소아에서의 뇌진탕 : 증상, 진단 및 치료 방법

뇌진탕은 심각한 두부 손상입니다. 세포 내뿐만 아니라 세포 수준에서도 병리학 적 및 형태 학적 유형의 변화를 결정하는 것이 가능합니다. 어린이의 뇌진탕 징후는 손상 정도에 따라 어둡게 보일 수도 있습니다. 숙련 된 의사와 상담하지 않고 치료를 받아 들일 수 없습니다.

뇌진탕의 원인

유아의 경우 뇌진탕은 부모와 가까운 사람들이 적절한 치료를 제공하지 못하거나 순수한 기회로 낙상을 예방할 시간이 없다는 사실 때문에 발생합니다. 부주의 한 멀미조차도 위반의 원인이 될 수 있습니다.

1 세가 지나면 아이가 걷기 시작하여 걷는 과정에서 부상을 입을 수 있으며, 이는 현대 치료가 없을 때 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 잠시 후 스윙, 슬라이드 및 계단에서 떨어지면 외상성 뇌 손상이 발생합니다. 창문, 나무 등에서 떨어지는 경우가 있습니다.

뇌 손상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 갑작스런 정지 또는 가속;
• 낙하 또는 높이에서 뛰기;
• 강한 풀림과 떨림;
• 공 또는 충돌을 명중하십시오.

어린이의 뇌 손상 빈도는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 2 %의 경우 - 신생아;
• 증례의 8 % - 4 년에서 6 년;
• 케이스의 25 % - 1 년에서 3 년;
• 케이스의 45 % - 7 년 이상에서.

진단 장비를 사용하면 뇌의 손상 부위까지 식별 할 수 있습니다.

뇌진탕 분류

유년기에는 3 단계의 뇌진탕이 있으며, 심각도가 다양하며 특정 증상이 동반됩니다.

1. 쉬운 - 증상의 완전한 부족을 특징으로합니다. 징후는 아주 희미하게 표현 될 수 있습니다. 25-30 분 후에 뇌 기능은 독립적으로 회복됩니다. 가벼운 어지럼증과 두통이 있으면 TBI를 확인하십시오. 아이는 의식이 유지됩니다.
2. 중간 - 뼈 구조에 약간 손상을 입히고 중등도의 뇌 손상을 수반합니다. 현기증과 두통이 일어날 수 있습니다. 일반적으로 구토가 동반 된 구역이 발생합니다. 혼란은 아이가 무슨 일이 있었는지 기억할 수 없을 때 자주 발생합니다.
3. 무거운 - 이것은 심각한 손상 및 기능 위반입니다. 이 경우 뇌를 압박하는 혈종이 있습니다. 두개골 밑의 골절은 배제되지 않습니다. 이 상태는 매우 위험하며 어린이가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

아이의 뇌진탕 징후

경미한 정도의 중증의 두부 손상에서 증상은 제한적입니다. 약간의 두통이 있고 밝게 발음 현기증이 아닙니다. 구토를 동반하는 메스꺼움이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 심한 TBI에서는 15 분 이상 잠시 실신이나 의식 상실증이 있습니다. 어린이는 시력, 청력 또는 언어 능력을 상실 할 수 있습니다. 기억 상실은 배제되지 않습니다.

어린 시절의 뇌 손상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 엷게하고 약 해지는 호흡;
• 확장 된 학생 및 삼키는 장애;
• 빛에 대한 학생의 반응 부족, 심박수 및 고혈압 증가;
• 체온이 증가하고 귀가 출혈합니다.

아기의 증상

어린 아이의 뇌진탕 증상은 다릅니다. 이것은 유아가 다른 해부학 구조를 가지고 있기 때문입니다. 나이가 많은 아이들이되면 자신의 상태를 이해하는 것이 더 쉬워집니다.

유아에서 TBI는 다음과 같이 나타납니다 :

• 상해 후 의식의 단기 손실;
• 식욕 부진, 불면증, 과다 활동 또는 혼수 상태;
• 매 식사 후 빈번한 구토 또는 역류;
• 피부 또는 붉은 반점의 창백;
• 주기적인 부 자연스러운 근육 경련.

증상은 몇 시간에서 며칠 사이의 일정 시간 후에 즉시 나타날 수 있습니다. 이것은 종종 의식을 잃어서 몇 초 동안 지속되는데, 이는 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

더 오래된 어린이의 증상

삶의 1 년에서 3 학년까지, 어린이의 뇌진탕 증상은 배꼽 잦은 충동과 통증의 발생으로 구성됩니다. 아이는 매우 변덕스럽고 먹기를 거절 할 수 있습니다. 혈액 순환 과정 변화의 배경에 대해 발생하는 체온의 증가와 얼굴의 피부 색의 변화가 배제되지 않습니다.

4 세에서 5 세까지는 TBI를 결정하는 것이 훨씬 쉽습니다. 어린이가 상처를 정확히 지적하고 건강에 대해 말할 수 있기 때문입니다. 그 아이는 부상 이전에 어떤 일이 있었는지 기억하지 못하고 메스꺼움과 현기증을 느낍니다. 다른 사람들에게 느리게 반응하고, 몸이 약해지고 심장 박동이 방해받습니다.

응급 처치

어린이가 뇌진탕을 앓게되면 증상과 치료가 밀접하게 관련됩니다. 조건에 따라 탐색해야합니다. 넘어 지거나 부상당한 후에는 반드시 구급차를 불러야합니다. 합병증은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 며칠 후에도 나타날 수 있습니다. 부모는 이미 모든 것이 잘 풀렸다 고 결정할 수 있으며 잠시 후 새로운 증상을 호소하기 시작할 것입니다.

전문가 팀이 도착하기 전에 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

1. 아기가 의식을 잃는다면, 아기는 딱딱한 표면 위에 놓여 야합니다. 신체의 위치는 안정적이었다.
2. 기절시 혀가 비 인두를 닫지 않도록하여 공기 흐름을 막는 것이 중요합니다.
3. 느린 맥박이나 불규칙한 호흡이있는 경우 인공 호흡과 함께 심장을 마사지해야합니다.
4. 출혈성 상처가 있으면 출혈과 감염을 예방하기 위해 치료하십시오.

찬물에 담긴 얼음이나 수건을 부상에 적용하면 부종과 혈종을 예방할 수 있습니다. 희생자는 휴식이 필요하지만 잠을 자지 않아야 함을 유의하십시오. 아이와 대화하고, 진정시키고 격려해야합니다.

진단

클리닉에서 전체 검사가 수행됩니다. 소아과 의사, 안과 의사, 신경과 전문의에게 연락해야하며, 반드시 외과 의사의 도움을 받아야합니다. 전문가는 결과 편차를 확인하고 적시에 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

효과적인 치료의 임명을 위해서는 포괄적 인 진단이 필요합니다.

1. NSG (신경 방사선 촬영) - 초음파 스캐닝을 통한 뇌의 시각적 검사를 제공합니다. 이 기술은 봄이 끝날 때까지 어린이에게 권장됩니다.
2. EEG (뇌파 검사) - 뇌에서 세포 구조의 전기적 활동을 결정하기 위해 그래픽 데이터를 얻기 위해 절차가 수행됩니다. 작은 전극이 머리의 표면에 부착되어 지표를 고정합니다. 영아기의 어린이는 주간 수면 중에 절차가 수행되어 부상의 심각성을 평가하고 종양을 확인하며 중추 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.
3. 방사선 촬영 - 뼈의 두께와 두개골, fontanelle 및 cranial 봉합의 구조를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
4. MRI (자기 공명 영상) - 뇌진탕 및 중추 신경계의 손상 정도를 감지하도록 지정됩니다. 진단 절차를 통해 출혈과 발생 병리를 확인할 수 있습니다.

치료

치료 전술은 포괄적 인 검사 후에 얻은 결과에 달려 있습니다. 병원에서는 입원 환자 모니터링을 2 ~ 3 일 동안 제공 할 예정이며 부상 후 합병증 발생 가능성은 배제 할 것입니다. 건강 상태가 좋더라도 자녀의 신체 활동을 제한하는 것이 중요합니다. TV 및 컴퓨터 게임 시청을 거부해야합니다.

필요하다면 의사는 약물 치료를 처방합니다.

