"빈 터키 안장 증후군"의 진단에 대해 들었던 사람들은 때로는 이상한 질병이 무엇인지, 어떻게 위협을가하는지 궁금해합니다. 특이한 의학 용어는 뇌하수체가있는 뇌 영역의 병리학을 말합니다. 질병에는 모호한 증상이 있으며 때로는 진단하기도 어렵습니다. 그러나 수술과 같은 심각한 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다.
이게 뭐야?
빈 터키 안장 증후군 (SPTS)은 쐐기 형 뼈의 "포사 (fossa)"에 의해 형성된 구멍으로 CSF (cerebrospinal fluid)가 들어가는 것을 막는 횡격막의 기능 부족입니다. 그것은 두개골의 측두엽 부분에 위치하고 뇌하수체 - 성장, 신진 대사, 호르몬 생성 및 생식 기능을 담당하는 중요한 분비 기관입니다.
증후군은 sphenoid 뼈의 출현으로 인해 이국적인 이름을 얻었습니다. 실제로는 라이딩 속성과 유사합니다 (일부는 나비처럼 보입니다).
터키 안장에서 술을 방해받지 않고 들어간 경우, 뇌하수체가 변형되고 크기가 감소합니다. ATS의 진단은 35-40 세 이상의 많은 어린이, 특히 과체중 인 여성에게 가장 흔하게 주어집니다.
이 증후군은 두 가지 아종으로 나뉩니다 :
- 기본 (출생부터);
- 이차 (뇌하수체에 직접 노출 된 후에 나타나는 증후군).
터키 안장의 횡격막의 불완전 성은 유전적일 수 있으며 여러 가지 다른 이유가있을 수 있습니다.
이유
말초의 고갈 및 뇌하수체의 추가 질병의 발병은 다음에 의해 유발됩니다.
- 선천성 이상;
- 신체의 내부 과정;
- 외부 요인.
빈 터키어 안장은 뇌하수체 공간으로의 "통로"가 태어날 때부터 열리 며 뇌의 부드러운 조직에서의 압력 강하가 뇌척수액의 침입을 유발할 때 주인공을 가질 수 있습니다.
빈 터키 안장 증후군의 "방아쇠"가 될 수있는 신체의 내부 과정 중에서 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.
1. 신체의 호르몬 변화.
내분비 시스템의 재배치는 자연적 또는 인공적 원인이있을 수 있습니다. 자연적 변화는 생물학적 성질의 기간을 포함한다 :
- 사춘기의 사춘기;
- 임신, 특히 여자가 3 번 이상 출산 한 경우;
- 폐경, 40-50 년 후에 여성들이옵니다.
인공 원인에 기인하는 요인은 다음과 같습니다.
- 호르몬 약은 피임 또는 갑상선 확대와 같은 각종 질병의 강화 된 치료로서;
- 낙태;
- 난소 제거, 성 변화 수술 등.
2. 심혈관 문제.
빈 터키 안장 증후군을 일으킬 위험을 증가시키는 신경성 과정은 다음과 같습니다 :
- 고혈압;
- 심장 마비;
- 순환기 장애;
- 뇌종양;
- 뇌 세포의 불충분 한 산소 농축;
- 뇌하수체 낭종;
- 뇌출혈.
3. 다양한 염증 과정.
4. 바이러스 감염의 패배와 항생제의 장기 치료.
4.자가 면역 질환 (면역력 장애).
PCT의 발달에 영향을 미치는 외적 요인은 두개 뇌 손상, 방사선 치료 또는 화학 요법 치료, 뇌하수체에 직접 수술이 될 수 있습니다.
증상
터키 안장이 "비어 있음"을 나타내는 표시로 위반시 명시 됨 :
- 신경학;
- 안과;
- 내분비.
개별적으로 표현하거나 다른 영역의 개별 기능 장애를 결합 할 수 있습니다. 종종 신경 증상은 시각 기관의 기능 장애 및 안과 증상과 결합하여 갑상선이 증가합니다.
신경 학적 징후
비어있는 터키 안장을 나타내는 신경학적인 증상의 증상은 다음과 같습니다.
- 기간 및 강도에 다양한 지표가있는 빈번한 국소화되지 않은 두통;
- 일정한 저열 열;
- 예기치 못한 경련 성 복부 통증 (복통) 또는 팔다리의 경련.
- 심박 급속 증 (심장 두근 거림), 오한, 호흡 곤란 및 졸도;
- 급격한 혈압 강하;
- 감정적 인 우울증, 과민성, 무서운 공포의 공격, 정신 불안정.
안과 징후
터키 안장 환자의 절반 이상이 병리학 경험이 있습니다. 시각 장애 :
- 분할 된 물체 (복시);
- 종종 편두통과 찢어짐 (후낭 통증)이 동반되는 안구 운동의 통증;
- 검은 점 또는 불꽃의 눈 앞에서 깜박임 (광 시증);
- 시야 손실 (황반 이영양증);
- 안구 결막의 부종 (화학 증);
- 시선의 일시적인 미스트, 눈의 어두움 등.
내분비 징후
"빈"터키 안장은 내분비 계통에 문제를 일으키는 뇌하수체 호르몬의 과다를 유발할 수 있습니다.
- 확대 갑상선 (hypothyroidism);
- 신체의 특정 부위의 확대 (말단 비대증);
- 여성의 월경주기의 혼란 (과다 단백동 혈증);
- 당뇨병 진통제;
- 신진 대사 문제;
- 생식기의 기능 장애 등
대부분의 경우 빈 터키 안장에는 명확하거나 명확한 증상이 없습니다. 사람은 여러 가지 이유로 발생하는 질병으로 고생 할 수 있습니다. 예를 들어, 빈번한 두통이나 호르몬 장애는 SPTS 외에 많은 다른 일반적인 원인을 가지고 있습니다. 병리학의 정확한 원인을 알아내는 것은 의사의 검사와 검사 후에 만 가능합니다.
진단
자기 공명 영상 (MRI)은 빈 터키 안장 증후군을 탐지하는 가장 효과적인 방법입니다. 마찬가지로 CT (computed tomography)를 사용하여 진단 할 수도 있습니다. 현대의 의학 검사 기술을 통해 뇌하수체의 크기를 정확하게 결정할 수 있으며 규범과의 편차를 확인할 수 있으므로 치료가 훨씬 용이합니다.
비어있는 터키 안장 증후군이 우연히 발견되는 상황은 드문 일이 아닙니다. 환자는 다른 질병의 의심으로 CT 스캔이나 MRI를 예정하고 있으며 뇌하수체의 병리가 검사 중에 감지됩니다. 그 자체만으로도 증후군은 증상이 분명하지 않고 사람에게 분명한 불쾌감을주지 않을 수 있습니다.
예를 들어, 당뇨병 소견이나 갑상선의 확대와 같은 시력 저하와 관련하여 분명한 증상에 대한 객관적인 검사가 처방됩니다.
컴퓨터 진단뿐만 아니라 혈액 검사는 호르몬 장애와 엑스레이를 검출하기 위해 수행되지만, 후자의 방법은 정확한 진단을하여 제 시간에 치료를 시작하지 않고 결과를 피하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
우리는 당신에게 빈 터키 안장의 증후군에 관한 작은 유익한 비디오를 제공합니다 :
결과
횡격막의 발육 부진과 병리학을 악화시키는 외적 요인은 피아노가 터키 안장 지역으로 침투 한 원인입니다. 이로 인해 뇌하수체가 압박되어 캐비티 벽으로 옮겨져 뇌하수체가 감소합니다. 이 증후군의 결과는 몸 전체에 악영향을 줄 수 있습니다.
