뇌진탕 - 증상 및 홈 트리 트먼트

뇌진탕은 외상성 뇌 손상 중 가장 가벼운 형태 중 하나입니다. 그 결과 뇌 혈관이 손상됩니다. 뇌 활동의 모든 장애는 위험하며주의와 치료가 필요합니다.

뇌진탕은 머리에 공격적인 기계적 효과가있을 때만 발생합니다. 예를 들어 사람이 넘어져 머리를 바닥에 찰 때 발생할 수 있습니다. 의사는 전산화 단층 촬영을 시행 할 때에도 기관의 조직과 피질에 어떠한 병리학 적 변화도 보이지 않기 때문에 뇌 뇌진탕의 증상 발달 메커니즘을 정확하게 정의 할 수 없습니다.

뇌진탕 치료는 집에서 권장하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 우선 의료기관의 전문의에게 연락 할 필요가 있으며 병변의 정확한 진단과 심각성을 확인한 후에 만 ​​의사와상의하여 가정 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

이게 뭐야?

뇌진탕은 뇌 조직, 혈관, 신경 및 수막과 같은 두개골 또는 연조직 뼈의 손상입니다. 딱딱한 표면에서 머리를 부딪 칠 수있는 사고가 일어날 수 있습니다. 이것은 뇌진탕 같은 현상을 수반합니다. 동시에 돌이킬 수없는 결과를 가져 오지 않는 뇌의 몇 가지 위반이 있습니다.

이미 언급했듯이 충격이나 머리 나 목에 타격을 가할 때 뇌진탕이 생길 수 있으며 이러한 상황에서 머리의 움직임이 급격히 느려질 수 있습니다.

  • 일상 생활에서;
  • 생산에서;
  • 아이들의 팀에서;
  • 스포츠 부문의 직종에서;
  • 교통 사고 발생시;
  • 폭력과 국내 갈등에서;
  • 군사 분쟁에서;
  • barotrauma와;
  • 머리의 회전 (회전)으로 부상.

두부 손상의 결과로, 뇌는 짧은 시간 동안 그 위치를 변경하고 거의 즉시 그 위치로 되돌아갑니다. 이 경우 관성의 메커니즘과 두개골의 뇌 구조 고정 특성이 효과적으로 나타나 갑작스런 움직임을 따라 가지 않고 일부 신경 프로세스가 늘어나 다른 세포와의 접촉을 잃을 수 있습니다.

압력은 두개골의 다른 부분에서 변화하고, 혈액 공급은 일시적으로 중단 될 수 있으며, 따라서 신경 세포의 힘을 잃을 수 있습니다. 뇌진탕의 중요한 사실은 모든 변화가 되돌릴 수 있다는 것입니다. 휴식, 출혈, 부종이 없습니다.

징후

뇌진탕의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 혼란, 억제;
  • 두통, 현기증, 귀가 울림;
  • 비 간섭 성 방해 음성;
  • 메스꺼움 또는 구토;
  • 운동 조정의 부족;
  • 복시 (이중 시력);
  • 주의를 집중할 능력이 없다.
  • 가벼운 phytophase;
  • 기억 상실.

뇌진탕은 가장 가벼운 것부터 심각한 것까지 세 단계의 중증도가 있습니다. 뇌진탕의 어떤 증상이 가장 흔한 지, 우리는 다음을 고려합니다.

경미한 뇌진탕

성인의 경미한 뇌진탕의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 머리 또는 목의 심한 타박상 (머리에있는 자궁 경부 척추에서 타격 "폭발");
  • 단기간 - 몇 초간 - 의식 상실, 종종 뇌진탕 및 의식 상실없이;
  • "눈에서 불꽃"의 효과;
  • 머리를 돌리고 몸을 굽혀서 어지럼증을 일으킨다.
  • 내 눈앞에있는 "오래된 영화"의 효과.

뇌진탕의 증상

부상 직후 대뇌 뇌진탕 증상이 나타납니다 :

  1. 사람에게 일어난 일에 대해 알려지지 않았고 의식을 잃었을 때 메스꺼움과 개그 반사.
  2. 가장 중요한 증상 중 하나는 의식 상실입니다. 의식 상실의시기는 길거나 반대로 짧을 수 있습니다.
  3. 두통과 손상된 조정은 뇌 손상을 증언하며, 사람은 현기증이납니다.
  4. 진동으로 다양한 모양의 눈동자가 가능합니다.
  5. 그 사람은 잠자고 싶어하거나 반대로 지나치게 활동적입니다.
  6. 뇌진탕의 직접적인 확인 - 발작.
  7. 피해자가 감각을 느끼면 밝은 빛이나 큰 소리로 불편 함을 느낄 수 있습니다.
  8. 사람과 대화 할 때 그는 혼란을 경험할 수 있습니다. 그는 심지어 사고 전의 상황을 기억하지 못할 수도 있습니다.
  9. 때로는 연결되지 않을 수도 있습니다.

부상당한 첫 번째 날 동안 사람은 다음과 같은 뇌진탕 징후를 경험할 수 있습니다.

  • 메스꺼움;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 수면 장애;
  • 시간과 공간에서의 방향 감각 상실;
  • 피부의 창백;
  • 발한;
  • 식욕의 부족;
  • 약점;
  • 초점을 맞출 수 없다.
  • 불편 함;
  • 피로;
  • 다리의 불안정감;
  • 얼굴의 홍조;
  • 이명.

환자는 항상 뇌진탕의 모든 증상을 발견하지 못한다는 것을 잊지 말아야합니다. 모든 증상은 손상의 정도와 인체의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 그래서 숙련 된 전문가가 뇌 손상의 중증도를 결정해야합니다.

집에서 뇌진탕과 함께해야 할 일

의사가 도착하기 전에 집에있는 피해자에게 응급 처치를해야합니다. 당신은 당신의 머리 아래에 무언가를 넣을 수 있고, 차가운 압축 또는 얼음을 머리에 적용 할 수 있습니다.

뇌의 뇌진탕이 계속 무의식 상태에있는 경우, 소위 저축 자세가 바람직합니다.

  • 오른쪽에,
  • 던져진 머리, 얼굴을 땅에 대고,
  • 왼쪽 팔과 다리는 팔꿈치와 무릎 관절에서 직각으로 구부러져 있습니다 (팔다리와 척추의 골절을 먼저 제외시켜야합니다).

이 위치는 폐 안으로의 공기의 자유로운 통과와 입에서 외부로의 유체의 방해받지 않는 흐름을 보장하여 혀가 달라 붙어 호흡계, 혈액, 구토로 새어 나오는 호흡 부전을 예방합니다. 머리에 출혈이 생기면 붕대가 나옵니다.

피해자의 뇌진탕 치료를 위해 입원해야합니다. 그러한 환자의 침대 쉼은 적어도 12 일입니다. 이 시간 동안 환자는 지적, 정신적 - 정서적 스트레스 (독서, TV 시청, 음악 듣기 등)를 금합니다.