1. 이뇨제 (Furosemide, Diacarb) - 뇌가 부어 오를 가능성을 제거하거나 제거합니다.
2. 칼륨을 기본으로 한 약물 (Panangin, Asparkam)은 신체의 마그네슘과 칼륨 수준을 정상화하고 대사 과정을 조절하고 관상 동맥을 확장시키기 위해 이뇨제를 사용할 때 처방됩니다.
3. 혈액 순환 개선을위한 준비 (Piracetam, Cavinton) - 뇌신경 차단제는 뇌 세포의 활동적인 공급을 촉진합니다. 해당 기능 복원.
4. 진정시키는 약물 (Phenazepam, Novo-Passit) - 전반적인 웰빙을 향상시킵니다.
5. 알레르기 치료제 (Fencarol, Suprastin)는 혈관 구조물의 침투성에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
6. 진통제 (Baralgin, Analgin) - 불편 함을 줄이고 뇌의 기능을 촉진하며 근육의 음색을 높이고 신경 자극을 담당하는 과정을 개선합니다.
7. 메스꺼움 치료 (Reglan) - 메스꺼움에 대처하고 구토를 예방합니다.

예후 및 예방

부상 후 심각한 합병증은 치료가 제 시간에 이루어지지 않거나 전혀없는 경우에만 진행됩니다.

1. 사후 부작용 증후군. 두통, 현기증, 기억력 저하 및 집중력의 형태로 나타납니다.
2. Asthenic 증후군. 약점, 낮은 기분, 짧은 성격과 긴장감이 특징 인 장애. 주간 졸림, 성능 감소 및 기억 문제의 발현으로 알 수 있으며 팔다리의 온도를 낮 춥니 다.
3. 식물성 근긴장 이상증. 심장 혈관계와 심장의 기능 장애를 나타내는 Polyetiological syndrome. 공포증, 공황 장애의 발달을 자극 할 수 있습니다.
4. 외상 후 간질. 경련을 일으키는 간질 발작의 특징이 특징입니다. 80 %의 경우 HMS 후 2 년 이내에 발생합니다. 관련 지능 및 정서 장애가 발생합니다.

어린이 뇌진탕 예방 대책은 부모와 가까운 사람들이 끊임없이 경계하고 통제하는 것으로 구성됩니다. 어린이는 도로에서의 행동 규칙과 야드에서 진행되는 게임 중 안전주의 사항 준수에 대해 사전에 설명해야합니다.

결론

아이의 두뇌 뇌진탕으로, 어떤 경우에도 자기 진단과 자기 치료에 관여 할 수 없습니다. 경험이 많은 의사 만이 여러 가지 기기 진단을 수행 한 후에 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 전문가의 권고를 따르지 않으면 심각한 합병증의 위험이 커집니다.

어린이의 뇌진탕 - 증상, 원인 및 징후, 진단, 치료 및 예방

자기 보존 감이없는 호기심 많은 아이들은 종종 비상 사태에 처한 경우가 많습니다. 어린 나이부터 부상, 충격 및 낙상으로 인해 때때로 뇌진탕으로 끝납니다. 이 상태는 얼마나 위험한가, 발생을 피하는 법? 부모는 즉시 의사에게 전화하여 자녀에게 응급 처치를 제공하기 위해 부상 증상을 알아야합니다.

어린이 뇌진탕이란 무엇입니까?

낙상에 대한 머리 충돌 인 사고는 종종 폐쇄 머리 부상 (TBI)을 유발합니다. 조직, 혈관, 막, 신경에 손상을 동반 한 가벼운 가역적 형태의 TBI는 뇌진탕이라고합니다. 동시에 두개골의 뼈는 전체 론적으로 남아 있습니다. 증상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 단기 의식 상실;
• 두통;
• 이명;
• 창백;
• 불안;
• 수면 장애;
• 현기증;
• 무기력

소아에서는 뇌진탕이 기관 형성과 관련된 특성을 가지고 있습니다. 높은 가소성은 부상에 대한 보상을 제공하지만, 어린 시절의 뇌 기능의 붕괴는 미래에 심각한 결과를 초래합니다. 조직의 변화는 분자 - 세포 수준에서 기록됩니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다. 그 중 하나는 혈관 운동입니다. 그녀에 따르면 뇌진탕 기전은 뇌 순환 장애와 관련이 있습니다.

• 혈관 경련;
• 뇌의 허혈 (손상된 혈류);
• 충혈 (혈관의 범람).

의학 과학은 뇌의 뇌진탕을 앓고있는 어린이에게 일어나는 과정을 설명합니다. 이론적 계산 :

• 유체 역학적 - 외상은 뇌척수액의 빠른 움직임을 유발하여 스트레칭을 일으키고 근처의 센터를 자극합니다.
• 진동 - 충격은 충격과 반대되는 조직으로 상해를 통해 전파되는 진동의 결과로서 분자 수준에서 변화가 발생합니다.

이유

어린이들의 뇌진탕은 과도한 활동으로 인해 부모의 통제가 부족한 결과입니다. 유아는 유아기부터 시작됩니다. 이 발달 단계에서 불행의 주요 원인은 무의미한 작은 것들을 남기는 성인의 부주의와 부주의입니다. 결과적으로 신생아가 떨어진다.

• 휠체어, 유아용 침대;
• 테이블을 바꾸는 것, 소파에서.
• 부모의 손에서.

자라면서 아기가 스스로 걷기 시작하면 자라나는 높이에서 떨어질 때 부상을 입습니다. 아이가 나이가 들수록 부상을 입으면서 주변 세상을 지배하게됩니다. 미취학 아동을 흔드는 것은 게임을하는 동안 아동 학대로 인해 머리에 타격을줍니다. TBI는 종종 높이에서 떨어질 때 발생합니다.

학생 및 청소년은 부주의, 과실과 관련된 도발적인 요소가 특징입니다. 이 나이에 머리 부상으로 인해 :

• 싸움에서 대결;
• 외상성 스포츠;
• 헬멧없이 자전거를 타다.
• 적극적인 체육;
• 위대한 높이에서 뛰기;
• 그네에 강한 진동;
• 극단적 인 재미;
• 날카로운 제동;
• 충돌 관련 야외 게임;
• 교통 사고.

아기의 뇌진탕은 외상성 뇌 손상없이 발생할 수 있습니다. 흔들린 아이 증후군은 4 세에 진단됩니다. 병리학은 몸에 강한 외부 충격을 주지만 머리에 타격을주지 않으면 서 발달합니다. 이 조건의 이유는 다음과 같습니다.

• 발에서 상륙하면서 높은 고도에서 뛰기;
• 아동 학대;
• 멀미 아기 예리한 움직임.

심각도

뇌 손상의 증상은 과정의 단계에 달려 있습니다. 의사는 세 가지 중증도를 결정합니다. 이 아이들 중 누구라도 의사를 보여줄 필요가있을 때. 의식의 상실없이 병리학의 두 단계가 있습니다 :

• 첫 번째 증상은 약한 증상이 특징으로, 약 한시간 정도 지속됩니다. 이 경우 약간의 두통, 약간의 현기증.
• 두 번째 학위에서는 병리학 적 증상이 15 분 이상 관찰됩니다. 아이는 공간에서 방향 감각이 흐트러지고 메스꺼움, 구토, 두통이 시작됩니다.

가장 큰 위험은 세 번째로 심한 정도의 뇌진탕이며 두개골 밑의 뼈 골절, 혈종 형성이 특징입니다. 국가는 모든 신체 계통의 오작동을 위협합니다. TBI의 세 번째 정도가 관찰되었을 때 :

• 무의식 상태에서 15 분 이상;
• 약한 호흡;
• 시각 장애, 청력, 언어 장애;
• 확장 된 학생;
• 기억 상실증;
• 귀에서 출혈;
• 압력 증가;
• 증가 된 심박수;
• 체온이 올라간다.

증상

아기의 두개골에는 무거운 물체에 닿으면 흡수되는 뼈가 있습니다. 그것은 돌이킬 수없는 영향으로부터 뇌를 보호합니다. 부모는 부상당한 아이들의 상태를주의 깊게 관찰해야합니다. 종종 증상은 즉시 나타나지 않지만 몇 시간 또는 며칠 후에 나타납니다. 이는 보이지 않는 단기 의식의 상실로 인한 것입니다. 뇌진탕의 임상 증상은 연령에 따라 다릅니다 :

• 다른 질병의 징후와 유사하기 때문에 유아에서 확인하기가 어렵습니다.
• 나이 든 아이들은 자신의 감정을 이야기 할 수 있습니다.

