뇌종양은 뇌의 비정상적인 성장을 나타내는 암세포로 구성됩니다. 그들은 양성 일 수도 있고 (즉, 다른 곳으로 퍼지지 않고 주변 조직으로 침투하지 않을 수도 있음) 또는 악성 (암성) 일 수도 있습니다. 뇌의 암 종양도 1 차와 2 차로 나뉩니다.
암 및 뇌종양의 유형
원발성 뇌종양. 원발 종양이 뇌에 나타나고, 이차 종양이 뇌에서 유방 땀샘이나 폐 같은 다른 장기로 퍼집니다. (이 기사에서 "뇌종양"이란 용어는 달리 명시하지 않는 한 주로 악성 종양을 말합니다).
원발성 양성 뇌종양은 모든 뇌종양의 절반을 차지합니다. 그들의 세포는 비교적 정상적으로 보이고 천천히 성장하며 신체의 다른 부위로 전이하지 않고 뇌 조직을 침범하지 않습니다. 그러나 양성 종양은 뇌의 중요한 부위에 있거나 신경의 민감한 조직에 압력을가하거나 뇌에 압력을 가하는 경우 생명을 위협하는 심각한 문제 일 수 있습니다.
일부 양성 뇌종양은 장애와 사망의 위험을 포함하여 건강 위험을 제기 할 수 있지만, 대부분 수술과 같은 기술을 사용하여 성공적으로 치료됩니다.
원발성 악성 종양은 뇌 자체에서 유래합니다. 암세포는 종종 중추 신경계의 다른 부위 (뇌나 척수)로 전이되지만, 신체의 다른 부위로 퍼지지는 않습니다.
뇌종양은 대개 다음과 같은 기준에 따라 명명되고 분류됩니다 :
- 그들이 유래 한 뇌 세포의 유형;
- 암이 발생하는 곳.
그러나 이러한 종양의 생물학적 다양성으로 인해 분류가 어려워집니다.
2 차 악성 (전이성) 뇌종양. 이차적 인 전이성 뇌종양은 암세포가 다른 신체 부위의 원발성 암에서 뇌로 퍼질 때 발생합니다. 이차 뇌종양은 일차 성 종양보다 약 3 배 더 자주 발생합니다.
뇌암의 단일 전이가 발생할 수 있지만 여러 종양보다 흔하지는 않습니다. 대부분의 경우 뇌로 전이 된 이차성 뇌종양을 유발하는 암은 폐, 유방, 신장 또는 피부 흑색 종에서 발생합니다.
모든 전이성 뇌종양은 악성입니다.
- 원발성 뇌종양은 신경 교종입니다. 1 차 악성 뇌종양의 약 80 %가 신경 교종으로 알려져 있습니다. 이것은 특정 유형의 암은 아니지만이 용어는 신경 교세포에서 발생하는 종양을 묘사하는 데 사용됩니다 (신경 아세아 또는 신경아 교세포 -이 세포는 신경 세포를 둘러싸고 보조 역할을하며 미세 신경 아세포 이외의 신경아 교세포는 공통 기능과 공통적 인 기원을 가지고 있으며, 그들은 신경 충동의 전달을위한 조건을 제공하는 뉴런을위한 특정 미세 환경을 구성한다). 신경 교세포는 중추 신경계 (CNS)의 결합 세포 또는지지 조직 세포의 빌딩 블록입니다.
신경 교종은 악성의 정도를 반영하는 4 개의 종류로 분할된다. 수업 (도) I 및 II는 저학년으로 간주되며 III 및 IV 클래스는 전체로 간주됩니다. Class I과 II는 가장 느리고 악의가 가장 적은 클래스입니다. Class III는 악성 종양으로 간주되며 적당한 비율로 증가합니다. Class IV 악성 종양 - 가장 빠르게 성장하는 악성 원발성 뇌종양과 같은 종양 (glioblastoma). 신경 교종은 여러 종류의 신경 교세포로 발전 할 수 있습니다.
- 성상 세포종. 성상 세포로부터 유래 된 원발성 뇌 종양의 성상 세포종은 또한 교세포이다. 성상 세포종은 모든 악성 원발성 뇌종양의 약 60 %를 차지합니다.
- Oligodendrogliomas oligodendrocytes, 신경 세포 주위 보호 코팅을 형성 glial 세포에서 개발할 수 있습니다. 감칠림람 종은 저 등급 (class II) 또는 미 변성 (class III)으로 분류됩니다. Oligodendrogliomas는 드문 경우입니다. 대부분의 경우, 혼합 신경 교종에서 발생합니다. 극돌기 혈관종은 대개 젊음과 중년의 사람들에게서 나타납니다.
- Ependymomas는 뇌의 하부와 척수의 중앙 채널에서 상피 세포로부터 유래됩니다. 그들은 어린이의 가장 일반적인 뇌종양 중 하나입니다. 그들은 또한 40-50 세의 성인 에게서도 발생할 수 있습니다. 뇌하수체 종은 혼합 모세 혈관 형 (I 형), 뇌척수막 (I 형), 상 직근 형 (II 형) 및 미분화성 aependymomas (III 형 및 IV 등급)의 4 가지 범주로 분류됩니다.
혼합 신경 교종은 악성 신경 교종의 혼합물을 포함합니다. 이 종양의 약 절반은 암 희소 돌기 아교 세포와 성상 세포를 포함합니다. 신경 교종에는 또한 뇌 세포에서 유래 된 신경아 교세포 이외의 암세포가 포함될 수 있습니다.
- 비 신경 교종. 악성 종양 (비 신경 교종)에는 다음이 포함됩니다.
- Medulloblastoma. 그들은 항상 뇌의 뒤쪽 방향으로 놓여있는 소뇌에 있습니다. 이 고 성장, 고급 종양은 소아과의 약 15-20 %, 성인 뇌종양의 20 %를 차지합니다.
- 뇌하수체 선종. 뇌하수체 종양 (뇌하수체 선종이라고도 함)은 뇌하수체에서 천천히 자라는 원발성 및 양성 뇌 종양의 약 10 %를 차지합니다. 그들은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
- CNS 림프종. 중추 신경계는 건강한 면역계와 다른 질병 (HIV에 감염된 장기 이식 환자)으로 인해 면역 결핍증에 걸릴 수 있습니다. CNS 림프종은 대뇌 반구에서 가장 흔하게 발생하지만 척수, 눈 및 척수에서도 발생할 수 있습니다.
뇌의 양성 비 신경 교종은 다음과 같습니다 :
- 수막종. 이들은 일반적으로 뇌와 척수 (meninges)를 덮는 막에서 발생하는 양성 종양입니다. 수막종은 모든 원발성 뇌종양의 약 25 %를 차지하며 60-70 세 여성에게서 가장 흔합니다. 수막종은 양성 수막종 (1 등급), 비정형 수막종 (2 등급) 및 퇴행성 수막종 (3 등급)으로 분류됩니다.
암 및 뇌종양의 원인
- 유전학. 원발성 뇌종양의 5-10 % 만 유전성 유전 질환과 관련됩니다.
예를 들어, 신경 섬유종증은 어린 시절부터 가장 흔한 유형의 신경아 교종 인 조울 세포 성상 세포종의 15 %와 관련이 있습니다.
많은 다른 암 유발 유전자 (종양 유전자)가 뇌종양의 성장 과정에 관여합니다. 수용체는 세포 성장을 자극합니다. 표피 성장 인자 수용체는 아교 모세포종의 완전한 뇌종양에서 중요한 역할을한다. 뇌종양의 분자 기원을 알면 표준 화학 요법 및 생물학적 제제를 사용한 "표적 치료"둘 다에 대한 치료 과정을 결정할 수 있습니다.
뇌종양을 유발하는 대부분의 유전 적 이상은 유전되지 않지만 세포의 유전 물질 (DNA)에 영향을 미치는 환경 적 요인이나 다른 요인들로 인해 발생합니다. 연구자들은 뇌종양을 일으키는 유전 적 장애를 일으킬 수있는 다양한 환경 요인 (바이러스, 호르몬, 화학 물질, 방사선 등)을 연구하고 있습니다. 그들은 또한 환경 적 자극 (즉, 자극제, 촉매)에 의해 영향을받는 특정 유전자를 확인하기 위해 노력합니다.
암과 뇌종양의 위험 인자
원발성 악성 뇌종양은 모든 암의 약 2 %를 차지합니다. 그러나 뇌 및 척추 종양은 백혈병 이후 어린이에서 두 번째로 흔한 암 형태입니다.
- 폴 뇌종양은 여성보다 남성에서 다소 흔합니다. 어떤 종류의 수막종 (meningiomas)은 여성에게 더 흔합니다.
- 연령 대부분의 성인 뇌종양은 65 세에서 79 세 사이에 발생합니다. 뇌종양은 원칙적으로 8 세 미만의 소아에서 발생합니다.
- 레이스 백인의 원발성 뇌종양 위험은 다른 종족의 위험보다 높습니다.
- 환경 및 직업 위험 요인. 방사선 요법으로 인한 전리 방사선 노출은 뇌종양과 관련된 유일한 환경 적 위험 요소입니다. 어떤 암의 치료 도중 머리의 방사선 치료를받는 사람들은 10-15 년 후 뇌종양을 일으킬 위험이 증가합니다.
핵 작업자들 또한 위험이 증가하고있다.
염화 비닐, 석유 제품, 납, 비소, 수은, 살충제 등의 금속, 화학 물질 및 기타 물질에 대한 연구가 진행 중이다.
- 의료 조건. 면역 체계가 손상된 사람들은 CNS 림프종이 발생할 위험이 증가합니다. 장기 이식, HIV 감염 및 화학 요법은 면역 체계를 약화시킬 수있는 의학적 요인입니다.
뇌암의 정도
악성 원발성 뇌종양은 악성 종양의 등급에 따라 분류됩니다. 등급 I - 최소한의 암, 등급 III 및 IV - 가장 위험합니다. 종양의 분류는 성장 속도 및 확산 경향을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Class I과 II의 종양 세포는 명확하게 정의되어 있으며, 현미경 하에서는 거의 정상입니다. 일부 초기 저 등급 뇌종양은 외과 적 치료 만 가능하며 그 중 일부는 수술 및 방사선 요법으로 치료할 수 있습니다. 저 등급 종양은보다 나은 생존 결과를 나타내는 경향이 있습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, 일부 저 등급 신경아 교종 II는 진행 위험이 매우 높습니다.
