신생아의 뇌의 가성 낭은 위험하며 어떻게 제거 할 것인가?

낭성 가성 낭은 액체 함량이있는 구멍으로 구조의 크기를 제한하는 얇은 벽입니다. false cavity는 germinal matrix의 형성에 의해 실제 analogue와 다르다. Nosology는 발달의 이상을 말한다. 낭성 공동 형성의 가장 빈번한 위치는 꼬리 핵의 머리, 시신경 결절, 측면 뇌실의 측면 각 사이입니다.

성인에서 낭포 성 충치의 주요 원인은 뇌 감염 (Toxoplasma, cryptococcus)입니다.

부 골수 낭종이란 무엇입니까?

신생아에서는 상어 밑에 국한된 손상된 혈관 벽에서 나온 출혈은 배수가 아닙니다. 보통 혈액이있는 한두 개의 충치를 찾으십시오. 점차적으로 혈병이 녹고 빈 공간은 뇌척수액 (CSF)으로 채워진다. 대형은 봄철 아이가 태어날 때까지 neurosonogram에 의해 기록됩니다.

뇌의 기능은 경미한 출혈을 위반하지 않습니다. 포메이션의 감염은 발생하지 않습니다. 신경 학적 장애는 여러 개의 하부 신경 아래 pseudocysts를 일으키지 않습니다.

일부 의사들은 신생아에서 두개골의 폰탄 세포가 조기 폐쇄되면 의사 장기의 장기 보존을 초래한다고 생각합니다. 이런 이유로, 어린이는 연고 조직의 석회화를 가속화시키는 비타민 D3의 금기입니다. 생리 학적으로 큰 글꼴의 종결은 12 개월까지 발생합니다.

대부분의 전문가들은 폰 타넬과 뇌 낭종 사이의 관계를 고려하지 않습니다. nosologies 사이의 의존의 존재를 확인하는 객관적인 연구가 없습니다.

Subepindymal pseudocyst는 크기가 작고 (최대 4mm), 중형 및 대형 (약 10mm) 일 수 있습니다. 어린이의 작은 충치는 일 년에 독립적으로 사라집니다. 중형 및 대형 구조물은 주변 실질의 자극을 유발할 수 있으므로 오랜 기간 (6 년까지) 지속됩니다. 뇌파 계가 뇌 대뇌 피질의 흥분성을 증가 시키면 약물이 처방됩니다.

하위 계엽 낭종의 국소화는 임상 양상을 결정합니다.

  • 머리 뒤쪽의 체적 형성은 시각 중심의 손상을 특징으로한다.
  • 소뇌 체강 - 모터 구체의 기능을 침해 한 것.
  • 측두엽 낭종 - 청력 손상;
  • 뇌하수체 pseudocyst - 내분비 불균형.

병변의 측면은 오른쪽 또는 왼쪽의 발병 위치를 결정합니다.

낭종과 낭종의 구별

중추에서 뇌척수액의 함량을 가진 충치 교육은 출산 후 성인에서 발생하며 임상 증상을 유발하고 진행이 가능합니다.

Pseudocysts는 utero에서 또는 출산하는 동안 직접 형성됩니다. 출생지를 통해 움직일 때 아기의 두개골의 부드러운 뼈가 뇌 조직에 과도한 압력을 줄 수 있습니다. 산소 공급 부족 (저산소증)은 혈관 파열의 결과로 낭성 충치를 형성합니다. 점차적으로, 이러한 충치는 분해됩니다.

틀린 낭성 충치는 다음과 같은 병인 요인의 작용하에 형성됩니다 :

  • 유전 적 소질 부족;
  • 외측 심실의 다중 챔버 충치는 혈관의 파열로 인해 발생한다.
  • pseudogenesis는 caudate nucleus와 시신경 결절 사이에 국한되어있다.

외측 심실 및 심실 주위 조직의 손상이없는 경우에는 임상 증상을 동반하지 않습니다.

진정한 뇌 낭종의 유형

대뇌 낭포 성 충치에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 후뇌 공간의 낭성 충치의 병리학 적 발현은 뇌 조직의 패배로 발생한다. 뇌 실질에 대한 손상은 외과 적 개입 후 순환 장애, 염증 과정 (뇌염, 수막염)으로 인해 발생합니다. Retrocerebellar 충치는 반복 감염, 출혈로 증가한다;
  2. 거미 낭은 막 사이에 있습니다. 소아에서는 교육이 선천적 인 병인학을 가질 수 있습니다. 성인의 경우 부상, 염증이 발생한 후에 형성됩니다. 거미 공동의 위험은 뇌 실질의 압박이며, 이는 뇌압의 증가를 동반합니다.
  3. 송과선의 낭성 공동은 반구 사이에 위치합니다. 송과선의 손상은 호르몬 대사 장애를 동반합니다. 이유 nosology - 덕트, echinococcal 손상의 막힘;
  4. 지주막 하 낭종에는 선천성 기전이 있습니다. 교육의 임상상은 두개 내 맥동, 불안정감, 근육 경련이 특징입니다. 교육 진단은 자기 공명 영상을 사용하여 수행됩니다.
  5. 뇌의 골단 낭종은 졸음, 공간의 방향 감각 상실, 눈의 사물 두 배가 동반됩니다. 증상은 다발성이지만 송과선의 손상 징후가 만연합니다. 비정상적인 구조는 자기 공명 영상으로 감지됩니다. 구덩이가 커지면 뇌 구조를 감압시키는 수술이 필요합니다.
  6. 낭포 성 혈관 신경총은 가성 낭종의 유형을 말합니다. 임산부의 신경 외과에서 발견;
  7. Lacunar 낭종은 pons, subcortical 구조에 있습니다. 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증이 노년층의 주요 원인입니다.
  8. 송과 낭포는 대사 장애, 운동 활동의 원인이됩니다. 병리학은 뇌염과 뇌수종을 유발합니다.
  9. 주류 사이에 위치한 주류 구속 된 공동. 병리학 적 원인 - 부상, 염증 과정, 뇌졸중. 교육은 다리 마비, 근육 경련, 정신병, 구토 반사를 일으 킵니다.
  10. 뇌 기능 결손은 감염의 결과입니다. Nosology는 두개 내 고혈압의 증가 인 뇌수종의 발병에서 위험합니다. 일부 과학자들은 출생 후 아이들에게서 발견되는 것과 같이 교육의 유전 적 원인에 대해 논한다.