- 내분비 장애로 인해 갑상선 질환, 생식기 장애 (생리 장애, 불임, 발기 부전, 난소 낭종 등)의 면역 및 기능 장애가 감소합니다.
- 터키 안장의 구조가 바뀌는 장애의 결과는 빈번한 두통, 미세 스트로크 및 기타 신경 학적 문제로 드러납니다.
- sphenoid 뼈가 시신경 십자가 가까이에 위치하기 때문에 눈의 기능이 방해 받아 심각한 안과 질환으로 이어질 수 있으며 시간이 지남에 따라 실명을 초래할 수도 있습니다.
Medstatistika는 약 10 %의 어린이가 빈 터키 안장의 선천성 증후군으로 태어 났음을 보여 주지만이 수치의 3 %만이 심각한 병리학 적 결과를 낳습니다. 대부분의 경우 추가 역효과의 배경에서 발생합니다. 나머지 7 %는 빈 안장 진단을 받거나 병리를 알지 못해 조용히 산다.
사람이 자신의 선천적 또는 유전 적 소인을 알고 거기에 충분히 생생한 증상이있는 경우 의사는 분명히 의사와 상담하고 검사를 받고 치료를 시작해야합니다.
치료
건강에 관한 불만의 성격에 따라 의사 3 명에게 연락해야합니다.
어떤 전문의에게 돌이킬 수있는 의심이 생기면, 먼저 치료사에게 도움을 청할 수 있습니다.
빈 터키 안장 증후군이 발견되면, 질병의 원인에 적합한 치료법, 즉 1 차 또는 2 차 치료가 적절합니다.
1 차 증후군의 경우, 대개 실질적인 것은 없습니다 :
- 환자는 전문가의 등록을 유지합니다.
- 반복적 인 검사가 주기적으로 수행됩니다.
- 식이 건강 영양과 규칙적인 운동을 권장합니다.
간혹 증상을 줄이는 처방약 :
- 혈압 서지;
- 월경주기의 위반;
- 면역 억제
- 편두통 등
2 차 증후군에서 호르몬 제제는 종종 내분비 교란을 해결하기 위해 처방됩니다.
외과 적 중재는 시력 손실의 실질적인 위협이있는 경우에만 거의 필요하지 않습니다. 수술 중 횡경막의 구조가 복원되고 (안장의 뒤쪽이 가소 화 됨) 종양이 절단됩니다 (있는 경우).
민간 요법으로 터키 안장 증후군을 치료하는 것은 효과적이지 않습니다. 병리학 발달을 가장 잘 막는 것은 과도한 체중, 호르몬 약의 남용 등과 같은 위험 요인을 최대한 제거하는 것입니다. 가정에서는 오직 자신의 라이프 스타일이 건강하다는 것을 보장 할 수 있으며 따라서 건강을 강화할 수 있습니다.
빈 터키 안장 증후군
빈 터키 안장 증후군은 거미 막 바닥에서부터 터키 안장이라고 불리는 두개골의 뼈 형성으로 피아의 침투와 관련된 임상 적 및 해부학 적 징후의 조합입니다. 동시에, 터키 안장에 위치한 뇌하수체가 바닥과 벽으로 눌려집니다. 뇌하수체의 압박은 기능의 침해를 동반합니다. 이 병리학 적 상태는 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 비어있는 터키 안장 증후군은 무증상 일 수 있으며 (이 경우에는 다른 질병을 검사 할 때 우연히 발견됩니다), 내분비, 시각 장애, 영양 장애, 정신 - 감정 영역의 변화로 나타날 수 있습니다. 빈 터키 안장 증후군의 진단은 추가적인 연구 방법, 특히 자기 공명 영상 (MRI)의 사용을 필요로합니다. 치료 전략은이 상태의 원인과 임상 증상에 따라 다를 수 있습니다. 이 기사는 빈 터키 안장 증후군의 문제에 전념하고 있습니다.
터키 안장 증후군의 해부학 적 기초
인간 두개골의 밑에는 쐐기 모양의 뼈가있다. 그녀의 몸에는 터키 안장이라는 불경기가 있습니다. 이 교육의 이름은 터키 라이더의 안장에 닮은 외모를위한 것이 었습니다. 안장에는 뇌하수체가 있습니다. 둥근 모양의 작은 형태로 호르몬 생성을 통해 신경 내분비 조절을 수행합니다. 뇌하수체 호르몬은 혈류로 들어가 내분비선 (부신 땀샘, 성선, 갑상선 등)의 활동을 자극합니다. 뇌하수체 호르몬 생산은 신경계의 또 다른 중요한 형성 인 시상 하부에 의해 제어됩니다. 시상 하부는 줄기를 통해 뇌하수체와 관련이 있습니다. 이 다리는 터키 안장에 내려 안장 지붕과 같은 안장 횡경막을 통과합니다. 횡경막은 터키 안장의 구멍을 지주막 공간 (뇌 주위, 뇌척수액으로 채워진 공간 - 뇌척수액)과 분리하는 경질 막 (즉, 결합 조직)입니다. 격막에는 뇌하수체 줄기가 지나가는 구멍이 있으며, 시상 하부와 연결됩니다.
안장의 다이어프램 구조, 부착 부위, 두께는 중요한 해부학 적 진동의 영향을받습니다. 예를 들어이 횡경막이 얇아 지거나 발육이 미미하거나 다리가 넓어 지거나 뇌척수액이있는 지주막 공간이 있으면 피아노가 터키 안장의 구멍을 관통하여 뇌하수체에 압력을가합니다. 이 압축 과정은 영구적 인 것으로 판명되었으므로, 결과적으로 뇌하수체가 평평 해지고 크기가 줄어들고 빈 안장 증후군이 생겨납니다. "비어 있음"은 단어의 문자 적 의미가 아니라 안장에 정상 뇌하수체가 없다는 의미에서입니다. 터렛 안장 자체는 비어있을 수 없습니다.이 경우에는 뇌척수액, 뇌하수체 조직의 잔유물, 경우에 따라 안장의 횡격막을 통과하는 시신경으로 채워집니다. "빈"안장이라는 용어는 터키 병리학 자 안의 뇌하수체 조직이 매우 적은 안장의 횡격막이 거의없는 상태에서 부검을 통해 발견 된 독일의 병리학 자 V. Bush가 제안한 것입니다.
일부 보고서에 따르면, 최대 10 %의 사람들이 터키 안장의 발육 부진을 겪고 있지만, 빈 터키 증후군의 증후군은 없다고합니다. 사실 증후군의 출현을 위해서는 또 다른 요소가 필요합니다. 이것은 두개 내 고혈압입니다. 기존의 뇌내 고혈압의 경우, 뇌척수액은 터키 안장 안쪽 공간을 채울뿐만 아니라 뇌하수체와 다리에도 상당한 압박을가합니다. 이것은 시상 하부 부분에서 조절 장애를 일으키고 (압축 된 다리를 따라 시상 하부로부터의 자극이 없음) 뇌하수체의 내분비 기능에 문제를 일으 킵니다.
