양성 발작 성 현훈의 원인과 치료

DPPG는 의학적 도움을 구하는 대부분의 환자에서 발생하는 비교적 흔한 병리학 적 증상입니다. 이 어지러움은 전정기구의 대부분의 병변으로 인해 발생합니다.

DPPG의 특징

병리학 적 상태는 이동, 위치 변경 중에 가장 자주 발생합니다. 양성 현훈은 비교적 짧은 시간 동안 지속됩니다. 간단한 운동조차 증상을 유발할 수 있습니다.

질병에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.


종종이 유형의 현기증의 징후는 50 세 이상인 노인들에게서 나타납니다. 또한 여성의 경우 남성보다 몇 번 더 자주 진단됩니다. 현기증 DPPG의 다른 유형과 당신이 직접 대처할 수 있다는 점에서 다릅니다. 더욱이, 양성 발작 성 위치 공격의 치료는 거의 항상 효과적입니다.

DPPG는 의사가 첫 번째 검사에서 올바른 진단을 내릴 수 있도록하는 몇 가지 특유의 증상이 있습니다.

병리학은 어떻게 발달합니까?

전정기구는 내측의 귀에 위치하고 반원형 운하에 위치하며 끝 부분이 확장되고 막 모양의 미로 덕트가있는 작은 "앰플"로 끝납니다. 그것은 수용체와 관련된 특정 액체 점성의 일관성을 포함합니다.

발작 성의 양성 현훈은이 캡슐에서 칼슘 염 (타석)의 침전으로 발생합니다. 또한, 이들은 수용체 자극에 기여하며, 이로 인해 병리학 적 상태가 나타난다.

DPPG의 원인

항상 그런 현기증을 유발 한 원인을 정확하게 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 증상에 영향을 미치는 몇 가지 알려진 원인이 있습니다.

  1. 두개골의 외상. 귀석이 영구적 인 국소화 된 장소에서 분리됩니다.
  2. 바이러스 감염의 섭취로 인한 전정기구의 염증.
  3. 병리학.
  4. 내이 수술.
  1. 알코올 중독.
  2. 특정 유형의 약물 치료.
  3. 미로 동맥의 경련은 그 결과로 전정기구의 정상적인 혈액 순환을 방해합니다.
  4. 편두통

DPPG의 증상

발작 성 현훈은 거의 같습니다. 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 사람의 경우 특정 움직임이나 특정 신체 부위에서 날카로운 발작이 나타납니다.
  • 종종, 현기증은 30 분 이상 지속되지 않습니다.
  • 그러한 병변을 가진 사람은 자신의 편에서 공격이 표시되기 때문에 아픈 귀를 독립적으로 결정할 수 있습니다.
  • 메스꺼움은 종종 발작 성 현성 현훈 때 발생합니다.
  • 기본적으로 병리학 적 상태는 단일이지만 정기적 인 공격 (하루에 여러 번)이 제외되지는 않습니다.
  • 환자가 어지러움을 유발하는 행동을하지 않으면 나타나지 않습니다.
  • 공격은 항상 같고 임상 이미지는 변하지 않습니다.
  • 아침과 점심 식사 전에 양성 어지러움이 자주 발생합니다.
  • 이 병리학은 다른 신경 문제를 일으키지 않습니다.
  • 갑자기 공격이 지나갈 수 있습니다.

두통, 이명 또는 청력 상실은 BPHP의 특징이 아닙니다.

이 병은 어떻게 진단됩니까?

양성 발작 성 어지럼증은 빠르고 쉽게 결정됩니다. 의사는 환자의 불만을 충분히 경청하고 몇 가지 질문을합니다. 그러나 가능한 한 정확하게 진단을하기 위해 의사는 특별한 Dix-Hall 검사를 시행 할 수 있습니다.

그것을 수행하는 것은 쉽습니다. 이를 위해 환자는 소파에 앉아 있어야하며 의사는 머리를 45도 정도 왼쪽이나 오른쪽으로 돌립니다. 그래서 머리는 고쳐졌고 환자는 등뒤에 빨리 딱 맞습니다. 회전 각도를 위반해서는 안됩니다. 그리고 여전히 머리는 조금 뒤로 던져 져야합니다. 즉, 소파에서 약간 매달려 있어야합니다. 또한 의사는 눈의 움직임을 관찰하고 환자에게 자신의 감정을 물어야합니다.

검사가 양성이면 의사가 진단을 내릴 수 있습니다. 안진 증 (눈 운동) 전문가를 알기 위해서는 특수 안경이 필요합니다. 적외선 동작 감지도 적용됩니다.

진단에 대한 자세한 이야기는 러시아 국립 연구소 의과 대학 이비인후과 의학과 조교수 인 의료 과학 후보자의 비디오를 참조하십시오. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny 구세바 :


진단은 반드시 뇌종양의 존재를 배제하기 위해 차별적이어야합니다. 이 경우 MRI 또는 ​​CT와 같은 추가 도구 적 방법 연구를 적용하십시오. 심각한 뇌 손상의 특징은 발작에 현기증이 전혀없는 신경 징후입니다.

환자는 또한 뇌졸중, 다발성 경화증의 증상, 척추와 유사한 혈액 순환 장애가 있어야합니다. 그들은 발작 성 현훈이 없을 때 나타나지 않는 추가적인 증상을 특징으로합니다.

병리학 분류

그러므로 DPPG (양성 위치 발작 성 어지러움)의 형태는 중탄산 칼슘 염 입자의 위치에 따라 달라집니다 :

  1. Kupulolithiasis. 이 경우, 입자는 전정 수용체 ​​채널 큐 풀라에 국한된다.
  2. Canapolithiasis. 입자의 위치는 채널의 공동에 있습니다.

질병 치료의 특징

양성 발작 성 현기증은 약물 치료와 특수 운동, 운동 요법으로 제거됩니다. 당연히 치료의 임명 전에 병리 발달의 원인을 정확하게 결정해야합니다.

약물 치료와 관련하여 환자는 다음과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.

  • 양성 발작 성 현기증으로 메스꺼움과 구토를 치료할 때 : "Zerukal", "Metoclopramide".
  • 정서적 스트레스 해소.
  • 대뇌 혈관의 혈액 순환 정상화에 기여 : "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
  • 항히스타민 제 : "드라마"(발작성 양성 현훈에서 멀미 치료를위한 메스꺼움 제거).
  • 전정 용해제 : Vesto, Betahistin, Betaserk.

발작의 현기증이 심할 때, 치료는 침상 안정에 따라 수행됩니다. 특히 어려운 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 양성 위치의 현기증에 대한 약물은 급성 및 심한 발작의시기에 사용됩니다.

