성인에서 두개강 내 고혈압의 증상 및 치료

두개골 내부에 고압이나 과도한 스트레스가 생기면 증후군이 생깁니다. 두개 내 고혈압은 증상이 성인의 맥박이 두드러기 때문에 단조롭고 계속해서 몇 시간 동안 멈추지 않습니다. 그러나 피로 나 추위의 배경에서 발생하는 고통을 혼동하지 마십시오. 두개 내 고혈압은 합병증 및 죽상 동맥 경화증의 진행과 관련된 심각한 병리학입니다.

뇌는 뼈 상자뿐만 아니라 액체 배지 (뇌척수액)에 위치하며, 덕트를 통해 끊임없이 순환하며 뇌의 뒷부분을 통과하여 혈류에 흡수됩니다. 주류 또는 뇌척수액은 하루에 최대 7-8 번 업데이트 할 수 있습니다. 압력의 증가는 순환 및 투과성이 방해받을 때 한 장소에서이 물질의 축적, 과도한 분비 또는 혈액 내의 불충분 한 흡수로 인해 야기됩니다.

병리학의 주요 증상

고혈압에서는 임상 증상이 나타납니다.

  • 메스꺼움, 구토;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 쿠싱 반사;
  • 서맥의 시합;
  • 눈 아래의 청색;
  • 정맥류;
  • 과도한 피로감, 긴장감.

뇌척수액의 압력 증가는 중추 신경계의 파괴, 혈관성 긴장의 발달로 이어진다. 두통은 아침, 밤 시간에 방해되기 시작합니다. 신체의 수평 위치를 취하는 경우, 분비되는 양이 증가 할 때 증가하며, 흡수성의 정도는 감소합니다.

성인에서는 해골이 단단한 껍질로 덮여 있으며 바닥에 구멍이 하나뿐입니다. 압력이 증가하면 두개골의 뼈가 후퇴하지 않습니다. 술은 고혈압의 증상이 종종 비특이적 신경 장애,하지의 감각 감소, 시력의 흐려짐, 발작의 출현, 및 vegetocebral failure의 형태로 예기치 않게 나타날 때 뇌에 영향을 미치기 시작합니다.

고혈압은 뇌 상태이며 다른 병변과 혼동되어서는 안됩니다. 이 과정은 양성이지만 방치 된 사례는 눈에 띄지 않고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

주된 이유

두개 내 고혈압은 증후군이며 별도의 병이라고 부를 수는 없습니다. 도발적인 요소는 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌진탕, 두뇌 타박상;
  • 마약, 알코올 중독;
  • 선천적 인 중추 신경계의 비정상적인 구조;
  • 질병 : 수막염, 뇌염, 심장 허혈, 골 연골 증;
  • 뇌 혈관의 순환 장애;
  • 두개강 내 혈종;
  • 뇌척수액의 부피가 증가 된 뇌수종;
  • 뇌출혈;
  • 정맥 유출 혈전증.

뇌 조직의 부피가 증가하고, 종양이 발달하고 성장할 때 종양학에서 팽창하며, 염증 과정의 결과로 혈액 부피가 급격하게 증가하고 뇌에 돌진하여 뇌부종이 발생할 수 있습니다.

정맥 내 두개 내 고혈압

이유 - 정맥동 부비동 혈전증, 혈액 유출 위반. 증상은 스스로 나타납니다.

  • 눈을 쪼개다.
  • 심장 침몰;
  • 리듬 감소;
  • 비 출혈;
  • 메스꺼움, 입원시 구토;
  • 흐린 시력, 청력;
  • 턱 떨림;
  • 수면 장애;
  • 정신 장애;
  • 진단 중 심실 및 뇌의 확장.

양성 두개 내 고혈압

양성 과정을 가진 두개 내 고혈압은 여러 가지 역효과에 노출 된 결과로 분출 할 수있는 증후군 유형 중 하나입니다. 오히려 실패한 외부 영향에 대한 신체의 반응입니다.

참고! 두뇌를 압박한다고해서 종양이 발생하는 것은 아니며 종양학과는 전혀 관련이 없습니다.

두뇌를 짜내는 것은 빠르게 폭발 할 수 있으며 흔적도없이 통과 할 수 있습니다. 증후군의 병인은 밝혀지지 않았습니다. 의사에 따르면 원인은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 임신;
  • 약물 (항생제, 코르티코 스테로이드);
  • 철분 결핍 빈혈;
  • 신부전;
  • 자가 면역 질환;
  • 백혈병.

고혈압은 임신, 생리, 과체중, 호르몬 파괴 중 젊은 나이에 여성에게 더 흔한 상태입니다. 증후군이나 간접 증상은 신진 대사 장애를 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 병변은 폐 변이종에서 발생하며 흔적도없이 통과 할 수 있지만 지속적인 증상이 나타나면 치료가 어렵습니다.

양성 고혈압의 주요 원인은 재채기 나 기침시 두통이 급격히 증가 할 때 뇌척수액의 흡수성 또는 유출성에 위배됩니다.

병리학을 앓고있는 사람들은 나쁜 습관을 없애기 위해 생활 방식과 영양 상태를 수정해야합니다.

치료 방법

고혈압은 복잡한 질병이므로 환자는 입원 치료를 받아야하며 고급 사례의 경우 집중 치료실에서 치료해야합니다. 증상은 vegetovascular dystonia와 유사하기 때문에 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다.

질병의 뚜렷한 징후로 환자는 침대에서 휴식을 취할 수 있습니다. 성인의 두개 내 고혈압 치료는 복잡합니다.

  1. 유지 요법으로 약물 (carbamazepine, phenytoin, 포도당).
  2. 하드웨어 기술 :
  • 과 호흡, 혈관을 좁히는 목적으로 조작, 뇌로 흐르는 혈액의 양을 줄이는 것;
  • CSF를 혈관에 더 가깝게 움직일 수있는 삼투 혈청의 도입과 함께 삼투 요법은 두뇌에 대한 간질 유체 공급량을 줄입니다.
  • 후두부, 후두부, 정수리 또는 정면 부분에 대한 미니 조작의 형태로 최신 기술로 감압술 craniotomy, 다음에 의약품으로 수정합니다.

약물 치료

쉽게 흐르는 고혈압은 약물로 성공적으로 치료됩니다. 주요 목표는 압력을 정상화하고 뇌척수액의 순환을 줄이는 것입니다. 처방 된 약 :

  • 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 투여하여 관류 압력을 67.5mm 수준으로 맞 춥니 다. Hg st;
  • 두개 내압을 정상화하기위한 이뇨제 (이뇨제);
  • 조직 부종을 완화시키고 혈관 투과성을 감소시키는 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone);
  • 항생제;
  • 경련과 긴장을 완화시키기위한 바르비 투르 산염;
  • 삼투 성 이뇨제;
  • 심장 글리코 시드 (글리세롤);
  • 감염 인자 (뇌염, 수막염, 농양)로 인한 질병에 대한 항 바이러스제.

뇌척수액의 정상화, 세포 내 공간으로의 뇌척수액의 흐름 감소 및 뇌의 특정 부위에 대한 자극 요인을 제거하는 방향으로 치료를하는 것이 중요합니다.

불쾌한 증상이 급격히 증가하는 경우, 고혈압의 진행, 집중 치료 또는 두개 내압을 줄이기위한 치료 적지지 과정을 선택하는 외과 개입이 이루어집니다.