높은 등급의 종양 세포 (III 및 IV)는 부신 종양이며보다 공격적인 행동 (뇌종양, 수술, 방사선 요법, 화학 요법 등)이 필요한 경우가 일반적입니다. 서로 다른 종류의 세포가 혼합 된 종양에서는 종양이 혼합물의 가장 높은 등급의 세포에 따라 분화됩니다.
암 및 뇌종양의 증상
뇌종양은 다양한 증상을 유발합니다. 그들은 종종 위험한 것보다 다른 신경 장애를 모방합니다 (항상 진단 할 수있는 것은 아닙니다). 이 문제는 종양이 뇌 또는 중추 신경계의 신경을 직접적으로 손상 시키거나 뇌의 성장이 뇌에 압력을 가하는 경우 발생합니다. 증상은 경미하고 점차 악화되거나 매우 빠르게 발생할 수 있습니다.
주요 증상 : 두통; 메스꺼움 및 구토를 포함하는 위장 증상; 발작 등.
종양은 국소화되어 뇌 영역에 영향을 줄 수 있습니다. 그러한 경우, 사람이 의식을 잃지 않을 때 부분 발작을 일으킬 수는 있지만 사고, 혼란, 쑤시거나 정신적 및 감정적 인 사건을 혼란스럽게 할 수 있습니다. 의식 상실로 이어질 수있는 일반 발작은 뇌의 확산 영역에 손상된 신경 세포로 인해 발생하기 때문에 덜 일반적입니다.
뇌종양의 증상으로서 정신적 변화는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 기억 상실;
- 집중력의 위반;
- 추론과 관련된 문제;
- 성격과 행동 변화;
- 수면 시간의 증가.
- 팔 또는 다리의 움직임이나 감각의 점진적인 상실;
- 불균형 및 균형 문제;
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 상실 (보통 말초), 이중 시력을 포함하여 예기치 못한 시각 장애 (특히 두통과 관련된 경우).
- 어지럼증이 있거나없는 청력 상실;
- 말하기 어려움.
신체 기능에 대한 종양의 특수 효과
뇌종양은 발작, 정신적 변화, 정서적 감정 변화를 일으킬 수 있습니다. 종양은 또한 근육의 기능, 청력, 시력, 언어 및 다른 유형의 신경 활동을 손상시킬 수 있습니다. 뇌종양에서 살아남은 많은 어린이들은 장기적인 신경 학적 합병증의 위험이 있습니다. 7 세 미만 (특히 3 세 미만)의 어린이는인지 기능이 최대한 발달 될 위험이 가장 큽니다. 이러한 문제는 종양 및 그 치료 (두개 방사선 치료, 화학 요법 등)로 인해 발생할 수 있습니다.
암 및 뇌종양의 진단
신경 학적 검사는 환자가 뇌종양을 나타내는 증상을 호소 할 때 주로 수행됩니다. 검사에는 안구 운동, 청력, 감각, 근력, 냄새, 균형 및 조정 검사가 포함됩니다. 의사는 또한 환자의 정신 상태와 기억을 확인합니다.
진보 된 영상 기술은 뇌종양의 진단을 크게 향상 시켰습니다.
- 자기 공명 영상 (MRI). 뇌의 MRI는 다양한 각도의 이미지를 제공하여 의사가 뼈 근처의 종양, 뇌간 종양 및 낮은 악성 종양의 명확한 3 차원 이미지를 구축하는 데 도움을 줄 수 있습니다. MRI 검사는 뇌를 정확하게 표시하고 치료에 반응하기 위해 수술 중 종양의 크기를 보여줍니다. MRI는 뇌의 복잡한 구조에 대한 상세한 이미지를 생성하여 의사가 종양이나 동맥류를보다 정확하게 결정할 수있게합니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT)은 종양의 위치를 파악하는 데 도움이되며 종양의 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 부종, 출혈 및 관련 증상을 감지하는 데 도움이됩니다. 또한 CT는 치료의 효과를 평가하고 종양 재발을 모니터하는 데 사용됩니다. CT 또는 MRI 검사는 일반적으로 요추 수술 전에 수행해야 안전하게 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하면 방사성 지표로 라벨링 된 당분을 추적하여 두뇌 활동에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 때로는 재발 성 종양 세포와 죽은 세포 또는 방사선 요법으로 인한 흉터 조직을 구별 할 수 있습니다. PET는 일반적으로 진단에 사용되지 않지만 MRI 검사를 보완하여 진단 후 종양의 정도를 결정할 수 있습니다. PET 데이터는 새로운 방사선 수술 기술의 정확성을 향상시키는 데에도 도움이됩니다. PET는 종종 CT로 시행됩니다.
- 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)은 치료 후 파괴 된 조직의 종양 세포를 구별하는 데 도움이됩니다. 저 등급과 고 등급 악성 종양을 구별하는 데 CT 또는 MRI 후 사용할 수 있습니다.
- MEG (Magnetoencephalography)는 전류를 생성하는 신경 세포에서 생성 된 자기장의 측정을 스캔합니다. 뇌의 여러 부분의 성능을 평가하는 데 사용됩니다. 이 절차는 널리 사용 가능하지 않습니다.
- MRI 혈관 조영술은 혈류를 평가합니다. MRI 혈관 조영술은 대개 혈액이있는 것으로 의심되는 종양의 외과 적 제거를 계획하는 것으로 제한됩니다.
- 척수 천자 (요추 천자)는 종양 세포의 존재를 검사하는 뇌척수액 샘플을 얻기 위해 사용됩니다. 척수액은 또한 특정 종양 마커 (종양의 존재를 나타내는 물질)의 존재 여부를 검사 할 수 있습니다. 그러나, 대부분의 원발성 뇌종양은 종양 마커에 의해 검출되지 않습니다.
- 생검. 이것은 의심되는 종양에서 작은 샘플의 조직을 채취하여 악성 종양을 현미경으로 검사하는 수술 절차입니다. 생검 결과는 또한 암 세포의 유형에 대한 정보를 제공합니다. 생검은 종양 제거 수술의 일부 또는 별도의 진단 절차로 수행 할 수 있습니다.
예를 들어 뇌간 신경 교종과 같은 일부 경우에는 표준 생검이 위험 할 수 있습니다. 건강한 조직을 제거하면 생체 기능에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 이러한 경우 의사는 정위 생검과 같은 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 이것은 MRI 또는 CT로 수행 된 이미지를 사용하고 종양의 위치에 대한 정확한 정보를 제공하는 컴퓨터 관련 유형의 생검입니다.
암 및 뇌종양의 치료
- 표준 치료. 뇌종양 치료의 표준 접근 방식은 수술, 방사선 (방사선) 요법 또는 화학 요법의 도움을 받아 가능한 한 종양을 축소시키는 것입니다. 이러한 접근법은 개별적으로, 또는보다 자주 서로 조합하여 사용됩니다.
강도, 조합 및 절차 순서는 뇌 종양의 유형 (100 종류 이상), 크기 및 위치, 환자의 나이, 건강 상태 및 환자의 병력에 따라 다릅니다. 다른 유형의 암과 달리 뇌종양을위한 조직 체계는 없습니다.
뇌 또는 시신경 경로에서 발생하는 매우 천천히 성장하는 암 환자는 조심스럽게 관찰하고 종양이 성장의 징후를 보일 때까지 치료할 수 없습니다.
- TTF 치료. TTF 치료법은 말 그대로 "종양 치료 분야"(종양 치료 분야)로 해석됩니다. 이 방법의 기본 원리는 암세포에 대한 전계 효과로 세포 사멸을 유도합니다. 암세포의 빠른 분할을 방해하기 위해, 낮은 전계 강도가 사용됩니다. 화학 요법과 방사선에도 불구하고 교 모세포종으로 성인을 치료하는 시스템은 화학 요법과 방사선에도 불구하고 환자의 두피에 전극을 사용하는 새로운 장치로, 지역에만 영향을주는 영역에 다양한 전기장이 전달됩니다 종양이있는 곳. 교번 전계의 빈도 선택으로 인해 건강한 조직에 해를 끼치 지 않고 특정 유형의 악성 세포에만 영향을 미칠 수 있습니다.
- 방사선 요법. 방사선 요법이라고도하는 방사선 요법은 대부분의 뇌종양의 치료에 중심적인 역할을합니다.
방사선 조사는 일반적으로 방사선 빔을 지시하는 신체 외부의 출처에서 외부에서 얻어집니다. 모든 종양이 외과 적으로 제거 된 것으로 밝혀 졌을 때조차도 현미경 적 암세포가 주변 조직에 남아있게됩니다. 노출의 목적은 잔류 종양의 크기를 줄이거 나 발달을 멈추는 것입니다. 종양 전체가 회복되지 않으면 수술 후 방사선 치료가 권장됩니다. 일부 양성 신경아 교종이더라도 성장이 통제되지 않으면 생명을 위협 할 수 있으므로 방사선이 필요할 수 있습니다.
방사선 요법은 또한 도달하기 어려운 종양 및 방사선 요법에 특히 민감한 특성을 갖는 종양의 수술 대신 사용될 수 있습니다.
화학 요법과 방사선 요법의 조합은 악성 종양이있는 일부 환자에게 유용합니다.
전통적인 방사선 요법에서 종양을 직접 겨냥한 외부 광선이 사용되며 대개 크거나 침투하는 종양에 권장됩니다. 기존의 방사선 요법은 수술 후 약 일주일에 시작되어 6 주 동안 외래 환자에서 주 5 일 계속됩니다. 노인들은 젊은 사람들보다 외부 방사선 요법에 대한 반응이 제한적입니다.
3 차원 등각 방사선 치료는 종양을 스캔하는 전산화 된 이미지를 사용합니다. 그런 다음 종양의 3 차원 모양에 해당하는 방사선 빔이 사용됩니다.
연구원은 방사선 유효성을 높이기 위해 방사선과 함께 사용할 수있는 약물을 연구하고 있습니다 : 방사선 보호기, 방사선 민감 제 등
- 입체 방사선 수술 (stereotactic radiation therapy, stereotaxis)은 기존의 방사선 요법의 대안으로, 건강한 뇌 조직을 피하면서 작은 종양으로 직접 방사선을 정확하게 표적화 할 수 있습니다. 파손은 너무 정밀하여 외과 용 나이프처럼 작동합니다. stereotactic radiosurgery의 장점 : 그것은 주변 조직에 최소한의 손상으로 신경 교종 손상에 높은 선량의 광선을 정확히 집중시킬 수 있습니다. Stereotactic radiosurgery는 이전에 작동하지 않는 것으로 생각되었던 뇌 깊숙이 위치한 작은 종양을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 화학 요법. 화학 요법은 암 세포를 죽이거나 변화시키기 위해 약물을 사용합니다. 화학 요법은 뇌가 혈액 뇌 장벽을 통해 스스로를 보호하기 때문에 초기의 저 등급 뇌종양 치료에 효과적인 방법은 아닙니다. 주로 표준 약물이 뇌에 들어 가지 않기 때문입니다. 또한 모든 유형의 뇌종양이 화학 요법에 반응하는 것은 아닙니다. 대개 수술 후 뇌종양이나 방사선 요법으로 투여합니다.
