴"). 면역 질환의 선도적 인 역할을 감안할 때,이 질병의 치료는 주로 면역 질환의 교정에 기초합니다.
다발성 경화증에서 NTU-1 바이러스 (또는 관련 미지의 병원체)가 원인균으로 간주됩니다. 바이러스 또는 바이러스 군이 염증 과정의 발달 및 신경계의 미엘린 구조의 파괴와 함께 환자의 신체에서 심각한 손상된 면역 조절을 일으키는 것으로 여겨진다.
다발성 경화증의 증상
다발성 경화증의 경우, 증상이 병리학 적 과정의 단계와 항상 일치하는 것은 아니며, 악화는 여러 간격으로 반복 될 수 있습니다. 적어도 몇 년 후, 적어도 몇 주 후에 반복됩니다. 예, 재발은 불과 몇 시간 만에 끝날 수 있으며 최대 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 플라크 축적과 합리적이고 흥미 진진한 새로운 영역으로 인해 새로운 악화는 이전보다 더 어려워집니다. 이것은 경화 경화증이 송출 혈류를 특징으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 불안정성 때문에 신경 학자들은 다발성 경화증 (카멜레온)에 대해 다른 이름을 생각해 냈습니다.
초기 단계도 확실하지는 않지만 질병은 점진적으로 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만 상당히 드문 경우가 있습니다. 또한 초기 단계에서이 병의 첫 징후는 발견 될 수 없습니다. 왜냐하면이시기에는 플라크가 이미 존재하기는하지만 종종 무증상이기 때문입니다. 이 현상은 탈수 초화 현상이 거의없는 상태에서 건강한 신경 조직이 감염된 부위의 기능을 수행하여이를 보상한다는 사실에 의해 설명됩니다.
경우에 따라 대뇌 형태 (안구 유형) SD의 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 장애와 같은 단일 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에 처한 환자는 시신경 유두의 색을 아직 바꿀 수 없으므로 다발성 경화증 인 심각한 신경계 질환의 첫 징후와 항상 관련이있는 것은 아닌 안과 의사를 방문해야한다. MS에서는 ZN의 시간 반쪽이 흐려집니다). 또한, 오래 지속되는 증상을 완화시키는 것이이 형식이므로 환자는 질병을 잊어 버리고 완전히 건강하다고 생각할 수 있습니다.
다발성 경화증의 진행은 다음 증상을 유발합니다 :
- 감각 손상은 80-90 %의 경우에서 발생합니다. 거위 딱딱 거림, 타는듯한 느낌, 무감각 함, 가려운 피부, 따끔 거림, 일시적인 통증과 같은 비정상적인 감각은 삶에 위협이되지 만 환자를 괴롭 히지 않습니다. 감각 교란은 말단부 (손가락)에서 시작하여 점차적으로 사지 전체를 덮습니다. 대부분 한쪽 팔다리에만 영향을 미치지 만 증상의 다른 쪽 변이 또한 가능합니다. 팔다리의 약점은 처음에 단순한 피곤함으로 위장한 다음 단순한 동작을 수행하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다. 팔이나 다리는 남아있는 근력에도 불구하고 무거운 낯선 사람이됩니다 (팔과 다리는 종종 한쪽에서 영향을받습니다).
- 시력에 의한 위반. 시각 기관의 부분에는 색채 감각의 침해가있을 수 있으며 시력이 급격히 저하되는 시신경염이 발생할 수 있습니다. 대부분 병변도 일방적입니다. 불명료 함과 이중 시력, 눈을 친근하게 움직이지 못하게 할 때 -이 모든 것이 증상입니다.
- 전율 그것은 매우 자주 나타나고 사람의 삶을 심각하게 복잡하게 만듭니다. 근육 수축의 결과로 발생하는 팔다리 또는 트렁크의 떨림은 정상적인 사회 및 노동 활동을 박탈합니다.
- 두통. 두통은이 질병의 매우 흔한 증상입니다. 과학자들은 그것의 발생이 근육 질환과 우울증과 관련이 있다고 제안합니다. 두통이 다른 신경계 질환보다 3 배 더 자주 발생하는 다발성 경화증이 있습니다. 때로는 질병의 임박한 악화 또는 데뷔 병리의 징후로 나타날 수 있습니다.
- 삼키는 것과 말하기의 위반. 증상이 서로 동반됩니다. 케이스의 반에있는 삼키는의 위반은 아픈 사람에 의해주의되고 불평으로 선물되지 않는다. 연설의 변화는 혼란, 외치기, 말의 흐릿함, 분열 된 발표로 나타납니다.
- 걸음 걸이 위반. 걷는 중 어려움은 발의 무감각, 불균형, 근육 경련, 근력 약화, 떨림으로 인해 발생합니다.
- 근육 경련. 다발성 경화증 클리닉에서 흔히 볼 수 있으며 종종 환자의 장애를 유발합니다. 팔과 다리의 근육은 경련을 일으키기 쉽기 때문에 팔다리를 적절하게 통제 할 가능성을 박탈 당합니다.
- 열에 대한 감도가 향상되었습니다. 몸이 과열 될 때 질병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 종종 해변, 사우나, 목욕탕에서 발생합니다.
- 지적,인지 장애. 모든 환자의 절반에 해당. 주로 사고의 일반적인 억제, 암기의 가능성 감소, 관심 집중의 감소, 정보의 느린 학습, 한 유형의 활동에서 다른 활동으로의 전환의 어려움으로 나타납니다. 이 증상은 일상 생활에서 직면하는 일을 수행 할 수있는 능력을 박탈합니다.
- 현기증. 이 증상은 병의 초기 단계에서 발생하며 진행되는 동안 악화됩니다. 사람은 주변 환경의 "움직임"으로 고통받을뿐만 아니라 자신의 불안정을 느낄 수 있습니다.
- 만성 피로. 매우 자주 다발성 경화증이 동반되며 하루 후반에 더 전형적입니다. 환자는 근육 약화, 졸음, 혼수 및 정신적 피로를 느끼고 있습니다.
- 성적 욕망의 위반. 최대 90 %의 남성과 최대 70 %의 여성이 성기능 장애로 고통 받고 있습니다. 이 위반은 심리적 인 문제와 중추 신경계의 결과 모두의 결과 일 수 있습니다. 리비도가 떨어지면 발기와 사정의 과정을 방해합니다. 그러나 남성의 최대 50 %가 아침 발기를 잃지 않습니다. 여성은 오르가슴에 도달 할 수 없으며, 성관계는 통증을 유발할 수 있으며, 종종 성기 영역의 감수성이 감소합니다.
- 식물성 장애. 질병의 장기 경과를 나타내는 확률이 높으며 질병 발병시 드물게 나타납니다. 근육의 약화, 동맥 저혈압, 현기증, 심장 부정맥과 함께 영구적 인 저체온증, 다리의 과도한 땀샘이 있습니다.
- 야간 휴식의 문제. 사지의 경련과 다른 촉각 감각으로 인해 환자가 잠들기가 더 어려워집니다. 수면은 불안에 빠지며, 결과적으로 사람이 의식이 어지럽고 사고가 명확하지 않습니다.
