약리학 적 데이터베이스

폐두 뇌 외상 (SCA)에는 머리의 외피 (피부, 골수 이식 물)가 손상되지 않은 상태로 남아있을 때 큰 두뇌 손상이 포함됩니다. 닫힌 두부 손상으로 뇌진탕, 두뇌 타박상 및 그의 압박이 있습니다.

폐두 뇌 외상의 치료의 핵심은 엄격한 침상 안정입니다.

환자의 치료는 현장에서 즉시 시작되어야하며 환자의 운명, 특히 심한 폐쇄 두부 손상의 경우에는 처음 몇 분 및 몇 시간 동안의 조치에 따라 달라집니다. 의식 상실로 인한 두부 손상 또는 전 / 역행 건망증의 모든 환자는 관찰, 검사 및 치료를 위해 입원해야합니다. 이는 닫힌 두개골 절단 과정이 역동적이며 그 무시 무시한 합병증이 즉시 나타나지 않을 수 있기 때문입니다.

뇌 손상의 보존 적 치료 원칙

CABM의 급성기의 보존 적 치료는 병리학 적이다. 폐쇄 된 외상성 뇌 손상의 치료에서 두 단계를 구별 할 수 있습니다.

특히 술에 취한 사람들에게 의식이 손상된 첫 번째 단계에서는 20 % 카페인 2ml와 코디 아민 25 % 또는 10 % sulfocamphocainum 2ml를 피하 주사 (근육 내 또는 정맥 내 서서히)하는 것이 필요합니다.

뇌내 저혈압 발생의 기전은 신경 학적 증상의 중증도, 심한 정도의 증가, 빈맥, 동맥 및 뇌척수 압의 감소로 나타나며, 500-1000 ml의 5 % 포도당을 정맥 투여하고, 증류수 10 ml를 하루 2 회, 하이드로 코르티손 100 mg을 500 회 투여해야한다 ml의 생리 식염수를 1 일 2 ~ 3 회 정맥 내로 투여한다. 당신은 정맥 내로 polyglucin 또는 reopolyglukine 40 ML까지 입력 할 수 있습니다. 또한, 1 % 메사 톤, 1 % 페타 놀 또는 5 % 에페드린을 피하 주사한다. 또한 40 % 포도당 (100ml), 10U의 인슐린, 100mg의 코카 르 복실 라제, 0.06 %의 코 글루 콘 (0.5ml), 5 % 아스 코르 빈산 (6ml)의 혼합물을 섭취하는 것이 좋습니다.

고혈압의 경우 강글 차단제를 사용합니다 : 생리 식염수 50ml 당 5 % 펜타 민 또는 2.5 % benzogeksonium 0.5-1ml를 혈압 강하 20-30 %에 정맥 주사하십시오. 이것은 2.4 % 아미노필린 5-10 ml의 정맥 내 투여에 의해 보충 될 수 있습니다.

이뇨제와 글루코 코르티코이드 호르몬은 뇌부종의 증가와의 싸움에서 관리됩니다. 입원 전 단계에서 이미 40 % 포도당 20ml 중 1 % lasix 2ml를 5 % 포도당 100ml에 정맥 내 투여하거나 50mg uregit을 사용한다. 환자의 체중 1kg 당 1-1.5g의 용량으로 15 % 만니톨 (만니톨)을 사용할 것을 권장합니다. 심한 경우에는 글루코 코르티코이드 호르몬을 5 % 포도당 200ml에 dexazone 8-12mg 또는 methylprednisolone 40-80mg을 정맥 주사해야합니다. 6-8 시간 후에, 그들은 더 적은 용량 (4mg의 dexazone 또는 40mg의 methylprednisolone)으로 약물 중 하나의 근육 내 투여로 전환합니다.

정신 운동 촉진제, 경련 증후군이있는 경우, 효과가 없을 때 2 ~ 4ml의 Seduxen을 정맥 내 주사해야하며, 20 분 후에 주사를 반복하십시오. 동일한 목적으로, 혼합물을 근육 내로 사용한다.2 %의 aminazine, 1 %의 dimedrol, 0.5 %의 seduxen과 50 %의 analgin 또는 2ml의 droperidol with fentacil. 외상성 질환의 기간 동안 경련성 증후군의 경우 또는 EEG에 간질 활동의 등록, 더 이상 항 경련제 치료가 표시됩니다. 발작의 형태와 빈도에 따라 phenobarbital, difenin, benzonal, finlepsin, chloracon 등이 사용되며, 대조 뇌파는 6 개월 후에 시행한다. 치료.

MSTV의 치료

저 등급 두뇌 외상 외상 치료의 기초는 탈감작 (diphenhydramine, tavegil, pipolfen, 칼슘제) 및 혈관 조절 약물입니다. 바 소레 글 루어 유스 유 (vasoreguliruuuschuyu)에서 좋은 치료 효과를 얻으려면 Cavinton 2ml (10mg)을 식염수 200ml에 대해 하루 1-2 번 정맥 주사하십시오. 아미노필린, 할리 돌, 빠빠 베린을 사용할 수도 있습니다. 미세 순환을 개선시키는 약제를 사용하십시오 (curantil 0.05 mg 1 tab. 하루 3 회, trental OD mg 1 tab. 하루에 3 회, Proclin 0.25 mg 1 tab. 하루에 3 회), venotonic 평균 투약량으로 이뇨제 (diacarb, triampur, verospiron)뿐만 아니라 펀드 (anavenol 20 방울 3 회, escuzane 15 방울 3 회 구두). 적절한 적응증에 따라 징후 치료는 진통제 (acetylsalicylic acid, amidopyrine, baralgin, analgin, pentalgin 등), 진정제 (seduxen, tazepam, mebicar, elenium, eunoctin)로 수행됩니다. 식물성 신경계의 증가 된 흥분성은 벨라 타민, 벨로이드, 페니 불트, 부티로 삭에 의해 감소된다. 할당 비타민 요법, 글루타민산, nootropil, Aminalon, encephabol.

경미한 뇌 손상

심한 두뇌 타박상 치료는 혈관 및 신진 대사 장애를 교정하고, 저산소증, 뇌부종, 출혈 증후군을 예방하고 합병증을 예방하기위한 것입니다. 가장 초기 단계에서 저산소증에 대한 뇌 보호제가 사용됩니다. 20 % 히드 록시 부티레이트 나트륨 20 %를 5 % 글루코스 200ml에 넣고 10 % 포타슘 클로라이드 -10ml 또는 panangin (asparcam) 10ml를 저칼륨 혈증 예방을 위해 첨가한다. 병렬로, 신경 흥분제 봉쇄는 다음과 같이 구성된다 : aminazine 2.5 %, seduxen 0.5 % 용액 및 4 시간 후 근육 내 1ml. 동맥 고혈압의 경우, ganglioblockers는 혼합물에 추가하거나 정맥 주사, 0.25 % 노보 케인 100 ML. 초기 치료 기간은 바르비 튜 라 아트 (경막 외) 마취 (나트륨 티 오펜 탈, 헥 세날 등) 하에서 시행 할 수 있습니다. 그것은 저산소증에 대한 뇌의 저항력을 증가시키고, 에너지 요구량을 줄이고, 지방 대사 과정을 억제하여 대사 장애를 예방합니다. 탈수 요법의 배경에서, reopolyglucin, reogluman 또는 hemodez에서 포도당 - 인슐린 - 칼륨 혼합물 400ml를 투여 할 수 있습니다.

