간질로 처방되는 약

병리학 적 증상이있는 경우 항 경련제는 사망을 예방하고 재발 성 발작을 예방합니다. 항 경련제, 진정제가이 질환의 치료제로 선택됩니다. 약물 치료의 목적은 병리학의 심각성, 수반되는 병의 존재 및 임상상에 달려 있습니다.

치료의 주요 목적

간질의 복합 요법은 주로 증상과 발작 횟수를 줄이기위한 것입니다. 병리학 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

발작이 통증과 동반되는 경우 통증 완화가 필요합니다. 이를 위해 마취 및 항 경련제를 체계적으로 섭취합니다. 발작을 수반하는 증상을 완화하기 위해 환자는 칼슘으로 포화 된 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
적절한 약으로 새로운 발작을 예방하십시오.
후속 공격을 예방하는 것이 불가능한 경우 치료의 목표는 환자의 수를 줄이는 것입니다. 의약품은 환자의 평생 동안 복용합니다.
호흡 부전으로 인한 심한 증상이있을 때 발작의 강도를 줄이기 위해 (1 분간 부재).
재발없이 약물 요법을 폐지 한 뒤 긍정적 인 결과를 얻으십시오.
간질 발작으로 인한 약물 사용으로 인한 부작용을 줄입니다.
발작 중에 실제 위협이되는 사람으로부터 주변 사람들을 보호하십시오. 이 경우 병원에서 투약과 관찰을 사용하십시오.

복잡한 치료법은 간질 발작의 유형, 재발 빈도 및 중증도를 결정하면서 환자를 완전히 검사 한 후에 선택됩니다.

이를 위해 의사는 완전한 진단을 수행하고 치료를위한 우선 순위 영역을 설정합니다.

발작을 일으키는 "도발 자"의 배제;
간질의 원인 중화는 수술 (혈종, 신 생물)을 통해서만 차단됩니다.
병리학 적 상태의 전 세계적 분류 표를 사용하여 질병의 유형 및 형태를 결정하는 단계;
특정 간질 발작에 대한 약물 투여 (단일 요법이 선호되고, 효력이없는 경우 다른 일련의 약물이 처방 됨).

간질 도움을위한 제대로 처방 된 약은 병적 인 상태를 정정하지 않는 경우에, 그 후에 경련의 과정, 그들의 수 및 강렬을 통제한다.

약물 요법 : 원칙

치료의 효과는 특정 약물의 정확한 처방뿐만 아니라 환자 자신이 어떻게 행동하고 의사의 권고를 따르 느냐에 달려 있습니다. 치료의 주요 임무는 부작용을 일으키지 않고 발작을 없애거나 (또는 수를 줄이는) 약물을 선택하는 것입니다. 반응이 일어나면 의사는 즉시 치료를 조정해야합니다.

극한의 경우에만 복용량이 증가합니다. 환자의 일상 생활에 악영향을 줄 수 있습니다. 치료는 다음 원칙에 근거해야합니다 :

처음에는 첫 번째 그룹의 약 하나만 처방됩니다.
투약량이 관찰되고 환자의 신체에 대한 독성 효과뿐만 아니라 치료 적 효과가 통제됩니다.
이 약물은 간질의 형태에 따라 선택됩니다 (발작은 40 가지 유형으로 나뉩니다).
단일 요법으로 기대되는 결과가 없으면 의사는 제 2 군의 약물 인 다원 치료법을 처방 할 수 있습니다.
의사와 먼저상의하지 않고도 약물 복용을 급히 거부 할 수는 없습니다.
마약을 지명함에서 사람의 물자 능력, 기금의 효과를 고려한다.

약물 치료의 모든 원칙을 준수하면 요법에서 원하는 효과를 얻고 간질 발작의 증상을 줄일 수있는 진정한 기회를 제공합니다.

항 경련제의 작용 메커니즘

발작 중 발작은 뇌의 피질 부위의 병리학 적 전기적 기능의 결과입니다. 뉴런의 흥분성 감소, 상태의 안정화는 갑작스런 방전의 횟수를 감소시켜 공격 빈도를 줄입니다.

간질에서 항 경련제는 다음과 같은 기전에 따라 작용합니다.

GABA 수용체의 "자극". 감마 - 아미노 부티르산은 중추 신경계에 억제 효과가있다. GABA 수용체의 자극은 신경 세포의 생성을 억제합니다.
이온 채널의 봉쇄. 방전은 멤브레인의 가장자리를 따라 일정 비율의 칼슘, 나트륨 이온 및 칼륨에서 나타나는 신경 막의 전위를 변화시킵니다. 이온 수의 변화는 epiactivity를 감소시킵니다.
하나의 뉴런에서 다른 뉴런으로의 전기 방전 재분배 영역에서 글루타메이트의 감소 또는 수용체의 전체 차단. 신경 전달 물질의 효과를 중화 시키면 간질 집중을 뇌 전체에 미치지 않고 국소화하는 것이 가능합니다.

각 항 간질 약물에는 치료 및 예방 작용의 여러 메커니즘이있을 수 있습니다. 이러한 약물의 사용으로 인한 부작용은 선택적으로 작용하지 않기 때문에 전체적으로 신경계의 모든 부분에서 그 목적과 직접 관련이 있습니다.

왜 치료가 효과적이지 않은지

간질 발작으로 고통받는 대부분의 사람들은 그들의 증상을 줄이는 약을 복용해야합니다. 비슷한 치료법이 70 %의 경우에 효과적이며, 이는 높은 지표입니다. 환자의 20 %에서 문제는 영원히 남아 있습니다.

약물 치료가 효과적이지 않으면 의사는 수술 치료를 결정합니다. 어떤 상황에서는 미주 신경 자극이 수행되거나식이 요법이 처방됩니다.

