어린이의 뇌진탕 - 증상 - 클리닉

아이들은 여전히 앉아있을 수 없습니다 - 도달하기 어려운 곳으로 올라가고, 등고선을 등반하기 때문에 부상을 입을 수 있습니다. 가장 세심한 부모조차도 아기가 어떻게 머리에 부딪히는 지 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 외상성 뇌 손상은 어린이의 뇌진탕 - 증상 및 징후가 모든 성인에게 결정되기 때문에 즉각적인 입원이 필요한 상태입니다. 시간이 지나면 병리를 발견하지 못하면 나중에 아기에게 심각한 건강 문제가 생깁니다.

뇌진탕이란 무엇인가?

부상으로 인한 뇌의 가역적 인 파열은 뇌진탕이라고합니다. 의사는이 상태의 기초가 신경 세포 사이의 의사 소통을 기능적으로 방해한다고 믿습니다. 모든 두부 손상의 뇌진탕 발생 빈도가 가장 높습니다. 아동 상해 구조에서 모든 경우의 65 %가이 상태에 할당됩니다. 통계에 따르면 폐쇄 머리 손상은 5 세 이전과 14 세 이전에 더 자주 관찰됩니다.

아동 뇌진탕 결정 방법

두부 손상 후 적시 치료를 아기에게 제공하는 것이 중요합니다. 어린이 뇌진탕의 증상은 경증, 중등도, 중증의 경중도에 따라 각기 다른 방식으로 나타납니다. 자연은 아이들의 두뇌가 손상으로부터 보호된다는 사실에주의를 기울 였으므로 무거운 물건에 닿으면 두개골의 뼈가 움직이고 강하기 때문에 흡수됩니다.

이 때문에 대부분의 부상은 특히 몸무게가 강한 관성을 생성하지 않는 1 세 어린이에게서 부정적 결과를 낳지 않습니다. 그러나 큰 타격을 입으면 어떤 나이의 어린이도 두부 손상 (TBI)을 얻을 수 있습니다. 아기가 작을수록 어린이가 자극적 인 요인에 다르게 반응하기 때문에 질병을 식별하는 것이 어려워집니다. 부모는 세심하고주의해야합니다 : 어린이가 뇌진탕을 앓는 경우 증상은 무엇입니까?

증상

나이와 상관없이 TBI 중 체온은 변화하지 않습니다. 신생아의 뇌진탕 증상은 경증입니다. 수면 장애, 3 일 이상 지속되는 풍부한 역류. 뇌졸중 후 예전의 아기들은 즉시 그러한 상태를 나타낼 수 있습니다.

피부의 창백이 얼굴의 홍반으로 급격히 대체됩니다 (홍반).
반복되거나 단일 구토;
동 시동 동공 운동 (난시)에서 일시적;
의식이 없다.
빠른 펄스 또는 느린 펄스;
비 출혈;
혼란스러운 호흡;
눈동자와 자극의 반응이 없다.

두통

시기 적절하고 정확한 뇌진탕 치료로이 경우 발생하는 모든 증상은 빨리 사라지지만 두통은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 통증이 있다고 말할 수 없다는 것이므로 명백한 증상이없는 경우에도 의사와상의해야합니다. 청소년들은 부모의 분노를 두려워하여 부상에 대해 침묵을 지킬 수는 있지만, 1-2 일 내에 두통이없고 어지럼증이 동반 되더라도 경고해야합니다.

징후

어린이의 뇌진탕이 어린이에게서 어떻게 나타나는지, 소아과 의사가 알고있는 것 - 뇌졸중 후 즉시 발견되지 않는 경우가 많습니다. 때때로 TBI는 이유없이 아기가 시작하거나 갑자기 감속 할 때 벌 수 있습니다. 의학에서이 용어는 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고 불립니다. 뇌진탕의 원인은 싸움, 자전거 및 기타 교통 수단에서의 낙하, 신장에서의 점프입니다. 과도한 활동은 종종 머리 부상으로 끝납니다. 유아는 종종 부모의 감독으로 질병에 걸립니다. 어린이에게 가장 중요한 뇌진탕 징후를 고려하십시오.

어린이 뇌진탕을 가진 학생

뇌진탕의 직접적인 확인 - 학생의 크기. 그들은 다른 형태로 존재하거나, 확장되거나 축소 될 수 있습니다. 눈동자는 정상적으로 빛에 반응하며, 증상을 느끼지 못하는 아동도 의사가 잘못된 반응을 느낄 것입니다. 더 나쁜 것은, 그들이 다른 크기의 경우 - 이것은 심각한 뇌 손상을 나타냅니다. 확장되거나 수축 된 눈동자는 안구의 수축을 조절하는 신경 센터에 영향을주는 두개 내압과 관련이 있습니다.

구토

작은 어린이가 메스꺼움과 구토 증상을 보이면 부상 부위에 얼음을 가해 야하며 구급차를 불러 주거나 병원에 직접 가져 가야합니다. 아기는 한 번 입안을 통해서 위장의 내용물을 쏟아 낼 수 있습니다. 동시에 눈물, 타액이 분비되고 호흡이 빨라집니다. 원인은 전정 기관 및 충격에 자극을받는 구토 센터의 혈액 순환 장애입니다.

유아 징후

신생아는 건강에 대해 불평 할 수 없으므로 뇌진탕 진단이 빠를수록 출혈은 더 빨리 피할 수 있습니다. 유아의 뇌진탕 징후는 1 차 및 2 차 징후입니다. 경미한 부상으로 어린이가 운동 활동을하며 흥분하고 소리 지른다. 2 차 증상은 아기가 먹기를 거부하고 무기력 해지고 활동이 없으면 심각한 부상을 나타냅니다. 의사는 위의 요인 중 하나를 토대로 뇌진탕 진단을 진단합니다.

2 회 이상 발생한 구토;
의식의 단기간 또는 장기간의 상실;
불안, 가난한 수면.

위험한 징후는 영아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있습니다.