출혈 증후군 치료

출혈 증후군은 10 % 염화칼슘 - 10ml 정맥 내, 1 % vikasol - 1ml 근육 내, 아스 코르 빈산 - 2ml 정맥 내 또는 근육 내 투여에 의해 중단됩니다. 같은 목적으로, 12 시간 후에 생리 식염수에 떨어 뜨리거나 12 시간 후에 5 % 아미노 카프로 산 (100mg)을 떨어 뜨리고 트라 실롤 (counteras) -25,000U를 6 시간 후에 떨어 뜨려 적용한다. 거미 거미 막하 출혈로 신경 외과 의사는 반복적 인 요추 생리 학적 용액 또는 액체 배액으로 뇌척수액 공간을 능동적으로 세척 한 펑크는 하루 동안 200-300 ml의 뇌척수액 제거로 확립된다. 이것은 재활을 가속화시키고 무균 거미 막염의 예방을위한 예방책 역할을합니다.

미세 순환과 혈전증을 개선하기 위해 출혈 증후군이없는 경우 헤파린을 8 시간에 2 ~ 3 만 개씩 피하 주사합니다. 급성기 (최대 1 개월)에는 넓은 범위의 항생제를 사용하여 중간 치료 용량의 감염성 합병증 (폐렴, 신우 신염)을 예방합니다. 행동 : erythromycin, oletetrin, tseporin 등. comatose 상태의 섭취가 손상되면, 비경 구 영양을 잊어서는 안됩니다. 단백질 손실은 단백 가수 분해 호르몬 (nerobol, retabolil)과 함께 probe를 통해 1.5-2 / day까지 가수 분해 또는 아미노 펩티드를 도입함으로써 보상됩니다.

외상 구제를위한 약물 치료

SCCT 3-5 일에 뇌의 대사 과정을 자극하는 약물이 처방됩니다. 이것은 aminalon (하루에 3 번 0.25 g 2 tab., 하루에 3 회 0.5 g 1 일 2 회), 코카 르 복실 라제 (근육 내 200 mg), 비타민 5 % B₆, B₁₂ (200-500 mcg), ATP (1 ml 근육 내). Cerebrolysin, Nootropil (Piracetam), Encephabol (Pyriditol) 등과 같은 방향성 및 GABA 성 제제로 치료하는 과정이 진행되고 있습니다. 탈감작 요법 (글루코 네이트 및 염화칼슘, 아스 코르틴, 타베 길, 다이 메돌, 디아 조린)도 권장됩니다. 정맥 벽 (anavenol, escuzan, troxevasin)의 상태를 개선시키는 혈관 조절제 (cavinton, halidor, papaverine, aminophylline) 및 제제를 적용하십시오. 징후에 따르면, 탈수 요법은 계속됩니다 (diacab, veroshpiron, triampur).

심한 두뇌 부상의 급성기의 차별적 치료는 다음과 같이 개략적으로 나타낼 수있다. 첫 5 일간의 치료는 중환자 실에서 시행됩니다. 입원 당일, 두개골 방사선 촬영과 요추 천자는 의무적입니다. 이렇게하면 지주막 하 출혈의 엄청난 양과 술 또는 고혈압 또는 저혈압의 존재를 명확히 할 수있을뿐만 아니라 두개골 골절, 뉴모 스피어스, 두개 내 혈종을 제외하거나 확증 할 수 있습니다. 뇌 송과선 변위에주의를 기울여야한다. 국소 신경 증상의 증대 또는 출현의 경우, 충격적인 환자, 경련 증후군의 발달, 신경 외과의와 긴급 상담이 필요합니다. EEG, 에코 -EGG, 경동맥 혈관 조영술 또는 두개 내 혈종을 배제하기위한 진단 개방의 부과가 수행됩니다.

모든 국소화 된 두개 내 혈종의 수술 적 치료는 실제로 금기 사항을 고려하지 않고 수행됩니다. 탐사 적 frezievy 구멍은 터미널 단계에서도 중첩됩니다.

근무 능력 조사 : 폐쇄 된 뇌 손상 후 MSEC

경미한 대뇌 외상 (뇌진탕)이있는 경우, 입원 치료 기간은 2 ~ 3 주입니다. 일시적 장애의 총 지속 기간은 1-1.5 개월입니다. 건강이 계속 악화되는 경우에는 일시적 장애가 2 개월로 연장 될 수 있습니다. MSEC를 통한 고용이 나와 있으므로 세 번째 장애 그룹을 결정할 수 있습니다.

중등도 상해 (뇌 손상 및 중등도)의 경우, 입원 치료 기간은 3-4 주에서 1.5 개월 사이입니다. 임시 장애는 평균 2-4 개월로 추정되며 가장 가까운 노동 예측에 따라 다릅니다. 유리한 예후로 MSEC를 통한 병가는 최대 6 개월까지 연장 될 수 있습니다. 영구 장애의 징후가 발견되면 환자들은 2 ~ 3 개월 후 MSEC에 회부됩니다. 부상당한 후.

심한 두개 뇌 손상이 심한 경우 (심한 타박상, 뇌 압박), 입원 치료 기간은 2 ~ 3 개월입니다. 따라서 임상 적 예후가 불명확하거나 불리한 경우가있어 일시적 장애 문제를 최대 4 개월까지 해결할 수 있습니다. 실용적이지 않고 수술 된 혈종은 제외. 정신병, 정신 병리학, 경련 및 기타 증후군의 중증도에 따라 그룹 II 또는 그룹 I 장애를 (정신과 의사의 참여로) 확립하는 것이 가능합니다. 수술 적 혈종 제거 후 일시적 장애의 지속 기간과 장애 그룹은 가장 가까운 예측과 수행 된 업무의 특성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

외상성 뇌 손상 후 치료 및 재활

외상성 뇌 손상은 신경계에 가장 흔하고 심각한 형태의 손상 중 하나입니다. 희생자는 종종 일시적으로 장애를 갖거나 평생 동안 장애인이됩니다. 따라서 치료 외에도 외상성 뇌 손상 후 재활은 매우 중요합니다.

복잡한 치료에서 각 방법은 그 작업을 수행합니다. 치료의 목표는 부상의 결과를 없애고 합병증을 예방하는 것입니다. 회복의 임무에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 일반적인 상태의 강화, 근육 약화의 제거, 육체적 인 노력에의 적응.

TBI 후 머리 치료

외상성 뇌 손상을 치료하기 전에 환자의 중증도와 조직 손상이 감지됩니다. 두개골에 열려 있고 닫힌 손상이 있습니다. 차례 차례로, 열려있는 상처는 관통하고 비 관통이다. 휴지기에는 타박상과 뇌진탕이 포함됩니다. 각각의 경우 환자는 처방을받습니다.

환자를 치료할 때 휴식을 취할 때 침대에서 최대 3 일을 쉬게됩니다. 합병증이 없다면 환자는 외래 환자 병원에서 최대 6 일 동안 관찰됩니다. 부상당한 후 머리의 약물 치료는 진통제, 진정제 및 수면제, 종합 비타민제, 항히스타민 제 등의 약속으로 축소됩니다.

환자들은 아스 코르 빈산, 염화칼슘, 디 메도 롤 (dimedrol)과 함께 포도당 용액을 제공받습니다. 스트레스 상황에서는 진정제가 환자에게 처방됩니다. 경미한 상해에도 불구하고, 혈관 활동 제 (Kavinton, Nootropil, Actovegin, Gingko Biloba, Cerebrolysin)를 사용하여 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 더 심한 뇌 손상이 의심되는 경우 척수 기능이 나타납니다. 병원에서 환자는 약 2 주간 치료를받습니다. 재활은 2 주 이내에 진행됩니다. 환자의 일하는 능력은 한 달 후에 회복됩니다.