약물 사용 후 치료는 전정기구의 기능을 안정화시키고, 지구력을 높이며, 사람의 균형을 향상시키는 역할을합니다. 그리고 운동은 어지럼증의 강도를 감소시킬뿐만 아니라 증상의 빈도를 감소시킬 수 있습니다.

신경 학자 인 수동 치료사 Anton Kinzersky는 치료 및 진단 단계에 대해 알려줍니다.


외과 치료의 경우, 기동이 효과가없는 경우는 2 % 만 발생합니다. 다음 유형의 수술을 치료에 사용할 수 있습니다.

  1. vestibular 장치에서 일부 선택된 신경 섬유를 절단.
  2. 크리스탈이 내부에 들어 가지 않는 반원형 운하의 물개로 치료하십시오.
  3. 전정기구의 레이저 파괴 또는 병변의 측면에서의 완전한 제거.

외과 개입의 도움으로 양성 발작 성 현기증이 신속하게 제거됩니다. 그러나 그러한 치료는 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 절단 된 신경 섬유는 복원되지 않습니다. 파괴 후, 전정기구도 재생산 될 것 같지 않습니다.

어지러움을 없애기위한 운동

발작 성 현기증은 규칙적인 체조를 없애고 칼슘 염을보다 빨리 용해시키는 데 도움이됩니다. 이 경우 약물 치료없이 치료를 할 수 있습니다. 이것은 마약 사용에 대한 금기가 어릴 때 유용합니다.

다음 연습이 효과적이라고 간주됩니다.

  • Brandt-Daroff 방법. 이 운동을 수행하려면 사람이 외부 도움을 필요로하지 않습니다. 그는 침대 중앙에 앉아 발을 바닥에 올려야합니다. 이제 왼쪽 또는 오른쪽에 누워 머리를 45도 위로 돌리십시오. 이 자리에서 30 분 동안 서 있어야합니다. 그런 다음 30 초 동안 환자는 원래 위치로 이동해야합니다. 이 후 다른 쪽에서도 작업이 반복됩니다. 환자는 5 번 반복해야합니다. 공격이 멈추고 발작 성 현기증이 3 일 동안 더 이상 관찰되지 않으면 운동을 더 이상 할 수 없습니다. 그러한 체조는 아주 효과적이며, 심지어 어린이도 그것을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 감독하에 수행해야하는보다 효과적인 운동이 있습니다.
  • 이 플레의 책략. 이 경우 CPPG 치료를 위해 환자가 소파를 따라 앉고 머리가 어지럼증이 관찰되는쪽으로 45도 회전합니다. 이 시점에 전문가가이 위치에있는 사람을 수정합니다. 더구나, 환자를 등 뒤에서 눕히고 추가로 머리를 45도 뒤로 던지면 다른 방향으로 돌아야합니다. 이제 환자는 머리를 건강한 부분으로 돌리고 그 옆에 눕혀 야합니다. 그 후, 사람은 앉아서 DPPG가있는 방향으로 기울여야합니다. 또한 그는 정상 위치로 돌아갈 수 있습니다. 공격을 제거하기 위해서는 운동을 2-4 번 반복해야합니다.

독자 여러분, 더 명확히하기 위해 Dr. Christopher Chang의 훌륭한 비디오 (영어로 된 러시아어 자막 사용)를 시청할 것을 권장합니다.

  • Semont 운동. 그 사람은 침대에 앉아서 다리를 낮추어야합니다. 동시에 머리는 위치의 현기증이 관찰되지 않는 방향으로 45도 회전하고 손으로 고정됩니다. 영향을받는쪽에 거짓말. 공격이 완전히 멈출 때까지이 위치에 있어야합니다. 그 후에, 환자는 반대편에 있어야하며, 머리의 위치는 변하지 않습니다. 그래서 그는 공격이 멈출 때까지 거짓말을해야합니다. 필요한 경우 조작을 반복 할 수 있습니다.
  • 레펨의 운동. 따라서이 경우 NPPG는 다음과 같이 처리됩니다. 환자는 소파를 따라 앉아서 45도 각도로 수두를 돌려야합니다. 이 운동을 수행 할 때 의사는 환자를 항상 지켜야합니다. 또한, 환자는 등에 등을 대고 머리는 반대 방향으로 향한다. 그 후에 건강한 귀로 향하게됩니다. 이제 환자는 위장을 돌리고 머리는 숙여 야합니다. 또한, 환자는 반대쪽으로 향하고 머리가 영향을받습니다.

명확성을 위해 다음과 같은 비디오를 제공합니다.


CPP 치료가 제 시간에 시작 되었다면 그것은 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 첫 번째 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 환자에게 어떤 약물이 필요한지를 결정해야하는 전문가이며, 어떤 운동이 그를 위해 가장 효과적 일지를 결정해야합니다. 특히 아이가 아플 경우 전문가에게 신속히 연락하는 것이 중요합니다.

그러한 운동을하면 구토와 메스꺼움을 동반 한 너무 많은 위치의 현기증이 유발 될 수 있음을 명심해야합니다. 그러한 효과가 나타나면 환자는 "betahistine"으로 처방됩니다. 체조를하기 전에해야합니다.

환자의 상태가 시간이 지남에 따라 악화되지 않도록 병리학 적 치료가 필요합니다. 공격이 더 이상 사람을 놀라게하지 않게하려면 그는 의사와상의하고 적절한 치료를 받아야합니다. 대부분의 경우 예측은 긍정적입니다.

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양성 발작 성 현훈

양성 발작 성 현성 현훈은 전정 기관의 질병으로, 현기증의 갑작스러운 발작을 특징으로합니다. "양성"은 아무런 결과가없고자가 치유의 가능성을 의미하고 "발작은"발작의 병을 나타내고 "위치"는 우주에서의 신체의 위치에 대한 의존성을 나타내며 "어지럼증"은 주 증상입니다. 그러나 명백한 단순성은 많은 미묘함을 숨 깁니다. 양성 발작 성 현훈에 관한 모든 것,이 질환의 기본 정보 및 복잡한 내용에 대해서는이 기사를 읽으면서 배울 수 있습니다.

일반적으로 어지럼증은 매우 특별한 증상이 아닙니다. 오프 핸드는 현기증을 일으킬 수있는 100 가지 이상의 질병으로 불릴 수 있습니다. 그러나 양성 발작 성 현기증은 의사의 초기 검사시 올바른 진단을 내릴 수있는 몇 가지 임상 특징을 가지고 있습니다.

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)은 비교적 흔한 질병으로 간주됩니다. 서유럽 국가는 다음 통계를 발행합니다. 인구의 최대 8 %가이 질병으로 고통 받고 있습니다. 불행히도 CIS 국가들은이 문제에 대한 신뢰할만한 통계를 가지고 있지 않지만 유럽 국가들과 크게 다르지 않습니다. 전정 현기증의 최대 35 %가 BPPH와 연관 될 수 있습니다. 숫자가 인상적이지, 안 그래?