신생아의 반사 신경의 급격한 감소.
안구 운동 장애;
부풀거나 팽창하는 글꼴;
일정한 수면;
먹기를 거절 한

어린이 뇌진탕의 증상

뇌가 손상되면 어떤 나이의 어린이도 공간에서 방향을 잃어 버리고, 시선을 집중시키는 능력은 꺼집니다. 그러한 순간에 눈은 무의식적으로 움직입니다. 환자는 혼수 상태에 빠지며 하루 중 시간에 관계없이 끊임없이 자고 싶어합니다. TBI에서 아이들은 보통 두통, 현기증, 오심, 구토를 경험합니다. 두부 손상의 빈번한 징후 - 발한, 약점, 증가 된 압력, 빠른 맥박 증가.

피부의 변화

부모는 탄력성이 부족한 피부의 창백을 경고해야합니다. 이것은 즉시 나타나는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 첫째, 표피는 얼굴이 창백 해지고 팔다리가 바뀝니다. 피부는 녹색 또는 푸른 색조를 얻을 수 있으며 투명하게 보입니다. 모세 혈관은 다리와 팔에 분명하게 보인다. 종종 창백은 발한 작용을 동반합니다. 특히 아기의 상태가 더욱 악화되고 있음을 나타냅니다.

어린이 뇌진탕 진단 방법

심각한 결과를 피하기 위해 뇌부종의 징후를 감지하기 위해 원추, 혈종, 골절의 존재를 즉시 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 다양한 진단 방법이 필요합니다. 병원에서 아픈 아이를 표준 검사하는 절차 :

외상 학자 및 신경과 전문의의 상담;
의사는 검안경으로 두개 내압을 결정합니다.
뇌 방사선 사진 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
신경통을 검사하고 수집 한 후, 전문가는 에코 - 뇌파 검사, 신경 현미경 검사, 뇌파 검사 또는 MRI를 시행합니다.

치료

진단 후 뇌 손상의 정도에 따라 아기의 입원 문제가 해결됩니다. 심각한 부상을 밝히지 않으면 병원 입원 기간은 4 일입니다. 중상을 입은 경우 병원에 최소 1 주일 체류가 가능합니다. 뇌진탕의 영향은 약물로만 치료됩니다. 아이가 처방됩니다.

이뇨제 : diacarb, furosemide;
칼륨 함유 약물 : Asparkam, Panangin;
진정제 : Phenazepam, 발레리안 팅크;
항히스타민 제제 : diazolin, suprastin;
진통제 : Baralgin, Sedalgin.

병원을 떠난 후, 아기는 집에서 추가 치료를 받아야합니다. 이것은 의사가 처방 한 노로 트로픽 약물과 비타민의 섭취입니다. 전제 조건은 퇴원 후 14 일 동안의 휴식입니다. 아이는 과로해서는 안됩니다. 우리는 TV 시청 시간을 줄이고 인터넷에서 보내는 시간을 제한하기 위해 재활 중 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 증상이 다시 나타나면 의사에게 다시 가야합니다. 두통, 졸음 및 불쾌감은 치료 과정 후에 느껴져서는 안됩니다.

아이가 뇌진탕을 앓고 있는지 확인하는 방법 : 첫 징후

아이들은 적극적으로 세상을 탐험하기 때문에 종종 넘어집니다. 동시에, 외상 학자들에 따르면, 그들은 대개 머리와 팔다리에 부딪 쳤기 때문에 거의 모든 연령대에서 어린이 뇌진탕이 흔하게 발생합니다. 이 기사에서는 어린이에게 그러한 외상의 첫 징후를 인식하는 방법과 그를 응급 처치로 올바르게 제공하는 방법을 설명합니다.

이게 뭐야?

뇌진탕은 의사에 의한 상해라고 불리는데, 형태 학적 수준에서 조직과 뇌의 구조는 변하지 않지만 신경 학적 장애가 나타납니다. 뇌진탕은 일시적이며, 일반적으로 단기간입니다.

부드러운 어린이의 TBI의 약 85 %가 뇌진탕에 투여됩니다. 부상의 원인과 상황은 항상 거의 동일하며 두개골의 기계적 효과에 있습니다. 머리에 타격을 줄 수도 있고 머리에 타격을 가할 수도 있습니다. 때때로 원인은 축 방향 하중의 위반입니다. 예를 들어, 척추 골절, 엉덩이의 날카로운 넘어짐, 큰 높이에서 발걸음.

어린이는 원형 회전 목마 나 트램폴린 등 어린이 놀이기구에서 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다. 예리한 가속도를 포함한 모든 움직임은 머리가 떨어지는 반사 머리와 관련이 있습니다. 머리가 떨어지면 뇌가 안쪽에서 두개골 벽에 "닿습니다".

사실 뇌는 뇌액과 두개골 벽과 뇌 조직 사이에 자유 공간이 있습니다. 뇌가 두개골의 안쪽에서 치는 상황에서 그들은 뇌진탕의 존재를 직접 말해줍니다. 영향을받은 후 어느 정도 시간이 지나면 뇌의 다른 부분의 일부 기능과 상호 일관성이 일시적으로 중단됩니다.

대부분의 경우 뇌진탕은 3 세 이상의 어린이에게 기록됩니다. 이 나이까지, 아기의 두개골 뼈는 부드럽습니다. 영아기에서 뇌진탕은 뇌액이 뇌의 내부로 전달되어 뇌의 뼈가 움직이거나 충격을 받으면 움직일 수있게 해준다.

1 ~ 2 년 안에 폰 타넬이 닫히고 두개골의 뼈가 빠르게 굳어지기 시작합니다. 5 세가되면 힘으로 성인의 힘을 얻습니다. 그 순간부터 떨림은 매우 심각한 위협입니다.

어린이의 외상 학자에 따르면, 대부분의 경우 뇌진탕은 7-9 세 아동에게 기록됩니다. 약간 3-4 세 어린이. 종종 소년의 부모는 도움을 청하러 의사를 찾는데, 소녀는 자주 쓰러지지 않고 싸우고 차고 지붕에서 뛰어 내리는 세계 기록을 세우려하지 않습니다.