터키 안장 증후군의 원인
따라서이 질환의 출현은 안장의 횡격막 (선천적이거나 후천적 일 수 있음)과 두개 내 고혈압의 해부학 적 열등감을 필요로한다는 것이 이미 명백 해졌다. 두개 내 고혈압은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 뇌종양;
- 동맥 고혈압;
- 머리 부상;
- 호흡기 또는 심부전 (예 : 기관지 천식, 관상 동맥성 심장 질환 등)이 동반 된 내 장기의 병리;
- 뇌의 전염병 및 그 결과 (수막염, 뇌염, 거미 막염, 낭성 형성 등).
빈 터키 안장 증후군의 출현에 대한 또 다른 가설이 있습니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 : 일부 주에서는 뇌하수체의 크기가 초기에 줄어들고, 그 후에야 공간이 뇌척수막 공간의 뇌척수액과 칼집으로 채워집니다. 다음의 사실들은 복수 가정 여성 (또는 낙태 후)에서 뇌하수체가 크기가 커짐 (즉, 전체 생애에서 1 ~ 2 회의 임신을 한 여성의 뇌하수체와 비교된다), 즉 뇌하수체 간의 체적 관계가 처음 위반되었다 그리고 터키 안장. 그리고 폐경기가 시작되면 뇌하수체의 크기가 현저하게 줄어들지 만 터키 안장의 크기는 동일하게 유지됩니다. 그리고 "빈"공간은 새들 위에 위치한 술과 껍질로 채워져 있습니다. 장기간에 걸쳐 호르몬 피임약을 복용하는 여성에서도 동일한 메커니즘이 관찰됩니다. 터키 안장의 크기를 줄이는 것은 혈액 공급 (뇌하수체 경색, 조직의 두께에 대한 출혈), 신체의자가 면역 질환 (예 :자가 면역 갑상선염)의 침범으로 인한 것일 수 있습니다. 이러한 모든 상황을 터키 안장의 소위 1 차 증후군이라고합니다. 터키 안장의 2 차 증후군은 터키 안장 분야에서의 신경 외과 수술 또는 종양과 관련한이 영역의 방사선 조사와 관련됩니다.
증상
빈 터키 안장 증후군은 임상 증상이 나타나지 않는 상태입니다. 때로는 병이 다른 병리학 적 상태의 의학적 도움을 구할 때 우연히 (컴퓨터 단층 촬영이 수행 될 때) 감지되며, 심지어 평생 동안 증상이없는 병리학 적 해부학 적 발견 일 수 있습니다.
대부분의 경우, 터키 안장 증후군은 여성에서 발견됩니다 (총 환자 수의 80 %). 이것은 아마도 여성의 삶의 다양한 호르몬시기 (임신, 출산, 폐경)에서 뇌하수체가보다 집중적으로 작용하기 때문일 수 있습니다. 일반적으로 증후군의 임상 양상은 증상의 다양성과 비 특이성, 다른 증상에 의한 일부 증상의 변화, 증상의 자연스런 소멸로 특징 지어집니다. 질병의 증상의 출현은 스트레스가 많은 상황에 기여합니다 : 급성, 일회성 및 만성, 영구.
터키 안장 증후군의 모든 임상 증상은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 신경학 (식물성 포함);
- 내분비;
- 시각적.
신경 학적 증상
- 두통 : 빈 터키 안장 증후군의 가장 빈번한 증상. 이것은 환자의 가장 전형적인 불만입니다. 통증은 명확한 지방화가없고, 강도가 다양하며, 시간, 신체 위치에 의존하지 않으며, 주기적으로 발생하거나 거의 일정하게 교란 될 수 있습니다.
- 무력 증후군 :이 개념은 어지러움과 불안정, 가난한 수면, 전반적인 약점, 피로, 육체적 정신적 스트레스의 내약성 부족, 기억 장애의 불만을 포함합니다.
- 감정적 인 영역에서의 변화 : 기분 변화, 환경에 대한 부적절한 반응, 눈물, 쓴 맛 또는 반대로 무관심과 혼수, 모든 것에 대한 무관심 -이 모든 것은 임상 사진에서 빈 터키 안장을 가질 수 있습니다.
- 식물성 구성 요소 : 대부분 혈압이 상승하고 심부 통증, 복부, 심장 리듬 장애, 호흡 곤란, 오한, 발한, 불안, 설사, 졸도 등의 식물 위기입니다. 이 모든 것이 공황 발병의 정도에 도달 할 수 있습니다.
내분비 증상
뇌하수체의 호르몬 기능의 결과는이 징후 그룹에 기인합니다. 또한 호르몬 생산량이 증가 (과분비)되고 감소 (분비가 감소) 될 수 있습니다. 대부분의 경우 문제는 뇌하수체 줄기의 압박으로 인한 뇌하수체의 시상 하부에 의한 조절 장애에 기반합니다. 뇌하수체가 여러 가지 다른 호르몬을 생산하기 때문에 이러한 변화는 한 가지 호르몬이나 한꺼번에 영향을 미칠 수 있습니다. 빈 터키 안장 증후군의 내분비 증상은 다음과 같습니다.
- 비만 : 비어있는 터키 안장 환자의 75 %에서 발생합니다.
- 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증) : 약화, 혼수, 졸음, 부은 경향, 변비, 냉증, 취성이있는 머리카락과 손톱, 건조한 피부 등.
- 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증) : 발한, 열에 대한 편협, 혈압 상승, 심계항진, 복통, 손 떨림, 눈꺼풀 증가, 정서적 흥분 증가;
- 말단 비대 : somatotropic 호르몬 뇌하수체의 증가 생산의 배경에 대한 신체의 개별 부분에서 불균형 증가. 그것은 코, 입술, 눈썹, 손발의 영역에서 연조직의 증식뿐만 아니라 땀과 근육과 뼈의 통증의 증가로 나타납니다.
- hyperprolactinemia : 월경주기의 위반, 여성의 불임, 때로는 유방 땀샘에서 모유 할당, 성욕의 위반. 남성에서과 프로락틴 혈증의 주된 증상은 리비도와 효력 감소, 여성형 유방 (유선의 크기 증가)입니다. 프로락틴의 정상 수준에서는 비슷한 증상이 나타날 수 있지만 성선의 활동을 조절하는 뇌하수체 호르몬 인 다른 성선 자극 호르몬의 불균형이 더 자주 발생합니다.
- 부신 기능 부전. 이것은 Itsenko-Cushing 증후군 (얼굴과 상부 어깨 거치에서 지방 조직의 침착, 복부, 허벅지, 유방 땀샘에 파란색과 보라색 줄무늬 형태로 피부의 건조와 색소 침착, 혈압 상승, 신체의 과도한 머리카락 성장, 침략과 우울증의 형태 등).
내분비 장애의 심각성은 경미한 (지각 할 수없는) 변화에서 뚜렷한 임상 형태로 바뀔 수 있습니다.
시각 증상
통계에 따르면 시각 증상은 빈 터키 안장 증후군의 50-80 %에서 발생합니다. 이 증상 군의 출현은 터키 안장의 바로 근처에서 시신경과 교차 교차 염이 있다는 사실에 기인합니다. 그리고이 형성은 빈 터키 안장 증후군이있는 경우 압축되거나 혈액 공급이 방해됩니다. 이 이런 경우 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.
- 이중 시력, 흐린 시선, 흐린 물체, 흐린 물체;
- 안구 뒤에 고통의 느낌;
- 감소 된 시력;
- 다양한 자연의 시야의 변화 : 검은 반점의 출현에서 시야의 절반의 손실까지;
- 붓기 및 시력 검사시 안저 신경 마비의 충혈.