어렵고 소홀한 경우에는 가장 짧은 시간에 압력을 줄이기 위해 craniotomy, 응급 수술을 수행 할 수 있습니다.

외과 개입

마약이 효과적이지 않으면 뇌액이 막히고 뇌에 혈액 순환이 없으며 수술이나 우회술없이 압력을 정상화하는 것은 이미 불가능합니다. 주요 목표는 뇌수종으로 인한 폐쇄 중 심실 덕트의 개통을 회복시키는 것입니다. 뇌의 병변이 확인되지 않으면 대뇌 조직 재관류를 회복시키는 것이 치료의 목표입니다.

다음 조작이 가능합니다.

  • 카테터 설치;
  • 심실의 압력을 줄이기위한 심실 제거술;
  • 과도한 뇌액을 배출하고 요추 천자를 모으기 위해 특수 tubules을 뇌에 주입하여 주류 배수를 수행합니다.

물리 치료 요법

뇌내 압력이 높으면 가능한 한 빨리 내리고 뇌의 정맥 침대를 풀어내는 것이 중요합니다. 물리 치료는 아주 효과적 일 수 있습니다. 적용 가능한 기술 :

  • 침술;
  • 목, 목 부위의 포인트 마사지;
  • 체조;
  • osteopathy;
  • 수동 요법;
  • 목과 칼라 영역의 마사지는 성인 환자에게도 주어졌으며, 하루 동안식이 요법과식이 요법을 따르는 것이 필수적입니다.

전통 의학의 사용

다음과 같은 인기있는 요리법은 점도를 줄이고 혈액을 희석하고 혈관을 청소하는 데 도움이됩니다.

  1. 멀 베리, 달인 요리. 나뭇 가지를 자르고, 물을 넣고, 끓여서 20 분간 끓여 라. 1 주일에 3 번 식사를하기 전에 1/3 컵을 먹는다 고 주장하십시오.
  2. 초원 클로버, 팅크. 어두운 냄비에 접힌 꽃 (200g)에 보드카 (0.5 리터)를 넣고 2 주간 가끔씩 흔들어주세요. 0.5 tsp를 가져 가라. 최대 3 회 하루. 치료 과정은 1 개월입니다.
  3. 멀 베리, 달인 요리. 나뭇 가지와 잎을 자르고, 1 리터의 물에 20g을 15-25 분 동안 끓여야한다고 주장하고, 하루에 0.5 번씩 두 번 복용하십시오. 치료 과정은 2 개월입니다.

주의! 압력을 줄이고 가정에서 불쾌한 증상을 최소화하려고하지 마십시오. 안전하지 않을 수 있습니다. 먼저 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

합병증

고압이 일정하게 유지되면 점차적으로 척수 물질이 위축되기 시작할 수 있습니다. 성인 환자에서 이것은 내부 장기의 신경 조절, 지능 감소, 사고,주의를 위반하여 표현됩니다. 적시에 치료를받지 않으면 수질 (뇌척수액)이 뇌를 압박하기 시작하여 후두 구멍이나 소뇌 안심에 끼어 들게됩니다. 호흡과 갑작스런 사망의 중지 때까지 뇌간의 과도한 압박이 발생할 수 있습니다.

고압은 시각, 호흡에 영향을 줄 수있는 뇌척수액의 측두엽으로의 확산을 초래합니다. 시신경의 위축이 발생할 수 있습니다. 고혈압의 사소한 증상, 호흡 곤란과 호흡 부전의 갑작스러운 출현조차도 경고해야합니다. 아마도 신경 학자에게 긴급히 의존해야 할 때인 것 같습니다.

고혈압의 예후는 유리합니다. 지속적인 압박의 배경에 대해 심각한 뇌 손상이 발생하지 않았거나 암 종양과 같은 종양 신 생물이 아직 인상적인 크기에 도달하지 않은 경우 뇌 기능의 실패로 이어지지 않는 경우 완전한 치료가 가능합니다.

예방

뇌에서의 뇌 실내 압력은 점진적으로 감소해야하기 때문에 고지혈증의 예방은 자극 요인을 제거하는 데 중요합니다.

감압은 단계적 알고리즘에 의해 수행됩니다. 호흡기 및 정맥 시스템, 호흡기 및 소화기 질환의 조절은기도가 침투성이 있음을 보장하기 위해 초기 단계에서 산 - 염기 균형을 유지하는 것이 매우 중요하기 때문에 필수적입니다. intracranial 고혈압의 발달을 중단하기위한 예방 조치를 취하십시오. 예방 적 치료가 적절한 결과를 가져 오지 못하면 비상 조치의 실행은 마약 (바르비 튜 레이트)의 도입으로과 호흡 과정에 있습니다.

그것은 끊임없이 고압, 일방적 또는 또 다른 방법으로, 수질 위축, 지능 저하, 신경 질환, 내부 기관의 질병으로 이어질 것이라는 것을 이해해야합니다. 뇌의 뇌척수액이 과도하게 많으면 호흡 기관을 압박하기 시작합니다. 이것은 혼란, 호흡 부전 및 사망입니다. 신경과 전문의에게시기 적절한 호소 만 있으면 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.

진단

의사의 검사는 질병의 병력에 대한 연구로 시작됩니다. 아마도 고혈압의 원인은 이전에 발생한 두부 손상 또는 수막염, 중독, 신체 중독 때문일 수 있습니다.

진단 방법 - 수단 :

  • 초음파;
  • X 선 (뇌의 상태에 대한 방사선 사진);
  • MRI, 머리의 모든 구조를 시각화하기위한 CT, 병변의 위치 및 정도를 식별하고, 혈액 및 관상 동맥 상태의 평가를 제공합니다.

시신경 부종이 의심되는 경우 상담을 위해 안과 의사와의 상담으로 환자를 안내 할 가능성이 있습니다.

고혈압의 고혈압은 간질과 편두통과 유사하여 경련성 증후군이 관찰되므로 모호한 진단으로 다른 유사한 증상의 질병과의 차이를 찾기 위해 감별 진단이 이루어집니다.

조직이 독소, 바이러스, 검안경 검사 또는 안저 검사를받는 경우, 시야가 좁아지면 눈동자의 모양과 맹점이 증가하는 것이 분명합니다.

주의! 가능한 한 빨리 압력을 정상화하여 초기 단계에서 뇌를 압박하는 과정을 중지시키는 것이 중요합니다. 손상은 치명적일 수 있습니다. 고압으로 인한 초기 단계의 두개 내 고혈압 치료는 완전히 유리한 결과를 보장합니다.

두개 내 고혈압 - 원인과 치료

두개 내 고혈압은 두개 내압 증가입니다. 뇌내 압력 (ICP)은 뇌내 유체가 뇌에 가해지는 힘입니다.

그 증가는 일반적으로 두개강 (혈액, 뇌척수액, 조직액, 외부 조직)의 부피 증가 때문입니다. ICP는 주기적으로 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 환경 조건의 변화와 신체가 적응할 필요가 있기 때문입니다. 높은 가치가 오랫동안 지속되면, 두개 내 고혈압 증후군이 진단됩니다.

증후군의 원인은 다르지만 대부분 선천적이며 후천적 인 병리학입니다. 어린이 및 성인의 뇌내 고혈압은 고혈압, 뇌부종, 종양, 외상성 뇌 손상, 뇌염, 수막염, 뇌수종, 출혈성 뇌졸중, 심부전, 혈종, 농양으로 진행됩니다.

이게 뭐야?

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 상승하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 사실 이것은 증가 된 두개 내압뿐입니다.