설명 된 종은 특정 충치 배열의 설치를 통해 단층 촬영에 대한 의사 형성과 다릅니다.

Pseudocysts 뇌의 원인

과학자들은 낭성 뇌내 충치의 원인을 밝히지 못했다. 아동의 발달 메커니즘을 유발시키는 검증은 실천에 의해 확립된다. 병리학은 출생지를 통과하는 문제로 가장 자주 형성됩니다. 출생 전에, 초음파는 의사 낭종을 나타내지 않습니다.

진실 낭포는 28 주까지 검출 될 수 있습니다. 그런 다음 자기 회귀.

뇌출혈, 저산소 상태, 뇌의 혈액 순환 병리로 인해 어린이에게 문제가 발생합니다.

신생아와 신생아의 육아 세포 낭포 성 낭포는 일반 과정과 관련이 있지만 선천적이지는 않습니다. 수반되는 출혈로 인한 합병증.

우측 측실의 맥락총 신경총의 의사 모세포

맥락막 신경총의 낭성 충치의 발생은 13-18 주에 관찰됩니다. 이 때, 망막 구조는 망막 내부에 형성된다. 초음파로 액체를 형성 한 후 CSF가있는 공동을 추적합니다. 임신 28 주까지는 낭종이 사라집니다. 복잡한 임신 중에 출생 후 우심실 신경총의 가짜 형성이 감지됩니다.

  • 태아의 뇌 조직의 저산소증;
  • 감염 (헤르페스, 클라미디아, 크립토 코카 칼).

태아의 맥락막 신경총은 6 주째에 형성됩니다. 신경 세포가 없으면 비정상적인 체액 형성이 일어날 수 있습니다. 혈관 총 신경의 구조와 접촉 한 후 뇌척수액이 떨어지면 추가의 낭성 충치가 형성됩니다.

왼쪽과 오른쪽의 의사 형성은 동등한 확률로 나타납니다. 대부분의 결의안은 28 주까지 해결됩니다. 병리학은 태아 발생의 일시적인 위반이있을 때 태아의 집중적 인 발달 초기에 형성됩니다. 출생시 뇌 기능은 정상입니다. 출생 이후에 형성이 지속된다면, 일반적으로 1 년 이내에 혈관 신생이 사라집니다.

위험은 가성 낭종과 다른 두뇌 변화의 조합입니다 :

  • 횡격막 탈장;
  • 삼 염색체 18 염색체;
  • 횡격막 혈종;
  • 미세 증;
  • 옴 팔루 에르;
  • 수두증;
  • 낭포 성 hygroma;
  • 신경 튜브의 결함;
  • 발 망치.

복합 질환이있는 경우, 양수 천자가 수행됩니다 - 이것은 염색체의 후속 연구를위한 양수의 복용입니다. disambriogenesis의 추가 stigmas와 pseudocysts는 유전 질환 (다운, 에드워드)의 숫자가 발생합니다.

양수 천자는 어린이에게 안전하다고 생각되지만 절차는 침습적이므로 적응증에 따라 시행됩니다.

포괄적 인 검사에는 추가적인 신경 영상 방법 사용이 포함됩니다.

  1. Neurosonography;
  2. 자기 공명 영상 (MRI);
  3. 전산화 단층 촬영 (CT).

분수가 얇은 뼈 조직으로 덮여있을 때 만삭 아기에게는 초음파 검사가 가능합니다. 신생아에서는 내강이 초음파에 노출되어 있습니다. 방법 MR과 CT 혈관 조영술은 정맥 주사로 조영제를 투여 한 후 뇌 혈관을 검사하는 데 사용됩니다.

성인과 신생아의 가성 낭포 증후의 특징

성인에서는 여러 개의 낭성 충치가 거의 형성되지 않습니다. 단일 충치는 감염되지 않은 경우 건강 위험을 초래하지 않으며 동적 관찰 동안 증가하지 않습니다. 성인의 진정한 낭종은 두개골 손상, 전염병 및 염증 과정으로 인해 더 자주 진단됩니다.

가짜 신생아의 특징

pseudocystic 형성의 진단은 백 아이 중 한 아이에서 수행됩니다. 출생 후, 출산을 통과하는 데 어려움을 겪고, 복잡한 출산과 함께 모든 미숙아에게 초음파 검사 (초음파 검사)가 할당됩니다.

자궁 내 산소가 결핍되면 임신 중에 스트레스를 받고, 감염되고, 임신 중에 약물을 사용합니다.

맥락막 신경총의 pseudocysts는 자궁 내 발육 14 주에 발견됩니다. 사전 식별, 형성의 동적 관찰, 임신의 첫 번째 삼 분기에 수행 된 초음파 수행하기 위해.

어린이에게서 맥락막 신경총의 위험한 낭종은 무엇입니까?

배아 발생 동안 반구 형성의 첫 징후는 혈관 신경총의 형성이다. 구조 내부의 제한된 뇌척수액 형성 과정은 검사되지 않습니다. 따라서 가성 낭의 건강 위험은 긴급한 치료가 필요하지 않습니다. 동적 관찰, 유지 요법은 충치의 자기 흡수 과정을 가속화합니다.

대부분의 경우 의사 pseudocysts 위험하지 않습니다. 동적 관찰 하에서 크기의 증가가 없다는 것은 긍정적 인 예측을 일으킨다. 무거운 출혈 후에 나타나는 병변은 위험합니다. 이러한 구조는 진정한 낭종의 마음을 의미합니다.

뇌의 낭종과 pseudocyst의 진단

대뇌 실질의 초음파 스캐닝은 안전하고 유익한 진단 도구입니다. 시험 적응증 :

  • 저산소 상태;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 출산의 합병증;
  • 아기의 불안한 행동;
  • 의심되는 뇌내 순환 병리학.

신생아의 낭포 성 충치의 탐지는 어렵지 않습니다. 분 수기가 솟아 오르면 조직 검사는 계산 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI)을 통해 수행됩니다.

낭성 충치가 합쳐진 상태에서 두통, 어지러움, 근육 경련은 신경 영상 방법을 이용한 병합 진단이 필요합니다.