DPPG는 1921 년 오스트리아의 이비인후과 의사 인 로버트 바라니 (Robert Barani)가 젊은 여성을 위해 처음으로 묘사 한 것입니다. 그 이후로 DPPG의 증상은 별개의 질병으로 분류되었습니다.

DPPG 개발의 원인과 메커니즘

이 질병이 왜 그리고 어떻게 발생하는지 이해하려면 전정기구의 구조에 대해 조금 파헤 칠 필요가 있습니다.

전정기구의 주요 부분은 세 개의 반원형 운하와 두 개의 주머니입니다. 반원형 운하는 서로 직각을 이루며 모든면에서 인간의 움직임을 기록 할 수 있습니다. 채널은 액체로 채워져 있으며 확장 앰 프가 있습니다. 앰플에서 큐폴라의 젤라틴 유사 물질은 수용체와 밀접한 관계가 있습니다. 반원형 운하 안의 액체의 흐름과 함께 큐 풀라의 움직임은 인간의 공간에서의 위치 감각을 만들어 낸다. 큐 풀라의 최상층에는 칼슘 중탄산염 결정 (타석)이 들어있을 수 있습니다. 삶의 정상적인 이석은 생체의 자연 노화에 의해 형성되고 파괴됩니다. 파괴 된 생성물은 특수 세포에 의해 이용됩니다. 이 상황은 정상입니다.

어떤 조건 하에서는 쓸데없고 쓸모없는 귀석이 파괴되지 않고 크리스탈처럼 반원형 수로에 떠 있습니다. 물론 반원형 운하에있는 추가 물체의 모습은 눈에 띄지 않습니다. 결정체는 정상적인 자극뿐만 아니라 수용체 장치를 자극하여 현기증이납니다. 결정이 중력의 작용하에 어떤 구역에 침전되면 (보통 이것은 주머니 구역 임) 현기증이 사라집니다. 설명 된 변경 사항은 DPPG 발생의 주요 메커니즘입니다.

어떤 조건 하에서는 타석이 붕괴하지 않고 "자유로운 수영"으로 이동합니까? 나머지 절반은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 외상성 뇌 손상 (외상의 외상성 박리로 인한);
  • vestibular기구의 바이러스 성 염증 (바이러스 성 미로);
  • 메니 에르 병;
  • 내이의 수술 조작;
  • 겐타 마이신의이 독성 항생제 복용, 알코올 중독;
  • (예를 들어, 편두통 동안) 전정기구에 혈액 공급을 운반하는 미로 동맥의 경련.

증상

DPPG는이 질환의 진단을위한 기초가되는 특정 임상 특징을 특징으로합니다. 따라서 DPPG의 특징은 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 어지럼증의 시합은 몸의 위치를 ​​바꿀 때만 발생합니다. 즉, 어지럼증은 절대로 혼자 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 수면 후 수평 위치에서 수직 위치로의 전환이 일어나고, 꿈 속에서 침대에서 몸을 돌립니다. 여기서 주도적 인 역할은 몸의 위치가 아니라 머리의 위치의 변화에 ​​속합니다.
  • 어지럼증은 물체의 회전과 같이 파도를 타고 넘어 지거나 들어 올리는 느낌으로 어떤 비행기에서나 우주에서 자신의 몸이 움직이는 것처럼 느낄 수 있습니다.
  • 현기증의 공격 지속 시간은 60 초를 초과하지 않습니다.
  • 때로는 현기증이 메스꺼움, 구토, 느린 심박수, 발한 땀샘과 동반 될 수 있습니다.
  • 현훈의 발병은 눈 운동의 안구 운동을 동요시키는 안진 증을 동반합니다. 안진 증은 수평 또는 수평 회전 일 수 있습니다. 현기증이 멈추 자마자 안진 증은 즉시 사라집니다.
  • 현기증의 발작은 항상 동일하고, 결코 "임상 적 착색"을 변화시키지 않으며, 다른 신경 증상의 출현을 수반하지 않는다;
  • 발작은 아침과 아침에 더욱 두드러진다. 아마도 이것은 일정한 머리 움직임을 가진 반원형 수관의 유체에 결정이 분산되어 있기 때문일 수 있습니다. 결정은 하루 중 상반기에 더 작은 입자들로 부서지며 (육체 활동은 잠에서 깨어있을 때보 다 훨씬 높다), 하반기에는 증상이 거의 발생하지 않습니다. 수면 중 수정체가 다시 붙어서 아침에 증상이 증가합니다.
  • 검사와 철저한 검사에서 다른 신경 학적 문제는 발견되지 않습니다. 귀에는 소음이없고 청력 상실이없고 두통이없고 추가 불만은 없습니다.
  • 가능한 자연스러운 상태의 개선과 어지럼증의 사라짐. 이것은 아마도 중탄산 칼슘의 분리 된 결정이 독립적으로 용해되기 때문일 것입니다.

DPPG - 이것은 종종 50 세 이상의 많은 사람들입니다. 아마도이 시간까지는 중 탄산 칼슘 흡수의 자연 과정이 느려지므로이시기에 더 자주 질병이 발생하게됩니다. 통계에 따르면, 여성의 성은 남성보다 DPPG의 2 배 이상 빈번합니다.

진단

DPPG의 임상 특징은 환자에게 질문하는 단계에서 이미 정확한 진단에 가까운 접근을 허용합니다. 어지럼증의 발생 시간, 자극 요인, 공격 지속 시간, 추가 불만의 부재 등을 명확히하는 것이 DPPG의 아이디어입니다. 그러나보다 확실한 확인을 얻는 것이 필요합니다. 이 목적을 위해 특별 시험이 수행되며, 가장 일반적이며 가장 간단한 Dix-Hallpike 시험이 있습니다. 샘플은 다음과 같이 수행됩니다.

환자는 소파에 앉았다. 그런 다음 머리를 한 방향 (예 : 영향을받는 귀의 방향)으로 45 ° 돌립니다 (기울이지 마십시오!). 의사는이 위치에서 머리를 고정하고 머리의 회전 각도를 유지하면서 환자를 등 뒤로 신속하게 둡니다. 이 경우 환자의 몸은 머리가 소파 가장자리 위로 약간 매달 리도록 (즉, 머리를 약간 뒤로 기울여야 함) 위치해야합니다. 의사는 환자의 눈을 (안진을 기다리는) 관찰하고 동시에 현기증에 대해 묻습니다. 실제로이 샘플은 반원형 운하에서 결정의 변위를 유발하기 때문에 DPPG의 일반적인 공격에 대한 도발 테스트입니다. 약 1-5 초 내에 DPPG가있는 경우, 안진 증과 전형적인 현기증은 환자를 누워있는 것으로부터 발생합니다. 그런 다음 환자는 앉은 자세로 돌아갑니다. 종종 앉은 자세로 돌아올 때, 환자는 어지럼증과 안진감이 덜 강하고 반대 방향으로 다시 나타난다. 이 검사는 양성으로 간주되어 DPPG의 진단을 확인합니다. 표본이 음수이면 머리를 다른 방향으로 돌리면서 연구하십시오.