첫 징후와 증상

유년기에 이런 유형의 외상이 널리 퍼지기 때문에 모든 부모는 어린이에게 뇌진탕의 징후를 인식하고 식별 할 수 있어야합니다.

뇌진탕은 폐쇄 된 두개골 손상이며, 따라서 어린이의 머리에 외부 손상이 없을 수 있습니다. 눈 앞에 떨어지거나 머리카락이 생기고 부상의 실제에 확신을 가지면 작은 아이가 쳤을 때보 다 적은 질문이있을 수 있지만 그것에 대해 알 수는 없으며 부모님이 넘어 지거나 치지 않게합니다. 이유가 누락되었습니다.

첫 번째 증상 중 하나는 의식 상실 일 수 있습니다. 뇌진탕은 몇 초 또는 수십 분 동안 지속될 수 있습니다. 부상을 입은 직후, 그리고 얼마 후, 어린이는 기절 할 수 있습니다. 많은 어린이들에서 의식 상실의 증상은 모두 사라졌습니다. 단지 어떤 억제와 어리 석음 만이 눈에.니다.

집에서,이 표시로 흔들림을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 아이는 다르게 행동하고 혼란스러워 보이며 천천히 그에게 말한 단어에 반응합니다. 1 세 미만의 어린이에게는 일정한 징징 거리는 울음 소리 또는 부 자연스러운 졸음이있을 수 있습니다.

이미 나이에 따라 분명히 설명하고 표현할 수있는 어린이는 기억력을 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 아이들은 부상의 상황을 기억하지 못합니다. 적어도 의식을 잃은 후에 생기는 사건을 기억할 수는 없습니다. 손실 된 메모리 조각이 반환되는지 여부를 말하기는 어렵습니다. 이 경우의 기억 상실증은 이해할 수 있고 종종 회복 할 수 없습니다. 그러나 추억의 부족은 부상과 관련된 사건에만 적용됩니다. 엄마, 아빠와 아이는 잘 기억합니다. 걱정할 필요가 없습니다.

집에서 뇌진탕으로 의심되는 부모는 부상의 정도를 결정할 수도 있습니다.

1 급 - 의식 상실 없음, 아이는 잘 기억합니다.
두 번째 학위 - 의식 상실은 발생하지 않았지만 혼란스럽고 말하기가 어지럽 혔고 어린이는 그에게 일어난 일을 부분적으로 또는 완전히 기억할 수 없습니다.
3도 - 의식 상실, 기억 상실.

어린이가 의식을 잃지 않았다면, 부모는이 유형의 부상과 관련된 후속 임상 사진을 통해 뇌진탕을 판단 할 수 있습니다.

아이는 혼수 상태에 빠지며 두통을 호소한다.
메스꺼움이 나타나고 때로는 구토 (대개는 단일하지만 심한 경우).
강한 약점, 현기증, 이명;
아이가 많이 땀을 흘릴 수 있습니다 (젖은, 차가운 손바닥, 젖은 두피);
서로 다른 방향으로 안구의 고통스러운 움직임;
안구 자체가 부 자연스럽게 보일 수 있으며 (불일치 유형에 따라) 어린이의 눈을주의 깊게 살펴보면 작은 안진 증 (눈 떨림)을 느낄 수 있습니다.
수면은 방해받습니다 (아이는 잠들 수 없거나 잠들고 일어나고 싶지 않습니다).
코 출혈이 나타납니다 (항상 그렇지는 않음).

소아 뇌진탕 뇌중종 : 증상, 진단 및 치료

과도한 활동과 이동성, 두려움과 자기 보존의 느낌의 부족은 종종 부상을 초래하고 나이에 관계없이 아이들에게 뇌의 뇌진탕이 될 수있는 이유가됩니다. 때로는 가장 경계심 많고 세심한 부모조차도 세상을 아는 아기를 추적 할 시간이 없습니다. 종종 두통의 결과와 합병증에 대해 알지 못하는 학생의 어린이에게 뇌진탕이 있습니다. 단순한 타박상과 관련하여, 범프 나 혈종은이 경우에는 효과가 없으며 치료에는 의무 입원이 포함됩니다.

뇌진탕의 정도

그러나 중추 신경계와 장기의 내부 세포 수준에서의 붕괴와 함께 어린이의 폐쇄 된 머리 부상 또는 뇌진탕처럼 위험한 피부 병변의 외부 증상은 그리 많지 않습니다. 심한 머리 타박상조차도 두개 내 변화를 배제하기 위해 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다.

1도 뇌의 약간의 뇌진탕을받은 어린이는 약점, 약간의 어지러움, 개그가 있습니다. 의식이있다. 20-30 분 후에 아이들은 정상적인 활동과 게임으로 돌아갑니다.

중간 정도의 중증도를 가진 2 학년 또는 뇌진탕. 이 단계에서 두개골의 구조, 혈종 및 연조직의 타박상에 약간의 손상이 있습니다. 부상당한 사람은 처음 몇 분 동안 의식을 잃고 공간에서 혼란 스러울 수 있으며 그는 몇 시간 동안 구역질이 나고 반복되는 구토를 느낍니다.

무겁거나 III 정도. 부상, 골절, 심한 타박상, 출혈, 의식의 장기간 및 빈번한 상실이 동반됩니다. 입원, 휴식, 하루 24 시간 동안의 의사 관찰 및 2 주 이상의 집중 치료는 의무 사항입니다.

러시아에서 1,230 명이 넘는 젊은 환자들이 심각한 두부 손상으로 신경 외과 부문에서 매년 진단받습니다. 통계에 의존하는 경우 1 ~ 4 세 아동의 뇌 안과 두개골은 21 % 이상으로 고통을 겪고 있으며, 학생 중이 데이터는 모든 사례의 45 %를 초과합니다. 유아 및 신생아의 경우 요금은 2 %, 보육 연령은 8 %입니다.