뇌진탕의 경우, 치료 전 MRI 및 CT 스캔을 통해 국소 병변의 국소화가 감지됩니다. 환자는 뇌진탕과 동일하게 처방됩니다. 치료에는 충혈 완화제와 혈류를 개선하는 약물이 포함됩니다.

환자의 작은 초점 출혈을 감지 할 때, 치료의 임무는 다음과 같습니다 :

• 부종의 제거;
• 혈액 순환 개선;
• 뇌 에너지 공급을 증가시킨다.
• 뇌 조직의 대사 과정 개선.

환자들은 외상성 뇌 손상에 효과가있는 약물을 처방했습니다. 뇌 조직의 파괴와 함께 심한 타박상은 중등도의 타박상과 동일한 원칙에 따라 다루어 지지만 집중 치료가 포함됩니다. 환자가 심각한 상태에 있으면 인공 폐 환기가 표시됩니다. 환자가 외상으로 인한 뇌의 압박을 경험하면 다음과 같은 치료 방법이 시행됩니다.

• 증가하는 압력으로 외과 적 개입;
• 기도 삽관 (인공 호흡, 인공 호흡기에서 인공 호흡).
• 두개 내압의 예방 (Manitol, Lasix);
• 통증 완화 (Analgin);
• 발열 조절 (아미도 피린);
• 집중 주입 요법 (3-4 리터의 정맥 내 용액);
• 대동맥 협착자의 임명;
• 뇌척수액의 위생을 목적으로 척추 구멍을 내고있다.

뇌 손상의 치료에서 환자가 심각한 상태에 있으면 폐렴 예방이 중요합니다. 기계 환기 환자는 단백 분해 효소 (트립신)를 사용하여 소독 기관으로 표시됩니다. 의사가 신경계의 급성 장애를 회복시키지 않을 때까지 환자는 병원에 있습니다. 심한 경우에는 환자에게 장애가 주어집니다.

환자 복구 방법

두부 손상 후 재활은 여러 기간으로 나누어집니다. 5 일까지 지속되는 초기 단계에서 모든 신체 활동을 제한합니다. 중증 환자는 마사지 치료사 또는 재활 의학자의 도움을 받아 연습을합니다. 이후 기간은 약 1 개월 지속됩니다. 호흡 운동, 마사지 및 독립적 인 움직임이 단지에 도입됩니다.

팁! 주요 장소는 근육 지구력과 호흡 운동을 회복시키는 독립적 인 운동으로 가득 차 있습니다.

회복 단계에서 환자는 서 있고 걷는 훈련을받습니다. 환자는 양 다리에 체중을 다시 적절하게 분배하고 다리를 움직이는 법을 배웁니다. 재활 의학자들은 전정기구의 회복에 중점을 둡니다. 환자는 머리의 굴곡과 굴곡을 수행합니다.

잔여 재활 기간 동안 환자는 시뮬레이터에 대한 연습을합니다. 국내 기술의 회복을 위해 작업 치료, 마사지를 보여줍니다. 재활 수단의 목적은 마비 된 근육에서 혈액 공급을 회복시키는 것입니다.

적절한 치료와 재활 덕분에 두부 손상으로부터의 회복은 훨씬 더 효율적이고 신속합니다. 장애가있는 환자는 국내 또는 작업 과정으로 돌아가 심한 부상을 입은 후에 신속하게 개인의 자질을 회복하고 새로운 생활 조건에 적응합니다.

외상성 뇌 손상의 치료에 대한 외상성 뇌 손상의 치료

외상성 뇌 손상 환자의 복잡한 병리학 적 치료의 개발은 병인의 메커니즘과 보존 적 치료의 결과에 대한 연구에 기반을두고있다.

외상 제의 영향은 주로 신경 역학 장애, 조직 호흡 및 에너지 대사 장애, 혈류 역학 재 배열,자가 면역 증후군 발병과 함께 항상성 면역 시스템 반응과 함께 뇌 순환의 변화로 이어지는 병인 기작의 복합체의 출발점입니다. 손상된 기능의 적응 및 보상 과정과 밀접하게 관련되어있는 TBI로 인한 병리학 적 과정의 복잡성과 다양성은 우리에게 병변의 임상 형태, 각 환자의 나이 및 개인적 특성을 고려하여 차별적으로 TBI의 보수 치료를 시행하게합니다.

뇌진탕의 경우, 발병 기전의 기초는 중추 신경계의 일시적인 기능 장애, 특히 식물 중심에서 발생하며, 이로 인해 천식 - 영양 증후군이 발생합니다.

두뇌의 뇌진탕을 앓고있는 환자는 6-7 일 동안 휴식을 취합니다.

약물 치료 뇌진탕은 공격적이어서는 안됩니다. 일반적으로 치료는 두뇌의 기능적 상태를 정상화하고 두통, 현기증, 불안, 불면증 및 기타 불만을 제거하는 것을 목표로합니다. 전형적으로, 약물의 섭취를 위해 규정 된 범위는 진통제, 진정제 및 최면제를 포함한다. 어지럼증의 경우, betaserc, belloid, bellaspon이 처방됩니다.

뇌진탕에 대한 증상 치료와 함께 혈관 및 신진 대사 요법의 과정을 수행하여 뇌 기능 장애를보다 신속하고 완벽하게 복구하고 다양한 공동체 후 증상을 예방하는 것이 좋습니다. 바람직하게는 vasoactive (cavinton, stugeron 등)와 nootropic (nootropil, Enefabol, aminolone, picamilon) 약물의 조합. 주간 고혈압은 lasix (furosemide)를 40mg 1 일 1 회 구두로 처방합니다.

뇌진탕 후 극심한 현상을 극복하기 위해 pantog 0.5 ~ 3 회, 하루 20 회 cohitum 1 일 2 회 vazobral 2 ml 하루 2 회 종합 비타민제 1 정. 1 일 1 회. 토닉 제제는 인삼 뿌리, 엘루 테로 코커스 추출물, 레몬 그라스 과일을 사용합니다.

항 경련제를 처방 할 필요가 없습니다.

식물 반응의 안정화, 두통의 소실, 수면과 식욕의 정상화는 처방과 퇴원의 확대를위한 기준으로 고려되어야한다.

뇌 손상.

약물 요법의 용량, 강도 및 지속 기간 및 보수 치료의 다른 요소는 손상의 심각성, 뇌부종의 정도, 두개 내 고혈압에 의해 결정됩니다. 미세 순환 및 뇌척수액 장애, 병전 상태의 특징 및 희생자의 연령.

뇌진탕은 뇌진탕과 달리 혈관과 뇌 물질에 형태 학적 손상을 동반합니다. 대뇌 증상은 약물 치료의시기를 결정하는 뇌진탕보다 더 강렬하고 오래 지속됩니다. 경증 및 중등도 뇌 손상에 대한 치료 효과는 다음과 같은 주요 영역을 포함합니다.

대뇌 혈류의 개선;

두뇌 에너지 공급을 향상시킨다.

3) 두개 내 공동의 물 분야에서의 병리학 적 변화의 제거;

대뇌 미세 순환의 회복은 다른 치료 수단의 효과를 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 주된 기술은 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 것입니다. 유동성을 증가시키고 형성 요소의 응집력을 감소 시키며 이는 Cavinton, xanthine 유도체 (아미노필린, theonicol)의 정맥 내 점적 주입에 의해 달성됩니다. 미세 순환을 개선하면 뇌의 에너지 공급을 향상시키고 저산소증을 예방하는 데 기여합니다.