  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET);
  • Neurosonography;
  • 도플러 뇌파 검사;
  • 대뇌 신티그라피;
  • 컴퓨터 단층 촬영과 머리의 MRI.

포괄적 인 연구는 복잡한 임신 또는 출산 중에 발생하는 병리 현상을 보여줍니다. 조영제의 정맥 투여를 통해 대뇌 동맥의 상태를 모니터링하고 출혈 및 혈종을 검출합니다.

염색체 이상 (에드워드 병, 다운 증후군)이 양수 천자로 의심되는 경우 유전 검사를 위해 양수에서 물질을 섭취하십시오.

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신생아의 뇌의 Pseudocysts

100 명 중 1 명의 조산아 중 1 명 정도가 뇌 pseudocyst로 진단됩니다. 이것은 생애 첫날 적절한 초음파 검사를받은 아이들에게 적용됩니다. 과학자들은 이러한 형성이 번식 기질의 출혈에서 비롯되며 출산의 가장 안전한 효과 중 하나라고 제안합니다.

원인

신생아의 뇌의 Pseudocysts는 태아의 저산소증으로 인해 얼마 동안 산소 결핍으로 고통받습니다. 그 이유는 어머니에 의해 전염되는 스트레스, 만성 또는 급성 형태의 다양한 종류의 질병, 과도한 신체 활동 때문일 수 있습니다. 산소 부족으로 태아는 적극적으로 움직이기 시작하고, 밀고, 심장 박동이 빨라집니다.

맥락막 신경총 낭종은 또한 pseudocysts를 말합니다. 이러한 교육은 14 주 만에 초음파에서 볼 수 있습니다. 이 낭종은 활동성 뇌 발달 기간에 형성되기 시작합니다. 두뇌 수액이 뇌에 공급되는 혈관에 들어갈 때입니다. 그러한 형성은 위험하지 않으며, 출생 전에 그들은 흔적도없이 녹입니다. 그것은 또한 그에 의해 생성되는 신경총 내부의 뇌척수액 모음이며 뇌와 척수 인 미래의 사람에게 뇌를 공급하는 기능을 가지고 있습니다. 혈관 신경총은 배아에서 중추 신경계가 형성되는 신호이며, 숫자는 왼쪽과 오른쪽의 두 반구를 나타냅니다. 태아의 뇌의 특정 영역에 액체가 축적되는 이유는 개발 과정에서 어떤 역할도하지 않기 때문에 전문가들 사이에 관심을 불러 일으키지 않습니다. 그러나 초음파 방법의 연구에서이 형성은 낭종과 흡사하다는 사실 때문에이 이름을 받았다.

다른 병리와 관련이 있습니까?

일부 문헌 자료에 의하면 가성 낭종은 유전 적 돌연변이의 존재로 인해 발생하는 특정 병리와 관련되어 있습니다. 지형이 어디에 위치해 있는지는 중요하지 않습니다 : 왼쪽, 오른쪽 또는 양면. 자궁 내 발달 이상은 낭종에 의해 유발되지 않는 것이 중요하지만 그 반대의 경우는 발달 장애가 그러한 낭종 형성의 가능한 원인입니다. 따라서 대부분의 의사는 예를 들어 에드워즈 (Edwards) 증후군에서 의사가 진단 받았다. 이 경우, 낭종의 중요성은이 증후군으로 인한 병리가 전면에 나타나기 때문에 제로 경향이 있습니다.

다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다 : 왼쪽, 오른쪽, 다중 또는 단일, 맥락막 신경총의 낭종은 절대적으로 안전하고, 중요한 과정에 영향을 미치지 않으며, 성장하지 않고 다시 태어날 수도없고, 일반적으로 태아에서 어떠한 역할도하지 않습니다. 그러므로, 그녀의 주소에서 그러한 결론을들은 임산부는이 유형의 낭종에 대해 알고 있어야하며이 진단을 두려워해서는 안됩니다.

진단

모든 의사가 두 가지 형태, 즉 낭종과 두뇌의 가성 낭종을 구별 할 수있는 것은 아닙니다. 가성 낭은 초음파로 진단되며, 형성 및 그 공동의 벽을 검사하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 이 구조물은 매우 다양한 크기와 모양을 가지고 있습니다. 그러나, pseudocysts는 엄격하게 정의 된 장소에 위치 : 대뇌 반구, 즉 측면 뇌실의 몸뿐만 아니라 꼬리 핵의 머리와 시각적 인 팽창 사이에 있습니다. 따라서 교육의 이러한 배열로, 그것은 pseudocyst가 있다고 결론 지어집니다. 그리고 그것이 다른 장소에 있다면, 우리는 뇌 낭종에 대해 이야기하고 있습니다.

이 유형의 질병을 진단하려면 다음 방법을 사용하십시오.

  • 도플러 뇌파 검사;
  • 신경 현미경;
  • CT 및 MRI;
  • 대뇌 신티그라피;
  • 양전자 방출 단층 촬영 및 기타.

두뇌의 초음파 검사는 봄이 지나치게 자랄 때까지 생후 첫 해에만 중요합니다. 그러한 연구는 미리 태어난 어린이들에게 보여지며 또한 저산소증과 출산이 어렵다. 더 오래된 아이들은 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영을받습니다. 이러한 방법을 통해 의사는 낭종과 종양을 구별 할 수 있습니다. 조영제는 다양한 종양으로 축적되는 정맥 내 주사 될 수 있지만 낭종은 이에 반응하지 않습니다.

가성 낭은 낭종과 구별되어야하는데, 경우에 따라 치료와 지속적인 관찰이 필요합니다. 낭종이 진단되면 출현 원인을 치료하는 데 초점을 맞출 필요가 있습니다. 원인이 혈액 순환이 불충분하다면, 그것을 회복시키는 약을 제안합니다. 항 바이러스제, 면역 조절제 등이 필요할 수 있습니다. 낭종의 성장이 관찰되면 수술 적 치료가 권장됩니다. 3 가지 유형, 즉 낭종이 trepanning 후 완전히 제거 된 경우, 낭포 부위의 Shunting, 튜브를 통해 낭종을 제거한 경우, 내시경으로 종양을 제거한 경우 등 세 가지 유형이 있습니다. 후자의 방법은 가장 적은 외상이지만 모든 종류의 낭종에는 적합하지 않습니다.