위의 증상 중 어느 것도 빈 터키 안장 증후군에 특이 적이라는 것을 염두에 두어야합니다. 따라서 임상상에서만이 상태를 진단하는 것은 불가능합니다.
진단
빈 터키 안장 증후군 진단을 위해서는 뇌의 자기 공명 영상이 필요합니다. 이 병리학에 상대적인이 방법의 감도는 거의 100 %입니다. 다른 검사 방법 (터키 안장 지역을 대상으로 촬영 한 두개골 촬영, 전산화 단층 촬영)은 그러한 진단을 정확하게 확인하거나 반박하지 않습니다.
혈액 안의 뇌하수체 호르몬 수치의 측정은 터키 안장 증후군의 진단에도 도움이되지만,이 상태가 항상 호르몬 장애를 동반하지는 않는다는 것을 명심해야합니다. 정상적인 호르몬 수치는 빈 터키 안장 증후군의 진단을 배제하지 않습니다.
치료
빈 터키 안장의 증후군이 다른 질병을 검사하는 동안 우발적으로 발견 된 경우, 즉 불만이 나타나지 않으면 치료가 나타나지 않습니다. 노화를 놓치지 않도록 의사의 정기 검사가 필요합니다.
호르몬 장애가 개별 호르몬 생산에 적자 형태로 나타나면 호르몬 대체 요법이 표시됩니다. 실종 된 호르몬은 외부에서 도입됩니다 (필요한 경우 하나 이상).
가용 식물성, 무증상 문제는 증상 치료 (예 : 진통제, 진정제, 혈압 강하제 등)의 도움으로 해결됩니다.
때로는 빈 터키 안장 증후군이있는 경우, 시신경의 처짐과 터키 안장의 횡경막 개방시의 압박이 가능합니다. 이 경우 외과 적 치료의 문제가 제기됩니다. 시신경의 압박으로 인해 돌이킬 수없는 시력 손실이 발생할 수 있기 때문입니다. 시신경 교차의 경 흉증 고정이 수행되어 처짐 및 압박을 방지합니다. 또한, 외과 적 치료는 척수액이 얇은 터키 안장을 통해 새어 나가는 경우 (그리고 비강에서 유출되는 경우)에 표시됩니다. 이 경우 터키 안장 팽창은 근육에 의해 생성되고 뇌척수액의 만료가 중지됩니다.
따라서 빈 터키 안장 증후군은 매우 휘발성 병리학입니다. 그것은 스스로를 느낄 수 없거나 심각한 내분비 장애를 일으킬 수 있습니다. 그리고이 질병에 대한 의학 전술은 다를 수도 있습니다 : 동적 관찰과 비 간섭의 원칙에서 수술.
메디프 클리닉, "빈 터키 안장 증후군"강연 :
빈 터키 안장
인간의 두개골의 쐐기 모양 뼈의 몸에 형성된 심화의 형태로 교육을 터키 안장이라고합니다. 뇌의 연골 막과 막상 막 사이의 공동이 intrasellar 부위로 들어가고, sphenoid bone diaphragm의 불충분 함으로 인한 뇌하수체가 압축 된 상태를 빈 Turkish saddle (PTS)라고합니다.
이 병변은 그것이 생리 학적 과정으로 인한 것이면 1 차적 일 수도 있고, 또는 만성적으로 관련 영역이나 수술의 방사선 조사 후에 2 차적으로 발견 될 수도 있습니다. 뇌의 2 차 비어있는 터키 안장의 경우, 우울증 그 자체의 횡격막이 교란되지 않을 수 있습니다.
TCP라는 용어는 병리학자인 V. Bush가 1951 년에 처음 제안한 것으로, 죽은 788 명의 부검 자료를 조사한 결과 치명적인 질병이 뇌하수체의 병리와 항상 관련이있는 것은 아니라는 사실을 발견했습니다.
병리학자는 터키 안장의 횡격막이 거의 완전히 없어지는 것을 40 건의 사례에서 밝혀 냈고 대신 얇은 조직처럼 보인 뇌하수체가 형성되는 바닥에 존재했다. 부시 대통령은 1995 년 T. F. Savostyanov에 의해서만 수정 된 횡격막 구조의 유형과 수질 간질과 소뇌 사이의 체적에 따라 증후군 형태의 분류를 제안했다.
주로 신생 빈 터키 안장의 증후군은 40 세 이상의 여성 (80 %의 경우)에서 증식하는 여성에서 발견되며 환자의 거의 75 %가 비만입니다.
이 질환의 원인은 폐경, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증, 임신 및 유즙 분비 - 무월경 증후군입니다.
빈 터키어 안장의 증상
대부분의 경우이 증상은 무증상이며 환자의 70 %에서 심한 두통이 발생합니다. 이로 인해 두개골의 방사선 촬영이 필요하며이를 통해 터키의 빈 안장이 감지됩니다.
이 증후군의 가능한 징후는 시력의 감소, 측두엽의 반쪽 출혈 및 주변 장의 좁아짐입니다. 의학 문헌에서 TCP의 시신경 부종에 대한 점점 더 일반적인 설명.
점점 많은 환자에서 비어있는 빈 터키 안장이 트로픽 호르몬과 뇌하수체 선종의과 분비와 함께 형성되고 있습니다.
뇌척수액 맥동의 영향으로 드물게 터키 안장의 바닥이 파열되어 드문 합병증이 발생하여 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 빈 터키 안장 증후군의 배경에 대해, 접형동 부비강과 거미 막상 지주막 사이에 연결이 생겨 수막염의 위험이 유의하게 증가합니다.
비어있는 터키 안장의 증상은 내분비 장애 일 수 있으며, 그 발현은 뇌하수체의 트로픽 기능의 변화입니다.
방사선 면역법과 자극 테스트를 사용한 이전의 연구에 따르면, 준 임상형 호르몬 분비 장애 환자의 비율이 높은 것으로 밝혀졌습니다.
따라서 13 명의 환자 중 8 명에서 인슐린 저혈당 자극에 대한 성장 호르몬 분비 반응이 감소하였고, 16 명의 환자 중 2 명에서 부신 피질의 자극제 인 부 신피질 자극 호르몬의 부적절한 변화가 검출되었다.
또한 비어있는 터키 안장의 증상은 프로락틴 펩타이드 호르몬의 증가, 동기 부여 및 정서적 인격 장애, 오한과 동반 된 식물성 장애, 두통, 명확한 지방화가없는 것, 혈압과 온도의 급격한 증가, 심근증, 실신과 사지의 통증, 호흡 곤란 및 외모 두려움에 시달리고있다.
liquorrhea, 기억 상실, 대변 장애, 호흡 곤란, 심장 부위의 통증, 피로감 및 성능 저하가 발생하지 않습니다.
빈 터키 안장 진단
빈 터키 안장의 진단 및 후속 치료에있어 가장 중요한 사항은 안과 검사입니다. 완전한 시력 상실의 위협을 확인하기 위해서는 환자에게 긴급한 수술 적 개입이 필요합니다.
혈장 중 뇌하수체 호르몬 수치가 결정되는 실험실 검사가 중요합니다. 또한 병의 진단을 위해 터키 안장 지역의 엑스레이 및 대상 X- 레이 촬영을 위해 머리의 MRI 및 CT가 필요합니다.
빈 터키 안장의 예방 및 치료
질병을 예방하기위한 조치는 다음과 같습니다.
- 외상 상태, 혈전증, 뇌하수체 및 뇌종양의 발생을 피하십시오.
- 자궁 내 질환을 비롯한 염증의 전적인 치료.
