Ivan Drozdov 07/03/2017 0 개의 댓글
주 산기 뇌증은 출산 중 또는 출산 직후뿐만 아니라 자궁 내 발달 단계에서 발생하는 여러 부위의 신경 세포의 병변입니다. 이것은 임산부의 신체에 영향을 미치는 여러 가지 원인과 부정적인 요소에 의해 촉진됩니다. 현대 의학에서 병리학은 성공적으로 치료 될 수 있지만 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.
ICD-10에서 병리에는 별도의 코드가 없습니다. 진단을 내릴 때, 전문가들은 주 산기 뇌증을 G93 코드 "신경계의 다른 장애"뿐만 아니라 P91 코드 "신생아의 뇌 상태의 다른 위반"이라고도합니다.
주 산기 뇌증 : 증상
대부분의 경우, 의사는 생후 첫 시간 또는 하루에 유아의 행동으로 주 산기 뇌증을인지 할 수 있습니다. 이 기간과 삶의 다음 해 동안 신생아는 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 출생의 순간 희미한 또는 늦은 외침;
- 심혈관 질환의 존재 - 심장 박동, 비정상적인 심박수;
- 떨림, 팔다리 떨림;
- 아기는 빨기, 집중, 삼키는 기본 반사를 감소 시키거나 결핍 시켰습니다.
- 사시즘;
- 경향이있는 위치에서의 부 자연스러운 처짐;
- 휴식 또는 반대로 근육 긴장;
- 그 아이는 자주 그리고 히스테리 컬하게 울며, 그를 진정 시키려면 거의 불가능합니다.
- 풍부하고 빈번한 역류;
- 수면 중 불안;
- 저혈압과 약점의 징후.
노년층에서는 주 산기 뇌증으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 무관심;
- 집중 장애;
- 생각과 소망을 표현하는 어려움;
- 식욕의 부족;
- 언어 장애.
질병의 원인
불리한 환경 조건
유아의 주 산기 뇌증의 주된 원인은 자궁에서 태아가 태어날 때 어머니의 몸을 통한 부정적인 요인의 영향입니다 :
- 출산 또는 기존 만성 질환의 악화 기간에 급성 전염성 또는 화농성 병리의 발생;
- 임신 기간에 관계없이 독성 증;
- 불리한 환경 조건에서 임신 생활 - 대형 산업 센터 및 방사선 및 유독 물질 배출에 종사하는 기업 인근
- 태아의 발달에 부정적인 영향을 미치는 습관에 대한 미래의 부모의 감수성 - 흡연, 음주 및 마약 섭취;
- 유산의 위협;
- 부모와 함께하는 대사 과정과 순환계 장애와 관련된 유전병의 존재;
- 수유 기간 동안 임산부와 수유부의 부적절한 영양;
- 선천성 기형, 미숙아;
- 의사의 무능력으로 인한 출산 부상, 열악한 노동 활동.
임신 초기 계획과 이러한 요인의 영향을 제한하면 신생아의 주 산기 뇌증의 위험이 감소합니다.
진단 방법
주 산기 뇌증의 진단은 자궁 내 태아의 발달 단계에서 가능합니다. 이를 위해 늦은 시간에 임산부가 다음과 같은 연구를 수행합니다.
- 비정상적인 위치 또는 코드 얽힘의 경우를 감지하기위한 태아의 초음파;
- 혈관 및 심장계의 발달을 평가하는 도플러 초음파 검사.
신생아가 주 산기 뇌증의 전형적 증상을 나타내면, 소아과 의사는 진단 연구를 수행합니다 :
우리에게 당신의 문제를 설명하거나, 병을 치료할 때 인생 경험을 공유하거나 조언을 구하십시오! 사이트에서 직접 여기에 대해 이야기 해주십시오. 당신의 문제는 무시되지 않으며, 당신의 경험은 누군가를 도울 것입니다!
- 부모로부터 병리 발달에 기여하는 요인의 존재를 확인한다.
- 운동 신경계, 중추 신경계, 신경 흥분성, 봄 상태의 장애가 있는지 유아를 검사합니다.
- 유아의 자발적이고 비자발적 인 움직임을 감지하기 위해 비디오 모니터링을 할당합니다.
아동의 신경 조직의 뇌 구조 및 가능한 병변의 기능을 평가하기 위해, 도구 진단은 하나 또는 여러 방법을 사용하여 수행됩니다.
- MRI;
- 신경 현미경;
- 전자 음이온 검사;
- 도플러 초음파 검사;
- 뇌파.
어린이의 주 산기 뇌증이 의심되는 경우 안과 의사가 안저의 상태를 평가하고 질병 경과를 나타내는 증상을 확인하는 것이 중요합니다.
주 산기 뇌증 치료
병리학 적 징후의시기 적절한 감지는 아기의 완전한 회복과 더 나아가 완전한 삶의 기회를 상당히 증가시킵니다. 주 산기 뇌병증의 치료는 소아과 의사, 소아과 심장병 전문의 및 신경과 전문의 인 신경과 전문의 인이 과정의 여러 전문가와 관련하여 포괄적 인 방법으로 접근해야합니다.
치료 과정에는 약물 요법뿐만 아니라 물리 요법 절차의 통과, 낮과 영양의 온화한 요법 제공, 정신 운동과 신체 발달의 교정이 포함됩니다.
약물 치료의 구성은 뇌 질환의 유형과 심각성에 달려 있습니다. 다음과 같은 의약품을 어린이에게 처방 할 수 있습니다.
- 이뇨제 (Diacarb) - 두드러진 수두증 증후군 완화.
- 혈관 확장제 (Dibazol) - 감소 된 근음과;
- 근육 이완제 (Baclofen, Mydocalm) - 증가 된 근육 톤;
- 항 경련제 (소아 신경과 의사가 지시 한대로) - 아기에게 간질 증후군이 있거나 진단 결과에 의해 확인 된 경우;
- 뇌 구조로의 혈액 흐름과 완전한 영양 (Nootropil, Cortexin)을 향상시키는 약제;
- 신경 세포의 기능을 향상시키는 비타민 "B"는 주사, 정제 또는 전기 영동에서 처방됩니다.
어린이는 치료 외에 다음과 같은 여러 물리 치료 절차를 처방받습니다.
- 전기 영동;
- 치료 용 욕조;
- 마사지;
- 운동 요법.
설명 된 절차는 아기에게 간질 발작이 확인되는 경우 금기 사항입니다. 다른 경우, 조작은 엄격히 확립 된 방식으로 주치의의 감독하에 수행됩니다.
증상이 뇌 구조의 깊은 병변을 나타내고 웰빙을 현저하게 악화시키는 경우, 신경 외과 수술을 아기에게 처방 할 수 있습니다. 또한 소아과 의사와의 상담을 통해 어린이가 약초로 재활 치료를하는 것이 좋습니다.
주 산기 뇌증의 결과
주 산기 뇌병증이 완전한 회복에 긍정적 인 예후를 보임에도 불구하고 질병의 무시, 비효율적 인 치료 및 신체의 특성으로 인해 여러 가지 불쾌한 결과가 발생할 가능성이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 운동성과 정신 발달의 지연. 대부분의 경우, CRA로 진단 될 때, 사람은 기회가 제한되지 않으며 독립적 인 생계를 이끌 수 있습니다.
- 주의력 결핍으로 드러나는 정신 - 정서적 장애는 정서적 및 신체적 활동을 증가 시켰습니다.
- Hydrocephalus와이 질병으로 인한 결과.
- 차별적 인 혈압 및 신진 대사 장애로 인한 자율 신경계 및 주요 생체 시스템의 장애.
- 간질 발작.
- 뇌성 마비.
- 수면 장애, 기분 변화, 침략과 눈물의 공격의 발생으로 나타나는 신경 장애.
사이트에서 바로 질문하십시오. 우리는 당신에게 대답 할 것입니다!
주 산기 뇌증의 영향을 치료할 수 있습니다. 그들이 발생하면 단계별 치료 및 재활 과정을 위해 경험 많은 신경 학자 및 재활 의학자에게 연락해야합니다.