치료

대부분의 경우 의사의 치료는 필요하지 않습니다. 왜냐하면 인생의 첫 해에이 교육이 스스로 해결되기 때문입니다. 따라서 수술은 필요하지 않습니다. 대뇌 순환을 개선하는 처방 된 약물 (예 : Actovegin). 아동 병원의 신경 학자는 그러한 진단을받은 아동을 진단하고 치료하는 책임이 있습니다. 그는 아동의 상태를 감시하고 교육 감소의 역 동성을 관찰합니다.

아이가 1 살이되면 의사는 두 번째 초음파 검사를 주문해야합니다. 최종 결론을 내릴 수 있습니다 : 진단이 올바르게되었는지 아닌지. 이 초음파 검사에서 흔적이 보이면 의사 고양이는 아니고 본격적인 낭종입니다. 따라서 그녀는 일정한 치료법을 받아야합니다. 그것은 약물 치료와 어떤 경우에는 수술 적 중재가 필요한 심각한 치료가 필요합니다. 따라서 전문가가 귀하의 자녀를 위해 초음파 검사를하도록 조언하는 경우이를 무시할 수 없습니다. 정상 낭종은 액체가있는 형성물입니다. 종종 크기가 커지며 뇌 조직과 두개골 벽에 압력을 가할 수 있습니다. 발작, 감정 상태의 변화, 신경 장애 등의 증상이 나타납니다. 정상 낭종은 자체적으로 사라지지 않습니다. 아이는 신경과 전문의에 의해 끊임없이 모니터링되어야하며, 필요하다면 내시경 또는 우회 방법으로 수행되는 수술이 표시됩니다.

그러나 신생아의 뇌의 가성 낭종은 치료가 사실상 필요하지 않지만 그러한 진단을받은 어린이의 부모에게는 공포감을 유발합니다. 그들은 더 많은 연구에 돈을 쓰면서 최고의 전문가를 찾고 있습니다. 그러나 과학자들은 장기 연구의 결과로 pseudocyst가 아이의 안녕에 영향을 미치지 않으며 어떠한 결과도주지 않으며 그의 발달에 영향을 미치지 않는다는 결론에 이르렀다. 이것은 질병의 예후가 유리하다는 것을 시사합니다.

뇌 pseudocyst는 무엇입니까? 신생아 및 치료 방법에서의 원인

신생아의 건강은 부모의 가장 중요한 관심사입니다. 통계에 따르면, 매 백 번째 아이는 뇌의 가성 낭종으로 진단되며, 이는 종종 놀람이되고 온 가족이 충격을주게됩니다. 이 끔찍한 의학 용어 뒤에 무엇이 있는지 그리고 모든 것이 정말 나쁜지 보도록하겠습니다.

병리학의 증상 및 원인

신생아의 머리에있는 가성 낭은 어떤 특별한 증상도 동반하지 않습니다. 의사들은 이러한 질병의 출현과 발달을 태아 발달 과정에서의 병리학과 연관시킵니다.

낭포 형성과 낭종 형성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 저산소증 - 산소 부족;
  • 출생 외상;
  • 신진 대사 장애;
  • 임신 기간 동안 어머니가 겪은 전염병 (풍진, 홍역);
  • 코드 얽힘.

임산부의 병력에 이러한 인자가 존재할 때 진단을 할 때 고려해야합니다.

질병 분류

pseudocyst와는 달리 의사의 도움없이 이러한 결과는 심각한 결과를 초래할 수 있으며 외과 적 개입이 필요합니다.

뇌 낭종의 증상은 다음과 같습니다.

  • 흐린 시력과 운동 조정;
  • 호르몬 체계의 혼란;
  • 두통;
  • 증가 된 과민 반응.

또한 pseudocysts cyst choroid plexus를 참조하십시오. 그러한 교육은 임신의 2 학기에 진단 될 수 있지만, 아이가 태어나기 전이나 생후 첫해에 절대적으로 무해하며 사라집니다. 이 유형의 낭종은 뇌의 발달 중에 형성되며, 유체가 혈관에 들어갈 때 형성됩니다.

그것은 중요합니다! 아이의 머리 속에있는 가성 낭은 시간이 지남에 따라 감소하고 그 해에 완전히 사라집니다. 이 낭종은 해결되지 않고 인접한 뇌 부분에 압력을가합니다. 1 년 후 종양이 보존되면 낭종은 사실로 간주됩니다.

어린이 진단 방법

신생아의 뇌 조직에서 병리학은 의사와 부모의 관심을 더 많이 필요로합니다. 그러한 진단을받은 아이들은 정기적으로 검사를 받아야합니다.

pseudocyst로 진단 된 초음파는 항상 교육의 공동과 벽을 고려하지 않습니다. 가성 낭은 어떤 모양과 크기라도 가질 수 있지만, 시상과 대뇌 핵의 머리 사이의 대뇌 반구에서 항상 한 곳에서 국한됩니다. 위치가 다르다면 이것은 진정한 낭종입니다.

현대 의학의 포괄적 진단을 위해서는 여러 가지 방법이 있습니다.

  • 도플러 연구;
  • 신경 현미경;
  • MRI;
  • 양전자 방출 또는 컴퓨터 단층 촬영 등

두뇌의 초음파는 봄이 지나기 전에 어린 아이의 삶의 첫해에만 유익합니다 (기사에서 더 많은 것 : 아이가 태어날시기와 방법은?). 그는 조산아뿐만 아니라 산소 기아와 출산이 어려운 사람들에게 처방됩니다. 1 세 이상의 어린이와 성인은 MRI를받습니다. 이러한 방법은 낭종과 의사를 구분합니다.

치료 방법

Komarovsky 박사는 유아의 머리에있는 pseudocyst는 일종의 규범이며 어린이의 발달에는 영향을 미치지 않는다고 확신합니다. 그러한 형성이 나타나면 그것은 위험한 의사 낭 (pseudocyst)이 아니지만 뇌 조직의 완전성을 위반하는 형태의 합병증 일 수 있습니다.

