그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.
동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.
이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.
간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.
이유
이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.
간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).
전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.
간질의 증상
간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.
- 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
- 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
- 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
- Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.
경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.
응급 처치
보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.
구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.
간질 발작의 증상
모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.
이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.
간질이있는 삶
간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.
제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.
그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.
- 자동차 운전;
- 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
- 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
- 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.
또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.
- 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
- 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용
소아 간질
많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.
어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.
간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.
- 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
- 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.
약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.
성인 간질
일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :
- 머리 부상;
- 종양;
- 동맥류;
- 뇌졸중;
- 뇌 농양;
- 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.
성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.
진단
관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.
- 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
- EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.
간질은 그녀가 치료 받는다.
간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.
예측
대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.
간질 치료
치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.
의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.
환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.
간질 치료의 원리 :
- 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
- 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.
항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.
약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.
간질의 원인
간질은 신경 장애와 관련된 만성 유형의 질병입니다. 이 병에 특유한 증상은 경련입니다. 일반적으로 간질은 주기성을 특징으로하지만, 뇌의 변화로 인해 발작이 한 번 일어나는 경우가 있습니다. 종종 간질의 원인을 이해하는 것은 불가능하지만 알코올, 뇌졸중, 뇌 손상과 같은 요인은 공격을 유발할 수 있습니다.
질병의 원인
오늘날, 간질 발병의 구체적인 이유는 없습니다. 제시된 질병은 유전적인 경로를 따라 전염되지 않지만 그럼에도 불구하고이 질병이 존재하는 일부 가정에서는 발생 확률이 높습니다. 통계에 따르면, 간질로 고통받는 사람들의 40 %는이 질병에 친척이 있습니다.
간질 발작에는 여러 가지 종류가 있으며 각 증상의 심각성은 다릅니다. 발작이 뇌의 한 부분 만 위반하여 발생한 경우 부분 발작이라고합니다. 전체 뇌가 고통을 당하면 발작이 일반화됩니다. 혼합 된 유형의 발작이 있습니다. 처음에는 뇌의 한 부분이 영향을받으며 나중에 프로세스가 완전히 영향을줍니다.
약 70 %의 경우 간질을 유발하는 요인을 인식 할 수 없습니다. 간질의 원인은 다음과 같습니다.
- 외상성 뇌 손상;
- 뇌졸중;
- 암에 의한 뇌 손상;
- 출산 중 산소 부족과 혈액 공급 부족;
- 뇌 구조의 병리학 적 변화;
- 수막염;
- 바이러스 성 질환;
- 뇌 농양;
- 유전 적 소인.
어린이의 질병 발병 원인은 무엇입니까?
소아에서 간질 발작은 임신 중 어머니의 경련으로 인해 발생합니다. 그들은 자궁 안의 아이들에게 다음과 같은 병리학 적 변화의 형성에 기여합니다.
- 대뇌 내 출혈;
- 신생아의 저혈당증;
- 심한 저산소증;
- 만성 간질.
어린이 간질의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 수막염;
- 독성;
- 혈전증;
- 저산소증;
- 색전증;
- 뇌염;
- 뇌진탕.
성인에서 간질 발작을 유발하는 요인은 무엇입니까?
성인에서 간질을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 뇌 조직 손상 - 타박상, 뇌진탕;
- 뇌염 - 광견병, 파상풍, 수막염, 뇌염, 농양;
- 두부의 유기 병리학 - 낭종, 종양;
- 특정 약 복용 - 항생제, 공리, 항 말라리아제;
- 뇌졸중의 혈액 순환에서의 병리학 적 변화;
- 다발성 경화증;
- 선천성 뇌 조직의 병리;
- 항 인지질 증후군;
- 납 또는 스트리 키닌 중독;
- 혈관 죽상 경화증;
- 마약 중독;
- 진정제 및 최면제, 알코올성 음료의 날카로운 거부.
간질을 알아내는 방법?
소아 및 성인의 간질 증상은 발작이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다. 있다 :
- 부분 발작;
- 복잡한 부분;
- 강직성 간질 발작;
- 결석
부분
손상된 감각과 운동 기능의 초점 형성이 발생합니다. 이 과정은 두뇌와 질병의 초점의 위치를 확인합니다. 공격은 신체의 특정 부분의 간헐적 인 멍청이들에게서 나타나기 시작합니다. 대부분의 경우, 경련은 손, 구강 구석 또는 엄지 발가락부터 시작합니다. 몇 초 후, 공격은 주변 근육에 영향을 미치기 시작하고 결국 신체의 전체면을 덮습니다. 종종 경련은 실신과 동반됩니다.
복잡한 부분
발작 의이 유형은 일시적 / 정신 운동 간질을 말합니다. 그들의 형성 이유는 식물성, 내장 후각 센터의 패배입니다. 공격이 시작되면 환자는 기절하여 외부 세계와의 접촉을 잃습니다. 원칙적으로, 경련 중의 한 사람은 변화에 대한 의식을 가지고있어서 심지어 그가 설명 할 수없는 행동과 행동을 수행합니다.
주관적인 감각은 다음을 포함합니다 :
- 환각;
- 환상;
- 인지 능력의 변화;
- 정서 장애 (공포, 분노, 불안).
이러한 간질의 공격은 경미한 형태로 발생할 수 있으며 객관적인 반복적 인 징후 (이해할 수없고 일관성없는 연설, 삼키는 행동 및 마약 채취)를 동반해야합니다.
간 음파
어린이와 성인의 이런 유형의 발작은 일반화 된 것으로 분류됩니다. 그들은 대뇌 피질의 병리학 적 과정으로 끌어들입니다. 토닉 첨가제의 시작은 사람이 제자리에서 뻣뻣 해지고, 입을 넓게 벌리고, 다리를 곧게 펴고 팔을 구부린다는 사실을 특징으로합니다. 호흡기 근육의 수축이 형성되면 턱이 압축되어 혀가 자주 물게됩니다. 그러한 경련으로 사람은 호흡을 멈추고 청색증과 고혈압을 일으킬 수 있습니다. 강박 성 발작으로 환자는 배뇨를 조절하지 않으며이 단계의 지속 기간은 15-30 초입니다. 이 시간이 끝나면 클론 단계가 시작됩니다. 그것은 신체의 근육의 격렬한 리듬 수축을 특징으로합니다. 그러한 경련의 지속 시간은 2 분이 될 수 있으며 환자의 호흡은 정상화되고 짧은 수면이 발생합니다. 그런 "휴식"후에 그는 우울하고 피곤하며 생각이 혼란스럽고 두통을 겪습니다.
횡행
어린이와 성인의이 공격은 짧은 기간이 특징입니다. 그것은 다음과 같은 징후가 특징입니다 :
- 사소한 운동 장애에 대한 강한 발음의 의식;
- 갑작스러운 발작 및 외부 징후의 부재;
- 얼굴의 근육 경련과 눈꺼풀 떨림.
그러한 상태의 지속 시간은 5 ~ 10 초에이를 수 있지만 환자의 친척에게는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
진단 테스트
간질은 2 주간의 공격 후에 만 진단 될 수 있습니다. 또한 전제 조건은 그러한 질병을 일으킬 수있는 다른 질병이 없다는 것입니다.
대부분이 질병은 어린이와 청소년뿐만 아니라 노인들에게도 영향을줍니다. 중년의 사람들에서는 간질 발작이 매우 드뭅니다. 그들의 형성의 경우, 그들은 이전 부상 또는 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다.
신생아의 경우,이 상태는 일회성 일 수 있으며 그 이유는 온도를 임계 수준으로 올리는 것입니다. 그러나이 질병의 후속 발병 가능성은 미미합니다.
환자의 간질을 진단하려면 먼저 의사를 방문해야합니다. 그는 완전한 검사를 실시하고 현재의 건강 문제를 분석 할 수 있습니다. 전제 조건은 그의 모든 친척의 병력을 연구하는 것입니다. 진단을 준비하는 의사의 의무에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
- 증상을 확인하십시오.
- 가능한 한 조심스럽게 경련의 순도와 유형을 분석하십시오.
진단을 명확히하기 위해 뇌파 검사 (뇌 활동 분석), MRI 및 컴퓨터 단층 촬영을 적용 할 필요가 있습니다.
응급 처치
환자가 간질 발작이 있으면 급한 응급 처치가 급히 필요합니다. 여기에는 다음 활동이 포함됩니다.
- 기도가 통과 할 수 있는지 확인하십시오.
- 산소 호흡.
- 흡인 경고.
- 혈압을 일정하게 유지하십시오.
빠른 검사가 수행 된 경우,이 상태의 형성에 대한 혐의가있는 이유를 확립해야합니다. 이를 위해 역사는 희생자의 친척이나 친척들로부터 수집됩니다. 의사는 환자에게 관찰되는 모든 증상을 신중하게 분석해야합니다. 때때로 이러한 발작은 감염과 뇌졸중의 증상으로 작용합니다. 이러한 약물을 사용하여 형성된 발작을 제거하려면 :
- 디아제팜은 간질 발작을 없애는 데 효과적인 약물입니다. 그러나 그러한 약물은 종종 바르비 튜 레이트의 복합 효과와 함께 호흡 정지에 종종 기여합니다. 이런 이유로 그것을 복용 할 때 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 디아제팜의 활동은 공격을 막는 것을 목표로하지만, 그 발생을 예방하는 것이 아닙니다.