유아의 뇌진탕 징후

부주의하고 부적절한 부모는 신생아의 머리 부상의 원인입니다. 변화하는 테이블, 침대, 그리고 엄마와 아빠의 손에서 아이가 몰락하는 현상이 자주 일어나고 있습니다. 1 년 미만의 어린이 뇌진탕의 약하고 약간의 증상은 손상의 탐지를 복잡하게 만듭니다.

잦은 역류;
식욕의 부족;
증가 된 글꼴;
창백한 안색;
불안한 수면;
긴장과 울음.

그러나 뇌와 뼈가 아직 발달되지 않아 심각한 부상을 입는 경우는 드뭅니다. 빠르게 전달되는 증상과 치료법은 제공하지 않습니다. 90 %의 사례에서 신속한 회복을위한 예후는 합당합니다.

2 세에서 2-3 세 사이의 뇌진탕

자신의 감정과 말하기 능력을 표현하는 능력은 뇌 손상의 신속한 식별에 기여합니다. 경험 많고 세심한 부모는 3 세 미만의 어린이에게서 비 특이한 행동과 뇌진탕 징후를 관찰 할 수 있습니다.

아기 얼굴의 피부색이 눈에 띄게 변하는 것은 의심 스럽습니다 : 창백하거나 희끄무레합니다. 공간의 획기적인 손실, 엄청난 걸음 걸이 및 의식 상실. 배꼽과 복부에 통증, 개그 반사. 어린이들은 성전 지역과 편두통에서 고통을 압박하고 가난하게 잠을 자며 물건에 집중할 수 없으며 야외 게임에 대한 활동과 흥미를 잃어 버릴 것을 불평합니다.

3 세에서 6 세 사이의 어린이에게 뇌진탕을 찾아내는 방법

취학 전 교육 기관, 운동장, 공원과 같이 어린이가 집중적으로 집중되어있는 곳은 어린이의주의가 부족하여 위험합니다. 6 세 미만 어린이의 부상 건수는 매년 2 % 이상 증가합니다. 뇌진탕의 이유는 어린이의 가난한 육성과 공격, 흥분성 증가 및 통제되지 않은 행동의 증상입니다.

아이가 떨어 졌거나 밀려 나거나 머리에 무거운 장난감이나 돌이 치거나 덩어리가 생겼거나 혈종이 나타난 경우 타박상이 생겼을 때 즉시 진단과 검사를 위해 가장 가까운 의료 지원 센터에 연락하십시오.

소아에서 뇌의 뇌진탕을 결정하기 위해 의사가주의를 기울이는 것과 동시에 과도한 발한, 심한 통증과 현기증, 압력감, 반복되는 구토, 외상 후 실명 등 주요 증상을 구분합니다. 매우 자주, 부상이나 지체가 발생했을 때 아이는 상황을 재현 할 수 없습니다.

학생의 뇌진탕

처음에는 교육 기관의 아동들이 발생하고 영향을받는 불우한 가정, 사회적 및 물질적 불평등이 타인에 대한 우월성을 증명하는 방법으로 싸우거나, 힘을 희생하면서 스스로를 주장합니다. 불행히도, 징후와 심각한 부상, 학대 아동의 뇌의 뇌진탕 및 타박상이 있습니다.

이 기간 동안 발의 물리적 충격, 발작, 조정 상실로 엄지 발가락이 펴지는 안구, 안진 증, Babinski 반사와 같은 위험한 상해 및 신경 증상의 빈번한 사례가 있으며 15-20 분 이상 의식이 없을 수 있습니다. 아이는 구토가 심한 분비물에 병이 있고, 기억력이 부분적으로 상실되며 집중력과 집중력이 없습니다.

흔들기를위한 응급 처치

어린이 뇌진탕의 경우 독립적으로 치료를 시작할 필요는 없지만 집이나 조직에서 이러한 상황에서해야 할 일은 근처에있는 부모, 교사, 교사 및 성인 모두에게 알려 져야합니다. 가장 중요한 것은 응급 의료진에게 연락하거나 아이를 병원에 데려다주는 것입니다.

자격을 갖춘 도움을주기 전에 얼음 또는 차가운 젖은 타월을 손상된 곳에 부착해야합니다. 희생자는 휴식을 필요로하지만 잠을 자지 않아 아기를 태우고 그를 진정 시키십시오. 흐르는 물로 헹구어 진 Chlorhexidine 소독제로 상처를 고통없이 치료할 수 있습니다.

어린이 뇌진탕 진단

더 정확한 검사는 클리닉 내에서 그리고 외상 학자, 신경 학자, 안과 의사 및 소아과 의사의 응접에서 실시 될 것입니다. 그러나 어린이의 뇌진탕의 완전한 치료를 시작하기 위해 환자의 심각도와 나이에 따라 예비 진단이 처방됩니다.

Neurosonography (NSG). 봄을 통해 실시되는 2 차원 초음파 스캔을 사용하여 아기의 뇌를 비 침습적으로 검사하는 방법. 시술에 대한 적응증 : 출생 상해, CNS 장애, 선천성 이상.

Electroencephalography (EEG). 그는 소아과의 신경 학자에 의해 임명되어 어린이의 머리 표면에 부착 된 작은 전극에서 뇌 세포의 전기적 활동을 그래픽으로 기록합니다. 조기에 아기의 수면 중에 생리 학적 및 병리학 적 과정을 등록하는 것이 좋습니다. 뇌파는 뇌 및 뇌 손상의 중증도, 뇌진탕 징후, CNS 손상 및 종양을 결정할 수 있습니다.

초음파 심전도. 그것은 두개 내 병변, 혈종, 농양, 종양 및 뇌의 부종에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.

두개골의 X 선. 뼈, 두개골 봉합사 및 폰 타넬의 상태, 구조 및 두께를 보여줍니다. 소아 외상, 신경 및 신경 외과에서 널리 사용됩니다.

최대 1 년까지의 아동에서 뇌의 MRI. 어린이의 신경계에 대한 뇌진탕 및 손상, 이상 및 발달 장애의 증상을 감지 할 수있는 신경 영상 진단법, 그리고 뇌 심부 손상 및 출혈을 예방하는 방법.