심각도

심각도에 대한 뇌진탕의 분열은 다소 임의적입니다.이를위한 주요 기준은 희생자가 의식없이 보내는 기간입니다.

  • 1 등급 - 경미한 뇌진탕. 의식 상실은 5 분간 지속되거나 결석합니다. 사람의 일반적인 상태는 만족스럽고 신경 학적 증상 (운동 장애, 언어 장애, 감각 기관 장애)이 거의 없습니다.
  • 2도 - 의식은 15 분까지 사라질 수 있습니다. 일반적인 상태는 보통이며, 구토, 메스꺼움, 신경 학적 증상이 나타납니다.
  • 3 학년 - 체액이나 심도로 표현되는 조직 손상, 의식이 15 분 이상 지속되지 않는 경우 (부상을 입은 순간부터 6 시가 될 때까지 의식을 회복하지 못하는 경우도 있음), 일반적인 상태는 심각하며 모든 기관의 기능이 심각하게 손상됩니다.

머리 부상을 입은 희생자는 의사에 의해 검사 받아야한다는 것을 명심해야한다. 비록 약간의 외상을 입은 경우라도 약간의 시간 ( "가벼운 간격") 후에 증상이 진행되어 꾸준히 증가하는 두개 내 혈종이 발생할 수있다. 뇌진탕이 생기면 거의 모든 증상이 치료의 영향으로 사라집니다. 시간이 걸립니다.

결과

뇌의 뇌진탕 후 적절한 치료와 의사의 권고를받은 환자의 경우 대부분의 경우 수술 능력의 완전한 회복과 회복이 발생합니다. 그러나 일부 환자는 특정 합병증을 경험할 수 있습니다.

  1. 뇌진탕의 가장 심각한 결과는 TBI 후 특정 기간 (일, 주, 개월) 후에 발달하여 집중력이 강한 두통, 어지러움, 긴장, 불면증으로 계속 평온한 증후군으로 간주됩니다.
  2. 과민성, 정신 자극 불안정, 과민 반응, 침략, 그러나 빠른 낭비.
  3. 간질을 닮은 경련성 증후군으로 운전 및 특정 직업에 대한 입학 권리가 박탈됩니다.
  4. 불규칙한 혈압, 현기증, 두통, 홍조, 발한 및 피로로 나타나는 심각한 식물성 혈관 장애.
  5. 알코올 중독에 과민증.
  6. 우울한 상태, 신경증, 공포증, 공포증, 수면 장애.

시기 적절한 품질의 치료는 뇌진탕의 영향을 최소화하는 데 도움이됩니다.

뇌진탕 치료

부상이나 뇌 질환과 마찬가지로 뇌진탕, 외상 학자, 질병의 진행 및 진행을 통제하는 외과 의사의 감독하에 뇌진탕을 치료해야합니다. 치료는 의무적 인 침대 휴식을 포함합니다 - 성인 2-3 주, 최소한 어린이 3-4 주.

뇌의 뇌진탕 후 환자는 밝은 빛에 시끄러운 민감도를 가지고 종종 소리가납니다. 증상을 악화시키지 않으려면이 제품과 격리시켜야합니다.

병원에서 환자는 주로 그를 감시하고 예방 및 증상 치료를받는 목적으로 사용됩니다.

  1. 진통제 (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. 진정제 (valerian 및 motherwort 팅크, tranquilizers - Relanium, phenazepam 등).
  3. 현기증, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine 처방됩니다.
  4. 마그네슘 설페이트는 일반적인 긴장 완화에 도움이되며 이뇨제는 뇌부종을 예방하는 데 도움이됩니다.
  5. 혈관 제제 (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) 및 B 군의 비타민제를 사용하는 것이 좋습니다.

대증 요법 이외에 치료는 대개 손상된 뇌 기능을 회복시키고 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다. 그러한 치료의 임명은 상해 후 5-7 일 이내에 가능합니다.

환자는 nootropic (Nootropil, Piracetam) 및 vasotropic (Cavinton, Theonikol) 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 뇌 순환에 유익한 효과를 가지며 뇌 활동을 향상시킵니다. 입원은 병원에서 퇴원 한 지 몇 개월 동안 나타납니다.

재활

2 주에서 5 주까지의 상태의 중증도에 따라 지속되는 재활의 전체 기간 동안 환자는 의사의 모든 권고를 따라야하며 엄격히 휴식을 취해야합니다. 또한 신체적, 정신적 스트레스를 엄격히 금지합니다. 일년 중 합병증을 예방하기 위해서는 신경 학자를 관찰 할 필요가 있습니다.

가벼운 형태의 뇌진탕을 앓은 후에는 외상 후 증후군의 형태로, 그리고 알코올 남용 간질이있는 사람들에게 다양한 합병증이 발생할 수 있음을 기억하십시오. 이러한 문제를 피하려면 1 년 동안 의사에게 관찰해야합니다.

뇌진탕 - 증상, 징후, 응급 처치, 손상 정도

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

뇌진탕은 혈관 손상과 관련이없는 상해 후 뇌 기능의 위반입니다. 이것은 뇌가 두개골의 안쪽 표면에 닿아 신경 세포의 과정이 늘어나는 데서 발생합니다.

뇌진탕은 모든 유형의 외상성 뇌 손상 중 가장 쉽습니다. 의사들은 공통적 인 의견을 갖고 있지 않습니다.이 질병의 발병 메커니즘은 무엇입니까? 한 가지는 확실합니다. 뇌진탕은 뇌의 구조에 장애를 일으키지 않습니다. 그의 세포는 살아 남았고 거의 손상되지 않았습니다. 그러나 동시에 그들은 기능을 제대로 수행하지 못합니다. 질병의 메커니즘을 설명하는 여러 가지 버전이 있습니다.

  1. 신경 세포 (뉴런) 사이의 통신이 끊어졌습니다.
  2. 변화는 뇌 조직을 구성하는 분자에서 발생합니다.
  3. 뇌 혈관 경련이 있습니다. 그 결과, 모세 혈관은 신경 세포에 충분한 산소와 영양분을 공급하지 못합니다.
  4. 대뇌 피질과 그 기둥 구조 사이의 조화는 손상된다.
  5. 뇌를 둘러싼 유체의 화학적 균형이 바뀝니다.
머리 부상 의이 유형이 가장 일반적입니다. 이러한 진단은 머리 부상으로 의사에게가는 환자의 80-90 %가합니다. 러시아에서는 매년 40 만 명이 뇌진탕으로 병원에갑니다.

남성은 여성보다 뇌진탕이 2 배 더 많습니다. 그러나 더 약한 섹스의 대표자들은 그러한 상처를 견디며 그 결과로 더 고통을 겪습니다.

통계에 따르면, 뇌진탕의 경우 (55-65 %)의 절반 이상이 일상 생활에서 발생합니다. 8-18 세는 많은 위험이있는 가장 위험한 시대입니다. 이 기간 동안의 대부분의 경우는 어린이와 십대 허풍의 증가 된 활동 때문입니다. 그러나 겨울이면 거리에서 얼음이 우며 모두가 위험에 처해 있습니다.