- 페니토인은 간질 증상을 제거하는 두 번째 효과적인 약물입니다. 많은 의사들이 호흡 기능을 손상시키지 않고 발작의 재발을 막을 수 있기 때문에 디아제팜 대신 처방합니다. 약물을 매우 빨리 투여하면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 그러므로, 투여 비율은 50 mg / min보다 높아서는 안됩니다. 주입 중 혈압과 심전도 지수를 계속 제어해야합니다. 심장병으로 고통받는 사람들을 소개하는 데 극도의주의가 필요합니다. 페니토인의 사용은 심장 전도 시스템의 기능 장애로 진단받은 사람들에게는 금기입니다.
제시된 약물을 사용하는 효과가 없으면 의사는 페 노바비탈 또는 파라 알데히드를 처방합니다.
단기간에 간질 발작을 멈추게되면, 그 형성의 원인은 대사 장애 또는 구조적 손상입니다. 그러한 상태가 이전에 환자에게서 관찰되지 않았을 때, 그 형성의 가능한 원인은 뇌졸중, 상해 또는 종양 일 수 있습니다. 이전에 그러한 진단을받은 환자에서 간헐적 인 감염이나 항 경련제의 거부로 인해 재발 성 경련이 발생합니다.
효과적인 치료법
간질의 모든 증상을 제거하기위한 치료 조치는 신경학 또는 정신과 병원에서 수행 할 수 있습니다. 간질 발작이 사람의 통제되지 않는 행동으로 이어지면 그 사람은 완전히 미친 듯이 대우되고 치료가 시행됩니다.
약물 요법
일반적으로이 질병의 치료는 특별한 준비를 통해 수행됩니다. 성인에게 부분 발작이 있다면, 그들은 carbamazepine과 phenytoin을 처방받습니다. 강박 성 간질 발작이 발생하면 다음 약을 복용하는 것이 좋습니다.
- 발 프로 산;
- 페니토인;
- 카르 바 마제 핀;
- 페 노바 비탈.
ethosuximide 및 valproic acid와 같은 약물은 폐색 치료를 위해 환자에게 처방됩니다. myoclonic seizures, clonazepam 및 valproic acid로 고통받는 사람들이 사용됩니다.
소아의 병리학 적 증상을 완화시키기 위해 ethosuximide 및 acetazolamide와 같은 약물을 사용합니다. 그러나 그들은 어린 시절부터 결석으로 고통받는 성인 인구의 치료에 적극적으로 사용되고 있습니다.
설명 된 의약품을 적용 할 때 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
- 항 경련제를 복용중인 환자의 경우 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다.
- valproic acid로 치료하면 간장의 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다.
- 환자는 모터 운송의 운전과 관련하여 확립 된 제한을 지속적으로 준수해야합니다.
- 항 경련제의 복용이 갑자기 중단되어서는 안됩니다. 그들의 취소는 몇 주에 걸쳐 점차적으로 수행됩니다.
약물 치료가 효과가 없어야한다면, 미주 신경의 전기 자극, 전통 의학 및 수술을 포함하는 비 약물 치료에 의존해야합니다.
외과 적 치료
외과 개입은 간질 초점이 집중되어있는 뇌 부분을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 그러한 치료를위한 주요 지표는 치료를받지 않는 빈번한 발작입니다.
또한 환자의 상태를 개선 할 수있는 보장 비율이 높은 경우에만 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 외과 적 치료로 인한 해로움이 간질 발작으로 인한 피해만큼 크지는 않습니다. 수술의 전제 조건은 병변의 국소화를 정확하게 결정하는 것입니다.
미주 신경의 전기 자극
이러한 유형의 치료는 약물 치료의 비 효과 및 부당한 수술 적 개입의 경우에 매우 보편적입니다. 이러한 조작은 전기적 충동의 도움을 받아 미주 신경의 온건 한 자극에 기초합니다. 이것은 왼쪽 가슴의 윗 부분의 피부 아래에 꿰매어지는 전기 펄스 발생기의 작용에 의해 보장됩니다. 이 유니트 착용 기간은 3-5 년입니다.
약물 치료가 불가능한 국소 적 간질 발작이있는 16 세의 환자에게는 미주 신경의 자극이 허용됩니다. 통계에 따르면, 이러한 조작을하는 사람들의 약 1 ~ 40-50 %는 발작의 일반적인 상태를 개선하고 발작의 빈도를 줄입니다.
민간 요법
전통 요법은 주 요법과 병행하여 사용하는 것이 좋습니다. 오늘날,이 약들은 광범위하게 이용 가능합니다. 경련을 제거하면 약초를 기반으로 한 주입과 달여두기에 도움이됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.
- 다진 허브 모종 2 큰 스푼을 가지고 끓는 물 1 / 2 리터를 추가하십시오. 음료를 조정하기 위해 2 시간 정도 기다렸다가 하루 4 번 식사 전에 30ml를 섭취하십시오.
- 탱크에 chernokorn 약의 뿌리의 큰 보트를 넣고 끓는 물 1.5 컵을 넣으십시오. 냄비를 천천히 불에 태우고 10 분간 끓으십시오. 스푼 준비를하기 전에 하루에 세 번 식사를 할 준비가 된 달입니다.
- 쑥을 사용할 때 우수한 결과를 얻을 수 있습니다. 음료를 만들려면 쑥을 0.5 스푼 끓여서 끓는 물 250ml를 붓습니다. 하루 3 번 식사를하기 전에 1/3 컵을 먹을 준비가 된 국물.
간질은 즉각적이고 지속적인 치료가 필요한 매우 심각한 질병입니다. 이러한 병리학 적 과정은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 성인 유기체와 어린이에게 모두 영향을 미친다.
간질 발작이 일어나는 이유 : 간질의 원인과 선구자
어떤 사람들에게는 간질 발작이 한 번만 생길 수 있지만, 다른 사람들은 자신의 삶에서 한 번 이상 외모에 빠져야합니다. 간질의 고전적인 버전이 개발됨에 따라 환자는 신체 전반에 경련을 일으키고 타액 분비가 늘어나고 의식이 상실됩니다. 강직 - 임상 발작의 지속 기간은 몇 분입니다.
왜 간질 발작?
발작 간질의 발생은 다음 요인에 의해 가장 자주 유발됩니다.
- 빛과 색깔의 번쩍임;
- 반복적 인 소리;
- 밝은 교대 사진, 비디오 효과;
- 다양한 종류의 중독;
- 알콜 음료, 마약 사용;
- 특정 약물 복용;
- 산소 기아;
- 저혈당 발병 - 혈당 수치가 급격히 떨어졌습니다.
건강한 사람의 간질 발작은 지난 세 가지 이유 중 하나로 인해 발생할 수 있음을 알아야합니다.
건강한 사람의 간질 발작의 증상
종종 환자와 그의 친척들은 첫 번째 공격 전에 간질의 존재를 알지 못합니다. 발달의 원인과 특정 자극을 처음으로 결정하는 것은 다소 어렵지만, 환자의 징후가있는 경우 간질 발작이 다가오고있는 것으로 의심됩니다.
- 간질 발작 2 ~ 3 일 전;
- 수면 장애;
- 심각한 스트레스;
- 신경질 및 과민 반응;
- 식욕 감퇴;
- 식욕 감퇴.
경련 발작 중, 근육 긴장이 관찰되고, 자극에 대한 반응의 결여 - 환자는 소리를 듣지 않고, 만지면 고통에 반응하지 않으며, 동공은 좁아 지거나 확장되지 않습니다. 사람들의 간질 발작 후 상태가 느리고 졸려서, 힘을 회복하고 상태를 정상화하기 위해서는 휴식과 적절한 수면이 필요합니다.
발작이 장기화되고 증상이 악화되면 환자는 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다. 구급차 팀에 즉시 전화해야하며 도착하기 전에 경련 중 환자에게 부상을 입히지 않도록 노력해야합니다. 의료 조치가 없으면 간질 상태가 치명적일 수 있습니다.
간질 발작 : 진단
건강한 사람에게 한 번의 간질 발작이 발생할 수 있기 때문에 전문의는 단 한 건의 발작 사례에 대한 정확한 진단을 확립 할 수 없습니다.
간질 발작의 원인이되는 원인을 밝히기 위해 Yusupov 병원의 신경 클리닉의 신경 학자 및 간질 전문의는 환자들에게 완전한 검사를 처방합니다.
실험실 및 도구 연구에서 얻은 데이터, 정신 및 신경 증상의 분석, 경련 발작의 기형의 수집은 Yusupov 병원 전문가가 최대 확률로 진단을 확인하거나 제외 할 수있게합니다.