검사 중 안진 증을 알아보기 위해서는 특별한 Frenzel (또는 Blessing) 안경을 사용하는 것이 좋습니다. 이들은 배율이 높은 안경으로 환자의 눈의 자발적인 고정 효과를 배제 할 수 있습니다. 같은 목적으로 videonystagmograf 또는 눈 운동의 적외선 기록을 사용할 수 있습니다.

Dix-Hallpayka 검사를 반복 할 때 어지럼증과 안진 증의 심각성이 적어 지므로 증상이 고갈 된 것임을 명심해야합니다.

치료

현재 DPPG의 치료법은 주로 비 약물이다. 불과 20 년 전만해도 치료 방법의 차이는 어지럼증을 줄이는 약물이었습니다. 질병 발병 메커니즘이 과학자들에게 알려지면 치료법이 바뀌었다. 투약이 가능한 부동 크리스탈은 용해되거나 고정 될 수 없습니다. 이것이 오늘날의 선도적 인 역할이 비 약물 방법에 속한 이유입니다. 그들은 무엇입니까?

이것들은 머리와 몸통의 위치가 연속적으로 변화하는 소위 위치 이동이며, 더 이상 움직이지 못하는 전정기구 구역 (결정 지대)으로 결정을 유도하려고합니다. 즉, 현기증을 유발하지 않습니다. 그러한 조종 중에 DPPG의 가능한 공격. 일부 조작은 독립적으로 수행 할 수 있으며 다른 조작은 의사의 감독하에 만 수행 할 수 있습니다.

현재 다음과 같은 위치 조정이 가장 일반적이며 효과적인 것으로 간주됩니다.

  • Brandt-Daroff 기동. 그것은 의료 인력의 감독없이 수행 될 수 있습니다. 아침에 잠자 자마자 다리에 매달아 침대에 앉아 있어야합니다. 그런 다음 다리를 약간 구부린 한쪽 측면에서 빠르게 수평 위치를 취해야합니다. 헤드는 45 ° 위쪽으로 회전해야하며 30 초 동안이 위치에 있어야합니다. 후에 - 다시 앉으십시오. DPPG의 전형적인 공격이있는 경우,이 위치에서 현기증의 중지를 기다린 후 앉아있을 필요가 있습니다. 그런 다음 다른 측면에서 유사한 작업이 수행됩니다. 그런 다음 한 번에 5 번, 다른 한 번에 5 번을 모두 반복해야합니다. 기동 중에 어지럼증이 발생하지 않으면 다음 번에 기동이 다음날에 수행됩니다. 현기증의 공격이 여전히 발생하면 오후와 저녁에 기동을 반복해야합니다.
  • 시몽 기동. 메스꺼움, 구토, 일시적인 심장 리듬 장애의 형태로 식물성 반응이 현저하게 나타날 수 있으므로 의료 요원의 감독이 필요합니다. 책략은 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 소파에 앉아 다리는 매달려 있습니다. 머리는 건강한쪽으로 45 ° 회전합니다. 머리는 의사가 손으로이 위치에 고정시키고 환자는 아픈 쪽의 소파 옆에 놓습니다 (머리는 약간 위로 향하게됩니다). 이 위치에서 그는 1-2 분 동안 머물러 있어야합니다. 그런 다음 머리의 동일한 고정 위치를 유지하면서 환자는 원래의 앉은 자세로 신속하게 복귀하고 다른쪽에 즉시 적합합니다. 머리는 위치가 바뀌지 않았기 때문에 다른쪽에 놓이면 얼굴이 아래로 향하게됩니다. 이 자리에 1-2 분 더 머물러야합니다. 환자는 시작 위치로 돌아갑니다. 갑작스런 움직임은 대개 환자의 심한 어지러움과 자율 반응을 일으키므로 의사는이 방법에 대해 두 가지 태도를 취합니다. 너무 공격적이어서 좀 더 부드러운 조종으로 대체하는 편이 좋으며, 환자의 부담에 동의하는 다른 사람이 가장 효과적입니다 (특히 무거운 DPPT의 경우);
  • 이 플레의 책략. 이 책략은 또한 의사의 감독하에 바람직합니다. 환자는 소파에 앉아 머리를 아픈쪽으로 45도 각도로 돌린다. 의사는이 위치에서 손으로 머리를 고정시키고 머리가 동시에 처지는 것과 함께 환자를 등뒤로 눕힌다 (Dix-Hall 샘플에서와 같이). 그들은 30-60 초를 기다린 다음 머리를 건강한 귀와 반대쪽으로 돌리고 몸통을 옆으로 돌립니다. 머리가 귀에 젖혀진다. 그리고 30-60 초 정도 기다리십시오. 그 후, 환자는 앉아있는 동안 시작 위치를 취할 수 있습니다.
  • Lempert 기동. 그것은 기술에서 Epley 기동과 유사합니다. 동시에, 환자의 몸통을 옆으로 돌리고, 건강한 귀가있는 머리를 돌려서, 몸통은 계속 회전합니다. 즉, 환자는 코를 내려 복부에 누워 자세를 취한 다음 귀가 아팠던 환자 쪽을 취합니다. 그리고 기동이 끝나면 환자는 시작 위치에 다시 앉습니다. 이러한 모든 움직임의 결과로 사람은 축을 중심으로 회전하는 것처럼 보입니다. Lempert의 기동 후에, 중요 활동의 과정에서 신체의 몸통을 제한하고 머리맡을 45 ° -60 °로 올린 채 첫날에자는 것이 필요합니다.

기본적인 기동과 더불어 다양한 변형이 가능합니다. 일반적으로 위치 체조의 적절한 수행과 함께, 그 효과는 단 몇 세션 만에, 즉 그러한 요법의 며칠만이 필요하며, DPPH는 물러날 것입니다.

오늘 DPPG의 약물 치료는 다음을 사용하는 것입니다 :

  • vestibulolitichesky 약 (Betahistin, Vestibo, Betaserk 및 다른 사람);
  • 항히스타민 제 (드라마, 멀미 약);
  • 혈관 확장제 (신나리진);
  • 초본 방향성 (은행 나무 biloba 추출물, Bilobil, Tanakan);
  • 제형 의약품 (Metoclopramide, Zeercal).