주 산기 뇌증 - 증상, 원인
"주 산기 뇌증"의 개념은 오늘날 여러 가지 측면에서 신경 학적 진단을받은 아동의 의료 기록의 거의 절반에서 발견되기 때문에 많은 부모에게 친숙합니다. 이 병리학이란 저산소증, 상해, 임신 중 태아의 뇌 또는 전달시에 발생하는 감염의 영향하에있는 신경 조직 장애의 조합을 의미합니다. 이 효과의 영향은 최소한의 뇌 기능 장애에서부터 뇌성 마비, 뇌수종 및 간질 증후군의 형태로 심각한 증상에 이르기까지 다양합니다.
연구 자료
많은 사람들이 주 생기 뇌증 증후군의 진단에 어떻게 반응해야하는지, 특히 아이가 건강 해 보이고 나이에 따라 발달 할 때 어떻게 반응 하는지를 모른다. 이 병이 국제 분류에 있지 않기 때문에 놀랄 일이 아닙니다.
많은 과학자들에 따르면, 저산소증 및 허혈성 기원의 뇌증의 실제 사례는 유아의 4 %에서만 나타나지만 클리닉에서는 최소한 절반의 아기가 이런 방식으로 진단됩니다.
사람의 첫 해 첫 번째 신경계는 극도로 불안정합니다. 그것은 급속히 발전하고 있으며, 결과적으로 세계의 반응과 아동의 행동이 변하기 때문에 어떤 규범에 일어난 변화를 체계화하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 전문가들은 그것을 시도했습니다.
개발에 영향을 미치는 많은 요소가 있습니다. 따라서 완전하게 건강한 어린이의 경우 매개 변수 중 하나가 표준 한계를 넘는 경우가 종종 발생합니다. 여기에서 주 산기 장애의 진단 빈도에 대한 정보가 제공됩니다. 아이가 오랫동안 울다가 턱이 갑자기 떨거나 여러 번 파열 되더라도 부모는 전문가에게 달려가지만 뇌 기능 장애를 진단하고 주 산기 뇌증을 진단하는 것을 주저하지 않습니다.
조기 치료시 처방되는 것은 비현실적 일뿐만 아니라 진단이 현대 클리닉에서 흔히 발생하는 진단 활동의 대부분으로 확인되지 않는 경우 어린이에게 해로울 수도 있습니다.
자연적으로 주 산기 뇌 손상의 존재를 완전히 부인하는 것은 잘못이지만, 불합리한 치료를 피하기 위해 이러한 진단은 매우 균형을 이루어야합니다.
허혈성 뇌 손상의 주요 원인
주 산기 뇌증은 저산소 성 또는 허혈성 기원으로 임신 중 태아에게 작용하는 특정 부작용뿐만 아니라 출산 및 산후 초기의 일부 상황에 의해 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 전제 조건이 있습니다.
- 태반의 혈액 순환 및 교환에 영향을 줄 수있는 임산부의 만성 질환, 예를 들어 심장 결함, 빈혈, 폐 질환, 갑상선 기능 저하증 등의 경우 심장 마비
- 임신 중 만성 염증 과정의 급성 전염병 병리 악화 또는 악화.
- 영양, 알코올 중독 및 흡연의 오류.
- 너무 젊거나 성숙한 임산부.
- 유전성 병리 및 대사 장애.
- 자간전증, 유산의 위협, 만성 태반 장애.
- 병의 출생, 예를 들어, 일반적인 약점, 포셉의 사용, 빠른 배달 또는 태아의 진공 추출.
- 중독, 방사선, 임신 중 일부 약물의 영향.
- 유아 미숙아의 상태.
따라서 빈번한 스트레스를 포함하여 임산부의 신체에 대한 바람직하지 않은 영향은 태아의 뇌의 성숙을 방해하여 태반의 기능 부전 및 주 산기 뇌증을 유발할 수 있습니다. ICD-10 코드는이 질병을 G 93.4 (지정되지 않은 뇌증)로 암호화합니다. 종종 의사는 질병과 특정 역효과를 명확하게 연결하지 못합니다.
아프 가늠자
아기의 활동, 반사, 피부색, 심장, 폐 등의 기관 활동을 고려한 Apgar 척도는 뇌 손상의 심도를 평가하는 데 도움이됩니다. 이러한 데이터를 바탕으로 저산소증 증상의 심각성과 더 높은 이 척도의 지표, 아이의 건강 상태 및 3 포인트 이하의 값은 심한 저산소증의 결과 인 주 산기 신경 조직 병변의 위험이 매우 높음을 나타냅니다. 그러한 경우, 어린이는 긴급 도움이 필요합니다.
저산소증
주 산기 뇌증의 주요 원인 - 동시에 위의 척도에서의 높은 비율은 질병의 증상이 잠시 후에 나타날 수 있기 때문에 절대적인 건강을 보장하지 않습니다. 의사의시의 적절한 도움과 그러한 장애의 긍정적 인 결과와 어린이의 다양한 신경 질환의 부재에 적응하기위한 아동의 뇌의 높은 능력.
증상 Symptomatology
주 산기 저산소 성 허혈성 뇌증은 일반적으로 임상 증상의 특이성, 경과의 심각성 및 다른 결과에 따라 여러 단계로 발생할 수 있습니다.
- 급성 - 생후 첫 달.
- 회복 단계는 완숙 기간의 경우 최대 1 년, 미숙아의 경우 최대 2 년입니다.
- 잔여 변화.
대부분 뇌 손상의 여러 증후군의 조합이 다양하게 나타나며, 각기 다른 치료법과 회복 예측이 수립됩니다.
경색 - 저산소증 기원의 주 산기 뇌증의 급성기에는 코마가 가능하고, 반사 및 신경 흥분성, 경련 및 심한 수두로 인한 두개 내 고혈압의 증상이 증가하는 뇌우 우울증 증후군이 발생할 수있다.
이 병의 회복 단계에서, 치료의 영향을받는 환자의 중증도는 감소하지만이 증후군은 남아 있습니다. 다양한 내장 및 자율 신경 장애, 정신 운동 지연 등을 나타냅니다.
잔여 변화의 기간 동안, 발달 발달, 과다 활동, 신경 쇠약, 식물 부전, 그리고 심한 경우 경련성 증후군이 발생하면 뇌수종 자체가 해결되지 않습니다. 이시기에 매우 위험한 징후는 지속적인 뇌성 마비입니다.
임상 사진
주 산기 뇌증 (ICD-10 : G93.4)의 임상상과 신경 반사 흥분성 증후군은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 타고난 반사뿐만 아니라 자연스런 움직임의 활성화.
- 불안, 울고, 얕고 짧은 수면.
- 장시간의 각성 및 잠드는 문제.
- 근육의 어조의 변화, 어린이의 턱, 다리 또는 팔 떨림.
이 증후군이있는 조산아는 특정 자극제가 작용할 때, 예를 들어 온도가 상승 할 때 발작이 일어날 가능성이 가장 큽니다. 질병의 복잡한 과정으로 인해 간질이 어린이에게 발생할 수 있습니다.
경련
발작은 뇌증의 또 다른 특징입니다. 그들은 나이에 관계없이 생길 수 있고 팔다리와 놀림의 고조가있는 머리 기울임의 공격에서부터 의식 상실의 일반적인 현상에 이르기까지 매우 다양합니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군은 너무 많은 뇌척수액으로 인해 발생하며, 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이 현상은 아기의 머리가 자라나는 폰 타넬 (fontanel)의 팽창과 잔물결에 의해 나타날 수 있으며 때로는 연령 기준에 해당하지 않습니다. 수두증을 앓고있는 어린이는 매우 평온하며 잘 자지 못하고 종종 역류합니다.
그러나 큰 머리는 특정 어린이의 체질이 될 수 있고, 역류와 불안은 종종 장 산통에 관찰된다는 것을 알아야합니다. 구루병은 오랫동안 자라지 않으므로 진단을 직접해서는 안됩니다.
혼수 상태는 뉴런의 심한 저산소증 병변을 특징으로하는 뇌 병리학의 매우 심각한 증상입니다. 비슷한 상태에있는 어린이들에게는 움직임이 없거나없는 경우, 호흡 반사, 서맥 우울증, 빨기 및 반사 신경 감소, 경련 발작이 나타납니다. 이 상태는 긴급 치료뿐만 아니라 비경 구 영양 및 긴밀한 관찰이 필요합니다. 혼수 상태는 때로는 2 주까지 지속됩니다.