Yusupov 병원의 간질 진단은 다음과 같은 방법으로 시행됩니다.
- 컴퓨터 및 자기 공명 영상;
- 혈관 조영술;
- 뇌파 검사;
- 신경 방사선 진단;
- 안저의 안구 검사에 의한 검사;
- 혈액의 생화학 적 분석.
어떤 경우에는 요추 천자가 뇌에 해를 끼친 감염을 확인하는 데 도움이되도록 처방됩니다.
간질 발작 : 유스포프 병원에서의 치료
Yusupov 병원의 Neurology Clinic의 전문가들은 간질로 고통받는 사람들의 상태를 완화하기 위해 여러 가지 방법을 사용합니다. 적절하게 선택한 요법과 의사의 권고 사항을 따르는 환자의 엄격한 준수는 환자가 간질 발작을 오랫동안 잊어 버리는 데 도움이됩니다.
마약 치료의 도움으로 두뇌 엽 (brain lobe)의 전기 활동이 감소되어 유스포프 (Yusupov) 병원의 최첨단 진단 장비에서 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG)로 발견 된 병리가 발견됩니다. 신경과의 클리닉에서 가장 현저한 효능과 최소한의 부작용이있는 최신 약물 만 사용됩니다.
Yusupov 병원의 신경 과학자들은 환자의 간질 발작이 현저히 개선 된 후 상태에 따라 공격 유형, 기간 및 빈도를 감안할 때 개별적으로 의약품 환자를 선택합니다.
Yusupov 병원의 신경 클리닉에서의 의학 치료 과정에서, 환자는 병리학 과정을 제어하는 의사의 지속적인 감독하에 있습니다.
간질 환자에게 입원이 지시되는 상황이 있습니다.
- 처음으로 간질이 나타남 - 검사, 효과적인 치료 처방;
- 간질 상태의 발달과 함께;
- 외과 적 치료를 계획 할 때 (예를 들면, 간질 발작을 일으키는 뇌종양을 제거하기위한 수술);
- 병리학의 역 동성에 대한 계획된 평가.
또한 Yusupov 병원의 간질 치료는 물리 치료, 심리적 성격 교정, 뇌의 생체 음향 교정 등의 추가적인 방법을 사용하여 수행됩니다.
경험있는 운동 요법 의사의 감독하에 이루어지는 물리 치료 수업은 간질 환자에서 유발 된 각성 및 억제 과정의 대뇌 피질 정상화에 기여합니다. 특별한 리듬 운동과 복잡한 호흡 운동 덕분에 신경 세포에 긍정적 인 효과가 나타나고 환자의 정신 상태가 조화를 이루며 스트레스와 질병이 예방됩니다.
귀하는 신경 학자와 간질 전문의와 약속을하고, Yusupov 병원이나 진료소 웹 사이트를 방문하여 입원 조건과 예상 서비스 비용을 알아볼 수 있습니다.
간질 발작 : 예방
간질 발작의 발생을 예방하기 위해 모든 사람, 특히 간질 발작 병력이있는 사람은 다음과 같은 예방 권고 사항을 준수해야합니다.
- 부상으로부터 머리를 보호하십시오.
- 술을 피우고 담배를 피우십시오.
- 마약을 사용하지 마십시오.
- 통풍이 잘되지 않는 통풍이 잘되지 않는 곳에 머물러서는 안됩니다.
- 과냉각하지 마라.
- 건강한 생활 습관을 길러주고, 스포츠를 즐긴다.
- 스트레스를 피하십시오;
- 수면을 관찰하고 휴식을 취하십시오.
간질은 다소 심각하고 난치병입니다. 현대의 항 경련제는 신경 클리닉에서 활발하게 사용됩니다. Yusupov Hospital의 환자들은 오랜 시간 동안 환자를 데려다 본격적인 생활 방식을 선도합니다.
항 경련제의 올바른 진단과 올바른 선택은 치료의 높은 효능을 제공하고 간질 발작의 발병을 예방합니다.
성인 간질의 원인
성인에서 간질의 주요 원인은 폴리에틸렌 질병의 수준으로 간주됩니다. 많은 요인이 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다. 질병의 사진은 환자가 사소한 변화로 고통받는 것과 같이 혼합되어 있습니다.
간질은 무엇보다도 외부 자극 (나쁜 생태학, 열악한 영양, 머리 부상)의 영향으로 급속히 발전하는 일반적인 병리학입니다.
위기의 주요 원인
성인 간질은 신경 병리학입니다. 질병을 진단 할 때, 발작의 원인 분류가 사용됩니다. 간질 발작은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :
- 증상, 상처, 일반적인 부상, 질병 (급격한 번쩍임, 주사기 주입, 소리의 결과로 공격이 발생할 수 있음) 후에 결정됩니다.
- 특발성 - episindroma, 선천성 (완벽하게 치료 가능).
- Cryptogenic - episindromes, 결정할 수없는 형성 원인.
질병의 유형에 관계없이, 질병의 첫 징후에서, 그리고 그들이 이전에 환자를 괴롭히지 않았다면, 긴급한 건강 검진이 필요합니다.
위험하고 예측할 수없는 병리학 중 첫 번째 장소 중 하나는 간질에 의해 점령되며 그 원인은 성인에서 다를 수 있습니다. 주요 요인 중 의사가 구별 :
- 뇌 및 그 내부 막의 감염성 질병 : 농양, 파상풍, 수막염, 뇌염;
- 양성 병변, 뇌에 국한 낭종;
- 약물 : "Ciprofloxacin", 약 "Ceftazidime", 면역 억제제 및 기관지 확장제;
- 뇌 혈류 변화 (뇌졸중), 뇌내 압력 상승;
- 항 인지질 병리;
- 뇌, 혈관에 대한 죽상 경화성 손상;
- 스트라이크닌, 납과 중독;
- 급성 거부의 진정제, 잠들기를 용이하게하는 약물;
- 약물 남용, 알코올.
질병의 증상이 20 세 미만의 소아 또는 청소년에게 나타나는 경우 원인은 주 산기이지만 이것은 뇌종양 일 수도 있습니다. 55 년이 지난 후에 뇌졸중, 혈관 병변이 생길 가능성이 높습니다.
병리학 적 공격 유형
간질 유형에 따라 적절한 치료가 처방됩니다. 위기 상황의 주요 유형이 있습니다 :
- 비 경련성.
- 밤.
- 알콜 중독.
- Myoclonic.
- 외상 후.
유전병, 외인성 행동, 뇌의 유기적 인 상해 등이 위기의 주요 원인 중 하나입니다. 시간이 지나면 종양, 상해, 독성 및 신진 대사 장애, 정신 장애, 퇴행성 질환 등 다양한 병리로 인해 증상이있는 공격이 더 자주 발생합니다.
주요 위험 요소
다양한 상황이 병적 상태의 발전을 유발할 수 있습니다. 가장 중요한 상황 중에는 다음이 있습니다.
- 이전의 두부 손상 - 간질이 일년 내내 진행됩니다.
- 뇌에 영향을 미치는 전염병;
- 혈관계 이상, 악성 신 생물, 양성 뇌;
- 뇌졸중 발작, 발열 성 발작 상태;
- 마약, 마약 또는 그들을 거부 특정 그룹을 복용;
- 독성 물질 과다 복용;
- 몸의 중독;
- 유전 적 소질;
- 알츠하이머 병, 만성 질환;
- 출산 중독증;
- 신장 또는 간부전;
- 증가 된 압력, 치료에 실질적으로 부적합;
- 낭성 자폐증, 매독병.
간질이있는 경우, 알코올, 불면증, 호르몬 불균형, 스트레스가 많은 상황, 항 간질 약물 거부 등의 요인으로 공격이 발생할 수 있습니다.
위험한 위기 상황은 무엇입니까?
공격은 다양한 빈도로 발생할 수 있으며 진단에서의 숫자는 매우 중요합니다. 이후의 위기에는 뉴런의 파괴, 기능 변화가 수반됩니다.
얼마 후,이 모든 것이 환자의 상태에 영향을 미칩니다. 성격이 바뀌고 생각과 기억이 나 빠지고 불면증과 과민성이 걱정됩니다.
주기 별 위기는 다음과 같습니다.
- 드문 발작 - 30 일에 한 번.
- 평균 빈도 - 월 2 회에서 4 회.
- 잦은 발작 - 매월 4 회 이상.
위기가 끊임없이 발생하고 환자가 그들 사이의 의식으로 돌아 가지 않으면 간질 상태입니다. 공격 지속 시간 - 30 분 이상. 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 그런 상황에서는 긴급히 SMP 여단을 호출하고 운영자에게 요청 이유를 알릴 필요가 있습니다.
병적 인 위기의 증상
성인의 간질은 위험합니다. 그 이유는 공격의 갑작스러운 원인으로 부상으로 이어질 수 있으며, 이는 환자의 상태를 악화시킵니다.