병리학에서의 증상은 다양합니다. 관찰 된 단일 징후 또는 여러. 부상 후, 그러한 징후가 기록됩니다 :

• 뇌 - 기억 상실, 의식 상실, 현기증, 눈 앞에서 번쩍이는 파리;
• 자율 신경 장애 - 호흡 증가, 발한, 압력 상승;
• 심한 변화 - 두근 두근, 이명, 약점;
• 운동의 조정 부족.

첫 발현

머리 부상을 앓고있는 아기의 부모는 어린이 뇌진탕의 첫 징후를 알아야합니다. 이렇게하면 적시에 도움을받을 수 있습니다. 병리학의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 구토;
• 피부의 창백;
• 갑자기 얼굴이 붉어졌다.
• 의식 상실;
• 두통;
• 심장 수축의 빈도 변화 -보다 빠르고 느린;
• 비 출혈;
• 호흡 부전.

떨림 후 신생아의 운동 활동과 각성의 증가가 특징입니다. 아기는 열심히 울고, 울고, 잘 수 없습니다. 더 나이 많은 아이들은 :

• 우주에서의 방향의 상실;
• 현기증;
• 발한;
• 머리에 혈종이있다.
• 잠자고 싶다.
• 외모를 집중할 능력이 없다.
• 단기 실명;
• 이명;
• 혼수;
• 약점

어린이가 뇌진탕을 앓을 때 학생에게주의를 기울이는 것이 중요합니다. 그는 빛에 대한 감도의 부족, 외부 자극에 대한 반응을 경험할 수 있습니다. 특징은 학생 상태의 병리 현상입니다.

• 비동기 운동;
• 감소, 크기 증가;
• 팽창, 수축;
• 경련;
• 비자발적 인 움직임;
• 모양 변화;
• 사시즘;
• 크기의 차이는 심각한 부상의 증상입니다.

늦은 징후

부모가 제 시간에 아기의 상해를 알아 차리지 못했거나 의사와상의하지 않으면 증상이 덜 두드러집니다. 늦은 표시는 빈번한 반복성으로 특징 지어지며, 오래 지속됩니다. 뇌진탕이 관찰 될 때 :

• 가난한 식욕;
• 좋아하는 업무에 대한 관심 부족;
• 빛에 대한 감도, 시끄러운 소리;
• 머리에 통증이있다.
• 잠들고있는 문제;
• 혼수;
• 기분 변화;
• 눈물 어림;
• 촉감;
• 취약점;
• 졸음이 증가했다.

유아의 경우 뇌진탕의 영향은 사료 공급 거부, 빈번한 역류, 불안, 변덕에 의해 나타납니다. 미취학 아동, 청소년들은 자신에게 일어난 일을 종종 기억하지 못합니다. 다음과 같은 증상이 상처의 특징입니다.

• 광 공포증;
• 악몽.
• 부모의 치료에 대한 반응 부족;
• 과민 반응;
• 불면증;
• 심한 피로;
• 빠른 성질.

위험한 징후

소아과 의사는 즉각적인 치료가 필요한 증상에 부모의주의를 환기시킵니다. 시기 적절한 지원은 이후의 합병증의 가능성을 줄입니다. 구급차 전화는 다음과 같이 외상성 뇌 손상의 위험한 징후를 나타 내기 위해 필요합니다.

• 시각 장애 - 실명;
• 의식 상실;
• 현기증;
• 과도한 발한;
• 인대 스트레스의 결과로 안면 비대칭;
• 코에 대한 안구의 감소;
• 혀의 팁을 수축시키는 단계;
• 온도 상승;
• 구토.

아기의 뇌진탕 징후

신생아의 두개골 구조의 특질 - 아직 뼈를 뽑지 않은 -은 뇌를 심각한 부상으로부터 보호합니다. 이 연령대의 뇌진탕은 진단하기가 어렵습니다. 증상은 다른 병리학과 유사합니다. 의식 상실이 관찰되지는 않지만 심한 부상 후 아기는 변덕스럽고 잘 자지 못하고 많이 울습니다. 심한 병리는 표지판으로 표시됩니다 :

• 눈에 띄는 글꼴 붓기;
• 반사 신경의 급격한 감소;
• 불안한 행동;
• 눈 운동의 위반;
• 잦은 역류;
• 창백한 피부;
• 팔다리를 울리는;
• 증가 된 졸음;
• 먹기를 거절 한

최대 3 세 미만 어린이

이 나이의 부스러기는 부상당한 후 어떤 느낌인지 제대로 알 수 없습니다. 세심한 부모님은 의사와 상담하기 위해 뇌진탕 증상을주의해야합니다. 3 세 어린이의 부상 징후 :

• 변덕스러운;
• 잠들고있는 문제;
• 펄스 불안정성;
• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 우주에서의 방향 장애;
• 온도 상승;
• 메스꺼움;
• 피부의 창백;
• 현기증;
• 반복되는 구토.

노년기

취학 전 아동과 노인들은 뇌진탕 후 증상을 호소 할 수 있습니다. 이 나이는 사건 발생 당시의 기억 상실, 의식 장애, 혼란, 기절 등의 특징이 있습니다. 병리학의 주목할만한 증상 :

• 안구의 압력;
• 추운 땀;
• 창백
• 현기증;
• 구토;
• 귀가 울린다.
• 약점;
• 졸음;
• 다른 사람들에게 지연된 반응;
• 무관심;
• 불규칙한 심장 박동;
• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 두통;
• 저혈압;
• 약점

의사 도착 전에해야 할 일

부상 후 아기의 상태를 신중하게 고려해야합니다. 자신을 당황하게하거나, 혼란스럽게하거나, 화나게하거나, 두려워하게하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 증상과 원인에 대해 물어 보는 것이 좋습니다. 도착하기 전에 구급차를 불러야합니다.

• 자기 치료약;
• 의식을 잃을 때 작은 것을 흔들어 생명에 불어 넣으십시오.
• 그것을 너의 등 위에 두라.
• 무인 상태로 둡니다.
• 진통제를 주라.
• 병원에자가 운전.

어린이의 뇌진탕으로 의식 상실이나 구토가 생기면 의사가 도착할 때까지 희생자를 한쪽에 두어야합니다. 무릎을 구부리고 팔을 머리 밑으로 가야하며 아기는 안정된 자세를 유지해야합니다. 학부모는 다음 작업을 수행해야합니다.

• 머리가 손상되었는지 검사한다.
• 필요한 경우, 상처를 소독제 ​​- 과산화수소, 클로르헥시딘으로 치료하십시오.
• 붕대;
• 부상 부위에 감기를가한다.
• 잠들지 않도록;
• 이동성 제한;
• 조건을 모니터하십시오.

구급차가 도착하기 전에 인공 호흡법을 시행 할 필요가있을 경우, 부모는 인공 호흡 기술, 간접 심장 마사지를 받아야합니다. 그들은해야한다 :

• 의식이 없어지면 희생자를 넣어 담요로 덮어 머리가 몸 아래 있지 말아야한다.
• 펄스 측정;
• 체크 호흡, 박동;
• 부상을 입히기 위해 신체 검사, 신체 부위의 다른 부위의 골절을 검사하십시오.
• 증인에게 일어난 일에 대해 자세히 알아보십시오.

진단

뇌 손상을 입은 작은 사람을 소아과 의사가 검사하여 어린이 외상 학자, 외과의 사, 신경과 전문의에게 의논합니다. 진단을 위해 혈액 검사를하고 안저 검사를받습니다. 상태를 명확히하기 위해 도구 연구를 수행했습니다.

• 신경 현미경. 그것은 2 세의 나이에, 출혈, 혈종, edemas를 계시 초음파의 도움으로 수행됩니다.
• 초음파 - 뇌 조직의 상태를 결정합니다.

나이가 많은 어린이의 경우 뇌진탕 후 건강의 심각성을 평가하기위한 연구가 진행되고 있습니다. 수표에는 여러 가지 유형이 있습니다. 의사 처방 :

• 엑스레이 - 두개골 뼈의 골절을 드러냅니다.
• MRI (자기 공명 영상) - 종양, 출혈의 존재를 보여줍니다.
• 뇌파 검사 (electroencephalography) - 정상 활동 이상으로 증가 된 뇌 영역을 확인합니다.
• 요추 천자 - 검사를위한 뇌척수액 섭취;
• Echoencephalography - 두뇌의 심실 시스템의 상태, 변위의 존재, 혈종을 확인합니다.