고혈압 - 수두 증후군 및 이와 유사한 질환에서 내장 기능 이상 및 내장 내원 장애는 약 2 개월에 시작됩니다. 그들은 역류, 부적절한 체중 증가, 심장 박동과 호흡 병리, 체온 조절 장애 및 소화 장애와 같은 증상을 특징으로합니다. 이러한 증후군에서는 대변과 장염이 종종 발생합니다.
운동 장애
이 병리의 운동 장애는 출생 후 첫 주 동안 두드러집니다. 근육 톤은 높거나, 반대로 감소되거나, 움직임이 느려지거나 증가 할 수 있습니다. 이 증후군은 정신 운동 발달 지연, 연설 지연, 지능 저하를 동반 할 수 있습니다. 또한 약한 표정, 청각 및 시각 자극에 대한 지연된 반응, 앉아 있고 걷고 크롤링하는 행동을 습득하는 데있어 지연이 특징입니다.
운동 장애의 병리 현상 중 가장 심각한 징후 중 하나는 운동 영역, 언어, 정신 지체 및 사시가 교란되는 뇌성 마비입니다.
주 산후 저산소증 뇌증은 어떻게 탐지됩니까?
병리학 진단
뇌의 주 산기 장애 진단은 증상, 임신과 출산 과정, 증상, 다양한 감염, 출산 등의 증상에 대한 자료를 바탕으로 진단되며 출산 병원의지도와 추출물에 포함되어 있습니다.
추가 검사를 통해 진단 검색이 용이 해지고 신경계의 손상 정도를 명확히하고 질병의 역 동성 및 수행되는 치료 효과를 추적 할 수 있습니다.
이 경우 신생아의 주 산기 뇌증 진단을위한 도구 적 방법은 다음과 같습니다 :
- 뇌신경 검사는 매우 안전하며 뇌의 형태 학적 기능적 특징과 뇌척수액 시스템을 평가할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 손상의 정도와 정도를 감지 할 수 있습니다.
- 도플러 초음파 검사는 뇌 혈관의 혈액 순환을 평가하는 데 사용됩니다.
- 뇌파도 검사는 세포의 전위를 등록함으로써 뉴런의 전기적 활동을 연구하는 방법입니다. 이 연구는 신경 계통의 성숙, 발달 지연 가능성, 뇌 반구의 비대칭, 경련의 준비 여부를 보여줍니다.
- 비디오 모니터링을 사용하여 간질 활동의 평가를 평가하기 위해 아동의 자발적인 움직임을 분석하는 것이 가능합니다
- Electroneuromyography는 선천성 또는 후천성 신경근 병리를 진단 할 수 있습니다.
- CT 및 MRI - 뇌의 해부학 적 구조를 명확히하지만 심각한 마비가있는 연구입니다. 전신 마취하에 수행되기 때문입니다.
- 양전자 방출 단층 촬영은 신진 대사 과정의 그림과 뇌의 특정 영역에서의 혈류 속도를 보여줍니다.
주 산기 뇌증에 대한 저산소증의 가장 흔한 진단 방법은 쉽게 재현 가능하고 안전하며 매우 많은 양의 정보를 제공 할 수있는 신경 현미경 및 뇌파 검사 (EEG)입니다.
저산소 뇌 손상의 경우 안과 의사와 상담하십시오. 안저 검사는 유전 병리를 진단하고, 두개 내압 수준과 시신경 상태를 분석하는 데 도움이됩니다.
병리학 치료
중등도 및 중증 급성기의 주 산기 뇌증 (ICD code - G93.4) 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 대부분의 경미한 형태의 질병에서 전문가는 다음 활동으로 제한됩니다.
- 운동 장애의 본질과 어린이의 신경질적이고 반사적 인 흥분성의 정도에 따라 개별적으로 설정되는 모드의 수정.
- 교육학 지원.
- 마사지 및 치료 운동.
- 물리 치료법.
주 산기 뇌증 (ICD-10 : G93.4)을위한 약물 요법으로 허브 성분과 이뇨제가 함유 된 다양한 진정제가 처방됩니다.
고혈압 - 뇌수종 장애는 보수 치료가 필요합니다.
- 침대 머리가 30도 올라갑니다.
- 가벼운 질병 치료를위한 식물 치료법 - 베어 베리, 말꼬리 및 기타 식물.
- 심한 중등도의 약초의 경우 허브의 효과가 없으면 "Diacarb"이 사용됩니다. 이는 "Mannitol"뿐만 아니라 술의 생성을 줄이고 두개골의 유출을 증가시킵니다.
- 약물 요법의 효과가없는 경우, 수술 교정이 필요할 수 있습니다 (우회 수술).
주 산기 저산소증 뇌증의 운동 장애는 일반적으로 보수적으로 치료됩니다.
- 운동 요법.
- 마사지
- 물리 치료 - 전기 영동, amplipulse.
의약품 지원
지배적 인 임상 증상에 따라 의약품 지원이 처방됩니다.
- "디 바졸 (Dibazol)", "갈란 타민 (Galantamine)"- 저혈압과 마비에서 신경근 자극을 강화시키는 약물.
- "Mydocalm", "Baclofen"- 고주파수뿐만 아니라 경련이있는 경우.
이러한 약물은 구두로 주사하거나 주사하거나 전기 영동으로 복용합니다. 간질이있는 어린이의 항 경련제 치료에는주의와주의가 필요합니다. 항 경련제의 투여 량 및 유형뿐만 아니라 투여 방식은 병리학의 심각성 및 경과뿐만 아니라 아동의 연령에 의해 결정된다. 이 경우 Depakin, Phenobarbital, Diazepam 등이 사용됩니다.
뇌파를 고려하여 신경과 전문의의 감독하에 약의 변경이 가능합니다.
주 산기 뇌증의 저산소증 또는 허혈성 기원과 항 경련제의 사용은 때로는 부작용을 동반하고 어린이 발달에 영향을 미칩니다. 이들의 사용은 혈액 검사와 간 조사로 모니터링해야합니다.
또 다른 중요한 상황은 간질 증후군이있는 어린이에게는 마사지와 물리 치료가 금기라는 것입니다. 수영, 과열, 과포화는 또한 간질 발작을 일으킬 수 있으므로 배제해야합니다.
뇌 손상을 거의 동반하는 발달 지연의 경우 뇌 활동과 혈액 순환을 향상시켜 대사 과정을 증가시키고 뉴런 간의 연결 형성을 촉진하는 수단을 사용합니다.
주 산기 뇌증에 대해 알아야 할 모든 것
부모가되기 위해 준비하는 많은 책임있는 부부는 "주 산기 뇌증"또는 PEP와 같은 용어로 문학에 직면합니다. 특수화 된 의학 문헌은 일반인이 이해하기 어려운 정의를 제공하고, 용어와 개념으로 작동하며 설명을 추가로 검색해야합니다. 아이의 탄생에 대한 책임있는 태도의 결과로, 미래의 부모들은 두려움과 불안을 느끼게됩니다. 그러나 그 문제에 대한 이해는 아닙니다.
AED는 심각한 질병이지만 요즘 치료가 가능합니다. 시기 적절한 PEP 치료는 좋은 결과를 얻고 어린이의 정신 발달을 안정시키는 것을 허용합니다. 또한 매년 AED 치료 분야의 연구 결과가 치료의 효과를 증가시키는 것으로 나타났습니다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
의학 서적에는 다음과 같은 정의가 있습니다.
주 산기 뇌증 (Perinatal encephalopathy, PEP)은 주 산기 기간 동안 발생하는 다양한 병인 및 발달 기전의 뇌 병변 군입니다.
더 이해하기 쉬운 언어에서 주 산기 뇌증은 여러 가지 원인에 의해 야기되는 뇌 질환의 그룹입니다. 주 산기, 즉 임신 28 주부터 만 7 세까지의 생후기 및 조산아에서 28 일까지의 검사가 있습니다. 발생 기전에 따라 저산소증, 외상성, 독성 대사성 또는 전염성이있는 특정 유형의 AED가 확인됩니다.
통계에 따르면 신생아의 3 ~ 5 %가 주 산기 뇌증의 징후로 태어납니다. 주 산기 뇌증은 흔한 병리학입니다. 그것은 문장이 아닙니다. 가능한 일이고 필요합니다.
왜 질병이 발병합니까?