의사에게 제 시간에 갈 경우 1-2 주 안에 뇌진탕을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 일시적인 상태의 악화에주의를 기울이지 않으면 미래에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 알코올 중독 위험이 2 배 증가하고 갑작스런 사망 확률이 7 배 증가합니다.

뇌진탕의 원인

뇌진탕의 원인은 항상 외상입니다. 그러나 반드시 헤더 일 필요는 없습니다. 예를 들어 한 남자가 얼음 위에서 미끄러 져 엉덩이에 떨어졌습니다. 동시에, 그의 머리는 지구에 닿지 않았지만 그의 의식은 흐려졌다. 그는 그가 어떻게 추락했는지 기억하지 못합니다. 다음은 "겨울"뇌진탕의 가장 일반적인 그림입니다.

날카로운 시동, 제동 또는 사고로 승용차에서 유사한 상황이 발생합니다.

그리고, 물론, 사람이 머리에 타격을받은 경우를 경고해야합니다. 이것은 가정, 산업, 스포츠 또는 형사상 일 수 있습니다.

청소년의 부모는 특히 세심해야합니다. 소년들은 종종 활발한 급우들로부터 책이나 서류 가방을 들고, 싸우거나, 난간을 탈거나, 회사에서 용기와 손재주를 보여줍니다. 그리고 이것은 단단한 착륙이나 머리글 없이는 거의 움직이지 않습니다. 따라서 자녀의 건강에 유의하고 두통과 현기증에 대한 불만을 기각하지 마십시오.

뇌진탕 징후와 증상

뇌진탕은 어떻게 진단됩니까?

두부 손상 후 적어도 나열된 증상 중 하나가 나타나면 외상 학자에게 연락하는 것이 중요하지만 신경과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 뇌진탕 진단을하고이 부상을보다 심각하게 구분할 수있는 특수 기준을 가지고 있습니다.

진단 기준

  1. 두뇌의 변화가 없습니다 : 혈종, 출혈.
  2. 머리의 X- 레이에서 두개골에 손상은 없습니다.
  3. 뇌척수액의 구성은 정상입니다.
  4. 자기 공명 영상은 뇌에 국소 적 또는 광범위한 (확산) 손상을 나타내지 않습니다. 뇌 조직의 무결성은 손상되지 않으며 회색 및 흰색 물질의 밀도는 정상입니다. 부상 후 점차 붓기가 발생합니다.
  5. 영향을받은 사람은 혼란, 혼수 또는 증가 된 활동을합니다.
  6. 부상 후 의식 상실로 몇 초에서 30 분까지 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 그 사람이 자신이 의식을 잃고 있다는 것을 기억하지 못합니다.
  7. 기억 상실 역행. 부상 전의 사건에 대한 기억력 상실.
  8. 자율 신경계의 장애. 혈압과 맥박이 불안정하거나 피부가 붉어 지거나 희미 해짐.
  9. Gurevich의 정 맥기 현상. 환자는 위로 볼 때 뒤로 젖혀지기 시작하고 눈이 사춘기가되면 아래쪽으로 쓰러 질 것입니다.
  10. 신경 microsimptomes. 입의 모서리는 비대칭 적으로 위치하며 넓은 웃음은 웃음이 희미 해 보입니다. 피부 반사 작용 장애 : 복부, cremasteric, 발바닥.
  11. 증상 Romberg. 사람이 똑바로 서서, 다리를 바꿔 치기하고, 팔을 앞으로 펼치고, 눈을 감았 다. 이 자세에서 두뇌의 뇌진탕이 생기면 손과 눈꺼풀의 손가락이 떨리고 환자는 균형을 유지하는 데 어려움을 겪습니다.
  12. 손바닥과 정신 반사. 엄지 근처의 높이 영역에있는 손바닥의 피부는 막대 모양의 움직임으로 쓰다듬어집니다. 이 자극에 대한 반응으로 뇌진탕을 가진 사람에서는 턱의 근육이 감소합니다. 이 기능은 3-7 일에서 잘 표시됩니다.
  13. 안진 증 그것은 안구의 불안정한 수평 경련에 나타납니다.
  14. 발과 손바닥의 증가 된 발한 (다한증).
환자가 검사를받는 동안, 의사는 부상이 발생한 상황을 알아 내고 희생자의 불만을 듣고 검사를 실시합니다. 신경과 전문의는 올바른 진단을 내리기 위해서는 1-2 가지 증상이 필요합니다. 이러한 뇌진탕 징후는 거의 나타나지 않습니다. 그들 중 일부는 경미하거나 시간이 지남에 따라 나타납니다.

필요한 경우 의사는 뇌파 (EEG), 뇌의 컴퓨터 단층 촬영, 뇌파 도플러, 대뇌 혈관의 도플러 영상, 척추 천자 등 추가 검사를 처방합니다.

뇌진탕을 돕는 방법?

머리 부상이나 뇌진탕을 일으킬 수있는 다른 부상 이후에는 인간의 상태를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 뇌진탕 증상 중 적어도 하나가 나타나면 구급차를 호출하거나 피해자를 응급실로 데려가 야합니다.

구급차가 도착하기 전에 완전한 평화가 제공되어야합니다. 침대 나 평평한 바닥 위에 놓아야합니다. 머리 아래에 작은 베개를 놓으십시오. 구속력있는 의복 (넥타이, 칼라)을 풀고 신선한 공기를 공급하십시오.

사람이 의식을 잃으면 움직이지 않는 것이 좋습니다. 모든 움직임은 척추의 골절시 뼈의 변위를 유발할 수 있습니다.

피해자가 의식이 없다면, 그는 오른쪽에 있어야합니다. 왼쪽 다리와 팔을 구부립니다. 이러한 상황은 그가 구토를 질식시키지 않고 폐에 공기를 자유롭게 이용할 수있게 도와줍니다. 맥박과 압력을 모니터링하는 데 필요합니다. 호흡이 사라지면 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다.

머리에 상처가 있으면 과산화수소 및 붕대로 치료하거나 붕대를 점착 테이프로 고정해야합니다.

감기는 충격의 장소에 적용해야합니다. 이것은 수건, 플라스틱 병 또는 냉수가있는 온수 병에 포장 된 냉동 딸기의 봉지 일 수 있습니다. 추위로 인해 혈관이 좁아지고 뇌의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다.

뇌의 뇌진탕 치료는 병원에서 수행됩니다. 적어도 병원에서는 침대에서 휴식을 취하는 데 5-7 일을 소비해야합니다. 이 사람이 퇴원 한 후. 그러나 집에서 2 주 이상 외래 치료가 지속될 것입니다. TV를 읽고, 적극적으로 움직이는 것은 바람직하지 않습니다.

뇌진탕의 정도

뇌진탕은 어떻게 치료됩니까?