- 우울증과 불안 장애. 환자의 절반이 진단되었습니다. 우울증은 다발성 경화증의 독립적 인 증상 일 수 있으며 진단이 공개 된 후 종종 질병에 대한 반응이 될 수 있습니다. 그러한 환자들은 종종 자살 시도를하며, 많은 사람들은 알코올 중독에서 탈출구를 찾는다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 개인의 사회적 부적응 현상이 궁극적으로 환자의 장애의 원인이며 기존의 신체적 질병을 "겹쳐"있습니다.
- 장의 기능 장애. 이 문제는 배설물의 요실금이나 재발 성 변비로 나타날 수 있습니다.
- 배뇨 과정의 위반. 진행되는 질병의 발병 초기 단계에서 배뇨 과정과 관련된 모든 증상이 복합적으로 나타납니다.
다발성 경화증의 2 차적 증상은 현재의 임상 증후의 합병증입니다. 예를 들어, 요로 감염은 방광 기능 장애, 폐렴 및 압력 염증이 신체적 한계로 인해 발생하는 결과이며, 말단 혈관의 혈전 정맥염은 부동성으로 인해 발생합니다.
진단
경음악 연구 방법을 통해 뇌의 하얀 물질에서 탈수 초의 초점을 결정할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 시간 경과에 따른 변화뿐만 아니라 경화 경화 초점의 위치와 크기를 결정할 수있는 뇌와 척수의 MRI입니다.
또한, 환자들은 가돌리늄을 기반으로하는 조영제로 뇌의 MRI 검사를받습니다. 이 방법을 사용하면 경화 경화의 성숙 정도를 확인할 수 있습니다. 신선한 초점에서 물질의 활성 축적이 발생합니다. 명암이있는 뇌의 MRI로 병리학 적 과정의 활동 정도를 설정할 수 있습니다. 다발성 경화증을 진단하기 위해 혈액은 신경 특이 적 단백질, 특히 미엘린에 대한 증가 된 항체가의 존재에 대해 테스트됩니다.
다발성 경화증 환자의 약 90 %에서 뇌척수액 검사에서 oligoclonal 면역 글로불린이 검출됩니다. 그러나 우리는 이러한 마커의 출현이 신경계의 다른 질병에서 관찰된다는 것을 잊지 말아야합니다.
다발성 경화증을 치료하는 방법?
치료는 다발성 경화증의 병기 및 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다.
- Plasmopheresis;
- 세포 현탁증;
- 급성 진행형 다발성 경화증 치료제로 면역 억제제 인 미 톡산 트론 (mitoxantrone)을 사용했습니다.
- Immunomodulators : Copaxone - myelin의 파괴를 예방하고 질병의 진행 과정을 부드럽게하며 악화의 빈도와 정도를 줄입니다.
- 베타 - 인터페론 (Rebif, Avonex). 인터페론 - 인터페론 - 질병의 악화를 예방하고 악화의 심각성을 줄이며 과정의 활동을 억제하고 적극적 사회 적응 및 장애를 확대하는 것입니다.
- 영양 요법, 아미노산, 비타민 E 및 그룹 B, 항콜린 에스테라아제 약물, 혈관 치료, 근육 이완제, 장 흡수제 등의 약물 요법이 있습니다.
- 호르몬 치료 - 호르몬 (코르티코 스테로이드)의 다량을 가진 맥박 치료. 5 일 동안 많은 양의 호르몬을 사용하십시오. 이 항 염증 및 면역 억제제로 가능한 한 빨리 점 적기를 시작하는 것이 중요합니다. 그런 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 단축시킵니다. 호르몬은 단기간에 투여되기 때문에 부작용의 심각성은 최소화되지만 안전을 위해 위 점막 (라니티딘, 오메 츠), 칼륨 및 마그네슘 제제 (아스파탐, 판간 닌) 및 비타민 - 미네랄 복합체를 보호하는 약을 복용합니다.
- 완화, 스파 트리트먼트, 물리 치료, 마사지는 가능하지만 모든 열 치료 및 일사량은 예외입니다.
Symptomatic 치료는 질병의 특정 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :
- Mydocalm, Sirdalud - 중심 마비로 근육의 음색을 줄입니다.
- Prozerin, galantamine - 배뇨 장애;
- Sibazone, phenazepam - 떨림을 감소시키고 신경 증상을 감소시킵니다.
- 플루옥세틴, 파록세틴 - 우울 장애;
- Finlepsin, antelepsin - 발작을 제거하는 데 사용됩니다.
- Cerebrolysin, nootropil, glycine, B 비타민, 글루타민산은 신경 계통의 기능을 향상시키는 과정에서 사용됩니다.
불행히도, 다발성 경화증은 치료할 수 없으며,이 질병의 증상을 줄일 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 다발성 경화증과 장기간의 치료 기간을 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
실험 약물
일부 의사들은 경련, 통증, 피로 및 우울의 증상을 줄이기 위해 사용 된 오피오이드 수용체 길항제 인 나트렉손 (naltrexone)의 낮은 (1 일 5mg까지) 복용량의 긍정적 효과를보고합니다. 시험 중 하나는 1 차 진행성 다발성 경화증 환자에서 나트렉손의 낮은 용량과 경련의 감소로 인한 심각한 부작용이 없음을 보여주었습니다. 또 다른 시도는 환자 설문 조사에 따라 삶의 질이 향상되었음을 보여 줬다. 그러나 너무 많은 은퇴 한 환자가이 임상 시험의 통계력을 감소시킵니다.
병리학 적으로 BBB의 침투성을 감소시키고 혈관 벽 (혈관 보호제), 항 혈소판 제, 산화 방지제, 단백 분해 효소 억제제, 뇌 조직의 신진 대사를 개선하는 약물 (특히 비타민, 아미노산, 무첨가)을 강화시키는 약물의 사용을 정당화했다.
2011 년에, 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)는 Campas의 러시아 등록 이름 인 Alemtuzumab 다발성 경화증 치료제를 승인했습니다. Alemtuzumab은 현재 T- 림프구와 B- 림프구에서 CD52 세포 수용체에 대한 단일 클론 항체 인 만성 림프 구성 백혈병을 치료하는 데 사용됩니다. 초기에 다발성 경화증이 재발하는 환자에서는 알레투 투맙 (Allemtuzumab)이 인터페론 베타 1a (Rebif)보다 효과적 이었지만 면역성 혈소판 감소 자반증, 갑상선 병변 및 감염과 같은 심각한자가 면역 부작용이 더 흔했습니다.
임상 시험 및 그 결과에 관한 정보는 미국의 다발성 경화증 환자 협회의 웹 사이트에 정기적으로 게재됩니다. 2005 년 이래로 골수 이식은 MS 치료에 효과적으로 사용되었습니다 (줄기 세포와 혼동하지 말 것). 처음에는 환자에게 골수를 죽일 화학 요법을 제공 한 다음 기증자의 골수를 이식하고 기증자의 혈액을 적혈구 분리 용 특수 분리기를 통과시킵니다.
러시아 연방에서 수행 된 다발성 경화증 치료제, 임상 시험시기, 프로토콜 및 환자 요구 사항에 대한 최신 임상 시험 정보는 IMCh RAS의 포털에서 찾을 수 있습니다.