신생아의 주 산기 뇌증의 주요 원인은 임신 중에 산모에게 여러 가지 유해한 요인이 미치는 부정적인 영향입니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 임신 중 급성 전염성 질병뿐만 아니라 임신 중 악화 된 어머니의 만성 질병;
- 임신 기간 및 모유 수유 중 어머니의 식단 위반;
- 노동 (병약, 급속 전달) 또는 출산 중 부상 (골절, 태아의 비정형);
- 독성 (초기와 후기 모두);
- 어머니의 몸이 너무 성숙하지 않은, 너무 어린 나이;
- 임신의 종결의 위협;
- 다양한 유전성 유전 질환, 선천성 대사 장애;
- 유해한 환경 요인 - 유해 물질, 방사선, 식품 중 유해 물질, 중금속, 배기 가스, 작업 중 유해 요소, 물 및 공기 산업 폐기물;
- 미숙아 및 태아의 미성숙, 선천성 기형;
- 어머니와 아버지의 나쁜 습관 : 흡연, 음주, 마약 중독, 커피 남용.
보시다시피 이유는 부작용이 될 수 있으므로 미래의 부모님은 아이의 임신과 출산을 미리 준비해야합니다. 먼저 자신의 건강을 중요하게 생각합니다.
주 산기 뇌증의 유형
주 산기 뇌증은 그 원인으로 인해 분류됩니다. 따라서 다음 PEP 그룹을 구분할 수 있습니다.
저산소증. 출생시 말초 혈액이나 질식에 산소 부족으로 발생합니다.
외상. 출산 중 태아의 부상으로 잘못된 자세, 산과 적 실수, 출산 중 잘못된 조건, 노동 병리 현상으로 발전했습니다.
독성 대사 - 태아 기관의 기형, 임신 중 어머니의 염증이 발생할 때 발생합니다.
감염성은 물론 감염의 존재를 의미합니다.
중증도에 따라 가벼운 PEP, 중등도의 중증도 및 주 산기 전체의 뇌병증이 두드러집니다.
발달 기전에 따라 주 산기 뇌증은 출혈, 허혈 및 이상 이상일 수 있습니다. 간단히 말해, 뇌출혈 (출혈), 혈액 공급 부족 및 산소 (허혈) 및 조직 및 세포의 신진 대사 장애 (이상증)로 인한 뇌 손상.
주 산기 뇌증을 어떻게 진단합니까?
일반적으로 산부인과 의사 및 소아과 의사는 주 산기 뇌증의 증상을 거의 틀림없이 인식합니다. 그러나 자격을 갖춘 전문가가없는 경우에도, 출생 후 첫 시간 내에 이미 검사를받을 수 있습니다.
신생아의 행동에주의해야 할 사항 :
- 약하거나 늦은 외침;
- 출생시 심장 혈관 시스템의 상태에 대한 문제 - 부정맥, 심장 박동 부족, 빈맥, 서맥;
- 과도한 약점 또는 증가 된 근육의 색조;
- 자극 (빛, 소리)에 대한 부적절한 반응;
- 반사 임의 임의;
- 신생아의 반사 부족 (빨기, 삼킴, 수색 등);
- 원인없는 불안, 신경 행동;
- 자주, 히스테리 성, 히스테리 성과 유사하며, 잦은 목소리의 혼란과 함께 울기가 어렵다.
- 안구 운동 신경의 병변 (squint, exophthalmos);
- 뒷쪽에 서있는 동안 머리를 숙이는 것;
- 잦은 역류, 구토, 소화 장애, 음식물 섭취와 관련이 없거나 관련이 없다;
- 수면 장애 (잠들기 어려움, 잦은 깨우기).
불행하게도, 주 산기 뇌증의 증상은 종종 후기에 나타납니다. 이것은 크게 진단을 용이하게하지만 AED의 치료를 복잡하게합니다.
노년기에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 정신적 과정의 장애 (기억, 주의력, 감각, 지각 등);
- 수동성, 일어나는 모든 것에 대한 관심 부족, 무관심, 주도권 부족;
- 우울증의 지속적인 징후 - 식욕 부진, 우울증, 게임에 참여하지 않으려는 것, 접촉, 피로, 혼란, 산만, 과민성, 눈물, 약점, 열악한 수면, 우울증;
- IRR의 징후 - 현기증, 두통, 저혈압;
- 자기 생각을 표현할 능력이 없다.
- 인지 활동에 대한 관심 부족 (이해의 범위를 좁힘);
- 언어 장애.
보시다시피, 이러한 모든 장애는 일반적인 복지의 저하와 정신 지체의 두 가지 그룹으로 결합 될 수 있습니다.
진단
주 산기 뇌증의 진단은 흔히 아이의 일상적인 검사에서 우연히 증상을 감지하는 소아과 의사 나 부모의 이야기를 기반으로합니다.
일반적으로 의사는 다음 지표와 연구를 바탕으로 AED를 진단합니다.
- 어머니, 아이의 병력 및 병력 - 임신 전과 임신 중 부작용, 병리학 적 노동 활동의 부인.
- 임상 이미지 -이 그룹의 질병에 특징적인 증상 및 증후군 :
- 운동 장애의 증후군 - 근육 저혈압 또는 고혈압.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 중추 신경계의 압박 증후군
- 두개 내 고혈압 증후군 - 큰 폰타넬이 확대되고 팽창하고, 머리 둘레가 증가하고, 두개골 봉합이 갈라진다.
- 경련성 증후군.
- 태아 진단 - 초음파 (탯줄과의 얽힘, 태아의 비정상적인 위치), 도플러 (태아의 심장 및 혈관 계발의 병리).
- 뇌의 초음파 인 신경 방사선 검사 (Neurosonography) - 출혈의 초점을 나타냅니다.
- 뇌파 검사 - 병적 인 파도 또는 뇌 활동의 위반.
주 산기 뇌병증은 어떻게 치료됩니까?
앞서 언급했듯이, 오늘날 주 산기 뇌증은 적시 진단과 통합 된 접근법으로 완벽하게 치료할 수 있습니다.
여기 PEP 치료의 주요 구성 요소가 있습니다. 영구 의료 감독. 우리는 좋은 소아과 의사, 소아과 신경 학자, 심장 전문의 및 정형 외과의 사의 정기적 인 관찰이 필요합니다. 이 4 명의 의사는 의료 감독의 중추입니다.
올바른 모드. 이것은 어린이의 개인 생체 리듬과 활동과 휴식에 대한 필요를 고려하여 절약 모드입니다. 아동과의 사이코 - 교정 및 교육 교정 작업. 전문가의 권고에 따라 직접하는 것이 좋습니다. 마사지 이것은 근육의 음색을 개선하고 신경 정신 장애를 극복하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 - 흡입, 전기 자극.
우울한 질환에 따라 달라지는 약물 치료 : 뇌부종, 뇌수종, 두개 내압 증가, 이뇨제 및 충혈 완화제가 처방되는 경우 (Lasix, Mannitol). 경련 증후군은 항 경련제 (Difenin)로 치료합니다. 이 경우 물리 치료와 마사지는 금기입니다. 근긴장 이상증의 경우, Dibazol 또는 다른 전도성 향상 제제가 사용됩니다. 신경계와 뇌, 특히 피라 세탐과 그 유사체의 혈액 공급을 향상시키는 제제.
어려운 경우에는 신경 외과 적 치료가 매우 높은 효율성을 보여줍니다. 약초 요법, 랩 및 스파 트리트먼트에도 동일하게 적용됩니다.
주 산기 뇌증의 치료 기간은 1 년에서 수 년 사이입니다. 치료의 효과는 상당히 높으며, 통합 된 접근법을 사용하면 첫 번째 결과는 치료 첫 달 동안 이미 분명해질 것입니다.
질병의 결과
주 산기 뇌증에는 여러 가지 결과가 있습니다.
- 전체 복구. 적시 감지의 경우에는이 옵션을 처리하는 데있어서 통합 된 접근법이 가능합니다.
- 지연된 정신 운동 발달. 심각도가 다를 수 있습니다. 아동이 미미한 CRA (정신 지체)를 앓고 있다고하더라도, 이는 자신의 능력이 심각하게 제한 될 수 있음을 의미하지는 않습니다. CRA를 통해 아이는 완전한 삶을 살아갈 수 있습니다.
- 과다 활동과 주의력 결핍 증후군 (최소한의 뇌 기능 장애). 이전 버전과 유사합니다.
- 신경 반응. 이것은 아동의 끊임없는 후속 조치가 요구되는보다 심각한 합병증입니다.