치료

합병증을 피하기 위해 6 세의 나이에 부상당한 어린이는 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 검사 후 진단, 치료가 수행됩니다. 찰과상, 상처가 관찰되면 치료와 드레싱이 수행됩니다. 뇌진탕 치료는 다음을 포함합니다 :

• 침대 휴식;
• 부상 부위에 감기를 가하는 행위;
• 정신 - 정서적 평화;
• 고압 산소 공급 (조직의 산화).

약물 치료의 과제는 뇌의 대사 과정과 에너지 과정을 개선하고 부종을 예방하며 각성과 억제 사이의 관계를 정상화하는 것입니다. 이를 위해 의사는 마약을 사용합니다.

• 노이 트로픽;
• 칼륨;
• 진정제;
• 항 알레르기 성;
• 진통제;
• 이뇨제;
• 구토를 멈춘다.
• 비타민 복합체.

합병증의 위협이 지나면 퇴원 후 치료가 계속됩니다. 집에서 2 주간의 휴식이 필수입니다. 치료 요법은 다음을 포함합니다 :

• 처방 된 약의 계속;
• 제한된 이동성;
• 침착 한 분위기의 조직;
• 밝은 햇빛의 배제;
• TV를 보지 않는다.
• 컴퓨터 게임의 종료.

준비

뇌진탕을 치료하는 약물은 불쾌한 증상을 완화시키고 뇌 기능을 회복 시키며 환자의 일반적인 상태를 개선하고 외상 결과의 위험을 제거하는 데 도움을줍니다. 치료 요법은 약물을 포함합니다 :

• Nootropics - 대뇌 순환, 조직 영양 개선 (Cavinton, Pantogam);
• 이뇨제 - 부종의 발병을 예방합니다 (furosemide, diacarb);
• 진정제 - 과민 완화 (Phenibut, Tenoten shade);
• 칼륨 함유 - 압력 조절, 피로 예방 (Panangin, Asparkam).

회복을 가속화하기 위해 아이들은 비타민 복합체를 처방받습니다 - Suprastin Kids, Pikovit; 아스 코르 빈산. 증상에 따라 의사는 다음과 같은 약을 권장합니다.

• 진통제 (Sedalgin, Baralgin);
• 구토, 메스꺼움 (Zeercal)을 중화한다;
• antihistamines - 진정제 (Suprastin, Diazolin)가있는 진정제.

Pantogam은 출생시 신생아 치료에 허용되는 약품으로 달콤한 시럽 형태로 제공됩니다. 다음과 같은 특징은 nootropic 에이전트의 특징입니다 :

• 행동 - 뇌 기능, 기억력 향상, 항 경련제, 진정 작용이있다.
• 1 일 30 ml까지의 용량으로 입안으로 사용;
• 치료 과정은 6 개월까지 지속되며 의사가 개별적으로 결정합니다.

로젠 지 형태의 약제 Tenoten의 어린이 버전은 3 세부터 처방됩니다. 도구를 적용 할 때 고려해야 할 중요한 사항은 다음과 같습니다.

• 치료 효과 - 약물은 불안을 감소시키고, 진정시키고, 우울증을 완화 시키며, 과민 반응을 일으 킵니다. 치료 결과로 뇌 조직의 산소 공급이 향상되고 혈액 순환이 활성화됩니다.
• 복용 형태 및 복용량 - 1 정, 1 일 3 회 식사 후;
• 치료 기간은 환자의 상태에 따라 의사가 규제하는 최대 3 개월입니다.

예측 및 결과

경미한 외상성 뇌 손상의 경우, 부모가 의사에게 시간을두고 회동하면 약의 사용에 대한 완전한 치료 과정이 장기적인 효과를 발휘할 위험을 없애줍니다. 중등도, 중증 단계 뇌진탕 결과 :

• 노인성 치매 (치매);
• 고혈압 위기;
• 고혈압으로 인한 낙태 위협;
• 틱, 강박적인 움직임과 neurosis;
• 잦은 현기증;
• 기억 상실;
• 환각;
• 불면증;
• 발작.

어린 시절에 발생한 시간에 치료받지 않은 부상은 나중에 삶에 불쾌한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 빈번한 결과 중 주목하십시오 :

• 기상 의존;
• 공포증의 발달;
• 주의 집중 감소;
• 사후 병동 증후군 (타박상, 장기간의 증상);
• 증가 된 정서적 흥분성;
• 식물성 근긴장 이상;
• 무력 증후군 (성능 저하, 약점);
• 우울증 경향;
• 감염의 발달에 대한 민감성;
• 언어 장애;
• 두통;
• 불안;
• 편두통;
• 간질.

예방

머리 부상을 피하기 위해서는 집에서의 안전 기술, 걷기 및 아이들에게 이것을 가르쳐야합니다. 휠체어에서 탁자, 소파를 교체하는 등 높은 표면에 아기를 방치하지 않는 것은 짧은 시간 동안조차 받아 들일 수 없습니다. 부상 예방은 다음을 포함합니다 :

• 어린 자녀를위한 부모의 끊임없는 통제;
• 계단 근처의 집에서 담장을 만들고 돌출 된 요소들;
• 도로 규칙에 관한 자녀와의 대화.

유아는 취학 전의 나이부터 공공 장소에서 걷는 동안 행동하는 법을 알아야합니다. 학부모는 :

• 자기 보존의 필요성을 분명히한다.
• 심판을 심어 라.
• 길거리에서 아이를 기다리는 위험에 대해 설명하십시오.
• 힘을 사용하지 않고 문제를 해결하는 법을 가르쳐 준다.
• 외상 스포츠를 연습 할 때 헬멧을 개인 보호 수단으로 사용하십시오.

1.5 세 미만 어린이의 뇌진탕 징후

Komarovsky 박사에 따르면, 젊은 환자에서 부상을 입는 가장 큰 원인은 신체 활동이 증가한다는 것인데, 이는 아기가 1 년에서 성숙한 나이까지 다른 것입니다. 1 ~ 8 세의 모든 빵 부스러기는 불안하고 호기심 많은 창조물입니다. 동시에, 1 년에서 대다수의 어린이들의 운동 조정 및 운동 능력 수준은 발달과 형성의 단계에 있습니다. 한 어린이의 뇌진탕 발생의 또 다른 이유 : 한 살짜리 아기의 머리와 5 세 미만의 어린이의 체중이 성인의 체중보다 훨씬 큽니다. 이 경우, 유아는 상지를 앞으로 밀어 내릴 때 자신을 보호하는 방법을 모릅니다. 따라서 대부분의 경우 유아와 베이비 부스러기가 머리에 쓰러지며 팔을 뻗지 않습니다.

소아에서 뇌진탕을 일으키는 특정 요인, 그러한 증상의 증상 및 결과는 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 신생아와 아기는 대부분 엄마와 아빠의 부주의의 희생자가됩니다. 오래된 부스러기 - 최대 1 세까지의 아기는 표고가 떨어지는 결과로 머리 부상을 입습니다. 예를 들면 테이블 교환, 유모차, 침대에서. 따라서 위험한 결과를 피하기 위해 유아는 부모의 경계하에 있어야합니다.

작은 사람이 걷는 것을 소유 할 때, 1 세에서 1.5 세의 나이에 어린이에서 뇌진탕 증상을 경험할 위험이 감소합니다. 1 세에서 4-5 세 사이의 상처의 원인은 스윙, 슬라이드, 계단 및 창턱과 같은 높이에서 떨어집니다.

8 세 이하의 어린이는 종종 폭력에 노출 된 결과로 뇌진탕을 일으킬 때 "부상당한"사람의 증후를 습득합니다. 예를 들어 동료와 싸울 때. 게다가 취학 전 아동들은 자신의 감정에 대해 침묵을 지키고 즉각적인 응급 처치가 필요한 상황에서만 자신의 감정을보고하는 것을 선호합니다. 두부 손상 증상의 발달의 최고점은 학교 연도와 일치합니다.