복잡한 치료의 효과는 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

의료 자격.
진단의 적시성, 정확성.
환자의 삶의 질.
의사의 모든 조언을 준수하십시오.
처방 된 약의 사용 가능성.

일부 환자는 부작용이 두려워 약물 치료를 거부하고 전반적인 상태가 악화됩니다. 아무도 그러한 것을 배제 할 수는 없지만, 의사는 선전보다 더 해를 끼칠 수있는 약물을 결정하기 전에 약물을 추천하지 않습니다.

마약 그룹

성공적인 치료의 핵심은 약물을 처방하는 개별적인 접근법, 약물의 용량 및 치료 기간입니다. 병리학 적 상태의 특성에 따라, 그 형태, 약물은 다음과 같은 그룹에서 사용될 수 있습니다 :

간질 치료를위한 항 경련제. 그들은 근육 조직의 이완에 기여하기 때문에 집중력, 일시적, 암호 해독 적, 특발성 병리학으로 선택됩니다. 이 그룹의 약물은 일차 및 이차 일반 발작을 중화합니다.
항 경련제는 myoclonic 또는 tonic-clonic 발작이있는 경우 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.
진정제. 과도한 흥분을 억제하십시오. 대부분 아기에서 경미한 발작에 사용됩니다. 이 그룹의 약물은 사용 첫 주 동안 간질의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
진정제. 사람들의 모든 발작이 결과없이 사라지는 것은 아니며, 매우 자주 그리고 그 앞에서 환자는 성가 시게되고, 짜증이 났으며, 우울하게됩니다. 이 상황에서, 그는 진정제와 심리학자의 상담을 처방받습니다.
주사. 정서 왜곡 및 황혼 상태에 사용됩니다.

간질 발작을위한 모든 현대 약물은 첫 번째 줄과 두 번째 줄, 즉 기본 그룹과 새로운 세대의 약물로 나뉩니다.

간질 용 항 경련제

일부 의약품은 의사의 처방전이없는 약국에서 구입할 수 있습니다. 모든 약은 합병증 및 부작용이 발생하지 않도록 처방전으로 만 복용해야합니다.

인기있는 항 간질 약물 목록 :

약 "페니토인". 이 약물은 히단 토인 (hydantoin)에 속하며 뉴런의 막을 안정화시키는 신경 세포의 반응을 감소시키는 데 사용됩니다. 지속적인 경련으로 고통받는 환자에게 마시는 것이 좋습니다.
페 노바 비탈을 의미합니다. 바르비 튜 레이트 (barbiturate) 그룹에 포함되어 있으며, 마지막 공격으로부터의 완화 기간을 연장하여 주요 단계를 치료하도록 배정됩니다. 그것은 온화한 진정 효과를 가지고 있으며, 대부분 다른 약과 함께 사용됩니다.
마약 "라모트리진". 가장 효과적인 항 경련제 중 하나. 적절한 복용량과 최적의 사용 기간은 중추 신경계의 기능을 회복시킬 수 있습니다.
마약 "벤조바밀". 그것은 약간의 독성을 가지고 있으며 경미한 영향을 미치기 때문에 발작이있는 경우 어린이를 치료하는 데 사용됩니다. Contraindications - 간, 신장 및 심장 근육의 질병.
나트륨 Valproate. 행동 장애에 사용되는 항 경련제. 부작용 : 의식의 선명도 저하, 뾰루지, 혈장 응집성 감소, 순환 장애.
마약 "프리 미돈". 그것은 심각한 병리학 적 조건을 위해 처방됩니다. 이 도구는 손상된 신경 세포에 강력한 억제 효과가있어 발작을 멈추게합니다.

병적 인 증후군 치료를위한 모든 약은 완전한 검사 후에 의사가 지시 한 대로만 복용 할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 마약이 전혀 사용되지 않습니다. 여기에서는 단기 및 단일 공격에 대해 설명합니다. 그러나 대부분의 병은 약물 치료가 필요합니다.

항 경련제의 가능한 작용

대부분의 약은 처방전으로 구입할 수 있습니다. 부작용이 많으며 과다 복용하면 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 처방 약물 치료는 전문의에게만 허용되며, 완전한 검사를 거쳐 분석됩니다.

부적절한 약의 사용은 다음과 같은 조건의 발달을 유발할 수 있습니다 :

운전하는 동안 흔들 리기.
현기증, 졸음.
구토, 메스꺼움.
눈 앞에서 나눕니다.
알레르기 (발진, 간 장애).
호흡 장애

나이가 들면 환자는 사용 된 약물에 훨씬 더 민감 해집니다. 따라서 혈장에 함유 된 활성 성분의 함유량을 수시로 검사해야하며, 필요한 경우 주치의와 함께 복용량을 조정해야합니다. 그렇지 않으면 이상 반응의 가능성이 높아집니다.

일부 의약품은 의약품의 붕괴에 기여하며, 점차적으로 신체에 축적되어 환자의 상태를 현저하게 악화시키는 추가 질병을 유발합니다.

약물 요법의 주요 조건은 모든 항 경련제가 권고 사항에 따라 사용되어야하며 환자의 일반적인 상태를 고려하여 처방되어야한다는 것입니다.

간질의 약물 치료 : 효과적인 약물 및 약물

간질 발작을 겪은 사람들은이 질병이 얼마나 끔찍한지를 잘 알고 있습니다. 친척이나 친구와 같은 진단을받은 사람들에게는 쉽지 않습니다.

이 경우 어떤 약이 간질에 도움이되는지 알아야하며, 간질에 대처하는 방법을 알고 환자가 아플 때 제 시간에 리셉션을 제어해야합니다.

치료가 얼마나 정확하게 선택되는지에 따라, 공격의 빈도, 말할 것도없이 그들의 힘에 달려 있습니다. 그것은 아래에 논의 될 항 경련제에 관한 것입니다.