경미한 외상성 뇌 손상에서 일시적인 신경 학적 증상을 유발하는 혈관 경련을 막기 위해 지혈제 (Dyingonone 250-500 mg, 비경 ​​구 또는 경구로 6 시간 후)와 함께 Stgerone (신나리진), 패피 베린, 아미노필린을 치료 용량으로 사용하십시오. 혈관 경련을 빠르게 제거하고 유출 된 혈액을 제거하면 뇌 항원이 면역 적혈구에 노출되어 항원 자극의 효과가 감소되고 면역 반응의 강도가 감소합니다. 뇌의 타박상이 생기면 혈액 - 뇌 장벽의 기계적 "파과"가 손상 구역에서 발생하고 신경 조직은 면역 수용체와는 다른 것으로서 어떤 경우에는자가 면역 침범의 발달과 함께 감각 약을 포함하는 것이 좋습니다 (Dimedrol, Pipolfen, 스카프 라틴 주사, 테 빌 길, 칼슘제)를 1 ~ 1.5 주간 치료 용량으로 투여한다.

막 구조의 안정화는 intracellular, intercellular 및 intravascular water 부문의 체적비를 정상화하는데, 이는 intracranial hypertension의 교정에 필요하다. 에너지 기질로서, 포도당은 편광 혼합물로 사용됩니다. 인슐린의 존재는 포도당이 세포로 전달되는 것뿐만 아니라 에너지 적으로 유익한 오탄당 순환을 통해 그 사용에도 기여합니다.

Euphylline, papaverine은 세포막을 안정화시키는 cyclic adenosine monophosphate의 축적에 기여하며 혈액 뇌 장벽의 기능에 특별한 영향을 미친다. 뇌 혈류, 세포 막 기능,기도 개존에 대한 아미노필린의 다 요인 효과를 고려할 때, 즉 급성 TBI에서 특히 취약한 과정과 구조가 있으며,이 약물을 모든 종류의 뇌 손상에 사용하는 것이 타당합니다.

경미한 두뇌 타박상에 대한 위의 치료법의시기 적절하고 합리적인 사용은 종종 여러 두개 내 분야에서 물의 분포에 방해를 방지하거나 제거합니다. 그들이 발달한다면, 그것은 일반적으로 세포 외액 축적이나 적당한 내부 뇌수종의 문제입니다. 동시에, 전통적인 탈수 요법은 빠른 효과를 제공합니다. 탈수는 두개 내압의 양에 따라 수행되며 비경 구 또는 구강에 lasix (0.5-0.75 mg / kg)를 적용하는 것으로 구성됩니다. 탈수를 할 때, 급성기의 저혈압 환자의 20-30 %의 노인 환자에서 술이 저혈압으로 기록된다는 것을 기억해야합니다. 이 요점은 치료 전략을 결정하기위한 요추 천자의 중요성을 강조합니다. 두개 내압의 상당한 변동은 주로 뇌의 부종 - 붓기와 관련되며, saluretics 및 osmodiuretiki (mannitol)와 함께 사용을 필요로합니다. 만니톨은 5-10 % 용액의 형태로 분당 40 방울 이상의 속도로 정맥 내 투여된다.

CT에 의해 확인 된 막 대형 지주막 출혈이있는 경우, 의료 복합체에서 지혈 성 항 기생충 요법 (kontrakal, trasilol, gordoks)이 포함됩니다. 마지막 3 가지 약물은보다 강력한 항 - 가수 분해 효능을 가지며, 효소 및 기타 생물학적 활성 물질이 뇌 손상의 집중으로부터 방출 됨으로써 야기되는 많은 병리학 적 반응을 차단합니다. 약물은 1 일 2 ~ 3 회 25 ~ 30,000 정맥 내 투여됩니다. Dicine과 ascorutin도 사용됩니다.

CT로 확인한 지주막 하 출혈의 병태 생리 치료는 느린 칼슘 채널 (Nimotope)의 차단제 그룹에서 신경 보호제를 의무적으로 임명하는 것을 포함합니다. Nimotop은 손상 후 첫 번째 시간부터 2 mg / (kgch)의 용량으로 지속적 정맥 내 주입으로 처방했습니다. 주입 요법은 부상 후 처음 2 주 동안 시행됩니다. 이후 타블렛 형태로 옮길 때 (360mg / 일).

뇌 손상, 지주막 하 출혈, 특히 liquorrhea가있는 머리에 상처가있는 경우, 예방 요법을 포함한 항생제 치료를위한 적응증이 있습니다.

치료 요법 복합체에는 대용량 요법 (뇌성 요법, cerebrolysin, actovegin)이 일반적으로 포함됩니다.

경도 및 중등도의 뇌 손상의 경우 진통제 및 진정제, 수면제 및 감각 저하 약이 널리 사용됩니다. 경련성 증후군이 항 경련제 (depakin, phenobarbital, clonazepam, carbamazepine)의 임명에 대한 적응증으로 나타날 때.

합병증이없는 경미한 타박상에 대한 입원 치료 기간은 최대 10-14 일이며, 타박상은 14-21 일입니다.

뇌의 심한 타박상, 뇌의 압박 및 축삭 손상의 임상 적 양상은 뇌간 및 중뇌 염 증후군이 우세하게 나타나는 병리학 적 과정에서 대뇌 피질 형성 및 뇌간의 침범으로 발생합니다. 이와 관련하여 치료 조치의 양은 크게 확대되고 있으며 주로 병인의 사슬에서 결정적인 병리학 적 요소의 제거에 초점을 맞추어야합니다. 동시에 병리학 요법은 전신 혈역학 및 호흡의 증상 교정과 동시에 수행되어야합니다. 심한 치사 상태의 타박상 (치밀 함), 압축 및 축삭 손상의 경우, 대뇌, 국소 및 줄기 증상의 모니터링, 심장 혈관 및 호흡기 시스템, 체온, 항상성의 가장 중요한 기준에 따라 중환자 실의 조건에서 보수 치료가 수행됩니다. CT 데이터, 두개 내압의 직접 측정.

심각한 뇌 손상의 중환자 치료에 사용되는 약물의 주요 그룹.

a) saluretics (lasix - 정맥 내 1 일 체중 1kg 당 0.5-1mg);

b) 삼투 성 이뇨제 (만니톨 - 체중 1kg 당 1 ~ 1.5g의 정맥 내 점적);

c) 알부민, 10 % 용액 (정맥 내, 하루 체중 1kg 당 0.2-0.3g).

코르티코 스테로이드 호르몬의 징후는 심한 외상을 입은 희생자에게서 관찰되는 급성 부신 기능 부전의 사진입니다.

2. 단백질 분해 억제제 : contrycal (gordox, trasilol) - 1 일 100000-150000 IU 정맥 내.

3. 산화 방지제 : α- 토코페롤 아세테이트 - 입에서 하루에 300-400 mg까지 15 일 동안.

4. 항 박테리아 제 - 미토콘드리아 전자 전달계 활성화 제 : 하루 400mg의 Ribboxin을 10 일 동안 정맥 내로 떨어 뜨립니다.

대뇌 반구의 크러시 초점과 함께 심한 두뇌 타박상에 대한 저산소 상태의 치료 및 예방을위한 효과적인 방법은 고압 산소 공급 (hyperbaric oxygenation)이다. 이차 기원의 뇌간 중뇌와 중뇌 부분의 병변이있는 환자에게 가장 효과적입니다. 최적의 모드는 25-60 분 동안 1.5-1.8 기압 (25-40 분 동안 중뇌 두 병변이 1.1-1.5 기압)이다. 심한 뇌 손상에 대한 고압 산소에 대한 금기 사항은 미공개 두개 내 혈종, 미상의 상부기도 개존 률, 양측 성 폐렴, 현저한 간질 증후군, 구근 수준에서 뇌간의 일차적 인 고통 및 전문가가 설정 한 기타 금기 사항입니다.