어린이를위한 엑스레이 CT 스캔은 전신 마취하에 수행되며, 이는 중추 신경계 및 뼈 시스템의 기관 및 조직의 형태 학적 변화를 스캐닝하는 것을 포함한다. 신생아를위한 안전한 절차.

전율 치료

외상 학자와 신경 병리학 자의 초기 검사 후 손상된 연조직의 외과 적 치료와 봉합술 후 두부 뇌진탕의 진단 증상이 나타나는 동안 상처가 두드러지고 입증됩니다. 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 외상성 뇌 손상에서 회복은 비타민, 요법, 이뇨제, 진정제, 항히스타민 제 및 진통제, 칼륨 제제로 약물 치료를하는 것으로 이루어집니다.

"Diacarb". TBI의 배경에 밝게 흐르는 고혈압과 간질 활동은 4 개월 동안의 어린이에게 사용됩니다. 우리는 하루 125-250 mg에서 1-2 회 치료를받습니다.

이뇨제 인 "Hypothiazide"는 어린이의 신체에 필요한 칼슘을 유지하면서 과도한 수분을 부드럽게 제거 할 때 권장됩니다. 아기의 체중 kg 당 1mg의 비율로 아기의 생후 2 개월을 배정하십시오.

생후 첫 해가 지나면 세디 닉 치료제 "레미 닐 (Reminyl)"은 척수와 뇌의 과정을 강화하고 촉진 시키며 근육의 음색을 향상시키고 중추 신경계의 신경 자극 전달을 촉진합니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 권장 용량은 1 회 최대 1 mg, 5 년간, 5 mg, 6 세 이상, 6.5 mg 및 8-9 세 7.5 mg입니다.

Asparks. 그것은 신체의 신경 자극에 필요한 칼륨과 마그네슘 함량을 복원하고, 대사 과정을 조절하며, 복용량에 따라 관상 동맥을 좁히고 확장합니다. 활성 성분의 양은 1 일 2 알입니다.

"펜 카롤." 대뇌 혈관의 침투성에 긍정적 인 영향을 미치는 항 알레르기 약은 모든 연령대의 어린이에게 배정됩니다. 하루에 리셉션 - 2-3 번. 3 년에서 5 ~ 5 년, 최대 6 ~ 7 년 - 10mg, 12 세까지, 약물의 양은 15mg으로 증가합니다. 틴에이저는 25mg을 사용하는 것이 좋습니다.

1 년 후, 아기는 반 (反) 감정적 인 "드라마"를 취할 수 있습니다. 그것은 진정되고 진통 효과가 있고, 전정 장애를 제거합니다. 그것은 12.5 mg의 일일 복용량으로 처방됩니다. 리셉션은 하루에 3 번을 초과해서는 안됩니다.

의료 인력 및 의사의 감독하에 입원시기와 희생자의 위치는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 뇌진탕의 전형적인 치료는 약 일주일 정도 소요됩니다. 상태를 개선하면 입원 기간이 3-4 일이 단축됩니다. 평균 심각도는 의료 시설 내에서 최대 2 주입니다. 수많은 타박상과 골절로 인한 복잡한 외상성 뇌 손상은 약 1 개월 이상 회복 될 때까지 치료됩니다.

뇌진탕 결과

부상과 타박상, 골절 및 종양의 결과로 합병증을 피하는 것이 다소 어렵습니다. 두개골이나 뇌 손상, 심한 중추 신경과 뼈 시스템 장애, meteo 의존성, 뇌수종과 간질, 경련과 틱, 그리고 강박 관념이 가능합니다.

경미한 뇌진탕, 두통, 공포증과 부당한 두려움, 뇌 활동 저하, 정신 활동 저하, 혈압 상승 등이 자주 발생합니다. 아이들은 기분 변화와 긴장감, 히스테리와 수면 장애, 그리고 불안감과 불안감을 느끼게됩니다.

뇌와 두개골에 대한 외상 후 합병증은 수년 후 식물 혈관성 긴장 이상, 외상 후 전정 장애 및 정신 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 나이가 들면 심장의 작동, 혈관 시스템 및 혈액 순환 과정이 방해받습니다. 성격 변화와 치매 증상이 진단됩니다. 운동성 활동을 담당하는 뇌 영역의 손상은 뒤섞이거나 스팽킹하는 보행, 조화되지 않거나 부 자연스러운 근육 활동을 유발합니다.

소아에서의 뇌진탕 : 증상, 진단 및 치료 방법

뇌진탕은 심각한 두부 손상입니다. 세포 내뿐만 아니라 세포 수준에서도 병리학 적 및 형태 학적 유형의 변화를 결정하는 것이 가능합니다. 어린이의 뇌진탕 징후는 손상 정도에 따라 어둡게 보일 수도 있습니다. 숙련 된 의사와 상담하지 않고 치료를 받아 들일 수 없습니다.

뇌진탕의 원인

유아의 경우 뇌진탕은 부모와 가까운 사람들이 적절한 치료를 제공하지 못하거나 순수한 기회로 낙상을 예방할 시간이 없다는 사실 때문에 발생합니다. 부주의 한 멀미조차도 위반의 원인이 될 수 있습니다.

1 세가 지나면 아이가 걷기 시작하여 걷는 과정에서 부상을 입을 수 있으며, 이는 현대 치료가 없을 때 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 잠시 후 스윙, 슬라이드 및 계단에서 떨어지면 외상성 뇌 손상이 발생합니다. 창문, 나무 등에서 떨어지는 경우가 있습니다.

뇌 손상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

갑작스런 정지 또는 가속;
낙하 또는 높이에서 뛰기;
강한 풀림과 떨림;
공 또는 충돌을 명중하십시오.

어린이의 뇌 손상 빈도는 다음과 같은 특징이 있습니다.

2 %의 경우 - 신생아;
증례의 8 % - 4 년에서 6 년;
케이스의 25 % - 1 년에서 3 년;
케이스의 45 % - 7 년 이상에서.

진단 장비를 사용하면 뇌의 손상 부위까지 식별 할 수 있습니다.