간질의 약물 치료의 원리

치료의 성공 여부는 올바른 약물뿐만 아니라 주치의의 모든 지시 사항을 얼마나 잘 따르는 지에 달려 있습니다.

치료의 기본은 부작용을 일으키지 않으면 서 공격을 제거하거나 (또는 상당히 감소시키는) 약을 선택하는 것입니다.

반응이 발생하면 의사의 주요 임무는 시간에 치료법을 조정하는 것입니다. 복용량의 증가는 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있기 때문에 극단적 인 경우에 전적으로 이루어집니다.

간질의 치료에는 반드시 따라야 할 몇 가지 원칙이 있습니다.

첫째, ONE 약은 첫 번째 줄에서 처방됩니다.
환자의 신체에 대한 치료 및 독성 영향을 관찰하고 통제합니다.
약물의 유형은 발작 유형에 따라 선택됩니다 (분류는 40 가지 유형으로 구성됩니다).
단독 요법이 원하는 효과를 내지 못하면, 전문가는 다중 요법을 시도 할 권리가 있습니다. 즉, 두 번째 줄에서 약을 처방 할 권리가 있습니다.
의사와 상담하지 않고 갑자기 약물 복용을 중단 할 수는 없습니다.
환자의 이익은 의약품의 효과로 시작하여 사람이 그것을 구입할 수있는 능력으로 끝납니다.

이러한 원칙을 준수하면 효과적인 치료법을 얻을 수 있습니다.

왜 약물 요법은 종종 비효율적입니까?

간질을 앓고있는 대부분의 환자는 평생 동안 또는 적어도 오랜 기간 동안 항 경련제 (AED)를 복용해야합니다.

이것은 모든 사례의 70 %에서 성공이 여전히 달성된다는 사실로 이어진다. 이것은 상당히 높은 수치입니다. 그러나 통계에 따르면 불행히도 환자의 20 %는 문제가 남아 있습니다. 왜 이런 상황이 발생합니까?

간질 치료제가 원하는 효과를 내지 못하는 경우에는 전문가가 신경 외과 개입을 제안합니다.

또한, 미주 신경 자극 및 특수식이 요법을 사용할 수 있습니다. 치료의 효과는 다음 요인에 달려 있습니다.

주치의의 자격;
간질의 유형을 결정하는 정확성;
첫 번째 또는 두 번째 범주의 잘 선택된 약;
환자의 삶의 질;
의사의 모든 처방전을 환자가 이행 함.
결정하기 어려운 다형성 발작의 치료의 어려움;
약물의 높은 비용;
환자가 약물 치료를 거부했다.

물론, 아무도 부작용을 취소하지는 않지만, 의사는 약물을 처방하지 않을 것입니다. 그 효과는 잠재적 인 위협보다 덜 비쌉니다. 또한 현대 약리학의 발전 덕분에 항상 치료 프로그램을 조정할 수있는 기회가 주어집니다.

치료에 사용되는 요원의 그룹은 무엇입니까?

성공적인 지원의 기초는 치료의 복용량과 지속 기간에 대한 개별적인 계산입니다. 발작의 유형에 따라 다음 그룹의 약물이 간질에 처방 될 수 있습니다.

항 경련제. 이 카테고리는 근육 이완을 촉진하므로 일시적, 특발성, 암 발생 및 국소 간질에 처방됩니다. 1 차 및 2 차 - 일반화 경련 발작의 제거에 기여하십시오. 강직 - 간헐적 인 경련 또는 근 위축 성 경련이 발생하면 항 경련제를 어린이에게 투여 할 수 있습니다.
진정제. 흥분을 억제하도록 설계되었습니다. 그들은 특히 어린이의 작은 발작에 효과적입니다. 이 그룹은 극도의주의를 기울여 사용됩니다. 많은 연구에서 발작 첫 주에 그러한 수단은 상황을 악화시키는 것으로 나타났습니다.
진정제. 모든 발작이 잘 끝나는 것은 아닙니다. 발작 전후에 환자가 과민 반응과 과민증, 우울증 상태에 빠지게되는 경우가 있습니다. 이 경우 그는 심리 치료사 사무실을 평행 방문하여 진정 약을 처방받습니다.
주입. 이러한 절차는 황혼 상태 및 정서 장애의 제거를 제공합니다.

간질에 대한 모든 현대 약물은 1 세대와 2 세대로 나뉘어집니다. 즉, 새로운 세대의 기본 범주와 약물입니다.

현대의 의사 선택

간질 환자는 항상 한 가지 약물로 처방됩니다. 이것은 약물의 동시 섭취가 각각의 독소의 활성화를 유발할 수 있다는 사실에 근거합니다.

초기 단계에서, 복용량은 약에 환자의 반응을 확인할 수 있기 위해 중요하지 않습니다. 효과가 없으면 점차적으로 증가합니다.

1 호선과 2 호선에서 가장 효과적인 간질 알약 목록.

선택의 첫 번째 단계

5 가지 주요 유효 성분이 있습니다 :

카르 바 마제 핀 (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
벤조바비탈 (벤젠);
나트륨 valproate (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
페니토인 (Difenin, Epanutin, Dilantin).

이 기금은 최대의 효율성을 보였습니다. 이유 중 하나 또는 다른 이유로이 카테고리의 약물이 적합하지 않은 경우 두 번째 열의 간질 치료제가 고려됩니다.

선택의 두 번째 라인

그런 약은 위와 같이 대중적이지 않다. 이것은 그들이 원하는 효과가 없거나 부작용이 치료 자체보다 훨씬 파괴적이라는 사실 때문입니다.