환자에서 1 차 증후군이 발견되면 대개 치료가 처방되지 않고 의사의 주된 임무는 환자에게 질병이 절대적으로 안전하다는 것을 납득시키는 것입니다. 경우에 따라 호르몬 대체 요법이 필요하지만 보조 터키어 새들이 필요한 경우 각 경우에 필요합니다.
PTS 1 차 증후군에서의 수술 적 중재는 두 가지 경우, 즉 :
- 광섬유 접합부의 터키 안장의 횡경막 구멍으로 처지는데, 그 이유는 시야 신경의 압박과 쇠약의 위반 때문입니다.
- 뇌척수액이 코 안쪽에서 터키 안장 바닥을 통과 할 때;
2 차 빈 안장 증후군의 경우 신경 외과 의사는 증거에 따라 뇌하수체 종양 치료를 처방 할 수 있습니다.
빈 터키 안장은 뇌하수체가 압착되어 뇌의 연질 막과 원추 세포막 사이의 공동이 세포 내 영역으로 들어가는 상태입니다. 통계에 따르면,이 질병은 비만, 폐경, 임신, 하이퍼 및 갑상선 기능 저하증의 배경에서 발생합니다. 1 차 및 2 차 증후군의 치료는 증거에 따라 신경 외과 의사가 개별적으로 처방합니다.
터키의 빈 안장 : 치료, 진단, 예방
빈 터키 안장 증후군은 뇌척수액 (CSF)의 공동 내로 침입하는 것을 막는 횡격막의 기능이 결핍 된 증상의 복합입니다. "터키 안장"- 구멍, 두개골의 쐐기 모양 뼈에있는 포사.
측두엽 부분에는 대사 (신진 대사)와 호르몬을 담당하는 주요 기관인 뇌하수체가 있습니다.
병리학에 대한 일반 정보
대부분 35-40 세 이상의 어린이가 많은 여성들은 터키 안장 증후군을 앓고 있습니다.
이것은 흥미 롭습니다. 터키 안장은 나비라고 부를 수 있습니다. 윤곽선이이 구멍은 그녀를 닮았습니다.
빈 터키 안장 증후군에는 두 가지 아종이 있습니다.
- 기본 (출생부터);
- 2 차 (뇌하수체가 변형 될 때 전술 한 계획에 따라 발생 함).
빈 터키 안장 증후군의 발달로 이어질 수있는 몇 가지 요인이 있습니다 :
- 출생의 병리학;
- 신체의 다양한 장애;
- 외부 요인.
신체의 장애 :
- 사춘기 동안;
- 다음 출생 (빈 터키 증후군의 증후군으로 고통받는 많은 여성들은 출산 2 번 이상);
- 심혈 관계 질환;
- 바이러스 성 감염 및 장기적인 항생제 치료;
- 비만;
- 자가 면역 질환;
- 폐경의 발병 (45-50 년 후).
뇌 구조
빈 터키어 안장 뇌의 징후 :
- 두통;
- 동맥 고혈압 (고혈압);
- 성기능 장애;
- 체중 증가;
- 시력 감소
중요 : 나열된 모든 증상이 환자에게 나타날 수있는 것은 아닙니다. 복잡한 상태에 나타나는 임상 징후가 나열됩니다.
식물계에서의 위반 이외에도 개인적이고 동기 부여적인 유형의 장애가 있습니다. 사람이 스트레스를 많이받을수록 (급성, 강함 또는 만성 중등도), 임상 표현이 더욱 표현력이 강해진다.
빈 터키 안장에 대한 자세한 내용은 자료를 읽어보십시오.
Conn 증후군 질병에 관해서는 여기를보십시오.
진단
병리학을 감지하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 의사는 또한 뇌하수체 기능을 평가해야합니다.
이 작업은 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 망막의 안과 검사;
- 척추의 척추 천자.
필요한 모든 검사 (MRI, 안과학, 뇌척수액 천공, 호르몬 분석, 환자 인터뷰)가 끝나면 치료 필요성이 해결됩니다. 빈 터키 안장 증후군을 치료하는 방법을 고려하십시오.
뇌의 터키 안장 : 수술 치료
외과 개입의 필요성에 대한 징후 :
- 확대 된 횡격막 개구에서 시신경 교차의 처짐;
- 뇌척수액 (척수액)이 터키 안장 바닥을 통해 새어 나옵니다.
수술 목적 : 시신경의 반 고정형 고정 (굴곡 및 압박 제거). 터키 안장의 팽창 (이 과정은 술의 부드러운 흐름을 멈 춥니 다.)
코를 통해
이 방법이 가장 선호됩니다. 비강 중격에서 작은 절개가 이루어집니다.
정면 뼈를 통해
때로는 커다란 종양이 환자에게서 발견되는데, 환자의 크기 때문에 단순히 코를 통해 제거 할 수 없습니다. 그런 다음 신경 외과의 사는 전두골을 통한 외과 적 치료 기술을 사용합니다.
수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술이 완료되면 환자는 증상, 호르몬 대체 요법 (호르몬 결핍) 또는 방사선 요법 (종양이 제거 된 경우)에 따라 제공됩니다.
약물 치료
호르몬 대체 요법을 적용하십시오.
예를 들어, 터키 안장이 비어있는 증후군 환자는 분석을 위해 혈액을 채취하여 특정 호르몬 결핍이 있음을 알 수 있습니다.
그 후에 호르몬 대체 요법이 처방됩니다. 호르몬 결핍은 외부로부터 보상됩니다.
사람에게 자율 증상이 있으면 증상 치료가 처방됩니다.
- 압력을 줄이기 위해 진정제 (진정, 진정제);
- 진통제.
사람들의 약 10 %는 빈 터키 안장을 가지고 있습니다. 그러나 그것은 원칙적으로 우연히 발견됩니다 (예를 들어, 뇌의 단층 촬영 중 다른 이유로 완전하게 할당되었을 수 있음). 이 증후군은 천천히 진행되며 증상이 항상 나타나지는 않으며 전혀 나타나지 않습니다.
갈색 세포종 (pheochromocytoma) 병의 증상에 대해서는 링크를 참조하십시오.
예방
빈 터키 안장 증후군의 예방은 부상과 염증 과정의 예방, 혈전증과 뇌하수체의 장애입니다.
빈 터키 안장 증후군의 발병을 피하는 방법에 대한 명확한 권장 사항은 존재하지 않습니다.
외부 원인에주의를 기울이면 몇 가지 사항을 생각해 낼 수 있습니다.
- 건강한 음식. 증상 중 하나는 비만입니다. 식단에서 지방과 간식을 최소화하십시오.
- 호르몬 약. 호르몬 제제와 관련된 모든 것은 의사의 지시에 따라 사용하고 모든 권장 사항을 준수해야합니다. 우선, 우리는 호르몬 피임약에 대해 이야기하고 있습니다.
- 당신이 알고 있듯이,이 질병은 종종 많은 어린이들의 어머니에게서 발생합니다. 그렇다고 한 아이 만 낳아야한다는 의미는 아닙니다! 그러나 출산 후 주치의가 규정하고 권장하는 모든 예방 및 진단 절차를 책임있게 수행 할 필요가 있습니다.
기억하십시오 : 정확한 예방 프로그램이 개발되지 않았으며이 상태로 인한 사람의 삶에 부정적인 영향은 거의 없습니다. 우연히 빈 터키 안장의 증후군이 발견되었지만 그 사람이 악화되지 않고 검사가 제대로 수행되면 의학적 치료 나 외과 적 치료가 필요하지 않습니다 (터키 안장이 출생시 "비어있는 경우").