2017 년에 러시아 과학자들은 다발성 경화증 환자에게 국내 최초의 국내 약물 개발을 발표했습니다. 약물의 효과는 환자가 사회적으로 활발하게 활동할 수있게하는 유지 요법입니다. 이 약품은 "Ksemus"라 불리며 2020 년경에 시장에 출시 될 예정입니다.
예측 및 결과
다발성 경화증, 얼마나 많은 사람들이 그것과 함께 살고 있습니까? 예후는 질병의 형태, 발견 시간, 악화 빈도에 달려 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료의 임명은 병약 한 사람이 실제 삶의 방식을 바꾸지 않는다는 사실에 기여합니다. 그는 이전 직업에서 일하고 적극적으로 의사 소통하며 외부에서 징후는 눈에 띄지 않습니다.
장시간에 악화되는 악화는 많은 신경 장애로 이어질 수 있으며 그 결과 사람이 신체 장애가됩니다. 다발성 경화증 환자는 종종 약물 복용을 잊어 버리고 삶의 질에 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 따라서이 경우 친척의 도움은 교체 할 수 없습니다.
드문 경우이지만, 심장 및 호흡기 활동의 악화로 질병의 악화가 발생하며,이시기의 의료 부족으로 치명적일 수 있습니다.
예방 조치
다발성 경화증 예방은 도발 요인을 제거하고 재발을 예방하기위한 일련의 조치입니다.
구성 요소는 다음과 같습니다.
- 최대 평온, 스트레스 회피, 갈등.
- 바이러스 감염에 대한 최대한의 보호 (방지).
- 다이어트, 필수 구성 요소는 오메가 -3 불포화 지방산, 신선한 과일과 야채입니다.
- 치료 체조 - 온건 한 짐은 물질 대사를 자극하고, 조건은 손상 한 직물의 피해 복구 동원을 위해 창조된다.
- 재발 방지 치료를하십시오. 질병의 출현 여부와 상관없이 정기적이어야합니다.
- 뜨거운 음식의식이 요법, 열적 절차의 예방, 더운 물조차도 제외됩니다. 이 권장 사항을 따르면 새로운 증상을 예방할 수 있습니다.
다발성 경화증 : 원인, 임상 징후
다발성 경화증 (다발성 경화증, 다발성 경화증, 파종 성 경화증, 경화 경화증, SD)은 신경계의 만성 질환으로 신경 조직이 플라크 형성과 함께 결합체로 대체되는 경우가 있습니다. 조직을 교체하면 다양한 증상에 의해 나타나는 신경계의 기능에 장애가 발생합니다. 일반적으로 다발성 경화증의 진행은 파동 진행성입니다. 질병은 서서히 장애로 이어지고 환자의 생명을 단축시킬 수 있습니다. 이 기사에서 다발성 경화증이 어떻게, 왜 나타나는지, 어떻게 나타나는지, 그리고 그것이 어떻게 삶의 지속 기간에 영향을 미치는지 알아볼 수 있습니다.
다발성 경화증은자가 면역 염증 과정으로 간주됩니다. 이 질환에서 신경 세포의 수초는 자체 항체의 작용으로 파괴됩니다. 이 현상을 탈수 초라고합니다. 그러나 이는 모든 사람에게 발생하는 것은 아니며 프로세스를 시작하기위한 전제 조건이 필요합니다.
원인
현대의 개념에 따르면, 다발성 경화증은 다 요인 질병을 말합니다. 즉, 동시에 여러 원인의 조합을 기반으로합니다.
가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.
- 바이러스 성 감염;
- 면역 체계의 유전 적 (유전 적) 경향;
- 영주권의 지리적 특징.
바이러스 감염
다발성 경화증은 소위 느린 감염의 결과라고 믿어집니다. 느린 감염의 특징은 다음과 같습니다 : 증상 (잠복)이없는 장기간, 병변의 선택성 (즉, 장기와 시스템), 특정 동물 또는 인간 종에서만의 발달, 끊임없는 진행 과정.
다발성 경화증 발병의 원인이되는 특정 감염은 아직 밝혀지지 않았지만 많은 바이러스의 역할은 다양한 증상에 의해 확인됩니다 : 다발성 경화증 환자의 혈액에서 항 바이러스 항체의 높은 역가의 존재, 실험실 조건에서의 실험에서 다발성 경화증의 유도 바이러스의 영향을받는 동물에서
아마도 다발성 경화증, 레트로 바이러스, 홍역, 헤르페스, 풍진, 유행성 이하선염, 엡스타인 - 바 (Epstein-Barr) 바이러스의 발병에서 시작점으로 작용할 수있는 감염 원인 병원체 중 주목해야합니다. 대부분 병원균은 어린 시절부터 신체에 들어가고 다른 요소가있는 경우 신경 세포의 표면에 면역 장애를 유발합니다. 면역 체계는 이러한 바이러스에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 그러나 항체는 병원균 자체를 공격하지 않지만 위험한 것으로 인식되는 신경 세포를 공격합니다. 그 결과, 신경 조직의 파괴가 발생합니다. 이러한 메커니즘을 구현하기 위해서는 특별한 유전 적 소인이 필요합니다.
유전 적 소인
오늘날이 질병은 다발성 경화증 환자가있는 가정에서 발생하며 일반 인구보다 20-50 배 더 자주 발생합니다. 이것은 첫 번째 및 두 번째 친척 친척 (어린이, 형제, 자매)의 친척에게 특히 해당됩니다. 가족 성 다발성 경화증이 전체의 10 %를 차지합니다.
6 번째 염색체의 일부 유전자가 다발성 경화증 특유의 면역 반응의 독창성을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 비 특이 효소, 면역 글로불린, 미엘린 단백질의 구조와 기능을 담당하는 다른 유전자도이 질병의 발병에 관여한다. 즉, 질병이 발생하기 위해서는 몇 가지 유전자의 조합이 사람과 일치해야합니다. 다발성 경화증의 특징조차도 특정 유전 구조에 의해 암호화된다고 믿어집니다.
지형지 물
통계적 연구에 의하면 다 변수 경화증의 유병률은 햇빛이 적은 (일광 시간이 짧은) 강가에 시원하고 높은 습도가있는 지역에서 더 높습니다.
특정 지역의 구리, 아연, 코발트,식이 습관의 토양과 자연수 (선진국에서는 단백질과 동물성 지방 증가)의 함량이 다발성 경화증의 유병율에도 영향을줍니다.
북반구의 적도에서 더 멀리 떨어져있는 (이 현상을 위도 그라디언트 라 부름), 코카서스 인종의 사람들에게서 질병의 위험이 현저히 높다는 점을 지적합니다. 미국 북부의 독일, 오스트리아, 스위스, 사우스 오스트레일리아의 다발성 경화증 발병율은 다른 나라들보다 훨씬 높습니다.
그러한 재미있는 패턴이 밝혀졌습니다. 어린 시절 다발성 경화증에 걸릴 위험이 높은 지역에 15 세가되기 전에 거주지를 변경하고 발생 빈도가 몇 배 적은 장소로 이동하면 병이 걸릴 위험이 현저하게 줄어 들었습니다. 15 년이 지난 후 이주가 이루어지면 거주 변경은 영향을 미치지 않으며 위험은 여전히 높습니다. 이것이 청소년기에 도달하기 전에 면역 체계가 형성되는 특성 때문인 것으로 생각됩니다.