그러나 짧은 시간 동안 퇴원 할 수 있습니다 :

Luminal 또는 Phenobarbital - 활성 물질 phenobarbital;
Trileptal은 oxcarbamazepine의 주성분입니다.
Lamictal - 라모트리진을 포함합니다.
Felbatol 또는 Talox는 felbamate 활성 성분입니다.
Diacarb 또는 Diamox - 효력은 acetazolamide에 의해 달성된다;
Topamax - topiramate는 활동을 보여줍니다;
Antelepsin, Clonazepam 또는 Rivotril - clopazepam을 돕습니다.
뉴로틴은 주요 활성 물질 인 가바펜틴 (gabapentin)이다.
Radeorm 또는 Eunooktin - nitrozepam을 포함합니다.
Sabril - 주요 활성 성분 vigabatrin;
Frizium - clobazam에 기초하여 제작되었습니다.
Seduxen, Diazepam 또는 Relanium - diazepam의 존재로 인한 활동;
Hexaine, Misolin, 또는 Milepsin-primidone은 싸우는 데 도움이됩니다.

간질에 대한 약물 목록은 꽤 많습니다. 선택할 약물의 종류, 투여 량 및 투여 기간은 전문가가 처방 할 수 있습니다. 이것은 각 활성 물질이 특정 유형의 발작에 작용하기 때문입니다.

따라서 환자는 초기에 본격적인 검사를 받아야하며 그 결과는 치료 과정으로 이어질 것입니다.

다양한 유형의 발작에 대한 의약 보조

간질이있는 모든 환자와 그의 가까운 사람들은 약물의 형태와 유형을 분명히 알아야합니다. 때로는 발작 중에 매 초가 마지막 일 수 있습니다.

진단의 형태에 따라 다음과 같은 약품을 환자에게 처방 할 수 있습니다.

아세 타졸 아미드. 그것은 다른 의약품에 의해 제거되지 않는 결석을 위해 처방됩니다.
Carbamazepine, Lamotrigine. 간질의 일반화 된 유형 및 부분 유형을 제거하도록 설계되었습니다.
클로 나펙 무질서, myoclonic, 비정형적인 absanny로 고투, 또한 아동 발작의 치료에 유효합니다.
발 프로 산. 이 도구는 대부분의 경우 의사가 간질 환자에게 항상 휴대하기를 권장하기 때문에 도움이됩니다. 결석, 일반 발작 및 부분 발작, 열성 경련, myoclonic 및 atonic seizures, 어린이 경련을 제거합니다.
Ethosuximide. 부재시에만 도움이됩니다.
가바 펜트 부분 발작을 치료하도록 설계되었습니다.
Felbamate 비정형 성의 부재 및 부분 유형 공격을 제거합니다.
페노바비탈, 페니톨. 그것은 전신 강직성 간질 환자 및 부분 발작 환자에게 투여됩니다.
Topiramate. 그것은 이전 약물과 동일한 도움을 주지만, 동시에 결석을 제거 할 수 있습니다.

올바른 약을 선택하기 위해서는 환자를 충분히 검사해야합니다.

치료의 특징 - 가장 인기있는 약물.

아래는 간질 치료제로 가장 많이 사용되는 것으로 알려져 있습니다.

간질에 가장 적합한 약물의 주관적인 선택 :

Suksiped - 1 일 3 회 15-20 방울의 초기 복용량, 작은 발작에서;
팔립신 - 1 일 2 회 1 정;
Sibazon - 근육 주사.
푸 페밋 (Pufemid) - 1 일 3 회 1 정, 여러 종류의 간질에 처방됩니다.
Mydocalm - 1 일 1 회 3 정;
Cerebrolysin - 근육 주사;
모란 색의 팅크는 진정제이며, 물에 희석 된 35 방울의 술에 취해 하루 3-4 회 마시면됩니다.
판토 탐 - 1 정 (0.5g) 1 일 3 회 복용;
Metindione - 시간은 일시적 또는 외상성 간질의 공격 빈도에 달려 있습니다.

일부 약물은 중독성이 있기 때문에 각 약물마다 자체 투여 기간이 있습니다. 즉 점차적으로 효과가 감소합니다.

요약하면, 많은 항 경련제가 있다는 것은 가치가 있습니다. 그러나 올바르게 복용하지 않으면 올바른 결과를 얻지 못할 것입니다.

따라서 전문의를 방문하고 진단을 받아야합니다. 이것이 성공적인 치료에 자신감을 가지기위한 유일한 방법입니다.

간질 용 항 경련제 : 의미 검토

항 경련제는 간질의 주요 증상과 마찬가지로 항 경련제입니다. "항 경련제"라는 용어는 간질 발작과 싸우기 위해 사용되기 때문에 발작의 발달을 항상 동반하지 않기 때문에보다 정확한 것으로 간주됩니다.

오늘날 항 경련제는 상당히 많은 약물 그룹으로 대표되지만 신약의 검색 및 개발은 계속됩니다. 이것은 간질의 임상 증상의 다양성 때문입니다. 결국, 발달의 다른 메커니즘을 가진 많은 종류의 발작이 있습니다. 혁신적인 방법에 대한 검색은 이미 존재하는 일부 약물에 대한 간질 발작의 저항 (저항), 환자의 삶과 다른 측면을 복잡하게하는 부작용에 의해서도 발생합니다. 이 기사에서 주요 항 간질 약물에 대한 정보와 사용 특징을 수집 할 것입니다.

간질에 대한 약물 치료의 기본

간질 치료의 주요 목표는 환자의 삶의 질을 보존하고 향상시키는 것입니다. 그들은 발작을 완전히 없앰으로써 이것을 달성하려고 노력하고 있습니다. 그러나 동시에 지속적인 약물 치료로 인한 부작용이 발작의 부작용을 초과해서는 안됩니다. 즉, "어떤 희생을 치르더라도"발작을 없앨 수는 없습니다. 질병의 증상과 항 간질약의 부작용 사이의 "중층"을 찾아 내야합니다. 발작 횟수와 부작용이 최소화됩니다.

항 경련제의 선택은 여러 변수에 의해 결정됩니다.