대부분의 경우, 그러한 진단으로 치료할 필요가 없습니다. 치료법은 자궁 내 저산소증의 영향을 없애는 데 목적이 있습니다 (아동에게 저산소증의 영향이 될 수있는 것은 무엇입니까?). 혈액 순환을 개선하기 위해 의사는 액토 베인 (Actovegin), 사이토 플라 빈 (Cytoflavin) 등을 처방 할 수 있습니다. 의사 세포 자체는 치료를 필요로하지 않으며 의료 개입없이 생후 첫해에 해결됩니다.

신생아의 머리에있는 Pseudocyst

Pseudocysts는 낭성 문자의 둥근 작은 형태입니다. pseudocyst의 내용, 원칙적으로 - 뇌척수액 (뇌척수액). 그들은 한쪽에 단독으로 위치해 있거나 양측에 있지만 뇌의 특정 부위에만 있습니다. 신생아의 머리에있는 가성 낭은 진단 검사 (예 : 뇌 초음파)에서 발견됩니다. 가성 낭종은 증상이 없습니다.

공황에 대한 이유는 없으며, 의사의 신생아는 유아의 건강이나 정신적 육체적 발달에 영향을 미치지 않습니다. 원칙적으로 가성 낭은 아동의 첫해 1 년 동안 (보통 최대 10 개월) 스스로 분해됩니다.

원인

신생아의 머리에 가성 낭종이 형성되는 이유는 대부분의 신경 질환의 유발 메커니즘과 마찬가지로 완전히 이해되지 않았습니다. 건강한 예측과는 달리 한 아이가 태어난 이유는 무엇입니까? 훌륭한 지표는 모두 유기적 인 병변으로 태어났습니다. 유전학, 생태학, 유전 적 가정 질병, 부모의 생활 방식과 건강, 출산이 어렵습니까? 이 중 일부는 신생아와 함께 불안한 부모를 의사에게 인도하는 과정을 시작합니다.

진정한 낭종과는 달리 의사는 정확하게 의사가 진단하고, 의사는 치료를 필요로하지 않는 것이 중요합니다. 진정한 두뇌 낭종이 생기면 의학적 도움없이 장애 나 심지어는 아동의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 진단 장비의 사용에주의 깊은 검사를하더라도 오류가 발생할 수 있습니다. 임상 및 형태 학적 징후가있는 경우, 낭성 조직의 지형은 매우 다양합니다.

신생아의 뇌 pseudocysts의 출현과 발전은 자궁 내 발달의 병리와 관련이 있습니다 :

  1. 저산소증 - 산소 부족;
  2. 외상성 손상 - ​​가능한 출혈;
  3. 대사 장애 - 독성 영향;
  4. 감염 - 임신 중 여성이 전염 시키며, 자궁 내 감염.

이들은 신생아에서 의심되는 뇌 pseudocyst의 경우 진단을 할 때 고려해야 할 병원성 요인입니다.

가성 낭종은 또한 맥락막 신경총 낭종이라고도합니다. 이러한 낭종은 배아에서 형성 될 수 있으며 14-20 주 임신 기간에 초음파를 통해 검출됩니다.

그들은 집중적 인 형성과 뇌 - 뇌액의 개발 중에 형성되어 빠르게 성장하는 뇌를 먹이는 혈관의 신경총에 들어간다. 그러한 형성은 대개 위험을 제기하지 않으며 아이가 태어나기 전이나 생후 첫 해에 해결됩니다.

진단

그러나 여전히 가짜 낭종은 "의사"이지만 뇌 조직의 병리학이므로 부모와 신경과의주의가 필요하므로 정기적 인 모니터링이 필요합니다.

시기 적절한 진단, 특히 신생아의 경우 약이 많이 제공됩니다.

  • 신경 현미경,
  • 도플러 뇌파 검사,
  • 컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영,
  • PET - 양전자 방출 단층 촬영,
  • 뇌 신티그래피 등.

부모가이 연구의 의미와 가능성을 알고 이해하는 것은 매우 중요합니다. 의사는 물론 자녀를 위해 모든 것을 할 것이지만, 더 많은 것을 할 수 있고 모든 가능성을 알아야합니다. pseudocysts는 대개 10-12 개월까지 스스로를 해결하므로 걱정할 필요가 없습니다. 너 자신, 어린 것들을 돌보고 건강 해!

신생아 머리의 가성 낭의 진단과 치료

신생아의 머리에있는 가성 낭은 진정한 낭포 성 신 생물과 구별하기가 어렵습니다. 오늘날에도 이러한 형성의 분화에 대한 명확한 기준이 없기 때문입니다. 의사들은 낭성 형성에있어 상피 세포의 존재를 고려합니다.

원인

신생아의 뇌 pseudocyst는 수질을 포함하고있는 수질의 구멍으로 표현됩니다. 대부분 낭종을 가득 채 웁니다. 신생아의 뇌의 가성 낭종은 다음과 같은 요인으로 나타납니다.

  • 노동 과정에서 산소 부족;
  • 머리에 혈종;
  • 대뇌 혈관의 혈액 공급 문제를 일으키는 영양 결핍;
  • 신생아의 출생 부상.

가장 위험한 신 생물은 뇌하수체 종양으로 알려져 있습니다. 이는 일반적으로 분만 중 아기의 외상으로 발생합니다. 때로는 그 모습은 자궁 내 발달 중 합병증 때문에 발생하지만, 그러한 성장은 결코 유 전적으로 결정되지 않습니다. 주로 산모의 생장기에 나타나지만 악화 요인은 출생시에 발생합니다.

보조 조치 동안 신 생물은 대개 흡수되며, 이것이 발생하지 않으면 사실로 평가되고 아동은 적절하게 진단됩니다. 의사들은 항상 작은 환자를보고 질병에 관한 이야기를 듣습니다.

신생아의 낭포를 발견하면 허위인지 진실인지에 관계없이 더 이상의 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 인간의 성장 과정에서 결함은 부정적인 징후를 유발하지 않으며, 악화는 평균 2 ~ 3 %의 경우에 기록됩니다.

진단

신생아의 머리에서 가성 낭을 찾는 가장 정확하고 안전한 진단 방법은 초음파입니다. 초음파 진단은 출산하는 동안 저산소증을 겪은 모든 환자를 손상 시키거나 낮은 Apgar 점수를 받거나 의사가 아기의 행동 결함을 발견하게합니다. 진단을위한 징후는 수면, 기분, 빈번한 기분 변화에 따른 문제입니다.