- 간질 화학 요법은 뇌암을 치료하는 표준 화학 요법 약물 인 Carmustine이 함침 된 디스크 모양의 고분자 플레이트 (소위 Gliadel 플레이트)를 사용합니다. 판막 임플란트는 수술 종양 후 공동에서 직접 제거됩니다.
- 척수강 내 화학 요법은 입력 된 화학 요법 약물을 뇌척수액에 직접 제공합니다.
- 동맥 내 화학 요법은 작은 카테터를 사용하여 뇌의 동맥에 고용량 화학 요법을 제공합니다.
- 화학 요법 약물 및 치료 요법. 많은 다른 약물과 그 조합이 화학 요법에 사용됩니다. 표준은 Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine 및 Vincristine)입니다.
플래티넘 기반 약물 : 시스플라틴 (Platinol)과 카보 플 라틴 (Paraplatin)은 신경아 교종, 수 모세포종 및 다른 종류의 뇌종양을 치료하기 위해 때때로 사용되는 표준 암 약물입니다.
연구자들은 뇌종양 치료에 도움이 될 수있는 다른 유형의 암 치료제를 연구하고 있습니다. 이들은 유방암 치료에 사용되는 Tamoxifen (Nolvadex)과 Paclitaxel (Taxol), 난소 암과 폐암 치료에 사용되는 Topotecan (Hikamtin), 치료를 위해 승인 된 Vorinostat (Zolinza)와 같은 약물입니다. 피부 T 세포 림프종 인 이리노테칸 (Kamptostar)은 병용 요법으로 연구중인 또 다른 항암제입니다.
- 생물학적 제제 (표적 요법). 기존 화학 요법 약물은 암 세포에 효과적 일 수 있지만 건강한 세포와 암 세포를 구별하지 못하기 때문에 높은 일반화 독성으로 인해 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 그 사이에, 표적으로 한 생물학 치료는 암 성장과 세포 분열과 관련되었던 특정 기계 장치를 막는 분자 수준에 작동한다. 그들은 선택적으로 암 세포에 영향을 미치기 때문에 이러한 생물학적 약물은 덜 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 환자의 유전자형에 따라 가장 개별화 된 암 치료 옵션을 개발할 것을 약속합니다.
베바 시주 맙 (Avastin)은 종양에 영양을 공급하는 혈관 성장을 막는 생물학적 약물입니다 (이 과정을 혈관 신생이라고합니다). 화학 요법과 방사선으로 이전 치료를 한 후 뇌암이 진행되는 환자에서 아교 모세포종 치료에 대한 승인.
임상 시험중인 대상 치료는 다음을 포함합니다 : 백신; 종양 세포의 성장과 관련된 단백질을 차단하는 티로신 억제제; 티로신 키나아제 저해제 및 기타 고급 약물이 포함됩니다.
환자들은 또한 뇌종양 치료를위한 새로운 방법을 모색하고있는 임상 시험에 참여할 수 있습니다.
암 및 뇌종양의 외과 적 치료
수술은 대개 대부분의 뇌종양 치료의 주요 방법입니다. 그러나 어떤 경우에는 (뇌간 신경 교종 및 뇌 내부의 다른 종양) 수술은 위험 할 수 있습니다. 대부분의 뇌종양 수술의 목표는 가능한 한 벌크 종양을 제거하거나 축소하는 것입니다. 종양의 크기를 줄임으로써 다른 치료법, 특히 방사선 요법이 더 효과적 일 수 있습니다.
- Craniotomy. 표준 수술 절차는 craniotomy라고합니다. 신경 외과 의사는 두개골 뼈의 일부를 제거하여 종양 위의 뇌 영역을 엽니 다. 종양의 국소화가 제거됩니다.
종양을 파괴하고 제거하는 다양한 수술 방법이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 종양 세포의 증발을 집중시키는 열을 생산하는 레이저 미세 수술;
- 초음파 흡인 (ultrasonic aspiration)은 신경 교종 종양을 작은 조각으로 파헤 치기 위해 초음파를 사용하고, 그 다음에 빨아들입니다.
상대적으로 양성 인 신경 교종은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다. 대부분의 악성 종양은 반복 수술을 포함한 추가 치료가 필요합니다.
CT 및 MRI와 같은 이미징 기술이 수술과 함께 사용됩니다.
신경 외과 의사의 종양 제거 기술은 환자의 생존에 결정적입니다. 숙련 된 외과의 사는 많은 고위험 환자들과 함께 일할 수 있습니다.
- Shunting (션트 - 유연한 파이프). 때로는 뇌종양이 혈관 막을 형성 할 수 있으며 뇌척수액이 두개골에 과도하게 축적되어 두개 내압이 상승합니다. 이러한 경우 외과의 사는 심실 세동 (VP)을 이식하여 체액을 배출 할 수 있습니다.
운영의 위험과 복잡성
뇌 수술의 가장 심각한 관심사는 뇌 기능의 보전입니다. 외과의 사는 기능 상실로 이어질 수있는 조직 제거를 제한하기 위해 노력하는 접근 방식을 보수적이어야합니다. 때로는 출혈, 혈전 및 기타 합병증이 있습니다. 수술 후 합병증에는 뇌에 종양이 있으며, 보통 종양 부신 피질 호르몬으로 치료합니다. 수술후 혈전 위험을 줄이기위한 조치가 취해지고있다.
암과 뇌종양의 합병증, 합병증의 치료
- 종양 주위 부종 및 뇌수종. 일부 종양, 특히 수 모세포종은 뇌척수액의 흐름을 방해하여 수두증 (두개골에 액체가 축적 됨)을 유발하여 차례로 뇌의 심실 (충치)에 액체가 축적됩니다. 종양 부종의 증상은 메스꺼움 및 구토, 심한 두통, 혼수, 깨어남, 경련, 시각 장애, 과민성 및 피로를 포함합니다. 두뇌의 심실은 뇌 조직을 지탱하는 뇌척수액 (CSF)으로 채워진 빈 챔버입니다.
Dexamethasone (Decadron)과 같은 코르티코 스테로이드 (스테로이드)는 종양 주위 부종을 치료하는 데 사용됩니다. 부작용으로는 고혈압, 기분 변화, 감염 위험 증가, 식욕 증가, 얼굴 붓기, 수분 유지 등이 있습니다. 션트 절차를 수행하여 유체를 배출 할 수 있습니다 (션트를 사용하면 유체를 방향 전환하고 배수 할 수 있음).
- 시합. 경련은 위험이 높은 젊은 환자의 뇌종양에서 흔히 발생합니다. 카르 바 마제 핀 또는 페노바르비탈과 같은 항 경련제는 발작을 치료할 수 있으며 재발을 예방하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 첫 발작을 예방하는 데는 도움이되지 않지만 새로 진단 된 뇌종양 환자를 치료할 때는 정기적으로 사용하면 안됩니다. 항 경련제는 공격을받은 환자에게만 사용해야합니다.
파클리탁셀, 이리노테칸, 인터페론 및 레티노 산을 포함한 약물은 뇌암 치료에 사용되는 화학 요법과 상호 작용할 수 있습니다. 그러나 환자는 분명히 의사와의 모든 상호 작용에 대해 의논해야합니다.
- 우울증 항우울제는 뇌종양과 관련된 감정적 인 부작용을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 지원 그룹은 또한 환자와 그 가족을 위해 성공적으로 사용될 수 있습니다.
암과 뇌종양의 예후
수술 및 방사선 요법의 최신 발전으로 인해 뇌종양 환자의 평균 생존 기간이 크게 늘어났습니다. 이러한 고급 치료법은 종종 악성 신경 교종의 크기와 진행을 감소시키는 데 도움이됩니다.
암 또는 뇌종양의 생존
뇌종양 환자의 생존율은 여러 변수에 달려 있습니다.
- 종양의 유형 (예 : 성상 세포종, 희소 돌기 종 또는 상행선 종);
- 종양의 위치와 크기 (이 인자들은 종양이 수술 적으로 제거 될 수 있는지 여부에 영향을 미친다);
- 종양의 분화도;
- 환자의 나이;
- 환자가 기능하고 움직일 수있는 능력;
- 종양이 얼마나 퍼 졌는지.
특정 종류의 종양을 가진 환자는 비교적 양호한 생존율을 보입니다. 상행단 종양과 희소 돌기 종양 환자의 5 년 생존율은 20-44 세의 환자의 경우 각각 86 %와 82 %이고 55-64 세의 환자의 경우 69 %와 48 %입니다.
뇌 아교 모세포종은 5 년 생존률이 20-44 세의 환자 중 14 %, 55-64 세의 환자가 1 %로 더 나쁜 예후를 보입니다. 생존율은 젊은 환자에서 가장 높고 환자 연령에 따라 감소합니다.
뇌종양의 증상 및 원인
뇌종양의 증상과 원인은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 그럼에도 불구하고, 의사는 일반적인 증상을 구분합니다. 과학자들이 뇌와 종양의 기원에 대한 수많은 연구를 수행하고 있음에도 불구하고 종양학의 발전을 촉발시킬 수있는 모든 요소는 아직 연구되지 않았습니다. 요인 중 일부는 확인되지 않았고 일부는 추가 연구가 필요했습니다.
두뇌 암 증상
뇌종양은 다른 모든 종류의 악성 종양의 2 %에서 진단됩니다. 이 질환의 어려움은 급진적 인 방법으로 종양을 제거하는 것이 불가능하다는 사실에 있습니다. 의사는이 질병의 사람들을 치료할 수 있기를 원하지만 진단 할 때 효과적인 치료가 아닌 인간의 삶의 질을 개선하는 것이 더 중요합니다.
뇌의 종양은 양성 및 악성 일 수 있습니다. 유형에 따라, 질병의 발달은 다른 성질 일 수 있습니다. 따라서 양성 종양에서는 증상이 몇 년 동안 점차적으로 나타납니다. 종종이 질환은 그 자체로 느껴지지 않으며 그 증상은 악화의 형태로 나타날 수 있습니다.