뇌진탕을 앓고있는 환자는 신경학 및 심한 경우에는 신경 외과에서 치료됩니다. 처음 3-5 일 동안은 반드시 안락사와 의사의 지시를 준수해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다 : 간질, 기억 및 사고 장애, 침략의 공격 및 감정적 인 불안정성의 다른 징후와 유사한 발작.

병원에 머무는 동안 의사는 환자의 상태를 모니터링합니다. 치료는 뇌의 기능을 개선하고 통증을 경감 시키며 사람을 스트레스 상태에서 벗어나게하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다른 약물 그룹을 사용하십시오.

  1. 통증 완화제 : Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. 현기증 완화를 위해 Betaserc, Bellaspon, Papaverine과 Platyfillin, Mikrozer, Tanakan.
  3. 진정시키는 요원들. 식물 기초에 기초한 준비 : 익모초, 발레 리아 누스 팅크. 진정제 : Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. 수면을 정상화하려면 Phenobarbital 또는 Reladorm.
  5. 뇌의 혈액 순환을 정상화하기 위해 vasotropic (Cavinton, Sermion, Theonikol)와 nootropic drugs (Nootropil, Encephabol, Picamilon)를 합친다.
  6. 전반적인 웰빙을 향상시키기 위해 : Pantogam, Vitrum
  7. 음색을 높이고 두뇌 기능을 향상시키기 : 인삼과 엘루 테로 코커스의 색소, 사파 랄, 판토 크리 눔.
부상당한 지 일주일 후 올바른 치료를 받으면 기분이 좋지만 3 주에서 3 개월까지 약을 복용해야합니다. 완전 회복은 3-12 개월 후에 일어납니다.
부상 후 1 년 동안의 사람은 신경 학자 또는 치료사의 감독하에 있습니다. 3 개월에 한 번씩 의사를 방문해야합니다. 이것은 뇌진탕 후 합병증의 위험을 줄입니다.

뇌진탕의 결과

이전에는 뇌진탕의 영향이 30-40 %의 사람들에게서 발생한다고 여겨졌습니다. 그러나 오늘날 희생자의 3-5 %만이 합병증에 시달리고 있습니다. 이러한 지표의 감소는 뇌진탕의 초기 환자가 뇌진탕 환자 수에 포함되었다는 사실에 기인합니다. 그리고이 두부 손상은 더 심해서 더 자주 합병증을 유발합니다.

뇌진탕의 결과는 이미 신경계의 질병에 걸린 사람들이나 의사의 처방전을 준수하지 않은 사람들에게서 더 자주 발생합니다.

뇌진탕의 초기 효과는 흔하지 않습니다. 부상 후 10 일 동안 뇌 세포의 부종과 파괴가 계속된다는 사실 때문입니다.

  • 외상 후 간질은 24 시간 동안 그리고 부상 후 발생할 수 있습니다. 그것은 뇌의 전두엽 또는 일시적인 부분에 간질 초점이 나타나는 뇌의 모습과 관련이 있습니다.
  • 뇌의 화농성 또는 장염 염증을 일으키는 수막염 및 뇌염은 현재 매우 드뭅니다. 부상당한 며칠 후 더 심각한 두부 손상을 조심해야합니다.
  • 퇴행 후 증후군 (라틴계 뇌진탕 후) -이 용어는 고뇌의 두통, 불면증, 혼란, 피로감 증가, 기억 장애, 소리 및 광 공포증과 같은 많은 장애를 통합합니다. 그들의 외모의 메커니즘은 뇌의 전두엽과 측두엽 사이의 신경 충동의 전달 장애와 관련이있다.

뇌진탕의 장기적인 영향

부상 후 1 년 또는 30 년 후에 나타납니다.

  • 식물성 혈관성 긴장 이상증 - 자율 신경계의 장애로, 이로 인해 심장 및 혈관에 장애를 일으 킵니다. 그들은 신경계의이 부분의 핵에 이상이 생겼을 때 발생합니다. 결과적으로 뇌를 비롯한 모든 장기는 혈액 순환이 불량합니다.
  • 정서적 장애 - 우울증, 분명한 이유없이 활동이 증가하거나 공격성이있는 발작, 짜증과 눈물이 나타납니다. 그러한 결과의 발달 기작은 우리의 감정을 담당하는 뇌 반구 피질의 교란과 관련이있다.
  • 지성의 장애 - 사람의 기억이 악화되고 집중력이 감소하며 사고가 바뀝니다. 이러한 발현은 성격 변화와 치매로 이어질 수 있습니다. 위반은 대뇌 피질의 다른 부분에서 신경 세포 (뉴런)의 죽음과 관련이 있습니다.
  • 두통 - 부상이나 머리와 목 근육의 과도한 수혈 후 뇌의 혈액 순환 장애로 발생합니다.
  • 외상 후 전정 기관 - 전정 기관의 기능 장애로 인한 질병.
그것으로부터 나오는 정보를 처리하는 뇌의 부분들 또한 고통을 겪습니다. 잦은 현기증, 메스꺼움, 구토로 나타난다. 이것은 종종 보행을 변경하고, 너무 큰 신발을 신고 걷는 것처럼 아첨을합니다.

뇌진탕의 모든 결과는 신경 학자와상의해야합니다. 민간 요법이나 심리 상담을 통한자가 치료는 도움이되지 않습니다. 부상의 영향을 없애기 위해서는 뇌 기능을 향상시키고 신경 세포 간의 의사 소통을 회복시키는 약물로 치료 과정을 거쳐야합니다.

효과 방지

부상 후 1 년 동안, 합병증을 일으키지 않도록 강한 신체적, 정신적 스트레스를 피하는 것이 바람직합니다. 뇌에 대한 혈류를 정상화하는 물리 치료의 특별한 복합체가 좋은 결과를 제공합니다. 매일 섭생을 관찰하고 신선한 공기를 많이 마셔야합니다. 그러나 여기에서는 직사광선과 과열이 바람직하지 않습니다. 따라서이 기간 동안 바다 여행에서 기권하는 것이 좋습니다.

뇌진탕 : 어떻게 인식하고 해야할지

뇌진탕은 머리에 가장 흔한 손상입니다. 보통 사람이 뇌진탕과의 타박상을 구별하는 것은 상당히 어렵습니다. 머리가 손상된 경우 응급 처치를 적절히하고 의사와 상담하십시오.

뇌진탕은 가벼운 형태의 뇌 손상이며, 발생 빈도 측면에서 두부 손상의 첫 번째 구조입니다. 뇌진탕 치료의 주된 일은 휴식과 수면입니다. 그러나 뇌진탕은 뇌 손상이라는 더 심각한 부상과 쉽게 혼동됩니다. 이 부상은 의무적 인 치료와 입원이 필요합니다.

어쨌든 눈에 띄는 두드러기가 생긴 후에는 의사와 상담하고, X 레이를 찍고, 두개골에 균열이 있는지, 출혈을 배제하고, 신경과 의사와 상담해야합니다.