종종 빈 터키 안장의 증후군은 사망 한 후에 만 사람에게서 발견됩니다. 그것은 완전히 다른 이유로 뇌 검사가 지시되었을 때 종종 진단됩니다. 그리고 어떤 사람들에게는 병리학 적 증상이 동반됩니다. 일반적으로 자기 공명 영상 (MRI)이 진단을 위해 사용됩니다. 치료는 증상, 삶의 질, 단층 촬영 표시 및 호르몬 검사에 달려 있습니다.
결론적으로 조언을 구할 담당자를 나열합니다.
- 두통, 메스꺼움 및 실신이 있으면 신경과 전문의에게 연락해야합니다.
- 체중이 증가하면 내분비 학자의 상담이 필요합니다.
- 시력이 악화되면 안과 의사가 필요합니다.
- 증상이 다양하다면 치료사에게 연락해야합니다.
빈 터키 안장 증후군과 그 진행의 결과
두통, 흐린 시력, 불안 및 기타 증상은 종종 완전한 임상 적 복지의 배경에 나타납니다. 그러한 불만을 가진 많은 환자들은 질병의 원인을 확인하기 위해 진단받습니다. 종종 이것은 뇌의 해부학을 위반하는 터키 안장과 뇌하수체의 병리를 나타냅니다.
일반적으로, 터키 안장은 뇌하수체에 침대를 형성 두개골의 sphenoid 뼈의 자연 심화입니다. 경질 막의 영역은 뇌하수체와 뇌의 지주막 하 공간을 구분합니다 (아래 사진). 터키 안장의 격막 구조가 방해 받으면 지주막 공간이 뇌하수체의 구조를 압축하기 시작합니다. 빈 터키 안장 증후군은 위험한 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
병리학의 원인
진단 조작 중에 발견되는 1 차병의 정확한 원인이 항상 확립되는 것은 아닙니다. 그것은 뇌 안의 터키 안장 격막의 선천성 결함이거나 획득 된 특징 일 수 있습니다. 동시에 연구 결과에 따르면 출생시 경막 부위에 약간의 눈물이 생기는 경우가 있습니다. 더 많은 연구를 통해 의사는 질병의 정확한 원인과 위험 요인을 파악할 수 있습니다.
통계에 따르면, 빈 터키 안장 증후군은 남성보다 여성에서 4 배나 흔히 발견됩니다. 병리학은 보통 비만과 고혈압으로 고통받는 중년 여성에게서 발견됩니다. 그러나, 대부분의 경우 증후군은 무증상 과정으로 인해 진단되지 않아 남아 있기 때문에 이러한 징후는 위험 요소와 연관시키기가 어렵습니다.
- 머리 부상 및 일시적 및 쐐기 모양의 뼈를 포함한 두개골 뼈 손상
- 전염병;
- 뇌하수체 종양;
- 뇌하수체에 대한 방사선 요법 또는 수술의 효과;
- 혈액 공급 부족으로 인한 뇌하수체의 산후 손상 (시핸 증후군);
- 증가 된 두개 내압.
정확한 원인을 확립하면 의사는 가장 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.
증상
증후군의 임상 양상은 병소의 원인과 상태의 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 뇌하수체 - 시상 하부 시스템의 기능 장애 및 관련 시각적 구조 때문입니다. 뇌하수체가 신체의 다른 샘의 기능을 결정하는 중요한 내분비선이라는 것을 고려해야 할 필요가 있습니다. 따라서 작업의 방해는 잠재적으로 위험합니다.
무증상 질환은 환자들 사이에서 흔히 발생하지만,이 증후군의 불쾌한 징후는 어느 연령대에서도 나타날 수 있습니다. 가장 위험한 것은 신경계 및 내분비 질환으로 환자의 삶 전체에 걸쳐 지속될 수 있습니다.
안과
시각 시스템의 구조는 터키 안장 위에 있으므로이 지역을 패배 시키면 해당 증상이 나타납니다. 일반적으로 시력의 악화, 안구 통증 및 시야의 제한. 시신경의 붓기는 가장 심각한 안과 증상을 일으 킵니다.
신경학
중추 신경계의 구조에 손상 징후가 가장 두드러집니다. 빈번한 징후는 다음과 같습니다 :
- 만성 두통;
- 일정한 피로;
- 불안;
- 코에서 뇌척수액 배출;
- 걸음 걸이;
- 기억 상실;
- 정서적 장애;
- 자율 증상 (심장 박동수 변화, 발한, 혈압 상승 및 호흡 곤란).
설명 된 증상은 빈 터키 안장 증후군에만 국한된 것이 아닙니다.
내분비
유기체의 호르몬 조절의 악화는 뇌하수체와 시상 하부의 연결이 끊어져서 터키 안장의 해부학 적 구조의 배경에 방해가되기 때문에 발생합니다. 신체의 다른 샘의 조절에 대한이 병리학의 장기적인 효과는 다음 증상의 형성을 가져옵니다.
- 발열;
- 불안과 스트레스;
- 생식기 기관의 기능 장애;
- 갑상선 기능 항진증;
- 비만.
처음에는 크기가 작은 뇌하수체가 증가 할 수도 있습니다.
진단
신경과 및 신경 외과의 사는 뇌 구조 질환을 다룹니다. 이 경우 중추 신경계의 다른 질환을 찾는 동안 터키 안장 병리가 우연히 발견 될 수 있습니다. 환자가 질병에 흔히 나타나는 불만으로 의사를 찾으면 설문 조사, 신체 검사, 도구 및 실험실 조사를 포함하여 완전한 진단이 수행됩니다.
진단 조작을 임명하기 전에 의사는 신중하게 병력을 검사합니다. 최근 출생, 선천적 인 질병, 감염 및 다른 요인은 예비 진단을하는 것을 돕는다. 신체 검사 중에 질병의 영양 및 안과 적 증상을 감지 할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 호르몬과 도구 연구를위한 사전 검사.
자기 공명 영상을 통해 의사는 뇌의 가장 작은 구조의 이미지를 얻을 수 있습니다. 그림에서 터키 안장의 수정 된 해부학의 전형적인 징조를 볼 수 있습니다. 정확한 시각화의 가능성은 또한 우리가 신경 학적 구조에 대한 손상의 정도를 평가하고 그 증후군의 가능한 원인을 확인하는 것을 가능하게합니다.
터키 안장 지역에 대한 MRI 검사는 빠르고 안전한 절차입니다. 이 연구 방법은 대형 병원 및 의료 센터에서 이용할 수 있습니다.
엑스레이
터키 안장의 X- 레이는 덜 정확한 진단 방법입니다. 이 연구의 결과에 따르면, 의사는 환자의 증상 원인을 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다. 일부 경우에는 예비 진단을 위해 방사선 촬영이 권장 될 수 있습니다.
치료
치료 방법은 질병의 근본 원인과 신경학, 안과 및 내분비선 합병증의 교정을 목표로해야합니다. 병리의 2 차적인 형태는 수술을위한 표시 일 수 있습니다.
모든 경우에 치료가 요구되는 것은 아닙니다. 환자가 터키 안장 증후군의 증상과 합병증을 드러내지 않으면 치료가 필요하지 않습니다.