위기 상황에서 발생하는 병리의 주요 증상 :
- aura - 공격의 시작 부분에 나타나며 다양한 냄새, 소리, 위장의 불편 함, 시각적 증상을 포함합니다.
- 학생의 크기 변화;
- 의식 상실;
- 사지의 경련, 경련;
- 손을 문질러 입술을 때려 눕히다.
- 의복을 분류;
- 통제되지 않은 배뇨, 배변;
- 졸음, 정신 장애, 혼란 (2 ~ 3 분에서 며칠까지 지속될 수 있음).
일차적으로 일반화 된 간질 발작이 일어나면 의식 상실, 조절되지 않은 근육 경련, 근육의 강성, 눈 앞에 고정 된 눈, 환자의 이동성이 상실됩니다.
생명을 위협하지 않는 발작 - 단기간의 혼란, 통제되지 않은 움직임, 환각, 맛, 소리, 냄새에 대한 비정상적인 인식. 환자는 현실과의 접촉을 잃을 수 있습니다. 일련의 자동 반복 제스처가 있습니다.
병리학 적 상태를 진단하는 방법
간질은 위기 발생 후 불과 몇 주 후에 진단 할 수 있습니다. 그러한 질병을 일으킬 수있는 다른 질병은 없어야합니다. 병리학은 유아, 사춘기 및 노년기에 가장 자주 영향을 미칩니다. 중간 범주 (40-50 년)의 환자에서는 발작이 매우 드뭅니다.
병리학 진단을 위해 환자는 검사를 수행하고 질병의 병력을 작성하는 의사와상의해야합니다. 전문가는 다음 작업을 수행해야합니다.
- 증상을 확인하십시오.
- 발작의 빈도와 유형을 검사하십시오.
- MRI와 뇌파를 지정하십시오.
성인의 증상은 다를 수 있지만, 증상에 관계없이 의사와상의하고 위기를 예방하고 예방하기위한 철저한 검사를 받아야합니다.
응급 처치
일반적으로 간질 발작은 경련으로 시작됩니다. 그 후 환자는 자신의 행동에 책임지지 않으며 종종 의식이 상실됩니다. 공격의 증상을 알아 차리고 긴급히 SMP 여단을 호출하고 절단, 피어싱 물체를 모두 제거하고 환자를 수평면에 놓아야하며 머리는 몸체 아래에 있어야합니다.
개그 반사가 앉아서 머리를 지탱할 필요가있을 때. 이것은 구토 유체가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자가 물을 줄 수있을 때.
약물 치료 위기
반복되는 발작을 예방하기 위해서는 성인에서 간질을 치료하는 방법을 알아야합니다. 환자가 기운이 드러난 후에 만 약물을 복용하기 시작하면 용인 할 수 없습니다. 심각한 결과를 피하기 위해 제때에 취한 조치.
환자의 보수 치료가 표시 될 때 :
- 투약 계획, 투약량 준수;
- 의사의 처방전없이 약물을 사용하지 마십시오.
- 필요하다면 이전에 담당 전문가에게 그 사실을 알린 후 약물을 아날로그로 바꿀 수 있습니다.
- 신경 학자의 권고없이 안정된 결과를 얻은 후에 치료를 거부하지 말 것;
- 건강 변화를 의사에게 알리십시오.
진단 검사 후 대다수의 환자, 항 경련제 중 하나의 선택은 수시로 반복적 인 위기를 겪지 않으며, 지속적으로 선택된 운동 요법을 사용합니다. 의사의 주된 임무는 올바른 복용량을 선택하는 것입니다.
성인에서 간질과 간질 치료는 약물의 작은 "부분"으로 시작되며 환자의 상태는 지속적으로 모니터링됩니다. 위기를 멈추는 것이 불가능하다면 복용량은 증가하지만 점진적으로 완화 될 때까지 점진적으로 증가합니다.
간질 성 부분 발작 환자에게 다음 약물 종류가 표시됩니다.
- Carboxamides - Finlepsin, 약물 "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
- Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono는 Konvuleks를 의미하며 Valparin Retard 의약품입니다.
- Phenytoins - 마약 "Difenin".
- "Phenobarbital"- 러시아 제 의약품 "Luminal"의 외국 유사품.
간질 발작의 치료에서 첫 번째 그룹의 약물은 carboxamides와 valporates를 포함하며, 우수한 치료 결과를 가지고 있으며, 적은 수의 부작용을 일으 킵니다.
의사의 권고에 따르면 카바 마제 핀 약 600-1200 mg 또는 Depakine 약 1000/2500 mg을 하루에 환자에게 처방 할 수 있습니다 (모두 병리학 및 일반 건강 상태에 따라 다름) 복용량 - 하루 중 리셉션의 2/3.
"페노바비탈 (Phenobarbital)"과 페니토인 그룹 (phenytoin group)은 부작용이 많고 신경 종말을 억제하며 중독을 유발할 수 있으므로 의사는 사용하지 않으려 고합니다.
가장 효과적인 약물 중 하나는 valproaty (Encorat 또는 Depakine Chrono) 및 carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard)입니다. 이러한 자금을 하루에 여러 번 가져가는 것으로 충분합니다.
위기 유형에 따라 병리학 치료는 다음 약물의 도움을 받아 수행됩니다.
- 범용 발작 - "Carbamazepine"이라는 약과 valproate 그룹의 약물;
- 특발성 위기 - valproate;
- absansy - 약 "Ethosuximide";
- myoclonic seizures - 독점적으로 valproaty, "carbamazepine", 약물 "phenytoin"은 적절한 효과가 없습니다.
간질 발작의 초점에 적절한 영향을 미칠 수있는 많은 약물이 매일 있습니다. 수단 "라모트리진 (Lamotrigine)", 약 "티아 가빈 (Tiagabin)"은 잘 입증되어 있으므로 의사가 사용을 권장하면 거부해서는 안됩니다.
장기적인 관해가 시작된 지 불과 5 년 만에 치료를 중단하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 간질 발작의 치료는 6 개월 동안 완전히 버려 질 때까지 점차적으로 약물의 복용량을 줄임으로써 완료됩니다.
간질 외과 적 치료
외과 적 치료는 염증의 초점이 집중되어있는 뇌의 특정 부위를 제거하는 것입니다. 그러한 치료의 주요 목적은 마약으로 치료할 수없는 체계적으로 반복되는 공격입니다.
또한 환자의 상태가 크게 개선 될 것이라는 사실이 높은 비율로 나타나면 수술을 권하는 것이 좋습니다. 수술로 인한 실제 피해는 간질 발작의 위험만큼 중요하지 않습니다. 외과 적 치료를위한 주요 조건은 염증 과정의 정확한 위치 결정입니다.
미주 신경의 자극
그러한 치료는 약물 치료가 원하는 효과와 정당하지 않은 외과 개입을 가지지 않는 경우에 사용됩니다. 조작은 전기 충격의 도움으로 방황하는 신경 점의 약간의 자극에 기초합니다. 이것은 좌측에서 상부 흉부 영역으로 삽입되는 펄스 생성기의 작동에 의해 보장됩니다. 3-5 년 동안 피부 밑에 수 놓은기구.
이 절차는 간질 발작의 초점이있는 16 세의 환자에게 허용되며, 치료를받지 않습니다. 통계에 따르면, 이런 종류의 치료를받는 사람들의 40-50 %가 건강을 개선하고 위기의 빈도를 줄입니다.
질병의 합병증
간질은 인간의 신경계를 억압하는 위험한 병리학입니다. 이 질환의 주요 합병증은 다음과 같습니다.
- 간질 상태까지 위기의 반복을 증가시킵니다.
- 폐렴 열망 (구토 유체의 호흡기에 침투하여 공격하는 동안 음식물이 생김).
- 사망 (특히 경련 중 또는 경련 중).
- 한 위치에있는 여성의 압류는 아동 발달상의 결함으로 위협을줍니다.
- 부정적인 정신 상태.
적시에 정확한 간질 진단은 환자를 회복시키는 첫 걸음입니다. 적절한 치료 없이는 질병이 빠르게 진행됩니다.
성인의 예방 조치
간질 발작을 예방하는 방법은 아직 알려지지 않았습니다. 부상으로부터 자신을 보호하기위한 조치 만 취할 수 있습니다.
- 롤러, 자전거, 스쿠터를 타면서 헬멧을 착용하십시오.
- 접촉 스포츠에 참여할 때 보호 장비를 사용하십시오.
- 깊은 곳으로 뛰어 들지 마라.
- 좌석 벨트로 몸통을 고정시키는 차 안에.
- 마약을 복용하지 마십시오.
- 고온에서 의사를 부르십시오.
- 여성이 아이를 낳는 동안 고혈압으로 고생하는 경우 치료를 시작해야합니다.
- 만성 질환에 대한 적절한 치료.
심한 형태의 질병에서는 운전을 포기할 필요가 있으며 혼자서 수영하거나 수영 할 수 없으며 활동적인 스포츠는 피하십시오. 계단을 오르지 않는 것이 좋습니다. 간질이 진단 된 경우 주치의의 조언을 따르십시오.