뇌진탕 분류

유년기에는 3 단계의 뇌진탕이 있으며, 심각도가 다양하며 특정 증상이 동반됩니다.

쉬운 - 증상의 완전한 부족을 특징으로합니다. 징후는 아주 희미하게 표현 될 수 있습니다. 25-30 분 후에 뇌 기능은 독립적으로 회복됩니다. 가벼운 어지럼증과 두통이 있으면 TBI를 확인하십시오. 아이는 의식이 유지됩니다.
중간 - 뼈 구조에 약간 손상을 입히고 중등도의 뇌 손상을 수반합니다. 현기증과 두통이 일어날 수 있습니다. 일반적으로 구토가 동반 된 구역이 발생합니다. 혼란은 아이가 무슨 일이 있었는지 기억할 수 없을 때 자주 발생합니다.
무거운 - 이것은 심각한 손상 및 기능 위반입니다. 이 경우 뇌를 압박하는 혈종이 있습니다. 두개골 밑의 골절은 배제되지 않습니다. 이 상태는 매우 위험하며 어린이가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

아이의 뇌진탕 징후

경미한 정도의 중증의 두부 손상에서 증상은 제한적입니다. 약간의 두통이 있고 밝게 발음 현기증이 아닙니다. 구토를 동반하는 메스꺼움이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 심한 TBI에서는 15 분 이상 잠시 실신이나 의식 상실증이 있습니다. 어린이는 시력, 청력 또는 언어 능력을 상실 할 수 있습니다. 기억 상실은 배제되지 않습니다.

어린 시절의 뇌 손상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

엷게하고 약 해지는 호흡;
확장 된 학생 및 삼키는 장애;
빛에 대한 학생의 반응 부족, 심박수 및 고혈압 증가;
체온이 증가하고 귀가 출혈합니다.

아기의 증상

어린 아이의 뇌진탕 증상은 다릅니다. 이것은 유아가 다른 해부학 구조를 가지고 있기 때문입니다. 나이가 많은 아이들이되면 자신의 상태를 이해하는 것이 더 쉬워집니다.

유아에서 TBI는 다음과 같이 나타납니다 :

상해 후 의식의 단기 손실;
식욕 부진, 불면증, 과다 활동 또는 혼수 상태;
매 식사 후 빈번한 구토 또는 역류;
피부 또는 붉은 반점의 창백;
주기적인 부 자연스러운 근육 경련.

증상은 몇 시간에서 며칠 사이의 일정 시간 후에 즉시 나타날 수 있습니다. 이것은 종종 의식을 잃어서 몇 초 동안 지속되는데, 이는 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

더 오래된 어린이의 증상

삶의 1 년에서 3 학년까지, 어린이의 뇌진탕 증상은 배꼽 잦은 충동과 통증의 발생으로 구성됩니다. 아이는 매우 변덕스럽고 먹기를 거절 할 수 있습니다. 혈액 순환 과정 변화의 배경에 대해 발생하는 체온의 증가와 얼굴의 피부 색의 변화가 배제되지 않습니다.

4 세에서 5 세까지는 TBI를 결정하는 것이 훨씬 쉽습니다. 어린이가 상처를 정확히 지적하고 건강에 대해 말할 수 있기 때문입니다. 그 아이는 부상 이전에 어떤 일이 있었는지 기억하지 못하고 메스꺼움과 현기증을 느낍니다. 다른 사람들에게 느리게 반응하고, 몸이 약해지고 심장 박동이 방해받습니다.

응급 처치

어린이가 뇌진탕을 앓게되면 증상과 치료가 밀접하게 관련됩니다. 조건에 따라 탐색해야합니다. 넘어 지거나 부상당한 후에는 반드시 구급차를 불러야합니다. 합병증은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 며칠 후에도 나타날 수 있습니다. 부모는 이미 모든 것이 잘 풀렸다 고 결정할 수 있으며 잠시 후 새로운 증상을 호소하기 시작할 것입니다.

전문가 팀이 도착하기 전에 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

아기가 의식을 잃는다면, 아기는 딱딱한 표면 위에 놓여 야합니다. 신체의 위치는 안정적이었다.
기절시 혀가 비 인두를 닫지 않도록하여 공기 흐름을 막는 것이 중요합니다.
느린 맥박이나 불규칙한 호흡이있는 경우 인공 호흡과 함께 심장을 마사지해야합니다.
출혈성 상처가 있으면 출혈과 감염을 예방하기 위해 치료하십시오.

찬물에 담긴 얼음이나 수건을 부상에 적용하면 부종과 혈종을 예방할 수 있습니다. 희생자는 휴식이 필요하지만 잠을 자지 않아야 함을 유의하십시오. 아이와 대화하고, 진정시키고 격려해야합니다.

진단

클리닉에서 전체 검사가 수행됩니다. 소아과 의사, 안과 의사, 신경과 전문의에게 연락해야하며, 반드시 외과 의사의 도움을 받아야합니다. 전문가는 결과 편차를 확인하고 적시에 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

효과적인 치료의 임명을 위해서는 포괄적 인 진단이 필요합니다.

NSG (신경 방사선 촬영) - 초음파 스캐닝을 통한 뇌의 시각적 검사를 제공합니다. 이 기술은 봄이 끝날 때까지 어린이에게 권장됩니다.
EEG (뇌파 검사) - 뇌에서 세포 구조의 전기적 활동을 결정하기 위해 그래픽 데이터를 얻기 위해 절차가 수행됩니다. 작은 전극이 머리의 표면에 부착되어 지표를 고정합니다. 영아기의 어린이는 주간 수면 중에 절차가 수행되어 부상의 심각성을 평가하고 종양을 확인하며 중추 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.
방사선 촬영 - 뼈의 두께와 두개골, fontanelle 및 cranial 봉합의 구조를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
MRI (자기 공명 영상) - 뇌진탕 및 중추 신경계의 손상 정도를 감지하도록 지정됩니다. 진단 절차를 통해 출혈과 발생 병리를 확인할 수 있습니다.