기본 개념

두개 내압은 두개 및 대기 충치의 압력 차입니다. 일반적으로 성인의이 지표는 5에서 15 mmHg입니다. 두개 내압의 병태 생리는 Monro-Kelly 교리의 영향을받습니다.

이 개념은 세 가지 구성 요소의 동적 평형에 기반합니다.

구성 요소들 중 하나의 압력 수준의 변화는 다른 구성 요소의 보상 적 변형으로 이어진다. 이것은 주로 산 - 염기 균형의 일정성을 유지하기위한 혈액 및 뇌척수액의 특성, 즉 완충 시스템으로 작용하기 때문입니다. 또한 뇌 조직과 혈관에는 충분한 탄력성이 있으며 이는 이러한 균형을 유지하는 추가 옵션입니다. 이러한 보호 메커니즘으로 인해 두개골 내부의 정상 압력이 유지됩니다.

어떤 이유로 든 규제가 붕괴되면 (소위 압력 충돌), 두개 내 고혈압 (VCG)이 발생합니다.

증후군의 발달의 주요 원인이없는 경우 (예를 들어, 뇌척수액의 중등도 과다 생산 또는 경미한 정맥 혈류가있는 경우), 양성 두개 내 고혈압이 형성됩니다. 이 진단 만이 International Classification of Diseases ICD 10 (코드 G93.2)에 있습니다. 약간 다른 개념 - "특발성 두개 내 고혈압"이 있습니다. 이 상태에서는 증후군의 원인을 밝힐 수 없습니다.

개발의 원인

대부분 뇌척수액 (CSF)의 순환 장애로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이는 생산 증가, 유출 위반, 흡수 감소로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 불량한 흐름과 정맥 부분의 정체를 유발하여 두개 내 공동의 혈액 총량을 증가시키고 또한 두개 내압의 증가를 초래합니다.

일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 다른 국소 종양의 전이를 포함하여 두개강의 종양;
  • 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
  • 뇌 구조의 선천성 이상, 혈관, 두개골 자체 (뇌척수액의 유출로 감염, Arnold-Chiari 변종 등);
  • 외상성 뇌 손상 (뇌진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 상해 등);
  • 급성 및 만성 뇌 순환 장애 (뇌졸중, 경막 부비동의 혈전증);
  • 두개 기관에서 정맥혈 유출을 막는 다른 기관의 질병 (심장 결함, 폐색 성 폐 질환, 목과 종격의 신 생물 등);
  • 중독 및 대사 장애 (알코올 중독, 납, 일산화탄소, 자체 대사 물, 예를 들어, 간경변, 저 나트륨 혈증 등).

이것은 물론, 두개 내 고혈압의 발생으로 이끄는 모든 가능한 상황이 아닙니다. 이와 별도로, 나는 두개골 내압의 증가가 아무런 이유없이 일어나는 것처럼, 소위 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶다.

증상

임상 고혈압 증후군의 형성, 증상의 성격은 병리학 적 과정의 국부적 화, 유병율 및 발달 속도에 달려있다.

intracranial 고혈압의 증후군은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  1. 수면으로부터 때때로 깨어나는 빈도 또는 중증도 (진행성 두통)의 두통, 종종 머리 위치, 메스꺼움, 반복되는 구토. 발 살바 (Valsalva) 기동의 행동과 유사하게, 기침, 소변 및 배변에 대한 고통스러운 충동에 의해 복잡해질 수 있습니다. 의식과 발작이 발생할 수 있습니다. 장기간 존재하면 시각 장애가 생깁니다.
  2. 병력에는 외상, 허혈, 수막염, 뇌척수액 단락, 납 독성 또는 대사 장애 (Ray 's syndrome, 당뇨병 성 케톤 산증)가 포함될 수 있습니다. 뇌 심실 또는 뇌수막 수두에 출혈이있는 신생아는 두개 내 수두증의 소인이 있습니다. 청색 심장 질환이있는 어린이는 농양에 걸리기 쉽고 겸상 적혈구 질환이있는 어린이는 뇌졸중으로 인해 두개 내 고혈압을 일으킬 수 있습니다.

두개 내 고혈압의 객관적인 증상은 시신경 수두의 부종, 뇌척수액의 압력 증가, 말단의 삼투압 증가, 그리고 두개골 뼈의 전형적인 방사선 학적 변화이다. 이러한 징후는 즉각 나타나지 않지만 오랜 시간 후에 나타납니다 (뇌척수액의 압력 증가를 제외하고).

또한 다음과 같은 기호를 구분하십시오.

  • 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 두통, 졸음;
  • 부주의, 깨어남 능력 감소;
  • 시신경 머리의 붓기, 마비가 보입니다.
  • 고조된 음색, Babinsky 양성 반응;

두개 내압이 크게 증가하면 의식 장애, 경련 발작 및 내장 - 식물 변화가 가능합니다. 뇌간 구조의 탈구와 삽입으로 서맥이 발생하고, 호흡 부전, 빛에 대한 학생의 반응이 감소하거나 사라지고, 전신 동맥압이 증가합니다.

어린이의 뇌내 고혈압

아이들에게는 두 가지 유형의 병리가 있습니다.

  1. 이 증후군은 봄이 끝나지 않은 첫 달에 천천히 자랍니다.
  2. 이 질병은 바늘과 폰 타넬이 폐쇄 된 1 년 후에 아이들에서 급속하게 발생합니다.

1 년 미만의 소아에서는 열린 두개골 봉합 및 폰탄 넬 때문에 증상이 나타나지 않습니다. 보상은 이음새와 여포의 열림과 머리의 부피 증가로 발생합니다.

다음 징후는 병리학의 첫 번째 유형의 특성입니다 :

  • 구토는 하루에 여러 번 발생합니다.
  • 아기는 많이 잠들지 않는다.
  • 두개골 봉합은 갈라진다;
  • 그 아이는 아무 이유없이 자주 울다.
  • 분수가 부풀어 오르다. 맥동은 그들에게서 들리지 않는다.
  • 정맥이 피부 아래서 분명히 보인다.
  • 개발에 뒤쳐져있는 아이들은 나중에 머리를 잡고 앉기 시작합니다.
  • 두개골은 크지 않다.
  • 두개골 뼈가 불균형하게 형성되면 이마가 부 자연스럽게 튀어 나옵니다.
  • 아이가 내려다 보일 때, 홍채와 흰색 눈꺼풀 사이에는 하얀색의 흰색 안구가 보입니다.

이 표식들 각각은 두개골 내부의 압력 증가를 별도로 나타내지는 않지만, 적어도 두개의 존재가 아이를 검사 할 이유입니다.

폰 타넬 (fontanelles)과 두개골 봉합사 (cranial sutures)가 지나치게 커지면 두개 내 고혈압의 증상이 현저해진다. 현재 아동의 증상은 다음과 같습니다.

  • 지속적인 구토;
  • 불안;
  • 경련;
  • 의식 상실

이 경우 구급차를 불러야합니다.

증후군은 노년기에 발생할 수 있습니다. 2 년간의 소아마비는 다음과 같이 나타납니다.

  • 감각 기관의 기능은 술의 축적으로 인해 방해받습니다.
  • 구토가 일어난다.
  • 아침에, 깨어나서, 눈에 압력을 가하는 아치형 두통이 나타납니다.
  • 술을 마실 때 고통이 가라 앉거나 멀어지면;
  • 아이는 과체중이다.