가짜 신생아가 신생아에서 한 번 발견되면 신생아의 가성 낭종 크기의 증가를 모니터링하는 것이 매우 중요하기 때문에 전문 신경 병리학자는 신 생물을 시간에 따라 모니터링합니다.

아기의 이차적 인 상담은 기본적으로 질병의 역 동성을 알아내는 하나의 목표를 가지고 있습니다. 아이에게 동일한 양 또는 성장 교육을 유지하면서 의료 지원이 필요합니다. 보수 치료의 임무는 상황의 악화, 예를 들어 편두통, 경련 같은 증상을 없애는 것입니다. 아기의 성장 과정에서 초음파 진단은 자기 공명 영상으로 대체되므로 머리가보다 잘 시각화됩니다.

차별화의 특징

신생아의 뇌의 pseudocyst가 진실한 종양과 구별되기가 어렵 기 때문에 의사는 한 종양과 다른 종양에서 가장 특징적인 공통적 인 징후를 분리하기 위해 각 종양을 면밀히 관찰합니다.

가성 낭의 증상 :

  • 일반적인 국소화 - 뇌의 뇌실에 있습니다. 드물게 꼬리 뿔과 시각 기능을 담당하는 센터 사이에 신생아의 머리에있는 가성 낭종을 발견 할 수 있습니다. 다른 모든 지역화는 다른 부서에 있기 때문에 진실 낭종의 존재를 나타냅니다.
  • 낭종의 기원 - 항상 후천성 결손이며, 유전되지 않으며 선천적이지 않습니다. 부스러기가 뇌의 다발성 가성 낭종으로 진단 된 경우, 일반적으로 혈관 및 출혈의 파열을 나타내고, 노동 중 산소 부족으로 인해 종양이 뇌실의 심실에 나타납니다.

치료법

생명의 첫해에 도달하기 전에 종양에 영향을주는 것은 권장되지 않습니다. 이때 아기는 적극적인 감시를 설정했습니다. 대부분의 경우, 영아기 말기에 신생아에서는 뇌 pseudocyst가 발견되지 않습니다.

대뇌 순환을 개선하기 위해 신경 병리학자가 Actovegin을 복용하는 것이 좋습니다. Diacarb는 뇌 물질에 대한 압력을 줄이는 데 유용하지만, 탈수증을 유발하지 않도록 지시 사항에 따라 엄격하게 사용해야합니다.

아기의 건강을 향상시키기 위해 수동 요법이 제시됩니다. 이는 신경 반사 시스템의 조화되고 적절한 개발에 기여합니다.

신생아의 pseudocyst brain의 특징

아이들이 출현 한 후에 부모의 기쁨은 때때로 연구 결과에 의해 가려집니다. 이 중 하나는 신생아의 뇌 pseudocysts입니다. 종종 병리를 발견하는 것은 첫날에 실시 된 초음파를 돕습니다. 그러한 형성은 100 명 중 조산아 한 명당 약 1 명에 존재한다고 여겨집니다. 그들은 건강에 심각한 위협을 제기하지 않지만 의사와 부모의주의를 요구합니다.

원인

가성 낭은 특수한 유체 - 삼출물로 채워진 공동입니다. 후자는 대개 술, 뇌의 한 부분에서 다른 부분으로 이동하는 일부 물질의 용매입니다.

두뇌의 가성 낭은 단일이거나 클러스터 형태 일 수 있습니다. 병리학의 발달은 다음과 같은 이유로 인한 것입니다 :

  • 태아의 부족한 영양 및 결과적으로 손상된 혈액 순환;
  • 뇌출혈 (뇌하수체 유사 낭);
  • 높은 두개 내압 및 다른 병리학.

수시로 그것은 어머니 몸에있는 태아에 의해 경험 된 산소의 부족이다. 저산소증은 다양한 원인에 의해 유발됩니다.

  • 무거운 육체 노동;
  • 신경 쇼크;
  • 급성 또는 만성 형태의 일부 질병.

일반적으로 이러한 요소는 태아의 행동에 영향을 미칩니다.

의학 서적에서 그러한 pseudocysts는 본질적으로 유전 적이라는 사실을 언급 할 수 있습니다. 또한 다른 유전 적 위반이 발생하게됩니다. 예를 들어, 뇌의 가성 낭종은 종종 에드워드 증후군에서 관찰됩니다. 유전 적 성질의 질병이 그들의 발생의 원인입니다.

낭포 혈관총은 교육의 한 형태입니다. 이 pseudocyst 유형은 임신 14-20 주에 초음파 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 그것은 뇌 (뇌와 척수)에 영양을 공급하도록 고안된 뇌척수액 모음입니다.

맥락막 신경총은 신경계 형성의 신호입니다. 숫자에 따라 왼쪽 반구와 오른쪽 반구를 결정할 수 있습니다. 그러므로 이러한 pseudocysts의 형성은 뇌의 형성과 관련이있다.

맥락막 신경총의 낭종은 외모 때문에 그 이름이 붙여졌습니다. 사실,이 교육은 건강상의 위험을 초래하지 않습니다. Pseudocyst는 아이가 태어나 기 전에 해결되어 결과가 없습니다.

필수 진단

신생아의 상태를 모니터링하려면 질적 인 진단을 실시해야합니다. 태어날 때까지 포함하여 여러 가지 위반 사항이 있습니다. 특징적인 징후 중 하나는 아이의 불안 (수면 부족, 울음 등)입니다. 이 병리를 시간상 낭종과 구별하는 것이 중요합니다.

이것은 후자가 심각한 치료를 필요로한다는 사실 때문입니다. 그것을 일으킨 원인을 제거하는 것으로 구성되며, 일반적으로 보수적 인 방법 (면역력, 항 바이러스제 등을 향상시키는 수단) 및 외과 적 개입이 포함됩니다. 반면에 pseudocysts의 존재는 거의 모든 조치가 필요합니다. 이것은 대개 가능한 결과 (머리의 통증, 경련 등)에 대한 치료법입니다. 대부분의 경우 치료는 일반적으로 요구되지 않습니다.