응급 처치

의식 상실없이 경미한 두부 손상 (사람의 키 높이에서 떨어지는 경우)을 할 경우 부상당한 사람에게 응급 처치하고 증상을 관찰하십시오. 출혈과 의식 상실이 더 커지면 즉시 구급차를 불러야합니다.

뇌진탕을위한 응급 처치 :

- 상처가있을 때 - 그들을 처리하고 붕대를 감을 것;

- 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.

- 휴식을 제공하십시오. 환자를 편안한 자세로 누워 30-60 분 또는 의사가 도착할 때까지 잠자 게하지 마십시오.

- 희생자의 상태를 지속적으로 모니터링합니다.

- 피해자가 의식이 없다면 구부린 무릎으로 손을 옆으로 눕히십시오.

- 희생자가 잘 느끼면주의를 기울이지 말고 적극적으로 움직여서는 안됩니다.

뇌진탕의 증상

부상당한 직후에 잘못 의심 될 수 있습니다.

증상 :

• 창백하고, 땀을 흘리고, 약해집니다.

• 피해자가 집중력이 부족합니다.

• 두통, 메스꺼움 및 구토.

• 반응의 억제, 무작위로 응답.

• 희생자는 공간과 시간에 열악한 태도를 취하고 있습니다.

• 단기간의 의식 상실.

• "머리 안개"또는 다리의 흔들림을 느낍니다.

• 수면 장애 (나중에 나타남)

• 피로감, 피로감

• 현저한 손상, 코의 피.

뇌진탕 정도

✔ 1도 뇌진탕 - 약간의 졸도, 정상적인 건강 상태. 부상 후 20 분.

✔ 2도 뇌진탕 - 방향 감각 상실은 20 분 이상 지속됩니다.

✔ 3 단계 뇌진탕 - 짧은 시간 동안 의식 상실. 피해자는 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다.

치료

뇌진탕 치료는 10 일에서 1 개월까지 지속됩니다.

집에서의 치료는 의사의 허락하에 경미한 두부 손상만으로 가능합니다. 집을 치료할 때 :

- 안식의 휴식과 긴 잠;

헬멧은 충격의 위험과 심각성을 줄이고 두개골의 골절을 줄일 수 있습니다.

- 음악을 듣지 만 (헤드폰을 통하지 않고) 읽을 것을 권장하지 않습니다.

- 진정제 또는 가벼운 허브 주입을 사용하십시오.

- 소금물 섭취를 제한하는 긴 유제품 - 야채 식단.

하지 마라.

- TV, 비디오, 컴퓨터 게임, 게임 보이 또는 테트리스 감상 - 프레임이 깜빡 거리면 뇌가 괴롭 힙니다.

결과

보통 24-48 시간 안에 뇌진탕의 징후와 증상이 사라집니다. 뇌 손상이 반복되면서 그 영향이 요약됩니다.

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2018 Argusy i Fakty JSC 총책임자 루슬란 노비 코프. 주간 "Arguments and Facts"의 편집장 인 Igor Chernyak. 디지털 개발 이사 및 뉴 미디어 AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru 수석 편집자 블라디미르 슈 쉬킨 (Vladimir Shushkin).

머리 흔들기의 징후들

뇌진탕은 외상성 뇌 손상의 가장 쉬운 징후이며 전체 외상의 30-40 %를 차지합니다. 특히 이러한 종류의 부상은 높은 이동성을 가진 어린이에게서 발견됩니다. 뇌진탕의 최소한의 증상조차도 의학적 도움을 찾는 구실임을 기억하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 질병의 증상을 없애고 위험한 결과가 발생하는 것을 훨씬 빨리 방지 할 수 있습니다.

뇌진탕의 유형

외상성 뇌 손상의 분류에서 뇌진탕의 장소는 다음과 같습니다 :

  • 가벼운 TBI - 뇌진탕;
  • 온건 한 정도의 Chmt - 두뇌 타박;
  • 심한 TBI - 두뇌 타박상, 두개골 골절, 뇌내 혈종

뇌진탕의 원인

뇌진탕은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 머리에 무거운 물건을 쳤다.
  • 날카로운 머리 움직임, 예를 들어 차가 갑자기 제동되는 경우 뒤로 기울어 질 때;
  • 실신의 경우, 간질 발작 등 자기 몸의 높이에서 추락;
  • 생활 조건과 직장에서의 머리 타박상;
  • 높이에서 발로 점프;
  • 엉덩이에 떨어지는;
  • "흔들린 아이 증후군", 학대와 강렬한 아기의 흔들림.

뇌진탕 발병의 원인을 이해하려면 중추 신경계와 두개골의 해부학 적 구조를 기억해야합니다. 척수 및 대뇌 반구는 척수의 두개강 및 척수관에 자유롭게 놓여있다. 갑자기 움직이거나 힘이 가해지는 경우, 반대 방향으로 극적으로 바뀔 수 있습니다. 이 경우 파업 방지 원칙에 따라 뇌 조직에 손상이 있습니다. 이러한 기계적 효과는 혈관, 뇌내액뿐만 아니라 뇌의 물질에 의해 직접적으로 영향을받을 수 있습니다.

중추 신경계에 미치는 영향의 강도는 결과로 나타나는 장애의 중증도를 결정합니다. 따라서 뇌진탕이 생기면 수질, 신경 시냅스, 혈관 벽의 분자 변화 만 감지됩니다. 부상으로 수질 파괴가 발생했을 때 뇌의 타박상 또는 타박상에 대해 이야기하십시오. 뇌의 물질에 축적되거나 뇌막 아래에 혈관 내 혈종이 발생합니다.

뇌진탕의 증상

뇌진탕의 임상 증상의 중증도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 다음 증상은 경미한 진전의 특징입니다.

  • 단기 의식 상실;
  • "눈에서 튀는"모습의 감각.
  • 흐린 시력;
  • 내 눈앞에서 날아 다니는 파리.
  • 현기증;
  • 발한;
  • 경미한 불쾌감;
  • 수면 장애;
  • 이명;
  • 약간의 메스꺼움.

적당한 뇌진탕과 함께 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 부상 후 의식 상실;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 걸음 걸이;
  • 증가 또는 느린 펄스;
  • 고혈압;
  • 피하 혈종의 출현;
  • 밝은 빛, 큰 소리로 자극되는 두통;
  • anterograde and retrograde amnesia.

심한 떨림의 경우 환자의 상태가 악화됩니다. 구토가 여러개가되어 구제를 가져 오지 않습니다. 아마도 환각과 망상, 마비와 마비, 경련 발작이 나타날 것입니다. 내부 장기를 침범 한 몸의 탈수. 이 상태는 중환자 실에 즉시 입원하고 인공 호흡을 필요로합니다.