5. 혈액의 집합 상태 조절을 촉진하는 수단 :

a) 직접 작용하는 항응고제 - 헤파린 (근육 내 또는 피하에서 최대 20,000 IU / 일, 3-5 일), 저 분자량 헤파린 (10,000 IU / 일), 취소 후 항 혈소판제를 복용.

b) disaggregants (정맥 정맥 주사 400 밀리그램 / 일, reopigluquine 정맥 주사제 400-500 ML

5-10 일, 하루에 체중 1kg 당 10ml의 비율로 4-5 일 동안 정맥 주사로) 정제 형태로 전환됨;

d) 천연 혈장 (하루 250 ml).

6. 해열제 - 아스피린, 파라세타몰, 용질 혼합물.

Vasoactive 약 - 아미노필린, cavinton, sermion.

신경 전달 물질 대사 및 회복 과정 자극제의 정상화 제 :

a) nootropes (nootropil, piracetam) - 최대 12 g의 1 일 용량으로 비경 구적으로 구강 투여;

c) 글리아티린 (gliatilin) ​​- 1 일 3 g까지 비경 구적으로;

d) cerobrolysin - 1 일 60 ml까지 정맥 주사.

9. 비타민 복합체.

10. 신경 조직 항원과 관련하여 인체의 면역 반응을 감소시키는 약물 : suprastin (하루에 2-3 회), diphenhydramine (하루에 2-3 회).

11. 항 경련제 : depakin, phenobarbital 등.

입원 치료 기간은 회복 과정의 강도, 재활 조치의 활동 및 평균 1.5-2 개월에 달려 있습니다. 이전 된 뇌 멍은 장기 추적 관찰과 적응증에 따라 회복 치료를받을 수 있습니다. 물리 요법, 물리 요법 및 작업 요법과 함께 신진 대사 (nootropil, gliatilin, piracetam, aminalone, pyriditol 등), vasoactive (cavinton, sinnion, cinnarizine, geonikol 등), vitamin (B, B6, B12, C, E 및 기타), 일반 강장제 및 생체 자극제 (알로에, actovegin, apilak, 인삼 등).

뇌 손상 후 간질 발작을 예방하기 위해 발달 위험이 정당한 경우에는 valproic acid 제제가 처방됩니다 (Depakine-Chrono 500). EEG의 통제하에 그들의 장기 사용을 보여줍니다. 간질 발작이 발생하면, 발작의 성격과 빈도, 환자의 역 동성, 연령, 병전 및 전반적인 상태를 고려하여 치료를 개별적으로 선택합니다. 진정제뿐만 아니라 다양한 항 경련제 및 진정제를 사용하십시오. 최근 바르비 투르 산염 (barbiturate)과 함께 carbamazepine, tegretol, finlepsin, valproate (conculex, depakine)가 종종 사용됩니다.

기본 요법은 방향성 및 혈관 작용 약물의 조합을 포함합니다. 임상 상태의 역동 성을 고려하여 1-2 개월 간격으로 2 개월 코스를 실시하는 것이 바람직합니다.

외상 후 및 수술 후 접착 과정의 예방 및 치료를 위해 아미노산 (cerebrolysin, glutamic acid), 생물 발생 자극제 (aloe), 효소 (lidaza, lekozym)와 같은 조직 대사에 영향을 미치는 수단을 추가로 사용하는 것이 좋습니다.

외래 환자의 적응증에 따라 뇌졸중 (뇌내 고혈압 또는 저혈압, 뇌파, 전정, 무력증, 시상 하부) 및 국소 (피라미드 형, 소뇌 형, 피질 아래, 실어증) 수술후 여러 가지 증후군이 발생합니다.

심한 두뇌 타박상 또는 호감 병은 수술의 대상이 될 수있는 기질입니다. 그러나 심각한 두뇌 타박상에 대한 보존 적 치료를위한 적응증 확대의 개념 또한 입증되었다. 적절한 의학적지지를 지닌 신체 자신의 메커니즘이 수질의 심한 손상에 대처하기 위해 외과 적 침략보다 더 유리합니다.

심각한 두뇌 타박상의 보수 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

희생자는 부 보정이나 중간 정도의 임상 적 보상 부진 단계에있다.

보통 또는 심한 기절 의식 상태 (최소 10 점 SCG);

뇌간 탈구 (고혈압 - 수면 순환 또는 고혈압 - 탈구 - 이온 줄기 증후군)의 현저한 임상 증상의 부재;

CT 또는 MRI에 따른 분쇄 영역의 부피는 측두엽의 국소화에 대해 30 cm3 미만이고, 전두엽의 경우 50 cm3 미만이다.

횡단 (중간 구조의 변위가 10 mm 이하) 및 축 방향 (주변 탱크의 보존 또는 약간의 변형) 두뇌의 뚜렷한 CT 또는 MRI 징후의 부재.

뇌 호감 병의 외과 적 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

심한 임상 적 보상 부진의 단계에서 환자의 내성 체류;

스코어 또는 혼수 상태에서의 의식 상태 (글라스 고우 혼수 상태에서 10 점 미만);

3) 트렁크 탈구의 임상 적 징후를 나타낸다.

CT 또는 MRI에 따른 분쇄 영역의 부피는 30 cm 3 (시간적으로 국부적으로)보다 크고 50 cm 3 (정면의 위치에 있음)보다 크며 구조의 동질성이있다.

뇌의 전위 (7 mm 이상의 중위 구조의 변위) 및 축 방향 (주위 탱크의 총 변형)의 CT 또는 MRI 징후가 발음됩니다.

외상성 뇌 손상 : 급성기 및 외상 후 뇌병증의 치료에서 현대 요법 약물의 사용

저널에 게시 됨 :
"러시아어 의사" "2005 년 11 월.

미국 Chikina, V.V. Levin,
JSC "국내 의약품"

외상성 뇌 손상 (TBI)은 가장 흔한 유형의 외상 병리에 속하며, 1000 명의 주민 당 2-4 명으로 매년 등록됩니다. 부상당한 어린이들과 젊은 사람들 사이에서 우세합니다. 러시아 보건부에 따르면 2003 년에는 200 명의 근로자가 평균 9.6 일 동안 병가를 발행 한 사례가있었습니다 [3]. TBI의 사회 경제적 중요성은 굉장합니다. 그러나 사회적으로나 경제적으로 TBI의 결과는 만성화 될 수 있고 환자의 삶의 질을 악화 시키며 일하는 능력을 감소시키고 종종 영구적 인 장애로 이어질 수 있기 때문에 가장 중요합니다. 2000 년에 모든 사이트의 부상으로 약 7 천명의 성인 (인구 10,000 명당 4.7 명)과 17.6 만 명의 어린이 (인구 만 명당 6.2 명)가 장애인으로 인식되었으며 [4], 상해의 일반적인 구조에서 중추 신경계의 기능 장애 비율은 30-40 %까지, 장애 원인의 구조 - 25-30 %를 차지합니다 [7].

두개골 내로 감염이 침투하는 것을 막아주는 무신경증의 손상에 따라 폐색 된 TBI는 격리되고 폐쇄 TBI는 차례로 뇌진탕, 다양한 정도의 뇌 손상, 확산 된 축삭 손상 및 뇌의 압박으로 나뉘어집니다.