악성 뇌종양에서는 증상이 갑자기 나타나며 질병이 진행됨에 따라 발음이 증가합니다. 전형적으로, 상기 질병은 뇌졸중 또는 다른 혈관 질환, 뇌수막염 또는 전염성 질병의 형태로 나타난다.
의사는 뇌암의 증상을 여러 그룹으로 나눕니다.
뇌암의 증상 유형
의학에서는 악성 뇌종양에서 국소 적 및 대뇌 증상을 격리하는 것이 일반적입니다.
증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 이것에 따라, 종양은 증상의 차이를 설명하는 뇌의 다른 중심에 작용합니다.
의사는 다음과 같은 증상을 중점적으로보고합니다.
- 기억 상실증. 기억 상실은 뇌종양에 나타날 수있는 흔한 증상입니다. 사람이 중요한 사건, 날짜, 사랑하는 사람 등을 잊어 버린다는 사실에
- 언어 장애. 사람이 글쓰기, 읽기, 구두 말하기에 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 민감도가 손상되었습니다. 환자는 열, 냉증, 통증, 자신의 몸을 부적절하게 평가할 수 있습니다.
- 개성이 바뀝니다. 사람의 본질, 성격 특성을 바꿀 수 있습니다.
- 마비, 마비. 암으로 인한 마비 또는 마비는 뇌졸중으로 오인 될 수 있습니다.
또한 호르몬 시스템 오작동이 발생하거나 배뇨 나 장의 움직임이 방해를받을 수 있습니다 (과정이 어려워 지거나 제어가 어려워 질 수 있음).
대뇌 증상
이 증상 군은 뇌의 어느 부분이 암의 초점에 영향을 미치더라도이 병을 동반합니다. 어떤 증상을 일으키는가? 의사들은 증가 된 두개 내압과 연관시킵니다. 종양학은 다음과 같은 증상을 유발합니다 :
- 두통. 대부분의 경우 종양학의 배경에서 발생하는 첫 징후 인 두통입니다. 통증이 심해서 일반적인 진통제가 약합니다. 따라서 더 강한 약물의 도움으로 통증을 멈출 필요가 있습니다.
- 메스꺼움을 느낀다. 메스꺼움은 뇌의 특정 센터에서 암 병변의 영향으로 발생합니다. 환자가 불쾌한 증상을 없애기 위해 특별한 약을 복용해야하는 경우가 종종 있습니다.
- 구토. 메스꺼움은 종종 원인과 구토. 그러나, 종종 구토 - 센터의 패배의 결과. 보통 구토는 음식물이나 체액의 섭취와 관련이 없습니다. 일반적으로 갑자기 강하고 분수대를 이깁니다. 이 경우, 구토와 함께 환자가 많은 양의 유체를 잃어 버리기 때문에 유기체의 탈수를 피하기 위해 제어가 필요합니다. 종종 탈수를 방지하고 잃어버린 액체를 보충하기 위해 특별한 약을 복용해야합니다.
- vestibular 장치에 위반. 종종 운동의 조정이 어지럽게 어지럽 힙니다. 현기증이 시작되면 환자는 소음과 이명, 청력 장애를 호소합니다.
증상의 또 다른 그룹은 정신적입니다.
암의 정신 증상
증가 된 두개 내압, 손상된 혈액 순환과 림프 배수, 저산소증, 대뇌 피질 구조의 영양 장애 과정, 중독 등의 배경으로 심리적 증상이 나타날 수도 있습니다.
의사는 다음 증상을 지적합니다.
- 집중 장애;
- 기절 한 상태;
- 기억 상실;
- 다른 사람들에 대한, 자신의 건강 상태에 대한 비판적 태도의 감소 또는 부재;
- 주도권 부족;
- 무관심, 무관심;
- 연관 프로세스의 위반.
종종 종양학은 진단 적 가치가있는 정신적 인 증후군을 동반합니다.
종양의 국소화와 증상의 연관성
의사들은 뇌의 어느 부분이 종양에 영향을 주 었는지에 따라 증상이 달라 지거나 보충 될 수 있음을 나타냅니다.
- 전두엽의 패배. 사람의 개성과 성격에는 변화가 있습니다. 환자는 무기력하고, 모든 것에 무관심하고, 불활성이며, 지성과 기억에 고통받습니다. 공격성과 각성에서 행복감과 좋은 성격에 이르기까지 날카로운 기분 변화가 있습니다. 사람은 자신과 자신의 상태에 대해 비판적인 태도를 잃고 경솔하고 깔끔하게됩니다 (특히 소변, 대변과 관련하여). 그 행동은 이상해집니다.
- 측두엽의 패배. 사람은 환각, 즉 청각, 맛, 후각을 시작합니다.
- 측두엽 후두엽의 패배. 환자는 시각적 인 환각을 보입니다.
- 두정엽의 패배. 사람은 팔과 다리의 통증을 호소합니다.
의사들은이 병의 발달 초기에 간질 증후군이 발생할 수 있다고 제안합니다.
뇌암의 원인
의사들이 많은 두뇌 연구를 수행하고 있음에도 불구하고 뇌 종양학이 왜 발전하고 있는지는 아직 명확하지 않습니다. 그러나 의사들은 뇌암의 원인이 다음과 같다고 지적합니다.
- 외상성 뇌 손상. 기계적 스트레스는 암을 유발할 수 있습니다. 그러므로 어떤 두부 손상이라도 의사를 만나고, 필요한 경우 검사하는 것이 좋습니다.
- 유전 적 소인 (유전성). 의사는 아직 뇌 종양의 발달에 대한 유전자의 영향을 확실하게 증명할 수는 없지만이 방향의 개발이 진행 중입니다.
- 나쁜 생태. 특히, 뇌암을 일으키는 요인은 방사선입니다.
- 위험한 작업에서 일하십시오. 예를 들어, 발암 성 물질은 암 발병 위험을 증가시킵니다.
의사에 따르면이 4 가지 요인이 뇌암 발병에 가장 큰 영향을 미칠 수 있다고합니다.
휴대폰, 니코틴 중독 및 바이러스 성 질병과 같은 요소는 악성 뇌종양을 일으킬 위험을 증가시키지 않습니다. 의사가 수행 한 연구에 따르면 이러한 요인과이 질환의 발병 사이의 관계가 입증되지 않았습니다.
따라서 뇌암의 원인은 인체의 다른 부위에서 악성 종양의 발생을 유발하는 원인과 다르지 않습니다.
뇌암
뇌종양이란 무엇입니까?
뇌암은 일상 생활에서 사용되는 악성 뇌종양의 총칭입니다. 의사가 "암"이라고 부르는 상피 기원의 종양 이라기 때문에 완전히 정확하지는 않습니다. 그러나이 용어는 우리 언어로 확고하게 자리 잡았 기 때문에 우리 기사에서 사용하게 될 것입니다. 뇌암은 빠른 성장과 이웃 조직 및 다른 장기로 퍼질 수있는 능력에 따라 양성 종양과 다릅니다.
두뇌의 종양은 돌연변이 된 뇌 세포 - 원발 암 또는 뇌로의 혈류가있는 다른 장기의 종양 세포 - 전이성 암에서 발생할 수 있습니다.
악성 뇌종양은 모든 연령대의 사람에게서 진단 할 수 있습니다. 그러나, 그러한 진단은 주로 고령자를 대상으로하며, 어린이 빈도의 관점에서 보면 백혈병에 비해 열등합니다. 이 질병은 매우 심각하며 종종 죽음으로 끝납니다. 다행히도 원발성 뇌암은 매우 드문 질환으로 모든 종 양성 질환의 약 1.5 %를 차지합니다. 전이성 뇌암은 다른 장기의 암 환자의 10-30 %에서 진단됩니다.
이유
오늘날 뇌암의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 대부분의 뇌종양은 다른 기관의 악성 질환의 합병증으로 발전합니다. 폐의 암, 유방, 직장, 신장 및 흑색 종을 진단 한 사람들이 위험합니다. 드문 경우로, 뇌종양이 발견되면 다른 장기의 암의 첫 징후입니다.
원발 암은 훨씬 덜 빈번하게 발생합니다. 과학자들은 정확한 답을 줄 수 없다. 즉각적인 원인은 무엇인가. 그러나 일부 패턴이 확립되었습니다. 뇌암으로 이어질 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
· 50 세 이상 - 통계에 따르면이 진단을받은 대부분의 환자는이 연령대에 속합니다.
· 유전. 친척 중 한 명이 뇌암으로 진단을 받으면 병이들 가능성이 약간 증가합니다.
· 방사선 피폭 (방사선 치료, 핵무기, 원자력 발전소 사고);
· 유전 질환은 Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlin 증후군과 같은 특정 유형의 암 발생의 주요 원인으로 간주됩니다. 결절성 경화증, 제 1 및 제 2 유형의 신경 섬유종증;
특정 종류의 화학 물질에 대한 작업.
전자 레인지, 휴대 전화 및 전력선의 방사능이 뇌암을 유발할 수 있다는 이론은 확인되지 않았습니다.
분류
뇌종양은 대부분의 악성 종양과 같이 단계별로 분류되는 것이 아니라 악성 종양으로 분류됩니다. 동시에 양성 종양과 악성 종양이 같은 분류에 포함됩니다.
· 1도 - 양성 종양 만 포함합니다. 수술 적 제거는 치료로서 충분합니다.
· 2 급 - 설명 할 수없는 상태 또는 낮은 수준의 악성 종양을 가진 신 생물. 이러한 종양은 서서히 성장하지만 동시에 주변 조직으로 발아합니다. 이 때문에 외과 적 제거 후 종종 재발합니다. 시간이 지남에 따라 그들은 악성으로 변할 수 있습니다.
· 3도 - 악성 신 생물. 수술 적 제거만으로는 충분하지 않습니다. 화학 요법 또는 방사선 요법, 또는 이들의 조합이 필요합니다.
· 4 학년 - 빠른 성장과 반응하지 않는 악성 종양.
증상
뇌종양의 증상은 매우 다를 수 있습니다. 그것은 모두 종양이 얼마나 큰지, 뇌의 어느 부분이 강타되었는지, 그리고 어떤 압력을 가졌는지에 달려 있습니다.
뇌의 한계는 두개골에만 제한적입니다. 따라서 큰 종양은 두개 내압을 증가시킵니다. 이것의 표시는 :
- 지속적인 두통;
- 지속적인 메스꺼움 및 구토;
- 시력 문제 (흐린 시력, 눈 앞에서 "파리", 실명)
- 몸의 각 부분을 트 위치하기;
- 전신 경련.