다발성 경화증은 어떻게 발생합니까?
사람이 면역 체계의 환경 적 요소 (생활 영역, 환경 및 영양 기능 등)에 대한 면역 반응의 유전 적 특징과 무작위로 일치하는 경우, 신체의 바이러스 감염에 대응하여 전체적인 면역 질환이 유발됩니다.
신경계에 침투하는 바이러스 항원은 신경 세포의 표면, 특히 미엘린 (신경 섬유 단백질 껍질)에 부착합니다. 면역 체계는 외계인 형성을 공격하여 위험으로 인식합니다. 이 공격은 바이러스 입자에 대한 항체 형성으로 이루어 지지만, 후자는 미엘린에 결합하기 때문에 항체도 생성됩니다. 잘못된 면역 반응 (자가 면역)이 발생합니다. 신체가 자체 구조에 맞서 싸웁니다. 결과적으로, myelin은 외국으로 인식되고 항체는 지속적으로 생산됩니다.
항체 생산에는 염증 과정을 자극하는 여러 형태의 방출이 동반됩니다. 그러한 사건의 결과는 탈수 초성 (myelin의 파괴)과 신경 섬유의 구조 손상 (axonal degeneration)이다. 파괴 된 구조물 대신에 결합 조직이 형성되고 소위 플라크 (plaques)가 형성되어 신경계에 흩어져 있습니다. 따라서이 질환은 다발성 경화증 (이 경우 경화증은 정상 신경 조직이 아닌 결합 조직 흉터 형성)을 의미합니다.
임상 증상
다발성 경화증은 대개 18 세에서 45 세 사이의 청소년에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 더 많은 고통을 겪습니다. 50 세 이후에 질병이 발생하면 성비는 동일하게됩니다.
다발성 경화증은다면 질환입니다. 그것은 중추 신경계 전반에 경화 경화 플라크 (sclerotic plaques)의 형성을 기반으로하기 때문에 다양한 증상으로 나타납니다.
다발성 경화증에만 특징적인 특정 임상 증상이 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서이 질환의 진단은 매우 어렵습니다.
다발성 경화증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :
- 운동 장애;
- 협응 장애 (아 탁틱 증후군);
- 감수성 장애;
- 뇌간 및 뇌신경 손상의 증상;
- 골반 장기의 식물성 기능 장애;
- 정신 - 정서적 영역의 문제.
운동 장애는 신체의 다른 부분에서 근육 약화 (마비)로 나타납니다. 다리와 허벅지의 근육, 즉 커다란 근육 배열에서 더 자주 발병하며, 종종 사지의 마비가 발생합니다. 시간이 지남에 근육 약화가 악화되고, 안면 마비가 팔에 퍼지고, 모든 사지가 관련됩니다. 일반적으로 근육의 약화는 근육의 음색 증가와 결합됩니다. 이것은 경련성 마비라고합니다. 경향이있는 위치에서, 걷는 것이 더 눈에 띄게 될 때, 발음은 덜 발음됩니다. 다발성 경화증에서, 근육 마비의 감소와 함께 안면 마비를 병합 할 수 있습니다. 힘줄 반사가 증가하고 (굴곡 - 팔꿈치, 신전 - 팔꿈치, 발목 - 방사형, 무릎, 아킬레스), 반사가 요구되는 구역이 확장됩니다. 반대로 표재 반사 (점막, 복부 피부, 발바닥)가 사라집니다. 검사 상 병적 발 마크가 발견된다 : Babinski의 증상 (발바닥의 발바닥의 발바닥의 느린 확장), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon 및 다른 모든 증상은 대뇌 피질에서 척수의 운동 신경까지 연장되는 신경 도체의 손상을 나타낸다.
Atactic 증후군은 안정성에 위배됩니다. 환자는 걷거나 뒤에서 서있을 때 불안정한 것처럼 보입니다. 흔들림이 너무 강해서 넘어 질 수 있습니다. 움직임의 조율의 정확성이 떨어집니다. 무언가를하려고 할 때 오버 슛이 발생하고, 가장 단순한 움직임 (빗질, 칫솔질)을 할 때 모방 드롭이 발생합니다. 특히 손의 관절에서 반대되는 동작을 빠르게 변경해야하는 작업은 어렵습니다. 버튼은 조이지 않으며, 신발 끈은 자르지 않으며, 실은 바늘에 들어 가지 않습니다. 아마도 운동을 할 때 팔다리에 떨림이 나타나는 것입니다 (의도적 인 떨림). 혀, 후두 및 인두의 근육이 수축되고 이완되기 때문에 언어가 흐트러 질 수 있습니다. 한 단어에 여러 가지 스트레스가있는 단어가 음절로 나뉘어져 있습니다. 아act 틱 증후군의 또 다른 특징은 안진 증이다. 이들은 한쪽 또는 양쪽 눈의 리드미컬 한 진동 운동이며, 무의식적으로 발생하며, 더 자주는 최대 또는 옆으로 보입니다.
민감도의 손상은 다양한 증상입니다. 환자는 신체의 여러 부분에서 크롤링 크롤링, 마비, 타는 것, 가려움증, 따끔 거림을 호소합니다. 때때로 발작 성애의 통증은 신경줄을 따라, 척추를 따라, 머리를 방해 할 수 있습니다. 환자들은 머리에서 다리로 전류가 흐르는 것과 비교하여 요통이라고 설명합니다 (증상 Lermitta). 증가 된 톤으로 인한 근육 통증. 검사에서 통증, 온도 감도의 위반이 감지되고 신체의 어떤 부분에서도 접촉이 느껴지지 않습니다. 관절과 근육의 감각 상실은 특징적입니다. 눈을 감은 환자가 의사가 접촉 한 손가락과 그 손가락으로 수동적 인 움직임을 결정할 수없는 경우 (구부러짐, 곧게 펴기, 옆으로 이어진다). 질병이 진행됨에 따라 이러한 장애는 큰 관절에서도 나타납니다 : 발목, 손목.
아토 틱 증후군, 운동 및 감각 장애 때문에 환자의 보행이 변화합니다. 그녀는 발을 과도하게 던지면서 발바닥의 표면을 "groping"하는 것처럼 불확실해진다. 때때로 환자는 넘어지지 않도록 발 아래를 봐야합니다. 그러한 환자가 눈을 감고 걸어 다녀야한다면 모든 증상이 크게 강화됩니다. 환자가 갑자기 돌거나 갑자기 멈추기가 어렵습니다.
뇌간 및 뇌신경의 손상의 증상은 다발성 경화증의 초기 단계에서 이미 발견되며 질병이 진행됨에 따라 진행됩니다. 여기에는 이중 시력, 현기증, 이명 등이 포함됩니다. 종종 시각, 안구 운동, 외상, 삼차 신경, 안면 신경, 덜 자주 - vestibulocochlear 신경에 영향을 미칩니다. 이것은 시각 장애, 사시, 안면 근육의 약화, 얼굴의 발작성 발음 성 통증, 청력 손상으로 나타납니다. 두뇌 줄기에 대한 손상의 증상은 폭력적인 웃음과 울음 (무의미하고 통제 할 수없는), 검사 중에 의사가 감지 한 것, 구강 자동화 작용의 반사 (예 : 입술을 만졌을 때 빨기 움직임이 일어나고 코 뒷면을 두드리면 입술이 빨대로 빠져 나옴) 등이 있습니다.