경미한 뇌진탕과 뇌진탕이 일반적으로 유리합니다 (권장 처방 및 치료법을 준수해야 함). 중등도의 뇌 손상의 경우, 종종 노동 및 사회 활동의 완전한 회복을 달성하는 것이 가능합니다. 다수의 환자가 무력감, 두통, 영양 기능 장애, 정체 장애, 조정 및 기타 신경 증상을 호소합니다.

심한 뇌 손상으로 예후가 나 빠지는 경우가 있습니다. 사망률은 15-30 %에 이릅니다. 생존자 중 중대한 장애 중 가장 큰 원인은 정신 장애, 발작, 심한 운동 및 언어 장애입니다. 그러나 적절한 치료법을 사용하면 악화되는 상황과 합병증이없는 경우 3-6 주 후에 두개 내 고혈압, 수막 증상 및 국소 신경 증상의 퇴행이 있습니다 [6].

두뇌 압박의 경우에, 긴급한 외과 처리는 보통 요구된다; 예후는 확산 축삭 뇌 손상과 마찬가지로 중요한 뇌 구조 손상의 본질과 정도에 달려 있습니다.

따라서 TBI 동안 급성기와 손상의 영향을 교정하기 위해 환자를 적절히 치료하는 것이 매우 중요합니다. 치료의 주요 장소 중 하나는 뇌 저산소증 예방, 신진 대사 과정 개선, 격렬한 정신 활동 회복, 정서적 및 식물성 증상의 정상화를 목표로하는 약물 치료법입니다.

새로운 효과적인 약학 nootropic 약 중, 특별한 장소는 발음 된 nootropic, antihypoxic, psychostimulating, 항우울제, vegetabilizing, anxiolytic, antiasthenic 및 항 경련성 작용이있는 fenotropil에 의해 점유된다. TBI 환자에서 phenotropil의 사용은 여러 임상 연구에서 연구되었다 (표 1).

표 1
CCT 환자에서의 인광 효소의 효율

P.P.Kalinsky et al. [5] 뇌의 급작스런 급성기 환자의 급성 및 자율 변화의 동력에 대한 비교 연구를 수행했다. 한 그룹의 환자는 fenotropil을 100mg / day (23 명), 다른 표준 요법 (20 명)으로 투여 받았다. 치료 과정은 1 개월간 지속되었으며, 환자의 주간 상태는 일련의 임상 척도를 사용하여 평가되었습니다. 1 일 100 mg / day의 복용량으로 페노 트로 틸 (phenotropil) 치료 1 일 후에 주된 집단에서 18 명 (78 %)의 사람들이 치료의 긍정적 효과를 주관적으로 언급했다. 그들은 "힘의 급상승의 출현"즉 주간 졸림과 전반적인 약점을 줄이기 위해 지적했다. 페노 트로 필 치료 7 일째 모든 환자는 무력증, 피로감이 감소하고 동시에 활력과 활력이 나타나고 낮에 졸음이 사라지고 기분 배경이 개선되었다. 약간의 두통은 8 명 (35 %)에서만 지속되었습니다. 같은 기간에 표준 치료를받은 제 2 군의 11 명 (55 %)의 사람들이 정신병 적 증상을 호소하고 중등도의 식물성 증상을 보였다. 치료 14 일째에 Fenotropil을 복용 한 사람들 중 4 명 (17 %)만이 가끔 비만을 호소했습니다. 같은 기간 동안 대조군의 강박 증상은 7 명 (35 %)으로 나타났습니다 (그림 1).

이 연구에 따르면, 저자들은 fenotropil이 가벼운 TBI의 급성기에 심한 증후군 및 자율 신경계 장애 치료에 표준 요법 치료보다 효과적이라고 결론 지었다.

TBI의 가장 보편적 인 결과는 만성 외상 후 뇌병증이며, 이는 종종 진행성 흐름에 대한 경향이있는 역동적 인 과정입니다. 외상 후 뇌병증의 주요 임상 증상으로는 1) 신경 학적 결핍 증후군; 2) 정신 기능 장애 증후군 (정신 이상 체); 3) 영양 장애 (vegetative dysregulation) 증후군 (식물 영양 증); 4) 무력 (asthenoneurotic) 증후군; 5) 액체 동력 장애 증후군; 6) 간질 증후군. 만성 외상 후 뇌병증은 주로 무력증, 미만성 두통 (현저한 두부), 현기증, 기억력 상실, 수면 장애, 국소 신경 미세 증후군을 특징으로합니다. 그것은 지적 작업, 감정적 인 불안정성, 영양 장애, 다발성 근력 증의 다형성 발현을 집중하고 수행하는 데 어려움이 특징입니다. 외상 후 치매는 TBI 후에 가능하다. TBI의 발달은 TBI의 성질과 환자의 나이 (노인에서 더 흔한), 우울증에 달려있다. 실험적 연구 결과에 따르면, 장기간의 외상 후 우울증 환자에서 국소적인 손상 요인은 결정적인 중요성을 잃고 뇌증의 병인 발생에 주요 역할은 비공식적 인 뇌 반응을 일으키기 시작하는데, 그 중 하나가 우울증이다. 이것은 유기 (폐쇄 된 중등도 TBI로 인한) 및 내인성 우울증 [2] 동안의 일반적인 임상 적, 신경 심리학 적 및 형태 학적 (변연계) 변화를 확인했다.

그러나, TBI는 알코올 의존의보다 신속한 발달과 그 과정의 악성 증대에 기여하여 외상 후 뇌병증의 임상상을 더욱 악화시키는 것으로 알려져있다. 이와 관련하여 TBI의 영향을받는 환자의 치료는 포괄적이어야하며 외상 후 뇌병증의 주요 증후군에 영향을 미칩니다.

TBI의 효과를 치료할 때 phenotropil의 효과는 여러 연구에서 연구되었습니다.

그래서, M.M. 같은 사람 외. [8]은 TBI의 효과를 치료할 때 fenotropil의 효과를 연구했다. 19 세부터 50 세까지의 48 명을 대상으로 1 년에서 10 년까지 TBI 처방을 받았다. 주요한 임상 증후군은 천식성, 정신 이상성, 경련성, liquorodynamic 질환이었다. 환자는 24 명의 2 그룹으로 구성되었다; 첫 번째 그룹은 piracetam을 하루에 2 번 400mg 투여하였고, 두 번째 그룹은 phenotropic 50과 100mg을 하루 2 회 투여 받았다. 치료는 30 일 동안 지속되었습니다. 신경 마비 및 경 두개 도플러 초음파에 따라 주관적 감각에 따라 미세 초점 증상의 역학에 근거하여 치료의 효과를 평가했습니다. 연구팀은 치료 과정이 끝나면 fenotropil의 효과가 현저히 높게 나타 났으며 특히 100mg 투여시 3-4 일째에 증상이 호전되었고 천식 증후군 환자에서 가장 두드러졌다. 주관적인 평가 (그림 2)에 의해 페 노프 틸의 가장 좋은 효과가 또한 나타났다. 경련 증후군이있는 환자의 경우, 경막 외 발작은 기록되지 않았고, 이러한 신경 마비 데이터는 긍정적 인 경향을 나타냅니다.