뇌진탕의 임상상의 특징은 또한 연령 인자에 의해 결정됩니다 :

  • 유아의 경우 - 뇌진탕은 원칙적으로 의식 상실을 동반하지 않습니다. 부상 직후, 피부의 창백함, 졸음, 혼수 및 빠른 심장 박동이 관찰됩니다. 이후의 수유에서 잦은 역류와 구토가 나타납니다. 아마 수면 장애가 아기에게 염려를 나타 냈을 것입니다. 가장 흔한 병리학 적 징후가 2-3 일 이내에 사라집니다.
  • 미취학 아동의 경우 - 뇌진탕은 또한 의식 상실을 동반하지 않습니다. 아마도 약간의 이상 징후, 졸음 또는 과민 반응, 가벼운 메스꺼움. 때로는 체온이 약간 상승합니다. 때로는 어린이들이 외상 후 실명의 증상을 보이기도합니다. 일반적으로 부상 직후, 또는 몇 분 후에 발생합니다. 시각 장애는 수 시간 또는 수십 분 동안 지속 된 다음 자체적으로 사라집니다. 2-3 일 이내에 아이의 상태가 좋아집니다.
  • 노인의 경우 - 처음에는 상처를 입은 후 시간과 공간, 기억 상실, 어지러움이 혼란스러워집니다. 나이가 들어서 사람들은 두통이 특징이며, 후두 부위에 국한되고 맥동 한 성격을 띤다. 특히 심한 두통은 고혈압을 앓고있는 노인들에게서 나타납니다. 원칙적으로, 3-7 일 내에 뇌진탕 증상이 사라집니다.

뇌진탕의 진단

뇌진탕의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 환자의 상태가 심각 할 경우 구급차 팀에 전화하는 것이 좋습니다. 그러면 구급차 팀이 병원에 교통편을 제공합니다. 뇌진탕의 경우에는 외상 학자, 신경 병리학 의사, 신경 외과의 사, 치료사와상의해야 할 수도 있습니다. 몇 시간 또는 며칠 후에 일시적으로 상처의 증상이 가라 앉는 것을 특징으로하는 소위 말하는 상상의 복리를 명심하는 것이 중요합니다. 이 "가벼운"기간 동안, 예를 들어, 두개 내 혈종 형성과 같은 눈에 보이는 임상 증상없이 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 머리 부상을 입은 후에 전문가와 상담해야합니다.

뇌진탕의 진단은 불만, 질병의 기상 모반, 일반적인 신경 학적 검사로 철저히 수집됩니다. 환자에 대한 추가 검사를 위해 다음과 같은 도구 기법이 사용됩니다.

  • 방사선 촬영 (Radiography) - TBI 환자 대부분에게 수행되는 간단한 연구입니다. X- 레이의 주요 목적은 두개골 뼈의 골절을 확인하는 것입니다. 방사선 사진을 통해 뇌의 상태를 평가하는 것은 불가능하지만, 골절을 확인하면 성공적인 임상 사진을 포함하여 흔들림에 중등도 또는 중증 상태를 지정할 수 있습니다.
  • Neurosonography는 뇌의 초음파 검사로 뇌의 수질 및 심실의 상태를 평가할 수 있습니다. neurosonography의 도움으로, 타박상의 초점, 뇌부종의 징후, 두개 내 혈종의 발생을 확인하는 것이 가능합니다. 초음파는 금기 사항이 없으며 고통없고 비 침습적 인 연구 방법입니다. Neurosonography는 닫히지 않은 커다란 봄, 얇은 측두골, 안구, 외이도를 통해 뇌 구조를 시각화합니다. 노년층에서는 두개골의 뼈가 두껍게되어 신뢰성있는 데이터를 얻기가 어렵습니다.
  • Echoencephalography는 정중선에 대한 뇌 구조의 변위를 결정하는 것이 가능한 초음파 진단의 한 방법입니다. 획득 된 데이터에 기초하여, 뇌의 혈종이나 종양과 같은 큰 형성이 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 또한, 심실 시스템 및 수질의 상태에 대한 간접적 인 정보를 얻을 수 있습니다.
  • CT 스캔은 중추 신경계의 질병 및 상해를 진단하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 엑스레이의 사용은 두개골의 뇌와 뼈의 뚜렷한 층별 이미지를 얻을 수있게 해줍니다. CT는 혈종, 타박상, 이물질의 진단 및 두개골의 근위부와 밑면의 뼈 손상을 진단 할 수있는 기회를 제공합니다.
  • MRI - 중추 신경계를 연구하는 가장 정확하고 유익한 방법을 나타냅니다. 그것으로 두개골 뼈의 손상을 결정할 수 없으며, 이것은 외상성 뇌 손상의 진단에서 MRI의 사용을 상당히 제한합니다. 어린이 검사시 마취가 필요할 수 있습니다.
  • 뇌파 검사 -이 연구는 뇌의 생체 전기 활동을 연구하는 데 목적이 있습니다. 뇌파는 손상된 뉴런 활동으로 뇌 초점을 결정하는 것을 가능하게합니다. 이러한 epi- 활성 부위의 존재는 간질 발작을 일으킬 수있다.
  • 요추 천자는 대뇌 척수관에서 뇌척수액을 얻기위한 침습적 인 연구입니다. 혈액의 존재는 뇌 조직에 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다. 요추 천자는 심한 출혈, 염증 또는 신 생물 반응이 의심되는 경우와 같이 엄격한 적응증에 따라 시행됩니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕 치료의 전술은 환자의 상태의 중증도에 따라 결정됩니다. 자격이있는 전문가의 감독하에 치료를 병원에서해야합니다. 입원 치료를 통해 환자의 상태, 질병의 임상 증상 진행 상황을 관찰하고 완전한 검사를 실시 할 수 있습니다. 또한 병원에서의 체류는 회복을위한 전제 조건 인 정신 - 정서적 평화의 창출을 제공합니다.

  • 응급 처치 - 의사가 도착하기 전에 환자에게 머리 끝이 펴진 상태로 수평 위치를 제공해야합니다. 환자가 의식을 회복하지 못하는 경우, 머리를 약간 뒤로 던져 땅으로 향하게하여 오른쪽면에 누워있는 것이 좋습니다. 이것은 자유로운 호흡을 제공하고 구토, 타액 및 점액이 호흡기로 들어가는 것을 방지하는 입장입니다.
  • 처방 - 뇌진탕을 겪고있는 환자는 3-5 일 동안 침대에서 보관해야합니다. 또한 환자는 TV 시청, 음악 청취, 독서를 제외하고 부드러운 모드를 준수해야합니다. 모터 모드는 2 ~ 5 일 동안 연장 된 후 환자가 외래 치료를 위해 퇴원합니다.
  • 약물 치료 - 뇌진탕의 약물 치료는 몇 가지 목표가 있습니다. 우선, 이뇨제와 칼륨 제제의 도움으로 뇌내 압력이 감소합니다. 또한, 진정제는 정신병 - 감정적 인 스트레스 해소에 사용됩니다. 심한 두통이있는 경우 가벼운 진통제가 나타날 수 있습니다. nootropic 약의 목적은 뇌 세포의 신진 대사와 영양을 개선하는 데 있습니다. 심한 메스꺼움과 구토의 경우 탈수 요법이 시행됩니다. 치료의 효과를 모니터링하는 것은 반복적 인 신경 검사,기구 연구를 사용하여 수행됩니다.