대부분의 환자에서 골반 장기의 기능이 방해받습니다. 이것은 질병의 후기 단계에서 더 자주 발생하지만 첫 번째 징후 일 수 있습니다. 요실금이나 요실금은 가능합니다. 물론 이러한 증상의 최대 심각도는 즉시 발생하지 않습니다. 처음에, 환자는 단순히 배뇨 행위를하기 위해 더 많은 노력을 기울여야합니다. 또는 배뇨가 즉각적인 만족을 요구할만큼 두드러지게 나타납니다. 그렇지 않으면 환자는 소변을 채울 수 없습니다. 이미 질병의 후반기에 유사한 상황이 배변 행위와 함께 발전합니다. 질병의 끝에, 대부분의 환자는 생리 기능을 제어하지 않습니다. 다발성 경화증 환자의 다른 자율 신경 장애 중 발기 부전 및 생리 장애가 관찰됩니다.
정서적 장애가 점진적으로 시작되고 무력 증후군이 발생합니다. 기억력,주의 집중력 저하, 지능형 지표의 감소 및 점차적 인 사고 방식. 과도한 감정, 눈물, 또는 반대로 행복감이 있습니다. 때때로 환자들은 객관적으로 증상을 평가할 수 없습니다. 일부 환자에서는 우울증이 나타나며 정신 분열증 같은 정신병은 거의 없습니다. 만성 피로 증후군이 특징입니다.
다발성 경화증에는이 질병을 진단하는 데 도움이되는 몇 가지 증상이 있습니다. 이러한 증상은 특히 질병의 초기 단계에서 좋습니다 :
- 임상 해리 또는 분열 - 하나 이상의 기능적 시스템의 병변의 증상의 중증도 사이의 불일치. 예를 들어 안저 검사시 시력이 크게 감소하더라도 병리학 적 변화는 전혀 감지되지 않습니다. 또는 환자는 다양한 기능 시스템의 복합 병변을 동시에 앓고 있습니다. 예를 들어 중앙 운동 신경 손상으로 인한 다리의 높은 반사 및 마비 및 소뇌 손상으로 인한 낮은 근육 톤 (중풍 운동 신경의 병변이있는 경우 보통 음색이 증가 함).
- 뜨거운 목욕 (유토프의 증상) 증상은 체온이 상승하거나 여름철에 더운 날과 함께 따뜻한 식사를 한 후에 목욕 후 개인 증상의 중증도가 일시적으로 증가하는 현상입니다. 짧은 기간 (보통 약 30 분) 후에 증상은 원래 수준으로 돌아갑니다. 이것은 myelin sheath없이 남겨진 신경 섬유의 증가 된 민감도 때문입니다.
- 증상 깜박 거림 현상 : 증상의 심각성은 단기간에 변동합니다. 그것은 심지어 낮에도있을 수 있습니다. 예를 들어, 아침에 다리의 약점은 독립적으로 움직이기 어렵게 만들었고 저녁에는 다리의 힘이 다시 풍부 해졌습니다. 이것은 내부 환경의 변화 (항상성)에 영향을받는 구조물의 민감성 때문입니다.
다발성 경화증에는 몇 가지 유형이 있습니다.
- 데뷔병;
- 재발 - 송금 흐름;
- 1 차 진보적;
- 2 차 진보적.
종류의 코스는 질병의 예후 및 치료의 임명과 관련하여 역할을합니다.
데뷔 - 신뢰할만한 다발성 경화증이 처음 나타났습니다.
재발 - 완화 형은 병이 완쾌되고 악화되는시기 (증상이 악화되고 새로운 증상이 나타날 때) 및 완화 (손상된 기능의 회복)가있는 물결 모양의 병이 특징입니다.
1 차 진보 과정은 질병의 초기부터 "밝은"기간없이 상태가 꾸준히 악화되는 것을 특징으로합니다.
이차적 인 진보 형태는 재발 형의 유출 유형이 완화 기간으로 끝나고 개선이 더 이상 발생하지 않을 때 발생합니다. 10 년 안에이 변화가 환자의 50 %에서, 25 년 후에는 80 %에서 발생합니다.
일차 및 이차 진행형 흐름은 일과 삶에 대한 나쁜 예후를 특징으로합니다.
다발성 경화증 환자의 삶의 기간
다발성 경화증 환자의 평균 수명은 여러 가지 이유에 달려 있습니다.
- 발병 연령;
- 시기 적절한 진단;
- 흐름 유형;
- 환자가 예방 치료를 받고 있는지 여부 (같은 이름의 기사에서이 유형의 치료법을 배울 수 있음)
- 다발성 경화증 (압력 염증, 요로 감염 및 폐 등)의 합병증의 발병;
- 수반되는 병리, 즉 다른 질병의 존재.
다발성 경화증 환자의 삶의 시간은 다른 많은 질병보다 진단의 적시성에 영향을받습니다. 이 질병은 매우 교활해서 처음 증상이 보이지 않거나 무시되지 않을 수 있으며 의학적 도움을받지 않습니다. 따라서 적기에 적절한 치료를받지 못할 것입니다. 결과적으로 질병의 시작에서 치료가 시작되면 삶의 질이 크게 향상되고 많은 경우 질병의 진행이 멈추고 장애를 예방하고 생명을 연장하는 데 도움이됩니다.
20 세기 초, 다발성 경화증 진단을받은 환자들은 질병의 유리한 경과를 보았을 때 최대 30 년 동안 살았습니다. XXI 세기에서는 수명이 상당히 연장되었습니다.
통계에 따르면 질병의 조기 진단, 재발 형의 과정, 완전한 치료법, 평균적으로 환자는 그러한 진단을받지 않은 동료보다 7 년 더 살 수 있습니다.
평균 50 년 동안 질병이 진단 된 환자는 평균 70 년의 생존율을 보이고 있습니다. 이 경우 합병증이있는 환자는 60 년까지 생존합니다. 그러나 각 규칙에는 예외가 있으므로 질병이 어떻게 작동하고 특정 환자가 얼마나 오래 살 것인가를 정확히 예측하는 것은 매우 어렵습니다.
다발성 경화증은 인간 신경계에 영향을 미치는자가 면역 - 염증성 질환이며 그 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 다발성 경화증의 임상 증상은 매우 다양하고 비특이적이어서 진단이 어렵습니다. 그러한 환자의 기대 여명은 적시에 의료 지원을받는 것을 포함하여 많은 요인에 의해 영향을받습니다.
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다발성 경화증 : 원인, 증상, 치료
다발성 경화증 : 원인, 증상, 치료
다발성 경화증 (MS)은 만성자가 면역 질환으로 뇌 및 척수 신경 섬유의 수초가 영향을받습니다.