- 채소 - 내장 기능 장애. 이 영역에서 위반하면 당국의 업무가 중단 될 수 있습니다.
- 간질.
- 수두증.
- 뇌성 마비.
우리가 조사를 진단 했어. 무엇을 해야할까요?
우선, 공황을 멈추고 조심스럽게 기사를 다시 읽으십시오. 주 개념 - 주 산기 뇌증은 성공적으로 조절 될 수 있습니다. 많은 경우에, 그것은 치유됩니다.
가장 먼저해야 할 일은 훌륭한 신경과 전문의에게 진찰을 받고 완전한 검사를 받아야합니다. 그러면 아동의 PEP 메커니즘과 원인이 밝혀 질 것입니다. 질병의 사실을 거부하지 마십시오.
그런 다음 치료 과정에서 아동을 기다리는 모든 절차를 탐색하기 위해이 병리의 특징을 독립적으로 연구해야합니다. 의사의식이 요법, 수면, 치료법을 따르십시오.
동일한 문제, 경험 공유 및 지원 제공 (또한받는)을하는 어린이의 부모와 친분을 쌓는 것이 좋습니다.
의사의 모든 권고를 따르고 모든 문을 하나씩 노크하고 어린이를 돕기위한 모든 상식을 시험해보십시오. 아기와 함께이 기간을 살아남고, 그를 도우며, 가능한 모든 방법으로 그가 사랑 받고 필요하다는 것을 보여줍니다.
정기적으로 컨트롤 테스트를 통과하십시오. 자녀의 건강에 대한 일기를 지키십시오. 매일 일어나는 증상, 치료법 및 치료에 대한 반응을 기록합니다. 이는 부모가 제대로 보육원을 구성하는 데 도움이되며 의사는 어린이의 건강 상태를 제어합니다.
심리 치료사 및 / 또는 심리 치료사를 방문하십시오. 자녀의 사회적 접촉을 제한하지 말고 출현을 조장하십시오.
주 산기 뇌증, 신생아, 어린이, 결과, 러시아 사라 토프에서의 치료
자녀의 주 산기 뇌증은 무엇입니까? 신생아에서 AED의 개념
주 산기 뇌증 (신생아에서의 PEP, 소아에서의 PEP)은 주 산기 (출생시와 생애 첫 7 일을 포함하여 임신 28 주부터)에서 기원이 밝혀지지 않은 다양한 원인 또는 뇌 감염의 일반적인 이름입니다. 주 산기 뇌증은 PEP, PE, 1976 년 공동 저자 인 Yu A. A. Yakunin에 의해 제안되었다. 그것은 특정 관례를 포함합니다 : 현재, 이것은 intracranial 출생 상해를 제외하고 산전 및 생후 기간의 병리를 포함합니다. PEP의 동의어는 어린이 뇌의 뇌증입니다.
이유
신경계의 병변의 원인은 태아와 신생아의 질식을 일으키는 자궁 내 저산소증 일 수 있습니다. 각종 병인의 감염; 외상성, 독성, 대사성, 스트레스 성 효과; "엄마 - 태반 - 태아"시스템의 면역 학적 이상. 종종 체육의 원인은 몇 가지 일반화 된 요인들이다.
PERINATAL ENCEPHALOPATHY PEP의 폴리 토폴로지는 뇌 손상의 다양한 메커니즘을 미리 결정합니다. 독성, 대사 및 기타 영향 및 저산소 요인으로 인한 이차성 뇌 질환의 영향으로 뇌 구조의 주요 병변이 발생할 수 있습니다. 출생 후 저산소증으로 인해 뇌 모세 혈관의 성장이 느려지고 그 침투성과 취약성이 증가합니다. 또한 세포막의 침투성을 증가시킵니다. 뇌의 허혈은 세포 내 산증 및 신경 세포의 죽음으로 발생합니다. 저산소 성 허혈성 주 산기 뇌증은 소아에서 발생하여 종종 발병합니다.
분류
주 산기 뇌증은 병인, 질병의 기간, 중증도, 손상 정도, 신경 장애의 임상 양상, 가능한 결과에 따라 분류됩니다.
원인은 다음과 같습니다.
1) 저산소증 (질식);
2) 상해 (두개 내 제네릭 제외);
5) 대사 장애;
6) 내분비 및 호르몬 효과;
7)자가 면역 갈등;
8) 스트레스가 많은 영향;
9) 미확인 및 분류되지 않은 요인.
PEP의 기간
이 병에는 3 가지 기간이 있습니다.
1) 급성 - 최대 1 개월;
2) 아 급성 (조기 재활) - 최대 3 - 4 개월;
3) 늦은 회복 - 4 개월에서 1 - 2 년.
주 산기 뇌증의 심각도
pap에는 3 가지 등급이 있습니다.
PEP 동안 신경계 손상의 수준
다른 수준의 피해가 있습니다.
1) 뇌와 혈액 순환 통로의 안감;
2) 대뇌 피질;
3) 피질 하부 구조;
주 산기 뇌증 증후군
급성기에는 많은 임상 증후군이 나타났습니다.
1) 신경 반사 흥분성 증가;
2) 일반적인 억압 (혼수 상태, 약점);
6) 혼수 상태.
주 산기 뇌증, 회복기 증후군
주 산기 뇌증의 회복기의 증상은 다음과 같습니다 :
1) asthenoneurotic (cerebrastenic);
2) 자율 내과 내장 기능 장애;
3) 운동 장애 (중추 및 말초 동면 장애, 마비, 과동성 운동);
6) 정신 운동 발달 지연 (ZPMR), 정신 지체 (ZPR), 운동 발달 지연 (ZMR);
7) 사전 발화 및 언어 발달 지연, 언어 장애;
8) 정신 장애.
주 산기 뇌증 (perinatal encephalopathy) 효과, 어린이 저산소증의 결과
주 산기 뇌증, 저산소증, 자궁 내 저산소증 (결핍, 산소 부족)의 가능한 결과 및 결과는 다양합니다.
2) 정신 및 언어 발달의 속도의 지연;
3) 흩어져있는 국소 미세 다형 종, 중등도의 두개강 내 고혈압, 정신 이상 증후군, 신경증 및 정신병 상태에 의해 발현되는 뇌증;
4) 심한 운동성, 정신 장애, 뇌성 마비, 뇌성 마비, 과민증, 간질, 진행성 수두증, 알라 리아 등의 신경계에 대한 심한 유기체 손상.
증상, 신생아의 어린이 징후
주 산기 뇌증의 병인에 대한 임상상은 많은면에서 매우 유사하며 질병의 기간에 따라 다릅니다.
급성기에는 경증, 중등도 및 중증 형태가 구분됩니다.
경증 PEP, 증상, 징후
주 산기 뇌증 (PEP)의 경미한 형태는 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군 : 신생아의 전반적인 불안, 근육의 변화, 자발적인 운동 활동 증가, 무릎 활성화 및 신생아의 주된 무조건적인 반사 작용 (흡입 및 삼키는 반사 작용이 약간 감소 될 수 있음)에 의해 나타납니다. 초점 증상 중 수렴성 곁눈 및 수평 안진이 종종 관찰됩니다. 뇌척수액은 정상적인 구성이지만, 종종 압력이 상승합니다. 위의 변화의 형태 학적 기초는 hemolyzvorodinamiki의 위반이며, 종종 인생의 첫 달 동안 되돌릴 수 있습니다.
보통 PEP, 증상, 징후
주 산기 뇌병증 (PEP)의 중간 형태는 일반적으로 굴근에서의 감소, 그리고 근육의 음색의 선택적인 증가, 자발적인 운동 활성의 감소 및 기본적인 무조건적인 반사 작용에 의해 나타나는 뇌 활동의 일반적인 억제를 특징으로합니다. 이 배경에서 국소 신경 질환이 결정됩니다 : 안검 하수, 누공, 수축, 정주, 안진, 비강 지주 비대칭, 빠는 및 삼키는 장애, 골막 골 반사의 비대칭. 종종 신생아, 반사 지원 및 자동 보행, 자발적인 윈치, 일반화 된 또는 집중적 인 경련, 일반적인 과민성 고혈압 증후군, 날카로운 울음, 수면 장애, 큰 샘의 팽창 및 긴장, Willy, Gref의 긍정적 인 증상이 나타날 수 있습니다. 점차적으로 이것은 두개골 봉합의 차이와 수두증의 형성으로 이어질 수 있습니다. 뇌척수액의 압력은 일반적으로 상승합니다. 안저와 정체에는 정맥류가 있고 때로는 점액 출혈이 있습니다. 대사 산증은 종종 혈액에서 결정됩니다. 위의 변화의 기본은 점막과 뇌실에서 특히 점상 출혈이있는 뇌의 팽창입니다. 신경 장애는 때로는 부분적으로 2 ~ 4 개월 내에 퇴행합니다.