종양의 위치에 따라 뇌종양은 다음 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
- 전두엽의 패배는 신체의 한쪽 절반의 약점, 냄새의 상실, 자연의 변화로 이어질 수 있습니다.
- 측두엽의 패배는 망각, 언어 장애 (실어증), 경련으로 나타납니다.
- 정수리 부위의 손상은 신체의 절반의 언어 장애, 마비 또는 약화로 의심 될 수 있습니다.
- 후두 병변은 한쪽 눈의 시력 상실로 특징 지어집니다.
- 소뇌에 대한 손상은 운동의 불량한 조정, 안구의 떨림, 메스꺼움, 클램프 된 목에 의해 인식 될 수 있습니다.
- 두뇌 줄기의 병변은 불안정하고 방해가되는 보행, 안면 근육의 약화, 연설 및 삼킴 (연하 장애), 이중 시력 (복시)으로 나타납니다.
귀하 또는 귀하의 가족 중에 위의 증상이나 그 증상이 복합적으로 나타나면 반드시 뇌종양을 나타내는 것은 아니지만 가까운 미래에 의사처럼 보입니다.
진단
뇌암의 진단은 신경과 관련이 있습니다. 환자와 이야기 한 후, 의사는 신경계의 "책임 영역"에서 장애가있는 기능을 결정하는 데 도움이되는 신경 학적 검사를 시행합니다. 여기에는 무릎 경련, 근력, 피부 감도, 청력 및 시력, 균형 감각 및 조정 감각, 기억력 및 통찰력을 결정하기위한 검사가 포함될 수 있습니다. 신경 학적 검사의 결과로 의사가 종양의 존재와 관련이있을 수있는 이상을 확인하고 진단을 명확히하기 위해 환자는 하나 또는 여러 연구의 방향을 작성합니다.
- 가능하다면 조영제 (MRI)의 도입으로 자기 공명 치료;
처음 두 가지 방법을 통해 의사는 문제 영역을 파악할 수 있으며 후자는 뇌의 이상을 판단하는 데 사용됩니다. 종양이 발견되면 다음 진단 단계는 조직 검사자가 검사하는 종양의 작은 조각을 취하여 생검입니다. 샘플링은 두개골의 작은 구멍을 통해 특수 바늘로 국소 마취하에 수행됩니다. 이전의 모든 연구가 의사가 종양의 위치, 모양 및 크기를 결정하는 데 도움이된다면 생검은 세포 구성에 대한 정보를 제공하며이를 바탕으로 최종 진단이 내려집니다. 예후 및 치료 계획을 결정하는 유형 (양성 또는 악성)과 종양의 유형을 이해하는 것이 매우 중요합니다.
때때로 뇌종양은 다른 장기의 종양의 첫 징후 일 수 있습니다. 의사가 이런 성질의 의심이 들면, 잠재적 인 암을 확인하기 위해 환자를 추가로 연구합니다.
치료
뇌종양의 치료는 복잡한 작업이며, 그 해결책은 여러 단계로 구성됩니다. 대부분의 경우, 첫 번째 단계는 종양 조직의 최대 양을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이상적인 선택은 유감스럽게도 종양 전체를 제거하는 것입니다.
치료의 다음 단계는 신체에 남아있는 악성 세포를 파괴하는 것입니다. 이를 위해 환자는 화학 요법 및 방사선 치료, 방사선 수술 또는 표적 치료뿐 아니라 그 조합을 처방받습니다. 이러한 조치는 또한 재발 (종양의 재성장) 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
방사선 요법 동안, 활성 입자 빔은 종양의 위치에 초점을 맞 춥니 다. 방사선은 암세포의 죽음을 초래합니다. 종양이 큰 경우 종양을 줄이기 위해 수술 전에이 절차를 수행합니다. 따라서 제거가 훨씬 쉬워집니다. 일반적으로 방사선 요법은 여러 과목에서 시행됩니다. 어떤 경우에는 양성자 치료가 방사선 요법 대신에 사용됩니다. 이 방법은 이전 방법과 매우 비슷합니다. 가장 큰 차이점은 세포 죽음은 전자기 방사선이 아니라 양성자의 흐름에 의해 유발된다는 것입니다.
스테레오 정형 방사선 수술은 "수술"이라는 용어의 고전적 이해와는 아무런 관련이 없으며 의학에서 돌파구가되었다. 이것은 일종의 방사선 치료법입니다. 그러나 고전적인 방법과 달리 광선은 건강한 세포에 영향을주지 않고 종양에 직접 집중합니다.
화학 요법은 암 세포의 죽음을 일으키는 약물 투여를 말합니다. 약물 선택과 투여 방법을 개별적으로 조정합니다. 환자는 정제, 정맥 주사의 형태로 약을 복용 할 수 있습니다. 또한 지금은 이식 방법을 사용했습니다. 그것은 암세포를 죽이는 약을 방출하는 작은 디스크를 제거한 후 종양을 놓는 것을 포함합니다.
표적 치료 (targeted therapy)는 뇌를 포함하여 암을 치료하는 믿을 수 없을만큼 유망한 방법입니다. 약물은 암 세포 내부의 특정 분자에 작용하여 사망하게됩니다. 동시에 건강한 세포는 그러한 분자를 가지고 있지 않기 때문에 약물에 의해 영향을받지 않습니다. 화학 요법에 비해, 표적 치료는 부작용이 훨씬 적습니다.
치료 후 재활
종양이 운동, 운동, 시각, 사고의 운동성을 담당하는 뇌 영역에 영향을 미칠 수 있기 때문에 재활은 사람이 정상적인 삶으로 돌아 오는 데 도움이되는 치료의 필수 단계가 될 수 있습니다. 문제의 유형에 따라 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.
- 근력 강화를위한 물리 치료, 조정 및 균형 감각;
- 언어 치료사의 수업;
- 우울증, 부정적인 감정, 일상 생활로 복귀, 직장 또는 학교에 대처할 수 있도록 심리학자와 협력하고 기억력과 사고력을 회복시키는 데 도움을줍니다.
일부 환자는 발작을 예방하기 위해 항 경련제를 정기적으로 복용해야합니다.
악성 뇌종양은 매우 재발하는 경향이 있습니다. 따라서 환자는 정기적 인 검사를 받고 첫 증상이 나타나면 예정된 진찰을 기다리지 않고 의사와상의해야합니다.
대체 의학
효과적인 대체 치료법은 없습니다. 그러나, 침술, 최면, 명상, 음악 치료, 이완 운동은 질병에 더 쉽게 견디고 더 성숙한 삶을 살 수 있도록 도와줍니다.
생활 방식
뇌종양 치료 후 많은 변화가 사람의 삶에서 발생합니다. 그는 친구와 가족의 지원을 필요로하며 적응에 도움이됩니다. 매일 매일의 작업을 돕기 위해 가정의 조건을 사람의 필요에 맞게 조정해야 할 수도 있습니다.
머리 부상 (권투, 배구)으로 이어질 수있는 접촉 스포츠를 포기해야합니다. 발작의 위험이 높기 때문에 약 1 년 동안 혼자 수영하는 것은 권장되지 않습니다.
치료, 재활 및 의사의 의견을 듣고 차를 운전할 수 있습니다.
여자들은 치료가 끝난 후 6 개월 동안 아이를 임신하는 것을 삼 간다. 성관계에는 제한이 없습니다.
예측
악성 뇌종양에 대한 예후는 신 생물의 종류, 위치, 나이 및 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.
1 등급 3 ~ 4 등급의 사람들에서 5 년 이상 살 가능성은 10 %에서 32 %까지 다양합니다 (복잡한 치료 포함).
예방
전 세계의 의사들이 뇌암의 원인에 대해 여러 연구를 진행하고 있습니다. 그들이 알려질 때까지 예방 조치를 개발하는 것은 불가능합니다. 조기 진단은 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 따라서 특히 위험한 경우 의사와의 적절한상의가 필요합니다.
뇌암
뇌종양은 뇌의 비정상적인 성장으로 나타나는 암세포로 구성됩니다. 종양은 양성 (다른 장기 및 조직으로 퍼지지 않고 침투하지 않음)이거나 악성 (암성) 일 수 있습니다.
뇌종양이란 무엇입니까?
두뇌 암 : 첫 번째 증상
제어되지 않는 세포 분열을 가진 두개 내 종양이 뇌에서 검출 될 때, 뇌암이 진단됩니다. 이전에 세포는 정상 뉴런, 신경 교세포, 성상 교세포, 희소 돌기 아교 세포, 뇌실막 세포 였고 뇌 조직, 뇌막, 두개골, 선 두뇌 조직 (epiphysis and pituitary)을 만들었습니다.
뇌종양을 이해하려면 뇌종양이 무엇인지 알아야합니다. 그들은 두개골 내부 또는 중추 척추 영역에 배치 될 수 있습니다. 종양은 주요 초점 및 세포 구성에 따라 그룹에 속합니다.
원발성 뇌암은 뇌 조직, 두개골의 막과 신경에서 형성됩니다. 뇌의 2 차 악성 종양은 다른 장기에서 발생하는 원발 종양의 전이의 결과로 발생합니다.
성인의 경우 여성의 뇌종양이 가장 흔하게 관찰됩니다 : 호르몬 결핍증 때문에 양성 또는 악성 - 임신으로 인해, 경구 피임약 복용, IVF 절차 중 알의 생산 촉진.
양성 종양은 다른 조직으로 퍼지지 않고 천천히 자랍니다. 악성 신 생물은 뇌의 어떤 부위에 형성되고, 빠르게 성장하고 발달하며, 중추 신경계의 조직을 손상시키고, 뇌에 의해 조절되는 신체의 운동 또는 정신적 반사를 변화시킵니다.
소아에서 뇌암은 수 모세포종, 신경종, 샤브넌트, 수막종, 신경 교종, 두개 인두 종 및 다른 종양입니다. 3 세 미만 어린이의 뇌 종양은 뇌의 정중선 종양에서 발생합니다. 낭성 퇴행 형성은 대뇌 반구에서 발생할 수 있습니다. 그들은 종종 반구의 2-3 개의 인접한 로브를 차지합니다.
뇌암의 원인
뇌종양으로 보이는 것으로부터 과학은 아직 알려지지 않았습니다. 뇌암의 원인은 유전 적 유전 질환과 관련이 있습니다 (15 %).