구어체로 말하자면, "경화증"은 종종 노년기의 기억 상실이라고 불리며, "다발성 경화증"이라는 이름은 노인성 경화증 또는주의 분산과는 관련이 없습니다.
부검 중 질환의 특징은 중추 신경계 전체에 흩어져있는 결합 조직으로 정상 신경 조직을 대체하는 경화증이 있기 때문에이 경우 "경화증"은 "흉터"를 의미하고 "전파"는 "복수형"을 의미합니다.
이 질병은 젊은 나이와 중년 (15-40 세)에 발생합니다. 현재 3 세 이상 소아에게이 진단 사례가 알려져 있습니다.
일차 진보 형태는 약 50 세의 나이에 더 일반적입니다.
이 질병의 특징은 신경계의 여러 부분이 동시에 손상되어 환자의 다양한 신경 학적 증상이 나타나는 것입니다. 이 질환의 형태 학적 기초는 소위 다발성 경화증 (multi-sclerosis plaques)의 형성이다. 이는 뇌와 척수의 백질의 수초 파괴 (demyelination)의 초점이다.
플라크의 크기는 보통 수 밀리미터에서 수 센티미터이지만, 질병의 진행에 따라 큰 융합 된 플라크의 형성이 가능합니다. 특별한 연구 방법을 사용하는 동일한 환자의 경우, 신선하고 오래된 활동의 여러 등급의 상패를 확인할 수 있습니다.
다발성 경화증은 여전히 신비하고 이해하기 어려운 질환입니다. 과학자들은자가 면역 질환 군에서 다발성 경화증을 포함합니다. 이것은 인간의 면역 체계가 외인성 인자 (박테리아, 바이러스 등)에 대한 공격성을 나타내지 만 신체의 자체 조직 (신경절의 미엘린 외피)에 대한 공격성을 나타내어 손상을 입히는 것을 의미합니다. 질병의 악화 동안, 탈수 초의 초점 (즉, 미엘린 없음) 및 염증이 뇌의 백색 물질에서 발생한다. 중요한 점은 강력한 항염증제 치료의 배경이나 심지어 독립적으로 myelin의 회복이 일어나고 병의 증상이 사라짐으로써 증상이 완화된다는 것입니다. 이 프로세스 감쇠는 다음 악화 때까지 유지됩니다.
백질 이외에도 회색 물질 (신경 세포의 몸)과 신경 섬유 (미엘린 내부)의 다른 조직도 영향을받습니다. 그들의 패배는 다른 메커니즘에 따라 발생합니다. 조직이 점차 사라지고 빠르게 성장합니다. 그리고이 과정은 일정합니다. 그것은 악화 동안에 만 발생하는 것이 아닙니다.
다발성 경화증의 원인
다발성 경화증의 원인은 정확하게 이해되지 않습니다. 일부 과학자들은이 질병이 어린 시절에 전염 된 바이러스 감염과 밀접한 관련이 있다고 믿고있다. 이 질환 동안 수초가 잠식되면서 수초가 생겨서 흉터가 생깁니다.
또한 따뜻한 기후에 사는 사람들은 추위에 사는 사람들보다이 질병에 덜 취약하다고 믿어집니다. 대부분이 질병은 남성보다 여성에게 영향을줍니다.
오늘날, 가장 흔한 것은 다발성 경화증이 다수의 불리한 외부 및 내부 요인의 상호 작용의 결과로서 발생할 수 있다는 의견입니다.
불리한 외부 요인으로는
- 바이러스 및 / 또는 박테리아 감염;
- 독성 물질 및 방사선 (태양 광 포함)의 영향;
- 음식 특징;
- 지리적 인 거주지, 특히 아이들의 신체에 미치는 영향;
- 부상;
- 빈번한 스트레스가 많은 상황.
다발성 경화증에 대한 유전 적 소인은 주로 면역 조절 시스템에서 장애를 일으키는 특정 개체의 여러 유전자의 조합과 관련이 있습니다.
중추 신경계는 회색과 흰색 물질로 구성되어 있습니다. 회색질 물질은 신경 세포의 몸체이며, 흰 물질은 특수 세포막 인 myelin으로 덮힌이 세포의 과정입니다. 이 과정은 뇌의 한 중심에서 다른 곳으로 이동하여 전기 자극을 통해 연결합니다. 맥박의 전달 속도를 가속시키고 서로 프로세스를 격리시키고 미엘린 피침을 필요로합니다. 이러한 구조는 절연 된 와이어와 유사합니다.
다발성 경화증의 증상
다발성 경화증 센터는 중추 및 말초 신경계의 어느 부위 에나 위치 할 수 있으므로 질병의 증상은 각 환자마다 완전히 상이하고 개별적으로 결합 될 수 있습니다.
아직도, 질병의 발현이 있으며, 이는 가장 자주 볼 수 있습니다. 질병의 첫 징후는 갑작 스레 또는 외상, 질병, 신경 쇠약, 출산의 배경으로 나타날 수 있습니다.
- 민감한 장애 : 다발성 경화증을 앓고있는 많은 환자들은 팔, 다리 또는 신체의 한쪽 절반에 쑤시는 감각 ( "누워있는듯한 느낌")을 보입니다. 무감각, 가려움증, 화상, "사격"또는 "휘발성 통증"을 유발할 수 있습니다. 발 아래에 바닥이 좋지 않은 느낌이 있습니다 ( "나는 매트리스처럼 걷습니다", "발 아래에 베개를 걸어 놓은 것처럼", "나는 종종 슬리퍼를 잃어 버리고 눈치 채지 못합니다").
다행히도 이러한 모든 증상은 환자의 삶을 복잡하게 만들지 만 생명을 위협하지 않으며 장애를 유발하지 않으며 통제 및 의학적으로 치료할 수 있습니다. - 모터 구의 손상 : 높은 힘 반사, 다리의 긴장감, 근육이 덜 자주 발생 함 (마비가 증가 함), 마비가 발생할 수도 있습니다 ( "팔과 다리의 근력이 감소 함").
근육 경련은 흔히 다발성 경화증의 흔한 징후입니다. 일반적으로 팔과 다리의 근육은 경련을 일으키므로이 근육의 움직임을 적절히 제어 할 수 없습니다.
보행 장애 보행은 다발성 경화증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이 문제는 주로 근력 약화 및 / 또는 근육 경련과 관련이 있지만, 신체의 불균형이나 발의 감각 장애는 걷는 데 어려움을 줄 수 있습니다. - 소뇌에 대한 손상 : 신체에서의 조정 부족, 걷기에 비틀 거리며, 팔다리에서 어색함과 떨림 (팔다리가 순종하지 않음).
현기증. 다발성 경화증을 앓고있는 많은 사람들은 불안정성과 현기증을 호소합니다. 때로는 환자가 자신이나 주변의 모든 사람들이 원을 그리며 움직이고 있다는 환상을 가질 수 있습니다.이 상태를 "현기증"이라고합니다. 이러한 증상은 복잡한 신경 경로가 손상되어 시각 및 기타 두뇌에 들어가며 신체 균형을 유지하는 데 필요한 신호를 조정합니다.