S.Yu. Filippova et al. [11] 또한 asteno-depressive, neurotic, hypochondriacal, 행동 장애, 자살 경향의 형태로 TBI의 장기적인 효과가있는 환자에서 fenotropil의 효과를 연구했습니다. 환자의 나이는 37 ~ 43 세 였고, TBI 처방은 7 ~ 10 년이었다. 환자들은 fenotropil을 1 일 100mg / day의 복용량으로 30 일간 투여 한 주된 그룹 (16 명)과 피라 세탐을 1 일 복용량 800mg으로 투여 한 대조군 (10 명), 진정제 및 보강제 비타민). 우울증과 불안의 정도는 여러 가지 특수 척도에서 평가되었으며, 기억력과 지성이 연구되었습니다. 이와는 별개로, 주요 및 대조군 환자의 senestopathic, psychopathic 및 정서적 장애는 최대 점수가 위반의 최대 심각도에 해당하는 5 점 척도 (그림 3)로 평가되었습니다. 치료 배경에 비추어 볼 때 두 그룹의 환자 모두 기억력과 주의력이 향상되었지만 암기 능력 향상의 동력은 주요 그룹에서 더 두드러졌다. 두 군의 환자에서 수면은 정상으로 돌아 왔고, meteo-labile 발현과 정서적 장애는 감소했다. 동시에, 페노 트로피를 복용하는 환자에서 불안이 완전히 퇴행했고, 기분 배경이 높아졌으며, 자살 충만한 생각이 사라지고, 자신의 상태에 대한 비판이 나타났습니다.

A.Yu. Savchenko et al. [9] 40 세에서 60 세까지의 33 명의 환자에서 페노 트로 핀 (phenotropil)의 효능을 연구 한 결과, TBI의 결과는 정면 또는 정수리 엽의 부위에서 중등도 또는 심각한 뇌진탕의 형태로 나타납니다. 처방전 상해는 1 년에서 3 년 사이의 범위였다. 신경학 및 신경 외과학의 Omsk 클리닉 [10], MMSE [13], EuroQol [12], Hospital Anxiety and Depression [14] 척도가 개발 된 원래의 척도에 따라 신경 증상의 평가가 수행되었다.

치료 과정의 배경에서, 유의 한 (p

뇌진탕에서 가져갈 약물

머리 부상은 다른 성격 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 손상의 결과는 다양한 정도의 뇌진탕입니다. 피해는 그 자체로 피해자의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않지만, 병리학의 결과를 예방하지 않으면 신체의 정상적인 기능에 영향을주는 과정이 발생할 수 있습니다. 예방 및 치료 목적에서 전문가들은 뇌진탕에 대한 약을 처방하는데, 그 행동은 순환계, 신경계 및 기타 머리 시스템의 작업을 복원하는 것을 목표로합니다.

희생자를위한 응급 처치

뇌진탕의 첫 증상에서 SMP 여단을 호출해야합니다. 도착하기 전에 피해자를 돕기 위해 다음 활동을 수행 할 필요가 있습니다.

• 수평 한 단단한 소파에 환자를두기;
• 구토물이 호흡기에 들어 가지 않도록 머리를 땅에 가깝게 돌리십시오.
• 팔다리와 척추의 골절이 배제되는 경우 환자를 옆구리에 놓고 다리를 무릎에 굽히고 손을 머리 아래에 놓습니다.
• 찰과상으로, 방부제와 요오드로 치료하십시오.

의학 교육없이 응급 처치를 제공하면 피해자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 의사가 오기 전에 뇌진탕으로 마약을 마시는 것은 허용되지 않습니다. 치료는 병원에서 포괄적 인 진단을받은 후에 만 ​​처방됩니다.

약물 치료를위한 적응증

필수적으로 흔들어서 복용하는 약. 그러나 치료법과 약물 치료 그룹은 임상 사진과 신체 상태에 따라 결정됩니다.

약의 임명에 관한 의사의 결정은 다음과 같은 영향을줍니다.

1. 부상의 복잡성 정도 (경도, 중등도, 경도).
2. 뇌의 수반되는 질병.
3. 희생자의 나이.
4. 결과 (구토, 기억 상실, 편두통 등)의 존재.

증상에는 약물 치료가 권장됩니다.

• 의식 상실;
• 모터 조정의 위반;
• 메스꺼움 / 구토;
• 온도가 급격히 상승했다.
• 혈압 서지;
• 시력 문제;
• 두통.

병리학 및 그 결과를 치료하는 방법은 전문가 만 결정합니다. 두부 손상 (두개골 뇌 손상)의 결과로 혈종이 생길 수 있으며 혈관 파열, 조직 괴사 등이 시작될 수 있으므로 치료를 시작하기 전에 의사는 진단을 위해 환자를 보내야합니다 (엑스레이, MRI, CT, 뇌파 및 초음파). 두개골 안에있는 장기와 조직의 상태를 완전히 파악한 후에야 마약을 처방 할 수 있습니다.

치료의 특징

TBI의 결과로 인한 뇌진탕은 세 가지 유형입니다. 각 손상 정도는 증상의 특징과 그에 따른 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 특이성은 증상이 즉각적으로 나타나지 않을 수도 있지만 며칠 후 나타나는 것입니다.

어떤 경우에는 외상의 결과가 몇 달 안에, 때로는 1 년 내에 나타납니다. 병적 인 과정의 발달을위한 추진력은 GM의 기능에 영향을 미치는 두개골이나 질병에 대한 반복적 인 손상 일 수 있습니다.

1. 증상의 단기 증상 (20-30 분)은 예방 약을 복용하는 것이 좋습니다.
2. 중간 - 부상의 징후는 중등도이며 약 1 시간 동안 나타날 수 있으며, 증상 치료를 목적으로 처방됩니다.
3. 중증 - 며칠 동안 증상이 나타날 수 있으며, 증상 및 결과에 따라 약물 치료가 결정됩니다.

뇌 진탕제는 다음과 같이 처방됩니다.

• 손상된 조직 및 기관 기능의 회복;
• 병리학 적 과정의 예방 및 종료;
• 외상 (통증 포함)의 흔적을 없애줍니다.

약물을 복용하는 것 외에도 환자는 산소 요법과 침대에서의 지속적인 체류가 권장됩니다.

마약 그룹

뇌진탕 치료에는 여러 그룹의 복합 약물 치료가 포함됩니다.

증상 치료를 목적으로하는 약은 주치의가 처방합니다 :

1. 진통제
2. 진정제.
3. 진정제.
4. 항 경련제.
5. 항염증제 및 기타.

외상 후 지역에 대한 직접 효과 :

한 사람이 복용 한 약물은 GM에 영향을 미치므로 뇌진탕으로 어떤 약을 복용해야하는지 스스로 결정해서는 안됩니다. 약물의 잘못된 선택은 가장 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

진통제

외상으로 인해 환자들은 종종 편두통으로 고통받으며 편두통으로 변합니다. 고통을 없애기 위해서는 마취 효과가있는 약을 마시는 것이 좋습니다.

뇌진탕을 위해서 약을 복용 할 수 있습니다 :

진통 효과는 뇌의 통증 수용체를 차단하는 데 목적이 있으며, 이로 인해 피해자가 상당한 경감을 느끼게됩니다. 약물 치료는 하루에 세 번만 시행해야합니다.

진정제

희생자가 경미한 뇌진탕으로 진단 되더라도 전문가는 신경 수용체에 작용하여 진정 효과가있는 진정제의 사용을 처방합니다.

진정 작용을 나타내는 약물 목록은 다음과 같습니다.

이 그룹의 의약품은 강력한 영향을 미치지 않으므로 예방 목적으로 복용하기도합니다.

진정제

뇌진탕 치료에는 진정제가 포함될 수 있습니다. 환자가 지나치게 신경 과민증, 불면증, 불안증이있는 경우 강력한 항우울제를 처방합니다.