어린이의 활동 증가, 호기심 및 불안 함과 불완전한 조화 및 위험감 감소는 어린이의 부상 빈도를 설명합니다. 게다가 어린 아이들은 손으로 머리를 보호하는 기술을 아직 습득하지 않았기 때문에 파업과 어린이 낙상의 결과는 종종 뇌진탕 (뇌진탕)입니다.

SGM은 어린이의 머리 부상 (TBI)의 가장 일반적인 형태 (90 %)입니다. 러시아의 120,000 명의 아기가 매년 병원에서 뇌진탕으로 입원합니다.

모든 TBI 중에서 뇌진탕은 경미한 형태를 말하지만이 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유

아이들은 종종 넘어져 머리 부상을 입을 수 있습니다.

TBI 빈도와 수령 이유는 각 어린이 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아는 소아 TBI, 유아 - 25 %, 유아 - 8 %, 미취학 아동 - 20 %, 학생 - 45 %의 모든 사례 중 2 %를 차지합니다.

아기와 아기가 유모차와 유모차, 심지어는 부모님의 손에서 태어난 부모의 과실이나 부주의로 인해 머리 부상을당하는 것은 분명합니다. 1 년 후에 걷기 시작하면 아기는 키의 높이에서 떨어질 때 부상을 당할 수 있고 조금 후에는 언덕, 계단, 스윙, 창문, 나무 등에서 떨어집니다.

동시에, 자녀가 친척, 베이비 시터, 나이든 자녀 및 유아원의 직원들에 의해 감독을 받았다면 부상의 사실이 부모에게 항상 알려지지는 않습니다. 더 오래된 아이들은 어떤 이유로 든 가을의 사실을 은폐 할 수 있습니다.

두뇌 손상은 머리에 직접적인 타격을주지 않고 발생할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 소위 "흔들린 아이"증후군입니다.

SGM은 달릴 때 날카로운 제동이나 가속으로 다리에 착지하는 높이에서 뛰거나 아기의 강렬한 흔들림으로도 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

어린이의 SGM 증상은 성인의 증상과 다릅니다 (의식 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토, 기억 상실 등). 어린이 두뇌는 독특한 특징을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 어린이들은 성인에게 SGM이라는 고전적 징후가 거의 나타나지 않습니다.

아이가 작을수록 뇌진탕의 증상이 적습니다. 소아에서는 의식 상실이 드물게 발생합니다.

어린 아이들을위한 CGM의 특징은 다음과 같습니다 :

• 불안;
• 우연히 우는;
• 역류 (또는 반복되는 구토);
• 식욕 감퇴;
• 피부의 창백;
• 아기의 폰타넬 팽창;
• 수면 장애 (졸음 또는 가난한 수면).

취학 연령 아동의 경우 SGM의 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 의식 상실은 더 자주 기록됩니다.
• 어떤 경우에는 가능한 기억 상실 (부상의 상황에 대한 기억 상실);
• 메스꺼움;
• 구토 (여러 병일 수 있음);
• 두통 (정도가 다양 함);
• 느린 또는 빠른 맥박;
• 혈압 불안정;
• 심한 창백;
• 발한;
• 방해받은 수면 (불면증 또는 졸음);
• 과민 반응 또는 무관심;
• 눈물과 변덕.

때로는 외상 후 또는 다소 후에 외상 후 실명이 어린이에서 발생하며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고 그 후에는 스스로 사라집니다. 대개이 증상은 시각적 센터가있는 머리의 후두 부위의 충격 후에 나타납니다.

어린이의 SGM 증상의 특징 중 하나는 즉시 나타나지는 않지만 잠시 후 (수 시간에서 며칠까지) 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 증상은 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다.

어린이가 부상 당했을 때 뇌 손상이 있는지를 판단하기가 어렵습니다. 오랜 시간 동안 상상의 복지 만이 미래의 점진적인 악화로 나타나는 내부 혈종의 존재를 배제하지 않습니다.

소아에서 TBI의 임상 적 증상을 감안할 때 경미한 증상이 있어도 사소한 의심이있을 때 상황을 복잡하게하지 않고 의사와상의해야합니다.

SGM의 경우 위험은 머리의 연조직의 타박상에 의한 것이 아니라 신경계의 깊은 자리 잡은 병변에서 발생할 수 있습니다. 뇌 조직에서 발생하는 내부 혈종 (출혈)은 성인보다 위험합니다.

이 경우 어린이는 어린이 신경 학자 인 어린이 외상 학자 (또는 신경 외과 의사)가 검사합니다.

필요한 경우 의사는 추가 검사 방법을 처방합니다.

• 신경 외 이학 (뇌 초음파) - 어린 아이 (2 세까지);
• Echoencephalography (2 년 후);
• 뇌 CT 스캔;
• MRI;
• 요추 천자;
• 뇌파 검사.

두개골의 숨겨진 골절을 확인하려면 두개골의 방사선 촬영을 처방하십시오.

전문가들은 어린이 뇌진탕 및 부상 응급 처치에 대해 알려줍니다.

어린이 머리 부상 : 어떻게해야합니까? 부모를위한 팁 - 러시아 소아과 의사 연맹 (Union of Pediatricians of Russia).

학부모를위한 이력서

어린이의 두부 손상의 경우, 독립적으로 뇌진탕을 진단하고 제외해서는 안됩니다. 게다가, 부상당한 아이가 "누워서 모든 것이 지나갈 것"이라고 희망해서는 안됩니다. 전문가에게 즉시 문의하는 것이 좋습니다. 적절한시기 적절한 진단과 치료로 뇌진탕은 유리한 결과를 가져옵니다.

연락 할 의사

부상이나 멍이 들었을 때, 특히 그의 상태가 바뀌고 불만이 나타나면 신경과 전문의를 보여줄 필요가 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 아이를 모니터하는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 또한 신경 외과 의사뿐만 아니라 외상 학자와 상담하는 것이 필요합니다.

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뇌진탕은 소아 외상 학에서 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 일반적으로 외상성 뇌 손상 (TBI)은 입원을 필요로하는 모든 어린 시절 부상 중 1 위를 차지합니다. 뇌진탕으로 약 12 ​​만 명의 어린이가 매년 러시아의 병원에갑니다.

중증도에서 외상성 뇌 손상은 경미한 (뇌진탕), 중등도 (중추 뇌 손상의 가능한 경련과 중등도 뇌 손상) 및 중증 (뇌의 심한 타박상, 뇌 압박을 동반 한 두개 내 혈종, 두개골 밑 부분의 골절). 다행히도, 소아기 두부 손상의 90 %까지가 뇌진탕을 설명하며,이 기사에서 논의 될 것입니다.

어린이의 부상은 어린이의 운동 활동 증가, 불안과 호기심에 기인합니다. 운동 능력의 불완전 함과 움직임의 조정, 위험 감각 감소, 그리고 높이에 대한 두려움 때문입니다. 또한 어린 아이들은 머리가 비교적 큰 체중을 지니고 있으며 손 보험의 기술은 아직 개발되지 않았기 때문에 어린 아이들은 원칙적으로 거꾸로 쓰러지고 손은 드러나지 않습니다.

유년기 TBI의 원인은 각 연령대별로 매우 다양합니다. 희생자 전체의 신생아는 2 %, 유아 - 25 %, 보육 - 8 %, 취학 전 -20 % 및 취학 연령 45 %입니다.

아기의 부상은 주로 부모의 부주의하고 부주의 한 결과입니다. 1 세 이하 어린이 (90 % 이상). 테이블, 침대, 부모님의 손, 휠체어 등의 탈진으로 머리 부상을 입습니다. 아기가 넘어 질 수있는 곳에 아기를두면 안됩니다. 뻗어있는 손보다 큰 거리에서 아이를 멀리 옮겨야하는 경우, 게으르지 말고 유아용 침대, 사이드카, 경기장에 넣으십시오! 바스라기가 변화하는 테이블의 가장자리로 굴러 떨어질 때까지 1 ~ 2 초이면 충분합니다.

1 세부터 아기가 걷기 시작합니다. TBI의 주요 원인은 자체 성장의 고비에서 추락하고, 조금 후에 계단, 나무, 지붕, 창문, 슬라이드 등에서 떨어집니다. TBI 에피소드 자체는 항상 식별 할 수있는 것은 아닙니다. 아이가 친척, 이웃 또는 보모의 감독하에 남아 있다면 아기의 몰락 사실을 부모에게서 숨길 수 있다는 점을 명심해야합니다.