암세포의 성장은 수용체에 의해 자극됩니다. 예를 들어, 아교 모세포종에서, 이들은 표피 성장 인자 수용체에 의해 자극된다. 분자 원점에 따르면, onchophopoles는 표준 약물을 이용한 화학 치료 및 생물학적 제제를 이용한 표적 치료 과정을 결정합니다.
종양에 의한 일부 유전 적 이상은 상속으로 인한 것이 아니라 세포의 DNA에 영향을 미치는 환경 적 또는 다른 요인에 기인합니다. 예를 들어, 바이러스, 호르몬, 화학 물질, 방사선과 관련하여. 과학자들은 촉매 및 자극제와 같은 특정 환경 요인으로 고통받는 특정 유전자를 확인하기 위해 노력하고 있습니다.
종양학의 모든 사례 중 2 %는 뇌종양이며, 그 원인은 다음과 같은 위험 요소와 관련 될 수 있습니다.
- 성별 : 일반적으로 뇌암은 남성이 가장 많고 수막종은 여성입니다.
- 나이 : 성인에서는 종양이 65-79 세에 가까워집니다. 소아에서 백혈병 후, 뇌와 척수의 악성 종양이 2 위를 차지하고 있으며, 대부분 8 년 후에 나타납니다.
- 인종 : 백인 피부를 가진 지구의 대표자는 까만 인종의 수시로 아프다;
- 환경 및 직업 : 이온화 방사선 및 염화 비닐 및 납, 수은 및 비소, 석유 제품, 살충제, 석면과 같은 화학 물질에 영향을 미칩니다.
- 건강 상태 : 면역 계통의 질환뿐만 아니라 장기 이식, HIV 감염 및 면역 요법을 약화시키는 화학 요법.
뇌종양의 종류
뇌종양이란 무엇입니까?
뇌의 신 생물은 1 차 및 2 차입니다.
덜 일반적으로, 기본 뇌암은 조직, 국경 영역, 칼집, 뇌 신경, 송과체 및 뇌하수체 영역에서 형성됩니다. 원발 종양의 발달은 처음에는 양성 일 수 있습니다. 그러나 작동 불능 인 뇌종양은 악성인지 양성인지에 관계없이 사람에게 위험합니다. DNA의 세포가 돌연히 분열되고 성장하는 과정에서 비정상적인 세포가 발생하여 종양을 형성합니다.
뇌 줄기 종양은 몸통의 다른 부분에 위치하여 다리로 자라며 몸통의 모든 구조에 침투하여 작동 불능 상태가 될 수 있습니다. 확산 성상 세포종 이외에 종양 형태의 종양이 있으며 경계가 있고 낭종이있다. 이러한 구조물은 외과 적 치료를 받게됩니다.
뇌종양
줄기 종양의 분류는 신 생물로 구성됩니다 :
- 1 차 스템 :
- intrastrift;
- exophytic 줄기.
- 보조 줄기 :
- 뇌간의 다리 또는 결 정형 사골의 바닥을 통해 뇌간을 관통하는 단계;
- 파라 스테;
- 뇌간과 밀접하게 연결되어있다.
- 뇌간을 변형시킨다.
원발 종양은 뇌간 조직, 이차 줄기 줄기 - 소뇌 및 네 번째 뇌실의 막에서 형성되고 뇌 줄기에서 발아합니다. 첫 번째 경우에는 기능 부전이 두 번째 단계에서 일찍 감지되므로 후기 단계에서는 형성이 외과 적으로 제거하기 어렵습니다.
이차 뇌암은 유방 종양, 예를 들어 유방 땀샘, 폐, 신장 또는 피부 흑색 종의 전이로 인해 더 자주 발생합니다. 신 생물은 형성되는 세포의 유형과 세포가 분화되는 장소에 따라 분류됩니다.
뇌암의 분류에는 다음이 포함됩니다.
- 신경 교종
원발 종양 인 뇌 신경 교종은 모든 신 생물의 80 %를 차지합니다. 이것은 특정 유형의 암에 속하지는 않지만, 신경 교세포 (신경 아세테이트 또는 신경 교세포 주변 신경 세포 및 이차적 인 작용을 수행함)에서 발생하는 종양을 통합합니다. 신경아 교세포에서는 소교 세포, 공통 기능 및 부분 기원을 제외하고는. 신경 교세포는 뉴런을 둘러 싸서 신경 자극 전달을위한 조건을 제공합니다. 그들 중 하나는 중추 신경계에서 결합 조직 또는지지 조직을 만들었습니다.
신경아 교종의 4 등급 (도)은 악성 발육 정도를 반영합니다 :
- I와 II는 저학년입니다. 성장 속도가 느리고 악성 종양이 적습니다.
- III 및 IV - 본격적인 : 클래스 III는 중등도의 종양 성장으로 악성으로 간주되며, 클래스 IV는 신경 교 모세포종의 악성 종양 및 빠르게 진행하는 공격적 원발성 암 종양을 의미합니다.
신경 교종의 발달은 여러 종류의 신경 교세포에서 발생할 수 있습니다.
신경 교세포 - 성상 세포가 성상 세포종을 구성합니다. 그들은 두뇌의 모든 원발성 악성 신 생물의 60 %를 차지합니다.
- 십이지장 악성 상피종
발달은 glial 세포 - oligodendrocytes에서 온다. 그들은 신경 세포의 보호 코팅입니다. 감칠 동물은 저 등급 (II 등급) 또는 미상 세포 (III 등급) 종양에 속합니다. 그들은 드문 경우가 많으며, 종종 혼합 된 신경아 교종에 속합니다. 아픈 젊은이들과 중년 사람들.
뇌하수체의 상뇌 세포와 척수의 중심 통로에서 발생합니다. 병리학은 40-50 세의 어린이 및 성인에게 일반적입니다. Ependymoma는 4 개의 종류 (종류)의입니다 :
- 종류 I - 혼합 피피 성의 상 직종;
- 클래스 II - 상 직종;
- III 및 IV 학년 - 퇴행성 기형 성종 (anaplastic aependymoma).
혼합 신경아 교종은 다양한 종양종의 혼합물로 구성됩니다. 희소 돌기 아교 세포와 성상 교세포의 절반이 구성되어 있습니다. 신경 교종에는 또한 뇌 세포에서 자라는 신경아 교세포 이외의 암세포가 들어 있습니다.
- 비 신경 교종 (non-glioma), 몇 가지 유형의 형성을 포함한 악성 종양 :
- 수 모세포종 (mesulloblastoma) - 그것은 뇌의 후부 부분의 방향으로 소뇌에서 자랍니다. 빠른 성장을 보이는 종양은 소아의 15-20 %, 성인의 20 %입니다.
- 뇌하수체 선종으로 뇌의 원발성 및 양성 형성의 10 %를 구성한다. 뇌하수체에서 천천히 자랍니다. 여성은 더 자주 병이납니다.
- CNS 림프종 - 건강한 사람과 면역 결핍에 영향을 미칩니다. 종종 다른 질병, 기관 이식, HIV 감염 등으로 인해 대뇌 반구에서 가장 흔하게 발견되며 뇌척수액, 척수 및 눈 영역에서 흔히 발견되지 않습니다.
양성 비 신경 교종은 다음과 같습니다 :
- 수막종은 뇌와 척수를 덮는 막에서 발생하는 양성 종양입니다 (뇌 조직). 모든 원발 종양의 25 %를 차지하며 60-70 세 여성에게서 흔합니다.
수막종은 양성 (1 학년), 비정형 (2 학년) 및 퇴행성 질환 (3 학년)입니다.
이차성 전이성 종양
신체 장기와 조직의 악성 과정과 뇌의 전이와 관련하여 이차 신 생물은 뇌 육종 (결합 조직과 그 막으로부터) 또는 뇌 림프종을 발생시킵니다. 신 생물은 모든 장기에서 암의 첫 징후 일 수 있습니다.
뇌에 전이되어 이차 종양이 생깁니다 :
뇌종양의 증상 및 징후
증상이 종종 다른 신경계 질환을 모방하기 때문에 뇌종양이 어떻게 나타나는지를 아는 것이 중요합니다. 이로 인해 진단이 어려워집니다. 종양은 뇌 신경이나 중추 신경계에 손상을 주어 뇌에 압력을 가할 수 있습니다. 예를 들어, 그것이 복강 연골에 닿는다면, 연설, 호흡, 심장 박동, 위 운동성 장애가 발생할 것이며, 혈압이 증가 할 것입니다. 뇌암의 가장 분명한 징후는 발작, 위장과 내장의 이상, 메스꺼움, 구토, 따끔 거림 및 경련을 포함하는 뇌종양 동안 지속되는 두통입니다. 환자는 혼란스러운 생각 일 수도 있고 정신적, 감정적 인 사건을 명확하게 알 수 없습니다.
정신적 변화와 관련된 뇌종양 증상을 나타냅니다. 환자가 방해받습니다.
- 집중력, 기억력이 상실되고 말하기가 어렵다.
- 추론의 논리, 행동 및 성격의 변화;
- 한쪽 또는 양쪽 눈에서의 주변 시력 상실, 이중 시력, 환각까지의 두통의 배경에 대한 시력;
- 운동 균형, 그들은 사지에서 점차적으로 잃어버린 감각이다;
- 어지럼증이 있거나없는 청력;
- 수면 시간이 증가한 하루 요법.
환자는 정신적, 정서적 변화, 경련, 근육 기능 장애, 신경 활동 (청력, 시각 및 언어)과 같은 뇌종양의 증상을 일으키는 뇌 종양의 압력에 의해 특히 영향을받습니다. 치료에 긍정적 인 반응을 보였지만 7 세 이하 (특히 3 세 이하)의 많은 생존 아동은인지 기능의 완전한 발달로 돌아 가지 않을 수 있습니다. 이것은 뇌의 종양 때문일뿐만 아니라 수술이나 방사선이나 화학 치료로도 발생할 수 있습니다.
뇌종양에서 두통은 어떻게 발생합니까?
이것은 뇌종양이 영구적이거나 일시적인 증상, 아침에 둔감하고 아프기 쉬운 통증, 밤이나 밤이 끝날 때까지, 스트레스 또는 육체 운동으로 나타나는 두통의 가장 초기적이고 가장 흔한 증상과 성질입니다.
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뇌암의 병기
주요 암 종양은 뇌암의 단계에 따라 분류됩니다.
- 1 단계 뇌종양 - 현미경으로 명확하게 정의되며 덜 악성이며 수술로 치료할 수 있습니다.