공격의 임상 형태;
간질 유형 (증상, 특발성, 암 발생);
나이, 성별, 환자의 체중;
수반되는 질병의 존재;
삶의 방식.

주치의는 어려운 항생제를 복용해야합니다 (첫 번째 시도에서 좋을 것입니다). 항 경련제가 풍부하여 효과적인 치료법입니다. 더욱이, 간질의 단일 요법, 즉 단일 약의 사용이 바람직하다. 여러 약물이 차례로 공격에 대처할 수없는 경우에만 2 개 또는 3 개의 약물을 동시에 복용하게됩니다. 간질 및 발작 유형 중 한 형태 또는 다른 형태의 효과에 기초한 개별 약물의 사용에 관한 권고안이 개발되었다. 이와 관련하여 1 차 및 2 차 선택 약물, 즉 치료를 시작할 필요가있는 (그리고 그 유효성이 더 높은 확률) 약물과 1 차 약의 비효율적 인 경우에 사용해야하는 약물이 있습니다.

약물 선택의 복잡성은 개인의 유용성 (!)과 효과적인 복용량 및 내약성에 크게 좌우됩니다. 즉, 동일한 유형의 경련, 같은 성별, 체중, 거의 같은 연령 및 심지어 동일한 동반 질환이있는 두 명의 환자의 경우 동일한 약물을 다른 용량으로 투여하여 질병을 조절할 수 있습니다.

약물이 오랜 시간 동안 중단없이 적용되어야 함을 명심해야합니다 : 또 다른 2 ~ 5 년 동안 공격에 대한 통제를 확립 한 후에! 불행히도 때로는 환자의 물질적 능력을 고려해야합니다.

항 경련제는 어떻게 작용합니까?

간질 동안 발작의 발생은 대뇌 피질의 비정상적인 전기 활동의 결과이다 : 간질 초점. 간질 초점의 뉴런의 흥분성의 감소, 이들 세포의 막 전위의 안정화는 자연 방출의 수를 감소시키고, 따라서 발작의 횟수를 감소시킨다. 이 방향에서 항 경련제가 "작용하고있다".

항 경련제의 세 가지 주요 작용 기작은 다음과 같습니다.

GABA 수용체의 자극. GABA - 감마 - 아미노 부티르산 -은 신경계의 억제 매개체입니다. 그것의 수용체의 자극은 뉴런의 활동의 억제로 이어진다;
뉴런 멤브레인의 이온 채널 차단. 전기 방전의 출현은 세포막의 활동 전위의 변화와 관련이 있으며, 후자는 멤브레인의 양 측면에서 일정 비율의 나트륨, 칼슘 및 칼륨 이온에서 발생합니다. 이온의 비율의 변화는 epiactivity의 감소로 이어진다.
글루타메이트의 양이 감소하거나 시냅스 틈새 (한 뉴런에서 다른 뉴런으로 전기 방전이 전달되는 부위)에서 수용체가 봉쇄됩니다. 글루타민산 염은 흥미로운 유형의 작용을하는 신경 전달 물질입니다. 그 효과를 제거하면 여기의 초점을 국부 화하여 뇌 전체로 전파되는 것을 방지 할 수 있습니다.

각 항 경련제는 하나 이상의 작용 기전을 가질 수 있습니다. 항 경련제의 사용으로 인한 부작용은 선택적으로 작용하지는 않지만 실제로는 전체 신경계 (때로는 그것뿐만 아니라)에서 기능을 인식하기 때문에 이러한 작용 기전과 관련이있다.

주요 항 경련제

간질은 19 세기 이후로 여러 약물로 치료되었습니다. 특정 약물의 선택은 사용에 관한 새로운 데이터의 출현으로 인해 시간이 지남에 따라 변합니다. 다수의 약품이 과거에 침몰했고 일부는 여전히 자신의 위치를 유지합니다. 현재 항 경련제 중에서 가장 흔하고 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

나트륨 valproate 및 기타 valproates;
카르 바 마제 핀;
옥스 카르 바 제핀;
라모트리진;
에톡 사스이 미드;
토피라 메이트;
가바펜틴;
프레가 발린;
페니토인;
페노바르비탈;
Levetiracetam.

자연적으로 이것은 기존 항 경련제의 전체 목록이 아닙니다. 러시아에서만 오늘 30 가지 이상의 약물이 등록되어 사용 승인을 받았습니다.

이와 별도로 간질 치료에서 다음과 같은 사실이 매우 중요합니다. 원래 (브랜드) 약물 또는 일반 의약품 (일반)이 사용됩니다. 최초의 약물은 처음 만들어졌으며 테스트를 거쳐 특허를 받았습니다. Generic은 동일한 활성 성분을 지닌 약물이지만 이미 다른 회사와 브랜드 특허 만료에 따라 반복적으로 생산됩니다. 제네릭의 부형제 및 제조 기술은 원본과 다를 수 있습니다. 따라서 간질 치료의 경우 브랜드 또는 제네릭 사용이 큰 역할을합니다. 원래 약물에서 일반 약으로 환자를 옮길 때 (일반적으로 물질적 인 어려움으로 인해 브랜드 의약품이 매우 비싸기 때문에) 후자의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다 강화). 또한 제네릭을 사용하면 부작용 빈도가 증가합니다. 보시다시피,이 경우 약물의 동등성은 말할 수 없습니다. 그러므로 간질의 치료에서 의사와상의하지 않고 유사한 약물로 다른 약을 교환하는 것은 불가능합니다.

나트륨 valproate 및 기타 valproates

이 그룹의 원래 약물은 Depakine입니다. 데 파킨은 정맥 내 투여를위한 용액을 제조하기위한 동결 건조제의 형태뿐만 아니라 연장 된 작용의 정제, 시럽, 정제 및 과립의 다양한 투여 형태의 형태로 제조된다. Envorks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin과 같은 많은 활성 성분을 가진 제네릭이 있습니다.