이 모든 약들은 DPPG의 심각한 공격 (구토로 인한 현기증이 동반 됨)의 급성기에 사용하도록 권장됩니다. 그런 다음 자세를 조종하는 것이 좋습니다. 일부 의사들은 반대로 CPPG에 대한 약물의 부당한 사용에 대해 이야기하고 전정 장애를 보상하기위한 자신의 메커니즘을 억압하고 약물 치료의 배경에 대한 위치 조종의 영향을 줄임으로써 주장한다. 증거 기반 의학은 아직 DPPG를위한 약물 사용에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 제공하지 않습니다.

전정 연습 세트가 말하자면 고정 요법으로 사용됩니다. 그들의 본질은 어지럼증이 발생하는 위치에서 눈, 머리 및 몸으로 여러 움직임을 수행하는 것으로 구성됩니다. 이것은 전정기구의 안정화, 지구력의 증가, 그리고 균형의 개선으로 이어진다. 장기적으로 이것은 질병의 재발 동안 DPPG 증상의 강도를 감소시킨다.

때로는 DPPG의 증상이 자발적으로 사라질 수도 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 경우는 정상적인 두부 운동이나 재 흡수 중 "멍청한"전정 영역에서 결정이 독립적으로 타격되는 것과 관련이 있습니다.

BPTP의 경우 0.5 ~ 2 %에서 체위는 효과가 없습니다. 그러한 경우, 문제의 외과 적 제거가 가능합니다. 외과 적 치료는 다양한 방법으로 시행 될 수 있습니다 :

  • 정관 신경 섬유의 선택적 절개;
  • 반원형 운하의 씰링 (그러면 크리스탈은 단순히 "떠 다니는 곳"이 없습니다);
  • 레이저로 전정기구가 파괴되거나 손상된 부위에서 완전히 제거됩니다.

많은 의사들이 수술 방법을 두 가지 방법으로 치료합니다. 결국 이것은 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 작업입니다. 제거 된 신경 섬유 나 전정 기관 전체를 파괴하고 제거하는 것은 불가능합니다.

보시다시피, DPPG는 내이의 예측할 수없는 질병입니다. 발작은 보통 사람을 놀라게합니다. 갑작스럽고 심한 현기증 때문에 때로 메스꺼움과 구토가 동반되어 병이 난 사람은 그의 상태의 원인을 두려워하게됩니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 다른 위험한 질병을 놓치지 않도록 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다. 의사는 발생 된 증상에 대해 모든 의구심을 없애고 질병을 극복하는 방법을 설명합니다. DPPG는 합병증이 없으며 생명을 위협하는 것이 아니기 때문에 그렇게 말할 수 있다면 안전한 질병입니다. 회복을위한 예후는 거의 항상 호의적이며, 대부분의 경우 모든 불쾌한 증상을 없애기 위해 위치 조정 만 필요합니다.

K.M.N. A. L. Guseva는 "양성 발작 성 현성 현기증 : 진단 및 치료의 특징"에 대한 보고서를 읽습니다.

양성 발작 성 현훈에 대한 유익한 비디오 Kinzersky 교수의 진료소 :

양성 위치 발작 성 현기증

어지럼증은 자주 사람에게 의사를 만나야하는 불만입니다. 이 상태는 신경 질환, 척추 병변, 혈액 질환 및 출혈, 심혈관 계통, 중독 및 중독을 수반합니다. 양성 발작 성 현훈 (DPPG)은 내이의 병리와 관련이 있으며, 이는 인간의 장기 기관 역할을 수행합니다. 이러한 유형의 어지럼증은 엄격하게 정의 된 상황에서 발생하며, 고유 한 특징이 있으며 진단 및 치료에 대한 구체적인 접근이 필요합니다.

DPPG의 원인

양성 위치의 현기증이 발생하는 이유를 이해하려면, 측두골에 위치한 내이의 구조를 이해해야하며, 공간에서 움직일 때 소리를 듣고 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.

내이 (사람의 전정기구)는 다음과 같은 부분들로 구성되어 있습니다 :

  1. 전날의 밤. 이것은 타원형 창에 의해 외이도에서 소리를받는 중이, 고실과 접촉하는 내이의 첫 번째 부분입니다. 현관의 뼈 벽 안에는 유체로 가득 찬 물갈퀴 모양의 미로가 있습니다. 그의 직선에 타원형의 구형 파우치가 있으며 머리의 정적 진동과 직선 운동의 인식을 담당합니다.
  2. 달팽이 이것은 나선형의 회전 된 뼈 형성이며, 내부에는 유체로 채워진 물갈퀴 모양의 미로가 있습니다. 그것은 두뇌에서 해독 할 수있는 신경 자극으로 음파의 변형이 가능한 형성 인 Corti의 장기를 수용합니다.
  3. 뼈 반원형 뼈. 이들은 서로 수직 인 세 평면에 위치한 뼈 곡선 형 튜브입니다. 내부에는 멤브레인의 미로의 다른 부분 인 멤브레인 형 앰풀이 있습니다. 앰풀의 수용기는 신체 운동 및 각기 다른 방향 및 평면에서의 머리 회전에 대한 인식에 관여합니다.

양성 발작 성 현기증은 타원형의 낭 (타원형 막의 조각)이 분리되어 반원형 운하의 막 모양의 미로로 옮겨지면 발생합니다. 우주에서 채널의 위치를 ​​감안할 때, 더 자주 이러한 구조물은 후부 (수직) 반원형 운하로 떨어집니다. 귀석 막의 파편은 해부학 적 특징으로 인해 반원관의 루멘을 스스로 떠날 수 없습니다. 동시에 전염병, 신경 병리학 및 유기 뇌 병변과 같은 다른 원인이 병존 할 수 있습니다.

타액 막의 일부는 멤브레인 형 미로의 유체를 통해 이동하고 공간에서 사람의 움직임을 모방합니다. 눈 앞의 그림의 모순과 전정 기관의 수용체에 대한 영향 때문에 현기증이 발생합니다.

DPPG의 주요 증상

양성 발작 성 현기증, 또는 자세가 어지럼증은 50 세 이상의 사람들에게서 종종 발생합니다. 이 나이에 DPPG의 빈도는 최대 40 %까지 증가합니다. 이 병은 남성보다 여성보다 2 배 더 흔합니다. 소수 민족과 인종 간에는 차이가 없습니다.

양성 위치의 현기증의 경우, 사람의 가장 혼란스러운 증상은 다음과 같은 특징을 가진 균형의 직접적인 상실입니다.