실제 예보
대부분의 경우, 간질 발작이 발생한 후에 회복 가능성이 매우 높습니다. 정확하고 복잡한 치료의 배경에 반대하는 환자의 70 %에서 장기적인 관해가 있습니다. 즉, 5 년 동안 위기가 발생하지 않습니다. 30 %의 경우, 간질 발작이 계속 발생하며, 이러한 상황에서는 항 경련제 사용이 지시됩니다.
간질 - 심각한 공격을 동반 한 신경계에 심각한 손상. 시의 적절하고 정확한 진단만으로 병리학의 발전을 예방할 수 있습니다. 치료가 없다면 다음 위기 중 하나가 마지막 일 것입니다. 갑작스러운 죽음이 가능하기 때문입니다.
간질 발작 : 원인, 치료
중추 신경계의 만성적 인 질병은 반복적 인 유발되지 않은 발작 (빈도수는 2 회 이상)으로 간질의 개념을 정의합니다.
발작 (발작)은 갑작스럽고 비자발적 인 단기 행동 장애로 명확하게 유발되지 않으며 특징적인 임상 증상을 가진 뇌의 신경 세포의 비정상적이거나 과다한 배출로 인한 감각적 및 자율적 발현으로 운동 활동, 의식의 변화를 포함한 특정 고정 관념을 갖습니다.
- 인구의 7-11 %는 일생에 한번 epiphristop을 앓고 있습니다.
- 인구의 약 20 %는 간질 발병이 의심되는 사람의 삶에서 적어도 한 번 이상 발작이 있었고 추가 진단이 필요했습니다.
- 다른 발작에는 발달의 다른 메커니즘이 있습니다. 간질 발작에서는 그것이 특별합니다 - 간질;
- 단 한 번의 발작으로 간질 진단이 잘못되었습니다.
산란의 주된 징후들
간질 발작의 모든 유형에있어서, 그들의 다양성에도 불구하고, 공통적 인 징후가 특징적입니다 :
- 갑작스런 발병;
- 짧은 지속 시간 (몇 초에서 5-10 분);
- 자발적인 종료;
- 특정 고정 관념의 존재, 각 환자에 대한 개별;
- 생물학적 리듬과의 연결;
- 항 경련제에 대한 긍정적 인 반응;
- 뇌파에서 생체 전기 활동의 전형적인 변화 : 급성 파; 피크 (스파이크) 웨이브와 슬로우 웨이브와의 조합.
의사에게 처음 epipprimal puppe를 접촉 할 때, 그것이 간질인지 비 간질인지를 알아 내야합니다. 갑자기 나타 났거나 중추 신경계의 장애를 일으키는 외부 원인의 결과로 나타납니다. 비 간질 발작은 다음과 같습니다 :
- 전형적인 일반 epipadiation을 시뮬레이트하는 전환 (히스테리 성) 발작;
- somatogenic (성기능 조건이나 일시적인 허혈성 공격);
- 신경성 장애 (운동 장애, 틱, 공황 발작).
예를 들어, 체온 상승, 수면 부족, 오랫동안 TV 시청, 알코올 중독 또는 정서적 스트레스에 의해 공격이 유발 된 경우 원인 인자가 제외 될 때까지 기다리는 방법을 사용합니다. 발작이 자발적 간질로 정의되는 경우에는 발작 전, 발작 중 및 발작 후 환자가 살았던 사건에 대한 자세한 설명에 특별한주의를 기울여야합니다. 발작이 발생할 수있는 조건, 하루 중 시간, 환자가 한 번에 무엇을하고 있었는지, 증상의 빈도 및 패턴, 발작 중과 후의 의식 변화에 대해 알아야합니다.
전환 - 히스테리 발작의 특징
종종 진정한 epiprip과 히스테리 (변환) 사례의 차이와 같은 문제를 처리해야합니다. 두 번째 요소는 다음과 같습니다.
- 특정 개인 (대중)의 존재와 과거의 외상과 관련된 특정 상황에서 발생했습니다.
- 그것은 뚜렷한 감정적 구성 요소를 가지고 있습니다.
- 가을과 함께;
- 그들은 더 길다 (분, 시간);
- 그것은 의식의 변화 (환자가 부분적으로 접촉하기 때문에 완전히 손실되지는 않음)가있는 전개 된 강직 - 간헐적 인 발작 사진과 유사하지만, 수축은 신체의 다른 부위에서 비 주기적이며 시간 내에 정렬되지 않습니다. 강장 상태에서, 음색은 예를 들어 환자가 들어 올려 진 신체 부위에서 비합리적으로 바뀔 수 있습니다.
- 그들은 말의 모호한 발언, 정서적 인 색의 발음, 표피의 고정 관념에 부적합한 혼란스럽고 거대한 움직임으로 특징 지어집니다. 환자는 자연스럽게 넘어져서 머리를 바닥에 두르고 입술과 뺨의 내면을 물지 만 부상은 미미합니다. 운동은 일관성이 없으며 진정한 간질 성 발작과 유사하지 않습니다.
- 검사 할 때뿐만 아니라 능동적 인 공격 움직임을 막을 때 주위 사람들에 대한 저항과 공격성이 있습니다 - 에피파디아에 반대하는 의지가있는 구성 요소가 있습니다.
- 그러한 발작의 성격은 종종 과거의 두부 외상과 사회적 부적응으로 인한 것입니다.
- 항 경련제 치료에 대한 답변을 제공하지 마십시오.
epiphriscuses의 병인학
다음과 같은 이유가 있습니다.
- 유전 적 악화 (직접 친척에서 간질의 확진 된 임상 사례는 간질이 2 ~ 8 배 발병 할 위험이 증가한다) 및 염색체 돌연변이;
- 구조상의 뇌 손상 :
- 잔류 : 임신 중에 엄마에게 감염이나 중독이 있었기 때문에 아이에게 해로운 영향을주는 약물을 복용했다. 태아 중 자궁 내 감염 및 저산소증, 출산 중 상해, 노동 활동 중단 (양수 출혈, 급속 출산) 및 산후 기간 관리 (뇌염, 수막염, 혈관 질환)의 선천성 뇌 손상.
- 절차 : 현재의 질병 (종양, 농양, 대사 장애 - 아미노산, 지질과 탄수화물, 만성 염증 과정 - 다발성 경화증, 뇌막염).
epiprikadkov의 임상 분류의 세부 사항
2001 년 이래로 선고가 다르게 체계화되었습니다. 이제 초점 (현지화 된), 이전의 "부분적인"공격과 일반화 된 (일반적인) 공격이 있습니다.
- 자립적 인 전신 발작 :
- 강장제 - 클론;
- 간질;
- 전형적, 비정형, 근위축 결석;
- 강장제;
- 간질 경련;
- 간질 성 근력 항원;
- 세기 근력 강직 (결석 유무와 관계없이);
- 근시 성;
- 음성 myoclonus;
- 무 건성;
- 반사 일반화.
- 감각 (후두부 또는 두정엽의 자극과 관련된 단순한 증상 또는 복합체 - 피질의 측두엽 - 후두엽 부분의 자극);
- 모터 - 근시 성 (focal negative) 근 기능 항진증 (myoclonus)을 동반 한, 과도한 자동 작용과 함께 전형적인 자동 작용과 함께, clonic, asymmetric, tonic (추가적인 motor zone의 자극과 관련됨);
- 겔탄 스틱;
- 헤멀 로닉;
- 2 차 일반화;
- 반사 초점.
- 계속되는 발작 :
- 일반화 된 상태 epilepticus (일련의 일반화 된 강장 - 간헐성, 간질 성, 강박 성, myoclonic seizures);
- 초점 상태 epilepticus (Kozhevnikov 간질, 계속되는 기운, 변연 경련의 상태 - 정신 운동 지위, hemiparesis를 가진 hemiconvulsive 상태).
- 반사 공격에 대한 도발적인 요인 :
- 시각적 인 자극 - 깜박 거리는 빛 (색깔을 나타내는);
- 생각 과정;
- 음악;
- 음식;
- 수행하는 움직임들;
- 신체 감각 자극;
- 고유 감수성 자극;
- 읽기;
- 뜨거운 물;
- 날카로운 소리 (시작 공격).
그 과정이 일반화되면 두 반구의 모든 뇌 구조가 그 안에 포함됩니다. 경련은 몸 전체에 비대칭 적으로 퍼집니다. 그들은 의식이 있거나없는 상태로 있습니다 (myoclonic). 뇌의 피질 부위에 초점 전류가 있으면, 일종의 방출 리듬을 설정하고이어서 초점을두고 "과정에 많은 신경 세포가 수반되는"간질 발생 초점 "이 만들어집니다. 그것은 뇌의 특정 부위로, 대개 동일한 반구 내에서 움직이며, 2 차 일반 발작의 발달과 함께 신체의 제한된 부위 (얼굴, 팔, 다리)를 포착합니다. 그것의 첫번째 표현은 aura (그것은 1 차 일반화와 함께 발작이 없다)이다 - 이것은 발작의 시작을 알리는 어떤 감각이나 현상이다. 이 기간의 추억은 환자의 기억에 기록됩니다. 기운은 신체의 어떤 부분에서 냉각, 감각 마비, 거위 덩어리, 신체의 왜곡 된 인식, 비정상적인 냄새 및 맛, 들리는 단어, 구, 자발적 현기증, 비자발적 운동, 다양한 심장 및 위장 관계의 형태로 민감한 증상이 될 수 있습니다 장의 증상뿐만 아니라 무서운 두려움, 갈망 또는 기쁨을 겪고있는 환자들도 포함됩니다.