- 2 단계 뇌암 - 현미경으로 볼 때 신경아 교종은 공격적 일 수 있습니다. 일부 종양은 수술 적 치료 및 방사선 치료가 가능하고 일부는 진행될 수 있습니다.
- 3 단계 뇌종양은 공격적이며, 특히 부신의 확산 성 종양 세포는 수술, 방사선 치료 및 화학 요법이 필요합니다.
- 4 기 뇌암은 다른 종류의 세포를 포함 할 수 있습니다. 이들의 분화는 혼합물 중 세포의 최고 등급에 따라 발생합니다.
뇌암의 진단
뇌종양의 진단은 증상에 대한 환자의 불만 때문에 이루어지며, 이로 인해 뇌암이 의심됩니다. 의사는 눈, 청각, 감각, 근력, 냄새, 균형 및 조정, 기억 및 정신 상태의 움직임을 검사합니다. 진단 없이는 자격이 없기 때문에 조직학 및 세포학을 실시하십시오. 복잡한 신경 외과 수술의 결과로서 만 검사를 위해 생검을 할 수 있습니다.
뇌종양을 알아내는 방법? 진단에는 세 단계가 있습니다.
- 종양 탐지
불행히도, 약한 클리닉 때문에 환자는 건강이 급속히 악화되어 2 단계 또는 3 단계에서만 의사에게갑니다. 상태의 중증도에 따라 의사는 환자에게 입원을하거나 외래 치료를 처방합니다. 초점 및 뇌 증상이 나타나면 심한 병으로 간주되며 심각한 병이 동반됩니다.
환자는 신경 증상이있는 신경 학자를 검사합니다. 첫 번째 간질 또는 경련 발작 후, 종양학 병리학을 탐지하기 위해 뇌의 CT 스캔이 수행됩니다.
전산화 단층 촬영 (CT)
- 교육의 위치와 유형을 결정한다.
- 부종의 출현, 출혈 및 그들과 관련된 증상;
- 재발을 평가하고 치료 효과를 평가합니다.
- 설문 조사
증상의 중증도를 평가할 때 신경 학자는 감별 진단을 시행합니다. 그는 추가 검사 후에 예비적이고 임상 진단을합니다. 그것은 힘줄 반사의 활동을 결정하고, 촉각 및 통증 감도, 조정, paltsenosovy 샘플을 검사하고, Romberg 위치의 안정성을 검사합니다.
종양이 의심되면 전문가는 환자에게 CT 스캔과 MRI를 의뢰합니다. MRI를 시행 할 때 대비가 향상됩니다. 단층 촬영에서 부피 측정 교육을 발견하면 환자가 입원하게됩니다.
자기 공명 영상 (Magnetic resonance imaging, MRI)은 서로 다른 각도에서 영상을 명확하게 검사하고 두개골 근처의 종양, 뇌간의 형성 및 악성 종양의 3 차원 이미지를 구축 할 수있게합니다. 수술 중 MRI는 종양의 크기를 나타내며 뇌를 정확하게 반영하고 치료에 대한 해답을 제공합니다. MRI의 도움으로 두뇌의 복잡한 구조를 자세하게 표시하고 종양 형성 또는 동맥류를 정확하게 결정할 수 있습니다.
뇌암의 진단은 다음과 같은 추가 진단 방법을 포함합니다 :
- 방사성 방사체를 표시하는 당분을 추적하여 두뇌 활동에 대한 아이디어를 얻는 양전자 방출 단층 촬영 (PET). PET를 사용하면 전문의는 재발 세포의 방사선에 의한 사망 또는 흉터 조직을 구별 할 수 있습니다. PET는 MRI와 CT를 통해 종양의 범위를 결정하고 방사선 수술의 정확성을 향상시킵니다.
- 치료 후 파괴 된 조직의 종양 세포를 검출하기위한 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT). CT 또는 MRI 후 악성 종양의 정도가 낮고 높은 정도를 결정하는 데 사용됩니다.
- MEG (Magnetoencephalography) - 전류를 생성하는 신경 세포를 만드는 자기장의 측정을 스캔합니다. MEG는 뇌의 여러 영역의 작업을 평가합니다. 이 절차는 널리 사용 가능한 것은 적용되지 않습니다.
- 혈류를 평가하기위한 MRI 혈관 조영술. 이 절차는 혈액 공급이 의심되는 종양의 수술 적 제거의 임명으로 제한됩니다.
- 척추 천자 (요추 천자)를 사용하여 뇌척수액 샘플을 얻고 마커를 사용하여 종양 세포의 존재 여부를 검사합니다. 그러나 원발 종양이 종양 표지자로 항상 검출되는 것은 아닙니다.
- 생검은 종양 조직 샘플을 채취하여 악성 종양을 현미경으로 검사하는 수술 절차입니다. 생검은 암 세포의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다. 생검은 종양 제거 수술의 일부 또는 별도의 진단 절차로 수행됩니다.
그것은 중요합니다! 표준 생검은 뇌 조직의 신경 교종에 위험 할 수 있습니다. 뇌 조직에서 중요한 조직을 제거하면 중요한 기능에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 이러한 경우에는 컴퓨터를 통해 입체 생검을 시행하십시오. 그것은 MRI 또는 CT의 이미지를 사용하여 교육 위치에 대한 정확한 정보를 결정합니다.
진단의 세 번째 단계로 인해 치료 전술 문제가 해결됩니다.
주의! 환자가 수술을받을 수 있는지 여부를 결정하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 병원에서 화학 요법이나 방사선 요법을 처방하십시오. 수술 후 입원 치료의 가능성을 결정하십시오.
진단을 확인하기 위해 CT 스캔이나 뇌의 MRI가 반복됩니다. 외과 적 치료를 할 때, 그들은 종양의 생검을 취하여 조직 학적 검증을하거나 입체 생검을 사용하여 후속 치료의 최적 모드를 선택합니다.
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두뇌 암 치료
뇌종양의 증상이있는 치료는 암의 경과를 부드럽게하고 삶의 질을 높이고 질을 향상 시키지만 질병의 원인을 제거하지는 못합니다.
뇌종양의 증상 치료가 수행됩니다 :
- 조직 부종을 제거하고 일반 대뇌 증상을 감소시키기위한 글루코 코르티코 스테로이드 (Prednisolone);
- 대뇌 증상이 증가하고 병용 요법 후에 발생하는 구토로부터의 항염증제 (메토 클로 프라 미드) : 화학 및 방사선;
- 정신 운동 촉진 및 정신 장애 완화를위한 진정제;
- 염증 (Ketonalom)과 통증 완화를위한 비 스테로이드 치료;
- 마비 성 진통제 (Morphine, Omnolon)는 통증 완화, 정신 운동 촉진, 중심부 구토에 사용됩니다.
수술없이 뇌종양의 표준 치료는 종양을 줄이기 위해 방사선 (방사선) 요법 또는 화학 요법으로 수행됩니다. 메소드는 별도로 또는 복합체로 사용됩니다. 종양의 크기와 위치, 나이, 일반적인 건강, 질병의 병력이 순서, 조합 및 절차의 강도에 영향을줍니다.
일부 종양은 뇌 조직이나 광학 신경 경로에서 천천히 자라기 때문에 특정 시스템에 의한 뇌종양의 치료는 불가능합니다. 종양 성장의 징후가 감지 될 때까지 환자를 관찰하고 치료하지 않습니다.
외과 적 치료
수술은 대부분의 두뇌 암의 주요 치료법을 말합니다. 신경아 교종 (gliomas)과 다른 종양은 깊이 위험한 해부학 적 위치에 있습니다. 대부분의 수술은 종양의 부피를 줄이고 방사선을 연결하기위한 것입니다.
Craniotomy
craniotomy 또는 craniotomy (두개골 뼈의 일부의 제거)는 종양 위의 뇌 영역에 대한 접근 및 제거를 보장하기 위해 수행됩니다.
다음과 같은 수술 방법으로 종양을 파괴하고 제거하십시오 :
- 레이저 미세 수술 : 열을 발생시키는 과정에서 레이저가 종양 세포를 증발시킵니다.
- 초음파 포부 : 신경 교종 종양은 초음파로 작은 조각으로 찢어지고 빠져 나간다.
수술 중 CT와 MRI를 사용하여 종양 암을 시각화합니다. 일부 종양은 절제술 후 방사선 또는 화학 요법을 필요로하고, 추가 수술이 필요합니다.
종양이 혈관을 막을 때 뇌척수액이 두개골에 축적되어 두개 내압이 증가합니다. 그것은 shunting에 의해 제거됩니다. 동시에, 유연한 세뇨관 (ventriculoperitoneal shunts) 이식되고 유체가 배수됩니다.
TTF 요법
TTF 요법은 전기장에 의한 암세포에 미치는 영향으로 세포 사멸을 유도합니다. 낮은 세기의 전기장을 사용하여 암세포의 빠른 분열을 방해합니다. 화학과 방사선 치료 후 종양의 재발과 진행을 막기 위해 특수 장치의 전극을 사용하십시오.
전극은 두피 (종양의 투영 부위)에 놓고 교대 전기장을 연결합니다. 그것은 종양 영역에서만 작용합니다. 전기장의 특정 주파수는 암 세포의 원하는 유형에 영향을 미칩니다. 건강한 조직은 전자 회로에 해를 끼치 지 않습니다.
전이성 종양
뇌의 전이는 다른 장기의 주요 암 종양에서 발생하여 이차성 종양으로 발전합니다. 때로는 전이가 뇌의 주요 암 종양의 최초의 임상 증상입니다. 그들은 혈류, 림프계 또는 뇌를 둘러싼 조직으로의 침투를 통해 침투합니다.
치료는 스테로이드 제, 항 경련제 및 향정신성 약물을 사용한 방사선 치료 및 유지 요법으로 시행됩니다. 단일 전이 및 원발 병소의 제어로 수술이 수행됩니다. 상대적으로 안전한 국소화로 종양을 제거하기 위해 시행됩니다. 예를 들어, 전두엽, 소뇌, 비 지배적 반구의 측두엽 (temporal lobe). 두개 내압이 급격히 증가하면 kranitomy가 발생합니다.
수술 후 종양이 절제 가능한 경우 화학 요법 및 / 또는 방사선이 처방됩니다. 수술 후, 완전한 뇌 방사선 조사는 또한 전이의 크기를 줄이고 증상을 완화시키기 위해 처방됩니다. 때때로이 절차는 효과가 없으며 재발이 발생합니다. 따라서 주치의는 부작용을 고려하여 노출 방법을 선택하고 전신 노출과 방사선 수술을 결합합니다.