소아에서 ICP가 증가하면 뇌의 발달에 이상이 생기므로 가능한 한 일찍 병리를 발견하는 것이 중요합니다.

양성 두개 내 고혈압 (DVG)

이것은 ICP의 다양성 중 하나이며 여러 가지 불리한 요인에 의해 야기되는 일시적인 현상이 원인 일 수 있습니다. 양성 두개 내 고혈압의 상태는 가역적이며 심각한 위험을 초래하지 않습니다.이 경우 뇌의 압박은 이물질의 영향 때문이 아니기 때문입니다.

DVG를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 부갑상선 기능 항진증;
  2. 생리주기의 실패;
  3. 특정 마약의 취소;
  4. Hypovitaminosis;
  5. 비만;
  6. 임신;
  7. 과량의 비타민 A와 다른 것들.

양성 두개 내 고혈압은 뇌척수액의 흡수 나 유출 장애와 관련이 있습니다. 환자들은 두통을 호소하고, 운동에 의해 악화되며, 때로는 재채기 나 기침까지합니다. 뇌의 질병과 고전 고혈압의 주된 차이점은 환자가 의식 우울증의 징후를 보이지 않으며 상태 자체가 특별한 영향을 미치지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않다는 것입니다.

합병증

뇌는 취약한 기관입니다. 장기간의 압박은 신경 조직의 위축을 초래합니다. 이는 정신 발달, 이동 능력 및 영양 장애가 발생한다는 것을 의미합니다.

시간에 전문가와 상담하지 않으면 압박감이있을 것입니다. 뇌는 후두부 구멍이나 소뇌 화석 절단으로 밀어 넣을 수 있습니다. 동시에, 호흡과 혈액 순환의 센터가있는 곳곳의 뇌간이 압축됩니다. 이것은 사람의 죽음으로 이어질 것입니다. 언더컷의 인상에는 일정한 졸음, 하품, 호흡이 깊고 빠르게 진행되며 눈동자가 눈에 띄게 좁아집니다. 해마의 쐐기 고리가 발생합니다. 증상은 동공 확장 또는 손상 측면에서의 가벼운 반응의 부재입니다. 압력 증가는 두 번째 동공 확장, 호흡 리듬 및 혼수 상태의 실패로 이어질 것입니다.

높은 두개 내압은 항상 시신경의 압박으로 인한 시각 상실을 동반합니다.

진단

진단을 위해 두개골 내부의 압력은 압력계에 연결된 바늘을 척수 도관 또는 두개골의 유체 구멍에 삽입하여 측정합니다.

성명서에는 다음과 같은 많은 기능이 고려됩니다.

  1. 두개골 부위에서 발생한 정맥혈의 빈약 한 유출에 설치되었습니다.
  2. MRI (자기 공명 영상) 및 CT (전산화 단층 촬영)에 따르면
  3. 뇌 심실의 가장자리가 희박 해지고 유체 충치가 확장되는 정도에 따라 판단됩니다.
  4. 안구 정맥의 확장 및 혈액 공급의 정도에 따라.
  5. 대뇌 혈관의 초음파에 따르면.
  6. 뇌파 검사의 결과에 따르면.
  7. 안구 정맥이 명확하게 보이고 혈액이 많이 채워지면 (붉은 눈), 우리는 간접적으로 두개골 내부의 압력 증가를 주장 할 수 있습니다.

실제로, 대부분의 경우, 뇌의 하드웨어 연구 결과와 함께 고혈압의 임상 양상 증상의 분화가 진단의 정확성과 질병의 발달 정도를 확립하는데 사용됩니다.

intracranial 고혈압의 치료

증가 된 두개 내압을 가진 치료는 무엇입니까? 그것이 양성 고혈압이라면, 신경과 전문의는 이뇨제를 처방합니다. 원칙적으로, 이것만으로도 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 그러나이 전통적인 치료법은 환자에게 항상 받아 들여질 수있는 것은 아니며 항상 환자가 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 근무 시간 동안 당신은 이뇨제에 "앉아"있지 않습니다. 따라서, 두개 내압을 줄이기 위해 특별한 운동을 수행 할 수 있습니다.

그것은 또한 아주 잘 intracranial 고혈압, 특별 한 음주식이 요법, 절약 식단, 수동 치료, 물리 치료 및 침술 도움이됩니다. 어떤 경우에는 환자가 치료 없이도 할 수 있습니다. 질병의 증상은 치료 시작부터 첫 주 이내에 통과 할 수 있습니다.

일부 다른 질병을 근거로 발생하는 뇌 고혈압 치료에는 다소 다른 치료법이 사용됩니다. 그러나 이러한 질병의 영향을 치료하기 전에 원인을 제거해야합니다. 예를 들어 사람이 두개골에 압력을 가하는 종양이 생기면 먼저이 종양에서 환자를 구한 다음 발달 결과를 처리해야합니다. 수막염 인 경우, 동시에 염증 과정을 퇴치하지 않고 이뇨제를 치료할 필요가 없습니다.

매우 심한 경우 (예 : 신경 외과 수술 또는 선천성 CSF 차단 후 CSF 차단) 외과 적 치료가 적용됩니다. 예를 들어, 과량의 액체를 배출하기 위해 튜브 (션트)를 이식하기위한 기술이 개발되었습니다.

추수 감사절 : 탈수 (구토, 설사, 큰 혈액 손실), 만성 스트레스, 혈관 장애, 우울증, 신경증, 뇌 혈관 순환 장애 (예 : 허혈, 뇌증, 자궁 경부 osteochondrosis)에 동반되는 질병으로 인해 두개 내압이 감소합니다 (저혈압). ).

따라서, 두개 내 고혈압은 광범위하고 다양한 뇌 질환에서 발생할 수있는 병리학 적 조건이다. 의무적 인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 다양한 결과 (완전 실명 및 사망까지 포함)가 가능합니다.

이 병리가 일찍 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서, 두개 내압 상승의 의혹이있는 경우 의사 방문을 지연해서는 안됩니다.

Intracranial 고혈압 : 증상 및 치료

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 상승하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 사실 이것은 증가 된 두개 내압뿐입니다. 이 상태의 원인에는 엄청나게 많은 것이 있습니다 (뇌의 직접적인 질병과 상해에서 시작하여 신진 대사 장애와 중독으로 끝남). 이유가 무엇이든, 두개 내 고혈압은 그 자체가 증상의 동일한 유형을 명시한다 : 파열 두통은 종종 오심, 구토, 시각 장애, 지체, 사고 과정의 속도 저하를 동반. 이 모든 것이 두개 내 고혈압의 가능한 증후군의 징후는 아닙니다. 그들의 스펙트럼은 원인, 병리학 적 과정의 지속 기간에 달려 있습니다. intracranial 고혈압의 진단은 보통 시험의 추가 방법의 사용을 요구한다. 치료는 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도 있습니다. 이 기사에서 우리는 그것이 어떤 종류의 상태인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 어떻게 다루는지를 알아낼 것입니다.

intracranial 고혈압의 형성의 원인

인간의 두뇌는 두개골의 구멍, 즉 뼈 상자에 놓여지며, 성인의 치수는 변하지 않습니다. 두개골 안에는 뇌 조직뿐만 아니라 뇌척수액과 혈액도 있습니다. 함께,이 모든 구조는 적절한 볼륨을 차지합니다. 술 척수의 거미 막밑 공간으로 유입 부분적으로 부분적으로 혈류에 흡수 뇌의 다른 부분에 대한 경로를 얻어 유입하여 뇌척수액은 심실의 공동 내에 형성된다. 혈액량은 동맥 및 정맥 채널을 포함합니다. 두개강의 구성 요소 중 하나의 부피가 증가하면 두개 내 압력도 증가합니다.