치료

치료 전술은 포괄적 인 검사 후에 얻은 결과에 달려 있습니다. 병원에서는 입원 환자 모니터링을 2 ~ 3 일 동안 제공 할 예정이며 부상 후 합병증 발생 가능성은 배제 할 것입니다. 건강 상태가 좋더라도 자녀의 신체 활동을 제한하는 것이 중요합니다. TV 및 컴퓨터 게임 시청을 거부해야합니다.

필요하다면 의사는 약물 치료를 처방합니다.

이뇨제 (Furosemide, Diacarb) - 뇌가 부어 오를 가능성을 제거하거나 제거합니다.
칼륨을 기본으로 한 약물 (Panangin, Asparkam)은 신체의 마그네슘과 칼륨 수준을 정상화하고 대사 과정을 조절하고 관상 동맥을 확장시키기 위해 이뇨제를 사용할 때 처방됩니다.
혈액 순환 개선을위한 준비 (Piracetam, Cavinton) - 뇌신경 차단제는 뇌 세포의 활동적인 공급을 촉진합니다. 해당 기능 복원.
진정시키는 약물 (Phenazepam, Novo-Passit) - 전반적인 웰빙을 향상시킵니다.
알레르기 치료제 (Fencarol, Suprastin)는 혈관 구조물의 침투성에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
진통제 (Baralgin, Analgin) - 불편 함을 줄이고 뇌의 기능을 촉진하며 근육의 음색을 높이고 신경 자극을 담당하는 과정을 개선합니다.
메스꺼움 치료 (Reglan) - 메스꺼움에 대처하고 구토를 예방합니다.

예후 및 예방

부상 후 심각한 합병증은 치료가 제 시간에 이루어지지 않거나 전혀없는 경우에만 진행됩니다.

사후 부작용 증후군. 두통, 현기증, 기억력 저하 및 집중력의 형태로 나타납니다.
Asthenic 증후군. 약점, 낮은 기분, 짧은 성격과 긴장감이 특징 인 장애. 주간 졸림, 성능 감소 및 기억 문제의 발현으로 알 수 있으며 팔다리의 온도를 낮 춥니 다.
식물성 근긴장 이상증. 심장 혈관계와 심장의 기능 장애를 나타내는 Polyetiological syndrome. 공포증, 공황 장애의 발달을 자극 할 수 있습니다.
외상 후 간질. 경련을 일으키는 간질 발작의 특징이 특징입니다. 80 %의 경우 HMS 후 2 년 이내에 발생합니다. 관련 지능 및 정서 장애가 발생합니다.

어린이 뇌진탕 예방 대책은 부모와 가까운 사람들이 끊임없이 경계하고 통제하는 것으로 구성됩니다. 어린이는 도로에서의 행동 규칙과 야드에서 진행되는 게임 중 안전주의 사항 준수에 대해 사전에 설명해야합니다.

결론

아이의 두뇌 뇌진탕으로, 어떤 경우에도 자기 진단과 자기 치료에 관여 할 수 없습니다. 경험이 많은 의사 만이 여러 가지 기기 진단을 수행 한 후에 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 전문가의 권고를 따르지 않으면 심각한 합병증의 위험이 커집니다.

1.5 세 미만 어린이의 뇌진탕 징후

Komarovsky 박사에 따르면, 젊은 환자에서 부상을 입는 가장 큰 원인은 신체 활동이 증가한다는 것인데, 이는 아기가 1 년에서 성숙한 나이까지 다른 것입니다. 1 ~ 8 세의 모든 빵 부스러기는 불안하고 호기심 많은 창조물입니다. 동시에, 1 년에서 대다수의 어린이들의 운동 조정 및 운동 능력 수준은 발달과 형성의 단계에 있습니다. 한 어린이의 뇌진탕 발생의 또 다른 이유 : 한 살짜리 아기의 머리와 5 세 미만의 어린이의 체중이 성인의 체중보다 훨씬 큽니다. 이 경우, 유아는 상지를 앞으로 밀어 내릴 때 자신을 보호하는 방법을 모릅니다. 따라서 대부분의 경우 유아와 베이비 부스러기가 머리에 쓰러지며 팔을 뻗지 않습니다.

소아에서 뇌진탕을 일으키는 특정 요인, 그러한 증상의 증상 및 결과는 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 신생아와 아기는 대부분 엄마와 아빠의 부주의의 희생자가됩니다. 오래된 부스러기 - 최대 1 세까지의 아기는 표고가 떨어지는 결과로 머리 부상을 입습니다. 예를 들면 테이블 교환, 유모차, 침대에서. 따라서 위험한 결과를 피하기 위해 유아는 부모의 경계하에 있어야합니다.

작은 사람이 걷는 것을 소유 할 때, 1 세에서 1.5 세의 나이에 어린이에서 뇌진탕 증상을 경험할 위험이 감소합니다. 1 세에서 4-5 세 사이의 상처의 원인은 스윙, 슬라이드, 계단 및 창턱과 같은 높이에서 떨어집니다.

8 세 이하의 어린이는 종종 폭력에 노출 된 결과로 뇌진탕을 일으킬 때 "부상당한"사람의 증후를 습득합니다. 예를 들어 동료와 싸울 때. 게다가 취학 전 아동들은 자신의 감정에 대해 침묵을 지키고 즉각적인 응급 처치가 필요한 상황에서만 자신의 감정을보고하는 것을 선호합니다. 두부 손상 증상의 발달의 최고점은 학교 연도와 일치합니다.

어린이의 활동 증가, 호기심 및 불안 함과 불완전한 조화 및 위험감 감소는 어린이의 부상 빈도를 설명합니다. 게다가 어린 아이들은 손으로 머리를 보호하는 기술을 아직 습득하지 않았기 때문에 파업과 어린이 낙상의 결과는 종종 뇌진탕 (뇌진탕)입니다.

SGM은 어린이의 머리 부상 (TBI)의 가장 일반적인 형태 (90 %)입니다. 러시아의 120,000 명의 아기가 매년 병원에서 뇌진탕으로 입원합니다.