결과 및 예후

뇌의 뇌진탕 후 적절한 치료와 의사의 권고를받은 환자의 경우 대부분의 경우 수술 능력의 완전한 회복과 회복이 발생합니다. 그러나 일부 환자에서는 기억력 저하가있을 수 있습니다. 재발 성 현기증, 불안, 과민성, 두통, 피로, 불면증이 발생할 수 있습니다. 잠시 동안 밝은 빛과 시끄러운 소리에 과민 반응이 지속될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 6-12 개월 후에 뇌진탕의 영향이 점차 줄어들고 있습니다.

약 3 %의 사람들이 떨림의 영향이 더 뚜렷합니다. 대개는 권장 모드를 준수하지 않아 발생합니다. 이 환자들에서 불면증, 식물성 혈관성 긴장 이상 증후군, 무력 증후군 및 발작이 발생할 수 있습니다. 아마도 두통, 과민성, 불안, 불면증의 공격의 출현으로 특징 지어지는 이른바 사후 노조 증후군 (postkommotsionnogo syndrome)의 출현. 그러한 사람들은 집중하기가 어려워서 일하는 능력을 크게 떨어 뜨립니다.

시기 적절한 품질의 치료는 뇌진탕의 영향을 최소화하는 데 도움이됩니다.

뇌진탕

뇌진탕 (라틴어 commocio cerebri)은 가벼운 정도의 폐쇄 된 외상성 뇌 손상 (TBI)으로 뇌의 기능에 큰 변화가 없으며 일시적인 증상을 동반합니다.

신경 외상의 구조에서 뇌진탕은 모든 경우의 70-90 %를 차지합니다. 진단을 확립하는 것은 상당히 문제가 있으며, 과다 및 과소 진단의 빈번한 사례가 있습니다.

대뇌 뇌진탕의 저산소증은 대개 소아과 병원, 외과 부서, 중환자 실 등에서 환자의 입원과 관련이 있습니다. 직원이 신경 외상으로 인한 질병을 높은 확률로 확인할 수없는 경우입니다. 또한 약 3 분의 1의 환자가 과도한 음주량의 영향을 받아 피해를 받고, 상태의 심각성을 적절하게 평가하지 않으며 특수 의료 진료를받지 않는 것이 필요합니다. 이 경우 진단 오류의 빈도는 50 %에 도달 할 수 있습니다.

뇌진탕의 과다 진단은 명백한 객관적인 진단 기준이 없기 때문에 악화와 고통스러운 상태를 시물레이션하려는 시도로 인해 더 심오합니다.

이 병리학에서 뇌 조직에 대한 손상은 널리 퍼져 있습니다. 뇌진탕 중 거시 구조 변화가 없으면 조직의 무결성이 방해받지 않습니다. 세포 및 분자 수준에서의 기능 변화로 인해 일시적으로 신경계 상호 작용이 저하됩니다.

원인과 위험 요인

뇌진탕의 병적 상태는 강렬한 기계적 스트레스의 결과입니다.

  • 직접 (충격 머리 부상);
  • 중재 (관성 또는 가속 외상).

외상에 의한 충격으로 인해 뇌 질량이 두개골과 체축에 비해 극적으로 이동하면 시냅스 장치가 손상되고 조직 유 체가 재 분포되어 특징적인 임상 영상의 형태 학적 기질이됩니다.

뇌진탕의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 교통 사고 (머리와 목의 위치에 직접적인 머리카락이나 날카로운 관성 변화);
  • 가사 부상;
  • 직장에서의 부상;
  • 스포츠 상해;
  • 형사 사건.

질병의 형태

뇌진탕은 전통적으로 가장 온화한 형태의 TBI로 간주되며 심각도에 따라 자격이 없습니다. 질병의 형태와 유형도 분열되지 않습니다.

과거에 광범위하게 사용 된 3도 분류법은 제안 된 기준에 따라 뇌진탕이 종종 뇌진탕으로 잘못 진단되기 때문에 현재는 사용되지 않고 있습니다.

무대

질병의 과정에서 세 가지 기본 단계 (기간)를 구분하는 것이 일반적입니다.

  1. 급성기는 환자의 상태가 안정화 될 때까지 특징적인 증상의 발달과 함께 외상의 영향을받는 순간부터 성인에서 평균 1 주에서 2 주 정도 지속됩니다.
  2. 중급 - 일반적으로 신체의 장애 기능을 안정화시키고 특히 뇌를 보상하거나 정상화 할 때까지의 시간은 대개 1-2 개월입니다.
  3. 환자가 회복하는 원격 (잔여) 기간 또는 이전 부상으로 인한 새로 발생한 신경 질환의 발병 또는 진행 (특징적인 증상이 점진적으로 형성되는 경우에도 그 지속 기간은 무제한 일 수 있지만 1.5-2.5 년 지속됩니다).

급성기에는 손상된 조직에서 신진 대사 과정 (소위 화재 교환)의 속도가 크게 증가하고 뉴런 및 위성 세포와 관련하여자가 면역 반응이 유발됩니다. 교환의 강화는 곧 에너지 부족의 형성과 뇌 기능의 이차적 인 장애의 발달로 이어진다.

뇌의 뇌진탕으로 인한 사망률은 고정되어 있지 않으며 적극적인 증상은 2 ~ 3 주 이내에 안전하게 해결 된 후 환자는 일상적인 노동 및 사회 활동 모드로 돌아갑니다.

중간 기간은 완전한 임상 회복을위한 전제 조건 인 안정 모드, 또는 새로운 병리학 적 조건의 형성 가능성을 만들어내는 과도한 긴장으로 인해 항상성의 회복이 특징입니다.

원거리 기간의 복지는 순전히 개인이며 중추 신경계의 예비 능력, 전 신경 외적 병리학의 존재, 면역 학적 특징, 수반되는 질병의 존재 및 다른 요소에 의해 결정됩니다.

뇌진탕의 증상

뇌의 뇌진탕 징후는 대뇌 증상, 국소 신경 증상 및 자율 증상의 조합으로 표현됩니다.

  • 몇 초에서 몇 분까지 지속되는 의식의 손상. 심각도는 매우 다양합니다.
  • 부분적 또는 완전한 기억 상실;
  • 현기증 (두통과 관련되거나 고립 상태와 관련 있음), 울림, 이명 및 열감에 대한 불만;
  • 메스꺼움, 구토;
  • Gurevich의 안과 적 현상 (안구의 특정 움직임으로 인한 통계의 위반);
  • 얼굴 혈관의 근긴장 이상 ( "혈관 운동 경기"). 피부와 눈에 보이는 점막이 번갈아 가며 충혈됨에 따라 나타난다.
  • 손바닥의 발한 증가, 발;
  • 신경 학적 미세 상피 종 (neurological microsymptomas) - 가벼운, 비주 대칭의 비대칭 성 (nasolabial folds), 구석 구석, 긍정적 인 palosenosovy 검사, 약간의 수축 또는 동공 팽창, 손바닥 정신 반사;
  • 안진 증;
  • 흔들리는 걸음 걸이.