심한 형태의 탐침, 징후, 징후
심각한 주 산기 뇌증은 사전 혼수 상태 또는 혼수 상태로 나타납니다. 아이의 일반적인 혼수 기 및 근력 저하가 있습니다. 외침이 약하거나 아이가 전혀 소리가 나지 않습니다. 뇌 신경 손상 징후가 확인됩니다 : 수렴 또는 발산 사시; anisocoria가있는 동공의 수축 또는 팽창, 빛에 대한 동공의 반응이 급격히 감소하거나 부재합니다. 안면 신경 손상, 안진 증, 빨기 및 삼키기 부족. 호흡은 더 자주 방해 받고 (부정맥, 무호흡), 맥박의 변화가 기록됩니다 (서맥이 더 자주 발견됨). 신생시기의 힘줄 - 골막 반사와 기본 반사는 급격히 감소되거나 유발되지 않으며, 종종 통증 자극에 대한 방어 반응이 있습니다. 관찰 된 두개 내 고혈압 및 경련, 주로 강장 성. 신경계 장애의 심각성은 신생아의 혼수 상태가 결정하기 어려울지라도, 혼수 상태 (중등도, 심한 상태, 과다한 상태)에 달려 있습니다.
코마 너머의 특징
혼수 상태에 빠진 눈동자의 특징, 안구의 움직이지 않음. 이것은 심한 리듬 및 호흡 수 장애, 무호흡, 빈맥, 혈압의 급격한 감소를 유발할 수 있습니다. 작은 출혈 병소가있는 안저 부종에서 시신경 유두의 시신경이 발견됩니다. 뇌의 생체 전기 활동은 급격히 저하되고, 정맥 유출은 방해 받고, 대사성 산증은 혈액에서 결정됩니다.
두뇌의 일반적인 팽창
심한 PE의 기본은 주로 뇌의 부종이며, 주로 뇌내 출혈, 주로 피판, 측 뇌실, 뇌의 물질과 함께 뇌의 부종입니다.
아이의 어려운 상태는 몇 주에서 2 달 정도 지속됩니다. 적절한 치료를 통해 신경 질환의 퇴행은 특정 형태의 신경 병리학 또는 다양한 결함으로 회복되는 결과로 발생합니다.
Astoneoneurotic 증후군
회복 기간에 급성기 이후의 PE는 대부분 감기 증후군을 일으키고, 정서적 및 운동성 불안, 수면 장애 및 자율 신경 기능 부전으로 나타납니다. 운동 장애의 증후군은 근육의 긴장, 힘줄 - 골막 반사의 증가,과 운동의 증가, 자발적인 운동 활동의 증가에 의해 처음으로 나타납니다. 예측의 관점에서 매우 바람직하지 않은 것은 강장제의 미로와 자궁 반사의 장기간 보존, 처음 2 ~ 3 개월 동안의 란다 우 탑 반사의 부재, 그리고 반사 반사 및 자동 보행이다. 이러한 질환의 존재는 뇌간 (CP)의 형성을위한 전제 조건을 만드는 뇌간의 수준에서 운동성의 지연된 발달의 특징이다.
어린이의 경련
회복 기간에는 발작이 계속되거나 처음으로 발생합니다. 어린이의 경련이 눈에 보이는 외부 영향없이 반복적으로 나타나면 점차 복잡해지고 간질과 같은 끔찍한 질병이 발생할 위험이 있습니다.
고혈압 증후군
고혈압 증후군은 여러 형태의 수두증의 출현으로 이어질 수 있으며, 항상 수두의 증가를 수반하지는 않습니다. 이러한 경우 신경 뇌 기능 검사 (뇌 초음파 검사) 나 전산화 단층 촬영 (CT)과 같은 연구가 필요합니다. 또한, 아이들은 두개 내 고혈압 증후군을 일으킬 수 있습니다.
정신적 및 언어 적 발달이 지연 될 때, 시각적 및 청각 적 집중, 초등 및 진정한 보행이 없거나 잘 표현되지 않습니다.
아이들의 운동 장애, 가임근 및 기타 신경 질환의 존재는 말하기와 일반적인 정신 발달을 어렵게 만듭니다.
퇴원 후 AED를받은 어린이는 재활 치료를 위해 신경과 전문의의 감독하에 있어야합니다. 신경 장애 및 정신 지체가있는 경우,이 어린이들은 수년 동안 치료 과정을 수행하도록 권장됩니다.
AED, 러시아의 Saratov에서 주 산기 뇌증 치료
뇌성 마비, 간질, 수두증, 과민증, 정신 운동 및 언어 지연 및 기타 지속적인 신경 및 정신 장애의 발병 측면에서 사라토프의 주 산기 뇌증 치료, 러시아 아동의 PEP 치료, 신생아의 PE 신생아 예방 (예방).
가장 중요한 것은 주 산기 뇌증에 대한 예방 요법입니다.
가장 중요한 것은 예방 요법입니다. Saratov의 주 산기 뇌증 치료에는 다양한 반사 요법, 선형 분절 반사 요법, 구 아슈 요법, 침술 요법, 레이저 반사 요법, tsuboterapiya, 언어 장애 교정, 반사 요법 및 기타 방법이 있습니다.
주 산기 뇌증 치료, 뇌 치료
새로운 반사 요법 저자 방법을 광범위하게 사용하는 프로브 환자의 포괄적 인 차별화 된 치료는 뚜렷한 신경 장애에도 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
심한 환자 에서조차 치료의 첫 번째 과정 후에 뇌파 뇌파 병증의 병합 요법은 운동 영역에서 긍정적 인 동력을 제공하고 정신 발달 및 발달 지표를 향상시킵니다. 치료가 일찍 시작될수록 손상된 기능이 빨리 회복됩니다. 첫 번째 상담에서 의사가 과도 주 산기 저산소 뇌증 (저산소 기원), 주 산기 posthypoxic 뇌 뇌 질환, 혼합 기원의 주 산기 뇌 질환, 주 산기 저산소 성 허혈성 뇌증입니다 어린이 유아와 항 경련제의 항 경련제의 진단이 오른쪽으로 복원 된 중추 신경계로, 무엇 당신을 말할 것이다 치료, 근대 신경학, PEP 치료 및 치료 방법, PFD ZPR ZPRR ZPMR 치료법
잔류성 뇌 조직 부전, РЦОН 치료, 러시아에서 RUON 치료의 증상, Saratov
"잔여 대뇌 유기 실패"- 현대 소아과 신경학에서 종종 발견되는 진단. 진단의 약칭 - РЦОН, (일부는 RUON을 잘못 기입 함). 사크 리 크릭 (Sarklinik)은 어느 연령대에서나 러시아 아동의 잔류성 대뇌 유기성 결핍을 치료하고 있으며, 러시아의 감시 감시 센터 (Center for Surveillance in Russia) 새로운 방법을 통해 어린이의 신경계 작업을 포괄적으로 복원 할 수 있습니다. 자녀의 의료 기록에 신경 학자 르 존 (Rzon)의 진단이있는 경우 효과적인 치료를 위해 가능한 한 빨리 사크 리닉에 연락하십시오.
주 산기 뇌증
주 산기 뇌증은 저산소증, 외상성 효과, 감염성 요법, 자궁 내 또는 노동 기간 동안 작용하는 독성 대사 변화의 다양한 병인 발생 요인에 의해 유발되는 기능 장애 상태의 발달과 함께 뇌 조직 구조의 다양한 비 - 염증성 병변을 포함하는 총체적 용어이다. 주 산기는 자궁 내 주 28 일부터 자궁외 임신 8 주까지의 기간을 포함한다. 이 기간 동안 위에 나열된 인과 관계 요인이 효과가 있습니다.