대부분 뇌척수액 (CSF)의 순환 장애로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이는 생산 증가, 유출 위반, 흡수 감소로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 불량한 흐름과 정맥 부분의 정체를 유발하여 두개 내 공동의 혈액 총량을 증가시키고 또한 두개 내압의 증가를 초래합니다. 때로는 신경 세포 자체의 부종과 세포 간 공간 또는 종양 (종양)의 성장으로 인해 두개골의 뇌 조직의 양이 증가 할 수 있습니다. 보시다시피, 두개 내 고혈압의 출현은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상 (뇌진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 상해 등);
  • 급성 및 만성 뇌 순환 장애 (뇌졸중, 경막 부비동의 혈전증);
  • 다른 국소 종양의 전이를 포함하여 두개강의 종양;
  • 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
  • 뇌 구조의 선천성 이상, 혈관, 두개골 자체 (뇌척수액의 유출로 감염, Arnold-Chiari 변종 등);
  • 중독 및 대사 장애 (알코올 중독, 납, 일산화탄소, 자신의 대사 물질, 예를 들어, 간경변, 저 나트륨 혈증 등);
  • (심장 결함, 폐색 성 폐 질환, 목 및 종격동의 신 생물 등)을 유발할 수있는 다른 기관의 질병을 치료할 수있는 약제를 제공합니다.

이것은 물론, 두개 내 고혈압의 발생으로 이끄는 모든 가능한 상황이 아닙니다. 이와 별도로, 나는 두개골 내압의 증가가 아무런 이유없이 일어나는 것처럼, 소위 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶다. 대부분의 경우 양성 두개 내 고혈압은 좋은 예후를 보입니다.

증상

증가 된 두개 내압은 신경 세포의 압박으로 이어지며, 이는 신경계 세포의 활동에 영향을 미친다. 원인과 관계없이, 두개 내 고혈압 증후군이 나타납니다.

  • 파열 성 두통. 두통은 야간과 하반기에 두드러지게 나타납니다. (밤 이후로는 두개골에서 유출되는 액체가 나 빠지기 때문에) 안쪽에서 눈에 압력을 가하는 느낌이 동반됩니다. 기침, 재채기, 긴장, 육체 운동으로 통증이 증가하고 머리와 어지럼 소리가 들릴 수 있습니다. 두개 내압이 약간 증가하면 머리가 무겁게 느껴질 수 있습니다.
  • 갑작스러운 메스꺼움과 구토. "갑작스러운"은 오심이나 구토가 외부 요인에 의해 유발되지 않는다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 구토는 두통의 최고점에서 발생합니다. 물론, 메스꺼움과 구토는 음식 섭취와는 전혀 관련이 없습니다. 때로는 구토가 일어난 후 빈속에 구토가 발생합니다. 어떤 경우에는 구토가 분수처럼 매우 강합니다. 구토 후, 사람은 안도를 경험할 수 있으며, 두통의 강도는 감소합니다.
  • 정신적 육체적 노력 동안 피로감, 급속한 피로감. 이 모든 것들은 자극받지 않은 긴장감, 감정적 인 불안정성, 짜증과 눈물을 동반 할 수 있습니다.
  • meteosensitivity. 두개강 내 고혈압 환자는 대기압의 변화를 용납하지 않습니다 (특히 우천 전에 발생하는 감소). 이 순간에 두개 내 고혈압 증상의 대부분이 악화됩니다.
  • 자율 신경계의 파괴. 이것은 증가 된 발한, 혈압 강하, 심계항진에 의해 나타납니다.
  • 시각 장애. 변화는 점진적으로 발전하며 초기에는 일시적입니다. 환자들은 시력이 흐려지는 것처럼주기적인 흐림 현상이 나타나고 때로는 물체의 이미지가 두 배가되는 것을 지적했습니다. 안구의 움직임은 모든 방향에서 종종 고통 스럽습니다.

위에서 설명한 증상의 지속 기간, 그 변동성, 감소 또는 증가 경향은 주로 두개 내 고혈압의 주요 원인에 의해 결정됩니다. 두개 내 고혈압 현상의 증가는 모든 증상의 증가를 동반합니다. 특히 이것은 발생할 수 있습니다 :

  • 하루 종일 지속적으로 심한 두통을 배경으로 (밤과 아침뿐만 아니라) 구토를 계속합니다. 구토는 영구적 인 딸꾹질과 동반 될 수 있는데, 이는 매우 불리한 증상 (후두 두개골에 종양이 있음을 나타낼 수 있고 즉각적인 의학적 관심을 필요로 함을 나타낼 수 있음)입니다.
  • 정신 기능 억제에 대한 증가 (혼수 상태의 출현, 기절, 가래 및 혼수 상태에 대한 의식의 교란까지);
  • 호흡의 우울 (둔화) 및 분당 60 박자 이하의 느린 심박수와 함께 혈압이 상승합니다.
  • 일반화 된 발작의 출현.

이러한 증상이 나타나면 환자의 삶에 즉각적인 위협이되므로 의료 조치를 즉시 취할 필요가 있습니다. 뇌의 부종이 증가하는 것으로 나타났습니다. 뇌의 부종이 생길 수 있으며, 이로 인해 사망으로 이어질 수 있습니다.

장기간에 걸친 두개 내 고혈압 현상이 나타나고 점진적으로 진행되면서 시각 장애가 일순적이 아니라 영구적 인 것으로 나타납니다. 이런 경우 진단 계획에 큰 도움이되는 것은 안저 검안사의 검사입니다. 안검 내시경 검사가있는 안저 검사에서 시신경의 정체 된 디스크가 발견되며 (실제로 부종이 발생 함) 해당 구역의 경미한 출혈이 가능합니다. 두개강 내 고혈압 현상이 매우 중요하고 오랜 시간 동안 존재한다면 시신경의 정체 된 디스크가 점차 2 차 위축으로 대체됩니다. 동시에 시력이 손상되고 렌즈를 통해 시력을 교정 할 수 없게됩니다. 시신경 위축은 총 실명으로 끝날 수 있습니다.

지속적인 두개강 내 고혈압의 존재로 인하여 내부로부터의 팽창은 심지어 뼈의 변화를 가져온다. 해골 뼈의 판은 더 얇아지고, 터키 안장의 뒤가 붕괴됩니다. 두개골 저장실의 뼈의 내부 표면에는 마치 뇌의 이랑이 찍혀 있습니다 (이것은 일반적으로 디지털 인상을 강화시키는 것으로 설명됩니다). 이 징후는 모두 두개골의 진부한 방사선 촬영 중에 감지됩니다.

증가 된 뇌압의 존재 하에서의 신경 학적 검사는 전혀 이상을 나타내지 못할 수도 있습니다. 때로는 (그리고 과정이 오래 있었음에도 불구하고), 반사 신경의 변화, Babinsky의 병리학 적 증상,인지 기능의 손상 등 측면에 대한 안구의 배출 제한을 감지하는 것이 가능합니다. 그러나 이러한 모든 변화는 비특이적입니다. 즉, 두개 내 고혈압의 존재를 증언 할 수 없습니다.