모든 TBI 중에서 뇌진탕은 경미한 형태를 말하지만이 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유

아이들은 종종 넘어져 머리 부상을 입을 수 있습니다.

TBI 빈도와 수령 이유는 각 어린이 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아는 소아 TBI, 유아 - 25 %, 유아 - 8 %, 미취학 아동 - 20 %, 학생 - 45 %의 모든 사례 중 2 %를 차지합니다.

아기와 아기가 유모차와 유모차, 심지어는 부모님의 손에서 태어난 부모의 과실이나 부주의로 인해 머리 부상을당하는 것은 분명합니다. 1 년 후에 걷기 시작하면 아기는 키의 높이에서 떨어질 때 부상을 당할 수 있고 조금 후에는 언덕, 계단, 스윙, 창문, 나무 등에서 떨어집니다.

동시에, 자녀가 친척, 베이비 시터, 나이든 자녀 및 유아원의 직원들에 의해 감독을 받았다면 부상의 사실이 부모에게 항상 알려지지는 않습니다. 더 오래된 아이들은 어떤 이유로 든 가을의 사실을 은폐 할 수 있습니다.

두뇌 손상은 머리에 직접적인 타격을주지 않고 발생할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 소위 "흔들린 아이"증후군입니다.

SGM은 달릴 때 날카로운 제동이나 가속으로 다리에 착지하는 높이에서 뛰거나 아기의 강렬한 흔들림으로도 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

어린이의 SGM 증상은 성인의 증상과 다릅니다 (의식 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토, 기억 상실 등). 어린이 두뇌는 독특한 특징을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 어린이들은 성인에게 SGM이라는 고전적 징후가 거의 나타나지 않습니다.

아이가 작을수록 뇌진탕의 증상이 적습니다. 소아에서는 의식 상실이 드물게 발생합니다.

어린 아이들을위한 CGM의 특징은 다음과 같습니다 :

불안;
우연히 우는;
역류 (또는 반복되는 구토);
식욕 감퇴;
피부의 창백;
아기의 폰타넬 팽창;
수면 장애 (졸음 또는 가난한 수면).

취학 연령 아동의 경우 SGM의 임상 증상은 다음과 같습니다.

의식 상실은 더 자주 기록됩니다.
어떤 경우에는 가능한 기억 상실 (부상의 상황에 대한 기억 상실);
메스꺼움;
구토 (여러 병일 수 있음);
두통 (정도가 다양 함);
느린 또는 빠른 맥박;
혈압 불안정;
심한 창백;
발한;
방해받은 수면 (불면증 또는 졸음);
과민 반응 또는 무관심;
눈물과 변덕.

때로는 외상 후 또는 다소 후에 외상 후 실명이 어린이에서 발생하며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고 그 후에는 스스로 사라집니다. 대개이 증상은 시각적 센터가있는 머리의 후두 부위의 충격 후에 나타납니다.

어린이의 SGM 증상의 특징 중 하나는 즉시 나타나지는 않지만 잠시 후 (수 시간에서 며칠까지) 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 증상은 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다.

어린이가 부상 당했을 때 뇌 손상이 있는지를 판단하기가 어렵습니다. 오랜 시간 동안 상상의 복지 만이 미래의 점진적인 악화로 나타나는 내부 혈종의 존재를 배제하지 않습니다.

소아에서 TBI의 임상 적 증상을 감안할 때 경미한 증상이 있어도 사소한 의심이있을 때 상황을 복잡하게하지 않고 의사와상의해야합니다.

SGM의 경우 위험은 머리의 연조직의 타박상에 의한 것이 아니라 신경계의 깊은 자리 잡은 병변에서 발생할 수 있습니다. 뇌 조직에서 발생하는 내부 혈종 (출혈)은 성인보다 위험합니다.

이 경우 어린이는 어린이 신경 학자 인 어린이 외상 학자 (또는 신경 외과 의사)가 검사합니다.

필요한 경우 의사는 추가 검사 방법을 처방합니다.

신경 외 이학 (뇌 초음파) - 어린 아이 (2 세까지);
Echoencephalography (2 년 후);
뇌 CT 스캔;
MRI;
요추 천자;
뇌파 검사.

두개골의 숨겨진 골절을 확인하려면 두개골의 방사선 촬영을 처방하십시오.

전문가들은 어린이 뇌진탕 및 부상 응급 처치에 대해 알려줍니다.

어린이 머리 부상 : 어떻게해야합니까? 부모를위한 팁 - 러시아 소아과 의사 연맹 (Union of Pediatricians of Russia).

학부모를위한 이력서

어린이의 두부 손상의 경우, 독립적으로 뇌진탕을 진단하고 제외해서는 안됩니다. 게다가, 부상당한 아이가 "누워서 모든 것이 지나갈 것"이라고 희망해서는 안됩니다. 전문가에게 즉시 문의하는 것이 좋습니다. 적절한시기 적절한 진단과 치료로 뇌진탕은 유리한 결과를 가져옵니다.

연락 할 의사

부상이나 멍이 들었을 때, 특히 그의 상태가 바뀌고 불만이 나타나면 신경과 전문의를 보여줄 필요가 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 아이를 모니터하는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 또한 신경 외과 의사뿐만 아니라 외상 학자와 상담하는 것이 필요합니다.

뇌진탕의 정도

유아의 뇌진탕 징후

잦은 역류;
식욕의 부족;
증가 된 글꼴;
창백한 안색;
불안한 수면;
긴장과 울음.

2 세에서 2-3 세 사이의 뇌진탕

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초음파 심전도. 그것은 두개 내 병변, 혈종, 농양, 종양 및 뇌의 부종에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.

두개골의 X 선. 뼈, 두개골 봉합사 및 폰 타넬의 상태, 구조 및 두께를 보여줍니다. 소아 외상, 신경 및 신경 외과에서 널리 사용됩니다.

전율 치료

"Diacarb". TBI의 배경에 밝게 흐르는 고혈압과 간질 활동은 4 개월 동안의 어린이에게 사용됩니다. 우리는 하루 125-250 mg에서 1-2 회 치료를받습니다.

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