두 가지 위반의 차이점을 찾는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 연구를 위해 다양한 방법을 사용했습니다.

  • 자기 공명 영상;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 양전자 방출 단층 촬영;
  • 신경 현미경;
  • 대뇌 신티그라피;
  • 도플러 뇌파 등

주로 초음파를 사용합니다. 이것은 가장 유익하고 안전한 도구입니다. 단점은 그것이 형성의 벽과 공동을 연구하는 것을 허락하지 않는다는 것이다. 이 방법은 정점의 부드러운 영역이 사라지고 얇은 스킨 (글꼴)으로 덮일 때까지 적용됩니다. 일반적으로이 기간은 약 1 년입니다. 신경 방사선 검사는 같은 기간에 수행됩니다.

초음파는 다음 아이들에게 할당됩니다 :

  • 조기에 태어난;
  • 출산이 어려울 때 출현했다.
  • 견디는 저산소증.

CT, MRI 등의 다른 연구가 후반에 실시됩니다. 교육의 특징적인 반응을 이용하는 방법은 잘 나타났습니다. 지표 물질은 정맥 내 투여된다.

신생아의 뇌에서의 교육은 다양한 모양과 크기를 가질 수 있습니다. 따라서 의사를 구별하기 위해 의사가있는 곳을 종종 고려합니다. 병리의 위치는 항상 동일합니다.

  • 시각적 인 언덕과 핵의 머리 사이;
  • 옆 뇌실 (큰 반구)의 몸에

발견 된 교육이 다른 장소에 있다면, 당신은 낭종에 대해 말할 수 있습니다. 많은 전문가들은 또한 상피 내피 (존재 또는 부재)의 결정적인 신호를 고려합니다.

의료 감독

대부분의 경우 pseudocyst 치료를 필요로하지 않습니다. 그것은 (보통 10 개월 후) 자체를 해결하고, 외과 개입은 제외됩니다. 형성은 출생 후 1 년 동안 사라집니다. 어떤 경우에는 더 나은 혈액 순환을 촉진시키는 약제가 처방 될 수 있습니다 (Actovegin 등).

전체 치료 과정은 어린이 신경 학자가 클리닉에서 모니터링합니다. 아동의 상태가 검사되고, 의사 pseudocyst의 크기 감소율이 추적됩니다.

1 년 후, 초음파를 다시 조사해야합니다. 어떠한 경우에도 연구를 소홀히해서는 안됩니다. 결과는 병리학의 본질에 대한 예비 결론이 얼마나 정확했는지를 보여줄 것입니다.

그 당시의 의사는 사라질 것입니다. 구조를 유지하는 동안 진단이 잘못되어이 형성이 낭종임을 분명하게 알 수 있습니다. 신경 학자의 지속적인 모니터링과 적절한 치료가 필요합니다.

일부 학부모는 민간 요법 (양념, 목욕 등)을 추가로 사용합니다. 많은 약용 식물이 아이들에게 알레르기를 일으킬 수 있음을 알아야합니다. pseudocysts의 치료는 의사의 감독하에 또는 그와상의 한 후에 수행해야합니다.

압도적 인 숫자의 사례에서 유리한 예후가 이루어 졌음이 밝혀졌습니다. 보통 증가 또는 번식의 위험이 없습니다. 따라서 대개 치료가 필요하지 않거나 중재가 어려우며 고통이 없습니다.

아이들의 모든 종류의 뇌 pseudocysts는 성장하는 신체에서 거의 역할을하지 않습니다. 이 경우 아이는 괜찮은 느낌입니다. Pseudocysts는 어떤 합병증도주지 않으며 발달에 영향을주지 않습니다. 따라서 최고의 의사를 찾고 걱정할 필요가 없습니다.

신생아의 Pseudocyst brain

전문가들은 신생아 또는 낭성 대장의 머리에있는 pseudocyst가 출산 중 가장 안전한 합병증이라고 믿고 있습니다. 백 명 중 약 한 명의 아이가이 병리로 진단됩니다. 그녀는 아기에게 심각한 위협을 느끼지 않지만 부모와 의사를 엄격히 통제해야합니다. 왜 이례적인 현상이 발생하며 어떻게 문제를 해결할 수 있습니까?

신생아의 뇌 pseudocyst는 무엇입니까?

낭포 형성은 삼출액 (주류 또는 다른 물질)로 채워진 둥근 작은 구멍입니다. 그들은 하나 또는 두 개의 측면에서 국한되었지만 반드시 뇌의 특정 영역에 위치합니다.

신생아에서 병리학을 시작하는 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았다. 모든 놀라운 예측에도 불구하고 한 아기가 건강하게 태어 났고 모든 지표가 정상인 다른 아기는 신경계의 유기적 인 병변으로 태어났습니다. 두뇌의 너무 빠른 자궁 내 발달과 함께, 맥락막 신경총 사이의 빈 공간은 척수액으로 채워진다 - 이것이 가성 낭종이 발달하는 방법이다. 일반적으로 생명을 위협하는 것은 아니며 어린이의 건강은 정상입니다. 비슷한 교육으로 산모의 태아의 초음파 검사가 가능합니다.

출생 전에 대부분의 낭성 분획은 해결할 시간이 있습니다. 낭포가 신생아에서 발견되면, 그 출현은 어머니의 포진 감염과 관련됩니다.

또한 아기의 가성 낭종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 출산 외상.
  • 태아 저산소증 (산소 결핍증).
  • 만성적 인 질병.
  • 태아의 감염성 병변.
  • 독성 영향.
  • 아이를 키우는 기간에 강한 스트레스 여성.
  • 나쁜 유전.
  • 오염 된 생태.
  • 어려운 출산.
  • 탯줄의 얽힘.

유아의 경우, 뇌의 하위 겉 (subependymal) pseudocyst는 극도로 위험한 것으로 여겨지며, 그 모양은 손상된 태아 발달, 출혈 또는 출산 외상과 관련됩니다. 그러한 이상 반응의 발생은 여러 요인들에 의해 영향을받을 수 있습니다 (특히 임신이 병리로 진행되었을 때) :

  • 빈혈
  • 태반 기능 부전.
  • 다산 다산.
  • 히말라야 분쟁.

위험한 가성 낭종은 무엇입니까?