이러한 수술 과정에서, 다른 각도의 방사선 빔을 사용하여 특별한 장치로 전이됩니다. 그런 다음 모든 방사선 빔이 전이 또는 종양의 단일 지점으로 축소됩니다. 건강한 조직은 최소 방사선 량을 얻습니다. 이 비 침습적 방사선 수술 방법은 CT 또는 MRI의 통제하에 수행됩니다. 그것은 조직 절단, 마취 및 수술 후 회복 기간을 제거합니다. 이 방법에는 금기 사항이 없으므로 수술이 금기이거나 불가능한 뇌의 여러 가지 전이의 경우 수술을 수행 할 수 없을 때 효과적으로 사용됩니다.
수술 후 합병증
외과의 사는 종종 조직의 제거를 제한하여 뇌 조직이 기능을 잃지 않도록합니다. 출혈, 혈전의 출현으로 수술이 복잡해질 수 있습니다. 수술 후 혈전 위험을 줄이기위한 조치가 취해집니다.
수 장성 종양 및 다른 종양이 척수액으로 들어가기 때문에 수두증이 발생합니다 (두개골에 액체가 축적 됨). 그것은 peritumoral 부종 - 뇌의 뇌실 (뇌를 지원 뇌척수 유체와 세포)에 액체의 과도한 축적에 이르게. 이 경우, 환자는 메스꺼움과 구토, 무기력, 경련, 시력 장애와 함께 심한 두통을 시작합니다. 환자는 짜증과 피곤함을 느낍니다.
종양 부종은 스테로이드로 제거됩니다 : Dexamethasone (Decadrone). 부작용은 고혈압, 기분 변화, 감염 및 식욕 증가, 얼굴 붓기, 수분 유지의 형태로 나타납니다. 션트 절차로 유체를 배출하십시오.
젊은 환자의 경련 발작은 뇌종양과 더 자주 발생합니다. 발작의 치료는 항 경련제 인 Carbamazepine 또는 Phenobarbital을 사용하여 시행됩니다. 화학 요법으로 Retinoic acid, Interferon, Paclitaxel 같은 치료제가 잘 상호 작용합니다.
우울증과 다른 정서적 부작용은 항우울제를 제거합니다.
방사선 또는 방사선 요법
방사선 치료를 위해 감마 요법 (DHT)을 수술 후 1-2 주간 원격으로 적용합니다. 이 과정은 7-21 일이며 뇌의 총 전리 방사선 량은 20 Hz 이하이며 국소 방사선 량은 60 Hz 이하입니다. 1 회의 단일 회선 - 0.5-2 Gy.
수술 후에도 미세한 암세포가 조직에 남아있을 수 있습니다. 방사선 조사는 잔여 종양의 크기를 줄이거 나 발달을 중지시킵니다. 일부 양성 신경아 교종조차도 방사선을 필요로합니다. 뇌가 특히 종양의 성장을 통제 할 수 없을 때 위험합니다.
필요한 경우 방사선은 화학과 결합됩니다. 특히 조직의 높은 악성 종양이있는 경우 방사선이 화학과 결합됩니다. 방사선 치료로 인해 방사선 요법은 환자가 용인하기 어렵습니다.
3 차원 등각 방사선 치료의 경우 종양의 컴퓨터 스캔을 사용하고 3 차원 형상의 포메이션에 해당하는 방사선 빔을 보냅니다. 방사선과 함께 치료 및 사용의 효과를 높이기 위해 연구자들은 방사선 민감 제나 방사선 보호기와 같은 약물을 연구하고 있습니다.
정위 방사선 수술
Stereotaxis 또는 stereotactic 방사선 치료는 전통적인 방사선 요법 대신에 사용됩니다. 그것은 작은 종양에 초점을 맞추고 건강한 뇌 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 광선은 외과 용 칼과 같은 종양을 제거합니다. 신경 교종은 건강한 조직을 제외하고는 oncotics에 집중하여 고용량으로 제거 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 뇌 조직의 깊숙한 곳에 위치한 작은 종양에 도달 할 수 있으며 또한 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다.
화학 요법
화학 요법은 원발성 뇌종양의 치료에 효과적인 방법이 아닙니다. 약물을 포함한 표준 약물은 혈액 뇌 장벽이 그들을 방어하기 때문에 뇌 조직에 도달하기 어렵습니다. 또한 화학은 모든 종류의 뇌종양에 영향을 미치지 않습니다. 화학은 수술이나 방사선 조사 후에 더 자주 시행됩니다.
화학 요법 중 :
- 삽입 광고 - Gliadel 플레이트 (디스크 모양의 폴리머)를 사용합니다. 그들은 뇌암에 대한 표준 화학 요법 약물 인 카르 무스틴을 임신하여 이식합니다. 수술 후 그들은 캐비티에서 제거됩니다.
- 척수강 내 - 화학 물질이 뇌척수액에 주입됩니다.
- 동맥 내 - 작은 동맥 카테터를 사용하여 뇌의 동맥에 고용량의 화학 물질을 주입합니다.
치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다 :
- 표준 준비 : Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
- Platinum 기반 약물 : Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), 그들은 종종 신경 교종 및 수 모세포종의 치료에 사용됩니다.
연구원은 두뇌에서 포함하여 종양의 다른 유형의 처리를 위해 약을 공부하고있다. 예를 들어 Tamoxifen (Nolvadex)과 Paclitaxel (Taxol)은 유방암 치료제 인 Topotecan (Hikamtin) - 난소와 폐의 암, Vorinostatom (Zolinza)은 피부 T 세포 림프종을 치료합니다. 결합 된 약물 인 Irinotecan (Kamptostar)뿐 아니라이 모든 도구는 뇌종양에 사용되기 시작합니다.
예를 들어 표적 치료를위한 생물학적 제제로부터 종양에 영양을주는 혈관의 성장을 막는 베바 시주 맙 (Bevacizumab, Avastin)이 사용된다. 예를 들어 화학 요법과 방사선 조사 후에 진행되는 교 모세포종 (glioblastoma)이있다. 표적화 된 약물 중 치료법은 amikacins, tyrosine inhibitor, 종양 세포의 성장에 관여하는 단백질 차단제를 사용하여 치료합니다. 뿐만 아니라 티로신 키나아제 저해제 및 기타 새로운 수단. 그러나 이러한 도구는 모두 독성이 강하며 건강한 세포와 암 세포를 구별하지 못합니다. 이로 인해 심각한 부작용이 발생합니다.
그러나 분자 수준에서 목표 생물학적 치료는 세포의 성장과 분열에 영향을주는 메커니즘을 차단합니다.
민속 치료
민간 요법으로 뇌종양을 치료하는 것은 복합 요법에 포함됩니다. 메스꺼움, 구토 및 두통, 진정 신경 및 다른 증상을 없애줍니다.
찰흙에서 나온 케이크 : 식초와 함께 찰흙으로 희석시켜 2cm 두께의 케이크 상태로 만들어야하며, 사원과 머리 뒤쪽에 케이크를 바르고 두통과 신경증에서 2 시간 이상을 고정하십시오.
그것은 중요합니다! 점토를 가열하거나 재사용 할 수 없습니다. 청색, 녹색 및 적색 점토의 치유 특성의 대부분. 점토 처리하기 전에, 재료는 아침에 태양의 직사광선 아래 2-3 시간 동안 유지되어야합니다.
머리에 로션 : 바이올렛, 라임, 샐비어, 야로우의 꽃을 스팀으로 두꺼운 천에 겹쳐 뚜껑 형태로 머리에 붕대를 바릅니다. 6-8 시간을 유지하십시오.
주입 : 서어새 꽃 (2 큰술). 끓는 물 (500 ml)을 넣고 15 분 동안 목욕을 강요하십시오. 반 컵을 2-2.5 개월 복용하십시오.
주입 : 밤나무 꽃 (2 큰술 L - 신선한, 건조한 - 1 큰술 L) 물 200 ml를 부어 라. 종기를 가져오고 8 시간 동안 서있게하십시오. 하루 동안 한 모금을 마시십시오. 1-1.5 리터의 주입.
팅크 : 무게에 의해 동등한 부분에 오레가노와 Maryin 루트, knotweed와 arnica, 말꼬리와 미슬 토, veres과 백리향, 달콤한 클로버, 클로버, 민트, 레몬 밤, 은행 나무 biloba, dioscorea, 초기 편지, sofora 가져 가라. 콜렉션 (2 큰 스푼)을 술과 함께 붓고 21 일을 고집한다. 3 방울로 시작하여 30 일 동안 팅크를 허용하십시오.
옥수수 발아 곡물은 3 tbsp로 먹어야합니다. L., 금송화와 야생 딸기 뿌리 (3 tbsp.), 야생 딸기 꽃 (2 tbsp. l.), 뿌리 마린 - 0.5 tsp. 컬렉션은 짓 눌린 후 2 큰술을 찐다. 내가 끓는 물.
영양 및 다이어트
잘 선택된 식단의 도움으로 회복의 기회를 증가시킬 수 있습니다. 우선, 뇌암의 영양은 나트륨, 치즈, 소금에 절인 양배추, 샐러리, 말린 과일, 겨자와 함께 소금, 식품을 제외합니다. 칼륨, 칼슘, 마그네슘이 든 음식을식이 요법에 포함 시키십시오. 너는 굶주림에 기여하는 무거운 음식을 먹을 수 없다. 마늘의 소비는 유익합니다. 조직의 세포에서 해로운 변형을 줄여줍니다. 오메가 산 (아마 인유, 종자, 호두, 지방 바다 생선)을 함유 한 식품은 뇌종양과 싸우는 데 도움이됩니다.
뇌종양에는 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?
상과 종양 및 희소 돌기 종양과 같은 종양을 제거한 후 55-64 세의 환자, 즉 69-48 % 환자의 경우 20-44 세의 환자의 5 년 생존율은 86-82 %입니다. 교 모세포종 및 기타 공격적인 유형의 예후는 20 ~ 44 세 청소년 14 %, 55 ~ 64 세 환자 1 %입니다.
뇌암 예방
치료 후 환자는 거주지의 진료소 등록소로 이동합니다. 정기적으로 진료소에서 반복적 인 검사를 시행합니다. 수술 직후, 환자는 1 개월 후, 첫 번째 치료 후 3 개월 후, 반년에 2 번, 일년에 한 번씩 검사를받습니다. 재발되면 치료를 반복하십시오.