의식 장애는 기절부터 무감각까지 다양한 증상을 나타내며 접촉이 완전히 없거나 어려움으로 나타납니다. 대답은 더 자주 한 단어로 짧고, 잠시 뒤 따르고, 질문 후에는 때때로 질문이나 자극 (촉각, 음성)의 반복이 필요하며, 때로는 억지가 계속됩니다 (반복적으로 반복되는 구 또는 단어). 얼굴 고갈은 희생자가 냉담하고 기면에 빠지며 (때로는 과도한 운동 및 언어 자극이 주목 됨), 시간과 장소에서의 방향 설정은 어렵거나 불가능합니다. 어떤 경우 희생자는 의식 상실의 사실을 기억하거나 부정하지 않습니다.

흔히 뇌진탕을 동반 한 기억의 부분적 또는 전체적 상실 (기억 상실)은 발생 시간에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 역행 - 부상 이전에 발생한 상황 및 사건에 대한 기억의 상실.
  • kongradnaya - 상처에 해당하는 시간 길이가 손실됩니다.
  • anterograde - 부상 직후에 발생한 기억이 없습니다.

환자가 이전의 뇌진탕이나 그 이후의 사건을 재현 할 수없는 경우 종종 기억 상실증이 있습니다.

성인 환자의 뇌진탕 (두통, 메스꺼움, 현기증, 반사 신경의 비대칭, 안구 운동의 통증, 수면 장애 등)의 증상은 최대 7 일간 지속됩니다.

어린이 뇌진탕의 특징

어린이 뇌진탕의 징후가 더 뚜렷하며, 임상 적 그림이 폭풍우에 빠져 있습니다.

이 경우 질병의 특징은 중추 신경계의 두드러진 보상 능력, 두개골의 구조적 요소의 탄력, 이음새의 불완전 석회화 때문입니다.

유치원 및 학령기 아동의 뇌진탕은 의식 상실없이 (또는 몇 초 내에 회복됩니다.) 피부 증상, 피부 색 변화, 빈맥, 호흡 증가, 빨간색 진피 증후군이 나타납니다. 두통은 종종 상해, 구역질 및 구토 부위에서 직접적으로 국소화되며, 즉시 또는 손상 후 첫 시간 이내에 발생합니다. 어린이의 급성기는 짧아지고 10 일 이상 지속되며 적극적인 불만은 며칠 동안 중단됩니다.

생후 첫 어린이의 경우 경미한 외상성 뇌 손상의 특징적인 징후는 먹기와 불안, 수면 모드에서의 교란, 머리 위치가 바뀔 때 울음과 연관되지 않고 역류 또는 구토입니다. 중추 신경계의 미미한 분화로 인해 무증상 과정이 가능합니다.

진단

뇌진탕의 진단은 객관적인 데이터의 빈곤, 특정 징후의 부족으로 인해 어렵고 주로 환자의 불만에 근거합니다.

이 질환의 주된 진단 기준 중 하나는 3 ~ 7 일 내에 증상의 퇴보입니다.

가능한 뇌 손상을 구별하기 위해 다음과 같은 도구 시험이 수행됩니다.

  • 두개골 뼈의 방사선 촬영 (골절 없음);
  • 뇌파 검사 (뇌파가 생체 전기 활동에서 확산 됨);
  • 계산 된 또는 자기 공명 단층 촬영 (뇌의 회색 및 흰색 물질의 밀도와 주류를 함유 한 두개 내 공간의 구조 변화 없음).

뇌 손상이 의심되는 경우 요추 천자를 시행하는 것은 정보 부족과 뇌 줄기의 탈구로 인한 환자의 건강 위협으로 인해 금기입니다. 그것에 대한 유일한 징후는 외상 후 수막염의 발생에 대한 의혹입니다.

뇌진탕 치료

뇌진탕 환자는 주로 진단 및 동적 관찰 (입원 기간은 증상의 중증도에 따라 1 ~ 14 일 또는 그 이상)을 명확히하기 위해 전문 부서에 입원해야합니다. 다음과 같은 증상이있는 환자에게 가장 많은주의를 기울입니다.

  • 의식 상실 10 분 이상;
  • 환자는 무의식을 부정하지만, 뒷받침되는 자료가있다;
  • 두부 손상을 복잡하게하는 국소 신경 증상;
  • 경련 증후군;
  • 두개골 뼈의 무결성에 대한 의심되는 의심, 관통 손상 징후;
  • 의식의 지속적인 손상;
  • 두개골 기저부의 골절이 의심된다.

질병의 호의적 인 해결을위한 주요 조건은 정신병 - 정서적 인 휴식이다 : TV 시청, 시끄러운 음악 듣기 (특히 헤드폰을 통한), 비디오 게임은 회복 전에는 권장되지 않습니다.

대부분의 경우 뇌진탕의 적극적인 치료가 필요하지 않으며 약물 요법은 증상이 있습니다 :

  • 진통제;
  • 진정제;
  • 수면제;
  • 뇌 혈류를 개선하는 약물;
  • 열변 성;
  • 강장제
뇌진탕 뇌 조직의 손상은 확산되고 광범위합니다. 거시 구조 변화는 없으며 조직의 무결성이 깨지지 않습니다.

B 군의 테오필린, 마그네슘 설페이트, 이뇨제, 비타민제의 복용은 뇌진탕 치료에 입증 된 효능이 없으므로 정당화되지 않습니다.

합병증 및 뇌진탕의 결과

뇌진탕의 가장 흔히 진단되는 결과는 공동 후 증후군입니다. 이것은 연기 된 TBI의 배경에서 발생하며 객관적 장애가없는 환자의 주관적인 불만에서 나타납니다. (뇌진탕 후 6 개월 이내에 환자의 약 15-30 %의 환자가 데뷔합니다.)

postcommotional 증후군의 주요 증상은 두통과 현기증, 졸음, 우울한 기분, 사지 감각, 감각 이상, 기억력과 집중력의 상실, 과민성, 긴장감과 빛과 소음에 대한 민감성입니다.

다음과 같은 조건은 또한 경미한 외상성 뇌 손상의 결과 일 수 있으며, 일반적으로 질병의 해결 후 몇 개월 이내에 체포됩니다.

  • 무력 증후군;
  • 체세포 자율 신경계 장애;
  • 기억 상실;
  • 감정 및 행동 장애;
  • 수면 장애

예측

1 년 동안 뇌진탕을 겪은 환자는 신경 학자의 추적 관찰을 위해 권장되었습니다.

이 병리학 적 사망률은 고정되어 있지 않으며, 적극적인 증상은 2 ~ 3 주 이내에 안전하게 해결되며, 그 후 환자는 일상적인 노동 및 사회 활동 모드로 돌아갑니다.

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