뇌의 낭성 병리 현상은 거의 항상 출산, 태아 저산소증, 신체의 교란이 아닌 부상을 유발합니다. 1 년 이내에 해결되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 중요한 것은 정기적으로 신경과 전문의를 방문하고 재활 요법을받으며 질병의 합병증을 예방하고 제거 할 수 있습니다. 아기의 생후 1 년이 끝날 때까지 교육이 해소되지 않으면 진단은 "진정한 낭종"으로 바뀝니다.

대부분의 영아는 가성 낭종과 진정한 두뇌 낭종을 나타내지 않으며 더 발전하지 않습니다. 낭종은 인접한 뇌 조직의 빠른 증식과 압박에서만 위험합니다. 이러한 경우는 1-5 %의 환자에서 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 경련 상태.
  • 두통
  • 수면 장애
  • 시력과 청각 장애.
  • 호르몬 배경 위반.
  • 팔다리의 떨림.

가성 낭종 식별 방법

뇌와 관련된 유아의 이상을 진단하기위한 매우 정확하고 유익하며 안전한 방법은 신경 내과입니다. 연구의 표시는 다음과 같습니다 :

  • 유아의 질식.
  • 출생 상해.
  • 태아 저산소증.
  • 글꼴의 튀어 나와 떨어 뜨림.
  • 제왕 절개.
  • 임신 중의 전염병 (풍진, 수두).
  • 미숙아
  • 무거운 노동.

또한 아기는 그러한 연구에 배정 될 수 있습니다 :

  • 도플러 뇌파 검사는 뇌와 목의 동맥 상태를 평가합니다.
  • 2 광자 방출 단층 촬영은 내부 장기를 검사하는 효과적인 방법입니다. 다양한 신 생물을 감지하고 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.
  • 뇌 신티그라피는 뇌, 간, 심장, 신장 및 갑상선의 상태를 평가하는 데 사용되는 현대적인 진단 유형입니다.
  • 자기 공명 단층 촬영. 이 검사는 전신 마취하에있는 영아에게 실시됩니다.

그러나 낭성 형성을 감지하는 주요 방법은 초음파입니다. 그것은 신체의 어떤 형성을 결정하는데 사용될 수 있습니다, 예를 들면 :

  • 꼬리뼈 낭종.
  • 신장 낭종.
  • 아포 종양 (Becker cyst).

허위 낭종의 경우, 시간이 지남에 따라 교육 성장의 역 동성을 추적하기 위해 반복적 인 연구가 반드시 수행됩니다. 치수가 변하지 않았거나 반대로 치수가 증가하면 치료 과정이나 수술이 처방됩니다.

뇌 낭종과 가성 낭종의 차이점

뇌의 잘못된 낭종은 다음과 같은 기준에 의해 진실과 다릅니다 :

  • 현지화 대부분의 경우 의사 pseudocyst는 두뇌 기초의 뇌 하부 핵 사이, 외측 뇌실 근처 또는 큰 반구에 위치합니다.
  • 창세기. 질병의 원인은 획득되거나 부수적입니다.

정확한 진단을 위해서는 장비 진단 만하면됩니다. 신생아 학자가 시험을 추천 한 경우, 그것을 거부 할 수 없습니다. 적시의 이상 탐지는 심각한 결과를 피할 수 있음을 기억해야합니다.

치료 방법

소아과 의사는이 질환의 경과를 관찰합니다. 대부분의 경우, 젊은 환자들은 대뇌 순환과 항히스타민 제를 개선하는 약물을 처방받습니다.

  • 마일드 라텍스.
  • 멕시코 사람.
  • Actovegin.
  • Cytoflavin.
  • 그룹 B의 비타민.

과다 활동이 처방 될 때 :

근골격계 강화는 금기 사항이없는 경우 마사지를 적용합니다.

가성 낭종이 아기의 첫 해가 끝날 때까지 해결되지 않고 성장하는 경향이있는 경우 전문가는 외과 적 치료에 의존합니다. 형성은 craniotomy, 우회 수술 또는 내시경 검사를 사용하여 제거됩니다.

소아의 내시경 수술은 최상의 치료 방법으로 간주되지만 모든 유형의 병리학에는 적용 할 수 없습니다. 예를 들어, 어린이가 뇌의 투명한 중격의 낭종으로 진단되면이 기술은 환자에게 이상적입니다. 절차 중에 신경 내과 의사는 내시경의 광섬유로 인해 가장 작은 해부학 적 세부 사항을 검사하고 가장 효과적으로 장비를 조작 할 수 있습니다. 뇌의 내시경 절차는 일반적으로 환자에게 합병증과 불필요한 외상없이 진행됩니다. 낭종 제거 후 회복 기간은 아기의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.

민속 법

치료와 함께 큰 낭성 형성을 가진 아이의 상태를 개선하기 위해 전통 의학에 의지 할 수 있습니다. 가장 인기있는 요리법은 다음과 같습니다.

  • 구강 내 복용하는 산사 나무속 국물은 신경계를 강화시키고 작은 환자의 수면을 향상시킵니다.
  • Lapchatkagusinaya, 말꼬리, 보라색, 머리 글자가 두개 내압을 감소시킵니다.
  • 독 당근은 우수한 흡수 효과를 가지고 있습니다.
  • 약초 즙이 들어있는 욕탕은 진정 작용합니다.

진정 효과가있는 건강한 국물을 준비하려면 같은 비율로 나무 딸기 잎, 늪지대, 야로우, 카모마일 약국, 감초 뿌리를 먹을 수 있습니다. 분쇄 한 원료 2 큰 스푼은 끓는 물 0.5 리터를 7-8 시간 동안 고집합니다. 준비된 긴장된 달인은 목욕에 추가되고 아기를 목욕시킵니다.

그것은 중요합니다! pseudocyst에 대한 민간 요법의 사용은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다. 많은 허브가 아기에게 알레르기를 일으키고 신체에 중독을 일으킬 수 있습니다. 특히 조심스럽게 조제와 주입의 내부 사용해야합니다.

신생아에서 발견되는 뇌의 하위 상피 낭종은 양성 종양으로 간주되며 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 기본적으로, 문제는 시간이 지남에 따라 사라 지므로 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 가장 중요한 것은 병리학을 따르고 의사의 권고를 따르는 것입니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

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