떨림 (팔다리 떨림). 증상, 다발성 경화증에서 흔히 관찰되는 증상. 흔히 진전은 환자의 삶을 심각하게 복잡하게 만들고 치료하기 어렵습니다. - 삼키는 것과 말하기의 위반. 다발성 경화증 환자는 종종 삼키는 데 어려움을 겪습니다. 많은 경우, 언어 장애가 동시에 관찰됩니다. 이것은 일반적으로 이러한 기능의 수행에 참여하는 신경의 손상 때문입니다.
- 시각 장애 : 한쪽 눈의 시력 감소, 때로는 시력 상실; 시야의 중심에 검은 점; 진흙 투성이 유리의 느낌, 눈앞의 베일. 이것들은 구후 신경근 염 (myelin sheath의 손상의 결과로 안구 뒤의 시신경 손상)의 발현입니다.
시각 장애는 다발성 경화증의 비교적 빈번한 징후입니다. 또한, 여러 종류의 경화증 환자의 55 %에서 안구 병리학 - 시신경 신경염 중 하나가 검출됩니다.
대부분의 경우 다발성 경화증에서 시각 장애가 실명으로 이어지지는 않습니다.
안진 증 (Nystagmus) : 안구 운동 장애. - 요로 장애 : 소변에 대한 충동, 요실금 ( "나는 화장실에 도착하지 않음")을 견디지 못합니다.
- 얼굴 신경의 패배 : 얼굴 반쪽의 근육 약화 ( "얼굴이 꼬인", "눈이 완전히 닫히지 않음", "입이 옆으로 움직임"); 맛 감도 감소 ( "munching grass").
- 과도한 불안, 기분 저하 배경 (우울증), 반대로 자신의 상태를 과소 평가, 부적절한 장난 (행복감)과 같은 다발성 경화증의 배경에서 정서적 장애가 발병합니다.
- 만성 피로. 이것은 다발성 경화증의 가장 흔한 증상입니다. 피로는 대개 오후에 가장 두드러집니다. 이 상태는 근육 약화, 정신적 피로, 졸음 또는 혼수가 증가하는 특징이 있습니다.
- 내열성. 주변 온도가 상승 할 때 환자의 상태가 악화되는 것은 전해질 균형의 변화에 영향을받는 신경 세포의 민감도가 증가하기 때문입니다.
- 열에 대한 감도가 향상되었습니다. 대부분의 다발성 경화증 환자는 열에 대한 민감성이 증가합니다 (과열 - 예를 들어, 뜨거운 차를 한잔 마신 후 수프 한 통을 목욕 후 ( "뜨거운 목욕"증상) -이 증상의 발병 또는 악화를 유발할 수 있습니다.
- 머리를 기울일 때 척추 아래로 "전류를 통과시키는"느낌.
- 지성의 위반. 정신병 관련 문제는 다발성 경화증 환자의 약 절반에서 발생합니다. 대부분의 경우 사고와 기억을 집중시키는 능력의 저하뿐만 아니라 사고의 억제로 표현됩니다. 이 질환을 앓고있는 사람의 약 10 %에서 이러한 장애는 일상적인 일상 업무 수행 능력을 크게 떨어 뜨리는 뚜렷한 형태를 취합니다.
- 다발성 경화증의 더 드문 증상은 호흡 기능과 발작이 손상 될 수 있습니다.
그리고 이것은 다발성 경화증의 가능한 징후의 전체 범위가 아닙니다!
다발성 경화증에는이 질병의 특징적인 증상 하나만있는 것이 아니라는 점에 유의해야합니다. 각 환자는 다양한 증상의 개별적인 조합을 가지고 있습니다.
다발성 경화증의 가능한 모든 다양한 증상에도 불구하고, 특정 환자는 그 중 일부만 경험할 수있는 반면, 다른 환자는 나타나지 않을 수도 있음을 아는 것이 중요합니다. 증상 중 일부는 한 번만 나타나고, 다시 퇴행하고 결코 다시는 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 다발성 경화증의 경과는 매우 개인적이며, 다른 사람들과 비교할 때별로 중요하지 않습니다.
혼자 또는 다른 조합으로 이러한 모든 증상이 며칠 이내에 나타나고 악화가 끝난 후에 (대부분 2-3 주) 거의 완전히 사라집니다.
더욱이 질병의 첫해에 치료와 짧은 시간 없이도 기능의 회복이 일어날 수 있습니다.
그리고 여성은 손바닥의 단기간 마비, 한쪽 눈의 시력 저하 또는 시력 저하에주의를 기울이지 않을 수도 있습니다.
전형적인 경우, 다발성 경화증은 다음과 같이 진행됩니다 : 갑작스런 질병의 징후가 완전한 건강 상태에서 나타납니다. 시각 장애, 운동 장애 또는 기타 장애가있을 수 있으며 그 심각성은 간신히 발음되는 것에서 환자의 기능을 심하게 침해하는 것까지 다양합니다. 일반적인 상태는 안전합니다. 악화 후, 환자가 실제적으로 건강하다고 느끼고, 다시 악화를 느끼는 완화가 발생합니다. 장애가 발생할 때까지는 이미 신경 학적 결함을 남기고 있습니다.
다발성 경화증 환자의 장애 정도는 EDSS (Expanded Disability Status Scale)로 약술되는 특별한 국제 척도를 사용하여 결정됩니다. 이 척도 (0)의 최소값은 신경 학적 증상이없는 경우에 해당합니다. EDSS 값이 1.0 ~ 4.5 인 경우 다발성 경화증 환자는자가 관리가 가능하지만 7.0 이상의 EDSS 값은 환자의 심한 정도에 해당합니다.
세계 각국의 신경 학자들은 검사시 다발성 경화증 환자의 상태를 특성화하기 위해이 척도를 사용합니다. 의사를 반복적으로 방문하여 측정 한 EDSS 지수는 질병이 어떻게 진행되고 환자가받는 치료가 얼마나 효과적인지 이해하는 것을 가능하게합니다.
다발성 경화증 진단
다발성 경화증을 진단하고 그것을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 진단의 중요한 역할은 환자의 증상과 검사입니다. 시력, 통증에 대한 민감성, 근음, 운동 조정을 점검 할 필요가 있습니다.
1. 상세한 병력을 얻고 포괄적 인 신경 검사를 시행해야합니다. 그러나이 정보는 대개 뇌 및 척수의 MRI 검사에 도움이됩니다.
2. 일부 환자의 경우 요추 천자를 통한 뇌척수액 검사 (생검)가 필요합니다. 뇌척수액 샘플을 분석하여 다발성 경화증의 특정 단백질 특징을 확인할 수 있습니다.
3. 전산화 단층 촬영은이 질환의 진단에 중요한 역할을합니다. 그녀는 이미 초기 단계에서 뇌와 척수에 변화를 줄 수 있습니다. 뇌의 MRI (자기 공명 영상)를 사용하면 뇌의 손상된 흰색 영역을 찾을 수 있습니다. 이러한 변화를 "플라크 (plaques)"라고합니다.
또한 그녀에게 질병이 진행되는 방법과 치료의 효과를 관찰 할 수 있습니다.
그러나 모든 환자의 질병이 진행되기 시작한 것은 아니며 어느 단계에서 멈출 수도 있습니다.