준비
약물 치료는 질병의 증상을 없애고 합병증을 교정 할 수 있습니다. 환자는 호르몬 약을 내분비 상태 개선을 위해 처방하고 비 스테로이드 성 소염제는 두통을 완화합니다. 치료법은 특정 환자의 불만과 상태의 중증도에 달려 있습니다.
수술 적 개입
수술은 코와 기타 신경 병변에서 뇌척수액이 방출되는 복잡한 형태의 장애에 필요합니다. 신경 외과 치료의 과정에서 터키 안장의 자연 해부학이 복원됩니다.
예측 및 가능한 결과
예측은 조건부로 유리합니다. 주요 위험은 이차적 인 형태의 질병과 심각한 합병증과 관련이 있으며 드문 경우 환자의 장애를 유발합니다. 조기 치료는 질병의 증상과 합병증을 제거하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.
빈 터키 안장 증후군 : 원인, 증상, 치료
터키 안장은 쐐기 모양의 뼈에서 해부학 적으로 형성되는데, 특유의 이름, 형태와 유사합니다. 그 중심에는 우울증이 있습니다 - 중요한 내분비 기관이있는 뇌하수체 포사 (pituitary fossa) - 뇌하수체. 경질 막으로 대표되는 터키 안장의 소위 막판의 지주막 아래 공간에서 뇌하수체 포사를 분리합니다. 뇌하수체 줄기를 통과시켜 뇌 구조를 시상 하부에 연결시키는 구멍이 있습니다.
뇌하수체에서 뇌의 막이 팽창 (prolabiruyut)되어 뇌하수체를 압박하는 병리학 적 상태가 있습니다. 안장 위로 퍼지면 신경학, 안과 및 신경 내분비 장애의 복합체가 나타납니다. 빈 터키 안장의 증후군이라 불리는 병리학입니다. 왜 그것이 발생하고 어떻게 발현되는지, 그리고이 증상 복합체의 진단 및 치료 원칙이 우리의 기사에서 논의 될 것입니다. 그러나 먼저 우리는 당신에게 역사적인 정보를주고 싶습니다.
역사적인 정보 및 통계
비어있는 터키 안장의 증후군...이 병리의 신비한 이름에 대해 아마 많은 독자들이 당황 할 것입니다. 그러나 모든 것은 아주 간단합니다.
이 용어는 지난 세기 중반에 제안되었습니다. 병리학 자 V. 부시는 뇌하수체와 관련이없는 다양한 질병으로 700 명 이상의 사망자를 연구하여 갑자기 흥미로운 사실을 발견했습니다. 40 마리의 시체 (그들 중 34 명은 암컷으로 판명 됨)에는 터키 안장의 횡격막이 거의 없었으며 뇌하수체가 얇은 층으로 바닥에 퍼졌습니다. 언뜻보기에는 전혀 비어있는 것처럼 보였다. 전문가는 그의 발견에 관심을 갖게되었고 그녀에게 "빈 터키 안장 증후군"이라는 이름을 부여했습니다.
이 병리와 관련된 증상은 거의 20 년 후인 1968 년에 확립되었습니다. 나중에 과학자들은이 증후군의 두 가지 형태를 구별 할 것을 제안했는데, 우리는 적절한 절에서 논의 할 것이다.
통계에 따르면 우리 행성의 거의 10 분의 1 거주자마다이 예외가 있으며 여성에게 더 흔합니다. 원칙적으로, 그것은 그 자체를 나타내지 않으며 우연히 발견됩니다 - 다른 질병에 대한 검사 도중. 그러나 일부 사람들에게는 빈 터키 안장 증후군이 여전히 여러 가지 증상을 유발하여 어느 정도는 그러한 환자의 삶의 질을 악화시킵니다.
병리학의 유형
원인이 된 요인에 따라이 병리학 적 상태를 분류하십시오. 기본 양식과 보조 양식을 할당하십시오. 원발은 그 앞에 선행하는 뇌하수체 질환없이 그 자체로 발생합니다. 2 차 교육은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.
- 뇌하수체 종양의 출혈;
- 뇌하수체의 특정 질병에 대한 즉각적인, 방사선 치료 또는 약물 치료;
- 중추 신경계의 전염성 과정.
개발의 원인과 메커니즘
비어있는 터키 안장의 증후군은 횡격막이 불완전한 상태에서 형성됩니다. 후자는 기본 (이미 출생시 발생)과 이차 (후천)가 될 수 있습니다.
사춘기에 임신 중 또는 폐경기 동안뿐만 아니라 신체의 내분비선 구조 조정과 함께 다른 조건에서 뇌하수체와 다리의 일시적인 증식 (크기 증가)이 있습니다. 이 장기 기능의 주요 기능 부족에 대한 호르몬 대체 요법과 결합 된 호르몬 피임약을 장기간 사용하는 배경에서 볼 수 있습니다.
확장 된 뇌하수체 동맥은 횡경막을 압박하여 구멍의 직경이 얇아지고 증가합니다. 결과적으로 뇌하수체의 크기는 정상으로 돌아오고 횡격막의 불완전 성은 어느 곳에서도 사라지지 않으며이 구조는 기능을 회복시키지 못합니다.
뇌종양, 두개 인두염 손상 또는 신경 감염으로 발생할 수있는 뇌내 압력 증가로 상황이 악화됩니다. 터키 안장의 다이어프램 개방이 더 넓어 질 가능성이 높아집니다.
격막의 실패의 결과는 피아노가 터키 안장의 공동으로 퍼지는 것입니다. 그들은 뇌하수체를 쥐어 짜고이 동맥의 수직 크기를 줄이며 벽과 안장 바닥에 밀어 넣습니다.
뇌하수체 세포는 외부의 영향을 받았음에도 불구하고 생리 학적 규범 내에서 기능을 계속합니다. 이 병리학의 특징적인 증상은 뇌 구조의 해부학 적 구조 변화로 인한 뇌하수체에 대한 시상 하부의 조절을 침해함으로써 발생합니다.
터키 안장의 바로 근처에는 시신경의 십자가가있다. 이 해부학 적 영역의 병리학 적 변화는 시신경의 긴장을 유발하거나 혈액 순환을 방해합니다. 임상 적으로 이는 환자의 시력 장애에서 나타납니다.
증상
빈 터키 안장 증후군의 임상 증상은 다양합니다. 일부 증상은 다른 환자와 주기적으로 번갈아 나타납니다.
신경계의 일부에서는 이러한 장애가 발생할 수 있습니다.
- 두통 이것은이 병리의 가장 흔한 증상입니다. 그러나, 그것은 명확히 명확한 특징이 없습니다. 그것의 강도는 경증에서 중증까지 다양하며 발작부터 거의 일정합니다. 통증의 명확한 국지화 또한 부재합니다.
- 식물성 장애. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.
- 혈압 강하;
- 갑작스런 오한 발병;
- 호흡이 짧고 숨이 가쁘다는 느낌;
- 불안과 두려움;
- 신체적 또는 감염성 병리학과 관련이없는 아열대 값 (일반적으로 37.5 ~ 37.6 ℃ 이하)에 대한 체온의 증가;
- 복부 또는 팔다리에 경련성이있는 성질의 통증;
- 어지럼증은 단기간의 의식 상실로 이어집니다.
3. 과민성, 정신적 불안정성, 삶에 대한 관심 감소.