진단

두개 내 압력의 증가가 의심되는 경우 불만, 아나네스 및 신경 학적 검사의 표준 수집 외에도 여러 가지 추가 검사가 필요합니다. 우선, 환자는 눈의 안저를 검사 할 oculist에게 보냅니다. 두개골 뼈의 방사선 촬영도 처방됩니다. 보다 유익한 검사 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)으로 그들이 두개골의 뼈 구조뿐만 아니라 뇌 조직을 직접 고려할 수 있기 때문입니다. 그들은 증가 된 두개 내압의 즉각적인 원인을 찾는 것을 목표로합니다.

이전에는 척추 천자를 직접 측정하기 위해 척추 천자를 시행하였고 압력계를 사용하여 압력을 측정 하였다. 현재, 진단 계획에서 두개 내 압력을 측정하는 유일한 목적으로 펑크를 수행하는 것이 비효율적이라고 간주됩니다.

치료

intracranial 고혈압의 치료는 질병의 즉각적인 원인의 설립 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 이는 일부 약물이 환자의 두개 내압 상승에 대한 한 가지 이유로 환자를 도울 수 있고 또 다른 약물로는 완전히 쓸모 없게 될 수 있기 때문입니다. 게다가 대부분의 경우 두개 내 고혈압은 다른 질병의 결과 일뿐입니다.

정확한 진단 후 우선, 그들은 근본적인 질병을 치료하고 있습니다. 예를 들어 뇌종양이나 두개강 내 혈종이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 부종이있는 종양이나 혈액을 제거하면 (혈종이있는 경우) 일반적으로 부작용없이 정상적인 두개 내압이 발생합니다. 염증성 질환 (뇌염, 수막염)이 두개 내압 증가의 원인이되면 뇌척수액의 일부를 추출하여 거미 막 내 공간에 항균 약물을 투여하는 것을 포함한 방대한 항생제 치료가 주요 처치가됩니다.

두개 내압을 감소시키는 증상을 나타내는 약제는 다양한 화학 물질 그룹의 이뇨제입니다. 그들은 양성 두개 내 고혈압의 경우 치료를 시작합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide)입니다. Furosemide는 짧은 코스 (Furosemide 처방시 칼륨 보충제를 추가로 사용하는 경우)를 사용하는 것이 바람직하며 Diakarb는 의사가 선택하는 다양한 방법으로 처방 될 수 있습니다. 대부분 양성 두개 내 고혈압의 diacarb는 3-4 일 간헐적 인 과정으로 처방되고 1-2 일의 휴식이 뒤 따른다. 그것은뿐만 아니라뿐만 아니라 두개골 구멍에서 초과 유체를 제거하지만, 또한 뇌척수액의 생산을 줄이고, 이로 인해 intracranial 압력을 낮추십시오.

약물 치료 이외에도 환자는 뇌에 들어가는 액체의 양을 줄일 수있는 특별한 음주 섭생 (하루 1.5 리터 이하)을 할당받습니다. 어느 정도 침술과 수기 치료, 일련의 특수 운동 (물리 치료)은 두개 내 고혈압을 도와줍니다.

어떤 경우에는 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다. 수술의 종류와 범위는 개별적으로 결정됩니다. intracranial 고혈압을위한 가장 빈번한 계획 한 가동은 우회 수술, ie, 뇌척수액의 유출을위한 인공 경로의 창조이다. 동시에, 한쪽 끝이 뇌의 뇌척수액 공간으로 가라 앉고 다른 쪽이 심장 구멍, 복강으로 들어가는 특수 튜브 (션트)를 사용하면 과도한 양의 뇌척수액이 지속적으로 두개강에서 제거되어 뇌내 압력을 정상화합니다.

두개강 내의 압력이 급격하게 증가하는 경우에는 환자의 삶에 위협이되며 긴급한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 호흡 곤란 모드에서 고 삼투압 용액 (만니톨, 7.2 % 염화나트륨 용액, 6 % HES)의 정맥 투여,과 호흡 모드에서의 폐의 긴급 삽관 및 인공 호흡, 약물 혼수에 대한 환자의 도입 (바르비 투르 산염에 의한), 천자에 의한 과량의 술 제거 (심실 천공 ). 심실 내 카테터를 설치하는 것이 가능하다면, 두개골에서 유체가 제어 방출됩니다. 가장 공격적인 방법은 감압성 craniotomy이며 극단적 인 경우에만 의지합니다. 이 경우의 수술의 본질은 뇌가 두개골의 뼈에 "안장"하지 않도록 한쪽 또는 양쪽의 두개골 결함을 만드는 것입니다.

따라서, 두개 내 고혈압은 광범위하고 다양한 뇌 질환에서 발생할 수있는 병리학 적 조건이다. 의무적 인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 다양한 결과 (완전 실명 및 사망까지 포함)가 가능합니다. 이 병리가 일찍 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서, 두개 내압 상승의 의혹이있는 경우 의사 방문을 지연해서는 안됩니다.

신경과 전문의 M. M. Shperling은 두개 내압에 대해 이야기합니다.

소아과 전문의 Eoma Komarovsky가 어린이의 두개 내 고혈압에 대해 :

두개 내 고혈압 : 무엇인지, 어떻게인지하고 무엇이 위험한 지

조만간 모든 사람이 두통에 빠지게됩니다. 빈번한 통증의 흔한 원인은 두개 내 고혈압입니다. 증가 된 두개 내압은 뇌의 뇌척수, 혈액 또는 간질 액의 부피 증가 때문일 수 있습니다. 병리학은 위험하며시기 적절한 치료가 필요합니다.

두개 내 고혈압이란 무엇인가?

"두개 내 고혈압"이란 용어는 주로 의사가 사용합니다. 의학에서 멀리 떨어져있는 사람들은이 질환을 "높은 두개 내압"이라고 부르는 것에 익숙합니다.

두개골의 압력 증가는 다음과 같습니다 :

  • 뇌척수액 (뇌척수액)의 증가 된 부피;
  • 뇌출혈;
  • 종양의 형성;
  • 대뇌 순환의 위반.

뇌내 압력 (ICP)은 모든 사람에게 중요한 지표입니다. 두개 내 고혈압 증후군은 심각한 결과를 초래할 수있는 위험한 신경 장애입니다.

ICD-10에 따른 두개 내 고혈압은 양성 병리학의 경우 G93.2라고합니다.

두개 내 고혈압은 선천성 및 후천성 질환 일 수 있습니다. 아이들은 적어도 성인보다이 병리에 직면 해 있습니다. 한 사람도 두개 내 고혈압에 대한 보험에 가입하지 않으므로 특정 증상을인지하고 의사와 즉시 상담 할 수 있어야합니다. 당신이 두개 내압 상승을 의심한다면, 먼저 신경 학자를 방문하고 모든 검사를 통과해야합니다.

높은 두개 내압의 원인

intracranial 고혈압의 발달을위한 주원인은 뇌척수액의 양에있는 변화 또는 뇌척수액의 순환 손상을입니다. 이러한 장애는 머리 부상, 척수 손상 및 신경 병리와 관련 될 수 있습니다.

뇌척수액 순환을 위반하면 두개 내압이 증가한다.

이 유형의 고혈압 발병의 두 번째로 흔한 원인은 혈액 순환을 위반하는 것입니다. Intrasranial 고혈압은 정맥혈이 정체되어 있기 때문에 발생할 수 있습니다. 뇌 혈류가 중단되고 정맥 내 혈액이 정체되면 두개골의 혈액 순환이 증가합니다. 그 결과 천천히 성장하는 두통과 여러 신경 장애의 발생이 있습니다.