주 산기 뇌증의 진단은 특정한 병리학을 의미하지 않으며, 즉 그것은 별도의 부조화 단위로 격리조차 수 없습니다. 그것은 오히려 아이가 뇌에서 증후 성 징후가있는 첫 번째 종이며, 아기는 장래에 병리학 적 변화의 발달을 배제하기 위해 좁은 전문가에 의해 추가 검사를 받아야합니다. 진단은 그 증상이 매우 다방면으로되어있어 조기 진단 조치 및 다른 장기 질병과의 차별화가 어렵다는 점에서 교활합니다.
주 산기 창자 뇌증은 저산소 혈관 병변 군에 속하므로 주 산기 저산소증 뇌증이라는 용어를 종종 만날 수 있습니다.
신경계의 전반적인 손상의 구조에서 주 산기 기원의 뇌증은 62 % 이상이며, 통계 자료에 따르면 3-5 %의 신생아가 최소한의 뇌 손상 징후로 태어납니다.
주 산기 뇌증은 매우 흔하지 만, 의학 기술 발전의 현재 단계에서 잘 치료할 수 있기 때문에 전혀 문장이 아닙니다. 그러나 조기시의 적절한 개입이 중요하다는 것은 분명 주목할 만하다. 치료 과정 자체는 매우 길며 학부모의 경계와 통제가 필요하다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
주 산기 뇌증의 진단은 수행 된 연구의 맥락에서 분산 된 소 초점 뇌 병변의 존재를 암시하며, 뇌 조직의 산소 부족 또는 좁아진 동맥 폐색 메커니즘으로 인해 정상적인 혈류 및 산소 분자 전달을 방해하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한 종종 병변은 독성 효과, 즉 약물 영향을받는 다양한 질병에서 발생합니다. 이 경우 피질과 피질의 백색질이 영향을 받아 시간 내에 교정되지 않으면 사지 마비와 지적 결함을 비롯한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
주 산기 저산소증 뇌증의 우세한 대다수는 우울증이 있거나 중추 신경계의 흥분성 과정의 증가, 운동 장애, 뇌수종 합병증, 발작 상태, ESR 및 지연된 운동 및 언어 발달과 같은 증후를 나타냅니다.
주 산기 뇌증은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :
• 저산소증 - 출산 중 말초 혈액이나 질식에 의한 산소 공급이 부족할 때 형성됩니다. 그것의 아종은 조직 foci 조인에서 일어나는 심각한 파괴적인 과정이 결합 할 때 hypoxic-ischemic이다. 흡연, 스트레스 및 알코올 남용으로 병적으로 유발.
• 외상 후 또는 잔류 형태 - 출생시 부상을 입었을 때 발생합니다 : 엉덩이 또는 횡형 제시, 산과 적 오류, 출산의 이상 조건, 노동 활동의 이상을 유발합니다. 그것은 즉시 그리고 몇 달 및 몇 년 후에 형성 될 수 있습니다. 그것은 편두통, 정신적 문제, 지적 장애, 학습 장애로 나타납니다.
• 독성 - 감염, 알코올, 약물, 화학 중독 (납, 일산화탄소)의 독성 물질의 영향으로 발생합니다.
• 독성 대사 - 태아의 기관 기형의 경우 임신 기간 동안 어머니의 염증. 내부의 대사성 중독과 독소의자가 배설 (예 : 용혈병에서의 빌리루빈 뇌증)이없는 신체.
• 당뇨병 주 산기 뇌증 - 뇌 손상, 대사 장애가있는 당뇨병 배경.
• 빔 - 이온화 파가 조사되면.
• 순환계 또는 혈관 주 산기 뇌증 - 노인에게 고유합니다. 이 형태의 원인은 osteochondrosis, 근긴장 이상, 증가 된 두개 내압과 같은 질병이 이미 존재하는 경우 혈관의 병변에 있습니다. 이 형태는 노인에게 내재되어 있습니다.
• 전염성 - 인체에 지속적인 감염이 있기 때문에.
• 일시적인 주 산기 뇌증 - 일시적인 의식 상실, 시각 장애의 번갈아 나타나는 일시적인 장애.
주 산기 뇌증의 질병 기간의 분류가 있습니다 :
• 급성 기간 - 최대 1 개월 동안 지속됩니다.
• 회복력 - 최대 6 개월의 초기 및 후기, 최대 2 년까지.
• 기준선 또는 잔여 기간.
주 산기 뇌증의 진단은 삶의 역사, 광범위한 증상 복합체 및 뇌에 대한 다음의 도구 연구 결과에 근거합니다 :
• 초음파 (신경 외과)는 커다란 솟아 오르는 샘을 통해 조직, 뇌척수액 공간 및 해부학 적 구조를 검사하는 안전한 방법입니다. 두개 내 병변과 그 성격을 결정할 수 있습니다.
• Electroencephalography - 당신은 영향을 예측하기 위해 100 % 유익한 (청각 상실, 시력 상실, 뇌성 마비) 주요 syndromes를 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 초음파 검사는 뇌 혈류의 병리를 평가하는 데 적용 할 수 있습니다.
• CT 및 MRI 스캔은 어린이가 마취되어야하기 때문에 어렵습니다.
• 안저의 변화가 두개 내 고혈압의 수준을 확인하기 때문에 oculist에 가야합니다.
• 신경 학자가 자문 의견 및 추가 조치를 권고하는 설문 조사.
주 산기 뇌증의 원인
주 산기 뇌증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 임신 한 여성에게 아이를 데려 오는 것으로 발생하는 전염성 급성 질환은 사망, 풍진 및 폐렴 발생과 관련하여 특히 위험합니다.
- 만성 질환 (심장 결함, 고혈압, 빈혈 발현, 당뇨병, 신장계 장애, 수술 중재), 유전 및 유전 대사 장애, 내분비 계 병리학, 호르몬 수준의 변동.
- 담배 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
- 노동력이있는 여성의 젊은 나이는 17 세 이상이며 31 세 이상입니다.
- 생태계의 부작용 (전리 방사선, 약물의 독성 영향, 중금속 염, 자동차의 대기 오염).
- 화학 물질과의 상호 작용과 관련된 방사선 및 진동의 영향으로 가벼운 휴식 및 작업 조건을 리프팅 중량으로 인해 물리적으로 어렵게 만듭니다.
자간전증과 같은 현상을 일으키는 식사 장애 - 어린이의 삶에 위험한 내부 부종.
- 반복적 인 의료 낙태, 진실 된 반복 된 유산 및 장기간의 여성 불임의 병력
- 임신 기간 자체의 병리학 : 독성 증, 종말의 위협 및 태반 만성 부전의 존재.
- 일반 공정의 이상 : 신속한 납품 또는 장기간의 초기 수분 배출로 결과적으로 무수 기간이 지연됩니다 여성을 노동에서 돕는다.
출생 후 산모와 아기가 혈액에 의해 양립 할 수 없거나 Rh 충돌이있는 경우 부작용이 크며 그룹 비호 환성으로 인한 경우가 적습니다.
주 산기 뇌증의 증상
질병 주 산기 뇌증의 임상상은 매우 다양하고 다각적인데 주로 손상 부위와 뇌 손상의 깊이, 아동의 나이, 원인 인자 및 영향 기간에 달려있다. 차별화를위한 증후군 시스템이 만들어졌습니다. 모든 증후군은 동시에 존재할 수 없으며, 더 흔히 여러 증후군의 조합입니다.
주 산기 뇌증에는 본질적으로 여러 가지 증상이 있는데, 이는 시간이지나면서 뭔가 잘못되었다고 의심하는 데 도움이됩니다.
- 약한 늦은 외침;
- 출생시의 심장 문제;
- 약점 또는 증가 된 근육의 음색;
- 외부 자극에 대한 부적절한 반응;
- 생리 학적으로 유발되는 반사의 부재 - 빨기, 삼키는 것, 찾기;
과도한 신경 과잉 자극;
- 히스테리 컬하고, 히스테리 컬하며, 목소리가 흐트러지고 울창하게 들립니다.
- oculomotor 신경에 손상;
- 잦은 역류, 구토, 음식 섭취와 관련이없는 위장병;
나이가 들면 다음과 같은 증상을 알아 두는 것이 중요합니다. 정신적 인 영역에서의 장애 (기억, 주의력, 정보 인식); 일어나는 모든 것에 대한 수동성, 언어 장애, 무관심; 우울증, 이니셔티브의 부족, 게임에 참여하기를 꺼리는 것, 접촉하지 않는 것, 관심 범위가 좁은 것, 혼란, 과민성, 가난한 수면, 현기증, 편두통 통증, 저혈압.