- 30 분 이상 지속되는 에피 크리스탈 그룹은 상태 (epistatus)의 일반적인 개념을 결정합니다. 그의 분류의 핵심은 바로 전염의 성격입니다.
- 공격은 토닉 - 클론 구성 요소가있는 공격의 형태로 특정 외부 또는 심인 요인 (자극)의 영향을 받아 일어날 때 반사 형이라고 부르지 만 외관이 "간질"의 신뢰할 수있는 진단을 나타내지 않습니다. 두 번째 이름은 "상황에 따라 조건부 발작"입니다. 그러한 발작의 자극적 자극은 다음과 같습니다 : 빠른 깜박 거리는 빛 또는 TV 화면에서의 프레임 변경 ( "텔레겐 간질"); 생각 프로세스, 소위 "계정의 간질"; 갑작스런 소리와 멜로디 (강장 - 간헐적 인, 밀 클론 성 또는 강장 유형의 발작); 고체 또는 액체 음식; 텍스트의 내용 및 조명과 긴밀한 관계를 유지하면서 긴 시간 동안 독서를한다. (근긴장이는 씹는 근육, 턱 복제물 및 계속되는 독서로 큰 발작으로 전이하는 전제 조건 인 흐린 이미지 형태의 감각 교란에 나타난다.) 자발적이고, 무서운 소리, 만지며, 걸을 때 비틀 거리며, 위험한 장애물 (발작의 강장성)을 극복하려고 시도합니다. 알코올, 약물, 향정신성 약물 중독; 고온 상승.
임상 발현은 발작 그 자체 이후, 발작 후 또는 여러 번의 발작 사이에 발생합니다.
따라서 발작을 일으킨 간질 (뇌 손상, 뇌졸중의 영향)에 의한 간질, 단기 기억 상실, 전반적인 약화, 방향 감각 상실, 수면, 국소 신경 증상 (병적 발 반사, 마비, 뇌졸중 등)이 간질을 일으키는 질환으로 인해 나타나지 않거나 결정되지 않을 수 있습니다. 감수성 장애).
다양한 형태의 선천성 모반의 임상 적 특징
1. 자기 상환
전개되지 않은 일반화 된 공격의 그림은 의식의 수준을 위반하고, 운동 현상을 동반하는 식물성 증상을 나타내며, 신체의 두 부분은 동시에 과정에 참여합니다.
배포 된 토닉 - clonic 일반 epiphriste는 자체 특성이 있습니다 : 종종 사춘기 동안 발생, 수면 - 웨이크주기, 월경, 알콜 중독 및 피로의 정도에 따라 달라집니다.
발작이 일어나기 몇 시간 또는 며칠 전에 환자의 행동이 불안정, 흥분, 졸음으로 바뀝니다. 어깨 근육의 양측에 다량의 근육 경련이 나타나고 의식이 사라지며 눈동자가 팽창하고 얼굴이 붉거나 붉어집니다. 이것은 프리 키 탈노이 (prekittalnoy)입니다. 단계. 결과적으로, 몸, 팔, 다리의 긴장된 긴장이 10-20 초 동안 지속되고, 경련이 모든 근육 그룹으로 전달되고, 신근이 우세하며, 눈이 활짝 열리고, 빛, 상향, 입이 열리지 않습니다. 성문, 가슴 및 복부의 강직성 경련의 결과로 심장 마비 소리 ( "발성")가 환자에게 몇 초 동안 나옵니다. 클론 (30 ~ 40 초)의 강장 상태의 변화는 몸의 다른 부위로 퍼져서 더 높은 주파수와 진폭을 보이는 강장의 사지 (clonic jitter) (발작)의 출현을 동반합니다. 근육 수축 단계가 이완과 번갈아 일어난다. 혀의 물린이 관찰되고, 타액이 증가하고, 입안에 거품이 형성됩니다. 공격 후 기간은 직접 또는 혼수 상태로 나뉘며 약 5 분간 지속되며 얼굴 씹는 근육 경련, 자발적인 배뇨 및 의식 부족 (혼수 상태)과 늦은 (회복) 기간 (5-15 분)으로 나타납니다 - 동공 확장이 사라지고, 혼수 상태는 두통의 증상과 근육 통증이 몇 시간 또는 며칠 지속되는 동안 멈추고 발작에 대한 환자 기억 상실증이 발생합니다. 혼수 상태가 수면으로 대체 될 때 종종 옵션이 있습니다.
하나 이상의 근육 그룹의 날카로운 긴장감 (초 - 분)이 특징 인 토닉 경련의 공격. 더 자주 어린이에서 관찰되고 비정형적인 결석으로 보완됩니다. 처음에는 몸통과 얼굴의 근육 조직이이 과정에 주로 관여하며, 호흡 근육의 경련이 발생하고 흡입하는 동안 호흡이 멈 추면 발작은 가장 가까운 사지로 확장됩니다. 이 후, 사지의 원격 근육이 연결되고, 과정은 광범위하게되며, 의식이 사라집니다.
이 공격은 대규모 근육 경련 발작이 나타나고, 조인트에서 리드미컬 굴곡 - 신전 운동을 일으키는 일반화 된 클론이라고합니다. 보통 영아 및 어린 아이에서 관찰됩니다. 첫 번째 경우에서, 경련은 비대칭이며 비대칭이며 두 번째로 대칭입니다. 그들은 손에서부터 시작하여 다리와 몸통으로 퍼지고 클론 사이의 근육의 음색이 떨어집니다. 2 분 누출. 의식은 보통 방해받습니다.
작고 일반화 된 에피 - 어택 (absans). 어린이에게서 종종 발견됩니다. 임상 적으로 결석은 전형적인 것과 비정형으로 나뉩니다.
전형적인 것들은 그들이 시작한 것처럼 갑자기 멈추고, 의식은 5 초에서 10 초 사이에 멈추고, 시선은 한 지점에서 고정되고, 능동적 인 움직임은 멈추며, 병적 인 낙상은 없습니다. 아이들은이 상태를 "아이디어"라고 부르며 대개는 회개합니다. 공격 빈도는 하루 종일 수십에서 수개까지 다양합니다.
비정형 것들은 발달이 서서히 발생하고 길어지고 (최대 30 초), 빈도가 적으므로 의식의 장애는 그렇게 심하지 않습니다. 종종 발작의 시작과 끝에서 증상, 혼란, 부적절한 행동, 주의력 장애가 증가 할 수 있습니다.
Absansy는 또한 리드미컬 한 안면 및 얼굴 움직임을 상향, 안구 및 안면 근육의 긴장 (안면 결절), 근육의 음색의 증가 또는 감소, 눈동자의 크기 변화, 피부색, 과도한 발한 및 비자발적 인 소변 흐름을 동반 할 수 있습니다. 그것은 또한 삼키기, 마구 치기, 운지법, 낮잠 거리기, 찡그림, 목소리 억양의 변화, 옷의 느낌, 물건의 손에 "비틀린"등의 유형에 대한 짧은 짧은 자동 작업이 될 수 있습니다.
Myoclonic absansa - 개별 근육 뭉치 (입의 원형 근육을 흔들음) 또는 그 그룹 (어깨 거들, 팔, 때로는 다리)의 빠른 리듬 수축이 주목되며, 더 퍼지면 관절 (클론)의 굴곡 운동이 추가됩니다. 상지가 손상되면 다리가 갑자기 떨어지는 경우 갑자기 물건이 뒤집힐 수 있습니다. 종종 이러한 발작은 치료에 내성이 있습니다.
눈꺼풀이 잠겨있는 상태에서 잠깐 동안 (1 ~ 6 초) 짧은 시간 동안 눈을 감거나 밝은 빛이 번쩍 들었을 때 일어나는 머리 뒤쪽의 클론을 바라 보는 눈과 함께 눈꺼풀이 꼬이는 형태의 짧은 발작 (1-6 초) 최대 100의 양입니다. 의식 수준의 변화 (결석 포함)없이 진행할 수 있습니다. 데뷔는 평균 2 년에서 14 세 사이의 6 년 동안 여성에게서 더 자주 관찰됩니다.