Depakine은 거의 모든 기존의 간질 발작 (부분 및 일반화)을 치료하기위한 1 차 약물입니다. 따라서 꽤 자주 그와 함께 간질 치료를 시작합니다. Depakin의 긍정적 인 특징은 모든 유형의 간질 발작에 부정적인 영향이 없다는 것입니다. 즉, 효과가 없다고 판명 되더라도 발작이 증가하지는 않습니다. 이 약물은 GABA 신경계를 통해 작용합니다. 평균 치료 용량은 15-20 mg / kg / day입니다.

Depakine 복용은 간에 악영향을 미치므로 혈액의 간 효소 수치를 조절해야합니다. 가장 일반적인 부작용 중 다음 사항을주의해야합니다.

체중 증가 (비만);
혈액 내의 혈소판 수의 감소 (이는 혈액 응고 시스템을 위반하게된다);
메스꺼움, 구토, 복통, 설사 (설사)가 치료 시작 초기에 나타납니다. 며칠 후, 이러한 현상은 사라집니다.
팔다리 및 졸음의 약간의 떨림. 일부의 경우, 이러한 현상은 용량 의존적이다.
혈액 내의 암모니아 농도를 증가시키는 단계;
탈모 (일시적 또는 용량 의존적 현상 일 수 있음).

이 약은 급성 및 만성 간염, 출혈성 자질, 6 세 미만의 어린이에게 동시에 투여되는 Hypericum에 금기이다.

카르 바 마제 핀

Finlepsin과 같은 활성 성분을 가진 원래의 약물. 제네릭 : Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

처음에는 부분 발작과 이차적으로 일반화 된 발작의 치료가 그것으로 시작됩니다. Finlepsin은 absansy와 myoclonic epileptic seizures에 사용할 수 없습니다. 왜냐하면이 경우 명백하게 비효율적 인 약물이기 때문입니다. 평균 일일 투여 량은 10-20 mg / kg입니다. Finlepsin은 용량 적정이 필요합니다. 즉, 최적 효과가 달성 될 때까지 초기 용량을 점차 증가시킵니다.

항 경련제 효과 외에도 항 정신병 효과가있어 환자가 정신적 영역에서 수반되는 변화를 겪을 경우 단일 약물을 사용하여 "한 돌로 두 마리의 새를 죽일 수 있습니다".

약은 1 년부터 아이들에게 허용됩니다.

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

현기증, 걸을 때 불안정, 졸음, 두통;
발진 (두드러기)의 형태로 알레르기 반응;
백혈구, 혈소판의 함량 감소, 호산구의 함량 증가;
메스꺼움, 구토, 건조한 입, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성 증가;
체액의 체액 유지 및 결과적으로 팽창과 체중 증가.

급성 간헐적 인 포르피린증, 방실 심장 막, 골수 조혈 (빈혈, 백혈구 수 감소), 리튬 제재 및 MAO 억제제와 동시에 Finlepsin을 사용하지 마십시오.

Oxcarbazepine (Trileptal)

이것은 2 세대 약품 인 carbamazepine입니다. 또한 부분 및 일반 발작과 함께 카바 마제 핀 (Carbamazepine)과 함께 사용됩니다. carbamazepine에 비해, 그것은 몇 가지 장점이 있습니다 :

신진 대사의 독성 제품의 부족, 즉 체내에서의 체류는 훨씬 적은 수의 부작용의 발전을 동반합니다. oxcarbazepine 복용의 가장 빈번한 부작용은 두통과 전반적인 약점, 현기증입니다.
환자가 더 잘 용납한다.
알레르기 반응을 일으킬 가능성이 적다.
용량 조절이 필요하지 않습니다.
다른 의약 물질과의 상호 작용이 적기 때문에 필요하다면 다른 약물과 동시에 사용하는 것이 바람직합니다.
첫 달부터 아이들에게 사용 승인.

라모트리진

원래 약물 : Lamictal. Generics는 Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep입니다.

일반화 된 강박 성 간질 발작, 결석, 부분 발작의 치료에 사용됩니다.

평균 치료 용량은 1-4 mg / kg / day입니다. 복용량이 점진적으로 증가해야합니다. 항 경련제 외에 항우울제 효과가 있으며 기분을 정상화시킵니다. 3 세 이상 어린이에게 사용 승인.

이 약물은 꽤 잘 견딜 수 있습니다. 라모트리진의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

피부 발진;
공격성 및 과민 반응;
두통, 수면 장애 (불면증 또는 졸음), 현기증, 말단 떨림;
메스꺼움, 구토, 설사;
피로.

이 약물의 또 다른 장점은 명백한 금기 사항이 적다는 것입니다. 이들은 라모트리진과 임신 첫 3 개월 간의 편협 (알레르기 반응)입니다. 혈액에 포함 된 약물의 최대 60 % 모유 수유를하면 아기에게 다가 갈 수 있습니다.

에투 설식 이미 드

Ethosuximide 또는 Suksilep는 덜 일반적으로 사용되는 약물입니다. 그것은 1 차 약으로 absenses의 처리를 위해서만 사용됩니다. 유효 용량은 15-20 mg / kg / day입니다. 종종 어린이의 간질 치료에 사용됩니다.

주요 부작용 :

현기증, 두통;
피부 발진;
광 공포증;
파킨슨 병의 현상;
위장 장애;
모든 혈액 세포의 수를 줄입니다.

신장이나 간부전, 혈액 질환, 다발성 경화증, 임신과 모유 수유에 사용해서는 안됩니다.

토피라 메이트

최초의 약물은 Topamax, 제네릭 의약품 - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax로 알려져 있습니다.

그것은 일반화 된 강장 - 간헐성, 2 차 일반화 및 부분 발작, 첫 번째 수단의 수단으로서 미 클론 (myoclonias)에서 사용될 수 있습니다. 유효 용량은 200-400 mg / kg / day입니다.