더 나이 많은 아이들은 여러 가지 이유로 종종 부상을 은폐합니다. 또한 어린이는 머리에 직접적인 손상을주지 않으면 서 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 이러한 상해는 대개 급격한 촉진 또는 억제가 어린이의 신체에 적용될 때 발생합니다 ( "흔들린 아이"증후군). "흔들린 아이"증후군은 4-5 세의 나이에 가장 흔하게 관찰되며, 과도한 강렬한 멀미가 있더라도, 학대, 높이에서 발로 그리고 어린 아이에서 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

뇌의 뇌진탕으로 심한 돌이킬 수없는 변화는 없으며 그러한 부상은 가장 빈번하며 가장 좋은 예후를 가지며 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다.

아동의 뇌 (특히 유아)는 성인의 뇌와 크게 다르다는 것을 기억해야합니다. 성인의 뇌진탕 사진은 어린이의이 외상과 크게 다릅니다.

성인기에 뇌의 뇌진탕 발작은 다음과 같은 주요 증상에 의해 나타납니다. 의식 상실의 증상이 몇 초에서 10-15 분 사이입니다. 메스꺼움 및 구토; 두통; 사고와 관련된 사건의 기억 상실 (기억 상실) (상해 이전, 상해 자체 및 부상 이후). 또한 안구 떨림 (nystagmus), 움직임의 조정 장애 및 일부 다른 신경 학적 증상이 감지됩니다. 아이의 뇌진탕 사진은 완전히 다릅니다.

최대 1 세 아동의 경우 뇌의 뇌진탕은 원칙적으로 무증상입니다. 의식 상실은 자주 일어나지 않으며, 반복적 인 구토, 메스꺼움, 수유 중 역류, 피부의 창백, 원인없는 불안과 울음, 졸음 증가, 식욕 부진, 수면 부족 등이 있습니다.

미취학 아동의 경우 부상 후 의식 상실, 메스꺼움 및 구토의 사실을 입증하는 것이 더 자주 가능합니다. 그들은 두통, 증가되거나 느린 맥박, 혈압의 불안정, 피부의 창백, 땀이납니다. 또한, 변덕, 눈물 및 수면 장애가 종종 나타납니다.

때때로 어린이들은 외상 후 실명의 증상을 보입니다. 부상 또는 조금 후에 즉시 발병하고 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속 된 다음 자체적으로 사라집니다. 이 현상의 원인은 분명하지 않습니다.

아동 신체의 특징은 보상의 장기간의 상태가 국가의 급속한 악화로 대체 될 수 있다는 사실에 이르게합니다. 즉, 가을이 지나면 아이는 만족스럽고 잠시 후에 증상이 나타나고 빠르게 성장하기 시작합니다.

TBI 응급 처치

아이가 머리 부상을 입은 부모는 무엇을합니까? 아이는 의사에게 급히 보여 져야합니다. 구급차를 즉시 호출하는 것이 가장 좋습니다. 그러면 구급차가 소아 신경 외과의 사나 신경 병리학자가있는 병원으로 반드시 데려 갈 것입니다. 그리고이 방법은 중복되지 않습니다. 증상과 불만이 적 으면 아기가 심한 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 아이의 긴 명백한 복지, 증상이없는 경우, 특히 종종 몇 시간 또는 며칠 이내에 뇌에 출혈이 아이의 행동 변화로 시작하는 진보적 인 악화로 대체, 그것은 흥분을 증가, 천문 불룩한 유아 구역, 구토, 안구 진탕을 할 수있다 졸음이 나타나고, 의식의 우울증이 관찰됩니다.

뇌진탕 진단

병원에서 소아 신경 병리학 자, 신경 외과 의사 또는 외상 전문가가 어린이를 검사합니다. 그는 조심스럽게 불만 사항을 확인하고, 기억 상실증 (질병의 병력)을 수집하고, 일반적이고 신경 학적 검사를 실시합니다. 할당 된 추가 진단 방법. 주요한 것들은 두개골의 방사선 사진, 어린 시절의 신경 외과학, 에코 뇌파 검사 (Echo-EG)입니다. 필요한 경우 뇌 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 뇌파 검사 (EEG), 요추 천자 등의 컴퓨터 단층 촬영.

두개골의 방사선 사진 촬영은 대다수의 환자에게 시행됩니다. 이 연구의 목적은 두개골의 골절을 확인하는 것이다. 두개골의 뼈에 손상이 있으면 부상을 자동으로 중형 또는 무거운 범주로 바뀝니다 (아동의 상태에 따라 다름). 때로는 방사선 사진에서 성공적인 임상 사진을 가진 작은 어린이에게서 두개골 뼈의 선형 골절이 감지됩니다. 방사선 사진으로 뇌의 상태를 판단하는 것은 불가능합니다.

Neurosonography (NSG)는 뇌의 초음파 검사입니다. neurosonogram은 명확하게 뇌의 물질, 심실 시스템을 보여줍니다. 뇌의 부종, 타박상, 출혈, 두개 내 혈종의 징후를 확인할 수 있습니다. 절차는 간단하고 고통없고, 신속하게 수행되며 금기 사항이 없습니다. 반복적으로 실시 할 수 있습니다. neurosonography의 유일한 한계는 소위 "자연 초음파 창"- 큰 fontanel 또는 얇은 일시적인 뼈의 존재입니다. 이 방법은 2 세 미만의 어린이에게 매우 효과적입니다. 나중에 초음파는 두개골의 두꺼운 뼈를 통과하기 어려워지고 이미지 품질을 크게 떨어 뜨립니다. neurosonography를 수행하기위한 장치는 대부분의 아동 병원에서 사용할 수 있습니다.

Echo-encephalography (Echo-Ecephalography)는 뇌의 추가 양의 존재를 나타낼 수있는 뇌의 정중선 구조의 변위를 감지하고 뇌의 상태에 대한 간접적 인 정보를 제공하며, 심실 시스템. 이 방법은 간단하고 빠르지 만 신뢰성은 낮습니다. 이전에는 신경 외과학에서 널리 사용되었지만 신경 현미경, 계산 및 자기 공명 영상과 같은 최신 진단 도구를 사용하면 완전히 폐기 할 수 있습니다.

뇌의 병변 및 질병을 진단하는 이상적인 방법은 CT (computed tomography)입니다. 이것은 두개골과 뇌 물질의 뼈 이미지를 고화질로 얻을 수있는 엑스레이 조사 방법입니다. CT 스캔은 금고의 뼈와 두개골의 기저부, 혈종, 타박상, 출혈, 두개강의 이물질 등을 진단하는 데 사용됩니다.이 연구의 정확도는 매우 높습니다. 그 주요 단점은 CT 장치가 비싸고 모든 병원에 있지 않다는 것입니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 중추 신경계를 검사하는 데있어 가장 정확하지만 복잡하고 값 비싼 방법입니다. 그것은 두개골의 뼈를 볼 수 없으며, 급성 출혈의 인식에 덜 정확하고, 컴퓨터 단층 촬영보다 오래 걸리고, 종종 어린 아이를 검사 할 때 마취가 필요하기 때문에 급성 외상성 뇌 손상을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다. -20 분, 작은 아이들은 이것을 할 수 없습니다. 또한, 극소수의 진료소에서 자기 공명 단층 촬영의 존재를 자랑 할 수 있습니다.

Electroencephalography (뇌파)는 뇌의 생체 전기 활동을 연구 할 수있게합니다. 그것은 외상성 뇌 손상의 중증도를 평가하여 간질 활동의 초점을 식별하는 특별한 이유로 사용됩니다. epiactivity의 초점은 뉴런 (신경 세포)의 병리학 적으로 변화된 활동을 갖는 대뇌 피질의 영역으로, 이는 간질 발작의 발생을 초래할 수있다.

요추 천자는 척수액 (뇌와 척수를 세척하는 액체)을 요추에서 척추관에서 채취 한 것입니다. 뇌척수액의 변화는 외상이나 출혈 (혈액) 또는 염증, 수막염을 나타낼 수 있습니다. 요추 천자는 극히 드물지만 특별한 이유가 있습니다.

뇌진탕 치료 전술

아기가 쓰러지면 의사가 검사하기 전에 차분한 분위기를 조성하는 것이 좋습니다. 그의 평화를 보장하기 위해 아기를 낳을 필요가 있습니다. 가능하다면 상처에서 출혈이 생기면 치료하고 붕대를 감싸줍니다.