근 위축성 천공 발작 - 어깨 띠, 목, 상지 및하지 및 근육 강직의 근육에서 대칭 부위에 일반적으로 발생하는 긴 대구 동맥 - 짧은 (0.3-1 초), 번개, 비동기, 불규칙, 저 진폭 경련 - 자발적으로 짧은 가을 말단 및 몸통 근육 (atonia)의 자세 음색. 때로는 atony의 현상 앞에 몇 가지 myoclonic contraction이 있습니다. 이러한 공격이 다리에서 발생하면 환자는 일종의 "무릎 아래 날려 버림"으로 환자의 특성을 파악할 수 있습니다. 환자는 구부리고 실수로 넘어 질 수 있습니다. 환자가 직립 자세 (앉거나 서있을 때)가 가장 자주 발생합니다. 이 경우 이마, 코, 하악에 대한 외상 위험이 높습니다. 가을의 의식은 그대로 유지되고 환자는 거의 즉시 상승합니다. 이러한 공격은 하루에 10 ~ 30 회 발생하며, 1 ~ 3 초 안에는 오전 시간이 우세합니다. 두려움에 빠진 환자들은 종종 구부러진 무릎을 꿇습니다. 이 모든 것은 뚜렷한 신경학 (피라미드 증상, 조정, 언어 장애)과 지적 결함을 동반합니다. 그것은 주로 어린 시절에, 더 자주 소년에서 발생합니다.
부정적인 myoclonus 짧은 근육 이완으로 인해 비자 발적 wince입니다. 그것은 손에 어색함 (물건을 잡는 능력의 상실), 머리의 끄덕임, 급격한 떨어짐의 형태로 표현 될 수 있습니다. 독성 및 대사성 대뇌 손상의 결과 인 특정 항 경련제 (carbamazepine)의 승인으로 유발되는 증상 일 수 있습니다.
간질 경련 - 굴곡 - 신근 근육에서 사지와 몸통, 주로 목과 관련된 단기 (약 1 초) 발작이 특징입니다. 고립 상태 (찡그린 얼굴, 끄덕임) 또는 연속적으로 나타날 수 있습니다. 증상은 양자 간, 종종 비대칭입니다. 그것은 다양한 형태의 간질에서 발생하며 다른 연령대의 데뷔 (1 세 이상 성인).
1) epispasms, 서쪽 증후군의 틀에서 영유아 발작과 동의어;
2) 암 발생 및 증상 간질에서 웨스트 증후군 밖의 간질 경련 :
- 일 년까지 일찍 출발;
- 간질의 국소적이고 일반적인 형태로 늦게 발병 (1 년 후).
간질 경련을위한 다양한 옵션을 설명하십시오 :
- 굴곡 - 목과 모든 사지의 날카로운 구부림, 머리 기울임으로 구성 : 어린이가 (34-39 %의 경우) 자신을 포용하는 것으로 보이며 공격의 밀폐 성이 지배적입니다.
- 광범위 - 구부러지지 않고 수축 된 어깨 (19-23 %) 이외에 목, 몸통 및하지의 갑작스러운 연장. 강장 성 발작이 특징입니다.
- 혼합 된 굴곡 신근 (flexion-extensor)은 신체의 윗부분과 팔다리의 굴곡 형태로 나타나며, 아래 부분의 직선화 (42-50 %)가 있습니다.
신근 근육의 심각한 음색 상실과 관련된 경련은 무력증이라고합니다.
그들은 어린 시절에 발생하고 몇 초 동안 급격히 비 발현 된 근육 이완을 특징으로하며, 결과적으로 급격한 낙상이 발생하고 환자는 사전 위치를 잡을 시간이 없으며 임의의 자세로 부상을 입습니다. 발작은 심한 정신 운동 발달 지체를 가진 어린이의 간결함, 기억 상실증 및 무력증의 유행으로 인해 항상 인식 할 수없는 의식 상실에 해당합니다.
의식이 약해지고 짧은 시간 동안 추락하는 변이가 결정된 후, 환자는 대개 즉시 상승하고 환자가 더 오랜 시간 동안 (1 분 이상) 의식을 잃었을 때 장기 변이가 결정됩니다.
종종 발작의 이러한 패턴은 Lennox-Gastaut 및 West 증후군의 증상과 결합됩니다.
2. 초점 공격
간질 피질이 후두 피질 또는 정수리 엽에 국한되거나 일시적인 왕관 - 후두두 두통의 국경에 국한 될 때 감각 증상을 가진 근원의 공격이 발생하고 1) 감기, 열, 통증, 가려움증, 얼굴이나 팔다리의 특정 부위에서 "기어 다니기". 때로는 모터 부품이 소스에 반대쪽에 주로 추가되고 시간이 몇 분으로 제한됩니다. 2) 시각적 인 환각의 초 안에있는 모습, 맥동 한 색의 모양, 반점, 공, 존재하지 않는 물건 (사람), 사람이나 동물의 실루엣, 시야의 상실, 반대로 축소 된 이미지의 형태로 기본적이고 복잡한 이미지의 본성의 환영, 지각 된 어둠 또는 매우 밝은; 3) 귀의 울림, 시계의 똑딱 거리 또는 복잡한 청각 환각 - 개개의 단어 또는 구, 소리의 윙윙 거리는 소리, 크거나 작아 진 감각과 같은 간단한 청각. 청력 증상은 종종 2 차 일반 발작의 분위기를 형성합니다. 4) 불에 타는듯한 고무 냄새가 나는 느낌 또는 5) 불쾌한 맛의 느낌 : 달콤하고, 짠 것이고, 쓴 맛이거나 금속성이며, 씹거나, 때리고, 빨거나, 빨갛게되거나, 두려움, 불안, 혐오감이있는 정신 증상 ; 6) 현기증 (현기증)의 현상; 7) 식물 표식 - 복부의 불쾌한 감각, 피부의 발적 또는 붉음, 땀 투성이 다. 8) 정신 장애 - 두려움, 분노, "de ja vu"(이전에 한 번 본 기억)의 느낌.
운동 증상을 가진 집중 성격의 공격
이차 운동 영역에서 발작의 출현은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
1) 모든 사지의 비대칭적인 분포, 발성 (울음) 및 연설 중단, 신체의 제한된 영역의 강장제와 긴장감, 분노, 괴로움, 침략의 감정 표현.
2) 무거운 느낌, 약점, 긴장, 무감각, 어색함, 발작과 반대되는 신체의 경련이나 다른 부위와 관련된 사지의 맥동.
3)는 종종 전두엽 발작의 한 형태입니다.
4) 발작의 발병이 갑작스럽고, 10-30 초 동안 지속되며, 연속성이있는 경향이있다.
5) 약물 치료에 저항력이있다.
두정엽이 공격을받을 경우, 따끔 거림, 타는듯한 느낌, 몸이 오한 느낌, 통증, 사지가 드문 경우), 어지러움 (일시적인 정수리의 국경에 국한 됨)과 같은 느낌의 주관적인 증상, 미각 상실 (측두엽의 앞쪽 부분에 집중할 수 있음), 몸 움직임의 감각, 지배적 인 반구의 초점 - 읽기, 쓰기 및 말하기의 다양한 위반.
Gelastic seizures - 갑자기 반복되는 폭력적인 웃음으로 나타납니다. 그들은 출생에서부터 16 세까지 시작합니다. 대부분 소년들이 아플니다. 흔히 증상이있는 간질로 진단됩니다 (80 %). 그 이유는 시상 하부 (hemarthroma)의 용적 측정 (volumetric formation) 때문입니다.
3. 지속적인 발작
간질 발작 상태
개인의 삶에 위협을 가하며 즉각적인 치료가 필요한 원래의 신경 및 정신 기능을 회복시키지 않으면 서 장기간에 걸친 공격 또는 일련의 에피 필립 (epiprip)을 서로 병행 (30 분 이상)하는 것을 상태라고합니다.
경우의 빈도에서 간질의 장기간의 경과를 가진 개인의 합병증으로 상태가 발전합니다.
출현의 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 장기간의 수면 부족 또는 수면 부족, 만성 알코올 중독;
- 의도적 인 항 경련제 치료 중단 또는 복용량 감소
- 관련 질환 (종양, 뇌졸중, 수막염, 뇌염, 뇌 및 뇌 손상);
- 임신, 신체 조직 내부의 체액이 증가함에 따라 호르몬의 균형이 바뀌고 약물의 흡수가 방해받습니다.
- 신진 대사 장애 (칼륨, 나트륨, 신장 기능 장애, 심장 마비);
- 의원 성 요인 - epistatus (phenothiazines, theophylline, isoniazid, 항우울제)를 유발하는 경향이 약물을 복용.
다양한 종류의 지위가 있지만, 근이완 간질, 간질 성, 근 위축 성 발작이있는 실제적인 형태가 가장 실용적입니다.
epistatus의 임상 사진에서 경련 증후군이 발생합니다. 기타 질환 : 혈액 순환, 호흡 - 이차적입니다.