  • 현기증은 본질적으로 발작입니다. 공격은 머리와 몸이 공간에서의 위치를 ​​빠르게 바꿀 때 발생합니다. 예를 들어, 침대에서 들어 올릴 때, 머리가 뒤로 기울어지면서 비틀림이 일어나고, 머리가 좌우로 뒤틀 때 발생합니다. 증상의 발달은 개인에게 특정한 다른 위치 변화에 의해 유발 될 수 있습니다.
  • DPPG 환자는 발작 위치에 따라 영향을받는 귀를 스스로 결정합니다.
  • DPPG에는 수평면과 수직면에 물체가 움직이는 느낌이 있습니다.
  • 모든 경우에 공격은 신체의 위치가 변경된 후 일정 기간 후에 시작됩니다 (이 기간을 "잠복기"라고 함). 일반적으로이 기간은 최대 10 초입니다.
  • 공격 지속 시간은 몇 초에서 몇 분입니다. 공격 빈도는 하루에 여러 번에서 일주일에 여러 번까지 다양합니다.
  • 공격이 시작되면 어지러움이 강하지 만 머리의 위치를 ​​몇 분 동안 바꾸지 않으면 불편 함 자체가 사라집니다.
  • 한 번에 머리의 위치를 ​​여러 번 변경하면 DPPG가 사라지고 오랜 휴식 후에 만 ​​다시 나타납니다.
  • 이런 종류의 현기증은 약물 치료 나 다른 추가적인 조치를 필요로하지 않습니다.
  • 점차적으로, 그 사람은 국가에 적응하고, 발작적 인 현기증은 불편 함을 느끼지 않게됩니다.

어지럼증의 발달에는 심각한 불쾌감을 유발하고 추가 치료가 필요한 여러 가지 증상이 동반됩니다 (아래 설명 참조).

  • 걸을 때 불안정하고 불안정한 흔들림의 감각.
  • 메스꺼움, 심한 경우에는 구토.
  • 주변 온도에 관계없이 발한 증가.

DPPG에서의 검사

DPPG는 현훈의 양성으로 간주됩니다. 이것은 발작의 지속 기간이 짧고, 관련된 증상이 적으며 질병의 호의적 인 경과 때문입니다. 그러나 현기증의 종류는 의료 기관에서 상세한 검사가 필요합니다.이 증상은 심각하고 때로는 생명을 위협하는 질병의 증상이기 때문입니다. 또한 DPPG는 어지럼증의 발병과 같은 인명의 위험을 나타냅니다.

  • 운전하는 동안;
  • 움직이는 메커니즘을 갖춘 생산 작업 중;
  • 전기로 작업 할 때;
  • 유독 물질로 작업 할 때;
  • 높은 고도에서.

DPPG의 배경에 따라, 정신 질환과 공포증 상태가 나타날 수도 있는데, 그 동안 공격의 기대는 통제 할 수없는 두려움, 심지어 공황 발작을 일으킨다. 이러한 상황에서, 원인과 결과, 즉 합병증에서 기저 질환을 구별하는 것이 중요합니다.

1952 년에 개발 된 Dix-Hallpike 검사는 DPPG의 진단을 확인하거나 반박하기 위해 수행됩니다. 이 검사의 핵심은 의사의 행동으로 DPPG의 증상을 유발시키는 것입니다. 어지럼증을 일으킬 수 있는지 여부는 진단의 확인 또는 논박에 달려 있습니다.

Dix-Hallpike 테스트는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 한 남자가 똑바로 뒤로 소파에 앉아있다. 의사가 환자에게 자유롭게 접근 할 수 있고, 어떤 방향 으로든 몸을 기울이고 움직일 수 있어야합니다.
  • 사람들은 약 45 °의 각도로 머리를 귀 방향으로 돌리라고 요청받습니다. 외모는 의사의 얼굴에 고정해야합니다. 이 연구는 환자가 영향을받는 것으로 간주되는 측면에서 시작됩니다.
  • 의사는 환자가 소파에서 등 위에 빠르게 누워 있도록 도와줍니다. 동시에, 머리의 옆으로의 초기 회전은 보존되고, 머리는 추가적으로 뒤로 던져진다;
  • 그 후, 의사는 30 초 동안 환자의 눈의 움직임을 관찰합니다. 안구 운동이 수평면 (안진 증)에서 발생하면 표본은 양성으로 간주됩니다.
  • 눈 운동은 눈 운동을 등록하는 특별한 장치없이 의사가 볼 수 없을 정도로 안진이 너무 미미할 수 있음을 명심해야합니다.
  • 검사는 양측에 대해 수행되어야하며, 진단의 정확성을 증가시킵니다.

DPPG로 치료

DPPG 및 관련 발현을 효과적으로 치료하고 재발을 피하려면이 상태의 원인을 확인해야합니다. 양성 발작 성 현훈의 전형적인 원인은 다음과 같습니다 :

  • 외상성 뇌 손상, 특히 일시적인 영역의 과정에 참여할 때 (예 : 복싱);
  • 중이 및 내이의 외과 적 중재;
  • 내이의 염증성 질환 - 전염성 및 비 전염성 미궁염, 메니 에르 병;
  • 머리의 혈관 경련을 수반하는 혈관 질환;
  • 청력과 균형 기관에 독성 영향을 미치는 항균 약물의 사용. 예를 들어, 아미노 글리코 시드 항생제 (Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Neomycin 및 Tobramycin).

또한 치료를 시작하기 전에 DPPG에 기인 한 불만이 기립 성 저혈압과 관련이 있는지 확인해야합니다. 이 경우, 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 혈압 수준이 변합니다. 이로 인해, 비슷한 증상 - 어지러움과 메스꺼움이 있습니다. 기립 성 저혈압을 DPPG와 구분할 수있는 주된 증상은 신체의 위치 변화에 따른 혈압의 변화입니다.

대부분의 경우 NPPG는 쉽게 치료할 수 있거나 자체적으로 전달됩니다. 반흔 관의 막 모양의 미로에서 이석 막의 불편 함을 일으키는 부분을 움직이는 데 효과적인 효과적인 물리 치료법이 효과적입니다. 이러한 조작은 의사의 감독하에 수행하십시오 (아래 설명 참조).

  1. Semont 기술. 당신은 앉아서 건강한 귀의 방향으로 머리를 돌리고 그 옆에 건강한 귀의 측면에 빠르게 누워있을 필요가 있습니다. 동시에 머리의 위치가 유지되고 사람은 얼굴을 위로 향하게됩니다. 5 분 후, 아픈 귀 옆쪽의 다른 쪽의 초기 위치를 따라 가십시오. 머리의 회전이 저장되고 사람은 얼굴을 아래로 향하게됩니다. 이 위치에 15 분간 머물면서 천천히 앉아 있어야합니다.
  2. Epley 기술. 앉은 자세에서 머리를 환자의 귀 방향으로 돌려 놓은 다음 머리의 첫 번째 회전을 유지하면서 등을 누우십시오. 그런 다음 그면을 급격히 뒤집어서 머리를 원래 위치의 반대 위치로 돌려야합니다. 이 위치에서 3 분이 지나면 앉을 수 있습니다.