진단 절차 외에도 머리의 연조직 (타박상, 찰과상, 상처)에 대한 손상 치료는 병원의 응접실에서 수행됩니다. 뇌진탕 환자를 포함 해 어린이, 특히 어린 어린이들은 의무적 인 입원을해야합니다.

입원에는 몇 가지 목표가 있습니다.

첫째, 며칠 동안 아이는 뇌의 부종, 두개 내 혈종의 출현, 간질 (경련) 발작의 조기 발견 및 예방을 위해 병원의 의사의 통제하에 있습니다. 이러한 합병증의 확률은 낮지 만 그 결과는 매우 심각하며 아동의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다. 따라서 뇌진탕으로 표준 입원은 1 주일입니다. 더 심각한 뇌 손상을 배제 할 수있는 병원의 우수한 기술 장비 (전산화 단층 촬영, 신경 방사선 촬영)를 사용하면 병원 체류 기간을 3-4 일로 줄일 수 있습니다.

둘째, 입원 중에 환자는 정신 - 정서적 평화의 창출을받습니다. 이는 아동의 운동 및 사회적 활동을 제한함으로써 성취됩니다. 물론 아이들을위한 완전한 휴식을 취하기는 어렵지만 병원의 조건은 컴퓨터를 사용하여 TV를 보며 오래 뛰며 시끄러운 게임을 할 수는 없습니다. 퇴원 후 홈 모드는 1.5-2 주 동안 유지되며 몇 주간은 스포츠에만 국한됩니다.

뇌진탕의 약물 치료는 여러 가지 목적을 가지고 있습니다. 우선, 이뇨제는 칼륨 제제 (아스파탐, 파난 닌)와의 의무적 조합으로 아이에게 (대부분 DIAKARB, 드물게 FUROSEMID) 처방됩니다. 이것은 뇌의 물질이 부어 오르는 것을 막기 위해서입니다. 진정 치료가 진행되고 (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) 항히스타민 제제 (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL)가 처방됩니다. 두통의 경우 심한 구역 (TERUKAL)을 위해 진통제가 처방됩니다 (BARALGIN, SEDALGIN). 나중에 nootropic drug은 비타민제 인 뇌에서 대사 과정을 개선하기 위해 처방 될 수 있습니다.

아이들의 지위를 모니터링하는 것은 주치의와 간호사가 수행합니다. 악화 된 경우, 아동을 다시 검사하고 추가 진단 검사를 실시합니다 (신경 외과, 컴퓨터 단층 촬영, EEG).

의사가 병원에 ​​갈 것을 제안 할 때 우선 의사는 뇌진탕보다 더 심한 부상을 놓치지 않으며 이는 아동의 자격있는 관찰을 통해서만 가능합니다.

며칠 후 아기가 만족할만한 상태를 유지하면 부모는 영수증에 반하여 집에 데려다 줄 수 있습니다. 그러나 가정에서는 의료 보호 체계를 준수하고 TV 시청을 제한하며 컴퓨터로 놀고 걷고 친구를 방문하며 약물 치료를 계속해야합니다. 어린이의 상태가 악화 된 것으로 의심되는 경우 (메스꺼움 및 구토, 두통, 졸지 않는 졸음, 경련 발작, 사지의 약화, 아기의 역류), 즉시 의사와 상담하여 추가 평가와 입원 가능성을 확인해야합니다.

일반적으로 2 ~ 3 주 후 아동의 상태는 완전히 정상으로 돌아갑니다. 뇌진탕은 보통 결과와 합병증없이 진행됩니다. 아이는 보육원과 유치원에 다시 다니고 스포츠를 할 수 있습니다.

결론적으로 특수 아동 병원에 적시에 의뢰하는 것의 중요성을 다시 한 번 강조해야하며, 이는보다 심한 형태의 외상성 뇌 손상을 배제 할 수있게 할 것입니다.

과도한 활동과 이동성, 두려움과 자기 보존의 느낌의 부족은 종종 부상을 초래하고 나이에 관계없이 아이들에게 뇌의 뇌진탕이 될 수있는 이유가됩니다. 때로는 가장 경계심 많고 세심한 부모조차도 세상을 아는 아기를 추적 할 시간이 없습니다. 종종 두통의 결과와 합병증에 대해 알지 못하는 학생의 어린이에게 뇌진탕이 있습니다. 단순한 타박상과 관련하여, 범프 나 혈종은이 경우에는 효과가 없으며 치료에는 의무 입원이 포함됩니다.

뇌진탕의 정도

그러나 중추 신경계와 장기의 내부 세포 수준에서의 붕괴와 함께 어린이의 폐쇄 된 머리 부상 또는 뇌진탕처럼 위험한 피부 병변의 외부 증상은 그리 많지 않습니다. 심한 머리 타박상조차도 두개 내 변화를 배제하기 위해 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다.

1도 뇌의 약간의 뇌진탕을받은 어린이는 약점, 약간의 어지러움, 개그가 있습니다. 의식이있다. 20-30 분 후에 아이들은 정상적인 활동과 게임으로 돌아갑니다.

중간 정도의 중증도를 가진 2 학년 또는 뇌진탕. 이 단계에서 두개골의 구조, 혈종 및 연조직의 타박상에 약간의 손상이 있습니다. 부상당한 사람은 처음 몇 분 동안 의식을 잃고 공간에서 혼란 스러울 수 있으며 그는 몇 시간 동안 구역질이 나고 반복되는 구토를 느낍니다.

무겁거나 III 정도. 부상, 골절, 심한 타박상, 출혈, 의식의 장기간 및 빈번한 상실이 동반됩니다. 입원, 휴식, 하루 24 시간 동안의 의사 관찰 및 2 주 이상의 집중 치료는 의무 사항입니다.

러시아에서 1,230 명이 넘는 젊은 환자들이 심각한 두부 손상으로 신경 외과 부문에서 매년 진단받습니다. 통계에 의존하는 경우 1 ~ 4 세 아동의 뇌 안과 두개골은 21 % 이상으로 고통을 겪고 있으며, 학생 중이 데이터는 모든 사례의 45 %를 초과합니다. 유아 및 신생아의 경우 요금은 2 %, 보육 연령은 8 %입니다.

유아의 뇌진탕 징후

부주의하고 부적절한 부모는 신생아의 머리 부상의 원인입니다. 변화하는 테이블, 침대, 그리고 엄마와 아빠의 손에서 아이가 몰락하는 현상이 자주 일어나고 있습니다. 1 년 미만의 어린이 뇌진탕의 약하고 약간의 증상은 손상의 탐지를 복잡하게 만듭니다.

1. 잦은 역류;
2. 식욕의 부족;
3. 증가 된 글꼴;
4. 창백한 안색;
5. 불안한 수면;
6. 긴장과 울음.

그러나 뇌와 뼈가 아직 발달되지 않아 심각한 부상을 입는 경우는 드뭅니다. 빠르게 전달되는 증상과 치료법은 제공하지 않습니다. 90 %의 사례에서 신속한 회복을위한 예후는 합당합니다.

2 세에서 2-3 세 사이의 뇌진탕

자신의 감정과 말하기 능력을 표현하는 능력은 뇌 손상의 신속한 식별에 기여합니다. 경험 많고 세심한 부모는 3 세 미만의 어린이에게서 비 특이한 행동과 뇌진탕 징후를 관찰 할 수 있습니다.

아기 얼굴의 피부색이 눈에 띄게 변하는 것은 의심 스럽습니다 : 창백하거나 희끄무레합니다. 공간의 획기적인 손실, 엄청난 걸음 걸이 및 의식 상실. 배꼽과 복부에 통증, 개그 반사. 어린이들은 성전 지역과 편두통에서 고통을 압박하고 가난하게 잠을 자며 물건에 집중할 수 없으며 야외 게임에 대한 활동과 흥미를 잃어 버릴 것을 불평합니다.

3 세에서 6 세 사이의 어린이에게 뇌진탕을 찾아내는 방법

취학 전 교육 기관, 운동장, 공원과 같이 어린이가 집중적으로 집중되어있는 곳은 어린이의주의가 부족하여 위험합니다. 6 세 미만 어린이의 부상 건수는 매년 2 % 이상 증가합니다. 뇌진탕의 이유는 어린이의 가난한 육성과 공격, 흥분성 증가 및 통제되지 않은 행동의 증상입니다.