진정제는 주치의가 처방 할 수 있습니다. 항우울제는 정제가 중독과 위험한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방 된 처방에 따라 엄격하게 마셔야합니다.

항 경련제

때로 항 경련 작용을하는 약이 치료를 보완합니다. 심한 두부 손상 환자에서 발작이 발생할 수 있습니다. GM의 오작동의 결과로, 경련성 발작이 발생하는데,이를 위해 제거가 권장됩니다.

경미한 상해는 항 경련제 치료를 의미하지 않습니다.

항염증제

TBI의 가장 흔한 증상은 메스꺼움과 때때로 구토입니다. 위장관을 침범 한 징후는 뇌 조직의 병적 과정과 관련이 있습니다. 항염증제는 세로토닌 생산을 막아 비정상 성을 유발합니다.

전문가들은 위장관, 정제에 문제가있는 뇌진탕과 함께 마시는 것이 좋습니다.

치료 과정은 대개 2 ~ 3 일간 지속됩니다. 증상이 사라지면 약물 치료가 중단됩니다.

방향 외제

Nootropic 약은 중등도에서 중증도의 뇌진탕으로 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 병리학의 치료에 필수적입니다. 방향 개선제의 작용은 혈액 공급의 정상화를 포함하여 뇌 조직의 모든 대사 과정을 회복시키는 데 있습니다.

Nootropics 포함 :

주요 요법 이외에도 요법 약물은 혈액 순환 장애 및 혈종 형성의 경우 합병증 위험을 줄입니다.

이뇨제

또한 이뇨제로 알려진 이뇨제로 뇌진탕을 치료할 필요가 있습니다. 영향을받는 사람에게서 볼 수있는 뇌부종의 위험을 줄이기 위해서는 체내에서의 유체 제거를 향상시키는 정제가 필요합니다.

머리 부상의 경우 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

증거가없고 약간의 손상이 없으면 이뇨제는 처방되지 않습니다.

비타민

복잡한 치료의 과정에서, 머리를 흔드는 약을 마시는 것뿐만 아니라 비타민과 미네랄을 섭취하는 것이 필요합니다. 뇌 손상 후 복원을 위해 적절한 영양 섭취가 필요한 뇌 활동에 문제가 있으며 비타민 / 미량 원소가 부족하면 문제가 악화됩니다.

비타민 - 무기물 복합체는 다음을 포함해야합니다 :

비타민의 접수는 치료 및 예방 목적으로 수행되므로 어떠한 상해의 복잡성에 대해서도 처방됩니다. 치료 과정은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

바소 트로픽

nootropic 약을 마시는 환자는 혈관 약을 복용해야합니다 (vasotropic). 두부 손상 후 90 %의 경우에는 혈관벽의 약화 및 팽창, 혈관을 통한 혈액의 불규칙 순환, 혈종이나 혈전 형성 등을 동반 한 GM 혈액 시스템에 장애가 있습니다.

순환계의 기능을 정상화시키는 약물에는 다음이 포함됩니다.

vasotropes와 nootropics의 공동 치료 계획은 각 환자에게 개별적으로 의사에 의해서만 결정되어야합니다.

외상 후 재활

TBI로 치료를 받고 병원에서 치료를 받아야합니다. 의사의 모든 권고 사항 준수는 뇌진탕 발생 후 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

• 장기간 수면 - 8-10 시간;
• 밤에 방을 방영하다;
• 온도 조건 : 18-20도;
• 무거운 음식 거부, 초콜릿 제품, 카페인, 레모네이드;
• 술꾼은 알콜 칵테일을 거부해야합니다.
• 가벼운 육체적 인 노력 : 신선한 공기, 수영장에서 걷는다;
• 치료 및 예방 물리적 문화;
• 물리 치료;
• 약물 사용;
• 침술.

환자가 적시에 적절한 치료를 받았고 신경 학자의 모든 지시 사항을 준수하면 뇌진탕에 대한 종합 치료가 성공적으로 이루어집니다. 스트레스와 스트레스를 피하기 위해 환자의 정신적, 감정적 상태를 유지할 필요가 있습니다.

어린이 치료

두부 외상은 어른뿐만 아니라 어린이들도 종종 겪는 상해입니다. 부상당한 어린이의 치료는 의료 시설에서의 입원으로 시작됩니다. 혼자서 약을주는 것은 권장하지 않습니다. 치료는 의사가 처방 한 약에 의해 수행되어야합니다.

대부분의 경우, 어린이는 성인과 동일한 약을 처방 받지만, 약제의 복용량은 훨씬 적으며 치료 계획은 개별적으로 계산됩니다. 약물 복용량을 초과하면 어린이의 건강에 위험합니다.

perevozbudimost와 수면 문제를 제거하려면 Valerian 또는 Fenazepam을 임명하십시오. 또한 처방 된 항히스타민 제 - 디아 조린 (Diazolin) 또는 스 프라 스틴 (Suprastin)의 예방. 두통이있을 때, baralgin을 사용할 수 있으며, 구토 - Zerukal.

뇌 손상 후 예후

어떤 경우에는 "회색 물질"병변의 심한 단계 후에 기억 기능, 주의력, 과민성 및 불안감, 어지럼증 및 편두통 발작이 발생할 수 있습니다. 심한 형태의 TBI에서는 간질 발작과 경련이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 약한 뇌진탕은 효과가 없으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않으며 약물 사용도 필요하지 않습니다. 병적 상태의 급성 형태는 일년 내내 느껴질 수 있으며,이 증상은 부드럽게되고 완전히 사라집니다.

근본적인 원인은 만성 질환, 복잡한 임상상, 빈번한 머리 부상 (특히 심한 형태의 병리학 적 증상) 일 수 있습니다. 전염 된 상태에서 의사가 장애 증명서를 작성하면 환자는 집에서 7-14 일 동안 치료를받습니다.

자기 떨고 치료는 허용되지만 사전 종합 검사를 받아야합니다. 신경 전문의는 특별한 처방을 처방하고, 약을 복용하는 것이 더 나은 질병을 치료하는 방법을 권장합니다. 약물의 부적절한 사용은 인체 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 자기 치료는 포기해야합니다.

머리는 우리 몸의 중요한 부분이며, 뇌의 체계적인 기능없이 정상적인 활동은 불가능합니다. 심각한 craniocerebral 부상의 첫 증상, 적절한 조치를 취하기 위해 의사와 상담해야하는 긴급한 필요가있을 때. 적절하고 올바른 치료가 이루어지지 않을 경우 다양한 결과가 발생할 수있어 피해자의 삶을 복잡하게 만들 수 있습니다.

권장 사항

적시에 전문가에게 연락하면 뇌 손상의 효과를 치료하는 것이 간단한 치료법이 될 수 있습니다. 의사와 진단 기관에 상담하지 말고 스스로 치료하고 약을 복용하지 마십시오.

모든 약물은 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있으므로자가 약물 치료로 인해 희생자의 혼수 상태에 이르기까지 합병증이 유발 될 수 있습니다. 두뇌에 약의 효력은 완전하게 통제 될 수 없다는 것을 기억해야한다.

치료 과정은 평균 2 ~ 4 주간 지속되며 완전한 회복 기간은 1 년이 걸릴 수 있습니다 (심각한 형태의 상해가 있음).

신속하고 완전한 재활을 위해서는 환자 치료가 약물 복용에만 국한되어서는 안됩니다. 물리 치료, 체조 용 운동,식이 요법, 예방 조치 (머리 부상 위험 감소)를 권장합니다.