다발성 경화증 - 치료
과학자들은 다발성 경화증이 치료 가능하다고 결론지었습니다. 가장 중요한 것은 시간과 올바른 진단입니다. 다발성 경화증은 바이러스 성 질환이며 치료법은 바이러스를 치료하여 계속 개발되지 않도록해야합니다.
이 질병은자가 면역이므로 적절하게 또는 알레르기로 치료해야합니다. 질병의 증상에주의를 기울일 필요가 있으며 적절하게 치료하기 시작하십시오. 현재 다발성 경화증 치료를위한 많은 프로그램이 개발되어 왔으며 그 결과가 긍정적 인 영향을 미쳤습니다.
다발성 경화증 환자는 질병 및 치료 방법에 관한 모든 것을 알아야합니다. 과학은 아직이 질병에 대한 치료법을 찾지 못했지만 치료를위한 많은 방법을 개발해 왔으며이 과제에 대처하는 데 나쁘지 않습니다.
이제 모든 환자는 다발성 경화증의 치료 방법을 선택하고 질병을 통제하에 둘 수 있습니다. 염증 과정이 더 이상 퍼지기 시작하지 않는 초기 단계에서 치료가 시작되어야합니다. 치료를 시작하면 질병의 모든 증상을 멈출 수 있습니다.
의사는 환자에게 맞는 방법을 선택하도록 도와 주므로 정상적인 생활 방식을 방해하지 않고 악화의 횟수를 줄입니다. 치료의 부작용에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 적절한 치료는 환자가 완전한 삶을 살도록 도와 줄 것이고, 이것은 환자에게 매우 중요합니다. 치료는 질병의 심각성에 따라 처방됩니다. 온화한 악화의 경우, 비타민제, 진정제, 필요한 경우 항우울제가 처방됩니다.
심한 악화와 더불어, 호르몬 약. 점 적기를 만드는 것이 낫습니다. 악화 기간을 단축시킵니다. 위 악화 예방을 위해 ranitidine을 지정할 수 있습니다. 비타민의 복합체를 섭취하는 것이 중요합니다.
현재 다발성 경화증 환자에게는 주사를하지 않고 Kladribin 정제를 복용 할 수있는 기회가 있습니다. 이것은이 질병을 치료하는 가장 쉽고 쉬운 방법입니다. 이 정제는 짧은 과정에서 일년에 두 번씩 복용합니다.
이 병은 멈추고 환자는 다시 처음부터 인생을 시작할 수 있습니다. 악화는 발생하지 않으며 환자는 수년 동안 자신의 질병을 잊을 수 있습니다. 이것들은 다발성 경화증의 치료를위한 첫 번째 정제입니다. 사람은 자신의 시력과 자신의 능력을 회복 할 수 있습니다.
민간 요법 치료
다발성 경화증 환자는 건강한 삶을 영위해야합니다. 악화가 없을 때 나쁜 습관을 버리려면 신체의 방어력을 높이고 여름에는 햇빛을 피하고 뜨거운 목욕을하지 마십시오.이 모든 것이 일반적인 상태의 악화로 이어질 수 있습니다.
다발성 경화증 치료에 좋은 약은 미라입니다. 그것은 신체를 강화하고 비타민과 소금의 부족을 보완합니다.
프로 폴리스는 꿀벌의 쓰레기입니다. 10 % 용액 준비 - 10.0 프로 폴리스가 분쇄되어 90.0으로 가열되어 90도까지 가열됩니다. 버터, 철저히 섞는다. 1 / 2 찻 숱가락, 하루에 3 번 잼 (좋은 지구력) 잼. 점차적으로, 리셉션은 1 일 3 회 1 티스푼으로 증가 될 수 있습니다. 치료 과정은 1 개월입니다.
잘 입증 된 왕실 젤리는 신진 대사를 정돈하고 신체의 방어력을 증가시킵니다. 그의 코스를 가져 가라.
몸의 방어력을 강화하기 위해 발아 한 밀에서 먹어야합니다. 밀 1 큰술을 따뜻한 물로 씻고 따뜻한 천에 담근 천이나 다른 천을 두르고 따뜻하게 둡니다. 1 ~ 2 일 후 1-2 밀리미터의 콩나물이 나타납니다. 발아 한 밀은 고기 분쇄기를 통과하고, 뜨거운 우유를 부어 넣고, 죽을 요리합니다. 빈속에 아침에 먹어야합니다. 한 달에 매일 받아 들여야하고, 그 다음에 일주일에 2 번. 과정은 3 개월입니다. 발아 된 밀 씨앗에는 B 비타민, 호르몬 물질, 미세 요소가 들어 있습니다.
약국은 혈압을 정상적으로 유지하기 위해 의약품을 판매합니다.
다발성 경화증 환자는 사과 사이다 식초를 물로 희석하여 마시는 것이 좋습니다.
갓 짜낸 야채와 과일에서 얻은 유용한 주스. 주와 오트밀에 좋은 효과.
다리의 근육을 강화하기 위해 클로버의 달인을 돕습니다.
마사지, 수영, 스포츠는이 질병을 배경으로 돕고 다발성 경화증에 대한 민간 요법 치료의 좋은 방법입니다.
다발성 경화증 - 예측
다발성 경화증에 대한 정확한 예측은 할 수 없습니다. 다발성 경화증은 뇌 및 척수의 매우 심각하고 심각한 질병입니다. 다발성 경화증의 예상 수명은 정확한 진단이 어떻게 이루어지고 치료가 시작되었는지에 달려 있습니다.
좋은 예후는 어린 나이에 그리고 질병의 첫 해에 오랜 기간 악화가 일어나지 않을 때 질병의 발병으로 간주됩니다. 환자의 운동 기능은 악화 후에 회복됩니다.
예후가 좋지 않은 것은 소뇌와 척수에 영향을주는 지속적인 악화로 간주됩니다. 진단 후 평균 수명은 35 년입니다. 16 세 이후에는 환자에게 다른 사람의 도움이 필요합니다. 그리고 질병의 시작으로부터 수년이 지난 후에도 환자의 소수만이 스스로를 유지하고 움직일 수 없습니다.
나는 각 환자가 다발성 경화증이라는 "자기 자신"을 가지고 있음을 다시 한 번 상기시켜주고 싶다. 개별 계획에 따라 진행됩니다. 질병의 증상이 얼마나 심각 할 것인지, 악화가 얼마나 자주 발생할 것인지, 그리고 치료가 얼마나 오래 지속될 것인지 미리 예측할 수는 없습니다. 통계에 따르면 다발성 경화증의 4 번째 경우는 양성으로 알려져 있습니다. 20-25 년의 병 후에도 실제로 건강을 유지할 수 있습니다.
다발성 경화증 - 초기 증상
다발성 경화증의 전형적 증상이 있으면 의사에게 알리십시오. 다발성 경화증과 관련이 없을 수도있는 불만이 있으면 의사의 진료를 받으십시오. 그러나 귀찮게 할 것입니다. 다발성 경화증이 아닐 수도 있지만,이 질병의 비특이적 특성으로 인해 전문의가 최종 결론을 내리는 것이 좋습니다. 다발성 경화증의 가능한 징후 중 긴급한 입원이 필요한 경우가 있습니다.