종종 졸음, 어지러움, 신체 감각 상실, 신체 감각 상실, 기억 상실, 주의력 상실, 식욕 감퇴, 식욕 부진, 근육통, 복시, 시야 흐림, 통증 등을 유발합니다. 코, 코피, 탈모, 피부 발진이 나타나면 모래와 신장 결석이 형성되어 빈혈이 발생합니다. 그러나 절대적인 금기 사항은 약물에 대한 민감성 증가와 2 세까지의 어린이 연령을 포함하지만 많은 부작용이 토피라 메이트의 고의적 처방을 요구합니다. 그래서 대부분의 경우이 약물은 다른 약물 중에서 두 번째 줄에 있습니다. 즉, Depakine, Lamotrigine, Finlepsin과 같은 치료법의 효과가없는 경우에만 사용됩니다.

가바펜틴과 프레가 발린

이러한 활성 성분은 감마 - 아미노 부티르산 (gamma-aminobutyric acid)의 유사체이며, 그 작용 메커니즘이 기초하고 있습니다. 원래의 약물은 각각 Neurontin과 Lyrics입니다. Neurontin 제네릭 : Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics 가사 : Algerika, Pregabalin, Prabegin.

두 약물은 간질에 대한 두 번째 약물을 의미합니다. 부분 및 2 차 일반 발작에서, 일부 경우에는 1 차 일반 발작에서 가장 적절하다. 가바펜틴의 필요한 용량은 10-30 mg / kg / day이며, Pregabalin은 10-15 mg / kg / day입니다. 간질 발작 이외에도 약물은 신경 병증 성 통증 (포진 후 신경통, 당뇨병 통증, 알콜 성 신경 병증) 및 섬유근통 통증을 완화시킵니다.

약물 사용의 특징은 내약성입니다. 가장 일반적으로 발생하는 부작용은 다음과 같습니다.

현기증과 졸음;
구강 건조, 식욕 부진 및 대변 장애;
흐린 시력;
발기 부전.

Gabapentin은 12 세 미만의 어린이에게는 사용되지 않으며, Pregabalin은 17 세까지 금지됩니다. 마약과 임신부는 권장하지 않습니다.

페니토인과 페노바비탈

간질 용 의약품 중 "베테랑"입니다. 현재까지 그들은 일차 약제가 아니며, 다른 약제에 대한 저항성이있는 경우에만 치료를받습니다.

Phenytoin (Difenin, Dihydan)은 결석을 제외하고 모든 유형의 발작에 사용할 수 있습니다. 이 약물의 장점은 저렴한 가격입니다. 유효 용량은 5 mg / kg / day입니다. 이 약물은 간과 신장 문제, 다양한 봉쇄, 포르피린, 심부전 등의 심장 리듬 장애에 사용할 수 없습니다. 페니토인을 사용하면 부작용이 현기증, 발열, 동요, 메스꺼움 및 구토, 떨림, 과도한 모발 성장, 림프절 부종, 혈당 상승, 호흡 곤란 및 알레르기 성 발진의 형태로 나타날 수 있습니다.

Phenobarbital (Luminal)은 1911 년 이래 항 경련제로 사용되어 왔으며 Phenytoin과 같은 종류의 경련에 0.2-0.6 g / day의 용량으로 사용됩니다. 이 약물은 많은 부작용으로 인해 배경에 "퇴색"했습니다. 그 중에서도 가장 흔한 것은 불면증, 비자 발적 운동의 출현,인지 기능 저하, 발진, 혈압 강하, 발기 부전, 간 독성, 공격성 및 우울증 등입니다. 이 약은 임신 중 중증 근무력, 알코올 중독, 약물 중독, 중증 간 및 신장 질환, 당뇨병, 중증 빈혈, 폐쇄성 기관지 질환에서 금지됩니다.

레베 티라 세탐

간질 치료제 중 하나. 원래 약물 Keppra, 일반 - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra라고합니다. 부분 발작과 일반 발작 모두를 치료하는 데 사용됩니다. 일일 복용량은 평균적으로 1000mg입니다.

주요 부작용 :

졸음;
무력증;
현기증;
복통, 식욕 부진 및 대변 장애;
발진;
이중 시력;
기침이 증가했습니다 (호흡기 시스템에 문제가있는 경우).

개인 내약성, 임신 기간 및 수유 기간 (약물의 효과가 그러한 상태에서 연구되지 않았기 때문에)의 두 가지 금기 사항 만 있습니다.

간질 발병 치료제에는 너무 많은 뉘앙스가있다. 기존의 간질 치료제 목록은 더 이상 계속 될 수 없다. 이 질병의 치료를위한 "황금 표준"을 만드는 시도는 계속됩니다.

위의 내용을 요약하면 항 경련제의 약물은 무해하지 않음을 분명히 밝힙니다. 치료는 의사에 의해서만 수행되어야한다는 것을 기억해야하며, 독립적 인 선택이나 약물 변경에 대한 의문은 없습니다!

간질 치료제 - 효과적인 치료법의 재검토

간질은 다른 방식으로 나타나는 만성 질환이며 증상 및 치료 방법이 다릅니다.

이런 이유로 모든 간질 환자에게 맞는 알약은 없습니다.

이 질환의 모든 유형은 임상 사진과 과정에 따라 다른 간질 발작이 있습니다.

특정 치료는 특정 발작을 위해 선택되며, 개별 약물은 간질로 선택됩니다.

간질 제거를 영원히 가능합니까?

간질은 병이 획득되면 완전히 완치 될 수 있습니다. 이 병은 특이합니다.

환자가 공격과 함께 행동을 바꾸는 것은 드문 일이 아닙니다.

간질은 3 가지 유형입니다 :

유전형.
취득했다. 이 종은 외상성 뇌 손상의 결과입니다. 또한, 간질 의이 유형은 뇌의 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.
간질은 확인 된 이유없이 발생할 수 있습니다.