뇌의 종양 신 생물의 경우, 뇌 조직의 부피와 밀도의 증가가 일어나며, 이는 또한 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다.

이러한 모든 병리학 적 과정은 다음과 같은 결과입니다.

  • 심각한 두부 손상;
  • 뇌 순환 장애;
  • 두개골의 종양;
  • meninges의 염증;
  • 심각한 중독.

대개 두개 내 고혈압의 발생 원인은 두개 내 손상이며, 간접적 인 징후로 인해 환자는 즉시 발견하지 못할 수 있습니다. 이 경우 부상으로 인해 뇌척수액의 정상적인 순환이 방해 받고 뇌압이 점차적으로 증가합니다. 사고 나 심한 타격, 머리에 심한 타격, 두개골과 혈종에 타박상의 결과로 뇌진탕이 위험한 병리의 발전으로 이어질 수 있습니다.

교통 사고로 인해 입은 상처 입은 부상이 처음에는 발견되지 않을 수 있으며 나중에 압력이 증가하여 나타날 수 있습니다.

성인 환자에서 VCG (intracranial hypertension)의 발달로 이끄는 뇌 순환 장애는 뇌졸중으로 인한 것입니다. 원인은 또한 meninges의 혈전증 일 수 있습니다.

악성 종양과 양성 종양은 뇌 조직의 양을 증가시켜 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다. VCG는 종종 암에 대한 뇌 전이로 진단됩니다.

뇌에 영향을 미치는 염증성 병리학은 나이와 상관없이 사람들에게 나타나게됩니다. 수막염, 뇌수막염, 뇌염 및 농양은 뇌척수액의 양을 증가시키고 두개 내압을 증가시킵니다.

뇌척수액 순환이나 정맥 울혈의 변화를 유발하는 신경 학적 장애는 심각한 알코올 중독, 중금속 또는 일산화탄소 중독의 결과 일 수 있습니다.

이와 별도로 심혈관 질환의 병리학 적 증상이있는 사람들에서 두개 내압이 증가합니다. 선천성 심장 결함 및 심혈 관계 질환의 심각한 장애로 인해 뇌의 혈액 순환이 원활하지 않아 결과적으로 두개 내압이 상승합니다.

심혈 관계의 병리학은 뇌의 정상 기능에 영향을 미친다.

ICH의 원인으로 선천성 병리 및 발달 이상

VCG는 선천성 또는 후천성 병리학 일 수 있습니다. 아무도이 위반으로부터 면역을받지 못합니다. 증가 된 두개 내압은 연령대가 다른 사람들에게 똑같이 흔합니다. 성인 환자의 경우 원인이 외상이나 병리학 적 증상 인 경우 어린이에게서 장애는 가장 흔히 선천적입니다.

어린이 VCG의 원인 :

  • 산도를 통과하는 동안 두개골 손상;
  • 자궁 내 저산소증;
  • 중증 미숙아;
  • 두개골의 구조에 이상;
  • 뇌수종.

또한, 증가 된 두개 내압의 원인은 임신 중에 여성이 전염시키는 감염 일 수 있습니다. 특별한 장소는 유아에서 증가 된 두개 내압을 포함하여 전체적인 신경 증상 복합체를 나타내는 신경 감염에 의해 점유됩니다.

특발성 및 만성 VCG

개발 과정의 성격과 발달 원인에 따라 두개 내 고혈압은 만성과 특발성의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

만성 두개 내 고혈압은 명확하게 확인 된 원인, 특징적인 증상 및 경과가있는 VCG라고합니다. 그것은 외상성 뇌 손상, 출생 외상, 뇌막염 또는 암의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다.

특발성은 VCG라고하며, 그 원인을 확실하게 확인할 수 없습니다. 이 경우 질병의 발달을 유발하는 요인은 뇌 또는 척수 또는 순환계에만 간접적으로 관련된 다른 병리학 일 수 있습니다.

아마도 특발성 두개 내 고혈압은 다음 병태의 2 차 증상이다.

  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 커싱 증후군;
  • 비타민 D 결핍증;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 철분 결핍 빈혈;
  • 중증 신부전.

또한 특발성 VCG는 코르티코 스테로이드와 테트라 사이클린으로 인한 장기간 치료의 결과 일 수 있습니다.

병리학 증상

성인과 어린이의 VCG가 무엇인지를 이해하면 신속하게 의료 도움을 받기 위해시기 적절한 방식으로 두개 내 고혈압의 증상을인지 할 수 있어야합니다.

두개 내 고혈압에서 증상은 두개 내압이 얼마나 증가했는지에 달려 있습니다.

이 질환의 주요 증상은 두통입니다. 중등도의 두개강 내 고혈압은 지속적인 두통보다 반복적 인 것으로 나타납니다. 심한 형태의 위약에서는 두통이 일반화되고 머리 전체로 퍼지고 통증 증후군이 매일 관찰됩니다.

두통은 두개 내 고혈압의 주요 증상이다.

두통 이외에도 다음과 같은 증상이 두개 내 고혈압의 특징입니다.

  • 구토가있는 구역질;
  • 고장;
  • 성능 저하;
  • 과민성 및 긴장;
  • 소음과 이명;
  • 기억 상실;
  • 집중 장애;
  • 흐린 시력

intracranial 고혈압의 간접적 인 징후 - 체중 감소, 눈 밑에 타박상의 출현, 성적 욕망 감소, 덜 자주 - 경련.

두개 내압이 증가하면 식물성 혈관성 긴장의 징후가 관찰 될 수 있습니다. 이 증상은 협심증, 호흡 곤란, 시야 흐림 및 이명 등 100 가지 이상의 징후가 있습니다.

VCG 환자는 갑자기 기압이 증가한다는 것을 알게되고, 대기압이 급격히 상승하는 순간에 두통이 심해질 수 있습니다.

VCG가있는 두통은 밤과 수면 직후에 더욱 악화됩니다. 이것은 경향이있는 위치에있는 뇌액의 양이 증가하기 때문입니다. 하루 동안 두통이 전체 두개골에 퍼지고 통증 증후군의 강도가 다를 수 있습니다. 꽤 자주 간단한 진통제는 VCG에 예상되는 치료 효과가 없습니다.

성인 환자에서 두개강 내 고혈압은 갑작스런 혈압 상승을 동반 할 수 있습니다. 하루 동안 웰빙은 여러 번 바뀔 수 있습니다. 종종 환자들은 방향 감각 상실, 기절, 파리 눈 깜박임 및 자신의 심장 박동에 대한 불만을 호소합니다.

양성 고혈압의 증상은 만성 질환과는 다소 다릅니다. 만성 VCG 동안 두통이 환자를 끊임없이 괴롭 히고 밤에 악화되면 양성 두개 내 고혈압이있는 고통스런 증후군은 휴식시 가라 앉고 운동과 함께 증가합니다. 두통의 피크는 무거운 신체 활동에서 관찰됩니다.

질병의 진단

intracranial 고혈압이 신경 학자와상의되어야한다고 생각한다면. 첫째, 의사는 설문 조사를 실시하고 반사 신경을 검사하며 환자를 검사합니다. 진단을 확인하려면 여러 가지 하드웨어 연구를 거쳐야합니다. 우선, 뇌 순환 장애를 배제하기 위해 두개 내 혈관의 도플러 그라피를 처방한다.