DPPG 개발 방지

DPPG의 발달을 피할 수있는 구체적인 방법은 존재하지 않는다. 그러나 다음 질병의 예방에 유용 할 것입니다 :

  • 가능하다면 외상을 피하고 스포츠를 할 때 특별한 보호 장비를 사용하십시오.
  • 머리와 목 (중이염, 부비동염, 수막염)의 기관에 영향을 미치는 전염병의 발병에 대한 완전하고시의 적절한 치료를 받는다.
  • 감염성 질환의 치료에서 청력과 균형 기관과 관련하여 양성인 방법으로 아미노 글리코 시드 그룹에서 항생제를 대체 할 수 있는지 의사와상의하십시오.

머리의 혈관성 장력을 위반 한 경우 혈액 순환을 정상화하기위한 예방 적 치료를 적시에받을 수 있습니다.

양성 발작 성 현훈의 징후

신체 위치의 급격한 변화 또는 머리의 회전은 양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)이라고하는 발작 전정 현기증을 유발할 수 있습니다. 보통이 질병은 여성과 노인에게 영향을줍니다.

DPPG 란 무엇인가?

이 질병은 의료 도움을 신청 한 사람들의 약 80 %에서 발견되었습니다. 최근 히트 수가 크게 증가했습니다. 대부분의 환자는 양성 현훈으로 진단됩니다.

DPPG의 문제의 본질은 무엇입니까? 질병에 대한 간략한 설명은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 자양분 - 효과가 없습니다.자가 치유의 가능성이 있습니다.
  • 발작 - 자연 발작입니다.
  • 위치 -이 질병은 몸이나 머리의 위치가 변경되어 나타납니다.
  • 현기증이이 질병의 주요 증상입니다.

머리는 많은 질병이있는 사람에게서 돌릴 수 있습니다. 그들은 백 개 이상의 숫자입니다. 그러나 전정 위치 현훈은 특유의 임상 징후가있어 의사가 첫 번째 검사에서 진단 할 수 있습니다.

vestibular기구는 어때?

발작적 인 위치의 현기증의 원인에 대해 이야기하기 전에 그것이 어떻게 발생하는지 고려할 필요가 있습니다.

내이의 기관 - 현관은 기본적으로 세 개의 반원형 운하가 있습니다. 그들의 기능은 인간의 움직임을 고정시키는 것입니다. 채널에는 앰풀과 일정량의 액체가 있습니다. 앰플은 젤라틴과 같은 기질이있는 연장관입니다 - 큐 풀라. 수용체와 상호 작용하는 그녀의 움직임은 몸의 균형 감각을 만들어냅니다.

액체 앰플에는 ​​석 회 형성 (otoliths)이 있습니다. 어떤 사람이 머리로 어떤 행동을하면 액체도 움직이기 시작합니다. 그 결과는 신경 종말 (섬모 세포)을 자극하는 타석의 변위입니다.

위치 변화에 관한 모든 정보는 섬모가있는 세포에 의해 뇌의 신경 종말로 전달됩니다. 이 단계에서 실패와 문제로 인해 양성 발작 성 어지러움이 사람에게 나타납니다. 균형에 책임이있는 뇌의 일부는 근육에 신호를 보내 긴장을 풀어 주며, 반대로 근육이 조화를 이룹니다. 이러한 과정은 공간의 균형을 유지하기위한 것입니다. 타석이 안정되면 현기증이 멈 춥니 다.

DPPG의 원인

이 질병의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 요인에 의해 양성 발작 성 현기증이 유발됩니다.

  • 머리 부상
  • 귀에 수술.
  • 장기간 누워있는 자세 (다른 질병, 수술 후 회복 등으로 인해).
  • 염증성 귀의 과정.
  • 미로 동맥 경련 (편두통 포함).
  • 메니 에르 병.
  • 알코올 중독.
  • 부적절한 치료의 결과.

DPPG의 분류

위치 현기증의 분류는 그것의 발달 메커니즘에 기초한다. 석회 결정체 (otoliths)는 반원형 채널의 액체에서 자유롭게 움직일 수 있으며 머리를 돌리는 동안 수용체를 자극합니다. 이것은 석회 석회화입니다. 이석이 운하 벽 (cupula)에 국한되고 지속적으로 수용체와 상호 작용할 때, 유리창 결석증.

진단 중에 병리학 적 변화가 발생한 병변 (왼쪽, 오른쪽)과 반원형 (외측, 후방, 전방)이 모두 고려됩니다.

DPPG의 특징

발작 성 현기증을 특징 짓는 다음 징후가 있습니다 :

  • 현기증의 공격은 예기치 않게 시작되고 끝납니다.
  • 하루가 지나면 더 이상 반복하지 않습니다.
  • 공격 후 환자의 상태가 즉시 개선됩니다.
  • 발열, 발한, 메스꺼움, 피부 창백과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 질병 후 회복 기간은 매우 빠릅니다.

DPPG의 위의 기능은 현기증이있는 다른 질병 중에서도이를 인식하는 데 도움이됩니다.

클리닉 DPPG

양성 발작 성 발작 현기증의 출현은 두부 움직임과 관련이 있습니다. 보통이 질병은 뇌의 한쪽 반구 (또는 귀)가 그대로 유지되기 때문에 머리 부분에만 영향을 미칩니다.

DPPG의 임상 특징은 다음과 같습니다 :

  • 현기증은 주로 머리를 돌릴 때 (몸을 굽히지 않을 때) 나타납니다. 그것은 보통 하루 또는 아침에 일어납니다. 예를 들어, 침대에서 일어날 때 일어납니다.
  • 사람이 어딘가에 떨어지거나 올라가거나, 흔들거나, 물건이 돌아 다니는 것을 느낄 수 있습니다.
  • 동반 증상은 메스꺼움, 발한, 구토, 불규칙 심장 박동이 될 수 있습니다.
  • 환자의 추가 불만 (머리 통증, 이명, 청력 상실)은 없습니다.
  • 하나의 공격은 1 ~ 2 분만 지속됩니다.
  • 현훈의 발병은 안진 증을 동반 할 수 있습니다. 이 안구 운동의 불수의 운동. 공격이 가라 앉은 후 안진 증은 사라집니다.

이 질병은 치료가 잘되며 환자의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 양성 현기증으로 진단받은 사람은 다이빙을 포기하고 신장에 도달해야합니다. 적절한 치료 후 오랜 기간 동안 병이 가라 앉을 수 있지만 4-5 년 후에 발작이 일어납니다.