내분비 계의 장애는 뇌하수체 호르몬의 생산 장애 (증가 또는 감소)와 관련이 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 과 프로락틴 혈증 (많은 양의 프로락틴 분비는 여성과 남성의 성기능 장애를 일으킴);
- 말단 비대증 (증가 된 somatotropin 합성과 관련됨);
- Itsenko-Cushing 질환 (뇌하수체 세포에 의한 부 신피질 자극 호르몬의 과도한 분비의 결과);
- 당뇨병 알부민증 (시상 하부의 세포에서 분비 된 바소프레신 결핍이 있거나 뇌하수체에서 혈액으로 배설되는 과정을 위반 한 결과입니다).
- 대사 증후군;
- hypopituitarism - 부분 또는 전체 (한 번에 하나 또는 여러 개의 뇌하수체 호르몬의 분비 감소).
시각 기관의 장애는 시신경으로의 혈액 공급 방해 및 거미 공간에서의 뇌척수액 순환에 달려 있습니다. 환자가 경험할 수있는 것 :
- 두 배의 시력, 눈물, 시야의 미스트를 동반 한 다양한 강도의 안구 뒤에있는 통증이 깜박입니다 (사진);
- 시야의 병리 (검은 반점 (암점), 반감 (반상맹));
- 시력 저하 (환자가 갑자기 더 악화되기 시작 함).
- 붓기 및 시력 검사 중 안과 의사가 발견 한 시신경 머리의 홍반.
진단의 원리
진단 과정에는 3 단계가 포함됩니다.
- 의사의 환자 불만, 기분 전환 및 객관적 검사 수집 (일반적으로이 단계에서는 예비 진단이 수립됩니다.)
- 실험실 테스트;
- 도구 진단.
각각을 더 자세히 고려하십시오.
불평, 역사, 객관적인 시험
환자의 병력에 외상성 뇌 손상, 특히 반복적 인 여성 환자, 즉 많은 수의 임신, 호르몬 피임약의 장기간 사용이 있으면 빈 터키 안장의 1 차 증후군을 의심 할 수 있습니다.
의사가 이차적 인 성질의 병리를 생각할 때 뇌하수체 종양에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 뇌하수체 종양에 대한 정보는 신경 외과 적 치료가 수행되거나 방사선 요법이 처방됩니다.
객관적으로 이전 절에서 설명한 질병 및 증상의 징후를 발견 할 수 있습니다.
실험실 진단
특정 뇌하수체 호르몬 수준의 혈액 검사를받는 것이 중요합니다. 뇌하수체 호르몬은 특정 환자 (프로 탁틴, ACTH, 성장 호르몬 및 기타)에서 발생합니다.
우리는 호르몬 장애가 항상이 병리를 동반한다는 사실에 독자의주의를 환기시킵니다. 따라서 뇌하수체에서 분비되는 각 호르몬의 혈 중 정상 수준은이 증후군의 진단을 배제하지 않습니다.
도구 진단 방법
여기에서 가장 중요한 것은 이미징 계산 또는 자기 공명 영상의 방법이며이 방법 중 두 번째 방법은 첫 번째 방법보다 중요한 이점이 있습니다.
사진은 다음 사진을 보여줍니다 : 터키 안장의 구멍에 술이 있습니다. 뇌하수체가 수직 크기 (3mm 이하)가 현저히 감소하고, 불규칙한 모양 (평평한 모양)을 가지며 안장의 뒤쪽 벽 또는 바닥으로 이동합니다.
자기 공명 영상은 또한 증가 된 뇌내 압력의 간접적 인 징후를 감지 할 수 있습니다 : 두뇌의 뇌실 확장과 뇌척수액을 포함한 다른 공간의 확장.
인구가 더 쉽게 접근 할 수있는 진단 방법 중 터키 안장 지역의 대상 X 선을 기록하는 것이 가능합니다. 그림은 뇌하수체의 크기가 감소하고 안장의 공동이 비어있는 것처럼 보입니다. 그러나이 연구 방법의 가능성은 우리가 빈 터키 안장 증후군의 존재 또는 부재를 확실하게 진술하는 것을 허용하지 않는다.
치료 전술
치료 방법의 목적은 신경계, 내분비 계 및 시각 기관의 장애를 교정하는 것입니다. 특정 환자에서 병리학의 특성에 따라, 그는 치료 또는 외과 개입을 권장 할 수 있습니다.
터키 안장의 증후군이 우연히 완전히 발견되고 증상을 보이지 않거나 환자에게 불쾌감을주지 않으면 치료를 요하지 않습니다. 이러한 환자는 의사가 상태가 악화 될 가능성을 시간 내에 감지 할 수 있도록 모니터링하고 주기적으로 검사해야합니다.
약물 치료
- 호르몬 대체 요법은 호르몬 대체 요법 (호르몬 대체 요법)이 시행됩니다. 실종 된 물질은 외부에서 체내로 유입됩니다.
- 자율 신경계 질환의 증상이 나타나면 환자에게 증상 치료가 처방됩니다 (진정제, 혈압, 진통제 및 기타 약물).
두개 내 고혈압은 마약으로 교정 될 수 없으며, 원인이 제거 된 후에는 자체적으로 통과 할 것입니다.
외과 적 치료
일부 임상 상황에서는 신경 외과 의사의 개입없이 슬프게도 할 수 없습니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 쥐어 짜기와 함께 횡격막의 확장 된 확장에서 시신경 교차의 처짐;
- 터키 안장의 얇은 바닥을 통해 뇌척수액 (CSF) 누출; 이 증상은 "술"로 불리며 환자의 비강에서 무색의 액체 (액체 자체)가 만료 됨으로써 임상 적으로 나타납니다.
첫 번째 경우, 시신경 교차 (협착)의 반 고정형 고정이 수행됩니다.이 방법은 압박과 처짐에 의해 제거됩니다.
뇌척수액을 제거하기 위해 터키 안장 팽창 근육을 수행하십시오.
결론
빈 터키 안장 증후군은 우리 행성 인구의 거의 10 %에서 발생하는 병리학입니다.
일부에서는 무증상이며 부검시 사망 한 후에 만 발견됩니다. 다른 사람들도 자신을 드러내지 않고 다른 질병에 대한 연구를 수행 할 때 우연히 완전히 진단받습니다. 세 번째 (그들은 덜 행운이다), 터키 안장의 증후군은 흔히 그들의 삶의 질을 상당히 악화시키는 다양하고 다양한 증상의 복합체를 동반한다.
진단 표준은 자기 공명 영상입니다. 다른 연구 방법은 환자가이 병리학 적 증상을 가지고 있는지 여부를 높은 확신으로 판단하지 못합니다.
질병 치료 과정의 특성에 따라 치료 방법은 역동적 인 관찰에서부터 의학적 치료 및 외과 적 개입에 이르기까지 다양합니다. 예후도 모호합니다. 일부 환자는 계속해서 행복하게 살고 있습니다. 그러한 병리학의 존재를 인식하지 못하고, 다른 사람들은 그것에 관련하여 불편 함을 경험하고 끊임없이 약물을 복용해야합니다.
연락 할 의사
지속적 장기간의 두통과 내부 기관의 이상, 특히 체중 증가, 고혈압 및 시력 상실을 경험하는 경우 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 내분비 학자의 상담 및 호르몬 수준의 연구가 필요합니다. 환자는 시신경 검사를 받고 시신경 손상을 진단합니다. 필요한 경우 신경 외과 수술.
연구 클리닉 "MedHalp", "빈 터키 안장 증후군"주제의 정보 영화 :
채널 "러시아 -1", 프로그램 "가장 중요한 것", "신드롬 빈 터키 안장"주제에 대한 음모 :