일반화 된 epistatus
가장 흔하고 위험한 것은 경련 발작의 상태입니다. 이는 뇌 기능을 지속적으로 대규모로 발현시키는 뇌파의 원리에 기반을두고 있으며, 이는 생명 기능의 고갈과 비가역적인 신경 세포 죽음을 초래하여 상태의 과정을 현저하게 복잡하게 만들고 생명을 위협합니다. 발작 상태의 빈도는 시간당 3에서 20까지 다양합니다. 다음에 의식을 포기할 때 혼란 스럽거나 회복되지 않습니다. 또한 발작 후 발작 후 발병 단계가 발생하여 색조와 반사 신경이 감소합니다. 장기간의 상태에서는 발작의 기간이 짧아지고 발작의 강장 성분 만이 우세하며 의식의 수준은 혼수 상태로 깊어집니다. 감소 된 색조는 아토피 성으로 대체되고 아토피에 의한 반사의 감소로 고통스러운 자극에 대한 반응이 사라집니다. 부적절한 호흡과 혈액 순환. 그런 다음 상처가 완전히 막히고 환자는 무관심하게되고 눈은 약간 열리고 동공은 넓어집니다. 모든 기능이 점진적으로 손상되는 그룹에서는 사망 위험이 높아집니다.
국소 간질
간질 Kozhevnikov
그것은 오랜 시간 동안 (시간, 일, 년) 계속되는 몸의 제한된 영역에서 굴곡근과 신근 근육의 리드미컬 한 수축으로 구성됩니다. 그들은 꿈속에서 사라지지 않고, 활동적인 운동과 근육 긴장 상태에서 증폭되며, 종종 2 차 일반화로 공통적 인 초점 발작으로 변하는 경향이 있습니다. 모든 나이에 나타냅니다. 원인은 종양, 혈관 이상, 감염 등 국부적 인 뇌 손상입니다.
정신 현상과 자동 기능을 가진 국부 발작의 상태
그것은 대부분의 경우 일시적 간질로 관찰되며 주의력 또는 전체 결핍, 다른 사람들에 대한 공격, 사회적 행동과 같은 다양한 정신적 및 행동 적 증상으로 나타납니다. 그들은 차례 차례로, 뇌파에 초점을 맞추어 (가능한 일반화로) 에피 방전을 동반합니다. 이 상태는 편집증, 환각, 강박 관념, 언어 및 모터 헤드셋의 형태로 나타날 수 있습니다.
편 마비를 동반 한 정신 분열병 상태
어린 시절부터 시작된 알 수없는 원인의 질병 :
- 체온의 상승과 관련된 경련이 지속되는 발작으로 신체의 절반이 관여한다.
- 경련이 나타난 쪽의 근육이 중 마비를 일으킨 직후의 모습.
- 앞으로 증상이있는 국소 간질이 발생합니다.
두 가지 옵션이 있습니다.
1) 증상 - 뇌수막염, 경막 하 혈종, 임신 및 출산 병력, 상해;
2) 특발성 -이 옵션은 질병의 발생에 대한 객관적인 이유가 없습니다.
간질 성의 경련 (경련)은 설명되지 않는 발열의 배경에 대해 신경계 건강한 아동에게서 관찰됩니다. 발작의 첫 번째 에피소드는 5 개월에서 4 세 사이에 시작될 수 있으며 헤미 타입의 전 간성 발작이 나타나는 소년이 우세합니다 (신체의 한 쪽). 공격하기 전에 아이의 상태는 정상이지만 눈과 머리가 방전되거나 머리와 팔다리가 동시에 꼬이는 현상이 발생하고 그 후에 온도가 상승합니다. 수면 중 대부분의 공격은 다른 강도로 30 분 이상, 때로는 수 시간 동안 지속됩니다. 한쪽 사지 또는 얼굴의 반투명이있을 수 있으며 반대쪽으로 더 넓어집니다 (번갈아 가며). 의식은 종종 명확한 수준으로 유지됩니다.
공격의 일부를 완화하려면 치료가 필요할 수 있습니다.
공격이 끝나 자마자 몸의 반쪽 부분에 근육이 중앙에서 마비되어 얼굴이나 손의 근위 부분에 고르지 못한 분포가 발생합니다. Paresis는 일년 중 사라지는 경향이 있지만 눈에 띄는 운동 장애의 징후가있을 수 있습니다.
Electroencephalography (뇌파)는 특정 유형의 발작을 진단하는 중요한 방법입니다.
4. 발작의 치료
- 항 간질 요법의 주요 목표는 다음과 같다 : a) 재발 성 발작 방지; b) 약물의 부작용 방지; c) 삶의 질을 향상시킨다. d) 완화 된 환자에서 경련의 재발없이 투약 중단;
- 치료는 비특이적 인 간질 발작이 반복 된 후에 만 처방 될 수 있습니다. 첫 번째 비호 병성 발작 후, 뇌 및 신경 결손으로 인한 뇌의 구조적 결손, 뇌 및 신경 결핍이있는 경우, EEG 특징 간질의 변화로 재발 위험이 높은 상태에서 치료할 수 있습니다.
- 항 경련제 (PEP)의 선택은 다양한 형태의 선천성 모반과의 관련성에 따라 수행됩니다.
Valproatics (Depakin, Konvuleks, Konusolfin)는 발작의 모든 유형에서 특히 특발성 일반화 간질의 치료에 대한 황금 표준 인 1 차 일반화 (강장제, 무액 성, 강장성 - 근이완제), 결장염 및 myoclonic으로 효과적입니다.
카르 바 마제 핀 (Carbamazepine) - 강장제 - 클론 성분으로 국소 발작 및 일반 발작에 대해 최대 활성을 나타내지 만, 결석, 근 수축, 강장 및 무력 발작을 일으키는 경향이있다.
간질 상태의 정지 또는 일련의 epiprip의 예방을 위해 사용됩니다 : Diazepam, Lorazepam, Nitrazepam, Midazolam.
- 환자가 여러 종류의 epiprip을 가지고 있다면, 선택된 probe는 각각의 epiprip에 대해 효과적이어야합니다;
- 선택된 약은이 환자에서 높은 효능과 부작용을 나타내야합니다.
- 치료는 단일 약물 치료의 원리 인 최적 용량의 이런 유형의 발작에 대한 선택의 첫 단계의 약물 인 하나의 약물의 사용으로 시작해야합니다. 따라서 부분 발작과 이차 발작의 단일 요법으로 carbamazepine, oxcarbazepine (trileptas), valproates, topiramate, levetiratsitam, lamotrigine, 그리고 1 차 일반 발작, absansy and myoclonus, valproate, topiramate, levethramatin, acetypathy, levitragin;
- 발작과 과다 복용의 징후가 사라질 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 용량으로 치료가 시작됩니다.
- 추가 AED (폴리 테라피)의 추가는 AED 첫 번째 라인 치료에서 효능이 없을 때 정당화되지만 3 개 이상의 약물을 포함해서는 안됩니다.
초점 및 이차적으로 일반화 된 발작의 치료를위한 추가 치료의 준비는 단독 요법과 가바펜틴, 프레가 발린, 페노바르비탈, 페니토인에 대한 모든 약물입니다.
1 차 일반화 된 결석 및 근 위축 성 경련의 치료는 단일 요법 약물 외에도 clonazepam으로 보완됩니다.
- 특정 개인에 대한 용량 적정성의 기준은 프로브의 유효성 및 최적 내약성입니다.
- 한 약물에서 다른 약물로의 전환은 순차적으로 수행되어야합니다 : 첫째, 계획된 AED의 소개, 이전의 AED;
- 최적으로 선택된 항 경련제는 효능 및 내약성의 통제하에 지속적으로 지속적으로 사용되어야한다.
- 투약 기간은 개별적으로 결정되며 간질의 형태, 환자의 나이 및 질병 경과의 특성에 따라 다르며 평균 2-4 년;
- 상황 발작의 치료 : 도발적인 요인의 행동을 허용하지 마십시오. 밝은 조명으로 도발하는 동안 편광 렌즈가있는 어두운 안경을 착용하십시오. 예방 조치를 준수하려면 1) 약 2 미터 거리에서 TV를 시청하고 눈과 같은 높이에 놓아야합니다. 2) 조명이 좋은 방에서; 3) 화면의 대비 및 밝기를 줄입니다. 4) 고화질 및 100 Hz의 프레임 속도 만 사용하십시오. 5) 필요한 경우 하나의 닫힌 유리가있는 안경을 사용하십시오. 6) 장기간의 수면 부족시에는 TV 시청이 바람직하지 않습니다.
- 그들은 공격이 약물 치료와 병원에서만 저항을 보일 때 외과 적 치료 방법에 의존합니다.
- 비 약물 방법 : 1) 과도한 지방과 단백질, 탄수화물 (주로 간질이있는 어린이 및 Lennox-Gastaut 증후군이있는 어린이)의 케톤 생성식이를 처방하면 약물 복용량과 부작용이 줄어 듭니다. 2) 도발적 요인의 배제 (수면 부족, 신체 및 정신 과부하, 발열).
간질 발작에 대한 응급 처치 "주제에 관한 유익한 비디오 :
간질 발작이있을 때해야 할 일에 대해, "Live is great!"프로그램에서 Elena Malysheva와 함께 :