간질의 일부 유형 (예 : 양성과 같은)은 성인에게 등록 할 수 없습니다. 이 유형은 유년기 질병이고 몇년 안에 의사의 개입없이 과정을 멈출 수 있습니다.

일부 의사들은 간질이 규칙적인 반복 발작으로 발생하는 만성적 인 신경계 질환이며 돌이킬 수없는 질병이 피할 수 없다고 생각합니다.

간질의 진행성 진행은 항상 그렇지는 않습니다. 공격은 환자를 떠나고 정신 능력은 최적의 수준으로 유지됩니다.

간질을 완전히 제거할지 여부를 확실히 말할 수는 없습니다. 어떤 경우에는 간질이 완전히 완치되지만 때로는 완치 될 수 없습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

어린 시절 간질 뇌증.
심한 뇌 손상.
뇌수막염.

치료 결과에 영향을 미치는 상황 :

첫 번째 발작이 발생했을 때 환자의 나이는 몇 세였습니다.
공격의 본질.
환자의 지능 상태.

다음과 같은 경우에는 예후가 악화됩니다.

치료 활동이 집에서 무시되는 경우.
치료에 상당한 지연.
환자의 특징.
사회적 상황.

간질이 항상 선천적 인 병리학이 아니라는 것을 알고 계셨습니까? 후천성 간질 획득 - 왜 발생하고 어떻게 치료합니까?

간질을 완전히 치유 할 수 있습니까? 여기서이 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다.

"간질"의 진단은 환자의 완전한 검사를 토대로 이루어집니다. 진단 방법은 참고로 간략하게 설명합니다.

간질 용 항 경련제 : 목록

간질 치료를위한 항 경련제의 주요 목록은 다음과 같습니다.

클로 나 제팜.
베 크라 미드.
페 노바 비탈.
카르 바 마제 핀.
페니토인.
발 프로 세이트

이러한 약물의 사용은 여러 유형의 간질을 억제합니다. 여기에는 일시적, 암 발생 적, 국소 적 및 특발성이 포함됩니다. 한 가지 또는 다른 약을 사용하기 전에 합병증에 관한 모든 것을 공부할 필요가 있습니다. 이러한 약물은 종종 부작용을 일으 킵니다.

Ethosuximide와 Trimetadone은 경미한 경련에 사용됩니다. 임상 실험 결과,이 약물의 어린이 합리성이 확인되었습니다. 그들 때문에 최소한의 부작용이 있습니다.

많은 약물은 매우 독성이있어 신제품 검색이 중단되지 않습니다.

이는 다음 요인들로 인한 것입니다 :

긴 접수가 필요합니다.
발작이 자주 발생합니다.
정신 질환 및 신경 질환과 병행하여 치료를 수행해야합니다.
노년층의 질병 사례가 증가하고 있습니다.

의학에서 가장 큰 힘은 재발을 가진 질병의 치료를 설명합니다. 환자는 수년 동안 약을 복용해야하며 마약에 익숙해집니다. 동시에, 질병은 마약, 주사의 사용 배경으로 기능합니다.

간질에 대한 올바른 약물 처방의 주요 목표는 질병을 통제하에두기 위해 가장 적절한 복용량을 선택하는 것입니다. 이 경우 약물은 최소한의 부작용을 가져야합니다.

외래 환자의 입원 증가는 간질에 대한 약의 복용량을 가장 정확하게 선택할 수있는 기회를 제공합니다.

간질 치료를 위해 선택할 약물

간질이있는 사람은 오직 하나의 약만을 처방받습니다. 이 규칙은 한 번에 여러 가지 약을 복용하면 독소가 활성화 될 수 있다는 사실에 근거합니다. 첫째, 약물은 신체의 반응을 추적하기 위해 가장 작은 용량으로 처방됩니다. 약물이 효과가 없다면 복용량이 증가합니다.

우선, 의사는 다음 약물 중 하나를 선택합니다 :

벤조바비탈;
에톡 사스이 미드;
카르 바 마제 핀;
페니토인.

이 기금은 최대의 효과를 확인했습니다.

어떤 이유로 든 이들 약물이 적합하지 않은 경우 두 번째 약물 그룹에서 선택하십시오.

선택의 두 번째 단계의 준비 :

이 약들은 인기가 없습니다. 이것은 그들이 원하는 치료 효과가 없거나 뚜렷한 부작용을 가지고 있기 때문입니다.

약을 복용하는 방법

간질은 오랜 시간 동안 치료되어 상당히 많은 양의 약물을 처방합니다. 이런 이유로, 특정 약물을 처방하기 전에, 긍정적 인 효과가 부작용으로부터의 해를 우회하는지 여부에 따라,이 치료의 기대 이익이 무엇인지에 대한 결론이 도출됩니다.

때로는 의사가 약을 처방하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 의식이 얕게 끊어 지거나 공격이 단수롭고 처음 인 경우.

간질에 대한 "새로운"약물의 접수는 아침과 저녁에해야하며 약물 복용 간격은 12 시간보다 짧을 수 없습니다.

다음 알약을 놓치지 않도록 알람을 설정할 수 있습니다.

간질에서는 올바른식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 성인의 간질 영양은 탄수화물 섭취가 감소하는 것을 특징으로합니다.

간질이있는 환자는 공격 중 부상 당할 수 있기 때문에 국내 사소한 일에 유의해야합니다. 자신을 보호하는 방법,이 기사를 읽으십시오.

의사가 하루에 세 번씩 약을 복용하도록 권유 한 경우, 8 시간, 16 시간 및 22 시간 동안 경보를 설정할 수도 있습니다.

투약에 불내증이 있으면 즉시 의사에게 알려야합니다. 케이스가 심하면, 즉시 구급차를 불러야합니다.

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