치료에 대한 의사의 의견

1969 년 양성 발작성 현기증의 기원에 관한 이론 인 "돔 결석 이론"이 제출되었습니다. 그것의 저자 (Schuknecht 과학자)는 나이가 들면 석회 결정의 무게에 기여하는 이석에 칼슘 퇴적물이 있고 중립적 자세를 바꾼다고 말했다. 이와 관련하여 인체의 위치와 그에게 영향을 미치는 중력이 DPPG의 모양에 영향을줍니다.

10 년 후, McClar, Hall 및 Ruby 과학자들은 "canalithiasis"이론을 발표했습니다. 이 이론에 따르면, 채널을 따라 이동하고 수용체를 자극하는 정전기 응집체 입자는 위치의 현기증의 모습을 유발하지만, 타석은 참여하지 않습니다. 파티클이 채널의 가장 낮은 지점에 있으면 공격이 사라집니다.

현대 의학의 과학자들은 위의 이론을 비판합니다. 그들은 인체가 움직이지 않아도 statoconium 입자가 떼어 낼 수 있다고 말합니다. 그들은 그들의 거부에 대한 다음과 같은 이유를 인용하며, 그 결과로 양성의 현훈이 나타납니다.

  • 머리 부상
  • 메니 에르 병.
  • 일부 항균 약물 (겐타 마이신).
  • 잦은 편두통.
  • 비정상적인 외과 적 치료.

진단

끊임없이 반복되는 발작이있는 경우, 진료소에 전문 상담을 받아야합니다. 의사는 정확한 진단을 위해 필요한 검사를 처방 할 것입니다.

신체 검사

위치 어지럼을 파악하는 데 도움이되는 가장 일반적인 방법은 Dix-Hallpike 테스트입니다. 구현 방법은 다음과 같습니다.

  • 환자는 소파에 앉아서 머리를 옆으로 기울여야합니다.
  • 환자의 머리를 손에 들고 의사가 갑자기 소파에 등을 대고 머리가 환자가 누워있는 표면의 가장자리보다 조금 더 멀어 지도록합니다.

환자는 어지러움의 발병을보고해야합니다. 그것은 즉시 방해하지 않을 수 있지만 얼마 후.

위치의 현기증 동안, 안구는 무의식적으로 회전합니다. 이 현상을 안진 증이라고합니다. 의사는 안진의 성격과 출현 시점에 따라 반원형 운하의 어느 부분에 병리가 있는지를 결정합니다.

경음악 연구

안진 증을보다 잘 관찰하기 위해 Blessing 또는 Frenzel 안경, electrooculography 및 videooculography를 적용하는 연습이 있습니다.

위의 진단 방법과 함께 환자는 MRI 또는 ​​뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 자궁 경관 부위의 X 선 사진을 촬영할 수 있습니다.

검사 결과에 따라 의사는 필요한 치료를 처방합니다. 현기증이있는 일부 환자는 독립적으로 발생하기 때문에 치료를받지 않은 것으로 밝혀졌습니다.

비 약물 치료

이 치료법은 아주 좋은 효과가 있습니다. 환자가 자세를 잡는 동작 (몸과 머리의 위치를 ​​변경)으로 구성됩니다. 운동을 수행 할 때 양성 발작 성 현훈의 공격이 가능합니다. 또한 몇 가지 일련의 연습은 전문가의 엄격한 감독하에 수행되어야한다는 것을 기억해야합니다. 환자는 소파에 앉아 다리를 아래로 내려서 모든 기동을 수행합니다.

Brandt-Daroff 기동

이러한 운동은 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 반복 횟수는 각 방향으로 5 번입니다. 진행 :

  1. 시작 위치로 가져 가라.
  2. 옆으로 누워 (약간 구부린 다리) 45도 각도로 머리를 돌려주십시오. 거짓말 30 초.
  3. 앉아.
  4. 반대편에 누워있어.
  5. 앉아.

운동이 양성의 현훈의 출현을 동반한다면, 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 계속해야합니다.

맘몬 기동

이 일련의 운동은 메스꺼움과 다른 발음이있는 반응이 과정 중에 발생할 수 있으므로 의사의지도하에 수행해야합니다.

운동을 수행하기 위해서는 사람이 어떤 자세를 취해야합니다. 다음 단계는 의사가 환자의 머리를 손으로 고정시키는 것이며 측면으로 45도 회전해야합니다. 또한, 환자는 그의 옆으로 떨어지고 2 분 동안이 자세를 유지합니다. 그런 다음 그는 다시 앉은 채 2 분 동안 상대방에게 똑같은 방식으로 내려 놓는다. 그 후 그는 앉아야한다. 이 모든 시간은 머리가 같은 위치에 있습니다.

이 일련의 운동은 의사들 사이에 논란의 여지가있는 태도를 유발합니다. 어떤 환자는 양성 운동을 추천하고, 다른 환자는 양성 발작 성 현훈이 심한 경우에도이 복합 약물을 가장 효과적이라고 간주합니다.

Epley 및 Lempert 기동

이 책략은 또한 위생병의 존재를 암시합니다. 환자의 머리를 잡고있는 의사가 갑자기 등을 환자의 머리에 얹습니다 (머리는 소파 가장자리를 넘어갑니다). 그래서 환자는 약 1 분 동안 거짓말을하고 머리를 다른 방향으로 돌려서 점차 몸통을 돌릴 필요가 있습니다. 따라서 30-60 분 동안 누우면 시작 위치로 돌아 가야합니다.

비슷한 운동은 Lempert 기동이다. 운동을하면 환자는 운동 도중 완전히 뒤집어 듭니다. 처음에는 편도, 위장, 아픈 귀에 앉고 앉습니다. 운동 중 사람이 자신의 축을 중심으로 회전하는 것으로 밝혀졌습니다.

약물 치료

양성 발작 성 현기증을 앓고있는 환자의 상태를 완화시키기 위해 약물 치료가 적용될 수 있습니다. 메스꺼움과 다른 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 발작이 자주 재발하면 환자는 반드시 침대에 있어야합니다.

약물로 이러한 현기증을 치료한다는 목표는 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것입니다. 동시에, 뇌 혈관의 혈액 순환을 정상화시키는 데 도움이되는 의약품을 처방 할 수 있습니다.

심한 경우 수술을 시행 할 수 있습니다. 그것의 도움으로 그들은 뼈 조각으로 반원형 운하를 봉인합니다. 수술 방법은 심각한 합병증의 위험이 있으므로 심각한 경우에만 사용됩니다. PDG에 대한 구체적인 치료는 없습니다.

양성의 현훈은 회복에 유리한 예후를 나타낸다. NPPG는 안전한 질병이며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

비디오

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

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