아이가 떨어 졌거나 밀려 나거나 머리에 무거운 장난감이나 돌이 치거나 덩어리가 생겼거나 혈종이 나타난 경우 타박상이 생겼을 때 즉시 진단과 검사를 위해 가장 가까운 의료 지원 센터에 연락하십시오.

소아에서 뇌의 뇌진탕을 결정하기 위해 의사가주의를 기울이는 것과 동시에 과도한 발한, 심한 통증과 현기증, 압력감, 반복되는 구토, 외상 후 실명 등 주요 증상을 구분합니다. 매우 자주, 부상이나 지체가 발생했을 때 아이는 상황을 재현 할 수 없습니다.

학생의 뇌진탕

처음에는 교육 기관의 아동들이 발생하고 영향을받는 불우한 가정, 사회적 및 물질적 불평등이 타인에 대한 우월성을 증명하는 방법으로 싸우거나, 힘을 희생하면서 스스로를 주장합니다. 불행히도, 징후와 심각한 부상, 학대 아동의 뇌의 뇌진탕 및 타박상이 있습니다.

이 기간 동안 발의 물리적 충격, 발작, 조정 상실로 엄지 발가락이 펴지는 안구, 안진 증, Babinski 반사와 같은 위험한 상해 및 신경 증상의 빈번한 사례가 있으며 15-20 분 이상 의식이 없을 수 있습니다. 아이는 구토가 심한 분비물에 병이 있고, 기억력이 부분적으로 상실되며 집중력과 집중력이 없습니다.

흔들기를위한 응급 처치

어린이 뇌진탕의 경우 독립적으로 치료를 시작할 필요는 없지만 집이나 조직에서 이러한 상황에서해야 할 일은 근처에있는 부모, 교사, 교사 및 성인 모두에게 알려 져야합니다. 가장 중요한 것은 응급 의료진에게 연락하거나 아이를 병원에 데려다주는 것입니다.

자격을 갖춘 도움을주기 전에 얼음 또는 차가운 젖은 타월을 손상된 곳에 부착해야합니다. 희생자는 휴식을 필요로하지만 잠을 자지 않아 아기를 태우고 그를 진정 시키십시오. 흐르는 물로 헹구어 진 Chlorhexidine 소독제로 상처를 고통없이 치료할 수 있습니다.

어린이 뇌진탕 진단

더 정확한 검사는 클리닉 내에서 그리고 외상 학자, 신경 학자, 안과 의사 및 소아과 의사의 응접에서 실시 될 것입니다. 그러나 어린이의 뇌진탕의 완전한 치료를 시작하기 위해 환자의 심각도와 나이에 따라 예비 진단이 처방됩니다.

Neurosonography (NSG). 봄을 통해 실시되는 2 차원 초음파 스캔을 사용하여 아기의 뇌를 비 침습적으로 검사하는 방법. 시술에 대한 적응증 : 출생 상해, CNS 장애, 선천성 이상.

Electroencephalography (EEG). 그는 소아과의 신경 학자에 의해 임명되어 어린이의 머리 표면에 부착 된 작은 전극에서 뇌 세포의 전기적 활동을 그래픽으로 기록합니다. 조기에 아기의 수면 중에 생리 학적 및 병리학 적 과정을 등록하는 것이 좋습니다. 뇌파는 뇌 및 뇌 손상의 중증도, 뇌진탕 징후, CNS 손상 및 종양을 결정할 수 있습니다.

초음파 심전도. 그것은 두개 내 병변, 혈종, 농양, 종양 및 뇌의 부종에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.

두개골의 X 선. 뼈, 두개골 봉합사 및 폰 타넬의 상태, 구조 및 두께를 보여줍니다. 소아 외상, 신경 및 신경 외과에서 널리 사용됩니다.

최대 1 년까지의 아동에서 뇌의 MRI. 어린이의 신경계에 대한 뇌진탕 및 손상, 이상 및 발달 장애의 증상을 감지 할 수있는 신경 영상 진단법, 그리고 뇌 심부 손상 및 출혈을 예방하는 방법.

어린이를위한 엑스레이 CT 스캔은 전신 마취하에 수행되며, 이는 중추 신경계 및 뼈 시스템의 기관 및 조직의 형태 학적 변화를 스캐닝하는 것을 포함한다. 신생아를위한 안전한 절차.

전율 치료

외상 학자와 신경 병리학 자의 초기 검사 후 손상된 연조직의 외과 적 치료와 봉합술 후 두부 뇌진탕의 진단 증상이 나타나는 동안 상처가 두드러지고 입증됩니다. 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 외상성 뇌 손상에서 회복은 비타민, 요법, 이뇨제, 진정제, 항히스타민 제 및 진통제, 칼륨 제제로 약물 치료를하는 것으로 이루어집니다.

"Diacarb". TBI의 배경에 밝게 흐르는 고혈압과 간질 활동은 4 개월 동안의 어린이에게 사용됩니다. 우리는 하루 125-250 mg에서 1-2 회 치료를받습니다.

이뇨제 인 "Hypothiazide"는 어린이의 신체에 필요한 칼슘을 유지하면서 과도한 수분을 부드럽게 제거 할 때 권장됩니다. 아기의 체중 kg 당 1mg의 비율로 아기의 생후 2 개월을 배정하십시오.

생후 첫 해가 지나면 세디 닉 치료제 "레미 닐 (Reminyl)"은 척수와 뇌의 과정을 강화하고 촉진 시키며 근육의 음색을 향상시키고 중추 신경계의 신경 자극 전달을 촉진합니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 권장 용량은 1 회 최대 1 mg, 5 년간, 5 mg, 6 세 이상, 6.5 mg 및 8-9 세 7.5 mg입니다.

Asparks. 그것은 신체의 신경 자극에 필요한 칼륨과 마그네슘 함량을 복원하고, 대사 과정을 조절하며, 복용량에 따라 관상 동맥을 좁히고 확장합니다. 활성 성분의 양은 1 일 2 알입니다.

"펜 카롤." 대뇌 혈관의 침투성에 긍정적 인 영향을 미치는 항 알레르기 약은 모든 연령대의 어린이에게 배정됩니다. 하루에 리셉션 - 2-3 번. 3 년에서 5 ~ 5 년, 최대 6 ~ 7 년 - 10mg, 12 세까지, 약물의 양은 15mg으로 증가합니다. 틴에이저는 25mg을 사용하는 것이 좋습니다.

1 년 후, 아기는 반 (反) 감정적 인 "드라마"를 취할 수 있습니다. 그것은 진정되고 진통 효과가 있고, 전정 장애를 제거합니다. 그것은 12.5 mg의 일일 복용량으로 처방됩니다. 리셉션은 하루에 3 번을 초과해서는 안됩니다.

의료 인력 및 의사의 감독하에 입원시기와 희생자의 위치는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 뇌진탕의 전형적인 치료는 약 일주일 정도 소요됩니다. 상태를 개선하면 입원 기간이 3-4 일이 단축됩니다. 평균 심각도는 의료 시설 내에서 최대 2 주입니다. 수많은 타박상과 골절로 인한 복잡한 외상성 뇌 손상은 약 1 개월 이상 회복 될 때까지 치료됩니다.

뇌진탕 결과

부상과 타박상, 골절 및 종양의 결과로 합병증을 피하는 것이 다소 어렵습니다. 두개골이나 뇌 손상, 심한 중추 신경과 뼈 시스템 장애, meteo 의존성, 뇌수종과 간질, 경련과 틱, 그리고 강박 관념이 가능합니다.

경미한 뇌진탕, 두통, 공포증과 부당한 두려움, 뇌 활동 저하, 정신 활동 저하, 혈압 상승 등이 자주 발생합니다. 아이들은 기분 변화와 긴장감, 히스테리와 수면 장애, 그리고 불안감과 불안감을 느끼게됩니다.

뇌와 두개골에 대한 외상 후 합병증은 수년 후 식물 혈관성 긴장 이상, 외상 후 전정 장애 및 정신 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 나이가 들면 심장의 작동, 혈관 시스템 및 혈액 순환 과정이 방해받습니다. 성격 변화와 치매 증상이 진단됩니다. 운동성 활동을 담당하는 뇌 영역의 손상은 뒤섞이거나 스팽킹하는 보행, 조화되지 않거나 부 자연스러운 근육 활동을 유발합니다.