MRI - 자기 공명 영상을 이용하여 두개 내 고혈압의 징후를 분명히 볼 수 있습니다. 이 설문 조사는 가장 유익한 설문 조사입니다. 염증성 병변을 제외시키기 위해서는 환자는 일반 혈액 검사와 생화학 검사를 통과해야합니다. 부상으로 인한 두개골 손상 및 VCG 발달을 배제하기 위해 두개골과 경추의 방사선 사진 촬영을 권장 할 수 있습니다.

뇌압 측정은 요추 천자에 의해 수행됩니다. 이것은 두개골에 burr hole이 만들어지기 때문에 심한 경우에만 할당됩니다. 대개 진단을위한 하드웨어 연구. 뇌척수액의 조성을 결정하는 것은 뇌척수액의 연구에 배정 될 수 있습니다. 분석을위한 자료는 요추 천자를 쥐고 찍은 것입니다.

두개 내압의 증가와 함께 진단의 중요한 단계는 특발성 또는 양성 VCG의 발병의 원인이 될 수있는 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)와 같은자가 면역 병리학의 배제입니다.

MRI - 유익하고 그러나 비 외상성 진단 방법

VCG 치료

두개 내 고혈압의 경우 치료는 장애의 원인에 따라 다릅니다. 성인에서 두개 내 고혈압 및 ICP의 치료는 감별 진단으로 시작하여 질병의 정확한 원인을 확인합니다.

종양이 원인이 된 경우 수술 적 중재가 환자에게 지시됩니다. 신 생물의 제거는 뇌액의 감소로 인해 두개 내압을 정상화 시키므로 ICP를 정상화하기 위해 추가적인 약물 치료가 필요하지 않습니다. 악성 질환이 항상 수술 적으로 제거 될 수는 없기 때문에 양성 종양에 대해서만 사실입니다.

내부 혈종이 생기면 혈액이 두개골에 쏟아져 압력이 증가합니다. MRI가 그런 위반을 드러내면, 최소한 침략적 수술은 쏟아진 피를 제거하기 위해 수행됩니다. 결과는 intracranial 압력의 급속한 정상화입니다.

뇌막의 염증성 질환은 항균 약물로 치료됩니다. 마약 중독자에게 마약을 주입하거나 지주막으로 주사합니다. 이러한 천자가 수행 될 때, 뇌척수액의 작은 부분이 추후 분석을 위해 추출되고, 작은 상처가 천자 부위에 형성된다. 뇌척수액의 일부를 제거하면 두개 내압이 정상 값으로 순간적으로 감소합니다.

양성 VCG의 치료

양성 두개 내 고혈압과 같은 병리학 적 병리학 적 병리학 적 치료를 시행하지 않으면자가 면역 질환이나 호르몬 질환에 원인이 될 수있는 원인을 확인하고 제거하기에 충분합니다. 과체중 여성의 경우, 체중 감소와 두통이 사라짐에 따라 두개 내 압력이 점차 감소합니다.

종종 임신 중에 양성 두개 내 고혈압이 발생합니다. 이 경우 치료는 처방되지 않고 뇌 조직과 체내의 체액이 감소함에 따라 출산 후 정상으로 돌아옵니다.

intracranial 압력을 줄이기위한 특정 치료가 없습니다. VCG는 뇌척수액의 증가와 두개 내압 증가를 유발 한 원인을 제거함으로써 치료됩니다. 순환계의 양을 줄이기 위해 이뇨제를 사용할 수 있습니다. 다음 약물들이 처방됩니다 :

약은 3 일간의 짧은 코스로 2 일간 휴식을 취합니다. 정확한 복용량은 각 환자마다 개별적으로 의사가 선택합니다. 임신 중에 의사는식이 요법을하고 처방 된 양을 줄여서 두개 내압을 감소시킬 수 있습니다.

이뇨제를 섭취하면 과도한 체액을 제거하고 혈압을 낮출 수 있습니다. 동시에, 뇌척수액 생성 속도가 감소하고, 이것은 두개 내압이 점차적으로 감소 함을 의미합니다. 이것은 뇌내 고혈압의 원인이 뇌척수액 또는 뇌액의 증가이지만 외상, 혈종 및 종양의 증가가 아닌 경우에만 해당됩니다.

양성 VCG의 경우, 하루 섭취량을 1.5 리터로 줄여야합니다. 이것은 일반적인 식수뿐만 아니라 주스와 스프를 포함한 모든 액체 식품에도 적용됩니다. 동시에식이 요법과 물리 요법 운동이 처방되고 이로 인해 두개 내압이 감소합니다.

성인 환자는 자궁 경부 영역의 자기 요법 또는 전기 영동 치료의 처방 된 물리 치료 방법이 될 수 있습니다. 이러한 방법은 중등도의 VCG 증상의 중증도를 적용하는 것이 좋습니다.

몸에 과도한 물을 제거하는 것이 중요합니다.

수술 방법

증가 된 두개 내압은 진행될 수있는 위험한 상태입니다. 보존 적 치료가 기대되는 결과를 가져 오지 않는다면 술의 생산을 줄이는 것이 목적 인 수술 방법에 의지해야합니다. 이것을 위해 분로가 사용됩니다.

션트는 구멍을 통해 뇌의 뇌척수액 공간으로 삽입됩니다. 인공 혈관의 다른 끝은 복강으로 배출됩니다. 이 관을 통해 복강 내로의 술의 일정한 유출이 이루어지며 이로써 두개 내압이 감소됩니다.

바이 패스 수술은 거의 사용되지 않습니다. 수술 과정에는 여러 가지 위험이 있습니다. 단락에 대한 징후 :

  • intracranial 압력의 일정한 증가;
  • 합병증의 높은 위험;
  • 뇌수종;
  • ICP를 줄이기위한 다른 방법의 비 효과.

회피 (Shunting) 란 대안이없는 경우에 사용되는 응급 조치를 말합니다.

VCG의 가능한 합병증

VCG는시기 적절한 진단과 치료가 필요한 위험한 병리학입니다. 그렇지 않으면 만성 VCG가 합병증을 유발할 수 있으며 그 중 일부는 삶과 양립 할 수 없습니다.

높은 두개 내압은 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이 합병증은 사망으로 끝날 수 있습니다. 심한 두개 내 고혈압은 뇌 조직을 손상시켜 신경 활동 장애를 일으키고 환자의 사망을 위협 할 수 있습니다.

심한 경우이 질환으로 인해 수두증이 발생합니다. 뇌에 뇌척수액의 높은 압력은 시력의 손실, 호흡 부전, 심장 활동의 악화, 경련 발작의 발달로 이어진다. 간질 발생에 대한 두개 내 고혈압이 자극이되는 경우가 있습니다.

예후는 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 복잡하지 않은 두개강 내 고혈압의 경우, 적시에 조치를 취한 상태에서도 아무도 부정적인 영향을받지 않습니다. 아마도 정신 장애의 발달, 언어의 변화, 마비. 두개 내 고혈압에서 관찰되는 신경 장애 중 반사 작용 장애, 단기간 마비, 피부 감도의 국지 위반이 있습니다. 소뇌가 고압으로 인해 영향을받는다면, 조정 문제가 발생할 수 있습니다.

양성 VCG의 예후는 유리합니다. 신경계 전문의에게시기 적절하게 호소하면 이뇨제 치료와 증가 된 두개 내압의 원인을 치료하면 부작용없이 두통을 없앨 수 있습니다. 나머지 사례에서 예후는 치료의 적시성과 VCG로 인해 뇌의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다.

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