주 산기 뇌증의 다음 징후는 증후군으로 지적됩니다 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성. 그것은 턱, 팔, 다리의 떨림, 가난한 피면 수면과 몸살을 앓고있는 불안, 과도한 혼수 상태, 뻣뻣함, 소리와 빛에 대한 반응의 증가, 조절되지 않는 큰 소리의 울음, 온도 조절 장애로 나타납니다. 조기 경련.
- 일반적인 CNS 우울증. 모든 지표가 감소합니다 : 근육의 색조, 반사 신경, 우울한 의식, 울음 소리는 조용하고 약합니다. 아기는 먹이를 먹거나 피곤한 반사가 완전히 사라지고, 몸의 근육의 색조가 다양 해지고 얼굴의 특징이 왜곡되고, anisocoria, 안검 하수, 안진 증이 줄어 듭니다.
- 만성 증후군. 본질적인 깊은 병변, 중요한 기능을 저하시키고, 혼수 상태로 전환, 경련 발작. 대부분이 증상은 출혈과 질식에 전형적으로 나타나는 뇌의 다량의 출혈과 붓기에서 관찰됩니다. 인공 호흡기의 인공 호흡에 대한 지속적인 모니터링 조건에서만 처리됩니다.
- 운동 장애가 가장 일반적입니다. 근육의 hypo-, hypertonus 또는 dystonia, hyperkinesis (대상이 지정되지 않은, 혼란스러운 움직임), 손상된 조정, 마비 및 마비가있는 근육 조음의 정상적인 형성을 위배하여 정신 운동과 발달 지연이 있습니다.
- 고혈압 - 뇌수종 - 가장 심각하고 일반적인 것 중 하나인데, 뇌수종으로 변하기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다. 해부학 적으로 증가 된 두개 내압과 함께 두개 내액의 과잉 생성이 관찰되었습니다. 그것은 큰 fontanel의 긴장과 붓기와 함께 나타납니다, 두개골의 봉합은 머리카락의 원주 1-2cm 증가, 수면 장애, 단조로운 울고, 처진 머리의 배경에 대한 날카로운 소리가 있습니다. 국소 증상 중 주목해야 할 것이 중요합니다 : squint and nystagmus, asymmetry with mandibular sagging, 고르지 않은 모방 근육. 특징적인 "Graefe 증상"- 눈을 위아래로 돌리면 각막의 흰색 스트립이 나타납니다.
- 경련 증후군, 또는 간질. 짧은 기간, 갑자기 갑작스런 발병, 혼돈의 반복 원리를 구별하고 수면이나 수유와 무관합니다. 발작 자체는 작은 진폭의 떨림, 자동 씹는 움직임, 단기간의 무호흡, 발의 떨림, 딸꾹질, 역류, 과도한 타액 분화의 형태로 관찰됩니다. 이러한 경련은 진단을 어렵게 만드는 재래식 운동과 유사합니다.
- 뇌색 증후군. 아기의 절대적으로 정상적인 정신적 육체적 발달과 함께 놀라움의 유형의 운동 장애를 기록하십시오.
- 야채 - 내장. 미세 순환 장애 (Microcirculation disorders) : 피부의 마블링 (marbling of the skin), 아크로시 아노 니즘 (acrocyanosis), 차가운 손발 장의 복통을 동반 한 소화 불량 증상; 심혈관 시스템의 불안정성 (tachy and bradycardia, arrhythmias). 종종 장염과 장염 (설사로 인한 장 염증 및 체중 증가 장애), 다양한 정도의 구루병.
- 과다 활동. 관심을 집중하고 집중할 능력이 없다고 표현됩니다.
주 산기 뇌증의 문제는이 질환이 중추 신경계의 다른 질병과 너무 유사하다는 것입니다. 따라서 첫 번째 징후가 잘못 해석되어 교정 및 치료가 어려운 더 심각한 단계로 전환 될 수 있습니다. 부모는 끊임없는 불합리한 불안, 가난한 수면, 혼수, 혼수, 느린 빨기, 역류로 인해 놀랄 필요가 있습니다.
주 산기 뇌증 치료
중간 단계부터 시작해서 아이들은 병원 치료가 필요합니다. 경미한 형태의 경우 적절한 치료 요법의 선택과 함께 전문가의 외래 관찰에 국한 될 수 있습니다.
주 산기 뇌증의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 보통 1 년에 2-3 회 치료가 필요합니다.
치료 방법 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 대사 및 항산화 치료, 혈관 및 반사 요법;
- 물리 치료법 : SMT, UHF;
- 정골 치료 또는 정형 외과 교정. 출산 중 외상성 영향을받은 후에는 일반적인 스트레스의 영향을 완화하고 두개골 뼈의 긴장을 교정하여 적절한 위치와 융합을 복원하는 것이 좋습니다.
- 의료용 마사지. 근음의 교정을 위해 운동 기능의 발달. 적용 가능한 기술 : 관절, 근 위축, 근육;
- 체조 또는 운동 요법, 수영. 근육과 운동성 발달을 위해 아기 몸의 긴장을 완화하십시오.
- 약초. 주 산기 뇌증에 종종 사용됩니다. 허브를 사용하면 효과가 최소화되기 때문입니다. 이들은 민들레, 질경이, 박하, 매듭, 달콤한 클로버, lingonberry, 세인트 존스 wort, 레몬 밤, 달콤한 깃발, 오레가노에서 허브 차 있습니다. 그러나 엄격하게 의사와상의 한 후에;
- 아로마 테라피. 카모마일, 생강, 라벤더, 로즈마리 오일의 전반적인 상태를 개선하십시오.
- 합리적인 먹이. 모유 수유 약제 라인의 다양성에도 불구하고 최고 품질의 값 비싸고 적응 된 혼합물조차도 아기의 몸에 미치는 대사 부하이기 때문에 모유 수유는 아기에게 필수적입니다. 모유 수유가 모유 수유에서 더 빨리 발생한다는 것이 입증되었으므로 그러한 어린이는 정서적 및 신체적 발달 수준이 더 높습니다.
- 욕실. 그들의 행동은 sedatics의 사용과 유사합니다.
주 산기 뇌증 : 약물 치료 증후군
- 근육 병리학 및 마비의 경우, 신경근 전달 증진제 (Dibazol, Galantamine)를 투여합니다. hypertonus 때 - Mydocalm, Baclofen. 이러한 약물의 도입은 구두 또는 전기 영동으로 적용 할 수 있습니다.
- 고혈압 - 수두 치료 : 30 °까지 머리 끝을 높인 침대에서의 위치. 약초 요법 중 특혜 - 말꼬리, 베어 베리 잎. 더 심한 경우에는 - Diakarb (술 생산 감소 및 유출 촉진). 중대한 상황에서는 신경 외과 수술 수술이 필요합니다. 또한, 혈액 투석, 기계 환기, 비경 구 영양을 적용하십시오.
- 간질 증후군에서 - 항 경련제 항 경련제 복용, 실험실 검사 및 뇌파 조절.
- 발달의 정신 지체 지연에서, 정신 활동을 활성화하고, 뇌 혈류를 정상화하고, 새로운 세포 - 세포 결합을 형성 할 수있는 약물 - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin이 사용됩니다.
- 비타민 복합제 그룹, 특히 B 그룹을 지정하십시오.
주 산기 뇌증의 결과
주 산기 뇌증의 결과는 보통 생후 1 년까지는 평준화되지만, 질병 진행의 다른 메커니즘도 가능합니다. 적절한시기 적절한 치료를 통해 증상이 사라지거나 약간만 나타난 다음 주 산기 뇌증이 발생하여 향후 CNS 시스템의 발전에 큰 영향을 미치지 않습니다.
그러나 발달의 빈번한 케이스가 있고, 아기의 생활 악화는 포함한다 :
- 뇌 기능 장애 (뇌수종, 무력증, 신경 상태, 행동 이상 및 학습 과정의 어려움).
가장 어려운 것은 소아와 과식증의 뇌성 마비입니다.
- 유년기의 osteochondrosis;
- 심한 편두통 통증;
- 신체, 정신, 모터 및 음성 장치의 영역 개발의 템포 지연.